Ощущение что сместился пессарий: Пессарий сместился?! — 15 ответов на Babyblog

Содержание

Если пессарий сместился какие ощущения

Может ли акушерский пессарий сместиться? Даем ответ на популярный женский вопрос

Акушерский пессарий – полезное изобретение современности, способное поддерживать процесс вынашивания ребенка в надлежащем состоянии. Приобрести по выгодной цене пессарий в Москве сегодня не сложно, поскольку это приспособление пользуется спросом. Но даже самые инновационные изобретения иногда сталкиваются с проблемами в использовании. Может ли сместиться пессарий или вообще выпасть? С одной стороны, мнительность в процессе беременности – нормальное явление для будущих мамочек, которые боятся всего, что может навредить их малышу. Но что, если тревога – это вовсе не мнительность, и к ней стоит прислушаться? Давайте разбираться.

Действительно ли пессарий может сместиться?

В первую очередь важно понимать, что для предупреждения проблем в процессе ношения пессария важно подготовить область, в которую он будет ставиться, то есть, провести санацию. Нужно избавить влагалище от каких-либо инфекций, например, от популярной при беременности молочницы. Часто для санации используются специальные вагинальные свечи. Дальнейшая постановка, как правило, не вызывает особых затруднений: женщина опорожняет мочевой пузырь, ложится в кресло гинеколога и старается расслабиться, а врач постепенно ставит кольцо, смазав его предварительно специальным лубрикантом для того, чтобы избежать неприятных ощущений трения.

Если пессарий был установлен правильно, то вопроса о том, может ли соскочить пессарий, у женщины не возникает: она попросту его не ощущает, как и каких-либо дискомфортных ощущений в процессе ношения. Однако с течением времени и в процессе того, как беременность будет прогрессировать, не редким является даже вопрос о том, может ли пессарий выпасть.

Может ли пессарий соскочить при неправильно подобранном размере?

Случается это нечасто, но если такой факт имеет место быть, то базовая причина – это неверно подобранный размер кольца.

Прежде всего, женщине становится некомфортно сидеть. Также дискомфортные ощущения надавливания в неположенных местах ощущаются при изменении положения тела. Но важно понимать, что при соблюдении всех правил установки врачом и при правильно подобранном размере смещаться, а тем более выпадать пессарий не будет.

Однако в случае, если все-таки кажется, что с пессарием что-то не так (например, он слишком низко расположен и прощупывается при подмывании), самостоятельно его поправлять или вынимать не в коем случае нельзя. Правильное решение – обращение за консультацией к гинекологу.

Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки.

Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.

Сроки постановки пессариев

Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища.

Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.

Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте.

Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.

Неприятна ли постановка акушерского пессария?

Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче.

Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
— запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
— соблюдение физического покоя;
— по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
— регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
— проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.

Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.

Могут ли быть проблемы с ношением пессария?

В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным.

Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.

Выделения при ношении пессария

При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов.

Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.

Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище.

При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.

Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.

Все беременные женщины хотят, чтобы вынашивание плода проходило благополучно, и они потом родили здорового, крепкого малыша. Однако далеко не всем будущим мамочкам это удается. Некоторым назначают пессарий при беременности, и женщины пугаются, не зная, что это за средство. Пессарий акушерский представляет собой устройство в виде кольца, с помощью которого фиксируется матка при беременности. Узнать о последствиях использования пессария, побочных эффектах и противопоказаниях при его применении будет интересно любой будущей матери, которой назначили это устройство.

Что такое пессарий акушерский

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

В каких случаях устанавливают

Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:

  • слишком мягкими и слабыми стенками матки;
  • постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
  • короткой шейкой матки.

Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму. Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем. Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

  • 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
  • 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
  • 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

До какого срока ставят пессарий

Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра. Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода. Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.

Как подобрать

Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя. Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.

Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

  • Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
  • Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
  • После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:

  • Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
  • Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
  • Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.

Возможные осложнения во время ношения

Поскольку устройство представляет собой инородное тело, внедренное в организм на длительный период, возможны следующие осложнения при ношении акушерского пессария:

  • Постоянные выделения из влагалища. Если это не протекание плодных вод (чтобы исключить этот вариант, купите соответствующий тест в аптеке), и выделения прозрачные, без запаха, то можно успокоиться – все идет нормально.
  • Возникновение кандидоза и других грибковых заболеваний.
  • Воспаление стенок влагалища и шейки матки, кольпит, вагинит.

Выделения после установки пессария

Сразу же после установки устройства можно обнаружить у себя кровянистые выделения коричневатого цвета. В норме они должны быть скудными и прекратиться на 3-4 день после установки пессария. Однако, если выделения становятся все более обильными, следует обратиться к врачу. Выделения зеленоватого цвета, а также зуд, жжение влагалища свидетельствуют о развитии грибковой или бактериальной инфекции. Эта ситуация тоже должна стать причиной внепланового визита к гинекологу.

Какие ощущения, если пессарий сместился

Если приспособление установлено правильно, то женщина не должна чувствовать никакого дискомфорта. Однако, если при смене позиции, наклоне, перемене положения, она ощущает дискомфорт и неудобство в области матки, то есть вероятность, что устройство не занимает нужного положения. Об этом могут свидетельствовать одновременные обильные выделения белесого оттенка. При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу, чтобы он скорректировал положение инструмента и вернул его на место.

Когда снимают пессарий

При нормальном протекании беременности акушерское приспособление извлекают примерно к 38 неделе, перед тем, как женщина соберется рожать. Если диагностируется отек шейки, то извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями. Досрочное снятие инструмента производят в стационаре при таких обстоятельствах:

  • воспалительных заболеваниях влагалища;
  • раннем излитии околоплодных вод;
  • активизации родовой деятельности до назначенного срока;
  • хориоамнионите.

Противопоказания

К сожалению, есть беременные женщины, которым установка акушерского кольца противопоказана. Приспособление не может использоваться в следующих случаях:

  • если обнаруживается аллергия на материал устройства;
  • при выявлении у зародыша патологий, которые требуют аборта;
  • при диаметре шейки меньше 50 мм;
  • если произошло пролабирование плодного пузыря;
  • при постоянном кровотечении, повышенном тонусе матки, раскрытии шейки;
  • при инфекционно-воспалительных процессах во влагалище на момент установки.

Цена акушерского пессария

Всех беременных волнует вопрос о том, сколько стоит пессарий. Стоимость устройства варьируется в зависимости от производителя и вида изделия. Можно посмотреть в каталоге и купить в интернет-магазине, заказав с доставкой требуемое изделие, предварительно проконсультировавшись с врачом. Примерная разбежка столичных цен в зависимости от типов акушерского устройства, указана в нижеприведенной таблице:

Установка пессария при беременности

Иногда при беременности шейка матки не справляется с нагрузкой, и начинает раньше времени раскрываться, что часто приводит к выкидышу. Такое состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Что делать, если врач заподозрил у вас эту патологию? Избежать риска и сохранить ребенка позволяет установка акушерского пессария.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН — патологическое состояние, при котором матка под воздействием растущего плода начинает истощаться и укорачиваться. Если вовремя не принять меры, матка раскрывается сильнее и теряет способность удерживать плод. В результате околоплодные воды подтекают, происходит поздний выкидыш или преждевременные роды.

Установка пессария в Центре традиционного акушерства и семейной медицины!

В нашем центре ведут прием квалифицированные гинекологи, которые проведут эту процедуру, помогут благополучно выносить и родить крепкого малыша.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Обнаружить патологию может только врач на осмотре. В большинстве случаев вы можете не чувствовать какого-либо дискомфорта. Иногда на проблемы с маткой могут указывать следующие симптомы:

  • колющие или тянущие боли внизу живота,
  • слизистые или сукровичные выделения,
  • чувство давления или распирания в области матки.

Если у вас раньше были выкидыши или преждевременные роды, при перечисленных симптомах нужно как можно скорее обратиться к врачу. Профилактика ИЦН — бережное  и ответственное отношение к здоровью. Важно вовремя лечить все воспалительные процессы, выполнять предписания лечащего врача и посещать профилактические осмотры.

Для чего нужен пессарий и как он действует

Пессарий — небольшое устройство из латекса или резины. В центре оно имеет отверстие, из-за которого его часто называют кольцом. Установка гинекологического пессария показана в следующих случаях:

  • Для поддержания матки при многоплодной беременности.
  • При диагнозе “истмико-цервикальная недостаточность” или подозрении на него.
  • При наличии в анамнезе выкидышей и прерывания беременности на поздних сроках.

Латексное кольцо закрепляет шейку матки в естественном положении, не дает ей раскрываться и препятствует ее укорочению. Оно способствует равномерному распределению внутриматочного давления, что приводит к уменьшению нагрузки. Также это устройство важно для сохранения спокойствия и комфорта будущей мамы.

Установка акушерского пессария

Подбор и установка пессария проводятся до того, как зев матки начал расширяться. От размера и формы кольца зависит его эффективность. До процедуры врач обязательно обследует вас. При выборе пессария доктор учитывает не только анатомические особенности строения органов, но и то, насколько сильно выражена патология.

Оптимальный период для процедуры − 13-25 неделя беременности. Установка пессария безболезненна и не требует специальной подготовки. Во избежание дискомфорта при введении гинеколог обрабатывает кольцо гелевой смазкой. После установки вам понадобится каждые 2 недели посещать врача для осмотра, сдачи мазка и дезинфекции пессария специальным раствором. Удалить устройство рекомендуется на последних неделях беременности, если нет жалоб.

Если у вас есть вопросы, запишитесь в наш центр на консультацию. Мы специализируемся на сохранении и грамотном ведении беременности, помогаем родить здорового малыша.

Популярные вопросы

Перед процедурой надо сдавать какие-то анализы?

Ответ: Как правило, это обычный мазок из влагалища и посев на флору. Если врач обнаружил воспаление или признаки инфекции, он назначит дополнительные исследования и лечение.

Есть ли какие-то ограничения после установки пессария?

Ответ: Следует ограничить физическую активность и половую жизнь, не делать резких движений, не поднимать тяжести. Желательно регулярно пользоваться бандажом.

Может ли пессарий выпасть или сместиться?

Ответ: Такие случаи возможны, но случаются крайне редко. К причинам можно отнести неподходящий размер и форму приспособления или недостаточный опыт врача.

КГБУЗ “Родильный дом №3” – Акушерский пессарий – Что это? Зачем? Почему?

  Преждевременные роды – одна из наиболее важных проблем современного акушерства. Этиология преждевременных родов разнообразная и включает в себя как материнские, так и плодовые осложнения. Одним из причин преждевременных родов является функциональная несостоятельность шейки матки. Ведь, именно от функционального состояния шейки матки зависит здоровье будущего ребенка, т. к данный орган играет роль «жома», способствует пролонгированию беременности, а значит, и созреванию органов и систем ребенка.

 

   Во время беременности происходят различные изменения, которые приводят к функциональному и структурному дефектам шейки матки. Это могут быть инфекции, которые приводят к снижению синтеза коллагена. Коллаген, в свою очередь, является составляющим компонентом шейки матки. Синтез коллагена снижается, тем самым, приводя к укорочению шейки матки. Также, происходят изменения и в цервикальном канале, которые приводят к уменьшению выработки цервикальной слизи, которая играет защитную функцию. В среднем, у здоровой женщин длина шейки матки составляет 4 см. При нарушении выработки коллагена, наличии скрытой инфекции, гормональных нарушениях, врожденных пороках развития матки (двурогая матка, седловидная матка), наличии в анамнезе выскабливаний полости матки, происходит ее укорочение, расширение цервикального канала и, следовательно, сбой в выполнении главной функции шейки матки – механической. Шейка матки не дает выпасть плодному яйцу из матки. Во время родов она активно открывается, способствуя бережному прохождению плода по родовым путям.

  Из-за функционального или структурного дефектов шейки матки возникает истмико-цервикальная недостаточность, которая проявляется в укорочении шейки матки и расширении цервикального канала.

  Одним из методов коррекции данной патологической ситуации является введение акушерского пессария. Установка акушерского пессария в ряде случаев является простым и безопасным способом предотвратить выкидыш и дать возможность женщине родить здорового малыша. Справиться же с негативными эмоциями, вызванными необходимостью использования приспособления с непонятным и пугающим названием, помогут знания о том, что это такое и в чем функциональность пессария.

  Акушерский Пессарий – это такое медицинское приспособление, которое активно применяется при угрозе  прерывания беременности с целью создания опоры для матки, исключения ее смещения и предотвращения преждевременного раскрытия шейки под весом растущего плода.

  Данное устройство уменьшает нагрузку на шейку матки, также предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

  Кольцо устанавливается на шейку матки, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Существуют 3 основных типа акушерских пессариев:

  • Куполообразный. Приспособление по форме напоминает чашу, имеющую небольшие отверстия по периметру «дна», которые необходимы для обеспечения оттока естественных влагалищных выделений. Функция куполообразного пессария — корректировать положение шейки матки, смещая ее в сторону крестца, и предотвращать ее раскрытие.
  • Кольцевой – устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры. ( Акушерский пессарий «ЮНОНА» тип 1, 2 , 3).
    Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.
  • Разгружающий. Основная функция — перераспределение и уменьшение давления на нижнюю часть матки. При установке на шейку матки трапециевидное приспособление своей узкой частью опирается на лонное сочленение, а широкой — обхватывает прямую кишку, создавая матке надежную опору и предупреждая ее смещение. (пессарий доктора Арабин)

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 35 мм. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

  Состояние шейки матки контролируется по УЗИ и только по назначению врача. Показания к введению акушерского пессария:

  1. Беременные, имеющие в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды до 34 недели, если при УЗИ выявлено укорочение цервикального канала менее 35мм за исключением противопоказаний.

Противопоказания:

  1. Начавшиеся преждевременные роды
  2. Преждевременная отслойка плаценты
  3. Острый инфекционный процесс

  Перед введением пессария необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов для исключения инфекционного фактора. В случае выявления патогенных агентов необходимо провести санацию половых путей, после чего произвести повторный анализ отделяемого мочеполовых органов. При отрицательном результате можно смело вводить акушерский пессарий.

При приобретении пессария следует строго придерживаться рекомендаций врача, учитывающих:

  • диагноз, поставленный будущей маме.
  • анатомические особенности строения ее матки и цервикального канала.
  • количество родов, предшествовавших установке приспособления.

  Важным критерием при выборе пессария является не только его конструктивные особенности, но и материал изготовления.

Это может быть:

Материал

Достоинства

Недостатки

Силикон

Изделия из него легко устанавливаются и неощутимы во время использования.

При извлечении иногда возникают сложности, поскольку силикон имеет склонность «присасываться» к слизистой.

Пластик

Пластик надежно фиксируется, легко и быстро извлекается.

Процедура установки такого пессария может быть болезненной.

 

   Введение пессария — безболезненная манипуляция, выполняется на опорожненный мочевой пузырь. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

  Оптимальный срок для введения акушерского пессария 15-20 недель. Но при определенных ситуациях сроки введения могут варьировать. Пессарий вводится до 37 недели. Далее пессарий извлекается и организм готовится к родам.

  Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.
Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

  После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом:

  1. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение.
  2. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 2 недели.
  3. После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки.
  4. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

  Ни использование пессария, ни хирургические методы профилактики выкидыша не дают 100% гарантии того, что женщина благополучно доносит беременность. Тем не менее, отказ от лечения, многократно увеличивает риск неблагоприятного исхода.

  Нормальное протекание беременности – главный фактор рождения здорового ребенка и сохранения здоровья женщины. Преждевременные роды представляют большую опасность для будущей мамы и малыша. Своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врача, а также сохранение спокойствия, помогут, вам, выносить и родить здорового ребенка.

Врач акушер-гинеколог

КГБУЗ «Родильный дом№3» Швеева М.А

Выпадение матки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Выпадение матки – это неправильное анатомическое положение матки и придатков матки, обусловленное смещением органов вниз к влагалищной щели. Это происходит в результате ослабления тазовых мышц, которые фиксируют внутренние органы. Чаще всего, патология диагностируется у женщин после родов или во время менопаузы. В этот период происходит растяжение мышц и связок.

Матка это орган грушевидной формы. Нормальное анатомическое положение – между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки не выступает за пределы тазовой конструкции, находится в тазовой плоскости. Матка и все внутренние органы фиксируются мышечной тканью и связками. Тазовое дно образовывает мощную мышечную конструкцию, которая способна удерживать органы на положенном месте. Трехслойный щит выдерживает внутрибрюшное давление. Тазовые мышцы очень плотные из-за специальной соединительной ткани. Фасция обеспечивает упругость и эластичность мышцы. Во время родов, благодаря сократительной функции, происходит выталкивание плода из матки.

Во время беременности размеры матки увеличиваются. Дополнительную мощь и фиксацию ей обеспечивают собственные широкие и круглые связки. Чтобы сохранить нормальное положение органа в тазовом дне, она должна оставаться упругой и эластичной. Если это не сохраняется, происходит сбой функций и генитальное смещение.

Выпадение матки не является самостоятельным процессом. Мочеполовые органы тесно связаны с маткой. Вслед за смещением все органы изменяют свое местоположение. Цистоцеле образуется в результате того, что матка тянет книзу мочевой пузырь. Образуется выпячивание, которое приносит массу дискомфорта в половой и повседневной жизни. Когда матка задевает при смещении прямую кишку, образовывается мешок, называется ректоцеле.

Основная масса женщин, страдающих от выпадения матки, преимущественно в возрасте после 45 лет. У 50% женщин к зрелому возрасту наблюдается та или иная степень смещения половых органов. Молодые женщины тоже подвержены развитию патологии. У 30% женщин до бальзаковского возраста диагностируют выпадение матки. Основной причиной являются родовые осложнения, травматизм, патологические нарушения мочеполовой системы, атрофия тканей.

Данный процесс очень серьезный. Приносит женщине много боли и страданий, ухудшается качество жизни и психическое состояние. Выпадение матки развивается долгое время. Следует диагностировать его как можно раньше на гинекологическом своевременном осмотре, чтобы остановить появление осложнений и даже полностью избавиться от появления патологии.

Разработаны специальные профилактические занятия и меры предостережения развития выпадения матки. Мышцы тазового дна будут укреплены, работа близлежащих органов восстановлена. При полном выпадении матки эффективным остается только хирургическое вмешательство. Следует оперативно начинать лечение при появлении первых симптомов.

Причины появления

Причиной выпадения является дисфункция тазового дна. Связочный аппарат не способен больше удерживать органы в норме. В результате, при напряжении, когда брюшное давление усиливается, матка вместе с органами выдавливается за предел влагалища. Характер вытеснения и состояние органов зависит от степени патологического заболевания. Изменения и нарушения мышц тазового дна происходит вследствие нескольких причин:

  • Деформация после травмы. Тазовое дно повреждается чаще всего после родов.

  • Фиксация органов нарушается в результате смещения и грыж.

  • Гормональные изменения.

  • Заболевание, приводящее к нарушению процесса обмена веществ.

  • Потужные роды, разрывы промежности. Неправильное сшивание разрывов.

  • Многочисленные роды, а также двойни, тройни.

  • Акушерские вмешательства, использование щипцов.

  • Операции на половых органах.

  • Врожденный фактор.

  • Тяжелые физические нагрузки.

  • Перенапряжение мышц низа живота.

  • Естественное старение мышц и органов.

  • Бронхиты, астма, эмфизема. Заболевания, образовывающие давление в грудной клетке.

  • Запоры.

  • Лишний вес. Мышцы не выдерживают увеличенную массу органов, которые обросли жировой тканью.

  • Худощавое телосложение, физическая недоразвитость.

  • Риск развития выпадения матки зависит от генетической предрасположенности.

Только в совокупности нескольких причин развивается маточное опущение. Во время беременности смещение матки является нормальным физиологическим процессом. Увеличение размеров плода растягивает матку, под давлением она может сместиться книзу. После родов органы возвращаются в исходную позицию, если беременность прошла хорошо, а мышцы не утратили эластичность.

Если у женщины до беременности диагностировалось смещение внутренних половых органов, то после родов выпадение матки становится реальной проблемой. Беременность, в таком случае, служит провоцирующим фактором.

Диагностика и симптоматика

Выпадение матки обнаруживается на первом гинекологическом осмотре. Процесс смещения половых органов происходит длительное время, сопровождается усилением симптоматики и клиническими проявлениями. Женщина не может оставить их незамеченными. Как только началось опущение матки, следует обратиться к специалисту. Позже остановить и ликвидировать процесс выпадения матки будет возможно только с помощью операции.

Диагностирование проходит быстро и без затруднений. Зачастую, женщина самостоятельно понимает диагноз. При этом она нащупывает инородное тело в области влагалища, либо ее не покидает ощущение, что в половой щели что-то создает помеху, как при передвижении, так и в состоянии покоя.

Диагноз устанавливается врачом визуально на гинекологическом кресле или с помощью специального набора для осмотра. Женщина напрягает мышцы таза, как при родах или дефекации, чтобы врач оценил состояние тела матки и степень выпадения. После назначаются обязательные обследования:

  • УЗИ брюшной полости и трансвагинальное;

  • мазки влагалища на исследование микрофлоры;

  • общий анализ мочи и крови;

  • консультация и осмотр уролога, проктолога и терапевта.

После установки диагноза назначается метод лечения. Если следует выполнить хирургическое вмешательство, то обследование расширяется. Выполняется ряд предоперационных процедур.

При проявлении первых симптомов женщина испытывает трудности во время посещения туалета. Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны, как с трудностями опорожнения пузыря, так и с недержанием мочи. Нарушение целостности органов и повреждение слизистых тканей благоприятно влияют на развитие воспалений и различного вида инфекций. Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут перейти к почкам, вызвать мочекаменную болезнь.

Запоры являются как провоцирующим, так и результативным фактором смещения органов. Появляются воспаления кишечника и прямой кишки, бесконтрольное выделение газов. Нарушение оттока крови приводит к развитию варикоза. Относится это особенно к нижним конечностям.

Степени проявления патологии

Степень выпадения определяется за счет анализа клинической ситуации. Так как органы взаимосвязаны, во время смещения книзу нарушается и расположение других органов. Выпадает матка, шейка матки и стенки влагалища. По смещению выделяют полное и неполное выпадение матки из половой щели.

Выделяют 3 основные степени смещения:

1. Вход в шейку матки находится немного ниже нормального уровня. При натуживании не выходит за пределы входа влагалища.

2. Вторая степень представляет частичный выход тела матки из половой щели, при натуживании и в спокойном состоянии.

Первая и вторая степень является наиболее эффективной для лечения. Специальные процедуры и медикаменты помогут избежать оперативного вмешательства.

3. Третья степень характеризуется полным выпячиванием матки наружу. Она выпадает при кашле или чихании, и в обычном состоянии. В правильное положение самостоятельно матка не возвращается.

Матка увеличивается в размерах и изменяет цвет в результате отечности. Прикосновение с нижним бельем болезненно. На матке видны поврежденные участки. Появляются микротрещины или пролежни.

Лечение

Существуют различные методы лечения. Женщине назначаются противовоспалительные препараты, гормонотерапия, анестетики. Но если динамика лечения отрицательна, метод меняют. В комбинировании с медикаментами, женщине следует выполнять ряд упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и привести их в тонус. Упражнения Кегеля – специально разработанная методика, которая укрепляет мышцы, окутывающие мочевой пузырь, матку, прямую кишку. Обусловлено в поочередном напряжении и расслаблении мочеиспускательного канала. Для занятий потребуется лишь немного свободного времени. Посещение спортзала и специального оборудования не требуется.

Назначается гинекологический массаж. Техника выполнения данного массажа заключается в ручном вправлении матки в тазовую область. Эффективность можно оценить только после прохождения полного курса лечения.

Коррекцию гениталий выполняют с помощью пессариев. Это специальные полиуретановые кольца, которые вводятся во влагалище и фиксируют матку в анатомическом положении. Протез подходит для пожилых женщин, и в случаях, когда операция противопоказана. Пессарий не носится более двух недель. Следует находиться под постоянным контролем гинеколога, чтобы не произошло врастание протеза, появление пролежней. Промежность постоянно обрабатывают антисептиком. Это предотвратит риск развития воспаления. Самостоятельное извлечение протеза сложный процесс. Этим навыкам женщину обучит гинеколог. В гинекологической практике встречаются случаи, когда кольцо перестает приносить пользу.

Врачи и диетологи рекомендуют женщинам с диагнозом выпадение матки, сбалансировать питание и снизить массу тела. Повышается уровень клетчатки для предотвращения запоров. Ограничивается любая физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей.

Самым эффективным методом лечения на сегодня остается хирургическое вмешательство. Проводимых операций по устранению патологии насчитывается около сотни разновидностей в гинекологической практике.

Оперативное вмешательство

Любая проводимая операция имеет риск развития рецидива. На это влияют гинекологические, физические и психологические факторы, которые нормализовать в совокупности очень сложно. Примерно 30% женщин сталкиваются с этой проблемой.

Для подбора оптимального хирургического лечения, врач учитывает все важные факторы, возраст, степень выпадения матки, наличие гинекологических и врожденных отклонений. Любой тип операции представляет собой фиксацию матки и укрепление мышечного каркаса. Для этого связки сшивают между собой, укорачивают связки или фиксируют органы к тазовой кости. Иногда, для полного анатомического расположения органов операции комбинируют. Самыми распространенными видами являются:

Передняя кольпорафия. Операция проводится на передней стенке влагалища. С помощью зеркал создается визуализация полости. Проводится на гинекологическом кресле. Шейка матки отводится. Хирург подрезает лоскут передней стенки влагалища. Фасции подрезаются и сшиваются обратно.

Задняя кольпорафия. Определяется форма и размер будущего влагалищного свода. Ширина двух пальцев способствует ведению половой жизни. Вырезается ромбовидный лоскут и удаляется. Подшиваются поврежденные участки и сосуды. Обрабатывается спиртом, После проведения данной операции следует находиться в постели несколько дней.

Фиксация матки обусловлена креплением опущенных органов. Прикрепление происходит к кости или брюшной стенке. Иногда применяют протез. Он представляет собой сетку, которая имитирует связки.

Радикальным и самым надежным методом является удаление матки. Эта пугающая операция самая благоприятная для восстановления тазовой фиксации. Такая операция проводится пожилым клиенткам и тем, кто не планирует беременность. Удаление практически здорового органа проводится, если от этого зависит жизнь пациентки.

Избежать рецидива и быстрого восстановления после операции помогут простые правила, которые расскажет гинеколог:

  • После операции нужно определенное время находиться в постели. Избегать физических нагрузок. Это предотвратит расхождение швов и кровотечений.

  • Принимать все назначенные средства.

  • Не посещать общественные места для купания.

  • Не ездить на велосипеде, велотренажере, на котором напрягаются мышцы живота, и оказывается давление на брюшную полость.

Не следует стараться отложить операцию, эта тактика неправильная. Наоборот, скорейшее устранение патологии приведет в норму состояние организма, и поможет женщине быстрее вернуться в привычный жизненный ритм.

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция.

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

  • Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
  • Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора. 

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры. 

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К  сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за “сеточки” и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС


Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

  • 1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более  
  • 2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
  • 3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
  • 4 степень – Полное выпадение стенок влагалища

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные. 

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога. 


Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными. 

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.


Введение влагалищного поддерживающего пессария | МЦ «Диагноз» в Челябинске

Пессарий представляет собой устройство в виде кольца, которое устанавливают, чтобы механически удержать вагинальный проход и тело матки в анатомически правильном положении. Применяется при патологии, называемой «пролапс половых органов».

Преимущества

Выпадение (опущение) влагалища и матки – патологическое состояние, обусловленное дисфункцией мышц тазового дна. Оно доставляет женщине много неудобств. До недавнего времени заболевание лечили оперативным путем, но эффект от вмешательства был не всегда. К тому же для операции есть противопоказания (например, тяжелые экстрагенитальные патологии), соответственно, не каждой пациентке ее можно делать.

Пессарий – прекрасная альтернатива, в сравнении с операцией, в лечении пролапса половых женских органов.

Показания

Установка пессария рекомендована в следующих случаях:

  • недержание мочи;
  • предоперационная подготовка;
  • выпадение тела матки;
  • опущение матки;
  • отказ пациентки от операционного вмешательства.

Противопоказания

Процедура не проводится при следующих диагностированных заболеваниях:

  • инфекционные патологии, локализованные в малом тазу;
  • воспалительный процесс в области органов малого таза;
  • маточные кровотечения;
  • ЗППП;
  • эрозия шейки матки;
  • предрак.

Пессарий может быть установлен после купирования патологического процесса.

Правила выбора

Все кольца можно разделить на две большие группы – поддерживающие и заполняющие собой влагалище. Виды устройств, которые предупреждают опущение и (или) выпадение женских половых органов:

  • толстые;
  • плоские;
  • крепящиеся к матке;
  • в форме чаши с отверстиями для отведения влагалищного секрета, который после появления внутри влагалища инородного тела образуется в большем количестве, чем обычно;
  • предупреждающие недержание мочи.

Заполняющие пессарии имеют кубическую или грибовидную форму.

Устройства изготавливаются из медицинского силикона или полипропилена. Они упругие, при этом без труда сжимаются рукой, что облегчает их расположение на нужном месте.

Что делает врач

На первичной консультации гинеколог беседует с больной и изучает ее историю болезни. Далее дается направление на несколько диагностических исследований:

  1. кровь на общий анализ;
  2. цитология соскоба из шейки матки;
  3. мазок для определения влагалищной флоры.

Процедура введения пессария длится несколько минут:

  • Женщина опорожняет мочевой пузырь и садится в гинекологическое кресло.
  • Врач-гинеколог вправляет орган, чтобы он занял анатомически правильное положение, смазывает кольцо медицинским глицерином, сжимает его и устанавливает на место.
  • Корректно установленное устройство не мешает, не ощущается, не выпадает. Если появились какие-то неприятные ощущения или присутствует чувство, что что-то сместилось внутри, сразу же позвоните лечащему врачу и запишитесь на прием.
  • Процедура не вызывает у пациентки неприятных ощущений. После установки гинеколог дает рекомендации по гигиене, обучает самостоятельному введению и удалению пессария.

После процедуры запрещается поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта, сексом.

В медицинском центре «Диагноз» оказываются услугу по установке пессария. Для записи на первичную консультацию звоните по указанному на сайте телефону или оставьте свои имя и телефон – менеджер перезвонит сразу после поступления заявки. Врач-гинеколог подробно расскажет, как подготовиться к процедуре и подберет кольцо нужной формы и размера.

Что такое акушерский пессарий?

При угрозе выкидыша есть современный способ сохранить плод – установить пессарий на шейку матки. Это силиконовое кольцо (иногда чаша или конус, гриб или куб), не вызывающее отторжение, для поддержки шейки матки и снижения давление на неё. Риск преждевременных родов при носке пессария значительно снижается.

Вы беременны и скоро это случится – малыш появится на свет! Что такое роды? И почему совсем не нужно их бояться – подробно расскажем и покажем в видеокурсе «Всё о родах. Мнение акушера-гинеколога»

Установка пессария – по показаниям. Обычно они связаны с цервикальной недостаточностью (ослабленных стенках матки, короткой шейкой, при открытии матки, многоплодной беременности, воспалениях, швах, индивидуальных особенностях расположения половых органов, недержании мочи, грыже мочевого пузыря). Часто эта конструкция нужна, если ранее были сложные роды, аборты, гинекологические патологии.

Есть и противопоказания. Такие как тяжёлые воспаления, выпячивание плодного пузыря, выделения с кровью, подозрение на замершую беременность и др.

Когда кольцо установлено, нужно следить, чтобы микрофлора влагалища была в хорошем состоянии, не было воспалений.

Пессарий снимает излишнюю нагрузку с шейки матки. Он должен надёжно фиксироваться, не смещаться, но выводить влагалищный секрет, не провоцируя застой.

Выбор формы обычно за лечащим врачом, он определяет, в каком состоянии верхняя часть влагалища, каков диаметр шейки матки, сколько было беременностей и родов.

Пессарий устанавливают примерно после 20 недели беременности, иногда раньше. И носят его постоянно до конца беременности. Сам процесс установки недолгий и не болезненный. Но каждые две недели врач будет наблюдать за тем, не сместился ли аппарат и не нарушена ли флора – постоянно необходим свежий мазок на инфекции. После установки пессария запрещён секс, физические нагрузки, нежелательны запоры, плавание и ванны.

Пессарий помогает удержать беременность. Но могут быть некоторые минусы: неприятные ощущения в сидячем положении, воспаления, кольпит, изнашивание стенок влагалища. Установка пессария и контроль за ним должны быть деликатными и профессиональными, тогда минусы будут нивелированы, а несомненный плюс – выношенная беременность – останется.

Аппарат для пессария

для пролапса – как узнать, подходит ли ваш пессарий

Как узнать, правильно ли сидит ваш пессарий?

Как избежать проблем с плохо подогнанным пессарием?

Хорошо подобранный пессарий для лечения пролапса может помочь вам заниматься спортом и оставаться активным, облегчить симптомы пролапса, предотвратить ухудшение и даже избежать хирургического вмешательства.

Из этой информации о физиотерапии тазового дна вы узнаете:

  • Преимущества хорошо подогнанного опорного пессария
  • 8 способов узнать, подходит ли вам пессарий

Преимущества хорошего пессария

Возможные преимущества хорошо подогнанного пессария для женщин с пролапсом:

Поговорите со своим гинекологом или физиотерапевтом тазового дна о том, можете ли вы использовать поддерживающий пессарий для лечения пролапса.

Как узнать, подходит ли ваш пессарий

Пессарий с установленным кольцом (Изображение любезно предоставлено Bioteque)

Успешная подгонка обычно означает, что приспособление максимально возможного размера установлено и удобно расположено во влагалище, когда вы стоите прямо.

Пессарии доступны в различных размерах и стилях, чтобы соответствовать индивидуальным особенностям женщин и потребностям женщин в пролапсе.

Перед примеркой ваш практикующий врач оценит ваш пролапс и измерит внутренние размеры вашего влагалища, чтобы определить лучший размер и стиль устройства для вашего тела.

Справа показан хорошо подогнанный кольцевой пессарий.

8 способов узнать, подходит ли ваш пессарий

1. Тест лежа на плоскости

В положении лежа ваш пессарий может опускаться во влагалище, когда вы кашляете, чихаете или задерживаете дыхание и напрягаетесь, однако он не должен двигаться назад, когда вы расслабляетесь.

Если ваше устройство отодвигается назад, когда вы расслабляетесь, вам может потребоваться установка большего размера.

2. Тест на стойкость

Хорошо подогнанный пессарий не вызовет дискомфорта в области таза при вставании и ходьбе.

Когда вы кашляете, наклоняетесь вперед, приседаете или задерживаете дыхание и напрягаетесь, устройство не должно выходить из влагалища. Если пессарий перемещается ко входу во влагалище или выходит из него, вам может потребоваться установка большего размера.

3. Опорожнение мочевого пузыря

Пессарий должен оставаться на месте при опорожнении мочевого пузыря. Это не должно вызывать каких-либо изменений в опорожнении мочевого пузыря, таких как затруднения при опорожнении мочевого пузыря, замедление оттока мочи или ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.

О проблемах с опорожнением мочевого пузыря следует немедленно сообщать лечащему врачу. Изучите правильное положение и технику, просмотрев это видео опорожнения мочевого пузыря.

4. Контроль мочевого пузыря

Хорошо подогнанный пессарий не вызовет проблем с контролем мочевого пузыря. Некоторые пессарии предназначены для лечения как опущения, так и стрессового недержания мочи и могут стать альтернативным решением для некоторых женщин, стремящихся справиться с обеими этими проблемами, если они сосуществуют.

Обучение управлению мочевым пузырем может помочь в решении текущих проблем, связанных с контролем мочевого пузыря.

5. Опорожнение кишечника

Пессарий не должен вызывать запоров или затруднений при полном опорожнении кишечника. О проблемах с опорожнением кишечника следует сообщать своему врачу.

Узнайте, как опорожнить кишечник без напряжения, просмотрев это видео об опорожнении кишечника.

6. Физическая комфортность

Хорошо подогнанный пессарий не будет ощущаться во влагалище. Установленные пессарии не должны вызывать дискомфорта в нижней части живота или влагалища или боли в любом вертикальном или лежачем положении.Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт в области таза, вызванный процессом примерки.

Если вы чувствуете дискомфорт после примерки, сообщите об этом своему врачу, который соответственно оценит ваши симптомы.

7. Пространство для пальцев

Хорошо подогнанный пессарий не должен слишком плотно прижиматься к стенкам влагалища. Это можно проверить, проверив кончик пальца между внешним краем пессария и стенками влагалища.

8. Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение при ношении пролапса может быть признаком эрозии стенок влагалища, и если это происходит, то после некоторого ношения пессария.

Если вы заметили необъяснимое вагинальное кровотечение, обратитесь к своему врачу.

Пессарий для лечения пролапса может существенно повлиять на качество жизни женщины и ее способность оставаться активной.

Это список основных показателей успешной примерки. Если вы не уверены, насколько хорошо ваш пессарий поддерживает ваш пролапс, поговорите со своим врачом.

ОБ АВТОРЕ, Мишель Кенуэй

Мишель Кенуэй – физиотерапевт тазового дна и автор книги «Упражнения для лечения пролапса наизнанку».

Упражнения для пролапса – это полное руководство по упражнениям для женщин с пролапсом и после хирургического лечения пролапса, которые стремятся безопасно выполнять упражнения и защищать свое тазовое дно.

Подробнее о пессариях | Королевский женский госпиталь

Пессарии

не устраняют пролапс, но они могут уменьшить или уменьшить симптомы пролапса и помочь вам жить более комфортно.


Вы можете рассмотреть возможность использования пессария, или ваш врач может порекомендовать его, если вы:

  • беременные
  • только что родила
  • ждут операции по поводу пролапса
  • имеют проблемы со здоровьем, из-за которых операция по пролапсу может быть небезопасной.

Как ставится пессарий?

Специальные медсестры, врачи и физиотерапевты могут поставить на место пессарий. Анестезия вам не понадобится, потому что она обычно не вызывает большого дискомфорта.

Поскольку пессарии бывают разных размеров и форм, возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который удобен и обеспечивает правильную поддержку.

Каково это – пессарий?

Если у вас есть пессарий подходящего размера и в правильном положении, вы не сможете его почувствовать и сможете выполнять все свои обычные дела.Также нормально заниматься сексом с пессарием, и ваш партнер не должен этого чувствовать.

Пессарий неправильного размера может выпасть, но не может оказаться где-либо еще в вашем теле.

Как долго я могу использовать пессарий?

Пессарии

являются безопасным долгосрочным средством лечения пролапса, но их нужно менять каждые три-шесть месяцев. Некоторые женщины смогут сделать это дома сами, но другим нужно будет обратиться в больницу или клинику, чтобы сделать это за них.

Каковы преимущества использования пессария?

Преимущества использования пессария в том, что он:

  • может уменьшить или уменьшить симптомы выпадения влагалища
  • не мешает вам заниматься сексом
  • менее инвазивен (и, как следствие, менее сложен), чем хирургический.

Каковы возможные проблемы при использовании пессария?

У вас могут быть некоторые или все эти побочные эффекты, а может и не быть ни одного из них.

Возможные побочные эффекты Как часто это бывает?
Выделения, которые могут иметь неприятный запах, цвет или кровь Необычный Около 4 из 100 женщин
Раздражение и дискомфорт Обычный Около 13 из 100 женщин
Проблемы с мочеиспусканием или мочеиспускание Необычный Примерно 1 из 100 женщин
Затруднение или боль при дефекации Необычный Примерно 1 из 100 женщин
Пессарий прикрепляется к окружающей ткани, и требуется операция по его удалению Необычный Около 2 из 100 женщин

Большинство этих побочных эффектов представляют собой небольшие осложнения. С ними можно успешно справиться с помощью кремов с эстрогеном для местного применения или путем снятия на некоторое время пессария, чтобы дать вашему телу «отдохнуть». Вынимая пессарий на ночь хотя бы раз в неделю, вы также можете успешно предотвратить его прикрепление к окружающим тканям.



Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Вагинальный пессарий для пролапса тазовых органов

Вагинальный пессарий – это пластиковое приспособление в форме круга, которое вписывается во влагалище.Устройство используется для поддержки опущения матки. Это означает, что ваша матка опускается. Вагинальный пессарий удерживает матку на месте.

Выпадение матки происходит из-за слабости мышц и связок, поддерживающих матку. Мышцы слабеют после родов или операции на органах малого таза. Выпадение матки обычно устраняется хирургическим путем. Но вы также можете использовать вагинальный пессарий, чтобы матка оставалась на месте.

Пессарий может помочь, если у вас цистоцеле. Это когда ваш мочевой пузырь опускается во влагалище.Это также может помочь, если у вас ректоцеле. Это когда стенка прямой кишки выпирает на дно влагалища.

Кроме того, пессарий может помочь многим женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи. Это утечка мочи при кашле, напряжении или физических упражнениях. Беременным женщинам, страдающим недержанием, также можно использовать вагинальный пессарий.

Путь к улучшению здоровья

Ваш врач решит, какой тип пессария вам следует использовать, в зависимости от вашей проблемы. Пессарий должен быть правильно подогнан, чтобы он работал правильно и был удобен.Ваш врач подберет вам несколько пессариев разного размера, пока он или она не найдет тот, который подходит лучше всего.

После первой примерки вам нужно будет вернуться к врачу через несколько дней для повторной проверки пессария. После этого вас, вероятно, будут проверять каждые несколько месяцев. Иногда необходимо изменить размер или форму пессария.

Как мне ухаживать за вагинальным пессарием?

Очень важно следовать инструкциям врача по уходу за пессарием.Вы можете носить большинство пессариев в течение многих дней, прежде чем выносить их на чистку. Их можно мыть простым мылом и водой. Вы можете самостоятельно вынуть, почистить и снова вставить пессарий. Ваш врач может попросить вас прийти в офис, чтобы он или она могли это сделать. Обязательно записывайтесь на контрольные осмотры и очищайте пессарий, как вам скажет врач.

Что еще я должен знать?

Многие вагинальные пессарии можно носить во время полового акта – врач скажет вам, если нельзя.Обязательно сообщите врачу, если у вас возникнет дискомфорт при использовании пессария. Также сообщите ему или ей, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Что нужно учитывать

При использовании пессария вы можете заметить больше выделений из влагалища, чем обычно. Выделения из влагалища также могут иметь запах. Некоторые вагинальные гели могут помочь справиться с этими побочными эффектами. Более частая чистка пессария также может помочь от неприятного запаха.

Раздражение влагалища – еще один возможный побочный эффект.Женщинам, прошедшим менопаузу, может потребоваться крем с эстрогеном, чтобы уменьшить раздражение.

Может ли пессарий потеряться или выпасть?

Влагалище представляет собой закрытую трубку. Пессарий больше нигде не может находиться внутри тела. Однако пессарий может выпасть из влагалища, если вы слишком сильно напрягитесь или поднимете что-нибудь тяжелое. Обычно это означает, что ваш пессарий слишком мал. Проконсультируйтесь с врачом, если ваш пессарий продолжает выпадать.

Вопросы к врачу

  • Подхожу ли я для вагинального пессария?
  • Почему я должен предпочесть вагинальный пессарий корректирующей операции?
  • Будет ли вагинальный пессарий вызывать дискомфорт при сексе?
  • Повлечет ли использование вагинального пессария риск инфекций мочевыводящих путей или вагинальных инфекций?
  • Как я узнаю, что вагинальный пессарий соскользнет с места?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Выпадение матки

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Пессарий

Что такое пессарий?

Пессарий – это съемное устройство, которое вводится во влагалище (родовой канал) для обеспечения поддержки в области пролапса. В большинстве случаев пессарий используется, когда женщина с пролапсом хочет избежать операции или имеет медицинские проблемы, которые делают операцию слишком рискованной.

Что такое пролапс?

Выпадение матки (матки) или стенок влагалища происходит при слабости опорных структур таза.Эти поддерживающие структуры называются мышцами тазового дна. Они удерживают органы в тазу на месте и придают им устойчивость. Однако со временем они могут ослабнуть и начать расшатываться. Когда происходит выпадение, органы провисают и выпадают из места, что может вызвать несколько неприятных симптомов.

Слабые стороны, вызывающие пролапс, могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе:

  • Старение.
  • Беременность и роды естественным путем.
  • Подъем тяжелых грузов.
  • Ожирение.
  • Частое натуживание.

Если ваш пролапс вызывает симптомы, вам может потребоваться лечение.

Какие типы пессариев доступны?

Доступны пессарии разных типов и размеров. Большинство пессариев сделаны из силикона, который является мягким неабсорбирующим материалом. Некоторые пессарии могут быть удалены и заменены пациентом, в то время как другие требуют, чтобы врач удалил и снова вставил пессарий. Если пессарий установлен правильно, его можно использовать годами.Иногда пессарий может обесцветиться, это нормально и не означает, что пессарий нужно заменять.

Конкретные типы пессариев включают:

  • Кольцо пессарий.
  • Пессарий Герунга.
  • Мар-ландский пессарий.
  • Пессарий Геллхорна.
  • Пончиковый пессарий.
  • Кубический пессарий.

Пессарии разных типов могут служить разным целям. Они бывают разных форм и размеров, и они варьируются от устройств, которые вы можете вставить самостоятельно, до тех, которые понадобятся вашему лечащему врачу, чтобы помочь вам вставить.Ваш лечащий врач расскажет вам о различных типах пессариев и обсудит наиболее подходящий для вас вариант.

Как устанавливается пессарий?

Врач проведет осмотр влагалища, чтобы определить, какой пессарий лучше всего. Слишком маленький пессарий может выпасть сам по себе при мочеиспускании или дефекации. Слишком большой пессарий может оказывать слишком сильное давление и вызывать дискомфорт. Для хорошей примерки может потребоваться две или три попытки примерки.

Как содержится пессарий?

Женщины, которые могут вставлять и извлекать пессарий самостоятельно, могут извлекать его для очистки еженедельно или даже каждую ночь.Контрольные визиты следует проводить каждые 6-12 месяцев. Во время посещения пессарий будет удален и очищен. Осмотрите влагалище, чтобы убедиться, что пессарий не царапает и не оставляет синяков на коже.

В случаях, когда пациент не может удалить пессарий, последующие посещения обычно происходят каждые два-три месяца.

Есть ли осложнения при использовании пессария?

Боль или дискомфорт означают, что пессарий неправильно установлен и его следует заменить на другой размер.Розовые или кровянистые выделения могут означать, что пессарий трется о стенку влагалища. В большинстве случаев удаление позволит заживить пораженному участку. В случае кровотечения необходимо посещение медсестры или врача.

Белые выделения из влагалища часто встречаются при использовании пессариев. Использование крема с эстрогеном может улучшить здоровье кожи влагалища, которая с возрастом истончается.

При наличии кольцевого пессария возможен половой акт. Однако типы пончика, кубика и геллхорна заполняют влагалище и должны быть удалены перед половым актом.

Думаете, у вас пролапс, и вы погуглите, что вас пугает? Вот что вам нужно знать

Быть мамой в эпоху Интернета может быть очень страшно.

Погуглите «выпадение тазового органа», и вы будете окружены ужасающими изображениями и страшными историями на форумах мам, которые оставляют вам больше вопросов и меньше надежд.

Материнской жизни достаточно сложно ориентироваться в жизни. Вам не нужно, чтобы результаты поиска в Google пугали вас до слез.

Да. Пролапс может вызвать беспокойство и чувство неуверенности. Но не должно быть так страшно. Твоя жизнь еще не окончена. Ваш бег / поднятие тяжестей / наслаждение всем, чем жизнь не должна заканчиваться.

Есть несколько ключевых стратегий и инструментов, которые вы можете использовать, чтобы снова почувствовать себя сильным и уверенным.

И первый шаг к ощущению большей силы – это точно знать, с чем вы имеете дело. Второй шаг – это знать, как управлять своими симптомами и наслаждаться жизнью, не беспокоясь постоянно о том, что что-то, что вы делаете (или не делаете), ухудшит ее.

Что такое пролапс тазовых органов?

В нижней части таза находятся мышцы и ткани тазового дна. Они действуют как гамак или батут, поддерживая ваши тазовые органы (например, мочевой пузырь, матку и прямую кишку).

Выпадение происходит, когда эти мышцы и ткани повреждаются или становятся невероятно слабыми и не могут должным образом поддерживать один или несколько органов таза. Как только эта опора оказывается под угрозой, органы опускаются в таз дальше, чем они должны сидеть.

Есть несколько различных проблем и событий, которые могут вызвать пролапс. Например, длительная фаза сильного толчка во время родов, использование инструментов во время родов (щипцы или вакуум), снижение уровня эстрогена во время менопаузы, которое может ослабить ткани тазового дна, и хронические заболевания легких (например, астма), которые заставляют вас кашлять тоннами назвать несколько.

Что бы ни стало причиной вашего выпадения, важно знать, что это не ваша вина. Это не так. В вашей жизни достаточно чувства вины, вам не нужно добавлять в список «Я сделал (или не сделал) что-то, а теперь у меня выпадение».

Лучшее, что вы можете сделать, – это получить помощь как можно раньше. Вам нужен лучший шанс вернуть как можно больше функций мышцам и тканям. Но никогда не поздно, и существует множество способов вылечить органы малого таза – независимо от того, как давно у вас родился ребенок.

Существует несколько различных типов выпадений.

3 наиболее распространенных пролапса:

  1. Мочевой пузырь (цистоцеле)
  2. Матка (матка)
  3. Прямая кишка (ректоцеле)

Если у вас один из этих типов, это просто означает, что ваш мочевой пузырь, матка или прямая кишка опускаются, а не остаются на месте. суждено быть.

Также возможно иметь более одного выпавшего органа. Например, может выпадать и мочевой пузырь, и матка.

Существуют также различные степени или классификации пролапса:

Подробнее о конкретных классификациях можно прочитать здесь.

А пока вот основная схема:

  • Степень 0 (без пролапса)
  • Степень 1 (орган или органы слегка опущены, но все еще находятся более чем на 1 см над уровнем девственной плевы)
  • Степень 2 (орган или органы немного опущены дальше и на 1 см или менее выше уровня девственной плевы)
  • Степень 3 (орган или органы соскользнули довольно далеко вниз и теперь находятся более чем на 1 см ниже уровня девственной плевы)
  • Степень 4 (орган из-за того, что стенка влагалища выпирает из отверстия влагалища)

С каждым предложением, которое я печатаю (4 класс, я смотрю на вас), я чувствую себя обязанным написать: «Все в порядке! Пожалуйста, не беспокойтесь! Есть надежда! ”

Я знаю, что это может показаться ошеломляющим и противоположным веселью, но оставайтесь со мной.Независимо от того, насколько легкими или серьезными являются ваши симптомы, надежда есть. Всегда есть.

И правда в том, что симптомы различаются, и нет двух одинаковых случаев.

У некоторых женщин пролапс 3 или 4 степени практически не сопровождается симптомами.

У других наблюдается пролапс 1 или 2 степени со значительными симптомами.

Вот почему так важно меньше уделять внимания классификации и больше – своим уникальным симптомам.

И помните, что независимо от того, что с вами происходит, есть варианты и стратегии, которые могут помочь.

Признаков, что это могло быть

По оценкам, около 50% женщин имеют некоторую степень выпадения после родов. Но только 10-20% женщин сообщают о симптомах пролапса.

Это означает, что у большинства женщин с пролапсом симптомы отсутствуют. Это не серьезно, и до тех пор, пока они будут принимать меры для поддержки восстановления своего кора и тазового дна в послеродовом периоде – что я рекомендую делать всем женщинам – они, вероятно, будут оставаться бессимптомными на протяжении всей жизни.

Истина в том, что нашим органам малого таза не обязательно оставаться в одном и том же месте всю нашу жизнь. Скорее всего, они будут меняться во время беременности и в послеродовой период, в течение менструального цикла и во время менопаузы.

Это нормально.

Ключ состоит в том, чтобы просто осознавать и помнить о любых симптомах, которые у вас могут быть, не зацикливаясь на них (что легче сказать, чем сделать, если вы гуглите все вещи, беспокоясь о том, что у вас пролапс, и задаваясь вопросом, как это исправить).

И примите соответствующие меры, чтобы облегчить симптомы, если они все же появятся.

Если у вас есть симптомы, они могут выглядеть примерно так:

  • Ощущение тяжести во влагалище
  • Ощущение, будто вам нужно в туалет, но не все выходит
  • Шишка или выпуклость во влагалище или во влагалище
  • Ощущение, будто что-то падает или падает, когда вы кашляете, чихаете или прыжок
  • Когда вы сидите, кажется, что вы сидите на чем-то – например, на маленьком шарике или яйце
  • Проблемы с утечкой
  • Проблемы с мочеиспусканием (запор) или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить кишечник
  • Болезненно секс
  • Отсутствие сильного или меньшего ощущения во время секса
  • Боль в спине, которая уменьшается, когда вы ложитесь
  • Боль в животе
  • Проблемы с хранением тампона в
  • Часто возникают инфекции мочевого пузыря

Помните – вы можете получить все или только некоторые из этих симптомов.

Можно ли (безопасно) заниматься спортом с помощью протокола POP?

Да. Вы можете тренироваться с POP.

Вам не суждено жить без фитнеса. Нам просто нужно убедиться, что вы владеете поддерживающими стратегиями (такими как правильное задействование кора и дыхание), и что ваши занятия фитнесом не усугубляют ваши симптомы.

Так что же такое безопасное упражнение для POP?

Ответ, это зависит от обстоятельств. (Я знаю, что это не тот ответ, на который вы надеялись.Но держись. 😉).

Какие упражнения ты хочешь делать?

Какие стратегии дыхания + вовлечения вы используете?

Ухудшаются ли ваши симптомы? Лучше? Без изменений?

Как выглядит ваш расклад?

Необходимо учитывать так много факторов, и не существует универсального подхода к тренировкам при пролапсе.

К сожалению, чаще всего женщинам с пролапсом выписывают медицинские предписания, согласно которым они не должны поднимать более 5 фунтов. 5 фунтов ?! Большинство новорожденных детей весят более 5 фунтов! Так что для любой мамы это даже близко нереально.

И это худшее, что можно услышать, когда в дошкольном возрасте вы любили тяжелую атлетику, бег или просто более интенсивные и высокоэффективные тренировки.

Но помните, что наличие POP не означает, что вы никогда не сможете поднимать тяжести, присоединяйтесь к rec. футбольной команды, или когда-либо снова выполняйте более интенсивные упражнения с высокой ударной нагрузкой.

Нам просто нужно уделять пристальное внимание тому, как ваше тело реагирует, и следить за тем, чтобы ваше дыхание, выравнивание и техника были точными, чтобы вы становились сильнее и почти не проявляли никаких симптомов.

Вы будете удивлены, насколько простая настройка здесь и там может иметь огромное значение.

Есть много женщин, таких как пренатальный и послеродовой фитнес-профессионал Хейли Шевенер, у которых есть ПОП и которые наслаждаются спортивным уровнем подготовки.

Это просто зависит от того, что вы делаете, как вы это делаете и как ваше тело реагирует.

Итог: вы можете тренироваться с POP.

Главное – помнить о своих стратегиях (например, форма, дыхание и выравнивание), выбирать упражнения, которые подходят вашему телу, обращать внимание на свои симптомы во время и после упражнений и работать с профессионалами, которые знают, как тренировать женщину. с POP, чтобы вы могли снова заниматься любимым делом.

Итак, насколько это плохо? Действительно?

Идея пролапса может вызывать много опасений, замешательства и подавленности. По большей части это связано с тем, что практически никто не говорит об этом честно (кроме «Не поднимайте тяжести»), а в Интернете полно ужасных историй.

Истина в том, что пролапс пугает, когда вы не совсем понимаете, с чем имеете дело, и не знаете, как «исправить» ситуацию.

Вы можете чувствовать себя менее уверенно в сексе, выполнении определенных упражнений или беременности другим ребенком, потому что боитесь, что это ухудшит положение.

Но есть плюсы, а также инструменты и стратегии, которые можно использовать, чтобы вернуть себе жизнь.

Вот что я вам рекомендую:

Шаг 1: Запишитесь на прием к терапевту по вопросам здоровья таза

Это важный первый шаг, потому что физиотерапевт тазового дна или физиотерапевт может провести внутреннюю оценку, чтобы увидеть, что именно там происходит, и дать вам следующие лучшие шаги для вашего тела .

Нет двух одинаковых случаев POP, поэтому мы хотим, чтобы вы получили именно то, что вам нужно.

Вы можете найти профессионала в вашем районе, используя ссылки на этой странице.

Интересно, что именно будет происходить во время вашего приема? Это не так страшно, как кажется. Милые девушки из Bellies Inc. собрали это замечательное видео, чтобы дать вам представление о том, что, вероятно, произойдет во время вашей низкой оценки:

Мы также хотим сосредоточиться на укреплении вашего тазового дна.

Это не обязательно означает, что вам нужно 5 подходов по 10 кегелей в день. Это может быть так. Но не всегда.

Rehab может выглядеть как кегель и раскладушка. Или это могут быть приседания и тяги. Это действительно зависит от обстоятельств.

И правда в том, что действительно не существует набора упражнений для «лечения пролапса», которые вы могли бы выполнять, потому что речь идет не только о том, какие упражнения вы делаете, но и о том, как вы их выполняете.

Итак (рискуя показаться самым побитым рекордом в мире) обратите внимание на свое дыхание, выравнивание и технику. И будьте любопытны, каково ваше тело во время и после определенной тренировки или упражнения.

Посоветуйтесь со своим послеродовым фитнес-профессионалом, физиотерапевтом, акушеркой или врачом, чтобы узнать, какие варианты подойдут вам лучше всего.

И если вы тренируетесь – особенно в те первые месяцы, когда играете с упражнениями с пролапсом – не забудьте выдохнуть и задействовать корпус и тазовое дно, когда вы выполняете самую сложную часть упражнения. Я называю это Мантрой КРОВАТИ. Это может помочь вашему тазовому дну лучше поддерживать ваши органы во время тренировки.

Шаг 4: Изучите идею пессария

Если вы хотите бегать, поднимать тяжести, прыгать со скакалкой и в целом быть более активным, но беспокоитесь, что эти вещи могут (или уже делают) ухудшить ваши симптомы пролапса, или вы просто хотите облегчить симптомы, которые у вас появляются. в повседневной жизни вы можете подумать о том, чтобы получить пессарий.

Пессарий – это небольшое силиконовое приспособление, которое может быть выполнено во многих формах и размерах.Вы вводите его во влагалище, чтобы освободить пространство или чтобы поддержать органы малого таза.

Вы можете думать об этом как о спортивном бюстгальтере для органов малого таза.

Не волнуйтесь, вы даже не сможете пощупать правильно подогнанный пессарий.

Некоторым женщинам пессарий не только помогает им почувствовать физическую способность выполнять те тренировки, которые они хотят выполнять, но также помогает им расслабиться психически. Наличие дополнительной поддержки может помочь им избавиться от некоторых опасений по поводу ухудшения положения.

Итак, если вы обнаружите, что сжимаете влагалище (сознательно или неосознанно) во время тренировок (или весь день, каждый день), потому что беспокоитесь об ухудшении своего пролапса, пессарий может быть вашим новым лучшим другом.

Если вам интересно, вы можете поговорить об этом со своим физиотерапевтом, физиотерапевтом или врачом.

Лучшие новости? Исследование 106 женщин со стадией 2 или выше показало, что у женщин наблюдалось значительное улучшение симптомов POP при использовании пессария.

Таким образом, пессарий может работать невероятно хорошо, если вы найдете правильный выбор для вас.

Подсказка: я слышал, как некоторые врачи говорят, что молодым мамам не нужны пессарии. Что они только для дам постарше. Это абсолютно неверно. Зачем ждать, если вы можете улучшить качество своей жизни уже сейчас?

Так что, если вас что-то не устраивает, найдите поставщика медицинских услуг, который более поддерживает то, через что вы проходите, и варианты, которые могут помочь.

И помните, что для правильной подгонки могут потребоваться некоторые усилия. Некоторые исследования показывают, что «в среднем требовалось от 2 до 3 примерок, пока не был найден подходящий пессарий».

Так что, если он не подходит, не бойтесь вернуться и переоборудовать. Вы заслуживаете хорошего самочувствия, а это значит, что вам нужен подходящий вам пессарий.

Что, если я сделал все это, но мои симптомы все еще очень плохи?

Если вы работали с профессионалом над реабилитацией тазового дна, ваши стратегии выравнивания, вовлечения и дыхания актуальны, у вас есть несколько сеансов расслабления и расслабления, и вы пробовали пессарий, но вы ‘ Если симптомы по-прежнему проявляются, и вы чувствуете, что вам нужно что-то еще, то операция может быть для вас отличным вариантом.

Это то, о чем вы хотели бы проконсультироваться с урогинекологом или другим профессионалом (разные профессионалы могут взять на себя эту роль в зависимости от того, где вы живете).

Просто помните, что операция обычно лучше всего подходит для женщин, которые уже пытались восстановить свое тазовое дно и пробовали другие стратегии и варианты, чтобы повысить шансы на успешную операцию.

Вы можете думать о реабилитации тазового дна как о подготовительной работе к операции, потому что вы будете знать, как правильно поддерживать свои тазовые органы после операции и повысить свои шансы на получение желаемых результатов.

Хирургия – вариант. Это не обязательно должно быть единственным вариантом и, как правило, не первым шагом, который вы делаете.

Суть в том, что это ваше тело, ваш выбор. Делайте то, что вам больше нравится.

Всегда есть надежда

Вырастить и родить крошечных человечков – непростая задача.

Добавьте к этому вероятность таких проблем, как пролапс, и вы можете в конечном итоге почувствовать себя подавленным, одиноким и задаться вопросом, почувствуете ли вы когда-нибудь снова себя.

Но так быть не должно.

Я надеюсь, что этот пост дал вам некоторые инструменты и стратегии, с которыми вы чувствуете себя уверенно (возможно, даже буквально!), Потому что надежда есть всегда.

Пролапс может быть пугающим и подавляющим: «У меня так много вопросов». Но этого не должно быть. Теперь у вас есть лучшее представление о том, к кому обратиться за поддержкой, и об инструментах, которые вам нужны, чтобы чувствовать себя сильнее и увереннее.

Используйте их.

Нет такой вещи, как 10 быстрых шагов к исцелению пролапса, но они вам и не нужны.

Совершайте правильные небольшие действия каждый день, и вы увидите прогресс. Это может быть медленным. Это может больше походить на волнистую линию вверх и вниз, а не на прямую линию. Но прогресс все равно будет.

Вот это у вас есть.

Вы это заслужили.

💜 Дженна

П.С. Вы знаете других мам, страдающих пролапсом? Отправьте им этот пост и напомните, что надежда есть всегда.

Выпадение тазовых органов (опущенный мочевой пузырь, кишечник, прямая кишка, матка)

С возрастом ваши органы могут менять положение.Беременность, роды или лишний вес могут растянуть и ослабить мышцы, поддерживающие органы таза. Лист мышц и связок, называемый тазовым дном, поддерживает матку, тонкий кишечник, толстую кишку и мочевой пузырь. Если мышцы тазового дна слабы, ваши органы могут выпадать и выпирать во влагалище. Когда это происходит, вы можете почувствовать, что что-то выпадает из влагалища, или у вас может возникнуть ощущение полноты или боли. Также может возникнуть затруднение с задержкой мочи или дефекацией.

Существует несколько типов пролапса:

  • Цистоцеле – ткани между влагалищем и мочевым пузырем ослабевают, и мочевой пузырь опускается во влагалище
  • Ректоцеле – ткани между влагалищем и прямой кишкой ослабевают, и прямая кишка попадает во влагалище
  • Энтероцеле – тонкий кишечник выпадает через верхушку влагалища, часто после гистерэктомии
  • Выпадение матки – матка опускается в свод влагалища или, в тяжелых случаях, за пределы влагалища

Факторы риска включают предыдущие роды (обычно более одного вагинального родоразрешения), хронический запор, кашель, например, при хроническом бронхите или курении, ожирение, возраст, гистерэктомия и менопауза. Также может быть небольшой генетический риск.

У вас может быть одиночный пролапс или их комбинация. Мы можем определить это с помощью гинекологического осмотра. Поскольку пролапс связан со старением и низким уровнем эстрогена, могут быть назначены кремы с эстрогеном для местного применения или вагинальные таблетки. Они могут укреплять ткани и способствовать хирургическому заживлению, не попадая в кровоток в значительных количествах. Если у вас полный пролапс, может потребоваться операция. У нас есть высокоспециализированная команда, имеющая опыт открытой и роботизированной вагинальной хирургии.

Пролапс может возникать как при стрессовом недержании, так и при позывах или смешанном недержании. Будем лечить их вместе.

Цистоцеле (опущенный мочевой пузырь)

Вы можете почувствовать вздутие в области влагалища, ощущение полноты или давления в тазу или влагалище, или вам может показаться, что вы сидите на мяче. Ощущение может исчезнуть, когда вы лягте. Вы можете чувствовать дискомфорт, когда кашляете или что-то поднимаете. Когда вы смеетесь, кашляете или чихаете, вам может казаться, что вы не опорожняете мочевой пузырь полностью или у вас может выделяться моча.Половой акт может быть болезненным, и у вас могут быть частые инфекции мочевого пузыря.

Варианты лечения варьируются от отсутствия лечения легкого цистоцеле до хирургического вмешательства при серьезном цистоцеле. Если цистоцеле не вызывает беспокойства, вам может потребоваться только избегать подъема тяжестей или напряжения, которые могут вызвать ухудшение цистоцеле. Если симптомы вызывают умеренное беспокойство, мы можем порекомендовать пессарий – устройство в форме кольца, которое вводится во влагалище для удержания мочевого пузыря на месте.

Большие цистоцеле могут потребовать хирургического вмешательства для перемещения и удержания мочевого пузыря в более нормальном положении.Ткани между влагалищем и мочевым пузырем могут быть стянуты и поддерживаться швами или сетчатой ​​вставкой.

Физиотерапия тазового дна может помочь укрепить ткани. Вам также следует избегать курения, набора веса, давления, напряжения и кашля, насколько это возможно.

Ректоцеле (выпадение прямой кишки)

Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в области влагалища, а также затруднить отхождение стула. Вы также можете почувствовать ректальное давление или переполнение и почувствовать, что не можете полностью опорожнить кишечник.Вы можете испытывать дискомфорт во время полового акта.

Диагноз ставится на основании тазового и ректального исследования. Лечение легкого пролапса может включать физиотерапию тазового дна и смягчители стула, чтобы избежать запоров и перенапряжения. При сильном выпадении мы можем выполнить операцию по укреплению и поддержанию тканей между влагалищем и прямой кишкой с помощью швов.

Энтероцеле (опущение кишечника)

Реже, чем другие типы пролапса, обычно возникает только после удаления матки.Симптомы включают ощущение полноты, давления или боли во влагалище и тазовой области, тянущее ощущение или боль в пояснице, которая облегчается, когда вы ложитесь, и болезненный половой акт.

Энтероцеле диагностируется при гинекологическом исследовании. Его можно лечить с помощью пессария – устройства в форме кольца, помещаемого во влагалище для удержания кишечника на месте – или хирургического вмешательства. Пессарий необходимо периодически заменять, чтобы избежать инфекции или язв. Хирургия включает в себя возвращение кишечника на место и наложение швов, чтобы подтянуть поддерживающие его мышцы и связки.

Выпадение матки

Мы направим вас на лечение к гинекологу.

Запись на прием в течение одной недели

Bala Cynwyd 610.667.3020 * Больница Джин 215.745.4130 * Больница Ганемана 215.762.3200

Вагинальный пессарий | Оксфордский центр гинекологии и тазового дна

Что такое вагинальный пессарий?

Вагинальный пессарий – это съемное пластиковое приспособление, которое вводится во влагалище для поддержки участков пролапса тазовых органов.Пессарий чаще всего используют для уменьшения опущения матки (матки).

Пессарий также может помочь при цистоцеле (когда мочевой пузырь опускается во влагалище) или ректоцеле (когда стенка прямой кишки выпирает на дно влагалища).

Когда используются вагинальные пессарии?

Пессарии используются как нехирургический метод лечения пролапса тазовых органов.

Их можно использовать у женщин, у которых есть другие серьезные хронические проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца или легких, которые делают хирургическое вмешательство более опасным.Пессарии можно использовать при слабых симптомах пролапса тазовых органов или при неполном вынашивании ребенка.

Пессарии иногда используются, чтобы увидеть, как операция по поводу пролапса тазовых органов повлияет на симптомы мочеиспускания. Это называется «пессарийным тестом». Если у вас есть проблема с недержанием мочи при вставленном пессарии, отдельная хирургическая операция по устранению проблемы недержания может быть проведена одновременно с операцией по пролапсу

Насколько хорошо это работает?

Пессарии не излечивают пролапс тазовых органов, но помогают контролировать его прогрессирование. Симптомы улучшаются у многих женщин, использующих пессарий, а у некоторых женщин симптомы исчезают.

Как устанавливается пессарий?

Ваш лечащий врач установит ваш пессарий, чтобы удерживать тазовые органы в нужном положении, не вызывая дискомфорта. Пессарии бывают разных размеров и должны быть аккуратно подогнаны. Возможно, вам придется поэкспериментировать с разными видами пессариев, чтобы найти тот, который вам больше всего подходит. Пессарий необходимо менять каждые 4-6 месяцев.

Больно ли снимать / вставлять вагинальное кольцо?

Большинство женщин говорят, что процесс удаления / надевания кольца не такой плохой, как они себе представляли.Вы, вероятно, почувствуете некоторый дискомфорт, но не слишком сильную боль.

Есть ли риск или побочные эффекты вагинального пессария?

Вы можете заметить больше выделений из влагалища, чем обычно. Выделения из влагалища также могут иметь запах. Раздражение влагалища – еще один возможный побочный эффект. Женщинам, прошедшим менопаузу, может потребоваться крем с эстрогеном, чтобы уменьшить раздражение.

Об эрозиях и язвах влагалища, которые могут вызвать вагинальное кровотечение, сообщается примерно у 1 из 6 женщин.Другие распространенные побочные эффекты включают стрессовое недержание мочи, нарушение полового акта и затруднения с дефекацией. Инфекции мочевыводящих путей были зарегистрированы у 1 из 9, а бактериальное воспаление влагалища – у 1 из 3 пользователей пессариев.

Осложнения можно свести к минимуму, если иметь пессарий, который сидит правильно и не оказывает слишком сильного давления на стенку влагалища. Ваш пессарий должен часто проверяться врачом, пока вы оба не будете удовлетворены его посадкой.

Внешние ссылки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *