Как определить срок беременности и ПДР?
Когда вы видите долгожданные две полоски, которые свидетельствуют о положительном тесте на беременность, то первым делом хотите узнать срок беременности.
В акушерстве срок беременности рассчитывается не в месяцах, а в неделях и, кроме того, акушерский срок рассчитывается не от зачатия, а от первого дня последней менструации. То есть первый день менструации считается днём зачатия.
Вы справедливо заметите, что такой способ подсчёта не является точным, ведь овуляция происходит в среднем спустя 2 недели от начала менструации. Но этот метод универсален и применим практически к любой женщине, при условии регулярных менструаций. Погрешность не значительная и составляет в среднем 10-14 дней.
Как подсчитать ПДР?
Чтобы подсчитать ПДР (предполагаемую дату родов) используется формула Негеля:
Для этого необходимо к первому дню последней менструации прибавить 40 недель, или же от первого дня последней менструации отсчитать 3 месяца и к полученному числу прибавить 7 дней.
Всё не так сложно, как кажется, но лучше довериться врачу акушеру-гинекологу.
УЗИ на определение срока беременности
Кроме того, определить срок беременности может врач УЗ-диагностики.
Если речь идёт о малых сроках беременности и эмбрион ещё не определяется, но в полости есть плодное яйцо, то подсчёт осуществляется по его среднему диаметру, но и этот и метод является примерным. Когда уже чётко виден эмбрион (а это 7-8 недель) срок рассчитывается по копчико-теменному размеру плода, и этот метод уже более достоверен.
На более поздних сроках, врач ориентируется на размеры матки, а точнее на высоту дна матки от лонного сочленения. Тут всё совсем просто: примерно каждую неделю матка вырастает на 1 см (то есть если срок 22 недели, то и высота дна матки от лона будет примерно 22 см).
Конечно же не забываем об индивидуальном подходе, ведь каждая женщина и беременность особенная! Поэтому запишитесь на приём к акушеру-гинекологу и вставайте на учёт по беременности (желательно до 10 недель) и доверьтесь грамотности специалиста!
Автор статьи врач акушер-гинеколог Тараканова М.
Ю.
Как узнать, в какой день точно я забеременела?
Многих женщин живо волнует этот вопрос, поскольку чем точнее удастся определить дату зачатия, тем проще будет спрогнозировать дату рождения малыша. Но реально ли определить точную дату зачатия и как это сделать? Давайте узнаем.
В первую очередь стоит знать, что дата зачатия всегда совпадает с датой овуляции, поскольку яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только первые сутки после выхода из фолликула. Другой вопрос в том, что немногие женщины могут точно определить день овуляции – абсолютно точно это покажет только УЗИ-контроль.
Второй момент, который стоит знать – дата полового акта далеко не всегда будет датой зачатия. Почему? Потому что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в матке в течение 4-7 дней, а значит, беременность может наступить и через неделю после полового контакта.
Как же тогда определить день наступления беременности? Вот несколько методов.
УЗИ на ранних сроках.
Если УЗИ делается на сроке до 7-ми недель, то дату зачатия можно определить наиболее точно, с погрешностью в 2-3 дня.
В этот период эмбрион развивается пропорционально и его размеры примерно одинаковы у всех женщин. На более поздних сроках размеры плода могут сильно отличаться, поэтому вычислить точный день зачатия будет практически невозможно.Последняя менструация.
Этот метод довольно точен, но только в случае, если у вас стабильный, регулярный цикл. Чтобы определить дату родов, нужно к дню последней менструации прибавить 280 дней. Для упрощения подсчёта можно воспользоваться следующей формулой: от месяца последней менструации отнять три месяца, а к дню последних месячных прибавить 7 дней.
Первое шевеление плода.
Не самый точный метод, но всё же помогает определить примерный срок беременности. Обычно женщины начинают ощущать шевеление ребёнка на 18-20 неделе. Худенькие и повторнородящие женщины могут ощущать шевеление плода уже на 16 неделе.
В этот период эмбрион развивается пропорционально и его размеры примерно одинаковы у всех женщин. На более поздних сроках размеры плода могут сильно отличаться, поэтому вычислить точный день зачатия будет практически невозможно.Итак, как видно, самые надёжные способы определить точную дату беременности, это день овуляции и УЗИ на ранних сроках.
Именно поэтому важно не затягивать с УЗИ и посетить врача как можно раньше после положительного результата экспресс-теста на беременность. Лучший способ сделать это в комфортной атмосфере – выбрать наш медицинский центр. Здесь приветливые и высококвалифицированные специалисты, которые ответят на все интересующие вас вопросы.
Онлайн калькулятор беременности по неделям 2019 с фото и описанием: расчет срока беременности по неделям по дате последних месячных. Определите и узнайте сколько недель уже длится беременность
Беременность приносит будущей маме не только радость ожидания, но и вполне понятные волнения. Особенно, если эта беременность первая. Молодой женщине хочется знать, как развивается ребенок, какие изменения произойдут за долгие девять месяцев, и когда малыш появится на свет.
Точно определить дату родов, как и срок беременности, на самом деле непросто. Мало кто может назвать точную дату зачатия, тем более, что в этом и нет особой необходимости.
В гинекологии за «точку отсчета» принимается первый день последней менструации.
Наш онлайн-калькулятор поможет вам без участия врача определить срок беременности по месячным:
Готово!
Результат вы узнаете мгновенно. Расчет срока беременности по неделям на сайте в подавляющем большинстве случаев совпадает с данными врачебного осмотра и диагностических исследований, в том числе с данными УЗИ.
Зачем нужно знать, сколько недель беременности у вас в настоящий момент:
для своевременного обращения к врачу-гинекологу и последующей постановки на учет в женской консультации;
для правильного ведения беременности и понимания, как развивается ребенок на определенном сроке;
для расчета даты выхода в декретный отпуск;
для определения и/или уточнения предполагаемой даты родов.
Онлайн-калькулятор беременности по неделям перенаправит вас на страницу с подробным описанием этапа развития ребенка, который вы сейчас проходите.
Для каждой недели приведены советы практикующих врачей по витаминным и пищевым добавкам. Вы узнаете, какие именно витамины и микроэлементы, и в какой дозировке сейчас нужны для развития ребенка и вашего здоровья. Естественно, перед тем, как начать принимать витаминные комплексы, нужно посоветоваться с врачом.
Чтобы рассчитать беременность по последним месячным в онлайн-калькуляторе, не обязательно с точностью до дня помнить начало менструации, погрешность на 1-2 суток вполне допустима. Акушерская неделя в любом случае будет определена правильно.
Калькулятор беременности по дате последних месячных поможет вам определить дату родов и начать готовиться к появлению малыша на свет, планируя и подстраивая свою жизнь под будущего члена семьи.
Ввести первый день последней менструации:
Выбрать неделю беременности:
Зачатие и первые дни беременности
Развитие плода:
Во время зачатия эмбрион прикрепляется к внутренней стенке матки и начинает там развиваться, постепенно увеличиваясь в размерах.
Поскольку достаточно трудно определить время зачатия в акушерстве-гинекологии принято рассчитывать, что возраст эмбриона и плода от первого дня последнего менструального периода. Срок беременности, рассчитываемый таким путем, принято называть «гестационным периодом».
В течение первых 10 дней менструального цикла происходит то, что называется «овуляцией». В это время яйцеклетка спускается из яичников по фаллопиевой трубе, где она встречается со сперматозоидом (мужской клеткой, содержащейся в сперме) и происходит оплодотворение или как его называют – зачатие.
Зачатие происходит тогда, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и таким образом формируется оплодотворенное яйцо, или как его называют – зигота. При этом происходит слияние генетического материала (хромосом) материнской клетки (яйцеклетки) и отцовской (сперматозоиды): формируется генетический материал плода, который в равной степени представлен хромосомами матери и отца. В дальнейшем происходит деление зиготы на две клетки, потом на четыре, восемь, шестнадцать и т.
Зачатие и первые дни беременности
Развитие плода:
Во время зачатия эмбрион прикрепляется к внутренней стенке матки и начинает там развиваться, постепенно увеличиваясь в размерах. Поскольку достаточно трудно определить время зачатия в акушерстве-гинекологии принято рассчитывать, что возраст эмбриона и плода от первого дня последнего менструального периода. Срок беременности, рассчитываемый таким путем, принято называть «гестационным периодом».
В течение первых 10 дней менструального цикла происходит то, что называется «овуляцией». В это время яйцеклетка спускается из яичников по фаллопиевой трубе, где она встречается со сперматозоидом (мужской клеткой, содержащейся в сперме) и происходит оплодотворение или как его называют – зачатие.
Зачатие происходит тогда, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и таким образом формируется оплодотворенное яйцо, или как его называют – зигота.
При этом происходит слияние генетического материала (хромосом) материнской клетки (яйцеклетки) и отцовской (сперматозоиды): формируется генетический материал плода, который в равной степени представлен хромосомами матери и отца. В дальнейшем происходит деление зиготы на две клетки, потом на четыре, восемь, шестнадцать и т.д.
Вторая и третья недели беременности
Развитие плода:
Для того, чтобы оплодотвориться, яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам достаточно далеко для того, чтобы встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Сперма, выделяющаяся во время полового акта, содержит около 20 миллионов сперматозоидов. Для того, чтобы произошло оплодотворение, яйцеклетка должна быть окружена 10 тысячами сперматозоидами. Однако лишь одна из них встречается с яйцеклеткой и, сливаясь с ней, вызывает оплодотворение. Когда происходит оплодотворение наружная оболочка яйцеклетки (мембрана) становится непроницаемой для других сперматозоидов.
Сперматозоид, внедренный внутрь яйцеклетки, вызывает серьезные изменения, которые, прежде всего, направлены на слияние генетического материала, результатом чего становится формирование полного комплекта из 46 хромосом, представленных как материнскими, так отцовскими хромосомами. Полученный таким образом генетический материал обеспечивает основные персональные характеристики будущего индивидуума, такие как цвет глаз, кожи, волос, психологические особенности и др.
Процесс слияния яйцеклетки со сперматозоидом завершается формирования яйца – зиготы, которая склонна к последующему делению с формированием многоклеточного организма.Все это происходит уже в полости матки.
Вторая и третья недели беременности
Развитие плода:
Для того, чтобы оплодотвориться, яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам достаточно далеко для того, чтобы встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться.
Сперма, выделяющаяся во время полового акта, содержит около 20 миллионов сперматозоидов. Для того, чтобы произошло оплодотворение, яйцеклетка должна быть окружена 10 тысячами сперматозоидами. Однако лишь одна из них встречается с яйцеклеткой и, сливаясь с ней, вызывает оплодотворение. Когда происходит оплодотворение наружная оболочка яйцеклетки (мембрана) становится непроницаемой для других сперматозоидов.
Сперматозоид, внедренный внутрь яйцеклетки, вызывает серьезные изменения, которые, прежде всего, направлены на слияние генетического материала, результатом чего становится формирование полного комплекта из 46 хромосом, представленных как материнскими, так отцовскими хромосомами. Полученный таким образом генетический материал обеспечивает основные персональные характеристики будущего индивидуума, такие как цвет глаз, кожи, волос, психологические особенности и др.
Процесс слияния яйцеклетки со сперматозоидом завершается формирования яйца – зиготы, которая склонна к последующему делению с формированием многоклеточного организма.
Все это происходит уже в полости матки.
Четвертая неделя беременности
Развитие плода:
Зигота делится на две клетки в течение первых 30 часов после оплодотворения, затем на четыре клетки – в течение 40 часов и на 12 – 16 часов в течение 3-х дней. По мере деления зигота перемещается вниз по фаллопиевой трубе в сторону матки. Это происходит, благодаря сокращениям мышц фаллопиевой трубы.
Спустя приблизительно 72 часа после оплодотворения будущий плод, который теперь называется бластоцистом, попадает в матку. Здесь начинают формироваться будущие органы плода. При этом специальные гормоны вызывают изменения поверхности матки, делая ее более мягкой и проницаемой.
Это позволяет бластоцисте внедряться в стенку матки и прикрепляться к кровеносным сосудам, которые поставляют питательный материал будущему плоду. Для того, чтобы облегчить этот процесс в матке формируется специальное образование, называемое хорионом, предназначением которого является обеспечение будущего плода необходимыми питательными веществами в течение последующих 9 месяцев вплоть до рождения.
Пятая неделя беременности
Развитие плода:
Плотно прикрепившись к стенке матки, бластоцист начинает увеличиваться в размерах и постепенно превращается в эмбрион. В течение последующих нескольких дней бластоциста ежедневно удваивается в размерах и постепенно разделяется на эмбрион и плаценту – то, что при родах называют «последом».
В развитии эмбриона отмечается деление на три слоя, каждый из которых в последующем даст начало различным органам. Внутренний слой даст развитие таких органов, как легкие, мочевой пузырь, желудок и др. Средний слой затем превратится в сердце, половые органы, кости, мышцы. Наконец, наружный слой даст начало коже, нервной системе.
Эмбрион приобретает округлые размеры несколько расширенные в конце, который в последующем превратится в голову плода. При этом можно увидеть небольшую борозду, которая в последующем разделит головной мозг на правый и левый полушария.
Шестая неделя беременности
Развитие плода:
Эмбрион на этой стадии имеет размеры с горошинку и состоит из приблизительно миллиона клеток, которые продолжают делиться, формируясь в сложные органы и ткани. По мере созревания плаценты эмбрион продолжает зависеть от поставки питательных веществ через хорион.
Внутри хориона появляются небольшие островки, которые в последующем дадут начало клеткам крови и кровеносным сосудам. При этом начинается формироваться сердце, которое вначале имеет лишь две камеры.
Уже на 21 сутки после оплодотворения такое сердце начинает биться. Таким образом начинает функционировать первый орган. Одновременно формируется нервная система, глаза, уши и ряд других органов.
Седьмая неделя беременности
Развитие плода:
На этой стадии эмбрион напоминает головастик, несколько скрученный в виде запятой и с небольшим хвостиком, который представляет собой окончание формирующейся нервной трубки.
Развитие головного мозга и сердца значительно опережает развитие других органов. На данном этапе указанные органы занимают почти половину организма эмбриона.
К 28-му дню после оплодотворения сердце эмбриона начинает приобретать развитые очертания и содержит четыре камеры, как у взрослых. Также появляются зачатки будущих верхних и нижних конечностей.
Восьмая неделя беременности
Развитие плода:
Развитие сердца и кровеносных сосудов несколько опережает развитие плода, поскольку они стимулируют развитие всех остальных органов. На 6-й неделе можно уже различить сердце, которое начинает биться. До этого момента эмбрион человека мало чем отличается от эмбрионов мышей, птиц или собак.
Однако после этого начинают проявляться серьезные отличия. Имея крошечные размеры (около 10 – 14 мм) и веся не более обычной скрепки, эмбрион начинает приобретать человеческие черты.
Начинают формироваться челюсти и веки глаз, нос. Уши развиваются внутрь и наружу. Глаза начинают приобретать цвет, при этом формируются глазной нерв и сетчатка глаза, которые в будущем обеспечат зрение.
Эмбрион на этой стадии постепенно выпрямляется; при этом появляются туловище, шея и костная ткань. Хвостовая часть начинает уменьшаться, появляются пальцы рук и ног, кисти и стопы.
Девятая неделя беременности
Развитие плода:
Имея размеры в 17 – 22 см (размеры виноградинки), эмбрион начинает приобретать человеческие черты. Можно различить пальцы рук и ног, колени и локти. По мере увеличения размеров ног постепенно исчезает хвостовая часть. Эмбрион приобретает способность двигать конечностями, несмотря на то, что они имеют крошечные размеры. Эмбрион приобретает способность двигать конечностями, несмотря на то, что они имеют крошечные размеры.
Серьезные изменения также происходят внутри: у эмбриона можно обнаружить практически все внутренние органы (хоть и не до конца развитые), а также мышцы.
При этом становятся видимыми нервные волокна, проходящие через весь организм.
Одновременно развиваются половые признаки, начинает циркулировать кровь по кровеносным сосудам, поставляя питательные вещества и кислород, и выводя ненужные вещества – продукты обмена веществ. Легкие не функционируют до рождения, однако поставка питательных веществ и кислорода эмбриону и плоду полностью зависят от матери, которые их обеспечивает через пуповину.
Десятая неделя беременности
Развитие плода:
Это очень важная неделя для эмбриона, поскольку в конце этой недели эмбрион превратится в плод. Хотя размеры и вес сохраняются достаточно маленькими (28 – 20 мм и 9 граммов), этот период характеризуется интенсивным ростом и развитием эмбриона.
Внешне он более уже не напоминает морское существо: исчезает хвостовая часть, а пальцы рук и ног приобретают обычные формы. Глаза перемещаются с боковой части головы к середине.
При этом они начинают частично покрываться кожей (будущие веки), которая защищает нежную роговицу. Начинают формироваться верхние губы, а наружные уши приобретают обычные формы.
Одновременно развиваются внутренние органы. Сердце и кровеносные сосуды приобретают обычные формы, формируется диафрагма, легкие разделяются на доли, формируется кишечник, который протягивается от пуповины во внутреннюю полость.
Одиннадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На 11-й неделе плод имеет размеры от 3,4 до 5 см (размер сливы). У него присутствуют все основные органы и системы, такие как сердечно-сосудистая, пищеварительная и дыхательная.
Органы должны не просто развиваться и увеличиваться в размерах; важна координация их деятельности таким образом, чтобы сразу после рождения новорожденный мог бы самостоятельно дышать, питаться и перемещать кровь по кровеносным сосудам. В предстоящие 7 месяцев произойдут очень большие изменения: вес увеличится в 1000 раз, и лишь за 3 недели (с 9 до 12-недельного возраста) размеры плода удвоятся.
Наиболее разительные изменения связаны с внешним обликом: плод все больше становится походить на человека. Размеры головы остаются большими по сравнению с другими частями тела; при этом появляется шея. Кожа утолщается и становится менее прозрачной; появляются крошечные волосяные фолликулы, а также ногти пальцев рук и ног.
Двенадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На 12-й неделе ряд органов развиты до такой степени, что могут выполнять определенные функции. Начинает работать щитовидная железа, которая регулирует обмен веществ. Также начинают функционировать две важные пищеварительные железы – поджелудочная железа, выделяющая пищеварительные ферменты, а также печень, выделяющая желчь в пищеварительный тракт.
Размер плода – около 6 см в длину (размер лимона), а вес составляет около 14 грамм. Причем печень занимает около 10 процентов веса плода. Вместе с селезенкой печень вырабатывает клетки крови.
По мере того, как нервные волокна приобретают способность взаимодействовать с мышечной тканью, мышцы начинают реагировать на нервные сигналы, исходящие из головного мозга и плод начинает двигаться – пинаться, сжимать колени, сгибаться и разгибаться, сжимать кулаки. Также плод может менять выражения лица – хмуриться, сворачивать губы и хмурить лоб. Тем не менее, все это не предусматривает никаких целей, и нет связи между стимулом и ответной реакцией.
На этом этапе врач может оценить развитие беременности при помощи ультразвукового сигнала и дать вам послушать сердцебиение плода, скорость которого составляет около 160 ударов в минуту.
Тринадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На этой неделе основные новости связаны с пищеварительной системой будущего ребенка – активно развиваются печень, желудок, поджелудочная железа и кишечник. Плод плавает в амниотической жидкости; при этом через пуповину к нему поступает кислород и выводятся продукты обмена веществ.
На данном этапе полностью формируются губы и нос плода. При этом уплотняются челюсти и появляются небольшие выпуклости, которые в будущем дадут рост зубам.
Также формируются голосовые связки, расположенные в гортани. Однако они будут бездействовать до тех пор, пока ребенок не родится и в легкие не поступит воздух и он сможет издавать звуки. Наружные половые органы становятся достаточно различимыми для того, чтобы можно было определить половую принадлежность: мальчик эти или девочка.
Четырнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Данный период означает окончание первого триместра беременности. Размер плода составляет около 9 см, а вес – 43 грамма. На 14-неделе отмечается интенсивное развитие плода. Появляются первые волосы.
Плацента приобретает развитые формы и обеспечивает плод необходимыми питательными веществами, удаляя при этом ненужные продукты обмена веществ. Кроме того, плацента производит гормоны важные для роста плода, такие как эстроген и прогестерон.
Плацента также защищает плод от иммунной системы матери, которая в противном случае распознавала бы плод как чужое существо и могла бы его уничтожить.
Пятнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Данная неделя означает начало второго триместра беременности. Она характеризуется тем, что плод начинает проявлять некоторые свойства личностного характера за счет различных выражений лица.
Научные исследования показали, что на 15-й неделе плод может улыбаться и даже сосать палец. Головной мозг плода приобретает характерную структуру и значительно увеличивается в размерах.
Плод все больше становится похожим на человека: глаза продолжают перемещаться к середине лица, а уши – к боковым частям головы. Шея становится прямее и сильнее, поэтому плод начинает поворачивать голову. В целом плод все больше двигается в амниотической жидкости, хотя мать нечасто ощущает такие движения.
Шестнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе плод имеет длину в 12 см и вес около 11 грамм, при этом быстро начинают развиваться кости, хотя большинство из них остаются не связанными между собой. Кости удлиняются и твердеют таким образом, что к моменту родов они способны поддерживать тело новорожденного.
Однако пройдет достаточно много недель до того как разовьется вся костная система и механизм связок и хрящей для того, чтобы ребенок мог координировано перемещаться и ползать, а затем и ходить.
На 16-й неделе движения плода (такие как пинания, сгибания) становятся более скоординированными. Однако пока еще рано для того, чтобы мать могла ощущать все эти движения.
Плод начинает двигать глазными яблоками, хотя они остаются закрытыми. Важной новостью также является то, что плод приобретает способность хватать предметы – свойство, характерное для человека и других приматов.
Семнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Жировая ткань начинает накапливаться под кожей. Это позволяет сохранять тепло и обеспечивать ребенка необходимой энергией после родов. Размеры ребенка уже достаточно значительные и мать может ощущать когда малыш начинать пинать или двигать коленями.
На данном этапе плод приобретает свойство различать вкус, например, различать соленое от горького и сладкого. Говоря о пище, плод в этом возрасте начинает выделять так называемый меконий – темно-зеленую массу, которая накапливается в кишечнике по мере переваривания пищи.
Восемнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
В данном возрасте плод имеет длину в 14 см и весит около 200 граммов. При этом замедляется рост головы в сравнении с другими частями тела. С этого момента основной рост приходится на туловище и ноги и в меньшей степени на руки.
Пуповина также увеличивается в длине и по толщине, что позволяет ей доставлять достаточное количество питательных веществ быстрорастущему плоду. Соответственно, пространство внутри матки становится все более ограниченным. Поэтому плод более неспособен свободно перемещаться как раньше и начинает все больше «скручиваться» приобретая типичную внутриутробную позицию.
По мере развития слуховых функций плод начинает все больше осознавать и ощущать окружающую среду. Нервы, проходящие от головного мозга к внутреннему уху, позволяют плоду слышать сердцебиение матери, и даже громкие звуки снаружи.
Сетчатка глаза становится чувствительной к яркому свету. Начинают формироваться отпечатки пальцев, которые являются уникальными для каждого индивидуума. Даже полностью идентичные близнецы имеют разные отпечатки пальцев.
Девятнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На 19-й неделе длина плода составляет 15 см, а вес 255 граммов. Мышцы шеи и спины развиты в достаточной степени для того, чтобы поддерживать голову.
Одновременно укрепляются кости позвоночника, грудной клетки и плеча. Кожа плода остается тонкой и морщинистой. Она имеет красноватый цвет, поскольку через них просвечиваются кровеносные сосуды.
У плода женского пола развиваются женские репродуктивные органы – фаллопиевы трубы, матка и влагалище.
Двадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Двадцатая неделя знаменует собой завершение первой половины беременности. Размер плода превышает 16 см, а вес составляет около 32 граммов. На этом этапе можно достаточно часто ощущать движения плода.
Кроме того, движения плода можно видеть во время ультразвукового исследования. Кожа плода покрыта воскообразной массой, которая защищает нежную и тонкую кожу плода от амниотической жидкости. Кроме того, такое покрытие облегчает прохождение плода через родовые каналы во время родов.
На данном этапе плацента достигает максимальной толщины. По мере развития плода беременная женщина все больше ощущает давление на легкие, желудок, почки и мочевой пузырь. При этом живот значительно увеличивается в размерах, и женщина нередко ощущает одышку.
Двадцать первая неделя беременности
Развитие плода:
К 21-й недели беременности длина плода достигает 17 сантиметров, и вес составляет около 380 граммов. Он становится более подвижным; причем эти движения, дыхание и сердцебиение носят характер цикличности, то есть у плода отмечаются определенные периоды в течение суток, когда он спит или бодрствует.
К сожаленью, эти циклы не всегда совпадают с циклами матери: плод может начать активно двигаться поздно вечером, когда его мама собирается идти ко сну.
В это время отмечаются некоторые важные события, а именно, плод приобретает способность к глотанию, что позволяет ему потреблять глюкозу и воду амниотической жидкости. Вместе с тем, основные питательные вещества продолжают поступать через плаценту. Хотя печень и селезенка остаются основными поставщиками клеток крови, постепенно костный мозг плода берет на себя функции кроветворения.
Двадцать вторая неделя беременности
Развитие плода:
К данному сроку конечности плода (руки и ноги) становятся более пропорциональными по отношению к туловищу – плод напоминает миниатюрного ребенка. Длина плода к 22-м неделям беременности составляет 19 см, а вес – 460 грамм. К середине беременности вес ребенка в 7 – 8 раз меньше веса новорожденного, то есть малышу предстоит еще значительный рост и развитие.
У плода-мальчика начинается перемещение яичек из брюшной полости в сторону мошонки. У плода-девочки матка и яичники наполняются незрелыми яйцеклетками, и начинается формирование влагалища. Поверхность кожи плода покрывается тоненьким пушком, который позволяет удерживать поверхностную защитную слизистую смазку.
К этому времени появляется возможность общаться с плодом, который начинает реагировать на ритм и мелодию. Считается, что после рождения ребенок реагирует на те же песни и мелодии, которые он слышал во внутриутробном периоде.
Двадцать третья неделя беременности
Развитие плода:
На 23-й неделе плод значительно прибавляет в весе (более 70-ти грамм). Последующие 5 недель – это период интенсивного роста. В это время начинают формироваться извилины головного мозга.
Также формируются другие участки головного мозга, которые отвечают за эмоции, чувства голода, половое влечение, баланс и другие основные инстинкты и импульсы. Приблизительно в это время проявляется так называемое явление быстрого движения глаз (БДГ), которое характерно для взрослых людей в состоянии сна, когда происходят сновидения.
Двадцать четвертая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе длина плода составляет 20 см, а вес – 630 грамм; активно развивается сердечно-сосудистая система, в частности кровеносные сосуды легких. Кожа продолжает оставаться прозрачной, и через нее видны поверхностные кровеносные сосуды. Также развиваются глаза, и появляется ряд рефлексов рук.
На 24-й неделе идет активная подготовка легких к самостоятельному дыханию во внеутробном состоянии. В частности, легкие начинают вырабатывать вещество, называемое сурфактантом, которое во время выдыхания предупреждает слипание стенок альвеол – микроскопических легочных полостей, обеспечивающих дыхание.
Кстати, дети, преждевременно родившиеся на данном этапе, имеют определенный шанс к выживанию, благодаря современным методам интенсивного выхаживания новорожденных, который предусматривает, помимо прочего, применение сурфактанта.
Двадцать пятая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе основные части тела плода считаются достаточно сформированными. В частности, руки, хотя и малого размера, уже имеют характерный вид.
Однако движения рук остаются недостаточно скоординированными ввиду того, что связь нервов с головным мозгом еще неразвита. На 25-й неделе беременности идет активное развитие головного мозга, в частности его кора, которая отвечает за сознательные функции, эмоции, планирование, причинно-следственную связь и способность решать проблемы.
Развитие головного мозга сопровождается добавлением ряда извилин и складок, что способствует расширению общей площади коры головного мозга, обеспечивая взаимодействия между нервными клетками и нервными волокнами.
Результатом является то, что будущий ребенок более адекватно реагирует на внешние стимулы, в частности, на различные звуки. Плод может начать пинаться из-за громких звуков. Также на ультразвуковом исследовании можно видеть, как плод прикладывает свои миниатюрные ручки к ушам.
Двадцать шестая неделя беременности
Развитие плода:
Размер плода на данном этапе составляет 23 см в длину, а вес – 820 грамм. Будущий малыш уже может слышать внешние звуки, а также иметь вкусовые ощущения и распознавать различные запахи.
Научные исследования показали, что если в амниотическую жидкость ввести немного сахара, то это приведет к тому, что плод начнет заглатывать больше такой жидкости. И, наоборот, введение веществ с горьким вкусом приводит к тому, что плод заглатывает меньше амниотической жидкости.
Следует отметить, что вещества, которые вы едите, например, чеснок, способны «ароматизировать» амниотическую жидкость, в который находится плод. На 26-неделе веки плода, которые ранее были плотно закрыты, теперь могут открываться и будущий малыш способен рассматривать окружающее его пространство.
Несмотря на малый возраст, легкие плода становятся достаточно развитыми. Выраженными становятся альвеолы – микроскопические мешочки, из которых состоят легкие, и которые после рождения будут отвечать за обмен углекислого газа на кислород.
Кожа будущего малыша имеет множество складок и морщин, что позволяет под ней накапливаться жиру. Головной мозг активно развивается на данном этапе и начинает потреблять значительное количество энергии – около 50 процентов всей энергии, которую потребляет плод.
Двадцать седьмая неделя беременности
Развитие плода:
27-я неделя означает завершение второго семестра беременности, а также начало интенсивного роста и развития. На данном этапе размеры плода в 3 раза больше, чем те размеры, когда ему было 12 недель.
Кости плода уже достаточно крепкие, но пока они слабо связаны между собой из-за того, что сухожилия и связки остаются неразвитыми. Вместе с тем, кости вместе с мышцами позволяют плоду активно двигаться внутри матки.
Координация мышц достаточна для того, чтобы плод был способен сосать палец, но не стоит беспокоиться по этому поводу, поскольку этот рефлекс позволяет развиваться мышцам челюстей и щек, что важно для будущего малыша, когда он родится и начнет сосать грудь. На данном этапе продолжается развитие легких и иммунной системы, которая призвана защищать от бактерий и вирусов.
Двадцать восьмая неделя беременности
Развитие плода:
Начинается третий триместр беременности, и вы можете вздохнуть с некоторым облегчением. Дело в том, что малыши, родившиеся на 28-й неделе беременности, имеют почти 90-процентный шанс выживания безо всяких последующих физических и неврологических осложнений. На данном этапе длина плода составляет 25 см, а вес – около 1000 грамм.
Глаза плода уже являются достаточно развитыми; они имеют сетчатку, которые представляют собой скопление нервных клеток – так называемые зрительные палочки и колбочки. Зрительные палочки обеспечивают зрение при слабом свете, в то время как колбочки позволяют различать цвета. Таким образом, будущий малыш уже проявляется способность реагировать на свет различной интенсивности, несмотря даже на то, что все еще находится в утробе матери, куда свет не проникает.
Интересно отметить, что чаще всего глаза у плода либо карие, либо голубые. Однако цвет глаз (особенно голубой) склонен меняться после рождения, поскольку пигментация глаз окончательно формируется по мере воздействия наружного света.
Двадцать девятая неделя беременности
Развитие плода:
Поскольку на данном этапе происходит активное накопление подкожной жировой клетчатки, морщины у плода начинают сглаживаться. Жировая клетчатка является важным источником энергии для растущего аллода, а также позволит поддерживать необходимую температуру тела после рождения.
До рождения функцию поддержания температуры тела выполняет плацента, благодаря которой температура у плода несколько выше, чем после рождения. Кости у плода полностью развиты, однако они остаются несколько гибкими и продолжают твердеть.
Будущий малыш способен активно дышать, но пока не делает этого до тех пор, пока не родится. На 29-й неделе плод уже может плакать, выделяя слезы. Он также становится маленьким акробатом, выполняя сальто внутри утробы матери.
Тридцатая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе длина плода составляет 27 см, а вес – 1300 грамм, при этом активно развиваются зрение и слуховые функции. В частности, плод начинает часто моргать, благодаря способности реагировать на свет и мрак, а также может различать высокие и низкие звуки.
Это позволяет будущему малышу лучше воспринимать различные голоса и даже наслаждаться пением будущей мамы. Клетки крови у плода производятся в основном костным мозгом.
Хотя пока не поставляют кислород, легкие плода играют активную роль в его обмене веществ. Легкие заполнены специальной жидкостью, которая отличается от амниотической жидкости. Эта жидкость позволит после рождения будущему освободить легкие для того, чтобы подготовиться к первому вздоху.
Тридцать первая неделя беременности
Развитие плода:
Частота дыхания плода на 31-й неделе беременности составляет 30-40% от той частоты, которая необходима для полноценного дыхания у новорожденного. Кости продолжают твердеть. Для того, чтобы кости у плода развивались достаточно будущей маме необходимо в достаточных количествах принимать кальций, являющийся строительным веществом для костей.
Кальций в значительных количествах содержится в молочных продуктах, особенно в кисломолочных. На данном этапе также происходит интенсивное развитие головного мозга. Начиная с этого возраста до рождения вес головного мозга у плода увеличится в два раза.
На 31-й неделе беременности (приблизительно 29-й неделе после зачатия) происходит активная подготовка к будущим поколениям за счет того, что у плода все больше проявляются половые признаки. Если это мальчик, то яички опускаются в паховую область для того, чтобы разместиться в мошонке.
Если это девочка, то у плода вполне различимым является клитор. Одновременно развиваются эндокринные железы надпочечников, которые способны производить такие гормоны, как стероиды, способствующие формированию половых органов.
Тридцать вторая неделя беременности
Развитие плода:
Хотя еще рановато до родов, организм плода уже активно готовится к рождению. Красные клетки крови (эритроциты) полностью производятся костным мозгом. Волосяной покров начинает исчезать, одновременно начинают расти волосы на голове.
Длина плода составляет 28 см, а вес – 1700 грамм. По мере дальнейшего роста плода внутреннее пространство в утробе матки становится все более ограниченным.
По этой причине плод все больше притягивает ноги к животу, приобретая то, чтобы обычно называют внутриутробным положением. В это время хорошо различимыми становятся ногти на пальцах стопы.
Тридцать третья неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе у плода все более выраженными становятся черты лица, появляются реснички и брови. Он все более напоминает новорожденного малыша. Число извилин головного мозга продолжает увеличиваться, и одновременно становятся более развитыми его функции.
Формируются центры головного мозга, отвечающие за зрение, обоняние, слуховую функцию, речь и ходьбу. Хотя такие сложные функции, как память и воображение остаются неразвитыми, головной мозг способен контролировать ритмичность дыхания, сократительную функцию пищеварительных органов, а также температуру тела, что является исключительно важным после выхода из утробы матки.
Кости плода продолжают твердеть. Исключение являются кости черепа, который пока остается недостаточно сформированным. Череп у плода состоит из пяти несвязанных между собой плоских костей – пластин.
Такое устройство черепа обеспечивает его гибкость во время прохождения через родовые каналы – он может несколько уменьшаться в диаметре и удлиняться, а затем после рождения возвращаться в округлую форму. У новорожденного малыша на макушке головы обнаруживается мягкий участок, называемый родничком. Он обычно «зарастает» в течение года после рождения.
Тридцать четвертая неделя беременности
Развитие плода:
Хотя движения плода пока еще мало ощутимы, к 34-й неделе его размеры становятся довольно внушительными: длина составляет 30 см, а вес – 2100 грамм. Места для него в утробе матки становится все меньше. Будущий малыш начинает выделять мочу, которая с потом и другими биологическими жидкостями поступает в амниотическую жидкость.
К счастью, моча у плода является стерильной. Кроме того, амниотическая жидкость полностью обновляется каждые 3 часа. Ногти становятся полностью сформированными так, что будущий малыш даже может себя поцарапать.
На данном этапе плод обычно занимает окончательную готовую к рождению позицию – головой вниз. Беременная женщина может ощущать некоторое давление на шейку матки. Если роды произойдут на 34-й неделе беременности, новорожденный имеет отличные шансы к выживанию, поскольку на данном этапе развития легкие и иммунная система считаются полностью сформированными.
Тридцать пятая неделя беременности
Развитие плода:
Основная задача будущего малыша теперь – это набрать как можно веса (везучий!). За эти последние недели внутриутробной жизни он будет прибавлять по 400 – 500 грамм еженедельно. Существует два вида жировой ткани, которая накапливается у плода.
Первый тип – это так называемый коричневый жир. Он составляет лишь 5 процентов от всего жира, но содержит большое количество так называемых митохондрий, которые отвечают за производство энергии. Они обеспечивают поддержание нормальной температуры у новорожденного, защищая его от переохлаждения. Обычно коричневый жир накапливается на спине и плечах у будущего малыша и новорожденного.
Другой вид жировой ткани – это так называемый белый жир. Благодаря нему малыши выглядят пухленькими, особенно на щеках, ручках и ножках. С возрастом дети теряют такой жир.
Кожа у плода все больше покрывается специальной смазкой. Она выступает в роли увлажнителя, защищая нежную кожу плода. Также смазка облегчает прохождение плода через родовые каналы.
Тридцать шестая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе плод все больше теряет пушок, который покрывал его кожу. Щечки у него становятся еще более пухленькими, благодаря накоплению жировой ткани, а также развитию мышц, которые в последующем обеспечат сосательную функцию, исключительно важную для новорожденного, основные питательные вещества для которого поступают через грудное молоко.
Известно, что те продукты питания, которые потребляет будущая мама, в значительной степени влияет на вкусовые предпочтения будущего малыша. Поэтому важно следить за питанием, особенно в последние недели беременности.
Тридцать седьмая неделя беременности
Развитие плода:
Если малыш родился на этой неделе, то это считается, что родился в срок. Вес его составляет 2500 грамм. На этом сроке будущий малыш имеет достаточное количество жировых накоплений, которые обеспечивают тепло. Его внутренние органы могут функционировать самостоятельно. На данном этапе он принимает окончательную позицию готовую к родам – обычно головой вниз.
Будущий малыш хорошо слышит и может изучать и распознавать голоса. Именно поэтому после рождения он может отдавать предпочтения по голосам, которые узнает. Он также может узнавать колыбельные песни, которые слышал, находясь еще во внутриутробном периоде. Поразительно, но новорожденный может даже распознавать тексты, которые зачитывались вслух, когда он еще находился в утробе матери, и отличать их от новой информации.
Тридцать восьмая неделя беременности
Развитие плода:
Весьма трудно предугадать точный срок рождения ребенка. Срок, который рассчитывает врач акушер-гинеколог, является лишь приблизительным. В 95 процентах случаев роды происходят на 2 недели раньше или на 2 недели позже ожидаемого срока.
Наиболее поразительным в том, что происходит после родов, является то, что новорожденный начинает дышать после 9 месяцев внутриутробного периода с практическим отсутствием воздуха. У плода кровь не поступает в легкие, несмотря на работу сердца и наличие легочных кровеносных сосудов. Кровь в легкие поступает лишь после первого вздоха, сопровождаемого падением артериального давления в легких, позволяющего крови передвигаться в кровеносные сосуды легких. Одновременно начинают закрываться некоторые кровеносные сосуды, которые обеспечивали кровообращение плода во внутриутробном периоде.
Центр головного мозга, отвечающий за дыхание, начинать давать сигналы, позволяющие мышцам диафрагмы сокращаться, а грудной клетке расширяться. Эти процессы слаженно координируются, что позволит будущему малышу после рождения нормально дышать.
Тридцать девятая неделя беременности
Развитие плода:
Если к данному сроку будущий малыш мало двигается – это просто потому, что недостаточно пространства для движения. Вес плода на данном этапе в среднем составляет около 3200 грамм, однако вес обычно значительно различается у многих будущих малышей. Волосяной пушок практически исчезает, но обычно сохраняется на спине и плечах.
У мальчиков яички должны полностью опуститься в мошонку, а у девочек формируется влагалище. Плацента продолжает снабжать будущего малыша антителами, которые защищают его от бактерий и вирусов в течение 6 месяцев после рождения.
К концу беременности размер головного мозга новорожденного составляет одну четверть его окончательных размеров. Он состоит из около 100 миллиардов нейронов – основных нервных клеток. Это практически окончательный набор нервных клеток, количество которых больше не будет увеличиваться. Нейроны головного мозга связаны при помощи нервных волокон с 200 тысячами нервными клетками, расположенными в различных частях организма, создавая самую разветвленную сеть в организме, обеспечивающую координацию его основных функций.
Сороковая неделя беременности
Развитие плода:
Если малыш еще не родился, то это произойдет весьма скоро. Беременность по физическим ощущениям и переживаниям – это, пожалуй, самый удивительный период в жизни женщины. То же самое можно сказать и про будущего малыша. Представьте себе, что в течение 9-ти месяцев он находился в теплых условиях, погруженный в жидкость.
Неожиданно все это исчезает, поскольку разрывается плодный пузырь и амниотическая жидкость вытекает. Начинаются сокращения матки, стимулируемые окситоцином – гормоном головного мозга. Одновременно расширяется шейка матки. Сокращения матки сжимают тела плода, выталкивая его из утробы матки.
Через некоторое время малыш попадает в совершенно новое окружение. Причем все органы – желудок, кишечник, печень, почки, должны немедленно заработать. Течение крови должно поменять свое русло, поступая в легкие и снабжая кислородом, поступающим из внешнего воздуха. Нервная система начинает реагировать на огромный поток информации, поступающей извне, особенно через зрение. Воздух впервые поступает в легкие, и новорожденный вскрикивает – началась новая жизнь. Маму можно поздравить – Вы создали чудо!
Сороковая неделя беременности
Развитие плода:
Если малыш еще не родился, то это произойдет весьма скоро. Беременность по физическим ощущениям и переживаниям – это, пожалуй, самый удивительный период в жизни женщины. То же самое можно сказать и про будущего малыша. Представьте себе, что в течение 9-ти месяцев он находился в теплых условиях, погруженный в жидкость.
Неожиданно все это исчезает, поскольку разрывается плодный пузырь и амниотическая жидкость вытекает. Начинаются сокращения матки, стимулируемые окситоцином – гормоном головного мозга. Одновременно расширяется шейка матки. Сокращения матки сжимают тела плода, выталкивая его из утробы матки.
Через некоторое время малыш попадает в совершенно новое окружение. Причем все органы – желудок, кишечник, печень, почки, должны немедленно заработать. Течение крови должно поменять свое русло, поступая в легкие и снабжая кислородом, поступающим из внешнего воздуха. Нервная система начинает реагировать на огромный поток информации, поступающей извне, особенно через зрение. Воздух впервые поступает в легкие, и новорожденный вскрикивает – началась новая жизнь. Маму можно поздравить – Вы создали чудо!
Как следует питаться в Вашем сроке беременности согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения
Увеличение калорий:
- +200 ккал на 7-9 месяце
Бобовые, мяса, рыба, яйца, орехи:
- 2 порции в день.
Запрещенные продукты:
- Сырые или недоваренные яйца
- Сырое или недоваренное мясо, птица и рыба
- Мясо холодного копчения: салями, прошутто, чоризо и пепперони
- Печень
- Дичь
- Паштеты
- Сырое молоко и молочные продукты из сырого не пастеризованного молока
- Мягкий сыр с мягкой коркой: сыр бри и камамбер, шевр
- Мягкие голубые сыры: датский синий, горгонзола и рокфор.
- Рыбий жир и другие источники витамины А
- Запрещается рыба: акула, рыба-меч и марлин
Ограничения:
- Тунец не более 140 г вареной или 170 г сырой рыбы в неделю
- Жирная рыба: не более двух порций в неделю. Жирная рыба: лосось, форель, макрель, тунец и селедка.
- Кофеин: до 200 мг в день.
- Травяные и зеленые чаи: до 4 чашек в день
- Не употреблять корень солодки в лекарствах
Рекомендуемые добавки:
- Фолиевая кислота (витамин В9). Есть еду, богатую фолатами. Это шпинат, салат, капуста, цветная капуста, зеленые бобы и обогащенные злаки. Для женщин в особой группе риска дефицита фолата может понадобиться дополнительный прием витаминов В9 в количество 400 мкг (0,4 мг), но в любом случае Вам необходимо предварительно посоветоваться с врачом.
- Железо: постное мясо. Некоторые зеленые листовые овощи, бобы и горох также содержат железо. Чтобы получить этот металл из растений, ешьте еду, богатую витамином С или фолиевой кислотой одновременно (т.е. фрукты, напитки, болгарский перец, томаты, кефир). Чай и кофе уменьшают абсорбцию железа, так пейте их между приемами пищи, богатой металлом.
Алкоголь:
Более подробно о том какие процессы происходят во время беременности и о том как избежать проблемных родов читайте в разделе сайта Радости и трудности материнства.
Определение срока беременности при ультразвуковом генетическом скрининге в 11-14 недель
В предыдущей публикации мы рассказывали, как определяется срок беременности в самом начале её наступления. Следующий ключевой этап наблюдения будущей мамы – это ультразвуковой генетический скрининг в сроке 11-14 недель. Именно результаты этого исследования позволяют акушеру-гинекологу выявить грубые пороки развития плода и рассчитать прогноз дальнейшего развития беременности. Следует обратить ваше внимание на то, что один из важнейших параметров, который оценивается в этом сроке: толщина воротникового пространства – возможно наблюдать только в этом периоде развития плода, и в более позднем времени этот признак исчезает.
Первой и основной частью ультразвукового исследования в этом периоде является измерение копчико-теменного расстояния плода (КТР). В этом сроке оно составляет от 45 до 84 мм и служит наиболее точным указателем срока беременности в случае его несоответствия при расчёте по первому дню последней менструации.
В настоящий момент всё мировое врачебное сообщество использует рекомендации Американской коллегии врачей акушеров-гинекологов, согласно которым при УЗИ скрининге 11-14 недель и наличия несоответствии срока беременности, рассчитанном по копчико-теменному расстоянию со сроком по последним месячным более 5 дней – истинным и точным сроком беременности считается срок, определённый по КТР. Использование этого метода уточнения гестационного срока позволяет правильно оценивать темпы роста малыша в дальнейшем течении беременности и наиболее точно диагностировать рождение крупного плода или вовремя распознать задержку его роста, а также многие другие параметры течения беременности. Не пропускайте УЗИ исследование в 11-14 недель, это во многом поможет уберечь будущего малыша от возможных нарушений его развития и добиться рождения здорового ребенка.
Как рассчитать дату родов. Срок беременности рассчитать по неделям
Наш онлайн-калькулятор беременности поможет вам рассчитать срок беременности по неделям и узнать, когда родится ребенок
Как рассчитать дату родов
Что такое ПДР?
ПДР – это часто используемая врачами аббревиатура фразы “предполагаемая дата родов”.
Как определяется предполагаемая дата родов (ПДР)
Как же правильно рассчитать дату родов? Беременность от зачатия до рождения ребенка длится около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации, т.е. вам необходимо рассчитать дату родов по месячным. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция и, соответственно, оплодотворение обычно происходят через две недели после начала цикла. На такое же исчисление срока беременности настроена и УЗИ-аппаратура, поэтому при задержке менструации 4 недели врач, скорее всего, сообщит о беременности 8 недель (тогда как от момента зачатия прошло только около 6 недель).
Точность вычисления даты родов
Как рассчитать точно срок беременности? Вы можете высчитать приблизительную дату рождения ребенка, если знаете дату начала последней менструации. Предполагаемая дата родов (ПДР) будет через 280 дней (40 недель) после первого дня последней менструации. Однако лишь 5% детей при нормально протекающих беременностях рождаются в “расчетный” день, еще 85% появляются на свет в период плюс-минус неделя от этой даты, и еще 10% “запаздывают” или “спешат” еще на одну неделю. Считается, что здоровая беременность может длиться от 38 до 42 недель.
Продолжительность беременности
Как правильно рассчитать срок беременности? Продолжительность беременности зависит от очень многих факторов, в том числе индивидуальных темпов развития ребенка, а также длительности менструального цикла женщины. Так, например, если длительность цикла менее 24 дней, то роды могут наступить на 10-15 дней раньше, чем при расчете по формуле “1-й день последней менструации + 280 дней”, при этом ребенок будет полностью созревшим и здоровым. А если менструальный цикл длится более 32 дней, то беременность может затянуться на 10-15 дней, и это не будет считаться перенашиванием.
Календарь беременности по неделям, рассчитать срок беременности на калькуляторе
Первая неделя это еще не беременность, поскольку у вас – очередное менструальное кровотечение. Однако, организм начал готовиться к возможному материнству снова.
Среди тысяч яйцеклеток уже можно выделить одну-единственную яйцеклетку, располагающаяся в особом, заполненном жидкостью пузырьке.
На этой неделе решится самый главный вопрос – быть или не быть беременности? У вас произошла овуляция, и яйцеклетка в маточной трубе готова к оплодотворению.
Если у вас появились необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, набухание молочных желез или непривычная чувствительность сосков – значит, желтое тело в вашем яичнике работает, не покладая рук.
К тем изменениям самочувствия, которые появились на прошлой неделе, могут добавиться новые: головные боли, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота.
Если уж вам не суждено обойтись без “прелестей” раннего токсикоза, то на этой неделе тошнота может усилиться. У некоторых женщин появляются непереносимость отдельных запахов, повышенное слюноотделение.
Если вы случайно заметили, что ареолы ваших молочных желез потемнели (ареолами называют пигментированные зоны вокруг сосков) – не удивляйтесь. Это обычное явление при беременности.
Итак, вы уже почти месяц тщетно дожидаетесь очередной менструации. Если вы еще не обращались к врачу – самое время сделать это сейчас.
Может сохраняться повышенная утомляемость, тошнота, иногда – даже появляются головокружения. Слов нет: вынашивание беременности – тяжелая работа.
Если вас все еще преследуют повышенная утомляемость и тошнота – крепитесь! Еще пара недель – и дела пойдут на поправку (по крайней мере, именно так бывает у подавляющего большинства беременных женщин).
Многие женщины испытывают в это время перепады эмоций, сходные с таковыми в предменструальный период (раздражительность, беспокойство или необъяснимая тревожность, плаксивость).
Для многих беременных эта неделя знаменует начало “коренного перелома” в самочувствии.
Добро пожаловать во второй триместр! Примите поздравления – одна треть пути пройдена.
Ощущение грядущего материнства чаще всего появляется на границе первого и второго триместра беременности. И это ощущение, крепнущее день ото дня, безусловно, является одним из самых ценных ощущений, переживаемых многими женщинами.
Взглянув в зеркало, вы можете обнаружить коричневатую линию, тянущуюся посредине живота, от лобка до пупка…
На этой неделе вы можете впервые почувствовать шевеления вашего плода.
Дно вашей матки (вам, наверное проще было бы считать дно матки верхушкой) находится на полпути между лонным сочленением и пупком.
Сон и отдых лежа может уже доставлять вам некоторые неудобства, поскольку ваша матка продолжает расти и требует все больше и больше места в брюшной полости.
Вы не забыли про психо-профилактическую подготовку к родам и Школу материнства?
Матка поднимается все выше, и ваш живот уже может выступать вперед. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности.
Каждый, кто норовит предсказать пол вашего малыша, наверняка использует информацию, которая сродни мифам и народным сказаниям…
Какие перемены ждут вас во время беременности?
В это время вы можете ощущать так называемые сокращения Брэкстона Хикса.
Можно ли вам питаться в кафе и ресторанах?
Скоро вы станет видеться со своим акушером-гинекологом почаще…
Закончилась ваша монополия! Теперь движения вашего малыша могут почувствовать другие домочадцы.
В этот период вы действительно можете начать ощутимо набирать вес.
Возможно, ваши молочные железы уже начинают секретировать густое вещество – молозиво.
Добро пожаловать в третий триместр!
Немаловажную роль в сохранении вашего самочувствия и поддержании энергии играют физические упражнения.
Ваш живот продолжает увеличиваться в объеме, беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области.
Обычно в это время многие беременные женщины всерьез задумываются о родах и проблемах, которые они несут для женщины, ребенка и всей семьи.
Теперь вы уже, наверное можете различать, чем именно толкает вас малыш – коленками или локтями.
Давайте пройдемся по основным моментам родового акта.
Могут появиться определенные сложности со сном.
Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз.
Ваша беременность вплотную подобралась к определению “доношенная”. Если бы роды начались теперь, врачи врядли начали их останавливать.
Возможно, у вас появляется чувство, будто электрический ток пробегает от низа живота к ногам. Это вызвано тем, что плод опускается глубже в ваш таз и при этом задевает нервные стволы.
Давайте обсудим грудное вскармливание.
Рождение малыша!
УЗИ поможет определить точный срок беременности
Современные технологии способствуют тому, чтобы убедиться, что все под контролем и протекает правильно. Поэтому, срок беременности по УЗИ определяется сегодня просто и быстро. Это важно для того, чтобы вести отчетность, знать приблизительный срок родов и сопоставлять развитие ребенка с нормами, принятыми для конкретного периода. Качественное УЗИ необходимо каждой будущей маме.
Срок беременности определяется по УЗИ только в период до 10-12 недель. После этого рубикона каждый малыш развивается индивидуально и по конкретным размерам сделать это уже практически невозможно. Это вполне естественно и нормально — кто-то растет быстрее, кто-то медленнее. После 12-й недели определить точный возраст плода уже сложнее, однако современная техника помогает максимально приблизиться к правильному ответу.
Врач определяет срок беременности по ряду факторов. В первую очередь это замеры. Аппараты УЗИ нового поколения позволяют измерить точный размер органов. Например, срок беременности помогает определить такой параметр, как КТР — копчико-теменной размер. Он может сказать о точном сроке развития плода. Например, на пятой неделе он равен 5 мм, а на 12-й — уже 52 мм. Если размер этого параметра не соответствует сроку, высчитанному врачом на основе даты последней менструации, это может свидетельствовать об аномалиях развития.
УЗИ — процедура безопасная и безболезненная для мамы и ребенка. Она не требует особой подготовки. В целях комфорта и личной гигиены на прием к врачу-диагносту следует взять полотенце или пеленку, чтобы подстелить себе под спину, и бумажные салфетки для удаления геля с кожи после процедуры. Обязательно нужны документы, в некоторых клиниках обязательным требованием являются бахилы.
Если результаты УЗИ не позволили определить точный срок, есть несколько способов, которые помогут уточнить его. Важно помнить дату последней менструации. Беременность считается с ее первого дня. Также поможет своевременный осмотр гинеколога. О беременности свидетельствует увеличение матки, которое можно заметить уже на 3-4 неделе. Первый «стук» малыша — также признак определенного возраста. При первой беременности это обычно происходит с 20-й недели, если ребенок не первый — с 18-й. Залог здоровой беременности — ранняя постановка на учет. Как только вы заподозрили зачатие, сразу же запишитесь на прием, не теряйте ни одной возможности получить рекомендации от специалиста.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Калькулятор гестационного возраста
Гестационный калькулятор – это простой калькулятор беременности, который поможет вам определить, как далеко вы дожили до , используя только одну информацию – предполагаемую дату родов (EDD). Он должен быть определен вашим врачом или может быть легко рассчитан. В параграфах ниже, , вы найдете информацию не только о том, как рассчитать гестационный возраст по предполагаемой дате родов, но и о том, как это сделать, и почему так важно знать возраст плода.
Какой срок беременности?
Гестационный возраст (GA) – это общий термин, используемый для описания возраста беременности. Другими словами, это количество времени, в течение которого ребенок находился в животе матери. Это , измеряемое в неделях, обычно путем вычисления разницы во времени между первым днем последнего менструального цикла женщины и текущей датой. Согласно этому методу, только что зачатый ребенок (примерно через две недели после последней менструации) достигает двухнедельного гестационного возраста.Соответствующий срок беременности можно оценить и другими методами. Этот калькулятор покажет вам, как рассчитать срок беременности по предполагаемой дате родов. Не уверены, что знаете предполагаемую дату родов? Воспользуйтесь нашими калькуляторами срока беременности или ЭКО.
Какой предполагаемый срок?
Этот термин определяет предполагаемую дату родов для беременной женщины. Расчет срока родов по сроку беременности можно выполнить всего за два шага:
- Определите момент времени, который используется в качестве основы для расчета гестационного возраста, который обычно является одним из следующих:
- последняя менструация (LMP).
- соответствующее время определяется акушерским УЗИ.
- добавляет 14 дней к дате оплодотворения.
- Добавьте к этой дате предполагаемый срок беременности при родах, который в среднем равен 280 дням (40 неделям).
После того, как вы установили время родов, вы можете рассчитать гестационный возраст, исходя из предполагаемой даты родов!
Как рассчитать срок беременности?
Различные калькуляторы гестационного возраста используют разную информацию для оценки срока беременности. К наиболее популярным методам относятся:
- отсчет дней с начала последнего нормального периода.
- оценка гестационного возраста с помощью акушерского УЗИ.
- , когда известна точная дата оплодотворения (в случае in vitro), подсчитывая количество дней с этого момента времени и добавляя 14 дней.
- оценка гестационного возраста по сроку – это метод, который использует этот калькулятор и выполняет следующие вычисления:
EDD - 280 дней = дата LMP
текущая дата - дата LMP = GA
где,
-
EDD– предполагаемый срок погашения. -
LMP– последняя менструация. -
GA– срок беременности.
После того, как предполагаемая дата родов была рассчитана с использованием одного из описанных выше методов, мы можем рассчитать гестационный возраст по дате родов. Во-первых, вычитая 280 дней (средняя продолжительность беременности) из предполагаемой даты родов, мы можем установить дату последней менструации. Далее, чтобы определить срок беременности, вычислите разницу между текущей датой и датой последней менструации.
Обратите внимание, что дата окончания (то есть сегодняшняя дата) также включается в расчет.
Вы также можете выполнить вычисления в обратном порядке вокруг – если вы знаете возраст плода (спасибо врачу), вы можете рассчитать срок родов, используя гестационный возраст.
Почему я должен использовать калькулятор GA?
Этот калькулятор возраста плода позволит вам получить жизненно важную информацию, которая необходима для наблюдения за развитием вашего ребенка . Как только GA известен, его можно использовать для:
- Контроль внутриутробного развития
- правильно назначить дородовой уход
- рассчитать результаты пренатальных исследований
- Роды классифицируются (преждевременные, доношенные, доношенные)
- контролировать прибавку в весе при беременности
- идентифицирует младенцев с риском неблагоприятных событий для здоровья.
Другие калькуляторы для беременных
Калькулятор предполагаемого гестационного возраста – не единственный инструмент, который может быть полезен для наблюдения за течением вашей беременности. Калькулятор зачатия поможет вам определить дату зачатия вашего ребенка. У вас проблемы с подсчетом дней или вы не уверены, все ли складываются правильно? Не сомневайтесь и воспользуйтесь календарным калькулятором! Если у вас в прошлом было кесарево сечение, и вы хотите узнать свои шансы на успешные вагинальные роды , попробуйте калькулятор VBAC.
Расчетная концепция | Американская ассоциация беременности
«Когда именно я забеременела» – это сложный вопрос именно потому, что для расчета зачатия используется первый день вашей последней менструации или дата ультразвукового исследования.
Воспользуйтесь нашим калькулятором беременности, чтобы рассчитать эти даты за вас.Расчет гестационного возраста
Последний менструальный цикл
Если у матери регулярные месячные и ей известен первый день последней менструации, по этой дате можно рассчитать срок беременности.Гестационный возраст рассчитывается с первого дня последней менструации матери, а не с даты зачатия.
УЗИ
Обмер ребенка можно измерить уже через 5 или 6 недель после последней менструации матери . Измерение состояния ребенка с помощью ультразвука наиболее точно на ранних сроках беременности. На более поздних сроках беременности он становится менее точным. Лучшее время для определения срока беременности с помощью УЗИ – между 8 и 18 неделями беременности.Самый точный способ определить гестационный возраст – использовать первый день последней менструации женщины и подтвердить этот гестационный срок с помощью результатов ультразвукового исследования.
Расчет даты зачатия
При типичной беременности
У женщины с регулярными менструациями зачатие обычно происходит примерно через 11–21 день после первого дня последней менструации . Большинство женщин не знают точную дату зачатия, потому что бывает сложно определить, когда именно происходит овуляция.Таким образом, дата их зачатия – это всего лишь приблизительная оценка, основанная на первом дне их последней менструации.
Особые случаи
Женщины, которые проходят специальные процедуры, такие как искусственное оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение, обычно знают точную дату зачатия.
Расчет срока платежа:
Предполагаемый срок оплаты
Исходя из последней менструации, расчетная дата родов составляет 40 недель с первого дня менструации. Это всего лишь оценка, так как только около 5% младенцев рождаются в предполагаемую дату родов .
Трудности определения гестационного возраста
Последний менструальный цикл
Для женщин с нерегулярными менструациями или женщин, которые не могут вспомнить первый день своей последней менструации, может быть сложно определить гестационный возраст с помощью этого метода. В этих случаях часто требуется ультразвуковое исследование для определения срока беременности.
Рост ребенка
В некоторых случаях трудно определить срок беременности, потому что ребенок необычно большой или маленький.Кроме того, в некоторых случаях размер матки на ранних сроках беременности или высота матки на более поздних сроках беременности не соответствуют первому дню последней менструации. В этих случаях также сложно определить точный срок беременности.
Хотите узнать больше?Калькулятор гестационного возраста: в неделях или месяцах
Чтобы точно знать, сколько у вас недель и сколько месяцев это соответствует, вам необходимо рассчитать свой гестационный возраст, для которого вам нужно знать только дату последней менструации (LMD) и посчитайте по календарю, сколько недель осталось до текущей даты.
Врач также всегда может определить ваш правильный гестационный возраст, указав дату, указанную на УЗИ, проведенном во время дородового приема, чтобы точно указать, сколько недель вы беременны и предполагаемую дату родов.
Также можно рассчитать гестационный возраст, указав значение ниже первого дня последней менструации, чтобы узнать, сколько вам месяцев, сколько недель беременности это соответствует и в какой день может родиться ребенок. :
Что делать, если я не знаю дату последней менструации?
Когда женщина не уверена в дате своей последней менструации, самый безопасный способ узнать количество недель беременности и вероятную дату родов – это ультразвуковое исследование или высота матки, которые врач обычно использует для расчета недель. и месяцы беременности.Для этого учитывается количество бета-ХГЧ в крови и высота матки после 12-й недели беременности, а также УЗИ по запросу гинеколога.
1. Как рассчитать в неделях
Чтобы рассчитать срок беременности в неделях, отметьте дату вашей последней менструации в календаре. Каждые 7 дней, начиная с этой даты, будут считаться для ребенка еще одной неделей жизни.
Например, если первый день последней менструации был 11 марта и результат теста на беременность положительный, чтобы узнать срок беременности, следует начинать отсчет беременности с 1 дня последней менструации и не в тот день, когда произошли сексуальные отношения.
Если 11 марта, который был LMD, был вторником, в следующий понедельник у ребенка будет 7 дней, и гестационный возраст будет увеличиваться каждые 7 дней. Если бы сегодня было 16 апреля, среда, у ребенка был бы гестационный возраст 5 недель и 2 дня, то есть 2 месяца беременности.
Расчет выполняется таким образом, потому что, хотя вы еще не беременны, очень сложно определить точно, когда произошло оплодотворение, потому что сперматозоиды могут выжить в организме женщины до 7 дней, прежде чем оплодотворять яйцеклетку и фактически инициировать оплодотворение. беременность.
2. Как рассчитать в месяцах
В соответствии с Министерством здравоохранения (2014) определение срока беременности с переводом недель в месяцы следует рассчитывать следующим образом:
| 1-й триместр | 1 месяц | до 4 с половиной недель беременности |
| 1 триместр | 2 месяца | от 4 с половиной недель до 9 недель |
| 1 триместр | 3 месяца | от 10 до 13 и полторы недели беременности |
| 2-й триместр | 4 месяца | От 13 с половиной недель до 18 недель беременности |
| 2-й триместр | 5 месяцев | От 19 до 22 с половиной недель беременности |
| 2-й триместр | 6 месяцев | От 23 до 27 недель беременности |
| 3-й триместр | 7 месяцев | От 28 до 31 с половиной недель беременности |
| 3-й триместр | 8 месяцев | От 32 до 36 недель беременности |
| 3-й триместр | 9 месяцев | 9 месяцев От 37 до 42 недель беременности |
Обычно беременность длится 40 недель, но ребенок может родиться на сроке от 39 до 41 недели без проблем.Однако, если роды не начинаются спонтанно до 41-й недели, врач может решить вызвать роды с помощью окситоцина в вену.
Как рассчитать предполагаемый срок платежа
Для расчета вероятного срока платежа, который должен быть примерно через 40 недель после LDM, необходимо добавить 7 дней к LDM, затем отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить один год.
Например, если LDM был 11 марта 2018 г., добавив 7 дней, получится 18 марта 2018 г., а затем вычтите 3 месяца, что означает 18 декабря 2017 г., а затем добавьте 1 год.Таким образом, в этом случае вероятная дата родов – 18 декабря 2018 г.
Этот расчет не дает точной даты родов, потому что ребенок может родиться на сроке от 37 до 42 недель беременности, однако мать заранее знает дату родов. Расчетное за день.
| Определения | Наилучшая акушерская оценка гестационного возраста младенца (OE) в полных неделях основана на окончательной оценке гестации врачом. Для врача: Наилучшая предполагаемая дата родов (EDD) определяется по дате последней менструации (LMP), если это подтверждено ранним ультразвуковым исследованием. Если УЗИ не проводится или неизвестно, лучший EDD определяется LMP. Если LMP неизвестен или несовместим с ранним ультразвуковым исследованием, лучший EDD определяется ранним ультразвуком. Для родов, возникших в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, лучший EDD основан на известной дате оплодотворения.* Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Оптимальная предполагаемая дата родов должна быть четко задокументирована в медицинской документации. * | Инструкции | Для врача: Введите окончательную акушерскую оценку best гестационного возраста ребенка в полных неделях. OE должен основываться на оценке клиницистом гестационного возраста на момент родов.Поищите самую последнюю оценку гестационного возраста в записях (их часто можно найти в записях о родах в разделе «гестационный возраст»). Если самый последний гестационный возраст датируется датой рождения ребенка или позднее, введите эту оценку. Если самый последний гестационный возраст датируется до даты родов, добавьте количество дней между самым последним гестационным возрастом и датой родов к оценке гестационного возраста.Например, если самый последний гестационный возраст в записях составляет 32 недели, 5 дней и датирован 3/24, а дата родов – 3/31, добавьте 7 дней к гестационному возрасту, чтобы окончательно получить 33 недели, 5 дней. Срок беременности для OE указывается в полных неделях. Если OE включает часть недели (например, 33 недели, 5 дней), всегда округляйте в меньшую сторону до ближайшей целой недели (например, 33 недель). Если окончательная акушерская оценка срока беременности не может быть найдена, найдите наилучшую акушерскую предполагаемую дату родов (EDD) и рассчитайте OE, как показано ниже. Если и EDD, и OE неизвестны, введите «unknown». Если дата доставки наступает раньше EDD, используйте следующий расчет:
Если дата доставки наступает после EDD, используйте следующий расчет:
|
|---|
Методы оценки срока платежа
Номер 700 (заменяет заключение Комитета № 611, октябрь 2014 г.)
Комитет по акушерской практике
Американский институт ультразвука в медицине
Общество медицины плода и матери
Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Комитета Кристианом М.Петкер, доктор медицины; Джеймс Д. Голдберг, доктор медицины; и Ясер Й. Эль-Сайед, доктор медицины; представитель Американского института ультразвука в медицине Джошуа А. Копел, доктор медицины; и Общество медицины матери и плода.
Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.
РЕЗЮМЕ: Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения.Как только будут получены данные последнего менструального цикла, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и предполагаемую дату родов (EDD), обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. В целях исследования и наблюдения в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на последней менструации.
Рекомендации
Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество материнско-фетальной медицины дают следующие рекомендации относительно метода оценки гестационного возраста и срока родов:
Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста.
Если беременность наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), для определения предполагаемой даты родов (EDD) следует использовать гестационный возраст, полученный в результате АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса.
Как только будут получены данные последнего менструального цикла (LMP), первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. .Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.
При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP.
Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.
Введение
Точно назначенный EDD на ранних этапах дородовой помощи является одним из наиболее важных результатов обследования и сбора анамнеза. Эта информация жизненно важна для определения времени оказания соответствующей акушерской помощи; планирование и интерпретация определенных дородовых анализов; определение целесообразности роста плода; и разработка вмешательств для предотвращения преждевременных родов, послеродовых родов и связанных с ними заболеваний.Было показано, что надлежащим образом проведенное акушерское ультразвуковое исследование точно определяет гестационный возраст плода 1. Последовательный и требовательный подход к точному датированию также является императивом исследований и общественного здравоохранения из-за влияния датирования на протоколы исследований и статистику естественного движения населения. В этом заключении комитета излагается стандартизированный подход к оценке гестационного возраста и предполагаемой даты родов. Понятно, что в пределах диапазонов, предложенных различными исследованиями, не существует точных доказательств, позволяющих установить единую точку отсечки разницы между клинической и ультразвуковой EDD, чтобы побудить к изменению срока беременности.Тем не менее, очень полезно иметь единый единый стандарт внутри и между учреждениями, которые имеют доступ к высококачественному ультразвуковому исследованию (как и большинство, если не все, акушерские учреждения США). Соответственно, при создании рекомендаций и связанной с ними сводной таблицы одноточечные пороговые значения были выбраны на основе экспертной оценки.
Предпосылки
Традиционно определение первого дня LMP является первым шагом в установлении EDD. По соглашению EDD составляет 280 дней после первого дня LMP.Поскольку эта практика предполагает регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, с овуляцией, происходящей на 14-й день после начала менструального цикла, эта практика не учитывает неточное вспоминание LMP, нарушения продолжительности цикла или вариабельность времени овуляция. Сообщалось, что примерно половина женщин точно помнит свою LMP 2 3 4. В одном исследовании 40% женщин, рандомизированных для прохождения УЗИ в первом триместре, скорректировали их EDD из-за расхождения более 5 дней между датировками УЗИ и датирование LMP 5.Предполагаемые сроки родов были скорректированы только у 10% женщин в контрольной группе, которые прошли ультразвуковое исследование во втором триместре, что позволяет предположить, что ультразвуковое исследование в первом триместре может повысить точность EDD, даже если известен первый день LMP. .
Точное определение срока беременности может положительно повлиять на исход беременности. Например, одно исследование показало снижение потребности в послеродовых индукциях в группе женщин, рандомизированных для прохождения рутинного ультразвукового исследования в первом триместре, по сравнению с женщинами, которым проводилось только ультразвуковое исследование во втором триместре 5.В Кокрановском обзоре сделан вывод, что ультразвуковое исследование может снизить потребность в послеродовой индукции и привести к более раннему выявлению многоплодных беременностей 6. Поскольку решения об изменении EDD существенно влияют на ведение беременности, их последствия должны обсуждаться с пациентами и регистрироваться в медицинской карте.
Клинические аспекты в первом триместре
Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель гестации включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста 3 4 7 8 9 10.При сроке беременности до 6/7 недель включительно оценка гестационного возраста на основе измерения длины темени и крестца (CRL) имеет точность ± 5–7 дней 11 12 13 14. Измерения CRL тем точнее, чем раньше в первом триместре, когда выполняется УЗИ 11 15 16 17 18. Измерение, используемое для датировки, должно быть, по возможности, средним из трех дискретных измерений CRL и должно быть получено в истинной срединно-сагиттальной плоскости с продольным обзором генитального бугорка и позвоночника плода. и максимальная длина от черепа до задней части крупа, измеренная по прямой 8 11.Измерение среднего диаметра мешочка не рекомендуется для определения срока родов. Помимо размеров 84 мм (что соответствует примерно 14 0/7 неделям беременности), точность CRL для оценки гестационного возраста снижается, и в этих случаях следует использовать другие биометрические параметры второго триместра (обсуждаемые в следующем разделе). для свиданий. Если датирование ультразвуком до 14 0/7 недель беременности отличается более чем на 7 дней от датирования LMP, EDD следует изменить, чтобы оно соответствовало датировке ультразвуком.Изменения дат для меньших расхождений целесообразны в зависимости от того, как рано в первом триместре было проведено ультразвуковое исследование, и клинической оценки надежности даты LMP Таблица 1. Например, до 9 0/7 недель беременности расхождение более чем 5 дней – уместная причина для изменения EDD. Если пациентка не уверена в своем LMP, датирование должно основываться на оценках ультразвукового исследования (в идеале, полученных до или на 13 6/7 неделе беременности), причем самое раннее ультразвуковое исследование измерения CRL должно быть приоритетным как наиболее надежное.
Если беременность наступила в результате АРТ, для определения EDD следует использовать гестационный возраст, полученный при АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса. Например, для эмбриона 5-го дня EDD будет 261 день с даты замены эмбриона. Точно так же EDD для эмбриона на третий день будет 263 дня с даты замены эмбриона.
Клинические аспекты во втором триместре
Использование однократного ультразвукового исследования во втором триместре для определения гестационного возраста позволяет проводить одновременную анатомическую оценку плода.Однако диапазон гестационного возраста во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель беременности) вносит большую вариативность и сложность, что может повлиять на пересмотр датировки LMP и назначение окончательного EDD. За редким исключением, если было проведено ультразвуковое исследование в первом триместре, особенно такое, которое соответствует датировке LMP, гестационный возраст не следует корректировать на основании ультразвукового исследования во втором триместре. Датирование ультразвукового исследования во втором триместре обычно основывается на формулах регрессии, которые включают такие переменные, как
бипариетальный диаметр и окружность головы (измеренные в поперечном срезе головы на уровне таламуса и полой перегородки; полушария мозжечка должны не видны в этой плоскости сканирования)
длина бедренной кости (измеренная по всей длине кости, перпендикулярной ультразвуковому лучу, исключая дистальный эпифиз бедренной кости)
окружность живота (измеренная в симметричном поперечном круглом сечении) по линии кожи, с визуализацией позвонков и в плоскости с визуализацией желудка, пупочной вены и воротной пазухи) 8
Другие биометрические переменные, такие как дополнительные длинные кости и поперечный диаметр мозжечка, также могут играть роль.
Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в первой части второго триместра (между 14 0/7 неделями и 21 6/7 неделями гестации включительно) основана на совокупности биометрических измерений плода и имеет точность 7– 10 дней 19 20 21 22. Если датирование с помощью УЗИ, проведенного между 14 0/7 неделями и 15 6/7 неделями беременности (включительно), отличается от датирования LMP более чем на 7 дней, или если датирование ультразвукового исследования между 16 0/7 неделями и 21 6/7 недель беременности варьируется более чем на 10 дней, EDD следует изменить, чтобы соответствовать данным ультразвукового исследования, датируемым Таблицей 1.Между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности, датировка ультразвукового исследования имеет точность ± 10–14 дней 19. Если датирование ультразвукового исследования между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности (включительно) варьируется на более чем через 14 дней после датирования LMP, EDD следует изменить, чтобы соответствовать датировке при УЗИ. Таблица 1. Изменения дат для меньших расхождений (10–14 дней) уместны в зависимости от того, как рано в этом диапазоне второго триместра было проведено ультразвуковое исследование. и о клинической оценке надежности LMP.Следует отметить, что беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированными (см. Также Заключение Комитета 688, Ведение беременностей с неоптимальным сроком беременности 23).
Клинические аспекты в третьем триместре
Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в третьем триместре (28 0/7 недель беременности и позже) является наименее надежным методом с точностью ± 21–30 дней 19 20 24.Из-за риска покраснения маленького плода, который может быть ограничен в росте, управленческие решения, основанные только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре, особенно проблематичны; Следовательно, при принятии решений необходимо руководствоваться тщательным рассмотрением всей клинической картины и может потребоваться тщательное наблюдение, включая повторное ультразвуковое исследование, чтобы гарантировать соответствующий интервал роста. Наилучшие доступные данные поддерживают корректировку EDD беременности, если первое ультразвуковое исследование беременности проводится в третьем триместре и предполагает расхождение в сроках гестации более 21 дня.
Заключение
Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Как только будут получены данные LMP, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.
Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода признают преимущества единой парадигмы свиданий, используемой внутри и между учреждениями, оказывающими акушерскую помощь. В таблице 1 представлены рекомендации по оценке срока родов на основе ультразвукового исследования и LMP во время беременности, а также приведены пороговые значения и диапазоны по единичным точкам, основанные на имеющихся доказательствах и мнении экспертов.
Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2017 г.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.
Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.
ISSN 1074-861X
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920
Методы определения срока родов.Заключение Комитета № 700. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 129: e150–4.
Общие сведения о беременности, неделях беременности
Беременность – это термин, который описывает период между зачатием и рождением, в течение которого ребенок растет и развивается в матке беременной родительницы. Гестационный возраст – это срок беременности, который обычно выражается как комбинация недель и дней.
Гестационный возраст помогает определить возможную дату родов, сообщить об акушерской помощи и обследовании, а также оценить здоровье ребенка при рождении.Он служит ориентиром для определения того, растет ли ребенок так, как ожидалось, и когда следует проводить определенные пренатальные обследования. Младенцам, рожденным меньше или больше, чем ожидалось для их гестационного возраста, возможно, потребуется более пристальное наблюдение.
Определение гестационного возраста
Родители не всегда знают, когда произошло зачатие. Медицинские работники могут определить недели беременности по менструальному циклу матери и с помощью ультразвука. Гестационный возраст рассчитывается с первого дня последней менструации беременной (LMP) до настоящего времени.(Технически гестационный возраст включает две недели до зачатия, до того, как человек забеременеет.)
Календарные расчеты, основанные на последней менструации, предполагают, что у беременной женщины регулярный 28-дневный цикл. Поскольку это часто не так, УЗИ плода помогает получить больше информации для определения гестационного возраста. Фактически, ультразвуковое исследование эмбриона или плода в первом триместре (включая 13 6/7 недель беременности) является наиболее точным способом определения гестационного возраста.
В первом триместре УЗИ измеряет длину от макушки до нижней части ягодиц ребенка. Это длина макушки или CRL. На более поздних сроках беременности ультразвуковое исследование измеряет определенные части тела ребенка, включая живот, голову и бедренную кость (бедренную кость), чтобы подтвердить гестационный возраст и рост плода.
Вспомогательные репродуктивные технологии и гестационный возраст
В случаях, когда вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) используются для зачатия, гестационный возраст, полученный в результате ВРТ, используется для расчета предполагаемой даты родов (EDD) или срока родов.Например, при экстракорпоральном оплодотворении врачи будут использовать возраст эмбриона и дату переноса вместе с ультразвуком, чтобы определить, как далеко продвинулась беременность.
Гестационный возраст в сравнении с возрастом плода
Важно различать срок беременности и возраст плода. В то время как гестационный возраст начинается с даты LMP, эмбриональный возраст (и более поздний возраст плода) начинается с момента зачатия, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Возраст плода на две недели отстает от срока гестации и описывает фактический возраст плода.
Почему важен гестационный возраст
Гестационный возраст важен, потому что он помогает направлять дородовой уход. Это важная отправная точка, которую провайдеры используют для:
- Оценить рост плода
- Определить срок родов
- Запланировать и оценить пренатальные тесты и осмотры
- Лечить состояния, вызывающие преждевременные и послеродовые роды
Большинство беременностей длится около 40 недель, если для определения срока родов используется гестационный возраст, но нормальным считается любой срок от 38 до 42 недель.Младенцы, родившиеся до 37 недель, считаются недоношенными, а дети, родившиеся после 42 недель – недоношенными.
Гестационный возраст при рождении
При рождении оценивается состояние ребенка, чтобы определить, как ребенок соотносится с его гестационным возрастом. Врач смотрит на их:
- Состояние волос
- Окружность головы
- Высота
- Мышечный тонус
- Осанка
- Рефлексы
- Состояние кожи
- Знаки жизнедеятельности
- Масса
На основании этих факторов и того, как они соотносятся с их календарным возрастом, ребенок считается маленьким для гестационного возраста (SGA), большим для гестационного возраста (LGA) или подходящим для гестационного возраста (AGA).Что касается веса, доношенные младенцы с AGA весят в среднем от 5,5 до 8,75 фунтов. Маленькие или большие дети могут находиться под более тщательным наблюдением на предмет осложнений.
Часто задаваемые вопросы
Как определить срок беременности?
Врачи используют дату последней менструации матери и УЗИ в первом триместре для определения срока беременности. При беременности в результате вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, возраст эмбриона и дата зачатия используются для расчета гестационного возраста.
Насколько точно УЗИ определяет срок беременности?
Ультразвук на ранних сроках беременности – самый точный способ определения срока гестации, особенно для беременных с нерегулярными менструальными циклами в анамнезе.
Что такое большой для гестационного возраста?
Ребенок считается крупным для гестационного возраста (LGA), если при рождении он весит более 4000 граммов (8,75 фунта). Они также могут быть выше или иметь большую голову, чем средний ребенок того же возраста и пола.
Что мало для гестационного возраста?
Ребенок считается маленьким для гестационного возраста (SGA), если он весит менее 2500 граммов (5,5 фунта). Они также могут быть короче или менее развиты, чем ребенок, вес которого считается подходящим для гестационного возраста.
В чем разница между сроком беременности и неделями беременности?
Гестационный возраст – это время от последнего менструального цикла беременной (LMP) до настоящего времени (и, как следствие, включает две недели до зачатия).Это относится к тому, как далеко продвинулась беременность. Гестационный возраст – это число, которое большинство людей используют при описании срока беременности. С другой стороны, возраст плода начинается с момента зачатия и описывает только возраст развивающегося плода.
Слово от Verywell
Гестационный возраст – важный инструмент, который поможет вашему врачу или акушерке обеспечить наилучший дородовой уход на протяжении всей беременности и оценить рост вашего ребенка. Это также позволяет вам еженедельно следить за развитием вашего ребенка.В конце концов, что может быть более захватывающим, чем представить, как ваш ребенок чихает или открывает глаза в утробе матери?
Калькулятор срока платежа
Калькулятор даты родов рассчитывает дату родов беременной женщины на основе ее последнего менструального цикла (LMP), ультразвукового исследования, даты зачатия или даты передачи ЭКО.
Калькулятор родственной беременности | Калькулятор набора веса при беременностиОценка срока родов
Дата родов, также известная как предполагаемая дата родов, является оценкой того, когда беременная женщина родит ребенка.Хотя срок родов часто оценивается как одна дата, может быть полезно рассмотреть диапазон сроков родов, поскольку только 4% родов происходят в предполагаемую дату родов. 1
Даты родов можно определить с помощью ряда различных методов, включая последнюю менструацию, УЗИ, дату зачатия и дату передачи ЭКО.
Последняя менструация
По умолчанию для этого калькулятора расчет основан на последнем менструальном периоде женщины (LMP), исходя из предположения, что роды в среднем происходят в гестационном возрасте (возраст беременности, рассчитываемый по последней менструации женщины), составляющий 280 дней или 40 дней. недель.Хотя есть некоторые споры относительно того, когда технически беременность начинается, будь то оплодотворение яйцеклетки (зачатие) или когда яйцеклетка прилипает к матке (имплантация), гестационный возраст не зависит от разных определений беременности, поскольку он основан на LMP. . Что касается гестационного возраста, беременность обычно длится от 37 до 42 недель, при этом 40 недель часто используются в расчетах для оценки. Таким образом, срок родов обычно оценивается путем расчета срока, который составляет 40 недель от начала LMP женщины.
УЗИ
Определение срока родов на основе ультразвукового исследования включает использование звуковых волн, чтобы заглянуть внутрь тела и сравнить рост плода с типичными темпами роста младенцев во всем мире. Это простой процесс, который можно выполнить быстро и легко, который не несет известного риска для младенцев и может быть точной оценкой срока родов на ранних сроках беременности.
Дата зачатия
Использование даты зачатия для определения срока родов аналогично использованию последнего менструального цикла, за исключением разницы примерно в две недели в точке измерения, основанной на времени между последней менструацией и датой зачатия.
Экстракорпоральное оплодотворение оплодотворение (ЭКО)
При использовании оплодотворения in vitro оценка срока родов обычно более точна, чем расчет срока родов на основе естественного зачатия, поскольку точная дата передачи известна. Он по-прежнему использует средний гестационный возраст при рождении, составляющий 40 недель от последнего менструального цикла женщины, как и другие методы. Однако в случае ЭКО оценка срока родов может быть сделана на основе LMP, дня овуляции, извлечения яйцеклеток, осеменения, а также даты 3-дневного или 5-дневного переноса эмбриона.В этом калькуляторе используется дата переноса эмбриона.
Срок оплаты как ориентир
Как правило, момент в интервале от 37 до 42 недель, когда рождается ребенок, не является поводом для беспокойства. Младенцы, родившиеся на сроках 37–39 недель, 39–41 недель и 41–42 недель, считаются доношенными, доношенными и поздними сроками соответственно. В нормальных условиях дети, рожденные в пределах любого из этих диапазонов, могут быть здоровыми, хотя у доношенных детей, как правило, результаты лучше. 2 Младенцы, родившиеся до 37 недель, считаются недоношенными или недоношенными, а дети, родившиеся после 42 недель, считаются недоношенными.Эти диапазоны важны как ориентир для врачей при определении необходимости каких-либо действий. Например, если у женщины в возрасте 33 недель рожают слишком рано, врачи могут остановить роды, чтобы не родить недоношенного ребенка, у которого может быть множество проблем со здоровьем из-за недоразвития. И наоборот, если у женщины не начались роды после 42 недель, врачи могут вызвать роды.