Косолапость у детей признаки: Косолапие у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение косолапия у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Косолапие у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение косолапия у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Косолапие у детей — врожденная ортопедическая патология, при которой стопа завернута внутрь. В медицине болезнь носит название эквиноварусная деформация стопы. Лечением патологии занимаются ортопеды.

Общие сведения

По статистике, врожденная косолапость фиксируется у трех из тысячи детей. У мальчиков этот дефект встречается чаще, чем у девочек, но врачи пока не могут объяснить такую гендерную особенность. Предположительно косолапие начинает формироваться еще в 1-м триместре беременности под влиянием негативных факторов, действующих на плод.

В международной классификации болезнь имеет код Q66. В эту группу входят и другие врожденные изменения стопы. Нередко родители путают патологическое косолапие с неправильной постановкой стопы у малыша, который только начинает ходить. Провести дифференциальную диагностику заболевания помогут ортопеды клиники «СМ-Доктор» на основании внешних объективных признаков и рентгенографических данных.

Симптомы косолапия

Симптомы врожденного косолапия заметны после появления ребенка на свет. Стопа сгибается, наружный край ее провисает. Косолапие у детей в год характеризуется тем, что малыш подворачивает подошвенную часть вовнутрь и опирается на внешнюю часть стопы.

Косолапие у детей 3-5 лет создает условия для атрофии мышц голени. У ребенка появляется переваливающаяся походка, ему трудно бегать, ограничена двигательная активность. При одностороннем поражении конечность укорачивается на 1-2 см.

Симптоматика также зависит от тяжести заболевания:

  • Легкая. Для исправления положения стопы достаточно нажима руки. Движения в голеностопе не ограничены.
  • Средняя. Ощущается сопротивление при исправлении положения стопы. Движения голеностопа слегка ограничены.
  • Тяжелая. Стопа и голеностоп заметно деформированы. При нажиме рукой дефект не исправляется.

Заметив косолапие у малыша сразу после рождения, родители должны обратиться к ортопеду. В клинике «СМ-Доктор» работают профессионалы своего дела, которые в кратчайшие сроки установят объективный диагноз.

Причины косолапия

Основными при чинами косолапия у детей врачи называют генетическую предрасположенность и нарушение закладки скелета ребенка при внутриутробном развитии. Способствует развитию заболевания влияние негативных факторов:
  • механическое давление околоплодных вод;
  • нарушение функций спинного мозга;
  • давление мышц матки при недостатке околоплодных вод или при наличии опухолей в матке;
  • перенесенная женщиной инфекция в 1-м триместре;
  • постоянные стрессы.

В медицине существует классификация форм заболевания по этиологии:
  • Типичная. Патология развивается во время закладки органов на антенатальном (внтуриутробном) этапе. Кости и суставы деформируются, причем нарушения стойкие и трудно корректируются.
  • Позиционная. При нормальном развитии костно-связочного аппарата развивается укорочение мышц в области голени и стопы.
  • Вторичная. Косолапие развивается как следствие заболеваний мышц и нервов.
  • Артрогрипотическая. Патология является следствием артрогрипоза (системной тугоподвижности суставов).

Диагностика косолапия

Выявить косолапие можно еще при проведении УЗИ плода во время беременности. После рождения ребенка осматривает неонатолог. Иногда для диагностики заболевания достаточно визуального осмотра. При подозрении на патологическое косолапие малыша отправляют на консультацию к ортопеду.

Перед тем как исправить косолапие у ребенка, ортопед проводит осмотр и рекомендует сдать стандартные анализы. Поставить точный диагноз врачу поможет рентгенография стопы в различных положениях. Ортопед устанавливает степень заболевания и характер нарушений, после чего определяет методы лечения косолапия у детей.

Лечение косолапия

Коррекцию врожденной патологии стопы поводят в младшем дошкольном возрасте. Косолапие детей 6-7 лет исправить сложнее. В старшем возрасте кости менее податливы, для правильного развития скелета требуется оптимальный уровень физической активности.

Легкую форму болезни врачи могут устранить сразу после рождения методами консервативной терапии:

  • ЛФК с последующим фиксированием стопы бинтами;
  • наложение повязки из гипса;
  • использование специализированной обуви, которая позволяет зафиксировать стопу в нужном положении;
  • массаж;
  • физиотерапия (наложение грязей, парафина, магнитотерапия, лечение лазером).

В 90% случаев коррекцию патологической установки конечности производят по методу Понсети в 3 этапа:
  • Наложение гипсовой повязки. Фиксирует стопу в нужном положении. Курс лечения предусматривает 5-6 наложений.
  • Ахиллотомия. Хирург рассекает ахиллово сухожилие, тем самым способствуя его удлинению.
  • Ношение брейсов (особой обуви) для поддержания результата коррекции.

К хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не помогает. Операцию проводят на связках и мышцах, корректируя их положение и длину. Во время реабилитационного периода назначается физиотерапия, прием медикаментов, гипсовые перевязки. В 90% случаев хирургическое вмешательство полностью исправляет положение стопы. Впоследствии ребенок может вести активный образ жизни без каких-либо ограничений.

Профилактика косолапия

Профилактические меры, которые помогают на 100% предотвратить врожденное косолапие у ребенка, не существуют. Если заболевание имело место у кого-то из родственников, вероятность развития патологии у малыша повышается в разы.

Чтобы снизить риск формирования косолапия у ребенка, еще на внутриутробном этапе матери необходимо:

  • избегать стрессов;
  • следить за здоровьем и своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
  • употреблять в пищу продукты, богатые кальцием;
  • регулярно проводить обследование.

Многие родители считают врожденное косолапие тяжелой патологией. Но заболевание хорошо поддается лечению в младенческом возрасте. Если не упустить время и обратиться к врачу, патологию можно устранить традиционными методами. В клинике «СМ-Доктор» опытные специалисты помогут вовремя диагностировать заболевание и составят персонифицированную программу коррекции.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Врожденная косолапость у детей | orto.kdpmc.ru

Детская косолапость – это врожденная патология костей и мягких тканей стоп младенца, которая развивается внутриутробно. Данную патологию можно обнаружить по УЗИ будущей мамы, на сроке 8-12 недель беременности. Врожденная косолапость успешно лечится сразу после рождения, в противном случае может привести к инвалидности. Также эта патология может быть проявлением других заболеваний, таких как: расщепление дужек позвонков в поясничном отделе позвоночника и может сочетаться с дисплазиями тазобедренного сустава.

Признаки косолапости у новорожденного:

  • стопа меньшего размера, пятка значительно меньше, чем у здоровой стопы;
  • передний отдел стопы направлен книзу;
  • подошвенная поверхность деформированной стопы повернута в сторону другой стопы;
  • стопа развернута кнаружи (супинирована), подошва направлена вниз.

Лечение косолапости у новорожденных

Новорожденного малыша с врожденной косолапостью нужно показать врачу – ортопеду. Для лечения косолапости у детей используются консервативные и хирургические методики.

В ходе консервативного лечения врачом-ортопедом назначаются:

  • этапные гипсовые повязки,
  • курсы физиотерапевтического лечения,
  • ЛФК,
  • массаж,
  • ортопедическая обувь.

Если деформация стоп была тяжёлой степени или родители поздно обратились к врачу, то проводится хирургическое вмешательство. Следует заметить, что операция делается после того, как младенцу исполнится полгода. При лечении по методу Понцетти оперативное лечение применяется раньше.

Профилактика врожденной косолапости

Для профилактики врожденной косолапости назначаются лекарственные препараты для правильного развития костной системы малыша и комплексное обследование, которое позволит своевременно выявить данную патологию.

Заниматься самолечением недопустимо, чем раньше начато лечение врождённой косолапости, тем быстрее наступает выздоровление. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу травматологу-ортопеду.

Кoсолапость у детей: как исправить

Некрасивая походка – проблема не только эстетическая, но и медицинская. Если стопа завернута внутрь, пятка поднята вверх, на подошве присутствует поперечная складка, то положение мышц и костей нарушено. Все эти симптомы вызывают характерную «утиную походку», а у человека развивается эквиноварусная дeформация, которая более известна, как косолапость. По статистике эта патология встречается только у одного из трехсот детей. Мальчики страдают от косолапости в два раза чаще, чем девочки, но научного объяснения такой гендерной особенности у врачей пока еще нет. Почему у детей развивается эта патология и как исправить косолапость? Что выбрать: радикальные или консервативные методы лечения? Какие правила профилактики косолапости существуют?

Причины заболевания

Косолапость ног развивается у ребенка, когда тoт еще находится в утробе матери. Считается, что основная причина этой патологии – генетическая предрасположенность. В генокоде ребенка возникают небольшие ошибки. При внутриутробном развитии во время закладки и развития скелета, которые начинаются со второго месяца беременности, происходят нарушения. Они приводят к развитию этого ортопедического дефекта, но врачи доказали, что на данный процесс также влияет и ряд дополнительных факторов:

  • Нарушения функции спинного мозга у плода.
  • Механическое давление на плод околоплодных вод или пуповины.
  • Давление мышц матки, которое возникает при дефиците околоплодных вод.
  • Давление мышц матки на плод, развивающееся при наличии опухолей.
  • Инфекция, которую беременная женщина перенесла в первом триместре, то есть в период закладки и развития скелета ребенка.

По мнению некоторых специалистов, этот список также следует дополнить еще и нарушениями в эмоциональном фоне женщины, пагубными привычками и неконтролируемым приемом препаратов. Стресс, алкоголизм, курение, пристрастие к лекарствам у беременной тоже может в значительной степени повлиять на развитие плода и процесс закладки скелета. Косолапость может развиваться не только у детей, но и у взрослых. От этой патологии не застрахован никто. Врожденная косолапость делится на два типа:

  • Типичная. Заболевание развивается еще при внутриутробном развитии. Ребенок рождается уже с патологией. Этот тип труднее всего поддается лечению, так как нарушения стойкие.
  • Позиционная. Кости и связки ребенка в утробе матери формируются правильно, но в области стопы и голени мышцы укорочены, что и вызывает патологию.

Косолапость у взрослых может возникать как следствие других заболеваний. Это приобретенная патология, которая тоже классифицируется по двум типам:

  • Вторичная. Патология развивается при неврологических и мышечных заболеваниях.
  • Артрогрипотическая. Косолапость становится следствием системной тугоподвижности суставов – артрогрипоза.

По степени тяжести патология классифицируется на три формы:

  • Легкая. Искривление стопы незначительное. В голеностопном суставе движения свободные. Походка лишь слегка напоминает «утиную».
  • Средней тяжести. Искривление сильное. Движения в голеностопном суставе сильно ограничены. Когда пациент пытается исправить положение стопы на нормальное, она становится податливой, но с определенными ограничениями.
  • Тяжелая. Искривление сильное. Резкие изменения в суставах стопы. Нормально ходить невозможно.

Первые две формы достаточно легко поддаются лечению. В третьем случае обычно требуется операция.

Кaк исправить косолaпость

Диагноз «косолапость» – это не приговор, от которого уже никуда не деться. Для назначения курса лечения необходимо посетить травматолога-ортопеда. Врач, опираясь на общую клиническую картину (вид косолапости, форма, сопутствующие заболевания), должен поставить диагноз и выбрать оптимальный курс лечения. При врожденной косолапости ноги следует немедленно обратиться к специалисту, так как в первые три недели жизни окостенение у младенца еще неполное. Ткани, формирующие сухожилия и связки в ногах, сохраняют эластичность, поэтому можно быстро привести стопы в правильное положение и исправить дефект. Лечение косолапости у детей до года по статистике намного реже вызывает рецидив. Чем старше ребенок, тем серьезнее становится проблема. Для лечения косолапости используют четыре основные методики:

Деформация стопы обнаруживается еще во время первого осмотра младенца, поэтому сеансы массажа обычно проводятся в роддоме. Следует понимать, что любой тип лечения косолапости – это комплекс методов. Массаж обычно сочетается с фиксацией стоп в правильном положении с помощью эластичных бинтов и лонгет. Массирующими движениями доктор растягивает задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности. Когда положения стоп исправлены, при легких формах косолапости на них накладывают специальные шины.

В более тяжелых случаях стопы выводятся в правильное положение поэтапно. Сеансы массажа чередуются с применением мягких повязок или специальных съемных устройств, гипсовых лонгет, которые обеспечивают более жесткую фиксацию и удерживают стопу малыша в правильном положении. В этом случае связки и мышцы «привыкают» к нему. При тяжелых формах лечение необходимо продолжить и после выписки из роддома. Малышу необходим специальный уход, который в домашних условиях обеспечить невозможно.

Специалисты неоднократно накладывают на ножки лонгеты, которые удерживают стопы в правильном положении. Эти процедуры чередуются с сеансами массажа. Лонгеты снимают каждую неделю, чтобы скорректировать положение стопы. Зачастую необходимо не менее пяти сеансов, чтобы стопы ребенка пришли в норму, но эффективность комбинированной терапии напрямую зависит от степени тяжести косолапости и времени ее обнаружения.

Чем позже родители обращаются к специалистам, тем длительнее будет лечение.

Массаж Массаж при косолапости у детей применяется только при патологии легкой и средней степени тяжести. Для сеансов обычно используются специальные разогревающие составы, которые позволяют повысить эффективность методики. Во время массажа расслабляются задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности, где наблюдается повышенный тонус. Массажист их поглаживает и деликатно растягивает, используя вибрирующие движения. Если мышцы уже растянуты и ослаблены, то их разминают, растирают и слегка постукивают пальцами. Массаж при косолапости назначается ортопедом. Курс лечения включает несколько сеансов. Метод эффективен и при приобретенной патологии у взрослых.

ЛФК

Сеансы ЛФК обычно чередуются с наложением мягких повязок для закрепления стопы в правильном положении. Сеансы назначаются детям старше 2–3 лет. Во время занятий они проводят следующие упражнения:

  • Перекаты стопы с носка на пятку.
  • Ходьба с разведенными ножками.
  • Ходьба по палке, которая лежит на полу.
  • Приседания с опорой на всю стопу.

Во время сеансов ЛФК мышцы подошвенной поверхности и задние мышцы голени приходят в тонус. Малыш учится ставить ножку правильно, что входит в привычку при регулярных занятиях.

Профилактика

Следует понимать, что не существует таких методик, которые дали бы 100 % гарантии предотвращения косолапости у детей и взрослых. Если эта патология была у кого-то из родных, то никакие превентивные меры не могут повлиять на генокод человека. Тем не менее снизить риск развития косолапости у детей может сама мама, если она будет соблюдать ряд простых правил:

  • Никаких стрессов во время беременности.
  • Употребление только здоровой пищи и продуктов, которые богаты кальцием. Этот микроэлемент принимает активное участие в формировании скелета у плода.
  • Полный отказ от всех вредных привычек.
  • Проведение регулярных осмотров у специалиста.
  • Бережное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачам при подозрении на инфекции.

Для ребенка в качестве превентивных мер полезно проводить регулярные сеансы массажа и лечебную гимнастику.

Лечение в Набережных Челнах

Косолапость – патология, с которой можно успешно бороться. В этой ситуации важно не упустить время и обратиться к врачам при первых подозрениях на развитие заболевания. Косолапость на ранних стадиях как у детей, так и у взрослых можно лечить традиционными методами. В Набережных Челнах в Центре восстановительной медицины при косолапости опытный специалист Дамир Надирович Узаров проводит сеансы массажа. Травматолог-ортопед поможет вовремя диагностировать заболевание и составит индивидуальную программу коррекции. Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Как избежать косолапости у детей?

Статью подготовил детский хирург-ортопед Михаил Юрьевич Степанов

Косолапость считается одним из самых распространённых дефектов развития костно-мышечной системы. Он представляет из себя патологию развития стоп, которое характеризуется опорой на внешнюю сторону стопы с приведением пальцев кнутри и разворотом стопы подошвой кверху.

Косолапость состоит из четырёх компонентов:

  • Супинация - когда внутренний край стопы разворачивается кверху.
  • Аддукция - то есть, приведение переднего края стопы (пальцы смотрят вовнутрь, так называемая медвежья лапа)
  • Эквинус - когда происходит подошвенное сгибание стопы (ножки вытянуты как будто в носочек, они не могут быть согнуты в сторону голени, пятка смещена кверху).
  • Варус - выраженный разворот пятки внутрь.

Таким образом, вся стопа превращается в некую лодочку.

Существует врождённая и приобретённая косолапость. Причинами приобретённой становятся чаще всего травмы, либо различные перенесённые заболевания. В частности, патологии центральной нервной системы, при которых идёт нарушение передачи нервных импульсов, приводящее к отключению определённых групп мышц, в результате чего происходит дисбаланс стопы, она не удерживается в правильном положении и разворачивается в сторону работающих мышц. Приобретённая косолапость может образоваться как в детском, так и во взрослом возрасте.

Причины же развития врождённой косолапости до конца не выяснены. Пока что нет конкретного факторы и импульса, приводящего к возникновению недуга. Но есть ряд теорий. Например, механическая теория, согласно которой.

Причинами могут быть:

  • Во-первых, неправильное положение стоп у ребёнка внутри утробы. Такое вынужденное положение сохраняется и после родов. Считается, что этому способствует маловодье. Тазовое предлежание (когда ребёнок в утробе находится не головой, а тазом вниз) тоже может повлиять на развитие косолапости у малыша, ведь в этом случае ноги находятся в неверном положении.
  • Во-вторых, воздействие внешних, тератогенных факторов, оказывающих влияние на развитие нервно-мышечного взаимодействия. В этом случае, часть мышц, которая должна отвечать за формирование стопы, выключается, и работу осуществляют те мышцы, которые эту стопу приводят внутрь. Помимо этого, крайне значимы заболевания матери, которые она перенесла в период беременности, особенно это опасно в первый и второй триместры, когда происходит закладка различных органов и систем. Приём лекарственных препаратов без рекомендации и контроля врача тоже оказывает влияние на развитие патологии и ребёнка.

При появлении ребёнка на свет, диагноз врождённая косолапость затруднений не вызывает, так как невозможно упустить все признаки заболевания. Плюс, благодаря развитию медицины, методов ультразвуковой диагностики и тому, что женщина проходит несколько скрининговых исследований, диагноз может быть и должен быть выставлен внутриутробно. Всё это важно для того, чтобы начать лечение на максимально ранних сроках, с самых первых недель жизни ребёнка.

Существуют как консервативные, так и оперативные методы лечения косолапости. На сегодняшний день, во всём мире лечение консервативное, которое изобрёл ещё в 50-х годах прошлого века американский ортопед Игнасио Понсети. Он проводил огромное исследование, и выявил, что связки и суставы таких детей очень подвижны и растяжимы, так что их можно довести до нормального состояния.

Метод его лечения заключается в поэтапном выведении стопы в физиологически верное положение и устранении всех деформаций при помощи гипсовых повязок. Лечение может занимать различные сроки, но как правило, за 5-8 недель удаётся достичь анатомически верной красивой стопы. По завершению лечения, ребёнку надеваются брейсы - специальные приспособления, в которых он находится ещё довольно длительное время, чтобы профилактировать заболевание. Иными словами, чтобы стопы не вернулись в невыгодное положение.

Успех консервативного лечения - более 90%, однако, если оно назначено не вовремя, к году жизни ребёнка и даже больше, то оно может либо оказаться вовсе не эффективном, либо не исправить всю деформацию стопы. И тогда требуется оперативное лечение. Это большие серьёзные операции с пересадкой сухожилий и мышц с одного места на другое с целью исправления мышечного дисбаланса.

Несмотря на то, что косолапость - довольно распространённая патология, на ранних сроках она довольно успешно лечится, и в будущем ребёнок навсегда забывает о данном недуге.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

 

Метод Понсети: исправление косолапости у детей

По данным Росстата, в год 1-3 ребенка из 1000 появляются на свет с врожденным пороком – косолапостью. Если эту болезнь не лечить, то малыш не сможет нормально ходить, и на всю жизнь останется инвалидом.

Лечение косолапости у детей по методу Понсети

Для современной медицины косолапость – не приговор. Самым эффективным и безопасным способом лечения считается метод, который разработал испанско-американский медик Игнасио Понсети. Он заключается в поэтапном гипсовании ножек новорожденного с последующей ахиллотомией. Результат закрепляется ношением специальных фиксаторов – брейсов. 

Давайте подробнее рассмотрим стадии лечения по методу Понсети:
  1. Гипсование. Начинать эту процедуру рекомендуют как можно раньше, начиная с 1-2 недельного возраста малыша, так как в этот период стопы наиболее подвижны и легче поддаются исправлению. Но даже если лечение начато позже, положительный результат вполне достижим. Врач проводит 5-7 этапов гипсования: он постепенно выводит стопу в правильное положение, фиксируя ее с помощью гипса. Гипс меняется один раз в 6-7 дней. Таким образом период гипсования занимает 5-7 недель. В том случае, если за 7 гипсований нужный эффект не достигнут, стоит задуматься о смене врача.  

  2. Ахиллотомия. У детей с косолапостью ахиллово сухожилие укорочено. Для того, чтобы его удлинить, проводится закрытая ахиллотомия. Это безопасная и малотравматичная операция, не оставляющая шрамов и рубцов. После операции накладывается заключительный гипс.

  3. Закрепление результатов. Так как мышцы и сухожилия у детей эластичны и подвижны, результаты лечения необходимо закрепить с помощью специальных фиксаторов-брейсов. В противном случае, болезнь может вернуться.  

Профилактика рецидивов косолапости 

Самый простой и надежный способ – ношение брейсов. Они представляют собой ботинки, закрепленные на планке под определенный углом, который корректируется в процессе роста ребенка. На этом этапе главная задача родителей – правильно надевать брейсы и строго соблюдать режим их ношения. Первые 3 месяца малыш должен находиться в данной обуви 23 часа в сутки. Впоследствии, следуя протоколу ношения, время в брейсах постепенно сокращается и потом их нужно надевать только на все вида сна. Ребенок, посещающий садик в двухлетнем возрасте, может находиться там без фиксаторов. Но дома их ношение обязательно.

Компания «Медвежонок» производит высококачественные и надежные брейсы из гипоаллергенных полимерных и кожаных материалов. Наша команда сегодня – это:

  • Детские ортопеды во главе с президентом русской ассоциацией Понсети – Вавиловым Александром Максимовичем. Вы можете задать ему любой интересующий вас вопрос по лечению косолапости и ношению брейсов, заполнив форму на нашем сайте.
  • Квалифицированные инженеры, способные создавать уникальный продукт, учитывающий анатомические особенности ребенка.
  • Профессиональные менеджеры, готовые оказать поддержку клиенту от момента выбора до момента получения заказа.

Брейсы компании «Медвежонок» – эффективный и безопасный продукт для профилактики рецидивов косолапости у детей, прошедших лечение по методу Понсети.  

Лечение косолапости у детей в Минске (Беларусь)

В травматолого-ортопедическом отделении для детей Республиканского научно-практического центра травматологии и ортопедии (Республика Беларусь, г. Минск) проводится лечение врожденной косолапости и ее рецидивов у детей всех возрастов.

Благодаря комплексному подходу, даже в тяжелых запущенных ситуациях мы можем обеспечить хороший функциональный результат и дать ребенку возможность жить активно и без боли.

Косолапость у детей является одним из самых распространенных дефектов развития костно-мышечной системы. Она встречается примерно у 38% обследованных пациентов.

Врожденная косолапость (или врожденная эквино-аддукто-варусная деформация стопы) является комплексной деформацией, которая тяжело поддается лечению.

Многочисленные исследования последних лет показали, что в основе врожденной косолапости лежит диспластический процесс соединительной ткани с преимущественным поражением стопы и голени, который может быть обусловлен как внешними воздействиями на плод, так и генетическими причинами.

Косолапость у детей может быть, как самостоятельным заболеванием, так и ассоциирована с артрогрипозом, спинномозговыми грыжами, синдромом множественных амниотических перетяжек, врожденной приведенной стопой, пороками переднего отдела стопы (адактилией, синдактилией, полидактилией).

«Золотым стандартом» лечения косолапости является метод Понсети (применяемый в нашем центре с 2007 г.), который начинают использовать в раннем детском возрасте. К сожалению, не всегда консервативные методики приводят к полному выздоровлению ребенка. Деформация в ряде случаев возвращается и возникает так называемый рецидив, встречающийся в 35–40% случаев.

В нашем отделении имеется огромный хирургический опыт работы с рецидивами, при этом акцент делается на малоинвазивные методики. Выбор вмешательства зависит от возраста пациента, степени тяжести деформации и степени ее ригидности.

Врожденная косолапость у детей - причины, лечение и профилактика

С появлением в семье малыша, родители очень внимательно следят за его развитием. Нередко на первых неделях жизни они замечают, что ребенок косолапит. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение позволяет относительно быстро и безболезненно избавиться от проблемы.

Под косолапием подразумевают врожденную патологию, которая называется эквиноварусная деформация стопы. Визуально это выглядит как ступня, завернуться внутрь. Исправляют дефект врачи-ортопеды. Косолапие наблюдается у трех детей из тысячи, при этом мальчики в два раза чаще подвержены патологии, чем девочки.

Врожденная деформация происходит у плода во время внутриутробного развития. На это влияет много факторов, в том числе и генетическая предрасположенность. Важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Современные методы обследования позволяют вычислить косолапие на 16 неделе беременности женщины. После появления ребенка на свет в роддоме его проверяет неонатолог, после выписки — педиатр. Врачи, как правило, сразу замечают проблему и сообщают о ней родителям. Некоторые узнают о наличии деформации только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Следует внимательно следить за тем, как ставит ножки при ходьбе ребенок. В этом помогают следы малыша: стопы должны находиться параллельно друг другу, а носки разведены в стороны.

Чем старше становится малыш, тем сложнее исправить дефект. Косолапость приводит к атрофии мышц, работа суставов нарушается, развивается сколиоз. Человек не может нормально ходить, что со временем приводит к инвалидности.

Формы и степени тяжести косолапия

Косолапие у ребенка может быть:

  1. Врожденным. Возникает из-за генетической предрасположенности или механических повреждений. Данную форму опытные специалисты выявляют во время беременности, либо сразу после появления новорожденного на свет.
  2. Приобретенным. Проявляется ближе к 3 годам из-за определенных нарушений функционирования организма. Такую форму замечают не сразу, но она также поддается исправлению.

Типичная патология затрагивает только ступню, и встречается в подавляющем большинстве случаев. Возникает из-за специфического строения мышц. Атипичная деформация возникает из-за серьезных заболеваний центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Врожденное косолапие различается степенью тяжести:

  • легкое. Стопа искривлена, но сразу выпрямляется при нажатии рукой. Такой вариант встречается редко, быстро и легко поддается исправлению;
  • среднее. Если рукой выправлять положение ступни, чувствуется сопротивление. Самая распространенная степень тяжести, при которой голеностоп свободно двигается;
  • тяжелое. Искривление заметно на стопе и голеностопе, при нажатии ладони положение не меняется. Встречается нечасто, при своевременном обращении к врачу восстановление возможно.

Причины косолапости у детей

Такая патология стопы у детей, как врожденное косолапие, может возникнуть по ряду причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду одного из родителей встречалась подобная деформация, то риск возникновения нарушения многократно возрастает. В медицине явление получило название синдром Эдвардса. В этом случае нужно обратить внимание специалиста, проводящего УЗИ, и неонатолога на возможную проблему для раннего выявления и устранения.
  2. Механические повреждения. На развитие плода большое внимание оказывает давление матки, количество околоплодных вод, положение пуповины. При маловодии или опухоли матки, стенки плодного пузыря могут мешать полноценному развитию конечностей. Из-за постоянного механического воздействия ступни заворачиваются во внутрь.
  3. Наличие неблагоприятных факторов. Употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков и курение многократно повышают риск возникновения косолапия. Без назначения и врачебного контроля нельзя постоянно и в больших количествах употреблять медицинские препараты. Следует избегать постоянного стресса, особенно в первом триместре беременности. Необходимо чутко следить за собственным здоровьем, так как некоторые инфекции, например токсоплазмоз, могут спровоцировать патологию.
  4. Нарушения в работе спинного мозга, сбои в формировании мышц и связок, нехватка нервных волокон. Постоянный медицинский контроль хода беременности снижает риск возникновения деформации стопы у ребенка
  5. Авитаминоз у будущей матери. На протяжении всей беременности важно поддерживать свой организм и употреблять комплексы витаминов и минералов. Особенно это касается наличия кальция и витамина Д.

Первые три месяца развития плода — самые важные. Именно в этот период формируется скелет и мышечная система человека. Особенно тяжелые случаи косолапия бывают при сочетании генетических особенностей с внешним негативным воздействием. Важно своевременно заметить отклонение в развитии и оперативно устранить его.

В случае приобретенной патологии нередко возникает вопрос, как исправить косолапие у подростка. Данная проблема может возникнуть из-за таких причин:

  • развитие рахита. Острая нехватка в детском организме витамина Д и кальция приводит к негативным изменениям в голеностопе. Это может быть одним из признаков рахита, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Помимо проблем с ножками нужно обратить внимание на волосы на затылке, вздутый живот, слабость в мышцах, изменение формы головы. Педиатры для предотвращения развития рахита назначают малышам витамин Д в каплях;
  • нарушение работы центральной нервной системы или негативные механические воздействия на стопу. Изменение положения ног — одна из причин спастического паралича. Также на развитие косолапости влияют травмы голеностопа, ожоги, неправильно сращенные кости, полиомиелит, плохая обувь;
  • чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. В случае, когда малыш рано пошел, или его пытались ставить на ноги раньше положенного срока, обязательно нужно следить за тем, как он ставит ножки. Несвоевременная большая нагрузка на ступню может привести к развитию патологии. Избыточный вес при этом играет негативную роль. Рост костной ткани может опережать развитие мышц и сухожилий. В этом случае также возможна деформация стопы.

Симптомы и диагностика заболевания

Чтобы быстро исправить косолапость ребенка, нужно внимательно следить за ножками малыша. После 16-й недели беременности опытный врач, проводящий УЗИ, способен выявить симптомы патологии:

  • стопы повернуты друг к другу;
  • пальцы отклонены внутрь;
  • наружная часть ступни поднята, а тыльная опущена;
  • пятка приподнята.

После рождения при наличии деформации можно наблюдать дополнительные признаки проблемы: пятка и голеностоп находятся на разных осях. В случае односторонней косолапости одна нога короче другой, и стопы различаются по размеру. Когда дети начинают ходить, они опираются не на всю ступню (передвигаются на цыпочках), переваливаются и загребают ногами, загибают носки внутрь.

Диагностика заболевания проводится на протяжении беременности при обследовании плода с помощью ультразвука. В первые часы жизни малыша проверяет неонатолог, визуально осматривая и пальпируя ножки. После выписки из роддома за ножками следит педиатр. При малейших признаках искривления стопы проводится осмотр новорожденного ортопедом. Родители также должны постоянно следить за положением ножек ребенка. Особенно хорошо видны отклонения, когда мышцы полностью расслаблены, например, во время сна.

Лечение косолапости

Устранение патологии проводится двумя методами и определяется по степени тяжести искривления.

  1. Консервативная терапия. Назначается чаще всего. При самой легкой форме заболевания заключается в массажах и ЛФК. Для средней тяжести, самой распространенной, детский ортопед назначает лечение по методу Понсети. Это использование гипсовых повязок для разных частей ноги для коррекции положение голеностопа.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • специальные лечебные упражнения при косолапости;
  • массажи;
  • мягкое бинтование фланелью;
  • гипсование;
  • электростимуляцию;
  • физиотерапию в виде парафина, грязей, магнитотерапии или ванночек с добавлением хвои.

После лечения для профилактики применяются брейсы — специальная обувь. Также рекомендуется продолжать заниматься ЛФК.

  1. Операционное вмешательство. Показано при тяжелой степени искривления, когда заболевание поздно выявлено, и стандартная терапия не эффективна. Хирург делает коррекцию сухожилий, мышц, а иногда и костей ноги. После операции стопа фиксируется гипсом. Для полного восстановления назначают массажи, лечебную физкультуру. Кроме того, важно правильно подбирать обувь при косолапости. Она должна быть из качественных материалов, с высоким твердым задником и хорошим супинатором.

Профилактика косолапия

Профилактики врожденного косолапия, которая даст гарантированный результат, не существует. Особенно это касается детей, в чьих семьях есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, для снижения риска возникновения дефекта будущая мама должна выполнять ряд несложных правил:

  • следить за своим здоровьем, и при малейших признаках инфекции обращаться за помощью к врачу;
  • хорошо питаться, чтобы получать все необходимые витамины и минералы;
  • избегать стрессов.

После рождения малыша нужно следить за положением ног. Особенно хорошо заметны изменения во время сна, когда ребенок максимально расслаблен. Чтобы предотвратить ортопедические болезни стоп у детей часто используют ортопедические коврики и качественную обувь с твердым задником. Очень важными факторами остаются здоровый образ жизни и правильное питание. После консультации с педиатром можно добавить в рацион витамин Д.

Косолапость — это обратимая деформация практически в 100% случаев. Главное вовремя диагностировать патологию и обратиться за помощью к специалистам. Опытный ортопед из Daily Medical поможет быстро выявить и устранить проблему.

Косолапость у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое косолапость у детей?

Косолапость - это деформация стопы. Это когда одна или обе ноги повернуты внутрь. Состояние влияет на кости, мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Косолапость присутствует при рождении. Мальчики чаще страдают от этого, чем девочки.

Что вызывает косолапость у ребенка?

Сочетание причин может привести к косолапости.Отчасти это генетическое. Это означает, что он, как правило, передается семьям. Это также может быть экологическое.

Какие дети подвержены риску косолапости?

У ребенка с семейным анамнезом косолапости больше шансов заболеть. Другие факторы риска:

  • Многоплодные роды, например, близнецы или тройня
  • Положение ребенка в матке
  • Расстройства нервной системы, такие как: церебральный паралич и расщелина позвоночника
  • Меньше околоплодных вод в матке ребенка (маловодие) во время беременности

Дети, рожденные с косолапостью, также могут имеют более высокий риск дисплазии тазобедренного сустава (DDH).Эта проблема со здоровьем влияет на тазобедренный сустав. Верхняя часть бедренной кости скользит внутрь и наружу бедра. гнездо, потому что гнездо слишком мелкое.

Каковы симптомы косолапости у ребенка?

Симптомы косолапости:

  • Стопа обычно короткая и широкая.
  • Пятка направлена ​​вниз, а передняя половина стопы (передняя часть стопы) повернута внутрь.
  • Пяточный шнур (ахиллово сухожилие) натянут.
  • Пятка может показаться узкой.
  • Икры меньше по сравнению с нормальной голенью.

Как диагностируют косолапость у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует косолапость при рождении с помощью медицинского осмотра. Во время обследования лечащий врач вашего ребенка может спросить об истории рождения вашего ребенка и о том, известно ли, что у других членов семьи косолапость.

Если диагноз косолапость сделанные у младенцев старшего возраста, врач вашего ребенка может спросить о этапы развития. Косолапость может быть связана с другими заболеваниями. Развивающий задержки могут потребовать дополнительных действий для выявления основной проблемы.

Вашему ребенку может потребоваться рентген.

Как лечить косолапость у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Целью лечения является выпрямите ступню, чтобы она могла нормально расти и развиваться. Без лечения, вашему ребенку будет трудно ходить. Варианты лечения включают:

  • Нехирургические методы лечения. Обычно это пробуют сначала нет независимо от того, насколько серьезна деформация. Наиболее распространенным методом лечения в США является Метод Понсети.Он использует мягкую растяжку и гипсовую повязку, чтобы постепенно исправить косолапость. Это часто занимает от 2 до 3 месяцев. Другие методы включают тейпирование, физиотерапию и шинирование.
  • Подтяжки. Поскольку косолапость может повториться, ваш ребенок чтобы не допустить рецидива, приходится несколько лет носить брекеты. Сначала подтяжки носят по 23 часа в день до 3 месяцев. Потом их носят на ночь от 2 до 4 годы.
  • Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться операция, если другие методы лечения не лечить косолапость. Конкретная операция зависит от типа и степени уродство. Вашему ребенку могут потребоваться хирургические проволоки, булавки или гипсовая повязка, чтобы держать ступню поместите, пока он не заживет.

Большинство младенцев с косолапостью не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Тем, кто это сделает, может потребоваться более одной операции, потому что деформация может вернуться по мере роста и развития ребенка.

Основные сведения о косолапости у детей

  • Косолапость - деформация стопы. и голень. Это когда одна или обе ноги повернуты внутрь.
  • Дети с семейным анамнезом этого заболевания с большей вероятностью родятся с этим заболеванием.
  • Косолапость заставляет пятку указывать вниз, в то время как передняя половина стопы (передняя часть стопы) поворачивается внутрь. Стопа обычно короткая и широкая.
  • В большинстве случаев косолапость диагностируется при рождении.
  • Лечение включает растяжку и литье. Вашему ребенку может потребоваться операция, если другие методы не сработают.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает ваш врач для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с детским провайдер в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас вопросы или нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Косолапость | Бостонская детская больница

Что вызывает косолапость?

Большинство косолапостей являются «идиопатическими», что означает, что врачи не знают наверняка, что их вызывает.Косолапость, вероятно, имеет генетический компонент и передается по наследству. Но исследователи еще не знают, какой ген (или набор генов) отвечает за это.

У всех детей с косолапостью напряжение мышц и сухожилий стопы и голеностопного сустава удерживает ступню в характерном для нее положении, направленном вниз и внутрь. Эта стесненность может быть связана с различиями в кровообращении или с тем, как нервы получают сигналы в пораженных ногах. Другие теории о причинах косолапости включают дефекты развития костей, сухожилий или мышц или некоторую механическую непроходимость в утробе матери.Однако эти теории еще не доказаны.

В некоторых случаях косолапость является частью синдрома или врожденного дефекта. В других случаях ступня в утробе матери находилась в неудобном положении. Но чаще всего дети рождаются с косолапостью по неизвестной причине.

Какие бывают виды косолапости?

Существует два типа косолапости, каждый из которых имеет разные причины.

Идиопатическая косолапость

Самый распространенный тип косолапости - идиопатический, что означает, что причина неизвестна.Идиопатическая косолапость не связана ни с какими другими проблемами со здоровьем. Ступни младенцев с этим типом косолапости жесткие, и ими сложно манипулировать.

Синдромная косолапость

Синдромная косолапость возникает, когда заболевание является частью более крупного синдрома. Этот тип обычно более тяжелый и трудно поддается лечению.

Как мы лечим косолапость в детской больнице Бостона

Программа лечения нижних конечностей Бостонской детской больницы использует консервативный, нехирургический подход к лечению косолапости, когда это возможно, и у нас есть отличные показатели успеха.В тех редких случаях, когда новорожденному требуется операция, мы работаем с отделением анестезиологии, интенсивной терапии и медицины боли, чтобы по возможности избегать использования общей анестезии.

Мы предлагаем особенно сильную поддерживающую программу фиксации. Мы также работаем с Центром по уходу за матерью и беременностью, программой дородового консультирования больницы, чтобы помочь родителям предвидеть и планировать уход за своим ребенком после рождения.

Почему это происходит и как это лечат врачи

Примерно один из 1000 детей рождается с искривленной стопой.Он может закручиваться в стороны, а пальцы ног согнуты под забавным углом. Или он может иметь странную форму и указывать в неправильном направлении, так что он может казаться изогнутым или даже почти перевернутым. Врачи называют это косолапостью.

Большинство детей, рожденных с косолапостью, здоровы во всех остальных отношениях; примерно у половины из них он находится на обеих ногах.

Косолапость не вызывает боли, но если ее не лечить, ребенку будет трудно ходить без хромоты. В большинстве случаев это легко исправить, поэтому у большинства детей нет долгосрочных последствий.

Можно ли это предотвратить?

Косолапость возникает из-за того, что сухожилия (полосы ткани, соединяющие мышцы с костями) и мышцы в стопе и вокруг нее короче, чем должны быть.

Врачи не знают, чем это вызвано, и невозможно гарантировать, что ваш ребенок не родится с этим заболеванием. Но некоторые вещи делают косолапость более вероятной. К ним относятся:

  • Пол . Две трети детей с косолапостью - мужчины.
  • Семейная история .Дети, чьи родители или братья или сестры болели косолапостью, в два раза чаще заболевают косолапостью.
  • Выбор образа жизни . Если вы курите или употребляете запрещенные наркотики во время беременности, вы повышаете шансы вашего ребенка родиться с ними.
  • Другие врожденные дефекты . В некоторых случаях это связано с другим заболеванием, с которым родился ребенок, например с расщелиной позвоночника.
  • Слишком мало околоплодных вод при беременности . Это окружает вашего ребенка в утробе. Если этого недостаточно, шансы вашего ребенка родиться с косолапостью выше.

Симптомы

Косолапость легко заметить при рождении ребенка. Вот некоторые признаки:

  • Стопа указывает вниз, а пальцы ног могут быть загнуты внутрь.
  • Стопа кажется перевернутой, а иногда даже перевернутой.
  • Стопа может быть меньше обычной на полдюйма.
  • Икроножные мышцы пораженной ноги могут быть развиты не полностью.
  • Стопа может иметь ограниченный диапазон движений.

Большинство врачей могут определить косолапость, просто посмотрев на вашего ребенка, когда он родился.Если вам сделали УЗИ на поздних сроках беременности, ваш врач может это заметить.

Лечение

Ваш врач начнет исправлять косолапость вашего ребенка вскоре после его рождения. Младенцы не используют ноги, пока не научатся стоять и ходить, поэтому цель состоит в том, чтобы исправить это как можно раньше, чтобы избежать задержек. Ваш врач наложит гипс или сделает операцию.

Литье. Сухожилия ребенка очень легко сгибаются и растягиваются, поэтому врачи могут повернуть косолапость в правильном направлении, чтобы помочь решить проблему.Они осторожно перемещают ступню в положение, которое ближе к положению. Затем они надевают гипс, чтобы удерживать его на месте.

Продолжение

Примерно через неделю врач снимает гипс. Они осторожно растягивают ножку ребенка, ставят ее в новое положение и надевают новую повязку. Они будут продолжать эту схему в течение нескольких недель или месяцев. Ваш врач может сделать рентген, чтобы убедиться, что кости ребенка медленно перемещаются в правильное положение.

Если серия гипсовых повязок помогает исправить косолапость вашего ребенка, ему потребуется носить специальный фиксатор или обувь, чтобы держать его под прямым углом до тех пор, пока он не научится ходить.Это потому, что косолапость имеет тенденцию возвращаться в исходное положение. Некоторым детям может потребоваться носить бандаж или обувь только на короткое время. Другим он может понадобиться в течение нескольких лет, чтобы стопа оставалась под правильным углом.

Хирургия. Если сухожилия и другие ткани в стопе вашего ребенка слишком короткие, никакие растяжки и гипсовые повязки не помогут. В этом случае операция может сработать.

Продолжение

Дети, которым требуется операция по поводу косолапости, часто получают ее в возрасте от 6 месяцев до года.В отличие от постепенного процесса гипсовой повязки, врач все исправляет за одну процедуру. Они могут удлинить сухожилия или предпринять другие шаги, чтобы повернуть стопу и придать ей более нормальное положение.

После операции вашему ребенку нужно будет носить гипс, чтобы ступня держалась под правильным углом. Затем на год понадобится бандаж или специальная обувь, чтобы стопа не вернулась в исходное положение.

Косолапость: причины и лечение

Поделиться на PinterestКосолапость - это врожденное физическое уродство.
Изображение предоставлено: Колледж OpenStax, апрель 2013 г.

При косолапости сухожилия на внутренней стороне ноги укорачиваются, кости имеют необычную форму, а ахиллово сухожилие затягивается.

Если не лечить, человек может ходить на лодыжках или по бокам ступней.

У ребенка, рожденного с косолапостью:

  • верхняя часть стопы скручивается вниз и внутрь
  • свод более выражен, а пятка поворачивается внутрь
  • в тяжелых случаях стопа может выглядеть перевернутой
  • икроножные мышцы имеют тенденцию быть недоразвитыми
  • если поражена только одна ступня, она обычно немного короче другой, особенно в области пятки

Человек с косолапостью обычно не чувствует дискомфорта или боли при ходьбе.

Медицинский работник обычно замечает косолапость при рождении ребенка. Иногда его можно обнаружить еще до рождения.

У большинства детей бывает только косолапость и никакое другое заболевание, но иногда косолапость возникает вместе с другими проблемами, такими как расщелина позвоночника.

Факторы риска косолапости

Факторы риска косолапости включают следующее:

  • Пол: у мужчин в два раза больше шансов родиться с косолапостью.
  • Генетика: Если родитель родился с косолапостью, у их детей больше шансов родить ребенка с таким же заболеванием.Риск выше, если заболевание есть у обоих родителей.

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в США связали это заболевание с мутацией гена PITX1, критически важного для раннего развития нижних конечностей.

Косолапость в основном идиопатическая, что означает, что причина неизвестна. Считается, что генетические факторы играют важную роль, и с ними связаны некоторые специфические изменения генов, но это еще не совсем понятно. Похоже, что он передается через семьи.

Это не вызвано положением плода в матке.

Иногда это может быть связано с аномалиями скелета, такими как spina bifida cystica, или состоянием развития тазобедренного сустава, известным как дисплазия тазобедренного сустава, или дисплазия тазобедренного сустава (DHH).

Это может быть связано с нарушением нервно-мышечного пути, возможно, в головном, спинном мозге, нервах или мышцах.

Факторы окружающей среды могут играть роль. Исследования показали связь между распространенностью косолапости и возрастом матери, а также между тем, курит ли мать сигареты и страдает ли она диабетом.

Также была отмечена связь между более высокой вероятностью косолапости и ранним амниоцентезом, до 13 недель гестации во время беременности.

Состояние сразу видно при рождении.

Его также можно обнаружить до рождения с помощью УЗИ, особенно если поражены обе стопы. Если он обнаружен до рождения, лечение невозможно до рождения ребенка.

Независимо от того, будет ли заболевание обнаружено во время беременности или после родов, врачи порекомендуют дополнительные тесты для проверки других проблем со здоровьем, таких как расщелина позвоночника и мышечная дистрофия.

Рентген может помочь более детально наблюдать деформацию.

Косолапость не исчезнет без лечения. Оставление стопы без лечения увеличивает риск осложнений в дальнейшей жизни.

Лечение проводится в течение нескольких недель после родов. Цель состоит в том, чтобы сделать стопы функциональными и безболезненными.

Метод Понсети

Основным методом лечения является метод Понсети, при котором специалист манипулирует стопой ребенка руками. Цель состоит в том, чтобы исправить изгиб стопы.Затем накладывается гипсовая повязка с пальцев ног до бедра, чтобы стопа удерживалась в нужном положении.

Обычно проводится один сеанс в неделю. Манипуляция и гипсовая повязка выполняются очень осторожно, и пациент не должен испытывать боли.

На каждом сеансе меняют гипсовую повязку и каждый раз корректируют стопу еще немного. Весь процесс можно повторить от 4 до 10 раз, используя от 4 до 10 новых слепков.

При необходимости после лечения по методу Понсети может последовать небольшая операция по освобождению ахиллова сухожилия.

После коррекции стопы пациенту необходимо надеть специальную обувь, прикрепленную к бандажу, чтобы стопа или ступни находились в наилучшем положении. Это сделано для предотвращения рецидива.

В течение 2–3 месяцев ботинки носят 23 часа в сутки. После этого их можно носить только ночью и днем, до возраста примерно 4 лет.

Чтобы метод Понсети был эффективным, его нужно применять на ранней стадии, и родители должны следить за тем, чтобы обувь носилась в соответствии с инструкциями.

Если инструкции не соблюдаются строго, стопа может вернуться в исходное положение, и лечение придется начинать заново.

Пока ребенок носит гипсовую повязку, родители должны следить за изменениями цвета кожи или температуры, поскольку это может означать, что гипсовая повязка слишком тугая.

Французский метод

Французский функциональный метод состоит из ежедневных растяжек, упражнений, массажа и иммобилизации стопы неэластичной лентой. Цель состоит в том, чтобы медленно переместить ступню в правильное положение.

Первые 3 месяца эти терапевтические сеансы проводит в основном физиотерапевт. Большинство улучшений происходит именно в это время.

Родители проходят обучение в течение этого времени, чтобы они могли выполнять некоторые процедуры дома.

Перевязка и шинирование продолжаются до достижения ребенком двухлетнего возраста. Этот метод в настоящее время недоступен во многих частях США.

Если косолапость - единственная проблема, с которой сталкивается младенец, лечение обычно бывает полностью успешным.

Даже если проблема не может быть полностью устранена, внешний вид и функции стопы значительно улучшатся.

Хирургия

Хирургия может использоваться, если другие методы не работают, но обычно это делается в индивидуальном порядке.

Хирургия направлена ​​на коррекцию сухожилий, связок и суставов стопы и голеностопного сустава, например, путем освобождения ахиллова сухожилия или путем перемещения сухожилия, идущего от передней части голеностопного сустава к внутренней стороне стопы.

При более инвазивной хирургии высвобождаются структуры мягких тканей стопы.Затем хирург стабилизирует стопу с помощью булавок и гипса.

Операция может привести к чрезмерной коррекции, скованности и боли. Это также было связано с артритом в более позднем возрасте.

Осложнения

Хорошо леченная косолапость не должна ставить ребенка в невыгодное положение. Они смогут бегать и играть, как другие дети.

Однако без лечения могут возникнуть осложнения.

Обычно не будет боли или дискомфорта, пока ребенок не встанет и не начнет ходить.Ходить на ступнях будет тяжело.

Вместо этого ребенку придется использовать подушечки стоп, внешнюю сторону стоп и, в очень тяжелых случаях, верхнюю часть стоп.

Существует долгосрочный риск развития артрита.

Неспособность ходить должным образом может затруднить полноценное участие человека с косолапостью в некоторых видах деятельности. Необычный внешний вид стопы также может вызвать проблемы с самооценкой.

Даже после лечения стопа будет в полтора-два раза меньше, чем другая ступня, и будет немного менее подвижной.Голень тоже будет меньше.

Известные люди, родившиеся с косолапостью

Некоторые известные люди, родившиеся с косолапостью, включают:

  • Клавдий, римский император
  • Дадли Мур, английский актер
  • Дэймон Уэйанс, американский актер и комик
  • Трой Айкман, игрок в американский футбол, телеведущий
  • Стивен Джерард, английский футболист
  • Кристи Ямагути, обладательница золотой олимпийской медали 1992 года по фигурному катанию

Человек с косолапостью или двумя косолапыми ногами может столкнуться с некоторыми ограничениями в подвижности.В результате Управление социального обеспечения (SSA) рассматривает некоторые случаи как причину инвалидности по социальному обеспечению (SSD), но это зависит от степени тяжести.

Родители детей с косолапостью могут испытывать беспокойство, но при надлежащем лечении человек со временем должен научиться без особых трудностей пользоваться своей стопой.

Косолапость | Johns Hopkins Medicine

Что такое косолапость?

Косолапость - это деформация стопы, которая подразделяется на три различных типа: идиопатическая (причина неизвестна), нейрогенная (вызванная состоянием нервной системы) и синдромальная (связанная с основным синдромом).

Идиопатическая косолапость

Идиопатическая косолапость, также известная как эквиноварусная косолапость, является наиболее распространенным типом косолапости и проявляется при рождении. Эта врожденная аномалия встречается у каждого ребенка из 1000, причем в половине случаев косолапость затрагивает только одну стопу. В настоящее время неизвестна причина идиопатической косолапости, но у мальчиков вероятность косолапости в два раза выше, чем у девочек.

Нейрогенная косолапость

Нейрогенная косолапость вызвана основным неврологическим заболеванием.Например, у ребенка, родившегося с расщелиной позвоночника, косолапость может развиться позже в детстве из-за церебрального паралича или сдавления спинного мозга.

Синдромная косолапость

Синдромная косолапость встречается вместе с рядом других клинических состояний, которые связаны с основным синдромом. Примеры синдромов, при которых может развиться косолапость, включают артрогрипоз, синдром сужающейся полосы, большеберцовую гемимелию и диастрофический карликовость.

Каковы признаки и симптомы косолапости?

При косолапости ахиллово сухожилие слишком короткое, из-за чего стопа остается заостренной - это также известно как «фиксация стопы в эквинусе».«Нога также повернута внутрь и ниже. Кости стопы и лодыжки присутствуют, но смещены из-за различий в мышцах и сухожилиях, действующих на стопу.

Каковы факторы риска косолапости?

Диагностика косолапости

Дисбаланс стопы из-за косолапости может быть замечен во время ультразвукового обследования плода уже на 12 неделе беременности, но диагноз косолапости подтверждается физическим осмотром при рождении.

Лечение косолапости

Лечение косолапости состоит из двух этапов: серийное наложение гипса Понсети и фиксация.Лечение необходимо всегда, ведь с ростом состояние не улучшается.

Ponseti Серийное литье

Техника серийного литья по Понсети - это метод лечения, который включает в себя осторожное растяжение и манипулирование стопой и удержание с помощью гипса. Первая повязка накладывается через 1-2 недели после рождения ребенка. Затем гипс меняют в офисе каждые семь-десять дней. При четвертой или пятой гипсовой повязке также требуется небольшая офисная процедура для удлинения ахиллова сухожилия.Это делается с помощью местного обезболивающего и небольшого лезвия. После этого ребенку накладывают последнюю гипсовую повязку, которая остается на две-три недели.

Ортез косолапости

В то время как гипс исправляет деформацию стопы, фиксация поддерживает исправление. Без фиксации косолапость разовьется заново. В день снятия последней гипсовой повязки ребенку надевают супрамаллеолярный ортез с перекладиной. Эти подтяжки носят 23 часа в сутки в течение двух месяцев, затем по 12 часов в сутки (дневной сон плюс ночь) до детсадовского возраста.

Жизнь после лечения косолапости

Хорошо исправленная косолапость ничем не отличается от нормальной стопы. Спортивная, танцевальная и обычная дневная обувь - это то, чего ожидают от ребенка, рожденного с косолапостью. Это условие не будет удерживать ребенка от нормальной деятельности.

Информация для родителей о методе Понсети для коррекции косолапости

Косолапость - NHS

Косолапость (также называемая косолапостью) - это место, где у ребенка рождается ступня или ступни, которые поворачиваются внутрь и ниже.Раннее лечение должно исправить это.

При косолапости 1 стопа или обе стопы направлены вниз и внутрь, а подошва стопы обращена назад.

Кредит:

Косолапость возникает из-за слишком короткого ахиллова сухожилия (большого сухожилия в задней части лодыжки).

Косолапость может поражать одну или обе стопы. Это не больно для младенцев, но может стать болезненным и затруднить ходьбу, если не лечить.

Косолапость поражает примерно 1 ребенка из 1000 рожденных в Великобритании.Обе стопы поражены примерно у половины этих детей. Это чаще встречается у мальчиков.

Диагностика косолапости

Косолапость обычно диагностируется после рождения ребенка, хотя она может быть обнаружена во время обычного ультразвукового исследования, проводимого между 18 и 21 неделей.

Диагностика косолапости во время беременности означает, что вы можете поговорить с врачами и узнать, чего ожидать после рождения ребенка.

Некоторые дети рождаются с нормальными ступнями, которые находятся в необычном положении, потому что они раздавлены в утробе матери.

Ступни обычно исправляются к 3 месяцам, но некоторым младенцам может потребоваться несколько сеансов физиотерапии.

Лечение косолапости

Лечение косолапости обычно начинается в течение 1-2 недель после рождения ребенка.

Основное лечение, называемое методом Понсети, включает в себя мягкие манипуляции и вытягивание стопы вашего ребенка для улучшения положения. Затем его помещают в гипс.

Это повторяется каждую неделю в течение примерно 5-8 недель.

После снятия последней гипсовой повязки большинству детей требуется небольшая операция по ослаблению ахиллова сухожилия на тыльной стороне лодыжки.

Это делается под местной анестезией. Это помогает вернуть ногу в более естественное положение.

Вашему ребенку нужно будет носить специальные ботинки, прикрепленные друг к другу с помощью перекладины, чтобы предотвратить возвращение косолапости.

Кредит:

Им нужно будет носить их все время в течение первых 3 месяцев, а затем всю ночь, пока им не исполнится 4 или 5 лет.

Результат

Почти все дети с косолапостью лечатся успешно.

Большинство должно иметь возможность принимать участие в обычных повседневных делах. Они научатся ходить в обычном возрасте, будут получать удовольствие от физических нагрузок и смогут носить обычную обувь после лечения.

Детям, у которых поражена только 1 ступня, можно оставить немного более короткую ногу и ступню меньшего размера.

Это может означать, что ваш ребенок немного менее подвижен и устает быстрее, чем другие дети.

Рецидивы

Иногда косолапость может вернуться, особенно если лечение не соблюдается точно.

Если он вернется, возможно, придется повторить некоторые этапы лечения.

Причины косолапости

В большинстве случаев причина косолапости неизвестна. Это может быть генетическая связь, поскольку она может передаваться в семьях.

Если у вас есть ребенок с косолапостью, ваш шанс иметь второго ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 из 35.

Если у одного из родителей косолапость, вероятность того, что она будет у вашего ребенка, составляет примерно 1 из 30.

Если у обоих родителей есть заболевание, вероятность увеличивается примерно до 1 из 3.

В редких случаях косолапость связана с более серьезными заболеваниями, такими как расщелина позвоночника.

Опора для косолапости

Благотворительная организация Steps Worldwide предлагает помощь и поддержку всем, кто в детстве страдает заболеваниями нижних конечностей, включая косолапость.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS)

Если у вашего ребенка косолапость, ваша клиническая бригада зарегистрирует подробности этого в NCARDRS.

NCARDRS ищет лучшие способы остановить и лечить косолапость. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнайте больше о NCARDRS на GOV.UK

Видео: косолапость

В этом видео рассказывается, как физиотерапия и хирургия сравнивают при косолапости, и родители описывают свой опыт.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 24 марта 2024 г.

Что такое косолапость? - Симптомы и лечение

Лечение косолапости

Есть два основных способа лечения косолапости.Один из способов - это растяжка, чтобы изменить форму стопы. Другой предполагает хирургическое вмешательство. Большинство случаев косолапости можно успешно вылечить без хирургического вмешательства.

Для большинства младенцев растяжение и изменение формы стопы - лучший вариант лечения. Есть несколько надежных методик лечения косолапости с помощью растяжки. Наиболее широко используется метод Понсети. Лечение обычно начинается как можно раньше после рождения, обычно в течение первой недели. Это лучший и самый простой способ изменить форму стопы.

Метод Понсети

В этом методе растяжение используется в сочетании с гипсовой повязкой. Ваш врач (или ортопед) вытянет стопу вашего ребенка в правильное положение, а затем наложит на нее гипс, чтобы удерживать его в этом положении. Примерно раз в неделю врач снимает гипс, растягивает стопу до правильного положения и повторно накладывает гипс. Это будет продолжаться до тех пор, пока стопа не займет правильное положение (обычно несколько месяцев).

Иногда врачу также необходимо обрезать часть ахиллова сухожилия, которое соединяет пятку ребенка с его или ее икроножной мышцей.Это позволит сухожилию вырасти до нормальной длины. Если это необходимо, врач сделает обрезку перед тем, как наложить на ребенка последнюю повязку.

После снятия последней гипсовой повязки вашему ребенку, вероятно, потребуется носить специальную обувь и, возможно, корсет. Ему или ей не придется носить эти вещи вечно. Это могло быть несколько месяцев или даже несколько лет. Вам также нужно будет продолжать делать упражнения на растяжку вместе с малышом.

Хирургия

Когда косолапость серьезная, хирургическое вмешательство часто является лучшим вариантом для вашего ребенка.Хирург (обычно хирург-ортопед) будет работать над удлинением сухожилий стопы, а также может потребоваться перестроить кости и суставы.

После операции ваш ребенок, скорее всего, еще несколько месяцев будет носить гипс. Ваш врач также может прописать вашему ребенку специальную обувь и бандаж после снятия гипса.

В редких случаях косолапость полностью не поддается лечению. В большинстве случаев дети, перенесшие косолапость и получившие лечение, могут вести активный образ жизни по мере взросления.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *