Преэмплаксия у беременных что это: Преэклампсия беременных: что это такое

признаки, причины перерождения в эклампсию беременной, симптомы, проявление и лечение. Признаки тяжелой или умеренной формы, можно ли ходить с легкой формой

Вынашивание ребёнка – сложный процесс. Организм испытывает колоссальную нагрузку, становится уязвим для инфекций. Иногда в это время могут обостриться хронические заболевания из-за нового положения женщины.

Патологии и беременность

Преэклампсия и эклампсия – патологии, которые возникают только в период беременности. Требует оперативного лечения и представляют угрозу для жизни и здоровья матери и ребёнка. Каковы симптомы и методы лечения?

Преэклампсия и эклампсия при беременности

К сожалению, иногда беременность проходит тяжело и с некоторыми патологиями. У небольшого числа рожениц встречается преэклампсия и эклампсия. Это тяжёлые осложнения, которые необходимо срочно лечить.

Преэклампсия – появляется после 20 недели, сопровождается высоким артериальным давлением, резким повышением белка в моче и яркими отеками. Данная патология встречается только у женщин в период беременности.

Эклампсия – вытекает из преэклампсии, вызывает судороги вплоть до комы и летального исхода.

Заболевания возникают на фоне недоразвития некоторых органов и сочетаются с поражением центральной нервной системы. Имеет цепочку взаимодействия мать-плацента-плод, поэтому развиться у мужчины или не беременной женщины не может.

Точную причину возникновения патологии специалисты не могут установить до сих пор, поэтому зарубежном эти отклонения относят к следствию гипертонической болезни, а в отечественной медицине принято считать разновидностью гестоза.

Виды и стадии

Заболевание носит две степени тяжести: умеренную и тяжелую. Различают несколько видов эклампсии:

1. Типичная – артериальное давление увеличивается до показателей 140/90 мм рт.ст., появляются сильные отеки и повышается белок в моче.
2. Нетипичная – чаще всего наблюдается у пациенток с ослабленной ЦНС.
3. Уремическая – в зоне риска женщины с заболеваниями почек и мочевыделительной системы.

Патологии разделяют по времени возникновения, преэклампсия и эклампсия бывает:

1. У беременной.
2. У роженицы.
3. У родительницы.

Умеренная

Умеренная преэклампсия наступает после лёгкой, при первой стадии симптомов, практически нет и поэтому она быстро переходит в следующую не замеченной. Умеренная форма сопровождается следующими симптомами:

• артериальное давление повышено и не опускается ниже значения 150/110 мм.рт.ст.;
• увеличивается уровень белка в моче, что свидетельствует о нарушении работы почек;
• при исследовании крови наблюдается проблема свертываемости;
• отеки на ногах, руках, кистях и животе.

Патология негативно влияет на женщину: она испытывает сильную усталость, апатию, мигрень и тяжесть в ногах. Страдает плод – недополучает кислород, нарушается обмен веществ и происходит постепенное отравление.

Умеренная преэклампсия требует срочного стационарного лечения, в некоторых случаях роженице проводят кесарево сечение, чтобы исключить летальный исход.

Тяжёлая

Тяжёлая форма – начало развития эклампсии. Одно из грозных осложнений беременности. Артериальное давление не опускается ниже 179/110 мм.рт.ст., отеки распространяются даже на лицо, белок в моче редко увеличивается. Организм не справляется с вынашиванием ребёнка. У женщина сильно ухудшается самочувствие, падает зрение и начинаются первые судорожные сокращения, обычно на лице.

Данная стадия сложно поддаётся лечению и она стремительно набирает обороты и провоцирует HELLP-синдром, который расшифровывается:

• Н – эритроциты разрушаются и в кровь проникают вещества, которые стимулируют внутрисосудистую коагуляцию;
• ЕLL – дисфункция печени. Печеночные ферменты не синтезируются и накапливаются, повреждая ткань органа. В итоге, в сосудах повышается давление, что приводит к дистрофии, кровоизлиянию;
• LP – количество тромбоцитов резко падает.

Синдром стремительно развивается, вызывая головокружения, тошноту, желтуху, кровавую рвоту, а затем судороги и кома.

Другое последствие тяжёлой стадии преэклампсии – эклампсия. Патология вызывает судороги, которые с каждым разом увеличиваются, сопровождаются резким увеличением артериального давления и ухудшением зрения. Заболевание может миновать стадию судорог и сразу же вызвать кому.

Симптомы и признаки

Признаки преэклампсии начинают проявляться уже, когда патология переходит в умеренную форму:

• повышается артериальное давление и держится на уровнемер ниже 150/170 мм.рт.ст;
• отеки на руках, ногах и лице;
• увеличении белка в моче;
• быстрая утомляемость и набор веса;
• уменьшение суточной дозы урины;
• ухудшение зрения.

Перечисленные признаки являются серьезным звонком. Отёчность в период беременности – нормальное явление, но если возникают другие симптомы, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

За умеренной формой преэклампсии следует тяжёлая, которая является началом эклампсии.

Преэклампсия и эклампсия – патологии, которые несут угрозу для жизни матери и ребёнка. Женщина должна своевременно посещать врача и внимательно следить за самочувствием, с осторожностью относиться к любым изменениям

В зоне риска находятся роженицы:

• которые вынашивают первенца;
• страдающие гипертензией;
• с большой массой тела;
• имеющие сахарный диабет, красную волчанку;
• с болезнью почек;
• многоплодная беременность;
• в возрасте до 16 лет и после 40.

При постоянном врачебном контроле можно вовремя заметить симптоматику и принять необходимые меры лечения.

Диагностика

1. Анализ урины.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Электрокардиограмма.
5. КГТ, УЗИ плода.
6. УЗИ матки и сосудов.

Исходя из результатов медицинских мероприятий выявляется стадия патологии, и женщине незамедлительно оказывают помощь.

Лечение

Лечение требует нахождения в стационаре, где созданы специальные условия: отсутствует резкий свет, шум, роженице необходим полный покой, чтобы не спровоцировать судороги. Обязательно пациентку осматривает врач-акушер и реаниматолог.

Для погашения симптом используют:

• успокаивающие средства, чтобы устранить тревожность;
• внутривенный раствор сернокислой магнезии;
• чтобы предотвратить судороги применяются препараты Дроперидол, Димедролом, Реланиум внутривенно;
• требуется восполнение циркулирующей крови;
• контроль за АД, лекарства Допегит, Клофелин, Атенолол;
• если патология появилась до 34 недели беременности, то необходима терапия для созревания лёгких плода;
• при отсутствии улучшения и прогрессии болезни, принимается решение о срочном родоразрешении.

Прогнозы

При умеренной форме преэклампсии, если вовремя начать лечение, то пациентка может доносить ребёнка до положенного срока. Способ родоразрешения зависит от состояния женщины, при отсутствии показаний к кесарево сечению, проводятся естественные роды.

В ситуации, когда патология в тяжёлой форме и нет улучшения от лечения, то в течение двенадцати часов после купирования судорожных приступов вызывают родовую деятельность.

Преэклампсия и эклампсия не являются показателями для кесарево сечения, выбор родов назначает врач исходя из состояния женщины, индивидуальных особенностей организма.

К сожалению, при данной патологии плод испытывает сильную гипоксию, что приводит к задержке внутриутробного развития. Высокий риск рождения ребёнка с церебральным параличом, плохим зрением, эпилепсией и прочими отклонениями.

Профилактика

Способов, которые бы предотвратили появление преэклампсии нет, потому, что специалисты до сих пор находятся в поиске точных причин возникновения данной патологии. Поэтому меры профилактики общие:

• планировать беременность;
• тщательно относиться к здоровью и любым тревожным проявлениям;
• правильно питаться и употреблять витаминные комплексы;
• исключить алкоголь и никотин;
• регулярно посещать врача и сдавать своевременно анализы мочи и крови;
• ежедневно контролировать артериальное давление;
• заниматься лёгкими физическими упражнениями;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• меньше стрессовых ситуаций.

Женщины, которые находятся в группе риска должны с особой осторожностью следить за здоровьем и соблюдать рекомендации доктора.

Современная медицина позволяет выявить патологии в начале развития и скорректировать лечение для устранения. Главное – это вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу. Преэклампсия и эклампсия – тяжёлые осложнения, возникающие только при беременности. Если своевременно начать лечение, то существует большой шанс доносить малыша до положенного срока и благополучно родить.

Полезное видео

Преэклампсия беременных: что это такое?

Преэклампсия – это тяжелый токсикоз беременности, который появляется на втором или третьем триместре вынашивания плода и сопровождается отеками, протеинурией, артериальной гипертензией, нарушениями в функционировании нервной системы и других органов. Эта патология чаще наблюдается у женщин, которые впервые забеременели и уже имеют в анамнезе патологии сердца или сосудов. По данным статистики она наблюдается у 5% всех беременных и у одной из 200 женщин осложняется такой еще более тяжелой формой гестоза, как эклампсия.

Преэклампсия может угрожать жизни будущей матери и ребенка и в нашей статье мы ознакомим вас с ее возможными причинами, характерными симптомами и принципами лечения. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало такой формы позднего токсикоза беременности и обратиться за своевременной врачебной помощью.

Причины

Первыми симптомами позднего гестоза могут быть головная боль и повышение артериального давления.

Точная причина развития преэклампсии еще не выяснена учеными. Некоторые специалисты предполагают, что толчком ее развития является ожирение, нерациональное питание, переизбыток жира в организме или недостаточность кровотока в матке.

Факторами риска развития преэклампсии считают такие состояния:

• артериальная гипертензия до зачатия;
• первая беременность;
• беременность у подростков или у женщин старше 35-40 лет;
• ожирение;
• многоплодие;
• многоводие;
• водянка плода;
• пузырный занос;
• системная красная волчанка;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• гломерулонефрит;
• цистиноз;
• состояние преэклампсии при прошлых беременностях;
• эпизоды преэклампсии у матери или сестры беременной.

Многие врачи рассматривают появление преэклампсии как генетически обусловленную патологию, которая развивается вследствие нарушения адаптации организма женщины к изменениям, сопровождающим нормальную беременность. Этот гестоз сопровождается нарушением выработки гормонов (простациклин, ангиотензин, тромбоксан), которые стимулируют тонус сосудов. При аномальной чувствительности к ним наблюдается спазм сосудистой стенки. Также у женщин с преэклампсией нарушается состав крови. Она становится более вязкой и быстрее сворачивается.

Многоочаговый, или диффузный спазм сосудов при преэклампсии может приводить к существенной ишемии органов (головного мозга, печени или почек) и вызывать их необратимые изменения, приводящие к стойкой инвалидизации или смерти женщины.

Симптомы

Быстрая прибавка в весе, особенно в сочетании с отеками и артериальной гипертензией, может быть признаком преэклампсии.

Основным симптомом преэклампсии считают повышение показателей давления выше 140/90 мм рт. ст., которое сопровождается головными болями, головокружением или ощущениями приливов крови к лицу. Этот симптом сочетается с такими признаками, как повышенный уровень белка в моче и появление отеков вначале на ногах, а затем на передней брюшной стенке, руках и лице. Если у беременной артериальное давление существенно превышает обычные показатели, но не превышает отметки 140/90, то такой симптом также указывает на наличие этой формы гестоза.

Другими признаками преэклампсии являются:

• быстрая прибавка веса;
• «мушки» перед глазами;
• головокружение;
• головные боли, не устраняющиеся обычными обезболивающими;
• повторяющиеся эпизоды тошноты и рвоты;
• уменьшение объема мочи;
• боль в верхней области живота;
• снижение остроты зрения;
• нарушения со стороны нервной системы: апатия или раздражительность, вялость, ухудшение памяти, сонливость или бессонница;
• потемневший цвет мочи;
• желтушность кожных покровов.

При поздно начатом лечении преэклампсии наблюдаются изменения в лабораторных показателях крови:

• гемолиз;
• снижение уровня тромбоцитов;
• повышение уровня ферментов печени.

Вышеописанные изменения называются HELLP-синдромом и их появление становится показанием к прерыванию беременности при помощи кесарева сечения.

Основная опасность преэклампсии для плода заключается в нарушении его нормального кровоснабжения через сосуды плаценты. Это может приводить к задержке его развития. А преждевременная отслойки плаценты может стать причиной преждевременных родов, которые нередко осложняются родовыми травмами, нарушениями зрения и слуха, эпилепсией, церебральным параличом или гибелью плода.

Степени тяжести

Вероятность риска для здоровья и жизни будущей матери и плода зависит от характеристик основных признаков преэклампсии.

Легкая степень:

• артериальное давление – 140-150/90-100 мм рт. ст.;
• белок в моче – до 1 г/л;
• отеки ног.

Умеренная степень:

• артериальное давление – 150-170/110 мм рт. ст.;
• белок в моче – 5 г/л;
• креатинин в крови – 100-300 мкмоль/л;
• отеки на передней брюшной стенке и руках.

Тяжелая степень:

• артериальное давление – 170/110 мм рт. ст.;
• белок в моче – более 5 г/л;
• креатинин в крови – более 300 мкмоль/л;
• отеки слизистой носа и лица;
• изменения со стороны зрения и боли в животе.

Осложнения

Преэклампсия при несвоевременно начатом лечении и тяжелых сопутствующих патологиях может осложняться рядом тяжелых состояний и заболеваний:

• эклампсия;
• гипертонический криз;
• преждевременная отслойка плаценты;
• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• некроз печени;
• задержка развития плода;
• летальный исход у женщины или плода.

Диагностика

Регулярное обследование беременной, включая анализ мочи, помогает выявить проблему на ранней стадии.

Для своевременного выявления преэклампсии беременная должна регулярно проходить обследования у врача-акушера, которые включают в себя:

• сбор анамнеза жизни и акушерско-гинекологического анамнеза;
• сбор и анализ жалоб;
• регулярный контроль артериального давления;
• определение уровня белка в моче;
• регулярное наблюдение динамики прибавок веса;
• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• биохимию крови;
• анализ крови на креатинин;
• УЗИ внутренних органов;
• УЗИ плода;
• назначение консультации офтальмолога для изучения глазного дна.

При необходимости женщине могут назначаться консультации других профильных специалистов для лечения сопутствующих заболеваний: кардиолога, эндокринолога, ревматолога, терапевта и др.

Лечение

Тактика лечения преэклампсии определяется после детального обследования беременной и плода и зависит от степени тяжести гестоза. Обычно больным рекомендуется наблюдение в стационаре, но при легкой степени может рекомендоваться амбулаторное наблюдение, при котором беременную каждые 2 дня должен осматривать врач.

Основные принципы лечения преэклампсии:

1. Постельный режим.
2. Соблюдение диеты с резким ограничением соли, жидкости и продуктов с высоким уровнем жиров. В ежедневный рацион должно входить достаточное количество продуктов, богатых белком, калия, магния, кальция и витаминов.
3. Гипотензивные средства.
4. Оксигенотерапия.
5. Сосудорасширяющие средства.
6. Противосудорожная терапия.
7. Психотропные средства.

Схема медикаментозной терапии составляется индивидуально для каждой пациентки и зависит от степени тяжести преэклампсии.

При неэффективности лечения и быстром ухудшении состояния здоровья, женщине проводят прерывание беременности путем стимуляции родов или кесарева сечения. Принятие решения о ведении родов зависит от многих диагностических показателей. При необходимости, для снижения риска развития кровоизлияния в мозг и судорог, перед родоразрешением больной снижают артериальное давление до 105 мм рт. ст.

После родов женщина обеспечивается наблюдением для предупреждения развития эклампсии, которая может появляться в первые 2-4 дня после рождения ребенка. Для коррекции артериального давления обычно назначается легкое седативное средство.

Длительность пребывания в условиях стационара после родоразрешения определяется индивидуально. Она может составлять несколько дней или недель. После выписки женщина должна посещать врача каждые 2 недели, т. к. при преэклампсии на протяжении 6-8 недель артериальное давление может оставаться повышенным. Для его коррекции рекомендуется медикаментозная терапия.

Преэклампсия является тяжелым осложнением беременности и нуждается в постоянном наблюдении и лечении. Появление одного из ее симптомов является поводом для обращения к врачу, а повышение артериального давления или появление тошноты и рвоты во втором-третьем триместре беременности считается показанием для вызова «Скорой помощи».

Видео на тему «Гестоз при беременности. Преэклампсия»:

Что безопасно, а что нет

Беременность может быть одним из самых захватывающих и счастливых событий в жизни женщины.

Однако для некоторых будущих мам это может быть непростое и непростое время.

Интернет, журналы и реклама наполняют женщин советами о том, как оставаться здоровыми во время беременности.

Хотя большинство женщин знают, что морепродукты с высоким содержанием ртути, алкоголь и сигареты запрещены во время беременности, многие не знают, что следует также избегать употребления некоторых витаминов, минералов и растительных добавок.

Информация о том, какие добавки безопасны, а какие нет, часто варьируется между источниками, что усложняет ситуацию.

В этой статье описывается, какие добавки считаются безопасными для употребления во время беременности, и объясняется, почему следует избегать некоторых добавок.

Потребление правильных питательных веществ важно на каждом этапе жизни, но это особенно важно во время беременности, поскольку беременным женщинам необходимо питать себя и своих растущих детей.

Беременность увеличивает потребность в питательных веществах

Во время беременности потребности женщин в потреблении макроэлементов значительно возрастают.Макронутриенты включают углеводы, белки и жиры.

Например, потребление белка должно увеличиться с рекомендуемой 0,36 г на фунт (0,8 г на кг) веса тела для небеременных женщин до 0,5 г на фунт (1,1 г на кг) веса тела для беременных женщин (1 ).

Однако потребность в микроэлементах, которые включают витамины, минералы и микроэлементы, возрастает даже больше, чем потребность в макроэлементах.

Витамины и минералы поддерживают рост матери и плода на каждом этапе беременности и необходимы для поддержки таких важных функций, как рост клеток и передача сигналов клетками (2).

Хотя некоторые женщины могут удовлетворить эту растущую потребность с помощью хорошо спланированной, богатой питательными веществами диеты, другие – нет.

Некоторым беременным женщинам может потребоваться принимать витамины и минеральные добавки по разным причинам, в том числе:

• Пищевая ценность Недостатки: Некоторым женщинам может потребоваться добавка после того, как анализ крови выявит дефицит витамина или минерала. Коррекция дефицита имеет решающее значение, так как нехватка питательных веществ, таких как фолат, связана с врожденными дефектами (3).
• Hyperemesis gravidarum: Это осложнение беременности характеризуется сильной тошнотой и рвотой. Это может привести к потере веса и дефициту питательных веществ (4).
• Диета Ограничения : Женщинам, которые следуют определенным диетам, в том числе веганам и людям с пищевой непереносимостью и аллергией, может потребоваться добавление витаминов и минералов для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (5, 6).
• Курение: Несмотря на то, что для матерей крайне важно избегать сигарет во время беременности, у тех, кто продолжает курить, возрастает потребность в определенных питательных веществах, таких как витамин С и фолат (7).
• Множественная беременность : Женщины, имеющие более одного ребенка, имеют более высокие потребности в микроэлементах, чем женщины, имеющие одного ребенка. Дополнение часто необходимо для обеспечения оптимального питания как для матери, так и для ее детей.
• Генетические мутации, такие как MTHFR: MTHFR – это ген, который превращает фолат в форму, которую может использовать организм. Беременные женщины с этой мутацией гена могут нуждаться в добавлении определенной формы фолата, чтобы избежать осложнений (8).
• Плохое питание: Женщинам, которые не питаются или выбирают продукты с низким содержанием питательных веществ, может потребоваться добавление витаминов и минералов, чтобы избежать дефицита.

Кроме того, эксперты, подобные тем, кто работает в Американском конгрессе акушеров и гинекологов
, рекомендуют всем беременным женщинам принимать витамины и фолиевую кислоту для беременных. Рекомендуется заполнить пробелы в питании и предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника (9).

По этим причинам многие будущие мамы обращаются к витаминным и минеральным добавкам.

Травяные добавки во время беременности

В дополнение к микроэлементам, растительные добавки популярны.

Одно исследование показало, что около 15,4% беременных женщин в Соединенных Штатах используют травяные добавки.

К сожалению, более 25% этих женщин не сообщили своему врачу, что принимают их (10).

Хотя некоторые травяные добавки могут быть безопасны для употребления во время беременности, есть гораздо больше, которых может не быть.

Хотя некоторые травы могут помочь при распространенных осложнениях беременности, таких как тошнота и расстройство желудка, некоторые могут быть вредными как для матери, так и для ребенка (11).

К сожалению, не было много исследований относительно использования травяных добавок беременными женщинами, и многое неизвестно о том, как добавки могут повлиять на будущих мам.

Резюме

Беременные женщины по разным причинам обращаются к микроэлементам и травяным добавкам. Хотя некоторые из них безопасны и полезны, другие могут привести к серьезным осложнениям, которые могут быть вредными как для матери, так и для ребенка.

Как и в случае с медикаментами, ваш врач должен одобрить и контролировать все питательные микроэлементы и растительные добавки, чтобы убедиться, что они необходимы и приняты в безопасных количествах.

Всегда покупайте витамины у известного бренда, который добровольно проводит оценку своей продукции сторонними организациями, такими как Фармакопейная конвенция США (USP).

Это гарантирует, что витамины соответствуют определенным стандартам и в целом безопасны для употребления.

1. Пренатальные витамины

Пренатальные витамины – это мультивитамины, специально разработанные для удовлетворения повышенного спроса на микроэлементы во время беременности.

Они предназначены для приема до зачатия, во время беременности и кормления грудью.

Наблюдательные исследования показали, что добавление витаминов для беременных снижает риск преждевременных родов и преэклампсии. Преэклампсия является потенциально опасным осложнением, характеризующимся высоким кровяным давлением и, возможно, белком в моче (12, 13).

Хотя пренатальные витамины не предназначены для замены здоровой диеты, они могут помочь предотвратить дефицит питательных веществ, предоставляя дополнительные питательные микроэлементы, которые очень востребованы во время беременности.

Поскольку пренатальные витамины содержат витамины и минералы, которые необходимы беременным женщинам, принимать дополнительные витаминные или минеральные добавки может не быть необходимым, если это не рекомендовано вашим врачом.

Пренатальные витамины часто назначаются врачами и доступны без рецепта.

2. Фолат

Фолат – это витамин B, который играет важную роль в синтезе ДНК, выработке эритроцитов, росте и развитии плода (14).

Фолиевая кислота – это синтетическая форма фолата, содержащаяся во многих добавках. Он превращается в активную форму фолата – L-метилфолата – в организме.

Рекомендуется, чтобы беременные женщины принимали 600 мкг фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в день, чтобы уменьшить риск дефектов нервной трубки и врожденных аномалий, таких как волчья пасть и пороки сердца (15).

В обзоре пяти рандомизированных исследований, включающих 6,105 женщин, ежедневное добавление фолиевой кислоты было связано со сниженным риском дефектов нервной трубки. Никаких негативных побочных эффектов отмечено не было (16).

Хотя адекватное количество фолиевой кислоты можно получить с помощью диеты, многие женщины не едят достаточное количество продуктов, богатых фолатом, что делает необходимость в добавках (17).

Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем женщинам детородного возраста потреблять не менее 400 мкг фолата или фолиевой кислоты в день.

Это связано с тем, что многие беременности незапланированы, и врожденные дефекты, вызванные дефицитом фолата, могут возникать очень рано во время беременности, даже до того, как большинство женщин узнают, что они беременны.

Для беременных женщин, особенно с генетической мутацией MTHFR, целесообразно выбирать добавку, содержащую L-метилфолат, для обеспечения максимального поглощения (18).

3. Железо

Потребность в железе значительно возрастает во время беременности, поскольку объем материнской крови увеличивается почти на 50% (19).

Железо имеет решающее значение для транспорта кислорода и здорового роста и развития плода и плаценты.

В Соединенных Штатах распространенность дефицита железа у беременных составляет около 18%, и 5% из этих женщин страдают анемией (20).

Анемия во время беременности была связана с преждевременными родами, материнской депрессией и детской анемией (21, 22).

Рекомендуемое потребление 27 мг железа в день может быть достигнуто с помощью большинства витаминов для беременных. Однако беременные женщины с дефицитом железа или анемией нуждаются в более высоких дозах железа, назначаемых врачом.

Беременные женщины, которые не имеют дефицита железа, не должны принимать больше, чем рекомендуемое потребление железа, чтобы избежать побочных эффектов. Они могут включать запоры, рвоту и аномально высокий уровень гемоглобина (23).

4. Витамин D

Этот жирорастворимый витамин важен для иммунной функции, здоровья костей и деления клеток.

Дефицит витамина D во время беременности был связан с повышенным риском кесарева сечения, преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета (24).

В настоящее время рекомендуемое потребление витамина D во время беременности составляет 600 МЕ в день. Тем не менее, некоторые эксперты предполагают, что потребность в витамине D во время беременности намного выше (25).

Всем беременным женщинам следует поговорить со своим врачом относительно скрининга на дефицит витамина D и правильных добавок.

5. Магний

Магний – это минерал, участвующий в сотнях химических реакций в вашем организме. Он играет важную роль в иммунной, мышечной и нервной функции (26).

Дефицит этого минерала во время беременности может увеличить риск хронической гипертонии и преждевременных родов (27).

Некоторые исследования показывают, что добавление магния может снизить риск таких осложнений, как ограничение роста плода и преждевременные роды (28).

6. Имбирь

Корень имбиря обычно используется в качестве пряности и травяного дополнения.

В форме добавок чаще всего применяется для лечения тошноты, вызванной укачиванием, беременностью или химиотерапией.

Обзор четырех исследований показал, что имбирь безопасен и эффективен для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью (29).

Тошнота и рвота распространены во время беременности, до 80% женщин испытывают их в первом триместре беременности (30).

Хотя имбирь может помочь уменьшить это неприятное осложнение беременности, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить максимально безопасную дозировку.

7. Рыбий жир

Рыбий жир содержит докозагексаеновую кислоту (DHA) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA), две незаменимые жирные кислоты, которые важны для развития мозга плода.

Прием ДГК и ЭПК во время беременности может стимулировать развитие головного мозга у младенцев и уменьшить материнскую депрессию, хотя исследования по этой теме неубедительны.

Несмотря на то, что обсервационные исследования показали улучшение когнитивной функции у детей женщин, которым во время беременности добавляли рыбий жир, несколько контролируемых исследований не смогли продемонстрировать постоянную пользу.

Например, одно исследование с участием 2399 женщин не выявило различий в когнитивной функции детей, матери которых принимали капсулы с рыбьим жиром, содержащими 800 мг DHA в день во время беременности, по сравнению с детьми, чьи матери этого не сделали (31).

Это исследование также показало, что добавление рыбьего жира не влияет на материнскую депрессию.

Тем не менее, исследование показало, что добавление рыбьего жира защищает от преждевременных родов, и некоторые данные свидетельствуют о том, что рыбий жир может способствовать развитию глаз плода (32).

Материнский уровень DHA важен для правильного развития плода, и добавление считается безопасным. До сих пор не решено, нужно ли принимать рыбий жир во время беременности.

Для получения DHA и EPA с помощью диеты беременным женщинам рекомендуется употреблять от двух до трех порций рыбы с низким содержанием ртути, такой как лосось, сардины или минтай в неделю

8.Пробиотики

Учитывая возросшее общее понимание здоровья кишечника, многие будущие мамы обращаются к пробиотикам.

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые, как считается, полезны для пищеварения.

Многие исследования показали, что пробиотики безопасны для приема во время беременности, и никаких вредных побочных эффектов не выявлено, за исключением крайне низкого риска возникновения пробиотической инфекции (33).

Кроме того, несколько исследований показали, что добавление пробиотиков может снизить риск развития гестационного диабета, послеродовой депрессии, экземы и дерматита у детей (34, 35, 36, 37).

Исследования по использованию пробиотиков во время беременности продолжаются, и больше информации о роли пробиотиков в здоровье матери и плода, несомненно, будет обнаружено.

Резюме

Добавки, такие как фолиевая кислота, железо и дородовые витамины, считаются безопасными для беременных женщин. Важно всегда обсуждать с врачом любые добавки, будь то витамины, минералы или травы.

Хотя добавление некоторых микроэлементов и трав безопасно для беременных женщин, многих из них следует избегать.

1. Витамин А

Хотя этот витамин чрезвычайно важен для развития зрения плода и иммунной функции, слишком много витамина А может быть вредным.

Учитывая, что витамин А является жирорастворимым, организм накапливает избыточное количество в печени.

Это накопление может оказать токсическое воздействие на организм и привести к повреждению печени. Это может даже вызвать врожденные дефекты.

Например, было показано, что чрезмерное количество витамина А во время беременности вызывает врожденные врожденные дефекты (38).

Между пренатальными витаминами и диетой, беременные женщины должны иметь возможность получать достаточное количество витамина А, и дополнительные добавки не рекомендуется.

2. Витамин Е

Этот жирорастворимый витамин играет важную роль в организме и участвует в экспрессии генов и иммунной функции (39).

Хотя витамин Е очень важен для здоровья, беременным женщинам не рекомендуется принимать его с пищей.

Добавление витамина Е не улучшило результаты ни для матерей, ни для младенцев и может вместо этого увеличить риск болей в животе и преждевременного разрыва амниотического мешка (40).

3. Черный cohosh

Член семейства лютиков, черный cohosh – это растение, используемое для различных целей, включая контроль приливов и менструальных спазмов.

Принимать эту траву во время беременности небезопасно, так как она может вызвать сокращение матки, что может вызвать преждевременные роды (41).

Также было обнаружено, что черный кохош вызывает повреждение печени у некоторых людей (42).

4. Goldenseal

Goldenseal – это растение, которое используется в качестве биологически активной добавки для лечения респираторных инфекций и диареи, хотя его влияние и безопасность изучены очень мало.

Goldenseal содержит вещество, называемое берберин, которое, как было показано, усиливает желтуху у детей. Это может привести к состоянию, называемому kernicterus, редкому типу повреждения мозга, которое может привести к летальному исходу (43).

По этим причинам беременным женщинам следует избегать золотистого уплотнения.

5. Dong Quai

Dong Quai – это корень, который используется уже более 1000 лет и популярен в китайской медицине.

Хотя он используется для лечения всего, от менструальных спазмов до высокого кровяного давления, доказательств его эффективности и безопасности недостаточно.

Беременным женщинам следует избегать Dong Quai, так как это может стимулировать сокращения матки, повышая риск выкидыша (44).

6. Йохимбе

Йохимбе – это добавка, изготовленная из коры дерева, произрастающего в Африке.

Он используется в качестве растительного лекарственного средства для лечения ряда состояний от эректильной дисфункции до ожирения.

Эта трава никогда не должна использоваться во время беременности, так как она связана с опасными побочными эффектами, такими как высокое кровяное давление, сердечные приступы и судороги (45).

7. Другие травяные добавки, считающиеся небезопасными во время беременности:

• видел пальметто
• пижма
• красный клевер
• ангелика
• тысячелистник
• полынь
• синий cohosh
• пеннироял
• эфедра

mugwort Резюме

Многие витамины и растительные вещества не следует принимать во время беременности. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо микроэлементы или травяные добавки.

Беременность – это время роста и развития, при котором здоровье и питание являются главным приоритетом.

Хотя некоторые добавки могут быть полезны во время беременности, многие могут вызывать опасные побочные эффекты как у беременных женщин, так и у их детей.

Важно, что добавление определенных витаминов и минералов может помочь восполнить пробелы в питании, но добавки не предназначены для замены здорового питания и образа жизни.

Питать свое тело продуктами, богатыми питательными веществами, достаточным количеством упражнений и сна, а также минимизировать стресс – это лучший способ обеспечить здоровую беременность для вас и вашего ребенка.

Несмотря на то, что добавки могут быть необходимы и полезны при определенных обстоятельствах, всегда консультируйтесь с врачом относительно доз, безопасности и потенциальных рисков и выгод.