Рвота на 20 неделе беременности: Второй триместр беременности (от 13 до 28 недель)

Второй триместр беременности (от 13 до 28 недель)

Начало второго триместра традиционно считается одним из самых спокойных. Больше гуляйте. Очень полезна ходьба. Присаживайтесь отдохнуть только тогда, когда устанете. Движения на свежем воздухе улучшают снабжение плода кислородом, который очень нужен для его нормального развития.

Исчезает тошнота, улучшается аппетит. Не ешьте много соленого, откажитесь от маринадов, копченостей, если не сделали этого раньше. Начинается повышенная потребность организма ребенка в белках и витаминах. В ежедневном рационе должны быть мясо или рыба (в отварном или тушеном виде), молочные продукты, особенно творог, яйца. Не забывайте об овощах, фруктах, зелени. Прекрасный источник витамина С – квашенная (а не соленая) капуста. Салаты из моркови, капусты, свеклы, яблок, зеленой редьки должны быть на вашем столе каждый день.

В 17-20 недель вы почувствуете первые толчки ребен­ка. По ним вы можете определить, насколько комфортно чувствует себя малыш.

Интенсивные толчки явля­ются сигналом нехватки кислорода. Может быть, вы давно не гуляли или, наоборот, занимаетесь тяжелым физическим трудом. Выйдите на свежий воздух или прилягте отдохнуть и сразу почувствуете, как успокоился ребенок.

А вот отсутствие движений – сигнал тревоги. Немедленно к врачу!

Резко повышается потребность плода в кальции – начался интенсивный рост скелета. Если сейчас в вашем организме не будет хватать свободного кальция, вы можете потерять зубы. Чтобы этого не произошло, начинайте принимать препараты кальция по согласованию с врачом.

В это время может возникнуть токсикоз второй половины беременности, от него сильно страдает ребенок. Поэтому, если врач предложит госпитализацию – не отказывайтесь. Токсикоза можно если и не избежать, то хотя бы уменьшить его проявления. Обязательно соблюдайте диету. Полностью исключите соленое, копченое, жареное, острое, консервы, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко. Ограничьте мучные и сдобные изделия.

По-прежнему в вашем рационе должны быть отварные мясо и рыба, овсяная и гречневая каши, овощи и фрукты

Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме задержки жидкости. Допускается выделение жидкости на 200-300 мл меньше, чем было выпито. Если же мочи выделяется мало – это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза.

Очень хорошо, если есть возможность измерять артериальное давление дома. Результаты измерений при очередном визите покажите врачу. Должно насторожить как высокое, так и чересчур пониженное давление. При низком давлении кровь вяло проникает через плаценту, и ребенок не дополучает питательных веществ.

Не пренебрегайте анализами крови – важно не пропустить развитие анемии. В этом случае вам назначат железосодержащие препараты и поливитами­ны. В рацион нужно включать говяжью печень, томатный сок, гречневую кашу, яблоки, лучше антоновские (в них содержание железа больше, чем в других сортах).

Женщинам, входящим в группу риска рождения ребенка с генетической патологией (тем, у кого в семьях есть тяжелые наследственные недуги), а также женщинам старше 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна) направляют на консультацию генетика.

При нормально протекающей беременности в 20 – 22 недели беременности назначают второе плановое ультразвуковое исследование. 

Тошнота и рвота – полезная информация для женщинОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Тошнота и рвота, как признак беременности

Согласно данным современных исследований, более или менее выраженная тошнота и рвота наблюдаются почти у 90% всех беременных женщин. Однако, несмотря на это, появление тошноты и рвоты у женщины, которая могла забеременеть, должно рассматриваться только как

примерный, но неточныйпризнак беременности.

Тошнота, связанная с беременностью, чаще всего возникает утром (однако может быть и вечерней или постоянной), натощак или после еды и может сопровождаться задержкой месячных, слабостью, частыми позывами к мочеиспусканию и другими признаками.

Беременность является слишком серьезным событием и предполагает слишком большую ответственность, чтобы судить о ее наступлении только по появлению тошноты и рвоты.

Если у вас появились тошнота и/или рвота и вы подозреваете что можете быть беременной, обязательно изучите нашу статью Признаки беременности, в которой вы найдете подробное описание всех возможных признаков беременности и рекомендации относительно того, как точно определить беременность.

Тошнота и рвота у беременных женщин

Как уже было сказано выше, с более или менее сильной тошнотой и рвотой сталкиваются почти все беременные женщины. Ниже мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся того, что может значить наличие или отсутствие тошноты и рвоты во время беременности, а также дадим рекомендации относительно того, как можно безопасно облегчить тошноту и рвоту во время беременности.

На каких сроках беременности появляются и проходят тошнота и рвота?

Обычно тошнота и рвота впервые появляются на 8-12 неделе беременности (то есть почти спустя 3 месяца после зачатия).
С 10 по 13 неделю беременности тошнота и рвота усиливаются и значительно ослабевают примерно к 14-15 неделям беременности.

Примерно у 10% женщин тошнота и рвота могут сохраниться до 20-22 недели беременности или даже до родов.

Появление сильной тошноты или рвоты на поздних сроках беременности (после 20-30 недели) может быть признаком серьезных осложнений (см. ниже).

Что если во время беременности нет ни тошноты, ни рвоты?

Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности риск выкидыша или рождения мертвого ребенка несколько ниже, чем у женщин, не имеющих этих симптомов.

Однако, несмотря на это, отсутствие тошноты и рвоты у беременной женщины должно рассматриваться скорее как удача, чем как признак того, что с беременностью что-то не так.

Постоянная тошнота и рвота в первые месяцы беременности: токсикоз беременных

Тошноту и частую рвоту в первые 3-4 месяца беременности называют раннимтоксикозом.

Несмотря на то, что токсикоз беременных является очень распространенным явлением, он редко бывает настолько сильным, чтобы беременной женщине понадобилась помощь врачей. Такое случается примерно у 0,5-2% всех беременных женщин. Точные причины возникновения токсикоза не известны.

Сильный токсикоз, без адекватного лечения, может привести к значительному обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, разрыву слизистой оболочки желудка, судорогам и даже к смерти, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой – немедленно обратитесь к врачу. Для лечения токсикоза, врач может назначить специальные лекарства, а также внутривенные вливания (капельницы) с питательными веществами. В прежние времена, ранний токсикоз был одной из распространенных причин смерти беременных женщин на ранних сроках беременности. В настоящее время, к счастью, смерть по причине раннего токсикоза случается исключительно редко. В наши дни, основной причиной смерти женщин на ранних сроках беременности является внематочная беременность.

Если тошнота и рвота случаются у вас не очень часто и вы хорошо с ними справляетесь, изучите наши рекомендации изложенные ниже.

Тошнота + изжога + боли в желудке + частая отрыжка во время беременности

Подобная комбинация симптомов очень часто наблюдается у беременных женщин и связана с нарушением нормальной работы клапана, перекрывающего переход из желудка в пищевод.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, внимательно изучите наши рекомендации в статьях: Желудочно-пищеводный рефлюкс и Изжога.

Другие причины тошноты и рвоты во время беременности. Когда нужно обратиться к врачу?

Как и у всех остальных людей, тошнота и рвота у беременных женщин могут быть связаны с другими причинами, которые были подробно описаны в статьеТошнота и рвота у детей и взрослых.

Вероятность того, что тошнота и рвота во время беременности не связаны с самой беременностью наиболее велика если: Сильная тошнота и рвота впервые появились после 9 недели беременности Кроме тошноты и рвоты есть такие симптомы как температура, понос, озноб, боли в животе Тошнота и рвота возникли после употребления в пищу продукта, который мог быть испорченным Одновременно с тошнотой и рвотой появились головные боли, сильное головокружение, нарушение походки, нарушение зрения, нарушение речи Рвота содержит примеси крови До появления тошноты и рвоты у вас было обнаружено повышение артериального давления и присутствие белка в моче. Если вы подозреваете, что в вашем случае тошнота и рвота не имеют никакой связи с беременностью или заметили указанные выше признаки – обязательно обратитесь к врачу.

Как избавиться от тошноты и рвоты во время беременности?

В тех случаях, когда тошнота и рвота у беременной женщины не связаны с осложнениями беременности или другими болезнями, ослабить или полностью устранить их возможно следующим образом:

Диета

• Ешьте, как только почувствуете голод, не обращая внимания на время и распорядок дня.
• Старайтесь съедать меньше еды за 1 раз, но ешьте чаще.
• Не следуйте принципу «
  беременная должна есть за двоих»! Беременные женщины должны получать всего на 450 ккал. в день больше чем обычные женщины (450 ккал это, например, 100 гр. печенья, 100 гр. сыра, 200 гр. картофеля, и т.д.).
• Старайтесь есть как можно меньше острой, жирной пищи или пищи с сильным запахом.
• Старайтесь не контактировать с продуктами, которые вы плохо переносите во время беременности.
• Поговорите с врачом относительно прекращения приема препаратов железа и начала приема комплексных витаминно-минеральных препаратов, созданных специально для беременных женщин. Препараты железа нередко вызывают сильную тошноту и запор.
• Для завтрака лучше всего подходит небольшой бутерброд с сыром или нежирным мясом, но без масла.
• В перерывах между приемами пищи, старайтесь пить сладкие напитки (например, фруктовый чай с сахаром), но не пейте сразу после еды или во время еды.

Режим работы и отдыха

Понаблюдайте за тем, в каких ситуациях тошнота и рвота у вас становятся слабее и старайтесь больше времени проводить в таких условиях (например, прогулки, легкий спорт, работа по дому, отдых).

Лекарства от тошноты и рвоты во время беременности

Специальные лекарства от рвоты используются только в тех случаях, когда все остальные средства не помогают, а также при сильном токсикозе.

Из всех противорвотных лекарств наибольшую эффективность и безопасность во время беременности демонстрируют: Витамин В6 (пиридоксин), однансетрон, прометазин, метоклопромид, меклизин, дифенгидрамин.

Перед тем, как начать принимать любое из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Тошнота, из-за которой прерывают беременность

22 апреля 2015

Автор фото, PA

Підпис до фото,

Утренняя тошнота у беременных может иметь различную интенсивность; в худших случаях женщины должны соблюдать постельный режим

По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты – состояние, известное как гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) – это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы.

В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка.

Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Но для 10% пациенток симптомы гипермезиса просто невыносимы.

По их мнению, у них не остается другого выбора, кроме как прервать беременность.

Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support (“Поддержка беременных, страдающих от токсикоза”) опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием “Еще один день я не переживу”. Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения.

Доклад основан на историях 70 британских женщин, которые за последние 10 лет решили прервать беременность из-за чрезвычайно сильной тошноты.

“Действительно плохо”

Опыт этих женщин показывает, что терапевты и врачи женской консультации иногда не желают прописывать лекарства от тошноты или признавать серьезность этого состояния.

Лили (имя изменено) знает, что такое тяжелая форма гиперемезиса.

Во время первой беременности было “действительно плохо, но я терпела”, говорит она.

Первые несколько месяцев она лежала в постели, могла разве что делать по несколько глотков воды и рвала до 30 раз в день. Она страдала от обезвоживания и голода, в целом за этот период потеряв в весе 19 кг.

“Я очень ослабла и не могла устоять на ногах, у меня кружилась голова. Я не переносила никаких запахов пищи – да что там, меня тошнило даже от запаха моего мужа”.

“Помню, однажды я пыталась проглотить немного фасоли – но она возвращалась обратно за считанные секунды”.

К Лили иногда приходил терапевт, прописывал ей лекарства от тошноты, но они не помогали.

Наконец, после 22 недель беременности болезнь постепенно прошла, и рвота случалась уже только раз в день.

В 2011 у Лили родилась дочь.

“Я умоляла врачей о стероидах”

Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды – настолько сильно ее тошнило.

Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится.

“Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию”.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса

Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие.

Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали.

По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи.

“Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет”.

“Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем”.

Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных – хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно.

“Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях – применять стероиды”.

Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она.

“Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы”.

Выбора нет

Лили прекратила свои попытки получить лучшую медицинскую помощь во время второй беременности, поскольку все ее силы уходили на ежедневное выживание.

В конце концов, ей показалось, что выбора нет.

“Со всеми нашими материнскими инстинктами, нужно дойти до отчаяния, чтобы прервать жизнь ребенка”.

Автор фото, ivanmikhailov

Підпис до фото,

Даже простая вода может вызвать у женщин с тяжелой формой гипермезиса сильную тошноту

“Я действительно чувствовала себя так, будто вот-вот протяну ноги”.

Женщина говорит, что не хочет больше иметь детей и боится забеременеть.

“Я не доверяю врачам. Они недостаточно серьезно воспринимают эту проблему, поэтому все закончится лишь еще одним абортом”.

Что касается Кейтлин Дин – она перенесла три беременности с гиперемезисом, но благодаря компетентному врачу и хорошем медицинскому уходу до и после зачатия, третья беременность прошла гораздо легче.

Дин хочет, чтобы все женщины с гиперемезисом могли получить такой уход, и считает, что для уменьшения количества абортов необходима служба, которая ставила бы беременным капельницы в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания организма.

Это было бы гораздо экономнее, чем каждый раз госпитализировать женщин, утверждает она.

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной, 2-40 неделя

Если во время беременности вы почувствовали симптомы простудного заболевания, следует приступить к лечению. Однако следует быть осторожной, так как практически все препараты не рекомендуются беременным женщинам. Особенно опасны лекарства в начале беременности. Так как органы эмбриона только формируются и они еще не в состоянии защитить себя.

1. Под запретом препараты, содержащие спирт (например настойки эхинацеи и лимонника), они увеличивают нагрузку на сердце будущей мамы и сосудистую систему плода.

2. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует принимать анальгин ни взрослым, ни детям, ни беременным женщинам. Так как этот препарат плохо влияет на кровь человека.

3. Тетрациклин и его производные могут вызвать у ребенка пороки развития.

4. Парить ноги и ставить горчичники строго воспрещается!

5.  Не занимайтесь самолечением. Назначать лечение может только ваш врач. Даже одна дозировка запрещенного лекарства от простуды, может привести к последствиям для здоровья плода.

6.  Не повышайте дозировку витамин. Большая доза витамина С может привести к аллергическим реакциям. Если вы уже принимаете комплекс витамин для беременных, то этого вполне достаточно для вашего иммунитета.

Ранний токсикоз беременных – причины и лечение

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

 

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

 

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

 

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

 

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

 

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Отвары и настои

Овсяный отвар
В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2–3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника
Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой
Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова
Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом
Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном
Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками
Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами
Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра – токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон – это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры – от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия – вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

• При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
• Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
• Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
  Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

10 важных фактов и советов врача

Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева (@rumyantseva_md) рассказала, какого режима питания придерживаться в первом триместре беременности, и объяснила, что делать, если токсикоз случился в конце срока.

Татьяна Румянцева

к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии

1. Определить точную причину токсикоза нельзя

Многие удивятся, но точного ответа на вопрос: почему происходит токсикоз, – у врачей и ученых нет. Есть наиболее распространенная точка зрения: токсикоз – это реакция на гормональную перестройку и повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Бывает, что тошнота и рвота вызваны другими причинами, которые не относятся к беременности. Это заболевания щитовидной железы или печени. В идеале их нужно исключить до беременности.

2. Если вы часто испытываете тошноту в обычной жизни, большая вероятность, что во время беременности у вас будет выраженный токсикоз.

Если для вас тошнота – это реакция на переутомление, излишние физические нагрузки, мигрени, определенные запахи и вкусы, контрацептивы, то велики шансы токсикоза во время беременности.

Если женщина беременна двойней, тройней, вероятность  токсикоза тоже выше.

3. Токсикоз может быть и на поздних сроках беременности

Классически токсикоз начинается до 9 недели беременности и завершается к 14 неделе. У некоторых он длится дольше и очень редко может сопровождать женщину всю беременность. Тошнота на поздних сроках – это затянувшийся токсикоз или какое-то другое заболевание: язва, отравление, заболевания щитовидной железы, желчевыводящих путей.

Обращайте внимание на  симптомы: если на 27 неделе у вас началась резкая тошнота и (или) лихорадка, боли в животе, голове, нарушения стула, срочно идите к врачу.

4. Токсикоз может быть при замершей беременности.

Такое состояние может сопровождать женщину до самопроизвольного прерывания беременности либо до того, как в ситуацию вмешались врачи.  В этом случае токсикоз протекает плавно: ни усиливается, ни уменьшается.

Если беременность развивается нормально, токсикоз может постепенно сходить на «нет», а может «выключаться» на пару дней, и женщина резко почувствовует себя лучше.

5. Очень тяжелый токсикоз опасен главным образом для женщины

В редких случаях он действительно может быть опасен. Тяжелая степень проявления токсикоза – неукротимая рвота, когда женщина теряет до 5% от своего добеременного веса, обезвоживание, нарушение баланса основных микроэлементов. В таком состоянии практически невозможно усваивать пищу. Компенсаторные механизмы женского организма развиты так сильно, что на ребенке это не отражается. Но женщине нужно обязательно сообщить врачу. Такие ситуации требуют стационарного лечения с восполнением потерянной жидкости.

6. Сон снижает проявление токсикоза

Следите за своим образом жизни в первом триместре. Максимальное количество сна в сутки улучшит состояние. Пусть на второй план уйдут домашние дела, спите столько, сколько хочет ваш организм, а еще много гуляйте на свежем воздухе.

7. Ешьте часто и по чуть-чуть.

Многих беременных девушек тянет на соленое или сладкое. Не ограничивайте себя в первом триместре, лучше потом наладите правильную схему питания. Если плохо себя чувствуете утром, попробуйте есть что-то соленое до того, как встали с кровати. Сам факт перемещения на голодный желудок и попытка приготовить завтрак ухудшают состояние. Не бойтесь перекусывать во время первого триместра. Кому-то помогают семечки, лимон, имбирь. Пейте максимальное количество жидкости. Если воды не хочется, экспериментируйте с соками и компотами.

8. Избегайте неприятных для вас запахов.

Туалетная вода мужа, которая вам всегда очень нравилась, во время беременности может вызывать обратный эффект. То же самое и с косметикой.

9. Предупредить классическую форму токсикоза нельзя.

Но выше я уже говорила о случаях, когда тошнота и рвота во время беременности вызваны болезнями. Вот этот момент вы можете контролировать, заранее пройдя обследование до беременности. Во время планирования беременности обсудите с врачом все волнующие вопросы, особенно если у вас есть нарушения стула, аппетита, боли в животе, потливость, раздражительность и пр.

Болезни щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей могут усугублять течение токсикоза.

10. Иммуноцитотерапия – недоказанный метод уменьшения признаков токсикоза

Эффективность этого метода абсолютно не доказана. Он не имеет никакого отношения как к токсикозу, так и к другим состояниям, для лечения которых применяется. Иммуноцитотерапия – это иммунизация женщины лимфоцитами мужа. Каким образом его лимфоциты могут влиять на проявление токсикоза, сложно представить! В международных гайдлайнах и протоколах этого метода нет (в отличие от многочисленных обсуждений в интернете), поэтому полагаться на него не стоит: негативных последствий может быть достаточно.

Токсикоз во время беременности – что советуют врачи — Клиника ISIDA Киев, Украина

31 января 2019

Токсикоз при беременности многие женщины воспринимают как неизбежность: такова реакция организма на действительно серьезные процессы, происходящие в нем в первые недели и месяцы беременности. И все, что остается делать – терпеливо ждать окончания этого нелегкого периода. Такая установка не совсем правильна.

Токсикоз требует внимания врача

Первый триместр беременности – самый важный, именно в это время у малыша происходит закладка всех внутренних систем и органов. Поэтому любые проблемы со здоровьем у мамы – не очень хороший фундамент для такого важного «строительства».
Кроме того, за внешними проявлениями токсикоза – тошнотой и рвотой, – могут скрываться более серьезные проблемы, в подавляющих случаях – очевидные, иногда – скрытые, выявляемые только при помощи лабораторных анализов. Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, в самых тяжелых случаях – желтуха беременных, бронхиальная астма беременных, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т.д.

Поэтому пристальный контроль врача за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности, необходим. Это – важнейшее правило, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае.

Почему возникает токсикоз в первом триместре

Единственной, абсолютно доказанной гипотезы о причинах возникновения токсикоза не существует. Наиболее распространенные таковы:

Ранний токсикоз – реакция иммунной системы. Иммунная система человека на появление чужеродного белка (эмбриона) реагирует активизацией своих сил и выработкой довольно большого количества антител. В ответ на эти антитела и возникает тошнота и рвота. «Привыкнув» к существованию новой жизни внутри себя, организм отключает выработку антител и токсикоз исчезает.

Токсикоз вызывают гормоны. Ученые – сторонники этой теории возникновения токсикоза – объясняют приступы тошноты появлением в организме нового, сильнейшего органа – плаценты, которая вырабатывает гормон ХГЧ. Вот этот-то гормон и вызывает приступ рвоты. В пользу этой теории говорит тот факт, что пик содержания гормона ХГЧ в крови у беременной часто совпадает с началом рвоты. Кроме того, в момент приступа токсикоза нередко фиксируется снижение кортикостероидов в коре надпочечников.
Нервно-рефлекторная теория имеет наибольшее число сторонников среди ученых. Согласно этой теории, во время беременности у женщины активизируются более древние, подкорковые части головного мозга. Именно там расположены центры, отвечающие за защитные рефлексы – рвотный центр, центры обоняния, слюнных желез, желудка и т.д. Активизация этих центров и приводит к возникновению рвоты.

Как видим, все причины возникновения токсикоза на ранних стадиях беременности обусловлены естественными, закономерными для положения женщины, причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз есть, а у других его нет? Все объясняется общим стоянием здоровья: при наличии хронических заболеваний ЖКТ, печени, щитовидной железы, после искусственных абортов и на фоне вредных привычек возникновение токсикоза более вероятно.

Что делать?

При токсикозе наблюдающий Вашу беременность врач даст направление на анализ мочи, по которому можно будет определить степень тяжести токсикоза и обезвоживания организма, биохимический и общий анализы крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсикоза (легкая степень – рвота не чаще 5 раз в сутки, тяжелая – 10-20 раз в сутки), врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил в домашних условиях.

Чем поможет стационарное лечение

Нахождение в стационаре может оказаться необходимым, так как при частой рвоте может возникнуть обезвоживание, нарушиться обмен веществ, может наблюдаться снижение артериального давления, повышение частоты пульса, уменьшение выделяемой мочи, запор. Если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все это может негативно отразится на развитии малыша, ведь именно в первом триместре беременности происходит закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, если врач рекомендует это.

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов.
Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Сильная рвота при беременности (hyperemesis gravidarum)

начало содержания

2-минутное чтение

Тошнота и рвота часто встречаются при беременности, особенно в первом триместре. Некоторые беременные женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Это состояние известно как «гиперемезис беременных» и часто требует стационарного лечения.

Hyperemesis gravidarum не является обычным явлением, но может быть серьезным.Это намного хуже, чем тошнота по утрам. Если вы все время болеете и не можете переедать, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке или врачу.

Симптомы гиперемезиса беременных

Сильная рвота во время беременности намного хуже тошноты и рвоты при утреннем недомогании. Симптомы обычно появляются между 4 и 9 неделями беременности и обычно улучшаются к 15-20 неделям. Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

• длительная и сильная тошнота и рвота
• обезвоживание
• кетоз – серьезное заболевание, вызванное повышенным количеством кетонов в крови и моче (кетоны – это ядовитые кислотные химические вещества, которые образуются, когда ваше тело расщепляет жир, а не глюкозу, для получения энергии)
• потеря веса
• Пониженное артериальное давление (гипотония) в положении стоя
• головные боли, спутанность сознания, обмороки и желтуха

Тошнота и рвота обычно настолько сильны, что невозможно удержать жидкость, что может вызвать обезвоживание и потерю веса.Обезвоживание – это когда в организме не хватает жидкости.

Hyperemesis gravidarum очень неприятен с драматическими симптомами, но хорошая новость заключается в том, что он вряд ли нанесет вред вашему ребенку. Однако, если из-за этого вы худеете во время беременности, возрастает риск того, что ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось.

Лечение гиперемезиса беременных

Легкие случаи гиперемезиса беременных можно контролировать с помощью изменения диеты, отдыха и антацидов. В тяжелых случаях может потребоваться лечение у специалиста, и вам может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить вам правильное лечение.Это может включать внутривенное введение жидкости через капельницу для лечения кетоза и лечение для остановки рвоты.

Не принимайте лекарства от гиперемезиса беременных, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Сгустки крови и гиперемезис беременных

Поскольку гиперемезис беременных может вызвать обезвоживание, также повышается риск тромбоза глубоких вен (тромба). Узнайте больше о тромбозе глубоких вен на сайте healthdirect.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: август 2020 г.

Утреннее недомогание и тошнота во время беременности: причины, проблемы, лечение

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание – это чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой, которое многие женщины испытывают во время беременности, обычно в первом триместре.

Это обычное заболевание, которое, если оно не очень тяжелое, не представляет угрозы для вашего ребенка.До 80 процентов беременных женщин испытывают хотя бы некоторую тошноту, а 50 процентов испытывают тошноту и рвоту во время беременности.

Утреннее недомогание обычно начинается примерно на пятой или шестой неделе беременности и имеет тенденцию к ухудшению в течение следующего месяца или около того. У большинства женщин он проходит примерно к 14-20 неделе беременности. Конечно, у некоторых будущих мам вообще не бывает тошноты или рвоты.

Каковы симптомы утреннего недомогания?

Женщины, страдающие утренним недомоганием, могут испытать:

• Тошнота (чувство тошноты)
• Рвота
• Рвота (сухое вздыбление без подъема)
• Чрезмерное слюноотделение

Среди женщин наблюдаются большие различия в тяжести и частоте этих симптомов.Например, некоторые женщины, страдающие утренним недомоганием, могут чувствовать тошноту в течение нескольких часов, в то время как другие испытывают легкую тошноту и на короткое время.

Примите участие в нашем опросе: есть ли у вас утреннее недомогание?

Почему это называется утренним недомоганием, когда меня тошнит весь день и ночь?

«Утренняя тошнота» – термин, вводящий в заблуждение. У некоторых беременных тошнота усиливается по утрам и проходит в течение дня. Но это состояние может возникнуть в любое время и для многих женщин длится весь день.Некоторые женщины также испытывают тошноту по утрам по ночам.

Даже легкая тошнота может утомить вас, а приступы круглосуточной тошноты и рвоты могут сделать вас истощенным и несчастным. Поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможностях облегчения.

Утреннее недомогание на протяжении всей беременности – это нормально?

Это редкость, но у небольшого числа беременных женщин утреннее недомогание длится во втором и даже третьем триместре.

Тем не менее, поговорите со своим врачом, если тошнота или рвота длится после 20 недель беременности.Затяжное утреннее недомогание может сделать вас несчастным, а в очень тяжелом случае это может привести к обезвоживанию и помешать вам набрать нормальный вес.

Иногда тошнота и рвота могут быть признаком другой проблемы со здоровьем, а не беременности, поэтому неплохо было бы проверить необычно длительное утреннее недомогание. (Это особенно важно, если утреннее недомогание снова вернулось после нескольких недель отсутствия.)

Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?

Никто точно не знает, что вызывает тошноту во время беременности, но, вероятно, это какая-то комбинация многих физических изменений, происходящих в вашем теле.Некоторые возможные причины включают:

• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень этого гормона быстро повышается на ранних сроках беременности. Никто не знает, как ХГЧ способствует возникновению тошноты, но это кажется особенно вероятным, потому что время подходящее: тошнота имеет тенденцию достигать пика примерно в то же время, что и уровни ХГЧ.
  Более того, другие состояния, вызывающие более высокий уровень ХГЧ, такие как ношение множественных животных, также связаны с более высокими показателями тошноты и рвоты.
• Эстроген. Наряду с другими гормонами, эстроген – еще одна возможная причина, поскольку он также быстро повышается на ранних сроках беременности.
• Повышенное обоняние и чувствительность к запахам. Это не редкость, когда недавно беременная женщина чувствует себя подавленной запахом сэндвича с болонкой, например, из четырех кабинок, и некоторые ароматы мгновенно вызывают рвотный рефлекс. (Некоторые исследователи считают, что это может быть результатом более высокого уровня эстрогена, но никто не знает наверняка.)
  Одна из теорий состоит в том, что эта чувствительность предназначена для защиты развивающегося ребенка от потенциально опасной пищи, хотя доказательств этому нет.
• Чувствительный желудок. Пищеварительный тракт некоторых женщин просто более чувствителен к изменениям на ранних сроках беременности. Кроме того, некоторые исследования показывают, что у женщин с бактериями Helicobacter pylori в желудке более вероятно тошнота и рвота. Однако не все исследования подтверждают эту связь.
• Генетика. Два гена, участвующих в развитии плаценты (GDF15 и IGFBP7), были связаны с гиперемезисом беременных, наиболее тяжелой формой утреннего недомогания.
  Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что женщины с гиперемезисом беременных имеют аномально высокий уровень белков, экспрессируемых этими генами. Теперь они пытаются выяснить, можно ли изменить эти уровни белка, чтобы вылечить тяжелое утреннее недомогание.

Некоторые беременные женщины чаще других испытывают тошноту?

У вас больше шансов испытать тошноту или рвоту во время беременности, если:

• Вы беременны двойней или более близнецами. Это может быть связано с более высоким уровнем ХГЧ, эстрогена или других гормонов в вашей системе.У вас также больше шансов получить тяжелое утреннее недомогание. С другой стороны, это не однозначно – у некоторых женщин, вынашивающих близнецов, тошнота практически отсутствует.
• У вас была тошнота и рвота во время предыдущей беременности.
• У вас в анамнезе тошнота или рвота как побочный эффект приема противозачаточных таблеток. Вероятно, это связано с реакцией вашего организма на эстроген.
• Вы склонны к укачиванию.
• В семейном анамнезе тошнота во время беременности. Если у вашей матери или сестры было сильное утреннее недомогание, у вас больше шансов.
• У вас в анамнезе мигрень.
• Вы несете девушку. Исследования показали, что утреннее недомогание часто усиливается у женщин, родивших девочку.

Повлияет ли моя тошнота на моего ребенка?

Легкая или умеренная тошнота и периодическая рвота от утреннего недомогания не причинят вреда вашему ребенку. Даже если вы не набираете вес в первом триместре, это, как правило, не проблема, если вы можете поддерживать водный баланс и есть немного еды. В большинстве случаев аппетит скоро вернется, и вы начнете набирать вес.

Если тошнота мешает вам придерживаться сбалансированной диеты, примите витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества. Фактически, исследователи считают, что вы сможете снизить свои шансы на утреннее недомогание, если начнете ежедневно принимать поливитамины с фолиевой кислотой, по крайней мере, за месяц до беременности.

Сильная и продолжительная рвота связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и новорожденных, которые малы для своего гестационного возраста, а также с задержкой в ​​развитии.Это редкое заболевание, известное как гиперемезис беременных, встречается только у 3 процентов женщин.

При тяжелом утреннем недомогании важно обратиться за лечением как можно раньше, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ и нездоровую потерю веса, которая может нанести вред вам и вашему ребенку. Однако крупное исследование женщин, госпитализированных с сильной рвотой, показало, что у тех, кто смог набрать не менее 15 фунтов во время беременности, результаты были не хуже, чем у других женщин.

Утреннее недомогание – это «хороший» знак?

Не обязательно.Это правда, что ряд исследований выявил более низкий уровень выкидышей среди женщин с утренним недомоганием или гиперемезисом беременных. (Если ваш ребенок или ваша плацента не развивались должным образом, это означает, что у вас будет более низкий уровень гормонов беременности в вашей системе. Так что, если гормоны вызывают тошноту, логично, что у вас этого не будет.)

Но у многих женщин с совершенно нормальной беременностью тошнота в первом триместре практически отсутствует. Считайте себя удачливым, если не страдаете!

Как я могу избавиться от утреннего недомогания?

Если у вас легкая форма тошноты и рвоты, некоторых относительно простых мер может быть достаточно, чтобы помочь.Многие домашние средства не подтверждены убедительными доказательствами, но акушеры и акушерки обычно рекомендуют их, и многие женщины ими пользуются.

Вот несколько стратегий, которые стоит попробовать:

• Избегайте раздражителей, таких как тепло, резкие запахи пищи и ароматы.
• Есть несколько небольших приемов пищи и перекусов в течение дня.
• Выпейте холодные газированные напитки.
• Выдержите много свежего воздуха.

Ознакомьтесь с нашей статьей о средствах от утреннего недомогания, чтобы получить еще много советов, в том числе о том, как лучше всего есть, когда вы чувствуете себя плохо или у вас проблемы с едой.

Есть ли лекарство от утреннего недомогания?

Если ничто другое не помогло, поговорите со своим врачом о лекарствах от тошноты. Нет необходимости продолжать страдать.

См. Нашу статью о лекарствах от утренней тошноты, которые считаются безопасными и эффективными во время беременности.

И если вы планируете снова забеременеть, начните принимать поливитамины до зачатия и на ранних сроках беременности. Это может помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание, хотя никто не знает почему.

Что делать, если меня так тошнит, что я ничего не могу сдержать?

Если ваша тошнота и рвота настолько сильны, что вы не можете ничего сдерживать, включая воду, сок, пищу, витамины для беременных или лекарства, возможно, у вас гиперемезис беременных. В этом случае вам может потребоваться лечение с помощью внутривенного введения жидкостей и лекарств в больнице.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если:

• Вы теряете 2 фунта или больше.
• У вас появились тошнота и рвота после 9 недель беременности.
• У вас тошнота и рвота после 20 недель беременности.
• Вас рвет кровью.
• Вы чувствуете головокружение, когда стоите.
• У вас есть признаки обезвоживания, в том числе темная моча или нечастое мочеиспускание.
• У вас боль в животе, жар, головная боль или припухлость в передней части шеи.

Сильная рвота во время беременности – NHS

Заболевание во время беременности (иногда называемое утренним недомоганием) – обычное дело. Примерно 8 из каждых 10 беременных женщин чувствуют тошноту (тошноту), тошноту (рвоту) или то и другое во время беременности.Это происходит не только утром.

У большинства женщин это улучшается или полностью прекращается примерно к 16–20 неделе, хотя для некоторых женщин это может длиться дольше.

Некоторые беременные женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Они могут болеть много раз в день и быть не в состоянии пить или есть, что может повлиять на их повседневную жизнь.

Эта чрезмерная тошнота и рвота известны как гиперемезис беременных (HG) и часто требуют госпитализации.

Точно неизвестно, сколько беременных женщин заболевают ГГ, так как о некоторых случаях не сообщается, но считается, что это примерно от 1 до 3 из 100.

Если вы часто болеете и не можете есть, сообщите об этом своей акушерке или врачу или как можно скорее обратитесь в больницу. Существует риск обезвоживания, и ваша акушерка или врач могут убедиться, что вы получите правильное лечение.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Симптомы гиперемезиса беременных

HG намного хуже, чем тошнота и рвота при обычной беременности.

Признаки и симптомы HG включают:

• длительную и сильную тошноту и рвоту
• обезвоживание.Симптомы обезвоживания включают в себя чувство жажды, усталости, головокружения или головокружения, отсутствие сильной мочи и темно-желтую мочу с сильным запахом. HG может не поправиться к 16-20 неделям. Он может не исчезнуть полностью до рождения ребенка, хотя некоторые симптомы могут улучшиться примерно через 20 недель.

  Обратитесь к терапевту или акушерке, если у вас сильная тошнота и рвота.Получение помощи на раннем этапе поможет вам избежать обезвоживания и потери веса.

  Существуют и другие состояния, которые могут вызвать тошноту и рвоту, и ваш врач должен сначала исключить их.

  Видео и письменные интервью женщин, рассказывающих о своем опыте гиперемезиса беременных и о том, как они справились, можно найти на веб-сайте healthtalk.org.

  Что вызывает гиперемезис беременных?

  Неизвестно, что вызывает HG, или почему некоторые женщины получают это, а другие нет.Некоторые эксперты считают, что это связано с изменением гормонов в организме во время беременности.

  Есть некоторые свидетельства того, что он передается в семье, поэтому, если у вас есть мать или сестра, у которых была HG во время беременности, у вас может быть больше шансов заразиться этим самим.

  Если у вас была HG во время предыдущей беременности, у вас больше шансов получить его во время следующей беременности, чем у женщин, у которых он никогда раньше не был, поэтому это стоит планировать заранее.

  Лечение гиперемезиса беременных

  Существуют лекарства, которые можно использовать во время беременности, в том числе в первые 12 недель, для облегчения симптомов HG.К ним относятся противорвотные (противорвотные) препараты, витамины (B6 и B12) и стероиды или их комбинации.

  Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете то, что вам больше всего подходит.

  Вы можете посетить веб-сайт Bumps, чтобы узнать, какие лекарства безопасны для использования во время беременности.

  Если тошнота и рвота не поддаются контролю, возможно, вам необходимо госпитализировать. Это делается для того, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить правильное лечение для защиты здоровья вас и вашего ребенка.

  Лечение может включать внутривенное вливание жидкости, которое вводится непосредственно в вену через капельницу. Если у вас сильная рвота, может потребоваться введение противорвотных препаратов через вену или мышцу.

  Благотворительная организация по поддержке при беременности и заболеваниях предлагает информацию и советы по борьбе с тошнотой и рвотой, в том числе HG.

  Вредит ли моему ребенку гиперемезис беременных?

  HG может вызвать сильное недомогание, но при эффективном лечении маловероятно, что он нанесет вред вашему ребенку.

  Однако, если это приводит к потере веса во время беременности, существует повышенный риск того, что ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось (иметь низкий вес при рождении).

  Другие симптомы, которые могут возникнуть у вас

  Служба поддержки при беременности поддерживает связь со многими женщинами, перенесшими ГГ и сообщающими о наличии некоторых или всех следующих симптомов в дополнение к основным симптомам, перечисленным выше:

  • Чрезвычайно обостренное обоняние
  • чрезмерное слюноотделение
  • головные боли и запоры из-за обезвоживания

  Если вы испытываете эти симптомы, вы не одиноки.Они есть у многих женщин, и они исчезнут, когда остановится HG или родится ребенок.

  Как вы могли бы себя чувствовать

  Тошнота и рвота, вызванные HG, могут повлиять на вашу жизнь в то время, когда вы ожидали, что будете наслаждаться беременностью и с нетерпением ждете рождения ребенка.

  Это может повлиять на вас как эмоционально, так и физически. Иногда бывает трудно справиться с симптомами. Без лечения HG также может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, таким как депрессия или разрывы пищевода.

  Тяжелая болезнь может быть утомительной и мешать вам выполнять повседневные дела, например идти на работу или даже вставать с постели.

  В дополнение к плохому самочувствию и усталости вы также можете чувствовать:

  • беспокойство о том, чтобы выйти на улицу или оказаться слишком далеко от дома на случай, если вам понадобится рвота
  • изолированы, потому что вы не знаете никого, кто понимает, что это такое Вы не знаете, почему это происходит с вами.
  • Не знаете, как пережить оставшуюся беременность, если вы продолжаете чувствовать себя очень плохо.

  Если вы чувствуете что-либо из этого, не держите это в секрете.Поговорите со своей акушеркой или врачом и объясните, какое влияние оказывает HG на вашу жизнь и как вы себя чувствуете. Вы также можете поговорить со своим партнером, семьей и друзьями, если хотите.

  Если вы хотите поговорить с кем-то, кто прошел через HG, вы можете обратиться в раздел помощи службы поддержки по беременности и родам. У них есть сеть поддержки по всей Великобритании, и они могут связать вас с кем-то, у кого была HG.

  Имейте в виду, что HG намного хуже, чем обычная болезнь беременности. Это не результат того, что вы делали или не делали, и вам действительно нужны лечение и поддержка.

  Другая беременность

  Если у вас был ГГ ранее, скорее всего, вы получите его снова во время другой беременности.

  Если вы решите снова забеременеть, это может помочь спланировать ее заранее, например, организовать уход за ребенком, чтобы вы могли много отдыхать.

  Вы могли бы попробовать сделать то, что помогло в прошлый раз.

  Поговорите со своим врачом о раннем приеме лекарств.

  Сгустки крови и гиперемезис беременных

  Поскольку HG может вызвать обезвоживание, также повышается риск образования тромба (тромбоза глубоких вен), хотя это бывает редко.

  Если вы обезвожены и неподвижны, вам могут назначить лечение для предотвращения образования тромбов.

  Подробнее о профилактике тромбоза глубоких вен.

  Рвота во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении: когортное исследование | BMC по беременности и родам

• 1.

  Pallotto EK, Kilbride HW. Перинатальный исход и более поздние последствия ограничения внутриутробного развития. Clin Obstet Gynecol. 2006. 49: 257–69.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 2.

  Баркер ди-джей, Bull AR, Osmond C, Simmonds SJ. Размер плода и плаценты и риск гипертонии во взрослой жизни. BMJ. 1990; 301: 259–62.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

• 3.

  Баркер Д.Д., Винтер П.Д., Осмонд К., Маргеттс Б., Симмондс С.Дж. Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца. Ланцет. 1989; 2: 577–80.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 4.

  Хейлз К.Н., Баркер Диджей, Кларк П.М., Кокс Л.Дж., Фолл С., Осмонд С., Зимний П.Д. Рост плода и ребенка и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ. 1991; 303: 1019–22.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

• 5.

  Кирхенгаст С., Хартманн Б. Связь между возрастом матери во время менархе и размером новорожденного. Soc Biol. 2000; 47: 114–26.

  CAS PubMed Google Scholar

• 6.

  Том С.Е., Купер Р., Кух Д., Гуральник Дж. М., Харди Р., Пауэр С. Среда плода и ранний возраст при естественной менопаузе в когортном исследовании британских новорожденных. Hum Reprod. 2010; 25: 791–8.

  Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

• 7.

  Laitinen J, Kiukaanniemi K, Heikkinen J, Koiranen M, Nieminen P, Sovio U, Keinänen-Kiukaanniemi S, Järvelin MR. Размер тела от рождения до взрослого возраста, минеральное содержание и плотность костей в возрасте 31 года: результаты когортного исследования в Северной Финляндии 1966 года.Osteoporos Int. 2005; 16: 1417–24.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 8.

  Мартинес-Меса Дж., Рестрепо-Мендес М.С., Гонсалес Д.А., Вермейстер ФК, Орта Б.Л., Домингес М.Р., Менезес А.М. Доказательства влияния массы тела при рождении на костную массу на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2013; 24: 7–18.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 9.

  Валеро Де Бернабе Дж., Сориано Т., Альбаладехо Р., Хуарранс М., Калле М.Э., Мартинес Д., Домингес-Рохас В. Факторы риска низкой массы тела при рождении: обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004; 116: 3–15.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 10.

  Ягхуткар Х., Фрити Р.М. Генетическое происхождение низкой массы тела при рождении. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15: 258–64.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 11.

  Чин РК, Лаосский ТТ. Низкая масса тела при рождении и гиперемезис беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988. 28: 179–83.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 12.

  Доддс Л., Фелл Д.Б., Джозеф К.С., Аллен В.М., Батлер Б. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Obstet Gynecol. 2006; 107: 285–92.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 13.

  Венендал М.В., ван Абилен А.Ф., художник Р.С., ван дер Пост Дж.А., Роузбум Т.Дж. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2011; 118: 1302–13.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 14.

  Аскер К., Норстедт Викнер Б., Келлен Б. Использование противорвотных препаратов во время беременности в Швеции. Eur J Clin Pharmacol. 2005. 61: 899–906.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 15.

  Källén B, Mottet I. Результат родов после использования меклозина на ранних сроках беременности. Eur J Epidemiol. 2003; 18: 665–9.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 16.

  Пастернак Б., Сванстрём Х, Хвиид А. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013; 368: 814–23.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 17.

  Маток I, Городищер Р., Корен Г., Шейнер Э., Визницер А., Леви А.Безопасность применения метоклопрамида в первом триместре беременности. N Engl J Med. 2009. 360: 2528–35.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 18.

  Соренсен Х.Т., Нильсен Г.Л., Кристенсен К., Таге-Йенсен У., Экбом А., Барон Дж. Исход родов после применения метоклопрамида матерью. Исследовательская группа Euromap. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49: 264–8.

  Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

• 19.

  Берд А.Л., Грант С.К., Бандара Д.К., Мохал Дж., Ататоа-Карр П.Е., Мудрый М.Р., Инскип Х., Мияхара М., Мортон С.М. Материнское здоровье во время беременности и связи с неблагоприятными исходами родов: данные взросления в Новой Зеландии. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2017; 57: 16–24.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 20.

  Петри С.Дж., Сеир Р.В., Вингейт DL, Манико Л., Асерини К.Л., Онг К.К., Хьюз И.А., Дангер ДБ. Связь между отцовскими вариантами IGF2 плода и концентрацией глюкозы в крови у матери во время беременности.Сахарный диабет. 2011; 60: 3090–6.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

• 21.

  Петри К.Дж., Моосленер К., Прентис П., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б. Связь между показателем аллеля импринтированного гена плода и концентрацией глюкозы у матери на поздних сроках беременности. Диабет Метаб. 2017; 43: 323–31.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

• 22.

  Петри С.Дж., Санс Маркос Н., Пиментел Г., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. младший, Дангер Д.Б. Связь между импринтированными генами плода и кровяным давлением матери во время беременности. Гипертония. 2016; 68: 1459–66.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

• 23.

  Fisher BG, Thankamony A, Hughes IA, Ong KK, Dunger DB, Acerini CL. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола.Hum Reprod. 2016; 31: 2642–50.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

• 24.

  Фунг Х., Бауман А., Нгуен Т.В., Янг Л., Тран М., Хиллман К. Факторы риска низкой массы тела при рождении в социально-экономически неблагополучном населении: равенство, семейное положение, этническая принадлежность и курение сигарет. Eur J Epidemiol. 2003. 18: 235–43.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 25.

  Болин М., Океруд Х., Кнаттингиус С., Стефанссон О., Викстрём АК. Гиперемезис беременных и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование. BJOG. 2013; 120: 541–7.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

• 26.

  Roseboom TJ, Ravelli AC, van der Post JA, Painter RC. Характеристики матери во многом объясняют плохой исход беременности после гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2011; 156: 56–9.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 27.

  Vlachodimitropoulou Koumoutsea E, Gosh S, Manmatharajah B, Ray A, Igwe-Omoke N, Yoong W. Исходы беременности при тяжелой гиперемезисе беременных в многоэтнической популяции. J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 455–8.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 28.

  Hastoy A, Lien Tran P, Lakestani O, Barau G, Gérardin P, Boukerrou M.Гиперемезис беременных и исходы беременности. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; 44: 154–63.

  CAS Статья Google Scholar

• 29.

  Buyukkayaci Duman N, Ozcan O, Bostanci MÖ. Hyperemesis gravidarum влияет на здоровье матери, гормоны щитовидной железы и здоровье плода: проспективное исследование случай-контроль. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 307–12.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 30.

  Куру О, Сен С., Акбайыр О, Гокседеф Б.П., Озсюрмели М., Аттар Э, Сайгили Х. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1517–21.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 31.

  Vikanes ÅV, Støer NC, Magnus P, Grjibovski AM. Гиперемезис беременных и исходы беременности в норвежской когорте матери и ребенка – когортное исследование. BMC Беременность и роды. 2013; 13: 169.

  Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

• 32.

  Behrman CA, Hediger ML, Scholl TO, Arkangel CM. Тошнота и рвота во время подростковой беременности: влияние на массу тела при рождении. J Здоровье подростков. 1990; 11: 418–22.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 33.

  Temming L, Franco A, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G, Joy S. Неблагоприятные исходы беременности у женщин с тошнотой и рвотой во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 84–8.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 34.

  Zhou Q, O’Brien B, Relyea J. Сильная тошнота и рвота во время беременности: что это предсказывает? Рождение. 1999; 26: 108–14.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 35.

  Чейзель А.Е., Пухо Э. Связь между сильной тошнотой и рвотой во время беременности и более низким уровнем преждевременных родов. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2004; 18: 253–9.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 36.

  Zhang J, Cai WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология. 1991; 2: 454–7.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 37.

  Weigel MM, Reyes M, Caiza ME, Tello N, Castro NP, Cespedes S, Duchicela S, Betancourt M. Действительно ли тошнота и рвота на ранних сроках беременности защищают плод? J Perinat Med. 2006; 34: 115–22.

  PubMed Google Scholar

• 38.

  Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты во время беременности от неблагоприятного исхода для плода – систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 39.

  Беркович М., Маццота П., Гринберг Р., Эльбирт Д., Аддис А., Шулер-Фаччини Л., Мерлоб П., Арнон Дж., Шталь Б., Маги Л., Моретти М., Орной А. Метоклопрамид от тошноты и рвоты беременность: проспективное многоцентровое международное исследование.Am J Perinatol. 2002; 19: 311–6.

• 40.

  Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes Å, Eberhard-Gran M, Bjelland EK, Magnus P, Veierød MB. Осложнения беременности и исходы родов среди женщин, испытывающих только тошноту или тошноту и рвоту во время беременности, в норвежском когортном исследовании матери и ребенка. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 138.

  Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

• 41.

  Colodro-Conde L, Cross SM, Lind PA, Painter JN, Gunst A, Jern P, Johansson A, Lund Maegbaek M, Munk-Olsen T., Nyholt DR, Ordoñana JR, Paternoster L, Sánchez-Romera JF, Wright MJ, Medland SE. Профиль когорты: тошнота и рвота во время беременности, генетический консорциум (NVP genetics consortium). Int J Epidemiol. 2017; 46: e17.

  PubMed Google Scholar

• 42.

  Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж. Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Исследовательская группа 23andMe, Вакич В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М.Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезисом беременных. Nature Comm. 2018; DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-03258-0.

• 43.

  Шерман П.В., Флаксман С.М. Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (5 доп. Понимание): S190–7.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 44.

  Крозье С.Р., Инскип Х.М., Годфри К.М., Купер К., Робинсон С.М., Исследовательская группа SWS.Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: влияние на прием пищи и качество диеты. Matern Child Nutr. 2017; 13: e12389.

  Артикул Google Scholar

• 45.

  Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты от неблагоприятного исхода для плода – систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 46.

  Furneaux EC, Лэнгли-Эванс AJ, Лэнгли-Эванс SC. Тошнота и рвота при беременности: эндокринная основа и влияние на исход беременности. Obstet Gynecol Surv. 2001; 56: 775–82.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 47.

  Асклинг Дж., Эрландссон Дж., Кайсер М., Акре О., Экбом А. Заболевание во время беременности и пол ребенка. Ланцет. 1999; 354: 2053.

  CAS Статья PubMed Google Scholar

• 48.

  Петри С.Дж., Онг К.К., Берлинг К.А., Баркер П., Перри Дж.Р.Б., Асерини С.Л., Хьюз И.А., Дангер Д.Б., О’Рахилли С. Концентрации GDF15 в материнской сыворотке, связанные с рвотой во время беременности: Кембриджское исследование роста ребенка. BioRXIV. 2017; https://doi.org/10.1101/221267.

• 49.

  О’Рахилли С. GDF15 – от биомаркера до аллостатического гормона. Cell Metab. 2017; 26: 807–8.

  Артикул PubMed Google Scholar

• 50.

  Pisa FE, Casetta A, Clagnan E, Michelesio E, Vecchi Brumatti L, Barbone F.Использование лекарств во время беременности, гестационного возраста и даты родов: согласие между самоотчетами матери и информацией из базы данных о здоровье в когорте. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 310.

  Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности.Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Запрещается чистить кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Адам Хусни – семейная медицина
Кэтлин Ромито – доктор медицины
Киртли Джонс – акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины – акушерство и гинекология

Гиперемезис беременных: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum – необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота.Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген. Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезия беременных, если вы беременны и вас рвет:

• Более трех-четырех раз в день.
• Так много, что вы теряете более 10 фунтов.
• Так сильно, что кружится голова и кружится голова.
• Так много, что вы обезвоживаетесь.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска – это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния.Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:

• Гиперемезис беременных при ранней беременности.
• Избыточный вес.
• Многоплодная беременность.
• Быть первой мамой.
• Наличие трофобластической болезни, при которой происходит аномальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:

• Профилактические меры: Сюда могут входить браслеты с регулируемым давлением – аналогичные тем, которые используются при укачивании, – витамин B6 и / или имбирь.
• Небольшие частые приемы пищи: Тошнота и рвота можно лечить сухой пищей (например, крекерами) и небольшими частыми приемами пищи.
• Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Введение жидкостей может быть прекращено, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
• Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности. Это называется полным парентеральным питанием (ПП).
• Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев.Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Есть мягкую пищу.
• Подождите, пока тошнота не исчезнет, ​​прежде чем принимать добавки железа.
• Использование эластичного браслета с добавлением витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли гиперемезис беременных?

№Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему малышу.

Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Утренняя болезнь во 2-м триместре с повышением риска беременности

Согласно новому исследованию, проведенному в Швеции, женщины с тяжелым утренним недомоганием подвергаются повышенному риску осложнений беременности, особенно если проблема возникает во втором триместре.

В ходе исследования у будущих мам, которые были госпитализированы с тяжелым утренним недомоганием, называемым hyperemesis gravidarum, во втором триместре беременности вероятность развития преэклампсии была в два раза выше, и у них в 1,4 раза больше шансов родить ребенка, который был маленьким для него. или ее гестационный возраст по сравнению с женщинами, которые не страдали тяжелой утренней тошнотой. Второй триместр был определен как период между 12 и 21 неделями беременности.

Женщины, госпитализированные по поводу гиперемезиса беременных во втором триместре, также примерно в три раза чаще страдали отслойкой плаценты, которая происходит при отделении плаценты от стенки матки, по сравнению с женщинами без гиперемезиса беременных.

Утреннее недомогание, достаточно серьезное, чтобы потребовать госпитализации, встречается очень редко. Во время исследования, в котором участвовало более 1 миллиона женщин, всего 1,1 процента женщин были госпитализированы из-за этого заболевания.

Hyperemesis gravidarum попала в заголовки международных новостей в прошлом месяце, когда Кейт Миддлтон, герцогиня Кембриджская, провела четыре дня в больнице из-за этого заболевания. На прошлой неделе сообщалось, что Миддлтон получает гипнотерапию для лечения этого состояния.

Тяжелое утреннее недомогание может вызвать у женщины недоедание и обезвоживание, и ранее оно было связано с преждевременными родами.[См. 3 риска для здоровья, связанного с тяжелым утренним недомоганием.]

Результаты исследования показывают, что гиперемезис беременных во втором триместре требует «повышенной бдительности и наблюдения во время беременности для развития любых неблагоприятных исходов», – заявила исследователь исследования Мари Болин из Департамент женского и детского здоровья Уппсальского университета.

Хотя большинство женщин испытывают тошноту и рвоту на ранних сроках беременности, они обычно проходят через 10–16 недель.

Считается, что тяжелое утреннее недомогание вызвано высоким уровнем гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой и вырабатывается в основном в течение первого триместра. По словам исследователей, высокий уровень ХГЧ во втором триместре может указывать на аномальное формирование плаценты.

Исследование будет опубликовано 30 января в журнале BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии.

Передай дальше: Утреннее недомогание во втором триместре связано с повышенным риском осложнений беременности.

Эта история предоставлена ​​MyHealthNewsDaily, сайтом-партнером LiveScience. Следуйте за Рэйчел Реттнер в Twitter @RachaelRettner или MyHealthNewsDaily @MyHealth_MHND . Мы также на Facebook и Google+ .

.

No related posts.