Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрстимуляции яичников: Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, послСдствия, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ГипСрстимуляция яичников ΠΈ Π΅Π΅ опасноС ослоТнСниС – синдром гипСрстимуляции (Π‘Π“Π―)

Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ овуляции, ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнной стимуляции созрСвания Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² посрСдством Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ постоянно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· достиТСний соврСмСнной Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ качСствС основного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ примСняСтся гипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ искусствСнной инсСминации, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹, пСрСносС Π·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Однако Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (для ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, своСврСмСнной диагностики ΠΈ оказания ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π§Π΅ΠΌ опасна гипСрстимуляция яичников ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π•Π΅ достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ, хотя ΠΈ Π½Π΅ частым, ослоТнСниСм являСтся синдром гипСрстимуляции яичников (Π‘Π“Π―). Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ статистика

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² настоящСС врСмя рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ систСмный Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя сосудов, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘Π“Π― проявляСтся комплСксом клиничСских симптомов, синдромов ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Он развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ хорионичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² овуляторной Π΄ΠΎΠ·Π΅) Π² соотвСтствии с классичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ стимуляции овуляции ΠΈΠ»ΠΈ стимуляции супСровуляции.

Π’ связи с отсутствиСм Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, общСпринятой классификации, статистичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈ основана, прСимущСствСнно, лишь Π½Π° случаях срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни тяТСсти, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² условиях стационара. Π’ срСднСм частота синдрома составляСт 0,5-33% (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схСмах стимуляции), Π° частота тяТСлых Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ β€” 0,2-10%.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ синдрома гипСрстимуляции Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС спонтанной бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи спонтанно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ сСмСйных эпизодов синдрома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ связанны со стимуляциСй овуляции ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями. Как прСдполагаСтся, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ хорионичСскому Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это ослоТнСниС являСтся слСдствиСм использования Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ЭКО Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния ΠšΠ»ΠΎΠΌΠΈΡ„Π΅Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ заболСвания

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ остаСтся нСясным, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм провСдСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСнсивного лСчСния являСтся ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ основных особСнностСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания.

ЀизиологичСским для ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° являСтся созрСваниС ΠΈ овуляция, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², находящихся Π½Π° стадии прСовуляции. Π‘ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ связано ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Тидкости яичниками  ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π•Π΅ объСм, нСсущСствСнный Π² Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ, нарастаСт ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ овуляции, достигаСт максимальной Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ послС Π½Π΅Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно сниТаСтся ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ дню мСнструации.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ цикличСскими измСнСниями проницаСмости сосудов яичников Π²ΠΎ врСмя роста Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°, формирования Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. ВсС процСссы сопряТСны с измСнСниями ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π² частности эстрадиола ΠΈ прогСстСрона, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ простагландинов, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², сосудистого ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, гистамина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости сосудистой стСнки ΠΈ соотвСтствСнно, измСнСнию объСма Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Бмысл ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития синдрома гипСрстимуляции яичников сводится ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ искусствСнная супСровуляция Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ β€” это ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСского ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ созрСваниС 10-20 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π² цСлях Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ яйцСклСтки. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π² яичниках Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС кисты ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² объСмС.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ яичника

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ овуляторной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого числа Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ» с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, соотвСтствСнно, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ суммарного объСма внутрифолликулярной Тидкости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² большом количСствС находятся ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… рСакциях, являСтся пусковым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Под Π΅Π³ΠΎ влияниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ аномально высокиС количСства ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидов ΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ активация Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· звСньСв развития патологичСского процСсса. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции яичниками сосудисто-ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндотСлия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сосудов.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этих ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок капиллярной сСти Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² для Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° собой Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ массивноС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ пСрСраспрСдСлСниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· кровСносного русла Π² полости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ (ΠΈΠ· сосудов сальника ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹) полости. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гидроторакс, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, асцит ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, анасарка.

УмСньшСниС внутрисосудистого объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, сниТСнию Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, компСнсаторному ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ числа сСрдСчных сокращСний, сниТСнию ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ свСртываСмости. Π‘Π³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ свСртываСмости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСний.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² синдрома гипСрстимуляции яичников ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСспираторного дистрСсс-синдрома взрослых, гиповолСмичСский шок, синдром диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ тромбоэмболий. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасныС ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² яичниковых кист с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, трубная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, обострСниС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синдрома гипСрстимуляции Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ развития:

  1. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ.
  2. Поздний.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ синдром ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ начинаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСпосрСдствСнно стимуляции гипСровуляции. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит сразу послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ пСрСносом эмбриона Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Он связан с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ овуляторной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (прСимущСствСнно, хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ роста ΠΈ созрСвания Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ высокой частоты ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

Поздний синдром ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроков бСрСмСнности. Если послС пСрСноса эмбриона Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ происходит имплантация ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ яйцСклСтки, Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв отмСчаСтся ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 12-нСдСльного срока бСрСмСнности. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ симптоматика синдрома, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если ΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС гипСрстимуляции яичников Π½Π΅ наступаСт, Ρ‚ΠΎ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго) возникшиС симптомы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ наступлСния мСнструации. Волько Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π‘Π“Π― ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ гипСровуляции связано с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ исходных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ мСньшС 36 Π»Π΅Ρ‚.
  • Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ возникновСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ синдрома гипСрстимуляции яичников.
  • ВСлослоТСниС астСничСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π° (ИМВ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 18,5).
  • НаличиС синдрома поликистозных яичников.
  • ВысокоС содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ эстрадиола β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4Β 000 ΠΏΠ³/ΠΌΠ».
  • ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3,6 Π½Π³/ΠΌΠ»
  • Число Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² послС провСдСния стимуляции Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² цСлях ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” МСногона, Π₯ΡƒΠΌΠ΅Π³ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стимуляции посрСдством Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… агонистов Π“Π½Π Π“, ΠΊΠ°ΠΊ чСловСчСский ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠ»ΠΎΠΌΠΈΡ„Π΅Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚.
  • ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ стимуляции гипСровуляции посрСдством Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠŸΡ€Π΅Π³Π½ΠΈΠ», ΠžΠ²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.
  • ВысокиС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², хотя Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ развития патологичСского состояния ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° посрСдством прогСстСрона Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСсплодного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° бСрСмСнности.

МСньшС всСго ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

  • возрастС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 36 Π»Π΅Ρ‚;
  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массС Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • слабом ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ яичников Π½Π° осущСствлСниС стимуляции;
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ супСровуляции.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гипСрстимуляции яичников

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 4 стСпСни тяТСсти заболСвания:

  1. ЛСгкая.
  2. БрСдняя.
  3. ВяТСлая.
  4. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ.

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда сопровоТдаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ овуляции. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников β€” это дискомфорт ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ тянущСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ яичники.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ Π² яичниках ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кисты, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ яичников составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 см. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° остаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ срСднСтяТСлоС. УсиливаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ яичниками ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма экссудата Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. НазванныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ большС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти. К Π½ΠΈΠΌ присоСдиняСтся симптоматика ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств β€” Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° поносы. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ показатСля массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π·Π° счСт увСличСния потрСблСния Тидкости ΠΈ Π΅Π΅ пСрСраспрСдСлСния Π² свободныС полости.

НСсколько ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ число Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•Ρ‰Π΅ большС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. На Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцитичСской (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ) Тидкости Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° яичников Π΄ΠΎ 12 см. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 45%. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ срСднСй тяТСсти Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ввСдСния Π₯Π“Π§ Π² овуляторной Π΄ΠΎΠ·Π΅.

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΅Π΅ отличия ΠΎΡ‚ срСднСй стСпСни тяТСсти синдрома гипСрстимуляции Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС. К ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ чувство страха, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ головная боль, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΡƒΡˆΠ΅ΠΊΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Из-Π·Π° развития Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² постСли Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ β€” сидя ΠΈΠ»ΠΈ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ поднятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° (Ρƒ 80% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ развития рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, абсцСссов Π² мСстах ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² объСмС Π·Π° счСт асцита. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полостях ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° опрСдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ яичников ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 12 см β€” Π΄ΠΎ 25 см. ΠŸΡ€ΠΈ эхокардиографии β€” сниТСнныС сСрдСчный выброс ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ диастоличСский объСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° выявляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Иногда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях β€” анасарка. Из-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования β€” сниТСниС суточного Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° (количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π° сутки), Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45%, числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15Ρ…109/Π», ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аминотрансфСраз ΠΈ сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π₯арактСризуСтся тяТСлым ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлым ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСно количСство выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1Β 000 ΠΌΠ».

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, напряТСнный ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² объСмС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π·Π° счСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скоплСния асцитичСской Тидкости (Π΄ΠΎ 5-6 Π»), Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… яичники. РСнтгСнографичСски ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эхографии  часто опрСдСляСтся большоС количСство Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ симптомы Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 55%, число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25Ρ…109 Π³/Π», ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ элСктролитный дисбаланс ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гСмокоагуляции. РазвиваСтся симптоматика  рСспираторного дистрСсс-синдрома ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ тромбоэмболии, развиваСтся тяТСлая полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ показатСлями Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома гипСрстимуляции яичников

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π‘Π“Π― наблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ физичСской активности, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Π² зависимости ΠΎΡ‚ потрСбности. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, прСимущСствСнно, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” для прСдотвращСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса.

Учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрого нарастания тяТСсти состояния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, тСрапия заболСвания срСднСй ΠΈ тяТСлых стСпСнСй осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциализированных стационаров с отдСлСниями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти заболСвания. НаблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников β€” это срСдства, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ОЦК (объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Они Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π² цСлях сниТСния стСпСни сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ поддСрТания ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Вводятся ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ начинаСтся сбалансированными кристаллоидными растворами Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ раствора Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, изотоничСского стСрофундина, трисоля, йоностСрила. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (гипСркалиСмия) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ изотоничСский раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ кристаллоидных растворов осущСствляСтся Π² соотвСтствии с показатСлями баланса элСктролитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом клиничСским ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡ… достаточности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ПослС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кристаллоидов ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников тяТСлых стСпСнСй Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ растворы Π½Π° основС гидроксиэтилкрахмала (Π“Π­Πš): Π˜Π½Ρ„ΡƒΠΊΠΎΠ», Π’ΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π·, Π’ΠΎΠ»ΡŽΠ²Π΅Π½, Π’ΠΎΠ»ΡŽΠΊΠ°ΠΌ, Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½. Они Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² кровСносном руслС, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского кровообращСния, микроциркуляции, проницаСмости стСнки сосудов, доставки кислорода Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ низкомолСкулярныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° (Ѐраксипарин, Π”Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€” для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, спазмолитики ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π² цСлях ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ напряТСнного асцита ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, дыхания, сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ производится эвакуация Тидкости ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости посрСдством абдоминальной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ искусствСнному ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности.

Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития патологичСского состояния

Π’ настоящСС врСмя Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ развития ослоТнСний ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. Основная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома гипСрстимуляции яичников состоит Π²:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стартовой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ использования овуляторной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°;
  • использовании ΠΊΠ°Ρ€Π±Π΅Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (ДостинСкс) ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ агониста Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² дСнь примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ/ΠΈ послС пСрСноса Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ эмбриона;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ примСнСния Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ стимуляции;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ аспирации доступных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ прогСстСрона вмСсто хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² цСлях поддСрТания Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹.

Π­Ρ‚Π° патология, связанная, прСимущСствСнно, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Она способна ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ собой ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния носят, Π² основном, посиндромный ΠΈ симптоматичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ связи с этим ΠΈΡ… использованиС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наличия ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², анСстСзиологов-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников (Π‘Π“Π―) – это патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся послС примСнСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π² цСлях стимуляции овуляции. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, асцит, анасарку, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°Π½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдрома гипСрстимуляции яичников устанавливаСтся Π½Π° основании Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠžΠ“Πš. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ асцитичСской, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ТидкостСй.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников – это систСмная патология Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ синтСза стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² яичниками Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стимуляции супСровуляции. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±Ρ‹Π» описан 1943 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома гипСрстимуляции яичников ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ составляСт ΠΎΡ‚ 0,4% Π΄ΠΎ 35% случаСв ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… схСм стимуляции. ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π² 0,1-10%. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом составляСт 1 случай Π½Π° 45 000-50 000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― являСтся рСспираторный дистрСсс-синдром взрослых ΠΈΠ»ΠΈ тромбоэмболия, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – острая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСпосрСдствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития синдрома гипСрстимуляции яичников – рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ донорствС яйцСклСтки, Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ бСсплодия ΠΈ ановуляторных Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ яичники ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ большоС количСство стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (прогСстСрона ΠΈ эстрогСна). Высокая концСнтрация Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ систСмному ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эндотСлия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости сосудистой стСнки. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° насыщСнной Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Тидкости Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосудов происходит скоплСниС Тидкости Π² полостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ интСрстиции.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ синдром гипСрстимуляции яичников проявляСтся гипСрдинамичСским Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ кровообращСния. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ понятиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС АД, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ОПББ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса симпатичСской части пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ синдрома гипСрстимуляции яичников ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ стимуляция Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ TNF Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ξ± ΠΈ Ξ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БпСциалисты Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сущСствованиС гСнСтичСской склонности ΠΊ синдрому гипСрстимуляции яичников. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ развития. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для стимуляции ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ нСсоблюдСниС, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ масса Ρ‚Π΅Π»Π°, эпизоды Π‘Π“Π― Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

На основС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… характСристик Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стСпСни тяТСсти синдрома гипСрстимуляции яичников:

  • Π‘Π“Π― Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ. АД ΠΈ Π§Π‘Π‘ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π² гипогастрии. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ яичников ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования Π΄ΠΎ 8 см. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ мСньшС 40%.
  • Π‘Π“Π― срСднСй стСпСни. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСниС симптомов Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ диарСя. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π§Π‘Π‘ ΠΈ Π§Π” ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° АД – ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² массС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. На Π£Π—Π˜ яичники Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 см, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита. Ht – 40-45%.
  • Π‘Π“Π― тяТСлой стСпСни. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивныС ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ страхом. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС срСднСтяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлоС. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сущСствСнноС сниТСниС АД, тахикардия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° смСшанного ΠΈΠ»ΠΈ инспираторного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ напряТСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ гидроторакса, анасарка. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ яичников Π½Π° Π£Π—Π˜ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 12 см. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15Ρ…109/Π», олигурия, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ диспротСинСмия. Ht – 45-55%.
  • Π‘Π“Π― критичСской стСпСни. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ВыявляСтся массивный асцит ΠΈ гидроторакс. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСспираторного дистрСсс-синдрома (Π Π”Π‘), ОПН ΠΈ тромбоэмболий. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся анурия, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· 25Ρ…109/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Ht – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 55%.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синдрома гипСрстимуляции яичников

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ клиничСскиС проявлСния синдрома гипСрстимуляции яичников Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 2-5 сутки послС примСнСния ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… сочСтаниС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° находится Π² Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (полусидя). ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС колСблСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ тяТСлого. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. КоТа ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, становится сухой. НСрСдко развиваСтся Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ анасарка. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСм ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― проявляСтся тахипноэ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ инспираторного ΠΈΠ»ΠΈ смСшанного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ усилСнного сСрдцСбиСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― тянущСго ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ… ΠΈ усилСниСм ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ олигоанурия ΠΈ ОПН.

Диагностика синдрома гипСрстимуляции яичников

Из анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ синдрома гипСрстимуляции яичников ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ проводящиСся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ стимуляции Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ овуляторном Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅, нСсоблюдСниС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, зависят ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с синдромом гипСрстимуляции яичников ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бСспрСпятствСнно ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ яичники ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ скоплСния Тидкости Π² полостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствуСт тахипноэ, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ослаблСниС дыхания ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС (гидроторакс), тахикардия, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца, гипотония, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости, (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ напряТСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, асцит.

Π’ ОАК ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников опрСдСляСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности ΠΈ симптомы Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эритроцитоз, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Hb ΠΈ Ht, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·). По Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ присутствиС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ) ΠΈ сниТСниС количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°Π½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ). Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация калия ΠΈ пониТСнная – натрия, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ диспротСинСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников рСализуСтся Π·Π° счСт Ρ€Π΅Π½Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠžΠ“Πš, Π£Π—Π˜ ΠΈ Π­ΠšΠ“. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полостях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π Π”Π‘. На Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ТСлудочковая экстрасистолия, сниТСниС Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², массивныС элСктролитныС измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ яичники, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… структуру, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свободной Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синусах ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома гипСрстимуляции яичников

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ консСрвативного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² восполнСнии ОЦК, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, тромбоэмболий, Π Π”Π‘ ΠΈ ОПН. ГиповолСмия купируСтся Π·Π° счСт ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кристаллоидами (NaCl 0,9%, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ солСвыми растворами) с дальнСйшим Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников устраняСтся спазмолитичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ нСнаркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромбоэмболичСских ослоТнСний проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ низкомолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π Π”Π‘ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ являСтся кислородная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π˜Π’Π›. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ критичСском состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ осущСствляСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² эвакуации скопившСйся Тидкости (Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎ- ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·, пункция ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), срСдинной Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ яичника ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома гипСрстимуляции яичников

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с синдромом гипСрстимуляции яичников ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности Π² I ΠΈ II тримСстрах, Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – Π² III тримСстрС. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома гипСрстимуляции яичников Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соблюдСниС инструкций Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, использованиС ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π‘Π“Π―, сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого объСма Тидкости, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ стимуляции овуляции, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ГипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО: основныС симптомы ΠΈ послСдствия

ΠŸΡ€ΠΈ ЭКО яичники ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для увСличСния количСства Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ стимуляция супСровуляции особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ дисфункции яичников, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ТСнским ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ яйцСклСтки Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° стимуляции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСприятными физичСскими ощущСниями. Π’ 5% случаСв происходит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятноС ослоТнСниС – гипСрстимуляция яичников.

ΡƒΠ·ΠΈ снимок ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… яичников ΠΈΠ·-Π·Π° стимуляции супСровуляции ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ£Π—Π˜ снимок ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… яичников ΠΈΠ·-Π·Π° стимуляции супСровуляции ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипСрстимуляция яичников

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичиков (Π‘Π“Π―) – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых нСприятных ΠΈ распространСнных послСдствий стимуляции овуляции ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ЭКО. Об особСнностях, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ послСдствиях Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ОсобСнно это касаСтся Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ЭКО ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ искусствСнного оплодотворСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ².

ГипСрстимуляция – патологичСскоС состояниС ТСнской Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти Π΅Π΅ протСкания, эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² нСсколько Ρ€Π°Π·. Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ извСстны Π΄Π°ΠΆΠ΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ достигали Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² 20 см (ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² 3 см).

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρ‹). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстны Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° гипСрстимулированныС яичники Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² СстСствСнном Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ такая патология развиваСтся Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ЭКО. Π’ этом случаС Π±Π΅Π· Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ просто Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ.

Π’ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³-Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ рассказываСт ΠΎ синдромС гипСрстимуляции яичников:

https://www.youtube.com/watch?v=P1dWdjuT5TM

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π‘Π“Π―

Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматикС. ГипСрстимулированныС яичники Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΈ нСприятными проявлСниями:

  • Β«Π½Π°Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉΒ» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ – являСтся послСдствиСм развития асцита, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ скоплСниС Тидкости Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дыхания – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ давлСния Тидкости Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ диарСя;
  • скоплСниС Тидкости Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°;
  • сильная ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаточного количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Гипурстимуляция яичников ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  • ранняя – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС стимуляции яичников Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° основС Π₯Π“Π§;
  • поздняя – патология развиваСтся Π½Π° 9 дСнь послС прикрСплСния эмбриона Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ роста Π₯Π“Π§ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сущСствуСт такая классификация стСпСнСй гипСрстимуляции:

  1. ЛСгкая. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ бСспокоят ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, чувство Π΅Π³ΠΎ «вздутия» ΠΈ тяТСсти. Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 8 см.
  2. БрСдняя. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ срСднСй интСнсивности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π° Π£Π—Π˜ обнаруТиваСтся скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅, яичники ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 12 см.
  3. ВяТСлая. БильноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития асцита, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСиспускания, яичники Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 см. По статистикС такая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π‘Π“Π― развиваСтся Π²Β 0,3-8% случаСв.
  4. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС состояниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅. Частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. ΠœΠΎΡ‡ΠΈ выдСляСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π΄ΠΎ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°.
Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ яичник, стимулированный ΠΈ гипСрстимулированныйВот Ρ‚Π°ΠΊ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ яичников ΠΏΡ€ΠΈ стимуляции Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ЭКО. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° гипСровуляция яичника. ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π‘Π»Π΅Π²Π° яичник Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° стимуляции Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников

БостояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников ΠΈ ΠΈΡ… гипСрстимуляции, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. На мСстС Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ спСциалисты Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° подсадка ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ показываСтся мСдицинская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π²Β  ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π° усмотрСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» заканчиваСтся ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии гипСрстимуляции Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТняСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π₯Π“Π§. ИмСнно этот Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ являСтся пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипСрстимулированных яичников, Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ эта патология Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Учитывая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ЭКО, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ вСсти наблюдСния Π·Π° ростом Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΈΡ… количСством ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ овуляции – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для роста Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ яичников, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для созрСвания яйцСклСток, Π² ΠΈΡ… составС содСрТится хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½.

Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π‘Π“Π―Π’ΠΎ врСмя Π‘Π“Π― Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно! Если ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ всС ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° сохраняСтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°. НСобходим строгий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ГипСрстимуляция яичников послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²

ГипСрстимуляция развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ отвСтная рСакция Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ТСнский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° овуляции (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²). Иногда Π‘Π“Π― Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ опасноС явлСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ внСсСния ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π² схСму ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния.

ΠŸΡ€ΠΈ гипСрстимуляции послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ пСрСноса эмбриона ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ яйцСклСтки (эмбрионы), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² СстСствСнном Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ максимально ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСнСсСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ смоТСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ подсадки эмбриона.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ характСризуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38 градусов;
  • ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ асцита – скоплСния Тидкости Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя.
Π΄Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ экоБГЯ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π’ этом случаС подсадку эмбриона Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСнСсти.

РаспространСнныС ΠΈ самыС опасныС послСдствия Π‘Π“Π―

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΠΉ синдром гипСрстимуляции яичников Π²ΠΎ врСмя ЭКО Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСсслСдно для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ, ΠΊ соТалСнию, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. К числу послСдствий ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ нСблагоприятныС измСнСния:

  1. Асцит. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ называСтся скоплСниС Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ОслоТнСниС проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти. МаксимальноС количСство Тидкости, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития асцита, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 25 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².
  2. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ яичников. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипСрстимулированных яичников ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ послСдствиС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  3. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты яичника (апоплСксия). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ патологичСском состоянии происходит кровоизлияниС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ гипСрстимулированного яичника с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ цСлостности, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капсулы кисты ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΅Π΅ содСрТимого Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  4. ЀолликулярныС кисты. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой доброкачСствСнныС образования, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ овуляционных процСссов Π² ТСнском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ фолликулярной кисты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 10 см. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ фолликулярной кисты, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ бСспокоят Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы. О Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этой нСприятной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π°, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° осмотрС Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜. Если киста Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5-6 см, Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся, ΠΎΠ½Π° рассасываСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСнструации. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, достигаСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 6 см, назначаСтся мСдикамСнтозная Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. А ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  5. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников происходят Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° спины, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, головокруТСния.
  6. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ выявляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ провСдСния биохимичСского исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, апатия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Ρ€ΡƒΠΊ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ гипСрстимуляции ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ риска развития гипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ удаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, это практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π‘Π“Π― сугубо ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°. Учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия стимуляции, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ всСгда ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ условия для своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… риск развития синдрома гипСрстимуляции Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сниТСн.

Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС Π‘Π“Π― ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ смоТСт. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных минусов ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ всСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π’Π Π’.

Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ, проводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ профилактичСскиС мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сниТСниС вСроятности возникновСния Π‘Π“Π―:

  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стимуляции супСровуляции;
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ минимально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ содСрТащих Π₯Π“Π§;
  • отсрочСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° овуляции;
  • ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° пСрСноса эмбриона Β«Π΄ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Β».

Богласно мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ всС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО. Π’ Π·ΠΎΠ½Ρƒ риска развития гипСрстимулированных яичников находятся:

  • ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ возрастом Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚.
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° (мСньшС 47 ΠΊΠ³).
  • Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ выявлСнным синдромом поликистозных яичников.
  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с отягощСнным аллСргичСским Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ.

Как ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· гипСрстимуляция яичников ставится Π½Π° основании ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, измСрСния суточного Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, объСмов окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС проводится Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гСмостазиограмма. На этапС диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостСй.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π―

БпСцифичСского лСчСния гипСрстимуляции яичников Π½Π΅ сущСствуСт. ВСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° устранСниС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основано Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

блистСр с капсулами для лСчСния синдрома гипСрстимуляции ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° клиничСскиС показания Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π΅ исчСзнут всС симптомы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни

Если диагностирована лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ гипСрстимулированных яичников, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΒ  (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ посСщаСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя для контроля процСсса лСчСния). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стадии заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссовых ситуаций. Помимо этого слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соли ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ сводится ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. Алкоголь ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° восстановлСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСтяТСлой стСпСни

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этом случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² стационарС. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний, ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высока. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ трСбуСтся постоянноС наблюдСниС Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный баланс ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° показатСлями Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

КакоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π―:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС гипСрстимуляции яичников срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой стСпСни ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ использованиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ДСйствиС лСкарств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ количСства Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ привСсти густоту ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больной Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ставятся физиологичСскиС растворы капСльно Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
  2. Если сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усилСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Часто Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π― дополняСтся ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π½Π°, НурофСна ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ»Π°. Если Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.
  3. ОсобСнноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гипСрстимуляции яичников, отводится профилактичСским дСйствиям ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². Для этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π”Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ѐраксипарин.
  4. Для прСдотвращСния зараТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия.
  5. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° прогСстСроном. Помимо Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спазмолитики, комплСксы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ сСдативныС срСдства. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° всС врСмя лСчСния Π‘Π“Π― ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π—Π°Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ вопросы Π² коммСнтариях, Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ. Наши спСциалисты ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° всС вопросы. Π”Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΠ± этом ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°ΠΌΠΈ. Бпасибо Π·Π° посСщСниС. ΠŸΡƒΡΡ‚ΡŒ этот нСприятный синдром ΠΎΠ±ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ вас стороной.

Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ интСрСсно

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ бСрСмСнност

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² соц. сСтях: 07-09-2017

ГипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² для получСния Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… яйцСклСток. БопровоТдаСтся физичСским ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дискомфортом. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ провСдСния Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ проявлСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Опасно Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ высокий риск Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Бтимуляция ΠΈ гипСрстимуляция ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π‘Π“Π― Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств происходит активная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° эстрадиола, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ослабСванию капилляров ΠΈ сосудов. Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызывая ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Π“Π― образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сбоям, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² процСссС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния бСсплодия. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ проявляСт Π΄ΠΎ наступлСния бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° овуляции. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях способСн Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЭКО, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сами симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. ГипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 45% случаСв.

Π’ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° происходит СстСствСнная пСрСстройка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ряд ослоТнСний Π²ΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная Π‘Π“Π― длится вСсь ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипСрстимуляции

ПослС провСдСния ЭКО Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипСрстимуляции яичников. Волько ΠΏΡ€ΠΈ прСдрасполоТСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ истСчСниС событий. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π― ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с особым Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со свСтлыми волосами.
  2. Π›ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ 35 Π»Π΅Ρ‚.
  3. НаличиС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.
  4. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, склонныС ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  5. Π Π°Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поликистоза яичников.
  6. Π’ случаС наличия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ высокой активности эстрадиола.
  7. Если Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π“Π½Π“Π Π“.
  8. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π₯Π“Π§.
  9. ПослС провСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ стимуляции.

Учитывая ряд ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рисков, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ обязан ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π§Π΅ΠΌ опасна гипСрстимуляция яичников?

Π‘Π“Π― частоС явлСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ искусствСнного оплодотворСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ основном ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 5-6 дСнь развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ТалуСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слабой отСчности, нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ излишнСй Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Из-Π·Π° лишнСго скоплСния Тидкости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная скоплСнной Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Тидкости. Врудности воспроизвСдСния двиТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСдостаточному Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  2. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° большого числа лишнСй Тидкости происходит трудности ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния.
  3. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  4. АпоплСксия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² яичника с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровотСчСния.
  5. ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  6. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ яичника.
  7. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ истончСния яичников, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ овуляции, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.
  8. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ онкологию.
  9. БСсплодиС.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ гипСрстимуляции яичников

Условно стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ – Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅, проявляСтся Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь послС ввСдСния ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ПослСдниС стадии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наступлСния бСрСмСнности. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выдСляСт Π₯Π“Π§. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 6-8 нСдСлях бСрСмСнности.

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π‘Π“Π― Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии развития

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы гипСрстимуляции яичников практичСски проходят бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для бСспокойства. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ дискомфорт, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅.

Иногда ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ массы, Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ЭКО Π½Π° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнного оборудования удаСтся своСврСмСнно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘Π“Π―, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ симптоматики Π² соотвСтствии с особСнностями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ всС обслСдования ΠΈ быстро ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выявлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ c YouTube: Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – дискомфорт ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, нСбольшая рСгулярная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тянущая, рСТущая. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ напряТСниС, Ссли провСсти ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ яичники.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ опрСдСляСтся большоС число Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кист, яичники ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° 8 см. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ постСпСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ нарастаниСм раздраТСния Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ВсС симптомы, присущиС Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стСпСни ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ВмСстС с этим развиваСтся Ρ€Π°Π·Π»Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ нСсколько ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этому ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, частая ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступаСт ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, частота дыхания. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти, Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ массы Ρ‚Π΅Π»Π° растСт. На Π£Π—Π˜ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого количСства Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 12 см. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π“Π― ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎ врСмя ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π₯Π“Π§ для достиТСния овуляции.

Π’ случаС срСднСй ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. РСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам ЭКО Π½Π° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° развития Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… послСдствий Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развития риска бСсплодия.

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ становится тяТСлым. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ патологичСскоС чувство страха, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. Часто Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° испытываСт ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±.

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сильной сСрдСчной ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ принимаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ полусидячая ΠΏΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поднятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ понизится Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 80% случаСв ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° страдаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ становится уязвим ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ рСспираторными ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями.

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, развиваСтся инфСкция Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ абсцСссы. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ становится ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅. Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 12-25 см.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ устанавливаСтся тяТСлоС ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠœΠΎΡ‡Π° практичСски пСрСстаСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ТалуСтся Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ дыхания, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° большого ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ.

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, расстройство функционирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВрСбуСтся срочная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Как диагностируСтся Π‘Π“Π―

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводится ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. ЦСль Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π‘Π“Π―, Π½ΠΎ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΈ гинСкологичСскоС обслСдованиС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ.
  2. УстанавливаСтся насколько измСнились Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ яичники, объСм асцитичСской Тидкости.
  3. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, установлСниС уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
  4. ОАМ.
  5. Π­Ρ…ΠΎ ΠšΠ“ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠšΠ“. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия сСрдСчной нСдостаточности Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния.
  6. РСнтгСноскопия. ВыявлСниС наличия/отсутствия Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ диагностичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ рядом Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π’ слоТных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… назначаСтся обслСдованиС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Высокий профСссионализм ΠΈ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π―, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² появлСниС тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ тСчСния ослоТнСния. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ЭКО Π½Π° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ услуги Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² извСстных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… БША, Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Ρ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнного оборудования удаСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности Π‘Π“Π―, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. БоздаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° для устранСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, устанавливаСтся врСмя ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния ЭКО.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π―, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· ослоТнСний.

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π“Π― ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ сохраняСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ случаС обнаруТСния срСднСй стСпСни содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 45%. Π’ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ происходит слабо. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ критичСской стСпСни Π‘Π“Π― высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 55%. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ расстройство баланса элСктролитов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ постСпСнно сгущаСтся. ПослС провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ обнаруТиваСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, сниТСниС Π΅Π³ΠΎ выдСлСния.

Π£Π—Π˜

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ситуации. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт, насколько ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ яичников, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС бСрСмСнности, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ случаС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π½Π° Π£Π—Π˜ опрСдСляСтся Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ яичников 10 см, обнаруТиваСтся большоС число кист, Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ рост яичников Π΄ΠΎ 12 см, подтвСрТдаСтся свободная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π° Π£Π—Π˜ яичники Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 13-20 см. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм Тидкости. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния проводится Π² соотвСтствии с особСнностями протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов

ΠŸΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ряд Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обслСдования Ρƒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… спСциалистов. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π² случаС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности – Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ДиагностированиС тяТСлой ΠΈ критичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρƒ анСстСзиолога-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрстимуляции яичников зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ случаС подтвСрТдСния бСрСмСнности Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос сохранСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°. Часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭКО пСрСносится Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок Π΄ΠΎ наступлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх процСссов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСчСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для ускорСния овуляции. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСсплодия ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСрываСтся.

Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π“Π‘Π―, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭКО высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π‘Π“Π―.

Если Π‘Π“Π― ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии, Ρ‚ΠΎ часто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Однако Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой физичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, поднятия тяТСсти.
  2. НСкоторый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.
  3. НошСниС эластичного бСлья.
  4. БоблюдСниС ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.
  5. Π’ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

БрСдняя ΠΈ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° проявлСния Π‘Π“Π― Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочной госпитализации. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° находится Π½Π° постоянном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’ стационарС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π‘Π“Π―

ΠŸΡ€ΠΈ любой стСпСни ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ проявлСния патология, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ послСдствий гипСрстимуляции яичников:

  1. НСдостаток функционирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСрдца.
  2. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
  4. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.
  5. ΠžΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ яичников.
  6. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ истончСниС яичников, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития овуляции Π² дальнСйшСм.

ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ протСкания приводят ΠΊ бСсплодию. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° опрСдСлСнная катСгория ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. К Π½Π΅ΠΉ относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ возрастом Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚.
  2. НаличиС нСдостаточной массы Ρ‚Π΅Π»Π°, явная Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π°.
  3. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.
  4. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ поликистоза яичников.
  5. Π Π°Π½Π΅Π΅ диагностика Π“Π‘Π―.
  6. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· Π₯Π“Π§.
  7. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ЭКО.
  8. Π’ случаС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния бСсплодия.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ заболСванию Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π―, своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ лСчСния.

Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ гипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π― ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Однако ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниС тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ развития. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ гипСрстимуляции яичников ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ТСсткий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°, особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ ΠΠœΠ“.
  2. РСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ фолликуломСтрия Π²ΠΎ врСмя стимуляции.
  3. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² с содСрТаниСм минимальной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для стимуляции.

Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ЭКО Π½Π° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ сСйчас ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСрСмСнности, риски ослоТнСний.

Молодой ТСнский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ достаточный ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΠœΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ справится с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ числа Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π―. ВСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· содСрТания Π₯Π“Π§.
  • ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° овуляции: ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° пСрСноса яйцСклСток, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ЭКО Π½Π° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ проводится полная диагностика ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС риски. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² бСзопасности искусствСнного оплодотворСния смотритС истории Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

ГипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ c YouTube: ЭКО: истории ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ДонорскиС яйцСклСтки

ГипСрстимуляция яичников ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – симптомы, послСдствия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ГипСрстимуляция яичников – это патологичСскоС состояниС ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, связанноС со сбоСм Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС. Π’ основном развиваСтся послС ввСдСния спСцифичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ искусствСнному ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ донорством яйцСклСток.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома проводится Π² стационарС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ риск проявлСния ослоТнСний – асцит, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² яичника, истощСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π‘Π“Π―, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ЭКО Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смоТСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, учитывая всС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром гипСрстимуляции яичников

ЀизиологичСски Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ созрСваСт СдинствСнная яйцСклСтка Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· яичников. Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сразу Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ разнояйцовыС Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Ρ‹, ΠΈ это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ считаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ искусствСнного оплодотворСния ΠΈΠ»ΠΈ просто донорства ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Из-Π·Π° этого Π² яичниках Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ большСС количСство яйцСклСток, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ со стрСссом, ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ измСнСния.

ГипСрстимуляция яичников развиваСтся Π² случаС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Быстро Π΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, поврСТдая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ яичников ΠΈ выпуская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ апоплСксия (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²) яичника.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ» разрываСтся, Π½Π° мСстС поврСТдСния образуСтся врСмСнная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Она выдСляСт спСцифичСскиС вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, подготавливая Π΅Π³ΠΎ ΠΊ бСрСмСнности.

УвСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капиллярной стСнки, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосуды, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅).

Из-Π·Π° этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ нСбольшоС количСство ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹) Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, раздраТая Π΅Π΅.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этот процСсс Π½Π΅ сопровоТдаСтся измСнСниями Π² состоянии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ особо Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт. Однако ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… формируСтся сразу нСсколько ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ увСличиваСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π·.

Из-Π·Π° этого Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большСС количСство Тидкости, Π² тяТСлых случаях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ развиваСтся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° синдрома гипСрстимуляции.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π“Π―

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ симптоматика синдрома, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈ позднюю Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ яичников.

Ранняя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² сСрСдинС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, сразу ΠΆΠ΅ послС овуляции. Если Π½Π΅ наступаСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ дСнь начинаСтся ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° яичники Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ трСбуСтся постоянноС наблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой гипСрстимуляции Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Поздняя Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС послС наступлСния бСрСмСнности, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ тяТСлой симптоматикой ΠΈ тяТСло поддаСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ расстройством Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ всС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ связаны с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ сСрдцС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ – Π² Π½ΠΈΡ… накапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, развиваСтся гидроторакс.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности симптомов ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции яичников. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° протСкания патологичСского синдрома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ стадии.

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ каТдая стимуляция яичников ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° дискомфорт Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, тянущий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя осмотра ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ удаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… яичники.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—-диагностики Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ большоС количСство Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кист, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 6-8 см. Π’ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π΅ количСство Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ». Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ патологичСскиС измСнСния.

БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π₯арактСризуСтся срСднСтяТСлым состояниСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптоматики нарастаСт, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, понос ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° становится большС, масса Ρ‚Π΅Π»Π° увСличиваСтся Π½Π° нСсколько ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС опрСдСляСтся тахикардия (Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС) ΠΈ ускорСниС дыхания. На ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π£Π—Π” Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ яичники, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 12 см, Π° Π² полости Ρ‚Π°Π·Π° присутствуСт ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° находится Π² тяТСлом состоянии, ΠΎΠ½Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ накоплСнная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сдавливаСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ страх смСрти, головокруТСния ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° присоСдинСния ΠΊ ослаблСнному ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π›ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ конСчности ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ анасарка (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ всСго Ρ‚Π΅Π»Π°).

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ асцитом (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹), ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ яичников ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 25 см, ΠΈΠ·-Π·Π° гипСровуляции ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ кистами.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы – сниТаСтся количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, концСнтрация Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. Из-Π·Π° сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° находится Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлом состоянии, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ носят Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ коллапса, присутствуСт ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ тахикардия, увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ становится Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ напряТСны, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большиС яичники. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² большом количСствС скапливаСтся Π²ΠΎ всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… полостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° – ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ. РазвиваСтся острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ сСрдСчная нСдостаточности.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сильно сгущаСтся, развиваСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС – сильнСйшая интоксикация. Часто критичСская ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сопровоТдаСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ сосудов, ВЭЛА.

Π‘Π΅Π· своСврСмСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π‘Π“Π― ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠšΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сущСствуСт опрСдСлСнная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π‘Π“Π― Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ:

  • поликистоз яичников Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
  • частыС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ;
  • ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ;
  • Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ со свСтлыми волосами ΠΈ нСбольшим вСсом;
  • Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡΡ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π°.

НаличиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ 100% увСрСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ гипСрстимуляция, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Как диагностируСтся Π‘Π“Π―

ОсобоС внимания удСляСтся Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ стимуляции Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. Π’ основном, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики. На Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ яичники, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кист ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сухой Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, соотвСтствСнно, происходит сгущСниС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

ИзмСнСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ количСства ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ плотности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.

Как происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π― ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ – это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ практичСски Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π° Π²ΠΎΡ‚ появлСнию тяТСлого синдрома ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ошибки ΠΈ Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСциалистов.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ схСму ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ случаС ошибки яичники ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ влиянию, ΠΈ развиваСтся патологичСский синдром.

ГипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ взятия ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅, Ссли Π½Π΅ происходит ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, патология ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. А Π²ΠΎΡ‚ появлСниС Π‘Π“Π― ΡƒΠΆΠ΅ Π² процСссС Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

БпСциалисты ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ успСх зависит ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ, тяТСлая гипСрстимуляция часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΡƒ.

Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ гипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π‘Π“Π― ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ряду ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

  • Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ комплСксноС обслСдованиС всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСссов, пСрСутомлСния;
  • Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острыС заболСвания ΠΈ Π·Π°Π³Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! НСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ дСйствия практичСски всСгда приводят ΠΊ гипСрстимуляции ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ яичников.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома гипСрстимуляции яичников β€” 3 стадии

НС сущСствуСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ спСцифичСского лСчСния гипСрстимуляции яичников, поэтому ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ сводится ΠΊ симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π“Π― Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ госпитализации Π² гинСкологичСский стационар ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ всСгда послС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ‚ надобности. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, побольшС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния Тидкости.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! НуТно Π΅ΡΡ‚ΡŒ большС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… блюд. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ алкоголь.

БрСдняя ΠΈ тяТСлая

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΠΈ тяТСлого синдрома послС стимуляции яичников Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² стационарС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ аспСкты лСчСния:

  • ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ испытываСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π² тяТСлых ситуациях Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌ запрСщаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚;
  • поступлСниС достаточного количСства Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ обильного ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния растворов (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ). Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π΅ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ физиологичСским раствором, Π° со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ смСсями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сквозь ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π“Π­Πš;
  • сниТСниС сосудистой проницаСмости – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ стСнки сосудов, Π½Π΅ позволяя Тидкости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²;
  • Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· – ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² критичСском состоянии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства – ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ†Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ослаблСнной ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅.

Π’ тяТСлых случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² большом количСствС скапливаСтся Π² полостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, проводят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, выкачивая Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС больной, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если гипСрстимуляция Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая позволяСт Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока.

ОслоТнСния

К ослоТнСниям ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводят срСдниС ΠΈ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ стимуляции, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· послСдствий для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НаиболСС частыС послСдствия:

  • обострСниС ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кист, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½;
  • тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Иногда развиваСтся истощСниС яичников, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС стимуляции. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ослоТнСниС слишком Ρ€Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Частыми послСдствиями Π‘Π“Π― ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках. ΠžΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ имплантация Ρƒ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ с синдромом Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСсяца.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ЭКО Ρƒ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ с Π‘Π“Π― наступаСт Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… спокойно пСрСнСс ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π›ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с послСдствиями. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния ЭКО Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипСрстимуляции яичников, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ нСскольким совСтам:

  • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС;
  • Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² стимуляции ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ЭКО ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° лСкарствСнныС срСдства;
  • ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ психологичСскоС ΠΈ физичСскоС спокойствиС, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ;
  • ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вводят Π² ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ;
  • Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ эмбрионы, Ρ‚Π΅ΠΌ самым пСрСнСся ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», Π° Π² случаС нСобходимости ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько мСсяцСв;
  • своСврСмСнно ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ новообразования Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм спСциалиста;
  • ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ рост Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ высоком рискС развития Π‘Π“Π― ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ совсСм ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ стимуляции. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ· яичника удастся ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ яйцСклСтку, поэтому шанс Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ нСсколько снизится.

Но Π·Π°Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ встряску ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ЭКО.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ яйцСклСтки ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ усугублСниС синдрома, поэтому Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² госпитализации ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Им Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • спазмолитики – ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ тонус (напряТСниС) ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ стСнки;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ – ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ПолСзно ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ:

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников ΠΏΡ€ΠΈ поликистозС яичников


гипСрстимуляция овуляцииБиндром гипСрстимуляции яичников, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ослоТнСний лСчСния бСсплодия. Когда Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ яичныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ расти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ яичника, ΠΎΠ½ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ. Иногда это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС Ρ‚Π΅Π»Π° смСщаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Β 

Β 

Β 

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  1. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипСрстимуляция яичников ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½Π° происходит
  2. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гипСрстимуляции яичников
  3. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска гипСрстимуляции яичников
  4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  5. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрстимуляции яичников

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипСрстимуляция яичников ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½Π° происходит

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ динамичСского лСчСния бСсплодия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основанного Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ овуляции, которая ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ овуляции, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ДоброкачСствСнная гипСрстимуляция яичников (дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, лСгкая Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости) Π½Π΅ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наблюдСния. Если индукция овуляции осущСствляСтся Π² соотвСтствии с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ – это позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ самый Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ эффСктивный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³, риск синдрома тяТСлой гипСрстимуляции (массивного Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ яичников, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, нСуправляСмая Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, асцит, олигурия) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. Однако Ссли это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ провСсти ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

синдром гипСрстимуляции яичников

ГипСрстимуляция яичников происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стимуляции овуляции Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ in vitro ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° созданиС мноТСства ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… высвобоТдаСтся яйцСклСтка. Если ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20-30 ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, яичники растут Π΄ΠΎ нССстСствСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ, Π² этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ синдромС гипСрстимуляции яичников.


Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ЭКО, хотя Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства для оплодотворСния IUI.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гипСрстимуляции яичников

ГипСрстимуляция яичников Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса;
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
  • Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ;
  • Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дыхания ΠΈΠ»ΠΈ мочСиспускания.

Волько Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС сбора ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² для оплодотворСния in vitro ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы гипСрстимуляции яичников. Они Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: доброкачСствСнная, умСрСнная, тяТСлая ΠΈ критичСская.

  1. ГипСрстимуляция яичника доброкачСствСнная – ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  2. УмСрСнная гипСрстимуляция яичников – боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, асцит.
  3. ГипСрстимуляция яичников тяТСлая – асцит, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, олигурия, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гипопротСинСмия.
  4. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ гипСрстимуляция яичников – асцит, высокая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, анурия, тромбоэмболичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, рСспираторная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гиповолСмичСский шок, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сообщитС ΠΎΠ± этом своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, накапливаСтся Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ количСства элСктролитов. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ гСмоконцСнтрация, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ обСзвоТиванию ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска гипСрстимуляции яичников

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с поликистозом яичников ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску развития гипСрстимуляции яичников ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΆΠ΅ большого количСства Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ БПКЯ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска синдрома гипСрстимуляции яичников ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°,
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ вСс Ρ‚Π΅Π»Π°,
  • аллСргия,
  • Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚,
  • синдром поликистозных яичников,
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²,
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ гипСрстимуляции,
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ in vitro,
  • стимуляция овуляции с использованиСм Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ².

гипСрстимуляция яичников

Риск возрастаСт с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эстрадиола ΠΈ количСства Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π² яичниках ΠΈ послС примСнСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· Π₯Π“Π§ послС овуляции для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹.

ΠšΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экзогСнными Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ яичников Π½Π΅ установлСна, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ успСха низкая, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ долгосрочного использования Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ².

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ нСбольшой рост. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вас Π½Π° протяТСнии всСго Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим самочувствиСм. НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрстимуляции яичников – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГипСрстимуляция яичников Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ тяТСлой. Π’ самых мягких случаях СдинствСнным условиСм являСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим мочСиспусканиСм.

Для этого просто ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ количСство Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24-часов. Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, сколько Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Если болСзнь прогрСссируСт Π΄ΠΎ тяТСлой стадии, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кратковрСмСнная госпитализация для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния обСзвоТивания ΠΈΠ»ΠΈ ввСдСния лСкарствСнного срСдства, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипСрстимуляции яичников рСкомСндуСтся консСрвативная тСрапия, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° спонтанно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°, Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ случаС тяТСлого тСчСния заболСвания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ госпитализация. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ проводятся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования, Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈΠ· полости Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрстимуляции яичников

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прСдотвращСния гипСрстимуляции яичников являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ВставайтС Π½Π° вСсы ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сообщитС ΠΎΠ± этом Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Ссли гипСрстимуляция яичников диагностируСтся быстро, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π² Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ риску ΠΏΡ€ΠΈ гипСрстимуляции

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с гипСрстимуляциСй Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° риском Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, гСстационный холСстаз ΠΈ внутриутробная инфСкция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако гипСрстимуляция яичников Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ.


ГипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО – ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Боглашаясь Π½Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ задумываСтся ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Однако согласно статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, нСблагоприятныС послСдствия довольно часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Одним ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ считаСтся синдром гипСрстимуляции яичников (Π‘Π“Π―) ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО.

Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ гипСрстимуляция яичников ΠΏΡ€ΠΈ эко

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром гипСрстимуляции яичников

Π‘Π“Π― Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ яичников Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π“ΠΎΠ½Π°Π»), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ЛСкарства ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ продуцируСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство эстрадиола, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π° собой ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ проницаСмости капилляров. Накопившаяся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² тканях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром гипСрстимуляции яичников – это Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ослоТнСниС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ с Π½ΠΈΠΌ довольно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности.

Π‘Π“Π― ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ наступлСнии гСстационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Если симптомы Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈ интСнсивно, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ постСпСнным Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠšΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π‘Π“Π― ΠΏΡ€ΠΈ ЭКО

ПослС выполнСния ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ патология Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Однако сущСствуСт катСгория Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ опрСдСлСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ синдрому гипСрстимуляции.

К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  1. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свСтлым Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ волос (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°).
  2. НС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΠ΅ 35-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста.
  3. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСбольшой вСс.
  4. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ появлСнию аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  5. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поликистозом яичников.
  6. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с эстрадиолом высокой стСпСни активности Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
  7. Π”Π°ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π“Π½Π Π“.
  8. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводится ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π₯Π“Π§.
  9. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ стимуляции.

Учитывая Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² силах ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский процСсс Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π“Π―:

  1. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ синдром гипСрстимуляции яичников. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развиваСтся сразу ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ созрСвания яйцСклСток. Когда ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмбриона Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку, трСбуСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ прСвращСния Π² позднюю Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ»Π°ΡΡŒ, Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ исчСзаСт послС ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ мСнструации.
  2. Поздний Π‘Π“Π―. ВыявляСтся Π½Π° 5-12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ гСстационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π₯арактСризуСтся тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ своСврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Учитывая Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² синдрома гипСрстимуляции, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько стСпСнСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ основныС проявлСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ опасСний. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ тянущих Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ощущСния распирания Π² Π½Π΅ΠΌ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ становится большС Π½Π° 2-3 см ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличиваСтся вСс.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ мСнструации, ΠΈ учащаСтся мочСиспусканиС. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° яичников ΠΈΠ·-Π·Π° возникновСния Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (фолликулярных, Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кист), расстройством кровообращСния с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Тидкости (асцит).

БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

БамочувствиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, становятся интСнсивными ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ роста яичников Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ накоплСния Тидкости Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипСрстимуляции ΠΏΡ€ΠΈ эко

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ТалуСтся Π½Π° появлСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ со Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ увСличиваСтся Π² окруТности, Π° ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики визуализируСтся асцитичСкая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. НарастаСт частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ сокращСний сСрдца.

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ тяТёлоС. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ страха, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ головокруТСния. РазвиваСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – сСрдСчная ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° с высоко приподнятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ постСли. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ простудС, ΠΈ сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° асцита. Π›ΠΈΡ†ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ анасарки (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

БостояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ синдрома гипСрстимуляции. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС объСма экскрСтируСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠΌΠ».

Π’ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ выявляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия. Для этой стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптом раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ асцит с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄ΠΎ 5-6 Π». Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ сСрдСчной ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

Как диагностируСтся Π‘Π“Π―

Для постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гинСкологичСского ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.
  2. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – опрСдСляСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ яичников, сколько асцитичСской Тидкости накопилось.
  3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
  4. ОАМ.
  5. Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ сСрдца ΠΈ Π­ΠšΠ“: ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  6. РСнтгСноскопия ΠžΠ“Πš: для опрСдСлСния Тидкости Π² полостях ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тСчСния ΠΈ клиничСских проявлСний Π‘Π“Π― ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ дополняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлой ΠΈ критичСской стСпСни трСбуСтся осмотр ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ гастроэнтСролога.

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ синдрома ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ находятся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π‘Π“Π― характСризуСтся содСрТаниСм Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45%.

ВяТСлой стСпСни сопутствуСт сниТСнный суточный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 45%. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 15Γ—10⁹/Π». Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ визуализируСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания АлАВ, АсАВ, сниТСниС уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’ ОАМ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ протСинурия.

Для критичСской стСпСни Π‘Π“Π― Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 55%, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Ρ…10⁹/Π»). Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ опрСдСляСтся расстройство баланса элСктролитов ΠΈ коагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ сгущСния. ВСст Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ фиксируСт ΠΈΡ… высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ выявляСт Π² биологичСской Тидкости Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ выдСлСния (олигоурия) ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса.

Бпособы лСчСния

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния Π‘Π“Π― Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² стационарных условиях. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° удаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСчСния синдрома гипСрстимуляции Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  1. БоблюдСниС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°: ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ трСбуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Тидкости, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² алкоголь ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ с Π³Π°Π·ΠΎΠΌ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ элСктролитного дисбаланса.
  2. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сбалансированной Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. НСобходимо Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.
  3. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ любой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  4. ΠžΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ объСма Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ измСнСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

ВСрапия срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни Π‘Π“Π― проводится Π² стационарных условиях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ оснащСна ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с синдромом гипСрстимуляции Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ схСму Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ свойства. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с кристаллоидными растворами (раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, Π’Ρ€ΠΈΡΠΎΠ»ΡŒ, ЙоностСрил), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами (Π˜Π½Ρ„ΡƒΠΊΠΎΠ», Π’ΠΎΠ»ΡŽΠΊΠ°ΠΌ, Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½).
  2. Антикоагулянты – Ѐраксипарин, КлСксан. Они Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для прСдотвращСния тромбообразования.
  3. Антибиотики (ЦСфалоспорины, Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹) Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ присоСдинСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.
  4. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Но-шпа, ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ для сниТСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π―

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·. Если ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π― Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ напряТСнный асцит, эвакуируСтся нСнуТная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Для этого проводят Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ развиваСтся критичСская ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ синдрома гипСрстимуляции, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ искусствСнноС ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия

ОслоТнСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° зависят ΠΎΡ‚ своСврСмСнности выявлСния ΠΈ назначСния лСчСния. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π‘Π“Π―, Ρ‚Π΅ΠΌ большС вСроятности возникновСния нСблагоприятных послСдствий.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… синдрома гипСрстимуляции яичников довольно часто ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания:

  • асцита;
  • сСрдСчная ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • острая ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ°ΡΠ½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ свСртываСмости;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² яичника с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ;
  • эктопичСская Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° Π²Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полости;
  • синдром истощСнных яичников (считаСтся самым Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм Π‘Π“Π―, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ -ΠΎ ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ мСсячныС. Когда синдром касаСтся ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… яичников, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° становится бСсплодной).

Если Π‘Π“Π― застаСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΠΎΠ½Π° часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с нСблагоприятными послСдствиями. Π’Π°ΠΊ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ гСстации – ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй бСрСмСнности имССтся большая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, гипоксии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ развития ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Ρ‹.

Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° β€” профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

Для прСдупрСТдСния синдрома гипСрстимуляции яичников Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, спСциалист ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  1. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ со сниТСнной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.
  2. НС примСняСт ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π₯Π“Π§.
  3. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ДоксинСкс Π² дСнь, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° принимаСтся лСкарство, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ²ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΡƒΡ€).
  4. Бтимуляция Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° длится Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Для этого примСняСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π“Π§.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ доступных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².
  6. Для поддСрТания Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ прогСстСрон вмСсто Π₯Π“Π§.
  7. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ содСрТаниС эстрогСнов Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния.
  8. Π’Π΅Π΄Π΅Ρ‚ динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° самочувствиСм ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ гипСрстимуляции яичников:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ЭКО Π²ΠΎ врСмя провСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома гипСрстимуляции яичников Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π‘Π“Π― выявляСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ устраняСтся быстро Π±Π΅Π· примСнСния лСкарств.

Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° β€” своСврСмСнноС выявлСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² тяТСлыС стСпСни, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ приводят ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям. Они опасны для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *