Ответственность за жизнь еще не рожденного ребенка ложится на плечи женщины еще задолго до того, как она забеременеет. Девять месяцев вынашивания испытывают на прочность не только ее организм, но и характер. Зачастую ей приходится, как в знаменитой молитве, смириться с тем то, что невозможно изменить, и проявить волю, в тех вопросах, которые зависят только от нее. Знакомство с перинатальными терминами – первый шаг на пути эффективного взаимодействия с врачами.
Что такое ОАА и ОГА?
Аббревиатуры ОАА, ОГА, и ОАГА могут появиться в медицинской карте пациентки после первого визита к врачу или после диагностических процедур. Они отражают особенности анамнеза – предыстории беременности. Буквенные индексы в сжатом виде отражают риски, которые могут возникнуть во время беременности, акушер адресует их своим коллегам, врачам, чтобы те могли ориентироваться во время диагностических и терапевтических действий.
История болезни может характеризоваться следующими терминами: Отягощенный акушерский анамнез (ОАА), Отягощенный гинекологический анамнез (ОАА), Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ОАГА), или теми же аббревиатурами с добавлением буквы К в начале, что означает “крайне” и усиливает значение термина. Лингвистическая расшифровка дает лишь наводку на смысл, важно разобраться для чего введена такая классификация и какую функциональную нагрузку несет сам анамнез в комплексе медицинских мероприятий, сопровождающих вынашивание плода и этап родовой деятельности.
Врачебная помощь при беременности заключается не только в устранении возникающих проблем, но и в профессиональном прогнозировании, которое невозможно провести без четкой и детальной картины прошлого пациентки. Плановые осмотры констатируют состояние здоровья плода и матери на данный момент. Без информации о потенциальных рисках, их придется проводить вслепую, что может привести к упущениям и ошибкам.
Что включают в себя эти термины?
Отягощенный акушерский анамнез (ОАА) основан на наличии в истории пациентки:
- самопроизвольного выкидыша;
- искусственного прерывания беременности;
- преждевременных родов;
- аномалий плаценты;
- замирания плода, мертворождения;
- родов с осложнениями: кровотечение, раннее излитие околоплодных плод, гипоксия плода, слабость родовой деятельности или стремительные роды, разрывы и т. п;
- мероприятий по сохранению беременности;
- оперативного вмешательства во время вынашивания и родов;
- врожденных пороков у детей.
Отягощенный гинекологический анамнез (ОГА) основан на наличии:
- нарушений менструальной функции;
- инфекционных, воспалительных и опухолевых поражений влагалища, матки, шейки, труб и яичников;
- патологий в строении репродуктивных органов.
При констатации проблем в обеих группах, состояние беременной может характеризоваться смешанным индексом – ОАГА. Еще одна категория – Отягощенный соматический анамнез (ОСА). Это общая характеристика для обозначения хронических заболеваний и патологий органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и нервной систем организма.
Какие исследования необходимо пройти женщине с данным диагнозом?
Корректно сформулированный анамнез является руководством к действиям, исследовательским, профилактическим и лечебным, которые сводят к минимуму осложнения беременности. Отягощенный анамнез предполагает повышенное внимание к обязательным плановым осмотрам, назначение направленных диагностических процедур и мер профилактики, а также терапии, в том числе медикаментозной, которая назначается после оценки рисков для плода и здоровья матери.
Проводятся целевые лабораторные и аппаратные исследования для выявления инфекций и воспалительных процессов, с учетом того, что они могут протекать без выраженных симптомов. Возможно назначение детальных гормональных анализов и последующая коррекция гормонального фона. При наличии хронических патологий, таких как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пороки сердца, в сотрудничестве с врачами узкой специализации определяется методика поддерживающих и лечебных мероприятий, которые будут способствовать нормальному течению беременности.
С учетом всех факторов анамнеза и текущего состояния пациентки осуществляется индивидуальная перинатальная тактика, в которую может быть включено стационарное лечение во время наиболее проблематичных этапов. Основной упор делается на медицинское сопровождение 1 и 2 триместров, подготовку к родам.
Женщины с ОАА при беременности, как правило, госпитализируются за 2 недели до родов. Данные анамнеза вкупе с информацией о течении беременности имеют важное значение для принятия решений об оперативном и медикаментозном вмешательстве во время родовой деятельности.Какие меры нужно предпринять?
Наличие проблем в прошлом создает необходимость планирования беременности – прохождения этапа диагностики и лечения до того, как произошло зачатие. Женщины, которые борются с бесплодием проходят через этот этап автоматически, и во многих случаях оказываются в более выгодном положении, чем те, кто рискнул забеременеть без предварительного посещения врачебного кабинета.
Можно понять, почему женщины хотят стереть из памяти трагические осложнения прошлых беременностей и найти утешение в следующей попытке, но способность к деторождению не ограничивается зачатием. Влияние факторов ОАА и АГА на следующие беременности не стоит недооценивать, так же как и придавать им слишком большое значение. Заблаговременное обращение к врачам может, образно говоря, очистить анамнез и создать наиболее благоприятные стартовые условия для будущего малыша.
Факторы риска, перечисленные в описаниях отягощенной беременности, предполагают раннюю постановку на учет. Иногда суеверный ужас и безразличие приводит к безответственности: во время ответов на вопросы акушера женщины скрывают негативную информацию или преподносят ее с искажениями. Такое отношение чревато врачебными ошибками. Если по какой-то причине пациентка дала неточную информацию, у нее всегда есть возможность дополнить или обоснованно изменить данные анамнеза.
Регулярное прохождение диспансеризации или наблюдение у одного и того же проверенного гинеколога, который ведет подробное документирование, не всегда возможны. Универсальный совет всем женщинам, которые хотят испытать счастье материнства: завести домашний архив, собирая все документы о состоянии своего здоровья, начиная с данных о наследственности и результатов обследований в период достижения половой зрелости. Это поможет восстановить хронологию и дать специализированную информацию врачу, от которого зависит здоровье ребенка.
Если диагноз осложненной беременности уже поставлен, а так бывает в 80% беременностей в РФ, то нужно идти на активное сотрудничество с врачами, выполняя их предписания, и пользуясь свободой получать альтернативное мнение специалистов по любой из возникших проблем. Термин с пугающим названием – это спасательный сигнал, который поможет выносить и родить здорового малыша.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »Поделитесь с друьями!
Термины | Что бы это значило?
Порой из-за непонимани, эти термины порождают беспокойство и тревогу, подчас не имеющие под собой никаких оснований.
Обменная карта
Анамнез (от греч. аnamnesis – воспоминание) – это особенности медицинской биографии пациентки, которую она излагает на основе активного расспроса врача, так как важно фиксировать определенные факты, имеющие значение для данной клинической ситуации, чтобы прогнозировать и проводить соответствующую профилактику осложнений беременности.
ОАА – отягощенный акушерский анамнез – это наличие в прошлом различных осложнений, связанных с беременностью и родами, таких, как самопроизвольные выкидыши, аборты, преждевременные роды, кровотечения в родах, рождение ребенка с пороками развития, оперативное родоразрешение. Например, преждевременные роды в анамнезе будут служить основанием для более тщательного контроля за состоянием шейки матки, тонуса матки у беременной, так как риск невынашивания беременности в данном случае повышен. При наличии серьезных осложнений, которые с высокой степенью вероятности могут сыграть существенную роль при ведении данной беременности (например, мертворождение), врач может написать диагноз КОАА (то есть крайне отягощенный акушерский анамнез), тем самым подчеркивая важность самого пристального внимания к пациентке.
ОГА – отягощенный гинекологический анамнез – указывает на наличие в прошлом гинекологических заболеваний (воспалительных процессов матки и придатков, нарушений менструальной функции, миомы матки), так как данная патология также может оказать значительное негативное влияние на течение беременности и родов.
Menses – менструация, дата начала последней менструации важна для определения срока беременности и даты родов.
ПДР – предполагаемая дата родов.
Per vias naturales – роды через естественные родовые пути, указывается в разделе обменной карты, посвященном прогнозу родов. Данная запись означает, что в течение беременности у будущей мамы нет показаний для оперативного родоразрешения, но данные показания могут появиться в процессе родов (например, развитие гипоксии плода, слабость родовой деятельности).
ЭГП – экстрагенитальная патология – наличие заболеваний, не связанных с гинекологической сферой. Несмотря на то, что экстрагенитальная патология не затрагивает половые органы, она может оказать существенное значение на течение беременности и родов, так как при возрастании нагрузки на организм будущей мамы течение заболевания может ухудшиться.
Медицинское обследование
Амниоцентез – это инвазивная (то есть связанная с проникновением внутрь органов и тканей организма) процедура, выполняемая во время беременности при наличии веских показаний, сутью которой является забор околоплодных вод через прокол стенки матки либо свода влагалища (участок, находящийся между шейкой матки и стенкой влагалища) и через канал шейки матки. Выбор места пункции будет зависеть от особенностей расположения плаценты.
Процедура выполняется под местной анестезией под контролем УЗИ для проведения биохимического, гормонального, иммунологического исследований, а также дородовой диагностики врожденных и наследственных заболеваний плода (например, болезнь Дауна, гемофилия), диагностики резус-конфликта. Помимо диагностических целей амниоцентез может использоваться для редукции (уменьшения) околоплодных вод при выраженном многоводии, введения лекарственных средств в полость матки.
Биопсия хориона – хорионбиопсия, аспирация ворсин хориона – это инвазивная процедура, заключающаяся в заборе ткани хориона (зачатка будущей плаценты) с помощью специального катетера. Методика проведения процедуры аналогична взятию материала при амниоцентезе. Применяется при подозрении на наличие хромосомной патологии плода, сопровождающейся пороками развития и умственной отсталостью, определении пола плода (так как некоторые врожденные заболевания могут развиваться только у лиц определенного пола), определении биологического отцовства.
Кордоцентез – инвазивная манипуляция, аналогичная амниоцентезу, но при проникновении в полость матки производится прокол пуповины и забор пуповинной крови плода для исследования. Метод применяется для диагностики наследственных, иммунологических, инфекционных заболеваний плода, пороков развития, а также в качестве лечебной процедуры для заменного переливания крови при резус-конфликте.
КТГ – кардиотокография – это метод оценки функционального состояния плода, основанный на регистрации частоты сердечных сокращений и их изменений в зависимости от изменения тонуса матки, активности самого плода, действия внешних раздражителей. КТГ регистрируется с помощью ультразвукового датчика, закрепляемого на передней брюшной стенке будущей мамы во время беременности и в родах, позволяет получить ценную информацию о внутриутробном состоянии плода.
Пренатальный скрининг – пренатальный – дородовый, скрининг – просеивание – это комплекс лабораторных (исследование биохимических маркеров, таких, как альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол и др.) и ультразвуковых исследований, проводимый всем будущим мамам в определенные сроки беременности.
Скрининг направлен на выделение группы беременных, имеющих повышенный риск врожденной патологии плода, для дальнейшего углубленного обследования этой группы с целью диагностики пороков развития.
TORCH-инфекции – это аббревиатура, включающая названия внутриутробных инфекций, которые представляют наибольшую опасность для развивающегося плода, поэтому именно на данные заболевания необходимо проводить обследование будущих мам.
Результаты УЗИ
Гипоксия – это нарушение внутриутробного состояния плода во время беременности и родов, развившееся вследствие кислородной недостаточности при плацентарной недостаточности. Гипоксия может быть хронической, формируясь при наличии экстрагенитальной патологии у матери и при осложнениях беременности (например, при гипертонической болезни, гестозе) и острой, возникающей в экстренных ситуациях при резком нарушении кровоснабжения плода (например, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, выпадении пуповины в родах). При УЗИ определяется множество признаков, свидетельствующих о внутриутробном состоянии плода (например, тонус плода, частота сердечных сокращений, дыхательные движения и т. п.). При наличии маркеров гипоксии после оценки суммы полученных данных врач выдает заключение о имеющейся гипоксии плода.
ДМ – допплерометрия, допплеровское исследование, допплерография – особая методика ультразвукового исследования, позволяющая оценить:
состояние кровотока в организме матери (в протоколе исследования отображается как МА – в маточных артериях с двух сторон).
При нарушении кровотока в русле маточной артерии в заключении будет указано:
- нарушение кровообращения 1А типа;
- состояние плодово-плацентарного кровотока (в протоколе исследования отображается как АП – артерия пуповины). При нарушении кровотока в артерии пуповины заключение врача УЗИ будет звучать как нарушение кровообращения 1В типа. При сочетанном нарушении кровотока и в маточной артерии, и в артерии пуповины, в заключении будет стоять диагноз «нарушение кровообращения 2А типа»;
- состояние плодового кровотока (исследуются крупные сосуды плода: АорП – аорта плода, ВСА – внутренняя сонная артерия плода, СМА – средняя мозговая артерия плода).
При нарушении плодового кровотока в заключении УЗИ будет указано: нарушение кровообращения 2В типа.
Допплерометрия является информативным методом оценки внутриутробного состояния плода, степени тяжести нарушений кровотока в системе мать – плацента–плод, эффективности проводимого лечения, необходимого в случае выявления патологических изменений.
КТР – копчико-теменной размер – длина плода в миллиметрах от копчика до верхушки темени, определяемая в первом триместре беременности. Более детально размеры отдельных частей тела плода возможно измерить начиная со второго триместра беременности. Величина КТР является одним из информативных показателей, по которому можно вычислить срок беременности и предполагаемую дату родов.
ОВ – околоплодные воды – среда обитания плода, в которой он находится до момента рождения, является обязательным пунктом оценки при проведении УЗИ, так как изменение количества и качества околоплодных вод может явиться признаком отклонений в течении беременности. Многоводие – увеличение количества околоплодной жидкости может наблюдаться при инфекции, резус-конфликте, сахарном диабете, пороках развития плода, иногда причина многоводия остается неизвестной. Маловодие – уменьшение количества околоплодной жидкости может иметь место при плацентарной недостаточности, гипоксии плода, пороках развития, инфекции.
Толщина воротниковой складки – воротникового пространства
Фетометрия – это метод ультразвуковой оценки размеров плода, на основе которого возможно определить срок беременности (при проведении фетометрии в 1 и 2 триместрах беременности), оценить соответствие размеров плода сроку беременности, их пропорциональность для выявления патологии развития, вычислить предполагаемый вес плода. Основные параметры, измеряемые при фетометрии:
- БПР – бипариетальный размер (межтеменной, между наиболее удаленными точками теменных костей черепа).
- ОГ – окружность головы.
- ОЖ – окружность живота.
- ДБ – длина бедра.
Диагноз
Гестационный пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое впервые возникает во время беременности, так как в этот период имеют место несколько предрасполагающих факторов: это затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочевыводящих путей беременной маткой, снижение перистальтики (волнообразного сокращения стенок) мочеточников из-за влияния гормона беременности прогестерона.
Гестационный пиелонефрит чаще развивается во второй половине беременности (после 20 недель).
Гестационный сахарный диабет – это диабет, впервые развившийся во время беременности в связи с перестройкой обмена веществ, направленного на увеличение снабжения развивающегося плода глюкозой. Это заболевание возникает при наличии предрасполагающих факторов (например, наследственной предрасположенности, наличии избыточной массы тела и т. п.) и самопроизвольно купируется после родов, но для женщин, у которых отмечалось данное осложнение, в дальнейшем повышен риск развития сахарного диабета второго типа, обусловленного нарушением чувствительности тканей к инсулину.
Гестоз – осложнение, развивающееся только во время беременности, связанное с нарушением адаптации организма к наличию плодного яйца, приводящее к расстройству функции жизненно важных органов. В тяжелых случаях это осложнение может привести к развитию отека мозга и судорожного синдрома (в данном случае называемого эклампсией), в крайне редких случаях – даже к гибели матери и плода. Типичными проявлениями гестоза являются отеки, появление белка в моче (протеинурия), повышение артериального давления.
Гипоксия плода – комплекс нарушений в организме плода, развивающийся вследствие снижения доставки кислорода, может развиться во время беременности и в процессе родов.
ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность – нарушение запирательной функции шейки матки, при котором она укорачивается, размягчается, приоткрывается (данные изменения со стороны шейки должны происходить только накануне родов), что приводит к угрозе прерывания беременности, выкидышу, преждевременным родам. Причинами развития ИЦН могут быть анатомические нарушения (в результате травматичных родов в анамнезе, абортов), патология гормонального фона, а также сочетание этих факторов. Лечение ИЦН заключается в наложении шва на шейку матки, применении специальных акушерских пессариев (вводимых во влагалище и помогающих шейке матки удерживать плод).
Макросомия – таким термином называется крупный плод (вес которого составляет более 4000 г). Формирование крупного плода в некоторых случаях может являться следствием осложнений беременности (например, сахарного диабета), а также привести к развитию осложнений в течении родов – таких, как слабость родовой деятельности, клинически узкий таз (патология родов, при которой рождение плода затруднено и невозможно ввиду несоответствия его размеров тазу матери), акушерские кровотечения.
Незрелая, недостаточно зрелая, зрелая шейка – это стадии готовности шейки матки к родам, определяемые при доношенной беременности с 38-й недели до начала родов, по которым судят о степени биологической готовности всего организма матери к родам. Зрелость шейки матки определяется при влагалищном исследовании на гинекологическом кресле: незрелая шейка матки длинная, обращенная кзади, плотная, шеечный канал закрыт. Зрелая шейка матки располагается по средней оси таза, короткая, мягкая, канал пропускает 2–3 см, соответственно, недостаточно зрелая шейка имеет промежуточные характеристики между незрелой и зрелой.
НЦД – нейроциркуляторная дистония или ВСД – вегетососудистая дистония – это функциональное нарушение работы вегетативной (автономной) нервной системы, не сопровождающееся органическими (т. е. анатомическими) изменениями. Оно может проявляться в виде разнообразных вариантов: чаще всего нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (нестабильность артериального давления, боли в области сердца, нарушения ритма и т. п.), дыхательной системы, астенией (общая слабость, апатия, утомляемость) и др.
ОРСТ – общеравномерносуженный таз – это такая форма анатомического сужения таза, при которой все размеры пропорционально уменьшены в одинаковой степени, чаще всего наблюдается у миниатюрных женщин невысокого роста (менее 155 см). В некоторых случаях (при переношенной беременности, крупном плоде) при ОРСТ имеется повышенная вероятность развития в родах клинического несоответствия размеров головки плода тазу матери, что требует особого внимания при ведении родов у данного контингента беременных. При средних размерах плода, хорошей родовой деятельности, отсутствии перенашивания прогноз родов через естественные родовые пути благоприятный.
Предлежание плода – отношение крупной части плода (головки и тазового конца) к входу в малый таз. Чаще всего предлежание у плода бывает головное, когда ко входу в таз предлежит головка, она будет первой проходить по родовым путям и рождаться. Реже встречается тазовое предлежание, которое подразделяется на чисто ягодичное (предлежат ягодички плода, ножки выпрямлены и вытянуты вдоль туловища), ножное (предлежат стопы плода), смешанное ягодичное (плод как бы сидит «по?турецки», предлежат и ягодицы, и стопы).
ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – патология, при которой отделение плаценты от стенки матки происходит до момента рождения плода (может наблюдаться при беременности и в родах), что сопровождается внутриматочным кровотечением, болями, гипертонусом матки, в тяжелых случаях угрожает жизни матери и плода, требует экстренной госпитализации и срочного родоразрешения.
Предлежание плаценты – аномалия прикрепления плаценты, при которой она располагается не в верхней части матки (как это должно быть в норме), а в нижнем сегменте, перекрывая внутренний зев шейки матки, что представляет серьезную опасность для матери и плода, так как может привести к развитию массивного кровотечения. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, беременные с предлежанием плаценты заблаговременно госпитализируются в родильный дом, родоразрешаются путем планового кесарева сечения, не дожидаясь развития родовой деятельности.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного – заболевание, развивающееся в результате несовместимости крови матери и плода, чаще по системе резус-фактора – резус-конфликта (при котором мать с резус-отрицательной кровью беременная резус-положительным плодом), реже – по системе АВО (то есть по группе крови, если мать с первой группой крови беременна плодом со второй, редко – с третьей группой крови). При данной патологии в организме матери образуются антитела к эритроцитам плода, что приводит к их распаду – гемолизу, поражаются головной мозг, печень, почки плода.
СЗРП – синдром задержки развития плода, синоним – ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода) – это отставание размеров плода от норм, характерных для определенного срока беременности, развивающееся вследствие нарушения питательной функции плаценты при плацентарной недостаточности, пороках развития плода, инфекции. СЗРП диагностируется при фетометрии (см. выше), выделяется симметричная форма (при которой в одинаковой степени отстают рост и вес плода) и асимметричная (при которой рост плода соответствует норме, но снижается вес). Необходимо помнить, что отставание фетометрических параметров ни в коем случае не означает, что ребенок будет отставать и в нервно-психическом развитии.
ХФПН – хроническая фетоплацентарная недостаточность – это патология, при которой нарушается одна или несколько функций плаценты (питательная, дыхательная, эндокринная и т. п.). Данное осложнение развивается вследствие наличия у матери серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, хроническая анемия и др.), особенностей акушерско-гинекологического анамнеза (аборты, выкидыши, воспалительные заболевания матки), осложнений беременности (гестоз, угроза прерывания, перенашивание и др.).
Надеемся, что понимание акушерских терминов поможет избежать совершенно ненужных волнений и чувства тревоги за здоровье будущего малыша, закономерно возникающих в результате непонимания специфического врачебного языка.
Возможно, вам будут интересны статьи “4 месяц: течение беременности” и “Питание беременной: морепродукты” на сайте mamaexpert.ru
Ответственность за жизнь еще не рожденного ребенка ложится на плечи женщины еще задолго до того, как она забеременеет. Девять месяцев вынашивания испытывают на прочность не только ее организм, но и характер. Зачастую ей приходится, как в знаменитой молитве, смириться с тем то, что невозможно изменить, и проявить волю, в тех вопросах, которые зависят только от нее. Знакомство с перинатальными терминами – первый шаг на пути эффективного взаимодействия с врачами.
Что такое ОАА и ОГА?
Аббревиатуры ОАА, ОГА, и ОАГА могут появиться в медицинской карте пациентки после первого визита к врачу или после диагностических процедур. Они отражают особенности анамнеза – предыстории беременности. Буквенные индексы в сжатом виде отражают риски, которые могут возникнуть во время беременности, акушер адресует их своим коллегам, врачам, чтобы те могли ориентироваться во время диагностических и терапевтических действий.
История болезни может характеризоваться следующими терминами: Отягощенный акушерский анамнез (ОАА), Отягощенный гинекологический анамнез (ОАА), Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ОАГА), или теми же аббревиатурами с добавлением буквы К в начале, что означает “крайне” и усиливает значение термина. Лингвистическая расшифровка дает лишь наводку на смысл, важно разобраться для чего введена такая классификация и какую функциональную нагрузку несет сам анамнез в комплексе медицинских мероприятий, сопровождающих вынашивание плода и этап родовой деятельности.
Врачебная помощь при беременности заключается не только в устранении возникающих проблем, но и в профессиональном прогнозировании, которое невозможно провести без четкой и детальной картины прошлого пациентки. Плановые осмотры констатируют состояние здоровья плода и матери на данный момент. Без информации о потенциальных рисках, их придется проводить вслепую, что может привести к упущениям и ошибкам.
Что включают в себя эти термины?
Отягощенный акушерский анамнез (ОАА) основан на наличии в истории пациентки:
- самопроизвольного выкидыша,
- искусственного прерывания беременности,
- преждевременных родов,
- аномалий плаценты,
- замирания плода, мертворождения,
- родов с осложнениями: кровотечение, раннее излитие околоплодных плод, гипоксия плода, слабость родовой деятельности или стремительные роды, разрывы и т. п,
- мероприятий по сохранению беременности,
- оперативного вмешательства во время вынашивания и родов,
- врожденных пороков у детей.
Отягощенный гинекологический анамнез (ОГА) основан на наличии:
- нарушений менструальной функции,
- инфекционных, воспалительных и опухолевых поражений влагалища, матки, шейки, труб и яичников,
- патологий в строении репродуктивных органов.
При констатации проблем в обеих группах, состояние беременной может характеризоваться смешанным индексом — ОАГА. Еще одна категория – Отягощенный соматический анамнез (ОСА). Это общая характеристика для обозначения хронических заболеваний и патологий органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и нервной систем организма.
Какие исследования необходимо пройти женщине с данным диагнозом?
Корректно сформулированный анамнез является руководством к действиям, исследовательским, профилактическим и лечебным, которые сводят к минимуму осложнения беременности. Отягощенный анамнез предполагает повышенное внимание к обязательным плановым осмотрам, назначение направленных диагностических процедур и мер профилактики, а также терапии, в том числе медикаментозной, которая назначается после оценки рисков для плода и здоровья матери.
Проводятся целевые лабораторные и аппаратные исследования для выявления инфекций и воспалительных процессов, с учетом того, что они могут протекать без выраженных симптомов. Возможно назначение детальных гормональных анализов и последующая коррекция гормонального фона. При наличии хронических патологий, таких как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пороки сердца, в сотрудничестве с врачами узкой специализации определяется методика поддерживающих и лечебных мероприятий, которые будут способствовать нормальному течению беременности.
С учетом всех факторов анамнеза и текущего состояния пациентки осуществляется индивидуальная перинатальная тактика, в которую может быть включено стационарное лечение во время наиболее проблематичных этапов. Основной упор делается на медицинское сопровождение 1 и 2 триместров, подготовку к родам. Женщины с ОАА при беременности, как правило, госпитализируются за 2 недели до родов. Данные анамнеза вкупе с информацией о течении беременности имеют важное значение для принятия решений об оперативном и медикаментозном вмешательстве во время родовой деятельности.
Какие меры нужно предпринять?
Наличие проблем в прошлом создает необходимость планирования беременности — прохождения этапа диагностики и лечения до того, как произошло зачатие. Женщины, которые борются с бесплодием проходят через этот этап автоматически, и во многих случаях оказываются в более выгодном положении, чем те, кто рискнул забеременеть без предварительного посещения врачебного кабинета.
Можно понять, почему женщины хотят стереть из памяти трагические осложнения прошлых беременностей и найти утешение в следующей попытке, но способность к деторождению не ограничивается зачатием. Влияние факторов ОАА и АГА на следующие беременности не стоит недооценивать, так же как и придавать им слишком большое значение. Заблаговременное обращение к врачам может, образно говоря, очистить анамнез и создать наиболее благоприятные стартовые условия для будущего малыша.
Факторы риска, перечисленные в описаниях отягощенной беременности, предполагают раннюю постановку на учет. Иногда суеверный ужас и безразличие приводит к безответственности: во время ответов на вопросы акушера женщины скрывают негативную информацию или преподносят ее с искажениями. Такое отношение чревато врачебными ошибками. Если по какой-то причине пациентка дала неточную информацию, у нее всегда есть возможность дополнить или обоснованно изменить данные анамнеза.
Регулярное прохождение диспансеризации или наблюдение у одного и того же проверенного гинеколога, который ведет подробное документирование, не всегда возможны. Универсальный совет всем женщинам, которые хотят испытать счастье материнства: завести домашний архив, собирая все документы о состоянии своего здоровья, начиная с данных о наследственности и результатов обследований в период достижения половой зрелости. Это поможет восстановить хронологию и дать специализированную информацию врачу, от которого зависит здоровье ребенка.
Если диагноз осложненной беременности уже поставлен, а так бывает в 80% беременностей в РФ, то нужно идти на активное сотрудничество с врачами, выполняя их предписания, и пользуясь свободой получать альтернативное мнение специалистов по любой из возникших проблем. Термин с пугающим названием — это спасательный сигнал, который поможет выносить и родить здорового малыша.
Загрузка…что это такое, как расшифровать?
Беременность – непростой период для многих женщин, связанный с тяжелым вынашиванием, тревогами и волнениями, неустойчивым эмоциональным состоянием. Кроме того, нередко врачи пугают будущую маму поставленными ей диагнозами. В обменных картах порой можно встретить такую аббревиатуру, как ОАА при беременности. Что это такое и насколько это страшно? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
ОАА при беременности: расшифровка
Аббревиатура «ОАА» означает “отягощенный акушерский анамнез”. Давайте разберем по полочкам. Анамнез – это история болезни от ее начала до обращения к доктору. Но ведь беременность – это не болезнь, а состояние. Поэтому в данной сфере акушерский анамнез – все, что взаимосвязано с другими беременностями и их течением. А что значит слово «отягощенный»? Ранее могли быть какие-то факторы риска, которые оказывают влияние на вынашивание будущего малыша и благополучное родоразрешение.
Что относится к ОАА?
Мы немного ознакомились с понятием ОАА при беременности. Расшифровка нам известна, но еще не совсем понятна суть. Этот термин включает в себя:
- аборты;
- невынашивание беременности;
- роды, произошедшие раньше времени;
- рождение ребенка с различными пороками, гипотрофией;
- мертворождение;
- раннюю отслойку плаценты;
- аномалии прикрепления плаценты;
- травмы родовых путей;
- спайки, рубцы;
- узость таза;
- асфиксию плода;
- состояние других детей после рождения;
- пороки и осложнения врожденного характера у предыдущих детей;
- иные осложнения.
Эти факторы оказывают огромное влияние на течение последующих беременностей и их результат, поэтому должны быть учтены врачом, чтобы снизить возможные риски по максимуму.
Есть понятие, схожее с ОАА, – ОГА, что значит “отягощенный гинекологический анамнез”. В него входит все, что связано со здоровьем женщины в плане гинекологии: течение менструальных циклов, сбои в них, перенесенные половые заболевания. Понятие ОГА тесно взаимосвязано с ОАА, поэтому нередко их называют общими словами «отягощенный акушерско-гинекологический анамнез».
Нужно отметить, что диагноз ОАА при беременности (что это, мы объяснили выше) ставят очень многим женщинам. Так в России их количество составляет примерно 80 процентов. Высокая вероятность угрозы прерывания беременности, к сожалению, нередка.
Как минимизировать риски?
Так как ОАА непосредственно связан с состоянием здоровья беременной, то прежде всего необходимо подготовиться к новому ожиданию ребенка предварительно. Существует специальная прегравидарная подготовка для таких женщин, которую можно пройти и без ОАА, но в этом случае она будет более простой.
ОАА при беременности – что это и как минимизировать риски? При этом диагнозе женщина обязательно должна пройти ряд обследований, а также профилактических мероприятий:
- Обследоваться на инфекции, а при их обнаружении вылечиться.
- Обследовать гормональный фон и его корректировать, если это необходимо.
- Лечение сопутствующих беременности заболеваний различных систем и множество других.
Благодаря таким методам существенно снижается риск возможного непроизвольного прерывания беременности и сохраняется здоровье будущей матери.
Кроме того, если женщина знает, что у нее есть ОАА, то важно как можно раньше встать на учет, так как упущенное время способно повлиять на сохранение жизни ребенка и правильное его развитие.
Врач должен быть осведомлен обо всем том, что касается здоровья беременной. Бывает так, что женщина ранее прервала беременность медикаментозным способом или же был выкидыш по каким-то причинам. В этом случае при новой беременности данные факторы, возможно, по-прежнему остались. Более того, прерывание беременности наносит матке травму. Поэтому нельзя исключать наличие и влияние подобных факторов на новую беременность.
Также наличие осложнений в предыдущих беременностях может быть связано с тем, что в строении органов были особенности, которые невозможно изменить.
Предпринимаемые меры
У вас ОАА при беременности? Как лечить? В этом вопросе нужно полностью довериться своему врачу и четко следовать его указаниям. Зная о том, что у беременной в прошлом был ОАА, специалист должен предпринять необходимые меры для профилактики возможных осложнений. Для этого делается следующее: определяется группа риска, выбираются индивидуальные меры для сопровождения беременности. В некоторых случаях, например, женщину нужно госпитализировать в определенные сроки, когда есть наибольшая вероятность рисков. Кроме того, женщин с ОАА чаще всего за две недели до предстоящих родов госпитализируют.
К сожалению, многие женщины не сообщают своему врачу о том, что ранее был сделан аборт или произошел выкидыш. Специалист, не зная о подобных явлениях, может недооценить возможные риски, и последствия в дальнейшем будут плачевны. Лучше всего врачу все сообщать.
Кесарево сечение
Для женщин, ждущих второго ребенка, кесарево сечение при первой беременности также является фактором риска, так как после него остается рубец. Более того, возможен разрыв матки, что может привести к смерти и малыша, и его матери.
После операций на матке при последующих родах показано кесарево сечение, ибо в этом случае прохождение ребенка по естественным родовым путям рискованно. В течение всей беременности специалистами заполняется обменная карта, тщательно изучается анамнез, история болезней, выясняется наличие неблагоприятной наследственности. Все эти сведение служат для принятия решения о том, какими будут роды: естественными или же путем кесарева.
Нередко вторая беременность может также завершиться трагически, как и первая: внутриутробной гибелью ребенка по какой-то причине. Медицинский персонал должен выявить возможные происходящие патологические процессы и предпринять все меры для предупреждения трагического исхода. Для того чтобы избежать возможных страшных последствий, планировать беременность необходимо заранее.
Здоровье ребенка и ОАА
У вас ОАА при беременности? Что это и как может повлиять на здоровье ребенка? Этот диагноз может оказать немалое влияние и на состояние здоровья малыша. Например, наличие инфекционных заболеваний половых путей, из-за которых и был поставлен этот диагноз, может привести к инфицированию ребенка во время родов. Но если врач – грамотный специалист, то такого произойти просто-напросто не может.
Также необходимо помнить и о том, что на вынашивание ребенка могут оказать огромное влияние и наследственные факторы. Беременная, имеющая такие заболевания, как гипертония, диабет, может передать их своей дочери, для которой они станут настоящей проблемой в момент ожидания своего ребенка.
Сам же ОАА не является наследственным. Однако нередко наследственные заболевания могут проявиться именно в период ожидания ребенка. Поэтому на этапе планирования беременности нужно хорошо знать подробную информацию о здоровье родственников. Не мешает и пройти генетическое обследование.
Эмоциональный настрой
Женщины с ОАА при/во время беременности относятся к группе риска вероятных осложнений в период вынашивания ребенка и родов. Но связано это не только с физиологией. Такие женщины имеют совершенно другой настрой на новую беременность, чем женщины, имеющие благоприятный анамнез.
Таким беременным необходимо обязательно посещать разнообразные профилактические и лечебные мероприятия, проводимые в женской консультации и стационаре.
Необходимо помнить, что ОАА при беременности – это не приговор, а, скорее, указание врачу для выбора правильного пути ведения беременности. Не нужно пугаться, если в карточке обнаружится аббревиатура ОАА. Вполне возможно, что никаких осложнений в ходе беременности не будет. А вот в случае незнания доктора про ОАА возникновение рисков наиболее возможно.
Несколько советов беременным
У вас ОАА при беременности? Что это, вам теперь известно. А теперь не нужно паниковать, лучше прислушаться к некоторым советам. Для правильного и полноценного развития беременности необходимо посещать консультации специалистов, выполнять все предписанные ими рекомендации и назначения, вести правильный образ жизни. Важно не пропускать назначенные приемы у врача, а также сообщать ему правдиво всю нужную информацию для того, чтобы будущий малыш родился здоровым.
Очень многое зависит от самой матери, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы беременность протекала легко, а предстоящие роды прошли успешно.
Что относят к отягощенному акушерскому анамнезу? Если у женщины в прошлом были искусственные роды, однократные или многократные аборты, выкидыши, аномалии прикрепления плаценты и ее преждевременная отслойка, были травмированы родовые пути, есть спайки на маточных трубах, рубцы на матке, была угроза разрыва матки, от природы анатомически узкий таз, была асфиксия плода (при обматывании пуповины вокруг шеи) или роды заканчивались мертворождением, – это влияет на последующие беременности и их исход. Также на акушерский анамнез влияет перинатальная смертность родившихся у женщины детей, состояние предыдущих детей после рождения, родовые травмы детей и наличие у них врожденных пороков и патологий.
Читайте: Первая беременность: 6 вопросов, которые мучают каждую девушку
Все эти особенности должны быть учтены для того, чтобы максимально снизить развитие патологий у следующего плода. Если рассматривается вопрос о кесаревом сечении, то доводы врача должны быть подкреплены, к примеру, рентгенографией плода.
Своевременное выяснение причин мертворождения и детской смертности в перинатальном периоде оказывает положительное влияние на ведение других беременностей и родов. Часто мертворождение и врожденные пороки имеют сразу несколько причин: к примеру, внутричерепная травма при рождении крупного плода у женщины с анатомически узким тазом, несовместимость матери и ребенка по резус-фактору, роды в зрелом возрасте при наличии гемолитической болезни новорожденных (несовместимость крови матери и ребенка по антителам).
Женщины с диагнозом «отягощенный акушерский анамнез» (ОАА) в России
Число женщин в России с диагнозом ОАА составляет около 80%, причем, количество это из года в год не уменьшается и держится на одном уровне. На этом фоне частота угрозы прерывания беременности также остается высокой. Каждая четвертая женщина по несколько раз в течение всей беременности проходит курс лечения в акушерском стационаре.
Хроническая гипоксия плода диагностируется практически у всех больных беременных. Это состояние связано с тем, что кислород поступает к плоду в меньших количествах или не поступает вообще. В результате в организме плода накапливается углекислота и недоокисленные продукты обмена.
В отягощенном акушерском анамнезе существует термин «невынашивание беременности». Им обозначают самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. Частота возникновения этой патологии может достигать в первом триместре до 50%, во втором — до 20%, в третьем — до 30%.
Невынашивание беременности в сроки от зачатия до 22 недель называется самопроизвольным выкидышем. Преждевременные роды обозначают рождение незрелого, но жизнеспособного ребенка массой до 2.5 кг и ростом до 45 см. Факторы, влияющие на невынашивание беременности, можно разделить на несколько групп.
Социально-биологические факторы
К ним относят низкое социально-экономическое положение, низкий доход, низкий уровень образования, недостаточное питание, работу, связанную с физическими нагрузками и стрессом.
Данные акушерско-гинекологического анализа
Возраст роженицы младше 16 и старше 30 лет (это относится к первородящим матерям), отягощенный акушерский анамнез.
Наличие заболеваний
Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, заболевания почек, продолжительное курение, а также употребление алкоголя и наркотических веществ.
Осложнения текущей беременности
Тазовое прилежание плода, внутриматочная инфекция, внутриутробное инфицирование плода, сильные токсикозы первого триместра, поздние токсикозы, отслойка плаценты.
Ольга Мазина, Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.
ОАГА — термин, которым сопровождается ведение беременности с каким-либо отклонением от норм. По статистике, в России около 80 % женщин имеют ОАГА, их число из года в год не уменьшается. При составлении анамнеза в учёт принимаются все предыдущие беременности, независимо от их исхода, а также гинекологические заболевания и операции.
ОАГА: суть проблемы
Аббревиатура ОАГА расшифровывается как отягощённый акушерско-гинекологический анамнез. Это наличие у каждой конкретной пациентки факторов, связанных с прошлыми беременностями, а также с гинекологическим здоровьем, которые могут осложнять текущее состояние, оказывать негативное влияние на плод. В медицинской практике этот диагноз ставится при наличии у женщины преждевременных родов, выкидышей, мертворождений, абортов, рождении детей с пороками развития и гибели ребёнка в течение 28 дней после родов. Осложняют анамнез также патологии матки и яичников, бесплодие любого генеза, гормональный дисбаланс, резус-конфликт.
Что может сделать женщина
Если в жизни женщины уже случались неудачные беременности или в её истории болезни есть гинекологические заболевания, то к каждому новому планированию зачатия стоит подойти очень серьёзно. Не следует допускать случайных беременностей, особенно при несоблюдении рекомендуемых гинекологом сроков после выкидышей, родов и искусственных абортов. Женщине с ОАГА важно как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию или частную клинику, так как, например, первый скрининг на выявление генетических патологий у плода необходимо провести строго до 12 недель гестации. Пациентке должна осведомить гинеколога о каждом эпизоде, связанном с предыдущими беременностями, абортами, оперативным лечением матки и придатков, хроническими гинекологическими заболеваниями. Только при полной откровенности женщины врачу удастся минимизировать факторы, осложняющие течение беременности и влекущие за собой патологию или гибель плода.
Инфекциям бой!
Обязательным анализом перед зачатием является тест на TORCH-инфекции — определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и токсоплазмозу, а также заболеваниям, передающимся половым путём. Помните: заражение краснухой во время беременности практически всегда является показанием к её искусственному прерыванию на любом сроке, так как оно влечёт за собой патологии плода — глухоту, слепоту, другие пороки развития. При продолжении гестации в 20 процентах случаев отмечается внутриутробная гибель плода. Если антител к вирусу краснухи нет, стоит сделать прививку против неё не позднее, чем за два месяца до планируемого зачатия.Заражение краснухой во время беременности — показание к аборту
При токсоплазмозе тяжесть прогноза напрямую зависит от времени инфицирования. При внедрении токсоплазм в организм плода в первом триместре возможны спонтанные аборты, тяжёлые патологии развития. Поздний врождённый токсоплазмоз характеризуется внутричерепной кальцификацией, хориоретинитом, судорогами, водянкой головного мозга. Фиксируется задержка внутриутробного развития. Инфицирование ЦМВ во время беременности также провоцирует наступление перинатальной патологии — недоношенности, мертворождении, дефектов органов и систем. Заражение герпесом наиболее опасно в первые 20 недель беременности, возможно вертикальное инфицирование плода с последующим развитием патологий.
Что важно помнить в отношении инфекции? Вы можете заразиться в любое время, даже за несколько дней до зачатия, а значит, отсутствие в вашем организме определённых возбудителей не гарантирует вам положительный исход вашей беременности. Поэтому большинство врачей утверждает, что носительство ряда инфекционных возбудителей (не всех, конечно) куда лучше, чем их отсутствие в организме. Почему? Потому что при контакте с больным человеком повторное заражение вам не грозит — у вас уже есть защита от этого вида возбудителя. Это не относится к бактериям и грибкам, где механизм защиты от этих микроорганизмов другой, поэтому многими бактериальными и грибковыми инфекциями вы можете заразиться несколько раз.
Елена Березовская
http://lib.komarovskiy.net/mify-ob-infekciyax.html
Гормональные качели
В период планирования беременности женщине важно обследовать и привести в норму гормональный фон. Начать стоит с гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцируется в гипофизе. Дисфункция щитовидной железы может стать причиной нарушений менструального цикла, невынашивания, патологии плода.
Таблица норм гормонов щитовидной железы
Гормон | Нормальный показатель |
Тироксин общий (Т4) | 62–141 нмоль/ л |
Тироксин свободный | 1,5–2,9 мкг/100мл |
Трийодтиронин общий (ТЗ) | 1,17–2,18 нмоль/л |
Трийодтиронин свободный | 0,4 нг/100 мл |
Кальцитонин | 5,5–28 пмоль/л |
По полам
Половые гормоны стоит проверить при нарушениях менструального цикла, росте волос на теле по мужскому типу, замерших беременностях в анамнезе, лишнем весе, СПКЯ.
Видео об анализах на гормоны перед планируемой беременностью
Ультразвук покажет выход
Выход яйцеклетки из яичника, что поможет женщине определить период возможного зачатия, а также даст объективную картину состояния матки и придатков. Процедура назначается на 9–10 день при 28-дневном цикле (для контроля овуляции) или на его 5–7 сутки для обнаружения возможных патологических изменений.
ОАГА: врачебная тактика
Принадлежность будущей мамы к определённой группе риска с учётом ОАГА определяется акушером-гинекологом после клинического и лабораторного исследований. В карту пациентки вносится индивидуальный план наблюдения с назначением современных методов обследования матери и плода. Здесь же содержится информация о рекомендуемых профилактических госпитализациях, а также указание, где будут проходить роды, — в обычном или специализированном родильном доме.
Группы риска
В России врачами акушерами-гинекологами используется систематизированный подход для определения степени перинатального риска. К первой — низкой — относят беременных повторно с максимум тремя спокойными родами в анамнезе. К этой группе принадлежат и первично беременные, у которых нет акушерских осложнений и не гинекологических патологий, в их истории болезни допускается один не осложнённый аборт.
Вторая степень риска — роды у женщин с компенсированными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, нетяжелым сахарным диабетом, болезнями почек, гепатитами, заболеваниями крови.
Также осложняют анамнез:
- беременность после 30 лет;
- предлежание плаценты;
- клинически узкий таз;
- крупный плод;
- его неправильное положение;
- перинатальная смертность, зафиксированная в предыдущих беременностях;
- гестоз;
- операции на матке.
К третьей степени риска можно отнести женщин с тяжёлыми патологиями сердца и сосудов, обострением системных недугов соединительной ткани, крови, отслойкой плаценты, шоком во время родов, осложнениями при наркозе.
То, что доктор прописал
Беременным женщинам высоких групп риска может быть назначена консультация генетика с возможным проведением биопсии хориона, амнио-, кордо-, плацентоцентеза с определением отклонений в развитии будущего ребёнка. Самое доступное из всех этих исследований — амниоцентез. При нем путём микропрокола амниотической оболочки получают порцию околоплодных вод, которая содержит клетки эмбриона. Именно их исследуют на наличие или отсутствие генетических повреждений.Исследование околоплодных вод поможет определить патологии плода
Все беременные с ОАГА по показаниям направляются на консультацию к узким специалистам для решения вопроса о пролонгировании беременности. В случаях, когда необходимо провести обследования в условиях стационара, пациентка помещается в гинекологическое отделение больницы или роддом.
Важный настрой
Женщины с ОАГА часто пессимистично переживают период беременности. Необходимость чаще посещать врача, лежать в стационаре ухудшают их настроение. Добавляют проблем и постоянные размышления о предстоящих родах, здоровье будущего ребёнка. На помощь могут прийти мягкие психологические методики расслабления, которыми владеют специалисты-психологи, ведущие курсы для будущих мам при роддомах и женских консультациях. Показана, конечно, при разрешении наблюдающего женщину гинеколога и физическая активность: прогулки, плавание в бассейне, йога. Нужно помнить, что ОАГА не приговор, а указание врачу в выборе оптимального пути ведения беременности.При беременности полезно заниматься йогой
Прогноз на будущее
Стоит знать, что роды при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе, как правило, заканчиваются рождением здорового ребёнка. Лишь в некоторых случаях не простой анамнез матери может сказаться на здоровье новорождённого. Например, при наличии половых инфекций у женщины может произойти заражение плода при родах. А также наследуется предрасположенность к некоторым заболеваниям — гипертонии, диабету. Они могут осложнить будущие беременности рождённой девочки. Но сам ОАГА отнюдь не наследственное явление, а медицинская история конкретного человека.
Значение акушерского анамнеза для текущей беременности сложно переоценить. Собранные и проанализированные данные должны всегда браться во внимание при решении вопроса о тактике ведения пациентки, её родов, а также при направлении на аборт.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Оаа при беременности что это такое
ОГА при беременности: что это такое, какова расшифровка, что с этим делать?
Ответственность за жизнь еще не рожденного ребенка ложится на плечи женщины еще задолго до того, как она забеременеет. Девять месяцев вынашивания испытывают на прочность не только ее организм, но и характер. Зачастую ей приходится, как в знаменитой молитве, смириться с тем то, что невозможно изменить, и проявить волю, в тех вопросах, которые зависят только от нее. Знакомство с перинатальными терминами – первый шаг на пути эффективного взаимодействия с врачами.
Что такое ОАА и ОГА?
Аббревиатуры ОАА, ОГА, и ОАГА могут появиться в медицинской карте пациентки после первого визита к врачу или после диагностических процедур. Они отражают особенности анамнеза – предыстории беременности. Буквенные индексы в сжатом виде отражают риски, которые могут возникнуть во время беременности, акушер адресует их своим коллегам, врачам, чтобы те могли ориентироваться во время диагностических и терапевтических действий.
История болезни может характеризоваться следующими терминами: Отягощенный акушерский анамнез (ОАА), Отягощенный гинекологический анамнез (ОАА), Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ОАГА), или теми же аббревиатурами с добавлением буквы К в начале, что означает “крайне” и усиливает значение термина. Лингвистическая расшифровка дает лишь наводку на смысл, важно разобраться для чего введена такая классификация и какую функциональную нагрузку несет сам анамнез в комплексе медицинских мероприятий, сопровождающих вынашивание плода и этап родовой деятельности.
Врачебная помощь при беременности заключается не только в устранении возникающих проблем, но и в профессиональном прогнозировании, которое невозможно провести без четкой и детальной картины прошлого пациентки. Плановые осмотры констатируют состояние здоровья плода и матери на данный момент. Без информации о потенциальных рисках, их придется проводить вслепую, что может привести к упущениям и ошибкам.
Что включают в себя эти термины?
Отягощенный акушерский анамнез (ОАА) основан на наличии в истории пациентки:
- самопроизвольного выкидыша;
- искусственного прерывания беременности;
- преждевременных родов;
- аномалий плаценты;
- замирания плода, мертворождения;
- родов с осложнениями: кровотечение, раннее излитие околоплодных плод, гипоксия плода, слабость родовой деятельности или стремительные роды, разрывы и т. п;
- мероприятий по сохранению беременности;
- оперативного вмешательства во время вынашивания и родов;
- врожденных пороков у детей.
Отягощенный гинекологический анамнез (ОГА) основан на наличии:
- нарушений менструальной функции;
- инфекционных, воспалительных и опухолевых поражений влагалища, матки, шейки, труб и яичников;
- патологий в строении репродуктивных органов.
При констатации проблем в обеих группах, состояние беременной может характеризоваться смешанным индексом — ОАГА. Еще одна категория – Отягощенный соматический анамнез (ОСА). Это общая характеристика для обозначения хронических заболеваний и патологий органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и нервной систем организма.
Какие исследования необходимо пройти женщине с данным диагнозом?
Корректно сформулированный анамнез является руководством к действиям, исследовательским, профилактическим и лечебным, которые сводят к минимуму осложнения беременности. Отягощенный анамнез предполагает повышенное внимание к обязательным плановым осмотрам, назначение направленных диагностических процедур и мер профилактики, а также терапии, в том числе медикаментозной, которая назначается после оценки рисков для плода и здоровья матери.
Проводятся целевые лабораторные и аппаратные исследования для выявления инфекций и воспалительных процессов, с учетом того, что они могут протекать без выраженных симптомов. Возможно назначение детальных гормональных анализов и последующая коррекция гормонального фона. При наличии хронических патологий, таких как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пороки сердца, в сотрудничестве с врачами узкой специализации определяется методика поддерживающих и лечебных мероприятий, которые будут способствовать нормальному течению беременности.
Женщины с ОАА при беременности, как правило, госпитализируются за 2 недели до родов. Данные анамнеза вкупе с информацией о течении беременности имеют важное значение для принятия решений об оперативном и медикаментозном вмешательстве во время родовой деятельности.Какие меры нужно предпринять?
Наличие проблем в прошлом создает необходимость планирования беременности — прохождения этапа диагностики и лечения до того, как произошло зачатие. Женщины, которые борются с бесплодием проходят через этот этап автоматически, и во многих случаях оказываются в более выгодном положении, чем те, кто рискнул забеременеть без предварительного посещения врачебного кабинета.
Можно понять, почему женщины хотят стереть из памяти трагические осложнения прошлых беременностей и найти утешение в следующей попытке, но способность к деторождению не ограничивается зачатием. Влияние факторов ОАА и АГА на следующие беременности не стоит недооценивать, так же как и придавать им слишком большое значение. Заблаговременное обращение к врачам может, образно говоря, очистить анамнез и создать наиболее благоприятные стартовые условия для будущего малыша.
Факторы риска, перечисленные в описаниях отягощенной беременности, предполагают раннюю постановку на учет. Иногда суеверный ужас и безразличие приводит к безответственности: во время ответов на вопросы акушера женщины скрывают негативную информацию или преподносят ее с искажениям
90000 Exercise During Pregnancy | ACOG 90001 90002 Is it safe to exercise during pregnancy? 90003 90002 What are the benefits of exercise during pregnancy? 90003 90002 What changes occur in the body during pregnancy that can affect my exercise routine? 90003 90002 What precautions should I take when exercising during pregnancy? 90003 90002 What are some safe exercises I can do during pregnancy? 90003 90002 What exercises should I avoid during pregnancy? 90003 90002 What are warning signs that I should stop exercising? 90003 90002 Why is it important to keep exercising after my baby is born? 90003 90002 Glossary 90003 90020 Is it safe to exercise during pregnancy? 90021 90002 If you are healthy and your pregnancy is normal, it is safe to continue or start regular physical activity.Physical activity does not increase your risk of miscarriage, low birth weight, or early delivery. However, it is important to discuss exercise with your 90023 90024 obstetrician 90025 90026 or other member of your health care team during your early prenatal visits. If your health care professional gives you the OK to exercise, you can discuss what activities you can do safely 90003 90002 90003 90020 Are there certain conditions that make exercise during pregnancy unsafe? 90021 90002 Women with the following conditions or pregnancy 90023 90024 complications 90025 90026 should not exercise during pregnancy: 90003 90038 90039 Certain types of heart and lung diseases 90040 90039 90023 90024 Cervical insufficiency 90025 90026 or 90023 90024 cerclage 90025 90026 90040 90039 Being pregnant with twins or triplets (or more) with risk factors for 90023 90024 preterm 90025 90026 labor 90040 90039 90023 90024 Placenta previa 90025 90026 after 26 weeks of pregnancy 90040 90039 Preterm labor or ruptured membranes (your water has broken) during this pregnancy regular physical activity 90040 90039 90023 90024 Preeclampsia 90025 90026 or pregnancy-induced high blood pressure 90040 90039 Severe 90023 90024 anemia 90025 90026 90040 90077 90002 90003 90020 What are the benefits of exercise during pregnancy? 90021 90002 Regular exercise during pregnancy benefits you and your fetus in these key ways: 90003 90038 90039 Reduces back pain 90040 90039 Eases constipation 90040 90039 May decrease your risk of 90023 90024 gestational diabetes 90025 90026, preeclampsia, and 90023 90024 cesarean delivery 90025 90026 90040 90039 Promotes healthy weight gain during pregnancy 90040 90039 Improves your overall general fitness and strengthens your heart and blood vessels 90040 90039 Helps you to lose the baby weight after your baby is born 90040 90077 90002 90003 90020 How much should I exercise during pregnancy? 90021 90002 Ideally, pregnant women should get at least 150 minutes of moderate-intensity aerobic activity every week.An aerobic activity is one in which you move large muscles of the body (like those in the legs and arms) in a rhythmic way. Moderate intensity means you are moving enough to raise your heart rate and start sweating. You still can talk normally, but you can not sing. 90003 90002 Examples of moderate-intensity aerobic activity include brisk walking and general gardening (raking, weeding, or digging). You can divide the 150 minutes into 30-minute workouts on 5 days of the week or into smaller 10-minute workouts throughout each day.90003 90002 If you are new to exercise, start out slowly and gradually increase your activity. Begin with as little as 5 minutes a day. Add 5 minutes each week until you can stay active for 30 minutes a day. 90003 90002 If you were very active before pregnancy, you can keep doing the same workouts with your obstetrician’s approval. However, if you start to lose weight, you may need to increase the number of calories that you eat. 90003 90002 90003 90020 What changes occur in the body during pregnancy that can affect my exercise routine? 90021 90002 Your body goes through many changes during pregnancy.It is important to choose exercises that take these changes into account: 90003 90038 90039 Joints-The 90023 90024 hormones 90025 90026 made during pregnancy cause the ligaments that support your joints to become relaxed. This makes the joints more mobile and at risk of injury. Avoid jerky, bouncy, or high-impact motions that can increase your risk of being hurt. 90040 90039 Balance-The extra weight in the front of your body shifts your center of gravity. This places stress on joints and muscles, especially those in your pelvis and lower back.Because you are less stable and more likely to lose your balance, you are at greater risk of falling. 90040 90039 Breathing-When you exercise, 90023 90024 oxygen 90025 90026 and blood flow are directed to your muscles and away from other areas of your body. While you are pregnant, your need for oxygen increases. This may affect your ability to do strenuous exercise, especially if you are overweight or obese. 90040 90077 90002 90003 90020 What precautions should I take when exercising during pregnancy? 90021 90002 There are a few precautions that pregnant women should keep in mind during exercise: 90003 90038 90039 Drink plenty of water before, during, and after your workout.Signs of 90023 90024 dehydration 90025 90026 include dizziness, a racing or pounding heart, and urinating only small amounts or having urine that is dark yellow. 90040 90039 Wear a sports bra that gives lots of support to help protect your breasts. Later in pregnancy, a belly support belt may reduce discomfort while walking or running. 90040 90039 Avoid becoming overheated, especially in the first trimester. Drink plenty of water, wear loose-fitting clothing, and exercise in a temperature-controlled room.Do not exercise outside when it is very hot or humid. 90040 90039 Avoid standing still or lying flat on your back as much as possible. When you lie on your back, your 90023 90024 uterus 90025 90026 presses on a large vein that returns blood to the heart. Standing motionless can cause blood to pool in your legs and feet. These positions may cause your blood pressure to decrease for a short time. 90040 90077 90002 90003 90020 What are some safe exercises I can do during pregnancy? 90021 90002 Experts agree these exercises are safest for pregnant women: 90003 90038 90039 Walking-Brisk walking gives a total body workout and is easy on the joints and muscles.90040 90039 Swimming and water workouts-Water workouts use many of the body’s muscles. The water supports your weight so you avoid injury and muscle strain. 90040 90039 Stationary bicycling-Because your growing belly can affect your balance and make you more prone to falls, riding a standard bicycle during pregnancy can be risky. Cycling on a stationary bike is a better choice. 90040 90039 Modified yoga and modified Pilates-Yoga reduces stress, improves flexibility, and encourages stretching and focused breathing.There are prenatal yoga and Pilates classes designed for pregnant women. These classes often teach modified poses that accommodate a pregnant woman’s shifting balance. You also should avoid poses that require you to be still or lie on your back for long periods. 90040 90077 90002 If you are an experienced runner, jogger, or racquet-sports player, you may be able to keep doing these activities during pregnancy. Discuss these activities with your obstetrician or other member of your health care team.90003 90002 90003 90020 What exercises should I avoid during pregnancy? 90021 90002 While pregnant, avoid activities that put you at increased risk of injury, such as the following: 90003 90038 90039 Contact sports and sports that put you at risk of getting hit in the abdomen, including ice hockey, boxing, soccer, and basketball 90040 90039 Skydiving 90040 90039 Activities that may result in a fall, such as downhill snow skiing, water skiing, surfing, off-road cycling, gymnastics, and horseback riding 90040 90039 Hot yoga “or” hot Pilates, “which may cause you to become overheated 90040 90039 Scuba diving 90040 90039 Activities performed above 6,000 feet (if you do not already live at a high altitude) 90040 90077 90002 90003 90020 What are warning signs that I should stop exercising? 90021 90002 Whether you’re a seasoned athlete or a beginner, watch for the following warning signs when you exercise.If you have any of them, stop and call your obstetrician: 90003 90038 90039 Bleeding from the vagina 90040 90039 Feeling dizzy or faint 90040 90039 Shortness of breath before starting exercise 90040 90039 Chest pain 90040 90039 Headache 90040 90039 Muscle weakness 90040 90039 Calf pain or swelling 90040 90039 Regular, painful contractions of the uterus 90040 90039 Fluid gushing or leaking from the vagina 90040 90077 90002 90003 90020 Why is it important to keep exercising after my baby is born? 90021 90002 Exercising after your baby is born may help improve mood and decreases the risk of 90023 90024 deep vein thrombosis (DVT), 90025 90026 a condition that can occur more frequently in women in the weeks after childbirth.In addition to these health benefits, exercise after pregnancy can help you lose the extra pounds that you may have gained during pregnancy 90003 90020 Glossary 90021 90002 90023 90024 Anemia: 90025 90026 Abnormally low levels of red blood cells in the bloodstream. Most cases are caused by iron deficiency (lack of iron). 90003 90002 90023 90024 Cerclage 90025 90026: A procedure in which the cervical opening is closed with stitches to prevent or delay preterm birth. 90003 90002 90023 90024 Cervical Insufficiency: 90025 90026 A condition in which the cervix is unable to hold a pregnancy in the second trimester.90003 90002 90023 90024 Cesarean Delivery: 90025 90026 Delivery of a fetus from the uterus through an incision made in the woman’s abdomen. 90003 90002 90023 90024 Complications: 90025 90026 Diseases or conditions that happen as a result of another disease or condition. An example is pneumonia that occurs as a result of the flu. A complication also can occur as a result of a condition, such as pregnancy. An example of a pregnancy complication is preterm labor. 90003 90002 90023 90024 Deep Vein Thrombosis (DVT): 90025 90026 A condition in which a blood clot forms in veins in the leg or other areas of the body.90003 90002 90023 90024 Dehydration: 90025 90026 A condition that happens when the body does not have as much water as it needs. 90003 90002 90023 90024 Gestational Diabetes: 90025 90026 Diabetes that starts during pregnancy. 90003 90002 90023 90024 Hormones: 90025 90026 Substances made in the body that control the function of cells or organs. 90003 90002 90023 90024 Obstetrician: 90025 90026 A doctor who cares for women during pregnancy and their labor. 90003 90002 90023 90024 Oxygen: 90025 90026 An element that we breathe in to sustain life.90003 90002 90023 90024 Placenta Previa: 90025 90026 A condition in which the placenta covers the opening of the uterus. 90003 90002 90023 90024 Preeclampsia: 90025 90026 A disorder that can occur during pregnancy or after childbirth in which there is high blood pressure and other signs of organ injury. These signs include an abnormal amount of protein in the urine, a low number of platelets, abnormal kidney or liver function, pain over the upper abdomen, fluid in the lungs, or a severe headache or changes in vision.90003 90002 90023 90024 Preterm: 90025 90026 Less than 37 weeks of pregnancy. 90003 90002 90023 90024 Uterus: 90025 90026 A muscular organ in the female pelvis. During pregnancy, this organ holds and nourishes the fetus. 90003 90330 90331 If you have further questions, contact your obstetrician-gynecologist. 90332 90002 FAQ119. Copyright July 2019 by the American College of Obstetricians and Gynecologists 90003 90330 90002 This information is designed as an educational aid to patients and sets forth current information and opinions related to women’s health.It is not intended as a statement of the standard of care, nor does it comprise all proper treatments or methods of care. It is not a substitute for a treating clinician’s independent professional judgment. Read ACOG’s complete disclaimer. 90003 90002 90003 .90000 Types, Symptoms, Diagnosis & Prevention 90001 90002 Last Updated on 90003 March 11, 2020 90004 90005 90002 Pregnancy will bring about a lot of changes in your body; these changes can range from common and expected such as morning sickness and back pain to less common ones such as boils. Boils are painful and of course, unwanted during pregnancy or even otherwise. They happen in early pregnancy due to factors such as a hormonal imbalance. Here’s everything you need to know about the causes, signs and treatment options for boils during pregnancy.90005 90008 What Are Boils? 90009 90002 Boils are red, swollen, and painful bumps under the skin. They happen due to a skin infection caused by parasitic bacteria. The bacteria enter the skin through the hair follicles or sweat glands and form a pus pocket. This leads to a lot of discomforts. However, the good news is that boils only last for a few weeks and can be prevented by maintaining hygiene. 90005 90008 What Are the Types of Boils? 90009 90002 The most common types of boils that occur during pregnancy include the following – 90005 90016 90017 90018 Pilonidal Cyst 90019 90020 90021 90002 A pilonidal cyst is a type of boil that occurs in the crack of the buttocks.If you happen to suffer from a pilonidal cyst, medical intervention will be required. 90005 90018 2. Furuncle / Carbuncle 90019 90002 A furuncle starts as a red lump in the initial stages. Once the pus forms, the boil bursts. While furuncles are the result of staphylococcal infection, carbuncles are groups of furuncles that can lead to scarring. Both furuncles and carbuncles can affect the face, neck, armpits, thighs, and buttocks. 90005 90018 3. Hidradenitis Suppurativa 90019 90002 Hidradenitis suppurativa (HS) is rare.It is believed to affect the underarms, underside of breasts, and the groin. 90005 90018 4. Cystic Acne 90019 90002 When harmful bacteria go deep into the skin, it results in cystic acne. This condition is characterised by bumps that are red, tender and full of pus. If a cyst bursts and oozes out pus, it can lead to more boils. This kind of acne is generally seen on the face, chest, back, upper arms and shoulders. 90005 90008 What Causes Boils During Pregnancy? 90009 90002 The common causes of boils in pregnancy include the following – 90005 90040 90017 Blocked oil ducts of sweat glands 90020 90017 Bacterial infection 90020 90017 Ingrown hair 90020 90017 A foreign object or splinter getting lodged in the skin 90020 90049 90002 Factors that increase your chances of contracting boils in pregnancy are mentioned below – 90005 90040 90017 Obesity 90020 90017 A weak immune system 90020 90017 Poor hygiene and diet 90020 90017 Diabetes 90020 90017 Eczema 90020 90017 Exposure to harsh chemicals 90020 90017 Hormonal imbalance 90020 90049 90002 Boils may not occur due to early or late pregnancy.There are four major factors that cause boils – poor hygiene, unhealthy foods, hormonal imbalance, and a repressed immune system. 90005 90002 90005 90008 How Are Boils Diagnosed? 90009 90002 Boils are diagnosed in the following ways: 90005 90040 90017 Physical examination 90020 90017 Bacterial culture (it’s the process in which the pus is collected and sent to culture to identify which bacteria is causing the infection) 90020 90017 Assessment of symptoms and your medical history 90020 90049 90008 Treatment for Boils During Pregnancy 90009 90002 Here are some ways to treat boils: 90005 90040 90017 Taking antibiotics prescribed by your doctor 90020 90017 Surgical treatment 90020 90017 A detoxifying diet 90020 90017 Home remedies such as warm compress 90020 90049 90008 Do Boils Pose a Risk to Baby’s Health? 90009 90002 Boils do not cause fetal deformities or miscarriage.However, if you take antibiotics for boils, you must make sure that they are safe for the foetus and will not cause any harm. 90005 90008 Prevention Tips 90009 90002 As you know prevention is better than cure, it’s better to prevent boils rather than deal with them once they occur. If you are pregnant and in the early stages of your pregnancy, follow these tips to prevent boils in the first place – 90005 90040 90017 Avoid wearing tight clothes 90020 90017 Maintain hygiene 90020 90017 Treat minor cuts and wounds immediately 90020 90017 In case you suffer from diabetes or eczema, seek medical help 90020 90049 90008 When Should You Consult a Doctor 90009 90002 Before trying any treatment for boils, consulting a doctor is a must.However, you should also speak to your doctor, in the following cases – 90005 90040 90017 If the boil turns bigger and the pain is unbearable 90020 90017 If you have a fever 90020 90017 If the boil does not dry up within a couple of months 90020 90017 If you have boils on the pubic area or face 90020 90017 If you are a diabetic 90020 90017 If you have boils on your spine or anal area. 90020 90049 90002 Boils do not cause any major complications to the pregnancy. But, we recommend that you get medical help at the earliest if the boils do not dry up within 2-3 weeks.90005 90002 Also read: Waxing During Pregnancy: When Should You Avoid & Precautions To Take 90005 .90000 Substance Use During Pregnancy | CDC 90001 90002 Tobacco 90003 90004 Smoking during pregnancy increases the risk of health problems for developing babies, including preterm birth, low birth weight, and birth defects of the mouth and lip. Smoking during and after pregnancy also increases the risk of sudden infant death syndrome (SIDS). 90005 90004 Additionally, e-cigarettes and other tobacco products containing nicotine (the addictive drug found in tobacco) are not safe to use during pregnancy.Nicotine is a health danger for pregnant women and developing babies and can damage a developing baby’s brain and lungs. Also, some of the flavorings used in e-cigarettes may be harmful to a developing baby. Learn more about e-cigarettes and pregnancy. 90005 90004 Quitting tobacco can be hard, but it is possible. Quitting smoking is one of the most important ways you can protect your health and the health of your baby. Quitting early or before pregnancy is best, but it’s never too late to quit smoking.Your doctor can play an important role in helping you quit, including giving advice and support with quitting and connecting you with other resources. You can also call 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) for free support. Quitline coaches can answer questions, help you develop a quit plan, and provide support. For tips and advice to quit smoking, you can also visit 90009 How to Quit 90010 and 90009 Pregnancy, Motherhood, and Smokingexternal icon 90010. 90005 90014 90004 To learn about CDC activities to educate the public about the harms of tobacco use, visit Tips From Former Smokers® (Tips®) from the Office on Smoking and Health.The Tips® campaign features information about how smoking and secondhand smoking affect specific groups, including pregnant women or women planning to have a baby. 90005 90017 Related Links 90018 90002 Alcohol 90003 90004 There is no known safe amount of alcohol use during pregnancy or while trying to get pregnant. There is also no safe time during pregnancy to drink. All types of alcohol are equally harmful, including all wines and beer. If a woman is drinking alcohol during pregnancy, it is never too late to stop.If you are pregnant or trying to get pregnant and can not stop drinking, get help. Contact your healthcare provider, local Alcoholics Anonymousexternal icon, or local alcohol treatment center. Learn more at Alcohol Use in Pregnancy from the Division of Congenital and Developmental Disorders. To learn about CDC activities to prevent fetal alcohol spectrum disorders, visit About Us from the National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities. 90005 .90000 Causes, Risk Factors, and Treatments 90001 90002 Pregnancy is a beautiful thing. You’ve created life, and in a few months, you’ll have your precious bundle of joy in your arms. 90003 90002 But sometimes it’s not so beautiful. While many expectant mothers walk around with a pregnancy glow and a huge smile on their face, your experience might be less than picturesque – especially if instead of a glow and a smile, you’re developing a close relationship with your toilet since you can ‘ t stop vomiting.90003 90002 This is supposed to be the happiest time of your life, right? And deep down, maybe it is. But at the same time, nausea and vomiting can make even the most excited parent-to-be struggle to find that happiness. 90003 90002 Understanding the underlying cause of vomiting can keep this problem under control, so read on to learn about common causes of vomiting during pregnancy. 90003 90002 Morning sickness is a common cause of vomiting during pregnancy. But while it’s called morning sickness, nausea and vomiting can actually occur at any time of the day or night.90003 90002 The exact cause of morning sickness is unknown, but it’s likely due to hormonal changes that wreak havoc on your body. It’s estimated that morning sickness occurs in up to 80 percent of all pregnancies, with nausea and vomiting starting around week six. 90003 90002 The good news is that symptoms typically improve during the second trimester, although some women have morning sickness their entire pregnancy – yikes. 90003 90002 The symptoms of morning sickness include nausea and vomiting.Interestingly, some women do not even suspect a pregnancy until the first wave of morning sickness hits. After a few days of waking up sick to their stomach, they get a test to confirm or rule out a pregnancy. 90003 90002 But unfortunately, morning sickness is not the only thing to worry about during pregnancy, nor is it the only cause of vomiting during this “happy time of your life.” 90003 90002 Some women deal with extreme morning sickness – known as hyperemesis gravidarum – during their pregnancy.It’s likely caused by rising hormone levels. 90003 90002 If you have morning sickness, you may only vomit once a day and can manage nausea and vomiting. If you develop hyperemesis gravidarum, you may vomit more than three or four times a day and feel near-constant nausea. 90003 90002 The vomiting with hyperemesis gravidarum can become so bad that some pregnant women lose weight and risk dehydration due to an inability to keep foods and liquids down. 90003 90002 And if puking all day is not bad enough, this condition can also cause dizziness and lightheadedness.90003 90002 Hyperemesis gravidarum symptoms tend to peak through weeks 9 to 13 and then improve. So symptoms may get better as you move farther along in the pregnancy. 90003 90002 This is a cause of vomiting during pregnancy that some pregnant women do not expect. 90003 90002 While it’s easy to attribute any type of nausea and vomiting to morning sickness, the problem might actually be due to eating contaminated food during pregnancy. 90003 90002 Anyone is at risk for a foodborne illness, but pregnant women are especially at risk because pregnancy weakens the immune system.And as a result, it becomes harder for your body to fight off bacteria and germs. 90003 90002 Symptoms include those similar to morning sickness, such as nausea and vomiting. But unlike morning sickness, foodborne illnesses can cause other symptoms like headaches, body aches, and even a fever. These symptoms develop shortly after eating contaminated food – maybe within 24 to 48 hours. 90003 90002 The best way to protect yourself is to fully cook meats. Also, refrigerate foods shortly after cooking, wash all fruits and vegetables, and avoid unpasteurized juice, eggs, or milk.90003 90002 While hormones are likely to blame for morning sickness and hyperemesis gravidarum, certain factors increase the risk of dealing with one or both problems during pregnancy. For example: 90003 90042 90043 You’re expecting multiples (twins, triplets, or more). 90044 90043 You have a personal or family history of vomiting during pregnancy. 90044 90043 You’re sensitive to certain smells or tastes. 90044 90043 You have a history of migraines. 90044 90043 You have a history of motion sickness.90044 90053 90002 The biggest risk for foodborne illness is eating raw, undercooked foods, or fruits and vegetables that have not been washed. 90003 90002 Keep in mind that while the above are common causes of vomiting during pregnancy, other problems could arise during a pregnancy that may cause vomiting, too. These include: 90003 90002 Run-of-the-mill morning sickness during pregnancy is uncomfortable, but you’re not likely to experience major complications. 90003 90002 But if you develop hyperemesis gravidarum, severe vomiting can lead to dehydration or decreased urination.And if you’re unable to replenish your fluid level, you may need to be hospitalized and receive intravenous (IV) fluids. 90003 90002 This condition can also cause liver damage, a B-vitamin deficiency, and poor growth weight in your developing child, so it’s important to discuss your options with a doctor. 90003 90002 Foodborne illnesses are nothing to play with, either. These illnesses, which can include salmonella poisoning and listeria, can cause premature delivery and even a miscarriage. 90003 90002 It’s also important to note that different types of vomiting can cause different issues.So while morning sickness might not lead to dehydration, hyperemesis gravidarum or a foodborne illness can, depending on the severity of vomiting. 90003 90002 Treatment for vomiting during pregnancy depends on the underlying cause, as well as the severity. 90003 90002 In the case of morning sickness, eating healthy snacks throughout the day like crackers or dry toast may lessen nausea and vomiting. For some women, morning sickness is worse on an empty stomach. 90003 90002 Sometimes, alternative therapies, such as aromatherapy, acupuncture, and acupressure can also provide relief.90003 90002 Other ways to relieve symptoms include: 90003 90042 90043 sipping on water or ginger ale 90044 90043 avoiding triggers, such as certain foods and smells 90044 90043 taking prenatal vitamins 90044 90043 using anti-nausea / anti-vomiting medications (if advised by a doctor) 90044 90053 90002 Speak with your doctor before taking any over-the-counter medications. 90003 90002 The same treatments can reduce the intensity of hyperemesis gravidarum. But because vomiting is more severe with this condition, you may need to receive nutrients and fluid through an IV in the hospital.90003 90002 Your doctor may also prescribe medicine to stop nausea and vomiting. If these medications do not work, you may need a steroid treatment. 90003 90002 Many foodborne illnesses have to run their course, but you should feel better within a few days. The main goal is to replace lost fluid and avoid dehydration. Eating small meals, sipping on Ginger ale, and drinking water or sports drinks can help you feel better and prevent dehydration. 90003 90002 But you should still speak with your doctor.If you have a foodborne illness caused by bacteria, you may need an antibiotic. 90003 90002 You do not need a doctor for morning sickness that is not severe. Home remedies may be enough to cope with symptoms. 90003 90002 You should, however, call a doctor if you’re vomiting multiple times a day, and if you experience other symptoms like dizziness, a fast heart rate, or if you can not keep liquids down. 90003 90002 While vomiting during pregnancy can be miserable, it’s also common and usually nothing to worry about.It happens in many pregnancies and does not mean there’s a problem with you or your baby. But if you have any concerns or need reassurance, do not hesitate to call your doctor. 90003.