Вопрос-ответ
Возраст 28 лет, месячные регулярные с 13 лет (средняя длина цикла 27-28 дней)
Хронические заб: 1) Октябрь 2006: выявлен ДТЗ в сочетании с аутоиммунным тиреотоксикозом 1ст. Принимала мерказолил до января 2008. Март 2010 рецидив, опять назначен мерказолил. Октябрь 2010 щитовидная железа полностью удалена. Назначен Эутирокс 100 мг.
2) ПМК 1 ст
3) Умеренно выраженная фиброзная мастопатия
2007 – начало 2008 подготовка к беременности: посещение гинеколога, сдача скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы, герпес, ЦМВ, уреаплазма, тохоплазма, гарднерелла – норма), УЗИ патологии не выявлено. Посещение терапевта и ЛОРа.
1-я бер-ть июнь 2008 года. ПМ 06.05.08. На 34 ДЦ мазня. Госпитализация (децинон, но-шпа, утрожестан, валерьянка). 36 ДЦ ХГЧ =516. 43 ДЦ ХГЧ =41. УЗИ: ПЯ не обнаружено.
19.06.08 3 ДЦ: ФСГ 9,62 (2,8 – 11,3), ЛГ 7,02 (1,1 – 11,6), Пролактин 431 (109 – 557), ДЭА SO4 13,7 (1,8 – 10,3), Тестостерон 3,07 (0,31 – 3,78)
09.
19.08.08 АТ к фосфолипидам IgM 3,1 (
06.11.08 5 ДЦ Пролактин 391 (109 – 557), ДЭА SO4 5,3 (1,8 – 10,3), Тестостерон 1,44 (0,31 – 3,78) Прогестерон 0,90 (0,32-2,23), Волчаночный антикоагулянт не обнар.
21.12.08 22 ДЦ Прогестерон 39,2 (6,99 – 56,63)
11.06.09 26 ДЦ Прогестерон 19,4 (6,99 – 56,63)
15.07.09 5 ДЦ ФСГ 6,22 (2,8 – 11,3), ЛГ 4,81 (1,1 – 11,6), Пролактин 320 (109 – 557), Эстрадиол 189 (68 – 1269)
24.12.09 Муж сдал спермограмму все в норме, кроме Аггбтинация ++, повышены лейкоциты
30.12.09 Антиспермальные антитела 28 (
2-я бер-ть январь 2010 года. ПМ 25.12.2009 28 ДЦ ХГЧ =21 + полож тест. 32 ДЦ ХГЧ =3,5 + тест отриц. Принимала Утрожестан. УЗИ: эндометрий 10мм, в нем гипоэхогенное включение 3 мм, желтое тело d=10мм.
3-я бер-ть март 2010 года. ПМ 29.01.10 32 ДЦ ХГЧ =47, Прогестерон 51,7 (8,9 -468,4). 35 ДЦ ХГЧ =296, Прогестерон 74,5 (8,9 -468,4).
02.07.10 5ДЦ: АТ к фосфолипидам IgM 1,7 (
25.01.11 сдача скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы, герпес, ЦМВ, уреаплазма – норма) + Микроскоп. Иссл. Мазка
28.01.11 ЭХОГСС левая труба проходима.
16.02.11 ФСГ 6,16 (2,8 – 11,3), ЛГ 5,37 (1,1 – 11,6), Эстрадиол 84 (68 – 1269)
4-я бер-ть апрель 2011 года: ПМ 9 апреля 2011. УЗИ от 6 мая: эндометрий 10мм железистый, в в\з анэхогенное включение 2,5 мм ПЯ?, желтое тело d=15мм. 28 ДЦ ХГЧ 389, прогестерон 59,2, 34 ДЦ ХГЧ 469, ДЭА SO4 10.1 (3,1 – 12,5), D -димер 120 (меньше 286). Принимала Утрожестан 200 мг, Магний В6 3 шт, фольку, Вит Е, Валерьяну. На 37 ДЦ (5 акушерских нед) выкидыш. Базальная температура была 37,3 – 37,1 (даже утром в день выкидыша). 17 КС 5,7 (7,0 – 22,0)
Бесплатные консультации врачей онлайн
Вопрос создается.
Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос:
Всем.
..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Глазной Василий Иванович (Сурдолог)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина
Возраст:
«Гормон беременности» или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Морозова Оксана Тимофеевна
Акушер-гинеколог
05 августа 2013
Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:
«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:
А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.
Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – «гормон беременности», начинает вырабатываться тканью хориона на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. О роли этого гормона рассказывает заведующая амбулаторным отделением клиники ISIDA Левобережная, акушер-гинеколог Оксана Морозова.
Оксана Тимофеевна, расшифруйте, пожалуйста, название гормона.
«Хорионический» — поскольку он вырабатывается хорионом (это оболочка эмбриона, из нее впоследствии образуется плацента), «гонадотропин» — так как действует на половые органы (гонады) матери, настраивая их на поддержание развивающейся беременности.
Каковы функции «гормона беременности»?
Функции его многочисленны: он поддерживает развитие и функцию желтого тела беременности до 7 недель, принимает участие в продукции стероидов у плода, участвуя в формировании пола плода, полагают, что он обладает иммуносупрессивными свойствами, предотвращая отторжение чужеродного для иммунной системы матери плода.
Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?
В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.
Как можно определить ХГЧ?
По анализу крови или мочи. Качественная реакция на определение ХГЧ в моче лежит в основе работы теста на беременность (тест-полоски). Более точным является количественное определение ХГЧ в сыворотке крови в условиях лаборатории. Дело в том, что лаборатория выдает не только уровень ХГЧ в мЕд/мл, но и предоставляет референсные интервалы для каждой недели беременности, а также гарантирует качество результата благодаря использованию контрольных сывороток и участию в различных схемах контроля качества лабораторных исследований.
Почему в инструкциях к домашним тестам на беременность пишут «определение бета-ХГЧ»?
Дело в том, что по структуре ХГЧ является гликопротеином, состоит из альфа- и бета- субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична всем гликопротеинам (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица уникальна для каждого гормона. Поэтому тесты на бета-ХГЧ являются более специфичными, чем тесты на ХГЧ.
О наличии беременности можно судить именно по положительному бета-ХГЧ тесту.
Замечу, что только по результатам лабораторных исследований – при количественном определении хорионического гонадотропина – можно проследить «правильное» нарастание бета-ХГЧ в первые недели беременности, которое будет симптомом нормального развития хориона и благоприятным прогностическим признаком нормального развития и функционирования плаценты в данную беременность. Далее, говоря о ХГЧ, я буду подразумевать именно бета-ХГЧ, хотя в некоторых лабораториях до сих пор могут выполнять определение ХГЧ (и альфа- и бета-) , поэтому в направление на анализ этот нюанс стоит учесть.
Если в анализах наблюдаются отклонения от приведенных Вами нормальных цифр ХГЧ…
…то трактовать их надо очень осторожно и лучше поручить это доктору!
Во-первых, потому что для каждого своя норма: для одной пациентки нормальным будет нарастание ХГЧ на 60% за 48 часов, а для другой на 100-200% (в 2-3 раза) за то же время.
А вот негативные эмоции и мысли о том, что с плодом «что-то не так» никому пользы не принесут!
Так же считаю бессмысленным определять срок беременности по уровню ХГЧ – слишком большой диапазон нормы не оставляет надежды на правильный ответ. Да и зачем, если есть проверенные способы по дате последней менструации и по УЗИ?
Подведем итоги. Когда же мы можем использовать анализ на ХГЧ и о чем он нам расскажет?
Отвечу по пунктам:
- При очень маленьком сроке беременности, когда еще бессильно УЗИ, ХГЧ-тест даст ответ о наличии или отсутствии беременности.
- При несоответствии срока задержки месячных и УЗИ-картинки ХГЧ позволит отличить нарушение менструального цикла от беременности малого срока.
- Он поможет подтвердить заподозренную по УЗИ замершую (неразвивающуюся) беременность в сроке до 6 недель (ХГЧ не нарастает или снижается), в более позднем сроке для постановки диагноза достаточно УЗИ.
- ХГЧ позволит заподозрить внематочную беременность (однако диагноз должен быть подтвержден на УЗИ и клинически).
- ХГЧ используется в программах скрининга на хромосомную патологию (уровень ХГЧ будет повышен при синдроме Дауна, например). Но даже для того чтобы попасть в группу риска по данной патологии, одного повышенного уровня ХГЧ недостаточно!
Оценка уровня ХГЧ используется в диагностике и контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
Вот, пожалуй, и все ситуации, где мы можем воспользоваться анализом крови на ХГЧ. Еще раз напомню, что лучше обратиться за толкованием анализа к доктору, чтобы избежать лишних волнений от некорректной трактовки результата. Также отмечу, что уровень ХГЧ может быть повышен еще и при многоплодной беременности, (результат возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, раннем токсикозе беременных, гестозе, сахарном диабете, приеме синтетических прогестинов и понижен при угрозе прерывания беременности, хронической плацентарной недостаточности, перенашивании беременности и все это надо учитывать при оценке результата.
В клинике ISIDA анализ ХГЧ осуществляется в клинико-диагностической лаборатории. Ее уникальность заключается в том, что она является подразделением клиники женского здоровья. Работая в тесном контакте с врачами акушерами-гинекологами, репродуктологами, терапевтами наши лаборанты своевременно предоставляет всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациентов – от профилактических обследований к планированию беременности, от момента зачатия и постановки на учет до родов.
Подтвердить беременность с помощью анализа ХГЧ вы можете и в клинике ISIDA с помощью специального пакета «Экспресс-тест на беременность». Он включает в себя анализ на определение уровня ХГЧ в крови, УЗД и консультацию акушера-гинеколога.
*Воспользоваться пакетом Вы можете, заполнив **форму на сайте**, или, позвонив в контакт-центр клиники ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11.
Если у Вас по прочтению статьи возникли **вопросы к врачу**, Вы можете задать их с помощью формы вопросы-ответы на нашем сайте и мы с удовольствием ответим на них.
Желаем Вам только положительных новостей!*
что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка
2 июня, 2020 166285 0Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует. В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика.
Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.
ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.
Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери.
Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.
Виды анализов на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)
Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)
По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)
Диапазон применения этого теста достаточно широк.
В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.Роль гормона в диагностике беременности
Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования.
В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.
Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ
Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.
Примерные даты исследований на ХГЧ:
- Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
- Первое – с 11 и до 13 недель
- Второе с 19 до 23 недели
- Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.
Как подготовиться к анализу крови
Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии.
Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:- Отказаться от употребления алкоголя
- Исключить из рациона острые и жирные блюда
- Отменить силовые тренировки
- За пару часов до сдачи крови исключить курение.
(14 оценок, среднее 4.36 из 5)
Читайте также
ХГЧ при беременности – анализы, норма
ХГЧ – гормон, считающийся важным маркером, подтверждающим беременность на ранней стадии. Его начинает вырабатывать хорион, один из компонентов плаценты, на шестой день после оплодотворения. С помощью УЗИ в этот период определить беременность невозможно, в таком случае помогают анализы ХГЧ на ранних сроках беременности (экспресс-тесты и анализы крови).
Функции гонадотропина
ХГЧ, выработанный при беременности, выполняет следующие функции:
- стимуляция формирования эстрогена и прогестерона;
- поддержка желтого тела;
- поддержка иммунитета матери.
Анализы ХГЧ на ранних сроках беременности выявляют резкий рост гормона. В это время плод еще не в состоянии вырабатывать нужные гормоны, и ему требуется гормональная поддержка. Когда плод начнет формировать достаточный гормональный фон, уровень ХГЧ станет спадать. Кроме ХГЧ во время беременности необходимо сдавать анализы и на другие гормоны.
Общий анализ ХГЧ
Чтобы точно установить беременность экспресс-тестов недостаточно. Необходимо сделать анализ венозной крови. Сдавать кровь лучше на голодный желудок (последний прием пищи за 8-10 часов до процедуры). Если вы принимаете какие-либо препараты, то лучше рассказать об этом доктору.
Сдавать анализы ХГЧ на ранних сроках беременности следует на 3-4 день после задержки цикла, а если уровень гормона повышен, спустя три-четыре дня можно повторить тест для уточнения.
Многие молодые женщины не знают, когда анализы крови на ХГЧ покажут беременность и стараются пройти тест как можно раньше. Однако в течение первых двух недель велик риск, что результат анализа будет недостоверным, поэтому проходить его имеет смысл только после этого срока.
Как расшифровывать анализы ХГЧ
Если вы сдали анализ на ХГЧ, расшифровку при беременности провести несложно, для этого есть онлайн-калькуляторы и различные таблицы, которыми может воспользоваться не только врач, но и любой человек.
В первое время после оплодотворения гормон ХГЧ быстро растет. За 7 дней с 25 мЕд/мл его уровень поднимается до 150, а уже на третьей неделе до 4800 мЕд/мл. Поэтому если ХГЧ резко вырос, то это с высокой вероятностью говорит о начавшейся беременности.
Однако следует понимать, что уровень ХГЧ у разных людей индивидуальный, и зависит он не только от беременности, но и от других факторов. И если вы в чем-то не уверены, то лучше обратитесь за расшифровкой в клинику, где вам делали анализ.
Что влияет на рост ХГЧ
Уровень гормона поднимается не только при беременности, он зависит также и от следующих факторов:
- прием препаратов с гонадотропином;
- остаток гонадотропина после аборта;
- пузырный занос;
- некоторые раковые опухоли.
Если беременность не подтверждается, но уровень ХГЧ повышен, надо обратиться к врачу.
В нашей клинике проводятся анализы ХГЧ на ранних сроках беременности с последующей расшифровкой полученной информации.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
УЗИ на ранних сроках беременности
УЗИ для определения беременности на ранних сроках
Первопроходцем в области гинекологической ультразвуковой диагностики стал австрийский врач A.
Kratochwil. В начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. За последние десятилетия ультразвук в медицине претерпел удивительные изменения и произвел настоящую революцию в акушерской диагностике и наблюдении за беременностью.Зачем делать УЗИ на ранних сроках
В течение первого триместра беременности происходит уникальная и драматическая последовательность событий, определяющая наиболее критический и чувствительный период развития: замечательное превращение отдельной клетки во вполне узнаваемого человека. Из-за сложной последовательности событий, сопровождающих развитие эмбриона в первом триместре, нередко возникают осложнения. Приблизительно 15% клинически выявленных беременностей самопроизвольно прерываются. Коэффициент потери оценивается в два-три раза выше на очень ранних сроках, при так называемых биохимических беременностях.В настоящее время УЗИ является основным доступным методом для дифференциации нормальной и ненормальной ранней беременности.
С помощью УЗИ до 11 недель можно выявить такие осложнения, как:
пузырный занос,
анэмбриония,
неразвивающаяся беременность,
неполные и полные самопроизвольные выкидыши,
ретрохориальные гематомы,
внематочная беременность.
Можно ли по УЗИ узнать когда наступила беременность
Распространенным применением ультразвука на ранних сроках беременности является расчет гестационного возраста (акушерского срока беременности). Для этой цели ультразвук считается очень точным методом. Нередко у женщины бывает нерегулярный менструальный цикл, поздние или ранние овуляции, или она вообще не помнит первый день последней менструации. В этих случаях на помощь приходит УЗИ. При нормальной беременности результаты УЗИ могут дать оценку гестационного возраста с точностью до 5-7 дней и ответить на один из волнующих многих беременных вопросов – определение предполагаемой даты зачатия.
Когда у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, врач может назначить одно или несколько УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона. Мажущие кровянистые выделения нередко сопровождают внематочную беременность и УЗИ является единственным неинвазивным методом диагностики этого осложнения до развития клиники разрыва маточной трубы.
Какое УЗИ лучше для определения беременности и как делают УЗИ на ранних сроках
Исследование может быть проведено трансвагинально (влагалищным датчиком) или трансабдоминально (через живот). В первом триместре врачи обычно используют трансвагинальное, а не абдоминальное ультразвуковое исследование для получения информации о беременности. Трансвагинальное УЗИ обеспечивает наиболее точную информацию на ранних сроках беременности в связи с тем, что к этому времени плодное яйцо и полюс плода ещё чрезвычайно малы, а вагинальный датчик позволяет максимально приблизиться к развивающейся беременности. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании врач вводит специальный тонкий датчик во влагалище, чтобы провести серию измерений, включая размер плодного яйца, размер желточного мешка, копчико-теменной размер (КТР) и наличие сердцебиения.
При трансабдоминальном УЗИ женщине будет предложено прийти на сканирование с полным мочевым пузырем, потому что это позиционирует матку таким образом, чтобы облегчить получение измерений. Затем врач наносит гель на нижнюю часть живота и использует датчик для измерения под разными углами.
Когда можно делать и ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности
Акушерский срок беременности | Что покажет УЗИ |
4 недели | Возможно, утолщенный эндометрий, наличие жёлтого тела в яичнике. Ультразвук может не выявить признаков беременности. |
4 – 5 недель | Плодное яйцо уже определяется, но может быть не видно эмбриокомплекс. |
5 – 6 недель | В плодном яйце отчётливо виден желточный мешок, уже можно различить эмбрион в виде утолщения на краю желточного мешка. |
6 – 7 недель | При развивающейся беременности на этом сроке определяется сердцебиение эмбриона. |
Эти данные в большинстве случаев обнаруживаются трансвагинальным ультразвуком. Как правило, трансабдоминальное УЗИ менее чувствительно на таких ранних сроках беременности.
Таким образом, для исключения внематочной беременности, Вам могут рекомендовать сделать первое УЗИ уже на сроке 5 недель (примерно неделя задержки месячных). В это время плодное яйцо уже визуализируется в полости матки, и в то же время оно ещё не достаточно большое для того, чтобы вызвать разрыв маточной трубы в случае трубной беременности.
Если первое УЗИ на раннем сроке делается с целью убедиться, что беременность развивается, то лучше дождаться как минимум 6-7 акушерских недель беременности. УЗИ на раннем сроке так же поможет ответить на такой важный вопрос, как является ли данная беременность одноплодной или многоплодной, а так же отличить монохориальную беременность от дихориальной.Ещё одним важным моментом, когда у нас в ЦИР рекомендуется проведение первого или повторного УЗИ в первом триместре беременности является акушерский срок 8-9 недель.
Дело в том, что большинство остановок развития беременности приходится на период до этого срока. Нормально развивающуюся беременность в 8-9 недель хорошо видно и трансабдоминальным датчиком. На этом сроке эмбрион начинает совершать первые движения и уже может помахать ручкой или ножкой. Если на этом этапе всё нормально, то следующее УЗИ рекомендуется уже в 12-13 недель с целью проведения скрининга первого триместра беременности.Почему результаты однократного УЗИ на ранних сроках могут быть недостаточными для точного диагноза и всегда ли покажет УЗИ беременность на раннем сроке
Результаты УЗИ сравниваются с тем, что ожидается увидеть на данном гестационном сроке беременности. Гестационный возраст рассчитывается по количеству недель с момента последней менструации, однако этот метод обычно предполагает 28-дневный цикл с овуляцией, происходящей на 14-й день. Многие женщины имеют более короткие или более длинные циклы и овуляция происходит позже или раньше. В результате, Ваш малыш может оказаться младше или старше ожидаемого срока и это может повлиять на то, что будет выявлено при ультразвуковом исследовании.
Например, если у женщины 35-дневный менструальный цикл, она, скорее всего, овулирует примерно на 21-й день своего менструального цикла (овуляция обычно происходит за две недели до начала менструации). Если такая женщина забеременела и сделала УЗИ через шесть недель после даты ее последней менструации, то УЗИ покажет картину, характерную для 5 акушерских недель. Несмотря на то, что это нормально развивающаяся беременность, плодное яйцо будет маленьким для 6 акушерских недель, возможно, что даже эмбриона и желточного мешка не будет видно. Женщина и врач УЗИ чаще не знают, когда именно была овуляция, и полученные данные могут вызвать излишнюю обеспокоенность по поводу неразвивающейся беременности. Ещё сложнее бывает разобраться, когда овуляция произошла на две недели позже. Плодное яйцо может не визуализироваться в полости матки и возникает необходимость проводить дифференциальный диагноз с внематочной или биохимической беременностью.
Указав неправильный день, даже при типичном 28-дневном цикле, во время УЗИ можно увидеть совсем не то, что ожидалось.Помните, что любая неопределенность в отношении точной даты овуляции может повлиять на то, что ультразвук покажет при исследовании до 11 недель беременности.
В связи с этим, иногда врач не может точно определить результат, основываясь только на одном раннем ультразвуковом исследовании беременности и рекомендует контроль УЗИ через 7-10 дней. Ожидание повторного ультразвука может быть эмоционально очень сложным, но оно бывает необходимо для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, особенно если нет другой информации, помогающей врачу интерпретировать результаты ультразвука. Таким помощником в большинстве случаев выступает анализ крови на ХГЧ, но и его данные нужно интерпретировать в динамике.
В руководстве Американской Ассоциации Беременности (The American Pregnancy Association) указано, что если средний внутренний диаметр плодного яйца больше 16-18 мм и не содержит эмбриокомплекса, или если КТР эмбриона больше 5 мм и у него нет сердцебиения, то такую беременность следует расценивать, как неразвивающюся.
В нашей стране приняты более осторожные рекомендации: СВД плодного яйца должен быть более 25 мм и КТР эмбриона более 7 мм.
Как результаты анализа крови на ХГЧ или другая информация могут помочь интерпретации ультразвуковой картины
В тех случаях, когда есть какие-либо вопросы относительно того, развивается ли данная беременность на основании ультразвукового сканирования, обычно врач назначит повторное УЗИ через несколько дней. Однако, наличие другой диагностической информации может помочь врачу интерпретировать результаты УЗИ, даже если есть только одно ультразвуковое исследование. Например, женщина сделала тест на беременность или сдала кровь на ХГЧ в день задержки месячных и он был отрицательным, а ещё через две недели задержки УЗИ показало 4-5 недель беременности. Значит, с большой вероятностью, беременность наступила не на 14-й день менструального цикла, а на 7-10 дней позже. И наоборот, если в день задержки месячных тест уже был положительным, а спустя две недели мы видим картину, характерную для 5 недель беременности, велика вероятность неразвивающейся беременности.
Очень важны данные анализа крови на ХГЧ в тех случаях, когда в полости матки не видно плодное яйцо. При уровне ХГЧ более 1000 мМЕ/мл плодное яйцо должно определяться в полости матки. Если это не так, то такая ситуация требует исключения внематочной беременности. Напротив, при низких цифрах ХГЧ, несмотря на то, что беременность есть, мы не рассчитываем увидеть её признаки с помощью УЗИ.
При нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ увеличивается согласно определённым законам:
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов
Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, его не используют для определения точного срока беременности.
Информация в этом пошаговом руководстве относится к ультразвуковым исследованиям, проводимым на ранних сроках беременности, особенно в начале первого триместра, в течение первых семи недель беременности.
По мере прогрессирования беременности ультразвук становится все более точным и информативным методом оценки состояния и внутриутробного развития Вашего ребёнка.
| Биохимические исследования крови | ||
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Строго натощак | |
| Альбумин | Строго натощак | Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%. |
| Альфа-1-антитрипсин | Строго натощак | |
| Амилаза | Строго натощак | Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений |
| Аполипопротеин А1 | Строго натощак | |
| Аполипопротеин В | Строго натощак | |
| Антистрептолизин – О | Строго натощак | |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Строго натощак | |
| Альфафетопротеин (АФП) | Не требует подготовки | |
| Белковые фракции | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
| Белок общий | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
| Бета-2-микроглобулин | Не требует подготовки | |
| Билирубин общий | Строго натощак | |
| Билирубин прямой | Строго натощак | |
| Витамин В 12 | Строго натощак | На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр. |
| Витамин 25-ОН Витамин D | Строго натощак | |
| Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП) | Строго натощак | |
| Гаптоглобин | Строго натощак | На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр. |
| Глюкоза | Строго натощак | Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки |
| Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
| Гликированный гемоглобин | Не требует подготовки | Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий. |
| Гомоцистеин | Не требует подготовки | |
| Железо | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры. |
| Калий, Натрий,Хлор | Строго натощак | |
| Кальций | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний. |
| Кальций ионизированный | Строго натощак | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя |
| Кислый альфа 1 -гликопротеин | Строго натощак | |
| Креатинин | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
| Креатинкиназа (КФК) | Строго натощак | Терапия статинами может повышать значение |
| Лактат | Строго натощак, если нет специальных указаний | Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Строго натощак | |
| ЛЖСС | Строго натощак | За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов |
| Липаза | Строго натощак | |
| Холестерин-ЛПВП | Строго натощак | |
| Холестерин-ЛПНП | Строго натощак | |
| Магний | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний |
| Миоглобин | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки |
| Мочевая кислота | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя. |
| Мочевина | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки. |
| Натрийуретический пептид (NT-pro BNP) | Строго натощак | |
| ПСА общий | Не требует подготовки | До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс. |
| ПСА свободный | Не требует подготовки | До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс |
| РЭА | Не требует подготовки | |
| Ревматоидный фактор (РФ) | Строго натощак | |
| Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ – 4 | Не требует подготовки | |
| СА 72-4 | Не требует подготовки | В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина |
| С-реактивный белок (С-РБ) | Строго натощак | |
| Трансферрин | Строго натощак | |
| Триглицериды | Строго натощак | Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя |
| Тропонин I | Не требует подготовки | |
| Ферритин | Не требует подготовки | |
| Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
| Фолат (фолиевая кислота) | Строго натощак | |
| Фосфор | Строго натощак | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор |
| Фруктозамин | Строго натощак | |
| Холестерин общий | Строго натощак | |
| Холинэстераза (ацетилхолинэстераза) | Строго натощак | На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр. |
| Церулоплазмин | Строго натощак | На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение. |
| Щелочная фосфатаза | Строго натощак | Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови |
| Cyfra 21-1 | Не требует подготовки | |
| Гормональные и иммунологические исследования | ||
| Альдостерон | Не требует подготовки | Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов. |
| АКТГ | Не требует подготовки | Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови – курение. У женщин анализ производится на 6 – 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время. |
| Андростендион | Строго натощак | Сдавать предпочтительно утром. У женщин – желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое. |
| Анти-Мюллеров гормон | Не требует подготовки | У женщин – (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом |
| Антитела к инсулину | Строго натощак | |
| Антинуклеарные антитела (ANA) | Не требует подготовки | |
| Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела) | Не требует подготовки | |
| Антиспермальные антитела | Не требует подготовки | |
| Антитела к кардиолипину | Не требует подготовки | |
| Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК) | Строго натощак | |
| Антитела к фосфолипидам | Не требует подготовки | |
| Антитела к глиадину | Не требует подготовки | |
| Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе | Не требует подготовки | |
| Антитела к тиреоглобулину (АтТГ) | Не требует подготовки | Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе |
| Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA) | Не требует подготовки | |
| Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
| Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) | Не требует подготовки | |
| Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО) | Не требует подготовки | |
| Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) | Не требует подготовки | |
| Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) | Не требует подготовки | |
| Гастрин 17 | Строго натощак | Перед исследованием исключить кофе и курение. |
| Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) | Не требует подготовки | |
| ДЭГА-сульфат | Не требует подготовки | У женщин – при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом |
| Иммуноглобулин Е, А, G, М | Не требует подготовки | |
| Ингибин В | Не требует подготовки | У женщин – при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом |
| Инсулин | Строго натощак | Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. |
| Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин) | Не требует подготовки | Не сдавать в острые периоды заболеваний |
| Интерлейкины | Не требует подготовки | |
| Кортизол | Не требует подготовки | Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 – 9 часов), минимум – в вечерние (20 – 21 час). |
| ЛГ (лютеинизирующий гормон) | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
| Паратгормон | Строго натощак | Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое. |
| Плацентарный лактоген | Не требует подготовки | |
| Прогестерон | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом |
| Пролактин | Не требует подготовки | До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин – на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение |
| С3/С4 компоненты комплемента | Не требует подготовки | |
| С-пептид | Строго натощак | Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови – курение. |
| Соматотропный гормон | Не требует подготовки | За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое |
| Т4 (Тироксин общий / свободный) | Не требует подготовки | За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований. |
| Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
| Т3 (Трийодтиронин общий / свободный ) | Не требует подготовки | За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований. |
| Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ) | Не требует подготовки | |
| Тестостерон общий | Не требует подготовки | Для женщин – при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение |
| Тестостерон свободный | Не требует подготовки | |
| Тиреоглобулин | Не требует подготовки | Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе |
| ТТГ (тиреотропный гормон) | Не требует подготовки | Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. |
| ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа) | Не требует подготовки | |
| ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
| ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) | Не требует подготовки | При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации. |
| Свободный β – ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека) | Не требует подготовки | |
| Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D ) | Не требует подготовки | |
| Эритропоэтин | Строго натощак | Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00 |
| Эстрадиол | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
| Эстриол свободный | Не требует подготовки | |
| 17-ОН Прогестерон | Не требует подготовки | Для женщин – при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. |
| Отдельные исследования крови | ||
| Гастропанель | Строго натощак | Перед исследованием исключить кофе и курение |
| Гемокод | Не требует подготовки | За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания. |
| Гастро-7-Лайн | Не требует подготовки | |
| Ливер-7-Лайн | Не требует подготовки | |
Тестирование на 21 день: тесты на фертильность для женщин
На 21 день цикла ваш специалист по фертильности может захотеть проверить уровень определенных гормонов, таких как прогестерон и эстрадиол (E2) в вашей системе, и измерить толщину эндометрия (слизистой оболочки матки).
Вот небольшой урок гормонов: при овуляции фолликул в яичнике выпускает яйцеклетку в фаллопиевы трубы, откуда она попадает в матку. После высвобождения фолликул, оставшийся в яичнике, выделяет большое количество прогестерона.
Таким образом, при тестировании на 21 день, примерно через 7 дней после овуляции, врач должен увидеть скачок прогестерона. Высокий уровень прогестерона на 21 день указывает на овуляцию и выделение яйцеклетки. Низкий уровень прогестерона на 21 день предполагает, что цикл был ановуляторным (яйцеклеток не производилось).
Если яйцеклетка не вырабатывается, беременность невозможна.
Кроме того, в тест на 21 день включен эстрадиол (E2). Это форма эстрогена, которая выделяется по мере роста фолликулов яйцеклетки в яичнике.Пик наступает при овуляции.
Уровни серийного эстрадиола (E2) часто измеряются для мониторинга суперовуляции в циклах лечения внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), поскольку это указывает на рост фолликулов. Суперовуляция – это контролируемая стимуляция яичников, поскольку с медицинской точки зрения ими манипулируют, чтобы производить более одной яйцеклетки в месяц (нормальная овуляция дает только одну яйцеклетку в месяц).
Ультразвуковое исследование также используется для измерения слизистой оболочки матки, чтобы определить, достаточно ли она толстая для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Время овуляции связано с пиком прогестерона, и этот всплеск связан с последующим менструальным периодом, а не с предыдущим.
В среднем цикле из 28 дней время между овуляцией и следующей менструацией составляет около двух недель, поэтому прогестерон измеряется примерно за семь дней до ожидаемой менструации или на 21 день.
Однако, если цикл женщины длиннее или короче 28 дней, день тестирования будет соответствующим образом скорректирован. Например, женщина с 35-дневным циклом будет проверена на прогестерон за семь дней до следующего менструального цикла, на 28-й день
.При расчете своего Дня 21 убедитесь, что вы начинаете с истинного Дня 1, который является первым днем потока, без учета каких-либо пятен.
Если результаты тестирования на 21 день показывают, что у вас нет овуляции, можно предпринять шаги, которые помогут высвободить яйцеклетки, включая лекарства. Ваш репродуктивный эндокринолог обсудит с вами эти варианты.
Ранняя беременность Уровни ХГЧ и ультразвуковые снимки
Когда наступает беременность, зависит от того, как определяется понятие «беременность».
Фон
Начинается ли это, когда сперма впервые проникает в яйцеклетку? Начинается ли это, когда мужской и женский пронуклеусы (см. Рисунок ниже), содержащие хромосомный материал, сближаются и деконденсируются во вновь оплодотворенной яйцеклетке?
Эмбрион зиготы человека через несколько часов после оплодотворения
2 кольцевые структуры (пронуклеусы) в центре содержат материнскую и отцовскую ДНК
Сперма и яйцеклетка были соединены 16 часов назад
- Начинается ли беременность, когда мужская и женская хромосомы соединяются друг с другом, а оплодотворенная яйцеклетка впоследствии делится на двухклеточный эмбрион?
- Начинается ли имплантация эмбриона примерно через 6-8 дней после овуляции?
- Или это начинается, когда женщина признает, что беременна после пропущенного менструального цикла и положительного результата теста на беременность?
Уровни ХГЧ при беременности
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери еще до задержки менструации.
Этот гормон – это то, что мы ищем с помощью «теста на беременность».
ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализы крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня.
В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.
УровеньХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.
Существует большой разброс «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.
Беременности с выкидышем и внематочной (трубной) беременностью, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.
Узнать о беременности после внематочной беременности
В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей.
Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.
У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины. Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.
Уровни ХГЧ при нормальных одноплодных беременностях (и близнецами ниже)
Уровни перечислены для различных дней после овуляторной инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Был использован первый (такой же, как третий) международный эталонный препарат
«Высокий» – самый высокий в этой группе беременностей
«Низкий» – самый низкий в этой группе беременностей. беременностей
«#» – это количество тестов, проведенных за этот день в этой группе беременностей
Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей.
Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойней и т. Д.
- Проконсультируйтесь с врачом о своих уровнях
| День после ХГЧ или ЛГ | Среднее значение мМЕ / мл | Высокая мМЕ / мл | Низкое мМЕ / мл | # |
| 14 | 48 | 119 | 17 | 12 |
| 15 | 59 | 147 | 17 | 18 |
| 16 | 95 | 223 | 33 | 23 |
| 17 | 132 | 429 | 17 | 21 |
| 18 | 292 | 758 | 70 | 19 |
| 19 | 303 | 514 | 111 | 23 |
| 20 | 522 | 1690 | 135 | 13 |
| 21 | 1061 | 4130 | 324 | 12 |
| 22 | 1287 | 3279 | 185 | 22 |
| 23 | 2034 | 4660 | 506 | 13 |
| 24 | 2637 | 10000 | 540 | 16 |
Информация в таблице выше является частью исследования, проведенного Dr.
Sherbahn, который сравнил уровни ХГЧ при одноплодной, близнецовой и гетеротопической (комбинированной внутриутробной и внематочной) беременности.
УЗИ на ранних сроках беременности:
Трансвагинальное УЗИ при нормальной беременности на 5,5 неделе беременности
Виден гестационный мешок (черная область) с желточным мешком внутри. Показана идентичная (монозиготная) беременность двойней на той же стадии, а также ранняя беременность двойней, показывающая неидентичных (разнояйцевых) близнецов.
Когда я смогу сделать домашний тест на беременность раньше всего?
Надеетесь ли вы увидеть на палочке две линии, которые означают, что вы беременны, или если ваша цель – увидеть отрицательный результат и знать, что вы определенно не беременны, знать, когда именно проводить тест на беременность, может быть очень важно. .Для большинства женщин, чем раньше они могут знать, тем лучше, но – это такая вещь, как слишком раннее начало.
Домашние тесты на беременность проверяют вашу мочу на гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ.
Он производится и секретируется яйцеклеткой, которая была оплодотворена и затем имплантирована в стенку матки. Менструальный цикл женщины может быть разным, но следующие дни могут оказаться полезными:
- День 1 – первый день менструации
- День 14 обычно наступает, когда происходит овуляция (когда выходит яйцеклетка)
- Если оплодотворение должно произойти, оно обычно происходит вскоре после овуляции
- День 21 – это примерно время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (для большинства женщин с 28-дневным циклом это 1 неделя до того, как они ожидают следующего цикла).
Таким образом, 21-й день – или за 1 неделю до того, как вы ожидаете следующего цикла – это приблизительное время, когда ХГЧ будет секретироваться и может быть обнаружен с помощью теста на беременность в моче.Однако то, что вы помочились на палочку, а результат на 21 день оказался отрицательным, не означает, что вы не беременны.
Ваш тест может быть отрицательным, если вы беременны на этом этапе, если уровень ХГЧ слишком низкий для определения с помощью теста.
Да тест на беременность может ошибаться . Различные безрецептурные тесты имеют разные уровни ХГЧ, на которые они проверяют, поэтому вы можете прочитать инструкции, чтобы выяснить, какой из них определяет самые низкие уровни. В общем, эти тесты будут положительными, если ваш уровень ХГЧ составляет не менее 25-50 мМЕ.
Если вы прошли тестирование за неделю до менструации и получили отрицательный результат, но хотите быть полностью уверены, вы можете сделать несколько вещей. Вы можете повторить тест дома через несколько дней или подождать, чтобы узнать, нет ли у вас менструации. Если для вас слишком сложно ждать, вы можете позвонить своему врачу или акушерке и попросить сделать анализ крови на беременность . Это позволит обнаружить ХГЧ на любом уровне, поэтому он будет положительным намного раньше.
Имейте в виду, что отрицательный результат на ранней стадии и последующий положительный тест не означает, что у вас слишком низкий уровень ХГЧ или что с этой беременностью что-то не так.
Возможно, у вас овуляция произошла в другой день, чем вы думали, или имплантация произошла в другое время.
Отзыв доктора Джен Линкольн, декабрь 2018 г.
Еда на вынос
- Обычно домашние тесты на беременность могут начать определять гормон беременности ХГЧ примерно на 21 день менструального цикла женщины.
- Это еще очень рано, поэтому отрицательный результат не означает, что вы не беременны.
- Анализ крови на беременность более чувствителен, чем анализ мочи.
Какие уровни ХГЧ при беременности?
Тесты на беременность ищут ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется во время беременности. Вы можете обнаружить ХГЧ в тестах на беременность в крови или моче. Какой тип теста на беременность запрашивает ваш врач или акушерка, будет зависеть от того, что они ищут во время вашей беременности.
Если это просто подтверждение того, что вы беременны, будет достаточно анализа мочи на беременность или домашнего теста на беременность.
Если у вашего практикующего врача есть основания подозревать многоплодную беременность, внематочную беременность или выкидыш, чаще используется анализ крови на беременность.Иногда вам нужно будет повторить эти анализы крови, чтобы увидеть повышение уровня ХГЧ.
Скорость повышения уровня ХГЧ во время беременности такова, что он почти удваивается примерно каждые 48 часов в первые 30 дней после имплантации, примерно через 7 недель беременности, хотя это может варьироваться. После этого скорость подъема начинает замедляться. Уровень ХГЧ достигает пика примерно через 8–10 недель, затем медленно снижается, пока не выровняется примерно через 20 недель и останется неизменным до конца беременности.
Уровни ХГЧ при беременности
| Из зачатия | из LMP | мМЕ / мл или МЕ / л |
| 7 дней | 3 недели | 0–5 |
| 14 дней | 28 дней | 3 по 426 |
| 21 день | 35 дней | 18 до 7,340 |
| 28 дней | 42 дня | 1080 до 56 500 |
| 35-42 дня | 49 – 56 дней | от 7 650 до 229 000 |
| 43 – 64 дня | 57 – 78 дней | от 25 700 до 288 000 |
| 57 – 78 дней | 79-100 дней | от 13 300 до 253 000 |
| 17-24 недели | 2-й триместр | 4060 до 65 400 |
| 25 недель – рождение | 3-й триместр | 3640 до 117 000 |
| Через несколько дней после рождения ребенка | – | <5 |
Большинство женщин никогда не узнают свой уровень ХГЧ во время беременности.Обычно для акушерской помощи во время беременности достаточно анализа мочи на одно лишь присутствие ХГЧ. Анализ конкретных уровней проводится при наличии осложнения или подозрении на осложнение.
Общие причины для проведения анализа крови могут включать беспокойство по поводу потери беременности (например, при подозрении на выкидыш или внематочную беременность), предыдущую потерю беременности (наблюдение за беременностью) или как часть усилий по поводу какого-либо другого медицинского лечения.
Довольно распространено искать беременность перед любой серьезной медицинской процедурой или медицинской процедурой, требующей анестезии.Я был удивлен тем, сколько раз хирург-стоматолог, у которого я когда-то работал, диагностировал беременность.
Некоторые женщины удивляются, что они не знают или им не нужно знать точное количество своего ХГЧ. Это может быть связано с тем, что они раньше были рядом с людьми, которым действительно нужно было знать эту информацию.
«Мои друзья, которые были беременны до меня, спрашивали меня, каковы мои показатели ХГЧ. Я не знала его уровней», – говорит одна мать.
“Это вызвало у меня панику, и я позвонила своему акушеру, чтобы спросить, подумав, может, они сказали мне, а я забыл.Медсестра заверила меня, что мне не нужно знать, потому что моя беременность протекала нормально. Позже доктор оставил сообщение, в котором говорилось, что мы могли бы провести лабораторную работу, если бы я действительно хотел знать, но зачем беспокоиться? Это, наверное, просто свело бы меня с ума ».
Проверка уровня ХГЧ во время беременности редко бывает разовой. Обычно, если вы проверяете свой уровень ХГЧ, они будут проверяться неоднократно, чтобы отслеживать изменения в числах. Для здоровой беременности они должны расти с определенной скоростью, и если вы наблюдаете за ними после потери беременности, вы должны ожидать, что они будут снижаться с определенной скоростью, пока не достигнут нуля.Взаимодействие с другими людьми
Ваш врач или акушерка станут отличным помощником в интерпретации чисел.
Спасибо за отзыв!
Получите советы по диете и оздоровлению, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.Фрай А. Понимание диагностических тестов в детородном возрасте . 6-е издание. Портленд, штат Орегон: Labrys Press, 1997.
Габби С., Нибил Дж., Симпсон Дж. Л.. Акушерство: нормальная и проблемная беременность . 6-е издание. Филадельфия: Эльзевьер / Сондерс, 2012
Что мне нужно знать о тесте на прогестерон на 21 день
11 месяцев назад
Когда вы пытаетесь забеременеть, один из тестов, которые может предложить ваш врач, – это тест на прогестерон на 21 день, который проводится примерно на 21 день вашего цикла (в зависимости от вашей обычной продолжительности цикла).
Но для чего нужен этот тест и почему он важен? Читай дальше что бы узнать.
Что такое тест на прогестерон на 21 день?
Тест на 21 день проводится для проверки уровней прогестерона и эстрадиола (E2) в вашей системе, а также толщины эндометрия (слизистой оболочки матки).
Ваш врач может предложить тест на прогестерон, чтобы проверить, идет ли у вас овуляция, и чтобы убедиться, что ваше тело вырабатывает достаточно прогестерона.
ПОДРОБНЕЕ: 6 фактов, которые нужно знать будущим папам о фертильности
Почему это называется тест на прогестерон на 21 день?
Это называется тестом на 21 день, потому что его обычно проводят на 21 день менструального цикла (первый день – это первый день кровотечения, не считая мажущих кровянистых выделений), если у вас средний цикл 28 дней.
Если у вас цикл длиннее или короче 28 дней, день тестирования будет соответствующим образом скорректирован, так как тест всегда следует проводить в середине вашей лютеиновой фазы (стадия между овуляцией и следующим разом, когда у вас должна начаться менструация). , который длится около двух недель.)
Какова цель теста на прогестерон на 21 день?
Тест на прогестерон на 21 день предназначен для проведения, когда ваш прогестерон должен быть на пике вашего цикла. Проверка нормального уровня прогестерона на этом этапе помогает показать, что у вас овуляция и что ваш уровень прогестерона находится на нормальном уровне.
Низкий уровень прогестерона на 21 день показывает, что у вас не было яйцеклетки (ановуляторной), а это значит, что вы не можете забеременеть в этом месяце.
ПОДРОБНЕЕ: Ваш калькулятор овуляции
Почему прогестерон важен?
Прогестерон – чрезвычайно важный гормон для поддержания беременности. Он должен поддерживать слизистую оболочку матки, чтобы ваша матка была благоприятной средой для имплантации эмбриона.
А также показывает, была у вас овуляция или нет; Если у вас недостаточно прогестерона, слизистая оболочка матки может начать отслаиваться еще до того, как произойдет имплантация, что затруднит вам беременность.
ПОДРОБНЕЕ: Как справиться с бесплодием
Каким должен быть уровень прогестерона у меня?
Важно помнить, что каждая женщина индивидуальна. Поэтому уровни прогестерона являются только средними – они могут меняться в зависимости от многих факторов, таких как ваш возраст, ваш цикл, лаборатория, проверившая вашу кровь, ели ли вы перед тестом, и было ли это утром или днем.
Уровень прогестерона измеряется в нанограммах на децилитр (нг / дл).
Ниже приведены данные о том, каким должен быть ваш уровень прогестерона:
- Женщины в постменопаузе и женщины в начале менструального цикла: 1 нг / мл или менее
- Женщины в середине менструального цикла: от 5 до 20 нг / мл
- Беременные женщины в первом триместре: от 11,2 до 90 нг / мл
- Беременные женщины во втором триместре: от 25,6 до 89,4 нг / мл
- Беременных в третьем триместре: 48.От 4 до 42,5 нг / мл
Точный тест на прогестерон в домашних условиях
Тест на овуляцию на прогестерон контролирует овуляцию на 21 день вашего цикла. Анализируя содержание прогестерона в крови, тест может определить, нормально ли у вас происходит овуляция. Получите точные результаты в течение недели с Let’sGetChecked – их высокоаккредитованные лабораторные тесты будут доставлены прямо к вам, с онлайн-результатами в течение 2-5 дней, а специальная команда медсестер доступна круглосуточно и без выходных, которые позвонят, чтобы объяснить ваши результаты и предоставьте необходимую информацию.Используйте код EVERYMUM20, чтобы получить скидку 20%.
Что делать, если мои результаты выходят за пределы нормального диапазона?
Ваши результаты считаются ненормальными, если они выходят за пределы нормального диапазона, однако помните, что каждая женщина индивидуальна. Может быть много разных причин, по которым ваш уровень колеблется.
Если у вас нет овуляции, ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет вам овулировать.
Если уровень прогестерона колеблется, лучше всего обсудить это со своим врачом, поскольку может быть другая основная проблема, которая вызывает повышение или понижение уровня прогестерона в организме.
Обратите внимание: Эта статья содержит партнерские ссылки. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, мы можем получать партнерскую комиссию бесплатно для вас. Мы рекомендуем только те продукты, которые нам действительно нравятся и которым мы доверяем.
Поделитесь этой статьей, чтобы связаться с каждым на Facebook, Instagram, Twitter и Pinterest
уровней ХГЧ | Беременность, рождение и ребенок
начало содержанияЧтение за 3 минуты
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, обычно вырабатываемый плацентой.Если вы беременны, вы можете обнаружить его в моче. Анализы крови, измеряющие уровень ХГЧ, также можно использовать для проверки того, насколько хорошо протекает ваша беременность.
Подтверждение беременности
После зачатия (когда сперма оплодотворяет яйцеклетку) развивающаяся плацента начинает производить и выделять ХГЧ.
Требуется около 2 недель для того, чтобы уровень ХГЧ был достаточно высоким, чтобы его можно было определить в моче с помощью домашнего теста на беременность.
Положительный результат домашнего теста почти , безусловно, правильный, но отрицательный результат менее надежен.
Если вы сделали тест на беременность в первый день после задержки менструации, и он отрицательный, подождите около недели. Если вы все еще думаете, что беременны, сделайте анализ еще раз или обратитесь к врачу.
Уровень ХГЧ в крови по неделям
Если вашему врачу нужна дополнительная информация об уровне ХГЧ, он может назначить анализ крови. Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в вашей крови примерно через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ наиболее высок к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении всего срока беременности.
Средний уровень ХГЧ в крови беременной женщины:
- 3 недели: 6 – 70 МЕ / л
- 4 недели: 10-750 МЕ / л
- 5 недель: 200 – 7100 МЕ / л
- 6 недель: 160 – 3200 МЕ / л
- 7 недель: 3700 – 160000 МЕ / л
- 8 недель: 32000 – 150000 МЕ / л
- 9 недель: 64000 – 150000 МЕ / л
- 10 недель: 47000 – 1
МЕ / л
- 12 недель: 28000 – 210000 МЕ / л
- 14 недель: 14000 – 63000 МЕ / л
- 15 недель: 12000 – 71000 МЕ / л
- 16 недель: 9000 – 56000 МЕ / л
- 16-29 недель (второй триместр): 1,400-53,000 IUL
- 29 – 41 неделя (третий триместр): 940 – 60 000 МЕ / л
Количество ХГЧ в крови может дать некоторую информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка.
- Уровни выше ожидаемых: у вас может быть многоплодная беременность (например, двойня и тройня) или аномальный рост матки
- Ваш уровень ХГЧ падает: возможно, у вас невынашивание беременности (выкидыш) или риск выкидыша
- Уровни, которые повышаются медленнее, чем ожидалось: у вас может быть внематочная беременность – при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу
Уровни ХГЧ и многоплодие
Один из способов диагностировать многоплодную беременность – это уровень ХГЧ.Высокий уровень может указывать на то, что вы вынашиваете нескольких детей, но он также может быть вызван другими факторами. Вам понадобится УЗИ, чтобы подтвердить, что это близнецы или более.
Уровни ХГЧ в крови не дают диагноз чего-либо. Они могут только предположить, что есть проблемы, над которыми стоит задуматься.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу уровня ХГЧ или вы хотите узнать больше, поговорите со своим врачом или специалистом по охране здоровья матери. Вы также можете позвонить в службу беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436.
Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.
Последний раз рассмотрено: декабрь 2020 г.
Следует ли вам проверять уровень прогестерона на 21 день цикла?
Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен
Если у вас проблемы с зачатием, один из гормонов, который может проверить ваш врач, – это прогестерон.Принято считать, что уровень прогестерона должен быть максимальным на 21 день цикла.
Оказывается, это расхожее мнение иногда ошибочно. Тестирование уровня гормонов на 21 день вашего цикла имеет смысл только в том случае, если вы овулируете на 14 день (или ближе к нему). Если ваш врач назначает тестирование на 21 день без предварительного подтверждения вашей обычной продолжительности цикла и дня овуляции, вам следует уточнить несколько вещей. Вот все, что вам нужно знать для продуктивного разговора с врачом.
Почему ваш врач проверяет уровень прогестерона?
Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень прогестерона по двум причинам:
- Чтобы подтвердить, что у вас овуляция. Овуляция – единственный способ вырабатывать прогестерон в организме (подробнее об этом ниже).
- Подтвердить, что во время овуляции вы производите достаточно прогестерона.
Что такое прогестерон и почему он так важен?
Прогестерон – очень важный гормон для поддержания беременности.Он поддерживает слизистую оболочку матки, обеспечивая благоприятную среду для имплантации эмбриона.
Перед овуляцией из-за высокого уровня эстрогена слизистая оболочка матки разрастается. В этой части цикла у вас должен быть очень низкий уровень прогестерона в организме.
После овуляции прогестерон начинает повышаться, достигая пика примерно в середине лютеиновой фазы. Достаточное количество прогестерона во время этой фазы цикла гарантирует, что эндометрий (слизистая оболочка матки) перейдет в восприимчивое состояние.
Когда лучше всего проверять уровень прогестерона?
Это зависит от того, когда у вас овуляция. Предполагается, что анализ крови на 21 день позволит проверить уровень прогестерона в то время, когда он должен быть на пике. В 28-дневном цикле с овуляцией на 14-й день уровень прогестерона будет на пике примерно на 21-й день.
Но что, если на 14-й день овуляция не наступит? Если вы овулируете, скажем, на 22-й день, то анализ крови на 21-й день покажет очень низкий уровень прогестерона. В этом случае анализ крови на 29-й день даст вам гораздо более точную картину вашего истинного уровня прогестерона.
Каким должен быть уровень прогестерона?
То, что считается нормальным для уровня прогестерона, зависит от того, в какой фазе менструального цикла вы находитесь:
Однако следует иметь в виду, что анализы крови могут быть не лучшим методом диагностики низкого уровня прогестерона или лютеиновой недостаточности. Прогестерон высвобождается из гипофиза «импульсами», что означает, что уровень прогестерона может широко варьироваться (до 8 раз!) В течение нескольких часов.
Из-за этого колебания значение одного анализа крови имеет ограниченное значение при диагностике низкого уровня прогестерона.Некоторые исследователи предлагают использовать три серийных анализа крови подряд в качестве лучшего диагностического инструмента, но даже с помощью этого метода трудно получить точные результаты.
Исследование 2015 г. пришло к выводу, что «замечательно», что изолированные анализы крови на прогестерон до сих пор используются для диагностики низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе, «несмотря на четко установленные препятствия для его использования».
Как поговорить с врачом
Надеюсь, у вас есть отличный врач, который будет работать с вами, чтобы убедиться, что тестирование на прогестерон проводится в подходящее время вашего цикла.Но если ваш врач рекомендует тестирование на 21-й день без какой-либо информации о том, когда у вас овуляция, пора отстаивать свои интересы.
Если вы уже отслеживаете свой цикл, вам обязательно нужно сообщить врачу, когда у вас овуляция и какова обычно продолжительность лютеиновой фазы. Если вы не отслеживаете свой цикл, подумайте об использовании температурного метода только для цикла, когда ваш врач хочет проверить ваш уровень прогестерона, чтобы вы могли убедиться, что тест был проведен в нужное время.