Какие есть противозачаточные таблетки негормональные: Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор – Рябинушка

Содержание

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.

Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи – гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

гормонального направления;
негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

оральные;
мини – пили.

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

Монофазные;
Двухфазные;
Трехфазные.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
ими удобно пользоваться;
у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач – гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения.

В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

доступная цена
нет системного воздействия на организм
идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

снижение чувствительности
возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
нет системного воздействия на организм
можно использовать во время лактации

Минусы

нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
Нет системного действия
оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
можно использовать во время лактации

Минусы

Нет защиты от ЗППП
Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
регуляция менструального цикла
снижение болезненных ощущений при менструации
косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
не защищают от ЗППП
любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

100% защита от нежелательной беременности
вопрос решается раз и навсегда

Минусы

необратимость операции
необходимость хирургического вмешательства
по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Противозачаточные таблетки: как выбрать?

Выбор правильных контрацептивов — основа качественной половой жизни. Если Вы решили принимать противозачаточные таблетки, Вам непременно нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием препаратов может привести к негативным последствиям: от влияния на фигуру до необратимости контрацепции.

Все противозачаточные таблетки можно разделить на 2 больших вида — гормональные и негормональные.

Негормональные контрацептивы

Такие таблетки (а может быть, свечи, мази, тампоны) вводятся во влагалище перед половым актом и действуют несколько часов. Они содержат спермициды — вещества, разрушающие спермотазоиды и препятствующие их движению.

К сожалению, у этих препаратов есть несколько недостатков:

их нельзя использовать слишком часто, т. к. это приводит к повреждению микрофлоры
они не очень эффективны: от 8 до 36 женщин из 100 могут забеременеть после использования негормональных контрацептивов.

Всё же негормональные контрацептивы пользуются большой популярностью. Ведь у них немало преимуществ:

они могут использоваться, когда гормоны запрещены: при опухолях, в период лактации и др.
удобно применять их при редких половых контактах

Гормональные таблетки

Эти контрацептивы применяются орально. Подбираются они в зависимости от гормонального фона женщины – в соответствии с данными анализов.

Содержат они гормоны, похожие на женские, но искусственного происхождения.

Все таблетки делятся на:

монофазные (принимаются вне зависимости от цикла)
двухфазные и трехфазные (зависят от фазы цикла, в последнем случае достигается оптимальное соотношение гормонов, негативное воздействие минимальное).

Особняком стоят мили-пили — они содержат только гестаген или прогестин. Побочные эффекты от него минимальны — их могут назначить кормящим, с сердечными заболеваниями и др.

Вот такой выбор противозачаточных таблеток. Какой контрацептив выбрать — подскажет только гинеколог.

Запишитесь на прием к гинекологу: 8 (846) 300-40-72

Негормональные противозачаточные таблетки – Культура

Но какое средство выбрать из этого многообразия, чтобы оно одновременно было эффективным и не оказывало побочного действия, приводит в замешательство каждую из нас. Негормональные противозачаточные таблетки выступают в качестве эффективной альтернативы гормональным средствам контрацепции.

Сегодня негормональные противозачаточные таблетки пользуются популярностью среди женщин. Это объясняется тем, что такие средства контрацепции могут применяться женщинами при наличии серьезных заболеваний (миома матки), которые являются противопоказанием для применения гормональных противозачаточных таблеток. К тому же эти противозачаточные средства можно применять женщинам после аборта, родов и в период кормления грудью, а также при невозможности использования внутриматочной спирали. Таким образом, такого рода негормональные препараты являются удобными, эффективными, а самое главное, безопасными, противозачаточными средствами для многих женщин, поскольку практически не имеют побочных эффектов.

Эти контрацептивные средства не нужно принимать ежедневно, как при использовании гормональной оральной контрацепции, особенно, если женщина ведет нерегулярную половую жизнь. Они используются в качестве местной защиты от наступления незапланированной беременности непосредственно только накануне полового контакта. Именно благодаря этому свойству, данные негормональные средства относят к группе спермицидов.

Механизм действия

В негормональных противозачаточных таблетках содержатся активные вещества, способствующие разрушению и повреждению мембраны сперматозоидов, что провоцирует их гибель. Такого рода активные вещества называют спермицидами, в составе данных средств контрацепции их роль выполняет ноноксинол или бензалкониум. Эти вещества не только пагубно воздействуют на сперматозоиды, но и при этом формируют на стенках слизистой оболочки влагалища очень тонкую пленку, выполняющую защитную функцию, а также способствуют сгущению слизи в канале шейки матки, которая существенно снижает активность сперматозоидов. Таким образом, возникает специальный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Именно поэтому негормональные противозачаточные таблетки часто относят к барьерным средствам контрацепции. Кроме того, такие негормональные противозачаточные средства оказывают противовоспалительное и антимикробное действие, защищая от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Виды противозачаточных таблеток

Фарматекс.

Эти контрацептивные средства считаются самыми распространенными и пользующимися популярностью средствами предохранения от наступления нежелательной беременности. В качестве активного вещества в составе этого препарата присутствует бензалконий хлорид. Данный препарат выпускают не только в виде вагинальных таблеток, но и в свечах, вагинальных шариках, креме, тампонах. Негормональный препарат Фарматекс эффективно действует в течение трех часов. Они обладают противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами, благодаря которым это контрацептивное средство не только предотвращает наступление беременности, но и защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Выраженным эффектом обладает против хламидий, кандид, трихомонад, гонококков, вируса герпеса и различных грибов. Эти противозачаточные средства не гормонального действия не попадают в кровь и молоко кормящих матерей, не влияют на микрофлору влагалище, не нарушают гормональный фон и менструальный цикл. Перед использованием таблетку следует намочить водой и ввести глубоко во влагалище за десять минут до полового сношения.

Гинекотекс.

Данный препарат по своему действию подобен Фарматексу. Он оказывает спермицидное, антисептическое и противогрибковое воздействие, а значит, защищает женщину от риска заражения инфекциями, передающимися половым путем. Одна таблетка Гинакотекса предназначена только для одного полового контакта. Ее вводят глубоко во влагалище за пять минут до непосредственно полового акта. Такого рода средства эффективно действуют в течение четырех часов. Данный препарат также не оказывает воздействия на гормональный фон женщины и микрофлору ее влагалища, однако облает некоторыми противопоказаниями. В частности, к ним относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, воспаление влагалища или кольпит, а также раздражение слизистой оболочки влагалища и матки. Для усиления эффективности препарат следует сочетать с использованием влагалищной диафрагмы или ВМС. Не рекомендуется после полового акта применять мыльное спринцевание, поскольку мыло может разрушать активное вещество, содержащееся в препарате, тем самым, снижая его контрацептивный эффект. Можно проводить наружный туалет половых органов.

Патентекс Овал.

В качестве активного вещества в состав данного препарата входит ноноксинол. Кроме того, что это средство пагубно воздействует на сперматозоиды, оно обладает антимикробным, противогрибковым и антивирусным действием. Патентекс Овал вводят во влагалище за десять минут до полового акта. Применение данного препарата не вызывает аллергических реакций. Применяются эти противозачаточные таблетки по одной штуке на половой акт.

Концептрол.

В составе этого средства функцию активного вещества выполняет ноноксинол. Этот препарат также пагубно воздействует на сперматозоиды и защищает от инфекций и заболеваний, передающихся контактным путем. Концептрол производится в упаковках по десять штук. Его также следует вводить глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом, за десять минут. В первые шесть часов после введения данного препарата нельзя осуществлять туалет влагалища.

Трацептин.

Другим эффективным контрацептивным препаратом, который предотвращает наступление незапланированной беременности, выпускающимся в форме вагинальных таблеток считается Трацептин. В его составе присутствует активное вещество бензалконий хлорид, который обуславливает спермицидное и обеззараживающее действие этого препарата. За десять минут до начала полового сношения следует ввести во влагалище одну таблетку Трацептина. Это средство негормональной контрацепции может иметь побочное действие, проявляющееся в виде возникновения чувства зуда и жжения во влагалище. Данный препарат нельзя использовать при наличии кольпитов и эрозии шейки матки.

Любое средство контрацепции имеет свой принцип действия и учитывает разные особенности женского организма. Перед тем как отдать предпочтение тому или иному методу контрацепции следует обязательно проконсультироваться с гинекологом, который поможет правильно подобрать оптимальное для вас средство и получить рекомендации относительно его применения.

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.

Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.

Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.

Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.

Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.

Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

Гормональные и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Противозачаточные меры для кормящих грудью женщин имеют важное значение во всем мире. Отсрочка последующей беременности улучшает здоровье женщин и детей. Каждый год миллионы женщин решают, следует ли им принимать контрацептивы после рождения ребенка. Это решение включает в себя вид контрацептивов и время, когда начать их использовать. Исследователи и работники здравоохранения обсуждают эти вопросы. Некоторые опасаются, что гормоны могут повлиять на грудное молоко и, следовательно, рост ребенка. В идеале, противозачаточные средства не должны влиять на качество или количество грудного молока, или рост ребенка. Определение лучшего времени для начала контрацепции также имеет важное значение. При неопределенном возврате месячных циклов женщина может забеременеть снова.

Комбинированные средства контрацепции содержат гормоны эстроген и прогестин. Другие виды контрацепции содержат либо только прогестин, либо не содержат гормонов. Мы рассмотрели, влияет ли комбинированная контрацепция или методы контрацепции с исключительно прогестином на грудное вскармливание больше, чем другие методы. Мы провели компьютерный поиск рандомизированных испытаний противозачаточных мер, используемых во время грудного вскармливания, по 2 марта 2015 года. Эти испытания сравнивали гормональные методы контрацепции с другими гормональными методами, либо с плацебо (метод “пустышки”). Мы также рассмотрели списки литературы, чтобы найти испытания. При разработке первоначального обзора, мы также обращались к исследователям (писали письма), чтобы найти другие исследования.

Мы включили в этот обзор 11 исследований, с участием в общей сложности 1482 женщин. Эти испытания рассматривали многие методы: таблетки, импланты, инъекционные ‘Депо’ препараты и гормональное внутриматочное устройство (ВМУ). Некоторые более старые отчеты не имеют достаточного объема данных. В большинстве испытаний не было замечено серьезных различий в связи с использованием гормональных противозачаточных мер. В двух из восьми испытаний было отмечено меньшее грудное вскармливание у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства. Одним из них была комбинированная таблетка с немногими результатами, а другим – гормональное ВМУ. В одном исследовании, дети из группы, в которой матери установили импланты, набрали больше веса, чем те, чьи матери не принимали никакие противозачаточные средства, но дети в группе “Депо” препаратов набрали еще больше веса. Два испытания отметили, что комбинированные таблетки оказывают негативное влияние на объем грудного молока или его качество (содержание компонентов). В одном из отчетов об этих испытаниях было мало данных. В другом был показан меньший объем молока у женщин, принимающих комбинированные таблетки, чем у женщин, принимающих таблетки только с прогестином.

Мы нашли мало информации о каких-либо конкретных противозачаточных методах, обычно было два исследования на метод. Результаты не были согласующимися (совместимыми) во всех испытаниях. В целом, данные были среднего качества. Результаты лучшего качества показали незначительное влияние контрацепции на грудное вскармливание или рост младенцев.

Негормональные противозачаточные средства: все варианты

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

Существует ряд негормональных средств, которые различаются по стоимости, эффективности и Продолжительность
Презервативы – единственная форма контроля над рождаемостью, которая защищает как от беременности, так и от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)
Не существует единого идеального метода контроля рождаемости: ключ в том, чтобы узнать о различных вариантах и найти наиболее подходящий. лучший вариант для вас.

В 1960 году первый гормональный контрацептив, Эновид, был одобрен FDA и стал известен просто как «таблетка». Это был прорыв в обеспечении репродуктивных прав женщин, и он считался первым «наркотиком для образа жизни». К 40-летнему юбилею таблетку приняли более 200 миллионов женщин во всем мире (1).

В настоящее время более 60% женщин репродуктивного возраста во всем мире используют те или иные формы контрацепции (2). В США таблетки являются наиболее часто используемым гормональным методом контрацепции (3).

Зачем использовать негормональные противозачаточные средства?

Несмотря на свою популярность, гормональные противозачаточные средства имеют некоторые нежелательные побочные эффекты и риски. Это связано с более высокой заболеваемостью раком груди, тромбами и инсультом. Гормональные противозачаточные средства с эстрогеном также запрещены во время грудного вскармливания (12).

Люди также сообщают об изменениях настроения, возможном снижении либидо и повышенном риске проблем с сексуальной болью при использовании таблеток, хотя исследования не пришли к единому мнению относительно того, усиливает ли таблетка эти проблемы (4-7).Эти побочные эффекты побудили некоторых людей искать альтернативы без гормонов.

Различные типы негормональных противозачаточных средств

Мы подробно рассмотрим все ваши варианты, в том числе:

Внешний курс
Барьерные методы
Методы осведомленности о фертильности / естественное планирование семьи
Отмена
Медные ВМС (внутриматочные спирали)
Стерилизация
Грудное вскармливание ( лактационная аменорея )

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4,8

более 2 млн + оценок

Эффективность негормональных методов контроля рождаемости

Внешний курс

Внешний курс относится к широкому спектру сексуальных действий, включая поцелуи, объятия, ручные работы, мастурбацию с партнером, просмотр порно с партнером, массаж и игра с грудью.

Некоторые инструкторы по половому воспитанию определяют внешние контакты как строгое отсутствие проникновения гениталий или обмена жидкостями тела (8-9).Другие сексологи более либеральны в своих определениях и ограничивают этот термин тем, что он означает запрет на секс пенис-влагалище, но допускают оральный или анальный секс (10).

Одна из самых больших проблем с гетеросексуальным сексом заключается в том, что «секс» узко определяется как вагинальный половой акт, который может не приводить к оргазму для многих женщин. В исследовании, проведенном в США с участием 1055 женщин, только 18,4% смогли достичь оргазма только от вагинального полового акта, 36,6% нуждались в стимуляции клитора для достижения оргазма во время полового акта, а еще 36% почувствовали, что это увеличивает их удовольствие (11).

Внешние занятия предназначены не только для подростков – они могут доставить огромное удовольствие людям любого возраста и уровня подготовки.

Насколько эффективен внешний курс для предотвращения беременности?

Внешний контакт не только устраняет риск беременности и снижает риск ИППП (если избегать контакта с биологическими жидкостями) – он также может с большей вероятностью привести к женскому оргазму, чем половой акт.

Внешние «мужские» презервативы

Презервативы – одна из старейших форм контроля рождаемости.Древние египтяне создали ножны для ношения на половом члене. В 16 веке льняные ножны использовались для предотвращения сифилиса. Презервативы из кишечника животных стали популярными в 18 веке. Сегодня презервативы бывают самых разных стилей, форм и цветов (12).

Насколько эффективны внешние презервативы для предотвращения беременности?

При правильном использовании через год 2 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 13 из 100 женщин забеременеют (13)

Типы презервативов

Латекс: Большинство презервативов изготовлено из латекса.Однако не следует использовать лубриканты на масляной основе с латексными презервативами – подходят только лубриканты на водной или силиконовой основе.
Овечья кожа: этот натуральный материал не защищает от ИППП из-за наличия крошечных пор, которые могут способствовать передаче вирусных инфекций. Презервативы из овечьей шкуры можно использовать с лубрикантами на водной, масляной или силиконовой основе.
Полиуретан и синтетика: более долговечны, чем латекс, и, в отличие от латекса, могут использоваться со смазками на масляной основе.

Внутренний «женский» презерватив

Внутренний или «женский» презерватив сделан из полиуретана или нитрила и помещается во влагалище или анус во время полового акта.Он оснащен кольцом на обоих концах презерватива, чтобы удерживать его на месте и предотвращать попадание во влагалище.

Planned Parenthood содержит отличное руководство о том, как его использовать.

Насколько эффективны внутренние презервативы для предотвращения беременности?

Внутренний (женский) презерватив обычно менее эффективен, чем внешний (мужской) презерватив.

При правильном использовании через год 5 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 21 из 100 забеременеет (13).

Диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма и шейный колпачок устанавливаются поверх шейки матки и используются со спермицидом. Ни одно из устройств не продается без рецепта. До Caya диафрагма одного размера, диафрагмы должны были устанавливаться врачом (12).

Насколько эффективны диафрагмы и шейные колпачки для предотвращения беременности?

При идеальном использовании диафрагмы (включая использование спермицидов) 16 из 100 женщин забеременеют в течение определенного года.При обычном использовании 17 из 100 испытают нежелательную беременность (13).

Губка

Противозачаточная губка заполняется спермицидом и вводится во влагалище перед половым актом. Его необходимо оставить на 6 часов после полового акта. Губка продается без рецепта, но она менее эффективна, чем диафрагма (12).

Насколько эффективна противозачаточная губка для предотвращения беременности?

Эффективность также зависит от того, была ли у вас беременность продолжительностью не менее 22 недель.Что касается женщин, которые не были беременными, 9 из 100 забеременеют в течение года при безупречном использовании, при обычном использовании 14 из 100 женщин забеременеют (13).

Для людей, которые были беременны не менее 22 недель, частота неудач составляет 20 из 100 женщин при идеальном использовании. При обычном использовании у 27 женщин из 100 наступит нежелательная беременность (13).

Познай

свое тело и женское здоровье Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о здоровье женщин, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут вам максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Кремы, пены и суппозитории

Они часто используются вместе с презервативами, шейным колпачком и / или диафрагмой.

Насколько эффективны противозачаточные пены и свечи для предотвращения беременности?

В определенный год примерно 16 из 100 женщин забеременеют при правильном использовании. При обычном использовании через год 21 из 100 женщин забеременеют (13).

Методы повышения осведомленности о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности (FAM) пострадали от проблемы с общественностью. К сожалению, в сознании людей они связаны с ненадежным методом ритма «скрести пальцы и посчитай».

В чем разница между FAM и ритмическим методом?

Ритмический метод: Использует подсчет календарных дней для прогнозирования овуляции с целью предотвращения секса в дни фертильности.
FAMs: Требует отслеживания маркеров фертильности (например, цервикальной слизи, изменений температуры, а иногда и положения шейки матки) и использования дополнительной защиты в течение фертильных дней (14).

Одна из проблем метода определения ритма заключается в том, что он основан на ошибочной теории, согласно которой менструальный цикл всегда соответствует 28-дневному циклу, а овуляция наступает на 14-й день.

Это привело к удивлению многих родителей и подпрыгиванию младенцев.

У многих людей с менструальным циклом не цикл 28 дней. Циклы различаются по ряду причин (стресс может быть одним из факторов). Кроме того, овуляция не всегда происходит в 14 дней – это особенно верно, если цикл длиннее или короче 28 дней (12, 14).

Следует отметить: если у менструирующего человека регулярный период от 16 до 32 дней (что составляет 78% менструального цикла), календарные методы могут быть эффективны в качестве контроля над рождаемостью (12).

Типы FAM

Существует несколько FAM, каждая со своими собственными правилами. В их число входят:

Метод стандартных дней
Двухдневный метод
Метод овуляции Биллингса
Sensiplan / Symptothermal метод

Существуют также приложения для определения фертильности, которые помогают отслеживать период фертильности. Обязательно проведите свое исследование: согласно исследованиям в этой области, многие приложения для лечения бесплодия не основаны на доказательствах, не используют FAM и не предназначены для использования в качестве противозачаточных (16).

Как работают FAM?

Существует несколько официальных методов информирования о фертильности. У каждого свои правила немного разные. Важно следовать официальному методу.

Но чтобы понять, как работают все FAM, вам нужно сделать небольшой экскурс в основы менструального цикла.

У нас есть руководство по этому поводу – уделите время, чтобы убедиться, что вы понимаете, что происходит.

Прежде чем читать: Убедитесь, что вы знаете фазы цикла, что происходит во время овуляции и гормональные сдвиги, которые происходят в каждой фазе.

Показатели фертильности

Большинство FAM требуют, чтобы вы наблюдали и записывали один или несколько показателей фертильности и избегали незащищенных половых контактов в течение периода фертильности (14).

Эти индикаторы могут включать:

Положение шейки матки

Вставьте указательный и средний пальцы во влагалище и нащупайте шейку матки глубоко внутри (14). Вблизи овуляции шейка матки мягче (как и ваши губы) и находится выше в теле, а отверстие в матку (внутренний зев , ) больше.После овуляции шейка матки закрывается, становится тверже (как кончик носа) и опускается ниже по телу.

Цервикальная жидкость

К овуляции ваша цервикальная жидкость становится все более влажной и смазывающей. В период овуляции эта жидкость приобретает консистенцию яичного белка. Эти изменения можно наблюдать, протирая вульву (область влагалища) туалетной бумагой (14).

Цервикальная жидкость обычно менее заметна и более сухая в нефертильные дни. Сперма может жить во влажной цервикальной слизи плодородного качества до 5 дней, но они умирают в течение нескольких часов в сухой нефертильной цервикальной жидкости, которая присутствует при высоком уровне прогестерона (14).

Базальная температура тела

После овуляции многие замечают повышение базальной температуры тела, которое лучше всего определять утром с помощью термометра.

Насколько эффективны FAM для предотвращения беременности?

Эффективность FAM зависит от метода.

Идеальное использование FAM колеблется от менее 1 беременности на 100 женщин до 5 из 100. Типичное использование колеблется от 2 беременностей на 100 до 23 беременностей на 100 (17). Успех использования FAM зависит от вашего усердия в отслеживании показателей фертильности и от того, насколько вы готовы отказаться от полового акта или использовать барьерный метод во время периода фертильности.

Следует ли мне использовать метод повышения осведомленности о фертильности?

Если к вам относится любое из следующего, вы не хороший кандидат для FAM:

У вас недавно начались месячные
Вы близки к менопаузе
Вы только что закончили гормональные противозачаточные
Вы недавно были беременны
Вы не желаете ежедневно отслеживать показатели фертильности

Вы можете рассмотреть другие формы контроля рождаемости, так как эти жизненные события могут затруднить прочтите знаки фертильности (12).

Грудное вскармливание (лактационная аменорея)

Метод лактационной аменореи (МЛА) – это негормональный метод контроля рождаемости для людей, кормящих ребенка исключительно грудью. Этот метод основан на грудном вскармливании для предотвращения овуляции.

Для того, чтобы ЛАМ была эффективной, вы должны кормить ребенка часто и исключительно (без добавления смеси или сцеженного молока) каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью (12). Считается, что отсасывание грудной клетки младенцем предотвращает обычную выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), предотвращая выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).Без выброса ЛГ овуляция не происходит (27). Отсасывание молокоотсосом может оказаться ненадежным для предотвращения выброса ЛГ. ЛАМ можно использовать в течение 6 месяцев после рождения или до тех пор, пока у вас не вернутся месячные, что укажет на овуляцию (12).

Насколько эффективен метод лактационной аменореи для предотвращения беременности?

При правильном использовании менее 2 из 100 человек, употребляющих лактационную аменорею, испытают нежелательную беременность (25). Нет хорошего консенсуса в отношении частоты наступления беременности для типичного использования LAM, но одно исследование женщин, которые вернулись к работе в послеродовом периоде и не могли кормить грудью своих младенцев по требованию, обнаружило, что частота нежелательной беременности с использованием LAM возросла до примерно 5% ( 26).

Вывод средств (метод «вытягивания»)

Этот метод является спорным, малоизученным и очень распространенным в некоторых частях мира (18).

Абстиненция часто рассматривается как крайне неэффективная форма контроля над рождаемостью. Исследование представляет более сложную картину.

Идеальное использование: 4 из каждых 100 женщин забеременеют в конкретный год (13). «Идеальное использование» определяется здесь как отказ мужчины перед эякуляцией при каждом сексуальном контакте (18).
Типичное использование: 20 из 100 женщин забеременеют через год (13).

Одна из основных проблем заключается в том, содержит ли предэякуляторная жидкость ( pre-cum ) сперму. Некоторые утверждают, что наличие сперматозоидов связано с предыдущей эякуляцией и что мочеиспускание перед сексом может повысить эффективность.

Но это может зависеть от биологии каждого человека. В исследовании, в котором изучали наличие спермы у 27 добровольцев, было обнаружено, что у 11 сперматозоидов присутствовала в предэякуляторной жидкости.У 10 из этих мужчин сперма была подвижной (19).

Поскольку у каждого добровольца было взято несколько образцов прекума, исследователи пришли к выводу: «Из нашего исследования следует, что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, а у других – нет». (19).

Все участники помочились перед взятием пробы, поэтому результаты не были связаны с остаточным количеством сперматозоидов от предыдущей эякуляции (19).

Медная ВМС

Медная ВМС не содержит гормонов и одобрена для использования в течение 10 лет.Пластиковый компонент устройства обернут тонкой медной проволокой, которая выделяет ионы меди. Эти ионы вызывают воспалительную реакцию в организме, которая затем создает неблагоприятную среду для сперматозоидов (20-21).

Медная ВМС обладает следующими преимуществами:

Высокоэффективная (менее 1 женщины из 100 забеременеют в год при идеальном и обычном использовании)
Долговременная
Легко удалено
Может использоваться как средство экстренной контрацепции (20).

И следующие потенциальные недостатки и побочные эффекты:

Смещение и перемещение устройства – до 10% пользователей выбрасывают ВМС (21)
Перфорация матки
Боль
Увеличение менструального кровотечения
Повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза в течение 21 дня после имплантации (20).

Многие из этих побочных эффектов со временем уменьшаются.Но из-за боли и кровотечения 15% пользователей медных ВМС извлекали устройство до конца первого года (22).

Стерилизация

Самым популярным методом контрацепции в США является стерилизация (3). Это хирургическая процедура, которая в большинстве случаев исключает возможность зачатия.

После воздержания это самый эффективный способ предотвращения беременности (10). Стерилизацию часто выбирают мужчины и женщины, которые решили, что больше не хотят (а в некоторых случаях вообще не хотят) детей.

Женская стерилизация (перевязка маточных труб)

Перевязка маточных труб не требует больших затрат и включает местную или общую анестезию (10). Чтобы яйцеклетка не двигалась по фаллопиевым трубам и не оплодотворялась спермой, фаллопиевы трубы разрезают, связывают или прижигают (23).

Во время процедуры минилапаротомии маточные трубы вводятся через небольшой разрез в брюшной полости и либо разрезаются, либо удаляются, либо клипируются (23).

A лапароскопия Процедура использует лапароскоп для осмотра внутренних органов и закрытия маточных труб путем разрезания, отсечения или герметизации электрическим током.Обычно это влечет за собой два небольших разреза. Выздоровление обычно быстрое, и побочных эффектов меньше, чем при минилапаротомии (24).

Стерилизация – чрезвычайно эффективная форма контроля над рождаемостью: менее 1 женщины из 100 беременеют в течение года при как идеальном, так и стандартном использовании (13). Риски включают редкую возможность внематочной беременности в случае зачатия (23). Женская стерилизация действует сразу же.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Эта форма стерилизации включает вырезание, разрезание или запечатывание трубки семявыносящего протока , которая участвует в транспортировке спермы.

В течение 2-4 месяцев в мужском эякуляте не будет сперматозоидов. На эти месяцы понадобятся контрацептивы. Вазэктомия более безопасна, чем женская стерилизация, поскольку риск кровотечения и инфекции ограничен.

Вазэктомии могут выполняться с хирургическими разрезами или без них, и, как и при женской стерилизации, менее 1 женщины из 100 забеременеют в течение года (13).

В заключение

Итак, ребята, вот некоторые из ваших вариантов. Не существует одного идеального метода контроля рождаемости, который подошел бы всем.Главное – узнать о различных вариантах и найти лучший вариант для вас. Это может измениться по мере изменения вашего образа жизни и по мере взросления.

Если вас интересуют гормональные противозачаточные средства, вы также можете найти эту информацию на helloclue.com.

Minipill (противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин)

Обзор

Минипилль норэтиндрон – пероральный контрацептив, содержащий гормон прогестин. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, минипилюля, также известную как таблетка, содержащая только прогестин, не содержит эстрогена.Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в комбинированной противозачаточной таблетке.

Минипилла сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки (эндометрий), предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Минипилля также подавляет овуляцию, но не постоянно. Для максимальной эффективности вы должны принимать мини-пили каждый день в одно и то же время.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Зачем это нужно
Ваш лечащий врач может порекомендовать мини-пили, если:
Вы кормите грудью. В течение многих лет считалось, что эстроген в комбинированных противозачаточных таблетках подавляет выработку грудного молока. Хотя недавние исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, многие поставщики медицинских услуг и пациенты все еще имеют опыт и уверенность в использовании мини-пили для кормления грудью.
У вас есть проблемы со здоровьем. Если у вас в анамнезе есть тромбы в ногах или легких, или если у вас повышенный риск этих состояний, ваш врач может порекомендовать мини-пили.
Вы обеспокоены приемом эстрогена. Некоторые женщины выбирают минипилюли из-за возможных побочных эффектов противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.
Минипилля – это легко обратимый метод контрацепции. Ваша фертильность, вероятно, вернется в норму сразу после прекращения приема мини-пили.
Ваш лечащий врач может также порекомендовать мини-пилюлю для лечения типа воспаления кожи (дерматита), который, по всей видимости, связан с вашим менструальным циклом.
Однако мини-пили не всем подходят. Ваш лечащий врач может отговорить от использования мини-пили, если:
У вас есть или был рак груди
У вас заболевание печени
У вас необъяснимое маточное кровотечение
Вы принимаете лекарства от туберкулеза, ВИЧ / СПИДа или от припадков
У вас возникнут проблемы с приемом таблеток в одно и то же время каждый день из-за изменения графика работы или других факторов
Риски
Подсчитано, что 13 из 100 женщин, принимающих мини-пили, забеременеют через год использования.Считается, что частота неудач минипилля выше, чем у других методов гормональной контрацепции. Кроме того, мини-пили не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.
Если вы забеременеете во время приема мини-пили, вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу (внематочная беременность), несколько выше. Однако, похоже, нет повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимающими минипилюли во время беременности.
Побочные эффекты мини-пилинга могут включать:
Нерегулярные менструальные кровотечения
Угри
Болезнь груди
Снижение полового влечения (либидо)
Депрессия
Головные боли
Тошнота
Кисты яичников
Как вы готовите
Вам понадобится рецепт на мини-пили от вашего лечащего врача.
Если вы не беременны, вы можете начать прием мини-пили в любое время – в идеале – в первый день менструального цикла.Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать резервный метод контроля над рождаемостью, например презерватив, в течение первых двух дней после начала приема мини-пили.
Если вы начнете принимать мини-пилюлю, возможно, вы сможете пропустить резервное противозачаточное средство:
В течение первых пяти дней менструации
От шести недель до шести месяцев после родов, если вы полностью или почти полностью кормите грудью и у вас не было менструации
В течение первых 21 дня после родов, если вы не кормите грудью
На следующий день после прекращения использования другого гормонального метода контрацепции
Сразу после прерывания беременности
Если вы переходите с комбинированной противозачаточной таблетки на мини-таблетку, начните принимать мини-таблетку на следующий день после приема последней активной комбинированной противозачаточной таблетки.
Что можно ожидать
Для использования мини-пили:
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о дате начала приема. Убедитесь, что у вас есть резервный метод контроля над рождаемостью, если это необходимо.
Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Важно принимать мини-пили каждый день в одно и то же время. Если вы приняли мини-пили более чем на три часа позже, чем обычно, избегайте секса или используйте резервный метод контроля рождаемости в течение как минимум двух дней.
Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустили прием мини-таблетки, примите пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток за один день. Используйте резервный метод контроля рождаемости не менее двух дней. Если у вас был незащищенный секс, посоветуйтесь со своим врачом по поводу экстренной контрацепции.
Не делайте перерывов между упаковками. Всегда будьте готовы к следующему пакету, прежде чем закончите текущий пакет. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, упаковки мини-пилингов не содержат недельных неактивных таблеток.
Если вы принимаете антибиотики или у вас рвота или диарея при использовании мини-пили, используйте резервный метод контроля рождаемости. Если у вас особенно сильное кровотечение или оно длится более восьми дней, проконсультируйтесь с врачом.
29 декабря 2020 г.
Негормональные противозачаточные средства: 8 вариантов для вас
Барьерные методы контроля рождаемости предотвращают попадание сперматозоидов в матку.Эти методы используются только во время полового акта, и их следует правильно использовать каждый раз, когда два человека занимаются сексом.
Барьерные методы имеют меньше побочных эффектов по сравнению с методами гормональной контрацепции.
1. Диафрагма
Поделиться на Pinterest Чаша с диафрагмой не выделяет гормоны, но должна использоваться со спермицидами.
Диафрагма представляет собой небольшую гибкую чашку из силикона. Женщина вводит диафрагму во влагалище так, чтобы она закрывала шейку матки. Перед введением необходимо нанести спермицид на диафрагму и по ее краям.
Согласно данным некоммерческой организации Planned Parenthood, специализирующейся на охране сексуального здоровья в Соединенных Штатах, эффективность диафрагмы составляет 94% при правильном использовании каждый раз.
Однако реальный уровень точности составляет около 88 процентов, что означает, что 12 женщин из 100 все равно забеременеют с помощью диафрагмы.
Причина снижения эффективной ставки заключается в том, что многие люди не следуют инструкциям в точности каждый раз, когда занимаются сексом. Лучше всего диафрагмы работают со спермицидами.
Диафрагмы должны быть назначены и установлены врачом, но они вступают в силу немедленно. Каждое устройство многоразового использования можно использовать до 2 лет. При правильном введении ни один из партнеров не должен чувствовать этого во время секса.
Диафрагма не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и не может использоваться в течение месячных.
2. Цервикальный колпачок
Шейный колпачок – это небольшая силиконовая чашечка, которую женщина вставляет во влагалище и надевается на шейку матки. Он похож на диафрагму, но меньше.Единственный цервикальный колпачок, доступный в США, выпускается под торговой маркой FemCap.
По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, процент отказов FemCap составляет 14 процентов у никогда не рожавших женщин и 29 процентов у тех, кто рожал через естественные родовые пути.
Шейный колпачок не содержит гормонов и может быть вставлен перед половым актом. Такой же колпачок можно использовать до 2-х лет. Женщинам всегда следует использовать спермицидный гель с цервикальным колпачком, чтобы обеспечить его защитные свойства.Как и диафрагма, она требует рецепта, должна устанавливаться врачом и не может использоваться во время менструации.
3. Спермициды
Спермициды вводятся во влагалище перед половым актом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. Они доступны в виде кремов, гелей и суппозиториев.
Спермициды имеют 28% неудач, по данным Американской ассоциации беременных. Однако при использовании с другими методами, такими как диафрагма или шейный колпачок, эффективность увеличивается.
Этот метод прост в использовании, не требует рецепта и недорогой. У некоторых женщин могут возникать побочные эффекты, такие как раздражение и аллергическая реакция.
4. Мужские и женские презервативы
Поделиться на PinterestКондомы могут помочь предотвратить распространение ИППП, в отличие от других форм негормональных противозачаточных средств. Однако это не самая эффективная форма контроля над рождаемостью.
Мужской латексный презерватив – лучший способ защититься от ЗППП.
Он также эффективен для предотвращения беременности, не давая семенной жидкости проникнуть во влагалище.
Согласно данным Planned Parenthood, при правильном использовании презервативы на 98 процентов предотвращают беременность.
Но на самом деле презервативы эффективны примерно на 85 процентов; это означает, что примерно 15 человек из каждых 100 могут забеременеть.
Мужской презерватив прост в использовании и безопасен. Это также удобно, недорого, легко достать и не требует рецепта.
Презервативы не так эффективны, как некоторые другие методы контроля над рождаемостью, и их необходимо использовать каждый раз, когда два человека вступают в половые отношения.У некоторых людей аллергия на латекс, а некоторые пары считают, что презервативы делают секс менее приятным, поскольку ограничивают ощущения или требуют большего количества смазки. При использовании лубриканта с презервативами выбирайте водорастворимый или силиконовый, поскольку лубриканты на масляной основе могут разрушить латексные презервативы.
Женский презерватив представляет собой прочное тонкое защитное покрытие с кольцами с каждой стороны, удерживающими его на месте. Он может защитить от беременности и ЗППП.
Согласно данным Planned Parenthood, когда женский презерватив используется правильно, он на 95 процентов защищает от беременности.Однако для большинства людей этот показатель составляет 79 процентов, что означает, что 21 из 100 женщин ежегодно забеременеют, используя этот метод.
Женский презерватив не содержит гормонов, продается без рецепта и стоит недорого. Женщина может вставить женский презерватив за 6 часов до полового акта; его могут использовать люди, страдающие аллергией на латекс, и его можно использовать со смазочными материалами.
Наружные кольца женского презерватива могут вызывать раздражение, и многие люди считают, что это снижает чувствительность. Женские презервативы обычно стоят вдвое дороже, чем мужские.
5. Губка
Губка изготовлена из пенопласта и содержит спермицид. Женщина вводит его во влагалище перед половым актом и имеет нейлоновую петлю для легкого удаления после этого. Он доступен в большинстве аптек и не требует рецепта.
Губка предотвращает беременность, закрывая шейку матки, предотвращая попадание сперматозоидов. Он также высвобождает спермицид для иммобилизации сперматозоидов.
По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, противозачаточная губка наименее эффективна у женщин, которые ранее были беременны.У никогда не беременных женщин частота неудач составляет 9 процентов при правильном использовании каждый раз и 12 процентов при регулярном использовании. Для женщин, которые были беременны ранее, частота неудач составляет 20 процентов при правильном использовании и 24 процента при регулярном использовании.
Губка несет повышенный риск дрожжевой инфекции и синдрома токсического шока, и ее нельзя оставлять во влагалище в общей сложности более 30 часов. Общие побочные эффекты – сухость влагалища и аллергические реакции.
Каждую губку можно использовать только один раз.После удаления выбросьте его в мусорное ведро – не смывайте в унитаз.
Есть несколько долгосрочных и постоянных негормональных препаратов, которые безопасны и эффективны для большинства здоровых женщин.
6. ParaGard
В США это негормональное внутриматочное средство (ВМС) доступно под торговой маркой ParaGard. По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, у него низкий уровень отказов – 0,8 процента.
ParaGard не содержит гормонов и предотвращает беременность на срок до 10 лет.Врачу требуется всего несколько минут, чтобы ввести устройство в матку. Попав на место, тонкая медная проволока выделяет небольшое количество меди, чтобы предотвратить прохождение сперматозоидов через шейку матки.
ParaGard – хороший вариант для женщин, которые не хотят беспокоиться о ежедневных или еженедельных напоминаниях о контроле над рождаемостью или не хотят использовать гормональные противозачаточные средства. Этот метод полностью обратим и может быть отменен врачом в любой момент, если женщина решит, что хочет забеременеть.
ParaGard не защищает от ЗППП.Побочные эффекты включают:
спазмы
обильные менструации
кровянистые выделения между периодами
7. Стерилизация
Для людей, которые хотят использовать постоянный метод контроля рождаемости, стерилизация может включать в себя хирургическое вмешательство, которое трудно обратить вспять. Стерилизация не защитит от ЗППП. Для женщин хирургическая процедура представляет собой перевязку маточных труб, а для мужчин операция вазэктомии обеспечивает постоянную стерилизацию.
При правильном применении эти методы очень эффективны в предотвращении беременности.
В США женщинам доступен новый метод стерилизации под торговой маркой Essure. Это маточное устройство, которое не требует хирургического вмешательства, не содержит гормонов и устанавливается в кабинете врача без общей анестезии.
Устройство Essure – это крошечное пружинное устройство, которое врач вводит через влагалище в каждую маточную трубу. Сетчатое вещество Essure воспаляет маточные трубы, вызывая со временем необратимые рубцы и закупорку труб.
Согласно одному отчету в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology , беременность составляла менее 2 на каждые 1000 процедур. После установки устройства у некоторых женщин могут наблюдаться изменения менструального цикла, спазмы и аллергические реакции на металл в устройстве.
Информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения
Общее название: медь
Лекарственная форма: внутриматочная спираль
Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2019 г.
1 ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ПараГард показан для профилактики беременности у женщин с репродуктивным потенциалом на срок до 10 лет.
2 ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Важные инструкции по применению и дозировке
ParaGard должен вводить только поставщик медицинских услуг, обученный процедурам введения ParaGard, потому что введение ParaGard отличается от того, которое используется для других внутриматочных систем.Поставщики медицинских услуг должны тщательно ознакомиться с продуктом, учебными материалами по продукту, инструкциями по установке продукта и информацией о назначении, прежде чем пытаться ввести ParaGard.
Вставьте один ParaGard на дно полости матки [см. Администрация и дозировка (2.4)].
Удалите ParaGard не позднее 10 лет с даты вставки [см. Дозировка и управление (2.6)].
Может заменить ParaGard во время удаления новым ParaGard, если желательна дальнейшая противозачаточная защита.
Прежде чем рассматривать возможность использования ParaGard, убедитесь, что женщина является подходящим кандидатом для ParaGard. Перед использованием исключите беременность (рассмотрите возможность овуляции и зачатия) [см. Противопоказания (4) и Предупреждения и меры предосторожности (5.2)].
Время вставки
См. Таблицу 1 для получения информации о рекомендуемых сроках установки ParaGard.
Таблица 1: Рекомендуемое время установки ParaGard
Клиническая ситуация Рекомендуемое время установки ParaGard
1.Начать ParaGard у женщин, в настоящее время не использующих противозачаточные средства В любое время менструального цикла.
2. Переход на ParaGard с пероральной, трансдермальной или вагинальной формы гормональной контрацепции или инъекционных прогестиновых контрацептивов В любое время менструального цикла; прекратите использование предыдущего метода.
3. Переход на ParaGard с противозачаточного имплантата или другой внутриматочной системы В тот же день имплант или ВМС удаляются (вставлять в любое время менструального цикла).
4. Вставьте ParaGard после аборта или выкидыша Сразу после аборта, хотя риск изгнания при немедленной госпитализации немного выше, чем у
размещение в остальное время. Введение имплантата после аборта во втором триместре связано с более высоким риском изгнания, чем введение после аборта в первом триместре.
5. Вставьте ParaGard после родов Можно ввести сразу после родов.
Введение до завершения инволюции матки, которое может произойти только во втором месяце послеродового периода, было связано с повышенным риском изгнания [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6,5.7)].
По-видимому, существует повышенный риск перфорации у кормящих женщин [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)].
Инструкция по приготовлению
Перед вставкой:
Во время приготовления используйте строгие асептические методы [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)].
Подготовьте инструменты для установки (например, расширитель, ватный тампон, тенакулум, звук матки, ножницы и щипцы).
Поместите упаковку, содержащую ParaGard (лицевой стороной вверх), стерильную карточку и сплошную белую палочку, на стерильное поле (см. Рис. 1) и откройте упаковку с нижнего конца, где стрелка говорит «открыть».
Рисунок 1: Внутриматочная система (ВМС) ParaGard с трубкой для введения и сплошным белым стержнем
Рассмотрите возможность использования анальгетика
Определите размер и положение матки, выполнив двуручное обследование.
Вставьте зеркало и с помощью ватного тампона очистите шейку матки и влагалище антисептическим раствором.
Наложите tenaculum на шейку матки и осторожно потяните, чтобы выровнять цервикальный канал с полостью матки.
Осторожно введите стерильный маточный звук, чтобы измерить глубину полости матки. Матка должна звучать на глубине от 6 до 9 см, за исключением случаев, когда ПараГард вводится сразу после аборта или сразу после родов.
Введение ParaGard может быть связано с болью и / или кровотечением или вазовагальными реакциями (например,грамм. обморок, брадикардия или судороги), особенно у пациентов с предрасположенностью к этим симптомам. Введение в полость матки размером менее 6 см может увеличить частоту изгнания, кровотечения, боли и перфорации.
При обнаружении стеноза шейки матки избегайте чрезмерного применения силы. В этой ситуации могут помочь расширители и анальгезия / местная анестезия.
Процедура установки
Используйте строгие асептические методы во время процедуры введения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]. Используя стерильные перчатки, согните T-образные рычаги ParaGard, сложив два горизонтальных рычага вниз относительно стержня.
Слегка извлеките вводную трубку, протолкните рычаги вниз по штоку, наденьте вводную трубку на концы Т-образных рычагов (см. Рисунок 2). Во вводной трубке должны находиться только кончики Т-образных дуг. Не продвигайтесь дальше медных воротников. Вставьте сплошной белый стержень в нижнюю часть вводной трубки, пока он не коснется нижней части ВМС. Не оставляйте горизонтальные руки ParaGard согнутыми более 5 минут, так как руки могут не открываться должным образом.
Рисунок 2: Вставка наконечников T-образных рычагов Paraguard в трубку для введения
Хотя рекомендуется использовать стерильные перчатки, в ситуациях, когда стерильные перчатки недоступны, вы можете выполнить этот шаг, пока ParaGard находится в стерильной упаковке. Положите упаковку на чистую поверхность лицевой стороной вверх. Откройте с нижнего конца, где стрелка говорит «открыть». Вытяните прочный белый стержень из упаковки и положите его обратно в упаковку, аккуратно положив его рядом с вводной трубкой, убедившись, что дистальный конец стержня остается стерильным.Поместите большой и указательный пальцы снаружи упаковки поверх концов горизонтальных рычагов. Другой рукой прижмите вводную трубку к рычагам ParaGard (показано стрелкой на Рисунке 3). Это начнет сгибать Т-образные рычаги вниз. Обратите внимание, что руки ParaGard должны быть сложены вниз, чтобы обеспечить правильное введение.
Рисунок 3: Сгибание Т-образных рычагов Paraguard в стерильной упаковке
Сведите большой и указательный пальцы ближе друг к другу на внешней стороне упаковки, чтобы продолжать сгибать руки, пока они не окажутся рядом со стержнем.Другой рукой слегка вытащите вводную трубку, чтобы вводную трубку можно было протолкнуть и повернуть над кончиками Т-образных рычагов (см. Рисунок 4). Во вводной трубке должны находиться только кончики Т-образных дуг. Не продвигайтесь дальше медных воротников. Вставьте сплошной белый стержень в нижнюю часть вводной трубки, пока он не коснется нижней части ВМС. Не оставляйте горизонтальные руки ParaGard согнутыми более 5 минут, так как руки могут не открываться должным образом.
Рисунок 4: Вставка наконечников T-образных рычагов Paraguard в трубку для введения в стерильной упаковке
После того, как вышеуказанные шаги будут выполнены и ParaGard окажется в вводной трубке, возьмитесь за вводную трубку за открытый конец упаковки; отрегулируйте синий фланец так, чтобы расстояние от верха вводной трубки ParaGard было таким же, как глубина матки, измеренная с помощью маточного звука, или используйте стерильную карту для регулировки синего фланца в соответствии с предварительно измеренной глубиной матки.
Поверните синий фланец так, чтобы горизонтальные рычаги ParaGard и длинная ось синего фланца лежали в одной горизонтальной плоскости, чтобы обеспечить открытие рычагов в правильном направлении.
Чтобы сориентировать матку в аксиальном положении, осторожно потяните за тенакулюм. Затем пропустите введенную трубку через цервикальный канал до тех пор, пока ParaGard не коснется дна матки. Синий фланец должен находиться у шейки матки в горизонтальной плоскости (см. Рисунок 5).
Рисунок 5: Введение трубки с Paraguard в матку
Освободите руки ParaGard, устойчиво удерживая твердый белый стержень и извлекая вводную трубку не более чем на один сантиметр. Это высвобождает руки ParaGard высоко на дне матки (см. Рисунок 6).
Рисунок 6: Выпуск T-образных рычагов Paraguard в матке
Осторожно и осторожно переместите вводную трубку вверх к дну матки, пока не почувствуете легкое сопротивление.Это обеспечит размещение ParaGard в максимально высоком месте в матке (см. Рисунок 7). Не используйте белый стержень в качестве толкателя, чтобы толкать или вставлять ParaGard.
Рисунок 7: Размещение парагварда на дне матки
Удерживая вставную трубку, извлеките прочный белый стержень (см. Рисунок 8). Не снимайте сплошной белый стержень и вставную трубку одновременно, чтобы предотвратить случайное вытягивание ниток.
Рисунок 8: Извлечение твердого белого стержня из матки
Осторожно и медленно извлеките вводную трубку из цервикального канала.
Должны быть видны только нити, выходящие из шейки матки (см. Рисунок 9). Обрежьте нити так, чтобы они выступали во влагалище на 3-4 см. Измерьте длину выступа резьбы.
Рекомендуем записывать длину потоков, дату размещения и номер лота ПараГард.
Рисунок 9: Соответствующее размещение Paraguard в матке
Если вы подозреваете, что ParaGard находится в неправильном положении, проверьте его размещение (при необходимости с помощью ультразвука).Если ParaGard не полностью помещается в матку, удалите его и замените новым ParaGard. Не вставляйте повторно удаленный или частично удаленный ParaGard.
Управление должностями Paraguard
Следующее размещение:
Осмотрите женщину после первой менструации, чтобы убедиться, что ParaGard все еще на месте. Вы должны уметь визуализировать или чувствовать только нити. Длина видимых нитей может со временем измениться. Однако никаких действий не требуется, если вы не подозреваете частичное изгнание, перфорацию, беременность или разрыв.
Если вы не можете найти нити во влагалище, убедитесь, что ПараГард все еще находится в матке. Нити могут втягиваться в матку или порваться, или ПараГард может порваться, перфорировать матку или быть изгнанным. Для обнаружения ParaGard
может потребоваться мягкое зондирование полости, рентген или сонография.
Удалите ParaGard, если он был частично удален или перфорировал матку [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6, 5.7)].
Не вставляйте повторно использованный ParaGard.
2.6 Удаление Paraguard
Срок удаления
ParaGard можно удалить в любое время до 10 лет после введения.
Удалите ParaGard не позднее, чем через 10 лет после установки. Новый ParaGard может быть вставлен во время удаления, если желательна постоянная противозачаточная защита.
Инструкции по снятию
Используйте зеркало и визуализируйте шейку матки.
Удалите ParaGard пинцетом, осторожно потянув за открытые нити.Руки ParaGard будут складываться вверх, когда он выводится из матки.
Разрыв или внедрение ParaGard в миометрий может затруднить удаление [см. Предупреждения и меры предосторожности, (5.5)]. Обезболивание, парацервикальная анестезия, раскрытие шейки матки, щипцы из крокодиловой кожи или другой захватный инструмент или гистероскопия могут помочь в удалении встроенного ParaGard.
Убедитесь, что ParaGard не поврежден после удаления.
Удаление может быть связано с некоторой болью и / или кровотечением или вазовагальными реакциями (напр.грамм. обмороки, брадикардия, судороги) особенно у пациентов с предрасположенностью к этим состояниям.
3 ФОРМЫ И СИЛА ДОЗИРОВКИ
ParaGard – это медьсодержащая внутриматочная система (ВМС) с Т-образной рамкой, состоящая из полиэтиленовой рамки с сульфатом бария размером 32 мм по горизонтали и 36 мм по вертикали, примерно 176 мг медной проволоки, намотанной вокруг вертикального рычага, и примерно 68,7 мг меди. Проволочная муфта, размещенная с каждой стороны горизонтального рычага, с общей открытой медной поверхностью 380 ± 23 мм², упакована с вводной трубкой с синим фланцем и сплошным белым стержнем.Монофиламентная полиэтиленовая нить привязана к концу вертикального рычага, в результате чего образуются две белые нити длиной не менее 10,5 см каждая. На рисунке 1 показано содержимое пакета [см. Дозировка и администрация (2.3)].
4 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Использование ParaGard противопоказано при наличии одного или нескольких из следующих условий:
Беременность или подозрение на беременность [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1, 5.2) и Использование в конкретных группах населения (8.1)]
Аномалии матки, приводящие к деформации полости матки
Острое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]
Послеродовой эндометрит или постабортальный эндометрит за последние 3 месяца [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]
Известное или подозреваемое злокачественное новообразование матки или шейки матки
Маточное кровотечение неясной этиологии
Нелеченый острый цервицит или вагинит или другая инфекция нижних половых путей
Состояния, связанные с повышенной восприимчивостью к инфекциям органов малого таза [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]
болезнь Вильсона [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.9)]
Ранее установленная ВМС или ВМС, которая не была удалена
Повышенная чувствительность к любому компоненту ParaGard, в том числе к меди или любому из микроэлементов, присутствующих в медном компоненте ParaGard [см. Побочные реакции (6.2) и Описание (11)]
5 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Внематочная беременность
Обследуйте возможную внематочную беременность у любой женщины, которая забеременеет при использовании ParaGard, потому что беременность, наступившая при использовании ParaGard, с большей вероятностью будет внематочной, чем беременность в общей популяции.Однако, поскольку ParaGard предотвращает большинство беременностей, женщины, использующие ParaGard, имеют более низкий риск внематочной беременности, чем сексуально активные женщины, которые не используют никаких противозачаточных средств.
Частота внематочной беременности в клинических испытаниях с ПараГардом (которые исключали женщин с предыдущей историей внематочной беременности) составляла приблизительно 0,06%. Внематочная беременность может потребовать хирургического вмешательства и может привести к потере фертильности.
Риски внутриутробной беременности
Если внутриутробная беременность наступила с установленным ParaGard и нити видны или могут быть извлечены из цервикального канала, удалите ParaGard, поскольку оставление его на месте может увеличить риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.Удаление ПараГарда также может привести к самопроизвольному аборту. В случае внутриутробной беременности с ПараГардом следует учитывать следующее:
Септический аборт
У женщин, беременных с внутриматочной системой (ВМС), включая ParaGard на месте, может произойти септический аборт с сепсисом, септическим шоком и смертью [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]. Септический аборт обычно требует госпитализации и лечения внутривенными антибиотиками. Септический аборт может привести к самопроизвольному аборту или по медицинским показаниям для прерывания беременности.Гистерэктомия может потребоваться, если возникнет тяжелая инфекция матки, которая приведет к необратимому бесплодию.
Продолжение беременности
Если женщина забеременеет с установленным ParaGard и если ParaGard не может быть удален или женщина решит не удалять его, предупредите ее, что отказ от удаления ParaGard увеличивает риск выкидыша, сепсиса, преждевременных родов и преждевременных родов. Пренатальный уход должен включать консультирование об этих рисках и о том, что она должна немедленно сообщать о любых гриппоподобных симптомах, лихорадке, ознобе, спазмах, боли, кровотечении, выделениях из влагалища или утечке жидкости или о любых других симптомах, указывающих на осложнения беременности.
Сепсис
Сообщалось о тяжелой инфекции или сепсисе, включая стрептококковый сепсис (ГАЗ) группы А, после введения ВМС, включая ПараГард. В некоторых случаях сильная боль возникала в течение нескольких часов после введения, а в течение нескольких дней развивался сепсис. Поскольку смерть от ГАЗ более вероятна, если лечение откладывается, важно знать об этих редких, но серьезных инфекциях. Асептическая техника во время введения ParaGard важна для минимизации серьезных инфекций, таких как ГАЗ [см. Дозировка и управление (2.3)].
Воспалительные заболевания тазовых органов и эндометрит
Введение ParaGard противопоказано при наличии известных или подозреваемых воспалительных заболеваний органов малого таза (PID) или эндометрита [см. Противопоказания (4)]. ВМС, включая ParaGard, были связаны с повышенным риском ВЗОМТ, скорее всего, из-за попадания организмов в матку во время введения. В клинических испытаниях с ParaGard частота ВЗОМТ, которая привела к удалению ParaGard, составляла приблизительно 0.1% [см. Клинические исследования (14)].
Посоветуйте женщинам, получающим ParaGard, уведомить поставщика медицинских услуг, если у них есть жалобы на боли в нижней части живота или таза, выделения с запахом, необъяснимое кровотечение, лихорадку или поражения или язвы на гениталиях. В таких обстоятельствах незамедлительно проведите гинекологический осмотр, чтобы оценить возможную инфекцию тазовых органов. Удалите ParaGard в случае рецидива ВЗОМТ или эндометрита, или если острая инфекция органов малого таза является тяжелой или не поддается лечению.
PID может иметь серьезные последствия, такие как повреждение маточных труб (приводящее к внематочной беременности или бесплодию), гистерэктомия, сепсис и смерть.
Женщины с повышенным риском ВЗОМТ
ВЗОМТ или эндометрит часто связаны с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и ПараГард не защищает от ИППП. Риск ВЗОМТ или эндометрита выше для женщин, имеющих несколько половых партнеров, а также для женщин, у которых есть несколько половых партнеров. Женщины, перенесшие ВЗОМТ или эндометрит, подвержены повышенному риску рецидива или повторного инфицирования. В частности, выясните, подвержена ли женщина повышенному риску инфицирования (например, лейкемии, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), злоупотребления наркотиками внутривенно).
Бессимптомный PID
ВЗОМТ или эндометрит могут протекать бессимптомно, но все же приводить к повреждению маточных труб и его последствиям.
Лечение ВЗОМТ или эндометрита у пациентов, использующих ПараГард
Удалите ПараГард в случае рецидива эндометрита или ВЗОМТ, а также в случае тяжелой острой инфекции органов малого таза или отсутствия ответа на лечение. Профилактические антибиотики, вводимые во время введения, не снижают частоту ВЗОМТ.
Оперативно обследуйте и лечите любую женщину, у которой развиваются признаки или симптомы ВЗОМТ.Проведите соответствующее тестирование на инфекцию, передающуюся половым путем, и незамедлительно начните терапию антибиотиками. ПараГард не требует немедленного удаления. Повторно осмотрите пациента через 48-72 часа. Если клинического улучшения не происходит, продолжайте прием антибиотиков и рассмотрите возможность отмены ПараГарда. Если принято решение об удалении ParaGard, начните прием антибиотиков до удаления, чтобы избежать потенциального риска распространения бактерий в результате процедуры удаления.
Актиномикоз
Актиномикоз был связан с использованием ВМС, включая ПараГард.Женщинам с симптомами актиномикоза следует удалить ПараГард и получить антибиотики. Актиномицеты могут быть обнаружены в культурах половых путей у здоровых женщин без ВМС. Значение актиномицеподобных организмов в мазке Папаниколау (ПАП) у бессимптомных пользователей ВМС неизвестно, и одно только это открытие не всегда требует удаления и лечения ВМС. По возможности подтвердите диагноз мазка Папаниколау посевом.
Анкета
Частичное проникновение или заделка ParaGard в миометрий может затруднить удаление.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление. Сообщалось о поломке встроенного ParaGard во время нехирургического удаления [см. Администрация и дозировка (2.6)].
Перфорация
Частичная или полная перфорация стенки матки или шейки матки может произойти во время введения, хотя перфорация может быть обнаружена только через некоторое время. Перфорация может снизить эффективность контрацепции и привести к беременности. Частота перфорации во время или после введения ПараГарда в клинических испытаниях составляла 0.2% (13 из 5344).
Задержка обнаружения или удаления ParaGard в случае перфорации может привести к миграции за пределы полости матки, спаечному процессу, перитониту, проникновению в кишечник, непроходимости кишечника, абсцессам и / или повреждению соседних органов.
Постмаркетинговое исследование безопасности, проведенное в Европе (EURAS IUD) с ВМС, включая медные ВМС, продемонстрировало повышенный риск перфорации у кормящих женщин. Риск перфорации может быть увеличен, если ВМС, например, ParaGard, вводится, когда матка фиксирована, повернута назад или не полностью инвертирована в послеродовой период.
Если перфорация все же произошла, немедленно найдите и удалите ParaGard. Может потребоваться операция. Для удаления ParaGard из брюшной полости часто требуется предоперационная визуализация с последующей лапароскопией или лапаротомией.
Высылка
Сообщалось о частичном или полном изгнании ParaGard, что привело к потере противозачаточной защиты. Частота исключения в клинических испытаниях с ParaGard составляла приблизительно 2,3%. Рассмотрите возможность проведения дополнительных диагностических исследований, таких как рентген, для подтверждения изгнания, если ВМС не обнаруживается в матке.
ParaGard был введен сразу после родов, хотя риск изгнания может быть увеличен, если матка не полностью инволюционирована во время введения. Удалите частично удаленный ParaGard.
Болезнь Вильсона
ParaGard может обострить болезнь Вильсона, редкое генетическое заболевание, влияющее на выведение меди; Таким образом, использование ParaGard противопоказано женщинам репродуктивного потенциала с болезнью Вильсона [см. Противопоказания (4)].
Изменения структуры кровотечения
ParaGard может изменить характер кровотечения и привести к более обильному и продолжительному менструальному циклу с межменструальными кровянистыми выделениями.
В двух клинических испытаниях с ParaGard® [см. Побочные реакции (6.1)] были сообщения об олигоменорее и аменорее; однако причинно-следственную связь между ParaGard и этими событиями установить не удалось. Менструальные изменения были наиболее частой медицинской причиной прекращения приема ПараГарда. Частота прекращения приема из-за боли и кровотечения была самой высокой в первый год использования и затем снизилась.Процент женщин, прекративших прием ПараГарда из-за проблем с кровотечением или боли во время этих исследований, колебался от 12% в первый год до 2% в 9-м году. Следует обследовать и лечить женщин, жалующихся на сильное вагинальное кровотечение, и, возможно, потребуется прекратить прием ПараГарда [ см. Побочные реакции (6.1)].
Информация о безопасности при магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Доклинические испытания показали, что Парагурад имеет условную МР. Пациента с ParaGard можно безопасно сканировать в системе МРТ при соблюдении следующих условий:
Статическое магнитное поле 3.0 т или 1,5 т
Максимальный пространственный градиент поля 4000 гаусс / см (40 Т / м)
Максимальный сообщенный объем системы МРТ, усредненная удельная скорость поглощения (SAR) всего тела 2 Вт / кг (нормальный рабочий режим)
Ожидается, что при условиях сканирования, определенных выше, ParaGard произведет максимальное повышение температуры менее чем на 0,5 ° C после 15 минут непрерывного сканирования.
При неклинических испытаниях артефакт изображения, вызванный системой, выходил менее чем на 5 мм от имплантата при отображении с последовательностью импульсов градиентного эха и 3.0 Т МРТ.
Медицинская диатермия
Медицинское оборудование, которое содержит высокий уровень радиочастотной (РЧ) энергии, такое как диатермия, может оказывать воздействие на здоровье (путем нагревания тканей) у женщин с металлосодержащей ВМС, включая ParaGard. Избегайте использования передатчиков высоких медицинских радиочастот у женщин с ParaGard.
6 ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ
Следующие серьезные побочные реакции обсуждаются в другом месте маркировки:
Внематочная беременность [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
Внутриутробная беременность [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]
Септический аборт [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]
Стрептококковый сепсис группы А (ГАЗ) [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]
Воспалительное заболевание тазовых органов и эндометрит [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]
Установка [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5)]
Перфорация [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]
Высылка [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.7)]
Изменения формы кровотечения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.9)]
Опыт клинических испытаний
Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях препарата, не может напрямую сравниваться с частотой в клинических испытаниях другого препарата и может не отражать показатели, наблюдаемые в клинической практике.
Данные, описанные ниже, отражают воздействие в двух испытаниях [см. Клинические исследования (14)].
Исследование ВОЗ 79914 было рандомизированным, многоцентровым, многонациональным исследованием медных Т-ВМС, включая ParaGard, у 1396 женщин за пределами США. В исследовании ВОЗ 100% были родившими, а средний возраст при зачислении составлял 29 лет.
Комбинированное исследование в США представляло собой метаанализ, в котором оценивались рандомизированные двойные слепые сравнительные исследования медных Т-ВМС, включая ParaGard, у 3536 женщин в США. В американском композитном исследовании 64% были нерожавшими, 49% – нерожавшими, 68% были моложе 25 лет на момент включения в исследование (средний возраст 23 года).
В таблице 2 показаны показатели прекращения терапии в двух клинических исследованиях по побочным реакциям и годам.
Таблица 2: Сводка показателей * (количество на 100 субъектов) по годам побочных реакций, вызвавших прекращение приема препарата
* Ставки были рассчитаны путем взвешивания годовых ставок по количеству субъектов, начинающих каждый год для каждого из исследований, проведенных в США (3536 субъектов) и Всемирной организации здравоохранения (1396 субъектов).
Также наблюдались следующие побочные реакции: анемия, боль в спине, дисменорея, диспареуния, полное или частичное изгнание, длительные менструальные выделения, менструальные кровянистые выделения, боль и спазмы, а также вагинит.
Опыт постмаркетинга
Следующие побочные реакции были выявлены во время использования ParaGard после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, тошнота
Общие расстройства и нарушения в месте введения: поломка устройства, гипертермия
Нарушения иммунной системы: аллергия на металлы, гиперчувствительность
Инфекции и инвазии: эндометрит / инфекции матки
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечные спазмы
Заболевания нервной системы: головокружение
Заболевания репродуктивной системы и груди: аменорея
Заболевания кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона
7 ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ
С ParaGard не проводилось никаких исследований взаимодействия лекарств или лекарственных препаратов.
8 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ
Беременность
Обзор рисков
Использование ParaGard противопоказано беременным женщинам, поскольку нет необходимости в профилактике беременности у женщин, которые уже беременны, и ParaGard может вызвать неблагоприятные исходы беременности. Если женщина забеременеет с введенным ParaGard, существует повышенный риск выкидыша, сепсиса, преждевременных родов и преждевременных родов [см. Противопоказания (4) и Предупреждения и меры предосторожности (5.1, 5.2)]. Сообщите женщине о потенциальных рисках, если беременность наступит с установленным ПараГардом.
Опубликованные исследования исходов беременности, подвергнутых воздействию медных ВМС, сообщают о 27% выкидышах при удалении ВМС по сравнению с 77% выкидышами, когда ВМС оставалась в матке. Исследования ParaGard и врожденных дефектов не проводились.
Лактация
Обзор рисков
Не было обнаружено разницы в концентрации меди в материнском молоке до и после введения медных ВМС, включая ParaGard.Нет информации о влиянии меди на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или о влиянии на производство молока. Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в ParaGard и любые возможные побочные эффекты от ParaGard для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность ParaGard подтверждены для женщин с репродуктивным потенциалом. Ожидается, что эффективность будет одинаковой для женщин в постменархе независимо от возраста.
ПараГард не назначается женщинам до менархе.
Для пожилых людей
ParaGard не изучался у женщин старше 65 лет и не показан в этой группе населения.
11 ОПИСАНИЕ
ParaGard (внутриматочный медный контрацептив) представляет собой Т-образную внутриматочную систему (ВМС) размером 32 мм по горизонтали и 36 мм по вертикали, с грушей диаметром 3 мм на конце вертикальной ножки. (См. Рисунок 1) [см. Дозировка и администрация (2.3)]. Монофиламентная полиэтиленовая нить перевязывается через наконечник, в результате чего образуются две белые нити, каждая длиной не менее 10,5 см, для облегчения обнаружения и удаления внутриматочной системы. Т-образная рама изготовлена из полиэтилена с сульфатом бария, чтобы помочь обнаружить внутриматочную систему под рентгеновскими лучами. ParaGard также содержит медь (примерно 176 мг проволоки, намотанной вокруг вертикального стержня, и около 68,7 мг воротника, размещенного с каждой стороны горизонтального рычага). Общая площадь открытой поверхности меди составляет 380 ± 23 мм².Один ParaGard весит менее одного (1) грамма. ParaGard и его компоненты не изготовлены из натурального латекса.
ParaGard упакован вместе с вводной трубкой и твердым белым стержнем в полиэтиленовый пакет Tyvek®, который затем стерилизуется. Подвижный синий фланец на вводной трубке помогает измерить глубину введения через цервикальный канал и в полость матки (см. Рисунок 1) [см. Дозировка и введение (2.3)].
12 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Механизм действия
Медь, непрерывно попадающая в полость матки, способствует противозачаточной эффективности ПараГарда.Механизм (ы), с помощью которого медь усиливает противозачаточную эффективность, включает вмешательство в транспорт сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки и, возможно, предотвращение имплантации.
13 НЕКЛИНИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Адекватные долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала медьсодержащих ВМС не проводились.
Генотоксический потенциал медьсодержащих ВМС не оценивался.
14 КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Эффективность ParaGard для женщин с репродуктивным потенциалом для предотвращения беременности на срок до 10 лет была продемонстрирована в двух испытаниях:
Исследование ВОЗ 79914 было рандомизированным, многоцентровым, многонациональным исследованием медных Т-ВМС, включая ParaGard, у 1396 женщин за пределами США.
Комбинированное исследование в США было метаанализом, в ходе которого оценивались несколько рандомизированных двойных слепых сравнительных исследований медных Т-ВМС, включая ParaGard, у 3536 женщин в США.В исследовании, проведенном в США, 64% были нерожавшими, 49% – нерожавшими; 68% на момент зачисления были моложе 25 лет (средний возраст 23 года).
Частота наступления беременности в двух клинических исследованиях с ParaGard составляла менее 1 беременности на 100 женщин в год (см. Таблицу 3).
Таблица 3: Показатели беременностей * (количество беременностей на 100 женщин) по годам в исследованиях ВОЗ и США
* Ставки были рассчитаны путем взвешивания годовых ставок по количеству субъектов, начинающих каждый год для каждого из исследований, проведенных в США (3536 субъектов) и Всемирной организации здравоохранения (1396 субъектов).
16 КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ / ХРАНЕНИЕ И ОБРАЩЕНИЕ
ПараГард (внутриматочный медный контрацептив) выпускается в картонных коробках по 1 (одной) стерильной единице (НДЦ 59365-5128-1).
Каждый ParaGard белого цвета, Т-образной формы, размером 32 мм по горизонтали и 36 мм по вертикали, с примерно 176 мг медной проволоки, намотанной вокруг вертикального рычага, и воротником из медной проволоки весом примерно 68,7 мг, размещенным с каждой стороны горизонтальных рычагов, с моноволоконной полиэтиленовой нитью, перевязанной через конец вертикального рычага [см. Дозировка и администрация (2.3)]. Т-образная рама изготовлена из полиэтилена с добавлением сульфата бария. Каждый ParaGard упакован вместе с вводной трубкой с синим фланцем и сплошным белым стержнем в полиэтиленовом пакете Tyvek®.
Хранить при контролируемой комнатной температуре: от 59 до 86 ° F (от 15 до 30 ° C).
17 ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПАЦИЕНТА
Посоветуйте пациенту прочитать маркировку пациента, утвержденную FDA (Информация о пациенте). Перед установкой ParaGard посоветуйте пациентам:
Инфекции, передаваемые половым путем: Сообщите пациентам, что ParaGard не защищает от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передаваемых половым путем.
Внематочная беременность: посоветуйте пациентам сообщать о беременности и немедленно обследоваться, поскольку беременность с установленным ПараГардом с большей вероятностью будет внематочной беременностью, а риски внематочной беременности включают потерю фертильности [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)] .
Внутриутробная беременность: посоветуйте пациентам сообщать о беременности и немедленно обследоваться, поскольку внутриутробная беременность с установленным ПараГардом может привести к септическому аборту, сепсису, септическому шоку и возможной смерти.Септический аборт обычно требует госпитализации и лечения внутривенными антибиотиками. Септический аборт может привести к самопроизвольному аборту или по медицинским показаниям для прерывания беременности. Гистерэктомия может потребоваться, если возникнет тяжелая инфекция матки, которая приведет к необратимому бесплодию. Если ПараГард остается в матке во время беременности, существует повышенный риск выкидыша, сепсиса, преждевременных родов и преждевременных родов. Посоветуйте пациентам внимательно следить за беременностью и посоветуйте пациентам немедленно сообщать о любых симптомах, таких как симптомы гриппа, лихорадка, озноб, спазмы, боль, кровотечение, выделения из влагалища или утечка жидкости, или любой другой симптом, который предполагает осложнения беременность [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)].
Сепсис: Сообщите пациентам, что сепсис может возникнуть после введения ParaGard, и немедленно обратиться за лечением от лихорадки и боли в области таза, которые возникают вскоре после введения, так как невылеченный сепсис может привести к смерти [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Воспалительное заболевание органов малого таза: Сообщите пациентам, что воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) может возникнуть после введения ПараГарда и что ВЗОМТ может вызвать повреждение маточных труб, ведущее к внематочной беременности или бесплодию, или может потребовать гистерэктомии или вызвать смерть.Посоветуйте пациентам распознавать и незамедлительно сообщать о любых симптомах ВЗОМТ, включая развитие нарушений менструального цикла (продолжительное или сильное кровотечение), необычные выделения из влагалища, боль или нежность в животе или тазу, диспареунию, озноб и лихорадку [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)].
Застройка, перфорация и изгнание: Сообщите пациентам о рисках заделки, перфорации и изгнания и проинформируйте пациентов о том, что в некоторых случаях удаление ParaGard может быть затруднено и может потребоваться хирургическое удаление.Сообщите пациентам, что перфорация может вызвать инфекцию, рубцевание, повреждение других органов, боль или бесплодие. Сообщите пациентам, что чрезмерная боль или вагинальное кровотечение во время установки ВМС, усиление боли или кровотечение после установки или неспособность почувствовать струны ВМС могут возникнуть при перфорации и изгнании ВМС. Нет никакой защиты от беременности, если ПараГард перемещен или исключен. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5, 5.6, 5.7).]
Изменения характера кровотечения: Сообщите пациентам, что могут возникать более обильные или более длительные периоды и кровянистые выделения между менструациями.Попросите пациентов сообщать своему врачу о продолжающихся или тяжелых симптомах [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.9)].
Проверка ParaGard: посоветуйте пациентам проверить, находится ли ParaGard в матке, протянув чистыми пальцами до верхней части влагалища, чтобы нащупать две нити. Сообщите пациентам, чтобы они не тянули за нити, которые могут сместить ParaGard. Посоветуйте пациентам незамедлительно сообщать, есть ли изменения в длине двух нитей, если они не могут найти нитки или могут почувствовать любую другую часть ParaGard, кроме нитей.
Информация о безопасности при магнитно-резонансной томографии (МРТ): проинформируйте пациентов, что ParaGard можно безопасно сканировать с помощью МРТ только при определенных условиях. Попросите пациентов, которым будет проходить МРТ, сообщить своему лечащему врачу, что у них есть ParaGard [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.10)].
Медицинская диатермия: Попросите пациентов сообщить своему лечащему врачу, что у них есть ParaGard, до прохождения медицинской диатермии [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.11)].
Другая важная информация:
Посоветуйте пациентам связаться со своим лечащим врачом в следующих случаях:
● Тазовая боль или боль во время секса
● Необычные выделения из влагалища или генитальные язвы
● Возможное заражение ИППП
● ВИЧ-положительная сероконверсия у нее или ее партнера
● Тяжелое или продолжительное вагинальное кровотечение
● Пропущенный период
Сообщите пациентам, что они могут использовать тампоны или прокладки при ношении ParaGard.
Изготовитель:
CooperSurgical, Inc.
Trumbull, CT 06611
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ParaGard® (‘par-uh-gahrd)
(внутриматочный медный контрацептив)
ParaGard® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) или других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Внимательно прочтите эту Информацию о пациенте, прежде чем решить, подходит ли вам ParaGard. Эта информация не заменяет разговор с вашим гинекологом или другим поставщиком медицинских услуг, который специализируется на женском здоровье.Если у вас есть какие-либо вопросы о ParaGard, обратитесь к своему врачу. Вы также должны узнать о других методах контроля рождаемости, чтобы выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.
Что такое ParaGard?
ParaGard – это система высвобождения меди, которая вводится в вашу матку вашим лечащим врачом для предотвращения беременности на срок до 10 лет.
ParaGard может быть удален вашим лечащим врачом в любое время.
ParaGard не содержит гормонов.
ParaGard можно использовать независимо от того, родили вы ребенка или нет.
ParaGard – это небольшая гибкая пластиковая Т-образная внутриматочная система с медью, обернутой вокруг стержня и помещенной на дужки Т-образной формы. К ножке (нижнему концу) ПараГарда прикреплены две тонкие белые нити. Нити – единственная часть ParaGard, которую вы можете почувствовать, когда ParaGard находится в вашей матке; однако, в отличие от тампона, нити не выходят за пределы вашего тела.
___________________________________________________________________________________

Что делать, если мне нужны противозачаточные средства более 10 лет?
ParaGard должен быть удален не позднее 10 лет с даты установки.Ваш лечащий врач может разместить новый ParaGard во время того же посещения офиса, если вы решите продолжить использование ParaGard.
Что делать, если я хочу прекратить использование ParaGard?
ParaGard предназначен для использования до 10 лет, но вы можете прекратить использование ParaGard в любое время, попросив своего поставщика медицинских услуг удалить его. Вы можете забеременеть, как только ParaGard будет удален; однако, если вы не хотите забеременеть, вам следует использовать другой метод контроля над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о лучших методах контроля над рождаемостью.
Что, если я передумаю о контроле над рождаемостью и захочу забеременеть менее чем через 10 лет?
Ваш лечащий врач может удалить ParaGard в любое время до 10 лет после размещения. Вы можете забеременеть, как только ParaGard будет удален.
Как работает ParaGard?
ParaGard работает, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой или, возможно, предотвращая прикрепление (имплантацию) в матке.ParaGard не мешает вашим яичникам производить яйцеклетку (овулировать) каждый месяц.
Насколько хорошо ParaGard работает для контрацепции?
В следующей таблице показаны шансы забеременеть для женщин, использующих различные методы контроля рождаемости. Каждое поле на диаграмме содержит список аналогичных по эффективности методов контроля рождаемости. Самые эффективные методы находятся в верхней части диаграммы. Поле в нижней части диаграммы показывает шанс забеременеть для женщин, которые не используют противозачаточные средства и пытаются забеременеть.Внутриматочная система (ВМС)
ParaGard находится в поле вверху таблицы.
Кто может использовать ParaGard?
Вы можете выбрать ParaGard, если вы:
хотят долгосрочные противозачаточные средства, обеспечивающие низкий шанс забеременеть (менее 1 из 100)
хотят противозачаточные средства, которые работают непрерывно до 10 лет
хотят обратимые противозачаточные средства
хотите противозачаточный метод, который не нужно принимать ежедневно
готовы использовать метод контрацепции, который вводят в матку
хотят контрацептивы, не содержащие гормонов
Не используйте ParaGard, если вы:
беременны или могут быть беременны
имеют состояние матки, которое изменяет форму полости матки, например, большие фиброидные опухоли
имеют нелеченную инфекцию тазовых органов, называемую воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), сейчас
были инфицированы маткой после беременности или аборта в течение последних 3 месяцев
может легко заразиться.Например, если у вас: проблемы с иммунной системой
иметь несколько сексуальных партнеров или у вашего партнера несколько сексуальных партнеров
употребление или злоупотребление внутривенными наркотиками
есть или подозреваете, что у вас рак матки или шейки матки
у вас необъяснимое кровотечение из влагалища
имеют нелеченную инфекцию нижних половых органов в шейке матки
страдает болезнью Вильсона (заболевание, связанное с обработкой меди в организме)
аллергия на медь, полиэтилен или сульфат бария
уже есть внутриматочная система в матке
Перед установкой ParaGard сообщите своему врачу, если у вас есть:
любое из перечисленных выше условий
медленное сердцебиение (брадикардия)
головокружение (обморок)
изъятий
недавно родила ребенка или кормите грудью
болеют СПИДом, ВИЧ или любой другой инфекцией, передающейся половым путем
Как размещается ParaGard?
ParaGard вводится в матку во время визита в офис.
Сначала ваш лечащий врач осмотрит ваш таз, чтобы определить точное положение матки. Затем ваш лечащий врач очистит ваше влагалище и шейку матки антисептическим раствором, а затем измерит вашу матку. Затем ваш лечащий врач вставит пластиковую трубку, содержащую ParaGard, в вашу матку. Трубка удаляется, и ПараГард остается внутри матки. Две белые нити войдут во влагалище. Нити обрезаны, поэтому их длины достаточно, чтобы вы могли нащупать их пальцами при выполнении самопроверки.Когда ParaGard входит внутрь, вы можете почувствовать спазмы или ущемления. У вас может быть кровотечение. Некоторые женщины чувствуют слабость, тошноту или головокружение в течение нескольких минут после этого. Ваш лечащий врач может попросить вас лечь, пока вы не почувствуете себя лучше, и медленно вставать.
Следует ли мне проверить наличие ParaGard?
Да, вы должны проверить правильность положения ParaGard, ощупав нити. Это хорошая привычка делать это 1 раз в месяц. Ваш лечащий врач должен научить вас, как проверить наличие ParaGard.Сначала вымойте руки водой с мылом. Вы можете проверить, дотронувшись до верха влагалища чистыми пальцами, чтобы нащупать 2 нити. Не тяните за нитки.

Если вы чувствуете изменение длины 2 нитей, вы не чувствуете нитей или чувствуете любую другую часть ParaGard, кроме нитей, ParaGard может находиться в неправильном положении и не может предотвратить беременность. Используйте резервные противозачаточные средства (например, презервативы или спермицид) и попросите своего поставщика медицинских услуг убедиться, что ParaGard по-прежнему находится в нужном месте.
Если ParaGard случайно удален, вы можете подвергнуться риску беременности, и вам следует поговорить с врачом.
Как скоро после размещения ParaGard я должен вернуться к своему поставщику медицинских услуг?
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы (см. «Когда мне следует звонить своему врачу?»). В противном случае вам следует вернуться к своему лечащему врачу для последующего посещения после первой менструации после установки ParaGard, чтобы убедиться, что ParaGard находится в правильном положении.
Что делать, если я забеременею при использовании ParaGard?
Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что беременны. Если вы забеременеете при использовании ПараГарда, у вас может быть внематочная беременность. Это означает, что беременность наступила не в матке. Необычное вагинальное кровотечение или боль в животе, особенно при задержке менструации, могут быть признаком внематочной беременности.
Внематочная беременность – это неотложная медицинская помощь, при которой часто требуется хирургическое вмешательство. Внематочная беременность может вызвать внутреннее кровотечение, бесплодие и даже смерть.
Существуют также риски, если вы забеременеете во время использования ПараГарда, и беременность наступит в матке. Тяжелая инфекция, выкидыш, преждевременные роды и даже смерть могут произойти при беременности, продолжающейся с использованием внутриматочной спирали (ВМС). Из-за этого ваш лечащий врач может попытаться удалить ParaGard, даже если его удаление может вызвать выкидыш. Если ParaGard нельзя удалить, поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках продолжения беременности.
Если вы продолжаете беременность, регулярно посещайте врача.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы гриппа, лихорадка, озноб, спазмы, боль, кровотечение, выделения из влагалища или утечка жидкости из влагалища. Это могут быть признаки инфекции.
Неизвестно, может ли ПараГард оказывать долгосрочное воздействие на плод, если он остается на месте во время беременности.
Как ParaGard изменит мои месячные?
Ваши месячные могут стать более тяжелыми и продолжительными. У вас также могут быть частые кровянистые выделения между менструациями.
Безопасно ли кормить грудью при использовании ParaGard?
Вы можете использовать ParaGard, когда кормите грудью.Риск прикрепления ParaGard (врезания) или прохождения сквозь стенку матки увеличивается, если ParaGard вводится во время кормления грудью.
Будет ли ParaGard мешать половому акту?
Вы и ваш партнер не должны чувствовать ParaGard во время полового акта. ПараГард вводится в матку, а не во влагалище. Иногда ваш партнер может чувствовать нити. Если это произойдет или вы или ваш партнер испытываете боль во время секса, поговорите со своим врачом.
Могу ли я пройти МРТ с ParaGard?
ParaGard можно безопасно сканировать с помощью МРТ только при определенных условиях. Перед тем как сделать МРТ, сообщите своему врачу, что у вас есть внутриматочная спираль (ВМС) ParaGard.
Перед медицинской процедурой с использованием тепловой терапии сообщите своему лечащему врачу, что у вас есть ParaGard.
Каковы возможные побочные эффекты ParaGard?
ParaGard может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
риски внематочной беременности и внутриутробной беременности: существуют риски, если вы забеременеете при использовании ParaGard (см. «Что делать, если я забеременею при использовании ParaGard?»).
опасная для жизни инфекция: опасная для жизни инфекция может возникнуть в течение первых нескольких дней после установки ПараГарда. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет сильная боль или жар вскоре после установки ParaGard.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометрит: Некоторые пользователи ВМС получают серьезную инфекцию органов малого таза, называемую воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометритом. ВЗОМТ и эндометрит обычно передаются половым путем. У вас больше шансов заразиться ВЗОМТ и эндометритом, если вы или ваш партнер занимаетесь сексом с другими партнерами.ВЗОМТ и эндометрит могут вызывать серьезные проблемы, такие как бесплодие, внематочная беременность и не проходящие боли в области таза. ВЗОМТ и эндометрит обычно лечат антибиотиками. В более серьезных случаях ВЗОМТ или эндометрита может потребоваться операция. Иногда требуется гистерэктомия (удаление матки). В редких случаях инфекции, начинающиеся с ВЗОМТ, могут даже привести к смерти.
вложение: ПараГард может прикрепляться (внедряться) к стенке матки. Это может затруднить удаление ParaGard.Иногда для удаления ParaGard может потребоваться хирургическое вмешательство.
перфорация: ПараГард может пройти через стенку матки. Это называется перфорацией. Если это произойдет, ПараГард больше не сможет предотвратить беременность. В случае перфорации ParaGard может выйти за пределы матки и вызвать внутренние рубцы, инфекцию, повреждение других органов, боль или бесплодие, и вам может потребоваться операция для удаления ParaGard. Чрезмерная боль или вагинальное кровотечение во время установки ParaGard, боль или кровотечение, которые усиливаются после установки, или невозможность чувствовать нити могут возникнуть при перфорации.Вы не защищены от беременности, если ПараГард выходит за пределы стенки матки. Риск перфорации повышен у кормящих женщин.
изгнание: ПараГард может частично или полностью выпасть из матки самостоятельно. Это называется изгнанием. Изгнание происходит примерно у 2 из 100 женщин. Чрезмерная боль, вагинальное кровотечение во время установки ParaGard, усиливающаяся боль, кровотечение после установки или невозможность чувствовать нити могут возникнуть при изгнании. Вы не защищены от беременности в случае исключения ПараГарда.
изменений в кровотечении: у вас могут быть более тяжелые и продолжительные периоды с мажущими мускулами между ними. Иногда вначале кровотечение бывает более сильным, чем обычно. Позвоните своему врачу, если кровотечение остается более сильным или продолжительным, а кровянистые выделения не прекращаются.
реакций после установки или удаления: у некоторых женщин были такие реакции, как головокружение (обморок), снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия) или судороги, сразу после введения или удаления ПараГарда. Это происходило особенно с женщинами, у которых раньше были эти состояния.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков ВЗОМТ или эндометрита: боль внизу живота (область живота) или тазовая боль, болезненность таза, болезненный секс, необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища, озноб, длительное или сильное кровотечение, лихорадка, генитальные поражения или язвы.
Общие побочные эффекты Paraguard включают:
анемию (низкое количество эритроцитов)
отчисление (полное или частичное)
боль во время секса
обнаружение
продленные периоды
болезненных периодов
раздражение влагалища
выделения из влагалища
боль в спине
боли и спазмы
Это не полный список возможных побочных эффектов ПараГарда.Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят или которые не проходят.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Когда я должен позвонить своему поставщику медицинских услуг после размещения ParaGard?
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу ParaGard. Обязательно звоните, если вы:
думаю, что вы беременны
болят или болят в области таза во время секса
необычные выделения из влагалища или язвы на гениталиях
имеют необъяснимую лихорадку, симптомы гриппа или озноб
может быть подвержен риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)
обеспокоены тем, что ParaGard может быть исключен (вышел)
не чувствует нитей ParaGard или чувствует, что нитки намного длиннее
может нащупать любую другую часть ParaGard, кроме ниток
станет ВИЧ-положительным или ваш партнер станет ВИЧ-положительным
у вас сильное, продолжительное кровотечение или кровотечение, которое беспокоит вас
пропустить менструальный цикл
Общая информация о безопасном и эффективном использовании ParaGard.
Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в информационном буклете для пациентов. Вы можете запросить у своего поставщика медицинских услуг информацию о ParaGard, предназначенную для медицинских работников.
ParaGard и его компоненты не изготовлены из натурального латекса.
ParaGard® является зарегистрированным товарным знаком CooperSurgical, Inc. Остальные перечисленные бренды являются товарными знаками соответствующих владельцев.
Изготовитель:
CooperSurgical, Inc.
Trumbull, CT 06611
P / N 1017006
Для получения дополнительной информации позвоните в CooperSurgical, Inc. по телефону 1-877-727-2427.
Эта информация для пациентов утверждена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ
ParaGard
Внутриматочное медное противозачаточное средство
1 ед.
ParaGard® T380A Внутриматочный медный контрацептив Текст на одной коробке
CooperSurgical, Inc.
95 Corporate Drive, Trumbull, CT 06611 USA
1
БЛОК
ParaGard ® T380A
медный внутриматочный контрацептив
НДЦ 59365-5128-1
Каждый блок намотан примерно 176 мг медной проволоки. Кроме того, на каждом из двух поперечных рычагов обжимается по одной медной втулке. Каждая гильза содержит примерно 68,7 мг меди.
Общая площадь поверхности меди на приборе составляет 380 ± 23 мм2. ВАЖНО: вводить в матку только лицензированный врач или под наблюдением врача.См. Подробные инструкции по использованию.
ПРИМЕЧАНИЕ. Вкладыш для пациента прилагается к каждому устройству. Убедитесь, что этот листок-вкладыш предоставлен пациенту. Просмотрите брошюру о пациенте с каждым пациентом перед тем, как вставить.
Хранить при контролируемой комнатной температуре: от 59 ° до 86 ° F (от 15 ° до 30 ° C)
CooperSurgical, Inc., 95 Corporate Drive, Trumbull, CT 06611
ParaGard T 380A
внутриматочная спираль из меди
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 59365-5128
Путь введения ВНУТРИМАТОЧНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
МЕДЬ (МЕДЬ) МЕДЬ 313.4 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НЕ УКАЗАННЫЙ
СУЛЬФАТ БАРА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 59365-5128-1 1 УПАКОВКА В 1 КОРОБКЕ
1 1 ВНУТРИМАТОЧНОЕ УСТРОЙСТВО В 1 УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA018680 02.11.2017
Этикетировщик – CooperSurgical, Inc.(801895244)
CooperSurgical, Inc.
Подробнее о ParaGard (медь актуальная)
Потребительские ресурсы
Сопутствующие руководства по лечению
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Негормональные противозачаточные средства: что это? Как это работает?
Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств.Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.
Примерно 60% всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет в Соединенных Штатах в настоящее время используют противозачаточные средства, и существует бесчисленное множество методов на выбор (Kavanaugh, 2018). Некоторые негормональные методы контроля рождаемости (например, презервативы или цервикальные колпачки) создают физический барьер между спермой и яйцеклеткой, чтобы предотвратить беременность, в то время как другие противозачаточные средства, такие как ВМС, создают физиологический барьер, делая матку негостеприимным местом для оплодотворенной яйцеклетки, вызывая локальный воспаление.
Негормональные противозачаточные средства – это любой метод контрацепции, не влияющий на гормоны женщины.
Одним из наиболее эффективных и удобных вариантов противозачаточных средств является ВМС (внутриматочная спираль), которая представляет собой Т-образное устройство, которое вводится в матку для предотвращения беременности и может длиться до 10 лет.
Барьерные методы, такие как презервативы, губки и спермициды, – это другие распространенные типы негормональных контрацептивов, которые используются только во время полового акта.
Презервативы и воздержание – единственные негормональные методы контроля рождаемости, которые защищают людей как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.
Если вы пытаетесь избежать побочных эффектов, связанных с некоторыми гормональными противозачаточными средствами, есть также альтернативы с низким содержанием гормонов, такие как оральные контрацептивы с прогестином. Эти варианты предотвращают беременность, останавливая овуляцию и блокируя попадание сперматозоидов в матку, но без нежелательных побочных эффектов противозачаточных средств, содержащих эстроген (Berg, 2015).Однако имейте в виду, что эстроген в некоторых гормональных противозачаточных средствах предназначен для предотвращения прорывного кровотечения, поэтому варианты, содержащие только прогестерон, могут быть не для всех.
Барьерные методы, такие как презервативы, губка и спермициды, являются одними из наиболее распространенных методов негормональной контрацепции и используются только во время полового акта. Мужские презервативы особенно эффективны – при правильном использовании презервативов только две из 100 женщин беременеют в год (NHS, 2017).Презервативы также защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в отличие от других негормональных методов, которые не обеспечивают никакой защиты.
Объявление
Более 500 генерических препаратов, 5 долларов США в месяц
Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).
Учить больше
Существует множество негормональных противозачаточных средств, которые различаются по эффективности, инвазивности и продолжительности использования.В этой статье предлагается обзор некоторых из этих возможностей, таких как внутриматочные спирали (ВМС), противозачаточные губки и естественное планирование семьи.
ВМС (внутриматочная спираль) – это небольшое Т-образное устройство, которое врач вводит в матку для предотвращения беременности. ВМС выделяет небольшое количество меди, которая создает область локального воспаления в слизистой оболочке матки и препятствует имплантации (Oyelowo, 2007).
Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что ВМС более удовлетворяют пользователей по сравнению с другими обратимыми формами контроля рождаемости, такими как оральные контрацептивы (Peipert, 2013).Одним из преимуществ медной ВМС, в частности, является ее высокая надежность, что приводит к менее одной беременности из 100 ежегодно. Еще одно преимущество заключается в том, что его можно безопасно использовать до 10 лет и удалить в любое время (FDA, 2020). Если срок действия ВМС истек, но вы все еще не хотите забеременеть, ее можно заменить.
Некоторые исследования показывают, что у женщин, использующих медные ВМС в течение полных десяти лет, может наблюдаться усиление менструального кровотечения в первые несколько лет, но со временем оно имеет тенденцию к уменьшению (Sivin, 2007).
Губка для контроля рождаемости – это небольшое универсальное устройство, которое сделано из пенопласта и содержит спермицид (DailyMed, 2018).
Губка вводится во влагалище перед половым актом, и она предотвращает беременность, блокируя попадание сперматозоидов в матку и убивая сперматозоиды. Удобно, что губка имеет нейлоновую петлю для легкого удаления, когда вы закончите с ней. Говорят, что губка эффективна на 88% при обычном использовании, но может быть немного менее эффективной для женщин, которые ранее рожали (Kaunitz, 2019).
Губку можно ввести во влагалище за 24 часа до полового акта и оставить на месте не менее шести часов после секса, и никогда не следует носить в общей сложности более 30 часов – это может увеличить вероятность раздражения влагалища. и серьезные инфекции. В некоторых очень редких случаях это может привести к потенциально смертельному состоянию, называемому синдромом токсического шока (DailyMed, 2018).
И хотя губка не требует рецепта, специальной настройки или участия партнера, она не защищает от ИППП.
Для тех, кто предпочитает не использовать противозачаточные устройства, существуют другие методы, такие как метод ритма, которые помогают отслеживать овуляцию.
Этот метод, также известный как метод определения фертильности (FAM), использует различные инструменты для отслеживания овуляции. Хотя некоторые люди могут им поклясться, у него гораздо больше отказов с точки зрения предотвращения беременности, чем у некоторых других упомянутых нами методов. В среднем 18 из 100 женщин, которые полагаются на FAM для контроля над рождаемостью, непреднамеренно беременеют каждый год (Planned Parenthood, n.г).
Метод ритма был разработан, чтобы помочь женщинам отслеживать свой менструальный цикл, чтобы понять, в какие дни лучше всего заниматься незащищенным сексом или избегать его и избегать беременности. Несмотря на то, что люди рекламируются как безопасный и эффективный способ составить график фертильности, некоторые исследования пробивают дыру в этой теории. Сперма может сохраняться в женских репродуктивных путях в течение 12 или более дней, что позволяет предположить, что действительно можно забеременеть, даже если вы воздерживаетесь от секса почти за две недели до овуляции (Morrison, 1972).Этот метод может быть особенно ненадежным для тех, у кого менструальный цикл длиннее или короче 28 дней.
Два других метода оценки фертильности для определения окна овуляции включают отслеживание цервикальной слизи и симптотермальный метод (который включает измерение вашей дневной базальной температуры тела).
Если вы ищете 100% эффективный метод предотвращения беременности, есть только один путь: воздержание. Некоторые пары выбирают воздержание, что означает воздержание от полового акта по религиозным, культурным или медицинским соображениям.Хотя это не всегда популярный выбор, воздержание – самый эффективный способ предотвратить беременность и снизить риск заражения ИППП.
Еще один вариант для пар, которые не хотят вступать в половую связь, – это внешние сношения, которые включают в себя такие действия, как поцелуи, сухие трение в одежде, анальный секс и оральный секс. Внешний вид защищает от беременности, но не защищает от ИППП (Planned Parenthood, n.d.).
Использование презервативов может снизить риск беременности и ИППП, включая гонорею, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и ВПЧ (Kaunitz, 2019).
Для многих это слово вызывает в воображении изображение латекса на банане, но на самом деле существует две версии презерватива: мужской и женский. Мужской презерватив представляет собой тонкую гибкую оболочку, которая покрывает пенис и улавливает сперму после эякуляции мужчины, а женский презерватив представляет собой тонкий мешочек, выстилающий влагалище, чтобы не допустить попадания сперматозоидов в матку (ACOG, 2020).
При правильном использовании мужские презервативы предотвращают беременность на 98%. Презерватив необходимо надеть на кончик полового члена в состоянии эрекции и скатить к основанию перед проникающим сексом.Эффективность снижается, если презерватив порвался или оторвался во время секса (NHS, 2017).
Женские презервативы эффективны на 95% при помещении во влагалище до того, как произойдет какой-либо контакт кожи с кожей гениталий (Planned Parenthood, n.d.).
Диафрагма имеет форму неглубокой чашки и помещается во влагалище, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки. Диафрагмы бывают разных размеров, поэтому вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы подобрать правильную подгонку для максимальной эффективности.При обычном использовании 17 из 100 женщин ежегодно беременеют при использовании этого метода (CDC, 2020).
Шейный колпачок – это еще одно негормональное устройство, которое вводят во влагалище перед половым актом, чтобы предотвратить беременность. Устройство представляет собой небольшую многоразовую чашку из мягкого латекса или силикона с круглым ободком, плотно прилегающим к шейке матки. Для дополнительной защиты спермицид можно добавить в колпачок перед введением.
Колпачок должен быть оставлен не менее чем через шесть часов после секса, но не более чем в общей сложности 48 часов.Из 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года, около 20 могут забеременеть. Как и некоторые другие методы, шейный колпачок может быть менее эффективным для женщин, которые ранее рожали, поскольку роды изменяют форму шейки матки, делая колпачок менее плотным (FDA, 2020).
Спермицид – это вещество, которое было разработано для уничтожения сперматозоидов с целью предотвращения оплодотворения яйцеклеток. Он часто продается в виде крема, геля или суппозитория, и его следует вводить во влагалище не менее чем за 10–30 минут, но не более чем за 60 минут до полового акта.Если перед половым актом не подождать достаточно долго, пока спермицид разойдется, метод не будет таким эффективным.
Спермицид наиболее эффективен при использовании в сочетании с другими противозачаточными средствами, такими как презерватив, диафрагма или цервикальный колпачок. Что касается женщин, использующих только спермицид, примерно 20 из 100 забеременеют в конкретный год (Kaunitz, 2019).
Не существует универсального метода контроля над рождаемостью, поэтому важно провести исследование, чтобы выяснить, что вам подходит.Теперь, когда вы знаете о некоторых из лучших негормональных контрацептивов, подумайте о том, чтобы поговорить с поставщиком медицинских услуг, например, акушером-гинекологом (OB-GYN) или терапевтом, чтобы обсудить возможные варианты.
Вот несколько вещей, которые следует учитывать при выборе метода контроля рождаемости:
Как часто вы занимаетесь сексом? Для женщин, имеющих постоянный секс с постоянным партнером, ВМС могут предложить эффективную защиту от беременности. Женщины, имеющие менее частые половые контакты или более нерегулярные партнеры, могут рассматривать презервативы как способ предотвращения как беременности, так и ИППП.
Хотите когда-нибудь иметь детей? Если да, то как скоро? Ни один из этих способов контроля рождаемости не повлияет на вашу способность забеременеть в будущем, но они могут повлиять на сроки. Если вы планируете завести ребенка в ближайшие несколько месяцев, ВМС может быть не лучшим вариантом для вас, поскольку ее должен вводить и удалять поставщик медицинских услуг. Если вы хотите подождать дольше, ВМС может прослужить до 10 лет.
Есть ли у вас какие-либо заболевания или реакции на гормональное лечение в прошлом? Помимо прогестиновых противозачаточных средств (которые являются низко гормональными), мы рассмотрели ряд временных противозачаточных средств, которые не повлияют на уровень гормонов.
Нужна ли вам защита от ВИЧ и других ИППП? Как мы упоминали ранее, презервативы и воздержание – единственные негормональные методы контроля рождаемости, которые защищают людей как от беременности, так и от ИППП.
Сможете ли вы каждый раз правильно пользоваться противозачаточным средством? Когда речь идет о противозачаточных таблетках, ключевую роль играет последовательность, которую нужно принимать ежедневно, даже если вы не занимаетесь сексом. Такие барьерные методы, как презервативы, губка и диафрагма, используются только во время полового акта, но должны использоваться в соответствии с указаниями, чтобы быть эффективными.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). (нет данных). Контроль рождаемости. Получено 15 сентября 2020 г. с https://www.acog.org/patient-resources/faqs/especial-for-teens/birth-control
.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). (нет данных). Гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин: таблетки и инъекции. Получено 15 сентября 2020 г. с https://www.acog.org/patient-resources/faqs/contraception/progestin-only-hormonal-birth-control-pill-and-injection
.
Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.(2020). Монография Мирена. Получено 5 октября 2020 г. с сайта https://labeling.bayerhealthcare.com/html/products/pi/Mirena_PI.pdf
.
Берг, Э. Г. (2015). Химия таблетки. АСУ Центральная Наука, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
Хайнеманн, К., Рид, С., Мохенер, С. (2015). Сравнительная контрацептивная эффективность внутриматочных спиралей, высвобождающих левоноргестрел, и меди: европейское исследование активного наблюдения внутриматочных спиралей.Контрацепция. DOI: 10.1016 / j.contraception.2015.01.011. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010782415000128
Хубахер, Д., Чен, П. Л., Парк, С. (2009). Побочные эффекты от медной ВМС: уменьшаются ли они со временем? Контрацепция. DOI: 10.1016 / j.contraception.2008.11.012. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702765/
.
Фонд семьи Кайзер (KFF). (2020). Внутриматочные спирали (ВМС): доступ для женщин в СШАПолучено 15 сентября 2020 г. с https://www.kff.org/womens-health-policy/fact-sheet/intrauterine-devices-iuds-access-for-women-in-the-u-s/
.
Кауниц, А. (2019). Обучение пациентов: барьерные и перикоитальные методы контроля рождаемости (помимо основ). До настоящего времени. Получено с https://www.uptodate.com/contents/barrier-and-pericoital-methods-of-birth-control-beyond-the-basics
.
Кавано, М. Л., Джерман, Дж. (2018). Использование методов контрацепции в США: тенденции и характеристики в период с 2008, 2012 по 2014 годы.Контрацепция. DOI: 10.1016 / j.contraception.2017.10.003. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959010/
.
Моррисон А. И. (1972). Сохранение сперматозоидов во влагалище и шейке матки. Инфекции, передаваемые половым путем, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
Национальные институты здоровья (NIH). (2018). Противозачаточные таблетки – только прогестин. Медлайн Плюс. Получено 9 октября 2020 г. по адресу https: // medlineplus.правительство / энси / инструкции пациента / 000656.htm
Национальные институты здоровья (NIH). (2018). Сегодня вагинальный контрацептив – губка ноноксинол-9. DailyMed. Получено 9 октября 2020 г. с сайта https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6b4e54d7-6ba8-4400-bd52-75d112e6fe50
.
Ойелово, Т. (2007). Контроль рождаемости. Руководство Мосби по женскому здоровью. Получено 5 октября 2020 г. с сайта https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/intrauterine-device
.
Планируемое отцовство.(н.о.) Насколько эффективны внутренние презервативы? Получено 5 октября 2020 г. с сайта https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/internal-condom/how-effective-are-internal-condoms
.
Планируемое отцовство. (н.о.) Насколько эффективны воздержание и внешние контакты? Получено 5 октября 2020 г. с https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/abstinence-and-outercourse/how-effective-are-abstinence-and-outercourse
.
Сивин И. (2007). Полезность и недостатки непрерывного использования медной Т ВМС в течение 20 лет.Контрацепция. doi: org / 10.1016 / j.contraception.2007.01.016. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17531620/
.
Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS). (2017). Презервативы. Получено 15 сентября 2020 г. с https://www.nhs.uk/conditions/contraception/male-condoms/
.
Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS). (2018). Женские презервативы. Получено 15 сентября 2020 г. с https://www.nhs.uk/conditions/contraception/female-condoms/
.
Подробнее
The Ultimate Control Comparison Guide
Торговые марки: Trojan ™, Durex®, LifeStyles®, Женский презерватив FC2 и другие.
Эффективность: Умеренная. При идеальном использовании 2 из 100 человек, использующих мужские презервативы (и 5 из 100 женщин, пользующихся презервативами), забеременеют. При обычном использовании 18 из 100 человек, использующих мужские презервативы (и 21 из 100 женщин, пользующихся презервативами), забеременеют.
Что это?
Мужские презервативы носят на половом члене во время полового акта. Большинство презервативов изготовлены из латекса, но для людей с аллергией на латекс доступны полиуретановые презервативы.
Женские презервативы представляют собой барьерный метод в форме трубки, который принимает воспринимающий партнер во время вагинального или анального полового акта.В отличие от мужских презервативов, они обычно сделаны из полиуретана или нитрила, поэтому подходят для людей с аллергией на латекс. Закрытый конец женского презерватива находится во влагалище или анусе, а открытый конец находится на внешней стороне тела. Гибкие кольца на обоих концах женского презерватива помогают направлять его надевание. Примечание: во время полового акта следует использовать только один презерватив (мужской или женский).
Латексные презервативы (большинство мужских презервативов) следует использовать только с лубрикантом на водной основе, таким как K-Y® Jelly.Смазка на масляной основе, такая как вазелин, разрушит латекс и сделает презерватив менее эффективным. Поскольку женские презервативы сделаны из полиуретана, их можно использовать как со смазками на водной, так и на масляной основе.
Как это работает?
Презервативы действуют как барьеры, собирая сперму во время эякуляции и предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Презервативы также защищают от многих инфекций, передаваемых половым путем. Эффективность повышается, если презервативы используются вместе со спермицидами или в период отмены.
Плюсы
Не требуется посещения врача или рецепта
Защищает от ВИЧ и многих других ИППП
Нет побочных эффектов
Негормональные
Может помочь облегчить преждевременную эякуляцию
Может использоваться с другими методами контроля рождаемости для повышения эффективности
Можно использовать во время грудного вскармливания
Минусы
Может сломаться или соскользнуть, требуя экстренной контрацепции
Уменьшает спонтанность (хотя женские презервативы можно вставлять перед сексуальной игрой)
снижает чувствительность обоих партнеров
Женские презервативы могут вызывать шум при половом акте
7 Негормональные методы контроля рождаемости и как они работают
Типы естественных противозачаточных средств
Сколько типов естественных противозачаточных средств вы можете придумать? Если в среднем женщина в США хочет иметь 2-х детей, это означает, что ей нужно контролировать рождаемость примерно на 30 лет.Это много противозачаточных средств. Конечно, наши потребности меняются по мере того, как мы проходим разные этапы жизни, но возможность сделать осознанный выбор в отношении наших вариантов – важный шаг в поиске оптимального метода. Вот разбивка предлагаемых на сегодняшний день негормональных методов контроля рождаемости:
Презерватив
Старый, но полезный презерватив существует уже много столетий. К счастью, с момента изобретения вулканизированной резины в 1839 году она стала более гладкой и удобной для пользователя, чем когда-то.Наши предки использовали примитивные ножны из кишечника животных, которые, подождите … многоразовые. Мы думаем, что, вероятно, зашли слишком далеко от естественного контроля рождаемости.
Презерватив выпускается в двух вариантах: более популярный внешний презерватив (надевается на половой член) и внутренний презерватив (вставляется во влагалище). При обычном использовании презерватив имеет эффективность противозачаточных средств 87%, а внутренний презерватив – 79%. Презервативы также являются популярным естественным средством контроля над рождаемостью, поскольку они защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
Медная ВМС
Форма обратимой контрацепции длительного действия, медная ВМС или медная спираль, работает путем создания враждебной среды для сперматозоидов в матке и фаллопиевых трубах. Помимо создания «токсичного» пространства для сперматозоидов, ВМС вызывает воспаление матки, поэтому имплантация не может произойти, даже если яйцеклетка оплодотворена. Это означает, что медная ВМС также может использоваться в качестве формы экстренной контрацепции, если она установлена в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
Медная ВМС требует установки медицинским работником. После введения во влагалище медную ВМС можно использовать от пяти до десяти лет. Эффективность этого негормонального противозачаточного средства превышает 99%. Это потому, что после того, как он вставлен, он не требует обслуживания.
Календарный метод
Другой древний негормональный метод контроля рождаемости, календарный метод, является формой контрацепции, основанной на осведомленности о фертильности. Существуют документальные свидетельства периодического воздержания, которому более 1000 лет … Однако в 21 веке мы можем позволить себе роскошь модернизировать метод календаря и отслеживать плодородные дни на наших телефонах.
Календарный метод работает путем воздержания от секса в период фертильного периода, который рассчитывается по средней длине цикла, предсказывая, что у большинства женщин фертильность наступает примерно за две недели до начала менструации. Однако, поскольку мы все разные, наше окно плодородия варьируется от женщины к женщине. Типичная эффективность использования информации о фертильности составляет от 77% до 98%.
Приложение для контроля рождаемости
Новый игрок в сфере контрацепции, приложение для контроля рождаемости Natural Cycles, предлагает негормональные противозачаточные средства для современной женщины.В отличие от традиционных методов, основанных на осведомленности о фертильности, приложению помогает алгоритм, который определяет овуляцию по повышению базальной температуры тела, которое происходит после овуляции.
Natural Cycles требует, чтобы женщины измеряли свою температуру утром, когда просыпаются, и вводили ее в приложение. Затем алгоритм изучает уникальную схему их цикла и может найти окно фертильности и указать зеленые дни (когда женщина не фертильна) и красные дни (когда существует риск беременности и следует использовать средства защиты, такие как презервативы). .Natural Cycles эффективен на 93% при обычном использовании.
Губка противозачаточная
Другой негормональный метод контрацепции – противозачаточная губка. Перед половым актом губка помещается во влагалище, где она прилегает к шейке матки и выделяет спермицид. Он работает, блокируя матку и замедляя выработку сперматозоидов, чтобы они не могли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Губка имеет небольшую петлю для удаления, и ее следует оставлять во влагалище не менее 6 часов после секса, но не более чем на 30 часов.Этот негормональный метод контроля рождаемости не подлежит повторному использованию. Эффективность губки составляет от 76% до 88%, и ее можно использовать с презервативом для повышения эффективности.
Вывод
Еще один негормональный контроль над рождаемостью, который остался с нами из древнего мира, – это абстинентный синдром или метод вытягивания. К сожалению, вывод средств не стал более изощренным по мере развития наших технологий, но все еще широко используется сегодня.
При извлечении полового члена из влагалища перед эякуляцией, при этом прекращается встреча сперматозоидов и яйцеклеток.Однако со временем это может быть непросто. В предэякуляте все еще есть сперма, а это означает, что некоторое количество сперматозоидов, вероятно, все еще присутствует, даже если абстинентный синдром «правильный» – поскольку мы знаем, что для оплодотворения яйцеклетки требуется всего один сперматозоид. Вывод эффективен на 80% при обычном использовании.
Стерилизация и вазэктомия
Очень эффективная, но также потенциально необратимая стерилизация и вазэктомия – это инвазивные хирургические процедуры, которые изменяют женские и мужские репродуктивные пути для предотвращения беременности.Женская стерилизация работает путем постоянного закрытия или блокировки маточной трубы, что предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Вазэктомия блокирует или перерезает семявыносящий проток, тем самым предотвращая попадание спермы в семенную жидкость.
Из-за их инвазивного и постоянного характера стерилизация или вазэктомия не являются процедурами, к которым следует относиться легкомысленно. Тем не менее, они более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности, а после использования остаются эффективными на всю жизнь.
Другие методы контроля рождаемости
В этом посте мы рассказали о некоторых негормональных методах контроля рождаемости, доступных вам.Если вас интересует более широкий обзор противозачаточных средств, ознакомьтесь с нашим сообщением о вариантах контроля рождаемости, где вы также можете увидеть историю и эффективность сочетания различных методов, в том числе содержащих гормоны.
В Natural Cycles мы верим в больший выбор противозачаточных средств для всех женщин.
No related posts.

Клиническая ситуация	Рекомендуемое время установки ParaGard
1.Начать ParaGard у женщин, в настоящее время не использующих противозачаточные средства	В любое время менструального цикла.
2. Переход на ParaGard с пероральной, трансдермальной или вагинальной формы гормональной контрацепции или инъекционных прогестиновых контрацептивов	В любое время менструального цикла; прекратите использование предыдущего метода.
3. Переход на ParaGard с противозачаточного имплантата или другой внутриматочной системы	В тот же день имплант или ВМС удаляются (вставлять в любое время менструального цикла).
4. Вставьте ParaGard после аборта или выкидыша	Сразу после аборта, хотя риск изгнания при немедленной госпитализации немного выше, чем у
	размещение в остальное время. Введение имплантата после аборта во втором триместре связано с более высоким риском изгнания, чем введение после аборта в первом триместре.

5. Вставьте ParaGard после родов	Можно ввести сразу после родов.
	Введение до завершения инволюции матки, которое может произойти только во втором месяце послеродового периода, было связано с повышенным риском изгнания [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6,5.7)].

	По-видимому, существует повышенный риск перфорации у кормящих женщин [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)].

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Виды противозачаточных препаратов

Комбинированные оральные таблетки

Негормональные контрацептивы

Посткоитальные таблетки

Контрацептивы: 9 современных видов

Основные типы средств контрацепции

Популярные виды контрацептивов

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Барьерные методы

Презервативы

Спермициды

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормональная контрацепция

Стерилизация

Экстренная контрацепция

Противозачаточные таблетки: как выбрать?

Негормональные контрацептивы

Гормональные таблетки

Негормональные противозачаточные таблетки – Культура

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Пластырь

Имплантат

Вагинальное кольцо

Презервативы

Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Гормональные и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Негормональные противозачаточные средства: все варианты

Что нужно знать

Зачем использовать негормональные противозачаточные средства?

Различные типы негормональных противозачаточных средств

Эффективность негормональных методов контроля рождаемости

Внешний курс

Насколько эффективен внешний курс для предотвращения беременности?

Внешние «мужские» презервативы

Насколько эффективны внешние презервативы для предотвращения беременности?

Типы презервативов

Внутренний «женский» презерватив

Насколько эффективны внутренние презервативы для предотвращения беременности?

Диафрагма и цервикальный колпачок

Насколько эффективны диафрагмы и шейные колпачки для предотвращения беременности?

Губка

Насколько эффективна противозачаточная губка для предотвращения беременности?

Познай

Кремы, пены и суппозитории

Насколько эффективны противозачаточные пены и свечи для предотвращения беременности?

Методы повышения осведомленности о фертильности

В чем разница между FAM и ритмическим методом?

Типы FAM

Как работают FAM?

Показатели фертильности

Положение шейки матки

Цервикальная жидкость

Базальная температура тела

Насколько эффективны FAM для предотвращения беременности?

Следует ли мне использовать метод повышения осведомленности о фертильности?

Грудное вскармливание (лактационная аменорея)

Насколько эффективен метод лактационной аменореи для предотвращения беременности?

Вывод средств (метод «вытягивания»)

Медная ВМС

Стерилизация

Женская стерилизация (перевязка маточных труб)

Мужская стерилизация (вазэктомия)

В заключение

Minipill (противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин)

Обзор

Продукты и услуги

Зачем это нужно

Риски

Как вы готовите

Что можно ожидать

Негормональные противозачаточные средства: 8 вариантов для вас

1. Диафрагма

2. Цервикальный колпачок

3. Спермициды

4. Мужские и женские презервативы

5. Губка

6. ParaGard