ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА,ДОЗИРОВКА. — пишет Elen на BabyBlog
Фолиевая кислота (витамин В9) -важнейший витамин в организме женщины, особенно необходим во время беременности, а также для роста и развития кровеносной и иммунной системы плода. Фолиевая кислота играет важную роль в нормальном развитии беременности.
ВСЕ О ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ
Он участвует в процессах обмена веществ, в синтезе ДНК, отвечает за формирование кровяных клеток, обеспечивающих иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Для беременных женщин фолиевая кислота важна вдвойне, т.к она участвует в формировании нервной трубки плода, предотвращающая развитие различных пороков у малыша. Фолиевая кислота участвует в формировании плаценты.
Фолиевая кислота непосредственно участвует в формировании таких важнейших элементов нашего организма, как ДНК и РНК, которые в свою очередь отвечают за передачу наследственных признаков – цвет глаз, характер, предрасположенность к заболеваниям, расположение родинок на теле и др.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА?
Если будущая мама получает необходимое количество фолиевой кислоты ежедневно еще за 3 или 4 месяца до начала беременности, это помогает снизить риск дефектов у плода, которые формируются на ранних стадиях развития. Исследования показали, что около 75% случаев таких дефектов можно предотвратить, если женщина начнет принимать препараты фолиевой кислоты еще до начала беременности.
Из организма беременной женщины выводится в четыре или пять раз больше фолиевой кислоты, чем обычно. Фолиевая кислота не накапливается в организме, и ее запас необходимо пополнять ежедневно. Очень важно получать достаточное количество фолиевой кислоты – особенно в первом триместре беременности.
Первое и незаменимое значение фолиевой кислоты для беременной женщины – формирование нервной трубки плода. Также он участвует в регенерации и делении клеток матери, в особенности клеток внутренних органов, которые требуют постоянного обновления.
Фолиевая кислота необходима для деления клеток, роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. Она принимает участие в образовании эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, т.е. всех форменных элементов крови. В этой связи достаточное содержание фолиевой кислоты в рационе беременной также очень актуально. Это особенно важно в первом триместре беременности, когда формируются и основные структуры нервной системы плода, правильная закладка органов во многом обеспечивается фолиевой кислотой.
ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
Дефицит фолиевой кислоты – самый распространенный гиповитаминоз среди
Недостаток фолиевой кислоты во время беременности в организме матери может привести различным негативным последствиям:
- невынашивание беременности
- частичная или полная отслойка плаценты
- спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка
- врожденные пороки у плода
- задержка умственного развития
- развитие у плода порока и дефекта нервной трубки
- гидроцефалия (водянка головного мозга)
- анэнцефалия (отсутствие мозга)
- мозговые грыжи
При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:
- токсикоз
- депрессия
- боли в ногах
- анемия.
Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно в строгой дозировке, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.
ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА?
Фолиевая кислота присутствует во всех животных тканях, растениях и микроорганизмах. Этот витамин получил свое название от латинского слова «фолиум» – лист.
Животные и человек не синтезируют фолиевую кислоту, а получают ее вместе с пищей, либо за счет синтеза микрофлорой кишечника.
Фолиевой кислотой богаты листья зеленых растений: шпината, лука, салата и другой огородной зелени. Фолиевая кислота содержится также в печени, почках и мясе.
ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ
Растительного происхождения: морковь, бобовые, зеленые листовые овощи, отруби, злаки (ячмень), гречневая и овсяная крупы, дрожжи, бобовые, бананы, орехи, апельсины, абрикосы, дыня, дрожжи, тыква, грибы, финики, корнеплоды.
Животного происхождения: говядина, печень, баранина, курица, свинина, молоко, яичный желток, лосось, сыр, тунец.
Завтрак из одной чашки обогащенной каши с молоком и стакана апельсинового сока обеспечивает половину ежедневной потребности в фолиевой кислоте.
ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
К дефициту фолиевой кислоты может привести возросшая потребность в ней, например, при беременности (в III триместре). Дефицит витамина В9 у матери способствует преждевременным родам с последующим физическим и умственным отставанием развития ребенка. Недостаточный запас фолатов является частой причиной мегалобластной анемии у недоношенных детей. Возрастание потребности в фолиевой кислоте наблюдается при различных заболеваниях: лейкемии, гемолитической анемии, хронических инфекциях, карциноматозе.
Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.
В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.
Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.
Уже на 2-й неделе беременности в зародыше можно определить часть, из которой бурно начинает развиваться головной мозг. Именно и этот период даже кратковременный дефицит фолиевой кислотычреват глубокими, далеко идущими последствиями. Поскольку фолиевая кислота имеет важное значение в процессах деления клеток, что особенно значимо для тканей, которые активно делятся и дифференцируются (а это в первую очередь нервная ткань плода), то недостаток этого витамина, прежде всего, затрагивает именно формирующуюся нервную систему. Так, при значительном дефиците фолиевой кислоты возможно формирование дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж и т.п.; увеличивается риск задержки умственного развития ребенка. Дефицит фолиевой кислоты играет огромную роль и в ходе беременности, так как в это время происходит формирование не только органов и тканей плода, но и ткани плаценты, а также новых сосудов в матке. При недостатке фолиевой кислоты этот процесс может нарушиться, что повышает вероятность преждевременного прерывания беременности.
Появление на свет недоношенных детей, врожденные уродства, нарушения физического и психического развития новорожденных – вот цена, которой приходится расплачиваться за недостаток фолиевой кислоты во время беременности. Поэтому этот витамин рекомендуют принимать как в процессе подготовки к беременности, так и в течение всего периода вынашивания малыша. Особенно актуален прием фолиевой кислоты до беременности, если в этот период женщина принимает оральные контрацептивы, так как на фоне их приема дефицит данного витамина более вероятен.
Недостаток фолиевой кислоты отрицательно сказывается не только на формировании плода, но и на состоянии мамы. При этом дефицит фолиевой кислоты относится к одним из наиболее распространенных дефицитов витаминов. Он может возникать в результате ее недостаточного поступления в организм, нарушения всасывания или при возросших потребностях в этом витамине (что происходит во время беременности или грудного вскармливания).
Дефицит фолиевой кислоты может проявиться через 1-4 недели, в зависимости от особенностей питания и предшествующего запаса данного витамина в организме. Ранние симптомы этого состояния могут проявляться в виде утомляемости, раздражительности и потери аппетита. В этой связи особенно важно не забыть о дополнительном приеме фолиевой кислоты в период грудного вскармливания, так как молоко в любом случае содержит достаточное для развития малыша количество фолиевой кислоты, то есть при недостатке поступления витамина с пищей особенно велика вероятность появления вышеописанных симптомов, усугубления послеродовой депрессии.
Тяжелый дефицит всегда приводит в течение короткого промежутка времени к мегалобластической анемии – заболеванию, при котором костный мозг производит гигантские незрелые эритроциты. Клинические симптомы при этом разнообразны и обусловлены тяжестью анемии и быстротой ее наступления. Если не принимать срочных мер по лечению, мегалобластическая анемия может привести к летальному исходу. При остром дефиците производных фолиевой кислоты может отмечаться потеря аппетита, боли в брюшной полости, тошнота и диарея, могут появляться болезненные язвы во рту и глотке, кожные изменении и выпадение волос. Обычными признаками хронического дефицита фолатов являются утомление, потеря активности. Могут наблюдаться язвы во рту и на языке.
В последние 10- 15 лет накопилось немало убедительных данных, свидетельствующих о том, что недостаток фолиевой кислоты, нарушая обмен аминокислот, содержащих серу, ведет к накоплению в крови особого вещества – гомоцистеина, оказывающего повреждающее воздействие на стенку кровеносных сосудов, что способствует развитию атеросклероза и повышает частоту инфарктов и инсультов.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЩИЕ НА ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ
- При регулярном употреблении алкоголя запасы фолиевой кислоты в организме истощаются.
- При тепловой обработке может разрушается до 90% фолиевой кислоты, которая содержится в сырой пище. Например, при поджаривании мяса потери фолиевой кислоты достигают 95%, при варке мяса и овощей 70-90%, при варке яиц – 50%.
- Прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ
Существует несколько препаратов фолиевой кислоты.
Во-первых, это таблетки фолиевой кислоты, содержащие 1 мг (1000мкг) фолиевой кислоты. Это оптимальный вариант и по цене, и по дозировке (в остальных препаратах дозировка больше). Чтобы полностью удовлетворить потребность беременной женщины в фолиевой кислоте достаточно принимать по одной таблетке в сутки, но с учетом часто встречающегося гиповитаминоза, который может до поры до времени не проявляться, в период планирования беременности и до 12 недель беременности назначается по 2-3 таблетки в сутки. Врачи исходят из того, что передозировки препарата от таких доз не бывает, а последствия дефицита могут быть очень серьезными. В данном случае имеет место определенная перестраховка.
Следующий препарат это Фолацин. Он содержит 5 мг (5000 мкг) фолиевой кислоты. Такая доза препарата превышает потребность организма во много раз. Вреда он скорее всего не принесет, но и пользы тоже, потому что весь избыток просто напросто выведется из организма. Препарат Апо-фолик также содержит 5 мг фолиевой кислоты. Это не профилактическая, а лечебная доза фолиевой кислоты, поэтому данные препараты должны назначаться только при выраженном дефиците фолиевой кислоты, проявляющимся клинически и подтвержденным лабораторно. Поэтому нет смысла покупать эти препараты вместо обычных таблеток фолиевой кислоты.
Препарат Фолио содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Препарат удобен тем, содержит 2 микроэлемента, поэтому не требуется дополнительного приема препаратов йода. Доза фолиевой кислоты в этом препарате профилактическая, то есть покрывает потребности организма матери и плода только при отсутствии дефицита фолиевой кислоты и при отсутствии факторов, повышающих потребность в этом витамине.
Кроме того, фолиевая кислота содержится в поливитаминных комплексах для беременных: в препаратах Матерна и Элевит – 1 мг (1000мкг), в Витрум пренаталь, Витрум пренаталь форте и Элевит – 800 мкг, в Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?
Наибольшее значение препарат имеет при беременности. Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28-й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.
Некоторые женщины опасаются передозировки препарата. Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.
Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.
Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.
Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА В9)
В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев. Потребность взрослого человека в витамине В9 – 400 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – 400-600 мкг; детей первого года жизни – 40-60 мкг. При нормальном составе микрофлоры кишечника организм может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно.
ГИПЕРВИТАМИНОЗ
Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости. Длительное применение больших доз фолиевой кислоты (более 3-х месяцев, в суточной дозе не более 200 мкг, для взрослых и детей от 4 лет) не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
У некоторых людей фолиевая кислота может вызывать аллергические реакции, бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Анальгетики, противосудорожные препараты, антациды, холестирамин, сульфаниламиды, антибиотики, цитостатики – снижают эффективность препарата при их совместном использовании, ускоряя вывод фолиевой кислоты из организма.
Фолиевая кислота при беременности: как принимать
Фолиевая кислота при беременности способна уберечь малыша от пороков внутриутробного развития. Именно по этой причине будущим мамочкам и тем, кто только планирует беременность, рекомендуют пройти курс насыщения организма витамином В9. Не знаете, как правильно принимать витамины? Интересуетесь, чем полезна фолиевая кислота? Обо все этом читайте в статье.
Фото: uaua.info
Фолиевая кислота при беременности: дозировка, до какой недели принимать
Фолиевая кислота — она же витамин В9, Вс, М, фолацин или фолат — моновитамин группы В. Свое название витамин получил от латинского folat —‘лист’.
Человеческий организм способен сам продуцировать соединения фолиевой кислоты из продуктов питания. За этот процесс отвечает тонкий кишечник.
Согласно рекомендации ВОЗ, человеку, в зависимости от возраста, необходимо употреблять в течение суток следующее количество фолиевой кислоты:
- дети до года жизни — 0,05 мг;
- дети до 3 лет — 0,07 мг;
- дети до 6 лет — 0,1 мг;
- дети до 10 лет — 0,15 мг;
- дети старше 11 лет и взрослые — 0,2 мг.
Женщины, вынашивающие ребенка, должны получать дополнительно 0,2 мг фолацина в сутки, а в период лактации — 0,6 мг. Витамин принимается не только во время, но и на стадии планирования беременности.
Несмотря на пользу фолатов, их переизбыток так же опасен, как и недостаток. Дозировка должна быть строго соблюдена.
Рекомендуемая суточная доза препарата для женщин, планирующих зачатие, за 4 недели до предполагаемого оплодотворения вплоть до 12 недель беременности — 0,4 мг. Обратите внимание: производители выпускают фолиевую кислоту в таблетках по 1 мг и по 5 мг. Покупая препарат в аптеке, внимательно изучите инструкцию, чтобы не ошибиться с дозировкой.
Никогда не принимайте лекарственные средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Обязательно узнайте, нужна ли вам фолиевая кислота, как принимать и в каком количестве. В случаях переизбытка витамина В9, который определяется лабораторными исследованиями крови, лучше отказаться от курса.
Часто женщины задают вопрос, почему фолиевую кислоту принимают только на первых месяцах беременности, а не все 9 месяцев? Ответ кроется в рациональном подходе к вопросу витаминизации организма.
12 неделя беременности считается переломным моментом. Во-первых, беременность переходит во 2-й триместр: основные жизнеобеспечивающие системы и органы ребенка уже сформированы. Во-вторых, миновал период раннего токсикоза, и женщина может вернуться к сбалансированному питанию, получая определенное количество фолиевой кислоты из продуктов.
Более того, с 4-го месяца беременности назначаются комплексные витамины, в состав которых входит незначительное количество фолиевой кислоты. Снижение дозы потребляемых фолатов объясняется тем, что переизбыток витамина В9 негативно влияет на иммунную систему ребенка и матери.
Фото: mamamum.ru
В исключительных случаях, руководствуясь медицинскими показаниями, врач, ведущий беременность, может прописать прием фолиевой кислоты и дальше, но для этого должны быть веские причины.
Самостоятельно принимать препарат, если беременность 12 недель и выше, нельзя категорически.
Читайте также: Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка
Фолиевая кислота при беременности: для чего она нужна
Неумолимая статистика утверждает, что нехватку фолацинов испытывает 50% женщин. Более 40% женщин имеют анемию, вызванную дефицитом железа в организме.
Больше всего риску подвержены женщины с такими проблемами и особенностями, как:
- острый токсикоз ранних сроков;
- ранняя или поздняя беременность;
- дефицит или переизбыток веса;
- вегетарианская диета;
- многоплодная беременность;
- частые беременности.
Отдельная группа риска — женщины с хроническими заболеваниями органов пищеварения, близорукостью, гипертензией.
Чем еще полезна фолиевая кислота? Для чего фолаты необходимы будущей маме и ее ребенку? Недостаток витамина Вс сказывается не только на развитии центральной нервной системы ребенка. Фолаты отвечают за закладку сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, обеспечивают нормальное формирование конечностей и являются профилактикой патологий эмбрионального развития — волчьей пасти. Для матери недостаток фолацинов чреват развитием риска инсульта, инфаркта и мегалобластной анемии — болезни Аддисона-Бирмера.
Фото: ladyspecial.ru
Если недостаток витамина В9 не повлиял на эмбриональное развитие плода, дефицит фолатов может спровоцировать психосоматические нарушения у ребенка в будущем.
Недостаток витамина В9 в организме матери развивается стремительно. Определить проблему можно по следующим признакам:
- бледность или пигментация кожных покровов;
- раздражительность;
- неустойчивое эмоциональное состояние;
- постоянное чувство усталости;
- потеря работоспособности;
- ухудшение памяти;
- появление угревой сыпи на коже;
- резкая потеря веса.
Симптомы нехватки фолиевой кислоты схожи с симптомами железодефицитной анемии.
Следите за своим здоровьем, придерживайтесь правильного и сбалансированного питания. Не бойтесь задавать интересующие вопросы лечащему врачу о том, нужна ли фолиевая кислота для беременных, даже если только начали задумываться о материнстве.
Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Читайте также: В каких продуктах содержится магний для беременных
Важность фолиевой кислоты во время беременности сложно переоценить. Дополнение ее в рацион снижает процент поражения нервной системы у новорожденных от 50 до 80 процентов. Поэтому рекомендуется ежедневно принимать всем женщинам в репродуктивном возрасте. А также советуется тем, кто планируют беременность или беременным женщинам на ранних сроках беременности.
Предотвращает врожденные пороки развития
Было доказано, что недостаточное потребление фолиевой кислоты по норме до зачатия и в течение первых 12 недель беременности приводит к дефектам нервной трубки у плода. Поэтому рекомендуется, чтобы все женщины детородного возраста и тех, кто планирует беременность или беременных женщин на ранних сроках беременности, принимали ежедневно в дозе 400 мг. Но как достичь это значение, и где мы находим фолиевой кислоты в продуктах питания?
Уже в 1931 году Люси Уиллис рассказал, как дрожжевой экстракт эффективен против макроцитарной анемии на поздних сроках беременности в Индии. Это было первое упоминание о использовании фолиевой кислоты в профилактике заболеваний. Тем не менее, она не применялась в течение многих лет. Более того, прошло более чем полвека, пока не была признана ее важность в профилактической медицине.
Знаменательной стала публикация серии научных работ в 1991-ом, когда было подтверждено, что потребление фолиевой кислоты предотвращает расщепление позвоночника.
Это одно из наиболее важных открытий медицины двадцатого века. Было осознанно, что добавки этого препарата снижают процент поражения нервной системы у новорожденных от 50 до 80 процентов. В частности, низкий уровень в сыворотке беременных женщин может быть значительным фактором риска для возникновения дефектов нервной трубки у новорожденных. Эти средства значительно снижает вероятность инвалидности или проблем контролирующих кишечник и мочевой пузырь.
Сегодня есть инициативы исправления дефицита продовольствия, в основном злаками, обогащенный фолиевой кислотой. Все эти меры способствовали значительному сокращению темпов рождаемости с пороками развития, особенно с расщелинами позвоночника. Исследования показывают, что большое количество людей, страдающих от легкого дефицита витамина В, которая проявляется
- раздражительностью;
- умственной усталостью;
- и бессонницей.
Принимайте до зачатия и во время беременности
Принимать ее нужно не только во время беременности, но и до зачатия. Препарат играет важную роль в синтезе и разделения ДНК (генетического кода для каждого нового репликации клеток) и компонентов РНК, необходимых для синтеза белка во всех клетках. Таким образом, «быстро растущие» ткани, такие как плод или клетки должны быстро обновляться по мере роста. Клетки иммунной системы, имеют большую потребность в витамине В.
Лекарственное средство является питательным веществом, обеспечивающим нормальный рост и развитие, и особенно важно для функционирования
- нервной системы;
- пищеварительной системы;
- половых органов;
- производства белых кровяных клеток.
Может регулировать развитие нервных клеток эмбриона и плода и применяется для предотвращения повреждения нервной трубки.
Лечит анемию, вызванную
- алкоголизмом беременных женщин или кормящих матерей;
- у женщин, которые принимают пероральные контрацептивы;
- людей, страдающим от болезней печени и гемолитической анемии.
Помогает метаболизму аминокислот и синтезу белка
Низкие уровни содержания в сыворотке беременных женщин может быть значительным фактором риска для возникновения дефектов нервной трубки у новорожденных. Важно подчеркнуть, что большая часть повреждений, вызванных ее дефицитом происходит в течение первых нескольких недель беременности. Таким образом, принятие до зачатия необходимо, особенно для женщин, использующих оральные контрацептивы, потому что их применение может снизить уровень фолиевой кислоты в сыворотке.
Из-за существенных ролей в делении клеток и образованием определенных структур плода, все женщины детородного возраста должны обеспечить адекватное потребление фолиевой кислоты по норме. Большинство женщин не получают достаточного количества из пищи в течение этого критического периода — прежде чем они осознают, что они беременны. И это время, когда адекватное потребление фолиевой кислоты имеет первостепенное значение.
Исследования показывают, что регулярное ее потребление до и на ранних сроках беременности может снизить риск расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки у новорожденных. Снижение риска наблюдалось у женщин, которые уже имели беременности, пострадавших от дефектов нервной трубки.
Недавний опрос, проведенный в Венгрии, в котором принимали участие 14 000 беременных женщин, подчеркнул важность добавления фолиевой кислоты в последнем триместре беременности.
Исследование опубликовано в Европейском журнале акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии в апреле 2010 года. Принимать ее, необходимо в первом триместре, когда развивается нервная система ребенка. Это помогает предотвратить возникновение дефектов нервной трубки (чаще всего расщепление позвоночника и анэнцефалия). Венгерские ученые утверждают, что в последнем триместре применение фолиевой кислоты достигает своих преимуществ. Исследование , по сути, показало, что ежедневное потребление привело к 7 процентам снижения риска преждевременных родов. Также обнаружили положительную корреляцию с массой тела при рождении.
Где содержится фолиевая кислота
Лучшие источники фолиевой кислоты включают в себя: телячья печень, чечевица, зародыши пшеницы, спаржа, шпинат, фасоль, зелень, свекла, горох, брокколи, брюссельская капуста, авокадо, тыква, цветная капуста, зеленая фасоль, кабачки, бананы, сельдерей, капуста, помидоры, лимон, перец, салат, ростки фасоли.
Содержание фолиевой кислоты в 1 стакане пищи в мг.
Телячья печень | 860,7 |
Объектив | 358 |
Зародыши пшеницы | 323 |
Спаржа | 262.8 |
Шпинат | 262.4 |
Фасоль | 254,6 |
Raštika | 176.7 |
Свекла | 136 |
Горох | 101.3 |
Брокколи | 93.9 |
Брюссельская капуста | 93.6 |
Авокадо | 90.37 |
Тыква | 57.4 |
Цветная капуста | 54.6 |
Зеленая фасоль | 41.6 |
Цукини | 36,2 |
Банан | 36 |
Сельдерей | 33.6 |
Капуста | 30 |
Помидор | 27 |
Лимон | 23 |
Перец | 20 |
Салат-латук | 21 |
Пророщенная фасоль | 12 |
Как правильно принимать фолиевую кислоту.
С этой статьей также читают
Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних
отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax – 30 – 60 мин.
Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.
Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1 – 7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5 – 5 мг/сут; старше 12 лет – 5 – 10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 – 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10 – 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.
Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления В12-дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.
Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 – зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке.
Обмен кобаламина должна быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать. В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12.
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).
На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств.
Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.
Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.
Фолиевая кислота при беременности. Какую роль она играет при формировании ребенка, чем грозит будущему малышу отсутствие этого элемента в организме беременной женщины, вы узнаете из этой статьи.
Фолиевая кислота при планировании беременности
Вы готовитесь к важнейшему событию в своей жизни – рождению человечка и хотите, чтобы он был здоровым и счастливым? Значит, уже при планировании беременности вам необходимо осознанно позаботиться о приеме полезных веществ, в частности фолиевой кислоты.
Известно, что в первые 8-12 недель после зачатия происходит развитие самых важных человеческих органов. Но многие женщины узнают о том, что она будет матерью, немного позже, когда уже полным ходом идет закладка важнейших органов у плода. Поэтому важно накопить питательные вещества заранее, чтобы будущий человечек был обеспечен всем необходимым с самых первых дней его появления.
Внимание: потребность женского организма в отдельных элементах возрастает до 130%2, но из еды вы не сможете получить такое количество витаминов. Чтобы это случилось, пришлось бы поглощать невероятную массу продуктов, а это нереально.
Кроме этого, этот витамин разрушается при тепловой обработке, значит, все продукты надо есть в сыром виде.
Чем полезна фолиевая кислота беременным
Производные В9 или фолаты играют неоценимую роль в создании новых клеточек крови. А их дефицит приводит к анемии, что ведет за собой не выполнение крови своих функции.
Но фолатам отведена еще одна важнейшая роль:
- Стимулирование создания ДНК и РНК – ядра всех клеток организма. Поэтому они требуются организму для быстрого деления клеточек растущего эмбриона.
- Они также противостоят образованию и росту раковых опухолей.
- Способствуют восстановлению мышечной ткани.
- Участвуют в закладке, развитии нервной системы эмбриона, в создании сосудов плаценты.
Будущая мать обязана знать, что в первом триместре беременности идет развитие нервной трубки эмбриона, а именно этому процессу необходимо громадное количество фолиевой кислоты.
Нехватка этого элемента происходит из-за следующих неполадок в организме:
- Малое поступление фолатов с пищей.
- Плохое всасывание производных В9 (при заболеваниях ЖКТ).
- Генетические нарушения, то есть, кислота не преобразуется в фолаты. В организме идет накопление вредных продуктов обмена, что ведет к болезням сердца, опухолям, бесплодию, выкидышам.
Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности
На ранних сроках беременности формируется будущий спинной и головной мозг и молодые родители должны знать, чем может обернуться для малыша неправильное развитие нервных тканей. Это самые страшные последствия для ребенка в раннем возрасте (слабые ноги, медленное развитие, анурез), нередко его гибель, даже инвалидность, а в старческом возрасте – слабоумие.
Поэтому за 3 месяца до зачатия начинайте пить таблетки фолиевой кислоты. Если беременность не планируемая, то, как только узнали о том, что станете мамой, тут же посетите доктора, чтобы он назначил нужные витаминные комплексы.
Дозировка до зачатия 400 мкг в сутки. Употребляя всего одну таблетку, вы снизите риск появления больного малыша.
Сколько пить во время беременности? До 12 недель по 400 мкг. При эпилепсии и диабете норма возрастает до 1 мг в сутки. А если у вас уже есть дети с пороками в развитии, то до 4 мг в день. Но увеличение дозы происходит после полного обследования.
Препараты с этим элементом почти не вызывают нежелательных эффектов. Но иногда их применение может вызвать тошноту, бессонницу, вздутие живота, неожиданную раздражительность, горьковатый привкус во рту. Непременно сообщите об этом врачу, возможно, он уменьшит дозировку или назначит другой препарат.
До какого срока беременности пьют фолиевую кислоту
Прием этого элемента оправдан, более того, он необходим на этапе планирования рождения малыша, а также в 1-ом триместре после зачатия. После 12 недель лучше перейти на натуральный витамин В 9.
Хотя есть такие специалисты, которые утверждают, что В9 нужен женскому организму всю жизнь, а при беременности не стоит прекращать его прием и после 12 недель. В любом случае прописывать дозировку и время применения должен лишь гинеколог.
Продукты содержащие фолиевую кислоту
Вегетарианцам, как правило, не знаком дефицит витамина В9, т.к. он содержится в листьях и овощах зеленого цвета. Другим людям при недостаточном поступлении растительной пищи (особенно зимой) обязательно следует дополнительно принимать витаминный комплекс.
Важный элемент содержится в: зеленых листьях шпината, салата, лука, спаржи, петрушки, капусты; зеленом горошке; авокадо; сыре, кефире; цитрусах; выпечке, приготовленной из муки грубого помола; тыкве; икре; фруктах: абрикосах, дыне, персиках; семечках подсолнуха; бобах; дрожжах; яичном желтке; грецких орехах; сухом молоке, твороге.
Он имеется в продуктах:
- томаты, апельсины,
- отруби, яйца, зеленый горошек,
- морковь, бобовые, свекла,
- гречневая и овсяная крупы, пшено,
- А также он содержится в печени, мясе, почках, твороге, сыре.
К чему приводит дефицит фолатов
Многие женщины не до конца понимают, зачем принимать этот элемент? Может случиться самое страшное – врожденное уродство, например, волчья пасть, заячья губа, мозговая грыжа, психические расстройства. Возможно отсталое умственное развитие, рассеянность или, наоборот, буйная физическая активность. Такова цена нехватки В9 в организме!
Если женщина пила оральные контрацептивы, то у нее явный дефицит фолиевой кислоты. Будущая мать сама может заметить, что у нее маловат запас этого элемента. Уже через 1-4 недели после зачатия у нее появляются явные симптомы:
- Плохой аппетит,
- Слабость, утомляемость,
- Раздражительность,
- Выпадение волос,
- А после родов — депрессия.
Не оставляйте без внимания эти безобидные симптомы. Оказывается, даже крепкий чай способствует выведению из организма этого ценного витамина. Возможно, поэтому, его недостаток встречается у 25-100% населения.
Препараты фолиевой кислоты
В каждом препарате имеется инструкция, но принимать самостоятельно, без назначения не рекомендуется, так как доктор назначит дозу по вашим показаниям.
Как принимать? Например, Элевит рекомендуется пить ежедневно 1 раз в сутки, во время еды. Его можно пить не только в первые 3 месяца ожидания малыша, но и в период лактации.
Есть просто таблетки фолиевой кислоты, с содержанием 1 мг (1000мкг) этого элемента. О дозировке может сказать только врач.
Препарат Фолио содержит 400 мкг В9 и 200 мкг йода. Препарат назначается при дефиците йода и В9, что очень удобно.
Рекомендуется пить комплексы для беременных, это Матерна, Мульти–табс. Если будущая мама уже принимает эти витамины, то прием дополнительной дозы В9 не обязательно.
В комплекс Фолибер входит еще и витамин В12. При продолжительном приеме В9, количество вышеуказанного элемента уменьшается, что тоже сказывается на общем самочувствии женщины, поэтому, Фолибер обеспечит организм двумя видами полезных веществ.
Положительные отзывы заслужил Пентовит. После его приема женщины легче стали засыпать, появился оптимистичный взгляд на мир, хорошо выглядят ногти и волосы. Многие женщины отдают предпочтение комплексу Витрум, называя его волшебным средством.
Некоторые женщины бояться передозировки фолиевой кислоты. Специалисты спешат успокоить — этого не происходит, так как ее излишки быстро выводятся из организма.
Важно знать, что в нашем организме практически не бывает необходимо количества этого важного элемента, поэтому и рекомендуется его ежедневный прием, особенно женщинам, вынашивающим малыша.
Можно ли принимать его на протяжении 9 месяцев? Для женщин важно принимать в 1-ом триместре, а потом можно восполнить продуктами.
Противопоказания для приема фолиевой кислоты
Витамин В9 не рекомендуется применять при серьезных аллергических реакциях и бронхиальной астме, если не соблюдать данную рекомендацию, можно вызвать опасные для жизни приступы бронхоспазмов.
Фолиевая кислота активизирует рост раковых клеток, при обнаружении онкологии, о ней следует на время забыть.
Противопоказанием к применению витамина В9 является почечная недостаточность и пиелонефрит, проблема в том, что фолиевая кислота инициируется разрастание эпителия почечных канальцев.
В некоторых случаях реакция на прием витамина В9 не совсем адекватная, начинается рвота, тошнота, понос, пропадает сон, возникают судороги, сильные боли в животе, в таком случае дозировку и необходимость приема фолиевой кислоты определяет врач.
Не назначают витамин В9 при В12-дефицитной анемии, поскольку фолиевая кислота нейтрализует витамин В12 и ухудшает состояние пациентки.
Уважаемые женщины, фолиевая кислота – это тот элемент, значение которого для будущих мам не отрицают даже неистовые противники синтетических комплексов. Поэтому не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты при беременности, чтобы уберечь вашего малыша от множества тяжелых заболеваний.
Почему возникает дефицит фолиевой кислоты?
Чаще всего дефицит фолиевой кислоты обусловлен тремя причинами:
- Недостаточное поступление с пищей. Следует учитывать, что при тепловой обработке разрушается до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сырой пище, Но тем не менее, обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты, поступающей с пищей, несложно. Кроме листьев огородной зелени, она содержится также в печени, мясе, сыре, икре, яичном желтке, бобовых, томатах, семечках подсолнуха,
- Повышенная потребность. Потребность в этом веществе возрастает, когда преобладает быстрый рост и обновление тканей: в период быстрого роста у маленьких детей и подростков, при тяжелых онкологических заболеваниях, анемиях, заболеваниях кожи и др. Потребность в фолиевой кислоте у беременных увеличивается по мере роста плода. В период грудного вскармливания потребность в этом витамине также повышена, как и потребность в других витаминах.
- Нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике. Заболевания желудка и тонкого кишечника могут вести к дефициту вследствие недостаточного всасывания, в то время как при нормальном составе микрофлоры кишечника организм может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно.
Фолиевая кислота, содержащаяся в лекарственных препаратах, усваивается гораздо лучше, чем ее природный аналог.
Механизм действия фолиевой кислоты
Как известно, для того чтобы любая живая клетка вступила в процесс деления, ее генетический материал, заключенный в спираль ДНК, должен удвоиться, Именно в процессе удвоения ДНК фолиевая кислота принимает активнейшее участие. Кроме того, она участвует в синтезе РНК (рибонуклеиновой кислоты), аминокислот, способствует лучшему усвоению железа.
Соответственно, дефицит этого фактора особенно опасен для активно размножающихся клеток, Фолиевая кислота необходима для роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. На ранних этапах беременности это особенно важно, ведь уже на 2-й неделе от зачатия в зародыше можно определить часть, из которой начинает развиваться головной мозг. Именно в этот период, несмотря на то что женщина еще и не подозревает о своей беременности, даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты чреват развитием дефектов развития нервной системы у плода.
Помимо участия в создании клеток плода, этот витамин расходуется на замену клеток организма беременной женщины, так как клетки человека постоянно обновляются. Фолиевая кислота принимает участие в образовании всех форменных элементов крови. Кроме того, она обеспечивает хорошее настроение, участвуя в обмене биологически активных веществ серотонина и адреналина, которые в значительной степени влияют на состояние нервной системы, стимулирует аппетит при виде пищи, участвуя в выработке соляной кислоты в желудке,
При беременности дефицит фолиевой кислоты приводит к образованию дефектов нервной трубки: отсутствию головного мозга, гидроцефалии (водянке головного мозга), образованию мозговых грыж, расщеплению позвоночника, Кроме того, возможно формирование пороков развития сердечно-сосудистой системы и расщепления губы и неба (заячья губа и волчья пасть). При недостатке этого витамина нарушается формирование плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности, частичной отслойки плаценты, мертворождения, задержки развития плода. Исследования показали, что около 75% случаев таких дефектов можно предотвратить, если женщина начнет принимать препараты фолиевой кислоты еще до начала беременности.
Важно продолжить применение фолиевой кислоты и в период грудного вскармливания, когда потребность в ней даже превышает потребность беременной женщины. Дефицит фолиевой кислоты оказывает значительное влияние на формирование послеродовой депрессии, апатии, слабости, обусловливает снижение количества молока. Кроме того, дефицит этого витамина у кормящей мамы приводит к его низкому содержанию в грудном молоке и, как следствие, к дефициту его у ребенка. У детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме анемии, наблюдается отставание в весе, задержка психомоторного развития, снижение иммунитета, нарушение работы кишечника.
Дозировка фолиевой кислоты при беременности
Минимальная суточная потребность в фолиевой кислоте в обычном состоянии составляет 50 мкг, но при повышении потребностей, например во время беременности, может увеличиться в несколько раз. В России считается, что потребность в фолиевой кислоте беременных женщин без признаков дефицита этого витамина составляет 400 мкг в сутки. У кормящих мам такая потребность составляет 600 мкг в сутки. Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуют принимать в процессе подготовки к беременности (минимум -три месяца), а также в течение всего периода вынашивания малыша. Стандартная таблетка фолиевой кислоты содержит 1 мг, содержание фолиевой кислоты в поливитаминах составляет от 300 мкг до 1 мг. Таким образом, прием одной таблетки фолиевой кислоты в день или поливитаминов, содержащих в числе прочих этот витамин, перекрывает суточную потребность в нем на 100-200%, Прием таких доз фолиевой кислоты безопасен.
У женщин с лечебной целью дозу могут увеличивать до 5 мг в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней. Высокие дозы фолиевой кислоты в период подготовки к беременности и в первой ее трети назначают также женщинам, у которых уже были случаи рождения детей с фолиевозависимыми пороками развития.
Безопасность применения фолиевой кислоты
Фолиевая кислота не токсична для человека. Существуют исследования по длительному применению 15 мг фолиевой кислоты в день (превышение суточной дозировки в 40 раз), не выявившие никаких токсических эффектов этого препарата. Однако длительное применение (свыше 3 месяцев) высоких доз фолиевой кислоты может способствовать снижению содержания в крови витамина В12, что может приводить к анемии, Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают желудочно-кишечные расстройства, повышение нервной возбудимости, функциональные изменения в почках.
Противопоказаниями к применению фолиевой кислоты являются случаи индивидуальной аллергической реакции на препарат.
Важно принимать фолиевую кислоту регулярно. Однако, учитывая то, что любой препарат фолиевой кислоты перекрывает суточную потребность в ней, не следует беспокоиться, если вы пропустили очередной прием. Просто примите препарат, когда вспомните об этом.
Многие лекарства могут влиять на всасывание, утилизацию и сохранность фолиевой кислоты в организме. Фолиевую кислоту лучше принимать вместе с витаминами В12 и С. Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.
Напротив, при приеме алкоголя, антацидов (препаратов, нейтрализующих соляную кислоту, – АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС и т.п.), сульфаниламидов, противоэпилептических средств всасывание фолиевой кислоты в кишечнике значительно снижается. Прием АСПИРИНА в высоких дозах, нитрофурановых препаратов (назначаются при инфекциях мочевыводящих путей), оральных контрацептивов, кортикостероидных гормонов снижает концентрацию фолиевой кислоты в крови.
Проверено: риска нет!
В США существует закон, обязывающий производителя добавлять довольно высокие дозы фолиевой кислоты в муку, с целью профилактики дефицита этого витамина у населения. Кроме того, в США профилактическая дозировка фолиевой кислоты выше, чем в России, в 2 раза. Никаких негативных влияний на генотип доз фолиевой кислоты, применяющихся в России, не выявлено.
Фолиевая кислота, или витамин В9 – это жизненно необходимый водорастворимый витамин, участвующий в ряде важных обменных реакций в организме человека. Также, В9 является одним из незаменимых элементов в процессе формирования ДНК, участвует в физиологическом, то есть правильном, развитии плода.
Название витамина происходит от латинского folium – «лист». Дело в том, что впервые ученые обнаружили фолиевую кислоту в продуктах питания в большом количестве именно в листьях зелени: петрушке, базилике, укропе, салате и шпинате.
Исследования показали, что в организме человека не создается достаточный запас фолиевой кислоты. Даже при условии, когда ежедневно рацион питания состоит исключительно из овощей, организм не сможет самостоятельно обеспечить себя необходимым количеством фолиевой кислоты. Это надо понимать и не надеется только на рацион.
При таких состояниях, как беременность, ангина, длительный прием антибиотиков, стресс, грипп, запасы витамина В9 почти полностью расходуются организмом в течении двух недель. Используя в своем рационе добавку с фолиевой кислотой, любой человек сегодня может покрыть или предупредить нехватку витамина В9 с последующими болезненными состояниями.
Друзья, наша команда Say Yes разработала мобильное приложение, которое быстро и легко оценит Ваше питание и покажет поступление всех витамин, минералов, аминоксилот, жирных кислот и других активных веществ.
Просто загрузите свое меню, остальное сделает приложение PREPRO
Польза фолиевой кислоты
Итак, давайте разберемся с функциями фолиевой кислоты в организме
Это витамин, который не синтезируется ни в печени, ни в почках, но которой должнен поступать извне каждый день. Очень малое количество витамина В9 синтезируется полезной микрофлорой кишечника, и этого недостаточно для покрытия расходов витамина организмом.
Почему же он так важен для нас:
- он учавствует в процессе образования новых клеток! Обеспечивает процесс репликации ДНК – ее удвоение. Это единственный способ образования новых клеток в организме человека
- Витамин В9 важен в процессе образования новых клеток крови – а именно в их дозревании
Не дозревшие эритроциты, красные кровяные тельца теряют свои свойства. Такие эритроциты называются мегалобластами, а болезнь, связанная с ними – мегалобластная анемия.
Симптомы нехватки на начальных стадиях являются «общими»:
- слабость
- вялость
- плохой сон
- дневная сонливость
- бессонница ночью
- головокружение
- снижение работоспособности
- склонность к сезонным инфекциям
Вследствие мегалобластной анемии все органы недополучают кислород, из-за чего в каждом из них начинается отдельный патологический процесс.
Причиной всему вышеперечисленному может быть банальная нехватка витамина В9. На примере мегалобласной анемии мы показали важность приема добавки фолиевой кислоты для профилактики болезненных состояний. Приведенные примеры – это далеко не все, в чем участвует витамин В9.
Фолиевая кислота при беременности
Рассмотрим более подробно значение фолиевой кислоты для беременных и детей
По данным ВОЗ, дефицит фолиевой кислоты встречается более чем у половины современных женщин. Причем в основном это касается молодых женщин. А так как во время беременности и лактации организмом усилено употребляются все полезные вещества, в том числе и В9 – при дефиците витамина возникают соответствующие нарушения в развитии плода.
Масштабные клинические исследования показали, что прием добавки с В9 может практически полностью (на 80%) способен нивелировать дефицит фолиевой кислоты в течение двух-трех месяцев до планируемой даты беременности.
Дело втом, что у беременных часть фолиевой кислоты уходит на интенсивно растущий организм – ребенка, таким образом, мать недополучает его необходимое количество.
Как было указано выше, витамин В9 необходим для процессов репликации ДНК. Именно этот процесс наиболее важен для эмбриона, плода, а в последующем – и для ребенка. Ведь от «качества» деления клеток зависит правильность закладки и развития внутренних органов ребенка, в том числе сердца и головного мозга.
Процесс образования нервной трубки плода, из которой в последующем образуется вся нервная система – от нервных волокон до коры головного мозга, происходит на первых этапах развития беременности. Поэтому особо важно соблюдать целевой уровень фолиевой кислоты в первом триместре беременности.
Первые симптомы дефицита В9 у беременных заметны уже через неделю:
- бледность кожных покровов
- эмоциональная лабильность (постоянные перепады настроения от радости до раздражения и назад)
- возникают проблемы с когнитивными функциями
- в том числе с памятью
- снижается способность сосредоточится
- возможно появление сыпи на коже в виде угрей или пигментных пятен
Такая симптоматика зачатую ошибочно списывается на переутомление, плохую погоду и другие причины. Но, причина «плохого» состояния банальна – дефицит фолиевой кислоты.
Решение очень простое – как можно больше пищи, богатой витамином В9, и регулярный прием пищевой добавки, содержащей натуральный витамин. Попробуем разобраться как правильно выбрать фолиевую кислоту.
Как принимать фолиевую кислоту
Удобные формы выпуска
- жевательные таблетки
- жидкая форма
- капсулы
- леденцы
- пастилки
- растительные капсулы
- таблетки
Дозировка 400 или 800
При выборе пищевой добавки необходимо учитывать кратность ежедневного приема. Чаще всего встречаются препараты, обеспечивающие дневную норму за один или два приема.
Витамин В9 выпускается в удобной дозировке: 400 мкг, 800 мкг, 1 мг. Такое разнообразие обусловлено различными показаниями по приему определенной дозы. Так, начальные этапы профилактики дефицита В9 зачастую проводят добавкой, содержащей 800 мкг, и лишь потом переходят на 400 мкг В9. При этом, два-три раза в год рекомендуется повторять курс приема В9 дозой 800 мкг.
Фолат или фолиевая кислота?
В пищевых добавках часто встречается витамин В9 в виде метилфолата – это одна из форм витамина, которая обладает наиболее выраженной активностью. Дело в том, что сама по себе фолиевая кислота не является достаточно активным веществом. Например, она не способна проникнуть через гематоэнцефалический барьер и попасть в мозг. Чтобы пройти этот барьер, В9 должен превратится в более активную форму фолатов. Фолаты – это общее название для веществ В9.
«Активизация» В9 зачастую проходит легко. Однако иногда метаболизм фолиевой кислоты затруднен вследствие ряда его наследственных нарушений из-за гена MTHFR. В результате биодоступность витамина в необходимом нам количестве резко уменьшается.
Поэтому налажен выпуск уже активированного вещества – метилфолата. Важно, что метилфолат легко и беспрепятственно попадает в сосудистое русло, после чего используется клетками организма. К тому же метилфолат не токсичен, что делает его абсолютно безопасным для здорового организма человека.
Дневная норма потребления витамина В9
У фолиевой кислоты, выпускаемой в виде добавок, есть преимущество над той, которая содержится в еде. Биодоступность витамина из добавки в разы выше.
Потребность в витамине зависит от ряда критериев, включающих возраст, род деятельности, употребление алкоголя (уменьшает запасы витамина В9 в организме), а также беременности.
Приведем дозы, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения, в зависимости от возраста:
- До 1 года – 50 мкг/сутки;
- 1-3 года – 70 мкг/сутки;
- 4-6 лет – 100 мкг/сутки;
- 6-10 лет – 150 мкг/сутки;
- 11 лет и старше – 200 мкг/сутки.
Беременной женщине необходимо повышенное количество В9 – к возрастной норме добавляется 200 мкг/сутки. Например, беременной в возрасте 40 лет в первом триместре необходимо употреблять 400 мкг/сутки витамина В9. Следует обратить внимание, что польза и необходимость приема фолатов во время беременности доказана ВОЗ
Во время лактационного периода – кормления грудью, необходимо употреблять на 60-100 мкг/сутки больше от возрастной нормы.
В некоторых случаях беременным женщинам рекомендуется употреблять ежедневно 800 мкг фолиевой кислоты в сутки. Такая тактика применяется при изначально известном дефиците В9, при частых острых респираторных заболевания, мегалобластной анемии, ряде хронических заболеваний и других состояниях.
Также дозировка 800 мкг используется в лечении заболеваний, связанных с гиповитаминозом В9, в периоды повышенной физической и умственной активности, стрессах и для быстрого пополнения запасов фолиевой кислоты.
Кроме того, большие дозировки удобны тем, что в таком виде добавку можно принимать не ежедневно, а раз в два-три дня.
Курс приема пищевой добавки с фолиевой кислотой.
- Человеку необходимо употреблять определенное количество фолиевой кислоты ежедневно. Это нужно для того, чтобы уровень фолатов в крови не опускался ниже нормального значения 5-20 мкг/л.
- Важность приема добавки изо дня в день базируется на том, что фолаты очень скоро выводятся из организма – например, в день теряется 1% фолатов с мочой, кроме этого часть расходуется на различные метаболические процессы.
- Фолиевую кислоту необходимо употреблять постоянно. В зависимость от выбранной вами дозировки препарата, один или два раза в день.
- Витамин В9 желательно употреблять вместе с едой, чем раньше – тем лучше. Прием витамина В9 в вечернее время может стимулировать нервную систему и временно ухудшить качество сна. Дневной же прием наоборот, добавит жизненной энергии и поспособствует любой активности.
Сравниваем и выбираем дозировку фолиевой кислоты
Фолиевая кислота
Фолаты
Рекомендуем к прочтению:
Фолат и фолиевая кислота – особенности каждой формы витаминной группы В
Отвечаем на вопросы вкомментариях |
|
Содержание данного блога не имеет никакого отношения к составлению диагнозов, проведению лечебных процедур или получения врачебных советов. Все статьи и публикации размещены исключительно в информационных целях и для общего изучения. При плохом самочувствии или подозрении на какие-либо симптомы немедленно обращайтесь к врачу и получите квалифицированную медицинскую помощь. Представленная в данном блоге информация не может служить заменой врачебной консультации. Любые пункты описания каждого товара, которые вы можете встретить в статьях и публикациях, не носят подтверждающий лечебный характер, поэтому не могут служить основанием для составления диагноза или лечения различных заболеваний. |
90000 Folic Acid | CDC 90001 90002 CDC urges all women of reproductive age to take 400 micrograms (mcg) of folic acid each day, in addition to consuming food with folate from a varied diet, to help prevent some major birth defects of the baby’s brain (anencephaly) and spine ( spina bifida). 90003 90004 About folic acid 90005 90006 90002 Folic acid is a B vitamin. Our bodies use it to make new cells. Think about the skin, hair, and nails. These – and other parts of the body – make new cells each day.Folic acid is the synthetic (that is, not generally occurring naturally) form of folate that is used in supplements and in fortified foods such as rice, pasta, bread, and some breakfast cereals. 90003 90002 Learn more about folic acid here. 90003 90004 Why folic acid is important before and during pregnancy 90005 90002 During early development, folic acid helps form the neural tube. Folic acid is very important because it can help prevent some major birth defects of the baby’s brain (anencephaly) and spine (spina bifida).90003 90004 Women of reproductive age need 400 mcg of folic acid every day 90005 90017 90018 All women of reproductive age should get 400 mcg of folic acid each day to get enough folic acid to help prevent some birth defects because 90017 90018 About half of U.S. pregnancies are unplanned, and 90021 90018 Major birth defects of the baby’s brain or spine occur very early in pregnancy (3-4 weeks after conception), before most women know they are pregnant. 90021 90024 90021 90018 When taking folic acid, a higher dose than 400 mcg of folic acid each day is not necessarily better to prevent neural tube defects, unless a doctor recommends taking more due to other health conditions.90017 90018 When planning to become pregnant, women who have already had a pregnancy affected by a neural tube defect should consult with their healthcare provider. CDC recommends that these women consume 4,000 mcg of folic acid each day one month before becoming pregnant and through the first three months of pregnancy. 90021 90024 90021 90024 90002 Learn more about CDC’s folic acid recommendations here. 90034 Learn more about the recommended intake level of folic acid here. 90003 90004 When to start taking folic acid 90005 90002 Every woman of reproductive age needs to get folic acid every day, whether she is planning to get pregnant or not, to help make new cells.90003 90004 Are folate and folic acid the same thing? 90005 90002 The terms “folate” and “folic acid” are often used interchangeably, even though they are different. Folate is a general term to describe many different types of vitamin B9. 90003 90002 Types of folate can include 90003 90017 90018 Folic acid 90021 90018 Dihydrofolate (DHF) 90021 90018 Tetrahydrofolate (THF) 90021 90018 5, 10-methylenetetrahydrofolate (5, 10-Methylene-THF) 90021 90018 5-methyltetrahydrofolate (5-Methyl-THF or 5-MTHF).90021 90024 90002 Food fortification is a way to add vitamins or minerals, or both, to foods. Some rice, pasta, bread, and breakfast cereals are fortified with folic acid. These foods are labeled “enriched.” Folic acid is a specific type of folate that does not generally occur naturally 90059. 90060 90003 90002 Folic acid is ideal to use for food fortification because it is more heat-stable than types of natural food folate. Heat and light can easily break down types of natural food folate.Folic acid is better suited for food fortification because many fortified products, such as bread and pasta, are cooked. 90063 6 90064 90003 90002 It’s recommended that women of reproductive age who could become pregnant consume at least 400 micrograms (mcg) of folate every day. However, it’s difficult to get 400 mcg of folate through diet alone. You can get 400 mcg of folic acid each day by taking a vitamin with folic acid in it, eating fortified foods, or a combination of the two, in addition to consuming a balanced diet rich in natural food folate.90003 90004 How to get enough folic acid 90005 90002 In addition to eating foods with folate from a varied diet, women can get folic acid from 90003 90017 90018 Taking a vitamin that has folic acid in it; 90017 90018 Most vitamins sold in the United States have the recommended daily amount of folic acid (400 mcg) that women need. 90021 90018 Vitamins can be found at most local pharmacy, grocery, or discount stores. Check the label on the bottle to be sure it contains 100% of the daily value of folic acid, which is 400 mcg.90021 90024 90021 90018 Eating fortified foods; 90017 90018 You can find folic acid in some breads, breakfast cereals, and corn masa flour. 90021 90018 Be sure to check the nutrient facts label, and look for a product that has “100%” next to folate. 90021 90024 90021 90018 Getting a combination of the two: taking a vitamin that has folic acid in it and eating fortified foods. 90021 90024 90002 Learn more about where to find folic acid in the U.S. here. 90003 90004 More Information 90005 90002 For more information, visit the Frequently Asked Questions page.90003 90002 You can also contact CDC-INFO in English or Spanish: 90003 .90000 Folic Acid Dosage Guide with Precautions 90001 90002 Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Dec 5, 2019. 90003 90002 Applies to the following strengths: 1 mg; 0.4 mg; 5 mg / mL; 0.8 mg 90003 90006 Usual Adult Dose for: 90007 90006 Usual Pediatric Dose for: 90007 90010 Additional dosage information: 90011 90012 Usual Adult Dose for Megaloblastic Anemia 90013 90002 Usual therapeutic dose: 1 mg daily, orally, intramuscularly, IV, or subcutaneously 90015 -Resistant cases may require larger doses 90003 90002 Maintenance dose: 90015 -0.4 mg daily (adults) 90015 -0.8 mg daily (pregnancy and lactation) 90015 Minimum dose: 0.1 mg daily 90003 90002 90023 Comments 90024: 90015 -Oral administration is preferred; patients who can not absorb food folates are usually able to absorb oral folic acid. 90015 -Do not use doses greater than 0.1 mg unless B12 deficiency anemia has been ruled out or is being adequately treated. 90015 -Closely supervise patients; adjust maintenance dose if relapse appears imminent. 90015 -Maintenance level may need to be increased for alcoholism, hemolytic anemia, anticonvulsant therapy, or chronic infection.90003 90002 Uses: Megaloblastic anemia due to folic acid deficiency (e.g. sprue) and anemias of nutritional origin or pregnancy 90003 90012 Usual Adult Dose for Folic Acid Deficiency 90013 90002 Recommended Dietary Allowance (RDA): 90015 400 mcg daily, orally, intramuscularly, IV, or subcutaneously 90003 90002 Pregnancy: 600 mcg daily 90015 Lactation: 500 mcg daily 90003 90012 Usual Adult Dose for Vitamin / Mineral Supplementation during Pregnancy / Lactation 90013 90002 Recommended Dietary Allowance (RDA): 90015 400 mcg daily, orally, intramuscularly, IV, or subcutaneously 90003 90002 Pregnancy: 600 mcg daily 90015 Lactation: 500 mcg daily 90003 90012 Usual Pediatric Dose for Megaloblastic Anemia 90013 90002 Usual therapeutic dose: 1 mg daily, orally, intramuscularly, IV, or subcutaneously 90015 -Resistant cases may require larger doses 90003 90002 Maintenance dose: 90015 -Infants: 0.1 mg daily 90015 -Children under 4 years: 0.3 mg daily 90015 -Children 4 years and older: 0.4 mg daily 90015 Minimum dose: 0.1 mg daily 90003 90002 90023 Comments 90024: 90015 -Oral administration is preferred; patients who can not absorb food folates are usually able to absorb oral folic acid. 90015 -Do not use doses greater than 0.1 mg unless B12 deficiency anemia has been ruled out or is being adequately treated. 90015 -Closely supervise patients; adjust maintenance dose if relapse appears imminent.90015 -Maintenance level may need to be increased for alcoholism, hemolytic anemia, anticonvulsant therapy, or chronic infection. 90003 90002 Uses: Megaloblastic anemia due to folic acid deficiency (e.g. sprue) and anemias of nutritional origin, infancy, or childhood 90003 90012 Usual Pediatric Dose for Folic Acid Deficiency 90013 90002 Usual therapeutic dose: 1 mg daily, orally, intramuscularly, IV, or subcutaneously 90015 -Resistant cases may require larger doses 90003 90002 Maintenance dose: 90015 -Infants: 0.1 mg daily 90015 -Children under 4 years: 0.3 mg daily 90015 -Children 4 years and older: 0.4 mg daily 90015 Minimum dose: 0.1 mg daily 90003 90002 90023 Comments 90024: 90015 -Oral administration is preferred; patients who can not absorb food folates are usually able to absorb oral folic acid. 90015 -Do not use doses greater than 0.1 mg unless B12 deficiency anemia has been ruled out or is being adequately treated. 90015 -Closely supervise patients; adjust maintenance dose if relapse appears imminent.90015 -Maintenance level may need to be increased for alcoholism, hemolytic anemia, anticonvulsant therapy, or chronic infection. 90003 90002 Uses: Megaloblastic anemia due to folic acid deficiency (e.g. sprue) and anemias of nutritional origin, infancy, or childhood 90003 90012 Usual Pediatric Dose for Vitamin / Mineral Supplementation 90013 90002 90023 Recommended Dietary Allowance (RDA) 90024: 90015 0 to 6 months: 65 mcg orally daily 90015 1 to 3 years: 150 mcg orally daily 90015 4 to 8 years: 200 mcg orally daily 90015 9 to 13 years: 300 mcg orally daily 90015 14 and older: 400 mcg orally daily 90003 90012 Renal Dose Adjustments 90013 90002 Data not available 90003 90012 Liver Dose Adjustments 90013 90002 Data not available 90003 90012 Dose Adjustments 90013 90002 Women of childbearing age: 0.4 mg daily, started prior to conception 90015 Women who have previously given birth to a child with neural tube defect: 4 to 5 mg daily 90003 90012 Dialysis 90013 90002 Data not available 90003 90012 Further information 90013 90002 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances. 90003 90002 Medical Disclaimer 90003 90012 More about folic acid 90013 90006 90127 Consumer resources 90007 90002 90130 Other brands: 90131 Folacin-800, FA-8 90003 90006 90127 Professional resources 90007 90006 90127 Related treatment guides 90007 .90000 Folic acid Use During Pregnancy 90001 90002 Folic acid is also known as: FA-8, FaLessa, Folacin-800, Folvite 90003 90002 Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Dec 5, 2019. 90003 90006 Folic acid Pregnancy Warnings 90007 90002 Use is considered acceptable. 90003 90002 AU TGA pregnancy category: A 90011 US FDA pregnancy category: A 90003 90002 90014 Comments 90015: 90011 -Folic acid deficiency is common during pregnancy. 90011 -Folic acid deficiency during pregnancy may lead to fetal malformations such as neural tube defects.90011 -This medication is used to treat megaloblastic anemia during pregnancy. 90011 -The US Center for Disease Control (CDC) recommends all women of childbearing age consume 0.4 mg folic acid daily, from diet and / or supplementation. 90011 -The recommended dose for women who previously birthed a child with neural tube defect is 4 mg / day starting 1 month before conception and continuing until the 12th week of gestation. 90011 -Women on antiepileptic medications may need supplementation. 90003 90002 Very high folic acid doses have caused fetal abnormalities in lab animals.Harmful effects on human fetuses have not been reported. Folic acid deficiency during pregnancy has been linked to neural tube defects, placental abruption, gestational hypertension, abortion, placenta previa, premature delivery, low birth weight, and megaloblastic anemia. There are no controlled data in human pregnancy. 90003 90002 AU TGA pregnancy category A: Drugs which have been taken by a large number of pregnant women and women of childbearing age without any proven increase in the frequency of malformations or other direct or indirect harmful effects on the fetus having been observed.90003 90002 US FDA pregnancy category A: Adequate and well-controlled studies have failed to demonstrate a risk to the fetus in the first trimester of pregnancy (and there is no evidence of risk in later trimesters). 90003 90002 See references 90003 90006 Folic acid Breastfeeding Warnings 90007 90002 Use is considered acceptable. 90003 90002 Excreted into human milk: Yes 90003 90002 90014 Comments 90015: 90011 -Folic acid is actively secreted in breast milk. 90011 -Folate accumulation in milk takes precedent over maternal needs.90011 -Folic acid levels in colostrum are low, but rise with continued lactation. 90011 -Supplementation may not be needed if nutritional habits are good; poor nutritional habits may lead to maternal deficiency and megaloblastic anemia. 90011 -The National Academy of Sciences recommends 0.28 mg per day of folic acid for lactating women; supplementation is recommended if dietary intake is inadequate. 90011 -The American Academy of Pediatrics considers folic acid compatible with breast feeding. 90011 -No adverse effects have been seen in breastfed infants of women receiving folic acid.90003 90002 See references 90003 90050 References for pregnancy information 90051 90052 90053 “Product Information. Folic Acid (folic acid).” Method Pharmaceuticals, LLC, Arlington, TX. 90054 90053 Briggs GG, Freeman RK. “Drugs in Pregnancy and Lactation. 10th ed.” Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health (2015): 90054 90053 Cerner Multum, Inc. “UK Summary of Product Characteristics.” O 0 90054 90053 Cerner Multum, Inc. “Australian Product Information.” O 0 90054 90061 90050 References for breastfeeding information 90051 90052 90053 Briggs GG, Freeman RK.”Drugs in Pregnancy and Lactation. 10th ed.” Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health (2015): 90054 90053 Cerner Multum, Inc. “UK Summary of Product Characteristics.” O 0 90054 90053 Cerner Multum, Inc. “Australian Product Information.” O 0 90054 90053 “Product Information. Folic Acid (folic acid).” Method Pharmaceuticals, LLC, Arlington, TX. 90054 90061 90006 Further information 90007 90002 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.90003 90002 Medical Disclaimer 90003 .90000 Folic acid | March of Dimes 90001 90002 What is folic acid? 90003 90004 Folic acid is a B vitamin that every cell in your body needs for normal growth and development. It helps your body make red blood cells that carry oxygen from your lungs to all parts of your body. 90005 90004 Taking folic acid before and during early pregnancy can help prevent birth defects of the brain and spine called neural tube defects (also called NTDs). The neural tube is the part of a developing baby that becomes the brain and spinal cord.NTDs happen in the first month of pregnancy, before you may know that you’re pregnant. This is why it’s important to have enough folic acid in your body before you get pregnant. 90005 90004 NTDs affect about 3,000 pregnancies each year in the United States. If all women take 400 micrograms (also called mcg) of folic acid every day before getting pregnant and during early pregnancy, it may help prevent up to 7 in 10 (70 percent) NTDs. Because nearly half of all pregnancies in the United States are unplanned, all women who can get pregnant should take folic acid every day.90005 90004 Some studies show that folic acid also may help prevent heart defects in a baby and birth defects in a baby’s mouth called cleft lip and palate. 90005 90002 How much folic acid do you need? 90003 90004 Here’s what you need to know about taking folic acid to prevent NTDs: 90005 90004 90017 Most women 90018 90019 To help prevent NTDs in your baby, before pregnancy take a vitamin supplement with 400 mcg of folic acid every day. A supplement is a product you take to make up for certain nutrients that you do not get enough of in the foods you eat.Start taking 400 mcg of folic acid each day at least 1 month before pregnancy through the first 12 weeks of pregnancy. Your folic acid supplement can be: 90005 90021 90022 90017 A multivitamin. 90018 This is a pill that contains many vitamins and other nutrients that help your body stay healthy. 90025 90022 90017 A prenatal vitamin. 90018 This is a multivitamin that has nutrients you need during pregnancy. Your health care provider may give you a prescription for prenatal vitamins, or you can get them over the counter without a prescription.90025 90022 90017 A supplement that contains just folic acid 90018 90025 90034 90004 Take a vitamin supplement with 400 mcg of folic acid each day, even if you’re not trying to get pregnant. 90005 90004 During pregnancy, take a prenatal vitamin each day that has 600 mcg of folic acid in it. Folic acid only works to prevent NTDs before and during the first few weeks of pregnancy. Later in pregnancy, you need 600 mcg of folic acid each day to help your baby grow and develop. 90005 90004 90017 Women at high risk for NTDs 90018 90019 If you’re at high risk for having a baby with an NTD, take 4,000 mcg of folic acid each day to help prevent an NTD.Start taking 4,000 mcg 3 months before you get pregnant through 12 weeks of pregnancy. You’re at high risk if: 90005 90021 90022 You’ve had a pregnancy with an NTD in the past. 90025 90022 You or your partner has an NTD. 90025 90022 Your partner has a child with an NTD. 90025 90034 90004 Studies show that taking 4,000 mcg of folic acid before and during early pregnancy can help reduce your risk of having another baby with an NTD by about 70 percent. Ask your provider how to safely get this much folic acid.It’s not safe to take several multivitamins or prenatal vitamins because you can get too much of other nutrients, which may be harmful to your health. Your provider can help you figure out the best and safest way for you to get the right amount of folic acid. 90005 90002 Can you get folic acid from food? 90003 90004 Yes! You can get folic acid from foods that are fortified with folic acid. Fortified means a food has folic acid added to it. Check the product label to see how much folic acid you get in each serving.Look for the word “fortified” or “enriched” on labels on foods like: 90005 90021 90022 Bread 90025 90022 Breakfast cereal 90025 90022 Cornmeal 90025 90022 Flour 90025 90022 Pasta 90025 90022 Products made from a kind of flour called corn masa, like tortillas, tortilla chips, taco shells, tamales and pupusas 90025 90022 White rice 90025 90034 90004 Some fruits and vegetables are good sources of folic acid. When folic acid is naturally in a food, it’s called folate. Foods that are good sources of folate are: 90005 90021 90022 Beans, like lentils, pinto beans and black beans 90025 90022 Leafy green vegetables, like spinach and Romaine lettuce 90025 90022 Asparagus 90025 90022 Broccoli 90025 90022 Peanuts (But do not eat them if you have a peanut allergy.) 90025 90022 Citrus fruits, like oranges and grapefruit 90025 90022 Orange juice (100 percent juice is best. This means one serving of juice is equal to one serving of fruit.) 90025 90034 90004 It’s hard to get all the folic acid you need from food. Even if you eat foods that have folic acid in them, take your vitamin supplement each day, too. 90005 90002 How do you read a product label to see how much folic acid is in a vitamin supplement? 90003 90004 To find out if a vitamin supplement has folic acid in it, check the label (also called supplement facts).The label is usually on the back of the bottle. Look for the word “folate” on the label to see how much folic acid you’re getting. The label tells you this information: 90005 90021 90022 90017 Serving size. 90018 This tells you how much of the product is in one serving. One multivitamin usually is one serving. 90025 90022 90017 Servings per container. 90018 This tells you how many servings are in a multivitamin bottle. For example, if two pills is one serving and the bottle has 30 multivitamins in it, that’s 15 servings.90025 90022 90017 Nutrients, 90018 like vitamin D, folate and calcium, in each serving 90025 90022 90017 Daily value (also called DV) of one serving. 90018 DV is the amount of a nutrient in a serving. For example, if the DV of folic acid in a multivitamin is 50 percent, that multivitamin gives you 50 percent (half) of the folic acid you need each day. 90025 90034 90004 90117 Vitamin supplement labels now give new information about folic acid. In the past, they just listed mcg of folic acid.Now they list “mcg DFE of folate.” For example, for folate you’ll see “400 mcg DFE.” DFE stands for dietary folate equivalent. It’s the amount of folate your body absorbs. If a serving has less than 400 mcg DFE of folate, you need more than one serving to get all the folic acid you need each day. 90005 90004 Labels on food products do not always list the amount of folic acid in the product. New food labels that list folic acid will list mcg DFE of folate, just like for vitamin supplements. 90005 90002 If you have an MTHFR variant, can taking folic acid help prevent NTDs in your baby? 90003 90004 Yes.If you have an MTHFR variant, taking 400 mcg of folic acid every day before and during early pregnancy can help prevent NTDs in your baby. 90005 90004 MTHFR stands for methylenetetrahydrofolate reductase. It’s an enzyme (protein) that helps your body break down and use folate. One MTHFR variant (called MTHFRTT or CT genotype) is a change in your body’s MTHFR gene that makes you use folate more slowly than usual. Genes are parts of your body’s cells that store instructions for how your body grows and works.MTHFR variants are inherited (passed from parents to children) through genes. If you know you have an MTHFR variant or you think it runs in your family, talk to your provider. 90005 90004 Your provider may want to test you for an MTHFR variant if you have high levels of a substance in your blood called homocysteine. Too much homocysteine in your blood can cause heart conditions, blood clots and stroke. You can find out your homocysteine levels with a blood test. If your level is high, you can have a genetic test (test that checks your genes) to see if you have an MTHFR variant.90005 90004 You may have heard not to take folic acid if you have an MTHFR variant because it can increase your risk of pregnancy complications and your baby having health problems. The Centers for Disease Control and Prevention (also called CDC) recommends that all women take 400 mcg of folic acid every day before and during early pregnancy. If you have an MTHFR variant, talk to your provider. 90005 90002 More information 90003 90004 90134 Last reviewed: February, 2018 90135 90005.