Что принять от нежелательной беременности – : 3 .

Содержание

что делать, прерывание и профилактика / Mama66.ru

Незапланированная беременность часто оказывается нежелательной. Безусловно, беременность и роды — это прекрасно, но не всегда рождение ребенка вписывается в планы будущих родителей. Возникает такая ситуация обычно из-за допущенной небрежности, отсутствии достаточных знаний об основах половой жизни, осечек противозачаточных средств и множества других причин. Если случилась нежелательная беременность, что делать?

Прерывание наступившей беременности, как правило, происходит из-за неудовлетворительных социально-экономических условий жизни женщины, нежелания мужчины становиться отцом, несовершеннолетия будущей мамы, наличия противопоказаний по здоровью и просто из-за того, что женщина не хочет иметь этого ребенка. Дать жизнь будущему малышу или прервать ее вскоре после зачатия — личное право каждой женщины.

Что делать при нежелательной беременности?

Если женщина не хочет оставлять ребенка, у нее есть несколько вариантов дальнейших действий.

Медикаментозный аборт

Многие врачи согласны с тем, что при нежелательной беременности на ранних сроках лучше всего делать медикаментозный аборт. Обычно используются средства российского и французского производства (Мифегин, Мифепристон, Мизопростол), которые в специфическом комплексе останавливают развитие эмбриона и изгоняют его из полости матки. Назначением лекарств от нежелательной беременности занимается врач. Оптимальный срок для медикаментозного прерывания беременности — 4-6 недель. Подробнее о таблетках для медикаментозного аборта →

Вакуумный аборт

Представляет собой процедуру «отсасывания» зародыша от стенки матки. Это хирургическое вмешательство с применением местной или общей анестезии, выполняется на сроке 4-12 недель, но менее травматично будет его выполнение до 6 недель. Чем больше срок беременности, тем больше осложнений дает любое ее прерывание. Подробнее о проведении и осложнениях вакуумного аборта →

Хирургический аборт

Используется в тех случаях, когда другие виды прерывания применить нельзя. Это полноценная хирургическая операция, выполняемая по желанию женщины до 12 недель. Но по показаниям (социальным, медицинским) может применяться и на более поздних сроках. Подробнее о проведении хирургического аборта →

Независимо от того, каким был аборт, после его проведения важно серьезно задуматься о том, как избежать нежелательной беременности в будущем, чтобы ситуация не повторилась вновь.

Народные средства

Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках народными средствами популярно даже в современном мире. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, и аборт можно сделать по своей инициативе в соответствующем лечебном учреждении с помощью профессионалов, тема домашних абортов по-прежнему актуальна.

Способов, как сорвать нежелательную беременность в домашних условиях, немало. Но женщине стоит сто раз подумать, прежде чем решаться на потенциально опасные манипуляции.

Вот некоторые способы:

  • Горячая ванна с горчичным порошком. Этот способ способен вызвать кровотечение из-за расширения сосудов и увеличения давления в матке. Плод покидает ее вместе с кровью. Последствиями этого метода являются обильное кровотечение, которое нельзя остановить без вмешательства врачей, или рождение ребенка с уродствами, так как плод, выживший после этого метода домашнего аборта родиться здоровым не сможет.
  • Отвары трав. Отвар пижмы или лаврового листа от нежелательной беременности содержит ядовитые компоненты, которые убивают плод и вызывают замершую беременность или сокращения матки. Последствиями этого могут быть кровотечение и интоксикация организма продуктами разложения плода, все это может вызвать гибель женщины. Также ядовитые травы способны вызвать гормональные расстройства в организме женщины, из-за которых она впоследствии не сможет стать матерью.

Как сорвать нежелательную беременность народными средствами, знали наши бабушки. Но все эти прыжки с высоты, посещения парилки, поднятие тяжестей и отвары трав помогают избавиться от беременности без врачебного вмешательства в исключительных случаях.

Как показывает практика, здоровые женщины, перепробовав все народные средства, все равно попадают в лечебное учреждение и там делают прерывание нежелательной беременности.

Надежность методов контрацепции

В наши дни о контрацепции узнают со школьного возраста, но несмотря на это, проблема абортов по-прежнему актуальна.

Для профилактики нежелательной беременности существует множество средств:

  1. Презерватив. Защищает на 95%. В отличие от медикаментозных препаратов от нежелательной беременности этот метод не имеет побочных эффектов, а также надежно защищает от половых инфекций.
  2. Оральные контрацептивы. Принимая препарат согласно инструкции, женщина получает 99% гарантию защиты от нежелательной беременности. Но несмотря на высокую эффективность, метод не подходит многим женщинам из-за побочных эффектов, таких как мигрень, риск тромбоза, влияние на артериальное давление и пр. Этим же эффектом обладает пластырь от нежелательной беременности.
  3. ВМС. Внутриматочная спираль в 99% случаев эффективна как средство от нежелательной беременности. Но ее применение не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также имеющим определенные гинекологические расстройства. Часто спираль вызывает обильные, болезненные и длительные менструации и воспалительный процесс в области малого таза, поэтому многие женщины опасаются ею пользоваться. Также имеется вероятность развития внематочной беременности.
  4. Гормональные инъекции. Укол от нежелательной беременности существует, его эффективность равна 97%. Инъекция вводится по определенной схеме (обычно 1 раз в 3 месяца). Побочные эффекты те же, что и у оральных контрацептивов.
  5. Химическая контрацепция. Свечи от нежелательной беременности эффективны в 64-90% случаев. Нежелательно использовать их длительно, так как они могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища. При регулярной интимной жизни лучше использовать двойной метод — свечи вместе с презервативом.
  6. Диафрагма, колпачок. Это барьерные контрацептивы, которые снижают риск нежелательной беременности, закрывая зев шейки матки. Средства индивидуальны и подобрать их может только гинеколог, в зависимости от размера шейки матки. Эффективность этих контрацептивов низкая, поскольку гарантия того, что колпачок не сползет во время бурного полового акта, отсутствует.
  7. Посткоитальная контрацепция. После незащищенного полового акта в течение 72 часов женщина может принять препарат «завтрашнего дня» — Постинор, Женале и пр. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Но насколько эффективно помогает Постинор от нежелательной беременности? Специалисты уверяют, что эффект достигается в 97% случаев. Препарат изменяет свойства эндометрия матки и препятствует прикреплению плодного яйца.

Народные средства от нежелательной беременности популярны и сегодня. Их суть обычно заключается в вымывании мужского эякулята из влагалища или введении в женские половые пути средств, агрессивных по отношению к сперматозоидам.

 Применяют следующие способы:

  • Спринцевания от нежелательной беременности раствором борной или лимонной кислоты, марганцовкой или уксусом, а также чистой водой, но помогает ли оно? Метод обладает слабой эффективностью, так как мужские спермии достигают зева матки быстрее, чем женщина успевает провести орошение препаратами от нежелательной беременности после акта.
  • Также наши бабушки использовали такие средства от нежелательной беременности, как долька лимона, кусочек хозяйственного мыла или Аспирин. Считалось, что химические вещества, входящие в состав перечисленных средств, могут нейтрализовать сперматозоиды, но это не так. Как показывает практика, их действие малоэффективно в предупреждении зачатия. Также совершенно бессмысленно пользоваться другим народным советом и вводить противозачаточные свечи от нежелательной беременности после полового акта.

Психологический аспект

Некоторые женщины, прервав беременность, чувствуют облегчение. Другие испытывают целую бурю негативных эмоций, которые могут перерасти в депрессию, продолжающуюся месяцы, а иногда и годы. Это психологическая реакция на аборт — послеабортный стресс.

Проявляется он следующими чувствами:

  • ощущение постоянной вины за сделанное;
  • гнев, агрессия;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • мысли о суициде;
  • ежедневные воспоминания об аборте;
  • дисфункция в интимной жизни;
  • проблемы в отношениях с мужчинами, в том числе и с несостоявшимся отцом ребенка;
  • алкоголизм, наркомания.

Послеабортный стресс требует помощи психолога, реже — соответствующего лечения. После прерывания нежелательной беременности женщина нуждается в моральной поддержке, ей нужно как можно скорее перевернуть эту печальную страницу своей жизни. И близкие люди (муж, родители, подруги) могут помочь в этом не хуже психолога.

Что делать, если беременность нельзя прервать?

В прерывании беременности в медицинском учреждении могут отказать женщинам, страдающим плохой свертываемостью крови, урогенитальными инфекциями, острыми воспалительными процессами в организме, при наличии свежих рубцов на матке и если срок гестации больше 12 недель.

В этом случае у женщины есть два варианта решения: пролечить имеющиеся патологии (вылечить их придется в любом случае) или вынашивать беременность.

Не следует сразу впадать в панику и думать, как сорвать нежелательную беременность дома. Народные методы прерывания — самое худшее, что можно предпринять в этой ситуации. Как было сказано выше, у здоровых женщин выкидыш маловероятен, а вред плоду будет нанесен серьезный.

Лучше лишний раз взвесить все «за» и «против», и если аборт невозможен, принять решение — рожать и растить ребенка дальше или отдать его на попечение государству и в дальнейшем более обдуманно подходить к проблеме, как защититься от нежелательной беременности.

Последствия прерывания беременности

Необходимо понимать, что прерывание нежелательной беременности вредит психике женщины. Аборт — это тяжелейший стресс для организма, последствия которого могут быть печальны. После этой манипуляции женщина становится раздражительной, страдает ее общее самочувствие и работоспособность.

Нередко возникают гормональные нарушения в организме, которые нужно лечить. Заметно снижается иммунный статус, увеличивается риск инфекционно-воспалительных заболеваний. Все это может стать причиной последующего бесплодия и хронических нарушений в репродуктивной системе.

Перед тем, как прервать нежелательную беременность, каждая женщина должна тщательно обдумать свое решение. Аборт, выполненный сгоряча, под влиянием чужого мнения и предрассудков, может оставить в памяти горькие воспоминания и негативно повлиять на женское здоровье. А решение родить может обернуться рождением здорового ребенка, который принесет много любви и радости в вашу жизнь.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о прерывании нежелательной беременности и его последствиях

mama66.ru

Нежелательная беременность - как избавиться на ранних сроках, какие таблетки

Нежелательная беременность, к сожалению, по-прежнему остается достаточно распространенным событием в жизни женщины, каковыми бы ни были ее социальный статус и материальное положение. Социологи утверждают, что в нашей стране из всех регистрируемых случаев беременности половина являются незапланированными, а каждая четвертая их них воспринимается как категорически нежелательная и, соответственно, чаще прерывается искусственно.

Утверждать, что за нежелательную беременность полностью ответственна сама женщина, абсолютно неверно, ведь даже самая качественная профилактика нежелательной беременности не гарантирует абсолютного, 100%-ного, противозачаточного эффекта. Именно поэтому выбирать наиболее приемлемый контрацептивный метод желательно совместно со специалистом, чтобы получить полную информацию о его преимуществах и возможных негативных последствиях.

Тем не менее, общее количество незапланированных беременностей среди тех, кто правильно выбрал и использует методику контрацепции, очень (1-2%) незначительно.

Прежде чем обсуждать связанные с нежелательной беременностью вопросы, необходимо вспомнить (или узнать впервые), как вообще происходит зачатие, и какие процессы в половой сфере этому способствуют. Основой новой жизни является яйцеклетка. Каждый месяц в яичнике формируется фолликул (графов пузырек) – небольшой наполненный жидкостью «пузырек», в полости которого находится яйцеклетка. Фолликул защищает и «кормит» ее, пока она не созреет. В середине цикла яйцеклетка освобождается из фолликула (овуляция) и покидает яичник, готовая к оплодотворению. Разрушенный фолликул трансформируется в так называемое желтое тело – временную гормонпродуцирующую структуру. Если в овуляторный период яйцеклетка оплодотворяется, фаллопиева труба путем плавных движений продвигает будущий зародыш в маточную полость, где и начинает развиваться беременность. Все происходящие циклические изменения в яичниках сопровождаются гормональными переменами. Период созревания фолликула и, соответственно, яйцеклетки, проходит при участии эстрогенов, а желтое тело продуцирует гормон прогестерон.

Таким образом, время овуляции является самым «опасным» периодом для не желающих забеременеть женщин и благоприятным для тех, кто этого очень хочет.

В списке самых популярных причин нежелательной беременности превалируют:

— Отсутствие адекватного сексуального образования. Чаще именно эта причина провоцирует неожиданную беременность у подростков, нередко имеющих смутное понимание того, каким образом формируется менструальный цикл, происходит оплодотворение, и какие несложные способы избежать беременности существуют. Первая незапланированная подростками беременность, к сожалению, нередко заканчивается искусственным прерыванием.

— Неправильно выбранная или некорректно используемая контрацептивная методика. Наличие большого количества безрецептурной контрацептивной продукции в свободной продаже, а также не всегда адекватная реклама в СМИ побуждают женщин самостоятельно выбрать «самое лучшее» средство от нежелательной беременности. Не всегда при этом они внимательно изучают аннотацию, особенно перечисленные в ней противопоказания и возможные негативные последствия.

Все негативные последствия нежелательной беременности связаны с ее прерыванием (абортом). Первую беременность прерывают 28% пациенток, из них 11,2% принадлежит подросткам. Между тем, именно прерывание нежелательной беременности у нерожавших провоцирует самые негативные последствия.

Прервать нежелательную беременность без тяжелых последствий возможно исключительно при участии специалиста. Методика прерывания во многом определяется сроком беременности. Если он небольшой, прервать беременность проще, а риск последующих нежелательных осложнений остается небольшим.

Нежелательная беременность на ранних сроках

Нежелательная беременность нередко прерывается искусственно, поэтому крайне важно диагностировать ее как можно раньше. Несмотря на то, что любой аборт, будь он ранний или поздний, наносит организму серьезный ущерб, существует прямая зависимость между сроком беременности и количеством возможных негативных последствий ее искусственного прерывания.

Необходимо напомнить, что идеальной противозачаточной методики не существует, каждая из них, при определенных неблагоприятных обстоятельствах (чаще все они перечислены в аннотации к выбранному контрацептиву), может дать сбой. Поэтому следить за своевременностью очередной менструации следует не только не предохраняющимся от беременности женщинам.

Диагностировать раннюю беременность с большой долей достоверности женщина может самостоятельно. Для этого необходимо знать основные параметры своего менструального цикла, а именно – его продолжительность и дату следующих месячных. Как правило, женщины с этой целью ведут менструальный календарь, где и отмечают первый день начала менструального кровотечения.

vlanamed.com

Как быстро избавиться от беременности на ранних сроках?

Многие девушки и женщины мечтают стать мамой, но при этом бывают случаи, когда беременность наступает не вовремя. Для того, чтобы избежать нежелательного зачатия, необходимо не забывать про контрацепцию во время интимной близости. Но в то же время, не всегда контрацепция помогает избежать зачатия и появляется вопрос, как избавиться от беременности.

Как прервать беременность?

На сегодняшний день существует довольно много различных способов, при помощи которых можно избежать нежелательной беременности, при этом многие практикуют прерванный половой акт, который помогает избежать оплодотворения. В этом случае непосредственно перед процессом семяизвержения партнер просто выводит из влагалища половой член, в результате чего семяизвержение будет происходить за пределами влагалища, следовательно, в этом случае девушка не забеременеет.

Однако, не смотря на свою эффективность, такой метод имеет и несколько отрицательных моментов – это прерывание полового акта, так как партнер должен вовремя вывести свой половой член.

Именно в результате этого, многие пары для предотвращения нежелательной беременности используют современные средства контрацепции, которых сегодня представлено довольно много, благодаря чему каждая пара сможет выбрать для себя более подходящий способ.

В то же время необходимо учитывать тот факт, что далеко не все средства контрацепции способны на 100% защитить от нежелательной беременности. Даже при условии применения метода прерывания полового акта, может наступить беременность. Чаще всего это происходит в результате непроизвольного семяизвержения партнера. Также могут использоваться просто неэффективные либо некачественные средства контрацепции.

Что делать, если беременность наступила?

Если есть подозрения о наступившей беременности, в первую очередь, нельзя поддаваться приступам паники, даже в том случае, если зачатие малыша подтвердил проведенный ранее тест. Дело в том, что многие современные тесты могут ошибаться – к примеру, если из 3 проведенных тестов, 2 показывают две полоски, это может быть ложной тревогой. Не стоит паниковать раньше времени, так как точно подтвердить наличие беременности может только врач.

Только после того, как гинеколог даст подтверждение наступившей беременности, можно начинать задумываться о дальнейших действиях. Многие молодые девушки, которые хотят сделать сначала карьеру, а потом заводить ребенка, хотят избавиться от нежелательной беременности. И здесь появляется вопрос, как избавиться от беременности, чтобы не навредить собственному здоровью и иметь возможность родить малыша в будущем.

Таблетки для прерывания беременности

На сегодняшний день известно несколько различных способов прерывания нежелательной беременности. Наиболее популярными являются именно три медицинских метода, являющихся более безопасными для здоровья женщины.

Медикаментозное прерывание беременности

Наиболее популярным оказалось именно медикаментозное прерывание беременности. Сегодня все больше современных девушек ищут препараты, при помощи которых можно решить такую проблему. Однако,стоит помнить о том, что существует таблетки, способные прерывать беременность только на ранних сроках. Этот метод можно применять исключительно тогда, когда беременность не более восьми недель, в противном случае без помощи врача обойтись просто не получится.

Конечно, точно назвать препараты, которые помогут решить эту проблему, может только опытный врач и не получится обойтись без его посещения, в противном случае есть риск нанести серьезный вред собственному здоровью.

Данные препараты являются гормональными и их действие направлено на то, чтобы осуществлять полную блокировку выработки гормона прогестерона, который несет ответственность за сохранение беременности. Этот гормон начинает вырабатываться после того, как наступит беременность.

Если же девушка приняла решение о прерывании беременности при помощи таблеток, тогда надо сначала пройти консультацию у гинеколога, который не только подтвердит наличие беременности, но и сможет правильно подобрать безопасные препараты. В том случае, если есть лишние средства, тогда можно обратиться за помощью в частную клинику.

После того, как девушка придет на консультацию, доктор проведет полный осмотр сначала на гинекологическом кресле, а затем пациентке назначается ультразвуковое исследование матки, так как именно благодаря этому становится возможно более точно определить срок беременности.

Для того, чтобы прервать наступившую беременность, девушка должна будет сдать соответствующие анализы, чтобы определить наличие либо отсутствие противопоказаний к различным компонентам, входящим в состав данных медикаментозных препаратов. Если же у девушки были обнаружены противопоказания, врач, в обязательном порядке, должен будет сообщить про их наличие, так как в этом случае применять медикаментозное прерывание беременности категорически запрещено. При условии полном отсутствии противопоказаний, доктор расскажет о принципе действия того или иного препарата, и конечно, о возможных негативных последствиях.

Принимать такие таблетки можно практически сразу после посещения врача и получения результатов проведенных анализов (если нет противопоказаний). После приема препарата, девушка на некоторое время должна будет задержаться в стационаре. Дело в том, что такие средства обладают довольно сильным действием, и пациентка должна будет находиться под пристальным контролем врача. Доктора с особым вниманием следят за реакцией, которую показывает организм девушки на действие препарата.

Практически все современные средства действовать начинают почти моментально. Дело в том, что именно этот начальный период и является одним из самых важных. Уже спустя несколько часов девушка может идти домой, при этом врач должен будет рассказать о необходимых дальнейших действиях.

На протяжении первых суток должно открыться кровотечение, продолжительность которого может достигать и нескольких недель. В этом случае не стоит сильно переживать, так как это вполне естественная реакция, так как именно в это время происходит выгон плодного яйца из матки. Многие девушки начинают сильно переживать, но эта процедура будет проходить полностью безболезненно.

Маловероятен случай, когда что-то пойдет не так, но, тем не менее, нельзя исключать такой вероятности. При появлении малейшего чувства дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Примерно через две недели после проведенной процедуры надо посетить врача (более точную дату следующего визита назначает доктор). Во время приема врач должен будет провести полное обследование, чтобы точно определить состояние организма пациентки. Устанавливается не только то, как прошла сама процедура прерывания беременности, но и то, как ее перенес организм женщины. После проведенного осмотра врач дает дальнейшие рекомендации.

Преимущества и недостатки медикаментозного прерывания беременности

Не смотря на простоту медикаментозного метода прерывания беременности, есть как недостатки, так и преимущества. Главным достоинством данного метода является то, что полностью отсутствует риск вероятности повреждения матки, что возможно в случае простого аборта.

К числу преимуществ относится и то, что исключается возможность не только заражения, но и инфицирования. Также очень важен тот факт, что при данном методе будет практически полностью отсутствовать риск появления вторичного бесплодия у тех девушек и женщин, которые еще не рожали.

Также этот метод прерывания беременности имеет и определенные недостатки. В первую очередь это относится к тому, что применяются только гормональные препараты, в результате чего может произойти серьезный гормональный сбой. Также есть вероятность того, что само плодное яйцо выйдет не полностью, следовательно, становится необходимым проведение и механической чистки матки, то есть, делается хирургический аборт.

Но, тем не менее, именно методика медикаментозного прерывания беременности является наиболее безопасным способом, который существует на сегодняшний день.

Вакуумное прерывание беременности

На ранних сроках беременность может быть прервана при помощи так называемого вакуумного аборта, который можно сделать вплоть до пятой недели беременности.

Данная процедура проводится следующим образом – в первую очередь девушка должна будет записаться на прием к гинекологу, который проводит осмотр пациентки и подтверждает наличие беременности. Также врач назначает и прохождение ультразвукового обследования, а затем девушке будет назначена дата проведения самого вакуумного аборта.

В основе проведения вакуумного аборта лежит то, что непосредственно во влагалище вводится вакуум-аспиратор, при помощи которого из матки будет удаляться плодное яйцо. Это происходит благодаря тому, что в матке создается отрицательное давление, благодаря чему зародыш отделяется от слизистой оболочки стенки матки.

Продолжительность этой процедуры займет не более пяти минут, при этом пациентка находится под действием общего наркоза.Затем, врач должен будет назначить проведение повторного ультразвукового исследования, так как благодаря ему устанавливается произошло полное удаление плодного яйца либо нет. В том случае, если доктор определит, что плодное яйцо удалено не полностью, есть необходимость в назначении проведения механической чистки, то есть хирургического аборта.

Данный метод прерывания беременности имеет как свои достоинства, так и недостатки. В отличие от традиционной механической чистки (хирургический аборт) вакуумный аборт является не таким агрессивным относительно не только проведения самой процедуры, но и вероятности наступления отрицательных последствий.

К числу отрицательных факторов данного метода прерывания беременности можно отнести и то, что девушка будет испытывать довольно сильные болезненные ощущения в низу живота, также есть вероятность нарушения гормонального фона, и конечно, менструального цикла.

Хирургическое прерывание беременности

Традиционным методом прерывания нежелательной беременности является именно хирургический аборт, который делается не позднее 12-й недели беременности. Именно этот метод применяется на протяжении нескольких лет, при этом он совсем недавно был единственным.

Сначала девушка должна пройти осмотр у гинеколога, дальше проводится ультразвуковое обследование и есть необходимость сдать анализы. Только после этого врач назначает дату проведения аборта.

Исключительно под действием общего наркоза будет проводиться хирургический аборт. Непосредственно во влагалище врач вводит специальные инструменты, при помощи которых открывается шейка матки, после чего осуществляется выскабливание зародыша.

К числу недостатков этого метода относится и то, что в случае проведения хирургического (традиционного) аборта, есть риск серьезного повреждения не только матки, но и ее шейки, также может открыться сильное кровотечение, и конечно, существует вероятность вторичного бесплодия.

Народные методы прерывания беременности

Сегодня прервать беременность можно и при помощи народных способов. Однако, стоит помнить о том, что без помощи врача лучше не играть с собственным здоровьем, так как самостоятельное употребление разнообразных лекарственных трав, принятие ванн с горчицей либо алкоголя, может привести к самым неожиданным отрицательным последствиям.

Стоит помнить о том, что сегодня известны такие народные методы прерывания беременности, которые могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни самой девушки. Следовательно, если было принято решение избавиться от нежелательной беременности, необходимо обратиться за помощью к врачу, который проведет эту процедуру безопасно для здоровья пациентки.

nebolet.com

Как избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках

Как избавиться от нежелательной беременности – главный вопрос для женщин, не планировавших ее наступление. Иногда для того, чтобы предпринимать какие – либо действия по ее предотвращению не требуется томительного ожидания двух полосок на тесте, который покажет результат только в первые дни задержки. Нежелательная беременность на ранних сроках, о которой можно предположить, что она наступить с наибольшей вероятностью может быть предупреждена следующими способами.

Метод «пожарной» контрацепции

Сразу после полового акта в «опасные» дни женщиной должна быть принята таблетка от нежелательной беременности 72 часа. Самым известным препаратом является «Постинор».

Почему именно столько времени отводится на прием? После полового акта сперма быстро попадает в матку, а потом в маточные трубы, где и наступает оплодотворение. Затем, оплодотворившаяся яйцеклетка на протяжении одной недели продвигается к матке, где происходит ее имплантация (вживление).

Таблетки от нежелательной беременности губительно действуют на зиготу и препятствуют имплантации. Поэтому, чем быстрее ее принять, тем выше шанс предупредить наступление беременности. В упаковке содержится две таблетки. Первая должна быть принята сразу, вторая – через 12 часов.

Данный метод не является альтернативой гормональной контрацепции – это не одно  тоже! Препарат вызывает серьезные гормональные изменения, после которых не у всех и не сразу восстанавливается гормональный цикл. Метод лучше (меньше последствий), чем аборт, но может применяться редко и в экстренной ситуации. Пожарная контрацепция подходит, если не сработал барьерный метод (например, порвался презерватив и др.).

Еще один относительно аборта «щадящий» метод избавления от беременности – установка спирали. Если женщина уверена, что забеременела, то она может обратиться к гинекологу, чтобы установить внутриматочную спираль.

Беременности можно избежать, так как оплодотворённая яйцеклетка не сможет имплантироваться (прижиться), наступает ее отторжение. Только устанавливать спираль можно в ближайшие дни (в первые 5 – 7 дней) после полового акта.

Не стоит самостоятельно применять "бабушкин" метод орошения влагалиoа разными растворами  - спринцевание от нежелательной беременности малоэффективно и опасно для здоровья.

Аборт как способ избавления от беременности

Мини-аборт – избавление от плодного яйца на сроке беременности до 12 недель  осуществляется с помощью метода вакуум – экскохлеации. Он проводится под местных обезболиванием не только в стационарных, но и поликлинических условиях. К достоинствам данной процедуры относятся: непродолжительное время вмешательства (всего несколько минут), возвращение к повседневной жизни спустя несколько часов после операции, минимальные осложнения.

С помощью медикаментозного аборта удается избавиться от беременности в 98% случаев. Главным преимуществом является отсутствие инвазивного вмешательства в полость матки, что предупреждает вероятное инфицирование и дальнейшее бесплодие.

Распространенный препарат, который применяется с этой целью – Мифегин. Под его влиянием происходит блокирование прогестерона.

Именно этот гормон необходим для нормального развития беременности. Принимается препарат по назначению врача в первую неделю после задержки менструации. В первый день женщина принимает три таблетки. Спустя несколько часов матка начинает сокращаться и происходит выкидыш. При последующем приеме врач убеждается, что наступило прекращение беременности, если нет, то назначаются препараты, сокращающие матку.

Прием Мифегина противопоказан при:

  • внематочной беременности,
  • на ее поздних сроках,
  • при заболеваниях сердца,
  • бронхиальной астме,
  • если женщина в возрасте старше 35 лет и др.

Окончательно убеждаются в том, что беременность прервана с помощью данного препарата спустя 10 дней с помощью УЗИ.

«Выскабливание» (медицинское название – кюретаж) – операция, во время которой расширятся канал шейки матки, а затем вслепую с помощью специального инструмента – кюретки врач выскабливает содержимое матки. Процедура проводится как под местным, так  под общим обезболиванием. Расширить канал шейки можно с помощью инструментов, а можно с помощью специальных препаратов. Последний вариант отличается рядом преимуществ, в частности:

  • снижение травмирования тканей;
  • отсутствие при последующей беременности риска цервикальной недостаточности.

Во втором триместре беременности применяется метод эвакуации, которому предшествует дилатация (расширение шейки матки). На поздних сроках этот метод считается самым безопасным. Расширение шейки матки занимает до 1 суток. Затем с помощью электрического отсоса удаляется плод. Если он удален не полностью (что подтверждается при УЗИ), то операция завершается хирургическим вмешательством.

На поздних сроках возможны следующие методы:

  • «солевая заливка» - при которой вместо откаченных околоплодных вод вводится солевой раствор и плод погибает;
  • расчленение плода с последующим удалением частей тела; прием простогландинов с последующим рождением плода (иногда жизнеспособного).

Аборт – это серьезно вмешательство в организм женщины, поэтому не рекомендуется использовать народные методы от нежелательной беременности, например, какие – либо травы (пижму, мяту и др.), самостоятельно принимать лекарственные препараты, спринцевать влагалище самодельным растворам и др.

Все эти выдуманные «народом» способы избавления от плода чреваты увечьем здоровья женщины, продолжением беременности и рождением нездорового ребенка. Только специалист поможет решить данную проблему профессионально с минимальными рисками для здоровья и жизни женщины.

Людмила Мискарян, высшее медицинское образование, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Как избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках

В силу различных причин, с таким явлением, как нежелательная беременность, женщины сталкиваются нередко. После того, как тест дал положительный результат, у девушки возникают мысли, как избавиться от зародыша. Рассмотрим ситуацию подробно, перечислим используемые в таких случаях методы, препараты.

Нежелательная беременность на ранних сроках - что делать?

Для начала женщина должна все обдумать. Не стоит предпринимать поспешных решений, искать способы, как избавится от нежелательной беременности. Имеется необходимость проведения повторного теста (спустя 5-6 дней). В таком случае девушке удастся полностью исключить ложноположительный результат. По статистике отмечается он примерно в 3-5 % случаев. Для полной уверенности можно пройти анализ крови на уровень гормонов. Наличие ХГЧ будет указывать на беременность.

Таблетки от нежелательной беременности на ранних сроках

Прекращение периода гестации с помощью медпрепаратов называют медикаментозным абортом. Большинство таких средств не отпускается свободно в аптечной сети. Используются они исключительно квалифицированными специалистами, в условиях клиники. Применяют следующие таблетки для медикаментозного аборта:

  1. Пенкрофтон. Используется на начальных этапах гестации. Действующий компонент - мифепристон. Назначается преимущественно молодым женщинам, не имеющим детей, из-за отсутствия риска развития вторичного бесплодия.
  2. Мифолиан. Как и все подобные препараты, используется до 42 дней с момента оплодотворения. Действующее вещество приводит к отрыву зародыша от внутренней стенки матки и изгнанию наружу.
  3. Мифепристон. Распространенный препарат, часто используемый для медаборта. Приводит к отслойке плодного яйца.
  4. Мифегин. Высокая эффективность средства и его отличная переносимость, отсутствие побочных эффектов обуславливают широкое применение при необходимости прерывания гестации.

Народные средства от нежелательной беременности

Использовать народные рецепты с целью прерывания беременности медики не рекомендуют. В домашних условиях велик риск развития маточного кровотечения, как основного осложнения процедуры. Такое нарушение чревато резким ухудшением состояния, может иметь летальный исход. Прерванная нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами, может отразиться на состоянии репродуктивной системы, что в дальнейшем вызовет проблемы с зачатием. Но, даже зная об этом, нередко молодые девушки прибегают к помощи народной медицины, используя:

  1. Отвар кожуры незрелого грецкого ореха. Разводят водой, принимают по полстакана, после еды, несколько раз в сутки.
  2. Отвар из зверобоя - 4 столовых ложки сушеной травы на 1,5-2 л кипящей воды. Ждут полчаса, процеживают и проводят спринцевание от нежелательной беременности.

Как предохраняться от нежелательной беременности после акта?

В таком случае стоит учитывать, что полностью исключить нежелательную беременность, возможно, не удастся, но снизить вероятность ее возникновения – вполне реально. Рассказывая о том, как предотвратить беременность после незащищенного акта дома, необходимо отметить следующие способы:

  • тщательнейшие гигиенические процедуры сразу после секса;
  • принятие горячей ванны;
  • спринцевания травами и растворами;
  • использование экстренных контрацептивов.

Таблетки от нежелательной беременности после акта

Для предохранения от возможного зачатия уже после секса, чтобы не возникала нежелательная беременность, используют средства посткоитальной контрацепции. В основе их действия лежит повышение сократительной способности мышечных структур матки. В результате происходит выделение оплодотворенной яйцеклетки наружу. Одновременно наблюдается и спермицидный эффект - все присутствующие в половых путях женщины сперматозоиды погибают. Зачастую используются следующие экстренные таблетки от нежелательной беременности:

  • Гинепристон;
  • Арест;
  • Постинор;
  • Эскапел.

Необходимо сказать, что такие средства имеют ограниченный период эффективности и должны использоваться в определенные временные промежутки. Та же таблетка от нежелательной беременности, - 72 часа дается женщине для ее принятия. В противном случае, эффект от использования резко снижается. Применение средства позднее указанного срока может обернуться проблемами для репродуктивной системы - спровоцировать кровотечение.

Народные противозачаточные средства после акта

Выбирая средства и думая о том, как обезопаситься после незащищенного акта, народные средства - первое, что приходит в голову девушке. Молодых женщин не пугают последствия подобных процедур. В таких случаях, часто прибегают к спринцеваниям:

  • 2 столовые ложки уксуса разводят в 1 литре кипяченой, остывшей воды. Полученный раствор используют для спринцеваний;
  • высушенный корень желтой лилии (50 г) мелко раздалбливают, заливают 1 л кипятка, ставят на плиту на четверть часа. Процеженным и остуженным раствором проводят подмывания.

Профилактика нежелательной беременности

Непланируемое зачатие намного легче предотвратить, чем затем избавляться от наступившей гестации. Для этого существует много способов. Самые распространенные методы предохранения от нежелательной беременности, следующие:

  1. Прерванный половой акт. Имеет место, когда партнер способен полностью контролировать процесс семяизвержения.
  2. Календарный метод. Предполагает установление времени овуляторного процесса. Впоследствии женщина старается избегать половых, незащищенных связей в это время.

Средства предохранения от нежелательной беременности

Помогают исключить незапланированную гестацию контрацептивные средства. Женщина может подобрать подходящие ей способы предохранения. Задумываясь о том, как избежать нежелательной беременности, девушки принимают решение использовать:

  1. Внутриматочные спирали. При индивидуальном подборе такого приспособления, правильной установке, средство имеет высокую эффективность, и нежелательная беременность не наступает в 98% случаев.
  2. Оральные контрацептивы. Являются распространенной формой предохранения. Принимаются ежедневно, в одинаковое время. После полугодового использования стоит делать перерыв.
  3. Презервативы. Барьерный метод является самым старым из существующих. Имеет относительно высокую эффективность.
  4. Имплантаты и инъекционные контрацептивы. Под кожу женщине вводят капсулу с гормональным составляющим. Действует несколько лет, выделяя определенную концентрацию гормона. Из-за высокого риска развития бесплодия, миграции в соседние ткани и органы, используется редко.

Безопасные дни для секса

Избегая интимных связей в определенные дни менструального цикла, женщина может исключить зачатие. При этом стоит учитывать, что метод не имеет 100 % эффективности, так как существует вероятность изменения времени овуляции в организме. Сам процесс подвержен влиянию внешних факторов, и это необходимо учитывать при использовании метода. Чтобы установить, в какие дни безопасно заниматься сексом, девушке необходимо знать время овуляции.

С целью определения овуляторного процесса проводят на протяжении нескольких месяцев измерение базальной температуры, составляют график. В те дни, когда отмечается подъем значений на 0,5-1 градус - отмечается овуляция. Для быстрого определения данного процесса в организме, можно использовать специальные тесты. При установлении безопасных дней, учитывают возможность смещения процесса выхода яйцеклетки из фолликула на 1-2 дня. К установленной дате прибавляют и отнимают указанное количество суток. В результате получается коридор времени, в который стоит избегать незащищенного секса.

 

womanadvice.ru

Таблетки от нежелательной беременности

В жизни каждой женщины может наступить такой период, когда рождение малыша крайне нежелательно по ряду причин. При таких обстоятельствах каждая девушка уделяет внимание вопросу контрацепции, и нередко отдает свое предпочтение использованию презервативов.

К сожалению, даже этот проверенный метод не во всех случаях надежно защищает от оплодотворения. Нередко презервативы оказываются не самого лучшего качества и могут порваться в любой момент. Впрочем, половой акт, который с большой вероятностью приведет к зачатию, может произойти и совершенно по другим причинам.

В такой ситуации можно использовать лекарственные препараты, предотвращающие имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. В данной статье мы расскажем вам, какими могут быть таблетки от нежелательной беременности для приема на ранних сроках, как их правильно пить, и почему это следует делать только в крайнем случае.

Какими бывают таблетки для прерывания нежелательной беременности?

Чтобы экстренно прервать нежелательную беременность, можно использовать таблетки трех различных видов:

Все экстренные таблетки от нежелательной беременности необходимо принимать по-разному. Вместе с тем, любые подобные препараты нужно выпить максимально быстро после случившегося полового акта и не позднее 72 часов после него. По прошествии этого времени экстренная контрацепция не имеет уже абсолютно никакого смысла, но может крайне негативно отразиться на состоянии организма женщины.

Как принимать КОКи для экстренной контрацепции?

Прием комбинированных оральных контрацептивов, или КОКов, в целях экстренного предохранения осуществляется по следующей схеме: сначала вам придется принять 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела, а через 12 часов повторить это действие. С этими препаратами следует действовать очень осторожно, поскольку даже при незначительной передозировке они могут спровоцировать маточное кровотечение.

Кроме того, КОКи имеют ряд серьезных противопоказаний, в частности:

  • тромбофлебит;
  • злокачественные новообразования;
  • мигрень;
  • ишемия;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тяжелые заболевания печени;
  • варикозное расширение вен выраженной степени;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • эпилепсия;
  • хронический холецистит.

Если вы приняли решение применить метод экстренного прерывания беременности с помощью КОКов, вам помогут следующие препараты:

  • «Овидон» – принять 4 таблетки сразу и повторить через 12 часов;
  • «Алесс» – двукратно принять по 5 таблеток через 12 часов;
  • «Левлен» – принять 4 таблетки и повторить прием через 12 часов.
Прием гестагенов с целью экстренного предохранения

Гестагены применяются с этой целью наиболее часто. Самым известным препаратом в этой категории является венгерское средство «Постинор». Одну таблетку «Постинора» для защиты от нежелательной беременности нужно выпить в первые 72 часа после секса, и еще одну – через 12 часов после первой.

Еще одним гестагенным препаратом, применяемый с этой целью, является «Норколут». 5 мг этого средства можно выпивать ежедневно, но не более 14 дней в году. Используя этот метод, вы точно не забеременеете, но он, как и другие, является довольно опасным.

Какие антитропные средства применяются для экстренной защиты от нежелательной беременности?

Обыкновенно с этой целью используют такие препараты, как:

  1. «Даназол». Если после секса прошло менее 2 суток, следует принять 400 мг этого средства и повторить это действие через 12 часов. Если прошло от 48 до 72 часов, прием препарата следует осуществить трехкратно в этой же дозировке.
  2. «Мифепристон» - самый эффективный препарат, который, однако, нельзя купить в обычной аптеке без рецепта. Достаточно выпить его один раз в дозировке 600 мг, не позднее 3 суток после произошедшего полового сношения, чтобы надежно защититься от беременности, которая нежелательна на данный момент.

Будьте очень осторожны, ведь экстренная контрацепция невероятно опасна и может спровоцировать необратимые последствия. Если есть возможность, перед применением подобных медикаментов следует обязательно проконсультироваться с доктором.

 

womanadvice.ru

Таблетка от нежелательной беременности — Амурская правда

Врач-гинеколог о контрацепции, предложении запретить аборты и китайской «химии»

— Я думаю, такой закон все же не примут, — высказал свое мнение Александр Вакуленко. — У нас уже был опыт, когда сразу после войны в стране запретили аборты. По большому счету этим своим решением правительство нанесло большой вред женскому населению. Как только аборты запретят или введут какие‑то серьезные ограничения, тут же появится индустрия криминальных абортов. Если сам аборт — это ужасная, калечащая женщину операция, то криминальный аборт опаснее в десятки раз. Раньше для этих целей использовали спицу вязальную, жидкое мыло — с водкой или без водки, спринцовки и все что угодно. Сейчас меры стали немного цивилизованнее, но в любом случае это все — криминальный аборт. Сегодня амурчанки привозят из Китая таблетки от нежелательной беременности, а будут ездить туда еще и на хирургические аборты — появится абортный туризм.

— Александр Яковлевич, а что это за таблетки такие?

— В последние годы достаточно распространен медикаментозный способ прерывания беременности — его еще называют «химический», или «таблетированный аборт». По сути, вся процедура сводится к приему специальных фармацевтических средств, которые выполняют две функции. Первая — специальный стероидный препарат оказывает ярко выраженное влияние на гормональный фон женщины, препятствуя дальнейшему развитию плода и отслойке плодного яйца от стен матки. И вторая — это прием препаратов, относящихся к группе простагландинов, стимулирует сокращения матки, которая таким образом избавляется от плода, выталкивает его наружу — по сути, происходит выкидыш.

Принимать эти препараты после обследования беременная женщина должна только в присутствии доктора, а вся последующая процедура происходит при непосредственном контроле врача. Но некоторые женщины сами, без всякого обследования и контроля, начинают пить китайские таблетки. Переехали на ту сторону Амура, в любую аптеку зашли, произнесли в окошечко: «Дайте мне «Прощай, беби». Это жаргонное название — китайцы все понимают и дают таблетки. Женщина начинает их пить, и чем все кончится, еще неизвестно. Когда возникают осложнения, гинекологи пишут: криминальный аборт после медикаментозного применения.

— Но криминальный аборт — это же дело посудное и наказуемое?

— В обычном представлении — да, но к китайцам, которые продали без рецепта фармпрепарат, мы никакие меры принять не можем. Правда, на межгосударственном уровне уже появилась договоренность: китайским фармацевтам официально запретили продавать препараты для медикаментозного прерывания беременности россиянкам в свободной продаже. Но, как показывает жизнь, способы обойти запрет всегда находятся. Наши женщины все равно втихушку покупают китайские «Прощай, беби». Потому что по цене это дешевле, чем официальный медикаментозный аборт, который мы выполняем в женской консультации. А в частных клиниках эта процедура стоит еще дороже. Вот женщины и рискуют.

Эффективность медикаментозного аборта высока, но и она дает сбой. Иногда «осечки» случаются на второй или третьей попытке: в первый раз все прошло успешно, а в последующем препараты не подействовали должным образом. Поэтому спустя двое суток необходимо выполнить УЗИ, чтобы убедиться — ожидаемый эффект достигнут.

— Чем это чревато? Из-за чего возникают осложнения — дозировка не та?

— Чаще всего неправильно рассчитывают сроки беременности. А чем больше срок, тем выше вероятность осложнений — негативные последствия для здоровья самой женщины увеличиваются. Сроки медикаментозного аборта очень коротки — обычно эту процедуру выполняют с момента самой ранней диагностики до 42‑го дня, отсчитанного от начала последней менструации. Но предварительно нужно сдать все необходимые анализы и обязательно сделать УЗИ. В любом случае срок медикаментозного аборта не может превышать 6 недель с момента зачатия. Позже, когда гормональный фон беременной женщины стабилизируется, препараты просто не подействуют.

— Да, запретить аборты можно. Но на сегодняшний день никто не может дать женщине 100‑процентную гарантию, что, используя контрацепцию, она не забеременеет. Есть надежные методы контрацепции, есть фифти-фифти, то есть 50 на 50, а есть весьма сомнительные.

— Какие самые лучшие?

— Таких всего четыре метода: два хирургических и два консервативных. Хирургические — самые эффективные. Первый — это когда у женщины один сексуальный партнер и у него перевязаны семенные канатики. В Европе такое практикуется, а у нас мужиков таких не встречал. По крайней мере, эту тему в медицинских кругах не обсуждают. Второй метод, когда у женщины перевязаны маточные трубы. Но даже при этом беременность иногда случается. И не потому, что врач что‑то плохо завязал… Природа — это настолько сильный механизм, она сделает все возможное, чтобы росток жизни пробился. На третьем месте по эффективности — гормональная защита. Когда женщина принимает противозачаточные препараты, строго соблюдая все правила. И четвертый метод — когда в полости матки стоит система, так называемая спираль.

Контрацепция со средней эффективностью — это презерватив, который защищает от нежелательной беременности процентов на 75. Причем, чем презерватив «нафакстроченнее», тем он защищает хуже. Свечи «до того как» дают защиту процентов на 50. Еще один очень популярный метод контрацепции, особенно среди молодежи, — прерывание полового акта. Пусть я немного утрирую, но пациенткам всегда говорю: если активный сперматозоид оказался у женщины в подколенной ямке, он свою дорогу найдет.

— Есть еще один популярный и очень коварный метод контрацепции — это вымывание «после того как».

— Почему коварный?

— Потому что вместе с попыткой вымыть сперматозоида вымывается та добрая флора, без которой влагалище жить не может. Тем самым женщина наносит вред своему здоровью — это первое, а второе… Как обычно все происходит «после того как»? Он ее обнимает, она от него оторваться не может. Потом мозги включились, она побежала в ванную комнату. Мало кто знает, что активные сперматозоиды во влагалище живут одну-две минуты. Потому что там кислая среда, а сперма имеет щелочную среду. И как только сперматозоид задержится, он погибает. Они об этом знают и быстренько улетают, шевеля хвостами. Пока женщина дойдет до ванной, чтобы выполнить защитные манипуляции, там остались только сперматозоиды с малой подвижностью.

Это малоэффективный метод контрацепции, как и следующий, который гинекологи называют физиологическим, а женщины говорят проще: «Я считала». Считать дни нет никакого смысла. Если во влагалище сперматозоиды живут мало, то, попадая в полость матки и трубы, а иногда даже в яичники, они активны еще долго. Там для них среда нормальная. И надеяться, «если я отдамся на второй день менструального цикла, то не забеременею», нереально. Это не значит, что предохраняться не надо. Надо обязательно! И выбирать нужно самые оптимальные для женщины методы контрацепции.

Чем меньше срок беременности, при котором женщина от нее избавляется, тем меньше страдает ее здоровье.

— Но такой эффективный метод, как спираль, нерожавшим не подходит. Что им делать?

— Неважно, сколько лет женщине — 18 или 40, если она еще не рожала, мы стараемся инородное тело в матку не вводить, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс, который может привести к бесплодию. Для нерожавших, или, как мы говорим, стартующих, самый оптимальный метод — противозачаточные препараты. Некоторые пить гормоны не хотят — подружки не советуют, чтобы не растолстеть. Это бред.

Современные контрацептивы — это наиболее исследованные препараты, потому что их одновременно принимает большое количество людей на Земле. Есть исследование ВОЗ, в котором показана динамика: у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, гораздо меньше шансов заболеть гинекологическими заболеваниями, кистами, раками эндометрия, яичников и молочной железы. Мини-аборт в случае нежелательной беременности навредит гормональному фону намного больше, чем противозачаточные препараты. Это самое доступное и щадящее средство.

Очень часто девочка, попавшая в сложную жизненную ситуацию (первая беременность, и она не нужна), видит перед собой только два пути: или я сделаю ей аборт, или она пойдет и покончит с собой. В силу юного возраста, психологической незрелости ей кажется, что другого выхода просто нет. Такая вот крайность: аборт или конец жизни. Но проходит полгода-год, и та же девочка говорит: «Дурой была!» Это хорошо, если она сможет еще забеременеть и следующая беременность протекает более-менее нормально. Но часто, к сожалению, в силу каких‑либо осложнений после первого аборта беременность не наступает.


Материалы по теме
Почти 3,5 тысячи подписей амурчан против абортов получил президентЗа год количество абортов в Тынде сократилось вдвоеБлаговещенские активисты присоединятся к «Битве за жизнь» нерожденных детейВ Благовещенске уменьшилась рождаемостьИдущих на аборт белогорских беременных обяжут посещать священникаВ Амурской области заработают кризисные центры для беременныхЧаще других на аборт решаются домохозяйкиЧисло абортов в Приамурье превышает средний уровень по России в 1,5 разаЗа пять лет число абортов в Амурской области снизилось на 10 процентовДесять процентов для новой жизни

Показать еще

ampravda.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *