Грамотрицательные кокки в мазке – Кокки в мазке – признак различных нарушений микрофлоры половых органов

Содержание

В мазке обнаружены кокки: что это значит, виды

Виды кокков в мазке

В мазке может быть представлено широкое видовое разнообразие микроорганизмов. Так, несмотря на то, что кокки относятся к условно-патогенным формам микроорганизмов, процентное соотношение которых не превышает 3-4%, видовое разнообразие их очень широкое, насчитывает свыше 28 видов в каждом из биотопов. Рассмотрим основных представителей, которые встречаются во всех биотопах, являются универсальными.

Пептострептококки являются строгими анаэробными грамположительными формами микроорганизмов, которые часто встречаются в очень высоких концентрациях в организме здорового взрослого человека. Они практически отсутствуют в биотопах младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Их часто выделяют из источников инфекции при септицемиях, остеомиелитах, гнойных артритах, аппендицитах, гингивитах, пародонтозах и других заболеваниях.  Сбраживают углеводы с образованием широкого спектра кислот и газа.

Пептококки представляют собой сферические клетки небольшого размера, диаметр которых не превышает 1,2 мкм. Расположены парами, тетрадами, группами или короткими цепочками, грамположительные, неподвижные, неспорообразующие.

Являются хемоорганотрофами с метаболизмом бродильного типа, требуют обогащенных питательных сред. Углеводы не сбраживают, разлагают пептон с образованием водорода. Концентрация пептококков в биотопах человека в нормофизиологических условиях незначительная. При условии возрастания популяции, пептококки являются этиологическим фактором развития инфекционно-воспалительного процесса.

Энтерококки – основные представители биотопа толстой кишки. Морфологически все представители рода очень сходны между собой. Клетки овальной или сферический формы. Все они являются факультативными анаэробами, хемоорганотрофы с метаболизмом бродильного типа. Сбраживают различные углеводы с образованием в качестве главного продукта брожения молочной кислоты. Каталазонегативные, растут при температуре в пределах от 10 до 45 градусов. Отличаются от стрептококков высокой резистентностью по отношению к желчи и хлориду натрия.

Дифференциальными признаками, которые позволяют отличить их от других кокков, а также от стрептококков, является способность к размножению при температуре от 10 до 45 градусов, устойчивость к высоким концентрациям хлорида натрия, устойчивость к пенициллину, кислой среде.

До недавнего времени энтерококки рассматривались исключительно как симбионты кишечника человека, но сегодня установлена их этиологическая роль в развитии инфекционной патологии. Кроме того, они являются постоянными обитателями и других биотопов, таких как ротовая полость, влагалище, уретра. Отличаются высокой устойчивостью по отношению к антибактериальным препаратам, которая имеет тенденцию к постоянному, неуклонному росту.

Грамположительные кокки в мазке

Грамположительные кокки – это округлые или сферические микроорганизмы, которые при окраске по методу Грамма дают положительный результат. Являются нормальными представителями микрофлоры, но при неблагоприятных условиях, могут стать возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Чаще всего они становятся причиной развития заболеваний печени, почек, крови, брюшной полости и половых органов, мягких тканей и слизистых оболочек. Вызывают послеоперационные осложнения, послеродовые инфекции, гнойно-воспалительные и септические заболевания новорожденных. Являются опасными внутрибольничными инфекциями, устойчивость которых все время прогрессирует.

Грамположительные микроорганизмы хорошо приспособлены к жизни в различных биотопах человеческого организма, а также владеют широким спектром факторов агрессии, что позволяет им при определенных условиях мигрировать во внешнюю среду организма, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания, а у людей с иммунодефицитом – бактериемию, сепсис и септикопиемию. Известно, что в 21% случаев являются причиной неонатальной инфекции, почти половина из которой заканчивается летальным исходом. В 5-10% случаев являются возбудителями гинекологических заболеваний.

Известно, что под действием отдельных антибиотиков, многие грамположительные микроорганизмы могут повышать естественную способность к угнетению фагоцитоза и защите от иммуноглобулинов. Кроме того, клетки грамположительных кокков могут трансформироваться в резистентные L-формы, что позволяет им длительное время  персистировать в организме человека.

Многочисленными исследованиями доказано, что большинство случаев микроэкологических нарушений сопровождается увеличением уровня грамположительной микрофлоры. Особенно опасным являются такие изменения для новорожденных, поскольку в значительной степени возрастает опасность развития дефектных микробиоценозов, биопленок, ассоциаций с преобладанием условно-патогенной микрофлоры и измененными функциями. У новорожденных такие состояния отличаются высокой скоростью развития и быстро приводят к развитию бактериемии и сепсиса.

В 35% случаев бактериемия у новорожденных заканчивается летальным исходом. Учитывая постоянно увеличивающееся количество данных о роли грамположительных кокков как опасных нозокомиальных патогенов с возрастающей множественной лекарственной устойчивостью, агрессивный потенциал этих микроорганизмов нельзя недооценивать. Среди представителей грамположительной флоры, наиболее опасными являются стафилококк золотистый, синегнойная палочка и фекальный энтерококк.

Высокую опасность инфицирования связывают с повышенной резистентностью микроорганизмов по отношению к лекарственным препаратам. Быстрая мутация способствует ускоренному приобретению искусственной устойчивости, которая дополняет естественную. Не менее опасными являются и такие факторы вирулентности, как синтез цитолизинов. Очень значимым с точки зрения генетики микроорганизмов, является механизм защиты от иммунной системы хозяина. Описана способность к защите от нейтрофил-опосредованного фагоцитоза и киллинга, а также цитотоксическое действие на полиморфные нейтрофилы и макрофаги.

Способны защищаться от действия молекулярного кислорода и перекиси за счет синтеза определенных ферментов. Благодаря этим свойствам, могут достаточно длительное время персистировать в очаге поражения. Усиление происходит за счет наличия механизма получения, накопления и передачи внехромосомных элементов.

Таким образом, превышение в мазке грамположительной микрофлоры, выше физиологических норм, указывает на развитие дисбактериоза, что является опасным состоянием, которое требует лечения. Наиболее эффективными являются пробиотические препараты.

Грамотрицательные кокки в мазке

Грамотрицательные микроорганизмы в большинстве своем являются аэробными или факультативно-анаэробными представителями нормальной микрофлоры толстого кишечника. Но их можно обнаружить и в других биотопах. Отдельные представители способны синтезировать витамины, в частности, группы В и К, антибактериальные вещества, жирные кислоты. Однако при снижении популяции и ослаблении протекторных свойств облигатных микроорганизмов, их количество резко возрастает, в результате чего будут развиваться многочисленные патологические явления.

Микроорганизмы округлые, небольшого размера. Многие из них двигаются за счет перитрихиальных жгутиков. Имеют широкий спектр ферментативной активности. Способны сбраживать большое количество спиртов с образованием пирувата, который потом преобразуется в кислоты.

Одним из наиболее опасных осложнений, которые вызываются грамотрицательной флорой является способность этих микроорганизмов мигрировать, что сопровождается инфицированием паренхиматозных органов с развитием многочисленных экстраинтестинальных инфекций, таких как сепсис, менингит, пиелонефрит, перитонит и другие.

Следует отметить, что инфекционные осложнения, которые вызываются грамотрицательными формами на сегодня являются одной из наиболее серьезных проблем. Обычно это наблюдается при снижении колонизационной резистентности макроорганизма через уменьшение концентрации представителей облигатной микрофлоры и недостаточность иммунной системы. В таких условиях обычно увеличивается уровень аэробной популяции биоценоза и его агрессивные свойства, которые позволяют данной микрофлоре преодолевать барьер приэпителиального слоя и способствовать транслокации их клеток во внутреннюю среду организма. Процесс наблюдается при массивной антибиотикотерапии, химиотерапии, которые угнетают индигенную флору и способствуют селективной пролиферации бактерий с высокой лекарственной устойчивостью.

Грибы и кокки в мазке

Любой рост грибной микрофлоры происходит на фоне дисбактериоза, что неизбежно сопровождается увеличением одновременно и бактериальной микрофлоры. В первую очередь происходит активный рост кокков.

Из грибов в организме человека чаще всего встречаются кандиды – Candida albicans и Candida tropicales. Основным биотопом является кишечник. У здорового человека обнаруживается не более 104 КОЭ/мл. Увеличение концентрации грибов, особенно у иммунокомпрометированных лиц, может сопровождаться развитием микозов.

Кандиды широко распространены в окружающей среде. Жизнеспособные клетки этих микроорганизмов могут обнаруживаться в почве, питьевой воде, продуктах питания, коже, слизистых оболочках человека. То есть, постоянный контакт человека с представителями рода Кандида неизбежен, однако результат этого контакта неодинаков у различных индивидов и определяется состоянием системы колонизационной резистентности в организме.

В последние годы, микозы, обусловленные чрезмерным ростом в биотопах грибов рода Кандида, приобрели статус серьезной клинической проблемы. Все шире распространяются орофарингеальные и вагинальные кандидозы, кандидозы кишечника, ротовой полости, легких. Серьезной проблемой является увеличение случаев висцеральных кандидозов, которые поражают легкие, кишечник, печень, поджелудочную железу и другие органы, что приводит к развитию кандидозного сепсиса, который нередко заканчивается летально.

Также довольно часто в мазке обнаруживаются актиномицеты. Эти грибы широко распространены в природе, потому постоянно попадают в пищеварительный тракт человека. Некоторые в ходе филогенеза и онтогенеза приспособились к существованию в отдельных биотопах. Особенно часто представители актиномицетов выделяются из ротовой полости.

По уровню организации они занимают промежуточное положение между бактериями и грибами. Морфологически они чрезвычайно полиморфные. Клетки представляют собой прямые, слегка изогнутые палочки, рже – нити с ярко выраженным разветвлением. Часто образуют скопления. Во многом сходны с пропионокислыми бактериями. Являются грамположительными, неподвижными, аспорогенными, факультативно или облигатно аэробными, с различной кислоточувствительностью.

Отличаются невысокой требовательностью к составу среды благодаря высоким собственным биосинтетическим возможностям. Ферментативная активность довольно разнообразна. Среди этих микроорганизмов существуют сахаролитические формы, которые ферментируют широкий спектр углеводов, используя различные пути анаэробного метаболизма и их комбинации. Известно, что среди актиномицетов встречаются суперпродуценты антибиотиков, которые довольно успешно используются в промышленной микробиологии.

Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, увеличение их концентрации в биотопах человека необходимо рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов, особенно их облигатно анаэробных групп, есть достаточно много патогенных форм. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека состоит в высокой жизнеспособности этих организмов, которая не уступает резистентности спороносных патогенов к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.

Полиморфные кокки в мазке

Почти все кокки обладают полиморфизмом – способностью изменять свою форму в процессе адаптации к условиям существования. В основном их форма варьирует в пределах от округлой до сферической. Некоторые из них могут объединяться в комплексы, образуя при этом диплококки, цепочки, нити и даже скопления.

Палочки и кокки в мазке

В мазке могут встречаться кокки, численность которых резко повышается при развитии воспалительного процесса, на фоне снижения иммунитета. Они имеют округлую или овальную форму. В норме являются представителями нормальной микрофлоры, при патологии – вызывают различные инфекционные заболевания.

Повышение количества кокков часто сопровождается повышением и другой условно-патогенной флоры, в частности, палочек. Такое название эти формы микроорганизмов получили благодаря тому, что они имеют вид палочек. Могут быть различных размеров, плотности, окраса. Типичным представителем палочковых форм является кишечная палочка – Escherichia coli. Также сюда относят представителей рода Bacillus. В норме присутствуют в толстом кишечнике, входят в состав нормальной микрофлоры. Являются факультативно-анаэробными формами.

При лечении и диагностики дисбактериозов кишечника первостепенная роль отводится определению количественных и качественных показателей кишечной палочки. В норме она стимулирует иммунитет, нормализует перистальтику и моторику кишечника, нормализует пищеварительные процессы, улучшает всасывание и усвоение питательных веществ, синтезирует гормоны и другие активные компоненты.

Палочки, как правило, подвижны, передвигаются при помощи перитрихиальных жгутиков, по Грамму окрашиваются негативно. Располагаются отдельно или парами. Обладают широким спектром ферментативной активности.

При превышении концентрации выше допустимой, развиваются инфекционные заболевания: болезни наружных, внутренних органов, почек, печени, селезенки. При массивном поражении или попадании инфекции возможны тяжелые инфекционные процессы, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Многие представители этой группы способны синтезировать токсины, которые выделяются во внутреннюю среду, а также во внешнее пространство.

Кокки и диплококки в мазке

Кокки в мазке часто объединяются между собой, образуя пары. Такие сдвоенные кокки получили название диплококки, где приставка «дипло» означает два, то есть два кокка. От этого их свойства не меняются. Они по-прежнему остаются представителями нормальной микрофлоры, обеспечивая надежную защиту соответствующего биотопа. При превышении показателей нормы в количественном отношении, развивается инфекционное заболевание.

ilive.com.ua

Кокки (кокковая флора) в гинекологическом мазке: понятие, патогенность, проявления, лечение

Кокки – бактерии шаровидной формы, обитающие в организме человека. Они являются полезными микроорганизмами, когда находятся в оптимальном соотношении с другими представителями конкретного биоценоза. Гиперактивация кокковой флоры приводит к развитию патологии. Преобладание кокков в мазке у женщин — одна из причин мочеполовой инфекции. Чтобы надолго сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию, необходимо постоянно поддерживать микробный пейзаж влагалища на оптимальном уровне.

Кокки — условные патогены, входящие в состав влагалищной микрофлоры. В норме их число не превышает допустимых значений. Благодаря наличию лактобактерий во влагалище здоровой женщины поддерживается кислая среда, защищающая его от внедрения болезнетворных микробов. Органы половой системы работают стабильно и полноценно. При стремительном увеличении числа кокков палочки Додерляйна погибают, происходит защелачивание среды, которая теряет свою барьерную функцию. Возникает дисбаланс естественной микрофлоры, нарушаются процессы увлажнения слизистой оболочки и снижается местный иммунитет. У женщины развивается влагалищный дисбиоз, требующий незамедлительного лечения.

Чтобы выявить женщин, в наибольшей степени рискующих заболеть вагинитом, цервицитом и другими заболеваниями половых органов, ученые ввели понятие о степенях чистоты влагалища.

  • При первой степени в нем содержится достаточно лактобактерий, поддерживается кислая среда, кокки отсутствуют.
  • Вторая степень характеризуется незначительным снижением числа ацидофильной палочки, кислой рН, появлением лейкоцитов и диплококков.
  • Третья степень — слабощелочная среда, лактобациллы резко снижены, много лейкоцитов и кокков.
  • При четвертой степени формируется щелочная среда, молочнокислые палочки отсутствуют, появляется множество кокковых форм, возможно обнаружение в мазке патогенов и гноеродных микробов. Это признаки бактериального воспаления влагалища, указывающие, что женщина больна и нуждается в лечении. Третья и четвертая степени требуют медикаментозной коррекции.

Кокковая микрофлора влагалища представлена стрептококками, стафилококками, пептострептококками, микрококками. Когда число бактерий не превышает допустимую норму, они не приносят вреда здоровью. Существуют и другие кокки, способные при неблагоприятных условиях вызывать неспецифические процессы во влагалище. Особого внимания заслуживают гонококки. Это облигатные патогены, которые у здоровых людей не обнаруживаются. Не менее опасны энтерококки. Они проникают во влагалище из ЖКТ. При наличии в мазке энтерококков врачи делают вывод, что в половых органах имеется патология, и назначают корректную противомикробную терапию.

Кокки в мазке — тревожный признак, сигнализирующий о наличии недуга в женском организме. Незначительное присутствие кокков считается нормой, а их активное размножение требует немедленного лечения. Кокковая флора представлена многими болезнетворными микробами. Кроме кокков в мазке могут быть обнаружены палочковидные и спиралевидные микроорганизмы, а также промежуточные формы — коккобациллы. Их контуры одновременно похожи на палочки и кокки. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. Это позволит избежать развития осложнений и необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

представтители кокковой флоры

Патология распространена среди пациенток детородного возраста, но встречается и у детей, подростков, пожилых женщин. Мазок на микрофлору – самый простой и информативный метод выявления женских заболеваний. Его берут специальной щеточкой с поверхности шейки матки. Материал наносят на предметное стерильное стекло и направляют в лабораторию. Там мазок окрашивают химическими реактивами и изучают под микроскопом. Лечение кокковой инфекции этиотропное, противомикробное. Специалисты назначают больным сначала местные антибактериальные средства в виде свечей, вагинальных таблеток, растворов. При прогрессировании патологии и распространении инфекции добавляют системные антибиотики.

Этиология

Факторы, вызывающие увеличение числа кокков во влагалище, связаны с ослаблением общей резистентности организма и снижением местной иммунной защиты. К ним относятся следующие:

  1. Несоблюдение гигиенических мер;
  2. Недостаточный и неправильный туалет наружных половых органов;
  3. Длительный прием неадекватно подобранных антибиотиков;
  4. Отсутствие постоянного полового партнера;
  5. Секс без презерватива;
  6. Чередование разных видов секса во время одного акта;
  7. Частое спринцевание антисептическими растворами, вымывающими микрофлору;
  8. Раннее начало половой жизни;
  9. Безграмотность в интимном плане;
  10. Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью или климаксом;
  11. Длительная гормонотерапия;
  12. Иммунодефицит;
  13. Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища;
  14. Частые стрессы, переутомления, психоэмоциональное напряжение;
  15. Применение интравагинальных средств для устранения гинекологических проблем;
  16. Ношение некачественного нижнего белья, сшитого из синтетических материалов.

Под воздействием неблагоприятных эндогенных или экзогенных факторов нарушаются ферментные и обменные процессы во влагалище, замедляются иммунные реакции. Женщина становится максимально уязвима перед инфекциями. Патогенные микроорганизмы проникают в организм, активно размножаться и распространяются по половым органам.

Заболевания, при которых происходит быстрое размножение кокков:

  • ИППП — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • Аллергические реакции,
  • Дисбактериоз кишечника,
  • Отравления,
  • Эндокринопатии,
  • Соматические и инфекционные заболевания внутренних органов.

У девочек патология развивается при отсутствии качественного ухода за половыми органами или при проникновении во влагалище паразитов из кишечника. У женщин климактерического возраста развитию кольпита способствуют атрофические процессы в слизистой оболочке, обусловленные дефицитом эстрогенов и проявляющиеся сухостью во влагалище.

Симптоматика

Когда количество кокков во влагалище достигает определенного уровня, появляются первые клинические проявления патологии. Симптомы неспецифичны, но по некоторым из них женщина может заподозрить наличие проблемы со здоровьем.

Пациентки на приеме у гинеколога жалуются на обильные, плохо пахнущие выделения из влагалища, а также на боль и дискомфорт во время полового сношения и сразу после него. У них зудит и жжет во влагалище, возникает чувство стянутости в промежности. Болезненные ощущения возникают при посещении туалета. Наружные половые органы отекают, а слизистая раздражается. Нарушается менструальный цикл — месячные становятся обильными, болезненными, длительными, нерегулярными. Признаками дизурического синдрома являются: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, неудовлетворенность после испражнения.

Особого внимания заслуживают выделения из влагалища. Они становятся обильными из-за усиления секреторных процессов. Выделения присутствуют на половых губах, белье, салфетках. По мере прогрессирования патологии они становятся вязкими и образуют сгустки. Продуцируемый секрет приобретает молочный, серый или желтоватый оттенок. Выделение слизи усиливается после полового акта или гигиенических мероприятий. Еще одним характерным признаком влагалищного секрета является запах. Он неприятно пахнет кислым молоком или несвежей рыбой.

Женщины в тяжелых случаях жалуются на слабость, разбитость, отсутствие аппетита и упадок сил. Эти проявления обусловлены способностью микробов продуцировать токсины — основные факторы патогенности, запускающие весь процесс воспаления. Из-за имеющихся очагов поражения пациенты испытывают ощутимый дискомфорт. Такие симптомы невозможно не заметить. Они изматывают больных женщин, доставляют массу неудобств, нарушают привычный ритм жизни. Появление даже некоторых признаков из этого списка — повод для обращения к гинекологу.

У мужчин кокковая инфекция протекает бессимптомно. Расстройство обнаруживают случайно во время проведения лабораторного исследования. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться клинически выраженная болезнь, проявляющаяся зудом полового органа, отеком и покраснением головки члена, гнойными выделениями. Такие симптомы требуют обращения к урологу.

Осложнения

Помимо выраженных клинических симптомов кокковая инфекция негативно отражается на состоянии репродуктивной системы женщин в целом. При отсутствии грамотного лечения и игнорировании болезни, могут развиться тяжелые осложнения:

  1. Цервицит неспецифической этиологии,
  2. Эндометрит,
  3. Сальпингит,
  4. Оофорит,
  5. Цистит и пиелонефрит,
  6. Вульвовагинит.

Эти процессы протекают очень тяжело, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению. Ослабленный женский организм подвержен присоединению патогенной флоры. При дисбактериозе влагалища риск заражения ИППП очень высок.

Кокковые инфекции в запущенных случаях способны распространяться гематогенным путем по всему организму, но чаще всего они поражают соседние органы, слизистые и кожные покровы.

К осложнениям, опасным для жизни человека, относятся:

  • Воспаление мозговых оболочек,
  • Пневмония,
  • Остеомиелит,
  • Эндокардит,
  • Пиодермия,
  • Бронхит,
  • Синуситы,
  • Панкреатит,
  • Колит,
  • Перитонит,
  • Сепсис.

Эти состояния грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

Размножение патогенов во влагалище может привести к прерыванию беременности и бесплодию. Чтобы предотвратить опасность, следует перед зачатием пройти обследование, а при необходимости лечиться.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в проведении комплексного обследования пациента. Специалисты выслушивают жалобы, собирают анамнез, осматривают больных и берут мазок из влагалища для проведения цитологического исследования.

  1. Гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал проводит врач с целью исследования наружных и внутренних половых органов.
  2. Бактериоскопия — самый простой, но вполне информативный метод исследования. У женщины берут мазок со слизистой влагалища или шейки матки. Материал наносят на стерильное предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там мазки окрашивают по Граму и изучают их под микроскопом. Бактерии имеют шаровидную форму и располагаются одиночно, попарно, цепочками, скоплениями. Они окрашиваются в красный или синий цвет — являются грамотрицательными и грамположительными кокками. Окраска отдельных микроорганизмов может изменяться под влиянием рН среды обитания, наличия ростовых факторов и прочих условий. Клетки, способные по разному воспринимать красители в течение всего цикла развития, называются грамвариабельными. Специалист подсчитывает количество бактерий каждого вида и выписывает результат.
  3. Бактериологический метод: мазок из влагалища или цервикального канала берут стерильным ватным тампоном и засевают на селективные питательные среды. Посевы инкубируют в термостате. Бактерии при наличии благоприятных условий хорошо растут и размножаются, формируя на чашках характерные колонии. Культуру накапливают, микроскопируют, тестируют. Идентификацию кокков проводят до рода и вида.
  4. Общий анализ крови позволяет обнаружить признаки бактериального воспаления в организме.
  5. ПЦР-диагностика — быстрый и точный способ определения в испытуемом образце ДНК бактерий.
  6. Дополнительными методами являются инструментальные исследования – УЗИ, кольпоскопия.

Лечебный процесс

Лечение патологии этиотропное — противомикробное и антисептическое. Больным женщинам проводится местная терапия свечами, капсулами, растворами, а также системная антибиотикотерапия.

  • Вагинальные противовоспалительные препараты – «Гексикон», «Флуомизин», «Тержинан», «Полижинакс».
  • Интравагинальное применение крема «Клиндамицин» или геля «Метронидазол».
  • Инстилляции влагалища 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH.
  • Местные антисептические растворы – «Мирамистин», «Хлоргексидин».
  • Системные антибиотики при риске распространения инфекции – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Метронидазол».
  • Местные пробиотики – «Вагинорм-С», «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактожиналь».
  • Пробиотики для приема внутрь – «Бифиформ», «Линекс», а также регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов.
  • Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
  • Симптоматическая терапия — НПВС и антигистаминные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Цетрин».
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит».

После завершения курса терапии больные сдают мазок повторно. Если ожидаемый результат отсутствует, антибиотики заменяют на новые или продлевают подобранную ранее схему лечения.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют традиционные препараты. Многие растения обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными среди них являются:

  1. Сидячие ванночки с ромашкой или календулой,
  2. Спринцевание раствором фурацилина, настоем гусиной лапчатки, коры дуба, отваром черемухи,
  3. Введение во влагалище тампонов, пропитанных разбавленным соком алоэ или облепиховым маслом,
  4. Употребление внутрь отваров полыни, тысячелистника, чистотела,
  5. Ромашковый чай,
  6. Настой шалфея.

Лечиться должны одновременно оба партнера. Если вылечится только один, заражение произойдет снова. Во время лечения следует отказаться от половой жизни, использования тампонов, ежедневных прокладок.

Профилактика

Развитие кокковой инфекции несложно предупредить. Гораздо сложней бороться с ее симптомами и последствиями.

Мероприятия, предупреждающие развитие дисбаланса микрофлоры во влагалище:

  • Соблюдение интимной гигиены,
  • Использование средств для ухода с нейтральным рН,
  • Отказ от спринцеваний без врачебных назначений,
  • Восстановление нарушенного гормонального фона,
  • Секс с постоянным половым партнером,
  • Использование презервативов,
  • ЗОЖ,
  • Укрепление иммунитета,
  • Устранение аллергических раздражителей,
  • Защита организма от инфекций,
  • Рациональный прием антибиотиков,
  • Своевременное лечение хронических заболеваний,
  • Периодический прием поливитаминов,
  • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
  • Минимум стрессов.

Кокки — нормальные обитатели организма человека. Когда число бактерий не превышает допустимых значений, они не оказывают вредного воздействия и не требуют лечения. Факторы, подавляющие иммунную защиту макроорганизма, стимулируют рост и размножение микробов. Они активизируются и приобретают болезнетворные свойства. Это приводит к развитию местного неспецифического воспаления. Во влагалище изменяется уровень рН, среда становится щелочной, нарушается баланс микрофлоры. Полезные лактобактерии погибают, а на смену им «приходят» патогенные микроорганизмы. С помощью современных диагностических процедур специалисты могут обнаружить возникшую дисфункцию в самом начале ее развития. Это упрощает лечение и улучшает прогноз заболевания.

izppp.ru

Кокковая флора (кокки) в мазке у женщин: причины, симптомы, лечение, препараты

Время чтения: 6 мин.

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

1. Состав нормальной микрофлоры влагалища

Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

  1. 1Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 106-108 копий в образце.
  2. 2Бифидобактерии (около 10%).
  3. 3Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
  4. 4Другие кокки и грибы (в малом количестве).
  5. 5Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
  6. 6Лейкоциты (до 10 клеток).

Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

2. Степени чистоты влагалища

Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке). Их выделяют на основании результатов простого мазка на флору и GN:

  1. 1Первая степень (второе название – нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
  3. 3Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
  4. 4Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

  1. 1Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса – вагиниту.
  2. 2Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
  3. 3Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4Диплококк встречается при дисбиозе влагалища с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

Существуют и другие кокки, они обычно вызывают неспецифические кольпиты.

Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке

Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
  • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
  • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
  • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

4. Какие симптомы могут наблюдаться?

Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:

Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5Осложнения нормальной беременности.

5. Мазки во время беременности

В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.

Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

6. Методы диагностики

Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: простого мазка на флору, теста “Фемофлор” в модификации Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17)  и бакпосева.

Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

7. Препараты для лечения

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3Тержинан, Полижинакс.
  4. 4Клиндамицин.
  5. 5Макмирор (нифурантел).
  6. 6Нео-Пенотран.
  7. 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8Местные антисептики в растворах – Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

8. Профилактика

Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
  • Использовать презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.

sterilno.net

причины и лечение, что это значит?

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Микрофлора влагалища — это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки — целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.

Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.

Микрофлора в норме у женщин

В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.

Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.

Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.

Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.

Большое внимание уделяется тем представителям микрофлоры человека, которые являются аблигатными паразитами.

В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.

Виды кокков

Стрептококки

  1. Это неспецифические микроорганизмы, которые являются представителями нормально микрофлоры женского организма,некоторые виды обладают патогенными свойствами и способны вызывать поражения различный органов и систем.
  2. Представляет собой кокки различных размеров от мелких до крупных, преимущественно овальной формы.
  3. Во влагалище женщины может находиться в нескольких видах, основными из которых являются вириданс, группа в и др. Некоторые из видов стрептококков во влагалище женщины могут проявлять лишь патогенные свойства.
  4. При нормальном количестве не проявляют никаких симптомов, но при увеличении содержания происходит проявление патогенных свойств.

В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.

Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.

Энтерококки

Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.

  1. Они являются представителями условно — патогенной микрофлоры, поэтому при нормальном состоянии иммунитета не вызывают патологических состояний, но в случае снижения защитных сил, а так же увеличении численного количества происходит проявление патогенных реакций.
  2. Представляют собой кокки овальной формы, чаще всего располагающиеся цепочками или парами.
  3. Размеры их достаточно большие. По своим свойствам схожи со стрептококками, длительное время их не выделяли в отдельный вид.
  4. В норме умеренное количество сосредоточено на слизистых оболочках пищеварительного тракта. Также возбудитель не прихотлив к условиям окружающей среды. Во влагалище может содержаться в небольшом количестве, но при его увеличении происходит проявление патогенных свойств.

Способны вызывать воспалительную реакцию, которая не будет являться специфической. При низкой концентрации в области слизистой оболочки влагалища может образовывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нужного состава среды.

Коккобациллы

  1. Это один из видов микроорганизмов, который входит в состав микрофлоры организма. В данном виде произошло объединение двух представителей микробиоценоза это кокки и бациллы.
  2. В большинстве случаев данные представители являются патогенной флорой для влагалища.
  3. Основными из них являются: хламидии, гемофильная палочка и гарнерелла.
  4. Каждый из них вызывает свое заболевание с присущими только ему характеристиками, при этом если не лечить патологии, то могут возникнуть осложнения.

Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.

Нормой принято считать отсутствие или единичные представители. Диагноз воспалительного процесса выставляется, если наблюдается обильное содержание флоры.

Рассмотрим основные виды:

  1. Хламидии — это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
  2. Гарднерелла — это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
  3. Гемофильная палочка — это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.

Диплококки

  1. Диплококки — это одни из представителей кокковой флоры, выделено их достаточно много. Одними из самых опасным являются менингококки.
  2. В норме во влагалище женщины диплококковый могут присутствовать, они изменение с единичного количества на обилие вызывает в последствии развитие воспалительного процесса или дисбактериоза.
  3. Представляет собой кокк овальной формы, который находится в паре с другим.
  4. В процессе своей жизнедеятельности он начинает вырабатывать токсические вещества, которые способны повреждать слизистые оболочки.
  5. Кроме того, данный вид возбудителя представлен и гонококком, который является патогенным представителем для организма женщины.

Гонококки

Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.

  1. Представляют собой образование овальной формы, в некоторых случаях напоминает фасоль или бобы. При этом микроорганизм достаточно распространены среди людей.
  2. Он не является представителем нормальной микрофлоры влагалища, поэтому при проникновении в слизистую оболочку вызывает воспалительный процесс.
  3. В окружающей среде проявляет крайнюю неустойчивость, поэтому риск заражения контактно-бытовым путём крайне низкий.
  4. Чувствителен к действию различных химических и физических факторов, поэтому достаточно легко соблюдать меры профилактике по защите от заболевания. Появиться в мазке они могут уже через несколько дней после заражения, но в среднем это период около недели.

Заражению способствую факторы адгезии, благодаря которым микроорганизм проникает к слизистой оболочке влагалища. Способен вызывать специфические воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, а так же приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому так важно выявлять его в мазках на флору и начинать лечение.

Стафилококки

  1. Это целая группа микроорганизмов, которая является представителями условно-патогенной флоры организма человека.
  2. Включает в себя сразу несколько штаммов, каждый из которых обладает определенными качествами.
  3. Большое число данных возбудителей в норме обитает на поверхности кожи, при этом не вызывает никаких патологических состояний.
  4. Кроме того, существуют некоторые группы кокков из этого вида, способные вызывать тяжелые заболевания, в том числе и репродуктивных органов у женщины.
  5. Обладают невыраженной устойчивостью к действию различных средств. Представляет округлое образование, которое в норме располагается в виде гроздьев винограда и сеющих различную форму строения.
  6. В некоторых случаях их клеточная стенка может быть достаточно толстой и это связано с содержанием большого количества пептидогликана, проявляющего защитные свойства. Передвижение его затруднено из-за отсутствия в строении жгутиков тли ворсинок.
  7. Благодаря своим факультативно-анаэробным свойствам способны легко расти даже на самых некомфортных условиях проживания. Тяжелые условия переживает в виде L формы.

Количество кокков в мазке

Абсолютного содержания кокков в мазке не производится. Поэтому о патологическом процессе, связанном с кокками в анализах говорит изменение pH среды.

Так в нормальном состоянии среда влагалища является кислой, а при увеличении содержания кокков происходит реакция нейтрализации. PH среды в данном случае достигает 5 и более.

О чем говорит наличие кокков?

Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.

При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.

Этиология

Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.

Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:

  • Снижении иммунных сил,
  • Нарушении мер личной гигиены,
  • Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.

В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.

Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.

В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.

Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.

Симптомы

Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.

Симптоматика:

  • Условно-патогенные микроорганизмы приводят к появлению неспецифического воспаления:
    • Отмечается покраснение влагалища и слизистой оболочки цервикального канала, в некоторых случаях появляются дефекты покрова.
    • Женщину беспокоят выделения, имеющие неприятный запах. Они всегда обильные.
    • Имеют белый оттенок, в некоторых случаях с зеленой или желтой примесью.
    • В большинстве случаев они сопровождаются зудом и жжением.
  • Такое заболевание, вызванное кокком — хламидией вызывает специфическую патологию. Очень часто оно протекает бессимптомно для женщины. Лишь в последствии приводит к серьезным осложнениям, основным из которых считают бесплодие.
  • Гонорея это так же специфическое проявление наличие данных кокков в мазках. Проявляется она у женщин скудной симптоматикой, но и выделением гнойных образований из цервикального канала. При этом воспалительный процесс изменяет самочувствие женщины, сопровождается повышением температуры и интоксикацией.
  • Бактериальный вагиноз — это невоспалительный заболевание, которое проявляется появлением выделений с ярким запахом рыбы, а также жидкой консистенции. Постоянное выделение жидкости вызывает дискомфорт, мацерацию кожи, появление микротрещин, а так же сильный зуд.

Кокки — это ЗППП?

Не всегда кокки это заболевания передающиеся половым путём, лишь некоторые из них будут относиться к подобной группе.

К инфекциям передающимися половым путём относят гонококков и некоторых видов коккобацилл. Другие виды принято считать условно-патогенными микроорганизмами, они могут в норме содержаться во влагалище и в организме человека.

Диагностика

Выявления кокков в мазках обычно не вызывает затруднений. Это связано с тем, что достаточно лабораторных методов диагностики, инструментальные, как правило, отсутствуют.

Этапы диагностики:

  • В первую очередь, основным этапом диагностики является осмотр женщины специалистом, а также уточнение жалоб, времени появления.
  • Если есть подозрение о наличии специфической инфекции, то требуется уточнение примерных сроков инкубационного периода, а также предрасполагающих факторов, которые могли повлиять на развитие инфекционного процесса.
  • После осмотра и оценки состояния половых органов берутся мазки из содержимого цервикального канала или заднего свода влагалища.
  • Основным анализом является бактериоскопия, при которой могут выявиться неспецифические представители кокков, а также гонококки. После подсчета лейкоцитов оценивается состояние иммунитета и степень воспалительного процесса.
  • В некоторых случаях производится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции, а также серологических методов. Они производят определение наличия, а также подсчет количества.
  • При трудности выявления возбудителей, но наличия жалоб у женщины проводят анализ с помощью теста Фемофлор. Он оценивает не только количественное соотношение возбудителя, но и процентный показатель.

Лечение

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

  • Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
    • Метронидазол,
    • Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
  • Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: Тержинан и Полижинакс.
  • Также это могут быть несп

woman-centre.com

что это такое, причины, что делать

Кокковая флора в мазке — это тревожный сигнал, как правило, он свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме женщины. Микрофлора влагалища содержит в себе множество микроорганизмов, что поддерживают здоровье. Незначительное присутствие кокков, тоже считается нормой, но их размножение требует немедленного лечения. Представители кокковой флоры в медицине считаются условно патогенными микроорганизмами, и их большая концентрация в результатах анализа, может говорить о венерических болезнях.

Особенности кокковой инфекции

Если женщина здорова, в мазке на микрофлору преобладают лактобактерии, которые являются некой защитой слизистых оболочек от чужеродных организмов. Если в организме женщины развиваются заболевания, то флора начинает переходить в щелочную среду и появляются оптимальные условия для размножения кокков. В условиях щелочной среды положительные бактерии погибают, и организм становится беззащитным перед множеством заболеваний.

Кокковая флора в мазке у женщин включает грамположительные и грамотрицательные кокки. Они имеют разное строение, поэтому лечение кокковой флоры у женщин будет отличаться, в зависимости от штаммов кокка. Кокковая флора может появиться только вследствие определенных причин, что приводят к нарушению иммунитета и нормальной микрофлоры влагалища. Среди таких причин можно отметить:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • снижение иммунитета вследствие сопутствующих болезней;
  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • гормональный сбой, вызванный приемом оральных контрацептивов и возрастными изменениями;
  • длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • регулярное спринцевание;
  • постоянное ношение синтетического белья;
  • общие соматические заболевания;
  • механические повреждения слизистой оболочки влагалища и катетеризация;
  • аллергические реакции.

Кокковая инфекция имеет также ряд характерных симптомов, которые может заметить женщина еще до прохождения анализа. К таким признакам относят: зуд в области половых органов, выделения, имеющие желтый цвет и неприятный запах, чувство стянутости в области половых органов, неприятные ощущения во время полового акта, боль при мочеиспускании, скудно проходящие менструации и сбой в цикле, жжение во время мочеиспускания, отечность наружных половых органов, частые позывы к мочеиспусканию и ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.

Анализ спермограммы1496

Вышеперечисленные симптомы считаются веским поводом для посещения врача и прохождения такого обследования, как анализ на гонококки.

У мужчин, как правило, кокковая флора не дает о себе знать, и может быть обнаружена только при лабораторном исследовании мазка. В редких случаях, пациенты ощущают зуд в области полового органа и незначительное покраснение. Если имеются гнойные выделения, то нужно обратиться к урологу или андрологу.

Проведение исследования

Мазок на гонококк берут по-разному у мужчин и женщин. К примеру, у женщин врач берет мазок на гонококки из слизистой влагалища, из цервикального канала и мочеиспускательного канала, а у мужчин только из уретры. Процедура у женщин безболезненна, а вот у мужчин на анализ берут не выделения из полового органа, а продвигают специальный зонд в уретру и изымают биоматериал. Это может доставить неприятные ощущения.

Анализ мазка проводят в лабораторных условиях, до забора материала необходимо воздержаться от посещений туалета, гигиенических процедур, а также половых сношений за сутки до исследования. Обязательно прекратить употребление любых медикаментов накануне сдачи. Мазок на гонококк не осуществляют в период менструации, а также при сопутствующих инфекционных и воспалительных болезнях.

Микрофлора при беременности может отличаться от нормальных показателей, поэтому врач индивидуально консультирует женщин в этот период. Изъятый в процессе исследования материал, наносят на специальное стекло и проводят бактериоскопический анализ – окрашивают стекло с образцом 1%-ным раствором метиленового синего.

Грамположительные палочки отличаются на фоне остальных микроорганизмов, задачей лабораторного сотрудника есть отделение и подсчет патогенов. Есть и альтернативный способ выявления палочки в мазке, он подразумевает помещение биоматериала в специальную среду, что способствует активному размножению гонококков. Если обнаруживается этот штамм кокков, то они массово начнут размножаться.

В современной медицине существуют и другие способы определения патогенных кокков в организме, к примеру, анализ на менингококк берут из носоглотки, на стрептококк из зева, процесс обнаружения один и тот же, отличается только метод забора.

Расшифровка анализов

Расшифровка показателей в мазке на флору осуществляется квалифицированным специалистом. Исследование, в процессе которого были обнаружены кокки, говорит о развитии патологического процесса. Кокки в мазке у женщин могут отмечаться во влагалище, в уретре или в шейке матки. Требуется отметить, что кокки бывают нескольких видов:

  • стрептококки – их избыток признак дисбактериоз влагалища и воспаления. Их появлению могут поспособствовать перенесенные гнойно-воспалительные процессы дыхательных путей, ангина и сильное снижение иммунитета;
  • энтероккоки говорят о плохой гигиене половых органов и несоблюдении правил анального секса;
  • коккобациллы указывают на патологии, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреоплазмоз, трихомонилез), а также о бактериальном вагинозе влагалища;
  • гонококки. Если имеются грамположительные диплококки в мазке, это говорит о гонорее. Попадают они в организм только при половых контактах и в процессе рождения;
  • стафилококки – избыток свидетельствует о расстройствах работы мочеполовой системы. При их обнаружении, как правило, назначают дополнительные анализы, к примеру, мазки из зева и носа. Причиной размножения стафилококков может стать малейшие повреждения слизистой оболочки влагалища или мочеиспускательного канала.

Если в мазке кокки обнаружены в большом количестве и имеются повышенные лейкоциты, можно предположить эрозию шейки матки, эндоцервит и эндометрит. Повышенные лейкоциты – это всегда яркий маркер воспалительных процессов, в зависимости от того, где они были обнаружены, можно предполагать воспаление яичников, цистит или вагиниты. В мазке у мужчин кокковую флору и лейкоциты можно считать веским поводом для посещения венеролога. Он может диагностировать инфекции, передающиеся половым путем, а также простатит и уретрит.

Что это значит при беременности повышенные лейкоциты и кокковая флора, знают немногие, а это достаточно серьезный момент. При беременности наличие этих патогенов может повышать угрозу преждевременных родов, выкидышей и замирания плода. Лечить такое состояние нужно обязательно, от того, насколько быстро начнется устранение кокков, напрямую зависит здоровье будущего ребенка и его матери. При этом требуется также отметить, что, если обнаруживают гонококк при беременности вероятно, что ребенок тоже родится с это инфекцией.

Способ устранения кокковой флоры

Как лечить кокковую инфекцию, расскажет лечащий врач, во внимание будут приниматься возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания, а также наличие характерных симптомов. Кокковая флора лечится с помощью антибактериальных препаратов, к примеру, Клиндамицином, Метронидазолом. В зависимости от типа кокков, что были обнаружены, могут быть назначены для лечения стафилококков – Иммуноглобулин, антистафилококковую гомологичную плазму, стафилококковый анатоксин, вакцинотерапию. При наличии стрептококков выбирают антибиотики широкого спектра действия. Гонококки чувствительны к лечению Пенициллином, Стрептомицином, сульфаниламидами. Могут быть назначены местные препараты в виде гелей, свечей и спреев.

Норма показателя СОЭ у детей2639

При беременности, врач, как правило, назначает препараты на растительной основе, что не несут угрозы ребенку. В некоторых случаях, могут быть назначены антигистаминные препараты, которые нацелены на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище и мочеиспускательных каналах. Если в анализе кокковые представители единичны и не несут особой угрозы организму женщины, врач назначит спринцевания антисептическими растворами, к примеру, Хлоргексидином.

Что означает несколько коков в анализе мазке, теперь вам известно. Также вы осведомлены о том, какие болезни может вызвать обильная концентрация кокков. Чтобы избежать проблем со здоровьем, не игнорируйте профилактические осмотры у врача, соблюдайте гигиену половых органов, правильно питайтесь, а также своевременно лечите воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Отдельно важно отметить, что беспорядочные половые связи, в большинстве случаев, они являются основным путем передачи гонококков. Пользуйтесь барьерными средствами контрацепции с малознакомыми партнерами, а также столкнувшись с гонококковой инфекцией проводите парное лечение. Если вылечится только один из партнеров, заражение произойдет основа. Микрофлору влагалища может контролировать женщина самостоятельно – ведя активный образ жизни, а также избегая незащищенных половых контактов. Развитие кокковой инфекции несложно предупредить, гораздо сложней бороться с ее симптомами и последствиями.

1diagnos.ru

Диплококки в мазке у женщин и мужчин: причины, лечение

Симптомы, которые вызывают диплококки при заражении человека, зависят от заболевания, которое они вызывают, то есть от вида возбудителя.

Moraxella catarrhalis является грамотрицательным, аэробным диплококком. Различные клинические проявления этой инфекции зависят от места инфекции и основных состояний. Считается, что передача происходит из-за прямого контакта с загрязненными выделениями слюны и капельками воздуха. Преимущественное место локализации диплококка определяет то, где будет развиваться воспалительный процесс. Если бактерии попадают в полость среднего уха, то развивается отит, а если опускаются на легкие, то пневмония.

Первые признаки среднего отита, вызванного таким диплококком, включают отоалгию (выраженная боль в ухе), лихорадку и потерю слуха. Отит – это  очень распространенное заболевание, особенно у детей. Приблизительно 70% детей испытывают, по крайней мере, 1 эпизод отита в течение детства. Симптомы развиваются остро, и на фоне повышения температуры тела усиливается боль в ухе, ребенок неспокойный и воспаление может быть вплоть до перфорации барабанной перепонки.

У пациента с синуситом клиническая история обычно включает головную боль, боль в верхнечелюстной или лобной области, лихорадку и кашель. У маленьких детей присутствуют постоянные выделения из носа (длится более 2 недель) и кашель, особенно ночью.

Симптомы инфекции нижних дыхательных путей, вызванной этим диплококком, могут включать: кашель, большое количество мокроты, головную боль, одышку. Будучи возбудителем инфекции верхних дыхательных путей, инфекции Moraxella Catarrhalis вызывают симптомы, сходные с симптомами обычных инфекций, таких как пневмония, ушные инфекции и синусит. Следует отметить, что симптомы, сохраняющиеся более 10 дней, чаще всего могут быть вызваны инфекциями Moraxella Catarrhalis и требуют антибиотикотерапии.

Диплококки в мазке у ребенка при диагностике мокроты или выделения из уха могут подтвердить диагноз с точным определением возбудителя. Moraxella Catarrhalis не диагностируется индивидуально обычным способом, а как общая бактериальная инфекция. Если обычные антибиотики не работают, врач проведет некоторые специальные тесты, чтобы выяснить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении или уменьшении симптомов при инфекциях Moraxella Catarrhalis. Полиморфные диплококки в мазке мокроты могут определяться при пневмонии, в таких случаях возбудителем может быть не один патоген вида Moraxella, но и другие факторы, такие как пневмококк. Некоторые диагностические тесты для Moraxella Catarrhalis могут включать кроме исследования культуры мокроты определение антител в сыворотке крови к возбудителю Moraxella Catarrhalis.

Кокки и диплококки в мазке мокроты или выделений из уха могут стать свидетельством стрептококков, которые нуждаются в комплексном лечении.

Менингит – воспаление, происходящее в мембранах большого мозга, может стать фактором его отека в дальнейшем. В дополнение к этому,  патологические процессы могут быть и в других органах, при распространении патогена по крови. Симптомы могут быть очень видимыми и явными, так и бессимптомными на первых этапах. Менингококковая болезнь может относиться к любой болезни, которая возникает при проникновении Neisseria meningitidis в кровь или спинной и головной мозг. Менингококковая инфекция – инфекция, распространяющаяся в тесном контакте инфицированным человеком. Быстрая медицинская помощь чрезвычайно важна, если подозревается менингококковая болезнь.

Когда у человека развивается менингококковый менингит, бактерии заражают защитные мембраны, покрывающие  мозг и спинной мозг, и вызывают отек. Симптомы менингококковой болезни могут варьироваться в зависимости от типа болезни, которая развивается.  Первые признаки патологии могут быть характерные для любого воспаления, ими являются: повышение температуры тела, головная боль, напряжение шеи. Часто возникают дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, фотофобия (глаза более чувствительны к свету), измененный психический статус (путаница). Новорожденные и дети могут не иметь или может быть трудно заметить классические симптомы лихорадки, головной боли и напряжения шеи. Вместо этого младенцы могут быть медленными или неактивными, раздражительными, у них может быть рвота. У маленьких детей врачи могут также смотреть на рефлексы ребенка на предмет признаков менингита.

Когда развивается менингококковая септицемия, бактерии попадают в кровоток и размножаются, повреждая стенки кровеносных сосудов. Это вызывает кровоизлияния  в кожу и органы. Симптомы могут включать: лихорадку, усталость, рвоту, холодные руки и ноги, тяжелые боли или боли в мышцах, суставах, груди или животе. На более поздних стадиях появляется темно-фиолетовая сыпь.

Менингококковая болезнь очень серьезная и может быть смертельной в течение нескольких часов. Ранняя диагностика и лечение очень важна. Менингококковая болезнь может быть трудно диагностирована, поскольку признаки и симптомы часто схожи с симптомами других заболеваний. Если врач подозревает менингококковую болезнь, то диагностика заключается в исследовании образцов крови или спинномозговой жидкости (жидкость около спинного мозга). Затем врачи проверяют образцы, чтобы увидеть, есть ли инфекция. Грамотрицательные диплококки в мазке являются прямым подтверждением диагноза. Если бактерии Neisseria meningitidis находятся в образцах, лаборанты могут выращивать (культивировать) бактерии. Выращивание бактерий в лаборатории позволяет врачам узнать специфический тип бактерий, вызывающих инфекцию. Знание этого помогает врачам решить, какой антибиотик будет работать лучше всего.

Гонорея – патология половой системы, которая развивается из-за поражения диплококком. У женщин основные признаки такого поражения включают разного степени выделения. Наиболее распространенный симптом гонореи – это  выделения из влагалища из-за развития эндоцервицита при размножении бактерии в области шейки матки.  Обычно выделения  в небольшом количестве, гнойные, однако у многих пациентов наблюдаются минимальные симптомы или отсутствуют симптомы гонококкового цервицита. Другие симптомы могут встречаться в виде расстройства  мочеиспускания, межменструального кровотечения,  диспареунии (болезненное половое сношение), слабой боли внизу живота.  Если инфекция прогрессирует до тазового воспалительного заболевания, симптомы могут включать увеличение выделений из влагалища, лихорадку, озноб, тошноту и рвоту (менее распространены).

У мужчин основные симптомы заражения этим диплококком включают развитие уретрита. Основное проявление гонококковой инфекции у мужчин – это  характерное  ощущение жара при мочеиспускании; через несколько дней появляются  обильные, зеленые выделения, порой, окрашенные кровью.

Также у мужчин и женщин могут быть классические проявления рассеянной гонококковой инфекции – это  синдром артрита-дерматита. Боль в суставах или сухожилиях является наиболее распространенной жалобой на ранней стадии инфекции. Второй этап характеризуется септическим артритом. Колено является наиболее распространенным местом гнойного гонококкового артрита.

У новорожденных, у которых двусторонний конъюнктивит (офтальмия новорожденный) часто развивается от матери с гонококковой инфекцией. Симптомы гонококкового конъюнктивита включают следующее: глазная боль, покраснение, гнойные выделения.

Внеклеточные грамположительные диплококки в мазке у женщин при плановом гинекологическом исследовании могут подтвердить диагноз, так как только гонококки имеют такую структуру при такой локализации. Если выявлены лейкоциты и диплококки в мазке, то это свидетельствует об активном эндоцервиците, требующем лечения.

У мужчин чаще встречается бессимптомное течение гонореи, поэтому у них можно подтвердить диагноз, если определяются полиморфные диплококки в мазке у мужчин. При выявлении бактерий обязательно обследуются оба партнера. Тесты, которые используют для определения системной гонококковой инфекции – это  полимеразную цепную реакцию (ПЦР, а также амплификацию нуклеиновой кислоты) для идентификации генов, уникальных для N. gonorrhoeae. Эти тесты на основе ПЦР требуют образца мочи, мазков уретры или вагинальных мазков. Культура (выращивание колоний бактерий с целью их выделения и идентификации) и грамм-пятно (окрашивание стенок бактериальных клеток для выявления морфологии) также могут быть использованы для обнаружения присутствия N. gonorrhoeae во всех образцах, за исключением мочи. Все люди, испытывающие положительный результат на гонорею, должны быть проверены на другие венерические заболевания, такие как хламидиоз, сифилис и вирус иммунодефицита человека.

Диплококки при беременности говорят о гонорее, поэтому нужно лечить патологию разрешенными антибиотиками, так как есть риск заражения плода, если женщина заболела перед родами.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

ilive.com.ua

Кокки в мазке на флору: причины, лечение и профилактика

Ежегодно женщина должна проходить гинекологический осмотр и сдавать необходимые анализы. Одним из важных анализов, благодаря которому можно определить состав флоры и выявить возможные патогенные микроорганизмы, является мазок на флору. В результатах могут присутствовать условно-патогенные и патогенные бактерии – кокки.

Содержание статьи:

Описание и разновидности бактерий

Кокки – это группа шаровидных бактерий, которые живут в организме человека

Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк. Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными. При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.

Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:

  • Стрептококки. Они становятся причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов в половых органах.
  • Стафилококки. Это условно-патогенная грамположительная бактерия. Встречается на слизистой оболочке половых путей довольно часто. При быстром размножении стафилококков наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
  • Энтерококки. Это представители кишечной микрофлоры. Их присутствие в мазке свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены.
  • Гонококки. Поражают мочеполовую систему и также выявляются в мазке. У женщин гонококки провоцируют развитие цервицита и сальпингита. Воспалительный процесс развивается очень быстро.

Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и ЗППП. Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.

Причины и симптомы

Выделения с плохим запахом – первый признак повышения уровня кокков

В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.

Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:

  • Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частое спринцевание.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Ношение синтетического белья.

Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.

На появление кокков могут указывать следующие симптомы:

  • Увеличение слизистых выделений.
  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Неприятный запах.

Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. По результатам анализа будет назначено лечение.

У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.

Назначение на мазок

Для выявления патогенной микрофлоры во влагалище, в канале шейки матки и мочеиспускательном канале сдается мазок на флору. Это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить лейкоциты, эритроциты, грибок, кокки, трихомонады, лактобациллы.

Показаниями для сдачи мазка на флору являются:

  • слизистые или молочные выделения из влагалища
  • зуд и жжение
  • боль внизу живота
  • смена полового партнера

Кроме того, сдают анализы при планировании беременности, а также длительном приеме антибиотиков.

Для получения достоверных результатов к сдаче анализов необходимо подготовиться.

За два дня до забора мазка следует отказаться от половых связей, не использовать вагинальные препараты, не выполнять спринцевания. Непосредственно перед исследованием не подмываться и не мочиться. После менструации анализы сдаются на 4-5 сутки.

Диагностика и норма

Норма кокков в мазке должна не превышать 5%

Забор мазка на флору осуществляется гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле и ставит ноги на специальные опоры. Далее половые органы обрабатывают антисептиками. Затем вводят гинекологическое зеркало и осуществляют сбор материала с задней стенки влагалища. После этого материал наносят на предметное стекло и распределяют равномерно штриховыми движениями по стеклу.

Взятый материал отдают в лабораторию для дальнейшего исследования. Далее мазок окрашивают по методу Грама, благодаря чему можно установить вид бактерий и состав микрофлоры.

Мазок на исследование берут из трех участков: уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс протекает взаимосвязано, поэтому мазок берется из трех участков. Эта процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. В норме уровень щелочного баланса должен находиться в пределах 5,5-7. Если количество кокков превышает указанный диапазон, то это свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

О том, что в микрофлоре влагалища повышена щелочная среда, указывает рН более 7,5.

Кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков) в мазке допускается. Грамотрицательные кокки провоцируют развитие многих заболеваний.

Кокки в мазке: о чем свидетельствует их наличие

Наличие кокков в мазке на флору свидетельствует о воспалительном процессе во влагалище

Мазок содержимого влагалища на флору является обязательным, и забор осуществляют при каждом гинекологическом осмотре. Результаты позволяют определить возможные болезнетворные микроорганизмы.

Если во влагалище среда щелочная и рН сильно отличается от нормы, то лактобактерии погибают и их место занимают большое количество кокков. Это свидетельствует не только о воспалительном процессе, но и развитие дисбактериоза. При дисбактериозе появляются обильные выделения с неприятным запахом из влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, жжение во время мочеиспускания.

При длительном воспалительном процессе кокки продолжают активно размножаться, и это может стать причиной развития эндометрита и эрозии шейки матки. Если не предпринимать меры и не лечить заболевания, то это может привести к бесплодию.

Полезное видео — Кокки в мазке:

У беременной женщин наличие кокков в мазке усложняет течение беременности. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на прямую кишку, мочевую систему, а это все отражается на развитии плода.

Наличие пневмококков может привести к воспалению легких, гонококки – к гонорее, а менингококки – к менингиту. Эти патогенные бактерии распространяются на плод и могут угрожать жизни. Важно не откладывать визит к врачу и своевременно начать лечение.

Особенности лечения и профилактика

По результатам анализа врач назначит лечение

При подборе эффективной медикаментозной терапии рекомендуется проверить кокки на чувствительность к антибиотикам. С этой целью проводится бактериологический посев.

Антибиотикограмма позволяет врачу правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения. Если кокки присутствую в мазке, но симптомов никаких не наблюдается, то лечение не требуется.

Особенности лечения:

  • Антибиотики могут назначаться для системного использования или локального воздействия. В первом случае используют таблетки или растворы для инъекций, а во втором — препараты в виде свечей и таблеток для введения во влагалище. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Из антибактериальных препаратов обычно назначают Метронидазол. При аллергии на этот препарат используют Клиндамицин или Тинидазол.
  • Для устранения симптомов назначают антигистаминные препараты. Кроме того, для активизации работы иммунной системы рекомендуется применение иммуномодуляторов.
  • После антибактериальной терапии желательно использование пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Нередко кокки могут появляться в мазке вновь. При необходимости следует пройти дополнительный курс лечения и воспользоваться вспомогательными средствами.

Следует знать, что если в мазке у одного из партнеров обнаружены кокки, то лечение необходимо пройти как женщине, так и мужчине. На время лечения важно соблюдать половой покой. В противном случае лечение не будет иметь смысла.

В целях профилактики, чтобы предотвратить появление кокков в мазке, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно выполнять гигиенические процедуры. Нежелательно часто пользоваться ежедневными прокладками.
  2. Каждый день менять нижнее белье.
  3. Избегать случайных связей. Если партнер непроверенный, то использовать презерватив.
  4. Не проводить часто спринцевания. Данная процедура влияет на микрофлору, поэтому выполнять следует только по рекомендации врача.
  5. Половая жизнь должна начинаться только после полного созревания. Важно помнить, что раннее начало половой жизни может иметь неприятные последствия.
  6. Повышать иммунитет. Употреблять в пищу достаточное количество овощей и фруктов, правильно питаться, заниматься спортом.
  7. Регулярно сдавать анализы и проходить гинекологический осмотр.

При соблюдении этих правил и рекомендаций можно избежать симптомов избытка кокков в микрофлоре влагалища.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.