Лекарства для медикаментозного прерывания беременности – Медикаментозный аборт — все про таблетки для прерывания

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

При сроке до 6 недель женщина поочередно – с интервалом в 1-2 суток — принимает таблетки Мифепристона и Мизопростола (возможно использование их аналогов).

• Первые приостанавливают выработку в женском организме гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности – эмбрион в результате действия Мифепристона попросту погибает.
• Вторые способствуют тому, что матка отторгает замершее плодное яйцо – оно выводится наружу вместе с выделениями в течение нескольких дней с момента приема первой таблетки (у разных женщин этот период индивидуален).

Таким образом, медикаментозный аборт является искусственно спровоцированным выкидышем. При правильно проведенном аборте механическое воздействие на шейку матки и саму матку исключается, что и делает данный метод наиболее безопасным для женщин, особенно нерожавших.

Однако случается и такое, что таблетки действуют не так, как предполагается. Результаты этого:

• плодное яйцо удаляется частично, потому гинеколог прибегает к выскабливанию матки кюреткой;
• беременность сохраняется, но ребенка в этом случае оставлять нежелательно, так как прием препаратов негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать технологию проведения медикаментозного аборта.

Почему таблетки для аборта не действуют так, как надо?

Первое, о чем следует помнить женщине, решившейся на подобный метод избавления от беременности, — медикаментозный аборт должен проводиться с одобрения гинеколога и под его пристальным контролем. Очень важно соблюдать последовательность действий и дозировку лекарств, вызывающих аборт.

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

Подготовка к аборту:

• Изначально специалист проведет УЗИ и определит срок беременности, изучит анамнез и оценит общее состояние здоровья пациентки – последнее важно, поскольку медикаментозный аборт имеет противопоказания. Важно также убедиться, что беременность не является внематочной, поскольку в этом случае медикаментозный аборт не приемлем.
• Дома. Женщина самостоятельно рассчитывает срок беременности. Чаще всего это делается неправильно. Некоторые рискуют принимать абортирующие таблетки на недопустимых сроках. Также самостоятельно в домашних условиях невозможно определить внематочную беременность. Если принять таблетки при внематочной — аборта не будет.

Важно! Следует исключить вероятность аллергии на компоненты, входящие в состав таблеток, так как это может привести к отрицательному результату. Это же касается и наличия внутриматочной спирали – перед медикаментозным абортом ее следует обязательно удалить.

Расчет дозы препаратов для аборта:

• В клинике. Гинеколог точно рассчитывает дозировку и обязательно выдает два  препарата. Доза (200 мг или больше) подбирается индивидуально, в основном в зависимости от срока беременности. Первую таблетку женщина выпивает в присутствии гинеколога, который наблюдает за ее состоянием в течение пары часы (за это время женщина должна будет почувствовать изменения в своем организме, свидетельствующие о том, что препарат начал действовать, и рассказать о них врачу). Затем женщина отправляется домой. Вторая таблетка выпивается через сутки или двое – это, опять-таки, определяет врач. Она заставляет матку сокращаться, и плодное яйцо выходит из нее вместе с выделениями
• Дома. Женщина принимает столько таблеток, сколько рекомендовано в инструкции. Второй препарат не продается в аптеках, поэтому шанс на то, что аборт состоится не выше 20%. А передозировка заканчивается больницей.

После аборта:

• В клинике. Если по истечении определенного времени выкидыша не происходит, врач принимает другие меры. Обязательно и контрольное УЗИ после аборта – гинеколог убедится, что все прошло благополучно и матка полностью очистилась.
• Дома. Если аборт не произошел — женщина об этом узнает только когда плод зашевелится. Что либо делать будет уже поздно.

Важно! Ни в коем случае нельзя вызывать его самостоятельно – это довольно опасно и может привести к кровотечению. В подобном случае, а также при ухудшении общего состояния следует обратиться к своему врачу.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности подразумевает назначение и прием под присмотром специалиста лекарственных препаратов, призванных вызвать выкидыш на ранних этапах беременности, до семи недель.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности проводится по личному волеизъявлению женщины, которая не хочет или не может продолжать беременность. По сравнению с хирургическим вмешательством или вакуумным извлечением это менее болезненный метод, который не наносит прямого вреда половым органам женщины, сердечно-сосудистой системе, поскольку отсутствует надобность во введении наркоза, который негативно сказывается на организме. Также отсутствует потребность в стационарном лечении, что значимо как психологически, так и финансово.

Показания к проведению медикаментозного аборта

Основное показание – нежелание женщины продолжать беременность. Частым является также врачебная рекомендация, если есть угроза жизни больной. Основные причины:

1.  Обоснование яйцеклетки и развитие плода вне матки.

2.  Органы ЖКТ воспалены.

3.  Органы малого таза, в частности, матка и яичники, имеют серьезные патологии.

4.  Послеоперационные рубцы на матке.

Как и в случае со многими хирургическими операциями, главное противопоказание – плохая свертываемость крови.

Последовательность проведения процедуры медикаментозным способом

В течение сорока двух дней с момента первого дня последних менструальных выделений дозволяется процедура медикаментозного прерывания беременности. Оптимальным временем для этого считается период до месяца. В этом отрезке времени у пациентки еще глобально не перестроился гормональный фон, также плодное яйцо более легко открепляется от стенок матки.

Предварительно лечащий гинеколог назначает анализы. Самое важное – это определение реального срока развития ребенка, что осуществляется ультразвуком. Проба крови отправляется в лабораторию для исключения гепатитов, сифилиса, ЗППП, ВИЧ-инфекций, а также определения резус-фактора пациентки. Берут материал из влагалища (мазок) на изучение микрофлоры.

В обязательном порядке устанавливают, распространяются ли противопоказания того или иного препарата на женщину. Если таковых не имеется, врач выдаст для медикаментозного прерывания беременности четко определенную дозу препарата женщине, которую она тут же принимает перорально. При следующем посещении врача осуществляется прием второй таблетки. Особенно важно делать это на пустой желудок или через несколько часов после приема пищи.

Уже по прошествии нескольких часов, но не более 48, начинаются особенные кровянистые выделения. С момента, когда процесс выведения плодного яйца запустился, должно пройти несколько дней до следующего приема у специалиста. Он не всегда требуется. В большинстве случаев положительно заканчивается на этом этапе.

Если эффект не достигнут, назначают простагландины. Девушка принимает его на пустой желудок. В этот прием нужна кратковременная госпитализация, поскольку после приема открывается кровотечение, которое нужно проконтролировать. Кроме того, возможно откроется рвота, как побочный эффект, изнуряющая головная боль, спазмы в нижней части живота. А значит, понадобится помощь.

Препараты для прерывания беременности выводятся из тела женщины полностью не позднее, чем через 72 часа, с фекалиями и мочой. В клиниках медикаментозное прерывание беременности завершается контрольным УЗИ на четвертый и 14-й дни после манипуляции. За редким исключением возникает необходимость в выскабливании или вакуумной аспирации.

Организм восстанавливается в течение месяца. На этот период доктор дает четкие указания по уходу. Запрещено употреблять алкогольные напитки, использовать тампоны, сексуальный контакт, купание в местах общего посещения, типа бани, физические нагрузки, в том числе активный спорт, переохлаждение (так как иммунная система ослаблена).

Механизм действия препаратов для медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности считается наименее травматичным методом в отличие от хирургического и подразумевает применение фармакологических лекарств. Каждое средство имеет свои различия и конкретный механизм действия.

Преимущества аборта с помощью медпрепаратов снижают к минимуму риск развития бесплодия. Все зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей организма. Все таблетки не влияют на слизистую оболочку полости матки и не несут осложнений в отличие от хирургического решения проблемы, которое может способствовать воспалительным процессам и травмирует шейку матки. Еще один плюс в сторону медикаментозного прерывания беременности – это амбулаторный режим и быстрая реабилитация. Уже через день женщина возвращается к привычному образу жизни.

На данный момент существует множество препаратов для прерывания беременности на ранних сроках, которые может назначить только врач, в аптеках в свободной продаже их не купишь.

Механизм препаратов для прерывания беременности на ранних сроках действует по типу блокировки выработки гормона прогестерона, который стимулирует беременность.

В составе лекарственных средств этой серии содержится достаточное количество гормонов, которые целенаправленно действуют на жизнеспособность эмбриона, отслаивая его от стенки матки, поэтому происходит выкидыш в виде менструации.

По своей сути препараты очень токсичны, поэтому о всех побочных эффектах следует знать заранее, чтобы не навредить организму. Противопоказаниями к использованию могут быть:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• срок беременности более 6 недель;
• проблемы с почками;
• нарушения свертываемости крови;
• качественные и злокачественные образования придатков и матки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность, развивающаяся вне матки;
• туберкулез и другие патологии органов дыхания;
• болезни половых органов, в том числе воспалительного характера.

По сравнению с другими способами искусственного прерывания беременности этот имеет меньший список губительных последствий. Основное – кровотечение внутри утробы. Как и любые другие таблетки, препараты для прерывания беременности имеют свои побочные эффекты: вялость, головокружение, тошноту, рвотные рефлексы, нарушения стула и головные боли, болезненные ощущения в области брюшины, воспалительные процессы придатков и матки. Но в большинстве случаев женщины прием лекарств, используемых для медикаментозного аборта, переносят удовлетворительно.

Кузина
Анастасия Вадимовна

Гинеколог

Записаться

Наиболее востребованные препараты для медикаментозного аборта

К наиболее востребованным препаратам относятся Мифепристон, Женале, Постинор.

• Чтобы достичь максимальный эффект, Постинор принимают в первые часы после предполагаемой беременности. Препарат содержит 750 мкг левоноргестрела и относится к группе посткоитальных препаратов. Имеет противопоказания при беременности, при непереносимости лактозы и синдроме мальабсорбции, а также дисфункциональных расстройствах печени. Нежелательная беременность прерывается, когда действующее вещество воздействует на желтое тело или же в случае фактического оплодотворения работает против эндометрия, в результате чего он не может принять оплодотворенную яйцеклетку. Запрещено регулярное применение Постинора из-за вероятных сбоев менструального цикла.
• Часто при приеме Эскапела беременной достаточно одной таблетки для решения проблемы по устранению беременности.Он является эффективным методом контрацепции в первые 3 дня. Действие этого медикамента по функциональности схоже с Постинором.
• Такой препарат, как Женале, предназначен для контрацепции в первые 3 дня после полового акта. Его эффективность возрастает в разы, если использовать сразу же после интимной близости. При приеме Женале противопоказания распространяются на женщин, страдающих анемией, расстройством системы гемостаза и дисфункцией почек и печени. Не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
• Таблетки для медикаментозного аборта Мифепристон принимают не только на ранних сроках беременности, но и для стимуляции родовой деятельности. Они относятся к категории антигестагенов, в том числе повышают тонус миометрия. Являются эффективным средством для прерывания беременности, часто используются в экстренных случаях
• Так же, как и предыдущий медпрепарат, Мифегин используется для прерывания нежелательной беременности на сроке до 42 дней, а также для стимуляции родов в период подготовки при доношенной беременности.
• Пенкрофтон классифицируется как антигестаген. Назначается гинекологами для прекращения беременности под строгим наблюдением специалиста.
• Для блокировки прогестерона во время беременности на ранних сроках гинекологи успешно применяют Мифолиан. Это антигестагенное средство синтетического происхождения вступает в соперничество с глюкокортикостероидами. Активно стимулирует сокращение миометрия и рекомендован к использованию при лейомиоме матки, соответствующей не более 12 недель.

Каждый из вышеперечисленных фармакологических препаратов для прерывания беременности на ранних сроках эффективен. И их прием требует ответственного отношения к дозировкам и контроля действия со стороны гинекологов.

medbooking.com

Медикаментозный (фармакологический) аборт от А до Я

Не всегда наступившая беременность является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Не всегда наступившая беременность является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Медикаментозный аборт: суть метода

Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного срока беременности врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Через 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:

• Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально – кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
• Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
• В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

Медикаментозный аборт: выбор препарата

Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

• Мифепрекс;
• Миропристон;
• Мифегин.

Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам – веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

Плюсы и минусы фармаборта

Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

Плюсами медикаментозного аборта являются:

• Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
• Не развивается бесплодие;
• Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
• Психологический аспект – фармаборт воспринимается пациентками легче;
• Амбулаторный режим – через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

Минусы медикаментозного аборта:

• Неполное удаление плодных оболочек – возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
• Продолжение беременности – возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
• Индивидуальная непереносимость препарата – тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
• Гормональный сбой в организме.

Боли после медикаментозного аборта

Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

• Боли внизу живота – вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
• Боли в молочных железах – во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
• Боли в яичниках – абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

Секс после фармакологического аборта

После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

Кормление грудью после фармакологического аборта

Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Помимо инструментального аборта, представляющего собой хирургическое вмешательство, существует и его медикаментозный аналог данной процедуры. Суть его состоит в том, что с помощью сильнодействующих гормональных препаратов оплодотворенная яйцеклетка принудительно изгоняется из организма женщины. Делается это только на ранних сроках (до 4-5 недель после зачатия).

Давайте узнаем, какие именно препараты в форме таблеток используются для медикаментозного прерывания нежеланной беременности.