При беременности идут месячные: Могут ли быть месячные при беременности в первом, втором или третьем триместре

Содержание

месячные при беременность — 50 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки,привет.2 дня назад писала о полосатом тесте после месячных и ХГЧ 70,8 на 6дц. Вот ссылка

https://m.babyblog.ru/community/post/conception/3331767

Сдала сегодня кровь повторно.Продолжение под кат.

Получила результат вот:

Хгч отличный,даже утроился за 48 часов,сейчас 253,8 мМе/мл,а вот Прогестерон пугает,всего 2,05 нг/мл.

Тесты ярчают


Что делать то?К врачу не раньше четверга смогу попасть.

-Решила дописать сюда результаты,чтобы не затерялись в комментариях.Вдруг у кого-то будет аналогичная ситуация.На 36 д.ц. Сходила на узи.Мне там сразу сказали,что очень рано и ничего не увидим,но для успокоения,да и жт посмотреть,решили сделать.Эндик небольшой 9мм всего,но при моем скудном это вроде ничего.ЖТ 18 мм,но слабый кровоток.Трубы не визуализируются,в целом хорошая картина.И в матке есть включение до 1 мм,но это опять же не точно.Врач крутила,смотрела по всякому,говорит что очень рано что то утверждать,может это формируется плодное яйцо,а может сосудик какой.Огорчило то,что немного кремовых выделений утром увидела и после узи.

Пришел ХГЧ-558,больше чем удвоился.Прогестерон всего 2,95.Немного подрос,но катострофически мал(.

Следующий анализ крови сдам на 39 дц.

-Сегодня 39 дц,получила анализы крови.Прогик растет понемногу,Хгч вроде в норме.На 36 дц был 558.

Что скажете?Завтра на узи.

Месячные во время беременности, что это?

Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.


 

Что такое месячные?

У большинства девочек месячные начинаются в возрасте 11-14 лет, бывают случаи, когда они начинаются и в 8 лет, и в 16. Связано это с тем, что у каждого человека организм индивидуален. Начало месячных говорит о том, что организм готов к зачатию ребенка.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но он может быть как короче, так и длиннее, ввиду особенностей организма каждой женщины. Продолжительность месячных также разная, в среднем она составляет 4-5 дней.

Каждый месяц происходит утолщение слизистой матки, а яичники высвобождают яйцеклетку. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, слизистая останется на месте, и наступает беременность. Но если яйцеклетка не оплодотворяется, организм отторгает эту ткань, и она выходит через влагалище. Эта ткань и есть кровь. А этот ежемесячный процесс называется

менструацией.

Могут ли быть месячные при беременности?

Месячные во время беременности – это патологическое состояние, которое может быть вызвано различными факторами. При нормальном течении беременности, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, менструальные кровотечения прекращаются. В случае если этого не произошло – необходимо обратиться к гинекологу.

При этом, даже при нормальном течении беременности, менструация может наступить. У беременной женщины такие месячные не должны вызывать паники, если выделения не сопровождаются болями и ухудшением самочувствия. В случае, если месячные – обильные и сопровождаются сильными болями (в области живота и поясницы), это может говорить о патологии и угрозе прерывания беременности.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что месячные во время беременности возможны. Но следует следить за состоянием женщины, чтобы они не сопровождались дополнительными симптомами. Особенно, часто продолжаются месячные в первом триместре, когда женщина еще может не знать, что находится в положении. В любом случае, следует перестраховаться, и обратиться к врачу, если началось кровотечение.

Причины возникновение месячных при беременности.

 Итак, какие виды месячных могут быть во время беременности?

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

Физиологические месячные проявляются только в первом месяце беременности, и не сопровождаются дополнительными симптомами, о которых мы говорили выше. Таких месячных не стоит опасаться, хотя консультация врача даже в этом случае желательна.

Патологические месячные возникают в остальные месяцы беременности. И это всегда говорит о какой-либо патологии. При нормальном течении беременности месячные исключены.

По каким причинам на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

- эндокринная система женщины несвоевременно среагировала на оплодотворение. То есть прошло мало времени между оплодотворением и гормональным ответом организма. Овуляция и оплодотворение у женщины пришлось на середину менструального цикла;

- у женщины нарушился гормональный фон, в связи с зачатием. На первом месяце беременности – это может считаться нормой. Но если в последующих месяцах беременности, эндокринная система все также не вырабатывает достаточное количество прогестерона, то возможно преждевременное прерывание беременности. Поэтому, следует обратить внимание на характер выделений и дополнительные симптомы, для своевременного обращения за медицинской помощью;

- известны случаи, когда у женщины повреждаются сосуды эндометрия, и тогда за менструацию принимают имплантационные выделения;

- в случае неправильного развития беременности близнецами. То есть в организме происходит сбой, в результате которого происходит выход двух яйцеклеток одновременно. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку. Такие случаи возможны, при приеме лекарств, стимулирующих овуляцию.

- внематочная беременность. Развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки, а начинает развиваться в фаллопиевой трубе. При такой беременности месячные будут иного характера – мажущие, коричневато-кровянистого цвета, могут быть обильные кровотечения.

- самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш сопровождается обильным кровотечением, очень похожим на обычные месячные. Но, в этом случае, будут сильные схваткообразные боли.

Чем опасны месячные при беременности? Что делать?

Как уже было сказано выше, в норме месячные прекращаются после зачатия. Месячные в первый месяц беременности могут быть по физиологическим причинам. А могут и по патологическим, что может угрожать жизни как будущей мамочке, так и плоду.

Хочется еще раз повторить: не важно, почему во время беременности идут месячные, в любом случае необходимо как можно раньше попасть на осмотр врача. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности. И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.

Важно: Задай вопрос врачу онлайн и получи ответ мгновенно.

 

Месячные при беременности: могут ли идти

Зарегистрироваться Войти Купить
  • Главная
  • Беременность и роды
  • Этапы развития
    • Новорожденный
    • До года
    • От года до трех
  • Статьи
  • Продукты
  • Акции и скидки
  • Ещё
    • Почему Huggies

Идут ли месячные при беременности, кровотечение при беременности

Можно ли быть беременной если идут месячныеЕсли вас тревожит вопрос, можно ли быть беременной, если идут месячные, то прочтение этой статьи обязательно будет полезным. Медики в большинстве утверждают что такая ситуация возможна, поскольку в первые недели после зачатия из влагалища могут периодически появляться кровянистые выделения.

Почему так происходит? Для начала обратите внимание, что не стоит считать менструацию в таком положении женщины нормальным явлением, потому что это не так.

Обычная менструация или кровяные выделения

Исходя из нормальных физиологических процессов в здоровом организме женщины, менструация в обычном ее понимании не может происходить после формирования плодного яйца. Если факт зачатия подтвержден тестом или анализом, а месячные продолжаются, обязательно обратитесь к гинекологу. Проблема в том, что выделения с кровью в начале беременности означают наличие каких-либо проблем с ребенком или заболевание половой системы женщины.

Если беременность точно подтверждена, а вы наблюдаете менструальные признаки, это может свидетельствовать об отслоении плода. Даже если беременность внеплановая, и вы не боитесь потерять ребенка, все равно обратитесь за помощью к гинекологу. Кровь во время беременности является признаком проблем половой системы, которые могут сказаться в будущем.

Врачи классифицируют любое выделение с кровью в период вынашивания ребенка как кровотечение.

Как определить беременность, если идут месячные

Признаки наступления беременности в том случае, когда продолжается менструация, не отличаются от признаков обычной беременности. Давайте рассмотрим несколько вариантов, как можно ее определить.

  1. Первое что необходимо сделать – это пройти тест на беременность. Это будет тест-полоска или анализ – неважно, поскольку уже на 7–10 сутки после зачатия кровь женщины насыщается гормоном ХГЧ, который является четким признаком беременности, даже если месячные продолжаются.
  2. Проверенным методом определения беременности является измерение базальной температуры. Если беременность присутствует, то показатель температуры поднимется выше 37 градусов и будет держаться так длительное время.
  3. Явным признаком беременности даже при продолжающейся менструации будет утренний токсикоз. По причине гормональной перестановки в организме беременная может ощущать головокружение, слабость, тошноту и рвоту особенно по утрам.
  4. Учащенное желание сходить в туалет. Этот симптом вызывается сильным приливом крови к органам, находящимся в малом тазу, при наступлении беременности.
  5. Возрастание объема выделений
    , хотя этого на это можно и не обратить внимания во время месячных. А вот что точно почувствуется, так это молочница.

Как видно из списка симптомов, вычислить, случилось ли зачатие, даже если идут месячные, возможно, но часто бывает, что признаки беременности можно перепутать с признаками наступления менструации.

Менструация в первые месяцы беременности

Такая ситуация чаще всего случается в первый триместр беременности. В этот период женское тело еще не привыкло к своему новому состоянию и может произойти сбой в виде менструации, но со временем уровень гормонов станет более уравновешенным и ошибка не повторится.

Иногда может произойти сбой цикла, к примеру, менструация появилась раньше, чем положено. В это же время беременность протекает по своим закономерностям, хотя будущая мама может об этом не подозревать. Если у беременной наблюдаются месячные и после третьего месяца нахождения в положении, тогда гинеколог подбирает соответствующее лечение, чтобы подкорректировать гормональный фон.

Беременность в период месячных

Список причин появления менструации после зачатия

Какие причины чаще всего вызывают месячные во время беременности? Давайте рассмотрим несколько вариантов:

  1. Погружение яйцеклетки в полость матки. Оплодотворившись, яйцеклетка постепенно врастает во внутреннюю слизистую полость матки, что может вызывать микроповреждение сосудов этой области. Это часто сопровождается небольшими выделениями с кровью, которые по ошибке можно спутать с наступлением месячных. Это явление не является менструацией, но и не несет опасности здоровью ни матери, ни плода.
  2. Запоздалое врастание плодного яйца в эндометрий. Если оплодотворение случилось ближе к концу или в середине цикла, зародыш может не успевать врасти в слизистую полость матки. Иногда путь оплодотворенной яйцеклетки к полости матки может длиться от 1 до 2 недель. По этой причине организм не успевает перестроиться, и пойдут месячные.
  3. Резкое падение гормонального фона. Иногда у женщин вследствие нарушений эндокринной системы, воспалительных, вирусных заболеваний или стрессовых ситуаций может резко упасть уровень гормона эстрогена. Если так происходит, месячные независимо от беременности начинаются согласно циклу. В редких случаях так может происходить 3 или 4 месяца подряд и может спровоцировать угрозу не выносить плод.
  4. Появление сразу 2 яйцеклеток. Очень редко случается ситуация когда оба яичника выделяют по яйцеклетке, которые по очереди выходят в полость половой системы. Одна из них оплодотворяется, а другая нет. В то время как первая формирует плод, вторая отторгается и вызывает менструальные явления.Две овуляции

Могут ли обычные месячные быть на 2–9 месяце беременности? Начиная со второго месяца от зачатия появление менструации или любых выделений с кровью – это нехороший признак. Такую ситуацию могут вызывать нарушения уровня гормонов, воспалительные процессы, которые в итоге приводят к печальным последствиям. Даже если выделения не обильные и начинаются в предположительные дни месячных – это не менструация, а, скорее всего, отслоение слизистой оболочки матки. В такой ситуации беременной необходима консультация врача и строгий постельный режим.

Причины появления кровотечений при беременности

Изменение уровня гормонов, отвечающих за репродуктивные процессы

Кровяные выделения могут быть спровоцированы избытком андрогенных или недостатком прогестероновых гормонов у беременной. Это может вызвать отслоение оплодотворенной яйцеклетки, симптомами которого будут необильные мажущие выделения без всякой боли, что происходят днем при двигательной активности. Чтобы не случился выкидыш, будущей матери нужно пройти специальный курс лечения.

Самопроизвольное прерывание беременности

Во время выкидыша женщина может испытывать сильную боль в нижней части живота, преимущественно тянущего или схваткообразного вида. При этом обычно начинается кровотечение. Бывает так, что это воспринимается как болезненно протекающая менструация. Но не стоит быть беспечными, помните, обильная и болезненная менструация во время беременности невозможна, и будущая мама в таком положении нуждается в помощи медиков, иначе она рискует не сохранить беременность.

Замирание плода

Бывает, что на определенных сроках плод останавливается в своем развитии вследствие генетических нарушений, вирусных заболеваний, стрессовых ситуаций или гормонального сбоя. Это может проявиться как выделения с кровью. Чаще всего такое случается на 3–4, 8–11, 16–18 неделях беременности.

Внематочная беременность

При возникновении прорастания оплодотворенной яйцеклетки не на слизистой матки, а в другом месте половой системы женщины могут начаться выделения с кровью. Они обычно сопровождаются болью с одной стороны живота. Такая беременность обычно нежизнеспособна, и требует немедленного обращения к гинекологу, во избежание риска навредить здоровью женщины.

Аномалии строения половой системы

Если в женской половой системе наблюдается аномальная форма матки, наличие миомы или эндометриоза это может спровоцировать кровянистые выделения во время вынашивания ребенка. Такая ситуация предполагает обязательный контроль гинеколога за ходом беременности.

Отторжение плаценты, и заболевания шейки матки

Разнообразные заболевания половой системы особенно инфекционного характера, а также отторжение плаценты часто бывают причиной кровотечений. Справиться с этим помогает специальное лечение, которое назначает гинеколог.

Итог

Резюмируя тему на счет того, можно ли забеременеть во время месячных, можно сказать следующее. Любой женщине необходимо знать, можно ли забеременеть во время месячных, во избежание каких-либо недоразумений. Возможность менструации после зачатия – это очень большая редкость и если вы, будучи беременной, заметили кровотечение, обязательно обратитесь к врачу. Своевременное реагирование на эту проблему поможет вам сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

скудные месячные при беременности на ранних сроках — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Прежде всего хочется, чтобы женщины затвердили себе, что месячные при беременности, в прямом смысле этого слова, не возможны по определению. Да, бывают ситуации, когда кровотечение во время беременности возникают примерно в то время, когда у женщины должны были начаться месячные, однако, во-первых, чаще всего их характер сильно отличается от нормальной менструации, что позволяет предположить неладное, во-вторых, при любом раскладе это является отклонением от нормы, а значит, требуют консультации с врачом.

Ситуация осложняется тем, что месячные при беременности на ранних сроках дезинформируют женщину, из-за чего она может и не подозревать о своей беременности. Особенно если месячные при беременности и отрицательный тест сочетаются между собой. Именно поэтому время от времени возникают ситуации, когда женщины до 3-4 месяца не знают о своем интересном положении. А ведь не редки ситуации, когда ранняя диагностика беременности является решающим фактором ее сохранения.

Что такое месячные? Могут ли быть месячные при беременности?

Чтобы понять, почему месячные в привычном толковании и беременность не совместимы, достаточно вспомнить элементарные знания по анатомии, которые всем нам давали в школе, но большинство женщин их уже позабыли, как им кажется, за ненадобностью.

Матка состоит из трех слоев: внешнего слизистого слоя, среднего слоя, состоящего из гладких мышц и внутреннего слизистого слоя. Каждый из этих слоев выполняет свою функцию. Например миометрий, мышечный слой, оберегает плод от внешнего воздействия, а также активно участвует в процессе родов, своими сокращениями проталкивая малыша наружу.

Самый подвижный и изменяемый слой матки носит название эндометрий. Он нарастает на протяжении первой половины цикла. Цель утолщения эндометрия – сохранение беременности до формирования плаценты, если такая возникнет. В слизистую оболочку происходит имплантация плодного яйца.

Месячные – это полное отторжение эндометрия в том случае, если беременность не наступает. Слизь вместе с кровью из поврежденных кровеносных сосудов выходит из организма, и процесс повторяется с самого сначала. Простейшие логические выкладки приведут нас к естественному выводу, что полное отторжение эндометрия во время беременности приведет к выкидышу, так как захватит и только что имплантированное плодное яйцо.

Вот и получается, что вопросы «Бывают ли месячные при беременности?» и «Как проходят месячные при беременности?» просто не имеют смыла, так как месячные при беременности невозможны. Гораздо логичнее говорить о кровотечении во время беременности, а это в большинстве случаев тревожный сигнал.

Всегда ли месячные при беременности опасны?

В большинстве случаев, но, к счастью, не всегда. Да, месячные при беременности на ранних сроках - всегда отклонение от нормы, но не всегда они угрожают здоровью матери и ребенка, в некоторых случаях ситуация абсолютно безопасна. Самый просто и безопасный повод для кровотечения на сроке в несколько недель – это периодимплантации плодного яйца. Этот процесс может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, а значит, и мажущих выделений из влагалища. Впрочем, имплантация может пройти и без симптома в виде кровотечения.

Скудные месячные при беременности могут иметь место и в ряде других случаев, которые не несут вреда организму. Например, если оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантироваться в слизистый слой до начала месячных. На этот процесс требуется от 7 до 15 дней, так что запоздание вполне возможно, хотя и встречается крайне редко. Гормональных изменений на этой стадии еще нет, а значит, и отмены менструального кровотечения нет. А задержка случается только на следующий цикл. На месяц позже, чем должно быть. В редких случаях одновременно или почти одновременно созревает 2 яйцеклетки в разных яичниках. Если одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается, тогда месячные при беременности бывают.

Еще одна причина, при которой возможны месячные при беременности: различныенарушения гормонального фона. Например, недостаток прогестерона или избыток андрогенов, мужских гормонов. И то и другое до определенного момента не угрожает беременности, если не переходит конкретных границ. В более сложных случаях и последствия могут быть серьезнее. К счастью, и то, и другое легко исправляется приемом гормональных препаратов, но требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельно «назначать» себе эти препараты опасно.

Патологии, вызывающие месячные при беременности

По тому, какие месячные во время беременности имеют место, можно поставить самые разные диагнозы, и далеко не всегда они незначительны. На ранних сроках кровотечение, чаще всего, свидетельствует об отслоении плодного яйца, и, как следствие, угрозе выкидыша.

Если отслойка небольшая, то организм, скорее всего, справится с ситуацией самостоятельно, путем увеличения выработки прогестерона для сохранения беременности. В этом случае выделения будут скудными, скорее всего, мажущими. Других симптомов может и не быть. В более сложных и опасных случаях могут иметь место болезненные, обильные месячные при беременности. Такие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, а также соблюденияпастельного режима и полного покоя. Соблюдение или не соблюдения последнего правила может стать решающим в вопросе спасения беременности, поэтому пренебрегать им нельзя.

К сожалению, к данной рекомендации многие женщины относятся снисходительно, считая легкую суету по дому аналогом постельного режима: и в самом деле, как лежать в кровати, если вечером с работы придет голодный муж? На самом деле даже легкая пробежка с веником может стать критической нагрузкой в случае угрозы выкидыша. Именно поэтому пациенток с таким диагнозом стараются госпитализировать, что гарантирует соблюдение женщинами постельного режима.

Отслойку плодного яйца могут вызывать самые разные причины. Например, новообразования на миометрии, мышечном слое матки, или очаг эндометриоза, если прикрепление происходит именно на пораженном месте. Это вызывает недостаток кислорода у плода и смерть.

Генетические нарушения или значительные патологические изменения плода в результате внутриутробно перенесенных заболеваний, чаще всего, инфекционных, также могут стать причиной выкидыша. В этом случае спасти беременность, скорее всего, уже не удастся, остается только исследовать отторгнутый плод и постараться избежать подобных ситуаций в будущем.

Еще один весьма плачевный диагноз, из-за которого у некоторых женщин идут месячные при беременности – это внематочная беременность. В этом случае имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. По мере роста эмбриона ему начинает не хватать места, и в последствие возможен разрыв трубы, что угрожает жизни женщине, так как возникает внутреннее кровотечение. Даже если смерти удастся избежать, что весьма вероятно, репродуктивные функции женщины будут усечены, так как разорванную маточную трубу восстановить уже не удастся.

Если женщина и ее гинеколог подозревают внематочную беременность, пациентку немедленно отправляют на ультразвуковое исследование, для уточнения диагноза, и если он подтверждается, то необходимо срочное оперативное вмешательство. Раньше речь шла о полостной операции, сейчас же внематочную беременность удаляют путем лапароскопии. Эта процедура предполагает три небольших прокола, через один из которых в брюшную полость вводят видеокамеру, через остальные - манипуляторы, с их помощью удаляют плодное яйцо.

Чем опасны месячные при беременности?

Не трудно догадаться, что сами по себе месячные при беременности (при положительном тесте) не представляют опасности, кроме тех случаев, когда речь идет о действительно сильном кровотечении, грозящем серьезной кровопотерей. В большинстве случаев опасны причины месячных во время беременности.

Как и в большинстве других случаев, поставить диагноз самостоятельно, без консультации с гинекологом, женщина не сможет. Хотя очень часто пытается: советуется с подругами, просматривает тематические форумы, теряет время. К сожалению, в ряде случаев это оканчивается плачевно для беременности и здоровья женщины.

Именно поэтому, как беременным, так и женщинам, пока не столкнувшимся с беременностью, необходимо внимательно относится к своему организму. Любые изменения менструального цикла, характера менструации, консистенции, обильности и так далее, могут быть поводом для беспокойства. Имеет смысл в срочном порядке обратиться в консультацию для уточнения диагноза.

Хочется еще раз повторить: не важно, почему во время беременности идут месячные, в любом случае необходимо как можно раньше попасть на осмотр врача. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности.

И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.

Распознать беременность во время месячных у двушек и женщин

Для большинства женщин отсутствие планируемой менструации является первым признаком беременности. Но, как показывает практика, из каждого правила могут быть исключения. Достаточно часто девушки сталкиваются с тем, что месячные идут «поверх» беременности. Какие же могут быть причины такой аномалии, и есть ли риск для самой женщины и плода, как распознать беременность во время месячных?

Физические признаки беременности во время месячных

Как распознать беременность при месячных

Обычный менструальный цикл длится 28-30 дней. Овуляция наступает на13-14 день цикла. Если в этот период произойдет незащищенный половой акт, то есть большая вероятность того, что может наступить беременность. Но, многие женщины знают, что идеально правильный цикл бывает не у всех, и на этот процесс влияет множество факторов:

Как распознать беременность при месячныхрежим питания;

Как распознать беременность при месячныхинтенсивные занятия спортом;

Как распознать беременность при месячныхстресс;

Как распознать беременность при месячныхэкология;

Как распознать беременность при месячныхсмена климата.

Во время всего менструального цикла в женском организме происходит постоянная смена гормонального фона.

Именно гормоны вызывают в организме женщины симптомы ПМС, которые иногда напоминают первые признаки беременности. В обоих случаях женщина будет чувствовать увеличение и тяжесть в грудных железах, но при месячных она проходит с появлением выделений, а при беременности остается надолго. Также могут возникать тянущие боли внизу живота, которые распространяются на поясницу. Нарушение в работе ЖКТ тоже может быть как в период ПМС, так и на ранней стадии беременности.  Для ПМС и для раннего токсикоза характерно появление тошноты, рвоты, головокружения.

В результате сильного прилива крови к органам таза женщина может чувствовать учащение позывов к мочеиспусканию. Под действием гормонов в организме происходит изменение вкусовых предпочтений, когда и сама представительница прекрасного пола не знает, что ей больше хочется, селедки в шоколаде или соленых огурчиков.

Чтобы подтвердить или исключить беременность необходимо обратить внимание на наличие внутренних признаков беременности.

Как определить беременность, если идут месячные: внутренние признаки

К внутренним признакам беременности при наличии менструации относятся:

Как распознать беременность при месячныхповышение базальной температуры;

Как распознать беременность при месячныхналичие ХГЧ в мочи;

Как распознать беременность при месячныхпоявление непривычных выделений.

Естественно, что при менструации проконтролировать характер выделений достаточно трудно, но многие женщины замечают, что перед кровянистыми выделениями было большое количество белых выделений, как при молочнице.

Еще одним признаком наступившей беременности может быть повышение базальной температуры, которая постоянно держится на уровне 37,2-37.4 0. Для ее измерения необходимо:

Как распознать беременность при месячныхпроснувшись утром и не вставая с постели ввести термометр в прямую кишку;

Как распознать беременность при месячныхизмерить температуру на протяжении 7-10 минут или до появления звукового сигнала, если измерение проводилось электронным термометром;

Как распознать беременность при месячныхзафиксировать температуру в своем блокноте.

Естественно, что однократное измерение может и не дать достоверной картины. Гинекологи рекомендуют вести себе график измерений базальной температуры на протяжении 3 месяцев, чтобы отследить с точностью до 1 дня все фазы цикла.

Самым достоверным признаком ранней диагностики беременности является появление ХГЧ гормона в мочи женщины. Для его обнаружения используют обычный тест на беременность, который можно провести даже во время месячных.

Почему месячные продолжаются после зачатия

Почему месячные продолжаются после зачатия

Причин, почему сохраняется менструация при наступлении беременности, может быть достаточно много, и все они не являются проявлением нормального течения беременности. Врачи не исключают появление кровянистых выделений в те дни, когда должна была наступить нормальная менструации лишь только на первом месяце беременности, что связано с нестабильным гормональным фоном и поздней имплантацией плодного яйца, но бывают и другие внутренние факторы. К ним относятся:

Как распознать беременность при месячныхповреждение сосудов эндометрия во время прикрепления плодного яйца к его стенке, выделения не будут менструальными, но часто воспринимаются женщинами, как начало месячных;

Как распознать беременность при месячныхесли зачатие произошло во второй половине цикла и плодное яйцо не успело прикрепиться к стенке матки;

Как распознать беременность при месячныхгормональный дисбаланс и наличие сопутствующих заболеваний могут провоцировать появление кровянистых выделений, что может закончиться выкидышем;

Как распознать беременность при месячныхсозревание 2 яйцеклеток одновременно возможно при наличии гормонального нарушения в организме женщины, когда одна яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а другая отторгается и вызывает месячные.

Как распознать беременность при месячных

развитие внематочной беременности, которая имеет симптоматику схожую с предменструальным синдромом и беременностью, а иногда может давать даже слабоположительный тест на беременность, до тех пор, пока, созревая, плодное яйцо не приведет к разрыву маточной трубы. В этом случае необходимо максимально быстро обратиться за помощью к профессионалам.

Почти все, вышеописанные случаи могут быть крайней границей нормы, но появление кровянистых выделений на втором-девятом месяце опасный симптом, свидетельствующий о внутреннем отторжении эндометрия и угрозе прерывания беременности.

Основные опасности и рекомендации как их избежать

Для полноценного развития плода необходимо создать соответствующие условия. Если женщина чувствует, что беременна, но при этом пошли месячные, необходимо исключить все возможные осложнения:

  1. Нужно сделать тест в домашних условиях.
  2. При появлении двух полосок на тесте, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу.
  3. Для подтверждения беременности нужно провести лабораторные анализы крови и мочи, а также сделать УЗИ.
  4. При необходимости женщину помещают в стационар под наблюдение медицинского персонала, где ей проводится необходимая медикаментозная поддержка, направленная на сохранение и правильное развитие плода в матке.

 

В любом случае женщина должна помнить, что несет ответственность за две жизни и халатность или легкомыслие в такой ситуации недопустимы.

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период

Номер 804 (заменяет заключение комитета номер 650, декабрь 2015 г.)

Комитет акушерской практики

Это заключение комитета было разработано Комитетом по акушерской практике при содействии членов комитета Мередит Л. Бирснер, доктор медицины; и Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины, магистр наук.


РЕЗЮМЕ: Физические упражнения, определяемые как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической формы, являются важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие акушеры должны поощрять своим пациентам продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.Женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активны до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как уменьшение гестационного сахарного диабета, кесарево сечение и оперативные роды через естественные родовые пути, а также время послеродового восстановления. Физическая активность также может быть существенным фактором профилактики депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде.Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые изменения в распорядке упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период.


Рекомендации

Регулярная физическая активность на всех этапах жизни, включая беременность, способствует улучшению здоровья. Беременность - идеальное время для поддержания или принятия здорового образа жизни, и Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

  • Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя некоторые модификации режима упражнений могут потребоваться из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.

  • Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причин избегать упражнений.

  • Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности.

  • Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.Ограничение физической активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов.

  • Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы фактических данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.


Введение

Этот документ был изменен с целью включения последних данных о преимуществах и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период. Физическая активность , определяемая как любое движение тела, вызванное сокращением скелетных мышц 1 на всех этапах жизни, поддерживает и улучшает кардиореспираторную физическую форму, снижает риск ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний и способствует увеличению продолжительности жизни.Женщин, которые начинают беременность со здорового образа жизни (например, упражнения, правильное питание, некурящие), следует поощрять к сохранению этих здоровых привычек. Женщин, не ведущих здоровый образ жизни, следует побуждать рассматривать период перед беременностью и беременность как возможность придерживаться более здорового образа жизни. Упражнение , определяемое как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической формы 1, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие работники акушерской помощи должны поощрять своим пациентам продолжать или начинать физические упражнения как важный компонент оптимального здоровья.

Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж спортивной медицины выпустили научно обоснованные рекомендации, указывающие на то, что положительные эффекты физических упражнений для большинства взрослых неоспоримы и что польза намного перевешивает риски 2 3.

Обновленные данные 2018 года для США В Руководстве по физической активности для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб подкрепляются предыдущие рекомендации не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю во время беременности и в послеродовой период 4.Это занятие следует распределить в течение недели. В руководстве рекомендуется, чтобы женщины, которые обычно занимались аэробной нагрузкой высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могли продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Кроме того, беременные женщины должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога или другого акушера, который может следить за течением беременности. Беременные женщины могут проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или другим акушером о том, следует ли и как регулировать свою физическую активность во время беременности и в послеродовой период 4.

Отсутствие физической активности является четвертым по значимости фактором риска ранней смертности во всем мире 2. Во время беременности отсутствие физической активности и чрезмерное увеличение веса признаны независимыми факторами риска материнского ожирения и связанных с ним осложнений беременности, включая гестационный сахарный диабет (ГСД) 5 6 7. Опасения, что регулярная физическая активность во время беременности может привести к выкидышу, плохой рост плода, костно-мышечной травмы или преждевременных родов не были обоснованы для женщин с неосложненной беременностью 8 9 10 11 12.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности является безопасной и желательной, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Вставка 1, вставка 2.

Примеры упражнений, которые были тщательно изучены. во время беременности и признано безопасным и полезным

  • Ходьба

  • Стационарный велоспорт

  • Аэробные упражнения

  • Танцы

  • Упражнения с сопротивлением (например, с отягощениями, резинками)

  • Упражнения на растяжку

  • Гидротерапия, водная аэробика

Изменено по Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.

Преимущества физических упражнений во время беременности

Более высокая частота:

Более низкая частота:

  • Чрезмерная прибавка в весе во время беременности

  • Сахарный диабет при беременности

  • Гестационная гипертензия

    02

  • при рождении

  • Кесарево сечение

  • Меньшая масса тела при рождении

* Определяется как гестационная гипертензия или преэклампсия

На основе данных Berghella V, Saccone G.Физические упражнения при беременности! Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 335–7.

Большинство беременных пациенток могут заниматься спортом. Есть несколько состояний здоровья матери, при которых аэробные упражнения абсолютно противопоказаны. При возникновении вопросов относительно безопасности аэробных упражнений во время беременности рекомендуется при наличии показаний проконсультироваться с соответствующими специалистами и узкими специалистами (например, акушерство и гинекология, медицина матери и плода, кардиология, пульмонология). У женщин с сопутствующими акушерскими или медицинскими заболеваниями режимы физических упражнений следует подбирать индивидуально.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности.


Анатомические и физиологические аспекты физических упражнений во время беременности

Беременность приводит к анатомическим и физиологическим изменениям, которые следует учитывать при назначении упражнений. Наиболее заметными изменениями во время беременности являются увеличение веса и смещение точки тяжести, что приводит к прогрессирующему лордозу.Эти изменения приводят к увеличению сил в суставах и позвоночнике во время упражнений с отягощением. В результате более 60% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице 13. Укрепление мышц живота и спины может минимизировать этот риск. Объем крови, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс обычно увеличиваются во время беременности, а системное сосудистое сопротивление уменьшается. Таблица 1. Эти гемодинамические изменения устанавливают резерв кровообращения, необходимый для поддержания состояния беременной женщины и плода в покое и во время физических упражнений.Сохранение положения лежа на спине во время упражнений после 20 недель беременности может привести к снижению венозного возврата из-за аортокавальной компрессии беременной матки, что приводит к гипотонии, и это изменение гемодинамики следует учитывать при назначении упражнений во время беременности 14 15 16.

In беременность также наблюдаются глубокие респираторные изменения. Минутная вентиляция увеличивается до 50%, в первую очередь за счет увеличения дыхательного объема. Из-за физиологического снижения легочного резерва снижается способность выполнять анаэробные упражнения, а доступность кислорода для аэробных упражнений и увеличения рабочей нагрузки постоянно отстает.Физиологического респираторного алкалоза во время беременности может быть недостаточно для компенсации развивающегося метаболического ацидоза при физических нагрузках. Снижение субъективной рабочей нагрузки и максимальной эффективности упражнений у беременных женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением, ограничивает их способность заниматься более тяжелыми физическими нагрузками 17. Было показано, что аэробные тренировки во время беременности повышают аэробные способности при нормальном и избыточном весе беременные женщины 18 19 20.

Регулирование температуры во многом зависит от гидратации и условий окружающей среды.Во время физических упражнений беременным женщинам следует избегать обезвоживания, носить свободную одежду и избегать высоких температур и влажности для защиты от теплового стресса, особенно в течение первого триместра 1. Хотя воздействие тепла от таких источников, как джакузи, сауны или высокая температура. был связан с повышенным риском дефектов нервной трубки 21, нельзя ожидать, что физические упражнения повысят внутреннюю температуру тела до уровня, вызывающего беспокойство. По крайней мере, одно исследование не обнаружило связи между физическими упражнениями и дефектами нервной трубки 22.


Реакция плода на физические упражнения матери

Большинство исследований, посвященных реакции плода на физические упражнения матери, были сосредоточены на изменениях частоты сердечных сокращений плода и массе тела при рождении. Исследования продемонстрировали минимальное или умеренное увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10–30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем во время или после упражнений 23 24 25 26. Три метаанализа пришли к выводу, что различия в массе тела при рождении были минимальными или отсутствовали у женщин, которые выполняли упражнения во время упражнений. беременность по сравнению с контролем 27 28 29.Однако женщины, которые продолжали интенсивно тренироваться в течение третьего триместра, с большей вероятностью рожали детей с массой тела на 200–400 г меньше, чем в контрольной группе, хотя повышенного риска задержки роста плода не было 27 28 29. Когортное исследование, в котором оценивалась пупочная артерия кровоток, частота сердечных сокращений плода и биофизические профили до и после напряженных упражнений во втором триместре показали, что 30 минут напряженных упражнений хорошо переносятся женщинами и плодами активных и малоподвижных беременных 26.Требуется больше данных от спортсменов, которые могут выполнять упражнения сверх общепринятого определения «энергичность» до 85% от возможностей, и возможно, что существует абсолютный уровень интенсивности (или продолжительности, или того и другого), и если он превышен, может поставить под угрозу плод. Беременным спортсменкам может потребоваться индивидуальный рецепт упражнений, чтобы определить, существует ли порог, за которым может быть нарушено благополучие плода 30.


Преимущества упражнений во время беременности

Преимущества упражнений во время беременности многочисленны. Вставка 2 31.Было показано, что регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают или поддерживают физическую форму 8 9 27. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как снижение ГСД (отношение шансов [OR] 0,103; 95% ДИ, 0,013–0,803) 6 32 33 34, кесарево сечение (относительный риск 0,69, 95% ДИ, 0,42, 0,82) 35 и оперативные роды через естественные родовые пути 9 35 36 и время послеродового восстановления 9. Физическая активность также может быть важным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде 37 38.Во время беременности более высокая общая физическая форма и кардиореспираторная подготовка, о которых сообщают сами пациенты, связаны с уменьшением боли в теле, поясничной и седалищной боли и уменьшением болевой инвалидности. 39. Необходимы исследования, чтобы выяснить, может ли улучшение физической формы до и во время беременности уменьшить боль в послеродовом периоде. период.

Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, в котором участвовало 300 женщин с избыточным весом или ожирением с неосложненной одноплодной беременностью на сроке менее 13 недель, показало, что упражнения на велосипеде начинаются в первом триместре и выполняются не менее 30 минут 3 раза в неделю до 37 недель беременности. беременность, значительно снизила частоту ГСД, значительно снизила прибавку в весе при сроке беременности менее 25 недель и снизила массу новорожденных при рождении 40.Хотя эти исследователи не обнаружили значительных различий между группами упражнений и контрольной группой в частоте других исходов, таких как преждевременные роды, гестационная гипертензия, кесарево сечение и макросомия, все эти исходы были менее частыми в группе упражнений.

Систематический обзор и метаанализ 2017 года 41 показал значительно сниженный риск гестационных гипертензивных расстройств, гестационной гипертензии и кесарева сечения у женщин, которые выполняли аэробные упражнения 30–60 минут 2–7 раз в неделю, по сравнению с женщинами, которые выполняли аэробные упражнения. малоподвижный 41.Исследования показали, что упражнения во время беременности могут снизить уровень глюкозы у женщин с ГСД 42 43 или помочь предотвратить преэклампсию 44. Физические упражнения показали лишь незначительное снижение общего набора веса (1-2 кг) у женщин с нормальным весом, с избыточным весом и ожирением 45 46. ​​Другой систематический обзор и метаанализ 47 2017 года показал, что для женщин с избыточным весом и ожирением с одноплодной беременностью, по сравнению с женщинами, которые вели малоподвижный образ жизни, аэробные упражнения продолжительностью 30–60 минут 3–7 раз в неделю во время беременности связаны с со снижением частоты преждевременных родов (ОР 0.62, 95% ДИ, 0,41–0,95) 47. Аэробные упражнения у беременных женщин с избыточным весом и ожирением также связаны со значительно более низкой частотой ГСД, и поэтому их следует поощрять 47. Систематический обзор и метаанализ 2016 г. в нормальных условиях Вес беременных женщин с одноплодной неосложненной беременностью показал, что аэробные упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах. Физические упражнения были связаны со значительно более высокой частотой вагинальных родов и значительно более низкой частотой кесарева сечения, со значительно более низкой частотой ГСД и гипертонических расстройств 48.Наконец, систематический обзор и метаанализ 2019 года 49 показали, что у матерей с прегестационными заболеваниями (хроническая гипертензия, диабет 1 типа и диабет 2 типа) пренатальные упражнения снижают вероятность кесарева сечения на 55% и не повышают риск неблагоприятные исходы для матери и новорожденного (OR 0,45; 95% CI, 0,22–0,95), хотя результаты основаны на ограниченных доказательствах, что указывает на необходимость высококачественных исследований физических упражнений в этой популяции женщин.


Рекомендации по программе физических упражнений

Мотивационное консультирование

Беременность - идеальное время для изменения поведения и принятия здорового образа жизни из-за повышенной мотивации и частого доступа к медицинскому наблюдению.Пациенты с большей вероятностью будут контролировать вес, увеличивать физическую активность и улучшать свое питание, если их врач рекомендует им это делать 50. Инструменты мотивационного консультирования, такие как Пять А (Спросите, Посоветуйте, Оцените, Помогите и Организуйте), первоначально разработанные для Отказ от курения успешно использовались для консультирования по вопросам питания и физических упражнений 51 52. Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники могут рассмотреть вопрос о применении подхода «пяти А» для женщин с неосложненной беременностью, у которых нет противопоказаний для физических упражнений.

Назначение индивидуальной программы упражнений

Принципы назначения упражнений для беременных женщин не отличаются от принципов для населения в целом 4. Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причина избегать упражнений. Программа упражнений, которая приводит к конечной цели - упражнения средней интенсивности в течение не менее 20–30 минут в день большую часть или все дни недели, должна быть разработана вместе с пациентом и скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями.

Поскольку у беременных женщин наблюдалась притупленная и нормальная реакция частоты сердечных сокращений на упражнения, использование оценок воспринимаемой нагрузки может быть более эффективным средством контроля интенсивности упражнений во время беременности, чем параметры частоты пульса 53. Для упражнений средней интенсивности , оценки воспринимаемого напряжения должны быть 13–14 (несколько жестко) по оценкам Борга по шкале воспринимаемого напряжения Таблица 2. Использование «разговорного теста» - еще один способ измерения напряжения: пока женщина может поддерживать беседу во время тренировки. , она, вероятно, не перенапрягает себя 54.Женщинам следует посоветовать оставаться хорошо гидратированным, избегать длительного лежания на спине и прекращать тренировку, если у них есть какие-либо предупреждающие знаки, перечисленные в рамке 3.

Предупреждающие знаки, чтобы прекратить упражнения во время беременности

Беременные женщины, которые были Сидячий образ жизни перед беременностью должен сопровождаться более постепенным прогрессированием упражнений. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность участвовать в программах упражнений высокой интенсивности, таких как бег трусцой и аэробика, без побочных эффектов.Высокоинтенсивные или продолжительные упражнения более 45 минут могут привести к гипогликемии; следовательно, адекватное потребление калорий перед тренировкой или ограничение интенсивности или продолжительности тренировки важно для минимизации этого риска. 55.

Продолжительные тренировки должны выполняться в термонейтральной среде или в контролируемых условиях окружающей среды (помещения с кондиционированием воздуха) и беременным женщинам следует избегать длительного воздействия тепла 56 и уделять пристальное внимание правильному увлажнению и потреблению калорий.В исследованиях беременных женщин, которые занимались физическими упражнениями, при которых физическая активность задавалась самостоятельно в условиях контролируемой температуры, температура тела поднималась менее чем на 1,5 ° C в течение 30 минут и оставалась в безопасных пределах 31. В таблице 3 приведены рекомендации по плану упражнений в беременность 31. Наконец, хотя физическая активность и обезвоживание во время беременности были связаны с небольшим увеличением сокращений матки 57, систематический обзор и метаанализ 2016 г. у беременных женщин с нормальным весом и несложной одноплодной беременностью показали, что упражнения в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связано с повышенным риском преждевременных родов или снижением среднего гестационного возраста при родах 48.

Типы упражнений

Во вставке 1 приведены примеры безопасных упражнений во время беременности. Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. Следует избегать контактной деятельности с высоким риском травм живота или дисбаланса. Во время беременности следует избегать подводного плавания с аквалангом из-за неспособности легочного кровообращения плода фильтровать образование пузырьков 58. Женщины, живущие на уровне моря, могли переносить физическую активность на высоте до 6000 футов, что позволяет предположить, что эта высота безопасна во время беременности 59, хотя необходимы дополнительные исследования.Женщины, проживающие на больших высотах, могут безопасно тренироваться на высоте более 6000 футов.

В тех случаях, когда женщины испытывают боли в пояснице, альтернативой являются упражнения в воде 60. Исследование явного снижения веса во время погружения в воду у беременной женщины в третьем триместре показало, что в среднем 82,9% от массы тела, a уменьшение, которое снижает нагрузку на костно-суставную ткань матери за счет плавучести 61. Также могут быть дополнительные преимущества от водных упражнений. Рандомизированное контролируемое испытание программы водных физических упражнений во время беременности, состоящей из трех 60-минутных упражнений, продемонстрировало более высокий процент неповрежденной промежности после родов (OR 13.54, 95% ДИ, 2,75–66,56) 62.

Особые группы населения

Беременные женщины с ожирением

Беременных женщин с ожирением следует поощрять к изменению здорового образа жизни во время беременности, включая физическую активность и разумное питание 5. Женщины следует начинать с коротких периодов упражнений низкой интенсивности и постепенно увеличивать продолжительность или интенсивность упражнений по мере возможности. В недавних исследованиях, посвященных изучению влияния физических упражнений на беременных с ожирением, женщины, которым предписывались упражнения, продемонстрировали умеренное снижение набора веса и отсутствие неблагоприятных исходов 45 63.

Athletes

Упражнения высокой интенсивности, завершенные в третьем триместре, по-видимому, безопасны для большинства здоровых беременностей. Необходимы дальнейшие исследования влияния упражнений высокой интенсивности в первом и втором триместрах и интенсивности упражнений, превышающей 90% максимальной частоты сердечных сокращений 64. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, требуется частый и тщательный контроль, поскольку они, как правило, поддерживают более напряженный график тренировок на протяжении всей беременности. и возобновить высокоинтенсивные послеродовые тренировки раньше, чем другие женщины.Таким спортсменам следует уделять особое внимание предотвращению гипертермии, поддержанию надлежащей гидратации и поддержанию адекватного потребления калорий, чтобы предотвратить потерю веса, которая может отрицательно повлиять на рост плода.

Элитный спортсмен в целом можно определить как спортсмена с несколькими годами опыта в конкретном виде спорта или спорта, который успешно соревновался с другими спортсменами высокого уровня и тренируется круглый год на высоком уровне; элитный спортсмен обычно тренируется не менее 5 дней в неделю, в среднем около 2 часов в день в течение года 30.Помимо аэробных тренировок, элитные спортсмены в большинстве видов спорта также участвуют в тренировках с отягощениями для увеличения мышечной силы и выносливости; однако это обучение не считалось безопасным в ранних рекомендациях по упражнениям во время беременности из-за потенциальной травмы и возможного замедления сердечного ритма плода в результате маневров Вальсальвы. Следовательно, существует скудная литература по этой теме 30. Для элитных спортсменов, которые хотят продолжать интенсивную деятельность во время беременности, разумно иметь четкое представление о рисках, получать одобрение от своих медицинских работников и рассматривать возможность уменьшения нагрузки с отягощениями по сравнению с с препрегнантными условиями.Следует избегать высокоэффективных действий с повышенным риском тупой травмы, а также важно, чтобы беременные элитные спортсменки избегали перегрева при занятиях спортом или интенсивных тренировках 30.


Ограничение активности

В нескольких обзорах установлено, что существует Нет убедительных доказательств для назначения постельного режима во время беременности для предотвращения преждевременных родов, и его не следует регулярно рекомендовать 65 66. Пациенты, которым предписан длительный постельный режим или ограниченная физическая активность, подвержены риску венозной тромбоэмболии, деминерализации костей и ухудшения состояния.Нет исследований, документирующих улучшение исходов у женщин с риском преждевременных родов, которым вводят ограничение активности, включая постельный режим, и есть несколько исследований, документирующих неблагоприятные эффекты ограничения повседневной активности на мать и семью, включая негативные психосоциальные эффекты. Ограничение активности не должно назначаться рутинно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов 67. Кроме того, нет доказательств того, что постельный режим снижает риск преэклампсии, и его не следует регулярно рекомендовать для первичной профилактики преэклампсии и ее осложнений 68.


Профессиональная физическая активность

Доказательства возможной связи между последствиями для здоровья плода и матери и профессиональной физической активностью неоднозначны и ограничены. Метаанализ, основанный на 62 отчетах, оценил доказательства, касающиеся преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, малой для гестационного возраста, преэклампсии и гестационной гипертензии и пяти профессиональных воздействий (часы работы, посменная работа, подъем, стояние и физическая нагрузка) 69 Несмотря на то, что анализ был ограничен неоднородностью определений воздействия, особенно для подъема и тяжелой рабочей нагрузки, большинство оценок риска указывали на небольшие или нулевые эффекты.Напротив, когортное исследование, в котором приняли участие более 62 000 датских женщин, сообщило о зависимости доза-реакция между общей суточной нагрузкой и преждевременными родами с нагрузками более 1000 кг в день 70. В этом исследовании поднятие тяжелых грузов (более 20 кг) больше чем 10 раз в день было связано с повышенным риском преждевременных родов.

Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья использует уравнение, которое определяет максимальный рекомендуемый предел веса для подъема, который будет приемлем для 90% здоровых женщин 71.Это уравнение используется для определения рекомендуемых пределов веса для широкого спектра грузоподъемных моделей для беременных женщин, а также условия для подъема, которые создают более высокий риск травмы опорно-двигательного аппарата 72 Рисунок 1. акушер-гинекологов и других поставщиков акушерской помощи могут использовать их лучше клиническая оценка для определения рекомендованного плана для пациента. Этот план может включать в себя официальный запрос к специалисту по гигиене труда для проведения анализа для определения предельных значений максимального веса на основе фактических условий подъема или помощи в написании соответствующих писем работодателям, чтобы помочь получить приспособления 73.


Физические упражнения в послеродовом периоде

Несколько отчетов показывают, что уровень участия женщин в программах физических упражнений снижается после родов, что часто приводит к избыточному весу и ожирению 74 75. Послеродовой период является подходящим временем для акушеров-гинекологов и других акушеров. рекомендовать и поддерживать здоровый образ жизни. Возобновление физических упражнений или включение нового режима упражнений после родов важно для поддержания здоровых привычек на протяжении всей жизни.Физические упражнения можно возобновить постепенно после беременности, как только это будет безопасно с медицинской точки зрения, в зависимости от способа родоразрешения (вагинальные роды или кесарево сечение) и наличия или отсутствия медицинских или хирургических осложнений. Некоторые женщины могут возобновить физическую активность в течение нескольких дней после родов. Упражнения для тазового дна можно начинать сразу после родов. Упражнения для укрепления живота, в том числе упражнения на скручивание брюшного пресса и упражнение втягивания, маневр, повышающий давление в брюшной полости за счет подтягивания мышц брюшной стенки, снижают частоту диастаза прямых мышц живота и уменьшают межпрямое расстояние у женщин, которые родила естественным путем или путем кесарева сечения 76 77.

Было показано, что регулярные аэробные упражнения у кормящих женщин улучшают сердечно-сосудистую систему матери, не влияя на выработку, состав или рост грудных детей 78. Кормящим женщинам следует подумать о кормлении своих младенцев или сцеживании молока перед тренировкой, чтобы избежать дискомфорта из-за набухшей груди. Им также следует обеспечить адекватную гидратацию перед началом физической активности.


Заключение

Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя могут потребоваться некоторые изменения режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и требований плода.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременных женщин следует поощрять к продолжению или началу безопасной физической активности. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации относительно участия в физической активности во время беременности. Хотя данные ограничены, упражнения положительно влияют на исход беременности, и нет доказательств вреда, когда упражнения не противопоказаны.Физическая активность и упражнения во время беременности улучшают физическую форму и могут предотвратить чрезмерное увеличение веса во время беременности. Физические упражнения могут снизить риск гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для уточнения дополнительных эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной базы фактических данных о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

Опубликовано в Интернете 26 марта 2020 г.

Авторские права 2020 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Вашингтон, округ Колумбия 20024-2188

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период.Заключение комитета ACOG № 804. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020; 135: e178–88.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом.ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, участники, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта.Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

.

Беременность и 19 других причин и симптомов, на которые следует обратить внимание

Менструальный цикл у всех индивидуален. Период может длиться от трех до семи дней. Но вы знаете свое тело лучше всего - «нормальный» период - это то, что для вас типично.

Если ваши месячные обычно длятся пять или шесть дней, а сейчас длятся только два, это может быть из-за изменения расписания, введения новых противозачаточных средств или даже стресса. Вот на что обратить внимание и когда обратиться к врачу.

Менструальный цикл может меняться в разное время - это нормально.

Половое созревание

Во время полового созревания ваш уровень гормонов начинает меняться в зависимости от месячного цикла. Чтобы выработать регулярный график, этим гормонам требуется несколько лет. Между тем, они могут быть нерегулярными, приводя к более коротким или более длительным менструациям.

Другие менструальные симптомы, часто встречающиеся в период полового созревания, включают:

  • нерегулярные периоды
  • легкие или сильные кровотечения
  • пропущенные месячные
  • два периода в месяц

Перименопауза

Перименопауза - это время, предшествующее последней менструации.В это время у вас снижается выработка гормонов, и менструации обычно становятся нерегулярными.

Ваши месячные могут быть короче или длиннее, чем обычно. Вы также можете испытать:

  • пропущенные месячные
  • легкие или сильные кровотечения
  • нерегулярные периоды
  • меньшее количество периодов в год

Изменения в вашем распорядке дня могут повлиять на уровень гормонов и вызвать нерегулярные периоды.

Стресс

Стресс сказывается на всем вашем теле, включая вашу способность вырабатывать гормоны.Когда на уровень гормонов влияет стресс, менструация нередко становится нерегулярной. Это может включать меньшее количество дней кровотечения.

К другим симптомам стресса относятся:

Чрезмерная физическая нагрузка или спортивная активность

Когда вы занимаетесь чрезмерными упражнениями, легко сжечь больше калорий, чем вы едите. Если это будет продолжаться в течение недель или месяцев, ваше тело перейдет в режим голодания.

Ваше тело начнет использовать все оставшееся топливо (калории) для выполнения критических функций, таких как поддержание сердцебиения, за счет других функций, таких как производство репродуктивных гормонов.

Когда уровень гормонов снижается, это может вызвать нерегулярные или пропущенные менструации.

Чрезмерная физическая активность также может вызвать:

  • перепады настроения
  • более легкая утомляемость
  • более частое заболевание
  • непреднамеренная потеря веса

Значительные изменения веса

Любые значительные изменения веса могут нарушить нормальный уровень гормонов. После операции обходного желудочного анастомоза и экстремальной диеты у многих женщин возникают нерегулярные периоды.

Избыточный жир также может повлиять на уровень эстрогена, а это значит, что ожирение может повлиять на ваш менструальный цикл.

Другие побочные эффекты значительных изменений веса включают:

  • головные боли
  • усталость
  • пропущенные месячные

Расстройство пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, связанные с чрезмерным ограничением калорийности, могут повлиять на способность организма вырабатывать репродуктивные гормоны. Очень низкий процент жира в организме также может нарушить нормальный уровень гормонов.Это может вызвать нерегулярные, короткие или пропущенные месячные.

Другие симптомы расстройства пищевого поведения включают:

Многие распространенные лекарства могут повлиять на уровень гормонов и изменить менструальный цикл.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства содержат гормоны, которые напрямую влияют на то, когда и как происходит овуляция. Когда вы впервые включаете противозачаточные средства или переключаетесь на другой вид контроля рождаемости, это нормально, когда в вашем менструальном цикле происходят некоторые изменения.

У вас могут быть более короткие или нерегулярные периоды в течение нескольких месяцев, пока ваше тело не привыкнет к новому лекарству.

Другие побочные эффекты, обычно наблюдаемые при приеме таблеток, противозачаточных уколов и гормональной ВМС, включают:

  • спазмы
  • кровянистые выделения
  • головные боли

Другие лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут влиять на гормоны вашего тела и вызывать нерегулярные периоды.

Лекарства, вызывающие нерегулярные менструации, включают:

Есть несколько основных состояний, которые могут повлиять на ваш уровень гормонов и привести к сокращению менструации, чем обычно.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другую часть тела. Внематочная беременность часто вызывает вагинальное кровотечение, которое можно принять за период.

Другие признаки внематочной беременности включают:

  • боль в животе
  • головокружение
  • боль в плече

Имплантация

Имплантация - это когда оплодотворенная яйцеклетка встраивается в стенку матки.Это происходит примерно через одну-две недели после начала. В некоторых случаях это может вызвать незначительное вагинальное кровотечение, которое можно принять за короткий период времени.

Имплантация часто проводится до того, как у вас пропадут месячные и появятся другие симптомы беременности.

Выкидыш

Выкидыш - событие, которое приводит к потере эмбриональной ткани или плода во время беременности. Выкидыши часто происходят до того, как женщины узнают, что они беременны, поэтому их часто принимают за месячные.

Короткий, неожиданный период мог быть выкидышем.

Другие симптомы выкидыша включают:

  • кровянистые выделения или кровотечения
  • выход жидкости или ткани из влагалища
  • боль в животе

Беременность

Периоды прекращаются во время беременности, но нередки кровянистые выделения или кровянистые выделения. легкое кровотечение в первом триместре беременности. Примерно каждая четвертая женщина испытывает кровотечение во время беременности.

Другие симптомы беременности включают:

  • болезненные или опухшие груди
  • тошнота
  • рвота
  • пропущенный период
  • тяга или отвращение к пище или запахам

грудное вскармливание

Гормон, который помогает вырабатывать грудное молоко, пролактин , также предотвращает овуляцию.Если вы кормите грудью днем ​​и ночью, месячные могут не возобновиться в течение нескольких месяцев после родов.

Когда ваши месячные все же вернутся, они могут быть нерегулярными и короче или длиннее, чем обычно.

При грудном вскармливании у вас также могут возникнуть:

  • пропущенные месячные
  • месяцев между менструациями
  • изменения продолжительности периода
  • сначала легкое кровотечение или мажущие выделения

Киста яичника

Киста яичника представляет собой мешок, заполненный жидкостью внутри яичника.Хотя эти кисты не являются злокачественными, иногда они могут быть болезненными или вызывать кровотечение. Кровоточащая киста может быть ошибочно принята за короткий период.

Большинство кист яичников не имеют симптомов, но иногда могут вызывать боль в животе, особенно если они большие или разрываются.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может привести к тому, что ваш организм вырабатывает больше мужских половых гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс часто вызывает нерегулярные месячные, пропущенные или короткие периоды.

Другие симптомы СПКЯ включают:

Заболевание щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы заставляют организм вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы поражает примерно одну из восьми женщин.

Гормон щитовидной железы играет важную роль в вашем менструальном цикле и может вызывать различные нарушения менструального цикла, в том числе короткие периоды.

Симптомы заболевания щитовидной железы различаются в зависимости от вашего типа, но могут включать:

  • потеря или прибавка веса
  • проблемы со сном или сонливость
  • учащенное или медленное сердцебиение
  • легче или тяжелее, чем при нормальных менструациях

Редко короткие периоды вызваны более серьезным заболеванием.

Преждевременная недостаточность яичников (POF)

POF - это когда вы входите в раннюю менопаузу. ПОЯ встречается редко, поражая только 1 из 1000 женщин в возрасте до 29 лет и 1 из 100 женщин в возрасте от 30 до 39 лет.

Если ваши яичники не работают, это означает, что вы больше не вырабатываете гормоны, необходимые для беременности. Ваши периоды могут стать нерегулярными, а затем полностью прекратиться. POF также может вызывать:

  • приливы
  • пропущенные месячные
  • нерегулярные периоды
  • сухость влагалища

Синдром Ашермана

Синдром Ашермана - редкое состояние, при котором в матке развивается рубцовая ткань.Обычно это проявляется после хирургической процедуры.

Рубцовая ткань матки может блокировать течение месячных, вызывая нерегулярные или пропущенные месячные.

Другие симптомы включают:

  • пропущенные месячные
  • затрудненное зачатие
  • выкидыши
  • спазмы без кровотечения

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки - это аномальное сужение шейки матки, которое встречается очень редко. Обычно это случается как осложнение операции.Когда шейка матки сужается, мензуральный кровоток затрудняется. Это может вызвать задержку менструации и боль в животе.

Синдром Шихана

Синдром Шихана - это осложнение родов, которое возникает, когда женщина теряет большое количество крови или испытывает очень низкое кровяное давление. Это очень редко в развитых странах, где люди имеют доступ к лечению.

Синдром Шихана влияет на способность организма вырабатывать гормоны гипофиза. Низкий уровень гормонов приводит к отсутствию или нечастым менструациям.

Другие симптомы включают:

  • трудности с кормлением грудью
  • трудности с отрастанием бритых лобковых волос
  • низкое кровяное давление
  • увеличение веса
  • усталость

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью лечение, если у вас необычное кровотечение.

В противном случае вы обычно можете подождать два-три месяца, прежде чем обратиться к врачу. Это позволит сбросить время менструального цикла и вернуться к норме.

Рассмотрите возможность отслеживания своих периодов в это время. Обязательно запишите даты начала и окончания менструации, а также укажите, когда кровотечение сильное или легкое. Ваш врач может использовать эту информацию для постановки диагноза.

.

Первый период после беременности: чего ожидать

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Обзор

От сияющей кожи до нового признания своего тела - в беременности есть много вещей, которые нужно любить. Во-вторых, у вас будет как минимум девять месяцев свободы от менструации. Но после родов вам, вероятно, интересно, что произойдет с вашим менструальным циклом.

Время возобновления менструации часто зависит от того, кормите вы грудью или нет.И так же, как ваша жизнь после рождения ребенка, ваши периоды после беременности могут несколько отличаться.

Когда у меня вернутся месячные?

Ваши месячные обычно возвращаются через шесть-восемь недель после родов, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, время возврата может меняться. Те, кто практикует исключительно грудное вскармливание, могут не иметь месячных на протяжении всего периода кормления грудью. «Исключительно грудное вскармливание» означает, что ваш ребенок получает только грудное молоко.Но для других это может вернуться через пару месяцев, независимо от того, кормят они грудью или нет.

Если у вас быстро возобновляются месячные после родов и у вас были роды через естественные родовые пути, ваш врач может порекомендовать вам избегать использования тампонов во время вашей первой послеродовой менструации.

Это потому, что ваше тело все еще восстанавливается, и тампоны потенциально могут вызвать травму. Спросите своего врача, можете ли вы вернуться к использованию тампонов во время шестинедельного послеродового осмотра.

Почему у кормящих женщин не так быстро наступают месячные?

Обычно у женщин, кормящих грудью, менструация не начинается так быстро из-за гормонов организма.Пролактин, гормон, необходимый для выработки грудного молока, может подавлять репродуктивные гормоны. В результате вы не овулируете и не выпускаете яйцеклетку для оплодотворения. Без этого процесса у вас, скорее всего, не будет менструации.

Повлияют ли мои месячные на грудное молоко?

Когда менструация вернется, вы можете заметить некоторые изменения в количестве молока или реакции ребенка на грудное молоко. Гормональные изменения, вызывающие у вас месячные, также могут влиять на грудное молоко.

Например, вы можете заметить уменьшение количества молока или изменение того, как часто ваш ребенок хочет кормить грудью.Гормональные изменения также могут повлиять на состав грудного молока и его вкус для ребенка. Однако эти изменения обычно очень незначительны и не должны влиять на вашу способность кормить ребенка грудью.

А как насчет контроля рождаемости?

Некоторые используют грудное вскармливание как естественный метод контроля рождаемости. По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, менее 1 из 100 женщин ежегодно забеременеют, если будут заниматься исключительно грудным вскармливанием. Несмотря на то, что кормление грудью снижает вашу фертильность, это не абсолютная гарантия, что вы больше не забеременеете.

Главное здесь - исключительно грудное вскармливание. Кроме грудного молока, при исключительно грудном вскармливании ребенку не следует давать жидкости или твердую пищу. Даже вода. Добавки или витамины не мешают, и их можно давать ребенку. Грудное вскармливание, не соответствующее этому описанию, может не защитить от новой беременности.

Если вы кормите грудью и у вас возобновляются месячные, вы больше не защищены от беременности. Также важно отметить, что может быть трудно предсказать возвращение фертильности.У вас произойдет овуляция до начала менструации, поэтому вполне возможно снова забеременеть до того, как менструация вернется.

Для кормящих грудью доступны безопасные и эффективные методы контроля рождаемости. Негормональные средства, такие как медная внутриматочная спираль (ВМС), презервативы и диафрагмы, всегда безопасны для грудного вскармливания.

Есть также некоторые варианты гормональных противозачаточных средств, которые считаются безопасными во время грудного вскармливания. Ваш врач может предоставить последнюю информацию о конкретных типах противозачаточных средств.Как правило, комбинированные таблетки с низкой дозировкой, содержащие эстроген и прогестин, считаются безопасными после того, как вы излечились от рождения. Таблетки, содержащие только прогестин, также безопасны при кормлении грудью.

Чем могут отличаться мои периоды после родов?

Когда у вас снова начнутся месячные, скорее всего, первые месячные после родов не будут такими же, как у вас до беременности. Ваше тело снова приспосабливается к менструации. Вы можете испытать некоторые из следующих различий:

  • спазмы, которые могут быть сильнее или легче, чем обычно
  • маленькие сгустки крови
  • более тяжелое течение
  • кровотечение, которое, кажется, останавливается и начинается
  • усиление боли
  • нерегулярная продолжительность цикла

Первые месячные после беременности могут быть тяжелее, чем вы привыкли.Это также может сопровождаться более сильными спазмами из-за увеличения количества слизистой оболочки матки, которую необходимо удалить. По мере продолжения цикла эти изменения, скорее всего, уменьшатся. В редких случаях такие осложнения, как проблемы с щитовидной железой или аденомиоз, могут вызвать сильное кровотечение после беременности. Аденомиоз - это утолщение стенки матки.

У женщин, у которых до беременности был эндометриоз, могут быть более легкие периоды после родов. Световые периоды также могут быть вызваны двумя редкими состояниями: синдромом Ашермана и синдромом Шихана.Синдром Ашермана приводит к образованию рубцовой ткани в матке. Синдром Шихана вызван повреждением гипофиза, которое может быть результатом сильной кровопотери.

Что вызывает умеренно болезненные послеродовые периоды?

Слегка болезненные послеродовые периоды могут быть вызваны сочетанием нескольких факторов. К ним относятся:

  • усиление спазмов матки
  • гормоны грудного вскармливания
  • полость матки становится больше после беременности, а это означает, что во время менструации увеличивается количество слизистой оболочки матки

Чего мне следует ожидать от первого послеродового периода ?

Вне зависимости от того, родили ли вы ребенка естественным путем или путем кесарева сечения, после родов вы можете ожидать кровотечения и выделений из влагалища.Ваше тело продолжает выделять кровь и ткани, выстилающие матку во время беременности.

В первые несколько недель кровь может быть более тяжелой и образовывать сгустки. С течением времени эта кровь уступает место выделениям из влагалища, известным как лохии. Лохии - это жидкость организма, цвет которой может быть прозрачным, от кремово-белого до красного.

Эти выделения могут продолжаться около шести недель, то есть примерно к тому времени, когда у вас могут возобновиться месячные, если вы не кормите грудью. Если ваши выделения имели вид лохий, прекратились на некоторое время, а затем у вас возобновилось кровотечение, вероятно, это ваши месячные.Если вы не уверены, связано ли кровотечение с беременностью или с менструацией, есть несколько способов определить это:

  • Лохии обычно не имеют ярко-красного цвета после первой недели после родов. Обычно он светлее, может быть водянистым или белым. Ярко-красное кровотечение, которое происходит через шесть или более недель после родов, с большей вероятностью может быть вашим периодом.
  • Кровотечение, связанное с беременностью, может усилиться при увеличении физической нагрузки или активности. Если выделения увеличиваются при нагрузке и уменьшаются во время отдыха, скорее всего, это лохии.
  • Лохия также имеет отчетливый запах. Лохия может иметь «сладкий» запах, так как она смешана с остатками ткани от беременности. Сообщите своему врачу о любом нарушении правил.

Также может потребоваться некоторое время, чтобы ваш цикл наладился после рождения. Вы можете обнаружить, что у вас первая менструация, вы пропустите цикл, а затем снова начнете менструацию, которая наступит раньше, чем ожидалось.

В течение первого послеродового года менструация может колебаться по продолжительности, времени между циклами и интенсивности кровотечения.Это особенно верно, если вы кормите грудью.

По данным клиники Кливленда, у большинства послеродовых женщин менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а кровотечение длится от 2 до 7 дней. Менструальные циклы могут отличаться от того, что было у вас до беременности.

На какие послеродовые симптомы следует обращать внимание?

Важно, чтобы вы позвонили врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы или что-то еще, что вас беспокоит и связано с вашим периодом.Некоторые из этих симптомов могут указывать на инфекцию.

Вывод на вынос

Возврат к менструальному циклу - это лишь одна из частей выздоровления и возвращения к телу перед беременностью. В некоторых случаях менструация может задерживаться из-за повышения уровня гормонов, связанного с грудным вскармливанием.

Грудное вскармливание как средство контрацепции небезопасно. Наличие резервного метода, например оральной контрацепции или презерватива, может помочь обеспечить дополнительную защиту. Здесь вы найдете большой выбор презервативов.

Если что-то необычное в ваших первых менструациях после беременности, обратитесь к врачу. Обильное кровотечение или признаки инфекции особенно опасны для нового родителя. Слушайте свое тело и не рискуйте.

Руководство для родителей: DIY Padsicle

.

Причины, методы лечения, когда следует видеть ваш OB

Царапина, царапина, царапина. Внезапно кажется, что все, о чем вы можете думать, как сильно вы чешетесь. Ваша беременность, возможно, принесла целый ряд новых «забавных» переживаний: головокружение, тошноту, изжогу или даже проблемы с дыханием.

Вы, вероятно, были предупреждены обо всем этом от других беременных женщин и не были шокированы, когда вы достигли этих этапов на пути к беременности. Последнее, что вы думали, что почувствуете, это зуд!

Вы не слышали об сильном зуде во время беременности от многих своих друзей, поэтому теперь вы задаетесь вопросом: что вызывает это? Это нормально? Я должен беспокоиться?

Хотя мы не можем диагностировать точную причину вашего зуда, мы составили список некоторых распространенных причин, по которым беременные женщины могут испытывать желание почесаться, и некоторых признаков, по которым вам следует обратиться к врачу.

Есть много причин, по которым вы можете чувствовать зуд во время беременности. Это могут быть:

  • Растяжение кожи. Первые и многоплодные беременности, как правило, приводят к тому, что кожа растягивается намного больше, чем обычно.
  • Сухость . Изменения гормонов во время беременности могут вызвать зуд, шелушение и сухость кожи.
  • Духи или ткани. Различные материалы и химикаты могут буквально натереть вас неправильно.
  • Гормоны. Гормональные изменения, которые вы испытываете во время беременности, могут повлиять на все, от настроения до кровообращения и, да, зуда.
  • Холестаз. Это заболевание печени, которое может привести к накоплению в крови желчных кислот, вызывающих чувство зуда.
  • Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP) . Это зудящая сыпь, которая возникает вокруг растяжек на поздних сроках беременности.
  • Пруриго . Эти твердые зудящие шишки на руках, ногах или животе, которые могут появиться в любом триместре.

Важно учитывать, в каких частях тела вы испытываете зуд. Большинство беременностей будут сопровождаться зудом живота и груди, потому что кожа в этих областях претерпевает очень много изменений.

Зуд вокруг ваших растяжек может быть результатом PUPPP, в то время как зуд в области рук и ног, скорее всего, будет результатом неправильного трения ткани или почесухи.

Иногда ощущение легкого зуда является нормальным, но сильный зуд в области живота, рук и ног может быть признаком того, что вашему телу нужно немного внимания. Некоторые люди также испытывают вагинальный зуд во время беременности, что может потребовать лечения. Кроме того, иногда могут возникать высыпания, связанные с зудом при беременности.

Зуд обычно не считается ранним симптомом беременности. Фактически, многие типы сыпи обычно появляются только на более поздних сроках беременности, а некоторые могут не исчезнуть до тех пор, пока ваш ребенок не появится на свет.

Тем не менее, если во время беременности появляется сильный или продолжительный зуд, об этом следует сообщать врачу.

Так же, как существует множество потенциальных причин зуда во время беременности, существует множество способов облегчить любой зуд, который вы можете чувствовать. Рассмотрим эти природные средства, которые вы можете попробовать дома:

  • Поменяйте духи или моющие средства. Вы можете даже подумать о том, чтобы сделать собственное мыло / парфюмерию / моющие средства, чтобы избежать попадания химических веществ в коммерческие продукты, которые раздражают вашу кожу.
  • Носите свободную одежду из натуральных тканей. (Это поможет уберечь кожу от потенциально раздражающих тканей И поможет сохранить прохладу и избежать высыпаний, связанных с жарой!)
  • Примите ванну с овсянкой или обработайте кожу йогуртом. Мыло из соснового дегтя - обычное домашнее средство от PUPPP.
  • Используйте увлажняющий крем для ухода за сухой кожей. Оливковое масло и кокосовое масло очень увлажняют, как и масло ши и кокосовое масло.
  • Нанесите немного лосьон для каламина . Эта мелово-розовая жидкость предназначена не только для укусов насекомых и ядовитого плюща!
  • Увеличьте потребление воды и следите за тем, чтобы не обезвоживаться. Не забудьте добавить электролиты в вашу гидратацию. Обязательно добавьте немного кокосовой воды или воды с добавлением электролитов, чтобы помочь вашему организму максимально использовать воду, которую вы ему даете.
  • Включите увлажнитель и / или вентилятор. Поддержание влажного и прохладного воздуха поможет избавиться от сухой кожи и зудящих высыпаний, связанных с жарой.

Помните: если зуд не проходит или усиливается, пора запланировать визит к врачу!

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть что-либо из следующего.

Признаки холестаза

  • желтуха (пожелтение кожи и белого участка глаза)
  • темная моча
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • светлый стул
  • депрессия
  • сильный зуд, включая зуд в ногах

Холестаз - это заболевание печени, которое приводит к накоплению желчных кислот в крови.Обычно сыпь отсутствует, но кожа может приобретать более желтый оттенок. При беременности заболевание, если оно действительно появляется, возникает в третьем триместре.

Ваш врач диагностирует холестаз с помощью анализа крови. Также обычно требуется медицинский анамнез, потому что холестаз может быть наследственным заболеванием и чаще встречается, если ваша мать или сестра также перенесли его во время одной из беременностей.

Многие безрецептурные противозудные препараты не будут эффективны, если причиной вашего зуда является холестаз, но ваш врач может назначить другие лекарства, которые могут помочь облегчить зуд и снизить количество желчной кислоты. в крови.

В конечном счете, решение проблемы холестаза - это роды, и зуд обычно проходит в течение нескольких дней после родов.

Поскольку существует повышенная вероятность мертворождения, дистресса плода и преждевременных родов, ваш врач может обсудить более раннюю индукцию или более частое наблюдение во время беременности (и в течение периода после родов), если у вас диагностирован холестаз.

Признаки PUPPP

  • сыпь, состоящая из небольших точек, похожих на прыщи, обычно распространяющихся из участков растяжек и не выходящих за пределы груди
  • волдырей вокруг сыпи
  • ощущение дополнительного зуда по ночам

Обычно Врач поставит диагноз PUPPP при осмотре кожи.В редких случаях может потребоваться биопсия кожи. Также может быть проведен анализ крови, чтобы исключить инфекцию.

Окончательное лекарство от PUPPP - это роды, и сыпь обычно проходит в течение нескольких недель после родов. Увлажняющие средства, стероидные кремы и антигистаминные препараты, прописанные врачом, а также ванны для снятия зуда могут помочь временно уменьшить зуд до положенного срока.

Признаки почесухи

  • зудящие, покрытые коркой шишки на руках, ногах или животе

Хотя увлажняющие кремы могут помочь при зуде от почесухи, лечение обычно включает в себя местные стероиды и пероральные антигистаминные препараты.Если у вас была почесуха во время одной беременности, есть повышенная вероятность того, что вы испытаете ее во время будущих беременностей. Хотя он может пройти вскоре после родов, он также, к сожалению, может длиться в течение недель или даже месяцев после родов.

Если вы чувствуете сильный зуд или зуд в течение продолжительного времени во время беременности, рекомендуется проконсультироваться с акушером или акушеркой. Они могут выписать лекарства, исключить различные заболевания и убедиться, что вы и ваш малыш в безопасности.

Этот сильный зуд, который вы чувствуете во время беременности, может быть вызван множеством разных причин. Важно подумать о любых других симптомах, которые вы испытываете, о графике вашего зуда и даже о своей повседневной деятельности, чтобы понять, как решить эту неприятную проблему.

Поскольку зуд может быть симптомом более серьезного заболевания, важно проконсультироваться с врачом, если он не исчезнет или появятся какие-либо другие симптомы.

В конце концов, вы же не хотите, чтобы зуд отвлекал вас от утреннего недомогания, изжоги и частых походов в туалет, о которых вас предупреждали другие беременные женщины!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *