Низкий гемоглобин при беременности 2 триместр – 2

Низкий гемоглобин при беременности: как поднять, причины

Вы здесь: Низкий гемоглобин при беременности

Низкий гемоглобин при беременности — состояние, которое при отсутствии терапии может привести к опасным осложнениям для будущей матери и ребенка. Обнаруживается аномалия только благодаря лабораторному изучению крови.

Источников патологии очень много, начиная от обострения хронических заболеваний, например, органов пищеварения или кроветворной системы, заканчивая многоплодной беременностью и влиянием стрессовых ситуаций.

Пониженный гемоглобин при беременности имеет несколько характерных клинических признаков, однако симптомы могут остаться незаметными, поскольку маскируются под токсикоз или симптоматику базового заболевания.

Выявить проблему можно только благодаря данным, полученным в ходе общеклинического изучения крови. Чтобы выяснить провоцирующий фактор, анализа крови недостаточно — возникает необходимость в комплексном обследовании организма.

Поднять низкий гемоглобин при беременности можно консервативными методами, среди которых обогащение рациона продуктами, богатыми железом, народные средства медицины и прием медикаментов (все препараты выписываются лечащим врачом и используются под его строгим контролем.

Про низкий гемоглобин у беременных говорят в тех случаях, когда показатели в значительной степени отклоняются от нормы в меньшую сторону. Необходимо учитывать, что у женщин во время вынашивания малыша допустимые показатели могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации. Например:

Срок беременности	Границы нормы (г/л)
1 триместр	112–160
2 триместр	108–144
3 триместр	100–140

Наиболее частые патологические причины:

• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• болезни печени, например, гепатит или цирроз;
• воспаление почек;
• дисбактериоз кишечника;
• гиповитаминоз и недостаток питательных веществ в организме будущей матери;
• гормональный дисбаланс;
• наличие внутренних кровоизлияний в анамнезе жизни;
• тяжелое течение токсикоза;
• проблемы, связанные с органами сердечно-сосудистой системы.

Причинами могут быть:

• многоплодная беременность;
• незначительный промежуток времени между беременностями — клиницисты отмечают, что для восстановления уровня железосодержащего белка необходимо минимум 3 года: если повторное зачатие произошло раньше, риски снижения гемоглобина в крови увеличиваются в несколько раз;
• несбалансированное питание;
• влияние стрессовых ситуаций;
• длительное применение антибактериальных веществ.

Пониженные параметры гемоглобина часто диагностируются после 20 недели внутриутробного развития плода — в первом триместре его концентрация практически не меняется. Максимальное снижение наблюдается примерно на 32–33 неделе гестации. Примечательно, что к моменту родовой деятельности уровень гемоглобина повышается без какого-либо вмешательства.

В норме пониженным может быть только гликированный гемоглобин у беременных.

Сниженное значение основного компонента эритроцитов у беременной может протекать совершенно бессимптомно, однако так бывает далеко не во всех случаях. Основная опасность состояния заключается в том, что характерные клинические проявления имеют несколько особенностей.

Во-первых, симптомы неспецифичны, во-вторых — интенсивность выраженности недомогания довольно слаба, а в-третьих — очень часто проблема остается незамеченной из-за токсикоза или симптоматики базового заболевания.

Низкий гемоглобин при беременности имеет следующие симптомы:

• головокружения и головные боли;
• возрастание частоты сердечных сокращений;
• одышка, возникающая даже при малейшей физической активности;
• слабость и повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• частая смена настроения;
• колебание кровяного тонуса;
• сухость слизистой ротовой полости, что провоцирует возникновение трещинок на губах или в уголках рта;
• обильное выпадение волос;
• ломкость и расслоение ногтевых пластин;
• нарушение процесса опорожнения кишечника — диарея преобладает над запорами;
• тошнота, приводящая к частым рвотным позывам;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• онемение и судороги нижних конечностей;
• изменение вкусовых и обонятельных пристрастий;
• снижение концентрации внимания;
• потемнение картинки перед глазами;
• болевые ощущения в области сердца;
• покраснение языка;
• формирование темных кругов под глазами.

В тяжелых случаях отмечается потеря сознания. При возникновении одного или нескольких проявлений, особенно при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, иначе могут возникнуть опасные осложнения как для будущей матери, так и для ребенка.

Симптомы дефицита железа при беременности

На то, что быстро падает уровень гемоглобина в крови, могут указать лишь данные общеклинического лабораторного изучения биожидкости. Для подобного теста требуется либо венозный, либо капиллярный материал.

Специфической подготовки от пациентки не требуется, однако специалисты рекомендуют сдавать анализ на голодный желудок и в первой половине дня. Для исключения получения ложноположительных значений исследование повторяют несколько раз.

Лабораторная диагностика не сможет указать на причины формирования расстройства — для этого потребуется прохождение полного обследования организма с применением разрешенных инструментальных процедур.

Прежде всего клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

• изучить историю болезни — для поиска хронического патологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для уточнения влияния физиологических источников, которые не связаны с патологиями;
• измерить значение артериального давления и сердечного ритма;
• оценить внешний вид пациентки, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• детально опросить женщину — для составления полной картины касательно клинических признаков, их первого времени возникновения и интенсивности.

Дальнейшие лабораторные исследования, инструментальные процедуры и дополнительные консультации специалистов из различных областей медицины подбираются индивидуально.

Для повышения гемоглобина при беременности необходимо избавиться от первопричины патологии. Это может быть осуществлено как консервативными, так и хирургическими методами. Часто терапия имеет комплексный подход.

Женщинам в период вынашивания плода для повышения уровня гемоглобина рекомендовано:

• прием лекарственных препаратов — под строгим контролем лечащего врача;
• обогащение меню продуктами с высоким содержанием железа;
• использование рецептов народной медицины.

Наиболее эффективные разрешенные медикаменты:

• «Сорбифер Дурулес»;
• «Фенюльс»;
• «Гемобин»;
• «Феррум Лек»;
• «Ферро-Фольгамма»;
• «Тотема»;
• «Ферретаб»;
• «Ировит»;
• «Фефол»;
• «Хеферол»;
• «Мальтофер»;
• «Ферроградумет».

Для повышения положительного эффекта от приема таких лекарств в дополнение необходимо пить витаминные комплексы.

Лучше всего повысить гемоглобин при беременности поможет специально составленный рацион. Принимать в пищу не запрещается:

• красное мясо и морепродукты;
• яичные желтки;
• субпродукты;
• морскую капусту;
• тыквенные семечки;
• орехи и сухофрукты;
• бобовые и каши;
• гранат и цитрусовые;
• яблоки;
• пшеничный хлеб;
• какао и зеленый чай;
• зелень и множество иных компонентов, в состав которых входит железо.

Продукты, повышающие гемоглобин в крови

Существуют народные средства, повышающие гемоглобин. На основе лекарственных трав и растений рекомендуется готовить целебные напитки, но делать это можно только после одобрения клинициста. В перечень дозволенных компонентов входят:

• розмарин;
• шалфей;
• крапива;
• тимьян;
• семена кунжута;
• кориандр;
• шиповник;
• тысячелистник;
• корень одуванчика;
• клевер;
• полынь;
• кипрей.

Обычно таких методов бывает достаточно для нормализации гемоглобина у беременных женщин.

Низкий гемоглобин при беременности опасен тем, что возникают осложнения не только для будущей матери, но и для малыша, находящегося в утробе. Среди последствий для женщины выделяют:

• нарушение функционирования внутренних органов;
• малокровие;
• истощение;
• частая подверженность простудным и воспалительным заболеваниям;
• атеросклероз сосудов;
• гепатомегалия;
• поздний токсикоз;
• раннее излитие околоплодных вод;
• длительный период восстановления после родовой деятельности;
• травмы, которые можно получить при обмороке.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для плода:

• гипоксия или удушье;
• задержка в росте и развитии;
• появление на свет раньше положенного срока;
• проблемы с обучаемостью в будущем.

Во избежание развития расстройства необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Профилактические мероприятия:

• ведение в меру активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• укрепление иммунной системы;
• регулярное посещение акушера-гинеколога, при необходимости — других специалистов.

Что касается прогноза, исход зависит от этиологического фактора. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный — отмечаются негативные последствия и осложнения базового заболевания. Обязательно нужно поднять гемоглобин при беременности.

medanaliz.pro

Низкий гемоглобин при беременности последствия для ребенка. Чем грозит пониженный гемоглобин при беременности?

Беременность – это самая чудесная пора в жизни каждой девушки, но и самая ответственная. Как часто нам приходится слышать в этот период формулировки «уровень гемоглобина» и «пониженный гемоглобин при беременности»?!  Какова же роль гемоглобина и  его норма во время беременности? Давайте разбираться.

Гемоглобин и его роль

Гемоглобин – это один из составляющих крови в организме человека, который также окрашивает ее в красный цвет. Это белок в эритроцитах, который содержит железо, и переносит кислород. Уровень данного показателя определяется путем сдачи общего анализа крови. Однако стоит различать среднее значение в эритроците и гликированный гемоглобин.

Обычно исследуют гемоглобин в эритроцитах

Первый укажет на способность организма насыщаться кислородом, а второй на развитие сахарного диабета путем анализа состояния глюкозы в крови. Проведение анализа гликированного гемоглобина на сегодняшний день считается дорогостоящей процедурой и назначается лечащим врачом в редких случаях и при необходимости после сдачи общего анализа крови.

Норма гемоглобина в крови

Гемоглобин в крови, как и любой другой показатель состояния здоровья человека, имеет четкие границы своей концентрации. Его показатели зависят от пола, возраста и измеряются в граммах на 1 литр крови (г/л).

Категория	Показатель, г/л
Мужчины	130 – 170
Женщины	120 – 160
Женщины при беременности	110 – 150

У детей норма гемоглобина значительно варьируется в зависимости от нескольких дней после рождения до достижения 18 лет.

Гемоглобин во время беременности

Особое внимание уровню гемоглобина в крови уделяется в период беременности. Его значение немного снижается, что связано с увеличением объемов и скорости циркуляции крови в организме беременной женщины, а также с потреблением железа ребенком. Врачи настоятельно рекомендуют позаботиться о насыщении железом организма еще в период планирования зачатия во избежание осложнений различной степени и приема медицинских препаратов во время вынашивания.

Уровень гемоглобина к концу беременности обычно снижается

В I триместре уровень гемоглобина снижается по ранее описанным физиологическим причинам и является нормой в пределах 112 – 160 г/л. Отклонение от нормы в этот период является самым опасным в связи с закладкой органов малыша и перестраивания организма матери.

Во II триместре количество крови в организме женщины продолжает увеличиваться и гемоглобин должен находиться в диапазоне – 108 – 144 г/л. Именно в этот период у большинства беременных происходит снижение данного показателя и, если заранее не подготовить свой организм, то развитие анемии гарантировано.

В III триместре организм подготавливается к родам, кровопотере, у ребенка практически все органы сформированы и происходит формирование различных полезных веществ. Железо в данном случае не является исключением, улучшается его усваиваемость, поэтому нормой считается 100 -140 г/л.

По мере того как беременность развивается, будущей маме нужно больше железа, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье малыша. Без достаточного количества железа в крови, органы и ткани не будут получать достаточно кислорода, сколько обычно, что плохо как для беременной так и для ее ребенка. Чем же чревато отклонение от нормы показателя уровня гемоглобина в крови беременной женщины?

Высокий гемоглобин

Во время вынашивания ребенка повышенный показатель гемоглобина встречается редко. Причины его возникновения:

• проживание в высокогорных районах;  
• большие физические нагрузки, например, у спортсменок;  
• онкологические заболевания;  
• недостаток витаминов В9 и В12;  
• курение матери;  
• сердечно-сосудистые заболевания.

При повышенном гемоглобине беременная чувствует слабость, сонливость, утомляемость и т.д. Осложнения, которые могут возникнуть, прежде всего, связаны с увеличением плотности крови и, как следствие, нехваткой кислорода: замирание и гипоксия плода, преждевременные роды, риск возникновения тромбов у матери и т.д.

Низкий гемоглобин

Пониженное содержание железа в крови принято называть анемией или малокровием. Причины возникновения:

• несбалансированное питание беременной женщины;
• токсикоз;
• заболевание эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма;
• многоплодная беременность;
• ослабленный иммунитет;
• после последних родов прошло менее 3 лет.

Нехватку железа можно определить и по внешнему виду беременной: ухудшение состояния волос и ногтей, бледность и сухость кожи, слабость, сонливость и т.д. Анемия может спровоцировать преждевременные роды, токсикоз, гестоз, гипоксию плода, нарушения работы дыхательной системы после родов у ребенка, его недостаточную массу тела и “синюшность” кожных покровов.

Отличие эритроцитов в норме и при внемии

Существует несколько различных типов анемии (железодефицитная, фолиево-дефицитная анемия и дефицит витамина В12), но железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом при беременности. Нормально иметь умеренную анемию, когда вы беременны. Но у вас может быть более тяжелая анемия от низкого уровня железа или витаминов или по другим причинам.

Анемия может вызывать чувство усталости и слабости. Если она наблюдается у беременной в тяжелой форме, то обязательно назначают лечение, поскольку может увеличиться риск серьезных осложнений, таких как преждевременные роды.

Хотя во время беременности организму нужно больше железа, это не значит, что будущая мама должна принимать железо медикаментозно, чтобы предотвратить развитие анемии в будущем. Железосодержащие препараты или добавки могут иметь некоторые неприятные побочные эффекты, поэтому лучше не принимать их, если они вам действительно не нужны. Решить проблему пониженного гемоглобина из-за недостатка железа можно. Для этого достаточно скорректировать питание беременной.

Профилактика железодефицита

Хорошее питание – лучший способ предотвратить анемию, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Как и большинство витаминов и минералов, пища является лучшим источником железа. Будущей маме не нужны железосодержащие добавки, если она употребляет в питание много продуктов, богатых железом. Ей просто необходимо увеличить количество этих продуктов в своем рационе, чтобы избежать анемии во время беременности.

Есть два вида богатых железом продуктов. Красное мясо, рыба и птица – продукты животного происхождения, содержат железо в форме, называемой гемовое железо, которую наше тело легко усваивает. Продукты, такие как бобовые, сушеные фрукты, обогащенные злаки, цельно зерновой хлеб и темно-зеленые листовые овощи содержат железо, которое называется негемовое.

Питание при низком гемоглобине очень важно

Витамин С помогает организму усваивать железо. Попробуйте выпить стакан апельсинового сока с утренней крупой. Или комбинировать фрукты, или овощи, которые богаты витамином С, с продуктами, содержащими железо. Источники витамина С: апельсиновый сок, клубника, киви, красный и зеленый перец, картофель. Витамин С особенно важен, если вы вегетарианец, поскольку железо в овощах и других продуктах не так легко поглощается, как железо в мясе. К счастью, некоторые богатые железом продукты, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат много витамина С, что делает их лучшими из обоих миров!

Следует знать, что некоторые продукты, напитки и лекарства могут усложнить для организма процесс усвоения железа. К ним относятся, прежде всего, чай и кофе из-за танинов, которые они содержат, поэтому избегайте их употреблять в пищу.

Цельнозерновые злаки являются хорошим источником железа, но они также содержат фитаты, которые могут влиять на поглощение железа, поэтому постарайтесь их ограничить. Соли цинка и магния также мешают поглощению железа. Стоит избегать единовременного употребления продуктов содержащих железо и кальций.

Что можно сделать, чтобы убедиться, что у вас достаточно железа?

Врачи обычно проводят несколько тестов, чтобы проверить процент эритроцитов в вашей плазме и количество гемоглобина в крови. Это показатели того, подвержены ли вы анемии или нет.

Спросите своего врача о вашем риске развития анемии и убедитесь, что вы прошли тестирование при первом предродовом посещении. Вы также можете пройти тестирование через четыре-шесть недель после родов. В зависимости от вашего состояния ваш врач может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на состояниях крови.

Ваш врач должен проверить уровень гемоглобина при постановке на учет по беременности и повторно, когда вы на 28 неделе беременности. Это нормально, когда показатель уровня гемоглобина меняется во время беременности. Если вы подготовились к беременности с хорошим уровнем запасов железа, ваш уровень гемоглобина, вероятно, повысится вначале, а затем постепенно снизится до половины вашего уровня до беременности в течение первого месяца вашего третьего триместра. Это происходит потому, что в вашей крови гораздо больше жидкости, чтобы разбавить ваши эритроциты на этой стадии, и железо в вашей системе перемещается и используется быстрее.

Позже в третьем триместре ваш уровень гемоглобина может снова измениться. Уровень железа измеряется путем определения количества граммов гемоглобина на децилитр крови.

Лечение анемии

Если уровень гемоглобина падает ниже нормального уровня для вашего этапа беременности, ваш врач может назначить вам препараты, содержащие железо.

Ваш врач может также предложить вам больше тестов для определения, связана ли ваша анемия с дефицитом железа, а не с дефицитом витаминов, таких как фолиевая кислота.

У вас больше шансов иметь железодефицитную анемию при беременности, если запасы железа вашего организма уже нарушены, что вполне вероятно, если ваша диета была низкой по содержанию железа.  Важный вопрос – может ли анемия повлиять на здоровье будущего ребенка? Если беременная не сильно страдаете анемией, то не нужно сильно беспокоиться. Ей необходимо будет принимать железосодержащие препараты, и заботиться о себе, так как малокровие может заставить ее чувствовать себя очень уставшей. Природа позаботилась о том, чтобы малыш получил свою долю железа, прежде чем оно усвоится в организме матери.

Для повышения гемоглобина можно есть красное мясо, орехи, шпинат и еще ряд продуктов

Если же у беременной тяжелая форма анемии, то есть повышенный риск осложнений, в том числе: рождение ребенка с низким уровнем железа, что может повлиять на его физическое и психическое развитие.

На какие симптомы железодефицитной анемии следует обратить внимание? Некоторые из распространенных симптомов анемии: усталость и низкий уровень энергии, учащенное сердцебиение. Менее распространенные симптомы включают головные боли, шум в ушах, быстрая утомляемость. Вы можете испытать все или ни одного из этих симптомов, если у вас есть анемия во время беременности. К счастью, анализы крови на скрининг на анемию являются обычными на ранних сроках беременности. Будущей маме важно следить за своим состоянием и прислушиваться к своим ощущениям, своевременно посещать женскую консультацию и узких специалистов.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, помните о важности достаточного количества железа, фолиевой кислоты и витамина B-12. Ешьте питательные продукты, чаще бывайте на свежем воздухе. Никогда не пытайтесь диагностировать себя сами. Передозировка железосодержащими препаратами и добавками может быть очень опасной. Вы не должны принимать добавки железа, если ваш врач не говорит вам об этом.

Важно сначала определить, есть ли у вас дефицит железа. Если вы это сделаете, ваш врач сможет рекомендовать вам правильную дозировку и длительность приема.

Подводя итог, скажем – для беременных женщин очень важно, чтобы уровень гемоглобина в крови находился в норме. От этого показателя зависит не только состояние ее здоровья, но и здоровье малыша. При возникновении отклонений от нормы не обязательно прибегать сразу к медикаментозному лечению, стоит начать с правильного образа жизни будущей мамочки и грамотно подобранного рациона питания. В любом случае, лучше посоветоваться со своим гинекологом, а только после этого принимать меры.

babytoday.ru

причины, показатели нормы в 1, 2, 3 триместрах, последствия и лечение

Работа за двоих, на мать и ее ребенка, очень сложная, ответственная. И далеко не каждому организму беременной женщине удается с ней справиться. Поэтому нередко некоторые органы и системы дают сбой. Низкий гемоглобин при беременности, одно из самых часто диагностируемых явлений. Но считать его при этом безопасным не стоит, ведь существенно увеличивается риск для нормального развития плода.

Почему понижается гемоглобин при беременности

Если у женщины наблюдался недостаток железа до зачатия, то в период вынашивания ситуация только усугубиться. Поэтому на протяжении всего срока к ней будет приковано повышенное внимание со стороны медицинских работников. Но не только хроническая форма железодефицита может обостриться при беременности.

Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать процесс:

• потребность плода. С каждой неделей маленький организм растет и крепнет. Для этого ему требуется большое количество микроэлементов. Получать их кроме как из материнского организма неоткуда. Поэтому в крови женщины отмечается снижение гемоглобина;
• увеличение объема крови. Потребность в железе у малыша значительно увеличивается после 20 недели. Именно в этот период у большинства женщин отмечается некоторое снижение показателя гемоглобина;
• внутренние кровотечения. Большая потеря крови неминуемо даст отпечаток на количество железа. Поводом для этого может стать начало отслоения плаценты или последствия геморроя;
• переутомления, стрессы. Дисбаланс психоэмоционального состояния негативно сказывается на состоянии всех органов и систем;
• нарушение естественной микрофлоры кишечника. Это приводит к снижению способности усваивать железо;
• гормональные сбои. Также способны влиять на нормальное всасывание элемента и уменьшать его количество в организме.

При многоплодной беременности необходимость в железе увеличивается в разы, поэтому далеко не каждая женщина может справить с данной нагрузкой.

Особое внимание специалисты уделяют женщинам, которые решаются рожать следующего ребенка, не дав организму отдохнуть и полноценно восстановиться после предшествующей беременности.

Какую опасность он принесет

Уровень гемоглобина у женщины, ожидающей ребенка, тщательно контролируется ведущим врачом-гинекологом. Показатель крайне важен для нормальной жизни самой матери, так и ее ребенка.

В большинстве случаев у беременных диагностируют снижение гемоглобина на фоне недостатка железа. Это связано с тем, в ее организме к моменту вынашивания не обнаружилось достаточное количество этого элемента.

Среди главных факторов, чем опасен низкий гемоглобин для матери, следует отметить:

• ухудшение общего состояния;
• частыми головокружениями, которые крайне нежелательны для развивающего плода;
• плохой набор веса;
• осложнения при родах;
• недостаточная выработка грудного молока;
• повышается риск преждевременной отслойки плаценты.

Самым опасным следствием низкого гемоглобина может стать острое проявление анемии, которая приводит к гибели плода на ранних сроках беременности.

Но не только мать страдает от этого явления, оно не может не отразиться на развитии малыша. Негативные последствия для ребенка заключаются в таких процессах:

• отставание в развитии;
• рождение с низкой массой тела;
• плохая сопротивляемость маленького организма любым инфекциям;
• развитие кислородного голодания.

Перечисленные опасности будут иметь место только в том случае, если проблема будет длительное время игнорироваться или если меры по ее устранению будут приняты слишком поздно.

Низкий или высокий: что хуже

В противовес низкому, можно встретить и такое явление, как высокий гемоглобин при беременности. Он несет значительно меньшую опасность. Особенно не стоит переживать, если скачек гемоглобина произошел в единичном случае, после чего пришел в норму.

При этом бездействовать в данном случае также нельзя. Женщине необходимо обследоваться и получить консультацию специалиста. В некоторых случаях причиной повышения гемоглобина могут стать:

1. Нехватка фолиевой кислоты.
2. Дефицит витамина В12.
3. Нарушение работы ЖКТ.
4. Заболевания некоторых внутренних органов.

Более серьезные проблемы могут возникать при повышении гемоглобина выше 160 г/л. в этом случае есть вероятность развития опасных заболеваний, поэтому требуется незамедлительная помощь специалистов.

Как заподозрить анемию

Пониженное содержание железа в крови у женщины отмечается резким ухудшением общего состояния. Первое, что должно насторожить это легкая и быстрая утомляемость, вялость, апатия. Женщина быстро устает даже от привычных домашних манипуляций.

Кроме этого, о низком гемоглобине могут свидетельствовать следующие симптомы:

• головокружения;
• обмороки;
• потеря аппетита;
• расстройство стула;
• бледность кожных покровов;
• ломкость ногтей.

Конечно, перечисленные симптомы не всегда будут свидетельствовать о проблеме с гемоглобином. Подтвердить диагноз можно только после проведения клинического анализа. Полученные результаты сравнивают с показателями нормы. Следует отметить, что норма при беременности в 3 триместре отличается от 2 предыдущих.

Показатели нормы в зависимости от срока беременности

Уровень гемоглобина зависит от многих показателей. Срок беременности, крепость организма и образ жизни матери играют в этом деле немалую роль.

Так, норма гликированного гемоглобина в 1 триместре обычно находится в пределе 112-160 г/л. на ранних сроках малышу еще требуется не такое большое количество питательных компонентов, поэтому материнский организм в состоянии самостоятельно выдержать существующую нагрузку.

Начиная с 13 недели уровень гемоглобина в крови беременной женщины может быть несколько снижен, соответственно и нижняя границы нормы незначительно отодвигается. Малыш растет, у него появляется собственная система кроветворения. Определенное количества железа уже переходит к нему, поэтому возможно снижение содержания железа. При этом оно никуда не девается  из организма, а концентрация уменьшается за счет разбавления крови. Норма при беременности во 2 триместре находится в пределах 108-144 г/л.

У жителей высокогорных районов нормы уровня гемоглобина находятся несколько выше. Это связано с поступлением в организм большого количества разреженного воздуха.

Ближе к родоразрешению организм матери и ребенка уже успевают адаптироваться друг к другу, поэтому и показатели практически не отличаются от нормы обычной женщины. Для беременной в 3 триместре гемоглобин не должен опускаться ниже 110 г/л и подниматься свыше 140 г/л.

Показатели нормы в зависимости от недели беременности представлены в таблице:

Методы диагностики

Самым эффективным способом определения анемия во время беременности является сдача крови. Этот анализ является обязательным и его в любом случае необходимо сдавать всем женщинам, находящимся в интересном положении.

Обычно на исследование беременную направляют 1 раз в месяц. Но при необходимости доктор может назначить внеочередное исследование. Для анализа берут кровь из пальца и проводят общий анализ.

При проведении обращают внимание на следующие показатели:

• содержание эритроцитов;
• глюкоза;
• мочевой кислоты;
• холестерина;
• электролитов;
• креатинина.

Сдвиг перечисленных показателей в любую сторону поможет выявить причины, которые привели к снижению гемоглобина.

Основные правила лечения

При незначительном отклонении от нормы, для стабилизации состояния женщины следует пересмотреть ее рацион. Продукты, повышающие гемоглобин при беременности, обязательно должны употреблять ежедневно.

Среди них:

• томаты;
• лук;
• мясо;
• печень;
• гранаты;
• свекла.

Следует помнить, что в период беременности рацион будущей матери должен быть как можно разнообразнее и питательней.

Помочь лучше усваиваться железу смогут продукты с большим содержанием витамина С.

Другими способами, как повысить гемоглобин, является прием специальных железосодержащих препаратов. Самыми популярными среди них значатся:

1. Прегнавит.
2. Тардиферрон.
3. Актиферрин.
4. Ферроплекс.

Таблетки против железодефицита для беременных имеют в своем составе и другие витамины и микроэлементы, которые улучшат усвоение препарат и окажут дополнительную подпитку организму.

Гематоген при беременности при низком гемоглобине может быстро стабилизировать состояние женщины. Он практически безвреден и разрешается даже для применения маленьким детям. Хотя не стоит им увлекаться или самостоятельно назначать. Начинать терапию разрешается только после консультации у специалиста.

В запущенных ситуациях, когда требуется решение, как быстро поднять гемоглобин врачи прибегают к внутривенному введению железосодержащих препаратов.

Таким образом, низкий гемоглобин при беременности может представлять серьезную опасность для матери и ее ребенка. При диагностировании данной проблемы, женщине требуется пересмотреть свой режим дня, изменить рацион и при необходимости пройти медикаментозную терапию.

Загрузка…

chudomalysh.ru

Насколько опасен низкий гемоглобин при беременности?

В ожидании малыша женский организм подвергается настоящим испытаниям. Все системы начинают работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить потребности, как для будущей матери, так и для ее малыша.

Ребенку, растущему в утробе женщины, требуются питательные вещества, которые он черпает из организма своей матери. Поэтому такое заболевание, как анемия, довольно часто развивается у беременных.

Патология возникает в результате снижения уровня гемоглобина. Такое состояние может возникнуть самостоятельно либо как осложнение на фоне другого заболевания. Анемия — опасная болезнь, и, в первую очередь, это касается нормального развития плода. Женский организм из-за низкого уровня гемоглобина тоже испытывает значительный ущерб.

Анемия: что это за болезнь?

Заболевание крови характеризуется сниженным количеством красных клеток — эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья норма составляет 120 г/л.

Однако во время беременности нормальным считается 110 г/л, так как женский организм расходует дополнительные ресурсы на полноценное развитие плода.

Если показатели ниже нормы, тогда речь идет о заболевании крови — анемии или малокровии. В медицине выделяют три степени болезни:

1. Легкая форма (109-90 г/л).
2. Средняя форма (89-70 г/л).
3. Тяжелая форма (от 69 г/л и ниже).

Обследование крови в период беременности — обязательная процедура. Показатели гемоглобина рассматриваются, исходя из срока и наличия сопутствующих патологических нарушений.

Причины низкого уровня гемоглобина при беременности

В первые месяцы гемоглобин может иметь незначительные отклонения от нормы. В таком случае пациентки со средней формой анемии должны находиться под постоянным наблюдением врача.

В группу риска входят:

1. Женщины, у которых имеются хронические патологии (гепатит, воспаление почечной системы, гельминтоз, болезни желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит).
2. Беременные, которые придерживаются диетического питания либо питаются неправильно. В основном к таким относятся любители вегетарианской кухни либо женщины, страдающие анорексией.
3. Пациентки, имеющие проблемы со свертываемостью крови.
4. Женщины, у которых осложненный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, аборты, кровотечение).
5. Беременные, которые ожидают двойню, тройню и т.д.
6. Пациентки с поздним токсикозом (во второй половине беременности).
7. Женщины в положении в возрасте 18-32 лет.

Последние месяцы беременности характеризуются усиленной циркуляцией крови, поэтому уровень гемоглобина становится ниже нормы. Именно поэтому возрастает число беременных с диагнозом анемия.

Симптоматика анемии во время беременности

При клиническом течении заболевания характерные признаки могут отсутствовать, а любые незначительные изменения женщины списывают на беременность. Однако при тяжелой степени малокровия симптоматика будет иметь ярко выраженное проявление. Основными признаками низкого гемоглобина являются:

Чем опасен низкий уровень гемоглобина при беременности?

В первом триместре беременности происходит формирование плаценты, при анемии данный процесс может иметь неправильное развитие. Отклонения от нормы может спровоцировать ее недоразвитость либо неправильное (низкое) расположение. Все эти факторы могут стать причиной выкидыша, кровотечения либо кислородного голодания ребенка.

Также одним из осложнений анемии является гипотония (или расслабление маточных мышц), которая сопровождается слабой родовой деятельностью. Такое заболевание чревато серьезным послеродовым осложнением — кровотечением.

Кроме того, малыш, мама которого во время беременности страдала анемией, может иметь множество проблем со здоровьем после рождения:

• маленький вес;
• недоразвитость вследствие кислородного голодания;
• проблемы с дыхательной системой;
• отставание в плане физического и интеллектуального развития.

Диагностировать заболевание можно с помощью общего анализа крови, в котором учитываются уровень гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель и количество сывороточного железа.

Как нормализовать уровень гемоглобина?

Если во время беременности у вас возникли проблемы с гемоглобином, тогда наблюдение у врача обязательно. В тяжелых случаях либо при появлении осложнений назначается обследование у гематолога.

В основном уровень гемоглобина повышают с помощью специальной диетотерапии, которая содержит максимальное количество железа и белка. В питательный рацион беременной женщины должны входить следующие продукты:

• говяжье мясо и печень;
• рыбная продукция;
• крупы;
• зелень (салат, шпинат).

Лечение лекарственными препаратами состоит из нескольких этапов. Во-первых, необходимо нормализовать показатели гемоглобина, для этого беременным назначается железо.

В профилактических целях женщине назначают прием железа и фолиевой кислоты. При сниженном уровне гемоглобина дозировку первого элемента увеличивают вдвое. Таблетированные и внутривенные препараты назначаются при особо тяжелых формах анемии.

Профилактика

Женщина в положении несет двойную ответственность: за себя и будущего малыша. Поэтому ей необходимо подумать о том, как можно предотвратить проблемы со здоровьем.

При проведении правильных профилактических мероприятий можно избежать железодефицитной анемии.

Во-первых, беременная должна вести здоровый образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

Во-вторых, сбалансированное питание. Продукты, входящие в ежедневное меню женщин в положении, должны содержать все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

Очень важно, чтобы женщины позаботились о своем здоровье до беременности. Другими словами, если вам диагностировали анемию, то лечение лучше проводить до зачатия. В ином случае вам на протяжении всей беременности придется принимать препараты, содержащие железо.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Чем опасен пониженный гемоглобин во время беременности: последствия

Пониженный гемоглобин при беременности является одной из самых распространённых патологий у женщин, находящихся в положении. Каждой второй беременной выставляется диагноз «анемия легкой степени».

Однако, несмотря на частоту этой патологии, не стоит недооценивать серьезность сниженного гемоглобина, при невнимательности к своему состоянию может пострадать не только будущая мамочка, но и плод внутри нее вследствие гипоксии и плацентарной недостаточности.

Период беременности – это не только радостные моменты ожидания малыша, но и определенный уровень ответственности за свою жизнь и здоровье ребенка.

Низкий гемоглобин во время беременности требует соблюдения определенной диеты, приема лекарственных препаратов, а также своевременного контроля общего анализа крови и соблюдения рекомендаций акушера-гинеколога женской консультации.

Функции гемоглобина во время беременности

Анемия – синдром, характеризующийся сниженным количеством гемоглобина в крови и/или количеством эритроцитов.

Гемоглобин представляет собой белковую структуру, которая обеспечивает перенос железа и кислорода во все внутренние органы. Сам гемоглобин переносится только эритроцитами.

Химическая формула и структура молекулы гемоглобина

Во время беременности в организме женщины формируется новый орган – плацента, которая также требует обильного кровоснабжения и питания для адекватного жизнеобеспечения плода.

Она обеспечивает малыша питанием, кислородом, защитой от инфекций и иммунных реакций; ежедневно малыш потребляет 30 гр железа, и вполне логично, что организм мамочки испытывает его дефицит.

Железо обеспечивает ряд жизненно важных функций в организме:

1. Транспортировка кислорода к тканям в составе гемоглобина и эритроцитов;
2. Участвует в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина;
3. Участвует в митотических процессах – железо входит в состав ферментов, которые синтезируют ДНК и делят клетки;
4. Синтезирует гормоны, в частности щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4;
5. Обеспечивает клетки энергией – железо доставляет кислород в энергетические белковые молекулы;
6. Регулирует иммунитет – железо контролирует уровень лейкоцитов;
7. Обеспечивает дезинтоксикацию организма – железо входит в состав ферментов печени, которые разрушают токсины.

В норме уровень гемоглобина должен превышать 110 г/л.

В случае снижения этого показателя ставится диагноз «анемия», выделяют 3 степени:

• 1 степень – гемоглобин 110 – 90 г/л;
• 2 степень – 90 – 70 г/л;
• 3 степень – ниже 70 г/л.

Также важны такие показатели в биохимическом анализе крови, как ферритин, трансферрин и сывороточное железо. Ферритин показывает запасы железа в организме, его снижение говорит об истинном недостатке железа – железодефицитной анемии, а его повышение – о каком-либо хроническом заболевании, которое сопровождается дефицитом железа. Трансферрины участвуют в переносе железа по кровеносным сосудам, а сывороточное железо входит в состав плазмы.

С помощью этих показателей можно уже на этапе прегравидарной подготовки узнать о скрытом и латентном дефиците железа.

В случае скрытого дефицита в анализе крови будет снижен только ферритин, при латентном дефиците – снижаются все 3 показателя.

Это хороший сигнал к незамедлительной коррекции своего состояния, так как шансы появления анемии уже в 1 триместре беременности очень велики.

Симптомы анемии у будущей мамочки

Беременность при низком гемоглобине может протекать вообще бессимптомно, так как симптомы при снижении гемоглобина в своём большинстве неспецифичны и возникают практически сразу после падения уровня гемоглобина.

Состояние слабости у беременной при низком уровне гемоглобина

К таким симптомам можно отнести следующие:

1. Слабость, повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
2. Цианотичность или бледность кожного покрова и видимых слизистых, а также приступы головокружения;
3. Тахикардия и одышка уже при незначительных физических или эмоциональных нагрузках;
4. Повышенная ломкость ногтей, особенно на руках. Данный симптом называется койлонихии;
5. Пикацизм – появление специфичных вкусовых предпочтений, например, тяга к поеданию мела или других несъедобных вещей;
6. Чрезмерное выпадение волос и повышенная их ломкость;
7. Бессонница;
8. Синкопальные или предобморочные состояния.

Первая степень, как правило, протекает без каких-либо видимых проявлений. При второй степени анемии появляются незначительные симптомы, на которые женщины мало обращают внимание.

Выпадение волос из-за низкого гемоглобина при беременности

И только при третьей степени идёт комбинация симптомов, которая проявляется достаточно выраженной клиникой и заставляет больного анемией человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чаще всего во время беременности анемия имеет одну и туже форму – железодефицитную.

Однако существует множество форм и разновидностей анемий, таких как: гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и другие, но они возникают не только у беременных, а у людей с какими-либо предрасположенностями.

Несмотря на то, что железодефицитная анемия встречается у женщин в большинстве случаев, провидение дифференциальной диагностики строго необходимо, так как лечебные подходы для разных форм анемии имеют существенные отличия, а во время беременности любую патологию со стороны кроветворной системы необходимо решать незамедлительно.

Причины низкого гемоглобина при беременности

Пониженный уровень гемоглобина в следствии многоплодной беременности

Низкий гемоглобин при беременности причины: физиологичные изменения в организме женщины естественным образом приводят к снижению уровня гемоглобина, по мере роста малыша и увеличения срока беременности происходит следующий ряд изменений:

• Значительно увеличивается объём циркулирующей крови: формируется новый орган – плацента, а вместе с ней и третий круг кровообращения; также у плода появляются свои органы кроветворения, которые ежедневно забирают 30 мкг ионов железа из организма женщины.
• Растущие потребности плода: начиная с 20 недели беременности плод активно прибавляет в своём весе, каждую неделю в среднем по 100-150 г.
• Ранний токсикоз. Пока организм беременной женщины перестраивается на новые принципы функционирования, в организме происходит большое количество энергозатрат, а для них необходимо присутствие активных форм железа.
• Гормональные изменения. В организме женщины на протяжении всей беременности, кроме заключительных недель господствует гормон – прогестерон и пролактин. Эти гормоны подавляют перистальтику и моторику кишечника, что снижает всасывание нутриентов в том числе и ионов железа.
• Многоплодная беременность.

Среди нефизиологичных причин можно выделить следующие: маленький срок между беременностей (менее двух лет), кровотечения, дисбактериоз кишечника, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, хронический стресс, приём некоторых лекарственных препаратов, дефицит витаминов группы В и минералов (магний, кальций).

Возможные осложнения низкого гемоглобина

В случае недостатка гемоглобина развивается дефицит железа, что может привести к развитию следующих нежелательных последствий: вначале снижается иммунная защита организма, уменьшается количество эритроцитов, появляются признаки нарушения свёртываемости крови.

Всё то приводит к недостатку кислорода, как в организме матери, так и плода, отсутствует полноценное насыщение витаминами.

Низкий гемоглобин при беременности последствия для ребёнка очень серьёзные.

Как влияет на ребёнка низкий гемоглобин при беременности?

1. Задержка внутриутробного развития: в результате гипоксии плода замедляется его рост и развитие, главным образом тормозится развитие нервной системы и головного мозга.
2. Увеличивается риск перинатальной смертности и недоношенности ребёнка.
3. Повышается риск инфицирования плодных оболочек: риск увеличивается в 2,5 раза.
4. На 10% чаще случаются выкидыши.

Низкий гемоглобин при беременности последствия для матери.

Эклампсия из-за низкого гемоглобина при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности, чем грозит маме?

• Преэклампсия и эклампсия. Дефицит железа ведёт к снижению выработки белка, нарушается функция печени, возникает гипоксия мозга.
• Увеличивается риск преждевременных родов.
• Повышается вероятность преждевременной отслойки плаценты.
• Слабость родовой деятельности.
• Инфекционные осложнения в послеродовом периоде.
• Гипогалактия.

Низкий гемоглобин при беременности в третьем триместре имеет особо-важное значение, так как малыш требует очень много железа и впереди роды.

Повышаем гемоглобин

Низкий гемоглобин при беременности, причины, последствия, как повысить?

Лечение анемии у беременных осуществляется, как медикаментозными препаратами, так и лечебной диетой.

Питание включает в себя: телятину, печень, язык, яйца, гранаты, свеклу, персики. Низкий гемоглобин при беременности, что делать?

Из медикаментозных методов назначаются препараты двух- или трёхвалентного железа. В зависимости от степени выраженности анемии и клинических проявлений врач женской консультации назначает соответствующее лечение.

Феррофольгамма для повышения уровня гемоглобина во время беременности

Например, при анемии лёгкой степени назначаются поливитаминные комплексы Ферлатум-Фол и Мальтофер.

При гемоглобине ниже 90 г/л – используются более серьёзные препараты, такие препараты как Феррофольгама или Сорбифер Дурулес.

Заключение

Низкий гемоглобин при беременности отзывы – самой лучшей профилактикой сниженного гемоглобина является правильная прегравидарная подготовка, а также приём витаминно-минеральных комплексов, правильное диетическое питание и избегание частых стрессовых ситуаций.

Видео: Анемия при беременности. Физиологические и психологические проблемы беременности

detieco.ru

Гемоглобин при беременности. Почему он «падает» и как его повысить?

Гемоглобин – это сложный белок, содержащийся в красных кровяных клетках (эритроцитах) и выполняет дыхательную функцию. Гемоглобин, связывая кислород, переносит его к органам и тканям и забирает из них углекислый газ. Он представляет собой сложный белок, в состав которого входит железо.

Нормальное содержание гемоглобина в крови здоровой женщины до беременности составляет в среднем 120–140 г/л.

Гемоглобин при беременности имеет другие показатели. В первые же недели после зачатия начинается увеличение объема циркулирующей крови, которое достигает своего максимума примерно к 36-й неделе беременности. Увеличение объема крови происходит в основном за счет жидкой части крови (плазмы крови), которой становится больше примерно на 35–47%. Количество клеточных элементов, в том числе и эритроцитов  (клеток крови, содержащих гемоглобин), при этом также возрастает, но всего на 11–30%. Поскольку увеличение объема плазмы значительно превышает количество эритроцитов, концентрация гемоглобина при беременности снижается, и возникает так называемая физиологическая анемия беременных.

Причины низкого гемоглобина при беременности

Основная причин низкого гемоглобина при беременности – недостаток поступления железа с пищей.

Потребности в железе в период беременности значительно увеличиваются. Оно расходуется на формирование тканей плода, его кроветворной системы, построение плаценты, а также на увеличение мышцы матки в течение беременности. Наиболее активные потери железа начинаются в 16–20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода. Если запасы этого элемента в организме будущей мамы истощены, развивается железодефицитная анемия беременных. Чаще она возникает во втором-третьем триместрах.

Бывают ситуации, когда низкий гемоглобин при беременности выявляется уже в первом же анализе крови, взятом при постановке будущей мамы на учет в женской консультации. Это говорит о том, что анемия возникла еще до беременности в связи с недостаточным поступлением железа, плохим его всасыванием или активным разрушением эритроцитов в организме.

Кроме дефицита железа, иногда причинами низкого гемоглобина при беременности могут быть дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, наследственные заболевания, состояния, при которых организм вырабатывает белки, разрушающие собственные эритроциты, сильное кровотечение.

Как проявляется снижение гемоглобина при беременности?

В норме гемоглобин при беременности снижается постепенно, и чаще всего это не сопровождается какими-то очевидными проявлениями. Даже при развитии анемии симптомы могут быть столь незначительны, что будущая мама их просто не замечает, списывая недомогание на особенности своей беременности.

Основные проявления дефицита железа:

• слабость,
• повышенная утомляемость,
• шум в ушах и головокружения,
• одышка при физической нагрузке,
• ломкость ногтей и волос,
• сухость и бледность кожи,
• извращение вкуса (желание есть мел, песок, зубную пасту и другие несъедобные вещи),
• возникновение тяги к запахам краски, ацетона, бензина.

Поскольку анемия при беременности развивается постепенно, то и ее признаки проявляются не резко, а медленно, с течением времени. Все начинается со слабости, повышенной утомляемости и сонливости. Если в этот момент анемию при беременности не выявить и не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать.

Опасное влияние дефицита гемоглобина на плод

Дефицит гемоглобина у будущих мам может неблагоприятно отражаться на состоянии плода и течении беременности. При анемии будущих мам чаще беспокоит ранний токсикоз, увеличивается риск развития гестоза во второй половине беременности (он проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче), угрозы преждевременных родов (то есть родов до 37-й недели беременности) или прерывания беременности, значительно чаще развивается недостаточность функции плаценты, когда она перестает нормально работать и малыш начинает страдать от недостатка кислорода и питания. Кроме того, у таких женщин часто возникают инфекционные осложнения после родов и вырабатывается меньше грудного молока.

Анемия при беременности не обходит стороной и малышей. Дети, мамы которых страдали от недостатка железа во время беременности, чаще рождаются с низкой массой тела, больше подвержены различным вирусным инфекциям, у них чаще наблюдаются нарушение развития речи, пониженная физическая активность, психологические нарушения, а также более низкая успеваемость в школе в дальнейшем.

Именно поэтому врач в женской консультации обязательно трижды за беременность назначает общий клинический анализ крови: при постановке на учет, в 20 и в 30 недель беременности.

Как выявить причины анемии при беременности?

В первую очередь при наличии анемии врач оценивает степень снижения гемоглобина, ведь от этого будут зависеть и способы лечения.

Для уточнения причин анемии врач назначает дополнительные анализы. Например, в биохимическом анализе крови исследуют сывороточное железо, трансферрин, ферритин. Это специальные белки в крови, которые обеспечивают транспортировку и хранение железа. В общем анализе крови оценивают цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, общую железосвязывающую способность сыворотки крови и некоторые другие показатели. Эти анализы нужны врачу для диагностики вида анемии и определения тактики лечения.

Как повысить гемоглобин при беременности?

Будущих мам с тяжелой степенью анемии лечат в стационаре, а с легкой и средней – амбулаторно. Но если лечение оказывается неэффективным и гемоглобин продолжает снижаться, это также является показанием для госпитализации.

Если в общем анализе крови выявляется низкий гемоглобин, а дополнительное обследование подтверждает наличие железодефицитной анемии, врач назначает:

• Диету с повышенным содержанием железа. Правильное питание способно повысить гемоглобин при беременности. В рационе должно быть достаточно содержащих железо продуктов. В первую очередь это мясо (свиная и говяжья печень, телятина, говядина), яйца, хлеб, миндаль, овощи и фрукты с высоким содержанием железа, такие как яблоки, гранаты, абрикосы. Преобладать в питании, естественно, должны мясные продукты, из них всасывается примерно 17–22% железа, а из растительной пищи усваивается только 1–7%.
• Лекарственные средства. Для лечения железодефицитной анемии во время беременности чаще всего назначают препараты железа в таблетках. Внутримышечные и внутривенные инъекции препаратов железа часто вызывают осложнения. При внутривенном введении возможно развитие нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном могут появиться уплотнения и абсцессы в местах уколов. Поэтому у беременных инъекции препаратов железа применяются только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Препараты железа в таблетках желательно принимать натощак, запивая их водой. Жидкие формы лекарств можно растворять в соках и рекомендуется пить их через трубочку, чтобы они не вызывали почернение зубов, или сразу после их приема нужно тщательно полоскать рот. Нельзя запивать препараты железа чаем или молоком, это значительно снизит всасывание этого элемента.

Каким конкретно препаратом лечить, в какой дозе, сколько раз в день принимать лекарство, как длительно будет проводиться лечение, доктор решает индивидуально для каждой будущей мамы. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения при помощи анализов крови.

Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже – через 9–10 недель. При этом самочувствие беременной женщины быстро улучшается, обычно примерно через двое суток от начала лечения она уже замечает, что чувствует себя лучше. Контрольный общий анализ крови берется обычно примерно через месяц от начала приема препаратов железа. После нормализации уровня гемоглобина в течение длительного времени (примерно 2–3 месяца) рекомендуется продолжать пить препараты железа для поддержания эффекта лечения.

Как избежать снижения гемоглобина?

У небеременных женщин потребность в железе составляет 1,5 мг в сутки. Во время беременности она неуклонно возрастает: в I триместре до 2,5 мг в сутки, во II триместре – до 3,5 мг в сутки, в III триместре – до 5–6,5 мг в сутки. Кроме того, значительные потери железа (до 700 мг) неизбежны во время родов и еще 200 мг железа расходуются во время периода грудного вскармливания. Из этого понятно, что дефициту железа наиболее подвержены женщины, рожавшие несколько раз, пациентки с кровотечениями во время предыдущих родов, мамы, долго кормившие малыша грудью, женщины, у которых повторная беременность наступила ранее, чем через 4–5 лет после предыдущей. Они относятся к группе высокого риска по развитию железодефицитной анемии.

К этой же группе можно отнести женщин, соблюдающих вегетарианскую диету, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, миома матки, а также будущих мам с осложнениями беременности (например, предлежание плаценты, обострение хронических заболеваний во время беременности, перенесенные инфекции в период ожидания малыша). Таким женщинам врач кроме богатой железом диеты назначает профилактический прием препаратов железа, обычно делается это во втором и третьем триместрах беременности. Всем будущим мамам, не входящим в группу риска, железо назначается в составе комбинированных витаминно-минеральных комплексов для беременных.

www.9months.ru

Низкий гемоглобин при беременности — признаки, причины и лечение

Гемоглобин — это белок крови, транспортирующий кислород по всему организму. Носителями гемоглобина являются красные тельца эритроциты. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. А в период беременности от уровня гемоглобина в крови матери напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка.

Нормой считается уровень гемоглобина 110 г/л и выше. В остальных случаях речь идет об анемии или, как ее еще называют в народе — малокровии. Различают три степени тяжести анемии:

• легкая степень: гемоглобин 110-90 г/л
• средняя степень: гемоглобин 90-70 г/л
• тяжелая степень: гемоглобина меньше 70 г/л

Малокровию подвержены около 40% беременных. К счастью, частые обязательные сдачи лабораторных анализов дают возможность вовремя выявить осложнения. Однако существует ряд симптомов, по которым будущая мама сама может предположительно диагностировать у себя анемию. А чем раньше вы начнете принимать необходимые меры для нормализации уровня гемоглобина, тем меньшие риски вас ожидают.

Признаки анемии у беременных:

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек
• головокружение, «мушки» перед глазами
• слабость, быстрая утомляемость
• обморочные состояния
• учащенное сердцебиение
• одышка при физических нагрузках
• шум в ушах
• головная боль
• бессонница
• бледность кожи
• ломкость волос и ногтей
• сухость кожи
• синюшность губ
• запоры
• извращенные вкусовые предпочтения

Причины анемии во время беременности

Из-за увеличения объемов крови концентрация в ней гемоглобина естественным образом снижается. Много железа перетягивает на себя растущий плод, особенно велика вероятность развития анемии при многоплодной беременности. Дефицит меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина В12 также могут быть причиной анемии, поскольку усвояемость железа в таком случае ухудшается. Поэтому сбалансированное полноценное питание матери играет важнейшую роль в профилактике анемии.

Причины низкого гемоглобина при беременности могут быть самые разные:

Обычно, железодефицит наступает во второй половине беременности. Начиная с 20-ой недели, существенно возрастают объемы крови и потребность плода в железе. Максимально гемоглобин падает к 32-34 неделе беременности. Падение гемоглобина к концу срока считается вполне нормальным и не требует специального лечения. Ведь объемы крови матери значительно увеличиваются, а при сохранении прежней вязкости ее циркуляция была бы затруднена. В таком «разбавленном» состоянии естественно понижается концентрация эритроцитов, и гемоглобин падает. Но непосредственно перед родами уровень гемоглобина самостоятельно возрастает.

Однако следует отличать естественное падение гемоглобина (физиологическое) от анемии, требующей предприятия мер. Из-за низкого гемоглобина плод испытывает дефицит питательных веществ, в частности кислорода, вследствие чего развивается гипоксия. Анемия представляет угрозу вынашиванию ребенка, может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. Возможны также усложнения при родах: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Нередко такие детки рождаются незрелыми, с низким весом и впоследствии становятся более восприимчивыми к инфекциям. У них может быть нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.

Именно поэтому врачи решительно заявляют, что анемию необходимо лечить. Причем важно знать уровень гемоглобина женщины до беременности, чтобы вычислит скорость его падения.

Профилактика и лечение железодефицита беременных

Самым разумным и идеальным вариантом было бы не допустить развитие анемии. Для этого всем беременным рекомендуют уже с первых недель принимать витаминные комплексы. Кроме того ежедневный рацион матери должен содержать достаточное количество белка и продуктов, богатых железом. Среди таких гречневая крупа, мясо, печень, рыба, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свекла, какао, персики, абрикосы, курага, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурма, морковь, петрушка, сушеные грибы, бобовые. Возьмите во внимание, что лучше всего железо усваивается из животной пищи: из мяса всасывается 6% железа, из растительной пищи — только 0,2%. Также этому способствуют прогулки на свежем воздухе, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Питание с повышенным количеством железосодержащих продуктов может помочь повысить уровень гемоглобина при незначительном его падении. Но при низких показателях врач пропишет вам препараты железа и, возможно, дополнительные компоненты, улучшающие его всасывание. Многие неохотно принимают такую идею, опасаясь синтетических медикаментов. Однако считается, что железодефицит несет в себе большую угрозу для матери и плода, чем сами таблетки. Принимать их следует после еды, запивая большим количеством жидкости, так как они могут вызывать расстройства пищеварения и тошноту.

Врачи утверждают, что без препаратов железа лечение анемии невозможно в принципе, Поскольку с едой усваивается очень незначительный процент железа. Лечение протекает на протяжении нескольких месяцев, а первые ощутимые результаты наступают только после 3-х недель применения лекарств. Причем в случае тяжелой степени анемии или непереносимости таблеток необходимо делать инъекции. Но переживать не стоит: врач подберет наиболее подходящее для вас лечение. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net