Беременность без маточных труб | Возможна ли естественная беременность
Время чтения: 3 мин.
Автор статьи
Евграфова Ольга Николаевна
подробно
О строении женских детородных органов многие из нас узнают еще на школьных уроках биологии. От матки ответвляются две трубы, по которым сперматозоиды устремляются навстречу яйцеклетке. После оплодотворения яйцеклетка, уже на стадии зиготы, спускается в полость матки, где прикрепляется к ее стенкам и начинает развиваться, проходя все стадии зародыша.
Очевидно, что роль маточных труб (они же фаллопиевы) в процессе естественного оплодотворения чрезвычайно важна. Это парный орган, симметрично расположенный внизу брюшной полости.
Непроходимость труб – наиболее распространенная причина женского бесплодия. Для преодоления этой проблемы были разработаны методики экстракорпорального оплодотворения, которые впоследствии стали использоваться и в других случаях бесплодия, в т.ч. и при наличии проблем со стороны мужчины.
Наступление беременности без фаллопиевых труб естественным путем
Сегодня часто можно слышать, что многим женщинам, у которых были удалены или не функционируют маточные трубы, удалось забеременеть и родить ребенка «естественным путем». Но мало-мальски разбирающийся в анатомии женской репродуктивной системы человек, слыша такое, сразу задается вопросом: а как это возможно? Суть противоречия кроется в разной терминологии.
Если подразумевать под понятием «зачатие естественным путем» нормальный половой акт с последующим наступлением беременности, то в таком случае отсутствие маточных труб делает такой сценарий невозможным.
Причины тому просты: сперматозоид, попадая в матку, не сможет встретиться с яйцеклеткой, поскольку у него отсутствует, попросту говоря, путепровод. Тем не менее, благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям женщины с подобной проблемой предоставлен высокий шанс родить ребенка. Но в таком случае объективно уже нельзя говорить, что беременность наступила естественным путем, даже если оплодотворение происходило без инъекции сперматозоида в ооцит.
Поскольку фаллопиевы трубы являются парным органом, нередко патология касается только одной из них, а другая остается проходимой. В таких случаях шанс забеременеть естественным путем снижается вдвое. Но все же сохраняется, поскольку для естественного оплодотворения нужна только одна труба. Женщины, у которых сохранена здоровой одна маточная труба, действительно могут забеременеть естественным путем. Если же они испытывают затруднения в данном вопросе, то также могут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.
Программа ЭКО при отсутствии фаллопиевых труб
В ходе экстракорпорального оплодотворения процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма. Это означает, что маточные трубы в нем не задействованы, как это выходит при зачатии естественным путем. Главное условие – возможность получения яйцеклеток, которые созревают в фолликулах.
Для увеличения шансов успешного оплодотворения в ходе программы ЭКО проходят этап стимуляции, результатом которой является одновременное созревание сразу нескольких фолликул. Далее, методом пункции под анестезией изымаются готовые к оплодотворению яйцеклетки. На данном этапе процесс созревания контролируется при помощи УЗИ. «Лишние» яйцеклетки могут быть заморожены и использованы при необходимости.
Полученные яйцеклетки проходят качественный отбор, после чего оплодотворяются путем соединения с подготовленной спермой или при помощи интраплазматической инъекции. Выбор технологии оплодотворения зависит от характеристик биологического материала, а также от индивидуальных особенностей анамнеза женщины.
С момента оплодотворения яйцеклетки превращаются в зародыши. Они переносятся посредством тонкого гибкого катетера в полость матки, где происходит их имплантация. С этого момента процесс созревания плода происходит полностью естественным образом.
Читайте также:
Можно ли забеременеть с одним яичником?
Признаки беременности после ЭКО
Автор статьи
Евграфова Ольга Николаевна
подробно
Можно ли забеременеть без труб
check_circle Статья проверена0 мин на чтение
Автор статьи Малахова Виктория Юрьевна Репродуктолог Стаж работы 8 лет.
Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.
Краткое содержание статьи
Содержание
- Почему так происходит и что делать
- Методы традиционного лечения
- Методы нетрадиционного лечения
«Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб?» – Яндекс.
КьюВопрос требует уточнения. На маточных трубах можно выполнить различные оперативные вмешательства и от этого будут зависеть перспективы реализации репродуктивной функции. Я остановлюсь на основных объемах.
Хромосальпингоскопия (ХСС). Диагностическая процедура, позволяющая узнать проходимы ли маточные трубы или нет. Во время лапароскопии через шейку матки вводят контрастное вещество и наблюдают появилось ли оно в брюшной полости, пройдя полость матки и маточные трубы. Если контраст поступил в брюшную полость хотя бы из одной трубы, то трубно-перитонеальный фактор исключается и, при отсутствии других проблем, беременность возможна.
При гидросальпинксах (когда из-за воспаления в маточных трубах скапливается жидкость) возможно произвести фимбриопластику (искусственно создать ход в “запаянной” маточной трубе, тем самым восстановить ее проходимость).
В маточных трубах также может скапливаться кровь (гематосальпинкс) и гной (пиосальпинкс).
В этих случаях адекватным объемом считается удаление трубы, однако в жизни не всегда все делается по учебнику. Всегда оценивается состояние маточной трубы, возраст пациентки, реализована ли ее репродуктивная функция. Консилиумом решается стоит ли оставлять такие трубы.
Далее идут объемы, которые в производят преимущественно при трубной беременности:
“Milking” – “доение” или выдавливание плодного яйца из маточной трубы. Чем ближе к яичнику находится плодное яйцо при трубной беременности (чаще всего граница между ампулярным и фимбриальным отделами или в фимбриальном отделе), тем больше вероятность на успех данной операции. Безусловно большую роль играет и размер плодного яйца: чем больше размер, тем иррациональнее операция.
Туботомия – линейный разрез маточной трубы в области нидации (прикрепления) плодного яйца. Из просвета разреза извлекается плодное яйцо и таким образом сохраняется труба.
Тубэктомия – удаление маточной трубы.
Наиболее адекватный объем и выполняется в преобладающем большинстве при вышеописанных диагнозах (пио- и гематосальпинкс, трубная беременность).
Наиболее адекватный объем и выполняется в преобладающем большинстве при вышеописанных диагнозах (пио- и гематосальпинкс, трубная беременность).Здоровую маточную трубу никто оперировать не будет. Из этого следует, что любая операция на трубе – это операция на скомпрометированном (не здоровом) органе. Любая операция в брюшной полости способствует появлению спаек, что повышает риск возникновения внематочной беременности. Возможно ли забеременеть после лапароскопических органосохраняющих операций на маточных трубах? Да! Возможно! Повышается ли риск наступления внематочной беременности после таких операций? Да, многократно!
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
Лазерное лечение и омоложение влагалища
ПодробнееЕще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
ПодробнееБеременность при эндометриозе: современный взгляд
ПодробнееВарикоцеле и нарушение сперматогенеза
ПодробнееСекреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
Подробнее Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС) ПодробнееНевынашивания беременности.
В чем причина?
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
ПодробнееСиндром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
Беременность при эндометриозе – современный взгляд
ПодробнееИммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
ПодробнееЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
ПодробнееПрактические навыки при обследовании бесплодных пар
ПодробнееЛазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
ПодробнееЧто надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
ПодробнееЭндометриоз. Несколько важных вопросов
ПодробнееНепроходимость маточных труб, что делать дальше?
ПодробнееВирус папилломы человека.
Базовая информация
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
ПодробнееБесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
ПодробнееСекс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
ПодробнееПортрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога
ПодробнееНикогда не говори никогда.
Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке
Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год
ПодробнееОт вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья
ПодробнееРепродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям
ПодробнееЖизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача
ПодробнееКрасивая кожа в юности — залог счастливого материнства
ПодробнееЗаряжены на успех.
От чего зависит эффективность ВРТ
Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?
ПодробнееМаксим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее
ПодробнееНеудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов
ПодробнееЧто должна знать резус-отрицательная женщина?
ПодробнееЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия
ПодробнееЛапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией
ПодробнееОбследование матки: что нужно знать о гистероскопии
ПодробнееИскусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
Подробнее10 причин обратиться мужчине к андрологу
ПодробнееКриотехнологии как способ планирования семьи
ПодробнееКак стать мамой: психологическая и физическая подготовка
ПодробнееПреждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
ПодробнееЗачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу
ПодробнееЛазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли
ПодробнееАмбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью
ПодробнееБеременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование
ПодробнееПричины и профилактика женского бесплодия
ПодробнееХирургия одного дня: современный подход к лечению
ПодробнееВедение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы
ПодробнееБеременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям
ПодробнееАномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.
Самые распространенные ошибки при беременности
ПодробнееВарикоз и геморрой во время беременности
ПодробнееПланирование беременности (образ жизни)
ПодробнееУдаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация
Услуги и цены
Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)
65000 ₽
Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны.
Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.
Удаление маточной трубы – непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.
Показания к удалению
- Внематочная трубная беременность
- Пиосальпинкс
- Гидросальпинкс
- Трубно-перитонеальное бесплодие
- Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки
Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения.
Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.
Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.
Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.
Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.
В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.
Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.
Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.
Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.
Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо.:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/149321163-56a76f4c5f9b58b7d0ea7911.jpg)
Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.
Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза.
Как проходит операция
Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.
Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота.
К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.
Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.
Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы.
В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.
Противопоказания
Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов.
В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.
Подготовка
Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:
- Электрокардиограмма
- Флюорография
- УЗИ органов малого таза
- Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
- Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)
Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.
Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.
Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.
Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры.
Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.
Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.
Можно ли забеременеть
Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.
Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.
Естественная беременность после неудачного ЭКО наступает у каждой третьей женщины
Женщины, которые лечились от бесплодия методом ЭКО/ИКСИ, даже не получив положительного результата, обретают шанс забеременеть естественным путем. Вероятность зачатия составляет 29% в течение шести лет после прекращения лечения.
Такие результаты получили гинекологи из Национального института здравоохранения, расположенного в Объединенном Королевстве Великобритании и Ирландии. Пресс-релиз исследования был опубликован в журнале Human Fertility.
Исследователи указали, что в Соединенном Королевстве каждая седьмая бесплодная пара лечит бесплодие с помощью ЭКО, ИКСИ и других ВРТ. Эти процедуры требуют эмоционального настроя и финансовых затрат, поэтому не каждая семья доходит до конца, прекращая лечение после первых попыток. Исследователи изучали последующий опыт этих пациентов, используя независимый интернет-ресурс. Пары, прошедшие ЭКО, анонимно отвечали на вопросы специалистов, касающиеся беременности, наступившей естественным путем, после неудачного эко.
Проанализировав более 480 ответов, гинекологи обнаружили, что из 96 респондентов, которые прошли курс лечения ЭКО безрезультатно, 34 впоследствии забеременели естественным образом. В итоге естественной беременности после ЭКО родилось 30 здоровых детей.
Из 307 женщин, которым удавалось зачать во время лечения, 84 также забеременели ещё раз после лечения, но уже естественным путем.
Ведущий автор исследования Самуэль Маркус заявил: «Независимо от исхода ЭКО и ИКСИ, вероятность самостоятельной беременности после неудачного ЭКО в течение 6 лет после лечения равна примерно 30%».
Авторы признают некоторые неточности в своей работе. Их, в частности, смущает, что исследование строилось на добровольном, свободном анкетировании, поэтому возможно смещение результатов — можно предположить, что охотнее предоставляли информацию пары, ставшие родителями.
Авторы обнаружили, что в 87% случаев наступление естественной беременности имело место в течение первых двух лет после ЭКО, ещё 22% сумели зачать и родить здорового ребенка в течение шести лет после лечения. Это говорит о том, что многие пары, проходя ЭКО с нулевым результатом, не должны терять надежду. Естественная беременность после неудачного ЭКО вполне реальна.
Профессор Алан Пейси, являющийся главным редактором Human Fertility, заявил по поводу результатов исследования следующее: «Это действительно полезная информация, которую врачи могут использовать для консультирования пациентов по поводу их шансов на беременность после ЭКО. Результаты исследования свидетельствуют о том, что после нескольких безуспешных попыток ЭКО или ИКСИ остается неплохая возможность наступления естественной беременности».
«Удалили трубы и поставили на учёт по бесплодию». Чем опасна внематочная беременность • Слуцк • Газета «Інфа-Кур’ер»
Иногда радость от двух полосок на тесте омрачается новостью, что беременность является внематочной. В некоторых случаях это может привести к удалению маточной трубы и, как следствие, проблемам с зачатием в дальнейшем. Есть также риск опасных внутренних кровотечений. rebenok.by собрал истории женщин и узнали у акушера-гинеколога, как вовремя распознать такую патологию.«Внематочная беременность привела к некрозу трубы, ее пришлось удалить»
Екатерина с мужем готовилась к ЭКО, когда неожиданно узнала о беременности.
— Мы сдавали необходимые анализы. У меня прошёл обычный менструальный цикл, но через 10 дней после его окончания появились тёмные коричневые выделения. На УЗИ я попала только через неделю. И там мне сказали, что у меня внематочная беременность, которая никак себя не проявляла (обычно женщины рассказывают о боли и покалывании — примечание автора).
Екатерине назначили лапароскопию. Во время операции у неё установили некроз трубы из-за того, что срок внематочной беременности был уже достаточно большой (7−8 недель). Из-за этого трубу пришлось удалить.
— Конечно, нам с мужем было обидно, что первая беременность так закончилась. Зато это убедило нас в правильности проведения ЭКО. Врачи говорили, что я и сама могу попробовать забеременеть, но мы боялись, что всё повторится. Я пропила курс противозачаточных препаратов в течение 3 месяцев, мы «улучшили» спермограмму мужа, сдали необходимые анализы и уже через 4 месяца после операции сделали ЭКО. Недавно у нас родился ребенок.
И мы нисколько не жалеем, что выбрали именно такой путь.
«Внематочная беременность случилась дважды»
Светлана уже воспитывала двоих детей, когда после развода повторно вышла замуж. Во втором браке они с мужем решили завести ребёнка, но это оказалось непросто. Два раза у женщины диагностировали внематочную беременность.
— Первый раз я сделала тест, увидела, что он положительный, и обратилась к врачу. На УЗИ эмбрион не увидели, предложили прийти через неделю, но я так и не успела дойти до УЗИ. У меня заболел живот, боль была тупая, отдавала в ногу и становилась всё сильнее с каждым днем. В итоге на скорой я попала в больницу, где меня прооперировали и удалили одну трубу, поставив диагноз: внематочная беременность сроком 3−4 недели. Сказали, что со второй трубой у меня все хорошо, она проходима. Это обнадеживало.Фото: unsplash.com— В этот раз у меня ничего не болело, я ничего не чувствовала. ХГЧ был 600. И опять диагноз: внематочная беременность. Мне удалили и вторую трубу, поскольку уже была 5-я или 6-я неделя, а это достаточно большой срок.
После удаления труб Светлана долго не могла прийти в себя.
— Я не могла поверить, что это все произошло со мной. Ведь раньше беременность наступала без проблем. А тут удаление труб и постановка на учет по бесплодию, хотя мне всего 33 года. В больнице все девочки меня успокаивали, говорили, что «сделаешь ЭКО и родишь обязательно». Трубный фактор — самый простой, с ним легко можно забеременеть и родить ребенка. Мы с мужем так и решили сделать, сейчас готовимся к ЭКО.
«Я не понимаю, как после ЭКО может произойти внематочная беременность»
Ирина сделала ЭКО и была счастлива, пока не узнала: беременность у нее внематочная. Она не понимает, как такое могло произойти:
— Я понимаю случаи, когда оплодотворение происходит в трубе, и плодное яйцо не выходит в матку. А в моём случае после ЭКО плодное яйцо почему-то ушло в трубу: перенос был 5 сентября, а уже через 15 дней у меня обнаружили внематочную беременность.
Что помогло диагностировать внематочную? У Ирины появились кровянистые выделения как при месячных и наблюдался странный рост ХГЧ: он то удваивался, то стоял на месте.
Больше ничего не беспокоило, живот не болел. Плодное яйцо на нескольких УЗИ не увидели ни в матке, ни в трубах. В итоге 21 сентября с подозрением на внематочную беременность Ирине сделали лапароскопию и обнаружили яйцо в правой трубе.
— Слава богу, что трубу удалось сохранить, удалили только плодное яйцо. Во время операции обнаружили очаги эндометриоза (возможно, они были причиной) и на три месяца ввели меня в искусственный климакс. Как объяснили, это нужно, чтобы исключить менструацию, которая может спровоцировать появление очагов эндометриоза. Теперь моя задача — разобраться с этой проблемой, а потом уже думать о беременности.
«Труба разорвалась, сохранить ее не удалось»
Светлана сделала тест, увидела две полоски и спустя какое-то время записалась к врачу. Никаких тревожных признаков у неё не было. И только на УЗИ она узнала, что беременность внематочная. Срок был достаточно большой — 7−8 недель.Фото: pixabay.comВ больнице Светлане сделали лапаротомию.
Причём дважды, потому что во время первой операции плодное яйцо в трубе не обнаружили, а спустя две недели труба просто разорвалась. Ее сохранить не удалось.
— По поводу состояния второй трубы хирург сказал, что она «бесперспективная», поскольку вся в спайках: забеременеть получится только с помощью ЭКО. Конечно, мне обидно, но надо двигаться вперед, несмотря ни на что.
Внематочная беременность может привести к удалению трубы
При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться не в полости матки, как обычно, а за ее пределами, рассказывает акушер-гинеколог Ольга Попова. Чаще всего причиной такой патологии являются изменения в маточных трубах:
— В норме труба свободно проходима для яйцеклетки. Внутренняя поверхность труб покрыта реснитчатым эпителием, который мерцает и помогает движению сперматозоидов к яйцеклетке, а затем продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, сама труба совершает крупные перистальтические движения, помогающие этому процессу.
Нарушить эти тонкие механизмы может воспалительный процесс половых органов (как правило, на фоне ИППП). Это вызывает разрушение мерцательного эпителия, деформацию трубы, сужение её просвета (те самые спайки). В итоге нарушается транспорт оплодотворённой яйцеклетки, и она не «доходит» до нужного места, а прикрепляется, например, в трубе. Иногда из-за выраженного спаечного процесса оплодотворённая яйцеклетка вообще не попадает в трубы, а прикрепляется где-то в малом тазу или даже в брюшной полости.
Доктор подчёркивает, что внематочная беременность может развиться не только при зачатии естественным путем, но и после ЭКО:
— Хоть эмбрион искусственно помещается в полость матки, там может не оказаться благоприятных условий для его имплантации (например, когда есть хронический эндометрит). Плодное яйцо в поисках «лучшей жизни» может попасть в трубу или шейку матки и там начать развиваться. Если же и там ему «не понравится», оно просто отторгается организмом, и попытка ЭКО считается неудачной.
Опасность внематочной беременности заключается в том, что может произойти разрыв того места, к которому прикрепилось плодное яйцо, а это риск внутреннего кровотечения. Еще более опасными являются внематочные беременности, локализованные в узкой части трубы, толще матки или в шейке матки. В таких случаях врачам приходится удалять всю матку, чтобы остановить кровотечение.
Как заподозрить внематочную беременность?
Насторожить должны такие признаки, как задержка месячных, мажущие выделения из половых путей, ноющая боль внизу живота с одной стороны. Ещё более опасными симптомами являются острая боль с одной стороны, слабость, учащённое сердцебиение, бледность, холодный пот, обморочное состояние, что говорит о разрыве трубы и внутреннем кровотечении. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется переливание крови.
— Внематочная беременность — хорошо изученная патология, при этом очень коварная. Она может маскироваться под острый аппендицит, холецистит, инфаркт миокарда.
Поэтому раньше пациентки куда только ни попадали на первоначальном этапе, пока их, наконец, не привозили в гинекологическое отделение. Но бывает и наоборот. У нас был такой случай: пациентка 45 лет с задержкой месячных почувствовала резкую боль внизу живота, слабость, головокружение. Она была доставлена в гинекологию с подозрением на внематочную беременность. Обследование не установило беременности, зато на ЭКГ увидели острый инфаркт миокарда.Фото: unsplash.comБлагодаря УЗИ и анализу на ХГЧ (обычно он растёт медленнее, чем при обычной маточной беременности) сегодня внематочную беременность диагностируют довольно быстро, и тяжёлые последствия крайне редки. Хотя бывают неординарные случаи и в современной медицинской практике:
— В 5 больнице Минска был случай, когда пациентка поступила на аборт с маточной беременностью, подтвержденной на УЗИ. Аборт был выполнен путём выскабливания, во время операции беременность подтвердилась. Через несколько дней после выписки эта же пациентка поступила с внутрибрюшным кровотечением из-за разорвавшейся трубы.
Как оказалось, у нее было крайне редкое сочетание маточной и внематочной беременности.
Трубу можно сохранить, но не всегда
При внематочной беременности женщине обычно необходимо хирургическое вмешательство. Каким оно будет, зависит от срока беременности и степени поражения трубы.
— Если беременность выявлена на начальном этапе, можно лапароскопически «выдавить» плодное яйцо через отверстие трубы. Если срок большой, можно надсечь трубу и извлечь плодное яйцо через разрез. При выраженном растяжении, некрозе трубы или массивном кровотечении при её разрыве трубу удаляют.
Операции с сохранением трубы хороши тем, что женщина не лишается важного органа. Минус в том, часто происходят рецидивы внематочной беременности, ведь остаётся причина, которая её вызывала. У акушера-гинеколога был в практике такой случай:
— Женщину оперировали 7 раз из-за внематочной беременности то в одной, то в другой трубе. Тогда ЭКО не было так распространено, как сейчас, поэтому сохранение трубы было единственным шансом для женщины стать мамой в будущем.
Иногда вместо хирургического вмешательства при внематочной беременности врачи используют медикаментозный метод: в кровоток или местно в плодный мешок вводят цитостатик — препарат, препятствующий клеточному делению.
— Этот метод используют, когда проведение операции проблематично. Например, при многочисленных операциях, которые проводились ранее, а также при наличии послеоперационных спаек. Кроме того, это идеальный вариант для женщин с единственной маточной трубой, которые хотят сохранить шанс на естественное зачатие. Но такой метод не применяется широко, а лишь в исключительных случаях, поскольку речь идёт о препарате со множеством побочных эффектов — обычно его применяют для лечения рака.
Почему можно забеременеть без фаллопиевых труб
- Элизабет Коф удалили маточные трубы в 2015 году, чтобы предотвратить будущую беременность, поэтому она была удивлена, узнав, что в 2018 году она снова забеременела, сообщает журнал People.
- В марте 2019 года Каф родила здорового ребенка Бенджамина.
- По словам доктора Брук Ходес-Верц, доцента кафедры акушерства и гинекологии в Центре репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, ситуации, подобные болезни Кафа, крайне редки, но возможны.
- Большинство женщин без маточных труб, у которых наступила успешная беременность, забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения. В противном случае беременность, скорее всего, будет внематочной, и ее придется прервать.
- Посетите домашнюю страницу INSIDER, чтобы узнать больше.
В 2015 году Элизабет Коф, матери троих детей, удалили маточные трубы, чтобы предотвратить беременность в будущем. Поскольку сперматозоиды обычно оплодотворяют яйцеклетку в фаллопиевых трубах, удаление их с помощью медицинских процедур предотвращает это.
Поэтому, когда Коф узнала в 2018 году, что беременна четвертым ребенком, она была шокирована, сообщили People.
«Как только я узнала, что беременна, я была очень обеспокоена тем, что ребенок может оказаться в моей брюшной полости, но мы были поражены и взволнованы тем, что он действительно был в моей матке там, где должен был», – сказала она Люди.
В марте Каф родила ребенка по имени Бенджамин. Она рассказала людям, что ее врачи пытались выяснить, как она могла забеременеть без фаллопиевых труб, и они догадались, что это произошло из-за неудачной операции.
Но, просмотрев ее медицинские записи и изучив ее органы во время кесарева сечения, которое ей понадобилось для родов Бенджамина, они подтвердили, что процедура удаления маточной трубы Коу действительно была успешной.
«Не было трубок, а Бенджамин – очень редкий ребенок. Такое случалось очень редко, и мы очень счастливы, что он здесь», – сказал Каф.
Обычно для того, чтобы забеременеть без фаллопиевых труб, требуется медицинская процедура.
Когда женщина со всеми ее репродуктивными органами забеременеет, это происходит потому, что яйцеклетка выпадает из ее яичников и «всасывается» маточными трубами.
Брук Ходес-Верц, доцент кафедры акушерства и гинекологии Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, сообщила INSIDER. Оказавшись внутри, сперма встречает яйцеклетку в трубках и оплодотворяет ее в зиготу. Оттуда зигота по трубкам попадает в матку и превращается в эмбрион.
Если у женщины нет фаллопиевых труб – что обычно происходит из-за осложнения, требующего удаления трубок – ей, как правило, требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть, поскольку в этом процессе трубы можно вообще избежать. Доктор Ходес-Верц.
Подробнее: В вирусном твите утверждается, что женщины были госпитализированы из-за того, что им откачивали кровь при менструации пылесосом.Врачи считают, что это могло быть связано с методом домашнего аборта.
Ситуация Кафа крайне редка и обычно приводит к осложнениям, но возможна
Естественная беременность Коу без фаллопиевых труб, таким образом, вызывает недоумение для медицинских работников. «Это очень необычно, и существует лишь несколько сообщений о случаях, когда это происходило в прошлом», – сказал доктор Ходес-Верц.
Это может произойти только тогда, когда в ткани есть небольшое отверстие в месте соединения маточных труб с маткой.«Вы надеетесь, что [эта ткань] закрыта [во время операции], но это не всегда так», – сказал доктор Ходес-Верц.
Таким образом, это отверстие позволяет сперматозоиду и яйцеклетке встречаться где-то в брюшной полости женщины, хотя, по словам доктора Ходеса-Верца, неясно, где именно яйцеклетка и сперма развиваются в эмбрион.
Если он находится за пределами матки, он все равно должен найти путь к матке, чтобы безопасно расти на протяжении всей беременности. В противном случае это может стать внематочной беременностью или беременностью, которая вырастает за пределами матки и должна быть прервана хирургическим вмешательством или приемом лекарств, согласно Американской ассоциации беременности.
«Большинство беременностей, которые происходят после удаления маточной трубы, будут внематочными, потому что [эмбрионы] не могут вернуться в матку», – сказал доктор Ходес-Верц. «Это чудо, что сперматозоиды находят яйцеклетку и попадают в матку».
Мама забеременела после удаления фаллопиевых труб
Мама из Миссури только что приветствовала своего четвертого ребенка после беременности, которая стала для нее полным шоком.Элизабет Коф удалили маточные трубы за четыре года до беременности, и она не думала, что возможно зачать ребенка снова.
«Конечно, сначала я был шокирован и подумал, что это не входит в мои планы, потому что я планировщик.
Но иногда, когда вам нужно избавиться от самых продуманных планов, с ними нужно просто покончить », – сказал Каф изданию The News Tribune . Каф объяснила, что решила удалить маточные трубы в 2015 году, когда ей исполнилось 35 лет.
«У меня было трое детей», – сказала она.«Итак, я решил, что моя семья полноценная, и мне сделали так называемую самоэндэктомию, когда мне удалили маточные трубы. Он предотвращает беременность и помогает предотвратить рак яичников. Поэтому я была очень шокирована, когда в прошлом году чувствовала себя беременной ».
Тест на беременность подтвердил, что она ожидала ребенка, хотя Каф сказала, что беспокоилась, что ребенок не будет расти в нужном месте. «Как только я узнала, что беременна, я была очень обеспокоена тем, что ребенок может оказаться в моей брюшной полости, но мы были потрясены и взволнованы тем, что он действительно был в моей матке там, где должен был находиться», – сказала она.
Коф и ее врачи изначально думали, что ее операция была «неудачной», что привело к ее беременности.
Но когда она родила сына Бенджамина с помощью кесарева сечения, ее врач увидел, что операция «прошла полностью должным образом», – сказал Каф.
Это похоже на чудо-беременность и роды, но врачи говорят, что это может произойти.
Как можно забеременеть после удаления маточных труб?Во-первых, немного о фертильности 101: ваши фаллопиевы трубы соединяют ваши яичники (из которых ежемесячно выделяется яйцеклетка) с маткой.Когда происходит зачатие, яйцеклетка оплодотворяется в одной из маточных труб, а затем попадает в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки и растет.
Удаление маточных труб – это форма постоянной стерилизации, и на самом деле есть разные способы сделать это, – говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, акушер-гинеколог из Техаса. Иногда часть трубки остается, иногда зажимается, а иногда запаивается, объясняет она. Возможно, вы слышали, что у кого-то «перевязаны трубы», что обычно относится к перевязке маточных труб, процедуре, при которой маточные трубы перерезаются, связываются или блокируются, чтобы попытаться навсегда предотвратить беременность.
Однако, по словам доктора Шеперд, после этого все еще может наступить беременность.
Когда эта процедура терпит неудачу (то есть женщина забеременеет после того, как ее сделали), это обычно происходит из-за того, что отверстие произошло в том месте, где раньше были трубки, – объясняет Майкл Чакович, доктор медицины, врач по материнско-фетальной медицине из Огайо. Медицинский центр Векснера государственного университета. «Между яичниками и отверстием может быть установлена связь, и тогда жизнь найдет путь», – говорит он.
Коф упомянул, что обеспокоен «неудачной» операцией, и это может случиться, – говорит Кристин Гревс, M.D., сертифицированный акушер-гинеколог в Больнице Винни Палмер для женщин и младенцев. «Иногда бывает трудно удалить всю маточную трубу, если есть рубцовая ткань», – говорит она. Однако ваш врач должен сообщить вам, было ли это так, после процедуры, добавляет она.
В конечном счете, постоянная стерилизация – хороший метод контроля над рождаемостью, если вы решили, что больше не имеете детей, но она не идеальна.
«Каждый раз, когда я консультирую пациентку по этому поводу, я говорю, что даже несмотря на то, что мы удаляем трубку, разрезаем и герметизируем ее, вероятность того, что вы можете забеременеть, все равно очень мала», – говорит доктор.- говорит Шеперд. «Это никогда не бывает на 100 процентов».Она потеряла фаллопиевы трубы, но не надеется на беременность
Внематочная беременность привела Шанну в университет Лома Линда в поисках ответов.
Семья Ньюболд: Шанна, Джерард и малыш Вятт
Доктор Шанна Ньюболд сама внезапно стала пациентом, когда она находилась на ротации анестезии во время резидентуры по неотложной медицине.
«Внезапно у меня возникла ужасная боль», – вспоминает она. «Менее чем через час я оказался под наркозом.У меня был перекрут. У меня была гигантская киста в маточной трубе, и я ее потерял ».
Перекрут или перекручивание маточных труб – редкое, но серьезное заболевание, которое со временем или, скорее, немедленно проявляется в виде острой боли в животе.
Лечение обычно включает лапароскопическую пластику, но в случае Шанны пораженная трубка была удалена хирургическим путем.
Многие женщины испытывают проблемы с маточными трубами, аналогичные заболеванию Шанны, что может привести к трубному бесплодию – одной из наиболее частых причин, по которым здоровая женщина не может забеременеть.Повреждение маточных труб может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку и оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Частичная или полная потеря функции маточных труб создает препятствие, которое может снизить шансы женщины забеременеть естественным путем. У других женщин, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, необходимо удалить трубки, что делает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) единственным возможным путем к беременности и материнству.
Одна трубка, без трубок – еще больше проблем
Оставшаяся маточная труба Шэнны дала ей и ее мужу Джерарду хорошие шансы на зачатие естественным путем.Через некоторое время после перегиба маточных труб, когда Шанна закончила резидентуру, они попытались снова, и вскоре Шанна забеременела.
Но возникла проблема.
«Я как бы с самого начала знала, что что-то не так, и что у меня могла быть внематочная беременность», – говорит Шанна.
При внематочной беременности он имплантируется не при имплантации эмбриона в матку, а за пределами матки, чаще всего в фаллопиевой трубе, что и произошло с эмбрионом Шанны. Внематочная беременность не может быть доношенной и представляет опасность для жизни матери, потому что эмбрион растет и разрывает маточную трубу.
«Мой акушер-гинеколог решил вылечить меня медикаментозно, с помощью метотрексата, лекарства, которое поможет моему организму пережить внематочную беременность. Мой врач разрешил мне делать все, что я хочу. Пару недель спустя я была в доме мамы, собиралась сесть в самолет и отправиться на Гавайи, – говорит Шанна. «Но эктопия разорвалась, и я чуть не умер».
Шанна обратилась в реанимацию с сильной болью и сильным внутренним кровотечением. Команда выполнила экстренную операцию, чтобы остановить кровотечение и спасти ее жизнь.
«Это было неприятно, – вспоминает Шанна. «С самого начала я не был уверен в метотрексате. Но это также расстраивало, потому что, когда у меня была внематочная болезнь, мы с сестрой были беременны одновременно. Мы думали, что у нас будут наши первенцы ».
Шанна знала, что ЭКО – единственный способ забеременеть после потери обеих маточных труб. Будучи выпускницей медицинского факультета Университета Лома Линда и работая в близлежащей общественной больнице, Шанна выбрала Центр фертильности и ЭКО Университета Лома Линда для лечения.
В течение года после внематочной беременности она завершила один цикл извлечения и замораживания яйцеклеток. Несколько месяцев спустя они с Джерардом завершили цикл замороженных эмбрионов. К сожалению, цикл не удался.
«У меня было огромное количество эмбрионов, наверное, больше, чем следовало», – говорит Шанна. «И они говорят, что четверть из них нормальные, так что по статистике, вероятно, просто те первые импланты, которые мы имплантировали, были ненормальными.
Тем не менее, это было действительно удручающе.У меня должен был быть отличный шанс забеременеть, потому что моя проблема была известна ».
Неровная дорога к отцовству
Супруги, у которых осталось около 20 замороженных яиц, сразу же запланировали еще одну попытку. Неудача произошла, когда у Шэнны развилась аллергическая реакция на одно из лекарств. Она перешла на альтернативное лекарство. После переноса эмбриона Шанна обнаружила, что у нее низкий уровень прогестерона, и она принимала низкую дозу прогестерона, которая, возможно, способствовала ее неспособности зачать ребенка.
Шенна и Джерард были опустошены и решили перенести свои эмбрионы в другой центр репродуктивной медицины, чтобы начать новую жизнь в построении семьи. «Я собиралась внести изменения, но потом поговорила с доктором Корселли по телефону», – вспоминает Шанна.
Выслушав опыт Шанны в Центре репродуктивной медицины Лома Линда, д-р Корселли и д-р Якобсон посовещались и захотели улучшить впечатление и опыт Шэнны в Центре репродуктивной медицины.
Они из любезности предложили Шэнне и Джерарду еще одну попытку забеременеть.
«Они понимали наше разочарование и сомнения и хотели все исправить, – вспоминает Шанна. «Я просто чувствовал, что им действительно не все равно. Они действительно приложили все усилия ».
Сделать все возможное, чтобы поприветствовать специалиста по иглотерапии в комнате во время третьего цикла переноса замороженных эмбрионов Шэнны. Иглы остановили болезненные сокращения, которые она испытывала во время других переводов.
Через неделю пара была дома, и Шанна сделала тест на беременность. Сначала она подумала, что это отрицательно.Потом Джерард это проверил.
«Смотри!» он сказал. “Это слабая линия!”
Она сдала еще один тест утром, когда хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) больше концентрировался в моче, и он был положительным.
«Это сработало!» – говорит Шанна. «Это было так захватывающе. Я так благодарен. Какое счастье иметь маленького ребенка ».
Как оказалось, малыш Вятт родился всего в трех месяцах от его двоюродной сестры, второго ребенка сестры Шанны.
Пара планирует и дальше расширять свою семью.«Мы вернемся в Лома Линда Фертилити после того, как Вятт подрастет», – говорит Шанна. «Все благодаря программе ЭКО в Лома Линда, у нас самый симпатичный, самый здоровый мальчик, и мы не можем дождаться, чтобы попробовать еще раз!»
Для этой женщины должно было быть физически невозможно забеременеть, но она сделала
Эта история взята из книги « Чудеса, которую мы видели» , Харли А. Ротбарт, доктор медицины.
Был прекрасный пятничный летний полдень, и мне очень хотелось закончить работу и выйти на улицу, чтобы насладиться великолепной погодой.Но когда мне позвонили из отделения неотложной помощи, у меня упало сердце. В пятницу днем телефонные звонки из отделения неотложной помощи почти всегда связаны с чем-то плохим для женщины, по поводу которой они звонят, и плохими для гинеколога, которому они звонят.
Моей первой мыслью было: «Ой … Надеюсь, это не внематочная беременность в пятницу после обеда». Внематочная беременность – это беременность, которая происходит вне матки (матки), обычно в одной из маточных труб, соединяющих яичники с маткой. Внематочная беременность – это неотложная медицинская помощь, которая может угрожать жизни матери, если ее не лечить должным образом.Похоже, что по пятницам это случается чаще.
Я пошел в отделение скорой помощи и встретил Аманду, симпатичную молодую женщину лет двадцати с небольшим. Она была рада забеременеть, но у нее было кровотечение и боль в правом боку. После осмотра мы сделали УЗИ, и действительно, беременность оказалась внематочной.
Я немедленно отвел Аманду в операционную, чтобы сделать лапароскопию, которая включает в себя введение гибкого устройства, похожего на перископ, в ее брюшную полость, чтобы внимательно изучить ее анатомию, и обнаружила, что внематочная беременность уже «взорвалась», разорвав и разрушив правая маточная труба.
У женщин две фаллопиевы трубы, по одной с каждой стороны, каждая из которых связана с яичником. Обе трубки ведут к матке. При нормальной беременности маточные трубы позволяют яйцеклеткам женщины перемещаться из яичников в матку, где яйцеклетки оплодотворяются мужской спермой. При внематочной или трубной беременности сперматозоиды проходят через матку вверх в маточную трубу и оплодотворяют яйцеклетку прямо в трубе. Нет места для роста беременности в трубке, и нет возможности перенести беременность, которая находится в трубке, в матку, которой она принадлежит.Все, что может сделать врач, когда труба так же повреждена, как правая маточная труба Аманды, – это удалить ее, спасти мать и позволить ей выздороветь, что я и сделал.
БОЛЬШЕ: Тяга к беременности все в вашей голове?
Когда Аманда проснулась от наркоза, она плакала, потому что этот ребенок пропал. Другая ее маточная труба с левой стороны выглядела нормально, и я подумал, что она все еще сможет иметь всех детей, которых хотела бы.
После операции она хорошо зажила и была выписана домой.
Примерно через год Аманда снова пришла ко мне. Она была счастлива забеременеть. Я осмотрел ее. Все казалось хорошим началом, но когда мы посмотрели с помощью УЗИ, чтобы увидеть, как долго она была беременна, в матке не было ребенка. Я отвел ее в операционную и обнаружил еще одну внематочную беременность в ее оставшейся фаллопиевой трубе, той, что находится слева. Эта трубка еще не разорвалась. Я сделала разрез в трубке и вычистила внематочную беременность, надеясь, что трубка заживет, и у нее может быть успешная беременность в будущем.Мне было грустно по ней, но я рад, что на этот раз мне не пришлось вынимать всю трубку. Это вселило в нас надежду, что она все еще может забеременеть.
Еще через год Аманда вернулась с еще одной внематочной беременностью в левой фаллопиевой трубе. Мы оба были очень расстроены, но каким бы трудным ни было это решение, нам больше нечего было делать, кроме как удалить оставшуюся трубку, чтобы спасти ей жизнь.
Мне было так грустно оставить эту молодую женщину бесплодной, без функционирующих фаллопиевых труб. Мы очень подробно говорили о вариантах, включая усыновление и экстракорпоральное оплодотворение.Для нее это был не лучший выбор. У нее были ограниченные ресурсы, не было денег на усыновление и, конечно же, на экстракорпоральное оплодотворение, очень дорогостоящую процедуру. После выписки я иногда думал о ней с грустью, но не ожидал, что когда-нибудь увижу ее снова.
БОЛЬШЕ: 7 причин, по которым у вас могут быть поздние месячные, кроме беременности
Через два года ко мне в кабинет пришла Аманда, снова беременная! Я спросил себя: «Как такое могло быть?» Я лично удалил обе ее маточные трубы с подтверждением из лаборатории патологии, куда были отправлены все хирургические образцы, что ее трубы действительно были полностью удалены.Мы сделали УЗИ, и, к нашему удивлению и восторгу, беременность на этот раз протекала в нужном месте, в ее матке. Я не могу представить, как ее яйца могли попасть в матку для оплодотворения без фаллопиевых труб, чтобы они туда попали.
Невозможно? Но это случилось. Аманда считала это чудом, и я не мог не согласиться. У нее была очень нормальная беременность, нормальные роды. Ее маленькая девочка была идеальной во всех отношениях.
После этого Аманда оставалась моим пациентом еще много лет.Она потрясающая мама, и она больше никогда не забеременела.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
С реверсированием и без него
- Home
- Фертильность 101
- Забеременеть
- Забеременеть после перевязки маточных труб: с перевязкой маточных труб и без нее
Если вам интересно, можно ли забеременеть после трубной перевязки лигирование или как забеременеть после перевязки маточных труб, вы пришли в нужное место.
Короче говоря, чаще всего да, но как это сделать немного сложнее и займет немного времени. Но не волнуйтесь, в этой статье мы расскажем все, что вам нужно знать о том, как забеременеть после перевязки маточных труб как с перевязкой маточных труб, так и без нее. Давайте начнем с краткого ознакомления с вариантами:
- Реверсирование перевязки маточных труб. Перевязка маточных труб или обратная перевязка маточных труб (TR) – это именно то, что звучит. Это хирургическое вмешательство или восстановление перевязки маточных труб.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это процесс удаления яйцеклеток из яичников самки и оплодотворения указанной яйцеклетки (яйцеклеток) спермой в чашке Петри. После развития эмбрионов в лаборатории в течение нескольких дней (обычно 3-5 дней) эмбрион затем переносится обратно в матку самки для развития до конца беременности.
Оба варианта могут привести к здоровой беременности и здоровью ребенка, но есть несколько вещей, которые следует учитывать в процессе под руководством вашего врача по обращению перевязки маточных труб, часто акушера-гинеколога или репродуктивного эндокринолога.
Также важно отметить, что эти два метода используются для тех, кто намеренно пытается забеременеть после перевязки маточных труб. Удивительно, но естественная или спонтанная беременность после перевязки маточных труб возможна без какого-либо медицинского вмешательства. Конечно, обнаружение своей естественной беременности после перевязки маточных труб, скорее всего, приведет к шокирующему восклицанию: «Я беременна после перевязки маточных труб !? Как?” И это хороший вопрос. Итак, прежде чем мы начнем намеренно забеременеть после перевязки маточных труб, давайте быстро коснемся возможности забеременеть после перевязки маточных труб естественным путем (без реверсии и без ЭКО).
Самопроизвольная беременность после перевязки маточных труб – каковы шансы?
Шансы забеременеть естественным путем после перевязки маточных труб невелики, и в целом это хорошо. В конце концов, люди обычно используют перевязку маточных труб как форму постоянного контроля над рождаемостью. Но эти шансы могут быть не такими низкими, как вы ожидали.
Согласно большому исследованию, в котором участвовало более 10 000 женщин с перевязкой маточных труб, было зарегистрировано 143 случая неудачной стерилизации. Пока это всего около 1.5%, это, вероятно, выше, чем вы могли бы подозревать, учитывая, что перевязка маточных труб часто рекламируется как почти надежная форма постоянного контроля над рождаемостью. Интересно, что шансы во многом зависят от типа перевязки маточных труб.
Теперь, когда мы рассмотрели редкую естественную беременность после перевязки маточных труб, давайте перейдем к медицинским методам лечения, которые люди с перевязкой маточных труб могут использовать для рождения ребенка, когда они активно пытаются вырастить свою семью.
Как забеременеть после перевязки труб: перевязка маточных труб с обратной стороны
При изучении перевязки маточных труб важно понимать основы перевязки маточных труб.Во время плановой стерилизации путем перевязки маточных труб хирург тем или иным образом блокирует возможность встречи яйцеклеток и сперматозоидов. Чаще всего это делается путем закрытия некоторой части самой маточной трубы, но это можно сделать, полностью удалив трубу.
При перевязке маточных труб, или трубном (ре) анастомозе, как это известно в медицине, хирург восстанавливает и повторно соединяет левую и правую маточные трубы, осторожно повторно открывая (и повторно прикрепляя) хирургически закрытые части труб.Это позволяет сперматозоиду и яйцеклетке снова перемещаться по трубкам, встречаться, оплодотворяться, возвращаться по трубке и имплантироваться в матку. Конечно, для этого потребуется достаточно трубки для повторного подключения и ремонта.
В большинстве случаев перевязка маточных труб обратима. Тот факт, что женщины с перевязкой маточных труб раньше были беременны, также предвещает хорошие шансы на успешную последующую беременность в ожидании значительного времени или других медицинских событий.
ЭКО – как забеременеть после перевязки маточных труб без перевязки
Как уже упоминалось, ЭКО – это распространенное лечение бесплодия и один из способов забеременеть после того, как вам перевязали трубки.«ЭКО предлагает самые высокие шансы на беременность каждый месяц из всех доступных технологий или методов лечения, при этом вероятность забеременеть достигает 50 или 60% при лучших обстоятельствах (по сравнению с только 20% каждый месяц при попытке зачать ребенка естественным путем в 20-летнем возрасте). -лет от роду).
При ЭКО клиника репродуктивной медицины выполняет все функции маточных труб, включая сбор яйцеклетки (яйцеклеток) из яичников, оплодотворение, культивирование оплодотворенной яйцеклетки и эмбрионов и, наконец, перенос эмбриона в матку.Другими словами, ЭКО полностью обходится без фаллопиевых труб, что позволяет забеременеть без функционирующих труб.
Сравнение ваших вариантов: что следует учитывать при выборе между ЭКО и перевязкой маточных труб. врач. Хотя это часто остается полностью личным решением, существует множество факторов, которые направляют пациента в ту или иную сторону, в том числе:
Возраст:
Возраст является важным фактором фертильности (особенно женской фертильности).Женская фертильность резко снижается после 35 лет, делая шансы на зачатие естественным образом все меньше и меньше с течением времени. У 35-летнего человека, который в остальном здоров и не имеет известных проблем с фертильностью, есть примерно 15% шанс зачатия каждый месяц. С другой стороны, здоровый 40-летний мужчина имеет только 5% или меньше шансов на зачатие с примерно 40% вероятностью выкидыша (по сравнению с 15% шансом выкидыша у их более молодого коллеги).
Если пациентка старше 35 лет, прогноз для реверсирования маточных труб ниже из-за того простого факта, что фертильность у женщин резко снижается после 35 лет, поэтому шансы на естественную беременность после операции ниже.ЭКО, как правило, является лучшим вариантом, потому что оно дает пациентам самый высокий шанс забеременеть в кратчайшие сроки.
Бесплодие по мужскому фактору:
На мужское бесплодие приходится примерно 33% случаев бесплодия и 50%, если вы включаете пары, у которых сочетание мужских и женских проблем работает против них. Из-за этого для партнера-мужчины очень важно пройти анализ спермы . Даже если у мужчины были дети в анамнезе, мужская фертильность может снизиться по ряду причин, поэтому важно провести анализ спермы в течение одного года до операции.
Если результаты анализа спермы указывают на мужское бесплодие (менее 10 миллионов подвижных сперматозоидов), обычно рекомендуется ЭКО. При количестве сперматозоидов менее 10 миллионов вероятность того, что сперматозоид сам обнаружит яйцеклетку, мала, даже при использовании других методов лечения бесплодия, таких как IUI .
Поддержание контрацепции:
Некоторые хотят иметь только одного ребенка и сохранить свои противозачаточные средства после его родов, тогда как другие хотят иметь нескольких детей.Если пациент хочет сохранить противозачаточные средства после рождения одного здорового ребенка, обычно рекомендуется ЭКО.
Вероятность успеха:
Вероятность успеха сильно различается для обеих процедур, поэтому важно обсудить все эти факторы со своим врачом по обращению маточных труб или ЭКО, чтобы определить, подходите ли вы для операции по обращению маточных труб или нет. Вам следует подумать об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), а также обсудить плюсы и минусы обоих вариантов и ваши индивидуальные шансы на успех.
Показатели успешности реверсии маточной трубы: Доктор Роберт Килтц, репродуктивный эндокринолог из CNY Fertility, советует: «Пока фаллопиевы трубы имеют достаточную длину, чтобы соединить концы и трубы функционируют должным образом, мы ожидаем 60 -80% вероятность зачатия у пациентов естественным путем в течение двух лет после обратного развития, если они моложе 35 лет ».
Вообще говоря, более высокие показатели успеха после перевязки маточных труб можно ожидать, когда имеется большая длина трубки, доступная для ремонта, и когда предыдущая перевязка прервала среднюю истмическую часть трубки.
Ваши шансы на зачатие после переворота маточных труб в значительной степени зависят от вашего личного здоровья, истории фертильности и ряда других факторов, в том числе:
- Как давно была проведена перевязка маточных труб и какой метод использовался (см. Ниже)
- Место стерилизации (например, вдоль ваших пробирок) – большинство стерилизаций выполняется в середине пробирки. Если ваш был ближе к матке, ваши шансы на обратный успех могут быть ниже.
- Ваш возраст
- Качество спермы партнера (или донора)
- Основные проблемы с тазом, такие как эндометриоз и / или фиброидные опухоли
- Функция овуляции
- Количество яйцеклеток
- Ваш вес и образ жизни
- Квалификация / навыки хирурга выполнение операции по обращению маточных труб
Обратное обращение маточных труб не будет успешным, если фимбрии трубки были повреждены или удалены в рамках процедуры перевязки маточных труб.
Показатели успешности ЭКО:
Подобно показателям успешной реверсии маточных труб, у женщин в возрасте до 35 лет вероятность рождения живого ребенка в течение одного года после начала лечения ЭКО составляет около 70%. Это, однако, может потребовать нескольких индивидуальных циклов ЭКО, поскольку показатель успешности ЭКО за цикл составляет около 50% за цикл.
Процесс лечения:
Процесс лечения при обращении маточных труб и ЭКО существенно отличается.
Процедура перевязки маточных труб занимает около 90 минут.Оно включает в себя некоторое время восстановления, но поскольку обращение маточных труб часто выполняется лапароскопически, время восстановления сокращается. Хотя рекомендуется брать около недели перерыва на работе, большинство женщин возобновляют ходьбу в день операции и на следующий день возвращаются к своему распорядку дня без физических упражнений / работы.
ЭКО – довольно длительный процесс, охватывающий от 3 недель до примерно двух месяцев, если вы выбрали перенос замороженных эмбрионов (FET) или генетическое тестирование (которое требует FET).Обычно он включает 4-7 визитов в офис (включая контрольные встречи, а также две процедуры: извлечение яйцеклеток и перенос эмбрионов) и 10 дней приема инъекционных препаратов.
Восстановление:
Поскольку операции по переворачиванию маточных труб выполняются лапароскопически через небольшой разрез в нижней части живота, они малоинвазивны, выздоровление обычно связано с умеренной болью и дискомфортом и проходит довольно быстро. Сама операция занимает около 90 минут и позволяет большинству женщин зачать ребенка естественным путем без использования лекарств от бесплодия.Большинство женщин могут возобновить ходьбу в день операции и вернуться к своему распорядку дня без физических упражнений на следующий день.
Трубки должны в достаточной мере зажить примерно через 1 месяц после реверсивной операции, но ваш живот может оставаться болезненным после операции в течение нескольких недель. Обычно после второй менструации вы можете заняться сексом и попытаться забеременеть. В некоторых случаях после первого.
Внематочная беременность:
При перевязке маточных труб существует вероятность внематочной беременности, когда оплодотворенные яйцеклетки находятся в фаллопиевой трубе, а не в матке, и беременность должна быть прервана.Около 10-20% пациенток с обратимой беременностью имеют внематочную беременность. Этот шанс снижается при ЭКО.
Личные предпочтения:
Комфорт пациента также является важным фактором. Некоторые пациенты предпочитают забеременеть естественным путем, а не медикаментозно. Если это так, и они не возражают против повышенного риска внематочной беременности, то это может быть еще одной причиной для них рассмотреть вопрос о замене маточных труб вместо ЭКО.
Стоимость
После перевязки маточных труб и перевязка маточных труб, и ЭКО чаще всего считаются выборной процедурой и редко покрываются медицинским страхованием, Medicare или Medicaid.К счастью, CNY Fertility, самая доступная клиника по лечению бесплодия в стране, предлагает самое дешевое ЭКО в Соединенных Штатах и доступную операцию по обращению маточных труб, которая включает в себя невероятную «страховку».
Реверсирование маточных труб : В CNY Fertility замещение маточных труб, проводимое в Сиракузах, штат Нью-Йорк, составляет 4995 долларов США, а включают в себя цикл ЭКО со скидкой (2995 долларов США). разворот составляет чуть более 8000 долларов.Однако, в зависимости от того, где вы живете и какие анализы и процедуры вам необходимы заранее, затраты могут варьироваться от 5000 до 21000 долларов и, конечно, не включают скидку на ЭКО.
ЭКО: Средняя цена на базовое ЭКО по стране составляет 12 000 долларов, но это число отражает только ту часть, которую выставляет сама клиника репродуктивного здоровья. Это исключает важные вещи, такие как препараты ЭКО или ИКСИ. Если вы включите стоимость этих необходимых дополнительных услуг, 20-25 000 долларов будут более точной цифрой для сравнения, хотя общие затраты могут быть еще выше в зависимости от вашей уникальной ситуации или если паре требуется несколько раундов ЭКО для зачатия.
В юанях базовая стоимость ЭКО составляет 3 995 долларов (без скидки на перевязку маточных труб). С учетом лекарств, наблюдения и других услуг общая стоимость ЭКО выглядит примерно 7-12 000 долларов. CNY также предлагает планы платежей без требований к кредитам, доступные для всех.
Кто является идеальным кандидатом на переворот трубы?
«Пациенты, которым лучше всего реверсирование маточных труб, как правило, моложе (до 35 лет) и не имеют других факторов фертильности, чье лигирование выполнялось с помощью зажима или эластичной ленты без использования прижигания», – говорит доктор.Диткофф. «Прижигание может вызвать термическое повреждение с обеих сторон в месте перевязки маточных труб и может вызвать разрушение трубок, что снижает прогноз успешного реверсирования маточных труб».
Пациенту, которому требуется реверсирование, должна быть фаллопиева труба не менее 6 см. в длину. Пациентка со значительно перевязанным участком трубы, оставшаяся с укороченной трубой или маточной трубой без бахромчатого конца, также не является хорошим кандидатом для переворота трубы.
Возраст пациентки и желание забеременеть более одного раза также являются важным фактором.Если пациентка готова забеременеть в будущем, она молода и фертильна, что улучшает их рассуждения о перевороте маточных труб. Чем старше пациент, тем менее плодороден он и, как правило, более агрессивным должно быть лечение. Обычно рекомендуется ЭКО.
Кто является идеальным кандидатом на ЭКО?
Если фаллопиевы трубы были прижжены во время перевязки, если пациент старше, если есть мужской фактор, то вероятность беременности с обращением маточных труб ниже, а шансы на успех при ЭКО намного выше.Другой причиной порекомендовать ЭКО может быть то, что пациент желает сохранить свою фертильность для других детей в будущем, и они хотят сохранить свои противозачаточные средства, тогда вы не захотите перевернуть маточные трубы.
Назначение консультации по обращению маточных труб или ЭКО:
«По моему опыту, многие женщины, которые хотят забеременеть после перевязки маточных труб, становятся старше, поэтому время имеет существенное значение. Мы поможем оценить все действующие факторы и определить лучшее решение для каждого человека, чтобы он мог получить ту небольшую радость, о которой он мечтал », – сказал доктор.Диткофф акции.
Действительно, при наличии небольшого анамнеза, некоторых тестов на мужскую и женскую фертильность и честного обсуждения ваших целей с репродуктивным эндокринологом будущая беременность может стать реальностью для большинства женщин, у которых были перевязаны трубки.
Если у вас была перевязка маточных труб и вы хотите обсудить возможные варианты бесплодия, CNY Fertility готова вам помочь. После того, как вы станете пациентом, наша финансовая команда будет более чем счастлива помочь вам проанализировать все связанные с вами расходы.Запишитесь на консультацию сегодня или позвоните нам по телефону 1-844-315-BABY. Мы здесь для вас на каждом этапе пути!
Источники статей
Могу ли я забеременеть от одной фаллопиевой трубы?
Беременность абсолютно возможна с одной маточной трубой, если вы и одна трубка здоровы. Фактически, до 85% женщин в оптимальном возрасте для беременности (22–28), у которых есть только одна трубка, зачать ребенка в течение двух лет постоянных попыток – даже после внематочной беременности.
В то время как женщины обычно рождаются с двумя маточными трубами, и обе используются для переноса зрелой яйцеклетки из яичника в матку (в надежде встретить на этом пути здоровую сперму…), одна маточная труба может выполнять двойную функцию ( подробнее об этом ниже).
Итак, знаете ли вы, что трубка заблокирована из-за рубцевания, травмы или перенесенной внематочной беременности, ваши шансы забеременеть остаются нормальными, пока действуют другие факторы.
Беременность возможна при использовании одной трубки, если…
Хотя две пробирки лучше, чем одна, как в случае всех общих работ или резервных планов, вы все равно можете забеременеть одной пробиркой, если…
Вы отмечаете дни рождения оптимального фертильного возраста
Как вы знаете, возраст имеет значение, когда речь идет о качестве яиц, поэтому даже если вы регулярно овулируете и ваша единственная трубка собирает большинство яиц, вам будет сложно зачать и / или вынашивать доношенного ребенка, если вам 40 лет или больше.
Если вам 35 лет или больше и вы знаете, что у вас только одна здоровая или функционирующая маточная труба, мы рекомендуем встретиться с центром репродуктивного здоровья, чтобы обсудить возможные варианты.
У вас регулярная овуляция
Почти во всех случаях регулярные менструальные циклы (у вас периоды примерно каждые 21–35 дней) означают, что овуляция происходит регулярно. Если у вас нерегулярные месячные, это признак того, что что-то не так, и вам следует немедленно записаться на прием к акушеру / гинекологу.
Вы также можете использовать безрецептурный набор для прогнозирования овуляции (OPK). После того, как вы отследите свои месячные в течение нескольких месяцев и определите свое «окно фертильности», OPK сообщит вам, наступила ли у вас овуляция или нет. Прочтите Как работает овуляция… , чтобы узнать больше.
Ваша оставшаяся трубка в порядке
Если вы уже знаете, что у вас отсутствует трубка или что существующая трубка повреждена и не подлежит ремонту, важно, чтобы ваша оставшаяся трубка была осмотрена и потенциально протестирована, чтобы убедиться, что она здорова и не имеет засоров.Яйцеклетка и сперматозоид нуждаются в полностью свободном пути, чтобы хорошо выполнять свою работу, и даже частично заблокированная трубка может снизить ваши шансы на зачатие, одновременно увеличивая ваши шансы на внематочную беременность.
Удивительный и малоизвестный факт: Фаллопиевы трубы – подвижные и активные части репродуктивного тракта. Когда одной трубки нет или она «сломана», другая трубка может переместиться к противоположному яичнику и «забрать» имеющуюся яйцеклетку. Довольно потрясающе.
Вы здоровы, и у вас нет известных факторов бесплодия
Любые существующие проблемы со здоровьем или известные факторы бесплодия в сочетании с неисправной или отсутствующей трубкой могут затруднить зачатие для вас.Вот почему ваш врач и ваш специалист по бесплодию хотят знать абсолютно все детали вашего медицинского и репродуктивного анамнеза. Иногда есть красные флажки, которые позволяют проводить более точные исследования и диагностику, и мы не сможем увидеть эти красные флажки, если вы не поделитесь с нами всеми подробностями.
Например, если у вас даже умеренный эндометриоз, который привел к рубцеванию или отказу маточных труб в одной трубке, ваша другая трубка также находится в опасности, и мы захотим вылечить это как можно скорее, чтобы остановить возможное / будущее образование рубцов на его следах.
Заблокированные фаллопиевы трубы не всегда означают лечение бесплодия
Наконец, важно знать, что многие проблемы, связанные с фаллопиевыми трубами, можно лечить с помощью лапароскопии. Таким образом, то, что у вас заблокирована или неисправна трубка, не означает, что вы находитесь на одностороннем пути к лечению бесплодия. Фактически, специалисты по фертильности всегда предпочитают исправлять что-то подобное, чтобы у клиентов было больше шансов зачать ребенка дома – всегда больше удовольствия, чем альтернатива.
Если вы заинтересованы в зачатии ребенка и у вас есть только одна трубка, вы планируете перевязку маточных труб или вам требуется операция на трубах для очистки текущей блокады трубки, мы настоятельно рекомендуем связаться со специалистом по фертильности, чтобы создать индивидуальный план фертильности. В то время как акушеры-гинекологи ставят во главу угла благополучие своих пациентов, специалисты по фертильности ставят во главу угла благополучие своих пациентов и их будущее фертильности.
Мы уделяем большое внимание операциям на фаллопиевых трубах женщины, чтобы полностью свести к минимуму любые осложнения или послеоперационные рубцы, которые могут поставить под угрозу фертильность в будущем.Свяжитесь с нами здесь, в Fertility Solutions, чтобы узнать больше.
Как я могу забеременеть с заблокированными фаллопиевыми трубами?
Забеременеть может быть непросто, несмотря ни на что, но тем, кто имеет дело с заблокированными фаллопиевыми трубами, эти проблемы могут быть немного сложнее преодолеть.
По сути, для правильного функционирования фаллопиевы трубы должны быть открытыми, не иметь опухоли и не иметь рубцовой ткани. Если хотя бы одна маточная труба находится в здоровом состоянии, естественная беременность или беременность с помощью ВМИ, безусловно, возможны.С другой стороны, если обе трубки испытывают проблемы, есть несколько процедур, которые можно выполнить, чтобы смягчить проблемы и добиться положительных результатов.
Вот что вам нужно знать о закупорке фаллопиевых труб и о том, как увеличить ваши шансы на создание семьи с вариантами лечения бесплодия:
Какие причины закупорки маточных труб?
Закупорка маточных труб может возникать по ряду причин, но наиболее частой причиной является воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).
Обычно ВЗОМТ является результатом заболевания, передающегося половым путем, и представляет собой бактериальную инфекцию репродуктивных органов, поражающую матку и фаллопиевы трубы. Инфекция может вызвать боль в тазу, рост абсцесса, рубцевание от спаек и даже вызвать внематочную беременность, если ее не лечить.
Дополнительные причины закупорки фаллопиевых труб включают текущий или прошлый опыт …
- Инфекции матки
- Инфекции, передаваемые половым путем
- Выкидыши
- Операции на органах брюшной полости или таза
- Эндометриоз
Как вы проверяете закупорку фаллопиевых труб?
Есть несколько способов проверить наличие закупорки маточных труб, которые довольно рутинны и не требуют слишком много времени на восстановление после этого.
Три малоинвазивных процедуры, которые проверяют набухание или непроходимость маточных труб: гистеросонограмма (HSN), гистеросальпингограмма (HSG) и лапароскопия с хромотубацией трубок.
Гистеросонограммы (HSN)
HSN – это тип ультразвука высокого разрешения, который используется с физиологическим раствором, а не с красителями и рентгеновскими лучами.
Процесс менее требователен к телу и предлагает четкое визуальное представление матки s, что позволяет специалисту увидеть любые аномалии внутри нее.Однако тщательное изучение фаллопиевых труб несколько ограничено.
Гистеросальпингограмма (HSG)
HSG обеспечивает более глубокое изучение фаллопиевых труб за счет использования йодной жидкости, заполняющей матку, которую контрастирует рентгеновский снимок, который показывает, как жидкость движется по вашей репродуктивной системе.
В целом этот процесс выполняется довольно быстро, обычно занимает менее 10 минут, и вскоре после этого пациенты могут вернуться домой. Имея это в виду, известно, что он вызывает спазмы и может быть вторичным курсом действий для тех, кто нуждается в дальнейшем осмотре своих фаллопиевых труб.
Лапароскопия с хромотубацией
Лапароскопия с хромотубацией – самая сложная процедура из трех, она проводится в стационаре под общим наркозом.
Делаются два разреза: один для введения в брюшную полость тонкого телескопа (лапароскопия), а другой в лобковой области для небольшого зонда, чтобы обеспечить беспрепятственный обзор репродуктивных органов. Как только все встало на свои места, начинается процесс хромотубации (тест на окрашивание), при котором матка наполняется светло-голубой жидкостью.Если фаллопиевы трубы открыты, краситель вытечет с концов в область таза, но если ничего не выходит, , то обычно проблема заключается в закупорке.
После этой процедуры на восстановление уходит примерно одна неделя.
Можно ли удалить закупорку фаллопиевых труб?
Подобно лапароскопии с хромотубацией, закупорку фаллопиевых труб можно временно устранить с помощью процесса, называемого трубной канюляцией.
Что такое трубная канюляция?
При канюлировании трубопровода используются два типа хирургических процедур, называемых гистероскопией и лапароскопией.
Через небольшой разрез брюшной полости в матку вводится узкая трубка с камерой и источником света. Затем тонкая проволока (канюля) проводится через маточную трубу, создавая отверстие и устраняя закупорки. После завершения краситель отправляется через матку, чтобы проверить, может ли он пройти через фаллопиевы трубы без остановки. Если течет свободно, операция прошла успешно.
Согласно исследованию больницы Святой Марии в Великобритании, 75% женщин, перенесших трубную канюляцию, успешно забеременеют в 22–33% случаев. Однако обратная сторона этой процедуры заключается в том, что маточные трубы не могут быть открыты навсегда и могут быть повторно закрыты позже. Таким образом, хотя нет гарантии, это помогает повысить шансы забеременеть после разблокировки фаллопиевых ванн.
Могу ли я забеременеть с заблокированными фаллопиевыми трубами?
Да, вы можете забеременеть естественным путем или с помощью ВМИ с открытой маточной трубой. Однако, если обе трубки заблокированы, может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Каким образом ЭКО обходит заблокированные фаллопиевы трубы?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) работает вокруг заблокированных фаллопиевых труб, развивая эмбрион вне тела в контролируемых лабораторных условиях и перенося его в матку через небольшой катетер для осеменения. Со временем эмбрион растет естественным образом так же, как и при традиционной беременности , не полагаясь на функционирование фаллопиевых труб.
Имея это в виду, состояние, известное как гидросальпинкс (опухшие трубы), может повлиять на исход ЭКО, что приведет к снижению его успеха на 50%.Кроме того, у любого, у кого была перевязка маточных труб (перевязка труб), могут возникнуть проблемы с достижением успеха с помощью ЭКО, хотя возможно обратное обращение маточных труб.
Kofinas Fertility Group здесь, чтобы помочь
В любом случае, прежде чем решиться на какие-либо процедуры, лучше проконсультироваться со специалистом по бесплодию.