Дальтонизм причины – Дальтонизм: причины развития и симптоматика

Что такое дальтонизм? – энциклопедия Ochkov.net

Нарушение цветовосприятия, характеризующееся неспособностью распознавать определенные спектры цветов, называется дальтонизмом. В основном данная патология наследуется и проявляется в детстве. Бывает цветовая слепота и приобретенной. Узнаем, в каких формах развивается эта болезнь, почему она возникает и можно ли ее вылечить.

Дальтонизм — что это за болезнь?

Дальтонизм, или цветовая слепота, — нарушение зрения, а именно функции цветовосприятия. При этой патологии человек не различает один или несколько цветов. За их восприятие в глазном яблоке отвечают колбочки — фоторецепторы, находящиеся в желтом пятне, — центральной части сетчатой оболочки. Есть 3 вида колбочек, каждый из которых содержит красный, синий или желтый белковые пигменты. Собственно, это основные оттенки, смешение которых образует множество других тонов. При отсутствии одного или нескольких пигментов цветовосприятие нарушается.

Почему возникает дальтонизм?

Врожденная цветовая слепота, которая диагностируется в большинстве случаев, передается по наследству. Передачу гена дальтонизма связывают с Х-хромосомой, носитель которой — мать. Она может передать этот ген ребенку, оставаясь при этом здоровой.

Приобретенный дальтонизм развивается при травмах глаза, а также патологиях органов зрения и центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва. Самостоятельным заболеванием цветовая слепота не является. Так, при катаракте, характеризующейся помутнением хрусталика, свет плохо проникает через структуры оптической системы глазного яблока, в результате чего нарушается способность фоторецепторов воспринимать цвета. Когда поражен зрительный нерв, ухудшаются все функции глаза, отвечающие за зрение. Цветовосприятие также нарушается, при этом состояние колбочек может быть нормальным. Сбои при передаче нервного импульса к фоторецепторам могут возникать и при таких недугах, как болезнь Паркинсона, рак, инсульт.

Иногда цветовая слепота — это побочный эффект приема некоторых лекарственных средств, но это случается не очень часто.

Дальтонизм может распространяться на один или оба глаза с разным поражением фоторецепторов каждого. Один глаз при цветовой слепоте может воспринимать цвета лучше, чем второй.

Клиническая классификация дальтонизма по цветам

Как было отмечено, развивается цветовая слепота неравномерно. Может данное заболевание принимать различные формы. В зависимости от отсутствия тех или иных фоторецепторов нарушается восприятие определенных оттенков. Нормальное цветовосприятие называется трихроматическим, когда у человека, трихромата, в желтом пятне функционируют все три типа белкового пигмента. Цветовая слепота бывает трех видов:

Ахромазия — абсолютная неспособность различать цвета. Единственный оттенок, который видит человек, является серым. Данная форма патологии встречается крайне редко.

Монохромазия — цветовая слепота, при которой воспринимается только один цвет. Как показывает медицинская практика, это заболевание сопровождается фотофобией и нистагмом.
Дихромазия — вид дальтонизма, который характеризуется способностью различать только два спектра цветов. Эта форма цветовой слепоты разделяется на подвиды:

• Протанопия — нарушение восприятия красного цвета. Обычно больной путает этот оттенок с коричневым или темно-зеленым, зеленый воспринимается как светло-серый, а желтый — как светло-коричневый.

• Дейтеранопия — неспособность отличать зеленый цвет от других спектров. Он смешивается с оранжевым и желтым, а красный видится как светло-зеленый или светло-коричневый. Патология диагностируется только у 1% больных дальтонизмом.
• Тританопия — отсутствие в воспринимаемом человеком спектре цветов синих и фиолетовых оттенков. Больной почти все видит в зеленых или красных тонах. Как правило, при тританопии бывает плохое сумеречное зрение.

Как проявляется дальтонизм?

Острота зрения при цветовой слепоте не страдает, поэтому диагностировать ее по этому параметру невозможно. Собственно, данная патология может не проявляться на протяжении нескольких лет, если речь идет о ее врожденной форме. Выявить дальтонизм у ребенка получается только тогда, когда он перестает привязывать каждый цвет к конкретному предмету. Для ребенка в детстве зеленой может быть елка, а голубым — небо. Малыш не проецирует эту информацию на другие предметы и не жалуется родителям на нарушение цветовосприятия, даже если оно есть.

Заметить это у своего ребенка могут случайно родители, обратив внимание на ошибки при названии цветов. Однако первая проверка зрения, в том числе на цветовосприятие, проводится в детском саду. В ходе обследования офтальмолог должен заметить признаки дальтонизма.

Приобретенная цветовая слепота выявляется по ряду симптомов, многие из которых субъективны. Человек может обратиться к окулисту с жалобами на:

• неспособность различать цвета;
• нарушенное восприятие одного, двух или трех основных цветов спектра;
• фотофобию, которая сопровождается слезотечением и болью в глазах;
• подергивания глаз, что говорит о развитии нистагма.

Как выявляется дальтонизм?

офтальмолог назначает полихроматический тест с применением таблиц Рабкина для проверки цветовосприятия.  Данный тест представляет собой 27 основных и несколько дополнительных картинок, на которых изображены геометрические фигуры, числа, цифра и иные символы, окрашенные в различные тона. Пожалуй, такие картинки помнит каждый человек, который проходил обследование у окулиста. Символы на них состоят из множества маленьких кружков разных оттенков, фон также составлен из этих разноцветных кружочков.

Врач показывает карточку пациенту, который должен назвать символ, изображенный на картинке. На раздумье обследуемому дается не больше 5 секунд. 27 карточек используются для выявления цветовой слепоты и ее вида. Дополнительные два десятка картинок позволяют определить степень развития патологии. Также благодаря полихроматическим таблицам можно узнать причины заболевания.

Помимо теста Рабкина для диагностики дальтонизма применяется тест Ишихара. Он подходит только пациентам, умеющим читать. Иногда цветовая слепота развивается при умственной отсталости. Таким больным тест Ишихара противопоказан. Для его прохождения нужно уметь читать и понимать, что читаешь. Тест представляет собой письмо, написанное красными пятнами.

Как проводится тест на цветовосприятие?

Для того чтобы результаты прохождения теста были точными, необходимо выполнение следующих условий:

• проверяется зрение на дальтонизм при естественном освещении;
• нельзя, чтобы на карточки попадали прямые солнечные лучи, кроме того, они не должны слепить пациента;
• проверяемый должен хорошо себя чувствовать, если он болен, испытывает недомогание, итоги теста будут недостоверными;
• таблицы располагаются на расстоянии одного метра от больного прямо на уровне глаз;
• показывается картинка не более 5 секунд. Этого времени здоровому человеку вполне достаточно, чтобы рассмотреть символ на карточке.

Если человек полностью здоров, он правильно назовет более 90% символов. При дальтонизме больной дает не больше 25% правильных ответов.

Можно ли вылечить дальтонизм?

Если цветовая слепота развивается на фоне какой-либо приобретенной патологии, например, катаракты, то лечится основное заболевание. Полное его излечение нормализует цветовосприятие. 

Что касается наследственного дальтонизма, то на сегодняшний день он не лечится. Существуют попытки внедрения в аномальный ген вирусных частиц, которые бы изменили его. Пока такие технологии находятся на стадии разработок. На людях они не применяются.

При этом дальтонизм, из-за которого человек не различает почти никаких цветов, встречается редко. В большинстве случаев дальтоник может нормально видеть, ограничиваясь теми спектрами, которые ему доступны. Сильного дискомфорта в жизни это не доставляет. Все зависит от вида цветовой слепоты и ее степени.

Можно ли предотвратить возникновение дальтонизма?

Цветовая слепота наследуется. Ген этой болезни передается матерью. Современные технологии позволяют узнать, будет ли у ребенка дальтонизм. Для этого нужно провести генетический тест (тестирование ДНК). С помощью данного исследования можно выявить мутировавший ген, однако изменить его не представляется возможным. Поэтому такая дорогостоящая процедура не имеет практического значения.

www.ochkov.net

причины, симптомы, диагностика, лечение, виды, как видят дальтоники цвета, водительские права

Дальтонизм – это нарушение работы зрительного аппарата человека, которое характеризуется нарушением возможности различать цвета. В зависимости от формы заболевания глаз не различает один, два или все три цвета. Болезнь передается исключительно по наследству, но вследствие травм или приема медицинских препаратов может появиться у абсолютно здорового человека. Чаще дальтонизм встречается у мужчин.

Дальтонизм – что это такое?

На сетчатке глаза расположены три вида колбочек, в которых содержится пигмент, чувствительный к определенным цветам. Содержание разного вида пигмента в заданной пропорции характеризует, какие именно спектры цветов различает эта колбочка.

Когда пропорция нарушается либо какой-то пигмент отсутствует, нарушается восприятие одного цвета. Патология может развиться вплоть до цветовой слепоты, то есть полного отсутствия способности воспринимать все цвета и оттенки.

Более подробно о том, кто такой дальтоник, вы можете узнать из видеоинтервью врача-офтальмолога:

Какие же цвета и оттенки не различают (путают) дальтоники? Весь цветовой спектр делится на три основных цвета и их оттенки: красный, зеленый, синий. Чаще всего встречается нарушение восприятия красного, за ним по частоте идет нарушение восприятия зеленого, возможно нарушение цветовосприятия некоторых комбинаций цветов, например, красного и синего.

Страдают качество жизни, социальная активность людей, подверженных этому заболеванию. Выпадающая часть спектра представлена различными оттенками основного цвета и выглядит для дальтоников темнее или светлее.

В основном дальтоники встречаются только мужчины, это связано с полом и Х-хромосомой, с которой сцеплен ген, определяющий выработку пигментов в организме. Мужчины же при наличии этого заболевания 100% передадут его дочери, и безвредно оно для сына. Но тут не все так просто, ведь у женщины тоже есть пара Х- хромосом, а в случае порчи одной вторая полностью ее заменяет, поэтому женщины практически не подвержены этой напасти.

Могут ли девушки быть дальтониками?

Дальтонизмом болеют не только мужчины. Девочка при рождении может быть ДНК-носителем этого заболевания, которое ей передается по наследству от отца или от матери. Искажается цветовое восприятие только в случае двух испорченных Х-хромосом, что крайне редко и встречается при кровосмешениях, родственных браках либо случайного совпадения больного отца с матерью-носителем.

У взрослых женщин возможен приобретенный (ложный) дальтонизм, тут не застрахован никто: повреждение глаза и сетчатки, травма головы, воспаление зрительного нерва впоследствии могут перейти в прогрессирующий дальтонизм. В этом случае страдает лишь один поврежденный глаз, и чаще всего возникают сложности при различии желто-красного спектра.

Подробнее о том, встречается ли у женщин дальтонизм — читать тут.

Права и дальтонизм

У каждого человека, страдающего искаженным цветовосприятием (дейтеранопия), рано или поздно возникает вопрос, может ли дальтоник водить транспортное средство и получить права. Но дейтеранопия и водительские права не совместимы.

Есть небольшие исключения по степени тяжести и формам дальтонизма, но дадут ли права и какого вида дальтонизм у вас, скажет только офтальмолог после тщательного обследования.

Если попадете под разрешенную категорию, то необходимо пройти дополнительное обучение правилам дорожного движения, например, светофор в вашем случае будет рассматриваться не по цвету, а по порядковому номеру загоревшейся лампочки и тому подобное. Людям с таким нарушением выдаются права только с категориями А и В исключительно на личное транспортное средство, работать по профессии водителем им запрещено.

Также дальтоник ограничен в таких профессиях, как врач, военный, пилот, машинист, в сфере химической, текстильной промышленность и так далее.

Классификация болезни

В этом разделе мы расскажем о классификациях по степени (стадии) дальтонизма и опишем различные формы заболевания.

Виды (типы) дальтонизма по происхождению:

• Приобретенный дальтонизм (ложный) вследствие травм или приема медикаментов.
• Врожденный (истинный) дальтонизм, передающийся по наследству от родителей.

Разновидность по характеру поражения:

1. Полный, черно-белое восприятие мира:

• ахромазия – пигмент не вырабатывается организмом;
• монохромазия – вырабатывается только один вид пигмента;
• ахроматопия – пигмент вырабатывается в недостаточном количестве.

2. Частичный дальтонизм:

• дихромазия – нет одного пигмента:

— протанопическая – выпадает красный цвет;

— дейтеранопическая – выпадает зеленый цвет;

— тританопической – выпадает синий цвет.

• аномальная трихромазия – заниженная активность пигмента:

— протаномалия – занижен красный пигмент;

— дейтераномалия – занижен зеленый пигмент;

— тританомалия – занижен синий пигмент.

Больше распространены протанопия (красный) и дейтеранопия (зеленый), нарушение красно-зеленого восприятия. Исследования по лечению этих форм пока находятся на первой стадии, радикального решения на данный момент не существует.

Причины цветовой слепоты

Причины дальтонизма зависят от его происхождения, истинный (дальтоник по наследству) или ложный (дальтоник после травмы).

Истинный дальтонизм передается по наследству через ген дальтонизма у матери. Все дело в наборе половых хромосом, у женщины это пара Х-хромосом, а у мужчины – ХУ. За дальтонизм отвечает Х-хромосома и, когда она выходит из строя, то у женщин берет ее функцию на себя вторая хромосома, поэтому они могут быть носителями и при этом не болеть. Мужчинам повезло меньше, у них второй Х-хромосомы нет, поэтому эту болезнь и называют мужской.

Современная генетика позволяет провести ДНК-тест, чтобы узнать, есть ли у вас носительство, дальтоник вы или нет. Чтобы понять, какой тип как наследуется, подробно рассмотрите картинку ниже:

Развитие патологии по наследственному типу никак не усугубляется и не прогрессирует в течение жизни, не считая стандартных возрастных изменений.

Ложный дальтонизм приобретается вследствие травм, увечий, заболеваний глаз, катаракты, инсультов, сотрясений головного мозга, воспалительных процессов, гематом, а также при влиянии на организм химических веществ.

Как определить наличие заболевания?

Как правило, незначительное нарушение цветовосприятия проявляется случайным образом, так как особо не предоставляет дискомфорта. У детей дальтонизм, как правило, выявить сложнее, так как ребенок привыкает заменять цвет на название этого цвета, и воспринимает, например, оттенок синего цвета как зеленый или красный.

Признаки дальтонизма индивидуальны от вида, но к общему признаку относится нарушение распознавания цветов.

Диагностика заболевания

Чтобы узнать, дальтоник ты или нет, необходимо воспользоваться карточками Рабкина. Они представляют собой изображения из одинаковых кружочков разного цвета, в которых зашифрована какая-то цифра или геометрическая фигура. Дальтоник не увидит зашифрованное изображение. 27 таблиц Рабкина определяют любой вид дальтонизма.

Вы можете проверить себя прямо сейчас, просмотрев видео, пройдя тест и узнать, дальтоник вы или нет, делитесь в комментариях своими результатами:

Можно ли вылечить нарушение цветовосприятия?

Лечение дальтонизма очень сложный вопрос, таблетки от нарушенного цветовосприятия еще не изобрели, так что полностью избавиться от нарушения пока невозможно. Есть вариант корректировки с помощью специальных очков, у которых сложные линзы. Подробнее узнать о лечении дальтонизма можно, просмотрев следующее видео:

Прогноз и профилактика

Я дальтоник – это не диагноз, а, скорее всего, особый взгляд на мир. Не стоит этого стесняться, воспользуйтесь возможностью корректировки зрения, посмотрите на мир другими глазами.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью об очках при дальтонизме.

Профилактика этого заболевания заключается в проверке генов на дальтонизм при планировании ребенка, а также осторожное, бережное отношение к собственному здоровью для избегания приобретенной формы заболевания.

Как видят дальтоники?

Мир глазами дальтоника можно увидеть в следующем видео:

Многие известные люди страдали от этого нарушения зрения, среди них есть даже художники. Но это не помешало им реализоваться в жизни, быть счастливыми, так что не стоит расстраиваться по этому поводу. Делитесь статьей с друзьями, оставляйте комментарии. Всего доброго, будьте здоровы.

ozrenieglaz.ru

причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Описание раздела

Дальтонизм – это особенность зрения, для которой характерно нарушение цветовосприятия. Впервые болезнь была описана английским химиком Джоном Дальтоном в 1794 году. Ученый, а также его братья и сестра, были протанотопами, то есть не различали красный цвет. О своей цветовой слепоте химик узнал только в 26 лет. Дальтон описал болезнь в книге, после чего и появился термин дальтонизм.

Мужчины и женщины с этим недугом не могут различать красный, зеленый или синий цвета и их оттенки. Это доставляет людям немало дискомфорта и трудностей в жизни. Поэтому многие интересуются, можно ли вылечить дальтонизм или избежать его развития. К сожалению, унаследованное от родителей заболевание неизлечимо.

Что такое дальтонизм

Дальтонизм – это врожденное (реже приобретенное) заболевание, которое проявляется самыми разнообразными дефектами цветовосприятия. Чаще всего патология передается мальчикам от матерей, являющихся носительницами заболевания. Риск развития болезни у ребенка особенно высок в том случае, если близкие родственники его матери также страдали этим недугом.

Как правило, ген дальтонизма является рецессивным и локализуется в X-хромосоме. Это значит, что он приводит к развитию заболевания лишь при отсутствии другой, нормальной X-хромосомы. Женщины могут быть носительницами дефектного гена, передавать его своим детям, имея при этом совершенно нормальное зрение. Мужчины имеют одну X- и одну Y-хромосому, из-за чего ген, определяющий развитие дальтонизма, у них сразу же проявляется.

Не так давно ученые изучили генотип дальтоников и выяснили, что причиной возникновения болезни могут стать мутации в 19 разных хромосомах. Также они нашли около 60 различных генов, которые могут вызывать развитие цветовой слепоты.

Причины

Как правило, человек, страдающий дальтонизмом, получает дефектный ген в наследство от родителей. Из-за этого у него возникает патология колбочкового аппарата сетчатки, отвечающего за цветовосприятие. Как известно, в сетчатой оболочке имеются три типа колбочек, в каждой из которых имеется свой светочувствительный пигмент. Разные колбочки ответственны за восприятие световых волн различной длины. Волны длиной 570 нм воспринимаются как красный цвет, 544 нм – зеленый, 443 нм – синий.

При поражении одного типа колбочек нарушается восприятие синего, зеленого или красного цвета. Если страдают несколько типов, человек не различает сразу два основные цвета или вовсе видит мир в черно-белых тонах. Такие аномалии цветовосприятия называют ахромазией и дихромазией.

Следует отметить, что цветовая слепота бывает не только врожденной, но и может развиваться вторично. К ней приводят некоторые заболевания сетчатки, зрительного нерва или других отделов зрительного анализатора.

Возможные причины дальтонизма:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• возрастная макулодистрофия;
• диабетическая ретинопатия;
• пигментный ретинит;
• катаракта;
• вредное воздействие ультрафиолета на сетчатку;
• травмы или новообразования головного мозга.

Симптомы

Характерным симптомом для дальтонизма является неспособность различать один или несколько цветов, а также их оттенки. Вместо зеленого, синего или красного цвета дальтоник видит серый. Помимо этого, у некоторых больных может наблюдаться нистагм (неконтролируемые частые колебательные движения глаз), снижение остроты зрения и некоторые другие неприятные симптомы.

Виды дальтонизма

Болезнь подразделяется на следующие типы дальтонизма:

• ахроматопсия;
• монохромазия;
• дихромазия;
• аномальная трихромазия.

Для первого характерно черно-белое зрение, при втором человек различает лишь один цвет (как правило, синий), при третьем – два (синий и желтый).

Однако чаще всего у людей встречается именно аномальная трихромазия (протаномалия, дейтераномалия или тританомалия). При этой, наиболее легкой степени дальтонизма, больные видят все три основные цвета, однако один из них воспринимают искаженно.

Протанопия

У протанотопов полностью отсутствует способность различать красный цвет. Это обусловлено отсутствием зрительного пигмента в одном из трех типов колбочек. В случае сохранившейся способности искаженно различать красные цвета речь идет об протаномалии.

Дейтеранопия

Дальтоник с дейтеранопией не может дифференцировать зеленые оттенки. Искаженное восприятие зеленого цвета называется дейтераномалией.

Тританопия

Для тританопии характерна неспособность видеть синий цвет. При тританомалии выявляют неполноценное восприятие синей части цветового спектра. Аномалии зрительного восприятия обусловлены нехваткой зрительных пигментов в различных типах колбочек.

Водительские права и другие ограничения

К сожалению, дальтоник не имеет права работать водителем. Он не может водить автомобильный, железнодорожный или авиационный транспорт. Следует отметить, что люди с некоторыми нарушениями цветовосприятия могут получить водительские права (категории А и В), однако в них будет указано, что работать по найму им запрещено.

Дальтоник не может пойти на работу в силовые структуры. Ему нельзя выбирать профессии, где необходимо цветовое зрение (химик, врачи определенных специальностей). Как правило, такие люди не занимаются моделированием одежды, дизайном интерьеров, ландшафтным дизайном и т. д.

Дальтонизм у мужчин и женщин

Из приведенного выше описания, как наследуется дальтонизм, можно сделать вывод, что болезнь намного чаще встречается у представителей мужского пола. Подробнее о дальтонизме у мужчин ?

Женщина может заболеть лишь в том случае, если получит от родителей две дефектные X-хромосомы. Такое наследование дальтонизма встречается редко. Подробнее о дальтонизме у женщин ?

Согласно статистическим данным, аномалии цветовосприятия имеют около 6-8% мужчин и всего 0,2-0,4% женщин.

Дальтонизм у детей

В детском возрасте дальтонизм диагностировать крайне трудно. Как правило, у малышей его выявляют редко. Обычно диагноз ставят уже в старшем возрасте, во время профилактического осмотра у офтальмолога.

Тест на дальтонизм

На сегодняшний день для диагностики дальтонизма чаще всего используют полихроматические таблицы. На них нарисованы различные цифры или символы. Человек с нормальным цветным зрением без проблем увидит все знаки, дальтоник же не сможет прочитать некоторые таблицы. На сегодняшний день такие тесты используются очень часто, так как с их помощью определить дальтоника можно быстро и легко. Также они позволяют узнать, какая именно аномалия цветовосприятия присутствует у больного.

Диагностика

Для диагностики дальтонизма используют следующие методики:

• полихроматические таблицы Рабкина;
• цветотест Ишихара;
• FALANT-тест;
• спектральные методы — аномалоскоп Нагеля, спектроаномалоскоп Рабкина и др.

Лечение

К сожалению, специфическое лечение дальтонизма пока что не разработано. Для коррекции аномальной трихромазии используются специальные линзы. Вернуть нормальное цветовосприятие можно лишь в некоторых случаях, например, при вторичном дальтонизме, вызванном катарактой, черепно-мозговой травмой или инсультом.

Поляризационные линзы пропускают лишь определенные световые лучи. Они будто отрезают часть светового спектра, благодаря чему человек получает возможность видеть определенный цвет. Эти линзы повышают контрастность зрения, делают цвета более насыщенными и улучшают зрительное восприятие. Поляризационные линзы используют для изготовления очков для дальтоников.

Прогноз

При врожденном дальтонизме прогноз для жизни и здоровья человека благоприятный. Однако люди с нарушением цветовосприятия испытывают определенный дискомфорт в повседневной жизни.

Приобретенный дальтонизм может указывать на серьезные заболевания зрительного анализатора или нервной системы. В таком случае прогноз зависит от тяжести заболевания, вызвавшего развитие дальтонизма.

Существует ли профилактика

К сожалению, специфическая профилактика заболевания пока что не разработана. С целью профилактики приобретенного дальтонизма следует регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, вовремя лечить катаракту, диабетическую ретинопатию и другие болезни, которые могут привести к нарушению цветовосприятия.

Дальтонизмом называют ряд аномалий цветовосприятия, при которых человек не может нормально различать один или несколько цветов. Нарушение цветовосприятия может быть врожденным или приобретенным. Во втором случае оно может указывать на серьезную патологию сетчатки, зрительного нерва или других частей зрительного анализатора.

К сожалению, в наше время дальтонизм не поддается лечению. На сегодняшний день существуют специальные поляризационные линзы для дальтоников (аномальных трихроматов). Их используют для изготовления очков, с помощью которых люди могут видеть мир более ярким и красочным. Сегодня очками можно откорректировать такие виды дальтонизма, как протанопия и дейтеранопия.

Показать весь текст

okulist.pro

Дальтонизм: виды, причины, симптомы, лечение

Рекомендуем перед прочтением статьи пройти тест на дальтонизм

Дальтонизм, известный также как цветовая слепота, представляет собой патологию зрения, характеризующуюся пониженной способностью различать цвета.

В сетчатке человеческого глаза содержится два типа светочувствительных нервных клеток: палочки и колбочки. Палочки ответственны за сумеречное зрение, колбочки активны при дневном осветлении и ответственны за различие цветов. Существует три типа колбочек: L колбочки, чувствительные к красному цвету, М колбочки, чувствительные к зеленому, S колбочки – к синему. Нарушения восприятия цвета возникают, когда пигмент одного или нескольких типов колбочек полностью либо частично отсутствует или не функционирует.

Виды и причины

Дальтонизм может быть врожденным (наследственным) либо приобретенным.

Врожденный дальтонизм обусловлен передачей X-хромосомы, чаще всего, от матери-носителя гена к сыну. Так как у женщин набор хромосом ХХ, а здоровая хромосома всегда доминантна, она компенсирует больную, и женщина становится только носительницей заболевания. У мужчин же хромосомы скомбинированы как XY, поэтому, при наличии патологического гена, они всегда становятся дальтониками. Поэтому количество дальтоников среди мужчин (8%) гораздо превышает их количество среди женщин (0,4%).

Приобретенный дальтонизм может развиться в результате повреждения зрительного нерва или сетчатки. Также на возникновение дальтонизма способны оказать влияние возрастные изменения, прием некоторых лекарств и некоторые глазные болезни. Так, катаракта вызывает помутнение хрусталика, вследствие чего ухудшается восприимчивость фоторецепторов к цвету. При повреждении зрительного нерва даже при нормальном цветовосприятии колбочек передача цветоощущения ухудшается. Проведение нервного импульса к колбочкам нарушается при инсульте, опухолевом процессе, болезни Паркинсона.

Классификация

Дальтонизм классифицируется по цветам, восприятие которых нарушено. Различают следующие типы этого заболевания:

• Ахромазия – полное отсутствие способности различать цвета. При данном типе дальтонизма человек способен различать лишь оттенки серого. Ахромазия вызвана полным отсутствием пигмента во всех типах колбочек, и встречается очень редко.
• Монохромазия – способность воспринимать лишь один цвет. Обычно этот тип заболевания сопровождается нистагмом и светобоязнью.
• Дихромазия – способность различать два цвета. Подразделяется на:
  • протанопию – отсутствие восприятия красного цвета;
  • дейтеранопию – неспособность различать зеленый цвет;
  • тританопию – нарушение восприятия сине-фиолетовой части цветового спектра, сопровождающееся еще и отсутствием сумеречного зрения.

Трихромазией называется способность воспринимать все три основных цвета. Существует нормальная и аномальная трихромазия.

Аномальная трихромазия представляет собой нечто среднее между дихромазией и трихромазией. При этой патологии человек не способен различать оттенки основных цветов. Аналогично дихромазии, в аномальной трихромазии выделяют протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабленное восприятие соответственно красных, зеленых и синих оттенков.

Симптомы дальтонизма

В каждом конкретном случае признаки дальтонизма являются индивидуальными, но все же имеются определенные общие черты, по которым можно идентифицировать патологию:

• проблемы с различием некоторых цветов;
• неспособность различать цвета вообще;
• нистагм;
• низкая острота зрения.

Лечение дальтонизма

Приобретенную форму дальтонизма возможно устранить в зависимости от причины возникновения заболевания. Так, если проблемы в различии цветовой гаммы являются следствием катаракты, то операция по ее удалению может улучшить цветовое зрение. Если же данная проблема появилась из-за приема лекарственных средств, восстановить цветное зрение можно, остановив лечение.

Генетический дальтонизм не поддается лечению.

Люди, страдающие легкой формой дальтонизма – дихромией – учатся ассоциировать цвета с конкретными объектами и в повседневной жизни часто способны определять цвета, как и люди с нормальным цветоощущением, хотя их восприятие цветов и отличается от нормального.

Несколько лет назад были опубликованы успешные результаты коррекции дальтонизма у обезьян с использованием методов генной инженерии. Суть метода состоит во внедрении недостающих генов в сетчатку. Однако на человеке подобные опыты не проводились.

Существуют также методы коррекции дальтонизма при помощи специальных линз. Недавно были представлены специальные очки с сиреневыми линзами, позволяющие различать зеленый и красный цвета, способствуя улучшению зрения людей с одной из форм дальтонизма.

Управление транспортом и другие ограничения

У дальтоников присутствуют существенные ограничения: им не позволяют управлять коммерческими транспортными средствами, они не могут реализовать себя как моряки, летчики, военнослужащие. Представители указанных профессий, а также некоторых других обязаны регулярно проверять зрение.

В России люди с некоторыми формами дальтонизма могут получить водительские права определенных категорий, но с отметкой «Без права работы по найму», что говорит о возможности управления транспортом лишь в личных целях.

Видео по теме

oftalmologinfo.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание органов зрения, чаще всего носит наследственную природу, характеризуется снижением или полной неспособностью различать цвета. Больной дальтонизмом человек может не различать только один цвет или вообще не иметь цветового зрения.

Причины дальтонизма

Основной причиной болезни является генетический фактор, дефектный ген сцеплен с Х-хромосомой. В редких случаях встречается приобретенная форма дальтонизма, причиной которой может быть травма, патологии зрительного нерва, естественный процесс старения организма.

Симптомы дальтонизма

Как правило, больные дальтонизмом не способны различить такие цвета как красный, синий и зеленый. В некоторых случаях теряется возможность восприятия желтого или синего цвета. Наиболее тяжелой формой расстройства является полное отсутствие цветового зрения, когда пациент не способен различать любой цвет, и воспринимает реальность в черно-белых тонах. В случае генетической природы болезни отсутствие цветовосприятия отмечается на оба глаза, для приобретенной формы возможно поражение только одного глаза. Наследственная форма болезни диагностируется в раннем детстве и не подлежит возможности её коррекции.

Диагностика дальтонизма

Врач проводит опрос и осмотр больного, выполняется анализ анамнеза болезни и семейного анамнеза. В ходе диагностики применяются специальные тесты цветового восприятия, для этого используются специальные полихроматические таблицы Рабкина. Дальтонизм может быть полным или частичным, в очень редких случаях возможна полная цветовая слепота.

Лечение дальтонизма

Лечения наследованной формы дальтонизма невозможно. Приобретенный дальтонизм подлежит возможности его коррекции, однако полного восстановления цветового зрения достичь не удастся. Если причина развития цветовой слепоты стала катаракта, используется хирургический метод лечения. Также в целях коррекции применяются специальные контактные линзы, очки. Дальтонизм не представляет опасности для здоровья человека, но способен значительно ухудшить качество его жизни.

Профилактика дальтонизма

Эффективных методов профилактики врожденной формы дальтонизма не существует.

www.obozrevatel.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дальтонизм является очень распространенным нарушением зрения, которое характеризуется неспособностью глаза воспринимать несколько или один основной цвет. В основном все дальтонику не могут различить какой-нибудь один определенный цвет – зеленый, красный или сине-фиолетовый. Так же есть такие пациенты, которые могут не различать несколько цветов (парная слепота), а в некоторых случаях больной может вообще не различать ни одного цвета (цветовая слепота). Те цвета, которые дальтоники не видят, они воспринимают как серые. Интересным фактом является то, что многие люди узнают о нарушении своего зрении только в зрелом возрасте.
 
 
Причины возникновения и развития дальтонизма
 
 
Дальтонизм является наследственным заболеванием, которое вызвано Х-хромосомами, но иногда встречаются случаи, что дальтонизм возникает в результате каких-либо глазных заболеваний, нервных заболеваний. Но независимо от того, по какой причине возникла данная болезнь, она неизлечима. Из-за врожденной генетики у мальчиков данное заболевание встречается намного чаще, чем у девочек.
 
Отсутствие цветового восприятия возникает по причине проблем функционирования цветочувствительных рецепторов. Они находятся в сетчатке глаза, а точнее в ее центральной части. Рецепторами являются особые нервные клетки, колбочки. Выделяют у людей три вида таких колбочек. Каждый из видов содержит белковый цветочувствительный пигмент, который отвечает за восприятие основных цветов.
 

Один вид пигмента улавливает красный спектр, длина волны составляет 552-558 нанометров. Второй тип улавливает зеленый спектр с длинной волны 530 нанометров. Третий тип – синий спектр, длинны волны – 426 нанометров. Те люди, у которых во всех стрех колбочках находятся три типа пигментов, воспринимают все цвета нормально.

 
 
Симптомы дальтонизма
 
 
Важно отметить то, что существует такой тип дальтонизма, который не относится к болезни. Специалисты его относят к особенности зрения человека. Такая особенность возникает у людей, которые не могут различать красный и зеленый цвет, видят оттенки других цветов, а эти цвета обычные люди различить не могут, именно – цвет хаки. Такая особенность зрения очень часто наблюдается у животных, это позволяет им в траве и сухой листве находить пищу.
 
Проявление дальтонизма в каждом случае индивидуально. Чаще всего встречаются легкие нарушения цветовосприятия, тяжелые случаи встречаются редко. При наличии частичного дальтонизма встречаются:
Проблемы  различать красный и зеленый цвет. Данная проблема среди детей с дальтонизмом встречается чаще всего.
    
Менее часто встречаются проблемы с различением зеленого и синего цветов.
 
Признаками врожденных, а в некоторых случаях и приобретенных серьезных форм дальтонизма являются:
Нистагм;
    
Низкая острота зрения;
    
Все предметы ребенок видит окрашенными различными оттенками серого цвета.
 
 
Диагностика дальтонизма
 
 
Особенностью выражения дальтонизма у детей есть то, что они начинают уметь отличать цвета только на третьем-четвертом году жизни. Мы же их учить названия цветов начинаем значительно раньше. В результате ребенок заучивает название цвета, но при этом его видят совершенно по-другому, чем здоровый человек. Дальтонизм можно заподозрить после длительного наблюдения за малышом. Можно провести два таких эксперимента в домашних условиях:
Перед ребенком положите одинаковые по форме две конфеты. Одна конфета должна быть в яркой обертке, а вторую заверните в серую и непривлекательную обертку. Дети обычно предпочитают выбирать все яркое. Дети с наличием дальтонизма хватают все наугад. Но такой метод может вызвать только подозрение на наличие заболевания. Диагноз может подтвердить исключительно врач-офтальмолог. Для того чтобы диагностировать данное заболевание врач использует специальные картинки, таблицы Рабкина. На этих таблицах изображены разноцветные кружочки разных цветов, на фоне таких же маленьких разноцветных кружочков выложены фигуры (для маленьких детей) и цифры (для подростков). Зависимо от того, какой у ребенка развит тип дальтонизма, он сожжет видеть разные картинки.
    
Можно попросить малыша нарисовать с натуры пейзаж – небо, солнце, травка, дерево. Для рисования нужно дать ребенку цветные карандаши. Если ребенок рисует траву красной, небо зеленым или же весь рисунок выполнен в одном цвете, то это может свидетельствовать о наличии у него дальтонизма. Может быть и такой вариант, что ребенок рисует так только из-за своей бурной фантазии.
 
 
Лечение дальтонизма
 
 
На сегодняшний день генетически лечить унаследованный дальтонизм невозможно.  Некоторые из приобретенных цветовых проблем цветового зрения можно излечить, зависимо от причин их возникновения. Приобретенный дальтонизм можно устранить с помощью операции. К примеру, если проблема различать цветовую гамму зависит от наличия катаракты, то проведение операции по удалению катаракты может повлиять на улучшение цветового зрения. Если данная проблема возникает по причине применения лекарственных препаратов, то цветное зрение можно восстановить, приостановив лечение. Существуют некоторые меры, которые помогут компенсировать цветовые проблемы зрения.
 

 
Существуют специальные окрашенные очки и линзы. Они способствуют улучшению различия между цветами. Но данные линзы могут искажать некоторые объекты и не полностью обеспечивают нормальное цветовое зрение. Так же есть очки, которые могут блокировать яркий цвет. Такие очки являются полезными, люди, страдающие дальтонизмом, применяя эти очки, могут различать цвета намного лучше при менее ярком свете. Если ребенок вообще не различает цвета, то могут быть использованы очки темного цвета со щитками по сторонам, так как колбочки способны работать лучше при тусклом свете.
 
 
Профилактика дальтонизма
 
 
Нет никаких способов, чтобы предотвратить развитие данного заболевания.

mamapedia.com.ua

симптомы, основные формы и виды дальтонизма, особенности проявления, причины, лечение дальтонизма

Дальтонизм, который также определяют в некоторых случаях в качестве термина «цветовая слепота», представляет собой такую особенность зрения, при которой человек не может произвести отличие между одним или несколькими цветами (оттенками). Дальтонизм, симптомы которого могут иметь наследственный или приобретенный характер, является достаточно распространенным нарушением зрения, причем в некоторых случаях он выступает в качестве одного из признаков заболеваний, в числе которых катаракта, заболевания головного мозга или центральной нервной системы.

Общее описание

Центральная часть нашей сетчатки располагает цветочувствительными рецепторами, в качестве которых выступают нервные клетки, это палочки и колбочки. Данные рецепторы, в свою очередь, располагают несколькими разновидностями цветочувствительных пигментов. Колбочки в собственном составе располагают таким зрительным пигментом, как йодопсин, который состоит из двух пигментов, причем оба из них обладают чувствительностью в отношении всех видимых областей спектра. В качестве одного из входящих в состав йодопсина пигментов рассматривается хлоролаб, в качестве второго – эритролаб. Хлоролаб обладает максимальной чувствительностью к той области спектра, к которой относится желто-зеленая его часть, эритролаб, в свою очередь, обладает максимальной чувствительностью к желто-красной области спектра.

В палочках содержится и такой пигмент, как родопсин. Он характеризуется специфическим спектром поглощения, наличием свойств опсина и хромофора, а также химической связью, обеспечиваемой между ними. В этом спектре имеется две максимальные точки, одна из них приходится на синюю его область (практически до достижения области ультрафиолетовой, достижение предела в точке 278 нм. (нанометров)), обуславливается она опсином, другая же – это область с достижением точки в пределах 500 нм., соответствующей условиям крайне низкой освещенности («сумеречное зрение»).

Нормальное зрение человека характеризуется тем, что в рецепторах в требуемом количестве содержатся все перечисленные пигменты, то есть и эритролаб, и хлоролаб, и родопсин, такой состав пигментов обозначают как трихромат. Если же отмечается отсутствие одного из таких пигментов или его поражение, а также отсутствие или поражение одновременно нескольких пигментов, то такие условия обуславливают нарушение цветовосприятия, то есть те или иные типы дальтонизма.

Иными словами, картина дальтонизма имеет следующий вид. Сетчатка глаза в самом его центре (это желтое пятно или макула), включает в себя такие клетки, за счет которых обеспечивается восприятие нами цвета и его передача – это и есть колбочки. Всего их, как мы выделили, три, каждая из них соответствует трем вариантам пигмента – желтому, красному и синему. Перечисленные цвета являются основными из тех цветов, которые в целом способен воспринять глаз. Что касается остальных цветов (в том числе и оттенков), то они образуются, и, соответственно, воспринимаются, за счет смешения тех указанных трех цветов, которые способны воспринимать наши глаза. В основном дальтонизму сопутствует нехватка или отсутствие красного пигмента, значительно реже нехватка или отсутствие приходится на синий пигмент.

Больные с дальтонизмом в основном не могут отличить какой-либо один цвет (сине-фиолетовый, зеленый, красный), однако не исключаются и такие варианты заболевания, при которых, соответственно, больные не способны отличить одновременно несколько цветов (в данном случае речь идет о такой патологии, как парная слепота) или вообще не отличают ни одного из цветов спектра (цветовая слепота). Те объекты, цвет которых для дальтоников остается «невидимым», воспринимаются ими в качестве объектов серого цвета. Что примечательно, достаточно часто бывает так, что «выпавший» из спектра цвет не причиняет каких-либо неудобств больному, более того, в некоторых случаях такая «нехватка» обнаруживается со временем, уже в зрелом возрасте и случайно.

Строение глаза

Дальтонизм: причины

Как мы уже указали, дальтонизм может быть врожденным или приобретенным. Наследственная природа дальтонизма обуславливается передачей X-хромосомы, с ним связанной, почти во всех случаях заболевания такая передача происходит к сыну от матери, выступающей в качестве носителя гена. В результате действия такой схемы практически в 20 раз чаще дальтонизм диагностируется у мужчин, располагающих набором хромосом XY. Что примечательно, у тех мужчин, у которых дефект присутствует в единственной имеющейся хромосоме X, его компенсации не происходит, что объясняется отсутствием «запасной» такой хромосомы (X). Таким образом, различные варианты проявления степени дальтонизма встречаются в среднем по населению у 2-8% представителей мужского пола на 1000, в то время как на это же количество представительниц женского пола приходится лишь 4 случая заболевания.

Определенные виды дальтонизма принято рассматривать не в качестве наследственного заболевания, а в качестве особенности зрения. Так, на основании одного из исследований было выяснено, что те из пациентов, которые испытывают трудности в распознавании некоторых вариантов зеленых и красных оттенков цветов, способны к распознаванию многообразия других оттенков. В качестве одного из примеров можно выделить оттенки хаки, пациентам с нормальным зрением кажущиеся одинаковыми.

Что касается приобретенной формы дальтонизма, то здесь патология развивается лишь на том глазу, на котором поражению подверглась или глазная сетчатка (область желтого пятна), или зрительный нерв (чему сопутствует то или иное заболевание, с таким поражением связанное). Такой вид дальтонизма характеризуется прогрессирующим собственным ухудшением, больному трудно различать желтый и синий цвета. В качестве одной из причин, провоцирующих развитие дальтонизма, является такое заболевание, как сахарный диабет. Помимо этого, дальтонизм, как уже было обозначено, именно в приобретенной его форме может быть непосредственным образом связан с наличием у больного катаракты, того или иного заболевания центральной нервной системы, а также актуального поражения головного мозга.

Дальтонизм: виды

Существует ряд определений, обозначающий конкретные типы цветовой слепоты. Основанием для этих определений служит соответствие следующим вариантам: красный – «протос» («первый» в переводе с греческого), зеленый – «дейтерос» (соответственно, «второй»). Объединение перечисленных вариантов и части «анопия» (в переводе обозначает «отсутствие зрения») привело к появлению соответствующих вариантов слепоты, при которой цветослепота в отношении красного стала обозначаться как «протанопия», а цветослепота в отношении зеленого цвета – «дейтеранопия».

Наличие у пациентов всей группы пигментов (т.е. трех основных указанных их вариантов) при пониженной активности одного из них определяет их в качестве трихроматов. Как отмечено, нарушение восприятие красного пигмента диагностируется наиболее часто. Данные статистики указывают на то, что примерно 8% мужчин располагает красно-зеленым дефектом, в то время как эта же патология диагностируется лишь у 0,5% женщин. Примерно ¾ пациентов из указанной группы являются аномальными трихроматами.

Ослабление цветоощущения, диагностируемое в некоторых случаях, обозначается как протаномалия (данная особенность зрения заключается в ослабленном восприятии красного), в некоторых – дейтераномалия (ослабленное восприятие зеленого). Такая патология, как цветовая слепота, диагностируется в качестве патологии семейного типа проявления, характеризуется она рецессивным типом ее наследования, диагностируется в одном случае на миллион.

Что примечательно, в определенных мировых регионах наследственные заболевания встречаются чаще, а, соответственно, чаще диагностируется и дальтонизм в той или иной его форме, также относящийся к такой группе заболеваний. К примеру, известно, что население одного из датских островов, ведущее длительный период времени замкнутый образ жизни, на 1600 человек его жителей располагало 23 больными с диагностированной у них абсолютной цветовой слепотой. Такая распространенность заболевания была продиктована в данном случае случайным размножением определенного мутантного гена, а также таким частым явлением, как родственные браки.

Тританопия (то есть указанная цветовая слепота) сама по себе диагностируется исключительно редко. Особенности патологии заключаются в том, что больной не способен к различению желтого и синего цветов, спектр этих цветов воспринимается им в качестве оттенков.

Тританопия третьего типа сопровождается не только невозможностью восприятия части спектра синего цвета, но и невозможностью различения предметов в условиях сумеречного освещения (обозначается такая особенность зрения как «куриная слепота»). Кроме того, в данном случае можно судить о нарушении нормальной работы, выполняемой палочками, отвечающими за зрение в таких условиях, а также обеспечивающих приём спектра в синей его части при условиях достаточного освещения, что уже обеспечивается за счет родопсина (светочувствительный пигмент).

Отсутствие одного из фоточувствительных пигментов определяет пациента в качестве дихромата, отсутствие красного пигмента определяет его в качестве протанопического дихромата, отсутствие хлоролаба, зеленого пигмента, соответственно, определяет пациента в качестве дейтеранопического дихромата.

Дальтонизм: симптомы

В качестве единственного и, собственно, основного признака дальтонизма, как понятно из вышеописанного его рассмотрения, выступает нарушение цветового восприятия. Дальтонизм хотя и является отклонением зрения, однако не является условием для нарушения его остроты, равно как и не является фактором, воздействующим на другого рода его характеристики.

Дальтонизм у детей длительное время может себя вообще никак не проявлять, потому как цветовосприятие у них в большинстве своем является «навязанным». То есть, трава по сложившемуся для них утверждению является зеленой, а небо голубым и т.д., в то время как видеть и траву, и небо, и все остальные предметы, они могут в ином цвете. Заметить дальтонизм у детей можно уже тогда, когда заметным становится отсутствие разницы в видении ребенка, к примеру, у предметов зеленого и серого цветов, или предметов серого и красного. На основании восприятия цветов (как у детей, так и у взрослых) на сегодняшний день выделено три основные группы цветовых аномалий:

• Дальтонизм первого рода, или протанопия – в данном случае пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков красных.
• Дальтонизм второго рода, или дейтеранопия – пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков синих.
• Дальтонизм третьего рода, или тританопия – пациент не способен к различению синих оттенков от оттенков желтых, также у него отсутствует рассмотренное нами выше сумеречное зрение.

Диагностирование

Для диагностики дальтонизма применяются специальные таблицы – полихроматические таблицы Рабкина. В основе каждой из таких таблиц находится множество цветных точек и кружочков, у них одинаковая яркость и некоторые цветовые отличия. Пациент с дальтонизмом при рассмотрении таблицы с проблемным для него цветом будет видеть однородное изображение, в то время как пациент без патологий цветоощущения сможет обнаружить геометрическую фигуру или цифру, составленную из элементов одного цвета в такой таблице.

Цветоощущение: тест на дальтонизм

Лечение

Лечение дальтонизма врожденной природы его возникновения на данный момент является невозможным, возможность лечения приобретенного дальтонизма в некоторых случаях также находится под сомнением.

При приобретенном дальтонизме некоторая корректировка допускается за счет оперативного вмешательства, в любом случае его лечение требует первоочередного лечения заболевания, дальтонизм спровоцировавшего. Так, например, дальтонизм при катаракте обуславливает, соответственно, необходимость в удалении катаракты, за счет чего, соответственно, может быть улучшено зрение. Развитие дальтонизма на фоне приема определенных препаратов требует их отмены – данная мера обуславливает возможность некоторого восстановления цветовосприятия.

Предпринимаются некоторые попытки по коррекции цветовосприятия за счет специального типа линз. Их поверхность покрывается специальным слоем, особенности его состава дают возможность изменять длину волн в процессе восприятия определенных цветов. Между тем, и такие попытки воздействия на дальтонизм особых результатов не определили, как не определили и значительных улучшений.

Учитывая отсутствие прогрессирования врожденного дальтонизма, пациенты с этим заболеванием приучаются к корректировке собственного восприятия цветов на основании учета их особенностей. К примеру, путем запоминания усваивается, что красный цвет светофора – верхний, зеленый, соответственно, нижний.

При появлении симптомов дальтонизма необходимо обратиться к офтальмологу.

simptomer.ru