У новорожденного в кале прожилки крови: Кровь в стуле у ребенка

Татьяна Яковлевна здравствуйте!Помогите,пожалуйста,разобраться.Две недели назад обнаружила у 1,5 месячного сына прожилки крови в кале.Сдали кал на копрограмму. Результаты:консистенция неоднородная,цвет желто-зеленый, слизь ++++, жирные кислоты ++,мыла ед.кап.нейтр.жира,лейкоциты 6-8 +20-25 в слизи, эритроциты 8-12, бактерий. 3, реакция Грегерсена +(положит).Анализ на стафилококк мы не сдавали, так как попали на праздничные выходные, поэтому педиатр нам назначил энтерофурил 3 р в день 7 дней и ХилакФорте 3 р в день 14 дней. Прожилки были ещё на следующий день 2 раза и больше всю неделю не было, а спустя неделю снова появились.Пропив энтерофурил 7 дней мы снова сдали копрограмму.Результаты такие же, изменились лейкоциты 8-12 + скопление в слизи, эритроцитов 2-4, появилось йодофиььная флора ++++. Посев моего молока нашли эпидермальный стафилококк, ребёнок полностью на гв. Посев кала на дизгруппу не выявлено.У хирурга тоже все в порядке. Педиатр нам ставит дизбиоз кишечника. Ребёнок какает 5-8 раз в сутки плюс пачкает ползунки. В целом ребёнок активный в весе за 2 месяца прибыл по 1100 и 900 грамм. Спит на улице по 2-3 часа, дома по 20-30 минут. В целом, ничего не беспокоит, кроме кровяных прожилок.Они все равно появляются раза 2 в день, то точки, то ниточки. Педиатр сказала пока ничего не принимать, отдохнуть, советует исключить все молочное мне, говядину масло и сыр в том числе, между кормлениями выдерживать по три часа, чтоб отдыхал живот.Как нам быть дальше, стоит ли дальше обследоваться?сдавать кровь на непереносимость белка коровьего молока?

Здравствуйте, Ольга! Подобные анализы, как и прожилки крови в кале или розовые слизистые небольшие комочки, характерны именно для здоровых младенцев; если ребёнок чувствует себя хорошо, имеет достаточные прибавки в весе — лечить его не от чего. И патогенная флора в небольших количествах должна присутствовать, а как же иначе к ней приспособиться иммунитету? Та же вакцинация — это как раз введение микрофлоры, способной вызвать болезнь и, соответственно, иммунитет от этой болезни так и приобретается, при столкновении Микроб — организм. Не записывайте своего здорового ребёнка в больного, лечить антибактериальными средствами здоровых детей — только портить, что и видно по анализам, так что кормите грудью, гуляйте и пребывайте в позитивном восприятии своего ребёнка, а не придумывайте ему болезни )). Всего доброго!

Почему в стуле ребёнка кровь?

Перевод: Алёна Потехина, редакция: Мария Сорокина.

Нередко не удаётся объяснить причину появления крови в стуле грудничков. Если ребёнок хорошо себя чувствует и нормально развивается, как правило, кровь в стуле исчезает сама по себе, однако всё равно необходимо проконсультироваться у врача.

По цвету крови в стуле можно определить её происхождение. Кровь из толстой или прямой кишки обычно ярко-красного цвета  в виде полоски по краю стула. Если источник кровотечения находится выше по ЖКТ – кровь более тёмная (тёмно-коричневая/бордовая, чёрная) и смешана со стулом, т.е. не локализуется с внешней стороны.

Вот некоторые причины появления крови в стуле:

Нужна ли скорая медицинская помощь при обнаружении крови в стуле?

Если вы обнаружили кровь в стуле ребёнка , то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, однако вызывать ли скорую помощь – зависит от состояния ребёнка. Если ребёнок весёлый и выглядит здоровым, позвоните врачу и запишитесь на приём. Если ребёнок испытывает боль в животе, в стуле большое количество крови, диарея, рвота и/или высокая температура, необходимо оказание срочной медицинской помощи.  По мнению доктора Джея Гордона, «Если вы наблюдаете постоянное присутствие или увеличение количества крови в стуле, или наличие в стуле крови со слизью (в статьях такой стул упоминается как «стул, похожий на смородиновое варенье»), необходимо срочно позвонить вашему лечащему врачу!».  

• Распространённой причиной появления крови в стуле грудничка является небольшая трещинка в прямой кишке  (разрыв), возникающая, когда ребенок «тужится» при дефекации. Небольшое количество крови, выделяющееся из анальной трещины, выглядит как полоска ярко-красного цвета по краю стула.

• Другой частой причиной появления крови в стуле младенцев часто является пищевая аллергия. Самыми частыми аллергенами являются коровье молоко и соя. Более подробно см. в статье «Молочные продукты и другие аллергены в питании грудничков».

• Третья частая причина: если у матери имеется трещина на соске или другие ранки, ребёнок может проглотить немного материнской крови, которая потом проявится в стуле младенца (для ребёнка это не опасно).

• Иногда кровь в стуле появляется из-за избытка грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмена, прожилки крови в стуле некоторых малышей полностью пропадают после нормализации количества материнского молока. Нормализовать количество молока можно, следуя обычным правилам для этого случая; может также помочь техника сжатия груди, благодаря которой ребёнок получает более жирное молоко во время кормления.

• В некоторых случаях в стуле грудничков была обнаружена слизь и/или кровь после начала приема витаминных/фторсодержащих капель, которая исчезала после их отмены.

• Кровь в стуле может обнаруживаться в случае временной лактазной недостаточности или кишечного гриппа.

• Некоторые виды бактерий, вызывающих инфекционную диарею, могут стать причиной кровянистого стула, такие как сальмонелла и клостридиум диффициле.  Клостридиум диффициле – это бактерия, которая начинает активно размножаться в кишечнике, если был нарушен бактериальный баланс; токсины, выделяемые этими бактериями, могут приводить к повреждению слизистой оболочки и появлению крови в стуле. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от проявления таких заболеваний, чем дети на искусственном вскармливании, так как грудное молоко замедляет размножение бактерий.

• Различные виды колитов, инвагинация кишок или другие заболевания ЖКТ могут стать причиной появления крови в стуле.  

Дополнительная информация

Статьи в журналах по этой теме

Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #24, from Breastfeeding Medicine ( 2011) Volume 6, Number 6, pp. 435-440.

Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence. Boston: Jones and Bartlett, 2006: 335-336.

Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: 521-523, 549.

Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, 3rd ed. Boston and London: Jones and Bartlett, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2003: 131-133.

Последний раз статья редактировалась: 13 января 2018 года

Источник: https://kellymom.com/health/baby-health/bloodystool/

Copyright © [13.01.2018] kellymom.com. Reprinted with permission from kellymom.com, which does not endorse any particular uses of this translated document. kellymom.com is not responsible for the completeness or the accuracy of the translation.

Copyright © [13.01.2018] kellymom.com. Перепечатано с разрешения kellymom.com, что однако не предполагает использования данного документа в каких-либо целях. kellymom.com не отвечает за полноту и качество перевода. 

прожилки крови в кале ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

 Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования – в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала. 

Макроскопическое исследование кала включает определение его количества, консистенции, формы, цвета, запаха, выявление различимых на глаз остатков пищи, патол, примесей, паразитов.  

Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более. 

Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию. 

При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики – так называемый овечий кал. 

При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.

Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином. 

При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет. 

Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта. 
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала.  
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и 
пигменты растительной пищи. 

Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы. 
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.

Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне. 
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску. 
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные). 
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов.  

Микроскопическое исследование кала проводится с целью определения степени переваривания компонентов пищи, выявления клеточных элементов, паразитов – простейших и гельминтов. Для исследования обычно используют влажные препараты, приготовленные в четырех вариантах. Комочек К. величиной со спичечную головку растирают на предметном стекле с водопроводной водой (первый вариант), р-ром Люголя двойной концентрации (второй вариант), уксуснокислым р-ром Судана III (третий вариант) и глицерином (четвертый вариант). В первом препарате дифференцируется большинство элементов К.: непереваренная растительная клетчатка в виде отдельных клеток разной величины и формы с толстой оболочкой или их групп, переваренная клетчатка с более тонкой оболочкой, мышечные волокна желтого цвета, цилиндрической формы с продольной или поперечной исчерченностью (неизмененные) или без исчерченности (измененные не полностью), эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия, слизь в виде светлых тяжей с расплывчатыми очертаниями, жирные кислоты в виде тонких игольчатых кристаллов, заостренных с обоих концов, и мыла в виде мелких ромбовидных кристаллов и глыбок. Препарат с раствором Люголя готовят для обнаружения крахмальных зерен, окрашивающихся в синий или фиолетовый цвет, и йодофильной флоры. С помощью уксуснокислого Судана III обнаруживают яркие, оранжево-красные капли нейтрального жира. Препарат с глицерином служит для обнаружения яиц гельминтов. 

В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл. 
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности – о плохом усвоении белков. 
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл. 
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др. 
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие – амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др. , а также глисты и их яйца. 

Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом. 
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки. 

Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги. 
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов – становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.  

Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу. 

Кал у детей. 

У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка. 

В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется “голодный кал” темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию. 

Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 

При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту, 
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми 
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.  
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал). 
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира. 
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом. 

Цвет нормального кала 

Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился. 
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься. 

Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими.  
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени. 
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи. 
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого. 

Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала? 

Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник. 

Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый. 
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток 
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно – изменение цвета стула. 
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки – опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе. 

Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала? 

Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула – кровотечение в кишечнике. 
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике. 
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике, 
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника. 

Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет. 
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула, 
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол).  

С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным. 

Другие причины изменения цвета кала 

Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула – болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы. 

Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью. 
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет. 
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.

Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула. 

Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным. 
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители 
также могут повлиять на цвет стула. 

Почему может быть кал зеленого цвета? 

Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие: 

– если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз. 
– зеленый кал со слизью и гноем – признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов. 

– так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника. 

Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.

– так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях. 

Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто. 

По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски. 

Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, – когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным. 
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков. 
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике 
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую  окраску.  

Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия. 

Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции. 

При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови. 

Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе, 
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, – лейкоцитов. 

Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.  

При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную, 
вплоть до темно-коричневой, окраску. 

Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, – это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника.  
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена), 
если же этот процесс произошел не до конца, то вполне возможно появление и зеленоватой окраски. 

Стул может становиться зеленоватым и в том случае, если какая-либо патология полностью отсутствует. 

Это наблюдается особенно часто в летний период, когда употребляется в пищу очень большое количество зелени. 

Это не является поводом для беспокойства, но все же следует исследовать кал, чтобы точно исключить заболевание.
 
Вообще, при появлении зелени в стуле или полном окрашивании кала необходимо обратиться на осмотр к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму.   

Точки крови в стуле грудничка – Педиатрия – 12.01.2018

Марина Марина, Женщина

Девочка, 1 месяц 9 дней, родилась 2 декабря, вес 4360, рост 56 (при выписке 4200, выписались на 5 е сутки изза повешенного билирубина 305, лежали под лампами, на момент выписки 165). в 1 месяц вес 4530, рост 59 в 1 месяц 9 дней вес 4910, рост 60 Полностью на ГВ, воды не даю, я на диете с 20 дня исключила молочное и кисломолочное. Примерно с 10 дня давала Саб Симплекс по 15 капель в день, т. к. плакала поджимала ножки и тужилась и краснело личико, несколько раз в день, но это было не критично ребенка всегда можно было успокоить. На 15 дней заменила на Бейби Калм, но так же изменение не было. В целом ребенок ест охотно 8-10 раз в сутки. С 20 дня жизни появились точки прожилки в стуле (фото стула 1,2,3)(стул несколько раз в день), не в каждом, через день. Стул с 7 дня был иногда жидкий, иногда с пенкой. Слизь появилась не сразу. Медсестра рекомендовала вызвать неотложк уи ехать в больницу, но ребенок вел себя спокойно кушал и спал хорошо и ехать в больницу я не решилась, на след день пришел педиатр прописал бифидумбактерин и сдать посев на УПФ (анализ №1), не разобравшись с дозировкой и в связи с недоступностью педиатра пошли к платному. Заключение платного педиатра прилагаю. Сдали Капрограмму, на углеводы и на скрытую кровь (анализ №2,3). Платный педиатр назначил Бексет беби, лактозу, смеку, сразу стали принимать с 30 декабря. За 10 дней прибавили 380 гр. Заключение №1 Стул стал более зеленый с зелеными кусочками и стал пахнуть бифидобактериями) фото стула 4,5, раньше запах был более кислый, на 2 день приема точечка скорее крапинка крови опять появилась, затем следов крови не было аж 7 дней (8 января фото стула 6), смекту пили 2 пакетика стул закрепился, по крайней мере воды не было. 9 января на плановом приеме педиатра показала анализы и сказала о том что кровь была вчера (8 января – фото стула 6), а до этого неделю не было. Педиатр настоял на срочной госпитализиции, в больнице сдали кровь и сказали что оснований для госпитализации не видят, осматривал педиатр и хирург, рекомендовали обратиться к гестроэнерглогу и прописал Энтерофурил. Заключение №2 Прочитав показания я засомневалась принимать или нет, стул стал реже 1 раз в сутки. Баксет беби отменили пили последний раз 8 января) К гастроэнерологу номерков нет до конца января. Прошу подсказать стоит ли паниковать изза чего могут быть эти прожилки если ребенок ведет себя нормально, плачет несколько раз в сутки изза того что тужиться. Но слава богу успокоить ее можно. Иногда во сне просыпается, спит ночью 3-4 часа, самое долгое было 5 часов. вечерами точнее около часа двух ночи беспокойно спит колики мучают, засыпает и просыпается. сегодня стул опять стал более желтым и кровь еле еле разглядишь но 3 крапинки я увидела, на фото не видно фото стула 7) Принимать ли лактазу и энерофурил или что-то другое порекомендуете, держать ли диету молочно-кисломолочную? Спасибо большое заранее!!!

К вопросу приложено фото

Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Причина многих случаев появления крови в стуле младенцев неизвестна. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто рассасывается сама по себе, но это всегда следует проверить у детского врача.

По цвету крови можно понять, откуда она взялась. Кровь, происходящая из толстой или прямой кишки, имеет тенденцию быть красной и может появляться только на внешней стороне стула. Если кровь идет дальше по желудочно-кишечному тракту, тогда кровь обычно более темного цвета (темно-коричневый / бордовый, черный) и смешивается по всему стулу, а не только снаружи.

Некоторые потенциальные причины появления крови в стуле ребенка:

• Распространенной причиной появления крови в стуле младенца является небольшой разрыв заднего прохода (трещина) от напряжения ребенка при отхождении стула. Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
• Еще одна частая причина появления крови в стуле у младенцев – пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Дополнительную информацию в разделе «Молочная и другая пищевая чувствительность детей, находящихся на грудном вскармливании».
• Третья распространенная причина: если у мамы треснул сосок или произошло другое кровотечение, ребенок может проглотить кровь от мамы (это не вредно для ребенка), которая может появиться в стуле ребенка.
• Иногда кровь в стуле может быть вызвана избытком грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмана, кровавый стул у некоторых младенцев был полностью устранен путем решения проблемы переизбытка мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления переизбытком; Также может быть полезно использовать компрессию груди, чтобы увеличить количество жира, который накапливается у ребенка во время кормления.
• Имеется несколько сообщений о случаях появления слизи и / или крови в стуле у ребенка после начала приема капель с витамином / фтором, где кровь исчезла после прекращения приема капель.
• Кровь в стуле также может быть вызвана временной непереносимостью лактозы из-за кишечной инфекции.
• Некоторые виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у младенцев, включая Salmonella и C. Difficile. C. Difficile – бактерии, которые размножаются в кишечнике при нарушении бактериального баланса; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул. У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, менее серьезные симптомы, чем у детей, не вскармливаемых грудью, потому что грудное молоко подавляет рост бактерий.
• Другие возможные причины – различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Кровь в стуле требует обращения в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны поговорить с детским врачом, если в стуле ребенка есть кровь, но необходимость экстренного визита для этого будет зависеть от поведения вашего ребенка.Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, ему показана более срочная медицинская помощь. По словам доктора Джея Гордона, «стойкая или увеличивающаяся кровь в стуле или кровь, смешанная со слизью (в текстах описываемая как стул из смородины), требует немедленного обращения к врачу».

Дополнительная информация

Журнальные статьи на эту тему

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Протокол № 24 Академии медицины грудного вскармливания, из Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, номер 6, стр. 435-440.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для врача: использование доказательств. Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003: 131-133.

Рекомендации по анализу крови в стуле ребенка

Если вы заметили небольшое количество крови в срыгивании или стуле вашего ребенка, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что его вызывает и стоит ли вам беспокоиться. Вот что делать, если вы видите этот неприятный симптом.

Что искать

В предстоящие дни следите за стулом вашего ребенка.Кровь, которая появляется в детских фекалиях, может иметь несколько причин, некоторые из которых не вызывают беспокойства, а некоторые могут потребовать медицинской помощи.

Прежде чем предположить, что то, что вы видели, было кровью, подумайте, какую пищу недавно ел ваш ребенок. Поскольку их пищеварительная система еще не сформировалась, пища, которую едят дети, может не сильно измениться, прежде чем она будет исключена. Вот почему их стул может принимать все оттенки радуги, в том числе красный, если они ели свеклу и помидоры.

Обратите внимание, если кровь смешана с фекалиями, появляется только в одном изолированном месте или выглядит как красная полоса или полоса.То, как кровь появляется в стуле, может помочь указать на источник проблемы.

Например, полоса может указывать на крошечный разрыв в анальной ткани, тогда как кровь, более мраморная по всему стулу, может сигнализировать о другом виде проблемы. Если кровь продолжает появляться в стуле, позвоните своему врачу и опишите, что вы видите.

Возможные причины

Вот лишь несколько причин, по которым у вашего ребенка может быть кровь в стуле:

• Анальные трещины: Эти небольшие разрывы являются наиболее частой причиной появления крови в стуле ребенка.Они могут возникать, когда у ребенка выделяется твердый стул или жидкий стул, который истирает чувствительную ткань, выстилающую ее задний проход. Принято считать, что диета, состоящая только из молока, вызывает более жидкий стул.
• Пищевая аллергия : У младенцев может быть аллергия на белок, содержащийся в молоке, который пьет их мать и который переходит в ее грудное молоко, – состояние, называемое аллергическим колитом. Если ребенок очень чувствителен к молоку, это может привести к воспалению толстой кишки, из-за которого его фекалии будут окрашены кровью.Коровье молоко является основным аллергеном, но соевое и козье молоко также могут вызвать реакцию.
• Кишечное заболевание: Колит, воспаление внутренней оболочки толстой кишки и инвагинация, которая возникает, когда одна часть кишечника скользит в другую, может вызвать кровь в стуле ребенка.
• Кишечная инфекция: Различные бактериальные инфекции, включая шигеллу, сальмонеллу, кишечную палочку или кампилобактер, могут вызывать воспаление кишечника, которое приводит к крошечным разрывам, которые приводят к попаданию крови в какашки вашего ребенка.
• Материнская кровь: Возможно, что кровь из родов или из ваших потрескавшихся и болезненных сосков была проглочена во время кормления грудью, которая затем обнаруживается в его стуле. Это не вредит ребенку.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок выглядит очень больным, у него боли в животе или он плачет. Другие причины для немедленного звонка включают:

• Большое количество крови в стуле вашего ребенка
• Стул черный или дегтеобразный
• Травма заднего прохода или прямой кишки
• Вы видели кровь более двух раз
• У вашего ребенка диарея
• Вашему ребенку меньше 12 недель

Вы можете подождать, чтобы позвонить врачу в течение дня в его обычные рабочие часы, если у вашего ребенка нет вышеуказанных симптомов. Постарайтесь сохранить образец крови в стуле для анализа.

Лечение

В большинстве случаев проблема, скорее всего, заключается в небольшом разрыве, который, возможно, вызван особенно взрывоопасными фекалиями, которые вы могли заметить, или очень твердым стулом. В этом случае кровь, скорее всего, появится в стуле в виде пятна или длинной полосы. Обычно они заживают быстро, но ваш врач может посоветовать смазывать прямую кишку вашего ребенка глицериновым суппозиторием, использовать теплую солевую ванну или стероидную мазь.Взаимодействие с другими людьми

Если причиной является запор, изучите варианты диеты без запора. Если проблема вашего ребенка не в анальной слезе, ваш врач сможет посоветовать подходящее лечение после постановки диагноза.

табуретов – кровь в

Это симптом вашего ребенка?

• Кровь в стуле или на нем
• Кровь также может выделяться отдельно
• Кровь в стуле в основном ярко-красная
• Кровь из желудочного кровотечения выходит дегтярно-черной
• Включено: кровь от запора и анальной трещины (слеза)

Причины крови в стуле

• Анальная трещина. Если диареи нет, у большинства этих детей есть небольшой разрыв заднего прохода. Это называется трещиной заднего прохода. Анальные трещины обычно возникают при отхождении большого или твердого стула. Это причина у 90% детей с кровью в стуле.
• Стрептококковая инфекция кожи. Стрептококковая инфекция кожи вокруг заднего прохода также может вызывать испражнения с прожилками крови.
• Бактериальная диарея. Если у вас также кровавый понос, причиной может быть кишечная бактериальная инфекция. Примеры: Shigella, Salmonella, E.Coli 0157 или Campylobacter.
• Колит коровьего молока. Запускается в течение первых 2 месяцев жизни. Вызывает жидкий слизистый стул. Может быть с прожилками крови. Лечение: нужно избегать смесей из коровьего молока.
• Кровь быстро и широко распространяется в воде. После стула с несколькими прожилками крови туалетная вода часто становится розовой. Это не означает большой кровопотери.

Причины красного стула, но не крови

Перечисленные ниже факторы также могут вызывать красный цвет стула, который выглядит как кровь:

• Определенные продукты (например, помидоры или свекла)
• Определенные напитки (например, красный Kool -Aid)
• Некоторые лекарства (например, амоксициллин или омницеф)

Анальная трещина или разрыв

• Анальная трещина – наиболее частая причина появления крови в стуле.
• Вызывает кровь на поверхности стула. Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после протирания.
• Кровь всегда ярко-красная.
• Видны только несколько полос или пятен.
• Вы можете увидеть неглубокую слезу в районе 6 или 12 часов на заднем проходе.
• Возникает при отхождении большого или твердого стула.

Когда вызывать стул – кровь в

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Потерял сознание (потерял сознание) или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Табурет дымчатого или черного цвета (не темный зеленый)
• Кровь при диарее
• Моча розового или чайного цвета
• Также присутствует боль в животе или плач
• Синяки на коже, не вызванные травмой
• Возраст менее 12 недель
• После травмы заднего прохода или прямой кишки
• Ребенок из группы высокого риска (например, с нарушением свертываемости крови или болезнью Крона)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Небольшое количество крови в стуле. Ни одного из вышеперечисленных симптомов. Причина: скорее всего, трещина или разрыв заднего прохода. Это требует вмешательства врача.
• Примечание: постарайтесь сохранить образец «крови» для анализа.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при трещине заднего прохода

1. Что следует знать о трещинах заднего прохода:
   • Анальный разрыв является наиболее частой причиной появления крови в стуле.
   • Это называется трещиной заднего прохода.
   • Вызывает кровь на поверхности стула.
   • Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после протирания.
   • Это вызвано отхождением твердого или большого стула.
   • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не поговорите со своим врачом.
2. Теплые солевые ванны:
   • Примите ванну с теплой соленой водой в течение 20 минут.
   • Добавьте 2 унции (60 мл) поваренной соли в ванну с теплой водой.Вы также можете использовать пищевую соду.
   • Делайте 2 раза в день в течение 1 дня, чтобы очистить пораженную область и помочь заживлению.
3. Стероидная мазь:
   • Если задний проход кажется красным, используйте 1% мазь с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется.
   • Обернуть немного вокруг ануса.
   • Используйте 2 раза в день в течение 1 дня, чтобы ускорить заживление.
4. Диета с высоким содержанием клетчатки:
   • Для детей старше 1 года измените диету.
   • Увеличение фруктов, овощей и зерновых (клетчатка).
   • Уменьшите количество молочных продуктов до 3 порций в день.
   • Если причиной является запор, см. Это руководство по уходу.
5. Чего ожидать:
   • Чаще всего анальные слезы заживают быстро при домашнем лечении.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Кровотечение усиливается
   • Небольшое кровотечение происходит более 2 раз
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Кровь в детском стуле: что следует делать

Ниже перечислены частые причины появления крови в детском стуле.

Пищевая аллергия

Кровь в детском стуле может быть признаком того, что ребенок страдает аллергическим колитом, состоянием, при котором у ребенка возникает аллергическая реакция на белок, который попадает в грудное молоко после того, как мать потребляет молоко и кормит грудью. малыш.

В зависимости от того, насколько ребенок чувствителен к молоку, аллергическая реакция может привести к воспалению толстой кишки, из-за которого небольшое количество крови попадает в стул ребенка. Несмотря на то, что коровье молоко является наиболее распространенным источником колита, козье и соевое молоко также вызывают аллергию.

Анальные трещины

Анальные трещины или разрывы являются одной из наиболее частых причин появления крови в детском стуле. Когда у ребенка слишком твердый или жидкий стул, он может разрушить хрупкую ткань, выстилающую задний проход ребенка.Во многих случаях диета, состоящая только из молока, приводит к жидкому стулу.

Домашнее лечение обычно эффективно при трещинах заднего прохода, и они могут зажить в течение нескольких дней. Если они заживают слишком долго, ваш врач может назначить лечение, чтобы ускорить процесс заживления. Анальные трещины не приводят к другим серьезным проблемам со здоровьем. Однако, если кровь в стуле не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Инфекция кишечника

Кишечная инфекция может возникнуть из-за любой из множества бактерий, включая Campylobacter jejuni, E. coli, сальмонеллу, шигеллу, стафилококк и иерсинию.Воспаление, вызванное этими инфекциями, может привести к образованию крошечных слез, которые, в свою очередь, приводят к образованию крови в стуле вашего ребенка. Обратите внимание, что бактерии в стуле инфицированного ребенка могут передаваться другому человеку, если он не соблюдает надлежащую гигиену.

Кровь матери

Кровь в детском стуле может быть из больных, потрескавшихся сосков матери. Кровь матери при родах также может вызывать кровь в стуле у младенцев. Кровь появляется в стуле после того, как ребенок проглотит часть крови матери во время кормления грудью.Материнская кровь не токсична для ребенка.

Кишечные расстройства

Причины и что делать

Замечали ли вы когда-нибудь кровь или слизь в стуле вашего ребенка во время смены подгузника? Вы беспокоитесь, что что-то серьезно не так?

Часто ваши заботы сводятся только к заботам. Однако могут быть случаи, когда вы заметите что-то необычное и сможете обнаружить проблему на раннем этапе, прежде чем она станет серьезной проблемой.

Когда дело доходит до каких-либо проблем со здоровьем вашего ребенка, всегда приятно найти причину и решение.И если вы заметили кровь или слизь в стуле вашего ребенка, естественно, что вы захотите разобраться в этом.

Стул со слизью

Если подгузник вашего ребенка выглядит так, как будто он был покрыт слизью, вероятно, это слизь. Стул любого цвета с блестящими, немного растягивающимися нитками означает наличие слизи.

Иногда этому может быть очень простое объяснение или могут быть другие проблемы.

Если у вашего ребенка наблюдается сильное слюнотечение или насморк, то, что вы обнаружили в стуле, могло быть связано с непереваренной слизью, которая была в слюне или носовых проходах.Это потому, что у ребенка вещи могут очень быстро перемещаться по пищеварительному тракту, особенно когда они пьют грудное молоко.

Еще одна вещь, о которой следует подумать, если вы кормите ребенка грудью, – это вероятность того, что ваш ребенок получает слишком много переднего молока и недостаточно заднего молока.

В переднем молоке меньше жира и больше лактозы. Он содержит углеводы, белки и витамины. В заднем молоке гораздо больше жира и больше калорий, и вашему ребенку для роста необходимы и то, и другое.

Недостаток заднего молока может привести к тому, что стул вашего ребенка будет содержать слизь.Чтобы предотвратить это, убедитесь, что ваш ребенок полностью опорожняет вашу грудь во время кормления. Если этого не произошло, в следующий раз начните кормить ребенка той грудью, которую вы в последний раз ели.

Нередко можно увидеть слизь в стуле ребенка в течение первых нескольких недель жизни, а затем при слюноотделении и прорезывании зубов, также если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или если есть инфекция дыхательных путей с обильными выделениями из носа. Присутствие слизи обычно безвредно, но иногда может быть признаком чего-то большего, например, инфекции или пищевой аллергии. Поэтому, если вашему ребенку кажется, что он болен, плохо ест или у него есть другие признаки, а также слизь в стуле, сохраните подгузник и обратитесь за советом к врачу.

Табуреты с кровью

Обнаружение крови в стуле вашего ребенка может вызывать серьезную тревогу. Последнее, что вы, вероятно, захотите сделать, – это внимательно изучить какашку вашего ребенка, но это может дать вам несколько очень важных намеков о том, что может происходить, и помочь вам найти ответ. Вот несколько очень обобщенных описаний того, что вы можете увидеть.

1. Табуреты с ярко-красной кровью

• Нормальные какашки с кровянистой слизью, и ваш ребенок выглядит нормально: Это очень часто является результатом аллергии на молочный белок.
• Большой твердый фекалий с небольшим количеством красной крови, и ваш ребенок с трудом пытается опорожнить стул: Это может быть результатом разрыва заднего прохода. Обычно это проявляется в виде полоски крови, прилипшей к твердой фекалии, или в виде маленьких ярко-красных пятен на подгузнике.
• Диарея с примесью красной крови, и ваш ребенок выглядит больным: Это может быть результатом бактериальной инфекции.
• Большое количество ярко-красной крови всякий раз, когда вы меняете подгузник и ваш ребенок выглядит нормально: Это может быть из-за того, что ребенку дают свекольный сок, красное желе или что-то с красным пищевым красителем (что не рекомендуется), или это также может быть быть из-за аномалии пищеварительной системы, вызывающей кровотечение из нижней части кишечника.

2. Табуреты с черноватой кровью

Если вы замечаете кровь в стуле вашего ребенка, которая на самом деле почти черного цвета, это обычно означает, что это кровь из немного более высоких отделов кишечного тракта, которая была переварена.

• Кровь из сосков: Вы можете подумать, что это немного странно, но если вы кормите грудью, есть простой ответ. Это происходит, когда у вас потрескались или кровоточили соски, а ваш ребенок переваривает кровь. Очень часто это выглядит как черные семена или пятнышки внутри фекалий. И это обычно будет заметно в первые несколько недель после родов, когда вы оба приспосабливаетесь к грудному вскармливанию.
• Другое кровотечение: В редких случаях это может быть результатом кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, вызванного кишечной аномалией или пороком развития.Этот тип кровотечения обычно случается в больших количествах и чаще.

Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому, когда вы столкнетесь с чем-либо из этого или если вы вообще что-то обеспокоены, обратитесь к врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.

Причины появления крови или слизи

Может быть много разных причин появления крови или слизи в стуле вашего ребенка, но большинство из них не слишком серьезны. Есть несколько причин, которые представляют большую опасность, чем другие, и дают вам ощущение, что что-то не так ⁽¹⁾ .

• Инфекция: Возможно, кровь или слизь были результатом кишечной инфекции, такой как сальмонелла, шигелла или кишечная палочка. В этом случае вы увидите, что ваш ребенок болен и плохо питается. Другие признаки, которые вы можете увидеть, – это диарея, лихорадка и рвота.
• Анальные трещины: Кровь может присутствовать в стуле вашего ребенка, если на слизистой оболочке заднего прохода есть крошечный разрыв. Эта область очень нежная у младенцев, и она может разорваться при отхождении большого твердого стула.Вы можете даже не заметить этого, пока очень внимательно не посмотрите на область между складками анального отверстия.
• Проблемы с пищеварительным трактом / толстой кишкой: Если кровь кажется непрерывной или ее больше, то, скорее всего, проблема с пищеварительным трактом или толстой кишкой. Иногда во время развития что-то может немного выйти из строя при формировании кишечного тракта. Первым признаком этого может быть кровотечение. Иногда заболевание связано с семейным прошлым, или у ребенка есть связанная с ним проблема, такая как длительный тяжелый запор, или у него есть хроническое заболевание.
• Инвагинация: Это когда одна часть кишечника превращается в другую. Обычно это начинается с внезапных громких приступов плача и боли в животе, повторяющихся эпизодами продолжительностью 15 или 30 минут с периодами улучшения между ними. Это серьезная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

  Инвагинацию традиционно называют болью в животе, связанной с «стулом из смородинового желе», при котором стул выглядит как желе из красной смородины.

  Примечание редактора:

  Dr.Джина Яншески, MD, FAAP
• Колит: Аллергический колит – это когда иммунная система вашего ребенка чрезмерно реагирует на определенные белки, вызывая воспаление и язвы в слизистой оболочке толстой кишки. Причина номер один у младенцев – белок коровьего молока. Это может быть смесь или даже диета матери, если вы кормите грудью.
• Грудное вскармливание: Если вы кормите грудью и у вас кровотечение или трещина на соске, кровь из него может попасть внутрь вашего ребенка и появиться в стуле. Это безвредно для малыша, хотя вам определенно больно!
• Добавка железа: Как правило, это не проблема для очень маленьких детей, но полезно знать, что прием железа иногда может привести к тому, что фекалии станут темно-зелеными или черноватыми.

Это чрезвычайная ситуация?

Кровь или слизь в стуле могут вызывать тревогу, и полезно знать некоторые причины, которые могут их вызывать.

Если вы заметили кровь или слизь в стуле, но ваш ребенок ест нормально и ведет себя как обычно, просто позвоните врачу вашего ребенка, чтобы сообщить ему и узнать, хотят ли они предпринять дальнейшие действия.

Если есть кровь или слизь, и ваш ребенок плохо питается или плохо выглядит, лучше сразу же обратиться к врачу вашего ребенка или посетить отделение неотложной помощи для обследования.

Don’t Panic

Может быть страшно знать, что с вашим ребенком что-то не так, но постарайтесь сохранять спокойствие. Если вам нужно посетить отделение неотложной помощи, обратитесь к другу или члену семьи, чтобы вам не пришлось терпеть это в одиночку. Немного поддержки может иметь большое значение.

Итог

Обнаружение крови или слизи в стуле ребенка – повод для беспокойства.Несмотря на то, что этому может быть простое объяснение, в конце концов, появление крови или слизи в стуле – это ненормально, поэтому может быть что-то не так. Лечащий врач вашего ребенка сможет диагностировать проблему и помочь вам понять, что делать дальше.

Если ваш ребенок плохо ест, у него жар или кажется, что он испытывает боль, вам лучше немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы узнать, есть ли серьезная проблема.

Сохранить подгузник

Всегда сохраняйте образец подгузника, чтобы передать его медицинскому работнику.Или, если вы не можете этого сделать, просто сделайте снимок на свой телефон. Это всегда помогает увидеть, что происходит, а не работать с описанием.

Кажется, что воспитание детей всегда полно сюрпризов, например, необходимость анализировать фекалии во время смены подгузников. Иногда небольшое исследование того, что происходит с подгузником, может дать вам больше информации о благополучии вашего ребенка, чем вы могли себе представить.

Источники:

Педиатрия: кровавый стул у трехдневного доношенного ребенка ⁽²⁾

Medscape: желудочно-кишечное кровотечение у детей ⁽³⁾

NBCI: подход к лечению аллергии на молочный белок у младенцев ⁽⁴⁾

пятен крови в стуле ребенка: причины, лечение и профилактика

Последнее обновление: 23 августа 2019 г.

Если вас беспокоит наличие крови в фекалиях вашего ребенка, вы не одиноки.Большинство родителей поражаются, когда обнаруживают кровь в стуле своего ребенка, и это понятно. Однако то, что кажется кровью, могло быть изменением цвета стула из-за слегка измененной диеты. Но лучше не игнорировать полосы крови в детском стуле и немедленно сообщить об этом своему педиатру.

Как выглядит кровь в стуле младенца?

Кровь в стуле вашего ребенка можно определить по нескольким красным полосам, которые кажутся разделенными. На стуле ребенка также могут быть крошечные пятна.Вы можете увидеть белую подкладку подгузника ребенка там, где она хорошо видна. Помните, что он будет сильно отличаться от цвета стула.
Кровь из прямой или толстой кишки обычно ярко-красного цвета, и можно увидеть единственную полоску за пределами стула. Кровь темно-коричневого, черного или темно-бордового цвета, которая кажется однородно смешанной со стулом, может сочиться из желудочно-кишечного тракта.

Причины появления крови в каловых массах и пеленках ребенка

В стуле ребенка можно увидеть две формы крови.Это может быть видно невооруженным глазом и выглядеть как красные пятна или скрытая фекальная кровь, которую можно обнаружить с помощью химического анализа или микроскопического исследования. Кровотечение внутри желудка придает стулу более темный вид, поскольку кровь переваривается.

Некоторые из причин, которые могут привести к образованию крови в стуле вашего ребенка:

Одной из причин появления стула в крови и кровянистой слизи в фекалиях ребенка является аллергия на определенные виды пищи. Если ваш ребенок недавно начал употреблять полутвердую пищу, у него может развиться аллергия на коровье молоко, сухое молоко, овес, ячмень или пшеницу.Если вашего ребенка кормят добавками, содержащими глютен в качестве одного из ингредиентов, это также может привести к этому состоянию. Ячменный солод является важным ингредиентом витаминных добавок, которые, как известно, содержат глютен. Такие состояния, как аллергический колит и синдром энтероколита, могут привести к пищевой аллергии. Эти условия также могут вызвать рвоту у вашего ребенка.

Это состояние у младенцев известно как педиатрическая болезнь Крона и представляет собой воспалительное заболевание толстой кишки. Считается, что это вызвано генетическими мутациями и не имеет никакого объяснения его причины.Если кому-либо в вашей семье был поставлен диагноз болезни Крона, это может увеличить вероятность заражения вашего ребенка аналогичным образом.

Воспаление внутренней оболочки толстой кишки известно как колит. В этом состоянии в толстой кишке могут образоваться крошечные язвочки, которые могут причинить или не причинить ребенку боль. Однако эти язвы ответственны за кровь в стуле вашего ребенка. Известно, что колит вызван генетическими причинами.

• Некротический энтероколит

Заболевание недоношенного ребенка.Внутренние органы недоношенного ребенка подвержены инфекциям, поскольку их иммунная система еще не полностью развита. Бактерии могут легко атаковать стенки кишечника, что приводит к бактериальному разложению и, как следствие, воспалению. Это может вызвать кровь в стуле недоношенного ребенка.

Кровь в фекалиях вашего ребенка может быть вызвана несколькими типами желудочно-кишечных инфекций. Если вместе с диареей в стуле ребенка присутствует кровь, это может быть вызвано такими бактериями, как сальмонелла, кампилобактер или шигелла.Эти бактерии ответственны за воспаление кишечника и вызывают мельчайшие разрывы, из которых кровь попадает в фекалии ребенка. Бактерия под названием Streptococcus поражает анальное отверстие, вызывая воспаление и последующие трещины.

Небольшой разрыв внутренней слизистой оболочки заднего прохода ребенка может вызвать кровотечение. Младенцы, страдающие диареей, чаще страдают от этого состояния, поскольку поражается чувствительная слизистая оболочка. Запор вызывает у ребенка твердый стул в форме гранул.Анальный проход и окружающие мышцы растянуты до предела, поэтому в стуле можно увидеть кровь. Существующая анальная трещина также может усугубиться, когда у ребенка будет твердый стул.

• Избыточное потребление грудного молока

Когда мать производит чрезмерное количество грудного молока, потребление ребенком может увеличиться. В некоторых случаях это может привести к инфекции кишечника и непереносимости лактозы.

Какие продукты могут вызвать красноватый стул?

Иногда может создаться впечатление, что в фекалиях вашего ребенка есть кровь, когда меняется ее цвет.Это может быть ложной тревогой, так как стул красного или темно-коричневого цвета может быть вызван определенными видами пищи. Это не обязательно может быть оккультная кровь.
Такие продукты, как помидоры, клюква, свекла и красный желатин, обычно вызывают изменение цвета стула ребенка. Если у вас или вашего ребенка низкий уровень железа, ваш врач может назначить добавки с железом. В результате стул станет темно-коричневым, красноватым или черным. Хотя это нормально, поговорите со своим врачом, чтобы не сомневаться в этом состоянии.

Как диагностируется это состояние?

Если вы заметили видимую или скрытую кровь в стуле вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Следующие тесты помогут определить причину и серьезность проблемы:

Патологическое исследование стула вашего ребенка – это первое, что сделает ваш врач. Он проверит и подтвердит наличие вирусов, слизи или бактерий в фекалиях вашего ребенка, а также определит точное количество крови в них.Это также полезно для проверки на скрытую кровь.

Для подтверждения того, что у ребенка из-за какой-либо инфекции выделяется кровянистый стул, в обязательном порядке необходимо провести анализ крови.

Врач исследует различные другие симптомы, которые проявляет ребенок, чтобы подтвердить свой диагноз, в дополнение к выделению крови в стуле. В очень редких случаях, если врач считает, что состояние серьезное, он может также выбрать биопсию с использованием образца ткани, удаленного хирургическим путем.

Осложнения

Игнорирование крови в стуле ребенка может еще больше усугубить его состояние и привести ко многим осложнениям.Это может вызвать следующие осложнения:

• Непроходимость кишечника

Поскольку слизистая оболочка кишечника воспаляется из-за болезни Крона и колита, пища не может найти беспрепятственный проход. Процесс пищеварения замедляется, что влияет на режим кормления ребенка.

Вокруг анальной области могут образовываться рубцы из-за повторяющихся трещин заднего прохода. Трение, вызванное прохождением стула, приводит к дальнейшему соскабливанию.

Это прямой результат неправильного пищеварения, так как воспаление кишечника не позволяет пище всасываться. Также, поскольку есть некоторая потеря крови с калом, это может привести к анемии.

Кожные бактерии действуют на трещины, и ребенок испытывает сильный дискомфорт при движении, а также может вызывать воспаление. Если эта инфекция распространяется на близлежащие области, такие как гениталии, это может усугубить ситуацию.

Болезнь Крона может быть переносчиком язв во рту и пищеварительной системе.Такие язвы могут быть инфицированы и вызывать множественные осложнения.

Лечение крови в помете ребенка

Кровь в детских фекалиях можно лечить следующими способами:

Врач сначала остановит кровотечение после проведения подробной диагностики. Затем он пропишет лекарства, чтобы избежать рецидива. Медикаменты помогут сохранить стул мягким, что уменьшит натуживание.

Если у вашего ребенка диагностирован ювенильный полип, его удаление остановит кровотечение.Обычно проводится эндоскопия, поскольку это неинвазивная процедура. Здесь лекарство вводится прямо в область, чтобы остановить кровотечение.

Эта процедура выполняется с помощью эндоскопа и является быстрым и эффективным способом лечения этого состояния. Нагревательный зонд, прикрепленный к эндоскопу, также используется для лечения пораженного участка.

Когда эндоскопия не может остановить кровотечение, врачи могут выбрать операцию.

Как предотвратить появление крови в стуле вашего ребенка?

Вы должны предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить скопление крови в стуле вашего ребенка:

Убедитесь, что вы кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев, и это улучшит работу его иммунной системы.Желудочно-кишечный тракт ребенка получает пользу от грудного молока из-за присутствующих в нем антител. Это защищает ребенка от инфекций.

Еженедельный осмотр анальной области ребенка и его отверстия является обязательным. Обратите внимание на признаки инфекции или слезы, если таковые имеются. Если вы обнаружите такие признаки, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

• Обратите внимание на аллергию

Если ваш врач может определить аллергию, убедитесь, что ваш ребенок всегда защищен от нее.Если вы употребляете какие-либо продукты, вызывающие аллергию, некоторое время не кормите ребенка. Обращайтесь за медицинской помощью, чтобы справиться с пищевой аллергией и регулярно проводить последующее наблюдение.

Когда следует обращаться к врачу?

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если заметили кровь в фекалиях вашего ребенка. Однако от поведения вашего ребенка будет зависеть необходимость экстренного визита в клинику. Если ребенок нормальный и не проявляет признаков внешнего дискомфорта, запишитесь на прием и обсудите появление крови с врачом.Сильная боль в животе (ребенок будет плакать, чтобы указать на это), диарея, рвота и значительное количество крови в стуле требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вашего ребенка постоянно выделяется кровь в стуле, это требует тщательного обследования. Если это был единичный инцидент, внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок получал необходимое количество клетчатки с пищей. Держите своего врача в курсе любых изменений в стуле, таких как темный цвет или твердый стул.

5 распространенных причин и их лечение

Изображение: Shutterstock

Ректальное кровотечение – один из наиболее распространенных симптомов, требующих посещения детского гастроэнтеролога (1).Кровь в стуле ребенка обычно выглядит как красные полосы или красная жидкость, однородно смешанная со стулом. В любом случае он должен быть отчетливо виден на белой внутренней подкладке подгузника и отличаться от цвета стула.

Каким бы тревожным ни было обнаружение крови в стуле, это не обязательно должно быть чрезвычайной ситуацией. Однако лучше всего проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать каких-либо осложнений.

В этом посте MomJunction обсуждает возможные причины появления крови в стуле ребенка, их диагноз и меры предосторожности, которые можно предпринять для снижения риска ректального кровотечения у младенцев.

Когда кровь в стуле ребенка не нормальна?

У детей младше 12 недель кровь в стуле требует неотложной помощи. В то время как для детей постарше, если ребенок выглядит здоровым и счастливым, вам не о чем сильно беспокоиться. Плановая педиатрическая консультация – это мудро, чтобы избежать каких-либо осложнений. Однако немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка есть признаки, указывающие на что-то серьезное (2):

• Безутешный плач, раздражительность или беспокойство
• Отказ от еды или питья
• Боль в животе
• Значительное кровотечение в стуле, диарея , рвота
• Лихорадка
• Постоянная или увеличивающаяся кровь в стуле
• Кровь с примесью слизи

Что вызывает кровь в детском стуле?

Кровь может появляться в стуле ребенка в двух формах: видимая кровь, которую вы видите в виде красных пятен, и скрытая кровь, которую можно различить при лабораторных исследованиях стула.Если кровотечение происходит внутри желудка (из-за желудочной инфекции или аллергии), кровь может перевариваться, и стул приобретает черноватый оттенок. Таким образом, форма, в которой кровь появляется в стуле, может использоваться как индикатор вероятной причины.

Вот несколько причин, по которым в стуле младенца может быть кровь:

1. Анальные трещины

Анальная трещина, разрыв внутренней слизистой оболочки заднего прохода, немного кровоточит, что приводит к образованию крови в стуле и подгузник (3).Кровотечение в стуле – это ненормально. Так что, если она не исчезнет, ​​нужно обратиться к врачу. Ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, выделяет более мягкий жидкий стул. Если это происходит часто, это может повредить чувствительную слизистую оболочку заднего прохода ребенка. Маловероятно, что у ребенка будет продолжающаяся диарея, но у него может развиться анальная трещина, которая может привести к появлению крови в стуле.

У младенцев может возникнуть запор, из-за которого у них будет выделяться твердый стул в виде шариков. Хронический запор у младенцев может привести к появлению крови в стуле из-за чрезмерного растяжения мышцы анального сфинктера для прохождения жесткого стула (4).Более твердый стул, который также является абразивным, может усугубить существующую трещину заднего прохода.

Лечение : Как и любые другие ссадины на теле, трещины заднего прохода заживают сами по себе. Но в случае тяжелого состояния врач может назначить мазь для местного применения.

2. Инфекции

Младенцы уязвимы к желудочно-кишечным инфекциям, но не все инфекции приводят к кровавому стулу. Множество желудочно-кишечных инфекций может привести к появлению крови в фекалиях ребенка, что делает это конкретным случаем.Если кровь сопровождается диареей, это может быть кишечная инфекция, вызванная такими бактериями, как шигелла, сальмонелла или кампилобактер (5). Эти бактерии вызывают воспаление в кишечнике, что приводит к крошечным разрывам, по которым кровь попадает в стул. Бактерии стрептококка могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это может привести к трещине и, в конечном итоге, к крови в стуле младенца.

Иногда из-за диареи, вызванной инфекцией, стул ребенка может выглядеть зеленым с пятнами крови.Кровь может быть результатом инфекции, а зеленый цвет – из-за неправильного расщепления желчного сока. Зеленые фекалии при диарее обычно возникают у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Лечение : Плановая доза антибиотиков, назначенная врачом, может помочь вашему ребенку избавиться от инфекции и ее неприятных симптомов.

3. Колит

Колит или язвенный колит не являются обычным явлением. Это воспаление внутренней оболочки толстой кишки, также называемой толстой кишкой.У младенцев и новорожденных это состояние называется детским язвенным колитом (6). Если у ребенка диагностирован колит, диагноз может обнаружить небольшие язвы в толстой кишке, которые могут быть или не быть болезненными, но могут вызвать кровотечение в стуле ребенка. Причины язвенного колита у детей неизвестны, но считается, что генетика играет важную роль.

Некротический энтероколит – это заболевание, при котором в стуле недоношенного ребенка может появляться кровь (7). У недоношенных детей слаборазвитая иммунная система, что делает их органы уязвимыми для инфекций.В этом состоянии стенки кишечника заражены бактериями, и бактериальная дегенерация приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в стуле недоношенного ребенка.

Лечение : Врач может назначить курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков для регулирования иммунного ответа.

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона – необычное воспалительное заболевание толстой кишки, почти идентичное колиту, но отличающееся по физиологии и патологии.У младенцев это состояние называется детской болезнью Крона (8). Как и в случае с колитом, нет четкого объяснения этого состояния и, по-видимому, в первую очередь вызвано генетическими мутациями. Если кому-то из членов семьи, в том числе ближайшему родственнику, был поставлен диагноз болезни Крона, вероятность того, что это заболевание разовьется у малыша, существует.

Лечение : от болезни Крона нет лекарства. Врач пропишет множество лекарств для лечения этого состояния, и характер лекарства зависит от интенсивности проблемы.В некоторых случаях операция может помочь облегчить долгосрочные симптомы.

5. Аллергия

Некоторые пищевая аллергия может также вызывать кровь в стуле, сопровождаемую слизью. У ребенка может развиться аллергия на молоко (коровье молоко и смеси), пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это может быть серьезной проблемой для детей, страдающих аллергией и начавших питаться твердой пищей, а также тех, кто принимает добавки, которые могут содержать глютен в качестве ингредиента. Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, который содержит глютен (9).Таким образом, у ребенка может появиться кровь в стуле после приема витаминных добавок, и кровотечение останавливается, как только вы прекращаете дозировку.

Пищевая аллергия может привести к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, вызванный пищевыми белками, которые оба вызваны аллергическими реакциями на белок в пище. Оба эти состояния могут привести к рвоте и диарее с кровью у младенцев (10).

Лечение : Аллергия может длиться всю жизнь, но с ней можно справиться с помощью различных мер предосторожности, рекомендованных практикующим врачом.

Обратите внимание, что есть разница между кровотечением, вызванным пищевой аллергией, и красным стулом, возникающим в результате употребления определенных продуктов, таких как свекла.

Продукты, которые могут вызвать красноватый стул

Некоторые продукты могут вызывать стул от красного до черного, создавая ложное впечатление о крови в стуле ребенка. Это цвет пищи, который человек видит в стуле, и в стуле нет видимой или скрытой крови. Вот продукты, которые могут вызвать красноватый стул:

• Свекла
• Клюква
• Помидоры
• Красный желатин

Добавки железа могут сделать стул красновато-черным или смолисто-черным.Например, такие лекарства, как цефдинир, используемые для лечения среднего отита, могут вызывать красный стул (11).

Обратите внимание, что у некоторых младенцев проблемы с желудком диагностируются с использованием скрытой крови. Таким образом, нет уверенности в том, что у всех детей, страдающих проблемами желудка, в стуле будет видимая кровь.

Как диагностируются эти состояния?

Кровь в стуле, видимая или скрытая, не является нормой для вашего ребенка и требует медицинского осмотра. Состояние диагностируется с помощью следующих методов, которые могут точно определить количество крови в стуле:

• Анализ стула: Ваш врач порекомендует вам провести патологический анализ стула вашего ребенка.Это поможет определить наличие бактерий, вирусов, слизи и точное количество крови в стуле вашего ребенка. Этот тест также обнаружит наличие скрытой крови.

• Анализ крови: Анализ крови является вторым обязательным тестом, чтобы определить, вызывает ли инфекция окрашенный кровью стул у ребенка.

• Симптоматический диагноз: Практикующий врач поставит утвердительный диагноз состояния после анализа различных других симптомов, которые может проявляться у вашего ребенка, кроме крови в стуле.Колоноскопия с биопсией может проводиться в случаях хронического ректального кровотечения, когда образец ткани собирается хирургическим путем для определения точного характера медицинской проблемы (1).

Есть определенные медицинские аномалии, с которыми малыш может столкнуться при обнаружении серьезного заболевания.

Есть ли осложнения с кровью в стуле ребенка?

Если кровь в стуле ребенка не лечить и состояние усугубляется, тогда у ребенка возникает риск развития следующих медицинских осложнений:

• Рубцы вокруг анального отверстия: Повторяющиеся анальные трещины могут привести к необратимым рубцам вокруг анальное отверстие, которое приведет к большему истиранию из-за трения о стул.

• Местные инфекции: Трещины могут инфицироваться кожными бактериями, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при дефекации. Кроме того, кожная инфекция распространится на гениталии, что усугубит ситуацию.

• Непроходимость кишечника: Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут настолько сильно воспалить слизистую оболочку кишечника, что содержимое пищи не может двигаться плавно. Это резко замедляет процесс пищеварения и затрудняет режим кормления ребенка.

• Недоедание: Поскольку ваш ребенок не может правильно переваривать пищу, он склонен к недоеданию, поскольку питательные вещества из пищи плохо усваиваются воспаленными стенками кишечника. Кроме того, ребенок теряет кровь со стулом, что увеличивает риск анемии.

• Язвы: Люди, страдающие болезнью Крона, восприимчивы к язвам, подобным поражениям, в любом месте пищеварительного тракта, включая ротовую полость (12). Эти язвы снова подвержены инфицированию.

Вам не нужно беспокоиться об осложнениях, если вы следуете рекомендациям по лечению, прописанным врачом. Кроме того, вы можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить появление крови в стуле вашего ребенка.

Меры предосторожности для предотвращения появления крови в стуле ребенка

Вот простые шаги, которые нужно выполнить, чтобы уменьшить вероятность увидеть кровь ребенка в стуле:

1. Грудное молоко – лучшая еда: Кормите ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев.Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта вашего ребенка и содержит антитела, которые помогают предотвратить инфекции. Это повышает эффективность его иммунной системы.

2. Проводите периодические осмотры: Периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребенка на наличие каких-либо признаков слез или инфекций. Если вас что-то беспокоит и вы чувствуете, что это заслуживает медицинской помощи, не стесняйтесь отвести его к врачу.

3. Будьте осторожны с аллергией: Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ваш малыш держится подальше от этих аллергенов.Не обращайте внимания на ребенка после употребления любой из этих продуктов. С пищевой аллергией можно справиться с помощью автоинжектора адреналина, который назначит вам врач.

Хотя желудочно-кишечное кровотечение у младенцев может быть сложной задачей, но с ним можно эффективно справиться. Следите за стулом ребенка и обращайте внимание на любые его нарушения незамедлительно за медицинской помощью – лучший способ вовремя предотвратить или вылечить это состояние.