Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано
Менструация — это сложный процесс, который происходит у женщины. Относится он к гормонально зависимым. Характеризуется главным симптомом для женщины это отделением крови.
Разделён весь цикл месячных на три основных этапа и две фазы. Первая из которых называется секрецией, в этот промежуток времени происходит процесс нарастания слизистой оболочки полости матки клетками.
Время возникновения у женщины характеризует окончание ее полового созревания. Возраст их наступления строго индивидуален, возникает у девочек примерно в 13 — 14 лет.
Время окончания менструации характеризует процесс физиологического угасания функционирования женской половой системы, переходит он в климакс или менопаузу, средний возраст женщины составляет
Длительность данного периода должна составлять в норме от 3 до 5 дней. Интенсивность средняя, составляет около 30 -100 мл за весь период.
Ключевым моментом данного периода является образование яйцеклетки. Это главная клетка репродуктивной системы женщины. Она необходима для развития беременности, именно с ней происходит процесс слияния сперматозоида с яйцеклеткой.
В случае если процесса оплодотворения не происходит и беременность не развивается, то итогом данного цикла является менструация. В среднем период одного цикла колеблется в диапазоне от 28 до 35 дней.
Женщине необходимо контролировать свой цикл, особенно если она не планирует беременность, так как в некоторых случаях кровотечения, которые напоминают менструацию могут быть причиной развития одного из опасных состояний.
В норме отклонения цикла могут быть в пределах 3 дней. Если изменяется продолжительность, обильность или другие характеристики, отличные от предыдущих требуется обратиться за помощью к специалисту.
Могут ли быть месячные при беременности?
После оплодотворения и наступления беременности у женщины не должно наступить менструаций на весь период вынашивания плода, а также некоторого временного промежутка после родов, когда идёт процесс установления менструального цикла.
Любые кровянистые выделения это состояние, которого в норме быть не должно. В некоторых случаях они не несут жизнеугрожающего состояния и могут быть проявлением физиологического процесса.
Следует обратиться к врачу если женщина планирует беременность и у неё возникают менструации или похожие на них реакции, которые имеют отличительные характеристики от предшествующих ранее.
Виды менструации при беременности
К причинам, вызывающим менструации на ранних сроках беременности следует выделить две основные группы:
- Физиологические связаны с процессом естественной перестройки организма в ответ на изменение гормонального фона. К ним относят реакцию на внедрение эмбриона, изменения связанные с образованием сразу нескольких яйцеклеток, повреждение слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается развитием кровотечения, а также гормональный дисбаланс, имеющийся у женщины до беременности.
- К патологическим относятся процессы развития угрозы самопроизвольного выкидыша или развитие гибели эмбриона или плода, формирование внематочной беременности, развитие опухолевого процесса пузырного заноса.
Есть ли опасность месячных при беременности?
Да, такая опасность существует. Так как в данном случае может создаваться угроза не только для роста и развития малыша, но и еще для жизни женщины при патологически развивающихся беременностях.
Причины менструации во время беременности на ранних сроках
Имплантация эмбриона
- Это одна из причин появления кровянистых выделений. Многие женщины начинают путать их с появлением менструации. В данном случае выделения более скудные по сравнению с обычной менструацией.
- Некоторые женщины отмечают алые кровянистые выделения, напоминающие обычную свеже выделенную кровь, а также это может быть появление коричневых, розовых выделений.
- В большинстве случаев объём их небольшой, иногда их настолько мало, что они смешиваются с белями, и поэтому описание бывает разное. Связано появление данных выделений, напоминающих менструацию с повреждением кровеносных сосудов. В момент имплантации эмбриона в полость матки происходит повреждение сосудов, связанных с вживление клеточного компонента.
- Идёт нарушение сосудистого компонента, которые в последствии затягиваются. На этих участках в дальнейшем происходит образование спиральных артерий.
Данный признак принято считать не патологическим, так как подобное явление вполне физиологичное. Оно может быть связано также с другими симптомами.
К ним относят:
- Ощущение незначительных неприятных болевых симптомов в области нижних отделов живота, иногда они тянущие. Интенсивность у всех различная, иногда они почти не выраженные, но некоторые женщины отмечают сильные боли.
- Изменения молочных желёз. Они становятся более чувствительными, ткань уплотняется. Это связано с перестройкой гормонального фона, и формированием протокового компонента.
- Нарушения вкусовых ощущений. Некоторые женщины отмечают появление металлического привкуса, а также восприятием соленого и сладкого.
- Появление рвотного рефлекса, как в покое, так и на провоцирующие факторы окружающей среды.
- Повышение температуры, в частности базальной. Идут скачки артериального давления и ощущение приливов.
- Наблюдаются скачки настроения, повышение нервозности и постоянное чувство усталости.
В некоторых случаях кровотечения в ранние сроки беременности из половых путей могут быть абсолютно не связанны с новым положением женщины.
Это может быть из-за повреждения во влагалища. Обычно подобные признаки появляются после полового акта, и не всегда он будет слишком бурным, а также это осмотр женщины специалистом, в частности, с помощью зеркал.
В период беременности происходят изменения со стороны гормонального влияния на слизистые оболочки. Происходит усиление кровоснабжения, поверхность становится более рыхлой, поэтому даже при незначительном давлении на неё наблюдается повреждение сосудистого русла.
Женщина отмечает появление выделений и описывает из как менструацию на ранних сроках беременности. Выделения в зависимости от места и объема повреждения различные.
От небольших слегка розовых, до обильных коричневых, с прожилками крови, которые могут напоминать обычную менструацию. Обычно они не сопровождаются более никакими симптомами, являются почти всегда безболезненными.
Лишь в случае массивного повреждения, может появляться незначительная боль, чувство дискомфорта и жжения. Длительность зависит от объема.Так при повреждении небольшого участка они единичные и едва заметные, но при обширном могут длиться несколько дней, в результате женщина и путает их с менструацией.
Гормональный дисбаланс
Это ещё одна из причин, по которой многие женщины могут пожаловаться на появление менструации в ранние сроки беременности.
- Основным гормоном беременности является прогестерон, он также способствует формированию второй фазы цикла. Происходит секреторная трансформация эндометрия, которая и позволяет закрепиться эмбриону в момент продвижения из маточных труб в полости матки.
- В случае если прогестерона недостаточно, то может пойти менструально-подобная реакция, связанная с отторжением части клеток из полости. При этом беременность сохраняется, но женщина говорит врачу о предшествующей менструации. Также во многих случаях это проявляется формирующейся угрозой самопроизвольного выкидыша.
- Женщина может отмечать появление симптомов, подобных менструации. В первую очередь, это ощущение тяжести и неприятных ощущений в нижних отделах живота. Также появлением слабости и усталости.
- Базальная температура в подобных случаях часто бывает пониженной, это также связано с недостаточно активной выработкой прогестерона, способствующего ее повышению.
Созревание двух яйцеклеток
Достаточно редким случаем, который может случаться, и при этом женщина будет отмечать появление кровянистых выделений, напоминающих менструацию в ранние сроки беременности, становится одновременное созревание нескольких яйцеклеток.
В женских яичниках за один менструальный цикл происходит созревание сразу нескольких фолликулов, но до момента овуляции, но не все из них доходят до стадии доминантного.
В некоторых случаях, особенно при гормональных нарушениях может произойти почти одновременное созревание двух фолликулов и выход двух яйцеклеток способных к оплодотворению. У некоторых это происходит с некоторой периодичностью, с разницей около 2 суток.
Случаи одновременного оплодотворения почти невозможны, поэтому при оплодотворении одной яйцеклетки не происходит её имплантации, а из-за второй неоплодотворенной образуется желтое тело.
Именно оно и будет формировать гормональный ответ в виде менструально подобной реакции. Но выраженность ее незначительная из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка выбрасывает гормоны беременности, по эффекту прямо противоположные с предыдущими.
Явление отторжения эндометрия слабо выраженное, проявляется незначительным отделением крови. Женщина может увидеть лишь розовые выделения или темно-коричневые, редко это бывает отделение крови.
Патологии вызывающие месячные при беременности
Начало прерывания
Это опасное, но при этом обратимое состояние, которое характеризуется началом процесса, в конечном итоге при прогрессировании приводящим к гибели эмбриона.
Чаще всего оно возникает на начальных сроках беременности и сопровождается выделением крови, многие женщины не подозревающие о беременности могут списывать на менструацию.
Выделения имеют либо коричневый оттенок, или же алую кровь. Объём преимущественно зависит от характера поражения и динамики течения процесса.
К дополнительным симптомам можно относить появление тянущих болей в нижних отделах живота, которые усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей, нервного перенапряжения.
Внематочная беременность
Это опасное жизнеугрожающее состояние, которое может возникать у женщины. Связано оно с тем, что процесс прикрепления эмбриона происходит не в полости матки, а на других участках, где ее развития в дальнейшем не возможно.
Большинство женщин не обращают внимания на начальные симптомы, а также многие из них не замечают отсутствия менструаций.
Это происходит из-за того, что менструально подобная реакция у них есть, и связана она с недостаточно полноценной гормональной работой организма.
Начинается выработка прогестерона, но она достаточно низкая. И при этом не идёт достаточного выделения эстрогенов, свойственных для первой фазы менструального цикла.
Выделения напоминают менструацию, но они будут гораздо более скудными. Они имеют коричневый цвет, могут быть с небольшими прожилками.
При этом присоединяется боль в нижних отделах живота, преимущественно с той стороны, на которой располагается патологический очаг. Болевой синдром постепенно начинает нарастать.
В некоторых случаях может наступить острое состояние, связанное с нарушением беременности, при этом кровотечение преимущественно внутреннее. Но часть крови может выделяться и через наружные половые органы, многие женщины думают, что это менструация. Выделения алые, представляющие несвернувшуюся кровь. Объём бывает различным, все зависит от локализации процесса.
В некоторых случаях это может быть профузный кровотечение даже в начальных сроках беременности.
Пузырный занос
Это редкое, но достаточно опасное состояние, связанное с нарушением нормального формирования беременности.
Это осложнение, связанное с беременностью характеризуется нарушением формирования ворсин хориона. Вместо процесса образования полноценной ворсины, с содержащимся в ней сосудом, происходит формирование цисты или кистозного образования.
Данные пузырьки оказываются наполненными прозрачным содержимым. По составу данная жидкость представляет смесь, содержащую большое количество белка, кроме того, в ней есть много хорионического гонадотропина человека.
Беременности в данном случае обычно не развивается, но избавиться от подобной патологии оказывается очень тяжело.При данной патологии очень часто женщине можно отмечать появление кровянистых выделений.
Поэтому некоторые женщины описывают ее как менструацию. Возникают они часто в предполагаемые даты ожидаемой менструации. В некоторых случаях могут возникать неоднократно. Часто они достаточно обильны, какие-либо другие симптомы могут отсутствовать.
Предшествовать им могут симптомы связанные с ощущением беременности, женщину может беспокоить клиника токсикоза, нагрубания молочных желёз, а также ощущением тяжести в нижних отделах живота.
Выкидыш
Это одна из основных патологических причин появления менструаций по мнению женщины во время беременности.
- Процесс этот связан с тем, что эмбрион погибает и дальнейшее прогрессирование беременности прекращается.
- В итоге идёт реакция отторжения плодного яйца от полости матки, так же это может быть возникшая полная отслойка.
- Происходит появление кровотечения, иногда в день предполагаемой менструации, особенно у женщин с привычным не вынашиванием, а также после небольшой задержки.
- Тем, у кого менструальный цикл нерегулярный можно пропустить беременность и на более поздних сроках. Кровь, выделяющаяся при выкидыше, имеет ярко красный цвет.
- Подобные выделения могут начаться и напоминают разгар менструации. Объём выделений, как правило, нарастает, может быть сгустками. В некоторых случаях он может быть на начальных этапах обильным, а в последствии снижается. Обычно это связано с задержкой частиц плода или ворсин хориона. Если происходит задержка частиц, то выделения могут затянуться на длительное время и напоминать мазню, которую большинство женщин путают с нарушением менструации.
- Выделения меняются по своему характеру, становятся скудными, цвет их обычно приобретает коричневый оттенок. При затягивании процесс может быть болезненным, он сопровождается появлением болей в нижних отделах тянущего характера, которые могут периодически усиливаться.
Лечение
Это особый и важный вопрос, который возникает при данной патологии. Требует он точного подтверждение диагноза специалистом, так как идёт процесс не только потери крови, но и возможного нанесения вреда женщине и будущему ребёнку или оставлению без внимания жизнеугрожающего состояния.
После точной постановки диагноза врачом принимается решение о дальнейшей тактике:
- В случае если причина является физиологической, то прогноз будет благоприятным.
- Если кровотечение связано с процессом имплантации плодного яйца, то никакого медикаментозного лечения проводить не следует, так как угрозы для дальнейшего развития беременности на ранних сроках не возникает. Требуется лишь тщательный контроль за ее течением.
- При одновременном созревании сразу нескольких яйцеклеток, как правило, необходим контроль за качеством внедрения в слизистую оболочку плодного яйца. Если он происходит, то также идёт динамическое наблюдение.
- На фоне недостаточного гормонального фона требуется назначение лекарственных препаратов. Обычно это средства группы прогестерона, помогающих сохранить беременность на ранних сроках. К подобным препаратам относится Дюфастон или Утрожестан, это синтетические аналоги естественного прогестерона, которые являются полностью аналогичными человеческому гормону. Приём обычно длительный и систематический:
- Дюфастон можно назначать женщине до 22 недель беременности, употребляют его внутрь в дозировке 10 мг в качестве поддерживающей терапии, дважды в день. Действует он на организм системно.
- Утрожестан. Это также аналог естественного прогестерона. Выпускается он в виде капсул или свечей для вагинального использования. Дозировка составляет 200 мг. Вводится он ежедневно, обычно однократно. Преимуществом в его использовании является возможность пролонгирование до момента родов, заканчивается введение на 36 неделе беременности, когда плод становится жизнеспособным без дополнительной поддержки и подготовки. Также это удобство использования, происходит меньшее формирование системного действия. Риск возникновения побочных эффектов минимален.
- При развитии кровотечения на фоне внематочной беременности консервативного лечения не существует. Единственным способом предупреждения подобного жизнеугрожающего состояния является хирургическое лечение. Обычно оно проводится в экстренном порядке, объём будет зависеть от очага поражения, а так же срока беременности, т.е. чем он больше, тем плодное яйцо будет иметь большие размеры. Из вариантов лечения можно выделить органосохраняющую операцию, особенно на маточных трубах, или выполнение пластики. В последнем случае есть высокая вероятность, что на месте повреждения может произойти повторное внедрение.
- Пузырный занос это патология, относящаяся в настоящее время к разряду истинных опухолей. Следовательно, лечение проводится в комплексе с онкологами. Требуется по возможности хирургическое удаление образовавшихся пузырьков, а так же последующее прохождение химиотерапии. Она будет направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и возможности его распространения гематогенным путём.
Профилактика
Профилактика появления менструации на ранних сроках беременности сводится к соблюдению основных правил:
- Перед планированием беременности стоит тщательно обследовать организм, в частности, репродуктивную систему.
- Следует избегать воспалительных процессов на органах малого таза, при их возникновении проводить тщательное лечение и противорецидивные мероприятия.
- Обследоваться на инфекции передающиеся половым путём.
- При нарушениях менструального цикла обратиться к специалистам для подбора средств, ведущих к его восстановлению.
- В случае диагностики беременности, использовании специальных тестов требуется как можно раньше встать на учёт по беременности, если она является желанной. Так врач сможет более тщательно следить за этапами ее формирования.
- Ограничивать наличие бурных половых актов во время беременности с целью предупреждения слизистой влагалища.
Отзывы женщин
Бесплодие и проблемы беременности
Женщины обычно судят об отсутствии беременности по наличию менструаций. Но не всегда этот признак достоверен, так как иногда кровянистые выделения при беременности даже являются нормой и не оказывают негативного влияния на дальнейшее вынашивание беременности. Однако если вскоре после незапланированного оплодотворения начались плановые менструации, состояние можно считать опасным. Пока женщина думает, что идут месячные, могут развиваться патологии, такие как внематочная или замершая беременность и другие. В любых непонятных ситуациях, когда симптомы и признаки вызывают сомнения, необходимо обратиться за медицинской помощью и провести полную и комплексную диагностику.
1
Отсутствие менструаций как признак беременности
На раннем сроке наличие беременности определяется целым комплексом симптомов и показателей. Они встречаются все вместе или в виде монопризнака. Например, обычно женщина при наличии очередных менструаций, но при сильной тошноте в первую очередь подозревает заболевания желудочно-кишечного такта, а не произошедшее зачатие. Существуют признаки, которые отличаются по степени достоверности подтверждения наступления беременности
:Группа достоверности | Признаки |
Сомнительные |
|
Вероятные |
|
Достоверные |
|
Достоверные признаки беременности определяются исключительно компетентным специалистом. Все признаки, кроме результатов ультразвукового исследования, становятся очевидными не ранее второго триместра.
Поскольку задержка месячных у здоровой женщины может произойти и по другим причинам (смена погоды, климата, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки), то этот симптом относится лишь к вероятностным признакам беременности, а не к достоверным.
Почему идут месячные 2 раза в месяц и чем это опасно?
2
Могут ли при беременности начаться месячные?
Бывают ситуации, когда своевременное наступление менструации происходит во время беременности.
Симптомы менструации на первых месяцах беременности такие же, как и обычно, но только когда они имеют физиологическое течение, а не приобретают форму патологии и кровотечения. На ранних сроках у женщины бывают следующие проявления физиологических месячных:
- 1. Кровянистые алые выделения из половых путей. Умеренные, иногда совсем скудные, но в норме никогда не бывают обильными и выходящими сгустками.
- 2. Боли внизу живота, тяжесть в пояснице. Интенсивность ощущений не выраженная и не должна превышать таковую при нормальном менструальном кровотечении. Продолжительные, сильные, нестерпимые говорят о патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
- 3. Выделения без патологических примесей. Гнойные, чрезмерно слизистые включения и другие изменения в привычной менструации свидетельствуют о развитии патологического процесса.
- 4. Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение частоты стула. Эти признаки не сопровождаются повышением температуры, ознобом, потливостью и другими симптомами интоксикации.
Физиологическое менструальное кровотечение проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства, при патологическом развитии ситуации и присоединении дополнительных неприятных симптомов необходимы консультация специалиста и диагностика состояния.
Зуд в интимной зоне при беременности: возможные причины, лечение дома
3
Тест на беременность
Положительный тест определяется уже на 8–10-й день после зачатия. Его необходимо сделать независимо от наступивших месячных, при любом подозрении на беременность. Симптомы в виде непродолжительной тошноты, учащенного мочеиспускания и другие сомнительные признаки возникают при месячных и при беременности одинаково часто, но отличаются своей интенсивностью и продолжительностью.
Отрицательный тест наблюдается в нескольких случаях, а именно:
- замершая беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- внематочная беременность;
- некачественный тест и другие.
Женщине рекомендуется повторить процедуру определения беременности в домашних условиях несколько раз, это позволит исключить погрешности теста. Если тест одной фирмы окажется некачественным или нечувствительным, то второй покажет состояние более достоверно.
Месячные при беременности: норма или патология?
4
Причины
Месячные в первый месяц беременности могут идти по следующим причинам: оплодотворение произошло не в начале менструального цикла, а в середине или в конце — то есть к моменту наступления новой менструации плодное яйцо еще не достигло эндометрия.
Также вариантом нормы являются имплантационные кровотечения, их часто принимают за необильную менструацию. Это объясняется тем, что при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию происходит небольшое повреждение его сосудов.
Развитие плода после имплантации в толщу эндометрия
Признаками имплантационного кровотечения являются:
- мажущие светло-розовые или светло-коричневые выделения, без слизи и сгустков;
- тяжесть или тянущие боли внизу живота;
- общее недомогание, слабость;
- длительность от 2 часов до нескольких дней.
Обычно появление менструаций на первом месяце беременности не является признаком какой-либо патологии. Единственная проблема, которую это явление провоцирует, — это неточное определение времени зачатия, а с ним и срока беременности, который определяют по первому дню последней менструации.
4.1
Патологические кровотечения после зачатия
Кровотечения, возникшие не в срок согласно менструальному циклу, а также имеющие патологические примеси, обильные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и другими неблагоприятными признаками требуют особого внимания со стороны женщины и соответствующей лечебно-диагностической тактики.
Возможные причины этого:
Патология | Описание |
Внематочная беременность | В норме плод развивается в полости матки, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки — в маточных трубах, брюшной полости и т. д. В эндометрии плодного яйца нет, он продолжает осуществлять менструальную функцию, хотя беременность есть. При этом появляются коричневые мажущие выделения, при развитии выкидыша они становятся обильнее, темнее, возникают ноющие боли внизу живота (по локализации процесса — справа или слева), общее недомогание, желтуха кожи и слизистых |
Многоплодная беременность | При наличии нескольких оплодотворенных яйцеклеток часто возникает остановка развития одной из них, она отторгается вместес частью эндометрия, к которому прикрепилась, появляются незначительные кровянистые выделения, похожие на не обильную менструацию |
Выкидыш на ранних сроках | Возникает при гормональных нарушениях, чрезмерных физических нагрузках. Кровотечение в этом случае очень напоминает менструацию, женщина не всегда знает, что была беременна |
Замершая беременность | Гибель плода на раннем сроке из-за наличия у него генетических аномалий, инфекционных заболеваний плода (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, сифилис) или матери (хламидиоз, гонорея), сопутствующих заболеваний матери (сахарный диабет) |
Гинекологические заболевания | Зачатие на фоне гинекологических заболеваний — эрозии шейки матки, миомы матки, полипов сопровождается менструальноподобными кровотечениями |
Кровотечение при внематочной беременности
5
Тактика женщины
При появлении коричневатых мажущих выделений продолжительностью 1-2 дня уже можно заподозрить беременность — необходимо сделать тест.
Если женщина знает о своей беременности и на 1-м месяце наблюдает у себя менструацию, нужно помнить, что данное явление может быть и физиологическим при зачатии в середине или в конце менструального цикла или возникновении имплантационного кровотечения. В случае когда кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, подъемом температуры, общим недомоганием, необходимо обратиться к гинекологу.
Не стоит самостоятельно пытаться купировать кровотечение, в том числе с помощью фитотерапии. При беременности применение многих лекарственных растений противопоказано, так как они негативно действуют на ребенка, а некоторые нарушения способны только усугубиться и привести к серьезным кровопотерям.
После проведения теста на беременность, независимо от его результата, важно с лечебно-профилактической целью посетить гинеколога и исключить наличие заболевания.
Почему могут идти месячные во время беременности?
Отсутствие менструального кровотечения всегда считалось первым признаком наступления беременности. Однако на практике можно наблюдать нечто иное: женщина встает на учет только на 3, а то и 4 месяце беременности, и именно потому, что ее ввели в заблуждение регулярные месячные. Как такое может быть? Как оказывается – легко и довольно часто.
Могут ли идти месячные во время беременности?
Давайте для начала четко обозначим – менструации во время беременности быть не может.
При наступлении зачатия плодное яйцо опускается в матку и прикрепляется к одной из стенок. С этого дня уровень прогестерона увеличивается день ото дня, укрепляет эндометрий и не дает ему отторгнуться.
СПРАВКА! Менструальный цикл делится на 3 фазы. Первая фаза называется «фолликулярная» – в это время половые органы готовятся к овуляции: фолликулы увеличиваются в размерах, нарастает эндометрий, происходит резкий выброс гормона ЛГ. На второй фазе заканчивает формирование и выходит яйцеклетка, т.е. это время более всего подходит для зачатия ребенка. Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела) – завершающая. В эти дни происходит разрыв фолликул, а клетки его накапливают жиры и красящий пигмент, вырабатывают андрогены. Если зачатие не произошло – эндометрий начинает отходить от стенок матки и выходить наружу. Такая цикличность повторяется каждый месяц.
Поэтому выделение крови у женщины во время вынашивания ребенка, называется кровотечением, а не менструацией и может быть весьма опасно.
Несколько исключений все же присутствует.
- Плоду нужно время, чтобы как следует закрепиться в материнской утробе. Организм, не понимая, что беременность наступила, в это время действует по старой схеме: выделяет очередную яйцеклетку, которая после может выйди вместе с остатками эндометрия. Выделения должны прекратиться сразу после имплантации эмбрион.
- При созревании двух яйцеклеток сразу, одна может быть оплодотворена, а вторая, оставшаяся не тронутой, выходит с менструацией наружу.
- Женщина может долго не обращать внимания на коричневатые следы на трусиках, и даже не связывать это с беременностью, если у нее нарушен гормональный фон. Это связано с избытком андрогенов или недостатком прогестерона в организме. Самая по себе такая ситуация не наносит вреда. Но ведение обычного образа жизни в такие дни (опасный спорт, сильные нагрузки, поднятие тяжестей, вредные привычки) может неблагоприятно отразиться на развитии крохи.
Если вы чувствуете другие неприятные симптомы, например, боль в животе или боку, ощущение тяжести, или же кровотечение обильное и долгое – не выдерживайте паузу в надежде, что все пройдет само. Обязательно обратитесь к врачу для обследования. Особенно это касается второго и третьего триместра беременности – на таких поздних сроках это уже абсолютно ненормально и свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.
СПРАВКА! Следы крови на нижнем белье можно заметить после осмотра у гинеколога или секса. Причина – повреждение слизистой матки. Но это единичный случай, который не повторяется и несет угрозы.
ВНИМАНИЕ! «Омывание плода» еще один процесс, при котором возможно появление кровянистых выделений коричневого, красного или бледно-розового цвета. Это может говорит об угрозе отслоения плаценты и выкидыша.
Чем опасны месячные при беременности?
Если тест показал две полоски, а кровотечения продолжают возникать – лучше перебдеть, чем недобдеть. Скудные ли они или обильные, маленький ли у вас срок либо вот-вот рожать – вы вряд ли сможете оценить всю серьезность ситуации, не имея специального медицинского образования. Поэтому обратитесь в медицинский центр, сохраняя, однако присутствие духа и способность здраво рассуждать.
Такие заболевания, как киста, миома, фибромиома, эндометриоз, могут спровоцировать выделения, похожие на месячные, однако недуги нужно обязательно вылечить, иначе жизнь ребенка окажется под угрозой.
СПРАВКА! Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько лет, ее организму нужно дать время, чтобы вернуться к естественному гормональному фону. В противном случае неприятных симптомов не избежать, в том числе – и ложной менструации.
Патологии, вызывающие месячные при беременности
- В первом триместре появление крови может говорить об отслоении плодного яйца и риске выкидыша.
Организм может самостоятельно справиться с этой бедой (если отслойка небольшая) путем активной выработки прогестерона. Следы на нижнем белье будут мажущими, а крови – небольшое количество. При этом женщина может не чувствовать дискомфорта. Однако, если кровотечение обильно, сопровождается болью и лихорадкой – без помощи врача здесь не обойтись. Только доктор сможет определить причину (эндометриоз, новообразование в матке или миометрии) и назначить адекватное лечение для спасения плода от кислородного голодания и смерти.
ВАЖНО! Такая ситуация требует соблюдения постельного режима и полного покоя. Исключаются все физические нагрузки (уборка, готовка, поднятие тяжестей).
- Внематочная беременность – еще один печальный диагноз, при котором возникают сильные маточные кровотечения.
Оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и начать развиваться не там, где ей положено – в матке, а другом месте (например, фаллопиевой трубе). Растущему эмбриону становится тесно и постепенно трубу может просто разорвать. Это грозит женщине бесплодием, поскольку маточные трубы невозможно восстановить и их полностью вырежут. В медицинской практике отмечены случаи, когда пациентки даже погибали в результате обильного внутреннего кровотечения. Гинеколог, заподозривший внематочную беременность, должен отправить женщину на ультразвуковое исследование и, если диагноз подтвердится – на операцию.
СПРАВКА! Благодаря современным технологиям уже нет необходимости проводить полостную операцию. Лапароскопия – новый и более щадящий метод, благодаря которому пациентки ощущают минимум дискомфорта и быстрее восстанавливаются. Плодное яйцо удаляют при помощи специальных манипуляторов, которые вводят в матку через крошечные отверстия внизу живота.
- Генетические нарушения либо серьезные патологии развития плода, вызванные ранее перенесенными заболеваниями (чаще всего инфекционными).
Заключение
Зная о процессах, происходящих в человеческом организме, можно вовремя заметить его сбои и обратиться за помощью к специалисту, не теряя драгоценного времени. Женщине стоит особо заострить внимание на процессе зачатия и беременности – ведь именно на нее в это время будет возложена и двойная нагрузка, и ответственность за кроху, поселившуюся внутри. Научитесь слушать свой организм, ответственно подходите к своему здоровью и не теряйте оптимизма.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
могут ли идти на ранних сроках
Главный симптом зарождения внутри женщины новой жизни – это отсутствие очередных месячных, по которому любая представительница прекрасного пола сможет сама догадаться о своем интересном положении. Но врачебная практика показывает, что не всегда у девушек после зачатия полностью пропадают кровянистые выделения в привычные дни цикла. Иногда это сигнализирует о наличии проблем с вынашиванием и требует срочного вмешательства докторов. Так могут ли идти месячные во время беременности, и как определить, что оплодотворение все же произошло, несмотря на выделение кровянистого секрета из влагалища – стоит разобраться в этом подробнее.
Особенности цикла или как происходит зачатие
Чтобы понять, может ли наблюдаться менструация при наступившей беременности, важно разобраться, как функционирует женская репродуктивная система, и почему сразу после зачатия месячные прекращаются. Менструальный цикл дамы детородного возраста состоит из нескольких фаз, которые следуют друг за другом из месяца в месяц вплоть до наступления менопаузы:
Фолликулярная
За начало этой фазы берется первый день последних месячных, которые длятся в норме от трех-четырех до семи дней. Пока матку покидают частицы отторженного эндометрия (внутреннего слоя детородного органа), в яичниках уже начинается процесс созревания новых фолликулов. Это мешочки, в одном из которых (доминантном) будет развиваться готовая к оплодотворению яйцеклетка. Рост Граафова пузырька происходит под воздействием фолликулостимулирующего гормона.
Длительность фолликулярной фазы составляет в среднем 14 суток, но может быть короче или длиннее (от 7 до 21 дня), в зависимости от продолжительности цикла конкретной женщины.
Овуляторная
Под воздействием лютеинизирующего гормона происходит вскрытие доминантного фолликула. Из него выходит зрелая яйцеклетка, попадает внутрь фаллопиевой трубы, где ее сразу может оплодотворить сперматозоид в случае совершенного накануне полового акта. С помощью ворсинчатого слоя трубы гамета начинает двигаться к маточной полости.
Длительность овуляции составляет от 1 до 2 суток, реже яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение трех дней.
Если оплодотворение произошло, плодное яйцо внедрится в стенку матки, и беременность будет продолжаться. При отсутствии зачатия гамета растворится в маточном слое и выйдет наружу вместе с кровянистым содержимым во время месячных.
Лютеиновая
На месте отторжения яйцеклетки в придатке формируется желтое тело – его функция состоит в усиленной продукции прогестерона. Гормон необходим для качественной имплантации плодного яйца в стенку матки и поддержания вынашивания. Если зачатия не происходит, желтое тело рубцуется и атрофируется, концентрация прогестерона снижается, начинаются месячные.
Длительность стадии около двух недель.
Последовательностью и логичным наступлением одной фазы за другой объясняется то, что критических дней во время беременности быть не может. Поскольку плод закрепился в матке, процесс созревания фолликулов, яйцеклетки и отторжения эндометрия прекращается вплоть до завершения родоразрешения.
Чтобы беременность протекала благополучно, уровень гормона прогестерона должен постоянно поддерживаться.
Восстановится месячный цикл только по окончании грудного вскармливания, если женщина кормит малыша, либо спустя 2–3 месяца от родов, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
Могут ли быть месячные при наступившем зачатии
Причиной того, что месячные продолжаются во время беременности в первый месяц вынашивания и даже дольше может стать физиологическая особенность женского организма – так называемая двурогая матка. При этом врожденном пороке детородный орган разделен на две части, соединяющиеся между собой в области шейки. Патология может не ухудшать состояния женщины или служить причиной бесплодия, невынашивания, нарушений цикла и т. д. В случае наступления беременности одна часть органа оплодотворяется, а вторая продолжает функционировать как обычно, из-за чего в течение первых нескольких месяцев периода гестации могут наблюдаться менструации.
В других случаях появление критических дней при свершившемся оплодотворении – практически невозможное явление.
При нормальном протекании месячных при отсутствии зачатия, гамета растворяется в маточной стенке и отслаивается вместе с эндометрием, выходя наружу с кровянистым содержимым, а на ее месте вскоре должна появиться новая.
То, что месячные перестали идти во время вынашивания, объясняется действием гормона прогестерона. Он тормозит сократительную активность детородного органа до самых родов, в результате оплодотворенная яйцеклетка находится в организме и не покидает матку. Беременность с полным отсутствием кровянистых выделений – единственно верное условие для роста эмбриона в утробе.
Причины кровотечений в первые месяцы после зачатия, похожих на месячные
На множестве женских форумов обсуждаются месячные, появляющиеся уже при беременности на ранних ее сроках, и врачи подтверждают, что небольшое количество крови действительно может выделяться, но подобная секреция не имеет ничего общего с истинной менструацией.
У таких кровотечений есть определенные признаки:
- количество выделяемой крови скудное;
- длительность выделений составляет 1–2 дня;
- продолжительность цикла намного меньше привычной;
- оттенок и консистенция выделяемого секрета сильно отличаются от обычных месячных.
То, что большинство девушек принимают за критические дни, приходящие во время вынашивания, многие называют «омовением плода».
Имплантационное кровотечение
Спустя 7–10 дней от произошедшего оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит имплантация эмбриона в стенку матки. Такой временной промежуток требуется гамете, чтобы спуститься в полость детородного органа, проделав путь от придатка по маточной трубе. Если оплодотворение произошло около самого яичника, этап продвижения плодного яйца может затянуться до 14–15 суток.
Когда гамета наконец достигает маточной полости, под воздействием прогестерона она начинает имплантироваться в стенку органа. Клетка срастается с кровеносными сосудами, через которые к плоду будут поступать питательные вещества для его роста и развития, пока не сформируется полноценный плацентарный слой. Перед внедрением эмбриона слой эндометрия выглядит объемным и рыхлым – в нем сконцентрировано большое количество капилляров. При имплантации часть сосудов разрывается, из-за чего женщина может наблюдать необильные кровянистые выделения в течение одного-двух дней.
Если месячный цикл стандартный, составляет 28–30 суток, то имплантационное кровотечение по срокам наступает в начале ожидаемых критических дней.
Вот почему внедрение плодного яйца в маточную стенку у многих дам проявлялось как очередная менструация, хотя оно отлично по продолжительности, объему крови, ее цвету и консистенции.
Сбой гормонального фона
Несмотря на утверждение многие женщин о том, что у них регулярно наблюдались кровянистые выделения в дни обычных месячных, и это никак не отразилось на протекании вынашивания, стоит обязательно посетить гинеколога в случае проявления подобной симптоматики.
Тот факт, могут ли идти месячные при наступившей беременности и до какого срока будут продолжаться, зависит от причины симптома – главным фактором подобного нарушения является недостаток выработки гормона прогестерона.
Если концентрация вещества в крови находится на нормальном уровне, внутри матки обильно разрастается эндометриоидный слой, необходимый для полноценного прикрепления к нему эмбриона. Благодаря прогестерону матка не сокращается, а плодное яйцо остается внутри, исчезает угроза отторжения. При недостатке гормона женщина может замечать кровянистые выделения в дни, привычные для месячных, в которых заметны фрагменты эндометриоидной ткани.
Игнорировать ложные месячные нельзя, поскольку одновременно с очищением матки может начаться отторжение плодного яйца.
Когда прекращаются кровянистые выделения – для продолжения вынашивания гинеколог назначит пациентке с низким уровнем прогестерона препараты с его содержанием, и они должны исчезнуть в ближайшие 2–3 недели.
Травмы слизистой влагалища
Сразу после наступления беременности изменяется не только структура внутреннего маточного слоя, но и слизистой ткани влагалища. Она становится набухшей, меняет оттенок, в ней сосредоточено большое количество капилляров.
Если женщина еще не знает о свершившемся зачатии, продолжает активно заниматься сексом, либо приходит на прием к гинекологу, где доктор осматривает ее с помощью инструмента, могут начаться слабые кровянистые выделения.
Травмировать можно как слизистую оболочку влагалища после неаккуратных действий врача, так и шейку матки, если партнеры практикуют грубые интимные акты. В результате может повыситься тонус матки, что чревато самопроизвольным абортом.
Чтобы сохранить вынашивание, женщинам с признаками угрозы выкидыша большинство докторов рекомендуют воздержаться от секса в течение первых 7–8 недель беременности.
Повторная овуляция
Могут ли идти месячные при беременности на самых ранних сроках – да, при произошедшей редкой, но все же существующей в природе ситуации, называемой повторной овуляцией.
У 6% женщин есть вероятность созревания во время цикла сразу двух фолликулов, в которых находятся готовые к оплодотворению две яйцеклетки.
Это явление случается у дам с генетической предрасположенностью, во время подготовки к ЭКО и длительного приема гормональных препаратов.
Выход из фолликулов яйцеклеток может произойти одновременно, и тогда в результате оплодотворения обеих диагностируется многоплодная беременность, либо с интервалом до семи дней. Если одна гамета была оплодотворена и успешно внедрилась в маточную стенку, а вторая нет, то она выходит наружу вместе с фрагментами эндометрия, и это выглядит как месячные.
Когда месячные во время вынашивания ребенка опасны
Не следует паниковать, если во время имплантации плодного яйца наблюдается выделение небольшого количества крови. Через сколько дней проходят ложные месячные – секреция обычно не вызывает дискомфорта, длится 1–2 дня и заканчивается самостоятельно.
Главными признаками зачатия, помимо того, что закончились месячные, являются:
- набухание молочных желез;
- снижение либидо;
- изменение вкусовых пристрастий;
- ранний токсикоз – тошнота, головокружения, рвота;
- повышение утомляемости, слабость, сонливость;
- снижение иммунитета, усиление восприимчивости к простудным заболеваниям.
В ситуации, когда у женщины наблюдаются все перечисленные признаки, а тест на беременность выдает две яркие полоски, при появлении кровотечения, похожего на обильные месячные, необходимо сразу посетить врача.
Различными причинами патологических кровянистых выделений могут выступать факторы, угрожающие здоровью, а часто даже жизни дамы.
Внематочная беременность
Иногда женщины, увидев положительный тест на беременность и узнав о своем интересном положении, спустя несколько недель отмечают появление скудных кровянистых выделений на фоне сильных тянущих болей внизу живота. Важная деталь – тест может показывать одну яркую полоску, а вторая еле заметна.
Такая симптоматика указывает на внематочное развитие плода, когда эмбрион начинает расти в полости фаллопиевой трубы или брюшины.
Обильными выделениями, похожими на месячные при внематочной беременности на ранних сроках сопровождаются еще несколько признаков:
- тошнота, рвота;
- резкое снижение артериального давления;
- сильные головные боли и головокружения;
- колющие ощущения внизу живота, боль распространяется на поясницу и всю спину;
- набухание груди;
- отсутствие аппетита.
Внематочная беременность опасна для жизни женщины, если вовремя не обратить внимания на ее симптомы. При разрыве фаллопиевой трубы может начаться интенсивное внутреннее кровотечение.
Пузырный занос
Ответ на вопрос, могут ли при наступившей беременности идти месячные как обычно, отрицательный, поэтому при подобных симптомах важно вовремя обратиться к специалисту, выяснить причину и устранить ее, ведь некоторые факторы могут быть очень опасными. К ним относится пузырный занос – это патология, при которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, не содержащую ядра, либо в гамету проникают сразу два сперматозоида.
В результате вместо обычного плода в маточной полости развивается доброкачественная опухоль – она состоит из хорионических клеток. Опасным осложнением пузырного заноса является перерождение доброкачественных клеток опухоли в злокачественные – оно встречается в 20% случаев. На раннем сроке вынашивания у женщины появляются мажущие кровяные выделения на фоне выраженного токсикоза, симптомы которого в несколько раз сильнее обычного.
Самопроизвольное прерывание беременности
Чем раньше девушка с признаками начавшегося выкидыша обратится за помощью в медицинское учреждение, тем больше шансов у врачей сохранить и продолжить беременность. Начинающийся выкидыш может проявиться симптомами:
- скудные кровяные выделения темно-красного или коричневого цвета;
- тянущие болевые ощущения в животе, иррадиирующие в спину;
- головокружение;
- тошнота.
Если крови выделяется мало, пациентке назначают гормональные препараты. В случае обильного кровотечения, когда УЗИ подтверждает начавшийся процесс отторжения эмбриона, беременность удается сохранить не всегда. Вот почему важно вовремя посещать доктора при появлении выделений, похожих на менструацию.
Замершая беременность
В первом триместре беременности у женщины наблюдается прекращение всех характерных для вынашивания симптомов. Далее, появляются скудные кровяные выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, похожей на ощущения при выкидыше. Позже кровотечение становится обильнее, приобретают яркий красный оттенок. Лечение замершей беременности оперативное – производится чистка матки.
При игнорировании подобной симптоматики высок риск инфицирования детородного органа и развития эндометрита – острого воспалительного процесса.
Как отличить месячные от патологического кровотечения в период вынашивания
Чтобы найти ответ на вопрос, как отличить месячные от обычных кровянистых выделений при беременности, необходимо понимать значение двух типов кровотечений и присмотреться к имеющимся симптомам.
Характер и отличия выделений | Беременность | Месячные |
Когда начинаются | Раньше или позже привычного времени | В срок |
Объем | Скудный, требует применения лишь ежедневных прокладок | Обильный |
Оттенок | Темно-коричневый, бурый. При угрозе выкидыша приобретает алый цвет | Коричневые, спустя 1–2 дня темно-красные, к окончанию, снова коричневые, постепенно светлеют |
Длительность | Обычно 1–2 дня | В норме от 3 до 7 дней |
Дополнительные жалобы | В случае выкидыша – тянущая боль в животе и спине, головокружение | Отсутствуют на фоне здорового функционирования органов репродуктивной системы |
Если беременность протекает нормально, появление крови в небольшом количестве оправдано, однократное выделение вызвано имплантацией эмбриона в матку. В случае, когда ложные месячные не перестают идти, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия, нельзя медлить с визитом к специалисту.
Методы диагностики зачатия при наличии кровотечений, напоминающих менструацию
У дамы наблюдаются симптомы, что она забеременела – тошнота, слабость, набухание груди, а в дни привычные для менструации появляются кровянистые выделения. В такой ситуации для точного подтверждения или опровержения факта зачатия рекомендуется использовать один из методов диагностики:
- Применить тест на беременность – показать достоверный результат устройство может уже спустя 14–21 день от зачатия, это время обычно совпадает с ожидаемыми месячными.
- Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина) – гормон, выделяющийся после внедрения эмбриона в стенку матки. Если тесты начинают реагировать на повышение гормона до 25–30 мМЕ/мл, то в крови ХГЧ повышается гораздо быстрее, и диагностировать зачатие можно даже до задержки.
- Пройти УЗИ – если с момента оплодотворения прошло всего 2–3 недели, то врач может не увидеть плодное яйцо на мониторе, оно слишком мало. Признаком, говорящим в пользу наступления беременности, служит сформировавшееся желтое тело, которое не атрофировалось по окончании стандартной длительности лютеиновой фазы.
На раннем сроке вынашивания лучше использовать сверхчувствительный тест, который может распознать уровень ХГЧ в моче 10–15 мМЕ/мл или сдать кровь на содержание гормона. Анализ можно сделать в любой ближайшей клинике, он недорого стоит, а результат будет готов уже через несколько часов.
Дни, в которые у женщины до наступления зачатия обычно шли менструации, являются наиболее опасными в плане прерывания вынашивания.
Виной тому изменения гормонального фона в сочетании с физическими перегрузками, стрессами и обострением соматических заболеваний. Поскольку при беременности в норме критических дней быть не должно, при появлении выделений, напоминающих по виду менструацию, не следует долго тянуть, а посетить гинеколога во избежание осложнений.
Отзывы женщин
Многие женщины оставляют на форумах отзывы о присутствии во время беременности на ранних сроках месячных:
Наблюдала у себя все признаки долгожданной беременности – тошноту, рвоту, болела и увеличилась грудь, а в привычное число начались кровянистые выделения. Думала, что ошиблась, но сделала тест, он показал две полоски, а выделения прекратились спустя два дня. Врач объяснил, что это было имплантационное кровотечение.
У меня после известия о беременности регулярные критические дни шли еще три месяца подряд – пришлось лечь в больницу и принимать гормональные препараты, чтобы повысить уровень прогестерона. После этого выделения прекратились, роды начались в срок.
Даже не подозревала о том, что беременна. Критические дни пришли на неделю позже, сильно болел живот, а кровь была яркого алого цвета. Когда терпеть стало невозможно, вызвала скорую, уже в больнице узнала, что произошел выкидыш. Нужно было внимательнее следить за циклом и вовремя понять, что задержка наступила из-за беременности.
Вы уже слышали о случаях, когда у женщины были нормальные месячные, хотя в этот момент она уже была беременна? Казалось бы это невозможно, ведь считается что наступление менструации является самым явным признаком того, что беременность не наступила. Являются ли эти истории правдой или мифом? Можно ли быть беременной, несмотря на месячные? В этой статье мы объясним, возможно ли это и что это означает.
Правда или миф? Факты
Сначала нужно коротко определить неоспоримые в медицине и физиологии женского организма факты:
- Беременность и менструация не могут быть у одной женщины в одно и то же время. То есть месячные во время беременности физиологически невозможны.
- При этом возможны самые различные выделения и кровотечения на ранних сроках беременности.
- Это может быть имплантационное кровотечение, неопасные кровянистые выделения или кровотечение связанное с прекращением приема контрацептивов.
- В худшем случае это внематочная беременность или начинающийся выкидыш.
- В некоторых случаях это связано с гематомой в матке.
- Определить причину кровотечения может только врач на осмотре УЗИ, а также по результатам анализа крови.
Что такое месячные?
Чтобы понять, что возможно, а что нет, нужно четко разобраться в понятии менструация. От чего она происходит и какие изменения происходит ДО, в течение и после нее. Женский цикл начинается с первым днем менструации. Овуляция происходит примерно в середине цикла, но в очень редких случаях она может произойти очень рано, даже когда еще месячные не закончились.
Независимо от того, была ли у женщины овуляция или нет, ее яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Этот гормон абсолютно необходим для матки, чтобы подготовить ее внутренний слой (эндометрий) к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он отвечает за рост эндометрия во второй фазе цикла.
Если зачатия или имплантации не произошло, то уровень прогестерона начинает снижаться. Из-за падающего прогестерона наросший эндометрий отторгается через 12-16 дней после овуляции. Именно это отторжение и называется менструацией.
Беременность и месячные несовместимы
Если вы знаете, что такое менструация и отчего она наступает, то вам должно быть понятно, что беременность и месячные не могут проходить в одно и то же время. Так как если имплантации не произошла, то абсолютно необходимый для образования плаценты ребенка эндометрий просто напросто отсутствует (выходит вместе с менструацией). Без эндометрия беременности быть не может!
Если же имплантация произошла, то клетки, составляющие оболочку эмбриона присоединяются к стенке матки. Эти клетки в последующем образуют плаценту, т. е. тот орган, который будет обеспечивать нерожденного малыша на протяжении всей беременности. С момента имплантации эти клетки начинают вырабатывать гормон ХГЧ. Содержание этого гормона в крови или в моче женщины с абсолютной точностью указывает на состоявшуюся беременность. Появление ХГЧ в крови женщины дает сигнал яичникам не прекращать выработку прогестерона, а наоборот увеличить его количество. Растущий прогестерон в свою очередь призван поддерживать беременность на ранних сроках, т. е. сигнала для отторжения эндометрия не происходит и поэтому эндометрий не отторгается, а наоборот начинает еще больше расти. Таким образом наступает задержка и менструация отсутствует.
А вот кровотечения, особенно на очень ранних сроках беременности, это – возможно. Если женщина беременна, то у нее могут возникнуть кровотечения, которые не всегда являются опасными для малыша. Такие кровотечения могут иметь различные причины.
Имплантационное кровотечение
Имплантационное кровотечение может произойти спустя примерно неделю после предполагаемой овуляции. При внедрении эмбриона в стенку матки могут произойти небольшие повреждения эндометрия. В этом случае кровотечение очень скудное и длится не более одного дня. Хотя в редких случаях оно может продолжаться до пяти дней. Это возможно, если эндометрий очень высокий (его много) и при имплантации более одного эмбриона, т. е. при многоплодной беременности. Кровь во время имплантационного кровотечения свежая (светло-красного или розового цвета). По цвету его легко отличить от мажущего кровотечения. Также во время имплантационного кровотечения может возникнуть тянущее чувство в низу живота.
Есть четыре признака, по которым вы можете отличить имплантационное кровотечение от овуляции. Смотрите на графику ниже:
Кровотечение из-за нехватки прогестерона
Одной из причиной кровотечения может быть недостаток гормона прогестерона в теле матери. После овуляции в яичнике на месте фолликула возникает желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Желтое тело отвечает за выработку этого гормона до того момента, как эту задачу берет на себя сформировавшаяся плацента. Выше мы уже писали о том, что высокий уровень прогестерона абсолютно необходим, чтобы не наступило отторжения эндометрия, а вместе с ним и эмбриона. Если в крови этого гормона недостаточно, то врач назначит его дополнительный прием (например, такие препараты как утрогест, дюфастон или кринон), что в свою очередь поможет сохранить беременность. Однозначного ответа на вопрос, как долго нужно принимать эти препараты нет. Некоторые врачи советуют не прекращать прием до 12 недели, другие до 8-ой или 9-ой недели. Начиная с 12 недели необходимости принимать прогестерон извне больше нет, так как с этого срока прогестерон больше не вырабатывается желтым телом и его выработку берет на себя плацента.
Кровотечения из зева матки
Чем больше срок беременности, тем больше становится плацента и тем обильней идет кровоснабжение самой матки, а также ее зева. В этот момент иногда достаточно неосторожного полового акта или просто осмотра врача для повреждения небольших сосудов в зеве матки. Если кровотечения возникло в результате контакта с зевом матки, то оно несильное и быстро проходит. Если же контакта не было, то кровотечение может быть вызвано инфекциями или быть связано с таким заболеванием как эндометриоз.
Гематома в матке
Гематома может возникнуть у некоторых женщин на ранних сроках беременности. Мы все знаем, что гематомы (попросту синяки) возникают в результате падения. Но во время беременности они могут возникнуть и в матке. Причина их возникновения до конца не выяснена. Иногда это связано с имплантацией, т. е. внедрением оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, которая может привести к небольшим повреждениям внутреннего слоя матки. Кровь, возникшая при этом повреждении превращается в сгусток, который “прилепливается” к стенке матки. Этот сгусток и является гематомой. Нарушения свертываемости крови или повышенное артериальное давление могут увеличить риск возникновения гематом.
Некоторые гематомы рассасываются сами без кровотечения, но в некоторых случаях они могут привести к осложнениям. При гематоме могут быть как скудные мажущие выделения, так и сильные кровотечения. Также продолжительность такого кровотечения различна и может длиться от одного часа до нескольких недель. Иногда они сопровождаются болью внизу живота, тонус матки (твердый живот) может также указывать на гематому.
В зависимости от того, где находится гематома (поблизости от плаценты или нет), она может быть опасна для беременности и в крайнем случае вызвать выкидыш. Самое опасное положение гематомы – между плацентой и стенкой матки. Она может вызвать преждевременное отслоение плаценты.
Если врач обнаружил гематому на УЗИ, то вам показан покой. Как можно меньше движений, полное исключение половых контактов и спортивной активности – это единственный действенный рецепт. Некоторым женщинам дополнительно назначается магний, чтобы исключить спазмы в матке. Некоторые врачи назначают прием прогестерона, хотя исследований доказывающих его действия на рассасывание гематом нет.
Кровотечение на отмене контрацептивов
Некоторые женщины беременеют несмотря на прием противозачаточных средств. В большинстве случаев это не “проделки” контрацептива, а его неверное применение. Например, таблетка была пропущена или во время приема произошла желудочно-кишечная инфекция. Понос и рвота могут предотвратить всасывание полной дозу действующего вещества в желудке и кишечнике. Иногда на действие контрацептивов могут даже повлиять определенные продукты, такие как грейпфруктовый сок. В этих случаях женщина может забеременеть несмотря на прием противозачаточных таблеток. Прекращение приема контрацептивов вызывает кровотечение, которое по сути не является менструацией.
Необъяснимые кровотечения
На ранних сроках беременности весь женский организм начинает перестраиваться под влиянием гормонов. Этот процесс у каждой женщины индивидуален. Резкое повышение гормонов во время беременности может привести к коротким кровотечениям, которые очень быстро заканчиваются. Причину таких кровотечений не удается установить ни на УЗИ, ни по анализу крови. По статистике одна из пяти женщин наблюдает различные кровотечения на ранних сроках беременности. И в более, чем половины случаев эти кровотечения не имеют никакого негативного влияния на беременность (кроме нервного состояния будущей мамы). Но если кровотечение не прекращается или становится интенсивней, а также сопровождается болью, то в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Очень редко встречаются случаи, когда тело женщины настолько “привыкло” к месячным, что оно “повторяет” кровотечения на первых месяцах беременности. Но в этом случае, “месячные” скудные, а отторжения эндометрия не происходит.
Низкая плацента с 12-ой недели беременности
Последняя причина для кровотечения на ранних сроках беременности – это низкая плацента. Такое состояние может возникнуть к 12-ой недели беременности и может сопровождаться не только кровотечением, но и болью. Установить низкую плаценту на УЗИ не составляет трудностей, это очень хорошо видно.
В этом случае сохранение беременности возможно с соблюдением нестрогого постельного режима. Иногда необходим прием дополнительных лекарственных препаратов, чтобы уменьшить риск инфекций. К счастью, положение плаценты на этом сроке – не приговор. Она может сдвинуться вверх в связи с ростом матки.
Когда обратиться к врачу
Беременная должна обязательно обратись к врачу в случае кровотечения. Во многих случаях оно безопасно для беременности, но иногда это указывает на гормональную недостаточность или угрозу выкидыша или внематочную беременность. В первых двух случаях прием соответствующих лекарственных препаратов и постельный режим могут помочь сохранить в беременность. Во третьем случае возможно потребуется оперативное вмешательство.
Врач сделает ультразвуковое исследование и анализ крови, это поможет установить причину кровотечения, а также определит дальнейшие шаги для будущей матери. В худшем случае кровотечение может означать:
- внематочную беременность (особенно если оно сопровождается острой болью в животе и возникает между 6 и 12 неделями)
- угроза выкидыша, которая проявляется не только кровотечением, но и спазматической болью в животе
- уже начавшийся выкидыш, который, к сожалению, остановить невозможно. Помните, что выкидыш может указывать на совместимые с жизнью нарушения развития у плода. Поэтому остановить любой выкидыш невозможно, а иногда и нецелесообразно.
В лучшем случае кровотечение неопасно. По результатам исследований проведенных американскими учеными в 2010 году и наблюдавших 4510 женщину в первом триместре беременности:
Цитата
Сильные кровотечения в первом триместре беременности особенно если они сопровождаются болью, имеют большой риск выкидыша. Мажущие выделения или небольшие кровотечения которые длятся не более 1-2 дней не несут в себе никакой угрозы для беременности. Источник
Выводы
Беременность несмотря на менструацию (если учитывать ее как полное отторжение эндометрия) несовместимы. Таким образом, все истории о менструации и беременности являются мифом. Но в начале беременности возможны кровотечения, которые хотя и не являются менструацией, но могут совпадать по времени с ней. Такие кровотечения возникают нередко, имеют различные причины и зачастую не имеют никаких негативных последствий. Поэтому женщины могут ошибочно принимать эти кровотечения за менструацию и утверждать, что у них была менструация после наступления беременности. ВАЖНО: причина любого кровотечения во время беременности должна быть выяснена на приеме у врача, чтобы не упустить время и увеличить шансы на сохранение беременности в опасных случаях.
Не всегда даже самые внимательные женщины могут заподозрить у себя наступившую беременность. Нередко они обращаются на прием к врачу только после того, как ребенок начинает шевелиться. Виной поздней диагностики «интересного положения» являются месячные при беременности на ранних сроках. По симптомам они могут напоминать обычные менструации или иметь некоторые различия с регулами. Необходимо рассмотреть в статье, почему появляется симптом после зачатия ребенка, какими последствиями он может осложниться для женщины и ребенка.
Могут ли быть месячные при беременности на раннем сроке
Регулярные месячные свидетельствует об отсутствии зачатия ребенка и о том, что в репродуктивной системе женщины не происходит патологических процессов. Реже встречаются ситуации, при которых после оплодотворения появляются регулы. Месячные могут появиться и после зачатия малыша. Это затруднит раннюю постановку женщины на учет к гинекологу.
В норме менструации наступают в момент отторжения эндометрия матки и погибшей яйцеклетки. Ежемесячно на смену старой яйцеклетке приходит новая. Промежуток между созреванием яйцеклеток оставляет в среднем 28–36 дней. Если первая оплодотворится сперматозоидом, то выхода второй из фолликула не произойдет. Теоретически месячные не могут начаться после зачатия ребенка.
Большинство женщин путает менструальные кровотечения с имплантационными. Последние возникают из-за прикрепления эмбриона к полости матки. Имплантация провоцирует легкое повреждение кровеносных сосудов. Незначительное количество крови окрашивает естественные влагалищные выделения в красноватые оттенки. Из-за этого создается впечатление, что начались месячные.
Особенно трудно отличить имплантационные кровотечения от менструаций тем женщинам, у которых от природы неинтенсивные регулы. Столкнуться с похожей проблемой могут девушки в стадии полового созревания и женщины перед наступлением климакса. И в том, и в другом случае выделения будут скудными, что затруднит постановку правильного диагноза.
У здоровых женщин после зачатия малыша не должно наблюдаться обильных кровотечений, как при месячных. В этом случае она может потерять малыша или столкнуться с патологиями беременности: внематочным положением яйцеклетки и т. д. На практике гинекологи диагностировали случаи, когда после оплодотворения яйцеклетки у женщины наблюдались менструации.
Основная причина такого состояния – сбои в работе эндокринной системы. Она не успевает среагировать на изменения, произошедшие в организме и выработать достаточное количество прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение и нормальное течение беременности. Кровотечения становятся обильными и напоминают менструальные из-за продолжающегося отторжения эндометрия. В данной ситуации велик риск потерять ребенка, особенно если не проведено экстренных процедур по спасению эмбриона и нормализации гормонального фона. Подобной проблеме подвержены женщины, перенесшие большое количество абортов и выскабливаний, имеющие в анамнезе замершие беременности или страдающие от инфекционных и венерических заболеваний.
Причины менструаций в первом триместре
Существует множество причин, почему появляются месячные в начале беременности. Не все они относятся к категории патологических и требуют наблюдения женщины в условиях стационара или медикаментозного лечения. Рассмотрим подробнее, с чем может быть связано появление кровянистых выделений после наступившей беременности.
Изменение менструального цикла
Короткий промежуток времени между регулами и произошедшим оплодотворением. Состояние возникает при изменении сроков овуляции. В среднем, созревание яйцеклетки приходится на 14–15-й день цикла, но этот период может варьироваться от 10–22 дней, в зависимости от физиологических особенностей женщины и воздействия на нее внешних и внутренних факторов. Если выход яйцеклетке из фолликула произошел на 20–22-й день цикла и она была оплодотворена, то с большей вероятностью менструальные кровотечения появятся в обычном режиме. Даже эндокринная система здоровых женщин не сможет так быстро отреагировать на наступившее зачатие.
Гормональные сбои
Другая причина кровянистой секреции после зачатия ребенка относится к числу патологических. Состояние проявляется из-за нарушения гормонального фона. В результате организм не сможет настроиться на сохранение плода и выработать необходимые гормоны в требуемом количестве. Спасти ребенка в этом случае можно только при своевременном обращении к врачу. Если дама заметила у себя выделения в меньшем количестве, чем обычно и тянущие боли в животе или пояснице, то ей следует посетить гинеколога. Для сохранения эмбриона гинеколог назначит женщине подходящие гормональные средства.
Имплантация плодного яйца в полость матки
Имплантационное кровотечение – еще одна причина кровянистых выделений после оплодотворения яйцеклетки.
Дифференцировать менструацию от имплантации проще, чем в первых двух случаях. Главное различие между имплантационными выделениями и регулами – обильность. В первом случае беременная сможет заметить у себя лишь незначительное количество крови на нижнем белье. Еще один симптом, позволяющий различить рассматриваемые состояния – продолжительность мазни.
При имплантации эмбриона она длится не более 1–2 дней. Регулы в среднем продолжаются от 4 до 7 дней.
Выход двух яйцеклеток из фолликула одновременно
Проблема наблюдается при приеме гормональных средств, стимулирующих овуляцию. В таком случае одна яйцеклетка оплодотворяется и в дальнейшем остается в полости детородного органа. Вторая яйцеклетка выходит наружу вместе с частицами эндометрия. На второй месяц обильных кровотечений не наблюдается из-за отсутствия выхода последующих женских половых клеток из яичника. Кровотечения идут и в тех случаях, когда обе яйцеклетки были оплодотворены, но одна из них не смогла успешно имплантироваться к стенке матки.
Аномалии строения органов репродуктивной системы
При проблеме кровотечения продолжаются даже после того, как наступило зачатие малыша. К таким аномалиям относят однорогую и двурогую матку. Беременность и месячные в первый месяц по отзывам женщин наблюдались при наличии новообразований в репродуктивной системе. При перечисленных патологиях у женщин имеется шанс на благополучное вынашивание малыша, если они будут четко следовать рекомендациям гинеколога.
Внематочная беременность
Одна из опасных ситуаций, при которой наблюдаются мажущие выделения на раннем сроке беременности – внематочная беременность. Состояние вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости детородного органа (в фаллопиевой трубе). Узнать о патологии можно по характерному симптому: месячные прошли, а признаки беременности (токсикоз, слабость) остались.
Растущее яйцо травмирует трубу и приводит к ее разрыву. Патология сопровождается обильными кровянистыми выделениями. Мажущие выделения могут появиться после месячных.
При внематочной беременности дамы чувствуют у себя резкое ухудшение самочувствия и резкие боли в нижней части живота. Несвоевременная профессиональная помощь может привести к летальному исходу.
Кровотечения имеют разнообразные оттенки – от розоватого до коричневатого и ярко-красного. Ее лечение проводится незамедлительно. Гинеколог может посоветовать удалить или сохранить трубу, в зависимости от сложности случая.
Выделения как при месячных с тошнотой — косвенный признак внематочной беременности.
Самопроизвольное прерывание беременности
Самопроизвольное прекращение беременности также сопровождается обильными кровотечениями, по внешним симптомам схожими с менструацией. Характерные проявления состояния: схваткообразные боли внизу живота, ярко-алая секреция из влагалища. Если женщина знает о том, что она находится в положении, то ей нужно пойти в женскую консультацию или вызвать неотложную помощь.
Месячные во втором и третьем триместре
Месячные во втором и третьем триместре – не является нормальными при любых обстоятельствах. В такой ситуации даме стоит обязательно обратиться к гинекологу за консультацией. Подобный симптом сигнализирует о серьезных неполадках будущей мамы или о патологическом течении беременности.
Спровоцировать секрет ярко-красного цвета могут следующие нарушения:
- Воспалительные процессы яичников и придатков.
- Отслойка плаценты.
- Преждевременная родовая деятельность.
- Выкидыш.
- Внематочная имплантация плодного яйца.
Если кровотечения начались на поздних сроках, то их трудно связать с месячными. Обильная секреция во 2–3 триместре может быть опасна не только для жизни нерожденного младенца, но и для здоровья матери. Если потеря крови дополнительно сопровождается появлением темных сгустков, болью в животе и спазмами в брюшной полости, то даме следует вызвать скорую помощь, а не дожидаться следующего дня.
Признаки месячных и выделений при беременности на ранних сроках: как отличить норму от патологии
Кровянистая секреция из влагалища со сгустками крови – опасный признак даже на ранних сроках беременности. Она приходит при внематочной беременности, нарушении работы эндокринной системы и выкидыше. Выделения могут быть и скудными, и обильными. Темная слизь на фоне с потягивающими ощущениями внизу живота – симптом начинающегося отторжения плодного яйца. Нередко организм мамы воспринимает эмбрион, как чужеродное тело, и пытается избавиться от него на ранних сроках.
Подобные случаи часто наблюдаются из-за резус–конфликта мамы и ребенка или обострения инфекционных заболеваний у женщины.
Другая причина патологии – врожденные аномалии развития плода, повышенный тонус матки.
Замершая беременность может не проявляться на протяжении нескольких недель. До 8–9 недель диагностировать ее не удастся даже с помощью лабораторных исследований (анализ крови на ХГЧ) и ультразвукового исследования. Единственный симптом, свидетельствующий о нарушении – продолжающиеся месячные при положительном тесте. Нельзя сказать какого цвета бывают месячные при беременности: это зависит от сроков вынашивания младенца, гормонального фона женщины и т. д. При замирании развития плода менструации могут быть ярко-красными и обильными или мажущими темными.
Как отличить месячные от выделений при беременности
Существуют определенные способы, как отличить месячные от выделений при беременности. Если у девушки появились признаки ПМС после незащищенного секса, то ей стоит сделать тест на беременность. Тест-полоски продаются в аптеках без назначения врача
На ранних сроках тест может показать отрицательный результат. Более достоверный способ постановки правильно диагноза – анализ на хорионический гормон. Он позволяет получить достоверный результат уже через 10 дней после зачатия ребенка.
Наступившую беременность определяют по измерению показаний базальной температуры. О том, что произошло оплодотворение может говорить повышение температуры до 37,5 градусов.
Различить кровотечения на начальных сроках зачатия ребенка можно и по изменениям в самочувствии. В первом случае девушка может заметить у себя:
- увеличение и набухание груди;
- резкие перепады настроения;
- повышенную слабость и утомляемость;
- обострение обоняния;
- ощущения тошноты по утрам;
- слабое потягивание внизу живота.
Подобные симптомы могут сохраняться до 2 триместра или сопровождать будущую маму на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
По характеру секреции также можно отличить рассматриваемые состояния. Кровяные розовые выделения при беременности носят необычный характер, по ним женщина может заподозрить о происходящих в организме изменениях. Секреция в период вынашивания ребенка отличается непродолжительностью, скудностью, появлением вне менструального цикла.
Месячные при беременности: отзывы женщин
На форумах женщины пишут, что у них наблюдались месячные во время беременности. Многие из них смогли успешно отходить 40 недель и родить здорового ребенка.
Марина 28, лет
Я считаю, что менструации после зачатия – практически всегда патологическое отклонение. У меня подобный симптом появился на 9 неделе. Обратилась к врачу, потому что у меня мазало около 3 дней. На УЗИ мне поставили диагноз – угроза прерывания беременности. Поэтому я наблюдалась в стационаре, питала назначенные врачами препараты. Это не помогло мне сохранить малыша. Выкидыш сопровождался обильными кровотечениями со сгустками. По внешнему виду они напомнили мне обильные месячные. Лучше обращаться к врачу сразу же после появления необычных выделений на нижнем белье.
Лена, 32 года
Я чуть не потеряла дочку при первой беременности из-за начавшейся отслойки плаценты. Обратилась к врачу сразу же после того, как стало кровоточить из влагалища. Меня положили в больницу и пролечили. Второй раз мне удалось забеременеть и выносить ребенка без проблем.
Олеся, 33 года
Обе беременности у меня прошли с месячными в первом триместре. В дни предполагаемых регул у меня появлялись мажущие выделений. Врач сказал, что угрозы прерывания беременности не наблюдается, а подобный признак связан с особенностями моего гормонального фона. Симптом исчезал самостоятельно без лечения на 13 неделе.
Бывают ли месячные во время беременности?
А возможно ли такое на самом деле? Этим вопросом часто задаются женщины, у которых беременность первая. Почему такое бывает, у кого и чем грозит будущему ребёнку? Давайте разбираться.
Кровотечения на ранних сроках беременности
Теоретически месячные при нормальном протекании беременности не возможны. Но иногда кровотечения возникают приблизительно в те периоды, когда по графику должны начаться месячные. Характер таких кровотечений существенно отличается от традиционной для женщины менструации. Это и заставляет насторожиться, ведь такая ситуация является отклонением от нормы и требует врачебного вмешательства.
Иногда месячные на ранних сроках вводят женщину в заблуждение. Она думает, что всё в организме идёт по графику и не подозревает о своей беременности. Усугубляется положение иногда и тем, что тест на беременность тоже даёт отрицательный результат. Поэтому возникают такие ситуации, когда беременные до 3-4 месяца не знают о своем положении. Да, это скорее исключение из правил. Но женщины должны знать о таких ситуациях. Ведь ранняя диагностика беременности всегда является главным фактором ее сохранения.
Для того чтобы аргументировать невозможность месячных при беременности, нужно вспомнить анатомию. Матка женщины состоит из внешнего слизистого слоя, среднего и внутреннего слизистого слоя (эндометрия). Каждый из них выполняет своё предназначение. Подвижный слой матки эндометрий нарастает в 1 половине цикла с целью сохранения беременности. То есть утолщение эндометрия является основой нормального прикрепления плодного яйца к матке. В период менструации эндометрий полностью отторгается, ведь беременность не наступила, и необходимости создания условий для прикрепления оплодотворённого яйца нет. Слизь, кровь выходят из матки с месячными. Логически размышляя, можно понять, что отторжение эндометрия в ходе беременности в виде кровотечения может привести к выкидышу, поскольку отторгнуться может и плодное яйцо. Выходит, что месячные при беременности невозможны, это патология. И когда говорят о кровотечении во время беременности, то имеют в виду угрожающую ситуацию и плоду, и будущей мамочке.
Причины кровотечения при беременности
Кровотечения в ходе вынашивания ребёнка всегда являются отклонением от нормы. Однако иногда (!) такая ситуация бывает не столь угрожающей. Речь идёт о небольшом кровотечении в период прикрепления плодного яйца. Ведь этот важный процесс иногда сопровождается небольшим повреждением кровеносных сосудов внутри матки, последствием которого являются мажущиеся выделения.
Скудные кровяные выделения при беременности могут быть, когда оплодотворенная яйцеклетка не успела прикрепиться в эндометрий матки. Гормональных изменений в этот период не наблюдается, отмена месячных не наступает, а задержка происходит лишь в следующем цикле, то есть месяцем позже.
Еще одной причиной возможных „месячных” при беременности могут быть нарушения гормонального фона. Исправляется это гормональной терапией, которую назначает лечащий врач.
Последствия месячных при беременности
На ранних сроках беременности псевдомесячные, как правило, являются показателем отслоения плодного яйца. Следствием этого может быть самоаборт. При небольшой отслойке и своевременном начале лечения с проблемой можно справиться. В сложных случаях, когда кровотечение обильное, нужно применять курс интенсивной терапии при постельном режиме и наблюдении врача. Соблюдение этих правил является решающим фактором сохранения ребёнка.
Плачевным диагнозом, при котором у беременных идут месячные, может быть внематочная беременность. Тогда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, и в меру роста плода в фаллопиевой трубе, куда он зачастую крепится, возможен её разрыв. В таком случае женщине угрожает внутреннее кровотечение с возможными ограничениями детородной функции в будущем.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК