Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции — Wonderzine
ольга лукинская
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Вопросы о контрацепции, кажется, неисчерпаемы, а самый эффективный метод, гормональный, всё ещё вызывает у многих недоверие. Пока одни боятся начинать принимать гормоны, другие не знают, как от них отказаться, не ощутив при этом море нежелательных эффектов вроде возвращения ПМС или прыщей. Как избежать такой ситуации? В каких случаях приходится отменять вроде бы подходившие КОК? Правда ли, что их назначают коротким курсом перед планируемой беременностью и какие анализы нужно пройти перед началом приёма? Мы задали эти вопросы эксперту.
гинеколог-репродуктолог, заведующий отделением репродукции клиники «Папа, мама и малыш», Нижний Новгород
Комбинированные оральные контрацептивы созданы для предохранения от нежелательной беременности.
У КОК последних поколений есть дополнительные эффекты — они предотвращают задержку жидкости и регулируют восприимчивость расположенных в коже рецепторов к тестостерону (это способствует снижению высыпаний). Конечно, при приёме таких препаратов, если эти состояния были, наступит их улучшение, а после отмены контрацептива ПМС и проблемы с кожей и весом могут закономерно вернуться. Решение в том, чтобы корректировать эти состояния независимо от приема контрацептива.
Что до прыщей — действительно, некоторые виды контрацептивов зарегистрированы как препараты для лечения угревой сыпи, и их назначить может не только гинеколог, но и дерматокосметолог.Иногда после отмены таблеток женщины жалуются на выпадение волос — это происходит из-за гормональных перестроек: при приёме КОК меняется жизненный цикл волос, так что они могут долго расти и не выпадать. После отмены препарата происходит возврат к норме, что создаёт видимость «избыточного» выпадения, хотя на самом деле меньше, чем раньше, волос не становится. Поскольку выраженных гормональных колебаний на фоне КОК нет, сглаживается и настроение — а его перепады при возвращении к естественному циклу могут стать неприятным сюрпризом.
Конечно, прекращать приём нужно, допив уже начатую упаковку, не бросая в середине цикла. По большому счёту, отмена тоже должна происходить под наблюдением врача: вы должны понимать, что предстоит дальше, переход на другой метод контрацепции или планируемая беременность.
После отмены КОК концентрация гормонов гипофиза становится «правильной» на ближайшие пару циклов, что эффективно стимулирует овуляцию
Противопоказаний к приёму КОК не так уж много. В первую очередь это острые тромбозы крупных сосудов, инсульты и инфаркты в анамнезе. Однако никакие «варикозы» и «сгущение крови» не имеют отношения к ограничению применения КОК. Оральные контрацептивы категорически противопоказаны женщинам старше тридцати пяти лет, которые выкуривают более пятнадцати сигарет в день. Бывает, что на фоне приёма КОК возникает мигрень — тогда используется сложный алгоритм. Если мигрень с аурой, то КОК противопоказаны, но возможно применение препаратов только с прогестинами (то есть не комбинированных, а с одним гормональным компонентом). Правда, нужно тщательно взвешивать возможные риски, смотреть на другие факторы риска у конкретной женщины. При мигрени без ауры применение контрацептива зависит от возраста и не рекомендуется после 35 лет.
Существует очень подробное руководство — «Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции». Именно его должен использовать гинеколог при выборе контрацептива и проведении консультаций для своих пациенток. Чтобы назначить контрацептив, достаточно желания пациентки его использовать и консультации гинеколога с учётом этих критериев приемлемости. Анализы на «коагулограмму», «все гормоны» и тому подобное не требуются.
При нарушениях менструального цикла, если планируется беременность, действительно иногда назначают КОК коротким курсом. Это делается, чтобы наступил так называемый ребаунд-эффект — полноценная овуляция (и быстрое наступление беременности) после отмены препарата. Суть в том, что трёхмесячный курс КОК вызывает временное снижение уровней гормонов гипофиза; после отмены препарата концентрация этих гормонов становится «правильной» и ритмичной на ближайшие пару циклов, и это эффективно стимулирует овуляцию. Конечно, назначать контрацептив с такой целью может исключительно врач-гинеколог и только при наличии показаний. У пациенток с нормальной овуляцией и регулярным циклом назначение КОК «для увеличения шанса» на беременность не имеет смысла.
При подготовке к беременности за три-пять месяцев до планируемого зачатия нужно принимать фолиевую кислоту — это единственный витамин, действительно необходимый для здоровой беременности и предотвращающий серьёзные нарушения у плода. Для удобства пациенток, которым не хочется принимать два препарата — КОК и фолиевую кислоту, — изобрели контрацептивы с её добавлением. Тем не менее после отмены контрацептива и до окончания первого триместра беременности принимать фолат всё равно придётся.
Фотографии: Studio KIVI — stock.adobe.com, Jacob Kearns — stock.adobe.com
Контрацептивы Bayer Джес (Yaz) – «💊С ОК все будет ок! На страже вашей красоты и спокойствия! Развенчание основных слухов о побочных эффектах + фотопруфы. Контрацептивы нового поколения Джес + несколько слов о “старом добром” Диане-35.💊 »
Забегая вперед, хотела бы сделать краткое резюме для тех, кто сразу хочет уяснить для себя ключевые моменты и решить, стоит ли читать эту длиннющую простыню дальше. Итак:
Опыт приема “Джес”:
- Длительность приема: 1 год и 2 месяца
- Опыт отмены: да
- Длительность отмены: 2 месяца
- Побочные эффекты во время приема:
отсутствуют - Побочные эффекты во время отмены (“эффект отмены”): незначительная прибавка в весе (2-3 кг) на фоне повышенного аппетита и небольшой задержки жидкости
Предпосылки для приема “Джес”:
- Гинекологические заболевания в анамнезе: отсутствуют
- Гинекологические заболевания во время/после окончания приема: отсутствуют
- Дерматологические проблемы в анамнезе: небольшие угревые высыпания в области лба и шеи, диффузная алопеция
- Дерматологические проблемы во время/после окончания приема: отсутствуют
- Гормональный фон до начала приема: все показатели в норме, кроме свободного тестостерона (повышен приблиз. в 2 раза) на 2014 г.
- Гормональный фон /после окончания приема: не определялся по причине отсутствия необходимости
Изменения в менструальном цикле (МЦ) в связи с приемом “Джес”:
- МЦ до начала приема: регулярный, без задержек
- МЦ во время приема: регулярный, без задержек
- МЦ во время отмены: регулярный, без задержек
Основные цели приема “Джес”:
- защита от нежелательной беременности
- поиск альтернативного КОК в связи с плохой переносимостью “Диане-35”
- нормализация гормонального фона (снижение уровня выработки тестостерона в организме)
- лечение угревой сыпи и выпадения волос
├•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•—•┤
Поэтому если вдруг вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, будь то гинекологические проблемы (например, синдром поликистозных или мультифолликулярных яичников, нерегулярный цикл) или же косметические дефекты (вроде акне, алопеции и т.
Почему же так происходит? Неужто “врачи-убийцы”, руководствуясь каким-то тайным масонским заговором, специально “травят” бедных женщин сомнительными медикаментами? Давайте отбросим мракобесные версии в духе Рен-ТВ и посмотрим на ситуацию здраво:
во-первых: “Джес” – это всего лишь контрацептив с сопутствующим лечебным эффектом, поэтому ждать от него чуда исцеления не стоит.
во-вторых: к величайшему сожалению, на данный момент еще не изобрели универсальную панацею, позволяющую раз и навсегда избавиться от облысения и запущенной стадии акне, поскольку, как правило, появление этих крайне нежелательных для каждой девушки “подарков” обусловлено наследственной восприимчивостью рецепторов кожи и волосяных фолликул к деструктивному воздействию гормона тестостерона, провоцирующего необратимое выпадение волос и аномально высокую выработку кожного сала, закупоривающего поры, что приводит к их обширному, гнойному воспалению.
ОК же только снижают производительность андрогенов и блокируют их негативное воздействие на кожно-волосяные покровы. Естественно, когда протекцию снимают, пропадает и положительный эффект. Всего-то! Так что однажды столкнувшись с АГА, акне и гирсутизмом, как это ни прискорбно, придется всю жизнь поддерживать свою красоту с помощью специальных средств – наружных и пероральных.Итак. Допустим у вас, к счастью, действительно нет каких-либо вышеописанных проблем со здоровьем. Зато есть желание:
– вести полноценную сексуальную жизнь и не беспокоиться о том, что “неожиданная радость” привалит, как снег на голову;
– немного (!) выровнять гормональный фон, который сбился в результате беременности, аборта или сильного стресса;
– хорошо выглядеть, сэкономив на дорогостоящих кремах и бальзамах.
Однако стоит помнить, что:
– “внутренний мир” каждого человека сугубо индивидуален. Даже врачи не могут с точностью просчитать, как отреагирует тот или иной организм на тот или иной препарат.
– прежде, чем найти “свой” ОК, возможно, придется немного помыкаться в поисках подходящего средства.
– в случае появления сильных побочных эффектов, прием данного ОК следует немедленно прекратить.
– в процессе приема любого ОК, в том числе и”Джес”, каждый год необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО делать перерыв, как минимум, на 1 полный цикл! Это нужно для того, чтобы организм не забывал свои основные функции и не ленился вырабатывать свои собственные гормоны. Не забывайте это простое правило и тогда проблемы, которыми пестрят женские форумы “Ой, деффачки, капец, месячных нет уже полгода, что делать?!”, вас не коснутся.
←–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––→
А теперь, как и обещала в заглавии, чтобы показать наглядную разницу между контрацептивами старого и нового поколения, приведу небольшой сравнительный анализ “Джеса” и знаменитых “Диане-35” или “Дианы”, как их еще называют в народе, которые одними из первых попали на прилавки аптек для свободного пользования, и которые выписывали еще нашим мамам. Это был мой первый опыт “дегустации” подобного рода таблеток. Полный отзыв о них вы можете прочитать здесь. Но именно непроходящие побочные эффекты, сопутствующие приему этого весьма спорного средства, вынудили меня навсегда завязать с “Дианой” и пуститься на поиски более щадящих пилюль.
В отличие от “Диане-35”, “Джес” – действительно низкодозированный контрацептив. Действующего вещества этинилэстрадиола в “Джес” (20 мкг) на целых 15 единиц меньше, чем у “Диане-35” (35 мкг). То есть фактически в два раза!
Видимо, как раз этот злосчастный этинилэстрадиол, синтетический аналог женского гормона эстрогена, в огромной дозировке и служил источником всех тех неприятных симптомов, с которыми зачастую сталкивалось большинство женщин, принимающих ОК, включая меня. Но, благо, с “Джесом” я забыла, что такое: 1) тошнота на протяжении всего дня, особо сильно проявляющаяся на голодный желудок, 2)отвращение ко многим продуктам и отсутствие аппетита, 3) депрессия и апатия, ощущение слабости и разбитости, ангедония.
←–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––→
Помимо этого, хотела бы на своем опыте развеять некоторые слухи о жутких побочных эффектах препарата. Собственно, ради данной цели я и села писать этот отзыв, а также для того, чтобы:
1) показать, что не так страшен черт, как его малюют. В 21 веке словосочетание “гормональный препарат” не должно вгонять в тихий ужас ;
2) а также посоветовать читательницам, раздумывающим над тем, стоит или нет начинать прием ОК, относиться ко всем тем “страшилкам”о КОКах, которые пишут в Интернете, в том числе и на Irecommend, критически. Да, многие люди действительно склонны сгущать краски! А народ у нас так устроен, что любит всякую “чернуху” в разы больше, чем истории с “хэппиэндом”, поэтому негативные отзывы с красочным живописанием чужих проблем уверенно держат топовые позиции в рейтинге. Пример тому моя статья о вакуум-аспирации.
Итак, рада представить вам
РЕЙТИНГ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ДОМЫСЛОВ И ЖАЛОБ, СВЯЗАННЫХ С ПРИЕМОМ КОК “ДЖЕС”
☻Слух №1. Из-за “Джеса” прибавляют в весе
Обоснование: : Женские гормоны действительно способствуют небольшой задержке жидкости в организме. В остальном же набор веса может быть вызван совершенно прозаичными причинами такими как переедание углеводов на фоне повышенного аппетита, иногда возникающим при приеме ОК, и малоподвижного образа жизни. Сами по себе женские гормоны на набор веса практически не влияют! А, вот, их нехватка, наоборот, вызывает ожирение в области живота и бедер.
Из личного опыта: сейчас я вешу на 3,5 кг больше, чем в 2014 году, до того, как начала “юзать” КОКи. Но “раздобрела” по абсолютно банальным причинам – любовь к легким углеводам и пассивному отдыху в горизонтальном положении. Могу с уверенностью утверждать, что ОК никак не повлияли на мою прибавку в весе. Более того, как показал мой недавний опыт, я способна так же спокойно похудеть, если действительно захочу этого. Зимой у меня были небольшие проблемы с кишечником, из-за чего питалась я без излишеств, и эти килограммы ушли за достаточно короткий срок (1,5-2 недели). Следовательно, стоило мне сесть на вынужденную диету, как масса тела начала опционально снижаться.
А вдруг у меня исключительный случай? Если же, несмотря на активные занятия спортом и соблюдение диеты, цифра весов по-прежнему стремится вверх, то возможно, вам стоит проверить щитовидку и поджелудочную.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №2. Из-за “Джеса”выпадают волосы
Обоснование: : По идее, ОК как раз таки, должны бороться с выпадением волос, поскольку их действие угнетает активность тестостерона, который в повышенном количестве вызывает облысение. Однако у некоторых женщин имеется генетическая предрасположенность к андрогенной алопеции, и любой существенный гормональный или эмоциональный перепад, будь то беременность и роды, стресс или прием гормональных таблеток, способен привести в действие эту “спящую” в недрах вашего ДНК бомбу с часовым механизмом. Другое дело – “линька” в связи с синдромом отмены, которую можно легко предотвратить при помощи грамотного витаминного ухода (о нем я поведаю чуть позже).
Из личного опыта: сколько себя помню, всю жизнь мучалась со своими волосами. Мало того, что они у меня от природы тонкие и капризные, так еще и постоянные хронические стрессы, некачественный уход и два аборта окончательно подорвали их состояние. Что я только не перепробовала, дабы вернуть их хотя бы в прежнее состояние. Самые дорогие и хваленые витамины (Ревалид, Перфектил, Пантовигар, Lady’s Formula), физиопроцедуры (дарсонвализация, массаж головы, лазерная расческа), всевозможные шампуни, маски, спреи, ампулы, как из бабушкиной аптечки (репейное масло, горчица, настойка перца, яйца), так и от распиаренных марок – Yves Rocher, Natura Siberica, Spectral DNC, Плацент-формула. Я даже с вегетарианством завязала, хотя мне было чертовски трудно, так как оно в моем случае носит не идеологический (жалко бедных зверушек), а физиологический характер – с детства повелось, что мясо в любом виде вызывает у меня отвращение всем своим видом и вкусом. Несмотря на все мои усилия, волосы продолжали беспричинно лезть клоками – дошло до того, что у меня сильно поредели виски, а в лобно-теменной области образовались две отчетливые залысины, покрытые тонким бесцветным пушком. Наконец, я попала к трихологу, который выдал мне список необходимых анализов на 2 листа А4. Короче, выяснилось, что уровень свободного тестостерона у меня зашкаливал в 2 раза! Ясное дело, что витамины не помогали при таком раскладе, а на посещение еще и эндокринолога у меня не было лишних денег, поэтому я, можно сказать, наобум выбрала себе КОК – что первой строчкой высветилось в поисковике, то и купила. Это были “Диане-35”. Увы, от них действительно усиленно выпадают волосы после отмены. В данном случае, к моему огромнейшему счастью, ни одна волосинка не покинула мою голову без уважительной причины. И теперь я могу смело заявить: с “Джес” моя давняя проблема выпадения волос побеждена.
Кожа без единого прыщика+ровная полукруглая линия пробора.
Залысины в лобно-височной области полностью заросли.А вдруг у меня исключительный случай? Поредение нашей драгоценной шевелюры часто вызвано не только гормонами, но и хроническим стрессом (диффузная алопеция) и аутоимунной агрессией (очаговая алопеция). А при андрогенетической ее разновидности вообще требуется непрерывная терапия на протяжении всей жизни.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №3. Из-за “Джеса” появляются прыщи и увеличивается жирность кожи
Обоснование: Интенсивность работы сальных желез зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов кожи к гормонам. В первое время или в период отмены препарата может с непривычки “обсыпать”, но затем должно пойти на спад.
Из личного опыта: В переходном возрасте кожа служила мне главным поводом для огорчения. В этом плане меня тоже генетика не пощадила – любой всплеск гормонов, как в отрочестве, сопровождался целым букетом дерматологических проблем. Сейчас благодаря “Джес” моя кожа очистилась даже от тех одиночных угрей, которые некогда красовались на ее поверхности. Наконец-то, я могу гордо покупать крема с пометкой “для нормальной кожи” и не беспокоится о том, что накануне важного события что-то где-то вскочит!
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №4. Из-за “Джеса” появляется целлюлит
Обоснование: Начнем с того, что, в той или иной степени, проявления целлюлита имеются практически у всех представительниц прекрасного пола. Как было сказано выше, гормоны ОК действительно могут провоцировать застой жидкости в тканях, но “апельсиновая корка” напрямую связана с особенностью строения кожи на ягодицах – у женщин она более тонкая, чем у мужчин, поэтому любые неровности сразу видны; ситуация осложняется еще и тем, что женский организм генетически запрограмирован откладывать основную массу жиров именно на бедрах. От целлюлита спасают только регулярные обертывания в комплексе со специальными упражнениями, массажем и сбалансированным рационом. Уберите из этого списка хотя бы один-единственный пункт – и противные бугорки не заставят себя ждать.
Из личного опыта: целлюлит у меня появился еще в подростковом возрасте, лет эдак в 17, а своего пика достиг в 19-21, когда я полностью запустила себя и бесконтрольно тащила в рот все, что попадалось под руку. Естественно, никакого спорта, кроме хождения на каблуках 50 метров – от остановки до дома/вуза и обратно)) Немудрено, с таким-то образом жизни даже бывшая модель превратится в кустодиевскую барышню. Сейчас, конечно, питаюсь более аскетично, но любовь к вкусняшкам в любое время суток прошла проверку временем, поэтому нынче мои бедра выглядят вот так – как и положено выглядеть бедрам девушки, чей возраст стремится к 30-ти, а душа к – холодильнику. Думаю, стоит взяться за себя, и целлюлит исчезнет, как и при прочих равных обстоятельствах.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №5. Из-за “Джеса” появляются мигрени и варикозное расширение вен
Обоснование: обычно это касается тех девушек, которые страдают повышенным артериальным давлением, провоцирующим риск возникновения тромбоза.
Из личного опыта: к счастью, мигрени и варикоз обошли меня стороной, несмотря на то, что я веду довольно свободный режим дня, плюс постоянно изнуряю ноги шпильками, платформами и высоченными каблуками. При всем при том, ноги у меня бледные, как у трупа, ибо до кучи я не выношу загар,поэтому любая венозная сетка сразу бы проявилась.
К счастью, варикоз обошел меня стороной. На молочно-белой коже это была бы катастрофа.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №6. Из-за “Джеса” появляется хандра и апатия, скачки настроения
Из личного опыта: ничего подобного за собой не заметила. Опять же: грусть, безразличие и тоска у меня являются, как и у всех нормальных людей, следствием стресса, ностальгии, эмоционального выгорания. Мое настроение полностью зависит от текущих психологических факторов, но “Джес” здесь явно не при чем.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №7. Из-за “Джеса” после отмены нарушается цикл, появляется аменорея
Обоснование: Если у вас и до приема “Джеса” наблюдались сбои в цикле, то, скорее всего, аналогичные проблемы не заставят себя ждать и после прекращения, потому что ОК идут, в основном, в качестве поддерживающей терапии, но это всего лишь контрацептив с определенным лечебным эффектом, поэтому ждать от него избавления от всех женских недугов слишком утопично. Также стоит делать перерывы хотя бы раз в году, чтобы яичники “не забывали” свою основную функцию.
Из личного опыта: Как я писала в самом начале, проблем по женской части, у меня никогда не было, – цикл всегда отличался “пунктуальностью”. И в период отмены “по графику” (каждые 9 месяцев) МЦ естественным образом восстанавливается у меня без каких-либо усилий. Помимо этого, хочется отметить еще одну приятную вещь: пропали менструальные боли, которые раньше сопровождали каждый приход месячных. Ну, и разумеется, “Джес” на “ура” выполняет свое главное предназначение – предохраняет от нежелательной беременности, которая в прежние годы также служила для меня огромным поводом для нервотрепки, ведь барьерные виды контрацепции несколько раз подводили, и я панически боялась забеременнеть. Сейчас в суматохе жизненных проблем, у меня стало одной головной болью меньше.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №8. Из-за “Джеса” снижается половое влечение
Обоснование: Касательно этого, я склонна полагать, что дело вообще не в противозачаточных таблетках, а в обыкновенной психологии. Далеко не каждой девушке хватит мужества, чтобы признаться даже самой себе в том, что отношения с партнером опостылели и дали трещину. Легче всегда переложить с больной головы на здоровую.
Из личного опыта: в этом плане мне грех жаловаться. И если бы вдруг у меня исчезло или снизилось либидо… тогда мне пришлось бы всерьез пересмотреть взаимоотношения со своим текущим кавалером, но никак не целесообразность приема ОК.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
☻Слух №9. Из-за “Джеса” повышается риск раковых заболеваний
Обоснование: Пока ученные доподлинно не знают истинной природы мутации клеток, и прямая связь между приемом КОК и возникновением злокачественных опухолей пока не доказана. Так что страдающие канцерофобией, могут вздохнуть с облегчением. К слову, опять же пресловутая наследственность в разы увеличивает риск заболеть раком, ежели в семейном анамнезе имеются подобные прецеденты.
Из личного опыта: тьфу-тьфу-тьфу…
←–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––→
Напоследок, как и обещала, несколько советов о том, как пережить отмену.
Вариант 1. В принципе можно ничего вообще не делать, просто переждать этот неприятный период (обычно он продолжается от месяца до года) – пока все, что должно выпасть – выпадет, все что должно выскочить – выскочит. Здоровый организм восстанавливается после приема ОК довольно быстро, поэтому переживать особо не о чем. [У меня процесс реабилитации, даже после более мощного ОК, чем Джес, а, именно, Диане-35, занимал 1-1,5 месяца].
Вариант 2. Мягко “съехать” с “Джеса” и помочь организму, полностью оставшемуся без “подпитки”, перенести первичный шок, помогут отвары трав – боровая матка и БАДы с добавлением экстракта сереноа (карликовая пальма).
P.S.: прилагаю фото упаковки. В ней 28 таблеток – 24 розовеньких (регулирующих гормональный фон на протяжении всего цикла) и 4 беленьких (обеспечивают кровотечение отмены). Инструкцию к препарату и его состав вы можете скачать из Интернета – она имеется в свободном доступе.
Упаковка “Джес”
P. P.S.: Надеюсь мой отзыв смог хотя бы немного развеять туман заблуждений и расставить все точки над “i”.
Контрацептивы Bayer Джес (Yaz) – «Шикарные побочные эффекты в виде увеличения груди на целый размер, полного избавления от высыпаний и менструальных болей, похудения и не только! ✪ Большой отзыв, ВСЁ о “волшебных пилюлях” ✪ И почему обязательно нужна консультация врача ❢»
Привет!
Оральные контрацептивы, гормональные пилюли, противозачаточные таблетки – любое из распространенных названий одного и того же типа лекарств вызывает, чаще всего, страх у тех, кто их никогда не принимал. И это совсем не странно – до сих пор существуют старые, как мир, стереотипы об ужасном вреде гормонов в виде набора веса, роста усов и даже невозможности забеременеть в будущем. К счастью, сегодня есть огромное количество оральных контрацептивов, которые дадут Вам только положительные эффекты.
Но какой именно принимать ОК – решать лучше не Вам, а врачу. А если уже Вам недавно был прописан Джес от фармацевтического гиганта Байер – тогда я рада поделиться опытом и знаниями.
Раз уж я заговорила о мифах и страшных историях, то стоит разобраться, как обстоит дело с оральными контрацептивами сегодня.
- Все мы уже начитались немало статьей и даже книг о пользе и вреде ОК, наслушались рассказов теть и подруг. А я настоятельно рекомендую прочитать раздел “О контрацептивах” из очень доступной книги гинеколога Дмитрия Лубнина “Project woman” (я писала на неё отзыв (по ссылке) и разместила этот раздел в полном размере). Именно прочтение этой книги подтолкнуло меня наконец-то разобраться со своим здоровьем, пойти к врачу и услышать то же, что узнала из этой же книги
О визите к врачу – потом, а сейчас поговорим о самом лекарстве.
Для начала – немножко о бренде (хотя кто не слышал о Байер).
Bayer — немецкая химическая и фармацевтическая компания, основанная в Бармене (Германия) в 1863 году. Её штаб-квартира находится в Леверкузене.
Активы составляют $85 млрд. Число сотрудников – 111 400 человек.
Героин и аспирин — исходно бренды Bayer — принесли компании широкую известность.
☯ Кстати, мой парень работает в Bayer в Леверкузене Я видела эти огромные заводы и офисы – пройти с одного конца комплекса зданий к второму и назад занимает более рабочего перерыва.
Название: в России – Джес, в Украине – Джаз, в западных странах – Yaz.
Цена: 11$ – в среднем 290 грн или 600 руб (хотя в России, может, и дороже).
- Если Вы, как и я, живете в Украине, то ищите аптеки, где этот препарат продается по цене, дешевле 300 грн. Я в основном покупаю по 280, раз повезло даже за 270 найти. А в один из первых месяцев я заплатила 330 грн. Так что ищите с умом, ведь эти таблетки нужно покупать каждый месяц, и в год из-за удачного поиска аптеки можно сэкономить до 600 грн. Если город большой, то можно посмотреть стоимость на сайте medbrowse – там можно увидеть, как отличаются цены в разных аптеках.
Где купить: в любой аптеке (без рецепта).
Количество таблеток: 28 штук (24 активные и 4 – “пустышки”).
Таблетки: очень маленькие и легкие. Те, что персикового цвета – активные, а белого – плацебо. Внутри – как мел.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
- С одной стороны таблетки гладкие:
- С другой – выгравировано обозначения “DS” для активных и “DP” – для плацебо.
Запах: отсутствует.
Вкус: отсутствует (для самых чувствительных – ненавязчивый привкус таблеток).
Строк годности: 3 года.
Хранение:
При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка: картонная с хорошо продуманным дизайном.
- Сначала, конечно же, упаковка была защищена плёнкой:
- В наборе – упаковка таблеток (там, собственно, таблетки и стикеры дней недели), а также целая книжечка-инструкция:
- Наклейки с днями недели – это, на самом деле, очень нужная вещь. Я никогда не жалуюсь на память, но случается, задумываюсь “А приняла я сегодня таблетку, или нет?”. Например, здесь у меня видно, что прием таблеток я начала с воскресенья (Нд – неділя):
- Выдавливать таблетки легко, но надо быть осторожной, чтобы пилюля не выпала с рук, ведь другой для этого дня – не будет.
Насчет инструкции хочется поговорить отдельно. Это – целая книга на 30 минут чтения. Там есть всё – и как принимать, и огромная таблица с возможными побочными эффектами плюс процентные соотношение, как часто какая “побочка” встречается. Есть много страниц противопоказаний. Что делать, если забыла выпить таблетку, как долго сохраняется противозачаточный эффект, какие медикаменты блокируют всасывание ОК и т.д.
⚠ Инструкцию стоит обязательно прочесть перед началом приема от и до.
- А ещё, я советую ознакомиться с противопоказаниями до похода к доктору с подготовленным списком волнующих вопросов. Инструкции всегда есть в интернете.
� Что делать, если забыла выпить таблетку и не беременна ли я? – об этом подробно рассказано внутри упаковки на видном месте, а также – удобная схема под наклейками.
- Спойлер: если о забытой таблетки вспомнить в течении суток (поскольку действующие вещества выводятся из организма в течении 24 часов) или до приема следующей таблетки – противозачаточный эффект все равно сохраняется. Но лично я бы не рисковала.
☰☰☰ СОСТАВ ОДНОЙ ТАБЛЕТКИ ☰☰☰
☍ Активной (персиковой):
- Активные вещества:
дроспиренон – 3 мг;
этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 0,02 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 48,18 мг; крахмал кукурузный – 28 мг; магния стеарат – 0,8 мг.
Оболочка пленочная: гипромеллоза – 1,5168; мг; тальк – 0,3036 мг; титана диоксид – 1,1748 мг; краситель железа оксид красный – 0,0048 мг.
☍ Плацебо (белой):
Активные вещества: отсутствуют.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 23,205 мг; МКЦ – 54,21 мг; магния стеарат – 0,585 мг.
Оболочка пленочная: гипромеллоза – 1,0112 мг; тальк – 0,2024 мг; титана диоксид – 0,7864 мг.
Таблетка плацебо нужна для того, чтобы Вы не забывали через 4 дня после последней активной таблетки начать новую упаковку. Схема 24+4 создана для имитации менструального цикла. “Имитации” потому, что при приеме ОК менструального цикла как такого нет – ведь нет овуляции и “нормальной” менструации в виде “плача матки по несостоявшейся беременности”. Я не врач, просто пишу, как понимаю это я.
Аллергия, побочные эффекты, взаимодействие с другими лекарствами: еще раз, список всего этого – огромный, поэтому нужно почитать инструкцию.
Плохие побочные эффекты = Этот препарат Вам не подошел.
Фармакологическое действие:
контрацептивное с антиминералкортикоидным и антиандрогенным компонентами
☰☰☰ ПОКАЗАНИЯ ☰☰☰
- Принимают Джес в 3-х случаях:
контрацепция;
контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris);
контрацепция и лечение тяжелой формы ПМС.
☰☰☰ МОЯ СИТУАЦИЯ ☰☰☰
Я пришла к врачу с целью полной проверки здоровья и подбора оральных контрацептивов.
Предыстория…
Сегодня мне 23. Много лет мой цикл был нерегулярным. Например, уже нормой стала подобная ситуация: 3 цикла – как по нотам, а на четвертый – задержка. Во время длительных стажировок за границей месячных вообще не было. Любой стресс – менструации пропадают, как и 2-3 кг. Вес набрать я не могу никак.
В 2016 году после отсутствия менструаций продолжительностью целое лето я проверила необходимые половые гормоны плюс гормоны щитовидной железы – отклонений не было. Врач назначила только травы (Нормоцикл), но месячные после похода к гинекологу сами восстановились.
В начале 2019 у меня устроилась личная жизнь, к тому же, я много читала об ОК и уже хотела их принимать. К врачу пойти обязательно было нужно.
Врач (частный) оказалась хорошей и современной – тот пример, когда все расскажут и проверят. (Киев, клиника Медельвейс, консультация стоит 300 грн). При подборе ОК действует правило:
- Если цикл – регулярный, ОК назначают без анализов. Если цикл – нерегулярный, нужно выяснить причину и тогда решать, как действовать.
Что было у меня: 1) нерегулярный цикл; 2) жизнь, полна мелких стрессов и моей бурной ответной реакции; 3) индекс массы тела ниже нормы.
В первую очередь, мне сделали трансвагинальное УЗИ яичников и была обнаружена следующая проблема – следы от кист.
- Функциональные кисты обычно проходят (“лопают”) сами, именно они частенько являются причиной задержки месячных.
- ОК предотвращают рост кист яичников.
Далее я сдавала кровь на необходимые гормоны. Врач подробно объяснила, в какой день и в какое время нужно это сделать (например, проверять пролактин нужно как минимум 2 часа после пробуждения, в спокойном состоянии; все гормоны – натощак). В результате проблем обнаружено не было.
Третий этап – консультация. Стандартно, был осмотр “на кресле” (но это не касается назначения ОК), далее доктор анализирует полученные результаты и очень подробно расспрашивает о моих пищевых привычках, заболеваниях (в семье тоже).
- К примеру, у меня есть склонность к варикозу (тромбоза и отеков нет). Я спросила, нужно ли мне делать коагулограмму (узнать, как сильно свертывается моя кровь). Доктор сказала, что в моем возрасте в этом нет необходимости.
В результате, мне был назначен Джес. В нем сравнительно небольшая доза гормонов, его часто назначают подросткам в лечении угревой сыпи.
- Доктор сказала, что мои проблемы нерегулярного цикла и кист решаются приемом ОК, но я должна понимать, что если не устранить первопричину (стресс и недостаток жировой массы), после отмены препарата проблема вернется.
⚠⚠⚠ Пожалуйста, ни в коем случае не назначайте себе ОК сами!
☰☰☰ КАК ПРИНИМАТЬ ☰☰☰
Один раз в день в одно и то же время.
Я принимаю ОК всегда в 13:00. После перевода часов – в 12.00. Путешествия сдвигают время приема, но оно всегда соответствует изначальному. “Передвинуть” время можно с начала новой упаковки, но желательно не слишком кардинально. Можно также плавно – например, каждый день по минут 10.
- Я принимаю ОК в полдень потому, что в это время я точно не буду спать и уж точно – пить вино (алкоголь плох при любых лекарствах).
⚠ Врач очень настаивала на том, что ОК нужно принимать СТРОГО В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, даже плюс-минус 5 минут у некоторых сверхчувствительных дам уже могут стать причиной “коричневой мазни” в виде “недомесячных”.
- Именно это случалось со мной. Во время первых двух циклов я дважды приняла таблетку на 20-25 минут позже обычного, и сразу же, на следующий день, у меня пошли коричневые выделения. Правда, со временем организм привыкает: на 6 месяце приема я приняла таблетку на 1,5 часов позже – и ничего.
- Частенько причиной негативных побочных эффектов является именно неправильный прием.
Усваивается таблетка быстрее без приема еды, медленнее – после и во время еды.
☰☰☰ ОТМЕНА ☰☰☰
Врач объяснила мне:
- Если я хочу отменить прием ОК в течении 6 месяцев от начала приема, можно делать это самостоятельно.
- Если я хочу отменить прием ОК после 6 месяцев от начала приема, стоит обратиться к врачу, чтобы сделать процесс отмены более плавным и восстановить нормальный цикл.
Я ещё не прерывала прием ни на день, и не планирую это делать ещё несколько лет (если не будет проблем).
▤☰☰☰☰▤ Э Ф Ф Е К Т ▤☰☰☰☰▤
✑ ✒ Контрацепция
Я не забеременела.
✑ ✒ Личная жизнь
Прием ОК позволяет расслабиться, не думать “а вдруг я забеременела”, а просто наслаждаться отношениями. От приема ОК морально лучше и женщине, и мужчине.
Да, ОК значительно снижают либидо. Это проявляется в том, что меньше снятся эротические сны и посещают “шаловливые” мысли. Но когда мужчина рядом, никакого снижения либидо нет. Наслаждение от интимного процесса не снизилось.
✑ ✒ Менструации
Меня всю жизнь мучили ужасные боли перед началом месячных, буквально за пару часов до первой крови я могла потерять сознание от жара, боли и тошноты, если вовремя (до начала приступа) не приму сильный нестероидный противовоспалительный препарат (например, Нурофен Експресс, не Но-Шпа).
При приеме ОК болей нет вообще. Также, как и нет менструаций (потому что матка не готовится к беременности и не “выращивает” эндометрий, который и выходит вместе к кровью.
Вместо месячных – небольшое количество коричневых кровянистых выделений, у меня 2-3 дня.
✑ ✒ ПМС
Нет ПМС, нет вообще никаких болей.
Очень странно, что почему-то на третьей неделе приема упаковки я становлюсь агрессивной и нервной, хотя такого раньше не было. Но, может быть, это совпадение, ведь так случается не каждый месяц.
✑ ✒ Вес
ОК у меня снижают аппетит – я забываю поесть, хотя при приеме плацебо аппетит нормальный.
- До начала приема ОК – 58 кг;
- Сейчас, спустя 7 месяцев – 52 кг (для меня это очень мало).
✑ ✒ Пищеварение
Влияния нет, от этих таблеток меня никогда не тошнило.
✑ ✒ Тело и фигура
Уже при приеме первой упаковки Джес у меня заметно увеличилась грудь, со временем – на целый размер. При этом боли в груди за все 7 месяцев приема не было ни разу.
до и ПОСЛЕ
Фигура у меня всегда была женственных форм, при приеме ОК это не изменилось – жира на животе нет, но бедра округлые.
✑ ✒ Отечность и целлюлит
У меня постоянная борьба в целлюлитом. Зимой и весной при приеме ОК целлюлита вообще не было (я даже обрадовалась, что это от них все так хорошо). Но перед летом я себя немного запустила, а также много времени проводила сидя, и немного целлюлита теперь вижу.
Отеки, вены, целлюлит при приеме ОК
Отеков нет вообще. ОК на это не сказывает влияния. И вены в порядке.
✑ ✒ Кожа
Эффект от приема ОК на коже – самый заметный.
- Это невероятно. За время приема Джес (это целых 7 месяцев) у меня ни разу не появился прыщ гормональной природы (они болезненные, не давятся легко, их вывести очень тяжело).
Если раньше у меня постоянно были болезненные прыщи на подбородке, в основном в средине цикла..:
…то сейчас у меня может иногда вылезти мерзкий белоголовый малыш от трогания грязными руками в проблемных зонах:Наиболее заметный эффект отображен на спине. Присмотритесь, там видны следы многочисленных высыпаний. Их тяжело вывести, поскольку я не могу нормально “отпилинговать” там кожу. Но зато новых прыщей нет вообще.
☥ А еще, прыщи на спине часто появляются от бальзама для волос, если мыть голову стоя.
✑ ✒ Волосы
Волосопада во время приема ОК не было. Интересно, что от ОК слабеет оволосение по мужскому типу. Например, волосы на ногах и подмышках стали реже и тоньше. А еще, у меня раньше рос толстый волос из шрама на подбородке – сейчас он пропал.
✑ ✒ Болезни и иммунитет
Никаких изменений.
Вывод:
- Комбинированный оральный контрацептив Джес должен быть подобран врачом.
- Негативных побочных эффектов нет, если препарат подобран правильно.
- Защищает от нежелательной беременности.
- Есть положительные побочные эффекты в виде увеличения груди, устранения угревой сыпи, значительного уменьшения интенсивности менструальных болей.
Я рекомендую Джес, если Вам его назначил врач. Мой отзыв такой радостный потому, что данный препарат мне подошел. Если Вы серьезно отнесетесь к подбору препарата, то и Вас порадуют только положительные результаты
✿❀✿ Отзывы по теме ✿❀✿
Спасибо, что прочли ♥
Будьте красивы и здоровы!
Отказ от противозачаточных средств
Если вы собираетесь отказаться от гормональных средств контрацепции, то вам нужно понимать, что организм на это обязательно отреагирует. К сожалению, многие женщины замечают негативное воздействие отмены гормональных препаратов на организм в целом. В чём причина побочных эффектов отказа от гормонов и как свести их к минимуму? Давайте узнаем.
Почему организм бунтует?
После отказа от противозачаточных, многие женщины замечают, что возвращаются более сильные менструальные боли, на коже могут появиться высыпания, а эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно резко эти перемены заметны сразу после отмены гормональных препаратов. В чём причина?
На самом деле, таким образом организм борется с гормональными изменениями. Если долгие годы гормоны поступали из вне, организм привык к тому, что их не нужно вырабатывать самостоятельно, «разленился». Теперь же ему нужно снова восстановить гормональный фон, и это произойдет, только необходимо дать организму немного времени.
Как облегчить этот процесс и восстановиться с минимумом побочных эффектов? Вот несколько советов.
- Приведите в порядок микрофлору кишечника.
Таблетки усваивались в кишечнике, поэтому имеет смысл просанировать его и восстановить нормальную микрофлору пробиотиками. - Полноценно и сбалансированно питайтесь.
Это важно в любом случае, принимаете вы гормоны или нет. Длительный приём гормональных контрацептивов может привести к дефициту витамина B, поэтому, чтобы восполнить недостачу, ешьте побольше свежих фруктов и овощей. Особенно это важно, если вскоре планируется беременность – в овощах много фолиевой кислоты, которая отвечает за деление клеток. - Наберитесь терпения.
Нормальный цикл восстановится в течение пары месяцев после отказа от гормонов. Однако, если вы не планируете беременность, стоит подумать о другом способе контрацепции как можно раньше. - Принимайте растительные чаи.
Благотворное влияние на цикл оказывает трава Манжетка обыкновенная. Она не только помогает отрегулировать цикл, но и облегчает болевой синдром при месячных. Можно делать смесь из Манжетки, Мелиссы и Дамианы – такой фиточай поможет организму быстрее прийти в норму. - Принимайте магниевые препараты. Магний оказывает расслабляющий эффект на матку. Такие препараты можно не только пить, но и втирать в кожу (в случае магниевого масла). Через кожу препарат усвоится лучше.
Если вы хотите заменить гормональную контрацепцию на другой вид защиты, или получить консультацию квалифицированного специалиста, обращайтесь в наш центр – с радостью вам поможем!
последствия отмены противозачаточных таблеток. PEOPELTALK
С гормональными контрацептивами все как-то сложно и непонятно. Ясно, конечно, как их нужно принимать. Но что если их отменить? Не испортится ли состояние кожи? Есть ли риск набрать пару лишних килограммов? Чтобы тебе не пришлось гадать, что может пойти не так после отказа от гормональных контрацептивов, мы поговорили с двумя экспертами: гинекологом и диетологом!
Контрацептивы и кожа
Вопрос: Если я перестану принимать контрацептивы, у меня появятся прыщи?
Ответ: Нет. Если ты их принимала с целью улучшить состояние кожи, то после отмены ничего такого не произойдет, так как контрацептивы уже наладят работу организма. Так что ни прыщи, ни угри вернуться не должны! «В составе гормональных средств есть компонент с антиандрогенным действием, он уменьшает влияние производных тестостерона на точки мишени – сальные железы и волосяные фолликулы, – рассказывает Нина Антипова. – После отмены контрацептивов ничего не произойдет, просто соблюдай элементарные правила гигиены по уходу за кожей».
Контрацептивы и беременность
Вопрос: После отмены контрацептивов я сразу забеременею?
Ответ: Такая вероятность не исключена. «Часто гормональные препараты назначаются с целью контрацепции, чтобы поддерживать в организме определенный уровень гормонов, при котором беременность не наступает. Так что после их отмены возможность зачать увеличивается, – уточняет Наталья Фадеева к.м.н., врач диетолог-эндокринолог. – Кстати, нередко контрацептивы и назначаются именно для того, чтобы после забеременеть и выносить ребенка».
Контрацептивы и молодость
Вопрос: Если я принимала контрацептивы, чтобы сохранить молодость и красоту, после их отмены я «покроюсь» морщинами?
Ответ: Гормональные препараты нередко выписывают с целью заместительной терапии, например во время климакса, в этом случае их основная цель – продление молодости женщины, поддержание хорошего тургора и состояния кожи, волос, а также профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Конечно, в этом случае после отмены все вернется на круги своя.
Контрацептивы и стресс
Вопрос: Если я перестану принимать контрацептивы, у меня начнется депрессия?
Ответ: Скорее всего, да. Контрацептивы устраняют симптомы ПМС (предместруального синдрома) – раздражительность, плаксивость, уныние, а также справляются с болями, связанными с приходом менструации. После их отмены, возможно, настроение будет меняться.
Контрацептивы и секс
Вопрос: Если я отменю контрацептивы, то у меня повысится сексуальная активность?
Ответ: Однозначно сказать сложно. Сексуальной ты быть не перестанешь, а вот повышение либидо возможно.
Контрацептивы и лишний вес
Вопрос: Если я перестану принимать контрацептивы, я стану толстой?
Ответ: Нет. Маловероятно, что контрацептивы как-то повлияют на твой вес. Некоторое изменение аппетита возможно в первые два-три месяца от начала приема гормональных контрацептивов (также они могут приводить к задержке жидкости в организме). «Но прямого влияния контрацептивы не оказывают на вес, тем более сейчас созданы препараты с микродозами гормонов», – отмечает Наталья Фадеева, к.м.н., врач диетолог-эндокринолог. «Прибавка веса на фоне приема или отмены гормональных контрацептивов, как правило, связана не с самим гормональным препаратом, а с малоподвижным образом жизни и неправильным режимом питания, – подчеркивает Нина Антипова, врач акушер-гинеколог. – Чтобы этого не произошло, нужно просто заниматься спортом и следить за калорийностью своего питания».
История минчанки, которая была на грани смерти из-за контрацептивов — The Village Беларусь
В беларуском твитере появился откровенный тред минчанки @asia_an_editor, которая оказалась на грани жизни и смерти и провела две недели в реанимации из-за тромбоза, возникшего на фоне приема некорректно назначенных оральных контрацептивов. The Village Беларусь публикует историю девушки и комментарий акушера-гинеколога, в котором врач объясняет, как правильно принимать оральные контрацептивы, какие и кому следует проходить обследования, чтобы снизить риски тромбоза и вовремя выявить проблему.
The Village Беларусь не призывает отказаться от оральных контрацептивов, но рекомендует использовать их с назначения грамотного врача
01. Мне ОК (оральные контрацептивы — прим. The Village Беларусь) прописала гинекологиня после аборта. Я их очень не хотела принимать, но мне сказали, что хотя бы 1-2 месяца обязательно, чтобы привести в норму гормональный фон. Я решила, что два месяца уж как-то переживу.
02. Надо сказать, что каких-то заметных побочек я не ловила (как мне казалось), хотя психологическое состояние было такое себе. Ну, там как бы и так не самый приятный эпизод в жизни был.
03. Тревожные звоночки начались еще во время первого кровотечения отмены, то бишь месячных. Они были фактически твердыми — почти полностью состояли из кровяных сгустков размером от булавочной головки до фасолинки.
04. Мне сразу показалось, что это нездорово, я рассказала гинекологине, учитывая, что как раз наблюдалась после всех этих дел, спросила, можно ли прекратить прием. В ответ услышала, что 2-3 месяца принимать без вариантов.
05. Я скептически отнеслась к увеличению времени приема, но решила, что все-таки месяц еще я их попринимаю, но не больше. Как-то все же хотелось не получить никаких последствий, мало ли что.
06. Примерно в середине второго месяца у меня заболела нога. Я принесла из магаза 5 литров порошка, а на следующий день не могла встать на ногу — она как будто не разгибалась до конца в колене. Точнее ее было слишком больно разгибать.
07. По дурости я еще не сразу пошла в больницу, подумала на растяжение, так как в то время я была в максимально плохой форме, и эти пять литров порошка вполне считались за приличную нагрузку. К хирургу я попала примерно через неделю. Поставили диагноз воспаление мышц…
08. … и прописали физиотерапию. У меня не было причин не верить хирургу, хотя и смутило, что он просто посмотрел на мою ногу и ткнул пальцем, и сразу поставил диагноз. Хотя нога выглядела хорошо, не опухала, не краснела, не синела.
09. Я начала ходить на терапию. Примерно на третий день я почти бежала с остановки в поликлинику на процедуры, как заметила, что задыхаюсь. Был конец ноября, резко похолодало, я буквально глотала этот ледяной воздух и не могла надышаться.
10. Опять же по дурости я списала эту реакцию на холод. С того дня я просто начинала задыхаться на улице, но в помещении быстро приходила в себя. Это было страшно, порой мне казалось, что я просто сейчас не смогу вдохнуть больше и так здесь и упаду.
11. Я проходила так несколько дней, списывая то на внезапную аллергию, стараясь не думать про астму, которой у меня никогда не было, но вдруг. На выходных я уехала домой к родителям, где сделали внушение, и утром я взяла талон к врачу на вторник. Правда, туда я уже не попала.
12. В понедельник вечером на работе мне стало плохо. Дышала я уже в принципе не очень и в помещении, но больше ничего не было. К концу дня я пошла в туалет, а вот вернуться в офис было непосильной задачей. Я еле доползла по стеночке, коллеги говорили, что я была чуть ли не синяя.
13. Мне вызвали скорую, у меня зашкаливал пульс, я не могла встать даже нормально. Меня привезли в больницу, начали обследовать, по моему рассказу не особо могли понять, в чем проблема, особенно в приемном покое.
14. Мне поставили капельницу и вставили в нос трубку с кислородом, как в американских фильмах про больницу. Я это все воспринимала больше как развлечение и ждала, когда меня отпустят домой, видимо, такая была защитная реакция.
15. Когда мне сказали, что оставляют в больнице, я расплакалась. Было уже поздно, я хотела есть, у меня ничего не было с собой, так как забрали меня с работы, да и не объясняли, что со мной произошло. Заходил какой-то врач, сказал, что раз плачет, то жить будет, и нам пока не нужна…
16. … на что врачиня из приемного ответила, что положит в кардиологию. Собственно, туда я шла сама, нужно было в другой корпус, я еле-еле доползла. В отделении было конкретное перенаселение, поэтому меня определили на койку в коридоре.
17. Вокруг одни мужики, один храпит как танк. Я в свитере на лифчик, то есть даже раздеться для сна не могу. В тихом ужасе я собралась сходить в туалет, так как после капельницы это прям маст ду. До туалета я дошла нормально…
18. … Выйдя из кабинки в умывальную я поняла, что сейчас просто упаду. Я понимала, что если я упаду здесь, то не факт, что меня хватятся, пока сюда не войдут. Поэтому я просто присела на пол и набиралась сил.
19. Я не знаю, каким чудом мне удалось выйти оттуда самой, дойти до ближайшей скамейки и позвать на помощь. Мой голос был настолько слабым, что на посту меня не услышали, услышать смог только один из пациентов, который и позвал медсестёр.
20. Меня довели до койки, начали измерять давление, которое не прощупывалось. Измерить смогла только старшая сестра, было 80/60, сразу поставили капельницу, через минут десять проверили — оно не поднималось. Мне вызвали реанимацию.
21. Там я узнала того врача, который отказался меня забирать в приемном. Собственно, не прошло и получаса, как мы встретились. Там меня уже начали расспрашивать конкретно.
22. Я рассказывала про затруднения дыхания, и сначала никто не мог понять, что не так. Потом меня спросили, какие лекарства я принимаю. Я рассказала про ОК. После этого спросили не болело ли у меня что-то. Я вспомнила о ноге и рассказала о ней.
23. Тут же мне сделали УЗИ, нашли в ноге тромб, сделали КТ — тромбоэмболия легочной артерии и ветвей обоих легких, то есть кусок тромба в ноге оторвался, поднялся по сосудам, раздробился и закупорил мне почти все сосуды в легких, включая главную артерию.
24. Как оказалось, одна из побочек ОК — повышение риска тромбообразования. На момент попадания в больницу у меня оставалась последняя таблетка второго цикла. Я просто словила максимум криты.
25. Как позже объясняли врачи, мне сказочно повезло. Проходить неделю с забитыми легкими, всего дважды побывав на грани обморока, но вытащив себя силой воли, хотя я могла в любой момент просто умереть.
26. В реанимации я пробыла почти две недели, еще несколько дней в кардиологии, в общей сложности почти три недели в больнице. Теперь я обязана постоянно носить компрессионные чулки либо туго заматывать ногу бинтом, даже в тридцать градусов жары…
27. … принимать дорогостоящие таблетки, пока не рассосется тромб в ноге окончательно. Возвращение к нормальной жизни — примерно через год, полное выздоровление — практически невозможно.
28. На данный момент год почти прошел, обследование в ноябре. Я очень надеюсь, что тромб рассосался и готова молиться, чтобы мои вены пришли полностью в норму, чтобы я могла хотя бы летом не обматывать ноги и нормально долго ходить, не говоря уже о том, чтобы заниматься спортом.
Елена рудская
Врач акушер-гинеколог в РНПЦ, президентский стипендиат, соискатель ученой степени
КОК — это комбинированые оральные контрацептивы, назначаются только женщинам ведущим регулярную половую жизнь с одним половым партнером. В других случаях этот вид контрацепции не является приоритетным. КОК не лечат ни акне, ни нежелательные волосы на лице, ни нарушения менструального цикла, ни бесплодие, не сохраняют овариальный резерв, не устраивают отдых яичникам.
Врач не обязан назначать конкретные обследования перед назначением КОК (это дорого и не всегда нужно), но обязан провести качественный опрос пациента и собрать анамнез, чтобы выявить проблемы и назначить обследование, если оно действительно нужно. Врача должны насторожить следующие моменты в рассказе женщины: наличие инсультов, инфарктов, тромбозов у родственников первой линии (мама, папа, сестра, брат), невынашивания беременности, сахарного диабета, гипертензии, тромбофилических заболеваний у женщины (например, варикозное расширение вен говорит, что у нее есть проблемы со свертываемостью крови).
Склонность к тромбозу есть примерно у 11 % женщин. Когда во время опроса врач выявляет факторы риска, он должен назначить обследование — минимум коагулограмму.
Но коагулограмма показывает состояние свертываемости крови на день исследования. Обследование на наличие тромбофилических ДНК-мутаций тоже нельзя назвать очень информативным исследованием. Мутации говорят о носительстве определенной генетической информации, но это не значит, что женщина обязательно заболеет. Но обследоваться можно, чтобы понимать риски. Если у женщины всего одна мутация, это говорит о низком риске, но если у нее выявили, скажем, мутацию Лейдена или из десяти восемь мутаций, то есть вероятность, что прием КОК, в составе которых есть этинилэстрадиол — гормон, способствующий сгущению крови, — спровоцирует мутации и приведет к сгущению крови.
Поэтому во время приема КОК женщина должна следить за изменением своего состояния здоровья. В идеале она должна регулярно (раз в полгода) сдавать общий анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови (потому что КОК также влияет на печень). Если врач выявит изменения на ранней стадии, на них можно будет легко повлиять. Например, назначить профилактическую дозу аспирина или кардиомагнила. Если пациентка жалуется на мигрени, появление сосудистых звездочек, боли в ногах, появление варикозного расширения вен, врача это должно насторожить, потому что эти симптомы говорят о сосудистых изменениях. В таком случае КОК отменяется и назначается контрацепция без этинилэстрадиола в составе. Через полгода анализы нужно повторить.
Тромбоз глубоких вен — это системное заболевание, которое не случается за один день. Должно накопиться много факторов риска.
Короткие курсы КОК вреднее, чем длинные, потому что организму постоянно приходится перестраиваться и адаптироваться к новым условиям. Перерывы в приеме КОК не нужны. Женщина может принимать их всю жизнь.
Назначать себе аспирин самостоятельно нельзя. Даже профилактические дозировки разжижающих кровь препаратов могут причинить вред здоровой женщине с нормальной системой свертывания, потому что эти препараты вмешаются в отлаженную систему и могут привести к нарушениям.
Текст: Ирина Горбач
Обложка: @hkoffishall
Могут ли оральные контрацептивы вызвать бесплодие?
КОК, оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки пользуются особой популярность у девушек, которые не планируют беременность. Однако существует заблуждение, что после отмены этих препаратов может развиваться бесплодие.Чтобы понять, так ли это, давайте разберемся сначала в принципе действия оральных контрацептивов. В зависимости от того, какие именно гормоны содержатся в составе препарата, выделяют: трехфазные, двухфазные и монофазные контрацептивы.
- Монофазные. В каждой таблетке таких препаратов содержатся одинаковые процентные доли эстрогенного и гестагенного компонента (это самые распространённые КОКи, которые используют в качестве контрацепции)
- Двухфазные. В этих препаратах каждая таблетка вмещает одинаковую дозу эстрогена, а доза гестагена разная в первом и втором периоде месячного цикла (данный вид КОКов используют не только в качестве контрацепции, но и в качестве заместительной гормональной терапии у женщин при перименопаузе)
- Трехфазные. В этих контрацептивах в одной упаковке дозы гормонов меняются трижды, в зависимости от смены периодов месячного цикла (их чаще назначают не только с целью контрацепции, но и для нормализации МЦ при дисгормональных нарушениях)
Механизм действия всех вышеперечисленных видов КОКов основан на блокировке овуляции за счет торможения продукции гормонов ФСГ, ЛГ в гипофизе, таким образом подавляется функция яичников и следствием этого является отсутствие овуляции. Также данные контрацептивы влияют на созревание эндометрия (оно подавляется), которое не обеспечит имплантацию эмбриона.
Причинами бесплодия являются заболевания репродуктивной системы, различные новообразования в полости матки, дисгормональные нарушения, непроходимость маточных труб и другие причины, однако ни одно из данных нарушений не является результатом приема КОКов.
Противозачаточные средства всех поколений прошли клинические испытания и достоверных фактов о том,, что даже длительный прием препаратов вызывает бесплодие, нет. Однако, при наличии тех или иных противопоказаний к приему КОКов, которые определяются в ходе обследования пациентки, оральные контрацептивы могут быть небезопасны для приема с целью контрацепции.
Доказанным фактором является то, что при приеме оральных контрацептивов сохраняется овариальный резерв женщины за счет отсутствия созревания фолликула и выхода яйцеклетки. И после их отмены функция яичников восстанавливается практически в 99,8% случаев. И более чем у 70% пациентов это происходит в течении 1-3 месяца.
Так что, если вы перестали принимать препараты КОК, а в первом или во втором цикле после отмены беременность не наступает – это не повод паниковать и думать, что у вас бесплодие. Поводом обратиться к врачу-репродуктологу является отсутствие беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции до 35 лет. Или при отсутствии нормального МЦ после 3 месяцев отмены КОК.
Тем не менее очень хотим отметить, что назначать себе КОК самостоятельно настоятельно не рекомендуется ввиду их разного механизма действия и различной лечебной направленности, это должен сделать врач и их прием/отмена также должны проходить под медицинским контролем, особенно если вы планируете беременность в будущем.
Иногда встречаются ситуации, когда пациенты самостоятельно назначают себе КОК с мыслью «мы планируем беременность уже долго, сейчас пропью контрацептивы – яичники отдохнут, а потом перестану их пить, яичники заработают с двойной силой и беременность наступит». В данном случае категорически не рекомендовано прибегать к самолечению дабы избежать более серьезных осложнений в различных системах организма.
Планируете беременность в будущем? Подготовьтесь к этому грамотно вместе с врачом-репродуктологом, чтобы сохранить свое здоровье и не столкнуться с более серьезными проблемами.
Воспользуйтесь возможностью и начните готовиться к беременности вместе с врачами-экспертами.
Почему отменили New Girl? Вот все, что мы знаем
Создано Элизабет Мериуэзер, New Girl впервые было показано на Fox еще в 2011 году.
Как сообщает IMDb, сериал вращается вокруг энергичной учительницы по имени Джесс (Зоуи Дешанель) и ее соседей по комнате Ник (Джейк Джонсон), Шмидт (Макс Гринфилд) и Уинстон (Ламорн Моррис). Лучшая подруга Джесс Сес (Ханна Симон) также часто появляется. Всем главным героям за тридцать, они живут в Лос-Анджелесе; шоу следует за ними, поскольку они ориентируются в зрелых отношениях и решениях о карьере.
Если вам нравится сериал, то вы знаете, что сериал завершился в 2018 году после семи сезонов в эфире. Многие люди были опечалены отменой шоу, и поклонники могли задаться вопросом, была ли для этого причина. Если вы хотите узнать, почему закончился New Girl , то вы попали в нужное место.
Почему закончилась New Girl?
Согласно ScreenRant, изначально предполагалось, что шестой сезон New Girl будет последним, поэтому сценаристы и продюсеры сделали так, чтобы финал сезона 6 мог служить финалом в случае необходимости.
Однако создательница сериала Элизабет Мериуэзер умоляла актеров и команду сериала провести седьмой сезон, и их усилия окупились.
New Girl вернулся в сезон из восьми эпизодов, который пролетел вперед на три года, позволяя фанатам увидеть, чем занимаются их любимые персонажи. Похоже, что решение об отмене шоу было принято Fox, а не шоураннерами.
Если задуматься, у многих великих шоу не так много сезонов, как у New Girl .Сериал транслировался семь лет, и актеры и съемочная группа максимально использовали то, что им давали.
Многие шоу тем хуже, чем дольше они продолжаются (глядя на вас, Grey’s Anatomy ), но New Girl был великолепен до конца. Поклонники должны просто наслаждаться семью потрясающими сезонами, которые они получили, вместо того, чтобы желать большего количества эпизодов, которые могли бы быть не такими приятными.
Все семь сезонов в настоящее время доступны на Netflix!
Фестиваль на острове Уайт запрещает Джесс Глинн пожизненно после отмены в последний момент | Джесс Глинн
Джесс Глинн запретили выступать на фестивале Isle of Wight после того, как в последний момент отменили сет 16 июня.Босс фестиваля Джон Гиддингс сказал Mirror, что поведение Глинна «шокирует» и «не проявляет никакого уважения к людям, купившим билет».
Он сказал: «Ей никогда больше не назначат играть на острове Уайт». Глинн не дал комментариев. The Guardian связалась с представителями певца.
Представитель фестиваля пояснил, что Гиддингс сделал свои замечания в понедельник утром после того, как представители Глинн назвали истощение как причину ее ухода, но до того, как певица объяснила, что она «невероятно слабая и полная тревоги» и что «мое тело иногда отказывается от меня ».Она извинилась перед фанатами и добавила: «Я должна была делать то, что было правильным для моего физического и психического здоровья».
Джо Лофран, директор кампании по борьбе со стигмой в области психического здоровья, проводимой благотворительными организациями Mind and Rethink Mental Illness, Джо Лофран, сказала Guardian: «Беспокойство – это реальная и иногда изнурительная проблема психического здоровья. Как и в случае проблемы с физическим здоровьем, могут быть случаи, когда тревога мешает людям работать.
«Любой, кто испытывает такое беспокойство, нуждается в поддержке и понимании со стороны своего работодателя.Мы знаем, что люди по-прежнему беспокоятся о том, чтобы раскрыть свои проблемы с психическим здоровьем на работе, поэтому нам нужно, чтобы работодатели четко понимали, что в результате к любому, кто решит высказаться, не будут относиться иначе или негативно ».
Планируемое выступление Глинн на фестивале последовало после завершения ее поддержки Spice Girls в их возвращении в турне с последним из двух концертов на стадионе Уэмбли.
Очевидно, отвечая на обвинения в том, что она тусовалась с группой до пяти утра в день своего запланированного выступления на фестивале Isle of Wight, Глинн сказала: «Это так расстраивает и чушь собачья, и я не хочу, чтобы меня заставляли чувствую себя плохим человеком.
Она сказала, что возьмет выходной на неделю, «чтобы поправиться и уйти от безумия».
Глинн покинула фестиваль Isle of Wight в 2015 году из-за операции на вокале, но в следующем году появилась на главной сцене фестиваля. Она – один из самых успешных современных художников Великобритании. Получив известность в качестве приглашенной вокалистки на треках таких исполнителей, как Clean Bandit и Tinie Tempah, она выпустила свой дебютный альбом I Cry When I Laugh в 2015 году. Ее второй альбом Always in Between, выпущенный в 2018 году, стал самым популярным в прошлом году. успешный новый альбом артистки.
Эта история была исправлена, чтобы прояснить, когда босс острова Уайт Джон Гиддингс говорил со средствами массовой информации из-за неточной информации от представителя фестиваля. Ранее сообщалось, что он дал комментарий Mirror в воскресенье, а не в понедельник утром.
Джессика Малруни отменена ABC, CTV после обвинений блоггера
Обновление: В ответ на широко просматриваемое видео Саши Эксетер в Instagram, обвиняющее Джессику Малруни в угрозах и попытках заставить ее замолчать, и ABC, и CTV разорвали связи с Малруни.В четверг CTV объявило, что немедленно удаляет шоу Малруни, I Do, Redo, со всех каналов и платформ Bell Media. В заявлении сети написано: «Bell Media и CTV поощряют всю нашу команду, включая наших эфирных талантов, проявлять уважение, инклюзивность и союзничество, поскольку мы обязуемся работать лучше и более открыто, чтобы слушать и усиливать голоса черных, а не чтобы свести их к минимуму ».
Малруни сказала, что уважает решение CTV в посте в Instagram Story, и что она отходит от своих профессиональных обязательств, чтобы поразмыслить и поучиться.
«События, которые произошли за последние несколько дней, ясно дали понять, что у меня есть работа, – сказал Малруни. «Я больше, чем когда-либо, осознаю, что, будучи белой привилегированной женщиной, я намного опередила многих, особенно тех, кто принадлежит к чернокожему сообществу. И хотя я не могу изменить прошлое, я могу внести свой вклад, чтобы добиться большего в будущем ».
В пятницу газета ABC Good Morning America – участником которой был Малруни – сообщила, что она также прекратила отношения с Малруни.Программа написала в Твиттере: «Как сказала вчера вечером Джессика Малруни, она отказывается от своих профессиональных обязательств, в том числе Доброе утро, Америка. Она больше не будет появляться в нашем шоу ».
Исходная история продолжается ниже.
Джессика Малруни, лучшая подруга и организатор свадеб Меган Маркл , которая была в первом ряду на свадьбе герцогини в сказке с принцем Гарри в 2018 году, была вызвана в среду канадским блоггером о стиле жизни Сашей Эксетер.
В слезливом 11-минутном видео, опубликованном для нее теперь более 70 000 подписчиков в Instagram, Эксетер обвинила Малруни в угрозе ее отношениям с потенциальными спонсорами на прошлой неделе. (Представители Малруни не ответили на запрос о комментарии.)
Это началось, по словам Эксетер, когда она написала в Instagram посты с призывом к действию о Black Lives Matter и глобальных протестах после смерти Джорджа Флойда. По словам Эксетера, в серии частных бесед Малруни предположила, что сообщения Эксетера равносильны публичной критике того факта, что Малруни не публиковала сообщения о движении за расовую справедливость в своих социальных сетях.Через несколько часов Малруни отправил извинения на счет Эксетера.
«Я долго и упорно думала о том, чтобы назвать этого человека в этом видео», – сказала Эксетер своим подписчикам в истории в Instagram после того, как распаковала подробный отчет о своей переписке с Малруни за последнюю неделю. «И я лично считаю, что если мы собираемся привлекать к ответственности компании в течение этого времени, мы должны привлекать к ответственности и отдельных лиц. И часть власти и привилегий этой женщины, ее фамилии и ее семьи сделали все это пугающим.Но не было смысла говорить и делиться этим, не называя ее имени ». (Малруни замужем за бывшим премьер-министром Брайана Малруни, , сыном Бен .)
Эксетер объяснила в первоначальном видео, что, по ее мнению, Малруни «ошибочно предположила, что мой общий призыв к действию в моих историях в Instagram был прямым и явным призывом к действию. ее.” Малруни, чей сериал под названием I Do Redo в настоящее время транслируется в Канаде, якобы сказала Эксетер, что она не хотела публиковать сообщения о проблемах в социальных сетях по ряду причин, в том числе из-за того, что ей нужно было продвигать новый сериал и она сделала это. не хочу, чтобы над тобой издевались.
«Мне заблокировали доступ к ее аккаунту в Instagram», – сказала Эксетер о том, что произошло потом. «И [мне прислали] шлейф оскорбительных сообщений, которые закончились тем, что она сказала:« Я также говорила с компаниями и людьми о том, как вы поступили со мной несправедливо. Вы думаете, что ваш голос имеет значение. Что ж, это имеет значение только в том случае, если вы выражаете это с добротой и не стыдите людей, которые просто пытаются учиться. Удачи ».
Эксетер сказал:« Мало того, что Джессика очень хорошо осведомлена о своей привилегии белых, но так же, как… Эми Купер, , она так легко извергла эту угрозу.Но я думаю, что то, что делает ситуацию действительно ужасающей, – это угроза или заявление о том, что она шла вперед и говорила с брендами и компаниями, с которыми я потенциально работал или с которыми в настоящее время работаю или с которыми, возможно, могу работать ».
Джессика Малруни «Я делаю переделаю» отменена телеканалом CTV
- Шоу Джессики Малруни I Do, Redo было остановлено телеканалом CTV, в котором говорится, что она «противоречит нашему стремлению к разнообразию и равенству ».
- Блогер по образу жизни Саша Эксетер рассказала, что Джессика использовала свою привилегию белого, чтобы попытаться навредить своей карьере.
Шоу Джессики Малруни I Do, Redo было остановлено телеканалом CTV после того, как ее призвали за то, что она использовала «привилегию белых из учебников», чтобы навредить карьере писателя о моде и образе жизни Саши Эксетер.
Саша рассказала о своем опыте общения с Джессикой в видео в Instagram, объяснив, что профессиональный стилист (который наиболее известен по работе с Меган Маркл) и телеведущий фактически угрожали ее карьере в ответ на то, что Саша опубликовала призыв к действию с просьбой к ней сверстники, такие как Джессика, использовали свои платформы для поддержки борьбы за расовую справедливость.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
В заявлении в Твиттере CTV написало: «Bell Media и CTV поощряют всю нашу команду, включая наших эфирных талантов, проявлять уважение, инклюзивность и союзничество, поскольку мы обязуемся работать лучше и более открыто, чтобы слушать и усиливать голоса черных, и не преуменьшать их. Поскольку недавнее поведение одной из ведущих нашего шоу, Джессики Малруни, противоречит нашему стремлению к разнообразию и равенству, CTV немедленно удалило I Do Redo со всех каналов и платформ Bell Media.”
Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Джессика опубликовала публичные извинения и отреагировала на решение CTV в заявлении в Instagram, сказав: «События, произошедшие за последние несколько дней, ясно дали понять, что мне нужно поработать. Я больше, чем когда-либо, осознаю, что, будучи белой привилегированной женщиной, я намного опередила многих, особенно представителей черного сообщества.И хотя я не могу изменить прошлое, я могу внести свой вклад, чтобы добиться большего в будущем. Я уважаю решение CTV и решил отказаться от своих профессиональных обязательств на данный момент. Я собираюсь использовать это время, чтобы поразмышлять, поучиться и сосредоточиться на своей семье ».
Netflix планирует выпустить I Do Redo в Америке и не прокомментировал, будет ли шоу по-прежнему транслироваться на платформе.
Мехера Боннер Мехера Боннер – обозреватель новостей, специализирующийся на знаменитостях и членах королевской семьи.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Джессика Малруни Возвращение в Instagram: она все еще “отменена”?
Спустя два месяца после перерыва в социальных сетях после того, как канадский блоггер Саша Эксетер назвал ее «привилегией белых из учебников», Джессика Малруни вернулась в Instagram.
Еще в июне Малруни получила негативную реакцию за то, что Эксетер – чернокожая мать-одиночка – охарактеризовала как проблемное и угрожающее поведение, на фоне движения Black Lives Matter и многочисленных протестов против чернокожего расизма по всему миру. Малруни, канадский стилист, телеведущий и (бывший?) Близкий друг Меган Маркл, официально вернулась на платформу 11 августа, разместив видео, на котором ее семья празднует 10-летие ее сыновей-близнецов. (Примечание: в июле она на мгновение вернулась в Insta, опубликовав снимок экрана футболки с лицом Экзетера в своих историях, прежде чем сразу удалить его.)
«Счастливого десятого дня моим близнецам. Моей невероятной семье приходилось видеть свою маму в худшем состоянии. Эти два мальчика не оставили меня и дали мне волю жить и много работать, когда все развалилось. Они заслуживают самого лучшего дня рождения. Только отсюда », – подписала она пост.
(Фото: Instagram / jessicamulroney)
Несколько дней спустя Малруни опубликовала фотографию своей дочери Айви, позирующей у бассейна, с подписью «Мой [единорог]», а 17 августа она разместила изображение цитаты, в которой говорится: «Тихая женщина в мире и собирается все изменить.”
(Фото: Instagram / jessicamulroney)
Несмотря на «отпадение от благодати» Малруни, которое привело к потере ее телеигр с ABC и CTV и партнерству с такими брендами, как Smash + Tess и Hudson’s Bay, похоже, что она не потеряла поддержки среди многих своих поклонников, в том числе некоторых из самых влиятельных. Ее недавние посты в целом были хорошо приняты: подписчики Джессики, в том числе такие знаменитости, как Минди Калинг (которую Малруни в прошлом стилизовал), хвалят ее возвращение и предлагают поддержку.И хотя она, возможно, больше не проводит I Do, Redo , она сообщает (через свои истории в Instagram), что «благодарна» за то, что по-прежнему «создает красивые свадьбы для достойных невест». Судя по всему, Джессика Малруни еще далека от «отмены».
Для некоторых это не совсем удивительно. В разгар полемики вокруг Малруни и Эксетера писательница Refinery29 Кэтлин Ньюман-Бреманг сказала, что она «скептически относится … к тому, что эти последствия сохранятся». Точно так же Лэйни Луи из LaineyGossip, которая работала с мужем Малруни Беном в Etalk (где он недавно ушел с должности ведущего) , предположила, что возвращение Малруни займет от трех до шести месяцев, «когда привилегия белых Джессики (которая уже действует в ее благосклонность, поскольку, несмотря на то, что в Торонто искусство и медиа-круг мало, он также однороден, и многие люди, работающие в СМИ, маркетинговых и брендинговых агентствах, также в основном белые, поэтому они идентифицируют ее и сочувствуют ей), снова активизировались.”
Похоже, что указанная «реактивация» могла произойти всего за два месяца. И это пример того, насколько бессмысленна «культура отмены».
Прочтите следующее: Все канадские связи в новой книге Меган и Гарри
Как только мы «отменяем», мы забываем об «отмене» еще быстрее
Отмена культуры звучит примерно так: знаменитость или влиятельный человек делает или говорит что-то «неправильно».«Социальные сети (и все более традиционные СМИ) быстро выкрикивают указанные знаменитости за их проступки, что часто приводит к какой-то расплате с помощью хэштега в Твиттере (например, #CelebNameIsOverParty), кучу размышлений о споре и некоторых извинения-соседнего заявления от «отмененной» знаменитости. Знаменитости какое-то время бездействуют, и к тому времени, когда они вернутся в центр внимания, их проступки в основном будут забыты, поскольку за это время произошло несколько других циклов «отмены», отвлекая наше коллективное внимание.
Как отмечает Vox, очень немногие отмененные знаменитости на самом деле терпят долгосрочные неудачи в карьере – достаточно взглянуть на Логана Пола и Джеймса Чарльза, двух знаменитых ютуберов, которых отменяли раза, но они все еще имеют успешную карьеру. Или Dolce & Gabbana, модный бренд, который, несмотря на свою противоречивую историю расовой нечувствительности и откровенного расизма, по-прежнему носит знаменитости на красных дорожках. Исключением из правила будут такие люди, как Харви Вайнштейн и Билл Косби – знаменитости, которым фактически предъявлены обвинения в изнасиловании и сексуальном насилии.По большей части, благодаря обильным финансовым ресурсам и хорошим PR-командам в кризисных ситуациях, знаменитости чаще всего возвращаются в центр внимания, казалось бы, невредимыми, если не считать смущения и нескольких проектных потерь, которые не обязательно влияют на их карьеру в целом.
«Американцы, и особенно наблюдатели за знаменитостями, не обращают внимания на скандал, если вы им нравитесь. До тех пор, пока у вас все идет лучше, и вы делаете меня счастливым и развлекаете меня, я прощаю вас », – сказала Vice, президент HeraldPR Джуда Энгельмайер, имея в виду Эллен ДеДженерес, которая в настоящее время сталкивается со своим собственным скандалом из-за обвинений в токсичная рабочая среда на съемках ее ток-шоу и увольнение трех ведущих продюсеров шоу после обвинений в сексуальных домогательствах.
Тем не менее, знаменитости, кажется, одержимы призывами к «свободе слова»…
Несмотря на отсутствие доказательств того, что «отмена» имеет какие-либо долгосрочные последствия, знаменитости все еще действуют под угрозой и все чаще призывают к «свободе слова». В самом последнем случае комик Рики Жерве сказал Metro , что люди, которые бросают вызов другим за то, что они говорят вещи, с которыми они не согласны, «не соглашаются со свободой слова».
«Если вы решили не смотреть комика, потому что он вам не нравится, это все правы.Но когда люди пытаются уволить кого-то из-за того, что им не нравится их мнение о чем-то, что не имеет отношения к их работе, это то, что я называю культурой отмены, и это не круто », – 59-летний создатель The Office сообщило издание. Его замечания поднимают важный вопрос: когда что-то считается безобидным «мнением» и когда оно влияет на уважение и жизнь других людей? Например, в Канадской хартии прав и свобод (где свобода слова упоминается как свобода выражения мнения) есть пункт о «разумных пределах», включая язык вражды.Это различие часто упускается из виду в аргументах знаменитостей в пользу свободы слова.
Возьмем, к примеру, печально известное письмо Harper , которое вышло в июле, в котором более 150 ученых, писателей и авторов (включая Дж. К. Роулинг, Ноама Хомски и Маргарет Этвуд) осудили отмену культуры на том основании, что она угрожает праву на свобода слова, «кровь либерального общества», и утверждала, что она способствует «нетерпимости к противоположным взглядам [и] моде на публичное осуждение и остракизм.”
«Как писателям нам нужна культура, которая оставляет нам место для экспериментов, рисков и даже ошибок. Мы должны сохранить возможность добросовестных разногласий без ужасных профессиональных последствий». Https://t.co/4zPjuPNXBu
– Harper’s Magazine (@Harpers) 8 июля 2020 г.
Как написал в Твиттере журналист и писатель Оуэн Джонс: «Слишком часто« отмена культуры »становится средством для очень богатых и очень влиятельных людей притворяться жертвами, когда люди реагируют на очень спорные вещи, для которых они использовали свою огромную общественную платформу. сказать.«И, TBH, если вы собираетесь делать противоречивые комментарии – например, намекая на то, что транс-женщины не являются женщинами, как J.K. Так и сделала Роулинг, и это не должно вызывать удивления.
Прочтите следующее: H Вот почему Doja Cat был «отменен»
То, за что, похоже, борются такие люди, как Жерве и -петиционеры Харпера, это не обязательно право на свободу слова, но право использовать свободу слова – даже если это язык вражды – на определенных платформах, не опасаясь негативной социальной реакции.
… и получить прощение без выполнения работы
В интервью O, журналу Oprah Magazine в мае, актер Кевин Харт, который в прошлом столкнулся с негативной реакцией из-за ряда собственных скандалов, включая десятки гомофобных твитов, описал, что он считает негативным воздействием отмены культура и избегание знаменитостей после того, как они сделали ошибки.
«Никто не идеален, никто не будет», – сказала 40-летняя звезда Джуманджи во время интервью в Instagram Live.«Мы живем во время, когда мы просто ожидаем совершенства, как если бы люди не поскользнулись и не падали со ступенек, или если бы все шли прямо. Но вы спотыкаетесь … странно держать людей на уровне, на котором они никогда не просили.
«Мы не можем быть такими настойчивыми в поисках и уничтожении. Хотя некоторые вещи оправданы, и я понимаю, это просто мы, как люди, должны быть достаточно умными, чтобы сказать: «Вы знаете, что, что бы ни случилось, произошло», но люди заслуживают шанса двигаться дальше », – продолжил он.
Каждый абсолютно заслуживает шанс стать лучше и в конечном итоге получить прощение. Но им тоже нужно это заработать. После скандала, связанного с его приемом на Оскар, Харт сказал, что старается убедиться, что он «делает все, чтобы показать, что я осознаю свои ошибки и двигаюсь вперед». Это было письменное извинение, интервью на Ellen и документальный фильм Netflix Don’t F *** This Up . Но критики сочли эти меры неискренними и что он отказался искренне признавать свои ошибки.
Деми Ловато также высказывалась об отмене знаменитостей, вместо этого призывая к «культуре прощения».
«Где культура прощения?» – спросила она в выпуске подкаста Джамилы Джамил « I Weigh ». «Если вы использовали свой второй и третий шансы на определенную тему, вас отменили, и вы должны остаться отстраненным, но если вы напутаете, и вы извинитесь, и вы выйдете вперед, и вы скажете:« Я извлек из этого урок, Тогда пусть это будет примером для других, чтобы они тоже могли измениться.”
Итак, как это выглядит? Есть горстка знаменитостей, которые, кажется, искренне стараются сделать все правильно. Возьмем недавний пример Райана Рейнольдса и Блейк Лайвли. В августе пара принесла публичные извинения за то, что устроила свою свадьбу в 2012 году на месте бывшей плантации в Южной Каролине. В то время их шаг подвергся критике, но в 2018 году пара подверглась новой проверке после того, как Рейнольдс написал в Твиттере в поддержку Black Panther , первого фильма о супергероях, в котором большинство чернокожих персонажей, и был обвинен в лицемерии.
«Это то, о чем мы всегда будем глубоко и безоговорочно сожалеть», – сказал FastCompany актер Deadpool в недавнем профиле. «Невозможно примириться. В то время мы видели место проведения свадьбы на Pinterest. То, что мы увидели после, было местом, построенным на разрушительной трагедии ».
«Несколько лет назад мы снова поженились дома, но стыд действует странным образом», – продолжил он. «Такая гребаная гигантская ошибка может либо заставить вас отключиться, либо переосмыслить ситуацию и побудить вас к действию.Это не значит, что вы больше не облажаетесь. Но репаттернирование и борьба с социальными условиями на протяжении всей жизни – это работа, которая не заканчивается ».
Прочтите следующее: Все знаменитости во внутреннем круге Джеффри Эпштейна и Гислен Максвелл
Лайвли также принесла публичные извинения, отправившись в Instagram, чтобы поразмышлять о системном расизме, привилегиях белых и обучении себя и своих детей.
«Нам стыдно, что в прошлом мы позволяли себе не знать, насколько глубоко укоренился системный расизм», – сказала в приложении выпускница Gossip Girl , по-видимому, имея в виду свадебный сайт.«Мы оглядываемся назад и видим так много ошибок, которые заставили нас глубоко изучить, кто мы и кем хотим стать. Они привели нас к огромным возможностям образования ».
Хотя их извинения не удовлетворили всех в Твиттере, пара признала свою привилегию, широко извинилась, описала то, чему они научились за прошедшее время, и, похоже, пыталась исправить это напрямую. влияют на сообщества, которых они обидели: наряду с пожертвованием 200000 долларов в Фонд правовой защиты NAACP, чья миссия состоит в обеспечении политического, образовательного, социального и экономического равенства прав в целях устранения дискриминации по расовому признаку, Рейнольдс также недавно объявил, что он запускает программу Group Effort Initiative, программа, направленная на обучение чернокожих и людей из других недостаточно представленных групп, чтобы поддержать их в продвижении по карьерной лестнице в киноиндустрии.Возможно, еще слишком рано говорить о том, продолжит ли пара обучение на протяжении всей жизни, но пока что они, кажется, относятся к этому серьезно и чутко к этому относятся.
Проблема в том, что привилегированные люди не часто вынуждены менять свое поведение…
Для горстки знаменитостей, которые извиняются и пытаются изменить свое проблемное поведение после того, как их позвали, есть еще сотни, которые просто продолжают свои оскорбительные действия. Только подумайте, сколько раз клан Кардашьян / Дженнер «отменяли» за присвоение культуры чернокожих, но при этом не меняли их поведение.Их защищает слава, связи и богатство, и они это знают.
Это возвращает нас к возвращению Малруни в Instagram, где многие люди размышляют, действительно ли она изменилась. В своем первом публичном извинении, опубликованном в качестве комментария к видео Эксетера вскоре после его публикации, она, похоже, намекнула, что ее тесная дружба с Меган Маркл (она же Блэк) была «глубоко познавательной», и она пообещала «продолжать учиться и слушать. о том, как я могу использовать свою привилегию для возвышения и поддержки черных голосов.Затем в последующем извинении, которое последовало после того, как Эксетер поделилась снимком экрана личного сообщения от Малруни с угрозой подать на нее в суд за клевету, фактически назвав ее первые извинения неискренними, Малруни заявила, что «обязалась использовать все доступные платформы и ресурсы. мне, чтобы продолжить важную работу по борьбе с расизмом ».
«Настоящая работа по внесению изменений выходит за рамки Instagram», – написала она, добавив: «Я надеюсь, что вы все и дальше будете требовать от меня ответственности».
И в третьем публичном извинении, которое последовало после того, как CTV объявило, что удалит ее шоу I Do, Redo со своих потоковых платформ, стилист сказал, что события, произошедшие между ней и Эксетером, «дали понять», что у нее есть работа. делать.
«Я больше, чем когда-либо, осознаю, что, будучи белой привилегированной женщиной, я намного опередила многих, особенно тех, кто принадлежит к чернокожему сообществу. И хотя я не могу изменить прошлое, я могу внести свой вклад, чтобы добиться большего в будущем », – написала она.
pic.twitter.com/dBPk1BGo9q
– джессика малруни (@jessicamulroney) 11 июня 2020 г.
Итак, она выполнила эту работу за прошедшие месяцы? Эта часть неясна. Согласно последним ответам Малруни комментаторам на ее посты в Instagram, она «вкладывалась в работу» за кулисами.Она также поделилась в своих историях в Instagram, что недавно завершила «проект, над которым я работала в течение месяца, который будет направлен на помощь маргинализированным сообществам по всей Канаде , », а затем попросила своих подписчиков написать ей, есть ли у них старые компьютеры. больше не используется, по-видимому, для этого проекта. (Пока мне не удалось найти никаких подробностей о том, кто эти маргинализированные группы, и я не видел никаких публичных заявлений Малруни о конкретной антирасистской работе, которую она ведет с июня.)
Прочтите следующее: Пора противостоять анти-черному расизму в азиатском сообществе
«Я очень хорошо осведомлена [о реальных жизненных проблемах]», – ответила она одному пользователю Instagram. «Я работаю с маргинализованными сообществами в течение 12 лет, и у меня есть новый проект. Я вкладываюсь в работу. Может, я просто не выставляю это напоказ в Instagram ».
(Фото: Instagram / jessicamulroney)
И это справедливый момент: возможно, нам не нужно, чтобы знаменитости кричали с крыш о той антирасистской работе, которую они проводят.(Хотя я бы с удовольствием это увидел, ТБХ). Что нам действительно нужно, так это увидеть * некоторые * признаки изменений и активного уничтожения образа мышления, который привел к первоначальному поведению.
К сожалению, многие недавние действия Малруни в социальных сетях предполагают, что ей еще предстоит научиться, когда дело касается ее привилегий. Например, вскоре после того, как споры с Эксетером впервые стали известны, Луи поделился, что Малруни якобы рассказывал тем, кто продолжал общаться с ней наедине во время ее перерыва, что «у каждой истории есть две стороны», что, по словам Лейни, предполагает « она не чувствует себя виноватой, как есть на самом деле.По-видимому, поддерживая теорию Луи, после того, как Малруни вернулась в Instagram в августе, она опубликовала публичные ответы комментаторам, в которых говорилось «дождаться квитанций, прежде чем судить», что заставило многих предположить, что ее извинения в июне были просто пустыми словами.
(Фото: Instagram / jessicamulroney)
Еще есть история в Instagram, которую она опубликовала 17 августа: автоселфи с подписью: «Мне было так страшно выходить из дома. Но он заставил меня сделать это впервые за несколько месяцев ».
Лучшая подруга Меган Маркл Джессика Малруни в загадочном посте в Instagram после «ссоры» https: // t.co / QizxrRhihf pic.twitter.com/gSDQwym3Zb
– Daily Star (@dailystar) 18 августа 2020 г.
Честно говоря, Малруни вполне мог иметь в виду коронавирус, который несколько месяцев заставлял мир находиться в изоляции, но, как мне указал мой друг, есть что-то невежественное в привилегированной белой женщине, утверждающей, что она боится уезжать. дом, в то время как чернокожих убивают на улицах и даже в их домах, особенно когда упомянутая белая женщина обвиняется в анти-черном расизме.И Малруни, возможно, получил этот отзыв, потому что история была удалена вскоре после публикации.
… и это потому, что мы разрешаем им
Полное раскрытие: раньше у меня были профессиональные отношения с Малруни, когда я была редактором моды в национальном журнале, и она стилизовала Софи Грегуар Трюдо (но до того, как ее связь с Меган Маркл сделала ее именем нарицательным). После публичных выступлений Грегуара Трюдо Малруни часто присылал мне электронные письма с подробностями об нарядах Софи, о которых я потом сообщал.Даже тогда я прекрасно осознавал, насколько устрашающей властью и привилегиями женщин, подобных Малруни, были не только связи со знаменитостями из списка А, но и известные семейные связи (ее тесть, Брайан Малруни, бывший премьер-министр из Канады и ее дед по отцовской линии был основателем Browns Shoes, одного из крупнейших канадских магазинов обуви) – может быть. То, что я часто наблюдал в своей работе – не только в случае Малруни, но и во многих случаях с людьми, находящимися в аналогичном положении – это то, как эта привилегия реализуется, открыто ли через общественную поддержку или, что более тонко, через соучастие в действиях людей, которых они окружают. сами с собой, я в том числе.По моему опыту, люди с хорошими связями, занимающие руководящие должности, чье поведение постоянно поддерживается, с меньшей вероятностью будут привлечены к ответственности, и даже с меньшей вероятностью будут считать себя ответственными.
Посмотрите на Кевина Харта еще раз: с непоколебимой поддержкой Эллен ДеДженерес (которую в то время критиковали за попытку говорить от имени всех ЛГБТК-людей, оправдывая Харта), он почувствовал себя воодушевленным, чтобы постоянно сопротивляться тому, что он назвал культурой отмены, скорее чем искренне ответить на новые призывы к извинениям с искренним раскаянием.
Лейни сказала это лучше всего еще в июне, когда критически посмотрела на извинения Малруни и ее отказ от этих извинений: «Серия измененных действий может стать началом изменившегося человека. Вот где Джессика Малруни снова потерпела неудачу. Несколько раз.” К сожалению, похоже, что после ее перерыва в Instagram Малруни все еще продолжает терпеть неудачу, не демонстрируя, как она отучивается от расизма и отказывается от своей привилегии белых, и, по-видимому, подрывает свои первоначальные извинения, предполагая, что есть «квитанции», которые якобы доказывают, что она на самом деле не ошибался.Такое поведение свидетельствует об одной из самых серьезных проблем, связанных с культурой отмены – без последующих мер по обеспечению ответственности это просто не работает.
Vice утверждает, что «лихорадочная мечта об отмене культуры состоит в том, что это некоторая централизованная инфраструктура подотчетности … Но даже привлечение человека к ответственности зависит от фиксированной иерархии, множества измеримых критериев: известность человека, его популярность, его пол. , качество их извинений “. Вкратце: мы ослеплены знаменитостями и властью, и это мешает нам выполнять достойную работу по привлечению знаменитостей к ответственности после их так называемого аннулирования.Мы ценим их храбрость за то, что они вернулись на всеобщее обозрение вместо того, чтобы требовать реальных ответов о том, что они сделали, чтобы измениться. В случае с Малруни это означает не только выслушать ее извинения и узнать о том, над каким благотворительным делом она работает, чтобы возместить ущерб, но и спросить, какие действия она предпринимает, чтобы разрушить свои собственные привилегии белых и прежнее поведение, связанное с издевательствами.
Если отмена кого-то не работает, и вместо этого мы стремимся к ответственности, мы должны требовать этого. Это означает, что нужно задавать важные вопросы, например, что эти «исключенные» люди делают, чтобы исправить свои ошибки, смотреть на свои действия через призму вдумчивой критики и оспаривать любые действия или заявления, исходящие от жертвы или запугивающего мышления.Нам нужно убедиться, что мы не принимаем расплывчатые извинения и заявления за чистую монету и не предполагаем, что они изменились только потому, что они говорят, что изменились.
Прочтите следующее: Расизм из-за коронавируса появился в TikTok
И нам нужно переосмыслить то, как мы поддерживаем этих людей – будь то через социальные сети, подписки, лайки, комментарии, покупку или потребление их продуктов. Это не значит, что все это следует делать в карательной или осуждающей манере – мы должны помнить, конечно, что знаменитости – тоже люди.Но если мы (с уважением) будем привлекать знаменитостей к ответственности после «отмены», мы надеемся, что они и дальше будут нести ответственность далеко за пределами своих извинений и хороших проектов.
комментариев, в которых отмечается возвращение Малруни в Instagram (особенно видных деятелей), не ставя под сомнение то, что она сделала для роста и изменений, могут заставить ее поверить в то, что она выполнила свою работу – что ее извинений и ее нового проекта достаточно. Но, как мы узнали за последние несколько месяцев, демонтаж белого превосходства – это марафон, а не спринт.И прямо сейчас Джессика Малруни, возможно, только закончила свою первую милю.
FLARE связалась с Джессикой Малруни и ее командой по связям с общественностью, но они отказались от комментариев.
T&C | Dressed By Jess
ПОЛИТИКА ОТМЕНА COVID: В связи с пандемией COVID-19 и частыми, неожиданными отменами мероприятий мы внесли небольшие поправки в нашу политику отмены. Клиенты, которым необходимо отменить аренду из-за отмены мероприятий, связанных с COVDI, получат кредит магазина в размере уплаченной платы за аренду.Кредит будет действителен в течение одного года с даты выдачи.
01. Стандартные условия
1.1 В одежде Джесс Хир: («В одежде Джесс», DBJ, «DBJH», «Мы», «Мы», «Наш») означает «В одежде Джесс Хайр», которой владеет и управляет Джессика Куинн, торгующаяся как Джессика Куинн ABN.
1.2 Клиент: («Вы», «Ваш», «Клиент», «Заемщик») определяет лицо, которое заключает договор аренды с DBJ.
1.3 Одежда: («Одежда», «Одежда», «Одежда», «Одежда», «Аксессуары», «Наряд», «Платье») означает любую одежду или аксессуары, взятые напрокат у DBJ Клиентом.
1.4 Срок аренды: согласованный и предварительно согласованный период времени, в течение которого Одежда арендуется Клиентом.
1,5 Цена: означает стоимость проката одежды в DBJ
.1.6 Срок возврата аренды: определяет дату, когда Одежда должна быть возвращена в офис DBJ.
1.7 Дата сдачи в аренду после сдачи: означает дату, когда Одежда должна быть отправлена в почтовое отделение Австралии.
1.8 Межгосударственный: определяет любую одежду, которая арендуется за пределами Западной Австралии.
1.9 Местоположение: определяет местоположение пункта проката DBJ, которое будет предоставлено Клиенту после бронирования Одежды.
1.10 Государственный праздник: определяет нерабочий день в Австралии, признанный на национальном уровне.
02. Платеж
2.1 Стоимость аренды рассчитывается в соответствии с периодом аренды, выбранным Клиентом, и включает налог на товары и услуги («GST»).
2.2 Оплата арендной платы при онлайн-бронировании осуществляется через платформы кредитных карт («Visa», «Mastercard») и должна производиться во время размещения заказа. DBJH не может обрабатывать заказы до тех пор, пока такой платеж не будет произведен и не будет получено подтверждение платежа.
2.3 Оплата также может быть произведена наличными или картой во время бронирования в локации DBJ.
2.4 После полной оплаты одежды возврат средств невозможен (Клиент обязан примерить одежду перед бронированием или получить представление о своих требованиях к размеру).
2.5 DBJ будет надежно хранить данные карты Клиента до окончания Срока аренды. Никакая дополнительная плата не будет взиматься с этой карты, если предмет одежды будет возвращен в состоянии и в сроки, приемлемые для DBJ, которые будут определены по собственному усмотрению DBJH.
03. Возврат и просроченные платежи
3.1 Вся одежда должна быть возвращена до 20:00 понедельника (сразу после периода аренды) в ящик DBJ.
3.2 Альтернативные условия даты возврата могут быть добросовестно согласованы с DBJ до начала Срока аренды.
3.3 Взимаются штрафы за просрочку, если они не возвращены до понедельника 2000 часов. 10 долларов США в день взимаются с Клиента до тех пор, пока одежда не будет возвращена в австралийских долларах.
3.4 Считается, что предмет одежды не подлежит возврату через 20 дней, и с клиента взимается 100% рекомендованной розничной цены («РРЦ»), указанной на веб-сайте DBJ, и оплачивается в австралийских долларах.
04. Возвращаемые товары и просроченные платежи за разнесенный возврат.
4.1. Предметы одежды, возвращаемые по почте, должны быть отправлены в понедельник (сразу после периода аренды) и должны быть сданы в почтовое отделение Австралии или в желтый экспресс-ящик австралийской почты до 16:00.
4.2. Если на понедельник выпадает государственный праздник, то одежду необходимо сдать во вторник.
4.3. Одежда должна быть возвращена в упаковке, предоставленной DBJ, с использованием этикетки предоплаты, предоставленной DBJ.
05. Уборка
5.1 Вся чистка Одежды осуществляется DBJ. Нанимая одежду, Клиент соглашается с тем, что он не будет пытаться чистить одежду, это может привести к уплате комиссии за невозврат.
06. Повреждения
6.1 Ожидается, что все Предметы одежды будут возвращены в том состоянии, в котором они были получены DBJ.
6.2 Если предмет одежды возвращается с незначительными повреждениями, клиент соглашается оплатить ремонт (помимо арендной платы). Цена будет добросовестно определена DBJ совместно со швеей DBJ и / или поставщиком химчистки.
6.3. Если предмет одежды возвращается с серьезными повреждениями, не подлежащими ремонту или испорченными по усмотрению DBJ, Клиент соглашается оплатить полную стоимость замены одежды, которая будет добросовестно определена DBJ и может составлять до не выше рекомендованной розничной цены одежды.Он будет выплачен в течение 14 дней с момента возврата Одежды.
6.4 DBJH по собственному усмотрению определяет, является ли повреждение «незначительным» или «серьезным», а также определяет стоимость ремонта.
6.5 Возврат будет возможен, если одежда получена поврежденной в соответствии с Австралийским законодательством о защите прав потребителей (сверх нормального износа одежды, взятой напрокат). Клиенты признают, что они носят подержанную одежду, которую носили другие люди. Таким образом, следует ожидать некоторого износа.DBJ не будет предоставлять возмещение за полученную одежду, которая имеет нормальный износ по сравнению с одеждой, взятой напрокат.
Джесс Повенц | Туристическая ассоциация Западного Мичигана
Поиск Все CategoriesAgri-туризма и фермеров MarketsArea InformationArts и CultureAttractionsBeachesBed & BreakfastsBoatingBreweriesCampgrounds & RV ParkscampgoundCasinosConfectionsCottages & CabinsCulinary ToursDinner Круизы и ShowsDistilleriesEat & DrinkEntertainment / NightlifeEquestrianExperiences & ToursFestivals & FairsGolfHard CiderHauntedHistoric SitesHotels & MotelsHunting & FishingKids ActivitiesLocal InfoMeadMuseumsOutdoor RecreationPaddle SportsPet FriendlyPlaces Для StayResortsRestaurantsShoppingAntiquesSnow SportsSpas и WellnessStatewideThings Для DoTransportationUpper PeninsulaVacation RentalsVendorsWater ПаркиСвадебные и праздничные площадкиВинодельниЗоопарки и природные центры
Поиск Все LocationsAldenAlleganAlmaAltoAnn ArborArcadiaAugustaBaldwinBangorBarodaBattle CreekBay HarborBear LakeBeaver IslandBeldingBellaireBelmontBenton HarborBenzoniaBerrien SpringsBeulahBig RapidsBoyne CityBoyne FallsBridgmanBrightonBuchananBuckleyByron CenterCadillacCaledoniaCalumetCharlevoixChesaningColdwaterColomaColonComstock ParkCoopersvilleCopper HarborCovertCross VillageDearbornDecaturDeltonDorrDouglasDowagiacDrummond IslandEast JordanEast LansingElk RapidsEllsworthEmpireFennvilleFrankfortFree SoilFremontGaylordGlen ArborGowenGrand HavenGrand RapidsGrandvilleGrantGrawnGraylingHarbor SpringsHartHartfordHastingsHerseyHesperiaHickory CornersHollandHonorHopkinsHoughton LakeHudsonvilleIndian RiverInterlochenIoniaIron MountainIronsJeromeJonesKalamazooKalevaKenoshaKewadinLake LeelanauLake OdessaLakesideLansingLowellLudingtonMackinac IslandMackinaw CityManisteeManistiqueMarquetteMarshallMearsMichigan CityMiddlevilleMontagueMount PleasantMt.