Почему новорожденный икает после кормления смесью – Икота у новорожденных после кормления, что делать, когда икает ребенок

Кормление смесью

Кормление смесями чаще вызывает переедание и икоту. Чтобы не перекармливать новорожденного или ни провоцировать голодное набрасывание на бутылочку со смесью, следует кормить малыша дробными порциями – часто, но понемногу. Причиной икоты у новорожденного после кормления смесью может быть неправильно выбранная соска с большим отверстиям и потоком.

Производители обозначают соски для новорожденных:

• «1»;
• «0+»;
• «Mini»;
• «S»,

Они выпускаются с маленьким отверстием и медленным потоком.

Выбрать соску по возрасту можно в любой аптеке, которые продают детские товары, или в специализированном магазине. Одной из новых и модных тенденций стал выбор антиколиковых сосок, в которых есть специальный клапан и газоотводная трубка, не позволяющая попасть воздуху в желудок новорожденного.

Если положение ребенка во время кормления правильное, а икота все равно появляется, следует проконсультироваться с педиатром по поводу купленной смеси. Возможно, что она не подходит младенцу.

Что можно дать из препаратов

Лекарственные препараты стоит приобретать только после консультации с лечащим ребенка педиатром, а не по рекомендации знакомых или фармацевтов, так как они не знают особенностей новорожденного, и могут нанести вред его здоровью. Действие препарата должно быть направлено на источник возникновения икоты.

У новорожденных – это колики, вздутие кишечника, желудка (живота).

Сюжет о том, как бороться с коликами у младенцев, чтобы предупредить икоту:

Большинство препаратов имеют в своем составе натуральные масла, пробиотики, которые комплексно решают проблему с лишним газообразованием, и мягко выводят их, разрушая на мелкие части.

Народные методы

Народные методы – это не способ устранения икоты физиологического характера.

Они должны применяться после консультации с врачом:

1. Народная присказка, используемая большинством мам и бабушек при икоте у детей: «Икота, икота – иди на Федота, с Федота – на Якова, с Якова – на всякого».
2. Отвар ромашки, укропа, фенхеля. По 1 ч. л. трав засыпают в емкость с 200 мл воды и кипятят 10 мин, после чего остужают и дают по 1 ч. л. до еды или после еды новорожденному.
3. Теплую грелку или полотенце, нагретое утюгом, прикладывают к грудной клетке, что позволяет уменьшить спазмы диафрагмы и устранить икоту у малыша.
4. Прохладным металлическим предметом охладить мочку уха новорожденного.
5. Ежедневная зарядка для ножек и качания пресса у новорожденных помогает, справится с запорами и лишним газообразованием.

многие используют методы «заговора» болей у детей. Эффективность этих методов не доказана наукой, но имеет положительные отзывы большинства женщин.

Какие способы запрещены

Икота у взрослых устраняется множеством способов, но не все они подойдут во время икоты у новорожденных после кормления.

Нельзя:

1. Сильно трясти или бить по спине младенца. Такое отношение может напугать ребенка или травмировать.
2. Использовать горчичники, чистый сок лимона, мед – это может вызвать сильную аллергическую реакцию.
3. Не следует пугать новорожденного — у него еще не полностью сформировалась психика. Это может привести к еще большему испугу, энурезу, заиканию.
4. Самолечение медицинскими препаратами или лекарствами для взрослых.

Когда обращаться к врачу

Икота у новорожденного после кормления, продолжительностью более 1 часа, требует обращения к врачу-педиатру.

Особенно, если при этом у малыша наблюдаются дополнительные симптомы:

1. Повышение температуры тела.
2. Частое и обильное срыгивание.
3. Снижение аппетита или его отсутствие.
4. Бледные кожные покровы.
5. Тяжелое дыхание.
6. Длительный сон или бодрствование.
7. Вялость или сильная возбудимость.
8. Беспричинный плач, вздрагивание.
9. Длительное икание при отсутствии видимых причин на это.

Такая симптоматика говорит о наличии патологических процессов в организме ребенка, она требует немедленного лечения для сохранения жизни и здоровья новорожденного.

Что советует доктор Комаровский

Доктор Комаровский объясняет понятие икоты так: между грудной клеткой и брюшной полостью находится диафрагма, которая движется вверх-вниз, помогая дышать. Иногда она судорожно сокращается, во рту надгортанник закрывает вход в гортань во время еды, чтобы пища попала в пищевод.

Икотой называется одновременное сокращение диафрагмы и закрытие надгортанника, которое сопровождается звуком.

Икота у новорожденного после кормления – нормальное, не выходящее за рамки развития явление, если она не сопровождается резкими болями в животе и другими симптомами: высокая температура, рвота, понос. Если она продолжается более 3 ч, то новорожденного следует показать педиатру и пройти обследование.

Наиболее частыми причинами появления икоты могут быть:

• большое количество еды, сухой и тяжело проходящей по пищеводу, особенно у детей на искусственном вскармливании; переполненный желудок давит на диафрагму, что заставляет ее резко сокращаться;
• смех, слезы во время еды;
• сухой воздух в помещении, в котором кормят младенца;
• несвоевременное опорожнение кишечника;
• пересыхание слизистых оболочек;
• большое скопление газов в кишечнике.

По мнению Евгения Олеговича, возникновение икоты по причине замерзания новорожденного — редкое явление. Чаще всего главной причиной является переедание.

Комаровский Е.О. считает эффективными способами устранения икоты у новорожденного:

• прижатие теплых рук к брюшной полости малыша;
• на протяжении нескольких секунд нужно подержать ребенка за кончик языка;
• поить ребенка водой часто и небольшими порциями с ложки;
• увлажнить и проветрить комнату;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• согреть новорожденного, укутав его в одеяло или пеленку.

Также немаловажным является правильное положение во время кормления и соблюдение режима питания и порций для ребенка. Природа возникновения икоты у новорожденных и ее функция не изучена полностью, поэтому нет точного рецепта по ее устранению. По мнению педиатров, икота после кормления – несерьезная проблема, которая проходит в среднем за 15 мин.

Автор: Лилия

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик об икоте новорожденного

Что такое икота, как она возникает и другие подробности можно узнать из этого видео:

kidteam.ru

Почему ребенок икает после кормления: причины и способы борьбы

Появление в семье малыша – огромная радость и огромная ответственность. Поэтому молодые родители, как правило, внимательно наблюдают за малышом, отмечая любую мелочь. К примеру, такую, как икота.

 В принципе, начать икать может любой человек, вне зависимости от возраста. Но если икота взрослого человека вряд ли кого-то встревожит, то икающий младенец может напугать маму.

А между тем, икота у малышей – явление распространенное. Разберемся, почему ребенок икает после кормления.

Что происходит в организме при икоте?

Прежде всего, стоит разобраться, что вызывает икоту. В организме человека органы дыхания и пищеварения разделены непарной мышцей – диафрагмой. Именно ее рефлекторные сокращения и являются икотой.

Взрослые люди икают нечасто, и для них это досадная неприятность. А вот грудной ребенок, напротив, икает достаточно часто. Чтобы устранить икоту, нужно устранить или нейтрализовать причины, ее вызывающие.

Причины

 Почему же новорожденный малыш часто икает? Основные причины этого явления:

• переполнение желудка;
• повышенное газообразование;
• напряжение мышц;
• другие факторы, вызывающие сокращение диафрагмы.

 Так, если ребенок икает после каждого кормления, да еще и срыгивает, то можно предположить, что его желудок переполняется. Случиться это может по двум причинам:

• мама перекармливает малыша;

• в процессе кормления малыш вместе с пищей заглатывает много воздуха.

Если причина именно в этом, то маме нужно постараться правильно организовать кормление.

Так, если ребенок икает после кормления грудью, то нужно следить, чтобы малыш правильно брал грудь и находился в процессе кормления в правильном положении (голова должна быть немного приподнята). Случается, что у мамы много молока и в начале кормления, оно вытекает стремительно, то есть, попросту младенец захлебывается грудным молоком и в результате заглатывает много воздуха.

 Если при кормлении грудью маме сложно контролировать объем пищи, который съедает младенец, то при искусственном вскармливании это сделать просто. Не нужно стремиться дать ребенку больше смеси, чем ему положено по возрасту. А чтобы малыш мог удовлетворить свой сосательный инстинкт, ему можно предложить пустышку.

Если ребенок икает после кормления смесью, то нужно обратить внимание на размер отверстия в соске. Если оно слишком велико, то молоко будет поступать быстрее, чем нужно и это приведет к тому, что малыш наглотается воздуха.

Можно приобрести специальные бутылочки для кормления, которые называются антиколиковыми. Такие бутылочки имеют изогнутую форму, поэтому при кормлении соска постоянно заполнена молоком.

После того, как малыш наелся, не стоит сразу же укладывать его в кроватку. Лучше некоторое время подержать его вертикально, это позволит воздуху, который все же попал в желудок, выйти и предотвратит икоту и срыгивание.

 Второй причиной, которая может спровоцировать икоту, является повышенное газообразование. От него часто страдают малыши до трех месяцев. Происходит это по простой причине. Пищеварительный тракт младенца несовершенен, он только приспосабливается к новым условиям и «учится» работать правильно.

Переполненный газами кишечник не только вызывает колики, но и давит на диафрагму, вызывая икоту.

Как можно сократить образование газов? Если малыш искусственник, то нужно правильно подобрать смесь. К сожалению, это приходится делать опытным путем, так как смесь, которая идеально подходит одному малышу, может совсем не подойти другому.

Если мама кормит младенца грудью, то ей нужно внимательно следить за своим меню. Временно ей придется исключить сладкое, жареное, жирное и прочие вкусные «вредности». Это пойдет на пользу и маме, и ее малышу, так как то, что мама отправляет себе в рот, отражается на свойствах грудного молока.

Избавить малыша от метеоризма поможет легкий массаж животика, прием специальных препаратов (принимать их можно по рекомендации педиатра).

Новорожденные малыши имеют физиологический гипертонус, то есть, мышцы ребенка напряжены так же, как было, пока он находился в животе у мамы. И на любое воздействие малыш реагирует именно напряжением мышц. В свою очередь, это напряжение передается на диафрагму, что и вызывает икоту.

Внимательные мамы могут заметить, что малыш может начать икать в процессе переодевания или на прогулке. Чаще всего, отметив этот факт, мама решает, что ребенку холодно, и начинает одевать его теплее.

На самом деле, малыш икает, отнюдь не от холода, Просто механизмы терморегуляции у младенца еще только «настраивается», организм начинает приспосабливаться к окружающей среде и учится защищать сам себя. Поэтому маме не стоит стремиться укутать ребенка в «сто одежек», одевать малыша нужно в такое же количество слоев одежды, что надето на взрослых.

Как бороться?

Если причина икоты в неправильной организации питания, то маме стоит приложить усилия, чтобы нормализовать этот важный процесс. А чтобы снять приступ, можно предложить малышу немного водички. И лучше дать ему выпить воду не из бутылочки, а с ложки или из чашки, если он уже умеет пользоваться этими предметом.

А вот чего делать точно не следует, то это пугать ребенка с целью прекращения икоты. Такой метод «лечения» может привести к множеству серьезных проблем, поэтому он категорически неприемлем.

Икота, как признак заболевания

Итак, в большинстве случаев, икота – это процесс вполне естественный и не должен вызывать опасений. Но если ребенок икает постоянно, то есть, часто и подолгу, то маме стоит насторожиться.

Случается, что такая долго не проходящая икота является признаком заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы, следствием того, что малыш испытывал недостаток кислорода во время беременности или в процессе родов.

Поэтому если икота долго длится и причиняет дискомфорт малышу, нужно обязательно обратить на это внимание педиатра. Возможно, ребенку потребуется пройти обследование и получить необходимое лечение.

4allwomen.ru

причины и помощь ребенку при икоте

Для мамы нет ничего важнее, чем здоровье ее малыша. На протяжении всего периода беременности женщина наблюдается у врачей и следит за малейшим изменением в своем организме. После родов она уезжает из роддома, в котором была в окружении медицинского персонала и могла спросить обо всем, что ее волновало. Теперь она дома и вся ответственность за ребенка полностью ложится на ее плечи, ведь мама же лучше знает, что нужно ребенку.

Молодые родители наивно полагают, что ребенок будет тихонько спать в кроватке и во время бодрствования будет слегка передвигать ногами и руками. Конечно, бывают и такие дети, но это большая редкость и скорее исключение. Чаще всего мама переживает по поводу любого беспокойства младенца и реагирует на него как на трагедию. Тут могут выручить курсы для молодых мам.

Новоиспеченные мамы «накручивают» себя по поводу различных мелочей.

Даже нормальные анализы не успокаивают мать от опасений, одним из которых является икота новорожденного после еды.

Часто крохи икают, еще находясь в утробе матери. Это может продолжаться от минуты до часа. Связан этот процесс с тем, что малыш глотает околоплодные воды и регулирует дыхательную функцию.

Многочисленные исследования доказывают, что внутриутробное икание никак не влияет на здоровье малыша и его мамы. Только лишь икота без перерыва может стать поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Очень важно знать, что икота после кормления не является патологией и считается нормой. Она распространена у детей вне зависимости от способа вскармливания.

Впадать в панику не стоит, но знать о причинах возникновения икоты после еды, а также правила помощи малышу не повредит никому.

Возникновение икоты

Икота у новорожденного — это ни что иное, как спазм сосудов, который сопровождается быстрым и коротким вдохом. При этом зажимается блуждающий нерв, который связан со всеми органами и проходит через диафрагму. Диафрагма, сокращаясь, освобождает нерв и приводит в норму состояние организма.

Бывает так, что икота продолжается долгое время или наступает периодами. Второй вариант является более безобидным, а вот икота, длящаяся более двух дней подряд, может свидетельствовать о серьезном заболевании, которое проявляется как поражение головного и спинного мозга, а также сдавливание нервы диафрагмы. Продолжительная икота также может говорить о патологии печени, желудка или кишечника.

Продолжительная икота после кормления является возможным сигналом о заражении паразитами, а также одним из симптомов диабета. Если заболевание серьезное, то икота может сопровождаться срыгиваниями, рвотой и кашлем. При этом ребенок возбудимый и капризный. Родители должны знать о том, что продолжительная беспрерывная икота является поводом обратиться к врачу и начинать лечить заболевание, а не саму икоту.

Что может вызвать икоту у новорожденного

Почему ребенок икает после кормления грудным молоком или молочной смесью? Ряд причин, вызывающих икоту у новорожденного, такие же, что и у взрослых. Есть, правда, и другие причины, заставляющие малыша икать чаще, чем взрослых:

• малыш заглатывает большое количество воздуха при кормлении, и это приводит к растяжению маленького желудка;
• перекорм новорожденного также приводит к перерастяжению желудочка;
• переохлаждение или низкая температура тела;
• волнение или испуг, например, это может спровоцировать очень громкий звук или яркий свет;
• незрелость внутренних органов грудничка, которая может продлиться два-три месяца.

Помощь при икоте

Что делать, если новорожденный ребенок икает после кормления? В первую очередь нужно выяснить настоящую причину и устранить ее. Лучше действовать наперёд и предупредить икоту, чем потом от нее избавляться. Есть некоторые простые действия для остановки приступа икоты.

При грудном вскармливании

Малыш икает после еды потому, что съел смеси и молока больше положенной нормы. Но что, если речь идет о грудном молоке? Значит, молоко течет слишком с большим напором, и оно жидкое. У молодой новоиспечённой мамы такое молоко называется передним, а заднее более густое и питательное. Как помочь малышу добраться до густого молока?

Изменить ситуацию поможет сцеживание перед кормлением и правильное прикладывание к груди. Малыша нужно держать под небольшим углом или прижимать крепче животиком к себе. При этом грудничок должен правильно брать сосок, то есть захватывать весь ореол соска. Сцеживание поможет не только уменьшить количество жидкого молока, но и ослабит напор.

При искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании маме сложнее понять, голоден ли ее малыш, поэтому и предупредить приступ икоты труднее. Новорожденный-искусственник во время сосания бутылки заглатывает воздух.

Лучше кормить ребенка чаще, но малыми порциями. Так он не будет ощущать дикий голод и с жадностью бросаться на еду. Это и поможет избежать переедания. Но если приступ всё-таки начался, то ребенку нужно помочь переварить пищу, попавшую в желудок. Для этого используют легкий поглаживающий массаж живота, который нужно делать около двух минут по часовой стрелке. Такая приятная процедура точно понравится крохе, и икота обязательно пройдет.

Если живот твердый и надутый, то здесь придет на помощь вертикальное положение. Нужно взять малыша столбиком и ходить так, пока он не отрыгнет воздух.

После отрыжки ребенок может продолжить есть, и затем нужно повторить вертикальную «прогулку».

Соска на бутылке должна иметь маленькие отверстия, чтобы молоко не текло из них фонтаном. Прекрасно справляются с этой проблемой антиколиковые соски. На таких бутылочках есть специальный клапан, который стравливает пузырьки воздуха во время кормления малыша. Во время еды грудничок не должен отвлекаться и вертеться. Только спокойная трапеза приводит к исключительному удовлетворению его сосательного рефлекса.

Смесь для кормления лучше выбирать, проконсультировавшись с врачом. Он может назначить более густое искусственное питание, которое исключит колики и икоту.

Можно дать малышу попить воды, и он перестанет икать. Кстати, считается, что приступ икоты может спровоцировать переохлаждение, поэтому как только малыш согреется — это прекратится.

Другие причины

Икотой он может отреагировать на шум и другие раздражители. Стоит убрать раздражители и вообще дать нервной системе малыша возможность окрепнуть. Очень скоро внезапные приступы икоты и капризы станут реже беспокоить малыша и его маму.

После каждого кормления ребенок должен обязательно отрыгнуть воздух. Это очень важное мероприятие позволит избавить маленького человечка не только от икоты, но и от боли в животе. Держать кроху можно не только столбиком, мама может взять его и положить грудкой себе на плечо. Руки при этом должны свисать. В таком положении малыш обязательно отрыгнет скопившийся воздух.

Можно в качестве профилактики перед кормлением выкладывать ребенка на живот, а после кормления нужно избегать лежания на спине.

Кстати говоря, замечено, что даже смех может вызвать икоту у крохи. Резкий вдох провоцирует сокращение диафрагмы и сжимает блуждающий нерв. Сильный плач также может приводить к сокращению мышц тела ребенка и попаданию воздуха в желудок. Растянутый желудок, передавливая диафрагму, вызывает икоту.

Ребенок может икать из-за физиологического гипертонуса. Это происходит, когда мышцы находятся в напряжении, а при появлении раздражителя мышцы напрягаются еще сильнее, вызывая сокращение диафрагмы.

Замечено, что питание кормящей мамы может повлиять на икание малыша. К примеру, при употреблении ею бобовых это вполне вероятно. Поэтому лучше исключить продукты, усиливающие газообразование из своего рациона.

Запрещенные способы помощи

При икоте не следует делать следующее:

1. Ни в коем случае не следует пугать ребенка. Это не только не поможет, но и вызовет очередной приступ. Любые неадекватные действия в виде подбрасываний или хлопков по спине могут испугать малыша, и это беспокойство может длиться довольно продолжительное время. Когда говорится о том, что ребенка нужно отвлекать, то речь идет об игрушках, пении песен, рассказывании стихов.
2. Не следует одевать малыша слишком тепло. Перегрев, как известно, гораздо опаснее переохлаждения. Температура в комнате должна быть не выше 22 градусов. Если мама решает, что малышу холодно, то одна теплая пеленка решит проблему.

Причины для беспокойства

Теперь стало ясно, почему малыш может икать после кормления и как ему помочь при приступе. Но бывает так, что профилактика не помогает и малыш икает часто и долго. При продолжительной икоте лучше всего показать малыша педиатру, так как она может быть сигналом о наличии одной из болезней:

• нарушения функционирования нервной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• родовая травма;
• инфекции и воспалительные процессы в органах;
• травма спинного мозга.

Если приступ начинается внезапно и постоянно, беспокоит малыша и изнуряет его, то не стоит ждать и медлить с визитом к врачу. Сделать это нужно как можно быстрее.

Например, воспалительный процесс органов пищеварения может раздражать диафрагму и вызывать икоту. При синдроме «упорной икоты» малыш не может спать, есть и нормально дышать. Такая симптоматика характерна при заболеваниях спинного мозга и энцефалопатии. Такое совпадение возникает редко, но лучше всего подстраховаться и вовремя посетить педиатра.

Если ребенок не страдает никаким подобным заболеванием, то возникший приступ прекращается максимум через 15 минут, при этом не доставляет ребенку дискомфортных ощущений. Это просто реакция на какой-либо раздражитель: например, увидев запаниковавшую маму, малыш тоже испугается и отреагирует подобным образом. По мере взросления икота будет все меньше беспокоить кроху, так как это физиологический процесс, который связан с незрелостью желудочно-кишечного тракта маленького организма.

В общем, если у малыша не выявлено никаких патологий, то родители, бабушки и дедушки должны взять себя в руки и успокоиться. Через несколько месяцев все пройдет само собой. Стоит помнить, что настроение родителей малыш чувствует очень хорошо и может даже испугаться. Так что не стоит паниковать раньше времени. Лучше отвлечь ребенка и прочитать ему интересную книжку со сказками.

krasotka.guru

Новорожденный икает после смеси – Рождение ребенка!

Почему новорожденный икает после кормления?

У каждого новорожденного малыша время от времени наблюдается икота. Обычно это явление, особо не беспокоящее ребенка, длится не более пятнадцати минут. Даже получасовая икота после кормления у новорожденного не считается отклонением. Но если она вас беспокоит, так как бывает слишком часто и продолжается долго, лучше обратиться к невропатологу или педиатру. Конечно, икота может быть и признаком заболевания, к примеру, сдавливания нерва диафрагмы, диабета, заражения паразитами или поражения спинного, головного мозга, однако, к счастью, такое крайне редко наблюдается.

Физиологическая икота, по мнению докторов, связана с плохо установившимися связями между диафрагмой и головным мозгом. Самая распространенная причина, объясняющая, почему новорожденный ребенок икает после каждого кормления, это заглатывание воздуха или переедание.

В случае, если новорожденный часто после кормления икает, следует пересмотреть его рацион. Возможно, малыш ваш переедает. Часто после икоты ребенок срыгивает, а в кале можно увидеть створоженные непереваренные остатки молока или смеси. Чтобы избавить кроху и себя от этих неприятностей, кормите его почаще, но мелкими порциями, которые не будут переполнять его желудочек.

Иногда грудной ребенок после кормления икает из-за того, что заглатывает воздух вместе с пищей. Если кроха на грудном вскармливании, во время кормления следите, чтобы он был правильно приложен к груди. Вместе с соском в его ротик должна попадать часть ареолы. О том, что процесс сосания происходит правильно вам подскажут звуки – громких причмокиваний быть не должно! Для искусственников лучше приобрести антиколиковую бутылочку .

Иногда мамино молоко, которого очень много, и является причиной икоты – ребенок просто давится им. В таких случаях рекомендуется кормить новорожденного с небольшими перерывами, чтобы он успевал проглатывать молоко. Если кормите из бутылки, то смените соску на такую, в которой отверстие будет меньшим.

Старый и проверенный нашими бабушками метод – это вода. Несколько чайных ложек теплой кипяченой или фильтрованной воды помогут избавиться крохе от икоты. Кстати, человек не может икать во время сна, поэтому попробуйте малыша укачать. Но не вздумайте пугать ребенка! К избавлению от икоты это «лекарство» отношения не имеет, а вот нервная система грудничка может пострадать!

Новорожденный икает после кормления: причины

Наконец-то девять долгих месяцев ожидания позади. Позади уже и роды. Счастливая мама с малышом уже вернулись домой, и теперь вся семья ходит на цыпочках и прислушивается к каждому звуку, который издает малыш. Он может кряхтеть, попискивать, плакать и икать. Последний звук маме уже знаком, этим малыш занимался еще будучи у нее в животике. Однако теперь, если младенец икает после кормления, то это не может ее не беспокоить.
Стоит ли ей переживать?

Физиологические причины икоты у ребенка

Итак, почему ребенок икает после кормления? Брюшная полость человека отделяется от органов дыхания с помощью диафрагмы. И ее сокращения как раз и приводят к тому, что у человека начинается икота.

Взрослые икают редко, а вот у грудничков такое «счастье» каждый день, а у некоторых и по несколько раз в день. И причины тому очень разные. Например, на сокращение диафрагмы влияют такие процессы, как мышечное напряжение, избыток воздуха в желудке или давление растянутого желудка. Если устранить эти причины, то икота у малыша пройдет.

Рассмотрим наиболее вероятные причины более детально.

Причина первая: растянутый желудок

Наиболее часто новорожденный ребенок икает после кормления. Это бывает в двух случаях. Первый: малыш переел, и избыток смеси или молока начинают растягивать еще слабый желудок. Который, в свою очередь, осуществляет давление на диафрагму, что приводит к ее сокращению. Второй случай: если во время кормления малыш наглотался воздуха. Такое возможно, если ребенок неправильно приложен к груди, если молоко течет из груди очень интенсивно либо в соске большое отверстие, что обуславливает быстрый и сильный поток смеси, или если новорожденный плачет при кормлении.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо следить, чтобы ребенок не переедал. В случае с грудным вскармливанием ребенок сам сможет отрегулировать количество молока, которым кормит его мама, а вот с искусственниками могут возникнуть небольшие сложности. Если малыш съел свою норму еды, но капризничает, надо предложить ему пустышку или поносить на руках. Ведь лишние граммы смеси не смогут заменить родительские тепло и ласку.

Также во время кормления следует правильно прикладывать ребенка к груди (захватываться должен не только сосок, но и ареола), это поможет избежать попадания воздуха в желудок. При искусственном вскармливании надо просто правильно подобрать соску. Кроме того, после окончания кормления необходимо минут десять подержать ребенка столбиком. Это даст возможность выйти воздуху, который заглотнул новорожденный во время еды.

Причина вторая: газики в кишечнике

Еще одной причиной, по которой новорожденный икает после каждого кормления, являются газики в кишечнике. Именно избыток газов в кишечнике малыша и вызывает колики, которых так боятся все мамы и папы. Все это происходит потому, что желудочно-кишечный тракт малыша еще несовершенен, он только налаживает свою работу. Однако при желании частоту колик можно уменьшить, если откорректировать рацион мамы (в случае грудного вскармливания). Потому что еще не совсем зрелая пищеварительная система на жирную мамину еде реагирует повышенным газообразованием. Если же малыш кушает смесь, то есть смысл ее сменить. Для определения оптимального варианта лучше проконсультироваться у педиатра.

Скорой помощью при газиках станет массаж животика малютки, выкладывание на животик, или можно приложить теплую пеленку и поносить столбиком. Так избыток воздуха выйдет из организма малыша.

Причина третья: мышечное напряжение

Новорожденный после еды икает, если возникает внезапный внешний раздражитель (яркий свет, крик, посторонние люди). Ведь в первые дни своей жизни ребенок реагирует на каждый раздражитель мышечным напряжением. А если напрягаются мышцы, то напрягается и диафрагма, а значит, начинается икота. Часто икота начинается, если новорожденный замерз. В этом случае не надо спешить его укутывать, ведь его система терморегуляции только-только начинает приспосабливаться к окружающей среде, достаточно просто надеть носочки или взять детеныша на руки. Так он быстрее согреется и перестанет икать.

Другие причины, которые вызывают икоту у новорожденного

В основном, когда детки икают, в этом нет ничего опасного. Однако, если икота очень уж донимает вашу малютку, то лучше будет рассказать о своих опасениях педиатру. Ведь иногда она может быть симптомом при заболеваниях нервной системы, признаком гипоксии, нарушения сердечно-сосудистой системы, легких или желудочно-кишечного тракта. Только специалист сможет поставить верный диагноз.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)

Почему ребенок икает после кормления: причины и способы борьбы

Появление в семье малыша – огромная радость и огромная ответственность. Поэтому молодые родители, как правило, внимательно наблюдают за малышом, отмечая любую мелочь. К примеру, такую, как икота.

В принципе, начать икать может любой человек, вне зависимости от возраста. Но если икота взрослого человека вряд ли кого-то встревожит, то икающий младенец может напугать маму.

А между тем, икота у малышей – явление распространенное. Разберемся, почему ребенок икает после кормления.

Что происходит в организме при икоте?

Прежде всего, стоит разобраться, что вызывает икоту. В организме человека органы дыхания и пищеварения разделены непарной мышцей – диафрагмой. Именно ее рефлекторные сокращения и являются икотой.

Взрослые люди икают нечасто, и для них это досадная неприятность. А вот грудной ребенок, напротив, икает достаточно часто. Чтобы устранить икоту, нужно устранить или нейтрализовать причины, ее вызывающие.

Причины

Почему же новорожденный малыш часто икает? Основные причины этого явления:

• переполнение желудка;
• повышенное газообразование;
• напряжение мышц;
• другие факторы, вызывающие сокращение диафрагмы.

Так, если ребенок икает после каждого кормления, да еще и срыгивает, то можно предположить, что его желудок переполняется. Случиться это может по двум причинам:

• мама перекармливает малыша;

• в процессе кормления малыш вместе с пищей заглатывает много воздуха.

Если причина именно в этом, то маме нужно постараться правильно организовать кормление.

Так, если ребенок икает после кормления грудью, то нужно следить, чтобы малыш правильно брал грудь и находился в процессе кормления в правильном положении (голова должна быть немного приподнята). Случается, что у мамы много молока и в начале кормления, оно вытекает стремительно, то есть, попросту младенец захлебывается грудным молоком и в результате заглатывает много воздуха.

Если при кормлении грудью маме сложно контролировать объем пищи, который съедает младенец, то при искусственном вскармливании это сделать просто. Не нужно стремиться дать ребенку больше смеси, чем ему положено по возрасту. А чтобы малыш мог удовлетворить свой сосательный инстинкт, ему можно предложить пустышку.

Если ребенок икает после кормления смесью, то нужно обратить внимание на размер отверстия в соске. Если оно слишком велико, то молоко будет поступать быстрее, чем нужно и это приведет к тому, что малыш наглотается воздуха.

Можно приобрести специальные бутылочки для кормления, которые называются антиколиковыми. Такие бутылочки имеют изогнутую форму, поэтому при кормлении соска постоянно заполнена молоком.

После того, как малыш наелся, не стоит сразу же укладывать его в кроватку. Лучше некоторое время подержать его вертикально, это позволит воздуху, который все же попал в желудок, выйти и предотвратит икоту и срыгивание.

Второй причиной. которая может спровоцировать икоту, является повышенное газообразование. От него часто страдают малыши до трех месяцев. Происходит это по простой причине. Пищеварительный тракт младенца несовершенен, он только приспосабливается к новым условиям и учится работать правильно.

Переполненный газами кишечник не только вызывает колики, но и давит на диафрагму, вызывая икоту.

Как можно сократить образование газов? Если малыш искусственник, то нужно правильно подобрать смесь. К сожалению, это приходится делать опытным путем, так как смесь, которая идеально подходит одному малышу, может совсем не подойти другому.

Если мама кормит младенца грудью, то ей нужно внимательно следить за своим меню. Временно ей придется исключить сладкое, жареное, жирное и прочие вкусные вредности . Это пойдет на пользу и маме, и ее малышу, так как то, что мама отправляет себе в рот, отражается на свойствах грудного молока.

Избавить малыша от метеоризма поможет легкий массаж животика, прием специальных препаратов (принимать их можно по рекомендации педиатра).

Новорожденные малыши имеют физиологический гипертонус, то есть, мышцы ребенка напряжены так же, как было, пока он находился в животе у мамы. И на любое воздействие малыш реагирует именно напряжением мышц. В свою очередь, это напряжение передается на диафрагму, что и вызывает икоту.

Внимательные мамы могут заметить, что малыш может начать икать в процессе переодевания или на прогулке. Чаще всего, отметив этот факт, мама решает, что ребенку холодно, и начинает одевать его теплее.

На самом деле, малыш икает, отнюдь не от холода, Просто механизмы терморегуляции у младенца еще только настраивается , организм начинает приспосабливаться к окружающей среде и учится защищать сам себя. Поэтому маме не стоит стремиться укутать ребенка в сто одежек , одевать малыша нужно в такое же количество слоев одежды, что надето на взрослых.

Как бороться?

Если причина икоты в неправильной организации питания, то маме стоит приложить усилия, чтобы нормализовать этот важный процесс. А чтобы снять приступ, можно предложить малышу немного водички. И лучше дать ему выпить воду не из бутылочки, а с ложки или из чашки, если он уже умеет пользоваться этими предметом.

А вот чего делать точно не следует, то это пугать ребенка с целью прекращения икоты. Такой метод лечения может привести к множеству серьезных проблем, поэтому он категорически неприемлем.

Икота, как признак заболевания

Итак, в большинстве случаев, икота – это процесс вполне естественный и не должен вызывать опасений. Но если ребенок икает постоянно, то есть, часто и подолгу, то маме стоит насторожиться.

Случается, что такая долго не проходящая икота является признаком заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы, следствием того, что малыш испытывал недостаток кислорода во время беременности или в процессе родов.

Поэтому если икота долго длится и причиняет дискомфорт малышу, нужно обязательно обратить на это внимание педиатра. Возможно, ребенку потребуется пройти обследование и получить необходимое лечение.

Источники: http://womanadvice.ru/pochemu-novorozhdennyy-ikaet-posle-kormleniya, http://vselady.ru/deti_ot_i_do/ot_rozhdenija_do_shkoly/pochemu_novorozhdennyj_ikaet_posle_kormlenija.htm, http://4allwomen.ru/publ/deti/zdorove/pochemu_rebenok_ikaet_posle_kormlenija_prichiny_i_sposoby_borby/23-1-0-677

Избранные статьи

Чем кормить ребенка 12 месяцев

Скоро вашему малышу исполнится годик. Возможно, к концу двенадцатого далее…

Малыш 3 месяца плохо спит

Почему грудничок, ребенок плохо засыпает (3 месяца) Если ребенок далее…

Слабительное для ребенка 2 месяца

Слабительное для новорожденного Общеизвестно, что новорожденных далее…

Игры развитие ребенка 8 месяцев

Развивающие игры: ребёнку далее…

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Стишки 10 месяцев ребенку

» Ребенку » 10 Месяцев ребенку поздравления в стихах 10 Месяцев ребенку поздравления в стихах Ребенок год и 10 мес песенка про Люду Прикольные поздравления ребенку В День рожденья…

Ребенок 4 месяца крутится сне

Сыночек плохо спит с четвертого месяца жизни. Вертится, крутится во сне, чешит нос, рот. Были у невролога и не один раз, а также делали…

Прикорм с 4 х месяцев

Рита 16 ноября 2011, 14:23 Мы на грудном вскармливании.Врач посоветовал начать прикорм в связи с недобором веса с безмолочных каш. Подскажите: 1.Какие…

rozhdenie-rebenka.ru

Новорождённый ребёнок часто срыгивает и икает после кормления

Грудной ребёнок отторгает часть пищи по окончании кормления. Срыгивание – нормальное явление, исчезающее к концу первого года жизни. Особого внимания, лечения возникшая ситуация не требует. Процесс выброса молока, другой съеденной пищи из желудка в пищевод может вызвать икоту. Хотя ничего сверхъестественного не происходит, родителей это беспокоит. Тревога становится еще больше, если рвота идет фонтаном. Важно понять, когда вы имеете дело с нормальным явлением, а в каком случае следует проконсультироваться у педиатра.

Чем вызвано срыгивание:

• Желудок бывает переполнен пищей при частых кормлениях малыша. Мотивировкой становятся следования советам докторов кормить грудничка, как только младенец начинает плакать. Дети способны съесть в несколько раз больше молока, чем вмещает желудок, отсюда отрыжка после кормления.
• Быстрое сосание. Малыш часто молниеносно втягивает молоко, глотая заодно и воздух. В случае неправильного прикладывания к груди, бутылочке, воздух проникает в организм. После каждого кормления рекомендуется вертикально разместить ребенка. Скопившиеся газы выйдут вместе с отрыжкой. В таком положении выходит небольшое количество пищи.
• Причиной становятся особенности физиологии желудка. У взрослых людей и достигших года детей сформирован сфинктер, соединяющий желудок и пищевод, не дающий съеденной пище выходить из организма. Новорожденный ребенок устройства пока лишен. Пища меняет направление движения при изменении положения тела.
• Перевозбуждение. В указанном случае родителям потребуется консультация невропатолога, который проведет диагностику и определит необходимое лечение грудничка.
• Несвоевременное введение новых продуктов. Неопытные родители полагают: ребенок не наедается лишь молоком, начинают докармливать пищей, по возрасту не подходящей младенцу. Желудок грудничка не принимает питание, происходят срыгивания.
• Особенности физиологии. Выход пищи наружу объясняется сужением пищевода, грыжей диафрагмы. Упомянутые нарушения выявят исследования УЗИ брюшной полости и рентгенография.

Молодые мамы дезориентируются в ситуации, когда икота проявляется прямо в процессе кормления. После отрыжки необходимо остановить прием пищи ребёнком и выждать время, пока она пройдет. Головку в этот момент желательно положить повыше. Кормление обязательно производить в умиротворяющей обстановке, исключив полностью беспокоящие факторы.

До какого возраста срыгивает новорожденный

Ситуация становится нормой, проявляющейся защитной реакцией организма на переедание. Дискомфорта не ощущается. К 9 месяцам ребенок обычно избавляется от приобретенного рефлекса. Мышечный клапан, удерживающий пищу, уже сформировался.

Трудности при естественном вскармливании

Неверный способ кормления становится причиной возникновения икания у новорожденных. Причиной является воздух, попавший в организм с молоком. Он выталкивает пищу назад. При условии кормления малыша естественным способом маме следует обращать особое внимание, насколько плотно рот младенца захватил сосок. Это препятствует попаданию воздуха в пищевод. При икании, которое продолжается более 15 мин, помогает внеплановое питание: дайте малышу грудь ненадолго или покормите из бутылочки. Лекарством в такой ситуации послужит небольшое количество теплой кипяченой воды.

Вдобавок кормящей маме не следует кушать продукты, после которых появляется чрезмерное газообразование. В списке нежелательных: бобовые культуры, напитки с газом, черный хлеб.

Если это все-таки произошло, после срыгивания обратите внимание на структуру отторгаемой жидкости: масса похожа на зернистый творог, скисшее молоко – волнения ни к чему. Если малыш срыгивает целый день, обратитесь к лечащему врачу. Посмотрите на живот – в нормальном состоянии он мягкий, не вздутый. Чтобы предотвратить запор, контролируйте стул новорожденного.

Трудности вскармливания заменителями молока

Если вскармливание происходит с использованием смеси, бутылочку располагайте под углом 90 градусов ко рту младенца. Питание лучше предлагать минут через пятнадцать после заваривания. Грудничок икает: положите на живот; сделайте массаж, выполняя круговые движения по часовой стрелке.

Кроме вышеперечисленного, к отторжению пищи и икоте приводит переедание. В случае кормления молочными смесями увидеть это легче. Разработаны определенные таблицы, содержащие сведения о рекомендуемых порциях. В данной ситуации срыгивание – норма, неудобство пройдет очень быстро. Если улучшений не случилось, попоите малыша жидкостью, проверьте ширину прокола в соске. Идеальная ширина – игольное ушко. Обращайте внимание, чтобы смесь всегда заполняла полость, и воздух в организм не проникнет.

Выброс пищи назад – следствие плохой переносимости смеси. Это веская причина проконсультироваться у педиатра. Молоко может выходить сильной струей из-за переедания и газообразования в животике. Обращайтесь к специалисту, когда ситуация повторяется постоянно, малыш беспокоен и не прибавляет в весе. Такое срыгивание – результат сбоя нервной системы, патология ЖКТ, инфекция, возбудителями которой являются стафилококки. Самолечение неприемлемо ввиду чрезвычайной опасности сложившейся ситуации и может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Недоношенный ребенок

Нередки случаи, когда рвота происходит у детей, рожденных раньше положенного срока, грудничков с внутриутробной патологией. Здесь требуется постоянное наблюдение участкового педиатра. Маме необходимо контролировать динамику набора массы тела. Если вес набирается стабильно, наблюдаемые отклонения исчезнут при взрослении. В обратном случае рекомендуется провести специальное обследование, чтобы выявить и устранить причину патологии.

У большинства родителей не вызывает тревоги тот факт, что ребенок выбрасывает пищу наружу через рот. Рвота через нос – сигнал для тревоги. В случае единичных срыгиваний не впадайте в панику. Страшнее постоянные носовые срыгивания, потому что малыш может задохнуться в результате закупоривания носовых ходов. Слизистая носа травмируется кислым содержанием желудка. Итогом станет образование в носовых ходах аденоидов и полипов.

Профессиональная консультация необходима, если отмечаются:

• Срыгивание и икота после еды. Они вызывают массу болевых ощущений. Младенец плачет, трясется и сжимает кулаки.
• Потеря массы и нежелание принимать пищу.
• Срыгивание фонтаном.
• Неудобства начали происходить в течение шестого месяца жизни. Они не остановились после девятого.

Если малыш не принимает пищу, систематически до проведения каждого кормления положите его на живот; в процессе кормления положение ребёнка полулежачее, голова поднята повыше, затем поставьте ребенка перпендикулярно поверхности, чтобы воздух незамедлительно вышел; потом рекомендуется играть с ним исключительно в спокойные игры.

Детский доктор Евгений Комаровский считает отторжение части съеденного у грудничков естественным процессом, не стоящим повышенного внимания, если они здоровы и в хорошем настроении. У большего количества детей срыгивания проходят в течение года, у некоторых – к четвёртому месяцу жизни. Избавиться от явления поможет отрыжка воздухом. Но в случае наличия в отторгнутой пище зеленой желчи – немедленно проконсультируйтесь с доктором! Не исключено хирургическое вмешательство.

Срыгивание, икота по окончании приема пищи – не повод терять рассудок при условии отсутствия дискомфорта ребенка. В случае слишком частого повторения, связанного с появлением серьезных трудностей, незамедлительно проконсультируйтесь у педиатра.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

gastrotract.ru

Почему новорожденный часто икает после кормления после еды, что делать

Многие родители задаются вопросами, почему новорожденный икает после кормления, можно ли ему помочь, нужна ли квалифицированная консультация врача.

Фотографии:

Как появляется икота

Грудную полость от брюшной отделяет перегородка, которая состоит из мышечной ткани. Она называется диафрагмой. Диафрагма расположена под легкими и сердцем, а снизу к ней прилегают органы пищеварения. Она принимает участие в процессе дыхания, при напряжении она опускается, воздух попадает в легкие, а при расслаблении поднимается, выталкивая его.

Малыша мучает икота

Вся грудная полость, в том числе и диафрагма, пронизана многочисленными нервными волокнами. При их раздражении сигналы поступают в головной мозг, в ответ на которые диафрагма быстро сокращается, легкие резко наполняются воздухом. Именно такие спазмы называют икотой.

Почему часто икают новорожденные дети? У малыша мускулатура диафрагмы еще развита недостаточно, малейшее ее раздражение приводит к началу икоты. Это абсолютно нормально. В процессе дальнейшего роста и развития ребенка подобное явление проходит.

Причины появления симптома

На самом деле, факторов, под влиянием которых новорожденный часто икает, не так много. К ним относят:

• скопление газиков в кишечнике у малыша;
• переедание и как следствие, растяжение желудка;
• повышенный мышечный тонус;
• перевозбуждение нервной системы под влиянием внешних факторов или какого-либо заболевания.

Родители обращают внимание, что новорожденный ребенок долго и часто икает после долгого плача, кормления. Некоторые обращают внимание, что новорожденный ребенок иногда икает при переохлаждении. Но многие педиатры, в частности, доктор Комаровский, считают, что икота никак не связана с замерзанием малыша, поэтому не стоит торопиться его одевать и укутывать.

Новорожденный малыш икает из-за вдыхания более прохладного воздуха, который вызывает мышечный спазм. Про питание при грудном вскармливании по месяцам.

Многие родители интересуются у педиатра, почему новорожденный ребенок икает после кормления. Новорожденный постоянно икает после еды при растяжении стенок желудка и кишечника. Причин этому несколько.

1. Переедание. Чаще такая проблема возникает у детей на искусственном вскармливании при неправильном расчете необходимого на одно кормления объема смеси. При грудном кормлении ребенок сам регулирует количество выпитого молока.
2. Попадание воздуха во время кормления из-за неправильного прикладывания к груди или неверно подобранной соске.
3. Повышенное газообразование в кишечнике. У грудничков подобная проблема проявляется в возрасте от нескольких недель до трех месяцев. Колики связаны с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, незрелостью стенок желудочно-кишечного тракта, погрешностями диеты кормящей мамы или с неподходящей смесью.

Выяснить, почему новорожденный малыш часто икает, очень просто. Достаточно просто понаблюдать за ним во время кормления и проконтролировать набор веса. На первом месяце жизни нормальная еженедельная прибавка веса составляет до 150 грамм, со второго по четвертый месяц – до 200 грамм. Нужно приобрести специальные весы и взвешивать ребенка еженедельно приблизительно в одно и то же время. Если набор веса превышает норму, то это говорит о регулярном переедании.

О том, что ребенок заглатывает воздух во время кормления можно судить по характерным звукам, которые малыш издает во время еды.

После приёма пищи

Как бороться с проблемой

Когда родители выяснили, почему икает новорожденный, сразу становится вопрос и что делать. Чтобы ребенок не заглатывал воздух при кормлении, нужно соблюдать несложные правила.

1. Если малыш на грудном вскармливании, то необходимо следить за правильным прикладыванием к груди.
2. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу вокруг.
3. Во время еды не должно раздаваться никаких звуков, кроме глотков.

Кроме того, правильное прикладывание значительно снизит болевые ощущения у женщины при процессе кормления.

Если ребенок пьет молоко или смесь из бутылочки, то необходимо должным образом подобрать соску. При переворачивании бутылки из отверстия смесь должна не течь струйкой, а медленно выделяться по каплям. Можно приобрести противоколиковые соски. Они имеют специально разработанную эргономическую форму с воздушным клапаном.

Но если новорожденный все-таки икает после кормления, что делать? В таком случае малыша нужно поносить вертикально после еды, пока он не срыгнет лишний воздух.

В том случае, если причиной, почему новорожденный ребенок часто и долго икает, стало переедание, то необходимо строго следить за объемом смеси. Ни в коем случае нельзя малыша докармливать. Можно дать попить воды или предложить соску.

Лечение и профилактика колик

Что делать в том случае, если новорожденный ребенок икает из-за повышенного газообразования в кишечнике? Если малыш пьет грудное молоко, то женщине необходимо пересмотреть свою диету. Нужно убрать бобовые, капусту, сладости, блюда с избыточным содержанием специй.

Иногда причиной колик может стать и индивидуальная непереносимость того или иного продукта. В таком случае рекомендуется завести дневник питания, куда можно заносить перечень продуктов и реакцию ребенка на них.

При попадании прохладного воздуха

При искусственном вскармливании стоит попробовать заменить смесь на:

• гипоаллергенную;
• низколактозную;
• на основе козьего молока.

Если новорожденный икает, то педиатры советуют, что делать можно гимнастику. Очень полезно:

• поочередно сгибать и разгибать ножки, лежа на спине;
• выкладывать малыша на живот;
• прикладывать к животику теплое полотенце или пеленку.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если перечисленные методы неэффективны, и новорожденный по-прежнему часто икает, то стоит посетить доктора. Педиатр даст направления на анализы на дисбактериоз и на обследование у невролога.

На основании полученных результатов ребенку назначат необходимое лечение. Если новорожденный малыш икает после кормления от колик, то врач обычно прописывает Эспумизан или Боботик. Когда делается прививка бцж у новорожденных.

Если причиной икоты стала повышенная нервная возбудимость, то невролог порекомендует ограничить визиты посторонних домой, максимально спокойную обстановку и, возможно, успокоительные лекарственные препараты.

В редких случаях причиной, почему новорожденный непрерывно икает в течение продолжительного времени, может быть воспаление легких. Икота начинается из-за раздражения нервных рецепторов диафрагмы при воспалительном процессе. Поэтому если это явление сочетается с субфебрильной температурой, плохим аппетитом и общим ухудшением самочувствия, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru