Разное// alexxlab

Диатез что это такое: Диатез — причины и квалифицированное лечение

Содержание

Диатез — причины и квалифицированное лечение

Диатез — причины и квалифицированное лечение:

Диатез — конституциональная особенность организма, проявляющаяся в детском возрасте в виде нарушения адаптационных реакций. Диатез — не является заболеванием в чистом виде, однако игнорирование его симптомов и несоблюдение предписанного лечебного режима чревато развитием заболеваний различной тяжести. По данным статистики около 60% всех детей страдают диатезом в той или иной форме.

Почему возникает диатез?

Несмотря на пристальное внимание ученых к проблеме диатеза, причина этого состояния остается до конца не изученной. Диатез развивается под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов, при этом механизм возникновения патологических симптомов связан с нарушением нервной и гуморальной регуляции обменных процессов и функционирования иммунной системы.

Факторами риска для диатеза являются:

  • отягощенная наследственность;
  • патология периода вынашивания — токсикозы, несбалансированное питание будущей мамы, прием некоторых лекарственных препаратов;
  • существенное отклонение от нормы веса при рождении;
  • отказ от естественного вскармливания;
  • нарушения пищеварения в грудном возрасте.

Диатез: клинические проявления

Симптомы диатеза представлены огромным разнообразием: кроме типичной сыпи и отечности кожных покровов, состояние может проявляться в виде нарушения функции кишечника, ЛОР-органов, легких, кровеносной и иммунной систем, костно-мышечного аппарата.

  1. Экссудативно-катаральный диатез характеризуется выраженным аллергическим компонентом с кожными проявлениями — сыпью, опрелостями, обильным шелушением кожных покровов, зудом, отечностью.
  2. Лимфатико-гипопластический диатез: проявляется аномалиями формирования костного скелета, склонностью к снижению кровяного давления, быстрой утомляемостью, слабостью, частыми простудными заболеваниями. В тяжелых случаях у таких детей нарушается формирование сердца, эндокринной и мочеполовой системы.
  3. Нервно-артритический диатез, самая редкая форма, обусловленная нарушением обменных процессов: преобладают склонность к излишнему весу, неврастенические проявления, спастические нарушения работы кишечника, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также патология обмена мочевой кислоты.

Диагностика диатезов

В сети клиник семейной медицины «Медиус» используются современные протоколы диагностики диатеза, которая базируется на данных лабораторного исследования. С этой целью назначают:

  • общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • определение уровня глюкозы и липидов крови;
  • исследование гормонального фона;
  • иммунологические тесты;
  • анализ кала на дисбактериоз.

В некоторых случаях пациенту показано ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить степень нарушения функции жизненно важных органов.

Лечение диатеза

Помощь пациентам с диатезом — сложная многокомпонентная задача. В наших клиниках лечением диатезов занимается аллерголог при взаимодействии с дерматологами, ЛОР-врачами, нефрологами, невропатологами и педиатрами. Пациенту назначают:

  • диетотерапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • физиотерапию;
  • лекарственную терапию патогенетического и симптоматического действия.

Квалифицированная помощь специалиста поможет справиться с диатезом и предупредить развитие осложнений. Записаться на прием вы можете по контактным телефонам нашего call-центра +7 (812) 777-34-03 или на сайте.

Диатез или атопический дерматит. Статьи

1.Что такое диатез? Это только особенная детская аллергия, или пока лишь предрасположенность к аллергии? Почему она возникает?

 

Итак, что такое диатез? На сегодня под термином диатез подразумевают состояния предрасположенности организма к развитию аллергических болезней. Клиническими проявлениями предрасположенности ребенка к аллергическим заболеваниям являются легкие транзиторные аллергические реакции на пищу или бытовые аллергены, вакцины или укусы насекомых, химические вещества и другое – єто и есть ответ на вопрос “Что такое диатез”. Также к таким проявлениям стоит отнести изменения стула со слизью, эпизоды насморка с водянистыми выделениями, повторные явления бронхообструкции и стеноз гортани при ОРВИ, эозинофилию.

 


2.Может ли диатез проявлять себя в виде опрелости у крошки, потнички при любом, даже самом легком перегревании? А серо-желтые сальные корочки на волосяной части головы и бровях тоже от этого? Каковы его первые признаки?

 

Да, действительно частыми проявлениями диатеза у детей есть повторные транзиторные кожные высыпания, опрелости при отсутствии дефектов ухода за малышом, а также гнейсы. Это и является первыми признаками, которые должны насторожить маму.

 

3.Является диатез своеобразным сигналом для мамы, что в будущем ребенок будет склонен к аллергиям?

 

Діатез является сигналом, но при соблюдении всех рекомендаций и организации правильного питания прогноз вполне благоприятный – про слово диатез забудете навсегда. Неадекватная лечебная тактика, примененная к ребенку в раннем детском возрасте, может привести к реализации в атопические заболевания различных органов и систем с хроническим течением.

 

4.С какого возраста у крошки может возникнуть настоящая аллергия в случае, если он на грудном вскармливании? А на искусственном? Существуют ли группы аллергенов, которые могут вызывать аллергии или діатез в раннем возрасте?

 

Сроки реализации диатеза в настоящую аллергию зависит от различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, реактивность организма, правильность питания и ухода за кожей малыша.

 

Начало симптомов аллергического дерматита отмечается: в возрасте до 6 месяцев – в 60% случаев, до 1 года- в 75%, до 7 лет-80-90%.На грудном вскармливании риск развития аллергии меньший. Наиболее опасные аллергены коровье молоко, яйца, злаки, соя, рыба, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.

 

5.Какими методами можно выяснить аллергия ли это?

 

Диагностика аллергии базируется главным образом на анализе клинических проявлений . Существующие лабораторные исследования являются вспомогательными и имеют значение только при наличии клинической картины.

 

6.Могут ли аллергии быть последствием каких -либо очагов хронической инфекции, например, наличием глистов в организме у ребенка, лямблий, хламидий, дисбактериоза кишечника?

 

Может, ведь часто ликвидация хронических очагов инфекции, избавление от глистов и здоровый желудочно-кишечный тракт – все эти факторы способствуют избавлению от аллергии.

 

7.Почему надо лечить аллергии? К каким последствиям могут привести не вылеченные аллергии?

 

Лечить аллергии необходимо, так как это может привести к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, рецидивирующего ларинготрахеита а также поллиноза.

 

8.Какие методы лечения аллергии существуют сегодня?

 

В детском, особенно грудном возрасте, необходима диета. Большое значение имеет лечение патологии пищеварительного тракта, дисбактериоза. Назначают эубиотики, ферментные препараты, гепатопротекторы. Длительно болеющим детям целесообразно периодически рекомендовать седативные препараты В период обострения применяют непродолжительными курсами антигистаминные препараты. Иммуномодуляторы- по показаниям. Кортикостероиды при атопическом дерматите использовать нежелательно, поскольку формируется гормонорезистентность, отмена же приводит к утяжелению процесса. При осложнении вторичным инфицированием назначают наружно кремы с антибактериальными препаратами. Большое внимание следует уделять процедурам, способствующих увлажнению кожи. Это должны быть ежедневные ванны(можно с поваренной, морской солью, отрубями), последующее нанесение увлажняющих кремов. Хороший результат дает назначение конституционно подобранных гомеопатических препаратов.

 

9.Что такое прививка от аллергии?

 

Прививка от аллергии это метод специфической иммунотерапии. Метод  заключается во введении в организм взрослых доз аллергенов, к которому у больного повышенная чувствительность, с целью синтеза защитных антител, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов. У детей раннего возраста не используется, так как тяжело выявить аллерген.

 

10.С какого возраста можно вводить прикорм ребенку страдающему диатезом или аллергиями ?Лучше использовать готовые смеси и консервы, или натуральные продукты?

 

Прикорм , как здоровым так и ребенку с диатезом следует начинать не ранее с 6 месяцев. Овощи или каши ,в каком обьеме, в какое время определяет непосредственно ваш доктор, который учитывает уровень физического развития ребенка, состояния желудочно-кишечного тракта, переносимость или непереносимость определенных продуктов родителями, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний.

 

Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке, по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту .Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.

 

1.НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 – 2 НЕДЕЛИ

2. НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО “СТАРОЙ” (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ

3.ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА

 

Для ребенка с аллергией лучше использовать адоптированные лечебные смеси, которые не только способствуют гормоничному развитию малыша, но и оздоравливают желудочно-кишечный тракт. Натуральные продукты конечно же полезны, если вы уверенны в их безопасности. Я бы советовала начинать прикорм с натуральных овощей и фруктов,  если ребенок среагировал плохо- пробуйте готовые консервы.

 

11.Если у ребенка старшего возраста уже есть пищевая аллергия на какие либо продукты, иногда возникает даже отек Квинке, есть ли надежда, что с возрастом это заболевание у него пройдет? Какие методы лечения существуют?

 

Прогноз лечения зависит от многих факторов, но надежда на выздоровление всегда есть. Каждому ребенку нужен индивидуальный подход к лечению и залогом успешной терапии атопического дерматита является комплексное лечение ,направленное на коррекцию разнообразных звеньев патогенеза данного заболевания под системным наблюдением врача.

 

Статью подготовила  врач педиатр медицинского центра «MDclinic»  Коломиец Людмила Александровна.

 

Диатез у детей – причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление

 

Под диатезом понимают нарушение нервной и гормональной регуляции, которое становится причиной измененных реакций на обычные раздражители.

Что такое диатез?

 Диатез является аномалией конституции, и сейчас этот термин применяется скорее как дань отечественной традиции в педиатрии. Похожим понятием является «наследственная предрасположенность». В зарубежной литературе подобные признаки не описываются. Нет для них отдельной рубрики и в Международной классификации болезней.

Диатез у детей – это не заболевание, а лишь совокупность разнообразных функциональных изменений, не всегда способствующая развитию каких-либо болезней. Чтобы такая реакция не реализовалась в патологию, необходимо наблюдение ребенка у опытного педиатра и комплексное лечение диатеза.

Причины диатеза

 Факторы риска развития аномалий конституции:

  • хронические заболевания у родителей, например, аллергические;
  • плохое питание беременной женщины, прием ею лекарств, заболевания во время вынашивания плода;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • частые инфекционные болезни у ребенка, прием большого количества медикаментов;
  • неправильное, несбалансированное кормление.

Основные причины диатеза:

  • несинхронизированность созревания в организме ребенка печени, почек, элементов крови, нервной системы;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • недостаточная гормональная активность коры надпочечников (гипокортицизм).

 Симптомы диатеза у детей

Всего насчитывается более 20 видов диатезов. Они могут протекать бессимптомно или сопровождаться разнообразными признаками. Для всех аномалий конституции характерны общие симптомы:

  • быстрая утомляемость, неспособность приспособиться к меняющимся условиям среды;
  • трудности при обучении, общении со сверстниками, социальная дезадаптация;
  • частые простудные заболевания;
  • бронхообструктивный синдром;
  • кожная сыпь;
  • увеличенные миндалины, аденоиды;
  • нарушенный обмен веществ, низкий вес, малый рост.

Виды диатеза

 Наиболее частые разновидности аномалий конституции у детей:

  • Экссудативно-катаральный диатез

Отмечается склонность к отеку, воспалению, опрелостям, шелушению кожи, поражению слизистых оболочек. Возникают частые инфекции, кожная сыпь на щеках, ягодицах, неустойчивая прибавка в весе. Это частый диатез у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни, который выявляется у половины младенцев, но обычно проходит к 3-летнему возрасту. Его разновидностью является аллергический диатез, который в дальнейшем может трансформироваться в хронические атопические болезни (ринит, астма, дерматит).

  • Лимфатико-гипопластический диатез

Наблюдается увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы при одновременном угнетении защитных сил, нарушается работа эндокринных желез. Это частый диатез у грудничков и детей до 3 лет. В результате ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, причем могут развиться тяжелые поражения – сепсис, пневмония.

  • Нервно-артритический диатез

У ребенка в крови повышено содержание мочевой кислоты. Отмечается повышенная нервная возбудимость, боли в суставах, приступы рвоты, спазмы гладкой мускулатуры. Возраст проявления патологии – около 6 лет.

Диатез у взрослых

 Диатез у взрослых – неверный термин, так как такое состояние встречается только у детей. В дальнейшем оно может стать причиной развития различных заболеваний:

  • экссудативный диатез: бронхиальная астма, холецистит, дуоденит;
  • лимфатический диатез: бронхиальная астма, нефропатия, миокардиодистрофия;
  • мочекислый диатез: гипертония, мочекаменная и желчнокаменная болезни, подагра, язвенная болезнь, колит, бронхиальная астма.

Отдельной формой патологии, не относящейся к аномалиям конституции и встречающейся у детей и взрослых, является геморрагический диатез. Это большая группа заболеваний, которую объединяет склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Возникают они при поражениях сосудов, тромбоцитов или нарушении плазменного звена гемостаза.

Такие болезни, в отличие от обычных диатезов, лечит гематолог.

Лечение диатеза

Чтобы узнать, как лечить диатез у ребенка и как предотвратить его последствия, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости назначаются дополнительные анализы и

консультации (ЛОР-врач, аллерголог, дерматолог, невролог и другие).

Основа лечения – гипоаллергенная диета для беременной женщины, а в будущем и для ребенка, ограничение острых, пряных, жирных блюд. Ребенок вакцинируется по индивидуальному графику. За ним необходим постоянный тщательный уход и забота. При лимфатическом диатезе может быть рекомендовано домашнее воспитание до 5 – 6-летнего возраста.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально. Это могут быть ферменты, антигистаминные средства, витамины, препараты кальция, адаптогены. При поражениях кожи может использоваться негормональная мазь при диатезе, например, нафталановая. Полезны ванны с настоем ромашки, череды, отрубей.

Профилактика диатеза

 Предупреждение развития аномалии конституции нужно начинать еще во время вынашивания ребенка и продолжать как минимум в течение первого года жизни. Основные мероприятия:

  • регулярное наблюдение во время беременности;
  • профилактика и лечение гестоза, других аномалий беременности и родов;
  • правильный рацион питания и эмоциональный покой будущей мамы;
  • раннее прикладывание новорожденного к груди;
  • грудное вскармливание с правильным, постепенным введением новых продуктов;
  • гипоаллергенная диета ребенка и матери, кормящей грудным молоком;
  • использование только хлопчатобумажного белья, стирка детским мылом или специальным порошком;
  • гимнастика, массаж, закаливающие процедуры, начиная с самого раннего возраста;
  • соблюдение всех инструкций по проведению прививок;
  • при поступлении в детсад или школу – курс адаптогенных препаратов по назначению врача.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

 

При диатезе у ребенка важно внимание к мелочам – организации питания, ухода, составление индивидуального календаря прививок, режима закаливающих процедур и так далее. Нередко требуется осмотр и профильных специалистов. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по профилактике и лечению диатезов. Обратившись в один из филиалов нашей клиники, расположенный в Москве или других городах, вы получите:

  • консультацию квалифицированного педиатра по всем интересующим вопросам;
  • необходимые диагностические и лечебные процедуры;
  • посещение всех необходимых врачей в одной клинике;
  • возможность наблюдения детей разного возраста.

Запишитесь к врачу по указанному телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника “Мама Папа Я” в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Диатез у детей: типы, признаки, лечение

Диатез у детей – это вовсе не «покрасневшие щечки младенца», как многие привыкли считать. За этим понятием скрывается целый ряд патологий. Но главное, что нужно понимать, диатез не является самостоятельной болезнью. Этим термином медики называют склонность ребенка к определенным заболеваниям или реакциям на конкретные раздражители. По сути это наследственная особенность организма, которая проявляется в самом раннем возрасте и в силу индивидуальных причин может перерасти в серьезные патологии в дальнейшем.

Причины

Триггерами для развития диатеза являются:

  • Патологические состояния мамы в период вынашивания ребенка, токсикозы, бесконтрольный прием лекарств, инфекционные и соматические болезни, вредные привычки и неполноценное питание во время беременности.
  • Гипоксия плода, асфиксия при родовом процессе.
  • Слабая родовая деятельность или стремительные роды.
  • Перинатальное поражение центральной нервной системы ребенка.
  • Метаболические и токсико-метаболические поражения.
  • Пониженный или повышенный вес тела малыша при рождении.
  • Искусственное вскармливание.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Хронические инфекции ребенка.
  • Нерациональное питание и нарушение распорядка дня, отсутствие водных процедур и прогулок на свежем воздухе, несбалансированный режим сна и отдыха.
  • Отрицательное влияние факторов окружающей среды: экологическая обстановка конкретного места, в котором проживает ребенок, жилищные условия.
  • Наследственное нарушение обмена веществ.
  • Частые стрессы и негативная психологическая обстановка в семье.
  • Чрезмерные нагрузки (например, плотное расписание уроков в школе в сочетании с большим количеством дополнительных внешкольных занятий).

Типы  диатеза

Существует около десятка различных видов диатеза. Перечислим самые распространенные:

  • Экссудативно-катаральный. Считается самым часто встречающимся видом. У ребенка отмечают повышенную реакцию кожи и слизистых оболочек на различные раздражители. Впервые родители могут заметить проявления симптомов на 3–6 месяце жизни их малыша. При благоприятных условиях и правильно организованном уходе к 1–1,5 годам признаки диатеза могут сойти на нет. В отдельных случаях они превращаются в хроническую форму аллергии.
  • Атопический. Это склонность ребенка к атопическим болезням: нейродермитам, аллергозам, бронхиальной астме. С первых дней жизни у малыша может появиться аллергия на разные пищевые продукты, пыльцу растений, домашнюю пыль, в 2 или 3 года – развиться бронхиальная астма.
  • Нервно-артритический. Для него характерны повышенная нервная возбудимость, беспричинный подъем температуры тела, высокие показатели мочевины в крови, низкий аппетит. В первые годы жизни такие малыши отличаются худобой, в подростковый период у них происходит резкий набор массы тела, а в более старшем возрасте они могут страдать от ожирения. Такие люди склонны к развитию сахарного диабета II типа, воспаления почек (нефрита), атеросклероза, подагры и гипертонии.
  • Лимфатико-гипопластический диатез. Для этого состояния характерны гипоплазия надпочечников, органов эндокринной и половой системы, а также повышенная подверженность стрессам, патологии лимфоузлов и сниженная функция вилочковой железы.

Признаки  диатеза

В зависимости от типа диатеза выделяют разные симптомы патологических состояний.

Для нервно-артритического диатеза характерны такие признаки:

  • У ребенка отмечается повышенная возбудимость, нервные тики и энурез.
  • Он может жаловаться на ночные страхи и «плохие» сны.
  • Такие дети часто впереди своих сверстников в плане умственного и психического развития. Они схватывают все «на лету», легко учатся, активны и хотят все знать и попробовать.
  • В то же время у них отмечаются резкие смены настроения, плаксивость.
  • Помимо прочих симптомов они очень чувствительны к запахам.
  • Склонны к худобе в раннем возрасте.
  • Периодически могут жаловаться на боли в животе, суставах и спине.
  • По утрам изо рта может отмечаться запах ацетона. Именно это свидетельствует о повышенном уровне мочевой кислоты в крови.
  • Склонны к аллергическим реакциям.
  • Могут жаловаться на головные боли.
  • Часто у таких детей плохой аппетит.

Экссудативно-катаральный диатез может проявляться так:

  • У новорожденных детей «вспыхивает» румянец на щеках. Зуд мешает детям спокойно спать, малыши становятся нервным и раздражительным. Может появиться жидкий стул.
  • На волосистой части головы можно заметить гнейс. Это шелушение, напоминающее перхоть у взрослого человека.
  • Кожа бледная, язык «географический».
  • На теле образуются опрелости.
  • Позже появляются аллергические высыпания, корки и папулы.
  • Дети с таким типом диатеза склонны к частым бронхитам и гайморитам, бронхиальной астме.

Лимфатико-пластический диатез можно определить по следующим признакам:

  • Симптомы проявляются чаще всего к 2–7 годам.
  • Малыши рождаются с большим весом и значительно прибавляют каждый месяц.
  • Могут увеличиться лимфатические узлы в подчелюстной и окологлоточной областях, вилочковая железа.
  • В крови отмечается уменьшение Т-лимфоцитов.
  • Дети часто страдают простудными инфекциями и пищевыми аллергиями, отчего их относят к группе часто болеющих детей.
  • Появляются аденоиды, из-за которых носовое дыхание затрудняется, мозг хронически недополучает кислород, что может привести к отставанию в психическом и физическом развитии.
  • У таких детей часто встречаются аномалии развития сердца и сосудов.

Лечение диатеза

Диагностикой и лечением патологий, которые связаны с диатезом, занимается врач-педиатр. Именно он собирает анамнез, назначает исследования и по их результатам определяет тактику терапии.

Экссудативно-катаральный диатез

  • Врач прописывает антигистаминные средства, чтобы купировать аллергическую реакцию.
  • Назначает успокоительные лекарства для крепкого сна, витамины и препараты, укрепляющие защитные силы организма.
  • Хорошо успокаивают лечебные травяные ванны, а при сильном поражении и зуде – гормональные мази.
  • Самый подходящий климат для таких детей – южный, теплый. В меру обильные солнечные и воздушные ванны значительно облегчают состояние.
  • В основе терапии лежит правильное сбалансированное питание. Прикорм стоит вводить, очень аккуратно подбирая и пробуя новые продукты. Начинать лучше с овощей.
  • Важно соблюдать режим и исключать из рациона аллергенные продукты при малейшем подозрении на аллергию.

Нервно-артритический диатез

  • Один или пару раз в год врач-педиатр прописывает курс лечения, который включает в себя применение противовоспалительных лекарств, препаратов, содержащих калий и кальций, гепатопротекторов и других средств.
  • При снижении аппетита назначает лекарства для его повышения.
  • Крайне важен правильный режим дня с долгими прогулками на свежем воздухе, достаточным количеством сна, закаливанием, умеренными физическими нагрузками.
  • Врач рекомендует придерживаться диеты, в основе которой молочные продукты, крупы, овощи и фрукты, легкие мясные блюда, обильное питье.

Лимфатико-пластический диатез

  • В рамках терапии педиатр назначает курс адаптогенов, в некоторых случаях – иммуноглобулины и иммуностимуляторы.
  • Для повышения иммунитета отлично подходят закаливание и санаторно-курортное лечение.
  • Важным моментом является соблюдение диеты. Ее особенность – повышенное содержание клетчатки и сбалансированное потребление белков, жидкости и соли.
  • Нередко врачи рекомендуют детям, страдающим этой формой диатеза, воздержаться от посещения детских садов. Частые инфекции подтачивают и без того сниженный иммунитет.

Повторим, что диатез у детей – не отдельное заболевание, а патологическая склонность к болезням и аллергическим реакциям. Своевременный поход к врачу, соблюдение всех его рекомендаций поможет если не избавиться насовсем от симптомов, то, по крайней мере, снизить последствия для ребенка, которые могут проявиться во взрослом возрасте и вылиться в серьезные заболевания.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

ЧТО ТАКОЕ ДИАТЕЗ? – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Известно, что дети, живущие в одинаковых условиях, по-разному реагируют на изменение условий. Одни тяжело заболевают, у других болезнь протекает легко, а третьи как бы не реагируют вообще. Причина кроется в диатезах. Значение этого слова для врачей несколько отличается от общепринятого. Диатезы – это не болезнь, а предрасположенность к той или  иной патологии, которая может реализоваться, а может и нет.

Совокупность индивидуальных функциональных и анатомических особенностей организма, кото­рая определяет его реакцию на различные воз­действия внешней среды, называют конституцией. Если ребенок хорошо приспосабливается к условиям внешней среды и реагирует на ее воздействия адекватно, без болезненных проявлений – он здо­ров, биологически нормален и его конституция нормальна. При неадекватной реакции на раздра­жение можно говорить об аномалии конституции.

Одной из таких аномалий являются диатезы. Вот как определяется это понятие в медицинской ли­тературе: «Диатезы (греч. diatezis – предрасполо­жение) – одна из форм реактивности организма, характеризующаяся своеобразными реакциями на обычные раздражители, предрасполагающие к тем или иным заболеваниям и представляющие собой совокупность наследственных и приобре­тенных свойств организма».

Из диатезов у детей наиболее часто встречают­ся экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический.

Экссудативно-катаральный диатез

При этом состоянии выражена повышенная ра­нимость кожи и слизистых оболочек дыхатель­ной, пищеварительной и мочеполовой систем, вероятно развитие аллергических заболеваний. Приблизительно у одной трети – половины детей на протяжении первых двух лет жизни отмеча­ются кратковременные признаки экссудативно-катарального диатеза.

Экссудативно-катаральный диатез – не бо­лезнь, а только наследственная готовность, пред­расположение к ней, однако для возникновения болезни одного лишь наследственного предраспо­ложения недостаточно, кроме этого необходима сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма, наличие аллергии. В то же время экссудативный диатез может быть лишь эпизодом в жизни ребенка, и лишь у 1/3 детей с этой анома­лией конституции в дальнейшей жизни развива­ются аллергические заболевания.

Главенствующая роль в формировании прояв­лений диатеза принадлежит нарушениям деятель­ности нервной системы в связи с повышенной чув­ствительностью ребенка к некоторым аллергенам. Неполноценное питание (не соответствующее воз­расту, с большим количеством аллергенов) также оказывает неблагоприятное влияние на конститу­циональные свойства ребенка и способствует при определенных условиях возникновению экссуда­тивного диатеза. У детей грудного возраста аллер­геном может быть белок коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, другие продук­ты. У детей, находящихся на грудном вскармлива­нии, диатез может появиться вследствие употре­бления в пищу этих продуктов матерью. С ростом ребенка увеличивается и количество веществ, способных вызвать аллергию: разнообразные продукты питания, местные физические и хими­ческие раздражители, инфекции кожи, климати­ческие и метеорологические факторы.

Первые проявления экссудативного диатеза обычно возникают в возрасте 2-3 месяцев. У де­тей, у которых в дальнейшем развивается экссудативный диатез, часто наблюдаются стойкие опрелости, покраснение кожи в области внешней части бедра, сухость кожных покровов, непра­вильное нарастание массы тела (чаще избыточ­ное), повышенная нервная возбудимость.

Ведущими проявлениями являются воспали­тельные изменения кожи различного характера, которые появляются при самом тщательном уходе за ребенком, имеют склонность к дальнейшему распространению и осложнениям. Среди много­образных форм кожных проявлений экссудатив­ного диатеза наиболее типичными симптомами являются гнейс (жировые себорейные чешуйки на голове), молочный струп (ограниченное по­краснение кожи щек, в дальнейшем с развитием мелких белых чешуек, иногда пузырьков), опре­лости в кожных складках, высыпания различного характера на покрасневшей коже конечностей и туловища. Как правило, экссудативные измене­ния появляются вначале на лице, а затем распро­страняются на другие части тела. Перед началом высыпаний у детей возникает четкая складча­тость, напоминающая морщинку, в области ниж­него века.

Наиболее характерные проявления диатеза -зудящие и наполненные прозрачным содержимым пузырьки на фоне губчатого, ноздреватого вида кожи. Пузырьки в дальнейшем могут вскрываться, выделяющаяся жидкость вызывает мокнутие кож­ных покровов, позднее образуются корочки. Силь­ный зуд вызывает бессонницу, беспокойство, поте­рю аппетита. Все это причиняет большие страдания ребенку и значительно затрудняет уход за ним.

Одним из ранних симптомов экссудативного диатеза является так называемый «географи­ческий» язык, напоминающий географическую карту из-за увеличения сосочков и неравномерно слущивающегося эпителия (верхнего слоя). Ха­рактерна склонность слизистых оболочек к вос­палительным состояниям, что выражается в ча­стых и длительно протекающих катарах верхних дыхательных путей, бронхитах, нередко астмати­ческих. У многих детей наблюдается воспаление век и слизистой глаза. Со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдается неустойчи­вый стул, возникающий без нарушения диеты.

Бурные проявления со стороны кожи и слизистых оболочек обычно наблюдаются в течение первых трех лет жизни ребенка. Затем проявления диатеза затихают, переходят в скрытую стадию, в которой могут находиться довольно длительное время.

Основной целью лечения является регулирова­ние измененной реакции организма в целом с одно­временным воздействием на местные проявления. Лечение ребенка, страдающего экссудативно-катаральным диатезом, не может быть периодиче­ским, кратковременным и ограничиваться одной лишь симптоматической терапией. Только система­тическое и длительное воздействие может оказать­ся эффективным и предотвратить обострения.

Необходима постоянная и постепенная трени­ровка организма ребенка к переменам темпе­ратуры окружающей среды. Нужно применять с раннего возраста воздушные ванны, гимнасти­ку и массаж, систематические ежедневные об­ливания или обтирания водой, постепенно через каждые 2-3 дня снижая температуру на 1°C (с 37 до 25°С).

В лечении большое значение имеет правильное питание. Оно должно быть полноценным и обеспе­чивать потребность растущего организма в важнейших питательных веществах. В состав пищи ребенка с проявлениями экссудативного диатеза должны входить те же продукты, которые входят в рацион здорового ребенка того же возраста. Никаких специальных ограничений в диете быть не должно, и только в тех случаях, когда наблюда­ется усиление кожных проявлений после приема какой-либо пищи, эту пищу следует временно от­менить. Для детей с избыточным весом следует ограничить калорийность за счет легкоусвояемых углеводов (каш, киселя, сахара). Если ребенок на­ходится на естественном вскармливании, из диеты матери необходимо исключить те продукты, ко­торые наиболее часто вызывают аллергию (яйца, клубнику, землянику, цитрусовые, шоколад, креп­кий чай, натуральный кофе, острые сыры, какао, пряности, концентрированные бульоны, консервы, копчености, рыбу). Конечно же, характер ограни­чений употребляемых матерью продуктов окон­чательно определяется только после уточнения, на какой из них у ребенка появляются или уси­ливаются явления диатеза. Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, необходимо максимально уменьшить количество получаемого коровьего молока. Каши и овощные пюре лучше готовить не на молоке, а на овощ­ном отваре. Вместо молока детям лучше давать кефир, ацидофильное молоко, или дру­гие кисломолочные смеси, так как при диатезе они лучше переносятся, чем молоко, вследствие того, что основной аллергизирующий белок коровьего молока при сквашивании разрушается.

При необходимости доктор может назначить лекарственные препараты. Среди них – рацио­нальная витаминотерапия. Следует предостеречь от увлечения длительными курсами витаминов, так как гипервитаминозы способствуют поддержа­нию аллергических поражений кожи.

 При обнаружении аллергена, вызывающего обострения диатеза, нужно исключить контакт ребенка с ним или провести курс специфической гипосенсибилизирующей терапии (снижение повы­шенной чувствительности организма к аллергену). Вначале при помощи кожных проб устанавливают чувствительность к тому или иному аллергену, а за­тем этот аллерген вводится инъекционно в малых дозах, в постепенно нарастающей дозировке. Та­кое лечение приводит к выработке в организме ре­бенка антител, которые блокируют аллергены.

Профилактические прививки детям, имеющим среднетяжелую форму экссудативного диатеза, следует проводить только в возрасте 2-3 лет, с большой осторожностью и предварительной подготовкой в аллергологическом кабинете. В тя­желых случаях от прививок следует временно воз­держаться.

Лимфатико-гипопластический диатез

Эта аномалия конституции характеризуется стой­ким увеличением практически всех лимфатиче­ских органов (вилочковой железы, лимфатических узлов, селезенки), снижением функции желез вну­тренней секреции, недоразвитием ряда внутрен­них органов (сердца, почек), нарушением обмена жиров и углеводов в сочетании с нарушением си­стемы иммунитета, сниженной адаптацией к воз­действиям окружающей среды, склонностью к ал­лергическим реакциям.

На фоне лимфатико-гипопластического диатеза тяжело и длительно протекают острые респиратор­ные заболевания, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы.

В формировании лимфатико-гипопластическо­го диатеза основная роль принадлежит неблаго­приятным факторам внешней среды в до- и по­слеродовый период. Дети с этой формой диатеза рождаются, в основном, от неблагоприятно про­текающей беременности – с токсикозом, гестозами (осложнение второй половины беременности), инфекционными заболеваниями. На возникнове­ние лимфатико-гипопластического диатеза влия­ют тератогенные вещества (вещества, вызываю­щие пороки развития), физические и химические агенты, красители, лекарства и др. Высок риск развития такого диатеза у детей пожилых роди­телей. Значительное место среди всех причинных факторов отводится наследственной дисплазии вилочковой железы.

Наличие у ребенка лимфатико-гипопластичес­кого диатеза рассматривается как фактор риска возникновения бронхиальной астмы, пищевой и медикаментозной аллергии. Значительную часть детей с рецидивирующими респираторны­ми заболеваниями составляют дети с таким диа­тезом. Выражена тенденция к проявлению клини­ческих симптомов лимфатико-гипопластического диатеза уже в первые годы жизни, нередко у ново­рожденных и даже грудных детей.

У этой формы диатеза есть характерные прояв­ления. Дети с лимфатико-гипопластическим диа­тезом бледные, вялые, имеют избыточную массу тела, мускулатура развита слабо, тонус ее пони­жен, грудная клетка широкая, лопатки крыловид­ной конфигурации, волосы светлые. Рост или со­ответствует возрастным нормам, или превышает их за счет более длинных конечностей.

Наиболее характерной чертой этого диатеза является склонность к значительному и стойкому увеличению лимфатических узлов, вилочковой железы, фолликулов задней стенки глотки, язы­ка, небных и носоглоточной миндалин. Аденоид­ные разрастания приводят к нарушению носового дыхания, затяжным насморкам, своеобразному аденоидному типу лица (одутловатое, удлиненное лицо, приоткрытый рот), ухудшают кровоснабже­ние мозга, так как перепады давления в носу при дыхании имеют определенное значение для при­тока крови к некоторым участкам мозга. Сильно страдают слизистые оболочки.

Начиная с первых месяцев жизни у детей на­блюдаются непрекращающиеся ОРВИ, бронхиты. Уже на первом году жизни у них нередко возника­ет астматический синдром, быстро переходящий в тяжелую бронхиальную астму. Все заболевания протекают, как правило, очень тяжело, с осложне­ниями. Кожные изменения при этой форме диа­теза никогда не бывают значительными.

При лечении детей, страдающих лимфатико-гипопластической формой диатеза, в их пище це­лесообразно ограничить коровье молоко и легко­усвояемые углеводы (каши, кисель, сахар). Полез­ны кисломолочные продукты. Прикормы целесо­образны овощные, фруктовые. Не менее важным является предупреждение и своевременное лечение гипоксических состоя­ний плода (кислородное голодание во время бе­ременности), уменьшение количества родовых травм, предупреждение инфекций, правильное вскармливание ребенка в соответствии с возрас­том. Следует избегать одностороннего вскармли­вания с преобладанием того или иного продукта в диете, перекорма.

Важны также соблюдение режима дня, прогул­ки на свежем воздухе, массаж, гимнастика и дру­гие методы воздействия, совершенствующие защитно-адаптационные механизмы ребенка.

Нервно-артритический диатез

Эта форма диатеза представляет собой наслед­ственный, чаще всего генетически обусловленный дефект обмена пуриновых оснований и солей мо­чевой кислоты, образующихся в организме в ре­зультате распада белка. В развитии нервно-артри­тического диатеза основное значение придается нарушениям активности ферментов печени. Прово­цирующим моментом является перегрузка белком, особенно мясными продуктами, рациона беремен­ной и ребенка раннего возраста. Одновременно происходит нарушение углеводного и жирового об­мена, имеется склонность к кетоацидозу (накопле­нию недоокисленных продуктов обмена жиров).

Проявления нервно-артритического диатеза в первые годы жизни выражаются в повышенной возбудимости, плохом сне и аппетите, недостаточ­ной прибавке массы тела, неустойчивом стуле, ино­гда – в опережающем психомоторном развитии.

Устойчивость к инфекционным заболеваниям не изменена, и инфекционные процессы, как пра­вило, развиваются с такой же частотой, как и у остальных детей, хотя у детей с нервно-арт­ритическим диатезом и могут наблюдаться бес­причинные подъемы температуры.

Основной момент лечения – рациональный режим и питание. Детей с нервно-артритическим диатезом надо оберегать от интенсивных психи­ческих нагрузок. Очень полезны систематическое проведение закаливания, утренней зарядки, ре­гулярные прогулки, физкультура.

В рационе ребенка и кормящей мамы должны быть преимущественно молоко, вегетарианские продукты. Жиры, мясо и рыба ограничиваются. Продукты, богатые пуриновыми основаниями и кофеином (печень, почки, мозги, сельдь, паштет, сардины, шоколад, какао), следует исключить. Из овощей не рекомендуются шпинат, щавель, зеленый горошек. Для улучшения переносимости жиров таким детям вместо сахара лучше давать ксилит, сорбит. Полезны обильное питье, щелоч­ные минеральные воды.

При необходимости врач назначит лекарственные препараты. Специального лечения при субфебрилитете (стойком повышении температуры до 37,5°С) таким детям не требуется, и после исключения очагов инфекции лечение проводят только путем нормализации режима и диеты, назначения седативных средств.

Что такое диатез – причины, диагностика и лечение

Аллергический диатез (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) – это не болезнь, а предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям. Чаще всего неадекватная реакция организма у ребенка проявляется при употреблении определенных продуктов.

Поскольку диатез – это не диагноз, то и лечить его не надо. Врачи лечат конкретные заболевания, возникшие на фоне диатеза. Чаще всего у таких детей развивается атопический (аллергический) дерматит – воспаление кожи аллергического характера.

Если детский аллерголог или педиатр поставил ребенку диагноз атопический дерматит», основная задача родителей – выявить и устранить аллергены, поступающие с пищей, через легкие (респираторный путь) или при непосредственном воздействии на кожу (контактная аллергия). В противном случае, малышу не помогут никакие мази и кремы.

Кормление малыша, страдающего атопическим дерматитом, не простая задача. При грудном вскармливании мамам приходится соблюдать строгую диету, а введение прикорма превращается в настоящее испытание. Нередко родители, а особенно окружающие их люди беспокоятся, что малыш не получает «полноценного» питания, поскольку лишен многих продуктов. Не стоит переживать – практически у всех детей к 3-4 годам ферменты пищеварительного тракта «дозревают», организм приходит в норму, и ребенок может питаться вместе со сверстниками.

Наверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.

Диатез, по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека. Среди нескольких разновидностей диатеза врачи особо выделяют аллергический (экссудативно-катаральный (ЭКД) диатез, свойственный детям раннего возраста.

У детей, страдающих аллергическим диатезом, наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин «диатез» считают его полным синонимом. В тех или иных формах аллергический диатез проявляется у большинства детей первых 2 лет жизни, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

Как и почему появляется диатез?

Происходит это потому, что у детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т.е. запускают цепь аллергических реакций.

Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина — вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена.

Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией. Если в основе аллергии лежит именно ненормально сильная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ), то при диатезе основную роль в развитии подобной реакции организма играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.

Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у трети детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. И только в некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжелым аллергическим реакциям.

Источники

  • Ma C., Storer CE., Chandran U., LaFramboise WA., Petrosko P., Frank M., Hartman DJ., Pantanowitz L., Haritunians T., Head RD., Liu TC. Crohn’s disease-associated ATG16L1 T300A genotype is associated with improved survival in gastric cancer. // EBioMedicine – 2021 – Vol67 – NNULL – p.103347; PMID:33906066
  • Shakartalla SB., Alhumaidi RB., Shammout ODA. , Al Shareef ZM., Ashmawy NS., Soliman SSM. Dyslipidemia in breast cancer patients increases the risk of SAR-CoV-2 infection. // Infect Genet Evol – 2021 – Vol – NNULL – p.104883; PMID:33905884
  • Guo LN., Yu SY., Wang Y., Liu YL., Yuan Y., Duan SM., Yang WH., Jia XM., Zhao Y., Xiao M., Xie XL., Dou HT., Hsueh PR., Xu YC. Species distribution and antifungal susceptibilities of clinical isolates of Penicillium and Talaromyces species in China. // Int J Antimicrob Agents – 2021 – Vol – NNULL – p.106349; PMID:33905861
  • Moon S., Chung GE., Joo SK., Park JH., Chang MS., Yoon JW., Koo BK., Kim W. A PNPLA3 polymorphism confers lower susceptibility to incident diabetes mellitus in subjects with nonalcoholic fatty liver disease. // Clin Gastroenterol Hepatol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33905771
  • Ramachandran D., Wang Y., Schürmann P., Hülse F., Mao Q., Jentschke M., Böhmer G., Strauß HG., Hirchenhain C., Schmidmayr M., Müller F., Runnebaum I., Hein A., Koch M., Ruebner M. , Beckmann MW., Fasching PA., Luyten A., Dürst M., Hillemanns P., Dörk T. Association of genomic variants at PAX8 and PBX2 with cervical cancer risk. // Int J Cancer – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33905146
  • Ehtesham N., Alani B., Mortazavi D., Azhdari S., Kenarangi T., Esmaeilzadeh E., Pakzad B. Association of rs3135500 and rs3135499 Polymorphisms in the MicroRNA-binding Site of Nucleotide-binding Oligomerization Domain 2 (NOD2) Gene with Susceptibility to Rheumatoid Arthritis. // Iran J Allergy Asthma Immunol – 2021 – Vol20 – N2 – p.178-187; PMID:33904676
  • Shahid S., Jabeen K., Iqbal N., Farooqi J., Irfan M. Respiratory pathogens in patients with acute exacerbation of non-cystic fibrosis bronchiectasis from a developing country. // Monaldi Arch Chest Dis – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33904293
  • Pratyusha K., Dawman L., Vinay K., Tiewsoh K., Sharawat IK. Dermatological Manifestations In Children With Chronic Kidney Disease: A Study from A North Indian Tertiary Care Institute. // Clin Exp Dermatol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33904201
  • Omer S., Jin SC., Koumangoye R., Robert SM., Duran D., Nelson-Williams C., Huttner A., DiLuna M., Kahle KT., Delpire E. Protein kinase D1 variant associated with human epilepsy and peripheral nerve hypermyelination. // Clin Genet – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33904160
  • Omerzu T., Magdič J., Hojs R., Potočnik U., Gorenjak M., Fabjan TH. Subclinical atherosclerosis in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. // Wien Klin Wochenschr – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33903956

Диатез у детей первого года жизни

25 февраля 2019 г.

Диатез у новорожденных – это специфическая реакция ребенка на внешние раздражители, которая связана с особенностями обмена веществ и иммунной системы. Относятся диатезы не к заболеваниям, а к аномалиям конституции ребенка. Причины диатеза могут быть разными, но основной считается генетическая предрасположенность (наследственность).

Виды диатезов:

  • экссудативно-катаральный;
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артритический.

Экссудативно-катаральный диатез у новорожденных – это предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. В народе этот вид диатеза называют аллергическим дерматитом – кожную реакцию организма в виде сыпи на тот или иной аллерген. На самом деле, диатез – это склонность, а вот аллергический дерматит – это уже заболевание.

Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных – склонность к разрастанию лимфоидной ткани (миндалин, аденоидов). Малыши при этом часто страдают заболеваниями лимфатической системы и верхних дыхательных путей.

Нервно-артритический диатез у новорожденных – это склонность к заболеваниям обмена веществ и нервной системы.


Образ жизни ребенка с диатезом

Из рациона исключаются продукты-аллергены, способные обострить диатез: шоколад, мед, яйца, рыба, томаты, цитрусовые и др.

При появлении сыпи у ребенка нужно проследить, после чего она возникла. Если после смены стирального порошка, подгузника или крема для тела, то перестаньте ими пользоваться. Для того чтобы было проще определить на что возникла у малыша реакция, заведите дневник, в котором будете все записывать.

Гигиена ребенка так же должна заключаться в регулярном подмывании, желательно после каждого туалета. Купать малыша с диатезом лучше ежедневно. Кожа должна быть чистой и сухой, на ней не должны оставаться следы мочи или кала после опорожнений. После каждого купания можно обрабатывать кожу увлажняющим детским кремом или лечебной мазью. Нужно так же следить за тем, чтобы кожа малыша не потела. Если в помещении жарко или душно, снизьте температуру, разденьте кроху и проветрите комнату. Перегревание и избыточное потоотделение приведет к раздражению кожи и появлению покраснений.

 

Информация подготовлена медицинской сестрой Хромовой И.В.

Поделиться в соцсетях:

Актуальные новости

Определение диатеза по Merriam-Webster

ди · ат · е · сис | \ dī-a-thə-səs \ множественные диатезы \ dī- ˈa- thə- ˌsēz \

: конституциональная предрасположенность к определенному состоянию или состоянию, особенно к ненормальному или болезненному.

Определение диатеза в словаре.

com

[dahy-ath-uh-sis] SHOW IPA

/ daɪˈæθ ə sɪs / PHONETIC RESPELLING

существительное, множественное число di · ath · e · ses [dahy-ath-uh-seez]. / daɪˈæθ əˌsiz /.

Патология. конституциональная предрасположенность или склонность к определенному заболеванию или другому ненормальному состоянию тела или ума.

ВИКТОРИНА

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ ЗНАЧЕНИЯ НА ЭТИХ НОВЫХ СЛОВАХ В 2021 ГОДУ

Словарь добавил новые слова и определения в нашу обширную коллекцию, и мы хотим увидеть, насколько хорошо вы разбираетесь в официально признанном новом жаргоне.Пройди викторину!

Вопрос 1 из 8

Что означает JEDI?

Происхождение диатеза

1645–55; расположение диатеза, диспозиция. См. Dia-, thesis

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ diathesis

di · a · thet · ic [dahy-uh-thet-ik], / ˌdaɪ əˈθɛt ɪk /, прилагательное

Слова рядом с diathesis

diathermal, diathermancy, diathermanous, diathermic, diathermy, диатез, диатомовые, диатомовые, диатомитовые, диатомовые, диатомитовые

Dictionary. com Unabridged На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc.2021

Как использовать диатезы в предложении

.expandable-content {display: none;}. Css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>

  • Увеличение также отмечается при мочево-кислотном диатезе и заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

  • Этот лимфатический диатез, несомненно, имеет прямое отношение к внезапной смерти этих пациентов.

  • Прочитав аргументы де Мусси о зависимости сенной лихорадки от подагрического диатеза, я обратился сначала к английским книгам.

  • Назовите старый туберкулезный диатез сенсибилизацией и вы сделали его самым современным открытием.

  • Этими праздничными и женскими терминами мы не пытаемся описать то, что наши предки называли диатезом?

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; – ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media только экран и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-базис: 49%; – ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; гибкий-базис: 49%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; – ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Определения диатеза в Британском словаре

существительное множественное число -ses (-siːz)

наследственная или приобретенная предрасположенность организма к одному или нескольким заболеваниям

Производные формы диатеза

диатетический (ˌdaɪəˈθɛtɪk), прилагательное

Слово Происхождение диатеза

C17: Новая латинская, от греческого: склонность, от diatithenai, избавляться, от dia- + tithenai, ставить

Словарь английского языка Коллинза – полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения диатеза

n. пл. di • ath • e • ses (-sēz ′)

Наследственная предрасположенность организма к заболеванию, группе заболеваний, аллергии или другому заболеванию.

Другие слова из диатеза

ди’а • тет’ик (ди’ə-tht’ĭk) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторское право © 2002, 2001, 1995 компанией Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие – это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; – ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; – ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; – ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Кровоточащий диатез и гемофилии – PubMed

Обзор

DOI: 10.1016 / B978-0-7020-4087-0.00070-Х.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Центр гемофилии и тромбоза Индианы, Индианаполис, Индиана, США.
  • 2 Центр гемофилии и тромбоза Индианы, Индианаполис, Индиана, США; Отделение педиатрии, Детская больница Райли Уиткомб, Медицинская школа Университета Индианы, Индианаполис, Индиана, США.
  • 3 Центр гемофилии и тромбоза штата Индиана, Индианаполис, Индиана, США; Медицинский факультет Медицинской школы Университета Индианы, Индианаполис, Индиана, США. Электронный адрес: [email protected].

Элемент в буфере обмена

Обзор

Чираг Амин и др.Handb Clin Neurol. 2014 г.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10. 1016 / B978-0-7020-4087-0.00070-Х.

Принадлежности

  • 1 Центр гемофилии и тромбоза Индианы, Индианаполис, Индиана, США.
  • 2 Центр гемофилии и тромбоза Индианы, Индианаполис, Индиана, США; Отделение педиатрии, Детская больница Райли Уиткомб, Медицинская школа Университета Индианы, Индианаполис, Индиана, США.
  • 3 Центр гемофилии и тромбоза штата Индиана, Индианаполис, Индиана, США; Медицинский факультет Медицинской школы Университета Индианы, Индианаполис, Индиана, США. Электронный адрес: [email protected].

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Пациенты с гемофилией и другими врожденными нарушениями свертываемости крови подвержены риску развития кровоизлияния в центральную нервную систему (ЦНС) и могут иметь острые или хронические неврологические симптомы. Эти нарушения обычно вызваны качественной или количественной недостаточностью компонентов гемостаза, таких как белки коагуляции, фактор фон Виллебранда или тромбоциты. Быстрая диагностика и специальное медицинское лечение, такое как заместительная терапия фактора свертывания крови, являются обязательными для минимизации заболеваемости и смертности от кровотечения ЦНС. Поэтому цель этой главы – познакомить неврологов с физиологией гемостаза и предоставить обзор клинической картины и лечения наследственных нарушений свертываемости крови, которые потенциально могут проявляться кровотечением в ЦНС.Поскольку гемофилия является наиболее распространенным нарушением свертываемости крови, встречающимся в клинической практике, больше внимания уделяется лечению гемофилии. Дополнительно уточняются неврологические проявления, связанные с кровоточащим диатезом у больных гемофилией.

Ключевые слова: Нарушения / осложнения свертывания крови; факторы / ингибиторы свертывания крови; заболевания центральной нервной системы / этиология; гемофилия А; гемофилия B; кровоизлияние; кровоизлияние / этиология; внутричерепные кровоизлияния у людей / этиология; переливание тромбоцитов; редкие заболевания / осложнения.

© 2014 Elsevier B.V.Все права защищены.

Похожие статьи

  • Наследственные нарушения свертывания крови: гемофилия, болезнь фон Виллебранда и др.

    Кумар Р., Каркао М. Кумар Р. и др. Pediatr Clin North Am. 2013 декабрь; 60 (6): 1419-41. DOI: 10.1016 / j.pcl.2013.09.002. Pediatr Clin North Am.2013. PMID: 24237980 Рассмотрение.

  • Нарушения свертываемости крови у новорожденных.

    Кенет Дж., Чан А. К., Суси Дж. М., Кулкарни Р. Kenet G, et al. Гемофилия. 2010 июл; 16 Suppl 5: 168-75. DOI: 10.1111 / j.1365-2516.2010.02316.x. Гемофилия. 2010 г. PMID: 205

    Рассмотрение.

  • Рассмотрение лечения пациентов с компартмент-синдромом и наследственным нарушением свертываемости крови.

    Наранджа Р.Дж. младший, Чан П.С., Хай К., Эстерхай Дж. Л. мл., Хеппенстолл РБ. Наранджа Р.Дж.-младший и др. Ортопедия. 1997 августа; 20 (8): 706-9; викторина 710-1. Ортопедия. 1997 г. PMID: 9263290 Рассмотрение.

  • [Дети с геморрагическим диатезом: правильный диагностический и терапевтический подход].

    Карнелли В., Доцци М., Гибелли М., Джованниелло А., Рива Ф., Сейдита С., Штукки К.Карнелли V и др. Pediatr Med Chir. 1990 январь-февраль; 12 (1): 1-13. Pediatr Med Chir. 1990 г. PMID: 2198546 Рассмотрение. Итальянский.

  • Диагностический подход к легким нарушениям свертываемости крови.

    Боендер Дж., Круип MJ, Либик Ф.В. Боендер Дж. И др. J Thromb Haemost. 2016 Авг; 14 (8): 1507-16. DOI: 10,1111 / jth. 13368. Epub 2016 27 июня. J Thromb Haemost. 2016 г. PMID: 27208505 Рассмотрение.

Процитировано

1 статья
  • Неврологические и нейрохирургические неотложные состояния у пациентов с гематологическими заболеваниями.

    Cruz ML, Farooq S, Testai FD. Круз М.Л. и др. Curr Neurol Neurosci Rep.2017 Март; 17 (3): 24. DOI: 10.1007 / s11910-017-0728-z.Curr Neurol Neurosci Rep.2017. PMID: 28283960 Рассмотрение.

Условия MeSH

  • Гемофилия A / осложнения *
  • Гемофилия A / метаболизм
  • Геморрагические расстройства / осложнения *
  • Геморрагические заболевания / генетика
  • Геморрагические нарушения / метаболизм
  • Заболевания нервной системы / этиология *

LinkOut – дополнительные ресурсы

  • Источники полных текстов

  • Другие источники литературы

  • Медицинские

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Модель стресса диатеза – Психология

Модель диатеза-стресса описывает, как взаимодействие предрасположенности (диатез) и стрессовых ситуаций (стресс) может вызвать психические или физические расстройства.

Модель стресса при диатезе – это не общий словарь, который вы можете найти в родительском блоге. Но для родителей, которые хотят воспитать стойких детей, это важная теория, которую необходимо понять. Давайте посмотрим, как стресс может повлиять на психическое здоровье наших детей.

Что такое диатез

Диатез – это предрасположенность или уязвимость человека к заболеванию, которое может быть психологическим или физическим расстройством. Терминология впервые использовалась в психиатрии при изучении шизофрении, а затем депрессии.

Диатез может быть биологической генетической наследственностью (наследственной), уязвимостью, создаваемой стрессорами окружающей среды в раннем возрасте (среда) 1 , или уязвимостью, создаваемой взаимодействием между наследственными и средовыми факторами (наследственно-экологические) .

Диатез Стресс Модель

Модель уязвимости к стрессу

Модель стресса диатеза описывает, как взаимодействие предрасположенности и стресса окружающей среды может привести к расстройству.

Предрасположенность – это уязвимость. Когда человек с уязвимостью сталкивается с определенным стрессом, у него с большей вероятностью разовьются психологические расстройства или возникнет дезадаптация. Таким образом, модель стресса-диатеза также известна как модель стресс-уязвимости .

Обычно, если у человека нет предрасположенности, требуется очень высокий уровень стресса, чтобы вызвать расстройство. Но если человек имеет высокую уязвимость, потребуется более низкий уровень стресса, чтобы вызвать расстройство 2 .

Модель двойного риска

Модель стресса при диатезе также известна как модель двойного риска 1 , поскольку стресс играет важную роль в развитии психических расстройств и психических расстройств 3

Некоторые факторы риска, такие как стрессы в раннем детстве, являются факторами риска. Они могут снизить порог развития психических расстройств у человека и позволить последующим факторам стресса более легко вызвать расстройство.

Таким образом, напряжение играет двоякую роль в этой модели:

  • Ранний стресс оказывает формирующее влияние на детей, повышая их уязвимость перед психологическими расстройствами.
  • Позже стресс оказывает провоцирующее или запускающее влияние , активируя реальное начало расстройства.

Диатез и стрессовые взаимодействия

Согласно модели диатеза-стресса, расстройства психического здоровья вызываются как предрасположенностью, так и стрессом.

Это одно из объяснений того, почему у некоторых людей возникают психические расстройства, когда они сталкиваются со стрессовыми жизненными событиями, а у других – нет.

На первый взгляд, эта модель предполагает, что диатез и стресс – это два независимых качества, которые могут существовать сами по себе, без друг друга.В этой ранней версии модели диатеза-стресса взаимодействие между уязвимостью и стрессом было четко обозначено: стресс активировал диатез, который, в свою очередь, вызвал начало расстройства 4 .

Но в последние годы исследователи обнаружили несколько способов, которыми диатез и стресс могут действительно взаимодействовать и влиять друг на друга .

Диатез может вызывать стресс

Одно из возможных взаимодействий между диатезом и стрессом заключается в том, что предрасположенность может вызывать или влиять на переживание стресса.То есть наличие определенных уязвимостей может увеличить вероятность пережить стрессовый опыт, который спровоцирует расстройство.

Например, наследственная черта может заставить человека вести себя в жизни таким образом, что создает стрессор, который ускоряет расстройство.

Это двунаправленное влияние можно увидеть у некоторых людей, предрасположенных к депрессивным симптомам. Эти люди могут проявлять раздражительность, утомляемость и социальную изоляцию, и эти симптомы могут вызывать проблемы в их межличностных отношениях и занятости.Если эти проблемы в конечном итоге приводят к потере близких отношений или работы, то эти переживания становятся стрессорами, которые катализируют начало большого депрессивного расстройства 3 .

В этом сценарии стресс – это не просто случайное событие, а следствие наличия уязвимости.

Другой тип взаимодействия заключается в том, что уязвимости могут изменить восприятие стресса человеком.

Например, человек может воспринимать обычный опыт как событие высокого стресса.Тогда уязвимости, по сути, являются частью стресса.

Стресс может вызвать диатез

Диатез может вызывать стресс, но стресс также может вызывать диатез. Экологический стресс может вызвать у человека ранее отсутствовавшее расположение.

Например, в гипотезе депрессии «шрам» первый эпизод большой депрессии может вызвать у человека формирование негативных стереотипов мышления, которые впоследствии приводят к более поздним эпизодам депрессии. 5 .

В последние годы ученые также обнаружили другой путь стрессовых жизненных событий, создающих биологическую восприимчивость.

Они обнаружили, что определенные факторы окружающей среды могут изменять экспрессию генов посредством эпигенетических процессов. Такие модификации не зависят от генетического состава человека.

Это означает, что даже если человек не рожден с биологической предрасположенностью, определенные социальные среды все равно могут изменять ДНК человека, вызывая диатез.

Последние мысли о диатезе Стресс Модель

Модель диатеза-стресса – сложная психологическая теория, которая продолжает развиваться по мере того, как ученые продолжают собирать новую информацию.

Итак, какой вывод для родителей?

Ну, во-первых, мы видим, как эта модель помогает объяснить, почему одни дети считаются более устойчивыми, чем другие.

Когда мы чувствуем, что наши дети не обладают устойчивостью, мы должны помнить, что очевидное отсутствие устойчивости является совокупным воздействием генетических факторов, окружающей среды или сообщества.Это не потому, что наши дети слабые или упрямые.

Во-вторых, теория диатезного стресса дополняет растущее количество свидетельств, доказывающих, что жесткое любовное воспитание, направленное на создание ненужного стресса для детей, не работает.

Жесткая любовь не только не работает так, как хочет родитель, то есть закаливает их ребенка, но также может причинить вред, катализируя развитие психопатологии.

Список литературы

  1. 1.

    Рихтерс Дж., Вайнтрауб С. За пределами диатеза: к пониманию сред с высоким риском. В: Rolf J, Masten AS, Cicchetti D, Nuchterlein KH, Weintraub S, eds. Риск и защитные факторы в развитии психопатологии . Издательство Кембриджского университета; : 67-96. DOI: 10.1017 / cbo9780511752872.007

  2. 2.

    Hertenstein MJ, Dean RS, Patanella D, et al. Модель диатеза-стресса. В: Энциклопедия детского поведения и развития . Springer US; 2011: 502-503.DOI: 10.1007 / 978-0-387-79061-9_845

  3. 3.

    Монро С.М., Саймонс А.Д. Теории диатеза-стресса в контексте исследования жизненного стресса: последствия для депрессивных расстройств. Психологический бюллетень . 1991: 406-425. DOI: 10.1037 / 0033-2909.110.3.406

  4. 4.

    Ingram RE, Luxton DD. Модели уязвимости-стресса. В: Развитие психопатологии: перспектива уязвимости-стресса . Sage Publications, Inc .; 2005: 32-46.

  5. 5.

    Роде П., Левинсон П.М., Сили-младший. Изменяет ли людей переживание эпизода депрессии? Еще одна проверка гипотезы шрама. Журнал аномальной психологии . 1990: 264-271. DOI: 10.1037 / 0021-843x.99.3.264

Кровоточащий диатез – обзор

ДРУГИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Поскольку уровни эритропоэтина повышены у пациентов с железодефицитным эритроцитозом, 13 введение железа приводит к быстрому увеличению массы красных клеток. 11 , 29 , 47 Следовательно, доза должна быть небольшой (325 мг сульфата двухвалентного железа, что составляет 65 мг элементарного железа) один раз в сутки. 1 , 20 Мониторинг должен быть частым, а прием железа прекращается при первом заметном повышении уровня гематокрита, что обычно происходит в течение недели. Пациентам с цианозной ИБС, особенно с декомпенсированным эритроцитозом, следует предостеречь от использования безрецептурных препаратов, содержащих непрописанное железо.При непереносимости сульфата железа для перорального применения может быть приемлем углеводный препарат (Ниферекс). Для случайных пациентов, которые не переносят какой-либо пероральный препарат железа, можно использовать декстран железа внутривенно, но с осторожностью, чтобы избежать экстравазации. Внутривенное введение железа приводит к облегчению миалгии и мышечной слабости до того, как будет обнаружен эритроцитотический ответ; это наблюдение согласуется с данными о том, что дефицит железа сам по себе оказывает независимое негативное влияние на физическую работоспособность. 24

Гидроксимочевина, противоопухолевое средство, снижает пролиферацию клеток и подавляет эритроцитоз у пациентов с цианозом, которые превышают физиологически адаптивное увеличение массы эритроцитов в состоянии насыщения железом (декомпенсированный эритроцитоз). 48 Препарат также оказался успешным в противодействии эритроцитотическому отскоку, вызванному кровопусканием. 48 Гидроксимочевина вместе с пероральным железом использовалась у необычных, если не редких, цианозных пациентов с рефрактерным гипохроническим эритроцитозом, который, по определению, не реагирует на одно железо, даже на внутривенное введение железа. 11 , 29 Тромбоцитопения и нейтропения, иногда вызванные гидроксимочевиной, быстро исчезают после прекращения приема препарата. Механизм, ответственный за повышение гемоглобина плода, вызванное гидроксимочевиной, не установлен. 48

Кажется интуитивно понятным, что вдыхаемый кислород должен приносить пользу пациентам со сниженным сатурацией артериального кислорода. Однако существует общее мнение о том, что преимущества кислорода, о которых сообщают пациенты с цианозом, имеют психологическую, а не физиологическую основу.Высокий уровень вдыхаемого кислорода увеличивает системную сатурацию артериальной крови кислородом при наличии шунта справа налево из-за увеличения оксигенации альвеолярной крови. 49 , 50 Однако при цианотическом врожденном заболевании системная венозная кровь отводится в системный артериальный кровоток до достижения альвеол, поэтому вдыхаемый кислород не может существенно повлиять на насыщение отведенной крови, если нет несоответствия вентиляции и перфузии . Длительное введение кислорода создает риск легочной токсичности.Воздействие кислорода на слизистые оболочки носа вызывает носовое кровотечение, которое усугубляется повышенной кровоснабжением тканей носа и врожденными дефектами гемостаза у пациентов с цианозом (обсуждаются позже). Введение кислорода, особенно в ночное время, сушит трахеобронхиальные слизистые оболочки, провоцируя кашель, нарушая сон и иногда провоцируя кровохарканье. Если кислород вообще используется, его следует увлажнять.

Гемостаз

Склонность к кровотечениям была признана у пациентов с ИБС с 1950-х годов, особенно у тех, кто имеет цианоз. 51–61 Повышенное напряжение сдвига эндотелия, присущее эритроцитотическому перфузату цианотической ИБС, стимулирует высвобождение оксида азота эндотелиального происхождения и простагландинов, которые вызывают дилатацию артериол. Увеличение васкуляризации тканей действует совместно с внутренними дефектами гемостаза, увеличивая склонность к кровотечениям (см. Системное сосудистое русло). Кровотечение характеризуется легким образованием синяков, кровоточивостью десен, вызванной чисткой зубов, чрезмерным кровотечением во время стоматологической работы или хирургической стоматологии, носовым кровотечением, меноррагией, травматическим кровотечением (случайным, периоперационным) и легочным кровотечением.

Фактор фон Виллебранда представляет собой мультимерный гликопротеин, который является основным адгезивным звеном между обнаженным субэндотелием сосудов и тромбоцитами. 61 Истощение крупнейших мультимеров фон Виллебранда у взрослых с ИБС способствует кровоточащему диатезу 61 (рис. 12-5). Цианоз, легочные сосудистые заболевания и турбулентный кровоток являются основными детерминантами аномалии фон Виллебранда, которая нормализуется после репаративной хирургии, указывая на то, что обратимый дефект приобретен.

Количество тромбоцитов при цианозной ИБС обычно находится в низком диапазоне нормального или тромбоцитопенического 3 и обратно пропорционально уровню гематокрита. 7 , 14 , 54 , 57 , 61–63 Производство тромбоцитов снижается из-за неэффективного тромбопоэза, а не из-за повышенной деструкции или активации тромбоцитов. 7 Низкое количество тромбоцитов обычно увеличивается сразу после кровопускания, что является основанием для предоперационной кровопускания для улучшения гемостаза. 57 В преддверии операции цельную кровь следует удалять изоволюметрически в ежедневных количествах 500 мл, чтобы снизить гематокрит до уровня чуть ниже 65%. В течение нескольких часов после первоначальной флеботомии количество тромбоцитов увеличивается, а их агрегация и гемостаз улучшаются. 7 Помните, однако, что искусственное кровообращение само по себе связано со снижением количества тромбоцитов и дисфункцией тромбоцитов.

Легочное кровотечение проявляется наружным кровотечением – кровохарканьем (гр. хайма = кровь; ptyein = плевать; Рис. 12-6) – и внутрилегочное кровотечение, которое по определению является внутренним (Рис. 12-7 и 12-8). Наличие и степень внутрилегочного кровотечения невозможно определить по наличию и степени кровохарканья. Внутрилегочное кровотечение, которое варьируется от легкого и случайного до обильного, рецидивирующего, массивного и смертельного (см. Рис. 12-8), является наиболее серьезным типом кровотечения при синдроме Эйзенменгера и наиболее частой причиной внезапной смерти. 64 Вспомните 32-летнего мужчину, о котором рассказал Виктор Эйзенменгер в 1897 году, который «умер более или менее внезапно… после обширного кровохарканья». 65

Существует кажущийся парадокс между тенденцией к кровотечению – ненормальным гемостазом – с одной стороны, и предрасположенностью к тромбообразованию в определенных сосудистых руслах, с другой. In situ Тромбоз верхней доли иногда возникает у пациентов с цианозом и легочными сосудистыми заболеваниями 29 (рис. 12-9). Гораздо более опасной является тенденция к формированию крупных ламинированных тромбов в расширенном легочном стволе и проксимальных артериях этих пациентов 2 (рис.С 12-10 по 12-12 ). Проксимальный тромботический материал склонен к эмболии в дистальных отделах легочных артерий (внутрилегочная эмболия между артерией), что приводит к инфаркту легкого. Сосуществующие дефекты гемостаза превращают эти легочные инфаркты в зоны внутрилегочного кровотечения и геморрагического плеврального выпота (рис. 12-13).

Геморрагический диатез – wikidoc

Сердечно-сосудистые Анафилактический шок, Бактериальный эндокардит, Цианотический витий сердца, Диффузная внутрисосудистая коагуляция, Большие сосудистые протезы, синдром Марфана, инфаркт миокарда, Нарушение кровообращения, Сосудистая пурпура, васкулит,
Химические вещества / отравления Яд ботропа, яд гремучей змеи, яд гадюки
Стоматологическая Без основных причин
Дерматологический Генохо-шонлейновая пурпура, корь, нетромбоцитопеническая пурпура, болезнь Ослера, цинга, старческий атрофический сенилис
Побочный эффект препарата Антиагрегация с аспирином, ингибиторы антикоагуляции, кобиметиниб, эпопростенол, ингибиторы фактора viii, пропилтиоурацил, рамуцирумаб, терапия холестирамином, варфарин
Горло уха и носа Без основных причин
Эндокринная Амилоидоз, Хронический гиперкортизолизм, Синдром Кушинга, Синдром Германского-Пудлака,
Окружающая среда Без основных причин
Гастроэнтерологический Острый панкреатит, билиарный цирроз, цирроз, нарушение кишечной флоры, печеночная недостаточность, сильное желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая гепатопатия, спленомегалия с портальной гипертензией
Генетический Синдром Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез, эластическая псевдоксантома, синдром Вискотта-Альдриха
Гематологический Синдром Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез, эластическая псевдоксантома, синдром Вискотта-Альдриха
Ятрогенный Фибринолизная терапия, продукты фибринолитического деления, Graft vs.болезнь хозяина, синдром серых тромбоцитов, большие операции, большие сосудистые протезы,
Инфекционные болезни Бактериальный эндокардит, бактериальный менингит, цефалоспорины, геморрагическая лихорадка денге, шоковый синдром денге, дифтерия, грипп, лептоспироз, малярия, корь, риккетсия, скарлатина, цинга, сепсис, сифилис, токсоплазмоз
Скелетно-мышечный / Ортопедический Миелодисплазия, миелопролиферативный синдром
Неврологический Бактериальный менингит, черепно-мозговая травма, большие аневризмы, болезнь Ослера
Питательные / метаболические Авитаминоз c, цирроз, недостаточность питания, мальабсорбция, парентеральное питание, дефицит витамина k
Акушерско-гинекологический Эмболия околоплодными водами, Внутриутробная гибель эмбриона, Парентеральное питание, Преждевременная абляция плаценты, Септический аборт
Онкологический Карциномы, лейкемия, миелодисплазия, миелопролиферативный синдром
Офтальмологический
Передозировка / токсичность Без основных причин
Психиатрическая Без основных причин
Легочная Анафилактический шок
Почек / электролит Лактоацидоз, Почечная недостаточность, Уремия
Ревматология / иммунология / аллергия Муковисцидоз, дисфибриногенемия
Сексуальные Сифилис
Травма Ожоги, черепно-мозговая травма, гипотермия, внутриутробная гибель эмбриона
Урологический Уремия
Разное Без основных причин

Прямая проверка модели диатеза и стресса для депрессии

  • 1

    Bebbington P.Несчастье и за его пределами: поиск теории болезней депрессии. Int J Soc Psychiatry 1987; 33 : 13–20.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 2

    Beck AT. Депрессия: клинические, экспериментальные и теоретические аспекты . Harper & Row: Нью-Йорк, США, 1967.

    Google Scholar

  • 3

    Макгаффин П., Кац Р., Беббингтон П.Совместное исследование депрессии Кэмбервелл. III. Депрессия и невзгоды у родственников депрессивных пробандов. Br J Psychiatry 1988; 152 : 775–782.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 4

    Робинс К.Дж., Блок П. Когнитивные теории депрессии, рассматриваемые с точки зрения диатеза и стресса: оценки моделей Бека и Абрамсона, Селигмана и Тисдейла. Cogn Ther Res 1989; 13 : 297–313.

    Артикул Google Scholar

  • 5

    Блейлер М. Концепция шизофрении в течение последних пятидесяти лет и сегодня [Сокращенное]. Proc R Soc Med 1963; 56 : 945–952.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6

    Розенталь Д. Предлагаемая концептуальная основа. В: Розенталь Д. (ред.). Четверка Genain: тематическое исследование и теоретический анализ наследственности и окружающей среды при шизофрении.Основные книги: Нью-Йорк, США, 1963, стр. 505–511 ..

  • 7

    Монро С.М., Саймонс А.Д. Теории диатеза-стресса в контексте исследования жизненного стресса: последствия для депрессивных расстройств. Psychol Bull 1991; 110 : 406–425.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 8

    Бельский Дж., Плюсс М. Помимо стресса диатеза: дифференциальная восприимчивость к воздействиям окружающей среды. Psychol Bull 2009; 135 : 885–908.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 9

    Ковентри В.Л., Джеймс М.Р., Ивз Л.Дж., Гордон С.Д., Гиллеспи Н.А., Райан Л. и др. . Взаимодействуют ли 5HTTLPR и стресс с риском депрессии и суицидальности? Анализ ответов на вопросы большой выборки. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2010; 153B : 757–765.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 10

    Haberstick BC, Boardman JD, Wagner B, Smolen A, Hewitt JK, Killeya-Jones LA et al .Депрессия, стрессовые жизненные события и влияние вариаций переносчика серотонина: результаты Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков и взрослых (Add Health). PLoS ONE 2016; 11 : e0148373.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 11

    Карг К., Бурмейстер М., Шедден К., Сен С. Вариант промотора переносчика серотонина (5-HTTLPR), повторный метаанализ стресса и депрессии: доказательства генетической модерации. Arch Gen Psychiatry 2011; 68 : 444–454.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 12

    Munafo MR, Durrant C, Lewis G, Flint J. Взаимодействие с окружающей средой гена X в локусе переносчика серотонина. Biol Psychiatry 2009; 65 : 211–219.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 13

    Risch N, Herrell R, Lehner T, Liang KY, Eaves L, Hoh J et al .Взаимодействие между геном переносчика серотонина (5-HTTLPR), стрессовыми жизненными событиями и риском депрессии: метаанализ. JAMA 2009; 301 : 2462–2471.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 14

    Рабочая группа по серьезным депрессивным расстройствам Психиатрической комиссии, Рипке С., Рэй Н.Р., Льюис С.М., Гамильтон С.П., Вайсман М.М. и др. . Мега-анализ полногеномных ассоциативных исследований большого депрессивного расстройства. Mol Psychiatry 2013; 18 : 497–511.

    Артикул Google Scholar

  • 15

    Wray NR, Pergadia ML, Blackwood DH, Penninx BW, Gordon SD, Nyholt DR и др. . Полногеномное ассоциативное исследование большого депрессивного расстройства: новые результаты, метаанализ и извлеченные уроки. Mol Psychiatry 2012; 17 : 36–48.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16

    Макгаффин П., Ривера М.Взаимодействие стресса и генетических факторов в этиопатогенезе депрессии. Мировая психиатрия 2015; 14 : 161–163.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 17

    Peyrot WJ, Milaneschi Y, Abdellaoui A, Sullivan PF, Hottenga JJ, Boomsma DI et al . Влияние полигенных оценок риска на депрессию при детской травме. Br J Psychiatry 2014; 205 : 113–119.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 18

    Рэй Н.Р., Ли С.Х., Мехта Д., Винкхуйзен А.А., Дадбридж Ф., Миддельдорп К.М. Обзор исследования: полигенные методы и их применение к психическим характеристикам. J Детская психическая психиатрия 2014; 55 : 1068–1087.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 19

    Musliner KL, Seifuddin F, Judy JA, Pirooznia M, Goes FS, Zandi PP.Полигенный риск, стрессовые жизненные события и депрессивные симптомы у пожилых людей: анализ полигенных баллов. Psychol Med 2015; 45 : 1709–1720.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 20

    Mullins N, Power RA, Fisher HL, Hanscombe KB, Euesden J, Iniesta R et al . Полигенные взаимодействия с неблагоприятными факторами окружающей среды в этиологии большого депрессивного расстройства. Psychol Med 2016; 46 : 759–770.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 21

    Густавссон А., Свенссон М., Якоби Ф., Аллгуландер С., Алонсо Дж., Беги E и др. . Стоимость заболеваний головного мозга в Европе 2010. евро Neuropsychopharmacol 2011; 21 : 718–779.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22

    Гиллеспи Н., Кирк К.М., Хит А.С., Мартин Н.Г., Хики И.Соматический дистресс как отдельное психологическое измерение. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1999; 34 : 451–458.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 23

    Кирк К.М., Бирли А.Дж., Стэтхэм Д.Д., Хаддон Б., Лейк-Р.И., Эндрюс Дж. Г. и др. . Тревога и депрессия в парах близнецов и братьев, крайне противоречивых и согласующихся с невротизмом: продромус к исследованию сцепления. Twin Res 2000; 3 : 299.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 24

    Treloar SA, Martin NG, Bucholz KK, Madden PAF, Heath AC. Генетическое влияние на послеродовые депрессивные симптомы: результаты выборки австралийских близнецов. Psychol Med 1999; 29 : 645–654.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 25

    Бедфорд А., Фоулдс, Джорджия, Шеффилд, Б.Ф.Новая шкала личного беспокойства (DSSI / sAD). Br J Soc Clin Psychol 1976; 15 : 387–394.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 26

    Bedford A, Foulds GA. Проверка инвентаря бред-симптомы-состояния. Br J Med Psychol 1977; 50 : 163–171.

    Артикул Google Scholar

  • 27

    Дерогатис Л.Р., Липман Р.С., Кови Л.SCL-90: шкала оценки амбулаторной психиатрии – предварительное заключение. Psychopharmacol Bull 1973; 9 : 13–28.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 28

    Гиллеспи Н.А., Уитфилд Дж.Б., Уильямс Б., Хит А.С., Мартин Н.Г. Связь между стрессовыми жизненными событиями, генотипом переносчика серотонина (5-HTTLPR) и большой депрессией. Psychol Med 2005; 35 : 101–111.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 29

    Кирк К.М., Хики И.Б., Мартин Н.Г.Связанная с тревогой и депрессией утомляемость в выборке близнецов старше 50 лет по месту жительства. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1999; 34 : 85–90.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 30

    Бруга Т., Беббингтон П., Теннант С., Харри Дж. Список угрожающих событий: подмножество из 12 категорий жизненных событий со значительной долгосрочной контекстной угрозой. Psychol Med 1985; 15 : 189–194.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 31

    Кесслер Р.К., Кендлер К.С., Хит А, Нил М.К., Ивз Л.Дж. Воспринимаемая поддержка и адаптация к стрессу в общей выборке женщин-близнецов. Psychol Med 1994; 24 : 317–334.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 32

    Ковентри В.Л., Гиллеспи Н.А., Хит А.С., Мартин Н.Г.Воспринимаемая социальная поддержка в большой выборке сообщества – возрастные и половые различия. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2004; 39 : 625–636.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 33

    Ковентри В.Л., Медланд С.Е., Рэй Н.Р., Торстейнссон Э.Б., Хит А.С., Бирн Б. Фенотипический и дискордантно-монозиготный анализ стресса и воспринимаемой социальной поддержки как предшественников или последствий риска депрессии. Twin Res Hum Genet 2009; 12 : 469–488.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 34

    Рэй Н.Р., Ковентри В.Л., Джеймс М.Р., Монтгомери Г.В., Ивз Л.Дж., Мартин Н.Г. Использование монозиготных близнецов для исследования взаимосвязи между генотипом 5HTTLPR, депрессией и стрессовыми жизненными событиями: применение теории ответа на элемент. В: Генетические эффекты на уязвимость окружающей среды к болезням. John Wiley & Sons Ltd, Чичестер, Великобритания, 2008 г., стр. 48–67..

  • 35

    Бирнбаум А. Некоторые модели скрытых черт и их использование для определения способностей экзаменуемого. Статистические теории результатов психологических тестов . Аддисон-Уэсли: Рединг, Массачусетс, США, 1968.

    Google Scholar

  • 36

    Ramsay JO. Подходы сглаживания ядра для оценки непараметрической характеристической кривой элемента. Psychometrika 1991; 56 : 611–630.

    Артикул Google Scholar

  • 37

    Mazza A, Punzo A, McGuire B.KernSmoothIRT: пакет R для сглаживания ядра в теории отклика элементов. J Stat Softw 2014; 58 : 1–34.

    Артикул Google Scholar

  • 38

    van der Ark LA. Стохастическое упорядочение скрытого признака по сумме баллов в рамках различных политомических моделей IRT. Психометрика 2005; 70 : 283–304.

    Артикул Google Scholar

  • 39

    Lunn DJ, Thomas A, Best N, Spiegelhalter D.WinBUGS – среда байесовского моделирования: концепции, структура и расширяемость. Stat Comput 2000; 10 : 325–337.

    Артикул Google Scholar

  • 40

    Мелленберг Г.Дж. Концептуальные заметки о моделях дискретных политомных ответов на вопросы. Appl Psychol Meas 1995; 19 : 91–100.

    Артикул Google Scholar

  • 41

    Rietschel L, Zhu G, Kirschbaum C, Strohmaier J, Wust S, Rietschel M et al .Воспринимаемый стресс имеет генетические влияния, отличные от невротизма и депрессии. Behav Genet 2014; 44 : 639–645.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 42

    Бухольц К.К., Кадорет Р., Клонингер С.Р., Динвидди С.Х., Хессельброк В.М., Нюрнбергер Дж.И. младший и др. . Новое полуструктурированное психиатрическое интервью для использования в исследованиях генетической связи: отчет о надежности SSAGA. J Stud Alcohol 1994; 55 : 149–158.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 43

    Hesselbrock M, Easton C, Bucholz KK, Schuckit M, Hesselbrock V. Исследование достоверности SSAGA – сравнение со SCAN. Наркомания 1999; 94 : 1361–1370.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 44

    Кнопик В.С., Хит А.С., Мэдден П.А., Бухольц К.К., Слуцке В.С., Нельсон ЕС и др. .Генетические эффекты на риск алкогольной зависимости: переоценка важности психиатрических и других наследственных факторов риска. Psychol Med 2004; 34 : 1519–1530.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 45

    Bierut LJ, Heath AC, Bucholz KK, Dinwiddie SH, Madden PA, Statham DJ et al . Большое депрессивное расстройство в выборке близнецов по месту жительства: различны ли генетические факторы и факторы окружающей среды для мужчин и женщин? Arch Gen Psychiatry 1999; 56 : 557–563.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 46

    Heath AC, Madden PA, Bucholz KK, Dinwiddie SH, Slutske WS, Bierut LJ et al . Генетические различия в чувствительности к алкоголю и наследственность риска алкоголизма. Psychol Med 1999; 29 : 1069–1081.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 47

    Heath AC, Whitfield JB, Martin NG, Pergadia ML, Goate AM, Lind PA et al .Исследование ассоциации риска алкоголизма в обществе с количественными признаками генома: результаты и последствия. Biol Psychiatry 2011; 70 : 513–518.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 48

    Cuellar-Partida G, Springelkamp H, Lucas SE, Yazar S, Hewitt AW, Iglesias AI et al . Экзонический вариант WNT10A увеличивает риск кератоконуса за счет уменьшения толщины роговицы. Hum Mol Genet 2015; 24 : 5060–5068.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 49

    Medland SE, Nyholt DR, Painter JN, McEvoy BP, McRae AF, Zhu G et al . Общие варианты гена трихогиалина связаны с прямыми волосами у европейцев. Am J Hum Genet 2009; 85 : 750–755.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 50

    McEvoy BP, Montgomery GW, McRae AF, Ripatti S, Perola M, Spector TD и др. .Географическая структура и дифференциальный естественный отбор среди населения Северной Европы. Genome Res 2009; 19 : 804–814.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 51

    Genomes Project C, Auton A, Brooks LD, Durbin RM, Garrison EP, Kang HM et al . Глобальный справочник по генетической изменчивости человека. Природа 2015; 526 : 68–74.

    Артикул Google Scholar

  • 52

    Судмант PH, Рауш Т., Гарднер Э.Дж., Хандакер Р.Э., Абызов А., Хаддлстон Дж. и др. .Интегрированная карта структурных вариаций в 2 504 геномах человека. Природа 2015; 526 : 75–81.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 53

    Перселл С., Нил Б., Тодд-Браун К., Томас Л., Феррейра М.А., Бендер Д. и др. . PLINK: набор инструментов для анализа ассоциаций всего генома и популяционных связей. Am J Hum Genet 2007; 81 : 559–575.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 54

    Уитчер Б., Шмид В., Торнтон А. Работа со стандартами данных DICOM и NIfTI в R. J Stat Softw 2011; 44 : 1-28.

    Google Scholar

  • 55

    Delaneau O, Marchini J, Zagury JF. Метод фазирования линейной сложности для тысяч геномов. Nat Methods 2012; 9 : 179–181.

    CAS Статья Google Scholar

  • 56

    Делано О., Загури Дж. Ф., Маркини Дж. Улучшение фазирования целых хромосом для генетических исследований болезней и популяций. Nat Methods 2013; 10 : 5–6.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 57

    Howie B, Fuchsberger C, Stephens M, Marchini J, Abecasis GR. Быстрое и точное вменение генотипа в полногеномных ассоциативных исследованиях за счет предварительной фазы. Nat Genet 2012; 44 : 955–959.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 58

    Рэй Н.Р., Годдард М.Э., Вишер П.М. Прогнозирование индивидуального генетического риска сложного заболевания. Curr Opin Genet Dev 2008; 18 : 257–263.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 59

    Рэй Н.Р., Ли С.Х., Мехта Д., Винкхуйзен AAE, Дадбридж Ф., Миддельдорп К.М.Обзор исследования: полигенные методы и их применение к психическим характеристикам. J Детская психическая психиатрия 2014; 55 : 1068–1087.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 60

    Келлер MC. В исследованиях взаимодействия ген х с окружающей средой не учитывались должным образом возможные факторы, влияющие на ситуацию: проблему и (простое) решение. Biol Psychiatry 2014; 75 : 18–24.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 61

    Бокер С., Нил М., Маес Х., Уайлд М., Шпигель М., Брик Т. и др. .OpenMx: расширенная среда моделирования структурных уравнений с открытым исходным кодом. Психометрика 2011; 76 : 306–317.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 62

    Ян Дж., Ли Ш., Годдард МЭ, Вишер П.М. GCTA: инструмент для анализа сложных признаков в масштабе всего генома. Am J Hum Genet 2011; 88 : 76–82.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 63

    Дадбридж Ф.Мощность и прогностическая точность полигенных оценок риска. PLoS Genet 2013; 9 : e1003348.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 64

    Рабочая группа по психиатрической геномике по шизофрении C. Биологические выводы из 108 генетических локусов, связанных с шизофренией. Nature 2014; 511 : 421–427.

    Артикул Google Scholar

  • 65

    Eaves LJ, Last K, Martin NG, Jinks JL.Прогрессивный подход к неаддитивности и ковариации между генотипом и средой в анализе человеческих различий. Br J Math Stat Psychol 1977; 30 : 3.

    Google Scholar

  • 66

    Салливан П.Ф., Нил М.К., Кендлер К.С. Генетическая эпидемиология большой депрессии: обзор и метаанализ. Am J Psychiatry 2000; 157 : 1552–1562.

    CAS Статья Google Scholar

  • 67

    Krapohl E, Euesden J, Zabaneh D, Pingault JB, Rimfeld K, von Stumm S et al .Полногеномный анализ полигенных оценок по всему геному. Mol Psychiatry 2016; 21 : 1188–1193.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 68

    Кендлер К.С. Социальная поддержка: генетико-эпидемиологический анализ. Am J Psychiatry 1997; 154 : 1398–1404.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 69

    Кендлер К.С., Бейкер Дж. Х.Генетические влияния на меры окружающей среды: систематический обзор. Psychol Med 2007; 37 : 615–626.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 70

    Мэтьюз Т., Данезе А., Вертц Дж., Оджерс К.Л., Амблер А., Моффит Т.Э. и др. . Социальная изоляция, одиночество и депрессия в молодом возрасте: поведенческий генетический анализ. Social Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2016; 51 : 339–348.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 71

    Бордман Дж. Д., Александр К.Б., Столлингс М.С. Стрессовые жизненные события и депрессия среди пар близнецов-подростков. Biodemogr Soc Biol 2011; 57 : 53–66.

    Артикул Google Scholar

  • 72

    Канг С., Валлер Н.Г. Умеренная множественная регрессия, ложные эффекты взаимодействия и IRT. Appl Psychol Meas 2005; 29 : 87–105.

    Артикул Google Scholar

  • 73

    Plomin R, Lichtenstein P, Pedersen NL, McClearn GE, Nesselroade JR. Генетическое влияние на жизненные события во второй половине жизни. Psychol Aging 1990; 5 : 25–30.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 74

    Кендлер К.С., Карковски Л.М., Прескотт, Калифорния.Оценка зависимости при исследовании стрессовых жизненных событий: проверка с использованием двойного дизайна. Psychol Med 1999; 29 : 1455–1460.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 75

    Boomsma DI, Molenaar PC, Orlebeke JF.

    No related posts.

    • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *