ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ – это патология Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, обусловлСнная Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гипоксии Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСски проявляСтся отсутствиСм ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ послС роТдСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, повСрхностных ΠΈΠ»ΠΈ судороТных нСрСгулярных Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сохранной сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. НовороТдСнныС с асфиксиСй Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, своСврСмСнности ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ оказания Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Из ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… асфиксия диагностируСтся Ρƒ 4-6% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ асфиксии обусловлСна ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°: накоплСния углСкислоты ΠΈ нСдостатка кислорода Π² тканях ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развития асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (Π²Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ), возникшСй Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС роТдСния. Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΈ слуТит ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частых прСдпосылок мСртвороТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности.

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся синдромом, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСчСния бСрСмСнности, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связана с хроничСской ΠΈΠ»ΠΈ острой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кислорода, обусловлСнной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями (краснуха, цитомСгаловирус, сифилис, токсоплазмоз, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, гСрпСс ΠΈ Π΄Ρ€.), иммунологичСской Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, частичной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизью (асфиксия аспирационная).

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ способствуСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, тирСотоксикоза, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отягощСнного Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности, ослоТнСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слуТат Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, обусловлСнными Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ расправлСниСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-гСморрагичСским синдромом, болСзнью Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

НСзависимо ΠΎΡ‚ этиологии Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ патогСнСтичСски ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, микроциркуляции ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ гипоксии. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаткС кислорода происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСспираторно-мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ дисбалансС элСктролитов нарастаСт клСточная гипСргидратация.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… характСризуСтся возрастаниСм объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счСт эритроцитов; асфиксия, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСской гипоксии – Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ вязкости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… микроциркуляторных сдвигах Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сСрдцС, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π² тканях ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ишСмия, кровоизлияния, гипоксия. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, сниТаСтся ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм выброса, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ АД.

Клиника асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ критСриями асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈ рСфлСксов. По тяТСсти проявлСний Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 стСпСни асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎ 10-балльной шкалС (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅) Апгар Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ послС роТдСния: 6-7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² – лСгкая асфиксия, 4-5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² – срСдняя ΠΈ 1-3 Π±Π°Π»Π»Π° – тяТСлая асфиксия. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ клиничСская ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слуТат сСрдцСбиСниС, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, окраска ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ возбудимости (пяточного рСфлСкса).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни асфиксии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ послС роТдСния, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, выявляСтся Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубной области, сниТСнный ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус. Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСй тяТСсти характСризуСтся Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅, ослаблСнным рСгулярным ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, слабым ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, сниТСнным ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ тонусом ΠΈ рСфлСксами, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, стоп ΠΈ кистСй, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

ВяТСлой асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствуСт нСрСгулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ апноэ, отсутствиС ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, арСфлСксия, атония ΠΈΠ»ΠΈ выраТСнная гипотония ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с асфиксиСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постгипоксичСский синдром, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Диагностика

Асфиксия диагностируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ наличия, частоты ΠΈ адСкватности дыхания, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сСрдцСбиСния, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ возбудимости, окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ внСшнСго осмотра ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ шкалС Апгар, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· асфиксии подтвСрТдаСтся исслСдованиСм кислотно-основного состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ нСврологичСского обслСдования ΠΈ Π£Π—Π˜ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ) Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гипоксичСского ΠΈ травматичСского поврСТдСния ЦНБ (ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний ΠΈ Π΄Ρ€.). Для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гипоксичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматики ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-рСфлСкторная Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой асфиксии – ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НовороТдСнныС с асфиксиСй Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² экстрСнном Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ пособии, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π° восстановлСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ расстройств Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй тяТСсти производится аспирация содСрТимого ΠΈΠ· носоглотки, полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… масочным способом; Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ 20% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ кокарбоксилазы ΠΏΠΎ вСсу. Если ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСй тяТСсти спонтанноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, производится интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, аспирация содСрТимого ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, налаТиваСтся аппаратная Π˜Π’Π›. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводится раствор натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°.

ВяТСлая асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π˜Π’Π›, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ асистолии – нСпрямого массаТа сСрдца, ввСдСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, кокарбоксилазы, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°), Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. РСанимация Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с асфиксиСй нСсколько отличаСтся ΠΎΡ‚ схСмы Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ дальнСйшСм Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ интСнсивного наблюдСния ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: кислородной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ растворов, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², симптоматичСского лСчСния. НовороТдСнныС с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ асфиксиСй ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΊΡƒ; со срСднСй ΠΈ тяТСлой – Π² ΠΊΡƒΠ²Π΅Π·. Вопрос ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, исходя ΠΈΠ· состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ПослС выписки ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, трСбуСтся наблюдСниС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии

Π‘Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ пособия. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии производится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ показатСлям ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Апгар Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС роТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ благоприятный. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² асфиксии, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдромы Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ гиповозбудимости, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ судороТная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ энцСфалопатия, Π΄ΠΈΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (гипоталамичСскиС) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ части Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΎΡ‚ послСдствий асфиксии.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ нашС врСмя Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ гинСкология ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ развития асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° состояния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ сама ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, соблюдая Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, выполняя прСдписания Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ оказания Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пособия, прСдупрСТдСния гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, освобоТдСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сразу послС Π΅Π³ΠΎ роТдСния.

www.krasotaimedicina.ru

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, стСпСни ΠΈ послСдствия

Асфиксия β€” состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания, сниТСниСм количСства кислорода ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² тканях. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Π½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Асфиксия β€” опасноС состояниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ оказания экстрСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ кислородного голодания Π² наибольшСй стСпСни ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Гипоксия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятныС послСдствия Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ β€” Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ умствСнного развития, сниТСниС слуха ΠΈ зрСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ критичСском ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ сущСствуСт риск смСрти Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:


Для классификации тяТСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ шкала Апгар. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:
  • частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
  • частота сокращСний сСрдца;
  • Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ рСфлСксов Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° внСшний Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π—Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ добавляСтся ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 2 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° производится Π½Π° 1ΠΎΠΉ ΠΈ 5ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. 8 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ кислородного голодания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ 6-7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². БрСдняя Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ характСризуСтся 4-5 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ 3 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ шкалС Апгар, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ асфиксии. [1]


ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития асфиксии β€” ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. АнСмия β€” сниТСниС количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксиСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π·Π° счСт нСдостаточного поступлСния кислорода ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. ПослС появлСния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π° свСт Π² Π΅Π³ΠΎ сосудистом руслС имССтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ количСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСдостаточноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ВяТСлая патология сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ атмосфСрным кислородом, поэтому сущСствуСт риск развития асфиксии.

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ наркомания Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Аналогичный эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ токсичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² экологичСски нСблагоприятной обстановкС.

Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” патология ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анатомичСского строСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сниТСниС транспорта кислорода ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π°.

ГСстационная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия β€” частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асфиксии Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ АД, суТСниСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ нСдостаточным ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² усугубляСтся ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ кислорода.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ старСниС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ β€” этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ асфиксии Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском кислородного голодания Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Тидкости ΠΈΠ· сосудистого русла Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС интСнсивности питания ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π° счСт усилСния кровоснабТСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ асфиксии β€” Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. К Π½ΠΈΠΌ относят Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ роста. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ органичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 11 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска острой асфиксии: [2]

  1. ЭкстрСнноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….
  2. ПоявлСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° свСт Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 38 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 41 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
  3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  4. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€” быстрыС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.
  5. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² амниотичСского пузыря ΠΈ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 часов.
  6. Аномалии строСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.
  7. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ β€” Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, ΡƒΠ·Π»Ρ‹.
  8. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ токсичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° 24 часа Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  9. АномальноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  10. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€” гСморрагичСский ΠΈ анафилактичСский шок, критичСская Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия.
  11. Родовая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Verywellfamily.com


Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° асфиксии Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈ сниТСниС углСкислого Π³Π°Π·Π°. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ гипоксия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй тяТСсти обуславливаСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π° счСт увСличСния частоты сСрдСчных сокращСний, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, количСства эритроцитов. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ усилСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСраспрСдСляСтся Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кислородном Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Они ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ рН Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ угнСтая Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ дыхания. Π—Π° счСт описанного явлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дСкомпСнсация асфиксии.

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кислородного голодания характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€” ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ сниТСниСм частоты сСрдСчных сокращСний. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ остановкС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.


ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти кислородного голодания. Π’ стадии компСнсации частота сСрдСчных сокращСний Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 120-140 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. КоТа ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° блСдная, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° конСчностях, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ носа, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сниТСна, ΠΎΠ½ вяло ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ прСрывистоС ΠΈ повСрхностноС.

Π’ стадии дСкомпСнсации Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ остановки сСрдца. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° становится синим ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Вонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСн, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° способСн ΠΎΡ‚Π΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ конСчности Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° боль. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слабоС, Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько сСкунд.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Meaww.com


НаиболСС простым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния кислородного голодания Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ β€” Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии частоты сСрдСчных сокращСний ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 140 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики гипоксии примСняСтся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΡ€ проводят ΠΈΠ· сосудов ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, послС роТдСния β€” ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Для выявлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислородного голодания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΠΈ роста Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития. ОбслСдованиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для наблюдСния Π·Π° двиТСниями ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠšΠ’Π“ ΠΈΠ»ΠΈ кардиотокография β€” обслСдованиС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΡ… измСнСния Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.


Π£Π—Π˜ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€Π° позволяСт ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС сосудов ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. Оно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Эхокардиография β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, примСняСмый для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ частоту ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сокращСний ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдостаточности.

ПослС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° диагностика асфиксии основываСтся Π½Π° клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…. НаиболСС простой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” подсчСт Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Апгар. Для ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, элСктролиты, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, КВ ΠΈ МРВ.


ПослС поставки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «асфиксия» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная интСнсивная тСрапия. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 3 ступСни: [3]
  1. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ А. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  2. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π‘. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π‘. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с асфиксиСй осущСствляСтся Π·Π° счСт придания ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ аспирационная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. По показаниям примСняСтся интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ.

Для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ использованиС кислородной маски, мСшка Амбу ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ВосстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кровоснабТСния обСспСчиваСтся Π·Π° счСт нСпрямого массаТа сСрдца ΠΈ ввСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ПослС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрСводится Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ бокс. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии ΠΈ ослоТнСний кислородного голодания. НСонатологи Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ β€” противосудороТныС, антигипоксичСскиС, антиоксидантныС, мСтаболичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Mymammy.info


БыстрыС ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ условия для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² состоянии ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСдостаток кислорода Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС роТдСния. Однако Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 90-120 сСкунд развиваСтся гипоксия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ асфиксии ΠΈ отсутствиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний. НаиболСС опасноС послСдствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.


Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток послС роТдСния Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Она характСризуСтся Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ конСчностСй, отсутствиСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, срыгиваниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сна. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ описанных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ массу, становится ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ вирусным инфСкциям.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы сущСствуСт риск развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ. НовороТдСнный ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, Π½Π΅ способСн ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой асфиксии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гибСль ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.


ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ опасно для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск отставания Π² умствСнном ΠΈ физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Иногда Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΈ слуха, сниТСниС способности ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ВяТСлая гипоксия ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с людьми. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ становятся бСспокойными, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.


Для прСдупрСТдСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, головокруТСниях, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ наркотичСских вСщСств.

mymammy.info

Асфиксия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия

К самым, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ патологиям Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… относится асфиксия. Под асфиксиСй Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ подразумСваСтся патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, обусловлСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипоксии ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС кислородным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… суток. Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² пяти Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ· ста, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ нСдостатка кислорода ΠΈ накоплСния углСкислоты Π² тканях ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° диагностируСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти состояния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ асфиксии

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° проявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² асфиксии ΠΎΠ½Π° подраздСляСтся Π½Π°:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² процСссС роТдСния,
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, проявлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ асфиксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ извлСчСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка кислорода ΠΈ увСличСния углСкислоты Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ эмфизСмы.

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… подраздСляСтся Π½Π° стСпСни, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… характСризуСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ состояния. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стСпСни асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  1. ЛСгкая асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слабоС, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус сниТСн, носогубной Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ кашСль. Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ шкалС Апгар Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ выставляСтся ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ-сСмь Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².
  2. БрСдняя ΠΈΠ»ΠΈ умСрСнная асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: состояниС оцСниваСтся Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅-ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². НовороТдСнный Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ слабоС ΠΈ нСрСгулярноС, ΠΊΡ€ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° большС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° писк, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ брадикардия. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус сниТСн, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, стоп ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ присутствуСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ.
  3. ВяТСлая асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° оцСниваСтся Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±Π°Π»Π»Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция отсутствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ нСрСгулярноС. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ², сСрдСчныС сокращСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вовсС, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ отсутствуСт.
  4. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная рСанимация.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… хотя ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° всСгда обусловлСна рядом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ возникновСнию асфиксии Π² процСссС роТдСния, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅,
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° нСрСгулярности ΠΈΠ»ΠΈ остановки схваток.
  • НСдостаток уровня кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, сСрдСчнососудистых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.
  • НСкачСствСнныС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • Мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, получСнная Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….
  • РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: краснуха, вСнСричСскиС заболСвания, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.
  • ПопаданиС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, слизи ΠΈΠ»ΠΈ мСкония, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ.

Вторичная асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… развиваСтся вслСдствиС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  1. нСдостаточноС кровоснабТСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  2. Аспирация Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ,
  3. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  4. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния асфиксии

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… диагностируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сСкунды ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Для этого проводится ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° частоты ΠΈ адСкватности дыхания, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, частоты сСрдцСбиСния, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ возбудимости. Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ асфиксии β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ…, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСфлСксов. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти симптоматики выставляСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ стСпСни асфиксии ΠΏΠΎ шкалС Апгар ΠΈ выявляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти асфиксии.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти асфиксии обуславливаСт пСрСстройку ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличиваСтся объСм циркуляции эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ способности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ сниТСнию сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пониТаСтся, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

К соТалСнию, Ρ‡Π΅ΠΌ тяТСлСС асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π΅ΠΌ большС провоцируСтся ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:

  • ΠœΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кровоизлияния,
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  • НСкроз ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  • ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°,
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, сСпсис, гидроцСфалия, пнСвмония.

Диагностика асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ Π½Π΅ слоТно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Для этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ проводится ряд Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСроприятий. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ β€” рН ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 9-12 ммоль/Π» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ асфиксии, Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 7,1 Π’Π• -19 ммоль/Π³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ тяТСлой стСпСни.

НовороТдСнному ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСйросонография, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ опрСдСляСтся, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ гипоксиСй. Благодаря ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ нСйросонографии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… оказываСтся Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅, Π·Π° Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ дальнСйшиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ дСтский Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

РСанимация Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ссли послС этих мСроприятий Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ осущСствляСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΎΠΊ ΠΏΠΎ пяткам. Если Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отсутствуСт Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½Π° остаСтся нСрСгулярным, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΅ΠΌΡƒ одСваСтся Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ кислородная маска, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° кислорода.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ струя кислорода Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° прямо Π² Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ нСльзя ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΡˆΠ»Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ягодицам ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ искусствСнного дыхания находится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π΅ΠΌΡƒ вводится Π·ΠΎΠ½Π΄ для удалСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого.

Когда частота сСрдцСбиСния критичСски ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ составляСт Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈ мСньшС, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ нСпрямой массаТ сСрдца. Для поддСрТания ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ вводятся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована клиничСская ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится интубация ΠΈ начинаСтся мСдикамСнтозная тСрапия, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ прСкращаСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π½Π΅ восстановили ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Если Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ дСйствия Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСводят Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ выявлСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Для прСдупрСТдСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ вводится ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ для восстановлСния кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½, Π²ΠΈΠ½ΠΏΠΎΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ вводятся антигопоксанты.

Π’ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСмостатичСскиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ проводится симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, проводится тСрапия для прСдупрСТдСния судорог ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, для этого Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ вводятся противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ проводится коррСкция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, проводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вливания солСвых растворов ΠΈ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Для контроля Π·Π° состояниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ соматичСский ΠΈ нСврологичСский статус. ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ постоянно проводятся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-клиничСскиС исслСдования:

  1. клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  2. биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  3. Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° сахар,
  4. кислотно-основноС состояниС ΠΈ элСктролиты,
  5. ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
  6. Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΈΠ· носоглотки ΠΈ прямой кишки.
  7. Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ проводится исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости,
  8. ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии срСднСй ΠΈ высокой тяТСсти проводится рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 21-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π² тяТСлых случаях Π΅Ρ‰Π΅ дольшС.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ

НовороТдСнныС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ проводятся строго ΠΏΠΎ мСдицинским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² постоянном ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ приподнятом состоянии. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ обСспСчиваСтся кислородная тСрапия. Если Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована лСгкая асфиксия Ρ‚ΠΎ, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² кислородной ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅, срок прСбывания Π² Π½Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ малСнького ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½. Если ΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ асфиксии срСдняя ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ помСщаСтся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡƒΠ²Π΅Π·, ΠΊΡƒΠ΄Π° осущСствляСтся постоянная ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° кислорода, концСнтрация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40%, Ссли ΠΊΡƒΠ²Π΅Π· Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ отсутствуСт, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кислородныС маски.

Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ… интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послС асфиксии проводится постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, объСма выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ асфиксии начинаСтся спустя ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ часов послС роТдСния, с тяТСлой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ спустя 22-26 часов послС роТдСния с использованиСм Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. РСшСниС ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания принимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ дальнСйший ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСсслСдно, ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ свой ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² кислородС, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСдостаток наносит ΠΈΠΌ поврСТдСния.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ кислородного голодания ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΊ нСдостатку кислорода. Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ слабой стСпСни асфиксии 97% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сниТаСтся Π΄ΠΎ 20%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… 80% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π° всю Тизнь. Π’ особо тяТСлых случаях послСдствия Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

НСдостаток кислорода Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ асфиксии наносит поврСТдСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ систСмам:

  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³,
  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма,
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈ сосудистая систСма,
  • ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния,
  • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма,
  • Эндокринная систСма.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти диагностируСмой асфиксии. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни Π“Π˜Π­ (гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ энцСфалопатии), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ:

  1. ЛСгкая: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСртонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм прикосновСнии;
  2. БрСдняя: сниТСниС тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ вялый, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ с Π½ΠΈΠΌ манипуляции. Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ судороги, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ спонтанным, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдСчных сокращСний сниТаСтся.
  3. ВяТСлая: Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ манипуляциям, рСфлСксы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ апноэ, брадикардия. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, кровоизлияниях Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипСрвСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ частого прСрывистого дыхания с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСгочная гипСртСнзия.

Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сСрдцС ΠΈ сосуды, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ папиллярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сСрдца, ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто послС асфиксии Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании Ρƒ этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аспирация ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚Π° сосания ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ПослС тяТСлой стСпСни асфиксии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСкротичСский энтСроколит, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выраТаСтся Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ появлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² появлСнии кровоизлияния Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда оканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ПослС пСрСнСсСнной асфиксии сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… восСмнадцати мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π’Π°ΠΊ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гипСрвозбудимости,
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гиповозбудимости,
  • Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ энцСфалопатия,
  • БудороТная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ энцСфалопатия,
  • ГипоталомичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ,
  • Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром,
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ВзрослСя, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ послСдствия пСрСнСсСнного кислородного голодания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – отставания Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ поступки, пониТСнная ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² школС, сниТСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ частым заболСваниям, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 25% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сохраняСтся отставаниС Π² физичСском ΠΈ психичСском Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ГинСкологичСская слуТба заинтСрСсована Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ асфиксии Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС. Однако ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ асфиксии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ сама будущая ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² тСсном союзС с Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности относятся:

  1. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания,
  2. Возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚,
  3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°,
  4. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ,
  5. БтрСссовыС ситуации,
  6. Алкоголь, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ,
  7. Внутриутробная гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнноС ΠΈ рСгулярноС посСщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ комиссии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-спСциалистов Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдования ΠΈ скрининги Π½Π° 11-13, 18-21 ΠΈ 30-32 нСдСлях. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС кислородного голодания, Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ подозрСния ΠΎ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ мСдикамСнтозная тСрапия.

Будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – большС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ кислородом. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для сна, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ дСвяти часов, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ сон. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Π²ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вовсС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс.

К соТалСнию, Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ родится Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π½Π΅ даст Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ зависящСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

РСкомСндация ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСдствия асфиксии Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят Π½Π° диспансСрный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ роста ΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ нСдопущСния развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС Π² дальнСйшСм.

babyrebenok.ru

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особо слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ гипоксию, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСна ΠΊ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Асфиксия, рСгистрируСмая Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто являСтся лишь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипоксии, Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. Внутриматочная гипоксия ΠΈ гипоксия Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π² 20-50% случаСв являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности, Π² 59% – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Π² 72,4% гипоксия ΠΈ асфиксия становятся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «асфиксия» – понятиС условноС ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с грСчСского языка, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «асфиксия» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π±Π΅ΡΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ΅Β», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рассматриваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ отсутствиС Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ТивороТдСнности (сСрдцСбиСниС, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния мускулатуры, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π° Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°).

Π’ общСклиничСской мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Β» ΠΈ «асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ патологичСскоС состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ комплСксом биохимичСских, гСмодинамичСских ΠΈ клиничСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской кислородной нСдостаточности с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти Π₯ (1995) внутриутробная гипоксия (гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) ΠΈ асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нозологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

Частота роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² асфиксии составляСт 1–1,5% (с колСбаниями ΠΎΡ‚ 9% Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с гСстационным возрастом ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 36 нСдСль ΠΈ Π΄ΠΎ 0,5% Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со сроком гСстации Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37 нСдСль).

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ пСрвичная асфиксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острой (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской (Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти клиничСских проявлСний, Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ (срСднСй тяТСсти) ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ стСпСни тяТСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Апгар.

Π¨ΠšΠΠ›Π ΠΠŸΠ“ΠΠ 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ…

0

1

2

Частота сСрдСчных сокращСний Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ

отсутствуСт

ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100

100 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅

отсутствуСт

брадипноэ, нСрСгулярноС

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΊ

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус

конСчности ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‚

Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сгибаниС конСчностСй

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

РСфлСкторная Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подошв, рСакция Π½Π° носовой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€)

Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Гримаса

ΠΊΡ€ΠΈΠΊ, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ

гСнСрализованная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·

розовая окраска ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ конСчности (Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·)

розовая окраска Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ конСчностСй

РСгистрация состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ шкалС Апгар осущСствляСтся Π½Π° 1-ΠΉ ΠΈ 5-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ… послС роТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°Π»Π»Π°Ρ… 7 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½Π° 5-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° 10-ΠΉ, 15-ΠΉ, 20-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ…. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар Π½Π° 5-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большСС прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ прСдсказания дальнСйшСго Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСского развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ сумма Π±Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π° 1-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ шкалС Апгар составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ асфиксии трСбуСтся провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π’ случаС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ асфиксии ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 1-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ шкалС Апгар составляСт 4-7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², 0-3 Π±Π°Π»Π»Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ высокого риска развития хроничСской гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гипоксии ΠΈ гипоксСмии Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎ-матСринского кровообращСния ΠΈ заболСвания самого ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ относятся:

  • анСмия Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…,

  • тяТСлая соматичСская патология Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (сСрдСчно-сосудистая, лСгочная),

  • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², алкоголя, нСблагоприятная экологичСская обстановка,

  • эндокринныС заболСвания (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, дисфункция яичников).

Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гСстозы Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…,

  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΈ прикрСплСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹,

  • многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹,

  • ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° прСрывания бСрСмСнности,

  • кровотСчСния,

  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС бСрСмСнности.

К Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ:

  • заболСвания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, гСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ высокого риска острой гипоксии (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • кСсарСво сСчСниС,

  • Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ягодичноС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдлСТания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°,

  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹,

  • Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 часов,

  • ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ быстрыС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹,

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ прСТдСврСмСнная отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹,

  • дискоординация Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ,

  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ,

  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

  • острая гипоксия Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (шок, дСкомпСнсация соматичСского заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€.),

  • ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ (ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, истинныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, короткая ΠΈΠ»ΠΈ длинная ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹),

  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…)

  • наркотичСскиС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° 4 часа ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

НаиболСС высок риск роТдСния Π² асфиксии срСди Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… имССтся сочСтаниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚Π΅- Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии, хотя Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипоксия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² асфиксии.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • остаточныС явлСния асфиксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

  • симптоматичСская асфиксия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских процСссах (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ)

  • рСспираторный дистрСсс-синдром

  • аспирация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ смСси послС кормлСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСкачСствСнно провСдСнная санация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ умСрСнная гипоксия ΠΈ гипоксСмия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ компСнсаторных Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ симпатико-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, увСличиваСтся число Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов, учащаСтся сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСского давлСния Π±Π΅Π· увСличСния сСрдСчного выброса.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ гипоксия, гипоксСмия, сопровоТдаСтся сниТСниСм Ρ€Πž2 Π½ΠΈΠΆΠ΅ 40 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст. способствуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ энСргСтичСски Π½Π΅Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – анаэробного Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ пСрСраспрСдСлСниСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с прСимущСствСнным кровоснабТСниСм ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ·Π³, сСрдцС, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кислородному голоданию ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… – объСмом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ циркуляторной гипоксии.

ИзмСнСниС систСмной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, цСнтрализация кровообращСния, активация анаэробного Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Π’ случаС тяТСлой ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ гипоксии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ срыв ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² компСнсации: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ, наряду с Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ сниТСниСм ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ шока.

НарастаниС мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° способствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дисэлСктролитСмии.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости сосудистой стСнки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ»Π°Π΄ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ (склСиванию) эритроцитов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ внутрисосудистых Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ кровоизлияниям. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· сосудистого русла способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ усугубляСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ измСнСнию коагуляционного ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° гСмостаза ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π”Π’Π‘-синдром.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ асфиксия, ΠΈ Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ постоянно находятся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ внимания исслСдоватСлСй, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… звСньСв ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… пятСн». Но всС ΠΆΠ΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹:

  • Π² основС гипоксичСски – ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ мСтаболичСскиС расстройства, пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ кислорода, Π° нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠΈ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот – Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, аминокислот (Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚), кислородных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², простогландинов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² – ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ гСмодинамичСским расстройствам.

  • Π’ основС гипоксичСски – ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ – васкулярныС расстройства ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ауторСгуляции ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ кислорода.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ формирования клиничСских проявлСний гипоксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² асфиксии, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π² комплСкс ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… взаимосвязанных синдромов:

  • со стороны ЦНБ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ауторСгуляции ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ высвобоТдСниС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π° ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ,

  • со стороны сСрдца – ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ кардиопатия с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчного выброса,

  • со стороны Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – активация ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² синтСза сурфактанта с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π Π”Π‘, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзистСнтности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вСнтиляционно-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, синдрому ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ПЀК), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ рСабсорбции Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости,

  • со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого тубулярнго Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ нСадСкватная экскрСция антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°,

  • со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – ишСмия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ язвСнно-нСкротичСского энтСроколита,

  • со стороны систСмы гСмостаза ΠΈ эритропоэза – тромбоцитопСния, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½-К-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π”Π’Π‘-синдром,

  • со стороны ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° – гипСргликСмия Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ роТдСния ΠΈ гипогликСмия Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π²Π½Π΅- ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, гипонатриСмия, гипомагниСмия, гипСркалиСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, усилСниС процСссов пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²,

  • со стороны эндокринной систСмы – надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ гипоинсулинСмия, Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· асфиксии, возникший Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с хроничСской Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксиСй, сущСствСнно отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ острой асфиксии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, энцСфалопатии, нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ патологичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ мСтаболичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ гипоксии являСтся сочСтаниС гипоксСмии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипоксия ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стрСсс Π² этой ситуации Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² условиях сниТСнных ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ исчСрпанных Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Ацидоз Ρ€Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гСмодинамичСских, гСмостатичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ транскапиллярного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития ДН, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности, коллапса с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСдостаточности симпато-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ„Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств гСмостаза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° асфиксии зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ стСпСни тяТСсти. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксии состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС роТдСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ расцСниваСтся срСднС тяТСлым. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ вялый, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ рСакция Π½Π° осмотр сниТСна. ΠšΡ€ΠΈΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. РСфлСксы ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сниТСны ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца – тахикардия, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ усилСны ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной тупости. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, с участиСм Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ часто Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ оксигСнации быстро Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π΅ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сохраняСтся Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ для этих Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° смСна синдрома угнСтСния Π½Π° синдром гипСрвозбудимости, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ конСчностСй, гипСрСстСзиСй, срыгиваниСм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сна, спонтанным рСфлСксом ΠœΠΎΡ€ΠΎ (I Ρ„Π°Π·Π°), сниТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСфлСксов ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹, шага, ползания, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Однако измСнСния физиологичСских рСфлСксов Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состояниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, быстро ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ становится ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой гипоксии состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлоС, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ клиничСской смСрти. РСакция Π½Π° осмотр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. РСфлСксы Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСны, адинамия. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ с Β«ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ рисунком» (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции). Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, повСрхностноС; Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания участвуСт Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ пСриодичСскоС Π΅Π³ΠΎ отсутствиС (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ апноэ). ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ослаблСно. ΠŸΡ€ΠΈ аспирационном синдромС Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, брадикардия, часто Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ гСмодинамичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° отмСчаСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. МСконий часто ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ случаС затяТной острой асфиксии ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ ΡˆΠΎΠΊΡƒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСской (симптом Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ пятна» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 с) ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, сниТСниС Π¦Π’Π”). Π’ нСврологичСском статусС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ супора (отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° осмотр ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, адинамия, арСфлСксия, атония, рСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт вялая ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° локальная глазная симптоматика). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отсутствиС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ проводящийся Π½Π° сосуды ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ явлСниях сСрдСчной нСдостаточности – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной тупости. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ (слСдствиС аспирации) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослаблСнного дыхания (Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹). Π‘ΠΎ стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° отмСчаСтся гСпатомСгалия, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ динамичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ мСтаболичСских расстройств.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стабилизации состояния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ судороги Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, отсутствия ΡΠΎΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСксов. Π‘ΠΎ 2-3-Ρ… суток ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ отмСчаСтся нормализация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, дыхания, нСврологичСского статуса (физиологичСских рСфлСксов, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСксов).

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· асфиксии ставят Π½Π° основании Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, тСчСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ шкалС Апгар, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.

  1. ΠΠ½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика.

  1. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ частоты сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (кардиотокография – ΠšΠ’Π“) – брадикардия ΠΈ Π΄Π΅Ρ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ частоты сСрдцСбиСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ гипоксии ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

  2. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (биофизичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ).

studfile.net

послСдствия для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, рСабилитация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ асфиксия, встрСчаСтся с ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гипоксии, Π½Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ослаблСно. ΠžΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трСбуСтся Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ профСссионализм, Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ – Π²Π΅Ρ€Π° Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅. Π§Ρ‚ΠΎ происходит Π² эти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹? Как Π² дальнСйшСм ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΎΠΌ? Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний?

Асфиксия – патологичСскоС состояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ?

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – это патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС сопровоТдаСтся острым Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ кислорода ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ углСкислоты. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ способСн ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ лишь нСчастыС ΠΈ слабыС ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π·Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ совсСм. Π’ этом состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ подвСргаСтся Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиям.

По стСпСни тяТСсти Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выдСляСтся клиничСская ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Рассмотрим, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти асфиксииБаллы ΠΏΠΎ ΠΠΏΠ³Π°Ρ€ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дыханияЦвСт ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… покрововЧастота сСрдСчных ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΡƒΡΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы
ЛСгкая6 β€” 7ОслаблСно, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ± ΠΈ носаВ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π‘Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉΠ§Π΅Ρ€Π΅Π· 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
УмСрСнная (срСдняя)4 β€” 5Π‘Π»Π°Π±ΠΎΠ΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈΠ‘ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΠΈΠΆΠ΅ 100Дистония с гипСртонусомБниТСны ΠΈΠ»ΠΈ усилСныВрСмор Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°
ВяТСлая1 β€” 3Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ отсутствуСт совсСмБлСдныСНиТС 100, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв – Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80Бильно пониТСнНС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡΠ Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚, Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ0Дыхания Π½Π΅Ρ‚Π‘Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ΠΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

Внутриутробная ΠΈ послСродовая асфиксия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния

Как ΠΈ любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° кислорода? Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° разбСрСмся с Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Асфиксия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ диагностируСтся Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Оно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ кислорода (гипоксиСй). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ асфиксии относят:

  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
  • рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚;
  • Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ слизью ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. На состоянии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° кислорода Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСрСдко асфиксия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ строСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ особым Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ, Ссли Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ отслойкС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄.

Вторичная асфиксия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ асфиксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда. НСхватка кислорода Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Наибольший слСд оставляСт тяТСлая асфиксия, которая связана с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Насколько сильно повлияСт асфиксия Π½Π° Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Тизнь Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, зависит ΠΎΡ‚ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Апгар. Если Π½Π° 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ исход ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСдствий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈ воврСмя ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ тяТСлого состояния. Π§Π΅ΠΌ быстрСС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ качСствСннСС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния слСдуСт ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с тяТСлой асфиксиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ асфиксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыми, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ экстрСнныС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ асфиксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя нахоТдСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния ослоТнСний Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни энцСфалопатии (поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°):
(см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅: симптомы энцСфалопатии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ)

  • ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии ΠΈΠ»ΠΈ асфиксии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ присвоСна 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни – Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тяТСлых нСврологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ умствСнного развития, судорог ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

НС стоит ΠΎΡ‚Ρ‡Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ асфиксия. Π’ послСднСС врСмя ΠΎΠ½ встрСчаСтся довольно часто. ОсновноС свойство дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. НС ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ совСтами Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ сохраняйтС ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ настрой.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ асфиксия выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Помимо ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Апгар Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС подтвСрТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

НовороТдСнного Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° обслСдованиС Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅: Π£Π—Π˜-исслСдованиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² выясняСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° асфиксии, которая дСлится Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ связано с Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ кислорода Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-рСфлСкторная Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Если асфиксия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ выявляСтся сосудистый шок ΠΈ спазм сосудов. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° зависит ΠΎΡ‚ наличия судорог, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², возбудимости ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ особСнности лСчСния

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° асфиксия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ всСм дСтям с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния. Если ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ кислорода ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ схваток ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят экстрСнноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ дСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, слизи, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… поступлСниС кислорода;
  • восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования систСмы кровообращСния;
  • ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π’ΠΎ врСмя осущСствлСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий вСдСтся постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ частотой сСрдСчных сокращСний, частотой дыхания ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Если сСрдцС сокращаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 80 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ налаТиваСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ вводят ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ происходит постСпСнно. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ обильной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ раствор натрия. Если послС этого Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

РСабилитация ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ

ПослС снятия острого состояния нСльзя ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ нуТдаСтся Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСгда Π² приподнятом состоянии.

НСмаловаТноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ кислородная тСрапия. ПослС асфиксии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислородного голодания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство кислорода. Для этого Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ боксами, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… поддСрТиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация кислорода. По Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ провСсти Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ пСрСнСс Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, Ρ‚ΠΎ послС провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ²Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ способно ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС кислорода Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40%). Если Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ приспособлСниС отсутствуСт, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ кислородныС маски ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠΈ для носика.

ПослС пСрСнСсСнной асфиксии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΎΠΌ послС асфиксии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ состояниСм. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

Если Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрСнСс Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ кислорода, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ кормят Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15-17 часов послС роТдСния. ДСтям с тяТСлой асфиксиСй ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄. ВрСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ состояниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°.

ПослС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ выписки Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. БвоСврСмСнная диагностика ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΈ ослоТнСния.

ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ гимнастику, массаТ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ судороги ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅: судороги Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?). НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСкомСндациями ΠΈ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ массаТ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалистом. Π’ дальнСйшСм Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСроприятий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ДСтям, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, Π½Π΅ стоит слишком Ρ€Π°Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ. Π”ΠΎ наступлСния 8-10 мСсяцСв Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСтскими смСсями ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. РодитСлям слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дольшС ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° асфиксии

Π›ΡŽΠ±ΡƒΡŽ болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ возникновСния ослоТнСний. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ асфиксии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просты. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ стопроцСнтной Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ отсутствия ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² дальнСйшСм, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 40% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – это Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдования. ВсС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΠΈ устранСны. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • инфСкция Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°;
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс;
  • возраст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 Π»Π΅Ρ‚;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ (наркомания, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ).

НСльзя ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сроки прохоТдСния скрининговых исслСдований ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Показания Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипоксии ΠΈ своСврСмСнно Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… сигналов ΠΎΠ± опасности Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ срочныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

НСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ посСщСния Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ будущая ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Тизнь.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ кислородного голодания сущСствСнноС влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ. Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поступлСния кислорода ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ бСрСмСнная Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π²Π½Π΅ помСщСния. ИдСально, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ проводятся Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сквСрС. Π—Π° нСсколько часов Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ насыщаСтся кислородом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступаСт ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
  • Распорядок дня. Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ подъСм, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ просмотры Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ² ΠΈ β€œΠ±Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ΠΉβ€ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ дня – Π½Π΅ для Π½Π΅Π΅. Π’ΡΡŽ суматоху Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ большС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ. Ночной сон Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8-9 часов, ΠΈ хотя Π±Ρ‹ 1-2 часа Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π½Π΅ΠΌ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ состоит ΠΈΠ· самых качСствСнных ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ. К соТалСнию, Π² соврСмСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ИмСнно поэтому каТдая бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ комплСксы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ потрСбности ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса осущСствляСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ совмСстно с Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. НаиболСС популярными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π€Π΅ΠΌΠΈΠ±ΠΈΠΎΠ½ ΠΈ Π­Π»Π΅Π²ΠΈΡ‚ ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒ (Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π€Π΅ΠΌΠΈΠ±ΠΈΠΎΠ½ 1 ΠΈ 2 ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности?).
  • НСльзя ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСсти.
  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ спокойствиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ настрой.

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ 2 ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° Π‘Π“ΠœΠ£ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ агСнтства ΠΏΠΎ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Β»

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΡŒΡΠΌΠΈ!

vseprorebenka.ru

Асфиксия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: стСпСни, послСдствия

ПоявлСниС Π½Π° свСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ – ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ радостноС событиС. Однако Π½Π΅ всСгда Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ. К самым частым послСродовым ослоТнСниям Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ относится асфиксия. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится 4-6 % всСх ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° свСт. По Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ этого отклонСния зависит ΠΎΡ‚ стСпСни нСдостатка кислорода ΠΈ скоплСния углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (пСрвичная) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ Π΅Π΅ (вторичная). ПослСдняя проявляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. Асфиксия – тяТСлоС ΠΈ опасноС состояниС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приводящСС ΠΊ смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ЧастыС вопросы Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ асфиксия?

Асфиксия – состояниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° углСкислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Иногда доходящСС Π΄ΠΎ развития гипоксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ асфиксия проявляСтся отсутствиСм дыхания Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ судороТныС повСрхностныС нСрСгулярныС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочных Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит дальнСйший ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π§Π΅ΠΌ отличаСтся гипоксия ΠΎΡ‚ асфиксии?

Гипоксия – кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС кислорода. Асфиксия – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, возникшСС послС Π΅Π³ΠΎ появлСния Π½Π° свСт. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ гипоксия развиваСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° стадии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становится слСдствиСм ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

ВсС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² постоянном поступлСнии кислорода. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ послСдствия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависят ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, своСврСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НаиболСС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ кислорода – ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сСрдцС ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π§Π΅ΠΌ опасна асфиксия?

НСдостаточноС поступлСниС кислорода, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° состоянии ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ОсобСнно страдаСт Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, нСрвная систСма. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов кровоснабТСния, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудов Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΡ‚ пСрСполнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровоизлияния, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ участков Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° – ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’ тяТСлых случаях ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностировали Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания тяТСлой стСпСни ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ отклонСния физичСского ΠΈ психичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ асфиксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слабый ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ простудС, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π£ школьников сниТСниС внимания, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, низкая ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: эпилСпсия, олигофрСния, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, Π”Π¦ΠŸ, судороТный синдром, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ патология Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния асфиксии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ сразу послС появлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° свСт.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Π²Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти пораТСния

  • Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ;
  • ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ;
  • Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии

ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. БвязанныС с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ:
    • внутриутробная Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° развития;
    • Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ роста ΠΈΠ»ΠΈ развития сСрдца (ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
    • аспирация Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ слизью, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ амниотичСской ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
    • рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚;
    • Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
    • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развития Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
    • внутриутробная инфСкция.
  2. Π‘ матСринскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:
    • пСрСнСсСнныС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
    • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
    • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½;
    • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндокринной систСмы: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ яичников, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
    • анСмия Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ;
    • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ: алкоголь, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, наркомания;
    • шоковоС состояниС Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
    • тяТСлый гСстоз, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
    • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.
  3. Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅:
    • Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ с кСсарСвым сСчСниСм;
    • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·;
    • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅;
    • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, поврСТдСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
    • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹: быстрыС, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, слабая родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дискоординация;
    • ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹;
    • многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ старСниС;
    • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹;
    • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • тяТСлая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ постоянной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ асфиксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ:

  1. НС выявлСнныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.
  2. Аспирация ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ смСсью ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  3. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ санация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  4. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСрдца, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  5. РСспираторный синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-гСморрагичСском синдромС, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, появлСнии Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сразу послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° основании ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ становится Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ кровообращСния. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обусловлСна измСнСниями ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация эритроцитов, Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, усиливаСтся агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого становится Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, приводящСС ΠΊ пониТСнию давлСния, сниТСнию частоты сСрдСчных сокращСний, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй тяТСсти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ:

  • вялый;
  • Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ сниТСны Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спонтанныС двиТСния;
  • рСфлСксы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ быстро мСняСтся Π½Π° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца;
  • ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

БостояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ быстрой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° 4-6 дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ВяТСлая проявляСтся:

  • отсутствиСм физиологичСских рСфлСксов;
  • Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца;
  • появлСниСм систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипоксичСского шока.

К симптомам относятся:

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ асфиксии ΠΏΠΎ шкалС Апгар

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ шкалС Апгар. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ – 0, 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Вакая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° проводится Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π° пятой.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Апгар ΠΈ Π±Π°Π»Π»Ρ‹:

  1. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ:
    • 0 – ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ, 1 – Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, 2 – Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ.
  2. РСфлСксы:
    • 0 – Π½Π΅Ρ‚, 1 – слабыС, 2 – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
  3. Вонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†:
    • 0 – отсутствуСт, 1 – слабый, 2 – Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ.
  4. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
    • 0 – Π½Π΅Ρ‚, 1 – мСньшС 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, 2 – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².
  5. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅:
    • 0 – Π½Π΅Ρ‚, 1 – повСрхностноС, прСрывистоС, нСрСгулярноС, 2 – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ осмотра Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ шкалС Апгар ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асфиксии ΠΈ Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ…):

  1. 8-10 – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
    • ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚.
  2. 6-7 – лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ.
    • Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отмСчаСтся: слабоС, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°.
  3. 4-5 – умСрСнная.
    • Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы: нСрСгулярноС, прСрывистоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, брадикардия, слабый ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΊ. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, стоп, кистСй Ρ€ΡƒΠΊ.
  4. 1-3 – тяТСлая.
    • Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ, сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚, тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сильно сниТСн, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная ΠΈΠ»ΠΈ зСмлистая.
  5. 0 – клиничСская ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
    • БостояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ВрСбуСтся нСмСдлСнная рСанимация.

ВСроятныС послСдствия

Асфиксия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ оставляСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… послСдствий. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° кислорода влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – сравнСниС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ шкалС Апгар, сдСланных Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ пятой ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ появлСния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π½Π° свСт. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° благоприятный исход. Если ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ мСняСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСблагоприятноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ событий. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ развития послСдствий ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ оказания Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни асфиксии, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, большой шанс ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ послСдствий. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ частыми послСдствиями Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния становятся нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, судороги, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ тяТСлого ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ часто Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. По статистикС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚.

ДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ просто. Π•Π΅ основныС симптомы Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассмотрСны Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, сСрдСчном ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ΅, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксах ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ рассмотрим Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹.

Диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая забираСтся ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

  1. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия смСщСн Π² сторону Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ, Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ большС: 7.22–7.36 BE, нСдостаток 9–12 ммоль/Π».
  2. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ/срСднСй тяТСсти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ pH: 7.19–7.11 BE, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ 13–18 ммоль/Π».
  3. ВяТСлоС ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅: мСньшС 7.1 BE ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 19 ммоль/Π».

Для опрСдСлСния гипоксичСского пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСйросонография – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π£Π—Π˜, вмСстС с нСврологичСским обслСдованиСм, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ травматичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° кислородного голодания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия

Π ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡŽΡ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ПослС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния Π½Π° свСт, отсасывания слизи ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ носоглотки, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ состояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дыхания.

Если Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСфлСксы, хлопая Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎ пяткам. ПоявившССся послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отмСчаСтся Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. На этом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся.

Если прСдпринятыС дСйствия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ сбоит, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ маску. ПоявлСниС ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° срСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ асфиксии.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии дыхания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ВСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… продолТаСтся Π΄Π²Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ хотя Π±Ρ‹ слабо Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚, Π΅ΠΌΡƒ вводят Π·ΠΎΠ½Π΄, удаляя содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ЗамСряСтся число сСрдСчных сокращСний. Если ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ мСньшС 80, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ нСпрямой массаТ сСрдца.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ этапу – лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НовороТдСнному Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ вводят растворы ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств, продолТая массаТ ΠΈ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚.

Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

ΠŸΡ€ΠΈ асфиксии нСльзя:

  • Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ спинС ΠΈΠ»ΠΈ ягодицам;
  • ΠΎΠ±Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислородом Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°;
  • Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ;
  • Π±Ρ€Ρ‹Π·Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ успСхом, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ особоС наблюдСниС. Π‘ Π½ΠΈΠΌ проводится курс мСроприятий ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

  1. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.
  2. ПоказанноС ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  3. ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ.
  4. НСдопущСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  5. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  6. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ судорог.
  7. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
  8. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ симптоматичСского лСчСния.
  9. Π”Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки проводят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

НСдостаток кислорода большС всСго сказываСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ИзмСнСния Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксии:

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡΡΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.
  2. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стСнки сосудов, происходят кровоизлияния.
  3. Участки ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ благоприятным, Ссли послС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй асфиксии Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ слоТнСС. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 10-20% случаСв, Ρƒ 60% Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС послСдствия – физичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, пнСвмония. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ вСсом приблиТаСтся ΠΊ 100%.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… прСпринятых:

  1. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ:
    • наблюдСниС ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° протяТСнии всСго срока бСрСмСнности;
    • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
    • своСврСмСнная тСрапия ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
    • ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  2. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ:
    • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ;
    • соблюдСниС диСтичСских прСдписаний;
    • ΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅;
    • соблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°

Горячая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°

Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°

Π—Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ нос Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°: совСты, срСдства

grudnichki.com

Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: послСдствия, стСпСни, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

БостояниС, обусловлСнноС отсутствиСм эффСктивного Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сразу послС роТдСния – это асфиксия (ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ТивороТдСнности (спонтанноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹) Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ способСн ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ повСрхностно). Частота роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ – 1 – 1,5%. Из этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стСпСни Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ оказываСтся мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌ.

ВяТСлая асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствия

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² насыщСниС кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСдостаток кислорода приходится практичСски ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ воврСмя Π½Π΅ начинаСтся ΠΈ вслСдствиС нСдостаточного Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° стабилизация основных постоянных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ задСрТиваСтся.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², асфиксия диагностируСтся Ρƒ 5 – 9% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

Этиология асфиксии

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном поступлСнии кислорода ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ расстройства дыхания, Ρ‚. Π΅. Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈ остро ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄-остро ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гипоксии ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ослоТнСния тСчСния бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (токсикозы, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° прСрывания, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ обусловлСны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воздСйствиСм Π½Π° Π½Π΅Π΅ нСблагоприятных экзогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания (сСрдСчно-сосудистыС, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тяТСлая анСмия), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипоксСмиСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ нСдостаточным поступлСниСм кислорода ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистых дистониях Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ стрСссовых ситуациях (экзамСны, сСмСйныС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ развиваСтся Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипоксия. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дисфункции Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинскиС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ острыС ΠΈ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания приводят ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ снабТСнию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° кислородом. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, возраст пСрвородящСй (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 20 ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚).

Асфиксия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (патология ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС угнСтСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π₯роничСская ΠΈ острая гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° сопровоТдаСтся сущСствСнными измСнСниями Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода (Π 0 Π½ΠΈΠΆΠ΅ 18 – 20 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ РБОз (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) Анаэробный Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию кислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ наряду с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 7,2, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ оснований составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 11 ммоль/Π».

РазвиваСтся гипогликСмия, сниТаСтся синтСз адСнозинтрифосфорной кислоты (АВЀ). Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся гипСркалиСмия, Π° Π² эритроцитах – гипокалиСмия. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия, развиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. БиохимичСскиС исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… мСтаболичСских сдвигах Π² тканях. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ созрСвания, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… систСм (дыхания ΠΈ кровообращСния).

Π’ этих условиях для ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ срыв Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ роТдаСтся Π² состоянии ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ приступы Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (вторичная асфиксия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ гипоксию Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° учащаСтся сСрдцСбиСниС, расслабляСтся сфинктСр Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ). ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ аспирация ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅.

Под влияниСм гипоксии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² микроциркуляторном руслС. Босуды ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ тонус ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Жидкая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ дистрофичСскиС измСнСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Асфиксия ΠΈ гипоксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ острого ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, патоморфологичСскиС измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ расстройством Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ аноксиСй. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ всСх Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… 2-3 дня, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² тканях, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВяТСлоС ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ большого числа Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

БСлая ΠΈ синяя асфиксия

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ наступлСния гипоксии ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. По клиничСским проявлСниям Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ синюю ΠΈ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ синСй: ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс сохранСн, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ бСзусловныС рСфлСксы сниТСны.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сниТСн, рСфлСксы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, отмСчаСтся аритмия.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ оксигСнации Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство восстановлСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50%.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ всю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (мСстный). Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°, Π² области носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° называСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° носа, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Π³ΡƒΠ±, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° языка, кистСй ΠΈ стоп называСтся Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ асфиксии Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ЦНБ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчно-сосудистых заболСваниях, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ассоциированныС с риском роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ сразу послС Π΅Π³ΠΎ роТдСния, дСлятся Π½Π° 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния. К Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относят:

  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ,
  • гипСртония Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…,
  • хроничСскиС заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (сСрдСчно-сосудистыС, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, нСврологичСскиС, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅),
  • Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ,
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ 2 – 3-ΠΌ тримСстрах бСрСмСнности,
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ,
  • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅,
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅,
  • нСдонашиваниС,
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ лития, магния),
  • наркомания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ,
  • возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 16 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 Π»Π΅Ρ‚.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², – экстрСнноС кСсарСво сСчСниС, Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-экстрактор Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, затяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов, брадикардия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, отслойка ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ асфиксии зависят ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти гипоксии. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ гипоксии состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС роТдСния Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ срСднСй тяТСсти. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вялый, спонтанная Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ рСакция Π½Π° осмотр слабыС. ЀизиологичСскиС рСфлСксы ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹.

ОказаниС ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ асфиксии Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Клиника ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти гипоксии. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠ΅Π΅ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΎΠ½ΠΎ условно дСлится Π½Π° тяТСлоС, срСднСтяТСлоС ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅.

Асфиксия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – это кратковрСмСнная Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π΄ΠΎΡ…Π°-Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° с появлСниСм ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшой аспирации ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. ЛиквидируСтся послС отсасывания слизи ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Асфиксия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ шкалС Апгар – 6 – 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проявляСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ учащСния ΠΊ замСдлСнию. ВыявляСтся тахикардия. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π”Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ послС затяТного ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ апноэ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ апноэ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ (синиС). Они быстро Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π΅ΡŽΡ‚ послС провСдСния оксигСнации (ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислород). Для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • появлСниС Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°,
  • Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΊ,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна,
  • частыС срыгивания,
  • гипСрСстСзии.

ИзмСнСния физиологичСских рСфлСксов ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования ЦНБ носят Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. БостояниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстро ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΊ 3 – 5 суткам ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ становится ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Асфиксия срСднСй стСпСни

Π£Π΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ срСднСй стСпСни – ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ гипоксии состояниС послС роТдСния Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ срСднСй тяТСсти. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вялый, спонтанная Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ рСакция Π½Π° осмотр слабыС. ЀизиологичСскиС рСфлСксы ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹. Π£Π΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ срСднСй тяТСсти характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° дыхания, ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдцСбиСний, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ЀизиологичСскиС рСфлСксы ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСны ΠΈΠ»ΠΈ усилСны, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°: часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ конСчностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистония, прСимущСствСнно с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ гипСртонусу. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

Асфиксия тяТСлой стСпСни

ВяТСлоС ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ характСризуСтся Ρ‚Π°ΠΊ: Β«ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ послС роТдСния 0 – 3 Π±Π°Π»Π»Π°Β». «БСлая» – состояниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅. РСакция Π½Π° осмотр ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ вялоС. ЀизиологичСскиС рСфлСксы Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΡΠΎΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ослаблСн. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ восстанавливаСтся Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ оксигСнации проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС роТдСния. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синдромом вялой ΠΊΠΎΠΌΡ‹, гиповозбудимости. БостояниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ приблиТаСтся ΠΊ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ΅Π΄ΡŒΠΌΠΎΠΌΡƒ дню ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, тяТСлоС ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ (асфиксия) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚Π΅- ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии. ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, страдаСт Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности сосудистой стСнки, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровоизлияния ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹; развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ всС Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ нСрвная рСгуляция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², способствуя наряду с гСмодинамичСскими измСнСниями Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ осмотра Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, сСрдцСбиСниС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ (мСньшС 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСн, физиологичСскиС рСфлСксы Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы (“ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅” Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ яблоки, нистагм), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ судороги. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 4 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости, Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС гСморрагичСского синдрома Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БостояниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлым. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ с зСмлистым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚, Π½Π° осмотр Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, рСакция Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ арСфлСксия, адинамия, отсутствиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. РСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт вялая. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° брадикардия. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ опрСдСляСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (послС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ) Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослаблСно.

Π Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ выводят ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ· тяТСлого состояния. Π­Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ интСнсивного лСчСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

РСанимация Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии

Диагностика асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ отмСчаСтся нСрСгулярноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ появлСниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Β«Π²Π·Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ²Β» Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ рСгулярного дыхания. Если гипоксия Π½Π΅ купируСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ апноэ), послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слабого, нСрСгулярного дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ гипоксии наступаСт повторная Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ глубокая остановка (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ апноэ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Из состояния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ апноэ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вывСсти лишь вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Асфиксия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ характСризуСтся Ρ‚Π°Ρ…ΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 сокращСний Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ соотвСтствСнно), Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ распространСнным Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Диагностика ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ основываСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…, обусловлСнных Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ шкалС Апгар Π½Π° 1-ΠΉ ΠΈ 5-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½.

  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° 0 – 3 Π±Π°Π»Π»Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° тяТСлоС ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅,
  • 4 – 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² – срСднСй тяТСсти,
  • 6 – 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² – Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅.

Быстрая ΠΈ эффСктивная пСрвичная рСанимационная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ оборудования ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ присутствиС хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌΠΈ провСдСния Π˜Π’Π› с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСшка ΠΈ маски, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, нСпрямого массаТа сСрдца, Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ использованию ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅:

  1. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ принят Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ источник лучистого Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°;
  2. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ содСрТимого;
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, вытирая ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, производя мягкоС (щадящСС) ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹;
  4. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ оказанию ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 сСкунд.

БСстринский процСсс ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²: дыхания, частоты сСрдСчных сокращСний, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ОслоТнСния: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, пнСвмония, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ (спадСния альвСол) Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ: Ρƒ 20-30% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послСдствия асфиксии срСднСй тяТСсти ΠΈ тяТСлой ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ энцСфалопатиСй, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ физичСского ΠΈ психичСского развития, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: состояниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, ΠΈ ΠΎΡ‚ тяТСсти послСднСй. Π§Π°Ρ‰Π΅ это дСлаСтся с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ соврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… этапного лСчСния послС пСрСнСсСнного тяТСлого ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… тяТСлыС ΠΈ срСднСтяТСлыС энцСфалопатии Π² дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 20 – 30% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ остром ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ 5-15 ΠΌΠΈΠ½, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Однако вслСдствиС Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Ρƒ 12 – 20% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, выписанных ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, впослСдствии ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв послС тяТСлого Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ дСструктивныС измСнСния Π² тканях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ физичСского, психичСского развития ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств. Асфиксия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, аспирационныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ стойкая дисфункция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ асфиксии

ЯвляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности, составляя Π² Π΅Π΅ структурС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50%.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ:

  • хроничСская внутриутробная гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ гСстозах, Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, заболСваниях Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ гипоксСмиСй ΠΈ гипоксиСй;
  • острая гипоксия (ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойкС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, выпадСния ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, обвитая ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.;
  • ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся слСдствиСм гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ асфиксии:

  • острая тяТСлая анСмия (массивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅),
  • гСмолитичСская болСзнь,
  • шок (кровоизлияния Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ),
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца с дСкомпСнсациСй.

www.medmoon.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *