как лечить на ранних сроках?
Урогенитальный кандидоз – чаще всего острое инфекционное заболевание органов половой системы, этиологическим фактором которого выступает дрожжевой грибок, являющийся сапрофитом в организме человека. Нередко возникает молочница на первых неделях беременности, что влечет за собой некоторые трудности в лечении ввиду небольшого списка разрешенных препаратов. Болезнь также протекает с наличием характерных клинических проявлений, нарушающих физическое состояние женщины.
От чего возникает молочница на первых неделях беременности?
Для большого количества женщин беременность отягощается развитием осложнений, обострением хронической патологии и присоединением новой, что может крайне негативно сказаться на развитии и состоянии плода.Кандидоз на первой недели беременности возникает по таким причинам:
- Снижение иммунологической реактивности организма. Беременность сопровождается физиологическими перестройками внутренних органов и систем, что на начальных этапах проявляется недостаточностью защитных функций. Именно в таких условиях грибок начинает активно расти и размножаться.
- Обострение хронических заболеваний и активация очагов воспаления. Пиелонефрит, тонзиллит, панкреатит, холецистит, системная патология и многое другое требуют назначения антимикробных лекарственных средств, системных глюкокортикоидов или НПВП. Эти препараты часто приводят к дисбиозу влагалища или кишечника, что влечет за собой развитие кандидоза.
- Во время беременности повышается синтез эстрогена и прогестерона, которые меняют качественный состав и кислотно-основное равновесие влагалищного секрета, способствуют трансформации стенок матки и влагалища. Поддержание кислой среды благоприятно сказывается на росте грибковой флоры.
- Молочница в начале беременности может появиться на фоне эндокринопатии. Сахарный диабет сам по себе угнетает иммунитет за счет снижения продукции гамма-глобулинов (антител). Беременность на фоне этого заболевания еще больше усиливает иммунодефицит и способствует появлению различного рода инфекций.
- Нередко беременная женщина находится в состоянии гипо- или авитаминоза, что также может спровоцировать развитие генитального кандидоза.
- Организм беременной женщины больше всего подвержен инфицированию, поэтому половой контакт с мужчиной, который является кандидозоносотилем, почти со 100% вероятностью осложнится молочницей.
Как лечить кандидоз на ранних сроках?
В большинстве своем, 1-й триместр беременности является абсолютным противопоказанием к применению лекарственных препаратов. Однако фармакологические компании, заботясь о беременных женщинах, выпускают малотоксичные и практически не опасные для плода медикаменты.
Препараты
Лечение молочницы на ранних сроках беременности возможно только местными антимикотическими лекарственными средствами, так как они не всасываются в системный кровоток и через плаценту не попадают к ребенку.
Распространенные интравагинальные свечи, назначаемые во время беременности для лечения урогенитального кандидоза:
- Гинофлор.
- Полижинакс.
- Залаин.
Гинофлор
Свечи Гинофлор в основном применяются в терапии легкой и среднетяжелой молочницы. Действующее вещество препарата представлено лактобактериями, которые необходимы для нормальной микрофлоры влагалища. Под их влиянием происходит восстановление влагалищного биоценоза и угнетение роста дрожжеподобных грибков. Кроме того, лактобактерии выделяют молочную кислоту, которая нормализует кислотно-основное равновесие.
В состав свечей также входит эстриол – производное от женского полового гормона эстрадиола. Его функция заключается в активации регенерации эпителиальных клеток влагалища, так как здоровая и целая слизистая оболочка – мощный барьер для различного рода микроорганизмов.
Согласно инструкции, свечу необходимо окунуть в воду на 10 секунд для ее размягчения. Применяют по 1-2 свечи в вечернее время раз в день. Среднетерапевтический курс составляет 6-12 суток. Побочные реакции малочисленны: жжение и чувство дискомфорта в месте введения, реже – аллергические реакции.
Гинофлор запрещен к назначению женщинам с гиперчувствительностью к составу, имеющим маточные кровотечения и эстрогенпродуцирующие опухоли.
Полижинакс
Вагинальные таблетки Полижинакс подобно Гинофлору являются комплексным препаратом, в состав которого входит сульфаниламидный антибиотик, глюкокортикоид и антимикотик.
Спектр воздействия у препарата достаточно широк – его используют в лечении кандидоза, специфических и неспецифических кольпитов, в процессе профилактики гнойно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии.
В течение 6-12 дней следует вводить во влагалищную полость по одной свече перед сном. При необходимости длительность терапии увеличивается по рекомендации лечащего врача. Лекарственное средство противопоказано при аллергии на действующие компоненты.
Залаин
В основе препарата лежит фунгицидное и фунгистатическое вещество – сертаконазол. Разрушение грибковой клетки происходит за счет ингибирования синтеза эргостеролов, которые являются незаменимой структурой в стенке возбудителя.
Для купирования острой формы молочницы и неприятных признаков болезни достаточного однократного введения одной свечи. Если же женщина страдает хроническим кандидозом, то курс лечения удлиняется до 7 суток.
Единственный побочный эффект, который наблюдался у женщин использующих Залаин – реактивная гиперемия кожных покровов, исчезающая самостоятельно после окончания курса.
Спринцевание и подмывание
Некоторые врачи-гинекологи считают, что процедура спринцевания во время беременности приносит больший вред по сравнению с пользой, поэтому она может быть противопоказана по следующим причинам:
- Применение в первом триместре повышает риск самопроизвольного аборта.
- Антисептический раствор вымывает из полости влагалища не только патологические выделения, но и нормальную микрофлору, что снижает местные защитные функции.
- Велика вероятность попадания в полость влагалища и матки воздуха.
- При несоблюдении техники возможно травмирование слизистой оболочки и занесения инфекции во внутренние половые органы.
С другой стороны, не всегда вагинальные противогрибковые свечи справляются с молочницей, возникшей на фоне беременности, а обмывание половых органов растворами антисептиков по рекомендации врача будет уменьшать клинические проявления и элиминировать возбудителя.
Народные рецепты для спринцевания и подмывания:
- Содовой раствор: 2 ч. ложки разводят в одном стакане чистой теплой воды и спринцуются дважды в день на протяжении 5 суток. О том, как использовать соду для лечения молочницы – в отдельной статье.
- С чистотелом: столовую ложку растения заливают стаканом воды и варят в течение 15 минут. Полученным отваром можно как проводить спринцевание раз в день, так и подмываться. Курс – 5-7 суток.
- Ромашковый отвар: 4 ст. ложки сушеных цветков заливают стаканом воды и проваривают на водной бане полчаса. После этого отвар должен настояться десять минут. Спринцевание проводят раз в день вечером, а подмывание ромашкой дважды в сутки – в утреннее и вечернее время. Курс – 5 дней.
- Можно смешать обычный 70% медицинский спирт 1:1 с маслом чайного дерева. Из полученной смеси берут 10 капель и разводят в стакане воды, которой выполняют спринцевание раз в день в течение 3-5 суток.
- Раствор с хлорофиллиптом: 1 ст. ложку вещества разводят в литре кипяченой воды. Можно применять как для подмываний, так и для спринцеваний раз в стуки. Длительность терапии не более одной недели.
Стоит ли вообще заниматься лечением в начале беременности?
Не стоит забывать, что кандидозный вульвовагинит – это инфекция, поражающая будущие родовые пути, поэтому отпускать ее на самотек крайне не рекомендуется. При отсутствии лечения молочницы могут возникнуть серьезные осложнения и последствия. Велик риск присоединения бактериальной инфекции, которая в обязательном порядке требует назначения антибиотиков – токсичных препаратов для эмбриона.В редких случаях возникновение тяжелых форм генитального кандидоза на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. К тому же продукты жизнедеятельности дрожжевых грибов – сильные аллергены, которые воздействуя на организм женщины, могут привести к развитию анафилаксии – тяжелого неотложного состояния, угрожающего жизни будущей матери и плода. Самое главное: инфицированные грибками стенки влагалища являются родовыми путями, прохождение которых у ребенка может осложниться внутриутробной инфекцией.
Зная, как лечить молочницу на ранних сроках беременности, можно быстро и без особого вреда ребенку устранить неприятные симптомы и очистить влагалище от патогенных микроорганизмов.
Молочница на ранних сроках беременности
Кандидоз влагалища, или по-народному — молочница, является нарушением естественной микрофлоры в этом органе. Если впервые обнаруженную молочницу не пролечить, как следует, то она очень быстро переходит в хроническую форму. Затем при каждом удобном случае заболевание будет проявляться, доставляя ужасный дискомфорт и неприятности женщине. Таким удобным случаем может быть даже малейшее снижение иммунной защиты.
Это происходит вследствие эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переутомления, вирусного заболевания, авитаминоза и несбалансированного питания и прочих факторов. Причиной снижения иммунитета является также и беременность. Иммунная защита женщины вынуждено ослабевает, не давая материнскому организму отторгать плодное яйцо, которое он воспринимает как «чужеродное тело». Именно поэтому молочница на ранних сроках беременности может рассматриваться как один из ее вероятных признаков.
Молочница на ранних сроках до задержки
Возможно, Ваш гинеколог Вам говорил, что у женщин с хронической молочницей грибок очень часто обостряется после наступления овуляции — спустя несколько дней. Возможно, Вы замечали подобную тенденцию и у себя, когда молочница наступает незадолго до задержки месячных.
Но также часто случается, что активизация кандидоза после овуляции происходит именно в том цикле, когда наступает беременность. В большинстве случаев женщина даже не подозревает еще о том, что произошло зачатие.
Молочница на ранних сроках после зачатия
Существует очень высокая вероятность обострения молочницы уже на самых ранних сроках беременности, если кандидоз у женщины перешел в хроническую форму. Но даже если никогда прежде Вы не страдали от этого заболевания и не наблюдали у себя его симптомы, то после зачатия молочница на ранних сроках беременности все равно может себя проявить. Более того, если грибок впервые активизировался после овуляции, то исключить или подтвердить наличие беременности необходимо в первую очередь.
О том, что спустя несколько дней или недель после зачатия у них обостряется молочница, рассказывают очень многие беременные женщины. Следует отметить, что среди причин, способствующих развитию гриба Кандида, гинекологи выделяют изменение среды влагалища (в кислую сторону). Это происходит под воздействием гормонов, в частности — прогестерона, который начинает усиленно вырабатываться после наступления овуляции, и этот процесс продолжается на ранних сроках беременности.
Симптомы молочницы на ранних сроках беременности
Признаки молочницы известны практически любой женщине: белые творожистые влагалищные выделения, часто с характерным кислым запахом, вызывающие зуд, покраснение, отечность и жжение в области влагалища. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, но они всегда неприятны и нередко усиливаются после занятий сексом, принятия душа, а также в ночное время суток.
А потому с первыми их проявлениями женщина обычно начинает лечение кандидоза. Именно в этом кроется самая большая опасность молочницы на ранних сроках беременности: многие эффективные в данном случае препараты нельзя применять в период вынашивания ребенка. А из-за крайне маленького срока беременности женщина может еще не знать о своем особом положении.
Молочница на ранних сроках беременности: лечение
Не спешите, если не знаете, как лечить молочницу на ранних сроках беременности. Что следует сделать сразу же при появлении первых признаков грибка, так это откорректировать свой ежедневный рацион и, возможно, изменить некоторые повседневные привычки:
- Исключите из рациона выпечку и сдобу, кулинарные изделия, сладости, а также крахмалистую, острую и соленую пищу, маринования. Вместо этого увеличьте количество свежих кисломолочных продуктов в меню, овощей и несладких фруктов.
- Носите только белье из хлопчатобумажной ткани, причем от стрингов сейчас лучше отказаться.
- Не применяйте в интимной гигиене косметические средства с отдушками и прочими синтетическими компонентами.
- Подмываться в этот период лучше кипяченой водой или в конце, после завершения гигиенической процедуры, обмыть наружные половые органы и очень аккуратно — вымыть влагалище — содовым раствором (2 чайные ложки соды на литр кипяченой воды).
- Лучше не использовать сейчас прокладок на клеенчатой основе и с ароматизаторами. Самодельные ежедневные прокладки из стерильной марли подойдут лучше всего. Не забывайте их вовремя сменять чистыми и сухими.
- Помните, что дрожжеподобные грибы очень быстро развиваются в условиях тепла и влаги, а потому всячески предотвращайте создание благоприятных для развития молочницы условий.
- О гигиене вообще нечего много говорить, но лишний раз напомнить не помешает: водные процедуры, как минимум, утром и вечером и регулярное мытье рук.
Безусловно, следует посетить гинеколога, даже если Вы еще не встали на учет. Он направит Вас на необходимые анализы и после подтверждения диагноза назначит подходящее лечение. Следует знать, что любое предпринятое самолечение может исказить результаты анализов и тестов, а потому вначале следует сдать мазок и дождаться врачебного заключения (похожие с молочницей симптомы имеют множественные другие заболевания мочеполовой системы).
Можно применять далеко не все свечи при молочнице на ранних сроках беременности. Чаще всего будущим мамам назначают Пимафуцин и Гексикон, причем лучше большинство беременных отзывается о втором препарате, но здесь все достаточно индивидуально. В любом случае начатое лечение следует довести до конца, даже если симптомы молочницы при беременности исчезли после нескольких применений свечей. Нужно закончить предписанный гинекологом курс, чтобы кандидоз не вернулся. Одновременное лечение должен пройти и половой партнер беременной.
Препараты от молочницы для перорального применения будущим матерям запрещены. Спринцевание при беременности также противопоказано, особенно на ранних сроках. А потому из народных средств могут подойти только подмывания настоями и отварами из лекарственных растений: цветков аптечной ромашки, листьев двудомной крапивы, можжевельника, тысячелистника, шалфея, чистотела, розмарина, спорыша, коры дуба, почек березы. Также, предварительно посоветовавшись с доктором, можно на ночь вставлять во влагалище тампоны, пропитанные свежим (!) кефиром.
Хорошим нейтрализатором дрожжеподобных грибов является перекись водорода (3%), которую необходимо разводить в воде (2 столовые ложки перекиси на 1 литр воды) и подмываться. Эффектна в лечении кандидоза и бура в глицерине (смоченным в ней марлевым тампоном очищаются стенки влагалища перед сном).
Будьте готовы к тому, что врач может Вам посоветовать не лечить молочницу в первые недели беременности, а только проводить симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния, если признаки кандидоза выражены несильно. Не стоит волноваться по этому поводу: на ранних сроках молочница не влияет на плод. Но при возникновении рецидивов на более поздних сроках и в особенности перед самыми родами необходимо вылечить молочницу, поскольку возможно заражение ребенка во время родов и развитие осложнений еще во время вынашивания.
Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА
Молочница на ранних сроках беременности: как лечить?
Практически нет женщины, которая в своей жизни ни разу не испытала неприятностей, связанных с молочницей. На самом деле этот безобидный термин «молочница» означает не что иное, как кандидозный вульвовагинит, то есть воспаление наружных половых органов и влагалища, вызванное грибками рода Кандида.
К чувству дискомфорта от проявления заболевания у беременной появляется масса вопросов: как она заразилась, виноват ли партнер? Но самые главные вопросы: как повлияет инфекция на течение беременности, надо ли лечить и чем, не вредно ли лечение для будущего малыша?
За последние два десятилетия частота этой патологии выросла в 7 раз, чаще стала встречаться молочница на ранних сроках беременности.
Откуда берется молочница?
Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным. Это значит, что они могут длительное время существовать в организме человека без причинения ему какого-либо вреда. Но при совокупности некоторых условий становятся болезнетворными, то есть начинают проявлять себя, вызывая у человека определенные жалобы. Вот почему не надо торопиться обвинять партнера в неверности – появление признаков молочницы скорее всего говорит о неблагополучии в вашем организме.
Состояние беременности нельзя отнести к неблагополучиям, но молочница при беременности встречается вполне обоснованно и часто (до 50,8%). Некоторые будущие мамочки впервые сталкиваются с этим заболеванием именно во время беременности.
- Во-первых, беременность изменяет состояние иммунной защиты организма. Как ни парадоксально, но иммунная система перестает держать организм беременной на высоком уровне резистентности (устойчивости). Казалось бы, должно быть наоборот, кого, как ни будущую маму и ребенка надо защищать от всяческих микробов. Но мудрая природа рассудила по-своему. Зарождающийся в материнском теле организм является для нее набором чужеродных белков, которые при высоком уровне иммунитета следует отторгнуть. Спасая ребенка от отторжения, природа «выключает» защитный механизм, делая мать более уязвимой к инфекциям, в том числе к собственным патогенным грибкам.
- Во-вторых, меняющийся при беременности гормональный фон ведет к пролиферации (увеличению количества) клеток влагалищного эпителия, богатых гликогеном. Гликоген превращается в глюкозу, которая служит прекрасным питанием для грибков.
- В-третьих, грибок молочницы, прикрепившись к слизистой влагалища, образует колонии, вытесняя нормальную флору (лактобактерии), и еще больше ослабляет местный иммунитет.
Молочница в начале беременности с большей долей вероятности возникает на фоне:
- Предшествующего беременности длительного приема оральных контрацептивов.
- Бесконтрольного приема антибиотиков.
- Лечения глюкокортикостероидами.
- Заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза.
- Эндокринных нарушений при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета.
- Гипо- и авитаминозов.
Иммунодефициты, возникающие на фоне хронических интоксикаций, онкологических заболеваний, у ВИЧ-инфицированных людей всегда сопровождаются появлением молочницы.
Не стоит забывать, что именно впервые возникший на ранних сроках беременности кандидоз бывает первым маркером этих грозных заболеваний. Это еще один довод в пользу раннего обращения в женскую консультацию в начале беременности.
Симптомы в ранние сроки беременности
В настоящее время известно более 200 видов грибков Кандида. Уточнять принадлежность к тому или иному виду нет необходимости, но для сведения следует иметь в виду, что может разниться характер выделений из половых путей: от творожистых до слизистых сливкообразных. Чаще выделения имеют творожистый характер (в 95% случаев).
Особенностью молочницы при беременности в отличие от гинекологических больных является отсутствие жалоб при наличии выделений:
- При осмотре слизистая входа во влагалище, вагины, шейки матки, наружного отверстия уретры определяется пастозность, рыхлость и отек.
- Цвет слизистой меняется с бледно-розового до красно-синюшного.
- На стенках влагалища и внутри него творожистые выделения, иногда в значительном количестве (до полстакана и более).
- При присоединении вторичной банальной или специфической инфекции цвет выделений может меняться на желтовато-зеленый. При этом появляется неприятный кислый запах.
Лишь у небольшого количества беременных на ранних сроках могут быть «классические» симптомы молочницы:
- Жжение, зуд во влагалище, которые иногда терпеть не в мочь. Зачастую усиливается жжение при подмывании, после полового сношения, в вечернее и ночное время.
- Дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
- Диспареунии (болезненный половой акт).
- Раздражительность, бессонница, нервозность.
- Характерные творожистые выделения.
Проводимые исследования:
- Для подтверждения диагноза достаточно лабораторной диагностики мазка, взятого при осмотре беременной. При микроскопии лаборант находит мицелий и нити грибка.
- Культуральная диагностика (посев на среды) проводится в случае длительного безуспешного лечения.
- Крайне редко применяют иммунологические методы для обнаружения антител к грибам Кандида и его видам.
- Метод полимеразной цепной реакции ПЦР тоже не нашел широкого применения для диагностики дрожжевого грибка Кандида из-за большого количества ложно положительных результатов.
Заболевание может протекать длительно. Продолжительность молочницы до 2 месяцев считается острым процессом, свыше этого времени – хроническим. Хроническая молочница может давать рецидивы.
Чем опасна?
Вы скажете: «Такое милое доброе название, тем более грибки свои, не чужие, жалоб практически нет. Чего там лечить?» И будете совершенно неправы! При кажущейся безобидности молочница представляет серьезную опасность для будущей мамы и ребенка на всех этапах беременности и в послеродовом периоде:
- В ранних сроках на фоне молочницы чаще встречаются ранние гестозы. Течение их более тяжелое и продолжительное, чем при обычном течении беременности.
- Опасное осложнение, грозящее потерей беременности, невынашиванием на ранних и не только сроках.
- На вопрос, может ли быть молочница у ребенка, рожденного от больной матери, к сожалению, врачи дают положительный ответ. Так внутриутробно младенец может получить врожденный кандидоз, что часто служит причиной мертворождений и смерти ребенка после родов. В 30% всех перинатальных смертей у ребенка находили признаки молочницы. Молочница проникает во все органы и ткани, могут быть кандидозные поражения кишечника, пневмонии.
- В свою очередь, приобретенный кандидоз у младенца возникает вследствие контакта кожных покровов ребенка с зараженными гениталиями матери. Нередко встречаются дрожжевые стоматиты, возможны и кандидозные дерматиты.
- Увеличивается частота поздних гестозов, патологии плаценты, отслойки нормально прикрепленной плаценты и аномалии ее прикрепления.
- В родах возможны аномалии родовой деятельности, несвоевременное излитие вод, повышенный травматизм матери, кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периоде.
- Также после родов высока вероятность развития гнойно-септических осложнений.
В ряде случаев при не тяжелом течении молочницы при отказе женщины от лечения беременность заканчивается нормальными родами и в срок. Причем мать может порадовать близких здоровым младенцем.
Дети от матерей с молочницей часто рождаются в состоянии хронической гипоксии и с малым весом.
Чем лечиться?
После знакомства с перечнем возможных осложнений хочется бежать в аптеку, чтобы приобрести какое-нибудь суперэффективное средство против «этой тетки с бидонами», как недавно показывали в рекламе по телевизору. И в этом ошибка будущих матерей – самолечение тоже может вызвать негативные последствия у ребенка. Поэтому подбирать терапию должен опытный врач.
Средств против кандидоза в аптеке полно:
- Старый проверенный временем полиеновый ряд (Нистатин, Леворин, Пимафуцин).
- Производные имидазола (Клотримазол, Миконазол).
- Триазолоны (Флуконазол, Интраконазол).
- Комбинированные (Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Имозимаза).
Многие препараты разрешается назначать только после 12 недель, предварительно оценив пагубное действие на плод и возможность развития осложнений. Накануне родов можно использовать коротким курсом свечи Полижинакс. Пятидневное применение свечей Полижинакса 2 раза в день санирует родовые пути накануне родов.
Старые безвредные, но малоэффективные способы лечения сейчас рекомендуют как народные. К ним относится:
- Спринцевание 2%-ным раствором соды.
- Тампоны буры в глицерине.
- Обработка зеленкой.
- Спринцевание отваром коры дуба.
- Кефирные тампоны.
Применяя народные средства, надо помнить, что при угрозе выкидыша любые манипуляции в районе шейки матки запрещены.
Во время лечения рекомендуется соблюдать диету. Из питания надо исключить сахар, мед, хлеб,выпечку из дрожжевого теста.
Пимафуцин
Большинство докторов сходятся во мнении, что препаратом выбора для лечения молочницы на ранних сроках беременности является Пимафуцин. Он совершенно безопасен для плода, не нарушает содержание влагалищной палочки, хотя основное действующее вещество – антибиотик натамицин.
Для беременных ранних сроков подходят Пимафуцин в виде влагалищных суппозиториев. Их вводят глубоко во влагалище на ночь. Продолжается курс после исчезновения симптомов еще на 2–3 дня. После курса свечей Пимафуцин, полезно закрепить результат свечами Ацилакт во влагалище.
Недостатком Пимафуцина является невысокая эффективность и рецидивы в третьем триместре беременности. При применении свечей Пимафуцин возможно появление небольшого зуда во влагалище, а также крайне редко возникает тошнота, рвота.
Полезные советы
При лечении молочницы у беременных в ранние сроки необходимо соблюдать некоторые правила. И главное из них: лечение должно проводиться по принципу «Не навреди!», особенно плоду на ранних сроках.
Что следует знать о лечении заболевания:
- Схема лечения состоит из 2 этапов: против молочницы, затем для восстановления влагалищной флоры.
- Следует предпочесть местное лечение, потому что при нем санация влагалища происходит быстрее, реже возникают рецидивы, улучшается трофика слизистой влагалища и восстановление биоценоза влагалища.
- Помнить, что грибки Кандида не только выработали устойчивость к некоторым антибиотикам, но научились ими питаться.
- Лечить молочницу у беременных трудно, так как грибок может «прятаться» в клетках влагалищного эпителия.
- Лечение должен назначать только врач.
По поводу лечения полового партнера мнения расходятся, но половой покой на период лечения не отрицается никем.
Профилактика
Лечение заболеваний на ранних сроках беременности всегда проблематично, потому что нужно подобрать лекарство так, чтобы плод не пострадал. А поскольку молочница часто возникает у будущих мам, то желательно проводить профилактические мероприятия.
Что подразумевают под профилактикой молочницы:
- Здоровый образ жизни, полноценный сон, сбалансированное питание с включением витамино-минеральных комплексов помогают иммунной системе находиться в рабочем состоянии.
- Повышайте стрессоустойчивость, позитивный настрой. Рекомендуются и адекватные физические нагрузки.
- Замените синтетическое облегающее белье на удобные хлопчатобумажные трусики, а спать лучше вообще без них.
- Очень важно соблюдение правил личной интимной гигиены: подмываться теплой водой без мыла не менее 2 раз в день. Можно вместо мыла использовать специальные средства для интимной гигиены.
- Беременность лучше планировать заранее. Пара должна обследоваться на наличие инфекций половых путей, своевременно пролечить имеющиеся.
- Беременность проводите под наблюдением врача акушера-гинеколога.
Самолечением молочницы заниматься не стоит. Врач подберет для вас индивидуальные схемы лечения.
Молочница на ранних сроках беременности — причины и лечение
Молочница – это народное название дрожжевой инфекции – кандидоза. Грибок Кандида поражает преимущественно слизистые – рот, слизистую оболочку кишечника, половые пути, то есть “влажные поверхности”. 70% женщин хотя бы раз страдают от полового кандидоза. Но при рецидиве необходимо начать лечить также и партнера.
Молочница вначале беременности вполне обычное дело. Вот только самостоятельно все же ничего предпринимать не стоит, иначе результаты мазка (на который вас обязательно отправит ваш гинеколог) будут неточными. А без этого вылечить недуг не получиться.
Причин развития болезни может быть немало: гормональные нарушения, снижение иммунитета, употребление сладкой и мучной пищи в большом количестве, стрессы, авитаминоз, хронические и инфекционные заболевания. Часто молочница наступает вследствие принятия антибиотиков или противозачаточных средств. Благоприятным фоном для развития и обострения кандидоза является беременность, когда в организме женщины происходят гормональные изменения, химическая среда во влагалище становится более кислой, а иммунная система слабеет.
Симптомы молочницы на ранних сроках беременности
Основные симптомы молочницы: покраснение, отек слизистых, зуд и жжение (усиливающиеся после полового акта, водных процедур, ночью), белесые творожистые выделения с кислым запахом или без него.
Но похожие жалобы возникают при ряде других инфекций. Поэтому окончательный диагноз может поставить только врач на основе результатов анализа. Если заболевание началось менее месяца назад, то лечиться оно легко. Как же быть, если вы ждете ребеночка?
Существует множество препаратов, успешно лечащих молочницу в период беременности. Но их применение противопоказано и запрещено на ранних сроках. Это же касается и всевозможных спринцеваний. В первые недели беременности молочницу, как правило, не лечат – на протекание вынашивании ребенка она не влияет. В случае же появления зуда и обильных выделений назначают ограниченный перечень препаратов.
Справиться с неприятными ощущениями помогут подмывания раствором соды (на 1 л кипяченой воды 2 ч.л. соды – утром и вечером) или 3% перекиси водорода (перекись создает во влагалище кислую среду, в которой не размножаются дрожжеподобные грибки). Многим помогает кефир: просто обмокните в него тампон и вставьте на ночь во влагалище. Единственное условие – кефир должен быть очень свежим!
Можно попробовать народные методы борьбы с молочницей, взяв во внимание все противопоказания. Эффективными их не назовешь, но и вреда они не причинят никакого. Травяные настои используйте только для компрессов и подмываний (но помните о возможных аллергических реакциях). Для этого подойдут березовые почки, чистотел, можжевельник, аптечная ромашка, кора дуба, спорыш, листья крапивы двудомной, тысячелистник, листья розмарина и шалфея и другие растения.
Для предотвращения молочницы во время беременности (и не только):
- всегда носите свободное удобное хлопковое белье (многими любимые синтетические стринги провоцируют развитие грибков)
- придерживайтесь элементарных правил личной гигиены (мойте руки каждый раз после туалета и приходя домой с улицы)
- откажитесь от употребления сладкого и мучного, ведь они провоцируют процесс брожения в организме, а это только поможет болезни обостриться
- вовремя меняйте средства личной гигиены (прокладки, тампоны)
- не занимайтесь сексом без презерватива.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Молочница на ранних сроках беременности: чем лечить кандидоз
09.02.2017
Беременность по праву можно назвать одним из самых счастливых состояний в жизни женщины. Но этот радостный период вполне могут подпортить некоторые проблемы со здоровьем, в том числе молочница при беременности. Заболевание так в народе называют из-за симптоматики – белых творожистых выделений с кислым запахом.
Вызывают молочницу дрожжеподобные грибки рода кандид. И в здоровом состоянии в организме есть эти грибки, которые являются частью микрофлоры во влагалище. Но беременный организм женщины становится более восприимчивым к инфекциям, в результате грибки активно размножаются, вызывая кандидоз.
По данным врачей-гинекологов, молочница на ранних сроках беременности возникает очень часто. В это время в организме происходит гормональная перестройка, меняется микрофлора, чем и провоцируется заболевание.
Само по себе здоровье не улучшится, врач должен сказать, как лечить молочницу и контролировать процесс. Правильное решение – пройти лечение обоим партнерам, чтобы избежать повторного инфицирования.
Симптомы молочницы у беременных
Все симптомы, которые испытывает женщина во время молочницы на раннем сроке беременности, усиливаются в ночное время, во время гигиенических процедур и полового акта. Явная симптоматика:
- зуд и жжение во влагалище;
- появление густых выделений, похожих на творог, с кислым запахом;
- краснота и отек слизистых оболочек.
Важно понимать, что аналогичные симптомы сопутствуют и другим заболеваниям, поэтому точная диагностика – в компетенции врача. Самолечение недопустимо.
Причины молочницы
Как говорилось выше, одной из причин, по которым развивается молочницы, становится ослабевший иммунитет. Беременность на ранних сроках сопровождается перестройкой организма, все силы отдаются на формирование благоприятных условий для вынашивания малыша. Из-за этого иммунитет не в силах бороться с активно размножающимися бактериями. Если присутствуют хронические заболевания и дефицит витаминов, это также провоцирует инфекцию.
Другие причины молочницы:
- длительный прием антибиотиков, гормонов;
- трещины и потертости на слизистой влагалища;
- ношение узкого нижнего белья из синтетики, вызывающей «парниковый эффект» — теплую и сырую среду, которую обожают грибки;
- неправильный рацион, злоупотребление сладким и сдобой;
- заражение от партнера;
- сахарный диабет;
- аллергическая реакция на интимную косметику.
В чем опасность кандидоза?
При беременности лечение любых заболеваний должно проводиться вовремя, наиболее безопасными препаратами. Поэтому гинеколог должен определить вид возбудителя молочницы, чтобы назначить эффективный препарат от него.
Размножающиеся грибки Кандида, если вовремя не вылечить заболевание, вредны для мамы и еще не рожденного малыша. Грибки поражают слизистую, значит, во время прохождения по родовым путям вполне могут заразить малыша. Из-за кандидоза у ребенка могут страдать кожные покровы, слизистая рта, дыхательная система.
Маме молочница грозит осложнениями в виде воспалительных болезней половой системы, тонус мышц и эластичность тканей снижаются. Зуд от молочницы не дает спать по ночам, способствует раздражительности, ухудшению общего самочувствия. Это вредно и беременной, и плоду.
Чем лечат молочницу на ранних сроках беременности?
В течение первого триместра беременности врач может назначить таблетки и локальные средства от грибка (мази, кремы, свечи). Одним из средств является клотримазол. Его выпускают в виде мазей, свечей, таблеток. Учитывая возможность побочных реакций, назначают его на раннем сроке не часто, только в особых случаях.
Лечение молочницы в любом триместре можно эффективно проводить такими препаратами, как залаин, пимафуцин, бетадин. Особых побочных реакций лекарства не дают. Применять их нужно курсом около 10 дней.
Лекарствами из современных препаратов считаются макмирор и кандинорм. Они быстро устраняют симптомы. Если молочницу спровоцировал дисбактериоз кишечника, дополнительно назначают эубиотики: Лафидофил, Линекс и пр. Обязательно нужно скорректировать рацион, исключив из него дрожжeвую выпечку, газированные напитки с сахаром.
Лечение кандидоза в народной медицине
Народные рецепты представлены широким выбором трав. Эффект от них используют в качестве дополнения к основному лечению и с целью профилактики кандидоза.
Хорошим средством является содовый раствор. Его используют для подмываний, ванночек. Это никак не навредит маме и ребенку, зато создаст щелочную среду, которую не выносят грибки. Обрабатывать половые органы снаружи можно антисептическими растворами с зеленкой, йодом, марганцовкой. Концентрацию нужно подбирать внимательно, чтобы не получить ожог.
Травяные сборы из ромашки, календулы, чистотела используют для приготовления растворов. Ими омывают половые органы до нанесения локальных средств от грибка. Также есть рецепты, где травяные сборы принимают внутрь. Это нужно обсудить с врачом.
Спринцеваться беременным нельзя, поскольку на ранних сроках это может спровоцировать выкидыш. Что касается других процедур, о которых говорилось выше, изначально нужно проверить чувствительность организма к компонентам, чтобы не было аллергии.
Для профилактики молочницы нужно соблюдать гигиену – подмываться минимум 2 раза в день, не использоваться ароматизированные моющие средства.
Общественные бассейны и сауны лучше не посещать. Если беременная использует ежедневные прокладки, менять их нужно чаще. Остается отрегулировать питание, избегать стрессов и переохлаждения, и риск молочницы будет сведен к минимуму.
Молочница при беременности. Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Диагноз ставится на основании обнаруженного в мазке тела кандидозного грибка или его споры. Патологией считается обнаружение в мазке множественных спор и тел грибов. В норме в мазке здоровой женщины могут быть единичные споры, и это не считается заболеванием.
Начинать лечение молочницы нужно, если беременная женщина жалуется на сильный зуд гениталий, который усиливается в ночное время суток и становится причиной бессонницы и появление обильных творожистых выделений из влагалища.
Молочница – это в большинстве случаев хроническое заболевание с периодами стихания клинических симптомов и обострением инфекции. Обострению кандидоза способствует переохлаждение организма, стрессовые ситуации, хронические инфекции в организме, ослабление иммунитета, нарушения рациона питания в пользу сдобной выпечки, шоколада и пряностей.
Обострение кандидоза во время беременности характеризуется повышением уровня половых гормонов, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища и создают благоприятные условия для активного размножения грибов.
Иногда во влагалищном мазке не выявляются споры и тела грибов рода кандида, но при этом женщина жалуется на творожистые выделения и сильный зуд. Тогда гинеколог назначает женщине обследования при помощи высокочувствительных методов – бактериолоческое исследование и ПЦР.
Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) заключается в выявлении молекул ДНК возбудителя инфекции и является самым точным способом диагностики гинекологических и венерологических заболеваний. Однако гинекологи редко используют метод ПЦР для диагностики кандидоза влагалища, так как данное исследование весьма дорогостоящее.
Главным критерием, требующим назначения лечения молочницы, является анамнез жалоб пациентки и результаты бактериоскопического исследования.
Лечение молочницы на раннем сроке беременности
Чтобы назначить лечение беременной женщине, необходимо, прежде всего, убедиться, что жалобы пациентки действительно относятся к кандидозу. Иногда обильные выделения и зуд гениталий могут свидетельствовать о других гинекологических инфекциях. Эти же симптомы характерны при прогрессирующем сахарном диабете.
Лечение молочницы на ранних сроках беременности необходимо так как, не смотря на то, что особого риска сами дрожжеподобные грибы не представляют для эмбриона, симптомы молочницы существенно снижают качество жизни женщины, делая ее раздражительной и нервной. А стрессы, особенно на первых неделях беременности, могут очень негативно сказаться на развитии плода. Именно в первые 3 месяца беременности происходит закладка всех органов будущего ребенка.
Как проявляется и лечится молочница на ранних сроках беременности
Как показала практика, такой недуг, как молочница на ранних сроках беременности, встречается часто. Молочницей в народе называют грибковую инфекцию, именуемую в медицине как кандидоз. Грибок кандида предпочитает селиться на слизистых: полости рта, кишечника, половых путей. У 70% представительниц слабого пола хотя бы раз в течение жизни диагностировали половой кандидоз.
Влагалищный кандидоз или, как его называют, молочница является патологическим нарушением микрофлоры указанного участка тела. Очень большое значение имеет установление причины и грамотное лечение при выявлении молочницы в первый раз. Это необходимо в целях избежания рецидивов и осложнений недуга. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать при возникновении благоприятных обстоятельств.
Рецидивы кандидоза случаются в основном по причине ослабленного иммунитета, физических нагрузок и потрясениях нервного характера, вирусных патологиях, неправильного питания и авитаминоза. И именно на раннем сроке беременности иммунная система женщины ослаблена. Этот механизм заложен самой природой и необходим для того, чтобы не допустить отторжения оплодотворенного плодного яйца. И именно молочница на раннем сроке беременности до задержки является косвенным признаком случившегося оплодотворения, по которому женщина может догадаться о своем интересном положении.
Симптомы кандидоза на раннем сроке беременности
Молочница и беременность на ранних сроках являются вполне обычными и параллельно идущими состояниями. Каждой женщине еще на этапе планирования рождения малыша следует сдать все необходимые анализы и в случае выявления кандидоза сразу же приступить к лечению грибковой инфекции. Если заняться лечением кандидоза еще в период планирования рождения малыша, то в последующем удастся избежать многих проблем.
Если случилось так, что молочница при беременности была обнаружена еще на ранних сроках, то необходимо как можно скорее излечить недуг. В это время подходить к выбору лекарственных препаратов, необходимых для лечения заболевания, следует с особой осторожностью. В данной ситуации лучше всего будет рассказать о своей проблеме гинекологу, ведущему беременность, и именно он должен назначить соответствующее лечение, которое не отразится на здоровье ребенка. Особенно важно, чтобы беременные женщины регулярно соблюдали правила интимной гигиены.
Вместе с ослабленной иммунной системой спровоцировать появление кандидоза на раннем сроке ожидания малыша могут и происходящие в организме будущей мамы гормональные изменения. Так как в это время в организме женщины активно вырабатывается прогестерон, то создаются благоприятные условия для размножения грибка. Женщине следует понимать, что подобная проблема не разрешится сама собой, и не стоит напрасно тратить время и заниматься самолечением. Чем раньше будущая мама обратиться за помощью к гинекологу, тем быстрее удастся решить указанную проблему со здоровьем и избежать негативного влияния на плод.
При развитии молочницы в первом триместре беременности у будущей мамы можно наблюдать проявление следующих признаков заболевания:
- болезненность мочеиспускания;
- чувство жжения, ощущение зуда и воспаление органов половой системы;
- воспалительный процесс в слизистой влагалища;
- появление белых выделений, имеющих творожистую консистенцию;
- болезненные ощущения при половом контакте;
- наличие кислого запаха во влагалище.
Наиболее выраженно признаки грибковой инфекции проявляются в ночное время суток, при половых контактах и по завершении водных процедур.
Тем не менее не следует пытаться поставить себе диагноз, выискивая проявление каких-либо перечисленных признаков. Они могут свидетельствовать и о развитии других патологий. Именно поэтому будущей маме так необходимо, чтобы диагноз выявил и назначил необходимое лечение исключительно лечащий врач.
Причины грибковой инфекции
Гинеколог, ведущий беременность, должен определить основную причину, спровоцировавшую развитие грибкового заболевания у женщины в интересном положении, прежде чем лечить его. При этом специалисты выделяют следующие причины развития кандидоза:
- резкая смена климатических условий;
- ослабленное состояние иммунной системы;
- наличие заболеваний в хронической форме;
- авитаминоз, способствующий развитию восприимчивости организма к разного рода инфекциям;
- изменения гормонального характера, что приводит к изменению микрофлоры влагалища;
- прием антибактериальных и гормональных средств;
- травмирование слизистой в процессе полового акта;
- мокрое белье либо белье из синтетических тканей;
- несбалансированное и ненормированное питание;
- передача грибковой инфекции от полового партнера;
- аллергическая реакция и сахарный диабет.
Лечение кандидоза при беременности
Лечение молочницы на ранних сроках беременности осложнено тем, что будущей маме в этот период запрещены многие лекарственные препараты. Именно поэтому терапия, направленная на устранение грибковой инфекции, должна быть максимально осторожной. Если влагалищный кандидоз был выявлен в первом триместре, то при молочнице на ранних сроках беременности лечение подразумевает коррекцию образа жизни будущей мамы, рациона и устранение симптомов недуга. Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать для улучшения состояния сильнодействующие противогрибковые средства для исключения грибковой инфекции изнутри. Связано это с тем, что лекарственные препараты в первом триместре беременности могут отрицательно повлиять на развитие ребенка. После того как закончится первый триместр, будущей маме могут быть назначены препараты для перорального применения, не имеющие противопоказания для беременных, и специальные вагинальные свечи.
Как лечить молочницу на ранних сроках беременности? Вылечить заболевание можно, прибегнув к помощи средств наружного действия. К такого рода средствам относятся разного рода противогрибковые щадящие мази, спреи, гелеобразные текстуры и кремы, а также специальные растворы, применяемые при подмывании и примочках. Как правило, такого рода средства наносятся на пораженные интимные зоны 2 раза в течение суток, которые предварительно следует тщательно промыть. Продолжительность курса подобного лечения не превышает 10-14 дней. Если подобная терапия способствовала появлению аллергической реакции, то лечение следует приостановить и совместно с гинекологом выбрать иной препарат. Одним из популярнейших средств в лечении кандидоза в период беременности является Пимафуцин.
Как поддерживающую терапию специалисты рекомендуют такие процедуры, как подмывание, орошение, сидячие ванночки с применением кипяченой воды, в которую необходимо добавить несколько ложек пищевой соды и несколько капель йода. Все это необходимо для дезинфекции интимной зоны. Подобные мероприятия позволят избавиться от неприятных симптомов, привести в равновесие кислотно-щелочной баланс во влагалище и удалить патогенную микрофлору.
Для теплых ванночек и компрессов в период вынашивания малыша допустимо применение отваров и настоев целебных трав и цветов, использование медовой воды, позволяющей избавиться от сухости и чрезмерного зуда. Иногда ситуация может сложиться таким образом, что подобные составы могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Поэтому перед их использованием лучше проконсультироваться с гинекологом.
И не стоит забывать о половом партнере. Ведь, если у будущей мамы был выявлен кандидоз, то, вероятнее всего, той же самой грибковой инфекцией заражен и он. Поэтому в целях исключения вероятности повторного заражения необходимо заняться терапией его состояния.
Подведение итогов
Конечно же, грибковая инфекция кандидоз является весьма коварной. Она может возникнуть в самый неподходящий момент. В данном случае таким моментом является состояние беременности. И если на протяжении всего периода вынашивания ребенка лечить недуг было запрещено, чтобы исключить отрицательное влияние на плод, то приступить к терапии в любом случае будет необходимо незадолго до начала родовой деятельности. Это необходимо, чтобы избежать заражения плода.