Преждевременное созревание плаценты что это значит – 30 31 32 33 34 неделя беременности

Созревание плаценты: что значит, степени

Созревание плаценты – это один из важных этапов развития здорового ребенка в дальнейшем, так как плацента обеспечивает жизнедеятельность вашего малыша. Необходимо понимать, как плацента созревает в нормальных условиях, и какие ее функции при этом, чтобы знать, какие могут быть патологические изменения и их признаки.

Для чего нужна плацента?

Функция плаценты человека представляет интерес, как с научной, так и с клинической точки зрения. Исследование плаценты человека очень сложно, поскольку методология несет в себе неприемлемые риски, как для матери, так и для плода.

Плацента играет жизненно важную роль во всех триместрах беременности и гарантирует, что ваш ребенок будет развиваться безопасно. Она выполняет множество функций, таких как:

1. Плацента в основном функционирует для обеспечения адекватного питания вашему ребенку. Прежде чем кровь от вас доберется до вашего ребенка, она путешествует через плаценту, чтобы достичь пуповины, которая соединяет вас с вашим ребенком. Плацента является единственным органом в организме с двумя отдельными кровоснабжениями, каждый из которых поступает из отдельного организма. Поскольку плацента является временным органом, то потоки крови быстро меняются с каждым этапом беременности.

Маточно-плацентарная циркуляция – это  система с низким сопротивлением для материнского организма. Маточный артериальный кровоток в небеременном состоянии составляет в среднем от 1% до 2% от сердечного выброса у матери. Во время беременности маточный кровоток резко возрастает до тех пор, пока  он не вырастет до 17% материнского сердечного выброса.

Плацентарное кровообращение плода получает примерно две трети от общего сердечного выброса плода. Этот высокий расход является важным при транспортировке кислорода и питательных веществ от матери к плоду и поддерживается рядом анатомических различий в циркуляции плода. Поскольку у легких плода нет какой-либо функции дыхания, в этом органе поддерживается высокое сосудистое сопротивление за счет механических эффектов нерасширенных альвеол на стенках сосуда и сосудосуживающего эффекта низкого кислородного напряжения, которое преобладает в фетальной крови. Эти два фактора объединяются, чтобы шунтировать приблизительно две трети выхода правого желудочка от легких к системной циркуляции через артериальный проток.

Это одна из самых важных функций плаценты.

2. Еще одна важная функция, которую выполняет плацента, заключается в том, что она действует как почка; она фильтрует кровь для устранения вредных веществ, которые могут быть опасны для здоровья вашего ребенка.
3. Плацента также служит легким для детей и позволяет передавать кислород вашему ребенку.
4. Плацента возвращает биологические отходы вашего ребенка в систему циркуляции мамы, которая позже удаляется из вашего тела через мочу.
5. На протяжении всей беременности плацента сохраняет основную роль всех биологических мембран (т.е. избирательная проницаемость). С частицами, такими как клетки крови и макромолекулы, перенос сильно ограничен, обеспечивая «плацентарный барьер». На другом конце спектра, передача многих необходимых питательных веществ ускоряется различными транспортными механизмами. Это избавит вашего ребенка от вероятных инфекций, отделив кровь от вашего ребенка, действуя как фильтр.
6. Многие гормоны производятся из плаценты в вашем организме с максимальным количеством лактозы, что обеспечивает достаточный уровень глюкозы в крови, что позволяет ей распространяться на ребенка.
7. Плацента также разрушает частицы пищи, потребляемые вами, чтобы обеспечить правильное питание вашего ребенка.
8. Она захватывает кислород, вдыхаемый вами, чтобы рассеяться в крови, чтобы помочь ему достичь циркуляционной системы вашего ребенка, пропустив его через пуповину. Это одна из важных функций, которые выполняет плацента, поскольку она предотвращает вероятность того, что ваш ребенок может вдыхать амниотические жидкости, что может быть катастрофическим.
9. Плацента выделяет огромное количество женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген, которые обеспечивает тонус матки, рост плаценты, задерживают следующую овуляцию и поддерживают саму беременность. Она также открывает путь для подготовки материнских тканей и матки для рождения  ребенка.
10.  На этапах беременности плацента движется, пока матка расширяется и растет. Это общая функция плаценты оставаться на ранних стадиях беременности, но на более поздних стадиях беременности она перемещается на верхушку матки, чтобы открыть шейку матки для рождения ребенка.

Нормальное созревание плаценты

Плацента – это самый быстрорастущий орган человеческого тела. Плацента растет от одной клетки до приблизительно 5 × 10 в 10-ой степени клеток за 38 недель. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на седьмой-десятый день после зачатия. Слой клеток, образующих поверхность зародыша, развивается в хорионическую мембрану, а клетки цитотрофобласта происходят из нее. Клетки трофобласта представляют собой многоядерные агрегаты клеток цитотрофобласта и постоянно формируются из них. Эти клетки, плюс ворсинки, являются характерными и уникальными особенностями будущей человеческой плаценты.

Венозные пазухи внутри эндометрия очень рано проникают в клетки трофобласта. В течение нескольких дней развиваются лакуны, окруженные синцитиальными клетками и наполненные материнской венозной кровью и тканевой жидкостью. Материнские спиральные артериолы разрушаются на 14-й или 15-й день, а материнская артериальная кровь входит в развивающееся пространство. Фетальные сосуды формируются in situ внутри мезенхимных сердечников, и полученные ворсинки называются третичными ворсинами. Примерно на 17-й день после зачатия функционируют как эмбриональные, так и материнские кровеносные сосуды, и устанавливается истинное плацентарное кровообращение. Это лежит в основе формирования будущей плаценты.

Фетальная и материнская васкуляризация плаценты завершена к 17-20-му дню, а зародышевые эритроциты плода можно обнаружить внутри сосудов плода после 21-го дня после зачатия. Плацента продолжает расти по толщине и окружности до конца четвертого месяца. Увеличение толщины плаценты является следствием роста длины и размера ворсинок с сопровождающим расширением межпозвоночного пространства. После четвертого месяца заметного увеличения толщины нет, но рост по окружности продолжается на протяжении большей части беременности.

Плацента человека – это  гемохроническая плацента, что означает, что материнская кровь находится в непосредственном контакте с эмбриональным трофобластом. Материнская кровь свободно циркулирует в пространстве. Функциональной единицей плаценты можно считать ворсинку, именно здесь на молекулярном уровне происходит обмен веществ между матерью и плодом. Поэтому в основе правильного развития и созревания плаценты лежит развитие ворсинок плаценты.

В ранней плацентации каждая ворсинка плаценты проходит через аналогичную начальную программу развития. В поздней плацентации ворсинки морфологически дифференцируются в ограниченный диапазон функциональных изменений ворсинок, отражающих их специализацию. Основной первоначальный вклад состоит из оболочки трофобласта, которая окружает зародыш, а затем путем развития внеэмбриональной мезодермы и дифференциации кровеносных сосудов выполняет свою функцию.

Существуют три основных типа трофобластных клеток: ворсистые цитотрофобласты, экстравильные цитотрофобласты и синцитиотрофобласты, которые образуются путем слияния ворсистых цитотрофобластов.

Слой синцитиотрофобласта образует эпителиальное покрытие всего ворсистого дерева. Эти клетки являются многоядерными, терминально-дифференцированный синцитий, образованный слиянием клеток предшественников цитотрофобластов. Дифференциация регулируется хорионическим гонадотропином, и слияние клеток цитотрофобласта продолжается во время развития плаценты.

Клеточные части, полученные из синцитиотрофобластов (апоптических ядер и микрочастиц), могут быть сброшены в материнскую кровь.

Мезенхимальные ворсинки непрерывно формируются из трофобластических на протяжении всей беременности и считаются основой роста и дифференциации ворсистых деревьев. Они лягут в основу функциональной единицы будущей плаценты.

Вначале образуются первичные ворсинки. Так на второй неделе развития плаценты происходит первый этап развития хорионических ворсинок, трофобластических оболочечных клеток (синцитотрофобласты и цитотрофобласты), которые образуют пальцеобразные расширения в материнскую децидую.

Вторичные ворсинки развиваются на третьей неделе – это вторая стадия развития хорионической ворсинки. При этом внеэмбриональная мезодерма превращается в ворсинки и покрывает всю поверхность хорионического мешка.

Третичные ворсинки формируются на 4 неделя  – это уже третья стадия развития хорионической ворсинки. В этой стадии мезенхима дифференцируется в кровеносные сосуды и клетки, образует артериокапиллярную сеть.

В первых двух триместрах третичные ворсинки являются предшественниками незрелых промежуточных ворсинок, тогда как в последнем триместре мезенхимальные ворсинки превращаются в зрелые промежуточные ворсинки. Незрелые промежуточные ворсинки, образованные во время первых двух триместров, являются ступенями развития по отношению к стволовым ворсинам.

Зрелые промежуточные ворсинки развиваются в течение последнего триместра, производят многочисленные терминальные ворсинки. Терминальные ворсинки не являются активными выростами, вызванными пролиферацией трофобласта, а скорее пассивными выпячиваниями, вызванными капиллярным скручиванием из-за чрезмерного продольного роста капилляров плода в зрелых промежуточных ворсинах.

Развитие плаценты соответствует сроку гестации. На 4-5 неделе формируется вначале сложная сеть шнуров и сосудов с избыточными соединениями. Эта сеть содержит в основном шнуры, уже соединенные вместе.  Сосуды и шнуры соединены друг с другом без перерывов.

На 6-7 неделе ворсинки, в которых преобладает капиллярная сеть сосудов и шнуров, создают основу ворсинки.

На 8-9 неделе ворсинки имеют два крупных централизованных сосуда, которые окружены и подключены к периферийной капиллярной сети. Капиллярная сеть содержит сосуды с просветом в тесном контакте с перекрывающимся трофоблатическим слоем. Это обеспечивает развитие в дальнейшем сосудистой сети плаценты.

Сроки созревания плаценты начинаются от самого первого момента развития первых ворсинок и длятся не менее, чем тридцать недель.

Норма созревания плаценты имеет последовательные стадии на макроскопическом уровне. Знание и различие таких стадий очень важно для оценки состояния плода и функционального развития самой плаценты. Степени созревания плаценты по неделям различают следующие:

0(нулевая) степень характеризуется образованием четкой правильной структуры, при которой полностью сформированы все дольки плаценты. При этом каждая ворсинка достигла окончательной степени роста, она имеет вес клетки и сосуды, необходимые для газообмена. Такая степень характерна для полного завершения формирования плаценты, и она в норме должна быть на тридцатой неделе беременности. Такая плацента на таком сроке может обеспечить все функции и потребности младенца на данном сроке гестации.

1. степень характеризуется изменением однородности ткани плаценты и образованием участков разной эхо-генности. Это нормальный процесс и он говорит о последовательном развитии разных участков плаценты. Эта степень характерна для тридцатой – тридцать третьей недели беременности. Может быть вариация сроком на одну неделю.
2. степень развивается на тридцать четвертой – тридцать седьмой неделе. При этом хорионическая пластинка становится извитой, появляются эхо-генные участки в большем количестве. Эта степень считается наиболее зрелой и функционально активной. При этом толщина плаценты на этом этапе составляет от 29 до 49 миллиметров. Такая функциональная активность плаценты позволяет ребенку максимально получать питательные вещества для запасания их на период родов.
3. степень зрелости говорит о полной готовности плаценты к процессу физиологических родов. При этом начинаются процессы деления плаценты и формирования ее апикального и дистального конца. Эта степень развивается перед самыми родами и должна наблюдаться не менее чем на 39 неделе.

ilive.com.ua

Преждевременное созревание плаценты

Плацента – это орган, который обеспечивает нормальный рост и развитие плода. Созревание плаценты имеет четыре стадии. С начала беременности до тридцатой недели происходит процесс формирования. До тридцать второй недели она растет. Стадия созревания длитcя с тридцать четвертой по тридцать шестую неделю, а начиная с тридцать седьмой недели беременности происходит старение плаценты. После родов этот орган выходит как послед.

Степень зрелости плаценты определяют с помощью исследования ультразвуком.

Что значит преждевременное созревание плаценты?

Процессы созревания и старения, происходящие с небольшим опережением срока, могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма и не нести никакой угрозы плоду и матери.

Если степень зрелости плаценты обгоняет срок беременности со значительным разрывом, это означает, что у женщины существует вероятность преждевременного старения плаценты. К данному диагнозу следует отнестись с ответственностью, так как скорое созревание плаценты ухудшает ее функциональность, и малыш не сможет в полном объеме получать кислород и питательные вещества от организма матери. Во время старения уменьшается площадь обменной поверхности, на некоторых ее участках может откладываться соль.

Чем опасно преждевременное созревание плаценты, так это гипоксия и гипотрофия плода. Такая патология может стать причиной нарушения кровоснабжения малыша. Преждевременное старение плаценты грозит отслоением плаценты, несвоевременным излитием околоплодных вод и невынашиванием плода. Данная патология может стать причиной отклонений в развитии головного мозга, а в отдельных случаях даже выкидыша. Чтобы избежать данных патологий, необходимо вовремя пройти курс лечения и постоянно быть под наблюдением врача.

Причины преждевременного созревания плаценты

Данную патологию могут спровоцировать несколько факторов:

• отклонение от нормы массы тела беременной, это может быть как избыточный вес, так и худощавость;
• нарушение строения стенок матки и ее питания – данные изменения могут наступить из-за перенесенных абортов или тяжелых родов в анамнезе;
• повреждения матки в результате механических воздействий;
• заболевания эндокринной системы, печени, мочевыделительной системы;
• патологии кровеносной системы;
• хронические заболевания, инфекционные заболевания;
• курение;
• резус-конфликт;
• длительный поздний гестоз;
• токсикоз высокой степени тяжести.

Обычно при преждевременном старении плаценты признаки отсутствуют. Определить этот процесс можно только с помощью УЗИ. В процессе исследования измеряют плотность плаценты и сопоставляют полученные данные со сроком беременности. Также изучают данные ее толщины и скопления солей кальция.

Лечение преждевременного созревания плаценты

Лечение такой патологии начинают после получения подтверждающих результатов комплексного обследования. В первую очередь, ликвидируют факторы риска и применяют комплексную лекарственную терапию для улучшения функции плаценты и профилактики гипоксии плода. С помощью медикаментозных препаратов вполне возможно восстановить работу кровеносной системы плода и поступление питательных веществ.

В некоторых случаях необходима госпитализация. После пройденного курса лечения, повторяют ультразвуковое исследование, допплерометрию и КТГ. Для рождения здорового ребенка роды часто начинают раньше срока. В таком случае стимуляцию родов проводят медикаментозно.

Зная, что означает преждевременное созревание плаценты и каковы ее последствия, будущая мама должна внимательно относиться к себе, исполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.

 

womanadvice.ru

Преждевременное созревание плаценты, ускоренное созревание плаценты 3 степень

Ходила в ЖК, врачиха хотела меня опять упечь в 4 раз на стационар в роддом, увидев в узи заключение – преждевременное созревание плаценты и взвесив меня на весах, пописав в карту «патологический набор веса» (якобы за ее сумашедше длинню практику я первая, кто столько набирал к 24 неделям, ага, так я и поверила блин, у меня всего-то сейчас + 13 кг и что?) Я не согласилась. Никто ничем мне там не поможет это я поняла. Отказалась. Согласилаьс на дневной стационар, типа капельницв постяваят, не для того я брала отпуск до дектного отпуск, чтобы опять сидеть в 4 стенах без воздуха и жиреть, добавляю «рекорд» поставленный за супер -практику моей тупой врачихи. Ага…

Гемоглобин аж шкалит по последнему анализу, в ыше чем норма у мужчин, антител нет по резус-конфликту, пол часа слушала терапевр сегодня, ничего не найдя, и сдулали узи почек – тоже ничего не выявив, единственное – повышен СУ какой-то в крови, такое бывает на сколько я поняла при воспалит процессах. Так как воспалительные процессы никто у меня выискивать не собирается, а тупо опять пропишут гору таблеток, я не хочу госпитализироваться. Лежать и жевать таблетки я и сама могу. А вот воздухом дышать будет очень полезно мне и любоваться небом!

Когда они в прошлый раз выкинули выписали меня из роддома с температурой почти 38 сразу на работу выписав, оони сильн не передивали, а сейчас надо же… какие заболивые. Прям злость берет! Надо было вообще не ходить туда. У меня ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!

Если у кого-то есть какие-то знания о преждевременной созревании плаценты – делитесь. А я пошла в инете почитаю.

___________________________

Уто нашла в инете:

Раннее созревание плаценты

Плацента проходит четыре стадии: формирование, рост, зрелость, старение. Каждой стадии соответствует определенная степень зрелости:
формирование – 0
рост – 1 (у меня в 23 недели поставили 1 степень – рост. Ну и что ростет?! А врачиха кричит. что у меня страние, она заключение узи читала вообще?)
зрелость – 2
старение – 3

Бывает преждевременное созревание плаценты – состояние, когда плацента достигает первой или второй степени зрелости раньше времени. Само по себе это состояние не опасно, но если его обнаружили, за плацентой необходимо внимательно следить (мне так узистка и сказала в платной клинике – просто надо следить на ее развитием и все… никаких страхов), поскольку при такой беременности возможно преждевременное старение плаценты.

О преждевременном старении говорят, когда плацента достигает третьей степени зрелости до 37 недель беременности. При преждевременном старении плаценты возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, поэтому необходимо сделать КТГ. Однако, если у вас обнаружилось старение плаценты, то сильно беспокоиться не стоит, поскольку компенсаторные возможности достаточно велики. Поэтому, как правило, преждевременное старение плаценты никак не влияет на состояние плода, и ребенок рождается в срок.

В зависимости от патологии беременности недостаточность функции плаценты при ее чрезмерно раннем созревании проявляется уменьшением или увеличением толщины плаценты. Так “тонкая” плацента (менее 20 мм в III триместре беременности) характерна для позднего токсикоза, угрозы прерывания беременности, гипотрофии плода, в то время как при гемолитической болезни и сахарном диабете о плацентарной недостаточности свидетельствует “толстая” плацента (50 мм и более).У меня написано в узи – толщина нормальная 29 мм, значит все ок

_________________________________

Преждевременное созревание плаценты

Все будущие мамочки прекрасно знают, что плацента является очень важным связующим звеном между матерью и ребенком.
Поэтому любое ее нарушение может отрицательно сказаться на развитии малыша, например, такая аномалия, как преждевременное созревание плаценты.
Плацента растет и развивается в месте с вашим малышом, чтобы иметь возможность полноценного обеспечения всех потребностей плода, и за время беременности проходит 4 стадии созревания. Нулевая степень (формирование) считается нормой до 30 недель, 1 степень (рост) – с 30 по 32 неделю, 2 степень (зрелость) – с 34 по 36 неделю (в некоторых случаях до 39 недель), 3 степень (старение) – с 37 недели. Однако бывает так, что плацента достигает зрелости раньше срока.
Такое преждевременное созревание плаценты в зависимости от патологии беременности характеризуется уменьшением или увеличением толщины плаценты(у меня в норме толшина в пределах нормы 29 мм), может привести к нарушениям кровообращения в отдельных ее участках, фето-плацентарной недостаточности, иначе говоря – нехватке кислорода, и, как следствие, быстрому старению. Преждевременное старение плаценты увеличивает риск преждевременных родов, возникновение хронической внутриутробной гипоксии плода. В основном ускоренное созревание плаценты наблюдается у маловесных беременных, беременных с ожирением, при различных инфекциях, в том числе передающихся половым путем, длительнотекущем позднем гестозе, нарушениях свертываемости крови.(У меня повышенный Д-димер был, правда делали курс уколов… может не помогло – это свертываемость крови).
Если у вас обнаружили преждевременное созревание плаценты, следует провести следующее обследование – допплерометрию (исследование состояния гемодинамики в системе мать – плацента – плод), УЗИ беременности и кардиотокографию (КТГ) плода, исследование уровня специфических гормонов беременности. Желательно повторять их каждые 2 недели.
Как проводится лечение?
Стандартных схем лечения не существует. Все зависит от индивидуального сочетания причинных факторов и механизмов развития данного процесса. Важно регулярно проходить назначенные врачом обследования, придерживаться сбалансированного белкового питания. Если вам назначат медикаментозное лечение, то обязательно ему следуйте, поскольку оно направленно на улучшение функционирования системы мать – плацента – плод; и оптимизацию метаболических и обменных процессов в данной системе.

www.baby.ru

Преждевременное созревание плаценты, чем грозит?

11 ноября 2014 | просмотры: 20 817

Содержание статьи:

1. Преждевременное созревание плаценты причины
2. Степени созревания плаценты
3. Раннее созревание плаценты чем грозит
4. Как диагностировать и лечить преждевременное созревание плаценты

Преждевременное созревание плаценты причины

Первая причина преждевременного старения плаценты — халатное отношение женщины к своему здоровью. Именно эта первопричина становится основанием для образования практически всех остальных. Второстепенных причин существует очень много, вот основные из них: сахарный диабет, повреждения половых органов женщины инфекциями или физическим воздействием, нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной и выделительной систем, предшествующие аборты, особенно на ранних сроках.

Кроме того, причинами созревания плаценты раньше срока могут стать наследственные и физиологические факторы. К таким факторам относятся гестоз, непроизвольное прерывание беременности или бесплодие у матери или других родственников беременной, физиологические особенности строения половых органов женщины. Выше указаны лишь наиболее часто встречающиеся причины, составляющие более половины из всех зафиксированных случаев.

Степени созревания плаценты

1. начиная со 2 и по 30 неделю беременности происходит закладка плаценты на клеточном уровне и ее формирование как органа;
2. созревание плаценты 2 степени происходит следующие 3 недели, в которые орган увеличивается в размерах;
3. теперь еще три недели плацента будет созревать, то есть окончательно сформировываться;
4. на 37 неделе беременности плацента начинает стареть и готовится к окончанию беременности, то есть, отслоению и выходу из женского организма вслед за малышом.

Раннее созревание плаценты чем грозит

Для того чтоб понять чем грозит раннее созревание плаценты, необходимо узнать какие она выполняет функции. Плацента является органом обеспечивающим связь матери с ребенком. При помощи плаценты происходят процессы дыхания, питания и кровообращения малыша. Данные процессы нуждаются в материнской поддержке до тех пор, пока в организме ребенка не произойдет формирование всех органов и он не сможет самостоятельно выполнять эти функции. Если же преждевременное созревание плаценты происходит с серьезным отклонением от нормы, то возможен даже летальный исход. Если срок созревания плаценты лишь немного отличается от природных нормативов, то возможна стимуляция функций необходимых для жизни ребенка и последующее рождение полноценного и здорового младенца. В некоторых, особо тяжелых, случаях могут пострадать органы ребенка или матери.

Следует заметить, что опасным также является и позднее созревание плаценты. Ввиду позднего созревания, плацента и свои функции начинает выполнять несколько позже. В связи с этим не получив необходимых питательных веществ в определенный срок беременности, ребенок может родиться с нарушениями умственной и сердечно-сосудистой деятельности. Также не исключено рождение мертвого ребенка и непроизвольное прерывание беременности.

Как диагностировать и лечить преждевременное созревание плаценты

Раннее созревание плаценты не имеет выраженных внешних симптомов, по которым женщина может определить заболевание. Как правило, обнаружение раннего созревания плаценты происходит при плановом ультразвуковом обследовании. К сожалению, не всегда возможна точная постановка диагноза после проведения УЗИ, в связи с чем может быть назначена кардиотокография. КТГ является безвредной процедурой, которая назначается всем беременным на поздних сроках беременности. В тех случаях, когда плановое обследование УЗИ привело к подозрению на быстрое старение плаценты, КГТ назначается раньше предусмотренного для этого срока. Кардиотокография позволяет изучить активность плода и по этим данным определить, получает ли ребенок достаточное количество питательных веществ и кислорода или же старение плаценты привело к нарушению данных процессов.

Если преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности с опережением на 14 дней, то женщина подвергается обязательной госпитализации для проведения комплексного обследования. Осмотр поможет выяснить, страдает ли ребенок от старения плаценты или нет. В случаях, когда малыш не получает всего необходимого от матери, могут назначаться препараты, стимулирующие работу плаценты, к примеру, Актовегин. Если преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности имеет небольшое отклонение, менее 7 дней, то стационарное лечение необязательно и возможно лишь назначение дополнительных обследований. При помощи этих обследований специалист сможет понять с какой скоростью стареет плацента, исключить неверную постановку срока беременности и при необходимости назначить лечение.

В тех случаях, когда преждевременное созревание плаценты выявляется на более ранних сроках или плацента стареет очень быстро, не исключено что гинеколог порекомендует прервать беременность. Обосновывается это тем, что полностью остановить старение плаценты невозможно, а можно лишь замедлить. В связи с этим к окончанию беременности плацента может все же состариться и ребенок умрет или приобретет патологии, несовместимые с полноценной жизнью.

Плацента может начать раннее старение и на поздних сроках беременности. В таких случаях обычно происходит рождение ребенка естественным способом с небольшим весом. Если же старение протекает очень быстро, то возможно кесарево сечение, необходимое для сохранения здоровья и жизни малыша.

 

Подпишись на канал Модница в Яндекс.Дзен

love-mother.ru

Это слишком, слишком рано… Преждевременное созревание плаценты

Однажды плацента должна, обязана постареть. Обычно это происходит на 36–37 неделе беременности, когда ее функция уже выполнена, плод сформирован и имеет все признаки маленького человечка, готового явиться на свет.

Ну, а если состояние плаценты не соответствует сроку беременности и признаки ее преждевременного созревания замечены уже на 15–20 неделях? Это тот случай, когда нужно контролировать протекание беременности, но в панику не впадать. Если плацента созрела до срока, то это не значит, что она совсем уж перестала справляться со своими обязанностями.

Созревание плаценты

В организме беременной женщины — плацента основной связующий орган между материнским и детским организмами, позволяющий обеспечение плода кислородом и создающий гематоплацентарный барьер, необходимый для защиты малыша от неблагоприятных вторжений извне.

Развитие плаценты зависит от потребностей плода:

• 2–30 недели — формирование;

• 30–33 недели — рост;

• 34–36 недели — стадия зрелости;

Но если плацента упрямо идет на опережение графика, то доктора, скорее всего, будут твердить вам о преждевременных родах. Не спешите отчаиваться. Во- первых, недоношенные детки в какой-то момент не только догоняют, но и перегоняют своих вовремя родившихся сверстников по всем показателям. Во-вторых, можно спокойно доходить весь положенный срок со своей «немолодой» плацентой и в намеченную дату родить здорового малыша.

Причины ее старения

Просто так преждевременное созревание плаценты невозможно и нелогично. Такое состояние органа вызывают определенные причины, самые распространенные из которых:

• излишний или недостающий вес будущей матери;

• наличие инфекций в организме матери;

• привычка курить;

• нарушения свертываемости крови;

• поздний длительный гестоз.

Как выявить и что делать?

На 15–20 неделе выявить преждевременное старение плаценты можно только посредством ультразвука. Поэтому не капризничайте, если, по вашему мнению, врач слишком часто назначает УЗИ. Назначает, значит, в чем-то сомневается, что-то хочет перепроверить.

Если диагноз подтвердится, вас могут положить на сохранение, прописать кислородные коктейли, препараты, содержащие магний и витамин В.

И знайте, что такой диагноз предполагает усиленное внимание к вам и вашей беременности всего медперсонала женской консультации.

Старение без признаков

Преждевременное созревание плаценты — это, пожалуй, единственное старение в женском организме, которое не имеет видимых признаков. Чтобы его заметили, нужно очень ответственно относиться ко всем назначенным анализам и обследования проходить регулярно.

В случае, если лечащий врач подозревает преждевременное плацентарное старение, но еще сомневается в точности диагноза, поможет рассеять сомнения комплексное обследование: ручной электронный монитор и ультразвуковое сканирование.

Эти два метода позволят измерить кровоток, поступающий к плоду и проверить частоту сердечных сокращений малыша.

Присутствие опасности

Конечно же, преждевременное старение плаценты да еще на сроке 15–20 недель — это патология! Конечно же, оно таит в себе опасность! Конечно же, при подозрении на преждевременное созревание необходим постоянный врачебный присмотр!

Иначе возможно кислородное голодание ребеночка, преждевременное излияние околоплодных вод, существует опасность гипотрофии и гипоксии из-за дефицита питательных веществ, плод может остановиться в развитии и росте. То есть, реальная опасность существует. И старение плаценты на 15–20 неделях беременности никак нельзя отнести к индивидуальным особенностям женского организма. В этот период плаценте созревать еще слишком рано. Поэтому старение необходимо срочно остановить.

Стоп, плацентарное старение!

Возврат к норме происходит после глубокого и объективного врачебного обследования. Медики должны установить причины преждевременного старения плаценты до мельчайших подробностей. Лечение этой патологии заключается в ликвидации факторов риска. То есть, для начала лечат материнский организм: избавляют его от инфекций, гестоза. Но ни один врач не сможет заставить вас бросить курить. И если вы имеете эту пагубную привычку, придется расстаться с нею добровольно и самостоятельно, иначе — все лечение насмарку.

Ну, а нормализовать кровоток и поступление питательных веществ возможно при помощи медпрепаратов.

www.babyblog.ru

Что значит “преждевременное созревание плаценты”? Как это повлияет на ребёнка?

Что делает плацента? Во-первых, через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении. Во-вторых, плод получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности. В-третьих, плацента обладает иммунными свойствами, то есть пропускает антитела матери к ребенку, обеспечивая его иммунологическую защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, которые, проникнув к плоду и распознав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции отторжения плода. В-четвертых, плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны. Различают четыре степени зрелости плаценты. В норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты. Первая степень считается допустимой с 27 по 34 неделю. Вторая – с 34 по 39. Начиная с 37 недели может определяться третья степень зрелости плаценты. В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей. Раннее созревание плаценты. В зависимости от патологии беременности недостаточность функции плаценты при ее чрезмерно раннем созревании проявляется уменьшением или увеличением толщины плаценты. Так “тонкая” плацента (менее 20 мм в III триместре беременности) характерна для позднего токсикоза, угрозы прерывания беременности, гипотрофии плода, в то время как при гемолитической болезни и сахарном диабете о плацентарной недостаточности свидетельствует “толстая” плацента (50 мм и более) . Истончение или утолщение плаценты указывает на необходимость проведения лечебных мероприятий и требует повторного ультразвукового исследования. Позднее созревание плаценты. Наблюдается редко, чаще у беременных с сахарным диабетом, резус-конфликтом, а также при врожденных пороках развития плода. Задержка созревания плаценты приводит к тому, что плацента, опять-таки, неадекватно выполняет свои функции. Часто позднее созревание плаценты ведет к мертворождениям и умственной отсталостью у плода. Уменьшение размеров плаценты. Различают две группы причин, приводящие к уменьшению размеров плаценты. Во-первых, оно может быть следствием генетических нарушений, что часто сочетается с пороками развития плода (например, с синдромом Дауна) . Во-вторых, плацента может “не дотягивать” в размерах вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов (тяжелый гестоз второй половины беременности, артериальная гипертензия, атеросклероз) , приводящих в конечном итоге к уменьшению кровотока в сосудах плаценты и к ее преждевременному созреванию и старению (см. выше) . И в том и в другом случае “маленькая” плацента не справляется с возложенными на нее обязанностями снабжения малыша кислородом и питательными веществами и избавлением его от продуктов обмена. Увеличение размеров плаценты. Гиперплазия плаценты встречается при резус-конфликте, тяжелом течении анемии у беременной, сахарном диабете у беременной, сифилисе и других инфекционных поражениях плаценты во время беременности (например, при токсоплазмозе) и т. д. Нет особого смысла перечислять все причины увеличения размеров плаценты, однако необходимо иметь в виду, что при обнаружении этого состояния очень важно установить причину, так как именно она определяет лечение. Поэтому не стоит пренебрегать назначенными врачом исследованиями – ведь следствием гиперплазии плаценты является все та же плацентарная недостаточность, ведущая к задержке внутриутробного развития плода. Ускоренное созревание плаценты может быть равномерным и неравномерным. Первое чаще наблюдается у женщин с небольшим весом до беременности, у будущих мам со слабой прибавкой веса за период гестации. Неблагоприятным последствием такой формы ускоренного плацентарного созревания могут быть преждевременные роды.

ну вообще-то все не так страшно, главное посоветоваться со специалистом и пройти курс лечения. у меня было примерно то же, но все закончилось благополучно – сыночку уже больше трех лет.

у меня тоже плацента была перезревшая когда я второго рожала.. . но не чего страшного не случилось) Но старайся не приболевать.. . от болезни она ещё быстрей созревает…. Мне врач говорил!

может коже потом шелушиться у ребенка

touch.otvet.mail.ru

Степень зрелости плаценты – Медицинский портал EUROLAB

Плацента — орган беременной женщины, который связывает зародыш / плод и будущую мать во время вынашивания ребенка. С латыни «placenta» переводится как «лепешка» или «пирог». Это связано с ее формой. Плацента есть в теле только беременных женщин, а при родах она выходит наружу вместе с оболочками плода, в которых он находится в материнском животе.

Будущий малыш получает через плаценту необходимые для его развития питательные вещества, а также кислород. Насколько здоровой и функциональной будет плацента, настолько успешными будут роды. Степень зрелости плаценты является показателем ее работы (одним из многих).

Функции плаценты

Основные функции плаценты:

• питательная (как уже было отмечено выше, ребенок питается именно через плаценту, когда его органы еще недостаточно сформировались, и он еще не появился на свет)
• дыхательная (через данный орган не только поступает кислород к плоду, но и выводится углекислый газ как продукт переработки кислорода)
• выводящая (продукты жизнедеятельности плода выводятся через орган, который соединяет его с телом матери)
• гормональная (рассматриваемый орган выделяет целый ряд гормонов, которые необходимы для нормального поддержания беременности)
• барьерная (защищает будущего малыша от негативно воздействующих веществ, находящихся в крови будущей мамы)

Развитие плаценты

Плацента также называется «детским местом». С самого начала беременности, когда зародыш только начинает развиваться, ее нет. Когда эмбриону исполняется 4 недели, плодное яйцо окружено хорионом. Это специфическая ткань, покрытая ворсинками.

И только к девятой или десятой неделе начинает создаваться ранняя плацента. Это ворсинки хориона, которые остались на тот момент, попали в верхний слой матки и объединились с сосудами. На девятом месяце вынашивания будущего малыша плацента весим примерно 500 грамм и имеет диаметр от 15 до 20 сантиметров.

Наблюдается увеличение проницаемости мембраны плаценты аж до 32-ё недели вынашивания ребенка. Плод увеличивается в размерах, развивается, а значит, ему нужно больше полезных веществ для питания и больше кислорода для дыхания. В плаценте становится всё больше сосудов, а ее мембрана утончается.

После 33-й недели прекращается рост плаценты, начинаются процессы старения «детского места». Что же представляет собой старение? В чем оно заключается? Этот процесс является нормой, переживать не стоит. Наоборот, это говорит о том, что беременность идет своим путем. Выдвинуто несколько гипотез, и самая распространенная из них гласит, что роды начинаются тогда, когда плацента становится максимально зрелой. Когда проходит девять месяцев пребывания плода в животе матери, плацента уже не реализует свои функции (перечисленные выше) на 100%. Плод начинает «отдавать» материнскому организму стрессовые гормоны, которые и являются катализатором схваток.

Степени зрелости плаценты

Изменения «детского места» можно выявить только на УЗИ. Пальпацией их не определишь. Врачи имеют определенные параметры, по которым определяют, насколько зрелой является плацента у той или иной матери на данный момент. Выделяют такие степени зрелости:

• 0 степень: от первой до тридцатой недели вынашивания
• I степень: 27-36 неделя
• II степень: 34-39 неделя
• III степень: начиная от 36 недели

Чтобы выявить, начались ли процессы старения «детского места», доктора на ультразвуковой диагностике оценивают ее толщину, есть ли в ней кисты, присутствуют ли кальциевые отложения. УЗИ считается высокоинформативным методом, но при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

Еще не так давно у врачей было мнение, что плацента, которая постарела раньше времени, может вызвать гибель плода в животе матери, выкидыши, рождения недоношенных малышей. Но специальные исследования эту гипотезу опровергли. Если на сроке до 35 недель диагностируют третью степень зрелости, за пациенткой очень пристально наблюдают. Но места панике быть тут не должно!

От чего плацента стареет раньше времени

Выделяют факторы, из-за которых «детское место» может постареть раньше положенного срока.

• стойкое повышение артериального давления у беременной женщины (гипертония)

Это повышение давления известно также как гестационная гипертония. В плаценте формируются неполноценные сосуды, что негативно отражается на самочувствии будущей матери и малыша, который находится в животике. У беременной может быть повышение АД, отеки и, в части случаев, преэклампсия. Неполноценные сосуды и артерии не переносят достаточного количества кислорода. Функции плаценты не выполняются на 100%, потому наблюдается старение органа раньше положенных в норме сроков.

Инфекционные заболевания у беременной, даже простуда, активизируют плацентарную ткань. «Детское место» пытается активно защитить малыша от вирусов, которые циркулируют в крови женщины. Также плацента пропускает к малышу антитела и большое количество кислорода, что помогает побороть болезнь. Потому можно сказать, что эти процессы «изнашивают» орган, и наблюдается старение плаценты.

• избыток кальция

Как уже отмечалось, постепенно в плаценте откладывается всё больше кальция. На третьей степени зрелости плаценты кальциевых отложений очень много, что и показывает УЗИ. Если мама принимает кальций без назначения врача (с целью профилактики, по собственному решению), то ткань плаценты замещается кальцификатами. Ее зрелость наступает на более ранних сроках.

Прогноз при раннем старении плаценты

Не паникуйте, если вам диагностировали преждевременное созревание плаценты. Осложнениями это в большинстве случаев не обернется. Если же есть другие патологии, которые угрожают плоду и сочетаются со старением «детского места», тогда стоит переживать. Тревожные признаки:

• Выраженная внутриутробная задержка развития
• Нарушения кровотока в матке, плаценте и плоде
• Декомпенсированный сахарный диабет будущей матери
• Проявления резус-конфликта у плода
• Гипертония беременной в значительной степени

Даже если нет признаков раннего созревания плаценты, но есть один или два из выше названных факторов, стоит беспокоиться. Быть может, врач назначит лечение, исходя из особенностей вашей беременности. А в части случаев прибегают к срочному родоразрешению.

Несозревшая плацента

Не созревшей считают плаценту второй и третьей степени (все степени подробно описаны выше). Это очень редкое состояние, в основном оно спровоцировано ошибками диагностирования. В части случаев может быть «отек» плаценты при резус-конфликте плода и будущей мамы. Ультразвук обнаруживает, что плацента очень гладкая, потому приписывают нулевую степень зрелости. Несозревшая плацента не несет опасности ни для женщины, ни для малыша. Но ее УЗИ-проявления часто маскируют серьезные проблемы у беременной, которые требуют специальной терапии.

Другие методы исследования плаценты

Состояние плаценты еще не говорит о том, как чувствует себя плод. Чтобы определить патологии беременности (или их отсутствие), делают допплерографию. Данный метод позволяет «посмотреть», пропускает ли плацента достаточное количество крови по своим сосудам. Если течение беременности нормальное, то после двадцатой недели вынашиванияч сопротивление крови в сосудиках между плацентой, маткой и будущим малышом становится ниже.

Если обычное УЗИ показало преждевременное старение «детского места», допплер может показать, что на самом деле всё нормально. Но может быть и обратная ситуация.

Следующий метод — кардиотокография. Этот метод дает возможность понять самочувствие плода. С помощью специальных датчиков «обнаруживают», есть ли сердцебиение плода, как часто он шевелится. Также кардиотокографией определяют количество и частоту маточных сокращений. Потому даже небольшие плацентарные нарушения довольно легко выявить.

Как остановить созревание плаценты?

Когда вы слышите от врача, что плацента преждевременно созрела, первой реакцией будет страх и попытка найти методы прекращения старения. Но вдохните и выдохните спокойно. Как уже отмечалось, поводов для беспокойства нет. Помните, что возможны ошибки диагностики. Попросите врача провести не только стандартную УЗИ-процедуру, но и КТГ и допплерографию.

Если же при медисследованиях было выявлено, что сердце малыша бьется нормально, а в плаценте достаточный кровоток, то степень созревания плаценты вообще можно не учитывать. Если дополнительные методы исследования показали, что плоду не хватает кислорода, то врач может назначить наблюдение или терапию. Реже требуется родоразрешение. Не существует методов, которые замеляют старение плаценты! Эффективность пентоксифиллина, курантила, актовегина и витаминных комплексов на сегодня не доказана. Бесконтрольным приемом препаратов и применением народных средств, о которых вам рассказала соседка, вы можете только навредить себе.

Профилактика ранней зрелости «детского места»

• Важно заблаговременно планировать беременность.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя не только на срок беременности, но как можно раньше.
• Важно гулять на свежем воздухе (парки, леса, лесополосы и пр.)
• Умеренные физические нагрузки должны обязательно присутствовать у беременной женщины (норма в каждом случае разная, ориентируйтесь в основном на свое самочувствие и рекомендации акушера-гинеколога)
• Принимайте фолиевую кислоту
• Вовремя делайте УЗИ, скрининги, КТГ и доппелерографию
• Избегайте мест массового скопления людей, чтобы не подвахтить инфекционное заболевание
• Если возникла анемия, может понадобиться прием препаратов железа (нол их должен назначить врач)

Другие патологии плаценты

Как уже отмечалось, кальцификаты являются нормальными включениями плаценты. Но есть еще и те включения, которые говорят о патологии. В части случаев присутствует фибрин, который является продуктов распада крови. Это следствие небольших излияний крови в плацентарную ткань, после чего формируются отложения, напоминающие нити или опухоли. Гематомы как следствие небольших инфарктов плаценты, как утверждают специалисты, бывают у четверти беременных к концу срока вынашивания.

Есть такая патология как опухоли плаценты. Они бывают 2 видов: тератома и хорионангиома. Если они имеют небольшие размеры, то матери и плоду ничего не угрожает. Если у беременной эти опухоли большие, врачи будут пристально ее наблюдать. УЗ-исследование может выявить кистообразные включения в «детском месте». Опять таки, нужно ориентироваться на количество и размер кист. Если это одна небольшая киста, то это не повод для паники, вы нормально выносите ребенка. Беременную берут под наблюдение, если кист 2 и больше, потому что это может говорить о трофобластической болезни. Не просите врача срочно прервать беременность, это не единственный выход. Раннее кесарево нужно в очень редких случаях.

Нормальная плацента имеет 20 долей, но смотрится как одно целое. В очень редких случаях доктора обнаруживают две или три доли, одна из которых является основной, а другие как бы ее дополняют. В таких случаях беременной угрожает риск отслоения плаценты и кровотечения.

Если говорить о прогнозе беременности, врачи учитывают и размеры плаценты. На функции «детского места» объем не сказывается, хотя часть специалистов и пытались доказать обратное. Важно определить, где прикрепился послед, правильно ли он развивается. Для этого меряют толщину плаценты.
Опасна для беременных приросшая плацента. Если всё идет нормально, между мышцами матки и плацентой есть прослойка, которая защищает матку от внедрения ворсинок хориона. Но этот слой есть не всегда. В основном его нет у тех, кому делали операции на матке, в том числе аборты. В трети случаев доктора вместе с врастанием плаценты находят и ее предлежание. Формы приросшей плаценты:

• placenta percreta
• placenta increta
• placenta accreta

Две первых формы — повод для беспокойства. Возможны внутренние кровотечения из-за прорастания плаценты в прямую кишку или мочевой пузырь. Когда появляются соответствующие симптомы, возможна неверная диагностика. Врач может подумать, что у беременной геморрой, камни в почках и т. д. Если у вас вместе с естественными выделениями выделяется и кровь, то нужно обследоваться. В последние годы актуальными стали методы консервативной терапии: после рождения ребенка плаценту оставляют в маточной полости, иногда требуется химиотерапия.

Помните, что своевременное посещение акушера-гинеколога, проведение нужных исследований и прием различных препаратов для профилактики (которые назначает врач) повышают ваши шансы на успешное вынашивание беременности и рождения здорового ребенка. Берегите себя и будущего малыша!

www.eurolab.ua