Можно ли забеременеть в 46 лет: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

Содержание

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны! 
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье. 

Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».  
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а  более взрослый родитель , как правило,  так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов. 
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43. 


Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних. 
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции). 
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам. 
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка. 
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).  
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения. 
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким. 
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали - если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы. 

Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.  
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений. 
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Мы приводим  ответы на часто задаваемые вопросы  пациентов, для которых актуальна  и важна данная тема, итак:

  • Наилучший момент для рождения ребёнка?
    Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка  природа определила   от 20 до 35 лет. И не напрасно - зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем "багаже" кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
    Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.
  • Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
    В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.
  • Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
    С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
    С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.
  • Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
    Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
    Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.
  • Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
    Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.
  • А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
    После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна "виноваты" именно патологии в мужских хромосомах.
    Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
    К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность - это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 - 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
    Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности - это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.
  • Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
    Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный    фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
    После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 - 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
    По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
    Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.
  • Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
    Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: "Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?". Они более осознанно подходят к своей беременности.
    Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.
  • Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
    Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…
  • Что подразумевается под регулярным наблюдением?
    Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
    При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 - 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности - 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
    Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.
  • Каковы особенности программы ведения беременности в клинике "За Рождение"?
    В нашей клинике  делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.
  • То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
    Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи - не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость - не только физически, но и в отношениях друг с другом!
Статьи по теме

Беременность после 45 лет

Так называемая, поздняя беременность в современном мире считается уже нормой; все большее количество женщины не спешат заводить ребенка, но медики предупреждают, что при беременности после 40-45 лет более вероятно развитие патологий у ребенка, и шансы забеременеть также снижаются. Проведено большое количество исследований; как ученые, так и психологи говорят об “идеальном возрасте” для материнства, но женщина в итоге решает сама, когда она готова завести ребенка.

Некоторые выбирают между карьерой и семьей; какие-то семьи уже готовы завести детей, какие-то не спешат и планируют это делать после 30-35 лет. Женщина должна регулярно посещать хорошего гинеколога в Строгино – это знает каждая, особенно если имеются заболевания или патологии. Даже молодые пары по несколько лет не могут завести детей. Вероятность беременности с возрастом снижается: статистика говорит о том, что в возрасте 30 лет лишь у 80% женщин наступает беременность, а после 40 лет – в 45% случаях; это связано с тем, что после 40 лет яйцеклетка плохо оплодотворяется, и даже при применении ЭКО показатель успеха может снижаться.

Риски поздней беременности.

Проблемы, с которыми может столкнуться практически любая женщина после 45 лет:

1.    Риск выкидыша. Потери беременности может достигать 25% случаев у женщин после 35 лет, а у женщин после 45 лет риск потери беременности достигает 90%. Если вы, все же, хотите выносить здорового малыша, то наблюдение у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” просто необходимо.
2.    Внематочная беременность. У женщин после 35 лет от 4 до 8 раз чаще возможна внематочная беременность; симптомами являются: внутреннее кровотечение, болезненность в животе. При первых признаках обязательно нужно обследоваться у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.
3.    Многоплодная беременность. С возрастом увеличивается возможность зачатия близнецов и даже тройни, а это повышенный риск возникновения различных проблем, как у матери, так и у ребенка; в этом случае женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследования.

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при беременности после 40 лет.

  1. Гестационный диабет. Это диабет, который развивается в период беременности, и у женщин после 40 лет он возникает в 3-6 раз чаще, – это около 7-12%; у женщин в возрасте от 30 до 29 лет риск развития гестационного диабета составляет 3%.
  2. Гипертония. Высокое кровяное давление чаще наблюдается у женщин, решивших забеременеть после 40-45 лет, это приводит к преэклампсии – так называется осложнение беременности с повышенным кровяным давлением. Отсутствие лечения этой патологии крайне опасно, как для матери, так и для малыша.
  3. Осложнение хронических заболеваний. Во время беременности могут осложниться сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, заболевания сердца. Если до беременности некоторые заболевания не нуждались в наблюдении или лечении, то беременность может существенно ухудшить состояние здоровья, безусловно, лучше комплексно обследоваться в многопрофильном медицинском центре в Строгино.

Какие патологии могут развиться у ребенка:

Помимо риска для матери у поздней беременности имеются и риски для ребенка.
1.    Хромосомные нарушения. У ребенка повышается риск развития синдрома Дауна: если в 30 летнем возрасте матери у ребенка риск развития синдрома Дауна 1 к 950, то в 45 летнем возрасте будущей мамы у ребенка риск развития синдрома Дауна составляет 1 к 30.
2.    Нехромосомные нарушения. Повышается риск рождения ребенка с пороком сердца.
3.    Мертворождение.

4.    Преждевременные роды и развитие в связи с этим таких заболеваний у ребенка, как: проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич, восприимчивость к инфекциям, возникновение кровотечения в мозге, нарушение уровня глюкозы и другие серьезные проблемы.

Несмотря на риски, многие мамы заводят детей в позднем возрасте, и в этом есть свои также и плюсы: эмоциональная и финансовая стабильность семьи, такие малыши получают больше внимания, любви, терпения и преданности своих родителей, родители более осознанно относятся к воспитанию.

Врачи-гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” советуют женщинам правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, принимать витамины и минералы, фолиевую кислоту, а также соблюдать все рекомендации хорошего гинеколога в Строгино, чтобы грамотно подготовиться к беременности и выносить здорового малыша.

Роды в 40+: врач о поздних родах

О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

Роды в 40+ сегодня в тренде

Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами. 

 

Возрастает риск патологий у плода

Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.  

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель. 

Главное — здоровый образ жизни

Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

Акушеры - гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

- настроиться;

- обратиться к специалистам нашей клиники;

- получить необходимую квалифицированную помощь.

Специалисты МЦ "Авиценна" рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам - для более эффективной подготовки к желаемой беременности."

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте

 

Беременность после 40 – возможно ли это: комментарии специалиста

40 лет – прекрасный возраст: одна подруга ушла в декрет, другая стала бабушкой... Можно ли родить после 40 лет здорового малыша и что для этого нужно, рассказала Елена Владимировна Синицына, врач – акушер-гинеколог (репродуктолог) клиники «Мать и дитя-ИДК».

Как отмечает Елена Владимировна, все чаще на прием приходят девушки, возраст которых 40+ (самая возрастная пациентка была 56 лет!), которые хотят стать мамами. Кто в первый раз, кто-то во второй, кто-то в третий… И у всех одни и те же вопросы: «Можно ли родить после 40 лет здорового малыша? Что для этого нужно?»

«Провести программу ЭКО? Проверить проходимость маточных труб? Походить на УЗИ и «прослеживать» овуляцию? Подождать год-другой – вдруг наступит? В Индии в 70 лет рожают, «эта вот» в 56 лет родила…» – на эти вопросы своих пациенток врач отвечает ежедневно.

– Так можно ли родить после 40 лет здорового малыша?

– Есть такая сухая вещь – медицинская статистика: шансы наступления беременности и ее удачного исхода после 45 лет – ничтожны, а после 40 лет – малы. Работаю врачом-репродуктологом более 10 лет. У меня есть единственная пациентка, которая родила после программы ЭКО в 44 года (здоровый, доношенный малыш – но это после 7 (!) проведенных за 1,5 года программ ЭКО). Были беременности и в 45, и в 46, но заканчивались они практически сразу после установления факта беременности. Возраст 40–42 года – это не более 20% шансов на беременность при хорошем овариальном резерве у женщины (это мы говорим о беременности со своими яйцеклетками).

– Так стоит ли торопиться, если женщина после 40 лет решила стать мамой?

– Однозначно стоит! Есть очень простой анализ крови на АМГ – этот гормон дает прогноз состояния яичников. Чем ниже уровень АМГ, тем меньше шансов на беременность, тем быстрее надо принимать решение в пользу проведения программы ЭКО, а не делать каждый месяц фолликулометрию, теряя драгоценное время.

И следующий важный момент: половые клетки даются женщине при ее рождении, и в течение всей жизни, точно так же, как и мы сами, они взрослеют, стареют. Генетический материал изменяется, и мы должны понимать, что будущему малышу могут достаться «дефектные» клетки, т. е. у ребенка могут быть отклонения в развитии. Кто-то готов воспитывать «особого» ребенка, кто-то нет. И вместо радости, могут быть слезы.

– Так что же делать?

– Здесь есть 3 варианта:

1. Проведение генетической диагностики эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО с переносом здорового эмбриона в полость матки. Но в редких случаях здоровых эмбрионов может не быть, увы, такое иногда случается.

2. Иногда мы не можем провести генетическую диагностику эмбрионов, нам на помощь приходит НИПТ (неинвазивныйпренатальный тест, кордоцентез, амниоцентез), при получении «неблагоприятного» результата – прерывание беременности.

3. Использование донорских яйцеклеток (молодых здоровых женщин).

– Какой бы вы совет дали женщинам 40+, которые очень хотят малыша?

– Милые девушки, если вы все же решили стать мамой, приходите на прием в специализированные клиники, обсудите со специалистом все шансы и риски, подготовьтесь к беременности вместе с мужем – и, конечно, рожайте!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать? | Здоровая жизнь | Здоровье

Лидия Юдина, АИФ: Лейла Владимировна, значительного повышения рождаемости пока не произошло. Демография - это проблема социальная или медицинская? 

Лейла Адамян: Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демо­графия - проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдель­ная история - материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, - это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы. 

Роды - это стресс

- 32 перинатальных центра на всю страну - не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто. 

- Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и по­этому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.

- Всё больше рожениц можно отнести к старородящим... 

- Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов. 

- У поздних родов есть и плюсы? Говорят, они омолаживают?

- Беременность и роды - стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.  

Заморозить и родить 

- Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.

- У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности. 

- Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности? 

- 38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани. 

Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).  

- Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст? 

- Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации - заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.

Кто из звёзд стал мамой после 40 лет

46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену. 

Балерина Илзе Лиепа с дочерью Надеждой на своем бенефисе на Новой сцене Большого театра в Москве. Фото: РИА Новости/ Рамиль Ситдиков

44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка - сына - в 44 года.

Ольга Кабо. Фото: www.globallookpress.com

42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.

Народный артист РФ Дмитрий Певцов, его супруга, народная артистка России Ольга Дроздова и сын Ярослав на юбилейном вечере, посвященном 90-летию Московского государственного театра «Ленком». Фото: РИА Новости/ Екатерина Чеснокова

41 год. Кристина Орбакайте. Родила третьего ребёнка - дочь - в 41 год.

Певица Кристина Орбакайте с дочерью Клавдией на премьере мюзикла «Золушка» в театре «Россия» в Москве. Фото: РИА Новости/ Екатерина Чеснокова

41 год. Марина Могилевская

Родила дочь в 41 год. Мечтала о ребёнке с 30 лет, но долго откладывала из-за работы.

Марина Могилевская. Фото: globallookpress.com

40 лет: Светлана Пермякова. Родила дочь в 40 лет. Долго не могла найти подходящую кандидатуру на роль мужа.

Светлана Пермякова. Фото: РИА Новости/ Екатерина Чеснокова

реальные риски и мифы о поздней беременности

Если во времена наших мам «старородящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин вообще не используется среди специалистов. Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, перешагнув 40-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. Во-вторых, изменившиеся семейные обстоятельства – второй и последующий браки, желание свить новое гнездышко. А в-третьих – достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10 – 15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.

Взвесить «за» и «против» 

Мысль порассуждать на тему «роды поле 40 лет» возникла у меня не случайно. Поводом стала встреча с приятельницей, которую не видела два года. 43-летнюю Елену я едва узнала – постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой –счастливый человек. Как выяснилось, три месяца назад она стала мамой во второй раз. К слову, старшему сыну Лены 20 лет.

– У меня как будто крылья выросли, вся жизнь поменялась, – поделилась радостью приятельница.

После краха первого брака и неопределенности Лена встретила Александра. Мужчина тоже пережил развод, детей с бывшей супругой не было.

– За два года нашей совместной жизни с Сашей даже не думала про общего ребенка, – признается женщина. – Честно говоря, была уверена, что уже не смогу забеременеть. И когда в один прекрасный момент поняла, что пора бежать в аптеку за тестом, у меня началась паника. Беременность подтвердило и последующее УЗИ. Муж был невероятно счастлив и мысли не допускал о прерывании беременности.

Действительно, о беременности, родах и материнстве «после 40» большинство людей говорят с опаской, а кто-то даже с нескрываемым ужасом. Именно так рождаются мифы, часто не имеющие к реальности никакого отношения. А бесконечные страшилки про родных, подруг или услышанные по телевизору способны вывести из себя даже самого уравновешенного человека, не говоря уже о беременной женщине. Все это в несколько раз усиливает боязнь за собственное и здоровье будущего малыша – а это действительно негативный фактор для будущей мамы. А еще она невольно начинает подсчитывать, сколько же ей будет, когда малыш пойдет в школу, когда ее закончит, выйдет замуж или женится, что тоже не добавляет спокойствия.

Взвесив все «за» и «против», обсудив ситуацию со старшим сыном и мамой, Елена стала на учет.

И здесь, по ее словам, начался настоящий ад в виде бесконечных обследований. Несколько раз приходилось ложиться в больницу с диагнозом «угроза выкидыша».

– Я не отказывалась ни от одного обследования – слишком велики в моем возрасте риски патологий плода, – рассказывает приятельница. – Теперь мы с мужем абсолютно счастливы – малыш родился здоровеньким.

После кесарева сечения восстанавливалась недолго, чувствует себя помолодевшей, способной свернуть горы. Елена уверена, что у нее хватит сил вырастить и поставить на ноги сына.

Сейчас или никогда 

Оршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.

– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.

 

 

Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.

– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.

Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.

– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.

– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.

Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.

Слово – медику 

– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.

По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.

– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.

Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.

– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.

На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие. Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

В Перми рассказали, до сколько лет можно рожать, обидно ли быть старородящей, тяжело ли забеременеть после 30, 35, 40 лет в декабре 2019 г | 59.ru

— В интернете часто пишут, что высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна поставили только на основании возраста. Так бывает?

— Возраст, как и наличие генетических аномалий в семье, предшествовавшие замершие беременности и выкидыши могут быть причиной для назначения скрининга. Но только по возрасту риск рождения ребенка с аномалией не вычисляют. В программу вводят также показатели УЗИ и исследований крови. Риск определяют по совокупности всех факторов.

— Многие женщины обижаются, что в роддоме их называют старородящими. Что значит это понятие?

— Термин «старородящая» действительно существует. Его могут применить к женщине, которая впервые забеременела после 30 лет. Со вторыми и последующими родами такую пометку не ставят. Считается, что они проходят легче, так как организм помнит, как это было в прошлом, идет «по накатанной». Но если перерыв между родами очень большой — ближе к 15 годам — роды уже снова воспринимают как первые, потому что организм уже забыл, что когда-то была беременность и роды.

Если видите такую пометку на своей карте, не обижайтесь. Просто один доктор написал другому доктору, что к вам нужно быть внимательнее, вот и всё. Хотя в целом нельзя сказать, что первые роды в возрасте за 30 и даже за 40 протекают как-то по особенному. Нет, как правило, всё проходит хорошо.

Особое внимание необходимо не только в случае родов после 30, но и в разных других. Например, может быть пометка о частых родах. Это когда между рождениями детей должно пройти меньше трех лет. За такой женщиной нужно более внимательное наблюдение, потому что ее организм мог еще не восстановиться после предыдущих беременности и родов.

После родов женщинам после 30, 40 лет сложнее, чем 20-летним?

— Это очень индивидуально. Физическое состояние больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное — от личных особенностей.

О случаях, когда женщина всю жизнь жила для себя, в 40 лет решила родить, несколько лет провела в безуспешных попытках забеременеть, потому сделала ЭКО, но не почувствовала себя счастливой, мне известно. Иногда такие женщины ждут, что у них появится розовый медвежонок, с которым можно делать красивые фотографии, но сталкиваются с реальностью, в которой ребенок плачет, писает, какает, требует постоянного внимания. Бывает сложно принять, что в первый год личные интересы, встречи с подругами могут отойти на второй план.

Но, с другой стороны, сейчас многие не отказываются от встреч с друзьями, поездок в отпуск, несмотря на наличие маленького ребенка. К этому относятся проще, чем раньше, когда ехать куда-то до того, как малышу исполнится два года, считалось недопустимым.

— Когда рожать уже поздно?

— Рожать после 30 можно, нужно и не страшно. Но после 40, как правило, происходит снижение овариального резерва (овуляция не происходит или происходит не регулярно.Прим. автора), угасает репродуктивная функция, меняется гормональный фон. Всё это не способствует наступлению беременности. Физиологическая беременность после 45 лет — редкость. Как правило, в этом возрасте требуются вспомогательные технологии. Это может быть ЭКО, мощная гормональная поддержка.

Также нужно помнить, что качество яйцеклеток после 40 лет существенно хуже, чем в те же 30. Эту проблему можно решить, предварительно заморозив клетки или эмбрионы, и подсадить их в том возрасте, когда женщине это нужно. Возможно использование яйцеклеток донора.

С современными технологиями стать мамой можно даже в возрасте около 50 лет. В Перми есть такие случаи. Но, принимая решение о беременности в возрасте после 45 лет, нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. Ребенок не может расти год за два.

Специалист по сохранению бесплодия и фертильности

Здравствуйте, доктор,

Недавно я посетил эндокринолога-репродуктолога, потому что у меня были проблемы с менструацией (обильные сгустки крови). Они сделали соногистерограмму и обнаружили полип матки 2 см. Я должен удалить это в мае. Однако они также сделали анализ крови, чтобы определить, насколько я далека от менопаузы. Мне сделали тест на ФСГ 3 года назад, и он был 7,6. Текущий уровень ФСГ у них был 8, а мой эстрадиол был 94.Док говорит, что я довольно далека от менопаузы. Она также говорит, что полип действовал как ВМС, поэтому после его удаления мне следует быть осторожным. Мне 46 лет. У меня уже двое детей, и я не против третьего. Стоит ли мне даже попробовать в этом возрасте? Или донорские яйцеклетки имеют больше смысла? Я также обсудю эти вопросы со своим врачом после завершения операции.

Спасибо. К. из Пенсильвании

Ответ:

Hello K. из США (Пенсильвания),

Спасибо, что спросили у меня второе мнение. Я польщен и надеюсь, что вы останетесь довольны моим ответом. Во-первых, имейте в виду, что ФСГ является показателем функции яичников, а это означает, что ваши яичники, вероятно, можно будет стимулировать лекарствами от бесплодия. Это, однако, не означает, что яйца внутри все еще хорошего качества. Это проблема возраста. Это не функция яичников, а качество яйца. Как известно, женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них есть на всю жизнь. Как и все клетки нашего тела, яйца разрушаются с возрастом, поэтому они становятся менее плодовитыми.Таким образом, статистика не в вашу пользу. Ваш естественный шанс забеременеть составляет менее 1% за год (очень редко). Даже с ЭКО почти нет зарегистрированных беременностей после 44 лет. Итак, исходя из ваших шансов забеременеть с использованием собственных яйцеклеток, ЭКО с донорскими яйцеклетками будет более эффективным. Это не значит, что вы не можете быть исключением из правил, но если вы так думаете, вам придется вложить деньги и рискнуть. Если вы не хотите рисковать и тратить деньги впустую, тогда шансы на донорские яйцеклетки будут выше.Что касается комментария вашего врача о том, что следует проявлять осторожность после удаления полипа, я не думаю, что вам нужно беспокоиться об этом, особенно если вы хотите забеременеть.

Но есть еще одно соображение. Если вы забеременеете, у вас будет 1 шанс из 30 иметь ребенка с синдромом Дауна, и этот риск упоминается только потому, что это очень распространенное заболевание. Есть много других заболеваний. Вы хотите иметь генетически ненормального ребенка? Если ответ «да», вы можете попробовать свои собственные яйца.Если ответ «Нет», то вам следует рассмотреть вопрос о донорских яйцеклетках. Риск был бы намного меньше.

Надеюсь, это поможет вам в принятии решения.

Удачи,

Д-р Эдвард Дж. Рамирес, доктор медицины, FACOG

Монтерей Бэй ЭКО

Вы беременны в 45?

Сейчас самое безопасное время быть «взрослой» беременной мамой. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет рожают детей чаще, чем когда-либо, в наши дни, и подавляющее большинство из них имеют здоровую беременность и детей.

Но поскольку беременность в возрасте 45 лет сопряжена с повышенным риском, разумно проявить особую осторожность и принять некоторые дополнительные меры для обеспечения наилучшего возможного результата.

Можно ли забеременеть в 45 лет?

Да, в 45 можно забеременеть, но зачать ребенка естественным путем маловероятно. Оптимальный период фертильности для женщины приходится на период от позднего подросткового возраста до 20-летнего возраста, и как только вы достигнете 30-летнего возраста, ваша способность забеременеть начинает снижаться.

Начиная с середины и конца 30-х годов, особенно в возрасте 40 лет и старше, это падение рождаемости имеет тенденцию происходить немного быстрее.Это потому, что женщина рождается с фиксированным количеством яйцеклеток в яичниках, и с возрастом количество яйцеклеток начинает уменьшаться.

Более того, оставшиеся яйцеклетки с большей вероятностью будут иметь хромосомные аномалии, что затрудняет здоровое зачатие и повышает вероятность выкидыша. У пожилых женщин также чаще возникают гинекологические проблемы, влияющие на фертильность (например, миома матки или эндометриоз).

Все это означает, что многим женщинам в 45 лет сложно забеременеть естественным путем. Но это не невозможно, особенно благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

Каковы шансы забеременеть в 45 лет?

Для здоровых пар в возрасте от 20 до 30 лет вероятность забеременеть в течение любого одного менструального цикла составляет от 25 до 30 процентов (или примерно каждая четвертая женщина забеременеет за цикл).

К 35 годам вероятность естественной беременности за менструальный цикл составляет около 15 процентов, а к 40 годам она снижается до примерно 5 процентов или менее за цикл (примерно у 1 из 10 женщин за цикл).В 45 лет вероятность зачатия естественным путем без лечения бесплодия и помощи очень мала.

Каковы шансы забеременеть естественным путем в 45 лет?

К тому времени, когда вам исполнится 45 лет, фертильность снизилась настолько, что естественная беременность для большинства женщин маловероятна, хотя это может случиться. Так что если вы окажетесь в таком положении, вы не одиноки. Но если вам 45 и вы надеетесь забеременеть, вам следует сначала поговорить со своим врачом о своих перспективах.

В зависимости от того, что он говорит вам о вашей фертильности, лучше всего попробовать варианты, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), использование донорской яйцеклетки или использование собственных яйцеклеток, которые вы заморозили в прошлом.Когда женщина в возрасте 40 лет проходит ЭКО с ее собственными яйцеклетками, рекомендуется хромосомный скрининг эмбрионов (также известный как PGT-A).

Симптомы, если вы беременны в 45 лет.

. Симптомы, которые у вас появятся, если вы забеременеете в 45 лет, будут такими же, как и у беременных в любом возрасте. Эти симптомы беременности включают в себя:

Поскольку чем вы старше, тем больше у вас может быть болей, болей и других заболеваний (в конце концов, ваше тело существует уже 45 лет!), Вы можете заметить эти симптомы беременности чаще. острее, чем, скажем, 25-летний.Это, конечно, не абсолют - вы можете быть в такой же спортивной и здоровой форме, как женщина в возрасте 20 лет, и не испытывать более серьезных или более заметных симптомов беременности, чем если бы вы были моложе.

Какие пренатальные тесты вам понадобятся, если вы беременны в 45 лет? Будет больше, чем обычно?

Скорее всего, вас будут толкать и подталкивать больше, чем ваших сверстников из более молодых мам, но вас могут утешить дополнительное тестирование и дополнительное внимание.

Вам будет назначено плановое пренатальное тестирование, включая НИПТ на хромосомные заболевания и тест на глюкозу при гестационном диабете (что чаще встречается у будущих мам старшего возраста).

Вы также будете находиться под пристальным наблюдением на предмет повышенного артериального давления и преэклампсии, которые также чаще возникают при пожилых беременностях. И вам могут быть назначены дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать рост ребенка, поскольку низкий вес при рождении - еще одно осложнение беременности, которое чаще встречается у будущих мам старшего возраста.

Поскольку частота синдрома Дауна и других хромосомных состояний выше у детей от будущих мам, вам, вероятно, будет рекомендовано пройти биопсию ворсин хориона (CVS) между 10 и 13 неделями беременности или амниоцентезом, что проводится между 15 и 20 неделями беременности и чаще всего между 16 и 18 неделями.

Если вы зачали с помощью донорской яйцеклетки или своих собственных яйцеклеток, которые ранее были заморожены, риск хромосомных аномалий у вашего ребенка будет зависеть от возраста донора или вашего возраста, когда ваши яйцеклетки были заморожены. Это хорошая идея, чтобы сообщить об этих деталях своему врачу, чтобы он или она могли дать точную оценку этого риска.

Можете ли вы иметь нормальную, здоровую беременность в 45 лет?

Да. Если во время беременности у вас будет первоклассный дородовой уход, вы хорошо питаетесь и ведете здоровый образ жизни, заботитесь о себе в течение девяти месяцев и вступаете в беременность настолько здоровой, насколько это возможно, ваша беременность может быть нормальной и без проблем, как у более молодой женщины.

Советы для здоровой беременности, если вы беременны в 45

Лучшие способы повысить шансы, чтобы ваша беременность была здоровой:

  • Обратитесь к врачу, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы убедиться, что проводится соответствующее обследование и подбираются лекарства, чтобы обеспечить максимальную безопасность вашей беременности.
  • Регулярно посещайте врача во время беременности и следуйте всем рекомендациям, в том числе по скрининговым и диагностическим тестам.
  • Будьте в курсе любых хронических заболеваний, принимая рекомендованные врачом (и безопасные для беременности) лекарства.
  • Правильно питайтесь, соблюдая здоровую диету для беременных.
  • Принимайте витамины для беременных ежедневно.
  • Избегайте обезвоживания.
  • Избегайте вредных для беременности привычек, таких как курение, употребление наркотиков и алкоголь.
  • Наберите рекомендованное количество веса.
  • Делайте упражнения не менее 30 минут в день, пока у вас есть зеленый свет от врача.
  • Сделайте прививку от гриппа и любые другие вакцины, рекомендованные врачом.
  • Будьте внимательны к признакам преэклампсии и других осложнений беременности.
  • Подсчитайте количество детских ударов, начиная с 28 недели.

Каковы риски для матери и ребенка при беременности в 45 лет?

Быть будущей матерью «пожилого материнского возраста» сопряжено с определенными рисками. Если вы забеременели в 45 лет, у вас больше шансов:

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков о беременности:

Есть много хороших новостей для беременных женщин старшего возраста. Есть отличный шанс, что у вас будет здоровая беременность без осложнений, и вы еще больше увеличите эти шансы, если начнете беременность в отличной форме и будете на высоте во время беременности.

Фертильность у женщин старше сорока пяти лет

Д. Х. Кушнер. Int J Fertil. 1979 г.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Беременность после 45 лет встречается нечасто, и мать и ребенок относятся к группе высокого риска.Чаще встречаются самопроизвольные аборты, гестационная трофобластическая болезнь и хромосомные аномалии у плода. Следует прекратить практику контроля рождаемости после 49 лет в интересах сексуальной ориентации женщины, если аборт для нее приемлем. Пациентка должна быть полностью проинформирована о рисках, и в случае беременности следует рекомендовать аборт.

PIP: Данные, касающиеся беременностей в возрасте 45 лет и старше в Колумбийской больнице для женщин в Вашингтоне, округ Колумбия.C. в период 1967-1977 гг. Данные были получены из индивидуальных медицинских карт 72 005 беременных женщин, выбранных при просмотре компьютеризированных сводных отчетов о ежегодных госпитализациях частных и штатных акушерских пациентов в больницу. 105 карт частных пациентов 48-55 лет были рассмотрены в отношении беременности и нарушений менструального цикла. На основании возраста и акушерского анамнеза пациенты были отобраны для включения в это исследование. Они были сопоставлены по возрасту, степени беременности, рождению, абортам, исходу беременности, осложнениям и методам контроля над рождаемостью.Было 10 пациенток, у которых менструация была до 55 лет с периодической задержкой менструации, у 63 пациенток менструация была регулярной до 50 лет, а у остальных были нерегулярные менструации до полного прекращения менструации. Ни один из этих пациентов старше 49 лет не использовал противозачаточные средства или заместительную гормональную терапию. 25 из этой группы прошли биопсию эндометрия в качестве офисной процедуры или в больнице для дилатации и выскабливания по поводу нерегулярного кровотечения. 8 из 25 продемонстрировали секреторный эндометрий с признаками овуляции.В этой группе женщин беременностей не было. У женщин в возрасте 45 лет и старше было 82 беременности. Самая старшая из этой группы родила через 6 дней после ее 49-летия и через 1 неделю после предполагаемой даты родов. Это была ее 10-я беременность. За исследуемый период было произведено 24 779 абортов. Общее количество искусственных абортов за этот период составило 17 869 с 31 пациентом в возрасте от 45 до 51 года. Было 4 пациента в возрасте 48-49 лет и 1 пациент 51 год. Собранные данные подтверждают, что беременность у пожилых женщин бывает нечастой и должна рассматриваться как высокий риск.Гинеколог должен реалистично проконсультировать пациентку относительно ее шансов забеременеть после 48 лет. Необходимо тщательно взвесить риск беременности у пожилой женщины по сравнению с риском применения различных методов контроля над рождаемостью.

Похожие статьи

  • Модели размножения у клыка Нсорк (Экваториальная Гвинея): беременности, аборты и интервалы между деторождением.

    Sainz de la Maza Kaufmann M, González-Kirchner JP. Сайнс де ла Маза Кауфманн М. и др. Rev Biol Trop. 1994 апрель-август; 42 (1-2): 315-8. Rev Biol Trop. 1994 г. PMID: 7480939

  • Оценка роли случайной диагностической дилатации и выскабливания у молодых женщин, подвергающихся плановой лапароскопической стерилизации.

    Вараклис К., Стаблфилд П.Г.Вараклис К. и др. J Reprod Med. 1995 июнь; 40 (6): 415-7. J Reprod Med. 1995 г. PMID: 7650651

  • Профилактическая овариэктомия: снижение смертности от эпителиального рака яичников в США. Продолжающиеся дебаты.

    Piver MS. Piver MS. Онколог. 1996; 1 (5): 326-330. Онколог. 1996 г. PMID: 10388011

  • Влияние аборта с вакуумной аспирацией на деторождение в будущем: обзор.

    Хог CJ, Кейтс W-младший, Титце К. Hogue CJ и др. Fam Plann Perspect. 1983 Май-июнь; 15 (3): 119-26. Fam Plann Perspect. 1983 г. PMID: 6347709 Рассмотрение.

  • Влияние старения на фертильность.

    Сперофф Л. Сперофф Л. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 Апрель; 6 (2): 115-20. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 г. PMID: 8193249 Рассмотрение.

Процитировано

1 артикул
  • Ассоциация преэклампсии с инсультом в более поздней жизни среди женщин в исследовании сердца Фрамингема.

    де Хавенон А, Делик А, Стулберг Э., Шейбани Н., Стоддард Дж., Хэнсон Х., Тейлен Л. de Havenon A, et al.JAMA Netw Open. 1 апреля 2021 года; 4 (4): e215077. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.5077. JAMA Netw Open. 2021 г. PMID: 33

    2 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

  • Оценочные исследования как тема

Каковы шансы забеременеть после 40?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 30% женщин в возрасте от 40 до 44 лет страдают бесплодием.Ваши шансы на зачатие в любой конкретный месяц также снижаются по мере того, как вы становитесь старше.

Каждый месяц средняя 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть. У 40-летних есть только 5% шанс забеременеть каждый месяц.

Уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет от 7% до 9%. Среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет 25% страдают бесплодием.

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но более вероятно, что по достижении этого возраста вам будет труднее зачать ребенка.

После 45 лет беременность без лечения бесплодия крайне маловероятна.

Лечение бесплодия после 40

Исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) становятся менее эффективными после достижения вами 40-летнего возраста, и этот показатель продолжает снижаться по мере того, как вы становитесь старше.

Например, успешность внутриматочной инсеминации (ВМИ) может составлять всего 5% для женщин в возрасте от 40. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) имеет несколько более высокие показатели успешности для пожилых людей - около 15% за цикл.Тем не менее, этот показатель не так хорош, как для молодых людей.

Процент живорождений на цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%.

Донорство яйцеклеток может предложить лучший шанс для тех, кто хочет забеременеть после 40 лет. В этом процессе человек может забеременеть, используя донорскую яйцеклетку (часто от молодого здорового донора), которая была оплодотворена спермой их партнер или донор.

Показатели успешности ЭКО с использованием донорской яйцеклетки могут достигать 35% в случаях уменьшения резерва яичников (что естественно происходит с возрастом).Взаимодействие с другими людьми

Хотя показатели успеха обнадеживают, использование донора яйцеклеток означает, что беременная женщина не будет иметь генетической связи со своим ребенком.

Может быть сложно принять решение об использовании донора яйцеклеток. Некоторые люди рассмотрят этот вариант и решат, что он им не подходит.

Этот процесс также может быть дорогостоящим. Ценник может помешать некоторым людям воспользоваться услугами донорства яйцеклеток, чтобы забеременеть.

Беременность после 40

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, вам следует подумать не только о зачатии.Если вам больше 35 лет, беременность, роды и послеродовое восстановление сопряжены с уникальными проблемами и рисками.

Почему 35 лет?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), риск осложнений при беременности и родах увеличивается с возрастом.

Однако решение использовать возраст 35 лет в качестве порогового значения для того, что считается «пожилой» беременностью или беременностью с высоким риском, изначально не имело большого отношения к возрасту.

Медицинские работники знали, что риск синдрома Дауна увеличивается с возрастом матери, и начали предлагать новый тест под названием амниоцентез женщинам, которые забеременели в возрасте 35 лет или старше.

По общему признанию, возраст был выбран несколько произвольно, и определение беременности «высокого риска» было больше связано с рисками, связанными с амниоцентезом.

Сегодня эта процедура намного безопаснее, и помимо возраста существует множество других факторов, которые определяют, считается ли беременность в более старшем возрасте рискованной.

Беременность после 35 лет может увеличить риск:

  • Кесарево сечение (кесарево сечение)
  • Гестационный диабет
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Преэклампсия
  • Преждевременные роды и роды

Исследования показали, что значение имеет не только возраст матери, но и возраст отца также может иметь значение.Исследования показали, что если или родитель старше 40 лет на момент зачатия ребенка, риск врожденных состояний, нейрокогнитивных расстройств и даже заболеваемости раком у детей может быть выше.

Риск выкидыша после 40

Около 34% беременностей у женщин в возрасте от 40 до 44 лет заканчиваются выкидышем. Для женщин старше 45 лет показатель выкидышей составляет 53%.

Имейте в виду, что, хотя это правда, что более четверти беременностей у женщин в возрасте от 40 заканчиваются выкидышем, в большинстве случаев это не так.

Преимущества рождения ребенка после 40 лет

Хотя рождение ребенка в старшем возрасте сопряжено с трудностями, есть также некоторые уникальные преимущества в том, чтобы быть родителем в более позднем возрасте.

Некоторые возможные преимущества рождения ребенка после 40 включают:

  • Возможно, вы более эмоционально подготовлены. Быть старше не всегда означает зрелость, но многие люди чувствуют себя более эмоционально уравновешенными к этому моменту своей жизни. Если вы находитесь в поддерживаемом, сильном, эмоциональном месте, вы будете лучше подготовлены к перипетиям беременности, родов и воспитания детей.
  • У вас может быть больше финансовой стабильности. После нескольких десятилетий работы, сбережений и инвестиций затраты на воспитание детей могут не казаться такими огромными, как в юности.
  • Возможно, вам лучше сосредоточиться на семье . К среднему возрасту вы, вероятно, отметили множество целей - от образования и карьеры до путешествий и установления прочных отношений с другими людьми. Вы можете свободно сосредоточиться на создании семьи. У вас может быть собственный дом или, по крайней мере, жить в сообществе, которое вам небезразлично.Если у вас есть партнер, вы, надеюсь, чувствуете себя в безопасности и стабильности в своих отношениях, и вам нравится воспитывать их вместе с ними.

Когда обращаться к провайдеру

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но ваши шансы на зачатие выше. После 45 лет вы вряд ли сможете забеременеть от собственных яйцеклеток.

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, ACOG рекомендует вам сразу же обратиться к гинекологу для обследования, которое может включать базовое обследование на фертильность.Простой анализ крови может проверить ваши уровни ФСГ и АМГ, а ультразвуковое исследование антрального фолликула может оценить ваш риск бесплодия.

Если у вас есть какие-либо симптомы или факторы риска бесплодия, обязательно обсудите их со своим врачом, прежде чем начинать попытки забеременеть. Вы также можете спросить их, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на зачатие.

Все, что вам нужно знать

По мере приближения менопаузы становится все труднее забеременеть естественным путем.В некоторых случаях это может повлиять на решение человека о контроле над рождаемостью и о том, когда планировать семью.

Многие люди сейчас ждут более позднего возраста, чтобы завести детей. Изменения, происходящие в период менопаузы, могут повлиять на доступные им варианты.

Возраст наступления менопаузы может варьироваться в широких пределах. В Соединенных Штатах это обычно происходит в возрасте от 45 до 58 лет, при этом средний возраст составляет 52 года. Однако люди могут вступить в менопаузу в возрасте за пределами этого диапазона.

Менопауза может начаться в более молодом возрасте у людей с особыми заболеваниями, перенесших определенные виды медицинского лечения или хирургического вмешательства.

Некоторые люди полагают, что после появления симптомов перименопаузы, таких как приливы и нерегулярные месячные, зачать ребенка невозможно.

Однако врач не исключит возможность беременности до тех пор, пока у человека не будет менструаций в течение 12 месяцев.

Понимание того, как менопауза влияет на фертильность, может помочь людям строить планы независимо от того, хотят ли они иметь детей или хотят избежать беременности.

Поделиться на PinterestС приближением менопаузы человеку может быть труднее забеременеть.

Менопауза наступает, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев. Годы до наступления менопаузы называют перименопаузой.

Переходный период обычно начинается, когда человеку исполнилось 40 лет, и длится от 7 до 14 лет, но этот период сильно варьируется.

У большинства людей уровень эстрогена начинает постепенно падать, когда им за 40. У человека продолжится овуляция и менструация, но периоды могут стать нерегулярными или менее частыми.

У некоторых людей месячные могут прекратиться на несколько месяцев, но затем снова появиться.Причина этого в том, что овуляция может продолжаться, даже если менструации не наступают.

По мере того, как переходный период прогрессирует, снижение как половых гормонов, так и количества и качества яйцеклеток уменьшит шансы человека забеременеть. По данным Американского общества репродуктивной медицины, фертильность обычно заканчивается за 5–10 лет до менопаузы.

Однако это не всегда так. Для некоторых людей беременность все еще возможна до наступления менопаузы.

При рождении у женщины в яичниках имеется около 1 миллиона фолликулов, которые могут стать яйцеклетками.К периоду полового созревания их уже около 300 тысяч. За репродуктивный период они выпустят около 300 таких особей. Остальные фолликулы теряются в результате дегенерации.

Статистика показывает, что 4,5% женщин в возрасте 25 лет не могут зачать ребенка естественным путем. В 38 лет этот показатель составляет 20%, увеличиваясь до 50% в 41 год, почти 90% в 45 лет и почти 100% в 50 лет. Исследователи основали эти цифры на данных более чем 58 000 женщин.

Это увеличение бесплодия происходит из-за того, что качество яйцеклеток и вероятность здоровой беременности снижаются с возрастом.

Тем не менее, возможно зачать ребенка, пока продолжается овуляция. Если яичники производят жизнеспособную яйцеклетку и она оплодотворяется, возможно зачатие.

Есть несколько причин, по которым человек может пожелать забеременеть в перименопаузе. К ним могут относиться:

  • Они давно пытались зачать ребенка.
  • Их отношения, карьера, финансовое положение или другие факторы раньше не подходили.
  • Раньше они не чувствовали себя уверенно и не были готовы позаботиться о ребенке.

Когда наступит менопауза, овуляция больше не будет происходить, и будет невозможно зачать ребенка естественным путем.

Люди, перенесшие операцию по удалению матки или обоих яичников, сразу переживут менопаузу. Они не переживут перименопаузу. Узнайте больше о хирургической менопаузе и ее влиянии на человека.

Всем, кто надеется забеременеть в перименопаузе, следует обсудить с врачом возможные варианты.

Хотя рождаемость, вероятно, снизится, есть способы повысить шансы забеременеть.

К ним относятся:

Обращение внимания на овуляцию

Нежность груди и белые выделения из влагалища являются естественными признаками, которые могут помочь человеку определить лучшее время для попытки зачать ребенка. В качестве альтернативы они могут использовать тест-полоски на овуляцию.

Факторы образа жизни, такие как диета и упражнения

Хорошо сбалансированная, питательная диета и регулярные физические упражнения могут улучшить общее состояние здоровья, что может увеличить шансы на зачатие.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

С помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, можно зачать ребенка как во время перименопаузы, так и после менопаузы.

Любые яйца, оставшиеся после менопаузы, нежизнеспособны. Это также может быть верно в отношении яиц, которые организм выделяет в годы до менопаузы.

Однако люди, которые ранее решили заморозить свои яйцеклетки, могут использовать их для ЭКО. Другим вариантом могут быть свежие или замороженные донорские яйцеклетки.

Стоит отметить, однако, что шанс на здоровую беременность с использованием вспомогательных репродуктивных технологий также уменьшается с возрастом.

После 35 лет существует более высокий риск во время беременности:

  • потеря беременности
  • осложнения во время родов и необходимость кесарева сечения
  • преэклампсия
  • наличие ребенка с врожденными аномалиями
  • материнство проблемы со здоровьем

Эти риски могут увеличиваться с возрастом.

Вероятность рождения двойни или тройни также увеличивается с возрастом, особенно если человек прошел ЭКО.

Исследования показывают, что после 50 лет у тех, кто забеременел с помощью ЭКО, появляется более высокий риск преждевременных родов, низкого размера и веса плода при рождении, а также смертности плода.

Врач может посоветовать индивидуальные риски.

Узнайте больше о рисках беременности после 35 лет.

Хромосомные аномалии

По мере взросления женщины вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией увеличивается.

По данным правозащитной группы March of Dimes, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет:

  • Возраст 25 лет: 1 из 1340.
  • Возраст 30 лет: 1 из 940.
  • Возраст 35 лет: 1 из 353.
  • Возраст 40 лет: 1 из 85.
  • Возраст 45 лет: 1 из 35.

Генетическое тестирование может помочь людям узнать больше о своих вариантах.

Даже после менопаузы можно забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО.

В будущем другие варианты могут помочь человеку зачать ребенка.

Некоторые ученые исследовали способы обращения вспять менопаузы путем «омоложения» ранее спавших яичников. Это будет стимулировать выпуск яйцеклетки для оплодотворения.

Однако необходимы дополнительные исследования и клинические испытания, чтобы подтвердить безопасность и эффективность этого типа лечения.

Хотя это случается редко, человек может забеременеть естественным путем во время перименопаузы и с помощью ЭКО после менопаузы.

Любой, кто переживает перименопаузу и не хочет забеременеть, должен продолжать использовать противозачаточные средства до тех пор, пока у них не прекратится менструация в течение 12 месяцев.

Те, кто желает забеременеть, могут посоветоваться со своим врачом о подходящих вариантах.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о сексе после менопаузы.

Что значит родить ребенка после 45 лет

Бриджит Нильсен объявила на этой неделе, что беременна в 54 года. Сенатор Тэмми Дакворт недавно родила дочь Мэйл через месяц после того, как ей исполнилось 50.У Джанет Джексон тоже был ребенок в 50 лет. Так же поступила певица и автор песен Софи Б. Хокинс. У супермодели Иман была дочь Александрия, когда ей было 48 лет.

Вопреки часто выдаваемым советам по рождаемости, женщины откладывают беременность до (или, в случае Нильсена, до пятого ребенка) в более позднем возрасте, причем все чаще. Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета, говорит, что рождаемость среди пожилых женщин «определенно выросла».

Мамы старшего возраста растут

Существует множество данных, подтверждающих это наблюдение.Согласно отчету CDC за 2017 год, рождаемость снизилась для женщин в возрасте 15–39 лет с 2016 по 2017 год, но выросла для женщин в возрасте 40–44 лет. Фактически, женщины в возрасте от 40 до 40 лет были единственной группой с более высоким уровнем рождаемости в 2017 году, что на 2 процента больше, чем в прошлом году.

Родственные

Опять же, у женщин всегда было то, что когда-то называлось «младенцами, изменившими жизнь», или младенцами, рожденными в период перименопаузы. Хотя зачать ребенка в возрасте около 50 лет не так просто, как в половине этого возраста, это, безусловно, возможно.Исследование 2015 года, в котором участвовали 49 «практически здоровых» женщин, перенесших 59 клинических беременностей (в некоторых случаях были многоплодные), установило очевидное; хотя в первом триместре имели место выкидыши, большинство «должным образом обследованных» женщин - то есть женщин, получающих необходимую им медицинскую помощь - смогли успешно родить своих детей, но не без повышенного риска преэклампсии и гестационного диабета. В заключении говорилось, что «значительному большинству» беременных в этой возрастной группе следует «ожидать» кесарева сечения (кесарево сечение).

Как происходят эти беременности

Однако беременность без вмешательства может быть проблемой. «Шансы женщины на зачатие в 50 лет изучены недостаточно. Однако без какой-либо репродуктивной помощи вероятность самопроизвольного зачатия составляет менее 1 процента », - говорит Скотт А. Шейнкер, DO в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, Массачусетс. Не совсем ставки по ставкам.

Некоторые ученые упорно работают над тем, чтобы все это изменить. Согласно статье в New Scientist, греческая клиника репродуктивной медицины пытается помочь женщинам в менопаузе забеременеть, используя собственные яйцеклетки, путем инъекции собственной богатой тромбоцитами плазмы непосредственно в яичники и матку с целью восстановления их репродуктивной системы.

До тех пор, пока нетрадиционные методы, подобные этому, не станут общепринятыми, Минкин говорит, что если здоровая женщина в этом возрасте хочет забеременеть, но не может самостоятельно производить яйцеклетки, она может быть хорошим кандидатом на оплодотворение донорской яйцеклетки спермой in vitro. и имплантировал эмбрион ей в матку.

Ронда Коллинз, соучредитель и генеральный директор онлайн-сообщества по переработке игрушек Toy-cycle из Окленда, Калифорния, родила близнецов в возрасте 48 лет с помощью ЭКО с использованием донорских яйцеклеток из Чешской Республики.Она говорит, что ее врач не особо беспокоился о ее беременности: «Мой акушер-гинеколог не относился ко мне иначе. Я живу в крупном городском центре, поэтому я думаю, что мамы старшего возраста встречаются чаще, чем, возможно, небольшие города или сельские районы », - вспоминает она.

Факторы здоровья ребенка и матери меняются с возрастом

Зачатие ребенка без ЭКО, ВМИ или других вмешательств также представляет собой повышенный риск определенных хромосомных проблем с возрастом. «Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 800 в возрасте 30 лет; тогда как в 40 лет это примерно 1 из 100; а в 44 года это примерно 1 из 25 », - говорит Минкин.«Конечно, в случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30 лет, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней. ”

Также может быть сложнее поддерживать свое здоровье во время беременности, чем ближе к 50. «Вероятность стать гипертонической или диабетической увеличивается с возрастом, и эти потенциальные проблемы со здоровьем усугубляются с беременностью», - говорит Минкин. «Во время беременности сердце должно работать на 50 процентов тяжелее, чем в небеременном состоянии - объем циркулирующей жидкости увеличивается на целых 50 процентов.Так что, если у кого-то в небеременном состоянии наблюдается пограничная функция сердца, ей не следует подвергать это дополнительному стрессу, связанному с беременностью », - советует она.

В случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от 30-летней женщины, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней.

По данным Американской кардиологической ассоциации, повышенный риск сердечного приступа и инсульта не прекращается после родов. По сравнению с более молодыми женщинами беременность в возрасте 40 лет и старше увеличивает риск последующих инсультов и сердечных приступов на процентный пункт или более.

Доставка Коллинза не обошлась без осложнений. «Я был готов к работе - музыка, сумка с ночевкой, закуски и все такое. Но с развитием преэклампсии меня в тот же день отправили на срочное кесарево сечение. Мне не удалось лечь с дочерьми, как я планировал, - все еще для меня эмоциональная потеря. Их отправили в детский сад, а затем в отделение интенсивной терапии, и я увидела их через 24 часа, когда я слезла с ужасного мешка с журналами и снова смогла встать », - вспоминает она.

Но, черт возьми, она говорит, что оправилась от кесарева сечения в пределах ожидаемого времени восстановления и, возможно, даже раньше.«Несмотря на мой возраст, я легко восстановилась после кесарева сечения», - говорит она. «Я встал и почти не болел примерно за 4 дня».

Подготовка к рождению ребенка после 40

Если вы планируете беременность старше 40 лет, Минкин рекомендует заморозить яйца (хотя нет гарантии, что эти яйца приведут к здоровым родам) и оставаться максимально здоровыми. «Курение ускоряет менопаузу и снижает фертильность примерно на 2 года и сохраняет вес тела, максимально приближенный к идеальному», - говорит она.

Шейнкер соглашается с тем, что важно вступить в «пожилую» беременность с максимально возможным здоровьем.Если вы планируете беременность старше 40 лет, Шейнкер рекомендует следующее до зачатия:

  • ЭКГ и эхокардиограмма для проверки сердечной функции
  • Управление хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, для достижения наилучшей возможной формы
  • Изучите данные о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете - многие из них небезопасны для приема во время беременности
  • Обсудите с врачом возможность приема детского аспирина для снижения риска преэклампсии и маточно-плацентарной недостаточности

В конце концов, женщины в любом возрасте нуждаются в своих силах для ухода за новорожденным.«Спросите меня о возрасте и тех первых месяцах (после родов), и я должен сказать, что в то время я действительно хотел, чтобы у меня было больше энергии», - говорит Коллинз. «Недостаток сна, туман у мамы, протекающий мочевой пузырь - все это казалось мне хуже, чем могло бы быть, если бы мое тело было более молодым и выносливым».

БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ НАВИГАЦИИ МАТЕРИНСТВА

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

После 44 лет успехов в фертильности мало

25 августа 2005 г. - Женщины, которые обращаются за лечением от бесплодия, имеют «разумные» шансы родить ребенка с собственными яйцеклетками в начале 40-х годов, но показатели успеха падают до минимума. новое исследование показывает, что к нулю по достижении 44 лет.

Исследователи проанализировали исходы родов у 1263 женщин старше 40 лет, лечившихся в крупной клинике бесплодия в Бостоне. После трех попыток высокотехнологичного лечения бесплодия коэффициент рождаемости у женщин в возрасте 40 лет составил 25%.К 43 годам соответствующий коэффициент рождаемости составлял около 10%, а к 44 годам - ​​1,6%.

Для женщин, которые забеременели с помощью этих высокотехнологичных процедур, частота выкидышей за цикл составляла 24% для 40-летних, 38% для 43-летних и 54% для 44-летних.

Результаты опубликованы в августовском номере журнала Fertility and Sterility .

«У женщины в возрасте около 40 лет есть разумные шансы забеременеть с помощью ЭКО, если предположить, что у нее все еще есть регулярные периоды и [все еще выделяет яйцеклетки]», - сказал WebMD исследователь Сигал Клипштейн, доктор медицины.«Но к 44 годам окно рождаемости определенно закрывается».

Успехов мало после 43

Клипштейн говорит, что внимание средств массовой информации к бесконечному параду молодых мам из 40 и даже 50 с лишним лет помогло сформировать у женщин искаженное представление об их фертильности.

Она добавляет, что регулярно видит женщин в возрасте от 40 до 40 лет, которые ошибочно думают, что они являются хорошими кандидатами на ЭКО, потому что они занимаются спортом, правильно питаются и все еще имеют регулярные менструации.

Эндокринолог-репродуктолог, которая сейчас работает в Чикаго, Клипштейн провела исследование, когда проходила обучение в клинике бесплодия Бостон ЭКО, где лечились участники исследования.

«Реальность такова, что рождаемость резко падает после 40 лет», - говорит она. «Несмотря на то, что мы можем поднять этот вопрос на новый уровень с помощью ЭКО, к 45 годам шансы не очень велики», - говорит она.

Каждый пятый пациент старше 40 лет обращается за лечением

Почти каждая пятая женщина, обращающаяся за лечением от бесплодия в Соединенных Штатах сегодня, старше 40 лет. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), одна- Треть из тех, кто пытается забеременеть в возрасте старше 35 лет, будет иметь проблемы с беременностью, а две трети не смогут забеременеть самостоятельно, когда им исполнится 40 лет.

Продолжение

Уже за 15 лет до менопаузы способность женщины забеременеть снижается. Производство яиц начинает снижаться, и все больше яиц, которые она производит, содержат хромосомные проблемы, которые повышают вероятность бесплодия, выкидыша и врожденных дефектов.

Этот «двойной удар», как называет это Клипштейн, приводит к резкому падению фертильности после 40 лет. Но примерно до 43 лет коэффициенты фертильности все еще сильно различаются от женщины к женщине, в зависимости от резерва яичников.

Специалист по бесплодию Майкл Соулз, доктор медицины, сообщает WebMD, что лучший показатель фертильности для женщины в возрасте около 40 лет - это возраст ее матери в период менопаузы. Соулз - управляющий партнер Seattle Reproductive Medicine и бывший президент ASRM.

«Если у вашей матери наступила менопауза в 50 лет, это хороший признак того, что вы сохраните функцию яичников дольше», - говорит он. «Но нет никаких гарантий».

А как насчет этих знаменитых мам?

Всего семь женщин в исследовании были старше 45 лет на момент начала лечения, и ни одна из них не достигла успешной беременности.

Продолжение

В последние годы количество женщин, рожающих в возрасте от 40 до 40 лет, в США удвоилось, но Клипштейн говорит, что этот рост отражает растущую зависимость от донорских яйцеклеток.

«Средства массовой информации передают сообщение о том, что беременность в возрасте до 40 лет - это не проблема, потому что эта знаменитая мама рожает в 47 лет, а та - в 50», - говорит она, добавляя, что успешная беременность с медицинской помощью старше 45 лет почти всегда происходит донорская яйцеклетка.

Женщина в возрасте от 40 до 40 лет, использующая свои собственные яйцеклетки, имеет от 7% до 10% шанс забеременеть с помощью высокотехнологичных методов лечения бесплодия и от 50% до 80%, если она использует донорскую яйцеклетку.

Не откладывайте лечение

Клипштейн и Соулс согласны с тем, что главный совет женщинам, которые хотят иметь детей после 40 лет, - не ждать слишком долго, прежде чем обращаться за помощью.

«Молодые женщины могут позволить себе роскошь ожидания, но мы рекомендуем женщинам старше 40 лет, которые не забеременели самостоятельно в течение шести месяцев, обратиться за лечением», - говорит Клипштейн.

Продолжение

Несмотря на то, что в последние годы уровень живорождений несколько увеличился среди женщин в возрасте от 40 лет, использующих собственные яйцеклетки, Соулз считает, что маловероятно, что они вырастут еще больше.

«Ясно, что не откладывайте на месяц дольше, чем вы можете помочь, если вам приближается к 40», - говорит он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *