Больно прокалывать пузырь перед родами: Зачем при родах проводят вскрытие плодного пузыря (амниотомию)? Необходимо ли это?

Амниотомия – прокол плодного пузыря – «Больно ли прокалывать плодный пузырь? Для чего нужна эта процедура и как все происходит.»

Привет!

 

Это не отзыв-страшилка, пугающий и без того многих мнительный девушек, которые собираются стать матерями, либо уже находятся в положении. Пост скорее будет позитивным воспоминанием о прошлом.

 

Роды у меня были несколько лет назад, но я до сих пор прекрасно помню этот день, ведь такое не забывается.

 

Если в кратце говорить о беременности, то она была желаемой и запланированной, протекала легко, без каких либо осложнений. Я хорошо себя чувствовала и может для кого-то странно прозвучит, но наслаждалась этим особенным периодом. Но это наверное в большей степени потому, что беременность легко мне далась, не было токсикоза (разве что самую малость в первые 2 месяца) и других моментов, с которыми сталкиваются многие женщины. И у меня до последнего в голове не пробегали мысли, чтобы побыстрее уже родить, правда на 9 месяце, как никак, уже тяжеловато просто в силу веса и давления ребенка на все органы: неудобно спать, когда вообще ты любитель лежать на животе, частые походы в туалет даже в ночное время и неожиданности с этим связанные при случайном чихании (думаю многие меня поймут).

 

В общем, все эти 9 месяцев я была в гармонии и испытывала настоящее счастье в предвкушении материнства.

Видимо на самом деле между мамой и ребенком существует какая-то связь, так как некоторые вещи лично мне сложно объяснить, списывая на случайность. Я морально не спешила рожать и малыш не торопился появится на свет. Беременность длилась 42 недели и можно сказать, что я уже начала перенашивать ребенка. Гинеколог напугала тем, что, если роды не начнутся до определенного числа, то меня запрут в патологию. А сроки уже поджимают. Вечером, накануне родов, я мысленно просила малыша поторопиться, иначе наутро патология беременных была неизбежна. И знаете, с той ночи как раз все и началось, как по запланированному сценарию.

 

 

Вообще, я не боялась родов и была позитивно настроена, но не скрою, что мне было ужасно страшно попасть под нож, если придется делать кесарево. Что что, а это меня действительно пугало.

 

Где-то после 12 ночи, будучи уже в кровати, я начала крутится и испытывать тянущие незначительные боли внизу живота, которые усиливались и нарастали. Подсознательно я понимала, что это не спроста, но у меня почему то в голове всегда была такая “закладка”, что именно отходящие воды станут предвестниками родов, но, как оказалось, это бывает не всегда и в моем случае они не отошли.

 

Я уже чётко понимала, что у меня потихоньку начинаются схватки, но я не паниковала, не спешила будить мужа, а начала постепенно собираться. Сумка давно была собрана. Оставалось только побриться и помыться. Где то спустя 2-3 часа от начала первых ноющих ощущений, болевые вспышки усилились и продолжались с бОльшей интенсивностью.

В 4 утра мы вызвали скорую, а к 5 утра меня уже оформили в род.доме, но уже по дороге схватки были болезненными, но не на пике.

 

Во время приема и врач осмотрев меня, обрадовала, что шейка раскрыта на 5 см (или 5 пальцев) и я скоро рожу. Ох, как я обрадовалась ее словам, что не придется долго мучиться. Она меня прям подбодрила и добавила сил.

 

После оформления меня сразу же отправили в родовую. Муж был со мной и присутствовал на родах, хотя совместные и не планировали, но он ни капельки об этом не пожалел. Он не видел именно того, что не следует, но первым увидел ребенка, которого вот вот достали. На самом деле, его присутствие для меня было неоднозначным: с одной стороны, когда тебе так больно, то не до него и вроде как такая поддержка должна морально помогать, но в такой ситуации раздражают все. Но, с другой стороны, факт присутствия на родах близкого человека на мой взгляд обеспечивает бОльшую уверенность в том, что медперсонал будет шевелиться и вроде как все под контролем.

 

Схватки были уже очень сильными, с меньшим интервалом, но воды так и не отходили. Единственное – вышла только слизистая пробка. Я уверенно держалась и повторяла себе, что это скоро закончиться и нужно просто потерпеть, вынести это испытание, которое выппдает на судьбу многих, чьи роды происходят естественным путем.

 

 

После очередного осмотра, врач принимавший у меня роды, сказала, что нужно прокалывать плодный пузырь, что должно было спровоцировать более стремительную родовую деятельность. Перед тем, как это осуществить, она попросила разрешение на прокол, с чем я безоговорочно согласилась. Врач-специалист, тем более заведующая отделением, раз так нужно, то почему сопротивляться.

 

Амниотомия – это и есть простыми словами прокол пузыря и своего рода “домика”, где находится ребенок.

 

Процедура проводится в лежачем положении и осуществляется методом введения в то самое место спец. кюретки, которой и делают прокол. Данная манипуляция конечно несёт некую опасность, ведь таким образом могут нанести повреждение плоду, поцарапав его прибором, но все зависит от врача, его опытности и профессионализма.

 

Под таз ставят судно, в которое сливается околоплодная жидкость.

 

На момент уже довольно сильных и болезненных схваток я вообще не ощутила постороннего вмешательства, а собственно каких-то дополнительно неприятных и болевых ощущений от прокола, поэтому я вообще ничего не почувствовала, так что не стоит этого бояться.

 

После прокола, воды естественно отошли и вот уже с того момента родовая деятельность действительно усилилась и схватки в скором времени сменились на потуги, которые длились существенно меньше по времени.

При схватках и потугах ощущения гораздо развеяться, так как работают совсем другие мышцы. Если при схватках идёт такая себе нарастающая болезненность, которую можно охарактеризовать так, как боли при кд, только раз в 100-200 сильнее (но это лично по моим впечатлениям). И создаётся такое ощущение, что матку растягивают. А вот потуги словно выталкивают плод, передергивая тебя с каждым разом. При потугах уже чувствуешь, что малыш постепенно продвигается по родовым путям и то сильное давление, которое создаётся в этом нелёгком процессе.

 

Но, с положительным настроем и божьей помощью все благополучно обошлось. Около 8 утра малыш появился на свет.

 

Я родила довольно быстро, как и того желала всю беременность. Мои мысли словно материализовались и все пошло по плану. Ребенок родился весом 3.700. плод был немаленьким, но в конечном итоге можно сказать я легко отделалась небольшим разрывом, на который сразу же наложили шов.

 

 

Пока ребенка взвешивали, обрезали пуповину и проводили остальные стандартные манипуляции, врач уложила меня на стол, чтобы достать плаценту/послед. Я уже было думала, что все закончилось, но не тут то было, так что пришлось ещё потерпеть.

 

Встреча матери и ребенка с присутствием мужа – это непередаваемые ощущения и наверное самые счастливые мгновения в жизни.

 

Как оказалось, на следующий день врач сообщила мне, что плацента вышла не вся и внутри матки ещё остался ее кусочек, который необходимо достать путем выскабливания, так что меня ждал ещё один сюрприз, но этого не избежать в таком случае и хорошо, что врач это сразу же обнаружила, иначе в противном случае могло начаться воспаление.

Чистка прошла удачно и врач благополучно изъяла “недостающий пазл”.

 

Воды у меня не отошли видимо по той причине, что я немного переносила малыша и плацента просто уплотнилась и сама уже не в состоянии была лопнуть, так что потребовалось вмешательство.

 

В последствии родов на шейке матки образовалась эрозия, но через месяц я ее прижгла солковагином.

 

Прокол пузыря порой неизбежен и его не нужно бояться, скорее всего в порыве схваток вы ничего не почувствуете.

 

Главное – позитивно настроиться, слушаться мед. персонал и думать не только о себе, но и о ребенке.

 

Благодарю за внимание!

Амниотомия без рисков в родильном доме EMC

Многие беременные женщины боятся амниотомии. Такой страх связан в большей степени с недостатком знаний об этой процедуре. В действительности амниотомия – стандартная медицинская процедура, которую выполняют в родовой палате без присутствия анестезиологов.

Что такое амниотомия?

В утробе матери плод находится в околоплодном пузыре – оболочке, которая заполнена жидкостью, называемой околоплодными водами. Во время родов околоплодный пузырь способствует раскрытию матки, необходимому для рождения ребенка.

Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря.

Как проводят амниотомию?

Все проходит в амбулаторных условиях. Заранее женщине не нужно готовиться к процедуре. Выполняет амниотомию врач акушер-гинеколог, без участия хирурга и анестезиолога. Ни во время, ни после процедуры женщина не испытывает боли. Связано это с тем, что вскрываемая оболочка лишена болевых рецепторов.

Врач вскрывает пузырь специальным одноразовым инструментом – амниотомом. При дальнейшем разведении оболочек выходят околоплодные воды. И в некоторых случаях, чтобы определить количество оставшихся вод, манипуляция может проводиться под контролем УЗИ.

Обычно через 5-10 минут после окончания амниотомии женщина может самостоятельно передвигаться.

Показания к амниотомии

Хотя процедура несложная, проводят ее только по показаниям:

• Слабая родовая деятельность. В этом случае процедуру выполняют для усиления схваток и скорейшего наступления родов. Если матка хорошо подготовлена к родам, обычно роды приходят в течение нескольких часов после амниотомии.

• Плоская форма плодного пузыря. При такой проблеме бывает скудное содержание вод, что приводит к задержке родов и отсутствию схваток.

• Очень плотная оболочка. В таком случае самостоятельное вскрытие пузыря невозможно. Появление на свет малыша в пузыре крайне опасно: из-за нехватки кислорода ребенок может задохнуться.

• Переношенная беременность. После 41 недели беременности у ребенка начинается кислородное голодание. Поэтому, как и в случае слабой родовой деятельности, процедура выполняется для скорейшего наступления родов.

• Многоводье. Большое количество вод растягивает матку. Это приводит к осложнению родов.

• Резус-конфликт. Эта проблема может привести к гибели плода. Чтобы спасти ребеночка, врачи могут вызвать срочные роды.

• Токсикоз. Продолжительно сохраняющийся токсикоз, вплоть до 3 триместра, приводит к повышению артериального давления у женщины, повышенному содержанию белка в анализах, отекам. Эти факторы осложняют беременность и угрожают не только здоровью беременной, но и малыша.

• Низко расположенная плацента.

Противопоказания к амниотомии

• Предлежание пуповины.

• Неправильное предлежание плода.

• Непропорциональность размера плода к размеру таза беременной.

• Многоплодная беременность.

• Плацентарное предлежание.

Риски амниотомии

Риски практически сведены к нулю. Если много десятков лет назад часто фиксировались случаи инфицирования плода, сейчас это большая редкость, так как амниотомия проводится в стерильных условиях с помощью одноразового оборудования. Крайне редко может начаться кровотечение – в таких случаях специалисты принимают решение о выполнении КС.

Врачи не проводят амниотомию, если женщина принципиально против этой процедуры. Такое бывает обычно, если беременная недостаточно знает о процедуре и думает, что она повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача врача в этом вопросе – подробно рассказать, почему в конкретной ситуации очень важно выполнить амниотомию и чем может быть опасен отказ от нее. Только после подробных разъяснений женщина должна принимать решение.

Так как процедура выполняется вручную, то во многом ее результаты зависят от доктора. Поэтому обращаться нужно только в специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом проведения амниотомии, ведения осложненной беременности и родов.

Виды амниотомии

• Дородовая амниотомия. Проводится для ускорения наступления родов, когда срок подошел, но роды так и не начались. 

• Ранняя амниотомия. Проводится обычно во время родов, при плотной оболочке пузыря или неполном раскрытии шейки матки (до 4-5 см.).

• Своевременное вскрытие пузыря. Проводится во время родов, при раскрытии шейки матки на 6-9 см. для ускорения полного раскрытия матки.

• Запоздалый процесс. Такая амниотомия выполняется во втором периоде родов, если пузырь на лопнул самостоятельно и существует вероятность, что ребенок родится в оболочке.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты родильного дома EMC стажировались в лучших европейских клиниках.

• Врачи специализируются на ведении сложной беременности и различных случаях осложненных родов.

• Новейшее операционное и реанимационное оборудование.

• Отделение неонатологии.

• Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом.

Оценить

Средняя: 3,40 (5 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Прокол плодного пузыря: когда необходим?

9 месяцевМать и дитя

Роды

Амниотомия – одна из самых распространенных манипуляций, применяемых в родах. Как и любое другое медицинское вмешательство, эта процедура вызывает у будущих мам тревогу: так ли она безопасна, есть ли действительно в ней необходимость, и не повредит ли она малышу?

Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г. Минск

Амниотомия – это искусственный разрыв плодного пузыря. Для начала разберемся, что же действительно «прокалывают» или «вскрывают» при этой манипуляции. Плодные оболочки выстилают полость матки при беременности, окружая плод. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, заполненный специальной жидкостью, которую называют амниотической, или околоплодными водами. При нормальных родах воды отходят сами. От 5 до 20 % родов начинаются с излития околоплодных вод. В остальных 80–95 % родов сначала появляются схватки, которые открывают шейку матки. Во время схватки стенки матки давят на плодный пузырь, внутри него возрастает давление, и он начинает работать, как клин, помогая раскрытию канала шейки матки. Чем больше раскрывается шейка матки, тем сильнее давление на нижний край плодного пузыря. В середине первого периода родов, когда шейка матки раскрыта более чем наполовину, давление настолько возрастает, что плодный пузырь не выдерживает и лопается. Воды, находившиеся перед головкой ребенка (передние), изливаются. Разрыв плодного пузыря – процесс безболезненный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний. Очень редко плодный пузырь, несмотря на полное открытие шейки матки, сам не лопается (вследствие чрезмерной плотности оболочек).

Как уже было сказано, в некоторых случаях врачи, чтобы повлиять на течение родов, прибегают к искусственному разрыву плодных оболочек – амниотомии.

Виды амниотомии

Прежде чем произвести амниотомию, врач тщательно оценивает обоснованность такого вмешательства. Эта манипуляция должна проводиться только по строгим медицинским показаниям. Чтобы разобраться, когда может возникнуть необходимость прокола пузыря, рассмотрим основные виды амниотомии и показания к ним.

1. Дородовая амниотомия производится с целью активации начала родов (родовозбуждения), когда продление беременности опасно для мамы или плода. К этой мере врачи прибегают в следующих случаях:

• Переношенная беременность. При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости его головки становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению конфигурации (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга) головки во время родов. Потребность плода в кислороде при перенашивании возрастает, а плацента уже не может обеспечить его доставку в необходимом количестве, так что начинает не хватать и других важных для жизнедеятельности малыша веществ. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и заставляет планировать роды как можно скорее.

• Патологический подготовительный период родов. Иногда период предвестников родов затягивается, накапливается усталость и психологическое напряжение. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологию и называется уже патологическим подготовительным периодом. Начинает страдать и ребенок. Он испытывает внутриутробное кислородное голодание. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия.

• Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если у мамы резус-фактор отрицательный, а у плода положительный. При этом состоянии в организме мамы начинают вырабатываться антитела «против» крови плода, которые разрушают его красные кровяные клетки, и развивается гемолитическая болезнь. В некоторых случаях продолжение беременности становится опасным и необходимо срочное родоразрешение.

• Гестоз – грозное осложнение беременности, которое может угрожать жизни мамы и малыша. При этом повышается артериальное давление, появляются отеки и белок в моче. Если лечение оказывается неэффективным, то назначают досрочные роды.

Акушер-гинеколог Сергей Мухин рассказывает о периодах родов

Сергей Мухин, акушер-гинеколог клиники ISIDA, уверен в том, что страх перед родами оказывает довольно сильное влияние на протекание родового процесса.

«Чтобы перестать бояться родов, нужно готовиться к этому важнейшему событию на протяжении всей беременности. Страх перед родами накладывает довольно большой отпечаток на течение процесса и заслоняет ту радость от появления малыша на свет, к которой мама готовилась все 9 месяцев беременности. Чем больше информации о протекании родового процесса вы будете иметь, тем спокойнее вы будете. Поэтому не жалейте времени на подготовку к родам», – говорит Сергей Мухин. И рассказывает об особенностях протекания различных периодов родов.
Преждевременные роды – это роды, которые возникают в период с 22-ой до 36-ой недели и 6 дней включительно. Преждевременные роды – это патологические роды, которые несут угрозу прежде всего для ребенка. И чем меньше срок беременности, чем больше опасность.

Срочные роды – это роды, которые происходят в период с 37-й по 42-ю неделю беременности.

Запоздалые роды – это роды, которые происходят после 42-й недели беременности.

Если в период с 37-й по 42-ю неделю включительно начинают беспокоить боли внизу живота, не нужно пугаться. Эти боли называют ложными схватками или предвестниками родов. Они возникают, потому что ваш организм начинает готовиться к родам. Такие боли, как правило, бывают не регулярными. Чаще всего они возникают либо внизу живота, либо в области поясницы и носят стабильно-ноющий характер. Предвестники родов в какой-то степени напоминают боли перед менструацией.

Главное отличие предвестников родов от родовых схваток – в отсутствии четких характеристик, которыми характеризуется начало родовой деятельности. Началом родов можно считать схваткообразные боли внизу живота, которые беспокоят с периодичностью одна схватка – не реже чем каждые 10 минут. Родовая деятельность всегда прогрессирует, то есть схватки становятся длиннее, чаще и болезненнее. Именно таким образом женщина вступает в первый период родов.

Первый период родов самый длительный, длится он у впервые рожающих женщин до 18 часов. У женщин, рожающих повторно, этот период может продолжаться 9-12 часов. С появлением регулярных схваток начинаются структурные изменения в шейке матки и ее раскрытие. Шейка матки размягчается, сглаживается и это приводит к раскрытию маточного зева.

Первый период родов можно разделить на две большие фазы. Это неактивная и активная фазы. Неактивная фаза – это процесс становления родовой деятельности, в этом периоде схватки еще не очень болезненные. Эта фаза продолжается до 8 часов или до открытия маточного зева на 3-4 см. С этого момента начинается активная фаза первого периода рода. Его основная характеристика – это активное открытие маточного зева. У впервые рожающих женщин матка открывается со скоростью примерно 8 мм в час, у повторно рожающих – 1-1,2 см в час.

Оценку открытия маточного зева проводит доктор каждые 4 часа при помощи вагинального осмотра. Во время этого осмотра оценивается скорость открытия маточного зева, структурные изменения шейки матки и скорость продвижения головки ребенка по родовому каналу. Окончанием первого периода родов считается раскрытие маточного зева до 10 см.

Излитие околоплодных вод происходит примерно в средине первого периода родов. Околоплодные воды оказывают мягкое воздействие на раскрытие маточного зева. Вклиниваясь в цервикальный на канал, они сглаживают и открывают шейку матки. При открытии маточного зева до 6-8 см, околоплодные воды изливаются самостоятельно или ставится вопрос о вскрытии околоплодных вод. Это нужно, чтобы не тормозить дальнейшее развитие родовой деятельности. Решение о том, прокалывать ли околоплодный пузырь, принимается врачом, но проводится только с согласия роженицы.

Иногда происходит дородовое излитие околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Это не является патологией, оптимальным вариантом дальнейшего ведения родов является выбор ожидательной тактики. Как показывает практика, после преждевременного излития околоплодных вод, родовая деятельность у 75% женщин начинается самостоятельно в течение 12 часов, у 75% – в течение суток. И лишь у 5 % женщин родовая деятельность начинается при помощи медикаментов.

Важно! При вскрытии околоплодных вод полость матки начинает «общаться» с внешней средой, поэтому в целях профилактики инфекционных осложнений через 18 часов после излития околоплодных вод начинается профилактическая антибактериальная терапия. Это делается, чтобы негативная микрофлора, которая может наблюдаться во влагалище у женщины, не оказала негативного влияния на течение родов и здоровье ребенка.

Нередко мамы задаются вопросом о том, может ли ребенок на фоне преждевременного излития вод испытывать недостаток в кислороде и даже задохнуться. Отвечаю: ребенок не может задохнуться по причине преждевременного излития околоплодных вод, так как его легкие до момента рождения не функционируют, обеспечение кислородом происходит из организма мамы. Легкие ребенка «свернуты» и наполнены небольшим количеством околоплодных вод, которых по мере приближения момента появления на свет, особенно в потужном периоде, становится все меньше.

Во время родов под воздействием сокращения матки плацентарная площадка уменьшается, сокращается обеспечение ребенка кислородом. Первый вдох ребенок делает благодаря резкому падению парциального кислорода и возрастанию уровня углекислого газа. Это ощущение похоже на то, которое мы испытываем, погружаясь в воду и задерживая дыхание: в какой-то момент появляется неудержимое желание сделать вдох. То же самое происходит и с ребенком: идет активизация дыхательного центра, ребенок делает первый вдох и мы слышим долгожданный радостный крик малыша.

Однако существуют ситуации и состояния, при которых малыш может погибнуть во время родов, внутриутробно. Поэтому во время родов врач осуществляет мониторинг сердцебиения плода. Это основной показатель самочувствия малыша по время родов. Если есть клинические проявления гипоксии плода, врач принимает решение о проведении операции кесарево сечение. Иногда принимается решение о применении вакуума. Но это – тема отдельного и очень непростого разговора.

Второй период родов называется периодом изгнания ребенка. В этом периоде женщина принимает осознанное участие. После открытия маточного зева головка ребенка вставляется в родовые пути и начинает давить на прямую кишку. К сокращениям матки присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, результатом которых является рождение малыша.

Третьим периодом родов является период рождения последа. Это случается физиологически или при помощи врача. После рождения ребенка врач ждет рождение последа 30 минут. Если это не происходит, врач проводит ручное отделение последа.

Рождение последа происходит за счет образования заплацентарной гематомы. После рождения малыша объем матки уменьшается, происходит отслоение плаценты от внутренней стенки матки, нарушается маточный плацентарный барьер и начинается физиологическое кровотечение, которое приводит к выделению последа. Кровопотеря считается физиологической, обусловленной законами природы. Тем ни менее, потеря крови может негативно сказаться на здоровье женщины, которая уже в первые дни и недели после родов принимает на себя нелегкие хлопоты по уходу за ребенком.

Снижение уровня гемоглобина из-за потери крови во время родов может вызывать головокружение, общую слабости. Чтобы избежать этого, после того как пуповина перестала пульсировать, а малыша отделили от пуповины и выложили на живот маме, женщине вводится гормон окситоцин. Именно этому гормону обязана женщина возникновением схваток, а ударная зона доза окситоцина в виде инъекции приводит к сокращению матки без образования гематомы. В этом случае уровень крови потери значительно ниже.

Активное ведение третьего периода родов, то есть введение окситоцина, является еще и профилактикой такого нелегкого осложнения родов, как акушерское кровотечение.

Обезболивание родов. Существует несколько методик избавления женщины от страданий. Это обезболивание родов, то есть снижение болевых ощущений при помощи различных психо-физических техник (специальное дыхание, массаж и т.д.). Обезболить роды можно также при помощи анестезии, то есть введения медикаментов, которые полностью убирают боль.

В настоящее время широко практикуется эпидуральная анестезия. Этот метод применяется с 60-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовал. Показанием для применения этого метода является в первую очередь желание женщины, иногда врач рекомендует сделать «эпидуралку» по медицинским показаниям. В любом случае врач, ведущий роды, обязательно учитывает текущую акушерскую ситуацию. Существуют моменты, когда эпидуральную анестезию еще нежелательно делать и наоборот, когда ее уже нежелательно делать. В первом периоде родов в неактивной фазе постановка эпидуральной анестезии является нежелательной, т.к. это может снизить активность родовой деятельности. Эпидуральная анестезия обычно применяется во второй фазе первого периода родов.

Доказанным является также тот факт, что эпидуральная анестезия увеличивает потужной период родов, поэтому в потугах эпидуральная анастезия не ставится.

В клинике ISIDA для будущих мам регулярно проводятся семинары по подготовке к родам, работает школа материнства. Со стороны клиники участниками этих мероприятий являются специалисты, дающие максимально подробную информацию о родах. На этих семинарах все участницы, будущие мамы, могут задать любой интересующий их вопрос и получить исчерпывающий ответ. Милости просим!

Роды глазами ребенка

Вопрос о том, как чувствует себя ребенок во время родов, активно исследуется. Однозначного ответа на этот вопрос, на мой взгляд, нет. Есть книга, которую я советую всем будущим мамам, она называется «280 дней до вашего рождения или репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий».

В любом случае, для ребенка роды – это достаточно мощная стрессовая ситуация. Но не нужно забывать, что роды, по сути, инициируются самим ребенеом – он сам решает, когда готов к родам и инициирует данный процесс. Природа-мать наделяет организм малыша потрясающими физиологическими возможностями для прохождения всех этапов родов. Поэтому я склонен считать, что во время родов малыш не испытывает серьезных страданий.

Мне близка теория о том, что во время схваток малыши чувствуют не боль, а ощущение дискомфорта. Что-то похожее на то, когда во время сна со стороны спины вас кто-то крепко-крепко обнимает и это происходит периодически. Это может кому-то нравиться, кому-то нет. Но есть мнение, что во время родов ребенок испытывает не боль, а что-то похоже на эти ощущения.
Однозначно-стрессовой ситуацией для малыша в момент рождения является переход из теплого маминого «бассейна» из околоплодных вод в воздушную среду с температурой воздуха около 25 С. Поэтому малыша сразу после появления на свет обсушивают и выкладывают на живот к маме – чтобы успокоился и согрелся.

Однозначного ответа на вопрос, слышит ли ребенок что-то во время родов, также не существует. Бесспорно то, что он слышит голос мамы и близких людей во время беременности, примерно с 20-й недели. Совершенно однозначно также, что малыш чутко реагирует на сердцебиение мамы. Спокойный ритм ее сердца действует на малыша успокаивающе. Поэтому соблюдайте спокойствие во время беременности и, по возможности – во время родов и все будет хорошо!

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

О том, какие именно обследования нужны и что делать, если все идет не совсем так, как хочется, рассказывают врачи клиники ISIDA в специально созданной для Вашего удобства подборке полезных материалов о подготовке к беременности.

Об условиях наблюдения беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Кроме того, вы можете прочитать реальные рассказы мам о родах в клинике ISIDA и сделать свои выводы:

Карина Таран: «Я была абсолютно спокойна, так как знала – рожать еду в клинику ISIDA».

«Мы сделали это вместе!» – рассказывает о своих родах в клинике ISIDA Дарья Полторацкая.

«Роды — это восхитительное событие», – считает Лихолап Наташа.

«В ISIDA я чувствовала себя королевой!» – рассказывает о своих родах в клинике ISIDA Ольга Фреймут.

«Я благодарна за три спасенные жизни», – рассказывает о родах в клинике ISIDA Ирина Токарь.

Виктория Ивашкина: «Три моих сына родились в удивительно солнечные дни».

Ольга Островская: «Этот день был наполнен поддержкой близких».

Александра Касперская: «Самый-самый первый взгляд малыша был направлен именно на меня».

Ольга Сушицкая: «Моя дочь появилась на свет накануне моего дня рождения и стала лучшим подарком».

Ирина Чайка: «Роды в клинике ISIDA – это праздник, даже если это кесарево сечение».

Юлия Мамренко: «Роды в клинике ISIDA вдохновляют рожать еще и еще».

«Роды в клинике ISIDA – это спокойствие», – убеждена Екатерина Шарай, мама троих детей.

«Когда рождались мои дети, в мире становилось тихо-тихо»….

«Мои первые роды – это улыбка», – рассказывает Кристина Халапсус.

Роды в клинике ISIDA – как это бывает: рассказ Алены Кудрявцевой.

Ольга Фреймут рассказала о своем опыте родов в ISIDA.

Быть мамой – значит вдыхать счастье и выдыхать любовь!, – героиня обложки журнала ISIDA Happy Moments Ольга Подпорина, мама трех очаровательных девочек, делится своим опытом и впечатлениями о родах в клинике ISIDA.

Роды – это когда ты готова целовать всех и объять необъятное, – рассказ о родах в клинике ISIDA Ольги Самусевой.

«У вас мальчик. Маленький. Дышит сам» – Ирина Журба, как никто, знает истинную ценность этих слов. Долгие годы она шла к заветной мечте, переживая душевные и физические страдания. ISIDA стала ее последним и, как оказалось, счастливым шансом познать радость материнства.
Снежана: «Любимый сказал: мы поженимся, и ты родишь мне дочку.

Роды в клинике ISIDA – в чем их особенность – рассказывает Роксолана Малый.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Околоплодные воды – от а до я

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужна вода

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Заключительный этап

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Беременные страхи

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.

– Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

– Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

– Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

Памятка для мам

1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).

2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.

3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.

4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.

5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция. 

Больно ли прокалывать пузырь при родах, при каком раскрытии начинаются роды

Прокол пузыря при родах

В норме воды должны отойти сами в процессе родов. Но иногда случается так, что схватки уже усилились и дело близится к потугам, а воды все не отходят. В этом случае врач принимает решение о необходимости прокола пузыря.

Схватки помогают шейке матки раскрыться, а малышу – продвинуться по родовым путям. Шейка матки разглаживается и потом раскрывается, и все это за счет сокращения мышц матки. Но раскрытие происходит и за счет плодного пузыря: от схваток матка активно сокращается, повышается внутриматочное давление и плодный пузырь напрягается, а околоплодные воды при этом устремляются вниз, нижняя часть плодного пузыря входит в маточный зев (внутренний) и способствует раскрытию шейки матки.

Обычно пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки. Первыми вытекают передние воды – они находятся перед предлежащей частью (чаще всего это головка). При разрыве плодного пузыря женщина ничего не чувствует, поскольку в нем нет нервных окончаний.

У некоторых, примерно у 10% рожениц, воды отходят до начала родов. Это трудно не заметить, поскольку сразу вытекает около стакана (200 мл) жидкости. Но бывает и так, что пузырь лопается не у выхода шейки, а в месте соприкосновения с одной из стенок матки. Тогда воды просто подтекают по каплям, постепенно пачкая нижнее белье.

Если воды отошли дома, нужно срочно ехать в роддом. Обязательно нужно запомнить время их отхождения и сказать об этом врачу. Стоит обратить внимание и на характер вод – их цвет и запах. В норме они должны быть прозрачными и не иметь никакого запаха.

Как видим, роль околоплодных вод для нормального течения родов достаточно велика. Если же отхождения вод в процессе родов не происходит, роды затягиваются по времени. Речь в таком случае идет о затяжных родах, и в этом случае необходимо искусственное вскрытие плодного пузыря.

»Идем на прорыв». Зачем вскрывать плодный пузырь?

Показания к проколу пузыря при родах

Прокол (вскрытие) околоплодного пузыря бывает необходим в ряде случаев. Среди них:

• повышенная плотность пузыря, когда плодные оболочки не могут разорваться сами даже при полном раскрытии шейки матки;
• слабая родовая деятельность – амниотомия (протыкание околоплодного пузыря) помогает ускорить раскрытие шейки матки в условиях слабых по силе и продолжительности схваток;
• резус-конфликтная беременность – иногда сопровождается сложностями во время родов и возникает необходимость в амниотомии;
• перенашивание беременности – при истинном перенашивании амниотомия служит способом стимуляции начала родовой деятельности;
• гестоз беременных;
• прелиминарный период, когда схватки имеют нерегулярный и неэффективный характер, из-за чего не происходит раскрытия шейки матки. Такое состояние может доиться несколько дней. Вскрытие плодного пузыря помогает ускорить процесс;
• многоводие – в этом случае вскрытие пузыря производят по причине того, что многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности или выпадения пуповины, если воды отойдут сами;
• низкая плацентация – начало родов может спровоцировать ее отслойку раньше времени, а это грозит гипоксией плода;
• плоский плодный пузырь – когда передних вод очень мало или совсем нет, плодная оболочка оказывается натянутой на головку плода, что может привести к преждевременной отслойке плаценты и другим аномалиям в процессе родов.

Как прокалывают околоплодный пузырь?

Сама процедура абсолютна безболезненная, поскольку в плодном пузыре, как уже говорилось, нет нервных болевых окончаний. Вскрытие производится во время вагинального осмотра при помощи специального инструмента – металлического крючка. После прокола пузыря и излития вод роды приобретают более стремительный характер, и вскоре ребеночек появится на свет.

РАСКРЫТИЕ

Внутреннее обследование
Три периода раскрытия
Начальный период
Средний период
Переходный период
Рекомендации партнерам

Три периода раскрытия

Раскрытие можно разделить на три периода: начальный, средний и переходный. Далеко не всегда ты сможешь распознать все эти три стадии собственных родов. Это разделение весьма схематично, и твои роды могут отклоняться от него, однако, оно дает общее представление о том, как происходит раскрытие.

Начальный период

Шейка матки растягивается и зев матки раскрывается примерно на три-четыре сантиметра. Схватки нерегулярные: какое-то время они следуют одна за другой примерно через десять минут, затем снова — через пять минут. Схватки еще не очень сильные, позднее они станут более регулярными и болезненными.
Некоторые женщины в первый период родов ничего не чувствуют, у других появляются довольно регулярно возвращающиеся схватки. О продолжительности первой стадии едва ли можно сказать нечто определенное. Иной раз случается, что такого рода схватки ты ощущаешь в течение нескольких дней (и ночей). Если ты чувствуешь среди ночи регулярно возвращающиеся, но мягкие схватки, попробуй снова уснуть. В очень скором времени тебе понадобится много энергии. Если ты слишком возбуждена, чтобы заснуть, выпей чего-нибудь теплого, почитай, послушай музыку. Прими теплый душ или посиди (во всяком случае, пока не отошли воды) в ванной.
Некоторые меры, тем не менее, все же надо предпринять:

• Если ты заметила, что начались схватки, предупреди близких, а если ты собираешься рожать дома, позвони врачу или акушерке, чтобы они были начеку.
• Начиная с момента появления регулярных схваток, лучше есть пищу, которая легко переваривается, – сухари с медом, крекеры, отварные овощи – все это дает энергию, но в желудке надолго не задерживается. Теперь, когда начались роды, все функции организма заторможены, кроме деятельности матки. Большой кусок мяса с жареным картофелем будет тебе мешать на протяжении всех родов. Молочные продукты, кстати, тоже медленно перевариваются.
• Не стоит с карандашом в руках фиксировать каждую схватку. Если ты слишком на них сосредоточишься, роды покажутся тебе бесконечными.
• Перестань тревожиться, что еще чего-то не сделано. Это больше не имеет значения. Малыш не заболеет от того, что еще нет колыбели, а полежит какое-то время рядом с тобой в кровати. Единственное, что для тебя сейчас важно – это ты сама и ребенок, который совсем скоро появится на свет.

Средний период

Зев матки открывается до четырех-восьми сантиметров, схватки становятся чаще и следуют одна за другой с интервалом в три-пять минут. Продолжительность каждой схватки увеличивается до минуты, и примерно через двадцать минут после начала среднего периода схватки достигают максимальной интенсивности, которая держится до полминуты, чтобы потом пойти на спад и исчезнуть.
Четкого разграничения между начальным и средним периодом практически не существует. Ты лишь чувствуешь, что схватки становятся сильнее и тебе требуется все твое внимание, чтобы хорошо следовать за их течением. Длительность среднего периода варьируется. В некоторых случаях полное раскрытие достигается через пару часов, но может пройти и целый день, а иногда и дольше. Это непростая стадия родов, и этот период ты перенесешь легче, если рядом будет находиться кто-то из близких, кто сможет оказать тебе помощь и поддержку.

• Сейчас самое время начать применять технику дыхания для того, чтобы менее болезненно перенести схватки. Лучше всего, если в помещении тихо и тебя не раздражает яркое освещение. Хорошо бы включить тихую, спокойную музыку.
• В начале среднего периода схватки не так быстро следуют одна за другой и еще не настолько интенсивны, чтобы у тебя появилась потребность лечь. Попытайся лечь только после того, как почувствуешь в этом действительную необходимость, часто схватки легче переносить, когда ты остаешься в движении.
• Что касается положения, в котором тебе легче всего перенести схватки, то здесь ты должна следовать только своим импульсам. Опершись руками о стол, на четвереньках, на корточках, сидя по-турецки – все эти позы ты можешь попробовать, чтобы найти наиболее удобную для себя.
• Если ты рожаешь в роддоме, то отправляться в него следует в начальной фазе среднего периода, можно даже пешком, если ты живешь поблизости. Позже передвигаться тебе будет значительно сложнее.
• В конце среднего периода раскрытия тебе придется полностью концентрироваться на том, чтобы пережить схватки. Было бы хорошо, если кто-то из близких мог тебя поддержать во время самых трудных схваток.
• Когда тебе захочется лечь, поищи позу, которая будет для тебя наиболее комфортной. Сделай “гнездо” из подушек и постарайся подложить их под суставные сочленения. Тебе чуть облегчат жизнь подушки под колени, под живот, под плечи
  
• Неудобство и боль во время схватки постарайся перетерпеть. Между схватками старайся не дремать, чтобы схватка не застигла тебя врасплох, и ты не смогла бы к ней вовремя подготовиться.
• По мере того, как схватки набирают силу, оставаться в покое становится все сложнее: ты начинаешь метаться, напрягать тело, причитать или ругаться.
• Попытайся понять, что таким образом ты только сама себе вредишь. Лучше “опуститься” в боль и постонать вместе со схваткой, а не напрягаться от боли из последних сил.
• В этот период может сам собой разорваться плодный пузырь. Это сопровождается излитием околоплодных вод, после чего обычно наступает чувство облегчения. Если околоплодные воды коричневатого или зеленоватого цвета, нужно немедленно предупредить врача или акушерку. После разрыва пузыря интенсивность схваток может возрасти.
• Иногда чудодейственный эффект может оказать теплая вода. После теплой ванны или душа схватки часто становятся более переносимыми, а медленное и тяжелое раскрытие может внезапно продвинуться вперед. Однако, прежде чем отправляться в ванную, посоветуйся с врачом или акушеркой. К тому же, перед родами выясни, насколько соответствует качество воды в твоем регионе государственным стандартам, и не забудь тщательно продезинфицировать ванну.

Мнения специалистов в отношении того, следует ли принимать ванну во время раскрытия, расходятся.

если проколоть пузырь

Некоторые из них опасаются занесения инфекции, другие убеждены, что если раскрытие в самом разгаре, то теплая ванна только приведет к удачному прохождению родов, даже в том случае, если воды уже отошли. Во всяком случае, прикосновение горячей струи душа к пояснице явно облегчает схватки.
Существует направление, известное как “водные роды”, пользующееся известной популярностью в России. В любом случае, прежде чем принять решение рожать “в воду”, посоветуйся со специалистами.
Роды — это путешествие в неизвестность, как для тебя, так и для твоего спутника и близких. И, тем не менее, только ты можешь указать им правильный путь в этой неизвестности. Поэтому старайся сама говорить близким, находящимся рядом с тобой, в чем ты сейчас больше всего нуждаешься.
Многим женщинам это нелегко дается, так как они привыкли, скорее, угадывать чужие желания, чем заявлять о своих. Следуя этой привычке, они и во время родов пытаются сделать приятное другим и извиняются за стоны, и за «черт подери» при внутреннем осмотре, и просят прощения, если случайно во время очень болезненной схватки слишком крепко схватят мужа за руку. Не стоит беспокоиться – твоей “группе поддержке” сейчас все же несколько легче, чем тебе.

Внутреннее обследование
Три периода раскрытия
Начальный период
Средний период
Переходный период
Рекомендации партнерам

Форум многодетных родителей

.

Просто невозможно не рассказать — подряд идут такие интересные случаи: сначала вот роды дуэтом 639 и 640, а потом 641 — все хочется рассказать, действительно уникальные роды, просто не обойти.

Итак, 641 роды.

Марина, 40 лет. У меня все такие девочки «замшелые», они рожают лучше любой 18-летней! У нее четвертые роды. Я принимала у нее первого ребенка, второго, потом они умудрились в родильный дом попасть, там им очень не понравилось, и четвертого они тоже решили со мной рожать.

У Марины особенная шейка матки — она очень реагирует на психическое состояние, на нервные срывы. Шейка вообще всегда показывает образ жизни женщины, ее характер. В общем, говоря прямо, отвратительная была у нее шейка — что характер, что шейка — оба отвратительные. Марина очень непростой человек, хотя талантливый. Она архитектор-дизайнер — богатым людям устраивает красивые квартиры. Такая хваткая женщина, которая руководит всей семьей, муж у нее, которому 41 год, Анатолий, бледно выглядит возле нее.

И, вот такую тетеньку в 40 лет надо разродить, раскрыть нам надо эту ее жесткую зажатую шейку. Господь милостивый, он указывает нам пути, как нам жить, чем мы себе можем помочь. Марина мне рассказала о своем гомеопате — прекрасная женщина, специалист, верующий православный врач-гомеопат. Марина к ней обращается по всяким своим вопросам. И с проблемами своей неуравновешенности, которая Марину саму не устраивает, она тоже к ней обращалась за помощью.

Жизнь в деталях

Она старалась как-то себя поменять, исправить.

Мы договариваемся о встрече, и доктор этот, гомеопат, назначает нам очень эффективную терапию для снятия всех зажимов, для подготовки шейки к родам, для ее расслабления и размягчения. Я всегда возилась с Марининой шейкой до последнего дня, она у нее такая тугая! Ну, — какая хозяйка такая и шейка…

В общем, и в этот раз все было непросто — у нее был безводный период 36 часов. А она еще женщина волнительная, беспокоилась:

– Ну что, как там у меня с этим безводным периодом? Не будет ли мне плохо?

Я должна была её успокаивать: объяснять и приводить массу примеров из практики, что ей не будет плохо. Воды уже текли, а шейка еще была не готова, и нам пришлось принимать гомеопатические лекарства по специальной схеме, которую назначил доктор. И я видела, как они хорошо на нее действует. Потом схватки с интервалом в 5 минут плавно перешли в потуги, и за три-четыре потуги Марина ребенка вытужила.

А мы в это время папу почему-то захотели послать в аптеку, за какими-то «нужностями», которые у нас то ли кончились, то ли не докупили… Художники, они такие люди — немножко необязательные, им говоришь — купите то-то, то-то и то-то. Они говорят: «Ладно, сделаем», и… ничего не делают. Это свойство художников. Я их люблю — они всегда легко рожают (за небольшим исключением), но дисциплины никакой. Поэтому папу за чем-то необходимым послали в аптеку, а дома была девочка, которую я принимала первой, в это время ей было уже 15 лет, и я ее позвала и говорю:

– Так, дорогая, давай помогай, будь здесь, сейчас ребеночек уже выходит — нам нужна твоя помощь, нужно его подержать, а папа в аптеке задерживается.

Может быть, так все и было устроено Свыше, потому что это очень приятное состояние, когда тебе помогает ребенок, которому ты когда-то тоже помог появиться на свет! И мы просто стоим с ней бок о бок на коленях возле ванны, и она держит своего младшего брата в руках. Это слезы умиления на глазах!..

Вот ради таких моментов стоит жить и заниматься домашним акушерством, повитушеством! Я испытала такие необыкновенные чувства осознания нужности людям, своей профессии, Богу! И Он через такие случаи вознаграждает.

Категория: Росчерк пера 07

 Каждая женщина мечтает родить своего малыша естественным путем. Кому-то это удается без проблем, а кому-то требуется небольшая помощь со стороны медицинских работников. Многих будущих мамочек, особенно первородящих, очень беспокоит вопрос прокалывания пузыря перед родами, зачем это делают, и есть ли вероятность, что данная процедура негативно скажется на здоровье малыша и на самом родовом процессе.

Роль околоплодного пузыря

 Значение околоплодных вод и пузыря очень велико для нормального развития и рождения малыша. Это защита крохи не только от негативных влияний внешней среды, но и от разного рода инфекций. Околоплодные воды не дают зародышу и плодным оболочкам сращиваться между собой, они позволяют малышу двигаться и менять положение в утробе матери. Околоплодные воды смягчаю любые толчки и удары снаружи, также они делают каждый толчок крохи менее ощутимым для беременной женщины. Когда подходит время рождения малыша, то плодный пузырь помогает шейке матки раскрыться – при каждой схватке он вклинивается в канал шейки. При нормальном протекании родового процесса вскрытие оболочки происходит самостоятельно, когда шейка матки раскрывается на 6 и более сантиметров.

Нормальное начало родовой деятельности

 Нормальная родовая деятельность должна начаться в срок и со схваток. Схватки стимулируют раскрытие шейки матки и помогают пройти малышу по родовым каналам. Как уже говорилось выше, пузырь значительно помогает в этом процессе. Принцип раскрытия матки у первородящих и у женщин, которые рожают повторно разный. У первородящих сначала открывается внутренний маточный зев, а затем наружный. У женщин, которые ожидают появление на свет уже не первого ребенка, наружное раскрытие матки наблюдаться уже даже в последние дни беременности.

 Степень раскрытия матки измеряется в сантиметрах, во время осмотра. В то время когда края матки определить не возможно, а шейка матки раскрыта на 12 см – считается полным раскрытием. После раскрытия наступает первый этап родов, в это время происходят интенсивные схватки, а малыш начинает свое движение предлежащей частью тела. В норме это должна быть голова карапуза. Именно в этот момент, как правило, и происходит разрыв плодной оболочки. При этом мама не чувствует болезненных ощущений, так как в тканях пузыря нет нервных окончаний.

 У небольшого процента беременных воды отходят преждевременно. Пропустить этот процесс невозможно, так как из влагалища выходит около 250 мл жидкости, грубо говоря, целый стакан. Но бывают случаи, когда оболочка лопается не около входа в матку, а выше, в месте соприкосновения со стенкой матки, тогда воды отойдут не быстро, а будут подтекать.

 Если воды отошли преждевременно, то родовая деятельность может не начаться, просто потому что организм матери еще не готов. В любом случае, даже если схватки не начались, нужно немедленно ехать в роддом. От мер, принятых вовремя будет зависеть исход родов. Бывают ситуации, когда сразу после отхода вод начинаются схватки, тогда все в порядке, родовой процесс разовьется через 4-6 часов и женщина вполне может родить самостоятельно.

 Хуже обстоят дела, если организм матери не готов к родам и сокращение матки (схватки) просто не происходит. Тогда врачи должны простимулировать родоактивность специальными медицинскими препаратами. В норме безводный период родов должен продолжаться около 12 часов, не более, сегодня, врачи предлагают сжать эти сроки до 9-10 часов. Позже безводные роды могут привести к инфицированию родовых путей и ребенка, гипоксии крохи, воспалению плодных оболочек.
Вы должны знать, если у Вас внезапно отошли воды, то Вы должны успокоиться и обязательно запомнить время, когда это случилось. Также Вам следует обратить внимание на сами воды. В норме амниотическая жидкость не имеют цвета и запаха, реже бывают прозрачно-розового цвета. Хуже обстоят дела, когда воды имеют зеленый оттенок, коричневый или даже черный цвет. Это говорит о том, что в околоплодных водах повышен уровень мекония (первородного кала), он лишает амниотическую жидкость кислорода и у малыша развивается гипоксия.

 До сих пор ученые точно не могут сказать, из-за чего случается преждевременный разрыв пузыря, возможно, это связанно с эмоциональным настроем беременной. Так как было отмечено, что у женщин, которые посещали курсы для беременных, преждевременное излитие вод случалось намного реже.

Больно ли прокалывать плодный пузырь?

Бывают очень редкие случаи, когда плодный пузырь не лопается вовсе, тогда ребенок может появиться на свет в оболочке. О таком карапузе и говорят « в рубашке родился».
И вот теперь мы подбираемся к самому волнующему моменту, в каких же случаях и зачем прокалывают пузырь во время родов.

Показания к амнеотомии (прокалыванию пузыря)

 Амниотомия уже довольно давно практикуется акушерами-гинекологами, данная процедура позволяет сократить процесс родов или же простимулировать начало родовой деятельности. Нужно отметить, что ни в одном из медицинских источников не говорится о негативном влиянии прокалывания околоплодного пузыря на ребенка.

 Амниотомия – нормальная современная практика, особенно в западных странах. Иногда данная процедура просто необходима. Бывают случаи, когда околоплодная оболочка не лопается самостоятельно даже во второй период родов. Причина — слишком плотные стенки и хорошая эластичность самого пузыря, недостатка амниотической жидкости. Как правило, если не проколоть пузырь, то роды становятся тяжелыми и затяжными, ребенок может страдать от нехватки кислорода, схватки не такие сильные, так как матка давит не на сам плод, а на плодную оболочку, наполненную водами. В конце концов, это может привести к отслоению плаценты и кровотечению.

Переходим к перечню медицинских показаний к амнеотомии:

• Перенашивание ребенка. Это когда срок рожать уже подошел, а организм матери к родам еще не готов, но в это же время начинают происходить изменения в плаценте, которая не сможет обеспечивать малютку нужным количеством кислорода. Таким образом, прокалывание пузыря перед родами без схваток может простимулировать родовую деятельность. Отхождение околоплодных вод дает определенный сигнал материнскому организму и матка начнет сокращаться. Бывает так, что этого не происходит или схватки очень вялые, тогда врачи вынуждены простимулировать родоначало с помощью медицинских препаратов.
• Если беременная женщина страдает гистозом. Данному заболеванию, а точнее синдрому сопутствуют сильные отеки, увеличение массы тела, повышение артериального давления, негативные изменения в составе мочи, которые не дается стабилизировать медикаментозно.

• Резус-конфликт при беременности. Данный вид беременности тоже может стать причиной для медицинского показания к амниотомии. Так как резус-конфликтная беременность, как правило, протекает с осложнениями. Если все же врач разрешает роды естественным путем, то искусственное отхождение вод дополнительно простимулирует родовой процесс.
• При слабой родовой деятельности. В этом случае дыхание при схватках, как и сами схватки довольно слабые и непродолжительные, редкие по частоте. Если не проколоть пузырь, то раскрытие шейки матки и прохождение ребёнка по родовым путям будет долгим.
• Повышенная плотность стенок пузыря. О чем мы и говорили немного выше, когда стенки околоплодной оболочки настолько плотные, что он не может лопнуть самостоятельно. Чтобы роды прошли быстрее, и ребенок не родился в оболочке, необходимо применить амниотомию.
• Многоводье. Амниотомия при многоводье необходима, так как большое количество амниотической жидкости мешает нормальной родовой деятельности, схватки намного слабее. Также есть риск выпадения пуповины при самостоятельном отхождении вод.
• При плоском плодном пузыре. Маловодье, как и многоводье является показанием к амниотомии. В данном случае оболочка не может лопнуть самостоятельно из-за малого количество предлежащих вод и полное их отсутствия. Тогда пузырь не помогает в раскрытии шейки матки, а оказывается натянутым на голову рождающегося ребенка. Чем опасно такое положение – ребенок может испытывать кислородное голодание, а также может случиться преждевременное отслоение плаценты.

Как происходит амниотомия

 Процедура амниотомии проводится с помощью специального стерильного инструмента, который по своему виду напоминает крючок. Ничего страшного нет, мы уже говорили, что прокалывание или самостоятельный разрыв околоплодной оболочки процесс совершенно безболезненный. После выхода околоплодных вод головка малыша окажется в начале родового пути и тем самым простимулирует родовую деятельность. Если же этого не случилось, то медики прибегают к искусственному стимулированию родов. Даже если в этом случае схватки очень слабые, то встает вопрос о проведении кесарева сечения.

Прокалывание пузыря перед родами: Последствия

 Стоит полагать, если Вы внимательно прочитали статью, то прекрасно понимаете, если есть показания к амниотомиии, то нужно ее проводить. В противном случае Вам грозят затяжные и мучительные роды, кислородное голодание плода, могут возникнуть осложнения или родовые травмы, связанные с хроническими и приобретенными болезнями мамы, произойти отслойка плаценты. Разумеется, прежде чем сделать амниотомию, врач должен получить разрешение у Вас.

 Источник:

Некоторые женщины теперь украшают своё тело не только ради красоты, но и ради получения сексуального наслаждения. Именно с этой целью сегодня в косметологическая гинекология предлагает такую процедуру, как интимный пирсинг. На сегодняшний день существует множество его видов.

«Кристина» — пирсинг с долгим периодом заживления

Женщины редко решаются сделать себе именно этот вид прокола. Во-первых, он долго заживает – в течение 4х месяцев. А во-вторых, анатомические особенности многих представительниц прекрасной половины человечества не позволяют это сделать. Наконец, такой пирсинг может доставлять массу неудобств во время ходьбы, постоянно прокручиваясь.

»Кристина» — это эстетическое украшение себя. Во время полового акта никакого дополнительного удовольствия с его помощью получить нельзя. Представляет собой этот пирсинг прокол капюшона клитора под Бугор Венеры. Украшение, которое должно использоваться в этом случае, должно иметь L-образную форму.

Самый популярный вертикальный прокол

Одним из наиболее востребованных видом интимного пирсинга среди женщин является вертикальный прокол клиторального капюшона. Такой прокол заживает в течение 4-8 недель. Для этого пирсинга подойдут разнообразные варианты украшений.

Эта процедура не сложная для профессионала. Пациентка при этом не испытывает боли. Ведь ткань, которую необходимо проколоть очень тонкая. Результат же такого пирсинга – не только красота, но и стимуляция клитора во время сексуального контакта с партнёром.

Горизонтальный прокол – прекрасное удовольствие

Для эстетической цели женщины делают и горизонтальный прокол клиторального капюшона. Он заживает в течение 6-8 недель, что тоже довольно быстро. С его помощью тоже можно получать дополнительные ощущения во время секса. В этом случае необходимо выбрать правильное украшение с одним или двумя шариками. Установить изделие необходимо так, чтобы эти шарики попадали на клитор.

Делать такой пирсинг самостоятельно или у непроверенных мастеров нельзя. Нужна предварительная консультация у профессионала, который определит достаток кровоснабжения этой области. Только после этого опытный специалист сделает всё по правилам.

Прокол малых половых губ – для себя и для партнёра

Чаще всего малые половые губы прокалывают для того, чтобы получить наслаждение от стимуляции клитора. Такое возможно только при условии, что украшение будет установлено довольно высоко. Во время секса от такого пирсинга и партнёр может получить значительное удовольствие.

Чаще всего в качестве украшения для такого прокола используют небольшие кольца. Многие женщины даже стараются сделать несколько проколов в этом месте. Однако стоит помнить, что это может привести к растяжению тканей.

За таким пирсингом требуется особый уход. Он может первые 4-5 недель кровоточить. Поэтому сразу после процедуры рекомендуется применять специальные прокладки. А в дальнейшем придётся очень часто прибегать к гигиеническим процедурам. Ведь после каждого похода в туалет придётся промывать пирсинг тёплой водой.

Прокол больших половых губ – только для красоты

Делая пирсинг больших половых губ, многие женщины мечтают мгновенно получать массу наслаждения от интимной близости. Однако этот вариант служит только украшением. Больше всего удовольствия можно почувствовать от проколов капюшона клитора.

Прокол пузыря без схваток на 39 неделе беременности

Однако популярность такого пирсинга не уменьшается. Тем более, что правильно подобранное украшение может стимулировать мужской половой член партнёра.

Такой пирсинг заживает в течение 2-3х месяцев. Для него используют самые разнообразные украшения.

Существует гораздо большее количество разных видом интимного пирсинга у женщин. Однако большинство из них в силу анатомической особенности у некоторых представительниц прекрасного пола просто невозможно осуществить. Поэтому одного желания таким образом себя украсить ещё недостаточно. Нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Клиника Genesis Dnepr

     — Девочки, завтра иду сдаваться в роддом!!! т.к. уже перенашиваю 10 дней. Скорей всего завтра или послезавтра мне вызовут роды. Так вот, возникли такие вопросы…

     1. А правда ли, что при стимуляции и вызове родов схватки больней и интервал между ними с самого начала короче по сравнению с родами, которые начались естественным путём??

     2. Есть ли среди вас те, кому роды вызывали с помощью таблетки CYTOTEC. Как долго пришлось ждать схваток?» 

     Вопрос на форуме  deti.mail.ru 

К сожалению, большинство женщин не знает и никогда не узнает, что подобное агрессивное ведение родов, так называемая, медикаментозная стимуляция и раннее вскрытие амниотического пузыря часто приводит к отдаленным негативным неврологическим последствиям у детей.

Дело в том, что окситоцин, простагландин и другие средства вызывают искусственно вызванный патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими последствиями для плода: острая гипоксия, нарушение мозгового кровообращения, ишемия, отек и разной степени повреждение ЦНС.

Это означает, что  спустя год и даже годы перенесенная гипоксия во время родов у ребенка может вызвать синдром нарушенного внимания, гипервозбудимость, постоянные головные боли, плохую обучаемость, а в особо тяжелых случаях  — ДЦП и аутизм. 

Почему же подобные агрессивные схемы стимуляции родовой деятельности так широко внедрены в практику родовспоможения?!

Я выскажу свое мнение…

Во-первых, долгое время существовала советская школа акушерства, в которой была принята так называемая практика «активного ведения  родов». Сегодня времена изменились, существуют другие протоколы и предписания, но ведь изменить стереотип врачебного поведения достаточно сложно.

Одна из причин — недостаточная квалификация врача акушера-гинеколога (несовершенство системы обучения врачей), не умеющего правильно и грамотно проводить естественные роды.

Вторая причина — это  врачебная перегруженность и усталость, когда персонал не может или не хочет в силу разных причин заниматься только этой женщиной: например, если одновременно рожает еще несколько  женщин и их нужно просто развести по времени. 

Третья причина — это банальное желание врача закончить роды до наступления ночи, чтобы поспать пару часов, иногда  — это нежелание задержаться на работе …

…что еще?!

желание не  пропустить конференцию

желание вовремя уйти на выходные и в отпуск…

Вам в это слабо верится?! 

Но это действительно так и от этого будет зависеть здоровье вашего ребенка на всю жизнь!!!

Ненормированность рабочего времени врача приводит часто к решениям не в пользу пациентки. В данном случае сам врач является жертвой и по закону самосохранения выбирает свое собственное здоровье. 

Также одна из частых причин — несвоевременное проведение операции кесарево сечение по показаниям, когда внутриутробная гипоксия плода уже развилась.  

В клинике Генезис-Днепр естественные роды проводятся без стимуляции в присутствии двух врачей акушеров-гинекологов и двух детских врачей, один из которых  реаниматолог, способный быстро вывести ребенка из состояния гипоксии и предупредить все возможные осложнения. Врач находится при пациентке столько, сколько нужно — занимается только одной  женщиной!

Также всегда готова операционная и врачебная бригада в случае необходимости, не теряя драгоценного времени, проведет экстренное кесарево сечение. 

ЕСЛИ БЫ АНГЕЛЫ МОГЛИ ГОВОРИТЬ…

они  бы, как свидетели происходящего, на многое открыли бы Вам глаза. Рассказали бы Вам о причинах будущих страданий Ваших и Вашего ребенка. И молили бы Вас: не нарушайте естественный процесс родов, не вмешивайтесь грубо в физиологию женщины, не перечьте божественным предписаниям!! Просто дайте ей возможность родить здорового ребенка!!!

Стоит также знать, что все простимулированные роды приводят к разрывам и травмам у женщин, делая ее дальнейшую сексуальную жизнь проблематичной.

Ниже хочу привести выдержки из доклада врача-невролога Михаила Головача, озвученного в Амстердаме на международной конференции «Midwifery Today».

Информация может быть полезной не только для врачей, но и для пациентов. 

«Представления о том, что в родах матка «работает как обычная гидравлическая машина», сформировались еще на рубеже IXX-XX веков. Согласно этим представлениям во время сокращения матки повышается внутриматочное давление, от этого плод движется по родовому каналу и раскрывает шейку матки. Эти представления, как непреложная истина, прописаны и в современной медицинской учебно-методической литературе. Но, как оказалось, силы родовой схватки совершенно недостаточно, чтобы (чисто механически) продвинуть предлежащую часть плода в глубь малого таза и раскрыть шейку матки. И нет прямой зависимости между величиной внутриматочного давления и силой давления плода на шейку матки: «… при стимулированных окситоцином схватках внутриматочное давление высокое, а сила давления головки плода на шейку матки очень низкая» 

Каждая нормальная родовая схватка приводит к депонированию (накапливанию) крови в матке, что увеличивает внутренний объём матки и обеспечивает продвижение плода. Причём плод вытесняется из матки плавно по мере раскрытия родового канала. Происходит это, когда часть крови во время схватки перетекает из тела матки и плаценты и депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению нижнего сегмента матки, расширению шейки матки (её «созреванию») и формированию родового канала, по которому двигается плод. Это обеспечивает нормальное течение родового процесса, без нарушения маточно-плацентарного кровотока, без страдания плода от гипоксии, и без травматического сдавливания головки в нижнем маточном сегменте».

:))))

Молодая семья долго не могла иметь детей. Один мудрец посоветовал им поехать в Рим и поставить свечку в Соборе св. Петра. Прошло много лет, и старый мудрец решил навестить эту семью. На пороге его встретила целая ватага детей разного возраста. 

— Где ваши родители? — спросил мудрец. 

— Мама в роддоме, а папа полетел в Рим погасить какую-то свечу, — ответили дети.

:))))

– Не волнуйтесь, – успокаивает врач молодую женщину, у которой только что принял роды в поезде, – я вот слышал год назад одна женщина вообще на автобусной остановке родила!

– Это была я, доктор… 

И сейчас официальное акушерство рекомендует рассматривать родовой процесс на основании гипотез о: «контракции-ретракции-дистракции», «нисходящего тройного градиента» и «автоматического водителя ритма» при сокращении миометрия. В классической акушерской литературе преобладает мнение, что давление головки плода на шейку матки якобы стимулирует повышенный выброс простагландинов, которые в свою очередь, ещё больше активируют сократительную деятельность матки и раскрытие шейки матки. Очень часто на основе этих теорий официально рекомендовано применение окситоцина для стимуляции схваток, а «для подготовки шейки матки к родам» — препаратов группы простагландина Е2 и др.

Человечество активно росло в численности, прежде всего за счёт многодетных семей. Вряд ли бы это произошло, если бы роды в прошедшие века несли выраженную опасность роженицам и их детям. Да, детская смертность до 1 года жизни была высокой из-за гибели детей после рождения от заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций (гигиена была низкой, и не было антибиотиков). 

У наших акушеров появились мощные по действию на матку и её шейку препараты: с середины 60-х годов XX века синтетический окситоцин, с 70-х синтетические простагландины, с 80-х антипрогестагены, ламинарии и др. Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F, естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов в организме беременной и плода. То есть синтетические простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам, так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими от этого последствиями, в первую очередь, для плода (гипоксия, нарушение кровообращения, повреждение ЦНС).

Эти средства, нарушая маточно-плацентарное кровообращение, вызывают острую гипоксию (дистресс) плода, что приводит к срыву ауторегуляции церебрального кровообращения и острой перинатальной энцефалопатии: отёку, ишемии, кровоизлиянию. Поражаются преимущественно участки белого вещества головного мозга, находящиеся на границе кровоснабжения трёх основных сосудистых бассейнов – передних, средних и задних церебральных артерий. Находящиеся здесь клетки нейроглии отвечают после рождения за процессы миелинизации и организации работы нейронов коры головного мозга и подкорки. Нейроны коры к моменту рождения ещё не функционируют, так как кортикоспинальный и руброспинальный пути не миелинизированы. Нейроны коры налаживают связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения ребёнка, что ведёт к развитию и усложнению движений и формированию, затем развитию речи и социального поведения .Прежде всего перинатальная гибель нейроглии из-за острой гипоксии приводит к нарушению процесса миелинизации, что уменьшает количество связей клеток коры головного мозга с подкоркой и стволом. В результате происходит функциональная недостаточность и физическая гибель нейронов коры и подкорки головного мозга, и появляются разнообразные нарушения развития ЦНС у детей уже после рождения. Что ведёт к замедлению развития и усложнения движений, нарушениям формирования нормального (заложенного в генах) опорно-двигательного аппарата, нарушениям развития речи и социального поведения.

При применении этих препаратов часто происходит преждевременное излитие околоплодных вод без готовой к родам шейке матки, развивается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами, антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к стремительным и быстрым родам, с силовым преодолением родовых путей, со «штурмовыми» характеристиками прохождения предлежащей части плода по родовому каналу, глубокими разрывами шейки матки. Плод при этом нередко травмируется. Голова плода при искусственно вызванных или ускоренных схватках не успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа и швы между ними у плода хрящевые и могут менять свою конфигурацию при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.

Жизненный опыт показывает, что у 90 % из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП, искусственно вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево, когда на фоне стимуляции развивалась угроза жизни для плода.

В современной медицине бытует миф, что прежде всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков, теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов, отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин? 

Но зато не было еще в то время средств медикаментозной стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный веками, и женщины 40-х -50-х годов народили целые поколения наших соотечественников, проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские пьедесталы. 

Так, в работе сотрудников кафедры Радзинского в 2006 г. установлено, что тяжёлому состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ, способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, выявленные во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах. Экстренное кесарево сечение составило 33,6 % родов, после которых доношенные дети попали на ИВЛ (сразу после операции). В большинстве случаев кесарево сечение было запоздалым и производилось при выраженном страдании (гипоксии) плода. То есть такое экстренное кесарево сечение не спасало детей от повреждений ЦНС. В анализируемых случаях рождения доношенных детей, попавших в реанимацию на ИВЛ, большинство их матерей во время беременности имели низкую степень перинатального риска. Таким образом, материалы этой работы акушерской кафедры Радзинского, еще раз подтверждают, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла у нас из-за того, что реанимируются прежде всего доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были родиться здоровыми.

Представитель официального акушерства проф. И.С.Сидорова в своём руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до 6-8 см обязательно производить искусственную амниотомию. Хотя дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения плода – нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию плода. Для преодоления этих опасных для здоровья плода последствий амниотомии Сидорова рекомендует вводить но-шпу, баралгин, которые являются токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический уровень и оксигенацию плода (стр. 87–88). Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья плода после амниотомии Сидорова не приводит. 

Проф. В.А.Потапов в методическом руководстве пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины, метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема циркулирующей крови, эссенциале, актовегин».

Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату. Например, глюкоза – вызывает тяжёлый метаболический ацидоз, бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не объём кровообращения, а метаболизм в тканях…

Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!

В иностранных руководствах не так категоричны с советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия, увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря. При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований» 

Так зачем прокалывать пузырь? Чтоб повредить ЦНС плода?

Гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной. Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10 не осматривается в динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее к ним приносят на приём таких детей с различными нарушениями развития ЦНС.

ВЫВОДЫ:

Для снижения заболеваемости ДЦП и других нарушений развития ЦНС у детей акушеры обязаны ограничить использование для индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины, антипрогестагены и др., осмотические дилятаторы (ламинарии и др.), так как при действии этих препаратов происходит развитие патологических (неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс. Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода.

Врачебная акушерская индукция и стимуляция родов – основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.

«В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует! Согласно разработанного протокола («Дистресс плода при беременности и во время родов» Клинический протокол акушерской помощи утверждён МЗ Украины приказом № 900 от 27.12.2006г) сегодня гипоксию плода не лечат! В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода, с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение.Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) плода?

Последствия дистресса (гипоксии) плода в родах в первые часы и дни жизни новорожденных неврологами и неонатологами практически не исследуются и не фиксируются, так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС,  под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при рождении.

Для желающих прочесть доклад целиком см. ссылку http://www.domrebenok.ru/blog/prichina-dcp-i-drugix-povrezhdenij-cns-v-indukcii-i-stimulyacii-rodov/

Перелыгин И.В.

…

Боль в мочевом пузыре во время беременности: причины и методы лечения

Ваш мочевой пузырь испытывает давление во время беременности? Вы не уверены, что вызывает боль, и беспокоитесь, что это может быть серьезно? Надеюсь, мы сможем намекнуть вам, в чем проблема.

Давайте поговорим обо всем, что касается мочевого пузыря и, да, будет несколько упоминаний о моче. Как вы заметили, во время беременности в нашем организме многое происходит.

Давайте рассмотрим некоторые причины и способы устранения одной из наиболее распространенных проблем: боли в мочевом пузыре.

---

Изменения мочевого пузыря во время беременности

Мочевой пузырь, вероятно, один из самых уязвимых органов во время беременности. За девять месяцев беременности он претерпевает ряд изменений.

Внезапно ваши почки расширяются из-за гормонов, вызывая перепроизводство мочи, от которой мочевой пузырь должен избавиться. Кроме того, ваш ребенок будет продолжать расти, оказывая дополнительное давление на уже растянутый орган.

Давайте подробнее рассмотрим, как эти изменения происходят во время беременности:

1.Первый триместр

Не знаю, как вы, но мой мочевой пузырь действовал еще до положительного теста. Пришлось писать как сумасшедший! Это, без сомнения, было первым признаком, который побудил меня купить тест на беременность, и я знаю, что я здесь не одна.

Частое мочеиспускание часто является одним из первых намеков на беременность. С момента оплодотворения волна гормонов наводняет почки, увеличивая выработку мочи ⁽¹⁾ .

Но помимо всего этого, наша матка также начинает расширяться, хотя ребенок все еще размером с пятнышко.Это дополнительное давление матки на мочевой пузырь заставляет нас чаще ходить в туалет.

2. Второй триместр

Обычно, когда мы достигаем второго триместра, все имеет тенденцию замедляться. Наши животы, конечно, все еще растут, а ребенок все еще развивается. Но он становится менее интенсивным – утреннее недомогание, вероятно, пройдет, и вы можете снова начать есть свою обычную пищу, не чувствуя тошноты.

То же самое и с мочевым пузырем и выделением мочи. В течение этих нескольких недель им дается заслуженный перерыв перед последним и, вероятно, самым сложным триместром.

3. Третий триместр

Когда мы достигаем третьего триместра беременности, дискомфорт первых нескольких месяцев снова приветствует нас. К настоящему времени частое желание пойти снова придет.

Кроме того, ребенок стал намного крупнее, что оказывает еще большее давление на таз и мочевой пузырь. К сожалению, для некоторых женщин это ухудшается ночью, когда они лежат.

Жидкость очень важна, и вам следует увеличить ее потребление во время беременности.Хотя частое просыпание для облегчения может быть хорошей практикой, поскольку, когда рождается ребенок, вам нужен отдых. Вот почему медицинские работники рекомендуют сократить потребление жидкости за пару часов до сна.

Возможные причины боли в мочевом пузыре

Некоторые будущие мамы могут чувствовать боль в мочевом пузыре, а не просто давление. Этот дискомфорт – это не просто то, что ребенок использует его как подушку. Несколько вещей могут вызвать боль в мочевом пузыре во время беременности.

1.Повышенное производство мочи

Это может быть самой простой причиной давления на мочевой пузырь. Однако у некоторых женщин это вызывает боль, а не просто давление.

Как мы установили выше, во время беременности наш организм начинает вырабатывать гормоны. Эти гормоны увеличивают объем и скорость кровотока по вашему телу.

К концу беременности в вашем организме циркулирует на 50 процентов больше крови, чем до беременности.

Ваши почки должны перерабатывать лишнюю жидкость из этого кровотока, в результате чего ваш мочевой пузырь наполняется быстрее, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. ⁽²⁾ .

Это обычно становится проблемой в течение последних нескольких месяцев, когда матка занимает так много места. До беременности ваша матка была размером с апельсин. За девять месяцев беременности он вырастает до размеров арбуза!

Представьте себе давление, которое это вместе с быстро растущим плодом оказывает на ваш мочевой пузырь.

Как минимизировать выработку мочи

Постоянное давление на мочевой пузырь может быть очень раздражающим и болезненным, особенно когда он чаще наполнен. К счастью, есть способы минимизировать это.

Избегайте определенных напитков, таких как кофе, газированные напитки и сок. Вы можете время от времени есть их, если хотите (мы все испытываем тягу), но сведите их к минимуму. Напитки этого типа известны как мочегонные средства и увеличивают выработку мочи. ⁽³⁾ .

Однако никогда не сокращайте потребление воды.Беременность делает нас восприимчивыми к обезвоживанию, что может вызвать множество проблем для вас и вашего ребенка. Обязательно выпивайте от 8 до 10 стаканов воды каждый день.

Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, наклоняясь вперед, когда писаете. Вытолкни все, мама! И, наконец, не задерживайся – когда тебе нужно идти, ты должен идти.

2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Это также частая причина боли в мочевом пузыре во время беременности. ИМП является результатом бактериального воспаления мочевыводящих путей ⁽⁴⁾ .

ИМП может возникнуть в любое время, однако чаще всего это происходит между 6-й и 24-й неделями беременности. Обычно это происходит из-за того, что растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь. Это вызывает закупорку мочи из мочевого пузыря в мочевыводящие пути, задерживая мочу и вызывая инфекцию.

Как правило, когда ИМП возникает во время беременности, это происходит из-за доброкачественной бактерии, называемой Escherichia coli . Однако иногда у инфекции может быть более печально известный виновник, а именно бактерия, называемая стрептококком группы B (GBS), или состояние, называемое пиелонефритом.

GBS вызывает более тяжелую форму ИМП. Пострадавшим во время беременности и родов требуются пероральные и внутривенные антибиотики. Если его не лечить, он может серьезно заболеть и ребенку, и матери. ⁽⁵⁾ .

Пиелонефрит – острое воспаление почек, вызванное ИМП. Это состояние также требует интенсивного лечения, иначе оно может привести к сепсису или почечной недостаточности.

Обычно, если врачи подозревают возможность заражения ИМП во время беременности, они назначают несколько анализов, чтобы определить, какое лечение необходимо.

Признаки ИМП

• Жжение или боль при мочеиспускании.
• Повышенная потребность в мочеиспускании и чувство срочности.
• Следы слизи или крови в моче.
• Судороги или боль ниже пупка.
• Симптомы лихорадки – включая озноб и пот.

Если оставить ИМП без лечения, это может привести к инфекции почек. Это вызовет боль в спине, озноб, тошноту и жар.

Нелеченная инфекция почек может в конечном итоге вызвать ранние роды или низкую массу тела при рождении – это даже может быть опасно для жизни как матери, так и ребенка.

Лечение ИМП во время беременности

Медицинские работники обычно лечат ИМП курсом антибиотиков. Если инфекцию вызвала бактерия, лечение обычно работает быстро. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит трех-семидневный курс антибиотиков.

Предоставленное лекарство безопасно для вас и вашего ребенка, пока вы принимаете его в соответствии с предписаниями.Завершите курс и проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не исчезнут в течение трех-четырех дней.

Если вы почувствуете жар, озноб, пот и тошноту, немедленно обратитесь к врачу.

Застой мочи

Застой мочи – частое заболевание, возникающее во время беременности. Этот недуг препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, как правило, из-за какой-либо закупорки.

Беременные женщины особенно подвержены этому заболеванию, обычно из-за того, что растущая матка блокирует естественный отток мочи.

Чтобы проверить это состояние, ваш врач может сделать посев мочи. Вероятно, это станет частью ваших регулярных осмотров, поскольку известно, что застой мочи вызывает ИМП, и наоборот. ⁽⁶⁾ .

Симптомы застоя мочи

• Невозможность мочеиспускания.
• Ощущение неотложной, но болезненной потребности в мочеиспускании.
• Боль внизу живота.
• Вздутие в нижней части живота (это может быть незаметно на более поздних сроках беременности).
• Усиление схваток или спазмов (2-й или 3-й триместр).

Врачи обычно диагностируют застой мочи при физикальном обследовании и измерении остаточного мочеиспускания (PVR). Здесь ваш врач увидит, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после попытки помочиться. Врачи обычно делают это, выполняя ультразвуковое сканирование ⁽⁷⁾ .

Лечение застоя мочи

Врачи обычно лечат его антибактериальными препаратами, такими как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм / сульфаметоксазол.Требуются раннее вмешательство и лечение. Если его оставить без лечения, он может вызвать повреждение мочевого пузыря или почек.

Другие способы облегчения боли в мочевом пузыре

Конечно, если боль в мочевом пузыре вызывает инфекция мочевыводящих путей или застой мочи, вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Но ваш дискомфорт может быть просто еще одним неприятным симптомом беременности. Возможно, вам будет приятно узнать, что на самом деле есть полезный инструмент, который вы можете использовать. Найдите что-то, что называется поддерживающим поясом для беременных.

Это отличный инструмент для поддержки вашего растущего живота. Это снизит давление на мочевой пузырь, приподняв шишку. Это было что-то волшебное, что я обнаружила во время своей второй беременности, и очень рада, что сделала это.

---

Заключение

Здоровье мочевого пузыря очень важно, и бактерии разрастутся, если их не остановить. Носите свободную одежду, хлопковое белье и избегайте мыла с запахом или спринцевания. Помочитесь после полового акта и переоденьтесь в мокрую одежду (т.е. плавание, упражнения) как можно скорее.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Ощущение давления или боли в мочевом пузыре или рядом с ним – совершенно нормальное явление в какой-то момент во время беременности. У некоторых женщин это происходит просто из-за роста матки и проходит без дальнейшего лечения.

Однако иногда это происходит из-за инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или застоя мочеиспускания. Эти состояния требуют лечения курсом антибиотиков или антибактериальных препаратов.

Лекарства необходимы, поскольку одно может привести к другому и в конечном итоге вызвать серьезные, хотя и не опасные для жизни, осложнения.

Интерстициальный цистит (IC): симптомы, причины, диагностика, лечение

Интерстициальный цистит (IC), часто называемый синдромом болезненного мочевого пузыря, представляет собой непростое состояние. Это сложно поставить диагноз, и хотя лечение может сделать жизнь лучше, лекарства нет.

Поскольку ИЦ имеет широкий спектр симптомов и тяжести, большинство экспертов считают, что это может быть несколько заболеваний.Если у вас боль при мочеиспускании, которая длится более 6 недель и не вызвана другими состояниями, такими как инфекция или камни в почках, у вас может быть IC.

Независимо от того, как это называется, симптомы интерстициального цистита доставляют множество проблем. Болезнь может повлиять на вашу социальную жизнь, физические упражнения, сон и даже на вашу работоспособность.

Несмотря на это, вы все равно можете вооружиться фактами и методами лечения, чтобы контролировать симптомы.

Что это такое?

IC – хроническая проблема мочевого пузыря.Ваш мочевой пузырь удерживает мочу после того, как почки ее отфильтровали, но до того, как вы ее вышли. Это состояние вызывает боль и давление ниже пупка. Симптомы могут приходить и уходить. Или они могут быть постоянными.

Интерстициальный цистит вызывает неотложные, часто болезненные поездки в туалет. В тяжелых случаях вам, возможно, придется мочиться до 40-60 раз в день. Это может даже не дать вам уснуть по ночам.

Каковы симптомы?

Они варьируются от человека к человеку с ИЦ. Они могут меняться каждый день или неделю или сохраняться месяцами или годами.Они могут даже уйти без какого-либо лечения.

Общие симптомы:

• Давление в мочевом пузыре и боль, усиливающаяся по мере наполнения мочевого пузыря.
• Боль в нижней части живота, пояснице, тазу или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выводится из тела)
• Для женщин, боль в вульве, влагалище или в области за влагалищем
• Для мужчины, боль в мошонке, яичках, половом члене или в области за мошонкой
• Потребность в частом мочеиспускании (чаще, чем обычно, 7-8 раз в день)
• Ощущение, что вам нужно писать прямо сейчас, даже сразу после вас go
• Для женщин – боль во время секса
• Для мужчин – боль во время оргазма или после секса

Боль в мочевом пузыре, которую люди испытывают с ИК, может варьироваться от тупой до пронзительной.Мочиться может быть просто легким укусом или сильным жжением.

Примерно от 5% до 10% людей с этим заболеванием получают язвы в мочевом пузыре.

Вещи, которые могут ухудшить симптомы:

• Некоторые продукты питания или напитки
• Психическое или физическое напряжение
• Ваши месячные

У кого возникает интерстициальный цистит?

До 90% людей с ИЦ – женщины. Примерно от 3% до 6% взрослых женщин имеют ту или иную форму IC.Это примерно от 3 до 8 миллионов американских женщин. Он также есть у 1,3% американских мужчин.

В среднем люди впервые начинают сталкиваться с проблемами в возрасте 40 лет. Риск заболеть этим повышается с возрастом.

Что вызывает IC?

Непонятно, почему это происходит, но есть несколько идей:

• Проблема с тканью мочевого пузыря позволяет вещам в моче раздражать ваш мочевой пузырь.
• Воспаление заставляет ваше тело выделять химические вещества, вызывающие симптомы.
• Что-то в моче повреждает мочевой пузырь.
• Нервное заболевание заставляет ваш мочевой пузырь чувствовать боль от вещей, которые обычно не болят.
• Ваша иммунная система атакует мочевой пузырь.
• Другое заболевание, вызывающее воспаление, также поражает мочевой пузырь.

Как это диагностировать?

Тест на интерстициальный цистит не проводится. Если вы пойдете к врачу с жалобами на боль в мочевом пузыре, частые и позывы к мочеиспусканию, следующий шаг – исключить, что еще это могло быть.

Продолжение

И мужчинам, и женщинам сначала необходимо исключить инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, заболевания, передающиеся половым путем, и камни в почках.

У женщин эндометриоз – еще одна возможность. У мужчин ИЦ можно принять за воспаленную простату или синдром хронической тазовой боли.

Эти тесты могут исключить другие условия:

• Общий анализ мочи и посев мочи. Вас попросят пописать в чашку. Его отправят в лабораторию для проверки на наличие инфекции.
• Объем остаточной мочи после мочеиспускания. С помощью ультразвука этот тест измеряет количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после того, как вы сходите в туалет.
• Цистоскопия. Тонкая трубка с камерой используется для просмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры. Обычно это делается только в том случае, если в моче есть кровь или лечение не помогает.
• Биопсия мочевого пузыря и уретры. Берется и исследуется небольшой кусочек ткани. Обычно это делается во время цистоскопии.
• Растяжение мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь наполнен жидкостью или газом, чтобы его растянуть. Ты будешь спать под наркозом. Иногда это также используется в качестве лечения.Это делается с помощью цистоскопии.
• Посев жидкости предстательной железы (у мужчин). Вашему врачу нужно будет нажать на вашу простату и выдать образец молока для анализа. Обычно это не делается.

Домашние средства или средства для образа жизни

Примерно в половине случаев интерстициальный цистит проходит сам по себе. Среди тех, кто нуждается в лечении, большинство находят облегчение и возвращаются к нормальной жизни.

Лечение – это главным образом контроль симптомов. Чтобы подобрать правильную комбинацию методов лечения, нужны методы проб и ошибок.И обычно на успокоение симптомов уходят недели или месяцы.

Первый этап лечения – попытаться избежать триггеров и попробовать изменить образ жизни, который может облегчить симптомы.

• Переучите мочевой пузырь удерживать больше мочи. Например, если вы чувствуете потребность в туалет каждые 30 минут, попробуйте увеличить это время до 45 минут.
• Избавьтесь от стресса. Это может быть спусковой крючок. Для начала можно выделить 5 минут в день, чтобы что-то делать для себя. Потянитесь, почитайте книгу. Могут помочь методы релаксации, разговор с другом или медитация.
• Носите свободную одежду. Тесная одежда может оказывать давление на мочевой пузырь.
• Выполняйте упражнения с небольшой нагрузкой. Например, пройтись или потянуться.
• Измените то, что вы едите и пьете, чтобы избежать провоцирующих факторов. См. Ниже примеры продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение.
• Если вы курите, бросьте.

Продолжение

Многие люди считают, что определенные продукты или напитки раздражают их мочевой пузырь. Вам не нужно вырезать все сразу. Обратите внимание на сильные симптомы и подумайте, если вы ели или пили что-нибудь из этого.Было бы неплохо вести дневник питания и симптомов. Обратите внимание на то, что у вас есть каждый день и что вы чувствуете. Вы можете оглянуться назад, чтобы увидеть, есть ли связи. Не все это будет беспокоить каждого человека.

Общие триггеры:

• Цитрусовые, такие как апельсины и лимоны
• Помидоры
• Шоколад
• Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки
• Газированные напитки
• Алкоголь
• Острые продукты
• 9010 Подсластители проконсультируйтесь с врачом по поводу элиминационной диеты, которая поможет вам выяснить, что влияет на ваш мочевой пузырь.

  Лечение интерстициального цистита второй линией

  Если изменения образа жизни недостаточно, попробуйте следующую линию лечения:

  • Физическая терапия. Для расслабления мышц таза используются различные техники.
  • Амитриптилин. Этот препарат снимает спазмы мочевого пузыря. Это наиболее широко используемый пероральный препарат для лечения интерстициального цистита.
  • Пентосан (Эльмирон). Неясно, как действует это лекарство, но оно может помочь восстановить ткань мочевого пузыря.Для облегчения симптомов может потребоваться несколько месяцев.
  • Гидроксизин. Этот препарат является антигистаминным средством и может быть полезен, если вам нужно много мочиться по ночам.
  • Диметилсульфоксид (ДМСО). Людям, которым не помогли другие лекарства, это лекарство вводится в мочевой пузырь с помощью катетера. Считается, что он помогает бороться с воспалением и блокировать боль. Врачи не часто рекомендуют его, потому что это может временно ухудшить симптомы и требует многократных посещений врача.

  Средства третьей линии для лечения интерстициального цистита

  Если препараты второй линии не работают, ваш врач, скорее всего, обратится к препаратам третьей линии. Им требуется цитоскопия, специальный микроскоп, используемый для осмотра мочевого пузыря, часто в операционной под наркозом.

  Если вас не осматривал уролог, врач, специализирующийся на лечении проблем с мочевым пузырем, ваш врач может направить вас к нему прямо сейчас.

  • Растяжение мочевого пузыря. Медленное растяжение стенки мочевого пузыря жидкостью может облегчить симптомы. Если это полезно, эффект обычно длится менее 6 месяцев. Может помочь повторное лечение.
  • Стероиды . Если у вас есть язвы на мочевом пузыре, называемые поражениями Ханнера, врач может удалить их, сжечь или ввести стероиды.

  Лечение интерстициального цистита четвертой линией

  Если изменения образа жизни, лекарств и вышеупомянутых процедур недостаточно и ваши симптомы сильно влияют на качество вашей жизни, уролог может попробовать четвертую линию лечения:

  • Нейростимуляция. Врач имплантирует устройство, которое воздействует на ваши нервы небольшим электрическим током, чтобы изменить их работу.
  • Инъекции онаботулинтоксина А (ботокса). Это временно парализует мышцу мочевого пузыря, чтобы частично облегчить боль.

  Последние шаги в лечении интерстициального цистита

  Если ничего не помогает, вот что вы можете попробовать:

  • Циклоспорин. Этот препарат подавляет вашу иммунную систему.
  • Хирургия. В очень редких случаях, когда ничего не работает, это может быть вариант. Это сложная операция, направленная на отвод мочи от мочевого пузыря.

  Даже если лечение ИК не помогает, обезболивание с помощью обезболивающих, иглоукалывания или других методов может сдерживать симптомы.

  Перфорация мочевого пузыря внутриматочной спиралью

  Обзор

  DOI: 10.1097 / 00006254-198402000-00001.

  Элемент в буфере обмена

  Обзор

  Д Закин. Obstet Gynecol Surv. 1984 фев.

  Показать детали Показать варианты

  Показать варианты

  Формат АннотацияPubMedPMID

  DOI: 10.1097 / 00006254-198402000-00001.

  Элемент в буфере обмена

  Опции CiteDisplay

  Показать варианты

  Формат АннотацияPubMedPMID

  Абстрактный

  PIP: Вероятно, из-за своей редкости осложнение перфорации мочевого пузыря, связанное с ВМС, редко диагностируется до вмешательства.В данной статье в табличной форме представлены данные о 8 случаях перфорации мочевого пузыря ВМС с целью разработки соответствующих методов предоперационной диагностики. В 8 случаях выявлено несколько типов перфорации мочевого пузыря. Основным симптомом был рецидивирующий и стойкий цистит, который обычно только временно поддавался лечению. Симптомы включали дизурию, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, никтурию, эпизодическую гематурию, боль внизу живота и надлобка, а также давление в мочевом пузыре. Объективными доказательствами были микроскопическая пиурия и гематурия, а также положительные посевы мочи.В большинстве случаев симптомы появлялись вскоре после введения или в течение нескольких месяцев. Приступы цистита, начинающиеся вскоре после введения ВМС и продолжающиеся неоднократно, должны вызывать подозрение на перфорацию мочевого пузыря, а одновременное отсутствие струны ВМС или непредвиденная беременность должны усиливать подозрение. Предпочтительно предварительное обследование перед цистоскопией, начиная с простой рентгеновской пленки в переднезадней (AP) и боковой проекциях. Если камень мочевого пузыря не сформировался или недостаточно рентгеноконтрастный, AP-пленка может вводить в заблуждение, если также не снимается латеральная пленка.Хотя он использовался только в 2 случаях, сонография, вероятно, окажется все более ценной при диагностике перфорации мочевого пузыря с помощью ВМС. Если сонография не выявляет внутрипузырную ВМС, это может показать помутнение мочевого пузыря с помощью внутривенной пиелографии или ретроградной цистографии с использованием AP и боковых пленок. Гистерография может быть полезной, когда сонография, внутривенная пиелография или ретроградная цистография позволяют определить сопутствующее частичное расположение ВМС в матке. Цистография после предварительных анализов может помочь в планировании оптимального подхода к удалению ВМС.В 8 случаях свободно плавающая ВМС была удалена цистоскопией в 3 случаях, прикрепившаяся ВМС путем надлобковой цистотомии в 4 случаях и вагинальной цистотомией в 1 случае. В общем, надлобковая цистотомия – это процедура выбора для удаления ВМС, проникающей в стенку мочевого пузыря и прикрепленной к ней.

  Похожие статьи

  • Полная или частичная перфорация и заделка матки после введения внутриматочных спиралей.II. Методы диагностики, профилактика и лечение.

    Закин Д., Стерн В.З., Розенблатт Р. Закин Д. и др. Obstet Gynecol Surv. 1981 август; 36 (8): 401-17. DOI: 10.1097 / 00006254-198108000-00001. Obstet Gynecol Surv. 1981 г. PMID: 6455610 Рассмотрение.

  • Полная или частичная перфорация и заделка матки после введения внутриматочных спиралей. I. Классификация, осложнения, механизм, частота возникновения и недостающая строка.

    Закин Д., Стерн В.З., Розенблатт Р. Закин Д. и др. Obstet Gynecol Surv. 1981 июл; 36 (7): 335-53. DOI: 10.1097 / 00006254-198107000-00001. Obstet Gynecol Surv. 1981 г. PMID: 7029368 Рассмотрение.

  • Перфорация матки медной внутриматочной спиралью.

    Хейнонен П.К., Мерикари М., Паавонен Дж. Heinonen PK, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1984 июн; 17 (4): 257-61. DOI: 10.1016 / 0028-2243 (84) ^{-6. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1984 г. PMID: 6378687}

  • Внутрипузырная миграция внутриматочной спирали.

    Дитрик Д.Д., Исса М.М., Кабалин Дж. Н., Бассет Дж. Б.. Дитрик Д.Д. и др. J Urol. 1992 Янв; 147 (1): 132-4. DOI: 10,1016 / s0022-5347 (17) 37159-8. J Urol. 1992 г. PMID: 1729505

  • Перфорация матки внутриматочным устройством.

    Raman S, Sivanesaratnam V, Sinnathuray TA. Раман С. и др. Med J Malaysia. 1981 сентябрь; 36 (3): 151-4. Med J Malaysia. 1981 г. PMID: 7199110

  Процитировано

  2 артикулов
  • Мочевой камень через 10 лет после отсутствия внутриматочного противозачаточного средства.

    Абдулвахаб-Ахмед А., Огунлей О.О. Абдулвахаб-Ахмед А. и др. J Surg Tech Case Rep.2013 Январь; 5 (1): 48-50. DOI: 10.4103 / 2006-8808.118630. Представитель J Surg Tech Case 2013. PMID: 24470853 Бесплатная статья PMC.

  • Мочевые осложнения перенесенного внутриматочного контрацептива.

    Эль-Хефнави А.С., Эль-Нахас АР, Осман Й., Базид М.А.Эль-Хефнави А.С. и др. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2008 Февраль; 19 (2): 241-5. DOI: 10.1007 / s00192-007-0413-х. Epub 2007 14 июля. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2008 г. PMID: 17632680

  Условия MeSH

  • Внутриматочные средства / побочные эффекты *
  • Томография, компьютерная рентгенография
  • Мочевой пузырь / диагностическая визуализация
  • Мочевой пузырь / травмы *
  • Мочевой пузырь / хирургия
  • Перфорация матки / этиология *
  • Разрыв матки / этиология *

  ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ВО ВРЕМЯ ПОДАЧИ С-РАЗРЕЗА |

  Национальный центр биотехнологической информации (NCBI) сообщает, что кесарево сечение (кесарево сечение) является наиболее распространенной операцией, выполняемой в Соединенных Штатах.Поскольку более 30% родов заканчиваются кесаревым сечением, важно знать о травмах матери, связанных с родами. Хотя операция сопряжена с риском, травма мочевого пузыря во время кесарева сечения может быть прямым результатом халатности врача. Иск о халатности, связанный с повреждением мочевого пузыря кесаревым сечением, может быть подан по ряду причин.

  Например, если:

  • Травма, такая как разрыв мочевого пузыря и / или перерезка мочеточника, произошла во время операции, но не была идентифицирована во время операции. до кесарева сечения (пациенты, перенесшие кесарево сечение в анамнезе, подвергаются значительному риску повреждения мочевого пузыря во время повторного кесарева сечения)
  • Врачи неправильно назначили время кесарева сечения (кесарево сечение выполнено во время второго этапа). роды сопряжены со значительным риском травмы мочевого пузыря)

  Наиболее частой травмой во время акушерской или гинекологической операции, такой как кесарево сечение, является урологическая травма, при которой мочевой пузырь является наиболее часто поврежденным органом.Хотя при обнаружении во время кесарева сечения травма мочевого пузыря не опасна для жизни, она может быть чрезвычайно болезненной и неприятной и привести к необратимым травмам, таким как потеря удержания мочевого пузыря, потеря контроля над мочевым пузырем, утечка мочи и нейрогенный мочевой пузырь. . Лечение может потребовать непрерывного дренирования мочевого пузыря с использованием катетера и последующих хирургических процедур, включая восстановление фистулы и операцию по увеличению мочевого пузыря.

  Если повреждение мочевого пузыря, причиненное во время кесарева сечения, не обнаруживается во время кесарева сечения, восстановление травмы откладывается, и эта задержка может быть опасной для жизни.Если мочевой пузырь или мочеточники были разрезаны во время кесарева сечения, серьезные симптомы появятся в течение всего нескольких часов после кесарева сечения, включая кровь в моче, вздутие живота, боль в животе, аномальные результаты анализа мочи (повышенный уровень азота мочевины и креатинина). уровни) и может развиться инфекция, включая перитонит и сепсис.

  Если у вас или у вашего близкого возникли осложнения со стороны мочевого пузыря во время кесарева сечения в результате медицинской халатности, немедленно позвоните в Yost Legal Group.Если вы стали жертвой медицинской ошибки, время на подачу иска ограничено. Позвоните сегодня по телефону 1-800-YOST-LAW (967-8529) , чтобы БЕСПЛАТНО поговорить с опытным адвокатом по родовым травмам из Балтимора.

  Когда вы позвоните в The Yost Legal Group, Балтимор, Мэриленд, в юридическую фирму по вопросам медицинской халатности и родовых травм, вы поговорите с опытным и отзывчивым юристом, который поможет вам разобраться в деталях вашего дела и даст необходимые ответы.

  Если вы доверяете The Yost Legal Group представлять вас, мы никогда не будем взимать плату за адвоката, если не добьемся возмещения за вас.

  Каждая мать имеет право на безопасные, здоровые и необычные роды. Если у вашей беременности был неблагоприятный исход, позвоните в Yost Legal Group сегодня.

  Третий триместр беременности раздражение

  Физическое раздражение во время третьего триместра беременности

  Когда вы достигнете третьего триместра беременности, ребенок будет занимать довольно много места и будет продолжать расти еще почти три месяца . Это приносит новые физические неудобства, которых вы еще не испытывали или с которыми не справлялись с ранней беременности.Посмотрите, какие неприятности и неудобства вы можете ожидать в последнем триместре.

  1. Частое мочеиспускание

  Поскольку ваша растущая матка увеличивает давление на мочевой пузырь в третьем триместре беременности, вам нужно будет чаще мочиться. Обязательно мочитесь так часто, как вы чувствуете позыв, и опорожняйте мочевой пузырь. Не задерживайте мочу, так как это может увеличить ваши шансы на развитие инфекции мочевыводящих путей или даже вызвать преждевременные схватки.

  2. Больше изменений груди в третьем триместре беременности

  Ваша грудь продолжает увеличиваться, и вы можете начать вытекать густое желтоватое молоко, называемое молозивом.

  [rp4wp]

  3. Боль во влагалище

  Периодические резкие боли в области влагалища в третьем триместре беременности являются нормальным явлением из-за давления на шейку матки.

  4. Боли в области таза

  Вы можете испытывать резкие боли и чувство давления в области таза, особенно когда вы поднимаете ногу, чтобы встать с постели, или надеваете нижнее белье. Скорее всего, это происходит из-за смещения ваших тазовых костей и ослабления связок, прикрепленных к этим костям, при подготовке к маленькому пассажиру, который скоро появится.Чем больше у вас беременностей, тем чаще вы можете испытывать эти тазовые ощущения.

  5. Боль в паху в третьем триместре беременности

  Вы можете заметить внезапную острую боль, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете, поворачиваетесь, меняете положение или что-то тянетесь. Это вызвано растяжением связок, которые прикрепляют матку к тазу. Регулировка и изменение положения облегчат эту боль.

  6. Частая жажда

  Это сигнал вашего тела о том, что вам нужно пить много воды, чтобы справляться с повышенными потребностями организма в жидкости в этом триместре.Выпейте, чтобы утолить жажду, а потом немного.

  7. Чувство обморока

  После того, как вы долгое время стояли или были активны, или когда вы слишком быстро вставали, вы можете испытать ощущение слабости или головокружения, подобное тому, что вы чувствовали в первом триместре. Сядьте или лягте немедленно. Низкий уровень сахара в крови может способствовать этому ощущению головокружения, поэтому не забывайте часто перекусывать. Отдых, питательная пища и избегание резких движений в вертикальное положение уменьшат обморок в третьем триместре беременности.

  8. Больше выделений из влагалища

  Ожидайте большего количества беловатых выделений из влагалища, достаточного, чтобы потребовать использования прокладок.

  9. Частая изжога

  Во втором триместре у вас, возможно, была отсрочка от изжоги в первые несколько месяцев, но теперь это чувство жжения появляется снова. В третьем триместре беременности это больше результат давления растущей матки вверх, чем гормонов беременности. Поддержание вертикального положения во время сна; частые, небольшие приемы пищи; и поддержание вертикального положения после еды должно помочь.

  10. Запор в третьем триместре беременности

  В третьем триместре беременности ваша увеличивающаяся матка и ее увеличивающееся тело, кажется, выталкивает ваш кишечник в сторону, вызывая запор. Возрастающая потребность в воде в других частях тела может привести к краже необходимой жидкости из кишечника, что также приведет к запорам. Обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день. Если вы чувствуете необходимость принимать добавки с клетчаткой, будьте осторожны. Некоторые добавки с гелеобразными волокнами, например, содержащие пектины, целлюлозу и инулин, могут снижать усвоение кальция, цинка, железа и других важных минералов.Нам нравятся Sunfiber и Regular Girl, которые содержат галактоманнан (уникальное пребиотическое волокно) и не обладают таким эффектом. Фактически, клинически доказано, что он увеличивает всасывание минералов, которые так необходимы во время беременности.

  
  16 декабря 2020 г. 16 декабря 2020 г. Доктор Билл Сирс

  Амниоцентез – Что происходит – NHS

  Амниоцентез включает в себя взятие небольшого образца околоплодных вод для анализа содержащихся в нем клеток.Амниотическая жидкость окружает будущего ребенка (плод) в утробе (матке).

  Подготовка к амниоцентезу

  Обычно для подготовки к амниоцентезу не нужно делать ничего особенного. Вы можете заранее есть и пить как обычно.

  В некоторых случаях вам могут посоветовать не ходить в туалет за несколько часов до теста, потому что иногда легче, когда ваш мочевой пузырь полон.

  Ваш врач или акушерка расскажут вам об этом до того, как вы придете на прием.

  Вы можете привести партнера, друга или члена семьи для поддержки во время прохождения теста.

  УЗИ

  Вам сделают ультразвуковое исследование до и во время амниоцентеза.

  Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки, которое передается на монитор.

  Ультразвуковое сканирование позволяет медицинским работникам:

  • проверьте положение малыша
  • найти лучшее место для удаления околоплодных вод
  • убедитесь, что игла может безопасно пройти сквозь стенки живота (брюшной полости) и матки

  Анестетик

  Перед введением иглы в брюшную полость эту область можно обезболить.

  Это включает небольшую инъекцию в живот, которая может слегка уколоть.

  Но анестетик обычно не нужен, потому что исследования показывают, что в большинстве случаев он не оказывает большого эффекта.

  Как проводится амниоцентез

  Сначала очистите живот (живот) с помощью антисептического раствора, чтобы минимизировать риск заражения.

  Затем через брюшную стенку вводится длинная тонкая игла.Это может вызвать резкое покалывание.

  Используя ультразвуковое изображение в качестве ориентира, иглу вводят в амниотический мешок, окружающий ребенка.

  Затем с помощью шприца удаляется небольшой образец околоплодных вод, который отправляется в лабораторию для анализа.

  Примерно у 6 из 100 женщин, перенесших амниоцентез, возникает проблема с вытяжкой достаточного количества жидкости, поэтому иглу приходится вставлять повторно. Обычно это происходит из-за того, где находится ребенок.

  Если вторая попытка также не увенчалась успехом, вам будет предложена другая встреча.

  Болезнен ли амниоцентез?

  Амниоцентез обычно не вызывает болезненных ощущений, но во время процедуры вы можете почувствовать дискомфорт.

  Некоторые женщины описывают, что испытывают боль, похожую на боль при менструации, или ощущение давления при извлечении иглы.

  Сколько времени это займет?

  Процедура обычно занимает около 10 минут, хотя вся консультация может занять около 30 минут.

  После этого вы будете находиться под наблюдением в течение часа на случай, если тест вызовет какие-либо побочные эффекты, такие как сильное кровотечение.

  После этого вы можете отправиться домой, чтобы отдохнуть. Было бы неплохо попросить кого-нибудь отвезти вас домой, поскольку вы сами можете не чувствовать себя в этом состоянии.

  Восстановление после амниоцентеза

  После амниоцентеза в течение нескольких часов обычно возникают спазмы, похожие на менструальные боли, и легкое вагинальное кровотечение, называемое кровянистыми выделениями.

  Если вы испытываете дискомфорт, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (но не ибупрофен или аспирин).

  Возможно, вы захотите избежать какой-либо напряженной деятельности до конца дня.

  Как можно скорее обратитесь к акушерке или в больницу, где проводилась процедура, за консультацией, если после процедуры у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • Постоянная или сильная боль
  • высокая температура
  • озноб или дрожь
  • Выделение или очистка жидкости из влагалища
  • сокращений (когда живот напрягается, а затем расслабляется)
  • вагинальное кровотечение

  Последняя проверка страницы: 17 апреля 2019 г.
  Срок следующей проверки: 17 апреля 2022 г.

  Распространенные причины, методы лечения и тесты

  Мочевой пузырь – это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча.По мере наполнения мочевого пузыря мышцы его стенок расслабляются, чтобы он мог расшириться. Когда мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мышцы сокращаются, выдавливая мочу через уретру.

  Несколько различных проблем с мочевым пузырем могут вызывать боль. Три наиболее распространенных причины боли в мочевом пузыре – интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря.

  Интерстициальный цистит

  Интерстициальный цистит (IC) – это хроническое заболевание, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается.Воспаление делает стенку мочевого пузыря жесткой и затрудняет его полное расширение при наполнении мочой. ИЦ может быть вызван дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря, травмой мочевого пузыря, травмой спинного мозга или другой причиной, но исследования не определили точную причину. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, болеют этим заболеванием.

  Основным симптомом ИЦ является боль, которая наиболее сильна, когда мочевой пузырь наполняется, и ослабевает, когда мочевой пузырь опорожняется. Боль также может ощущаться чаще в пояснице, животе или паху.Люди с этим заболеванием также могут чаще мочиться или ощущать острую потребность в мочеиспускании, но каждый раз они могут выделять только небольшое количество мочи. Сексуальные проблемы также могут быть связаны с интерстициальным циститом.

  Продолжение

  Часто диагноз ИЦ ставится путем исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, камни в почках и рак. Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли вы необходимость пойти в туалет и когда испытываете боль.

  Можно сделать следующие анализы:

  • Образец мочи
  • Цистоскопия. Врач вставит длинный тонкий эндоскоп (цистоскоп) в мочеиспускательный канал, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри.
  • Для исключения других состояний может быть выполнено УЗИ или компьютерная томография таза.

  Несколько методов лечения могут помочь облегчить симптомы боли в мочевом пузыре и ургентных позывов, но поиск того, который работает для вас, часто является делом проб и ошибок. Вот несколько вариантов лечения:

  Продолжение

  Лекарства. Пентозан полисульфат натрия (Эльмирон) – единственный пероральный препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Но это лекарство не работает для всех, и его действие может занять несколько месяцев ( i t также имеет несколько побочных эффектов и находится в списке наблюдения FDA из-за исследований, предполагающих, что препарат может повредить зрение) . Другие лекарства, используемые для лечения IC, включают антигистаминный гидроксизин (Вистарил, Атаракс) и трициклический антидепрессант амитриптилин (Элавил).Иногда используются противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс). Другие методы лечения, которые были опробованы, включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность и эффективность всех этих методов лечения. При легкой боли в мочевом пузыре могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или азо. Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто необходимы для лечения ИЦ.

  Продолжение

  Закапывание в мочевой пузырь. Тонкая трубка (катетер) используется для наполнения мочевого пузыря лекарствами, такими как диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероиды или местный анестетик. Вы задерживаете жидкость в мочевом пузыре до 15 минут, а затем выпускаете ее. Считается, что это лечение снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения.

  Вздутие мочевого пузыря. Пока вы спите под наркозом, врач наполняет ваш мочевой пузырь жидкостью, чтобы растянуть его стенки. Растяжение мочевого пузыря – это метод, используемый для диагностики ИЦ, но он также помогает облегчить боль некоторым пациентам, возможно, потому, что увеличивает емкость мочевого пузыря или влияет на нервы, которые передают болевые сигналы из мочевого пузыря.

  Стимуляция нервов. Для некоторых пациентов метод, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) или крестцовой нейромодуляцией, помогает облегчить боль и позыв к мочеиспусканию. Электроды, помещенные на кожу или имплантированные в тело, посылают электрические импульсы к нервам, контролирующим мочевой пузырь. Этот метод может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, и может вызвать высвобождение химических веществ, блокирующих боль.

  Ботокс. Botulinim – Токсин можно вводить, если другие методы лечения не помогли избавиться от симптомов.После лечения вам может потребоваться периодическая самостоятельная катетеризация.

  Иглоукалывание . Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание может помочь некоторым людям с интерстициальным циститом.

  Продолжение

  Хирургия. Если другие методы лечения не работают и боль в мочевом пузыре не проходит, врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры.

  Следующие изменения в образе жизни также могут помочь уменьшить IC:

  Диета. Определенные продукты, такие как помидоры, цитрусовые, кофе, шоколад или алкоголь, могут ухудшить симптомы ИЦ у некоторых людей.Чтобы определить, какие продукты раздражают ваш мочевой пузырь, ведите дневник того, что вы едите в течение дня. Когда у вас обостряются боли в мочевом пузыре, попробуйте найти закономерность в своем рационе.

  Переобучение мочевого пузыря. Этот метод может помочь, если вы постоянно чувствуете позывы к мочеиспусканию. Ведите дневник, когда вы посещаете туалет. Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета, например, на 10 минут. Со временем вы сможете дольше не мочиться.

  Управление стрессом . Люди с ИЦ часто сообщают об ухудшении симптомов, связанных с повышенным физическим, умственным или эмоциональным стрессом.

  Инфекция мочевыводящих путей

  Мочевыводящие пути обычно стерильны, но иногда бактерии могут проникать через уретру, которая соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела. Инфекция мочевыводящих путей может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Однако чаще всего он возникает в мочевом пузыре (цистит).У женщин гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мужчин.

  Продолжение

  Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Боль или жжение во время мочеиспускания
  • Срочное мочеиспускание
  • Боль или болезненность в животе
  • Мутная, кровянистая или зловонная моча
  • Низкая- лихорадка степени
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Кровь в моче

  Врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей, взяв образец мочи и проверив ее на наличие бактерий.

  Антибиотики могут быть назначены на несколько дней для лечения инфекции мочевого пузыря. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.

  Рак мочевого пузыря

  Так же, как рак может образоваться в других органах, он может развиться в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.

  Помимо боли в мочевом пузыре, другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

  Продолжение

  Следующие тесты могут использоваться для диагностики рака мочевого пузыря:

  Продолжение

  Цистоскопия. Врач вставляет в мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом. Во время теста врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки в лаборатории на рак (биопсия). Промывание мочевого пузыря также может проводиться для проверки наличия раковых клеток. Процедура, называемая флуоресцентной цистоскопией, – еще один способ, которым врачи могут проверить наличие рака.

  Визуальные тесты. КТ или МРТ используется для получения подробных изображений мочевого пузыря, которые отправляются на экран компьютера.Ваш врач может ввести специальный краситель, чтобы сделать мочевой пузырь более четким. Внутривенная пиелограмма (ВВП) – это серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного красителя для выделения этих органов.

  Общий анализ мочи и посев мочи. Врач проверяет образец вашей мочи на наличие бактерий и других веществ, которые могут указывать на заболевание.

  Цитология мочи. Мочу исследуют под микроскопом на предмет аномальных клеток.

  Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько агрессивен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал).Если рак небольшой и не распространился, лечение может включать:

  • Операцию по удалению опухоли (чаще всего выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря)
  • Химиотерапия
  • Внутрипузырная терапия (лечение, которое побуждает иммунную систему продолжать рак мочевого пузыря) доставлен в мочевой пузырь

  Продолжение

  Лечение рака мочевого пузыря на более поздних стадиях может включать:

  • Операция по удалению части мочевого пузыря
  • Операция по удалению всего мочевого пузыря (радикальная цистэктомия)
  • Химиотерапия перед операцией по уменьшению опухоли или после операции по уничтожению оставшихся раковых клеток
  • Комбинация химиотерапии и лучевой терапии у пациентов, которые не могут перенести операцию

  Поскольку боль в мочевом пузыре может иметь множество возможных причин, всегда рекомендуется проводить запись на прием к врачу для проверки.

  No related posts.