Гемоглобин 115 при беременности – Всё о беременности
Анемия при беременности: чего опасаться?
Часто у будущих мам к 28-30 недельному сроку беременности развивается железодефицитная анемия, характеризующаяся падением уровня гемоглобина. Однако это изменение картины крови не всегда отражается на состоянии и самочувствии беременных женщин. В чем же коварство подобной ситуации?
Гемоглобин – это основной дыхательный пигмент, переносящий кислород из легких в ткани, а в обратном направлении – углекислый газ. При проверке, во время клинического анализа крови обычно ставят относительное количество содержания гемоглобина в крови. Вычисляется оно так: Сначала определяется процентное содержание гемоглобина от нормы, а затем делится на 6. Получается цифра между 115 и 145 – норма для взрослой небеременной женщины.
Гемоглобин и беременность
Во время беременности в организме женщины увеличивается объем и масса крови, которая достигает своего максимума к 29-36-й неделе. К концу беременности «перебор» может составлять более полутора литров. Но при этом содержание эритроцитов – главных носителей молекул
Границы нормы для гемоглобина при беременности:
1 триместр – 115-135 единиц (среднее значение – 123).
2 триместр – 110-130 единиц (114).
3 триместр – 110-125 единиц (112).
Что же получается? Будущая мама дышит за двоих, и кислорода ее беременному организму нужно больше. Однако гемоглобин. обеспечивающий ткани кислородом, – падает. В результате возникают проблемы с кислородным обменом. Хотя до гипоксии – кислородного голодания – еще далеко.
Анемия при беременности
Когда эритроцитов (а значит, и гемоглобина) становится слишком мало, у женщины можно заподозрить анемию. Приобретенная анемия возникает как дефицит железа. По статистике в России 9 беременных из 10 страдают от железодефицита. Провоцируют его нехватку чрезмерная активность гормонов эстрогенов. А также ранние гестозы, препятствующие всасыванию в желудочно-кишечном тракте элементов железа, магния, фосфора, необходимых для кроветворения. Кроме того, с повторными беременностями и родами нехватка «ценного металла» в женском организме усугубляется еще больше.
В особо тяжелых случаях может развиться злокачественная анемия. при которой происходят неблагоприятные качественные изменения в кровяных тельцах. Хотя, обычно анемия при беременности не принимает таких экстремальных форм.
Именно она становится первым признаком нехватки железа в организме. Другой характерный симптом – ломкость волос и ногтей.
Ее лучше начинать с первых недель беременности. Необходимо регулярно проводить клинический анализ крови (натощак).
Показатель гемоглобина при железодефицитной анемии:
2 триместр – 90–105 единиц
3 триместр – 90 – 100 единиц
В чем опасность железодефицита?
Если болезнь запустить, возможно развитие ОПГ-гестоза у будущей мамы, фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия и гипоксия плода. Также могут развиться акушерские патологии, например, преждевременная отслойка плаценты. Иногда у беременной возникают нарушения сердечной деятельности или развивается вегето-сосудистая дистония .
Дефицит железа влияет на деятельность матки, провоцируя затяжные, или, наоборот, стремительные роды. Кроме того, могут происходить нарушения свертывающей функции крови, что чревато кровотечениями в родах и раннем послеродовом периоде. Для плода роды анемичной матери – очень непростое испытание, не каждый его выдерживает. Дефицит железа негативно сказывается на росте и развитии мозга ребенка. Он может вызвать серьезные отклонения в развитии иммунной системы и подорвать устойчивость к разного рода инфекциям.
Для профилактики анемии в рационе женщины должны присутствовать «железосодержащие» продукты: свежая зелень, фрукты и овощи, мясо, рыба, птица. Но, собственно, заболевание с помощью диет вылечить уже нельзя.
В легких случаях врачи прописывают прием препаратов железа. При тяжелой анемии (особенно накануне родов ) женщину направляют в стационар.
Следует сказать, что иногда организм проявляет неожиданную сопротивляемость к лечению. В некоторых случаях это происходит из-за врожденной особенностью желудочно-кишечного тракта, не способного всасывать железо. Бывает и так, что таблетки женщина принимает вместе с антацидами или от лекарства ее элементарно тошнит. В подобных случаях назначают инъекции железосодержащих препаратов, особенно если уровень гемоглобина критически низок.
Первые благоприятные изменения наступают через 2-3 недели. Некоторые женщины тогда прекращают лечение, но делать этого ни в коем случае нельзя! Необходимо не только закончить курс, принимая прописанные врачом препараты из расчета 120-160 мг железа в сутки. Но и после его окончания принимать по 30-60 мг железа ежедневно, – в целях профилактики.
Пониженный гемоглобин при беременности опасен для будущей мамы и малыша
- Раздел: Беременность |
- Опубликовано: 12 ноября, 13:11
Ожидание малыша – счастливый период для женщины. Но омрачить приятные моменты может пониженный гемоглобин при беременности. С этой проблемой сталкиваются многие будущие мамочки. Если врач обнаружил пониженный гемоглобин, то он возьмет беременную под строгий контроль.
Нормальным показателем гемоглобина у здорового человека считается 120-140 г/л. У беременной он может колебаться от 115 до 130 г/л. Гемоглобин немного снижен на 6-м месяце, что считается нормой. Ведь в этот период в организме будущей мамы изменяется состав и количество крови и солей. Объем крови у нее возрастает на 40%, а сама кровь становится более жидкой. Увеличивается количество плазмы, поэтому понижается гемоглобин. Но если он снижается в более ранние сроки, то это может указывать на анемию. Причинами малокровия могут быть дефицит железа, фолиевой кислоты, цинка и меди. Такое случается при дисбактериозе, из-за перенесенных болезней или стрессов. Если до беременности у женщины был снижен гемоглобин, то в период вынашивания ситуация только осложнится. До зачатия проблема может иметь скрытый характер, но во время ожидания малыша она обязательно проявится. Очень часто у женщин анемия начинается в середине срока.
Беременная должна регулярно сдавать кровь для выявления количества гемоглобина. Дефицита железа следует ожидать во второй половине беременности. Максимальное падение гемоглобина наблюдается на сроке 32-34 недели. Врачи считают такое явление нормальным и не назначают специального лечения. Уровень гемоглобина самостоятельно восстанавливается ближе к родам. Однако естественное снижение гемоглобина надо отличать от анемии. Последняя становится причиной гипоксии, позднего токсикоза и невынашивания.
Почему так важно контролировать уровень гемоглобина
Гемоглобин – это составной элемент эритроцитов, которые выполняют важнейшую функцию. Они транспортируют кровь к органам. Состояние будущей мамочки и плода определяется уровнем гемоглобина. Каждый триместр беременная должна сдавать общий анализ крови, который выявляет уровень гемоглобина. Если он снижен, то врач сразу назначает специальные средства. Если гемоглобин находится на нормальном уровне, его надо поддерживать, что также немаловажно.
Признаки пониженного гемоглобина при беременности:
- сонливость;
- головокружения;
- слабость и обмороки;
- частые перепады настроения;
- слишком сухая и бледная кожа;
- отсутствие аппетита;
- ломкость волос и ногтей;
- частые респираторные заболевания, стоматиты;
- расстройства кишечника.
Классические симптомы анемии (головокружения, обмороки, слабость и сонливость) схожи с признаками беременности. Однако если вас беспокоят такие явления, надо обратиться к своему врачу. Он назначит диагностику и лечение.
Как это влияет на ребенка
Если гемоглобин снизился до второго триместра, то плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода. В результате у него может возникнуть гипоксия. Дефицит железа представляет угрозу для беременности. Он провоцирует токсикоз на поздних сроках. Пониженный гемоглобин вызывает осложнения в период родов: слабые схватки, сильное кровотечение. Иногда возникают преждевременные роды или гибель новорожденного сразу после родов. Дети, рожденные мамочками, которые имели низкий гемоглобин, часто бывают недоношенными. У них могут наблюдаться отклонения в развитии. Они имеют низкий вес, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям. Недостаток гемоглобина у беременной в дальнейшем вызывает трудности в реабилитации в послеродовом периоде.
Как проводят диагностику анемии
Для постановки диагноза специалисту достаточно взглянуть на общий анализ крови. Он показывает количество гемоглобина или снижение числа красных кровяных телец в крови. Размеры кровяных телец также могут измениться – они становятся мелкими. Чтобы выявить скрытую анемию, необходимо определить содержание железа в плазме.
Как поднять гемоглобин беременной
Улучшить состояние можно, если выполнять предписания врачей. Они советуют совершать частые прогулки, чередуя отдых с активностью. Хорошие результаты приносят занятия дыхательной гимнастикой. Свое меню надо продумывать очень тщательно. В нем должны присутствовать продукты, которые содержат максимум железа. Это гречка, мясо, говяжья печень, почки, куриное филе, свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень, свежевыжатые соки.
Из овощей упор надо сделать на помидоры, свеклу, репчатый лук, кресс-салат. Железом богаты следующие фрукты: сливы, персики, гранаты, бананы, груши, айва, хурма и другие. Отлично помогают свежие соки: гранатовый, морковный, яблочный. Но гранатовый сок можно принимать в количестве 2 глотка в день, иначе он может вызвать запор. Можно использовать витаминный сбор, согласовав это с врачом.
Необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина и поддерживать его в норме, не дожидаясь снижения. Специалист может прописать лекарственные средства. Обычно это препараты, в которые насыщены железом. Но самолечением заниматься запрещено.
Наладив правильное питание, беременная может справиться с незначительным снижением гемоглобина. Но если его показатели очень низкие, врач обязательно назначит препараты железа. Вместе с ними иногда приходится принимать лекарства, улучшающие всасывание железа. Будущие мамочки неохотно используют лекарства, однако снижение гемоглобина таит в себе более страшную угрозу, чем такие таблетки. Обычно их принимают после еды, запивая водой.
Специалисты считают, что лечение анемии невозможно без приема лекарств, содержащих железо, так как вместе с продуктами усваивается очень малое количество этого компонента. Лечение продолжается несколько месяцев, а первое улучшение заметно спустя три недели после начала приема таблеток. В тяжелых случаях анемии специалисты назначают инъекции.
Беременность и роды » Здоровье » Здоровье беременных » Гемоглобин при беременности. Низкий и высокий уровень гемоглобина при беременности
Гемоглобин при беременности. Низкий и высокий уровень гемоглобина при беременности
Во время беременности женщины регулярно проходят определенные исследования и сдают анализы. Одним из важнейших показателей, который необходимо контролировать, является уровень гемоглобина. Ведь гемоглобин – это белок крови, который переносит по всем клеткам тела кислород, необходимый для полноценного метаболизма, роста и обновления тканей. Особенно значимо это во время беременности, так как будущий ребенок целиком и полностью зависит от поступления кислорода в организм мамы.
Гемоглобин придает крови красный цвет. Сочетание гема, состоящего из иона железа, и белка глобина, сложенного в особую конструкцию, позволяет переносить на себе кислород и устранять из тканей углекислый газ. Гемоглобин в организме упакован внутрь красных кровяных телец, называемых эритроцитами. Поэтому уровень гемоглобина практически напрямую зависит от их количества в крови, в свою очередь содержание эритроцитов — от полноценной работы костного мозга.
Изменение уровня гемоглобина во время беременности связано с тем, что в теле будущей матери формируется третий, дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Именно за счет активного движения крови в плаценте происходит поступление кислорода к плоду и отдача им углекислоты. Поэтому у женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови, что приводит к изменению и уровня гемоглобина.
Нормальный уровень гемоглобина при беременности
Во время беременности уровень гемоглобина может снижаться. Это закономерно, так как происходит увеличение объема крови за счет ее жидкой части — плазмы. В среднем количество крови для обеспечения потребностей плаценты и плода увеличивается в среднем на один литр. Однако снижение гемоглобина должно быть небольшим и постепенным, так как резкое его падение приведет к анемии (малокровию) и к дефициту кислорода в тканях матери, плаценты и плода.
Уровень гемоглобина может начать снижение при активном росте матки, плаценты и плода: с 16-20 недель беременности. До этого срока показатель гемоглобина у будущих матерей не должен снижаться ниже 115 гл. Нормальным его уровнем при беременности считают 106-140 гл. хотя многие акушеры-гинекологи считают нижней границей нормы 110 гл. В любом случае данные анализа необходимо оценивать, исходя из содержания в организме железа, общей железосвязывающей способности сыворотки и транспортного белка ферритина. Большое значение имеет состояние здоровья женщины: если она никогда не страдала анемией, вполне нормальным может считаться уровень в 105 гл. В то время как у изначально анемичной мамочки, у рожающей с небольшим интервалом, у вегетарианки или имеющей какое-нибудь хроническое заболевание женщины уровень гемоглобина в 110 и ниже будет уже признаком опасности.
Низкий гемоглобин у беременных
Снижение уровня гемоглобина ниже 105 гл считается анемией. При этом показатель 106-110 гл акушер-гинекологи считают пред-анемией и назначают препараты железа профилактическим курсом для пополнения его запасов и предотвращения дальнейшего падения гемоглобина. По степени тяжести анемии разделяются на три группы:
- анемия легкой степени с уровнем гемоглобина от 105 до 90 гл,
- анемия средней тяжести с уровнем гемоглобина от 89 до 60 гл,
- тяжелая анемия с уровнем гемоглобина 59 гл и ниже.
Главной причиной развития анемии чаще всего является дефицит железа вследствие недостаточного его поступления с пищей: из-за преимущественно вегетарианского питания, следования диетам и т.д. Также проблема может возникнуть во время беременности у женщины, имеющей скрытый дефицит железа: когда практически исчерпаны его резервы в организме при резко возрастающих расходах на нужды малыша. Причинами дефицита железа могут быть также мелкие, но частые кровопотери – кровотечения из десен, геморроидальные, менструальные, малый период восстановления организма после кровопотери в предыдущих родах.
Другой причиной анемии могут быть дефицит фолиевой кислоты или витамина В12. что бывает нечасто. Но такая анемия протекает тяжелее, влияет на кроветворение и развитие малыша.
Также снижение гемоглобина развивается в результате острых кровопотерь: при частичной отслойке плаценты, при кровотечениях из ран, при усиленном разрушении эритроцитов из-за их гемолиза или нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом. Но такое при беременности бывает нечасто.
Проявления сниженного гемоглобина у беременных
Симптомы анемии будут зависеть от уровня гемоглобина в крови: чем он ниже, тем сильнее и острее будут клинические проявления. Обычно при гемоглобине от 105 до 90 гл беременные практически ничего, кроме привычных ощущений беременности, не испытывают. Хотя может быть повышенная сонливость и вялость, бледность.
Симптомы при снижении уровня гемоглобина ниже 90 гл:
- сильная слабость и утомляемость;
- восковая бледность кожи, отсутствие румянца, бледность слизистых оболочек полости рта;
- головокружения, обмороки, плохая переносимость жарких и душных помещений;
- одышка и сильное сердцебиение при малейшей нагрузке, при ходьбе, перемене положения тела;
- головные боли, бессонница;
- слоящиеся ногти, секущиеся и сухие волосы, проблемы с зубами;
- желание есть несъедобные вещи – мел, землю, побелку, грызть сырой картофель, нюхать растворитель, бензин.
При беременности на фоне пониженного гемоглобина могут возникать сложности: задержка роста и развития плода, формирование пороков, угроза прерывания, преждевременные роды, послеродовые кровотечения.
Способы повышения гемоглобина при беременности
Основным способом повышения уровня гемоглобина при беременности является прием препаратов железа в таблетках или капсулах. При их плохой переносимости или очень низком уровне гемоглобина может применяться инъекционная форма препаратов. Прием лекарств должен быть длительным, систематическим, так как гемоглобин повышается медленно – не более 1-2 единиц в неделю. Препараты назначают в лечебных дозах до достижения нормального уровня гемоглобина, а в дальнейшем, для пополнения запасов железа в организме – еще на один-два месяца в профилактических дозах.
Таблетки надо проглатывать между приемами пищи, запивая водой или фруктовыми соками. Категорически несовместимы препараты железа с молоком и молочными продуктами. А вот витамин С и фолиевая кислота усиливают образование эритроцитов, поэтому их нередко назначают в комплексе.
Не менее важна и диета, богатая полноценными животными белками: мяса, субпродуктов и рыбы. Полезны гречка, хлеб ржаной, яйцо и гранаты, орехи, шпинат и свекла. Однако стоит помнить, что только диетической коррекцией при снижении гемоглобина не обойтись: во время беременности при анемии необходим прием железосодержащих препаратов.
Повышенный гемоглобин при беременности
Превышение нормы гемоглобина выше 135-140 гл при беременности, называемое эритроцитозом, также не считается нормальным. Оно возникает в результате резкого повышения количества эритроцитов в объеме крови. Такое состояние может быть относительным, то есть в результате потери плазмы крови при сохранении количества красных клеток, например,, при обезвоживании или отеках. Также эритроцитоз может быть абсолютным – в результате раздражения костного мозга и усиленного производства им эритроцитов. Это обычно возникает при неопластических процессах, тяжелой патологии сердца или легких.
Контроль гемоглобина при беременности необходимо проводить постоянно. Обычно гемоглобин проверяют в общем анализе крови, который сдают из пальца. Обычно лабораторное исследование проводят у женщины при первом посещении врача-гинеколога, а в дальнейшем — при отклонении показателя от нормы — по решению врача, но не реже одного раза в месяц. Особенно важно регулярное обследование при лечении анемии и контроле за его эффективностью.
Источники: http://www.medikforum.ru/news/health/pregnancy/1210-anemiya-pri-beremennosti-chego-opasatsya.html, http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1079-ponizhennyy-gemoglobin-pri-beremennosti-opasen-dlya-buduschey-mamy-i-malysha.html, http://ipregnancy.ru/health/zdorovye-beremennyh/gemoglobin-pri-beremennosti/
bydy-mamoy.ru
Гемоглобин при беременности. Низкий и высокий уровень гемоглобина у беременных. Повышение уровня гемоглобина
Во время беременности женщины регулярно проходят определенные исследования и сдают анализы. Одним из важнейших показателей, который необходимо контролировать, является уровень гемоглобина. Ведь гемоглобин – это белок крови, который переносит по всем клеткам тела кислород, необходимый для полноценного метаболизма, роста и обновления тканей. Особенно значимо это во время беременности, так как будущий ребенок целиком и полностью зависит от поступления кислорода в организм мамы.
Гемоглобин придает крови красный цвет. Сочетание гема, состоящего из иона железа, и белка глобина, сложенного в особую конструкцию, позволяет переносить на себе кислород и устранять из тканей углекислый газ. Гемоглобин в организме упакован внутрь красных кровяных телец, называемых эритроцитами. Поэтому уровень гемоглобина практически напрямую зависит от их количества в крови, в свою очередь содержание эритроцитов — от полноценной работы костного мозга.
Изменение уровня гемоглобина во время беременности связано с тем, что в теле будущей матери формируется третий, дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Именно за счет активного движения крови в плаценте происходит поступление кислорода к плоду и отдача им углекислоты. Поэтому у женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови, что приводит к изменению и уровня гемоглобина.
Нормальный уровень гемоглобина при беременности
Во время беременности уровень гемоглобина может снижаться. Это закономерно, так как происходит увеличение объема крови за счет ее жидкой части — плазмы. В среднем количество крови для обеспечения потребностей плаценты и плода увеличивается в среднем на один литр. Однако снижение гемоглобина должно быть небольшим и постепенным, так как резкое его падение приведет к анемии (малокровию) и к дефициту кислорода в тканях матери, плаценты и плода.
Уровень гемоглобина может начать снижение при активном росте матки, плаценты и плода: с 16-20 недель беременности. До этого срока показатель гемоглобина у будущих матерей не должен снижаться ниже 115 гл. Нормальным его уровнем при беременности считают 106-140 гл, хотя многие акушеры-гинекологи считают нижней границей нормы 110 гл. В любом случае данные анализа необходимо оценивать, исходя из содержания в организме железа, общей железосвязывающей способности сыворотки и транспортного белка ферритина. Большое значение имеет состояние здоровья женщины: если она никогда не страдала анемией, вполне нормальным может считаться уровень в 105 гл. В то время как у изначально анемичной мамочки, у рожающей с небольшим интервалом, у вегетарианки или имеющей какое-нибудь хроническое заболевание женщины уровень гемоглобина в 110 и ниже будет уже признаком опасности.
Низкий гемоглобин у беременных
Снижение уровня гемоглобина ниже 105 гл считается анемией. При этом показатель 106-110 гл акушер-гинекологи считают пред-анемией и назначают препараты железа профилактическим курсом для пополнения его запасов и предотвращения дальнейшего падения гемоглобина. По степени тяжести анемии разделяются на три группы:
- анемия легкой степени с уровнем гемоглобина от 105 до 90 гл,
- анемия средней тяжести с уровнем гемоглобина от 89 до 60 гл,
- тяжелая анемия с уровнем гемоглобина 59 гл и ниже.
Главной причиной развития анемии чаще всего является дефицит железа вследствие недостаточного его поступления с пищей: из-за преимущественно вегетарианского питания, следования диетам и т.д. Также проблема может возникнуть во время беременности у женщины, имеющей скрытый дефицит железа: когда практически исчерпаны его резервы в организме при резко возрастающих расходах на нужды малыша. Причинами дефицита железа могут быть также мелкие, но частые кровопотери – кровотечения из десен, геморроидальные, менструальные, малый период восстановления организма после кровопотери в предыдущих родах.
Другой причиной анемии могут быть дефицит фолиевой кислоты или витамина В12, что бывает нечасто. Но такая анемия протекает тяжелее, влияет на кроветворение и развитие малыша.
Также снижение гемоглобина развивается в результате острых кровопотерь: при частичной отслойке плаценты, при кровотечениях из ран, при усиленном разрушении эритроцитов из-за их гемолиза или нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом. Но такое при беременности бывает нечасто.
Проявления сниженного гемоглобина у беременных
Симптомы анемии будут зависеть от уровня гемоглобина в крови: чем он ниже, тем сильнее и острее будут клинические проявления. Обычно при гемоглобине от 105 до 90 гл беременные практически ничего, кроме привычных ощущений беременности, не испытывают. Хотя может быть повышенная сонливость и вялость, бледность.
Симптомы при снижении уровня гемоглобина ниже 90 гл:
- сильная слабость и утомляемость;
- восковая бледность кожи, отсутствие румянца, бледность слизистых оболочек полости рта;
- головокружения, обмороки, плохая переносимость жарких и душных помещений;
- одышка и сильное сердцебиение при малейшей нагрузке, при ходьбе, перемене положения тела;
- головные боли, бессонница;
- слоящиеся ногти, секущиеся и сухие волосы, проблемы с зубами;
- желание есть несъедобные вещи – мел, землю, побелку, грызть сырой картофель, нюхать растворитель, бензин.
При беременности на фоне пониженного гемоглобина могут возникать сложности: задержка роста и развития плода, формирование пороков, угроза прерывания, преждевременные роды, послеродовые кровотечения.
Способы повышения гемоглобина при беременности
Основным способом повышения уровня гемоглобина при беременности является прием препаратов железа в таблетках или капсулах. При их плохой переносимости или очень низком уровне гемоглобина может применяться инъекционная форма препаратов. Прием лекарств должен быть длительным, систематическим, так как гемоглобин повышается медленно – не более 1-2 единиц в неделю. Препараты назначают в лечебных дозах до достижения нормального уровня гемоглобина, а в дальнейшем, для пополнения запасов железа в организме – еще на один-два месяца в профилактических дозах.
Таблетки надо проглатывать между приемами пищи, запивая водой или фруктовыми соками. Категорически несовместимы препараты железа с молоком и молочными продуктами. А вот витамин С и фолиевая кислота усиливают образование эритроцитов, поэтому их нередко назначают в комплексе.
Не менее важна и диета, богатая полноценными животными белками: мяса, субпродуктов и рыбы. Полезны гречка, хлеб ржаной, яйцо и гранаты, орехи, шпинат и свекла. Однако стоит помнить, что только диетической коррекцией при снижении гемоглобина не обойтись: во время беременности при анемии необходим прием железосодержащих препаратов.
Повышенный гемоглобин при беременности
Превышение нормы гемоглобина выше 135-140 гл при беременности, называемое эритроцитозом, также не считается нормальным. Оно возникает в результате резкого повышения количества эритроцитов в объеме крови. Такое состояние может быть относительным, то есть в результате потери плазмы крови при сохранении количества красных клеток, например,, при обезвоживании или отеках. Также эритроцитоз может быть абсолютным – в результате раздражения костного мозга и усиленного производства им эритроцитов. Это обычно возникает при неопластических процессах, тяжелой патологии сердца или легких.
Контроль гемоглобина при беременности необходимо проводить постоянно. Обычно гемоглобин проверяют в общем анализе крови, который сдают из пальца. Обычно лабораторное исследование проводят у женщины при первом посещении врача-гинеколога, а в дальнейшем — при отклонении показателя от нормы — по решению врача, но не реже одного раза в месяц. Особенно важно регулярное обследование при лечении анемии и контроле за его эффективностью.
ipregnancy.ru
🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Гемоглобин 115”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Маточные кровотечения наиболее часто встречаются в период становления менструальной функции и при угасании. При воспалительных заболеваниях половых органов. Кровотечения бывают 2-х видов. Циклические – увеличение количества теряемой крови во время месячных. Ациклические – кровотечения не связанные с менструацией, наблюдаются при нарушении функции яичников и других желез внутренней секреции,…
Вагинальное кровотечение во время беременности это тревожный признак. И всё же, кровотечения в первые 12 недель довольно распространенное явление, которое может указывать на проблему, так же как и быть нормальным физиологическим процессом. Вагинальные кровотечения возникают примерно в 30% всех беременностей. Из этих 30%, 50% продолжат нормальное течение беременности и родят здоровых…
Выделения или кровотечение в середине менструального цикла — довольно распространенное явление, знакомое многим женщинам; почти все женщины в тот или иной момент жизни замечали неожиданное кровотечение в середине цикла. Такое кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после окончания периода менструации или перед его началом, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего…
Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения…
Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения…
Кровотечение на ранней стадии беременности Все знают, что прекращение месячных — это обычный сигнал беременности. Но что же означают кровотечения у беременной женщины? Самые разные вещи. А потому не делайте поспешных выводов о том, что ваш ребенок в опасности, и не впадайте в панику. Кровотечение на ранней стадии беременности (в течение первых трех месяцев) определенно расстроит недавно…
Лечение кровотечений во время беременностиПри угрозе прерывания беременности в течение первых 3 месяцев беременности, нет никаких фактических лечения.Ранний аборт из-за большинстве случаев, эмбрион с самого начала ненормально в некотором роде. Госпитализация не требуется, если нет достаточно кровотечения. Мы рекомендуем женщинам успокоиться, но в остальном она просто ждать прогулки в лесу.При…
В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия? Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется…
Причины возникновения кровотечения при беременностиhttp://udoktora.net/prichinyi-krovotecheniy-beremennyih-1786/#discusshttp://udoktora.net/c/zhenskoe-zdorove/beremennost-rodyi/Вагинальное кровотечение у беременных -довольно распространённое явление. Оно случается как на ранних стадиях беременности, так и в конце срока (более, чем у 20% всех беременных). Неопасными считаются небольшие выделения…
Столкнуться с носовым кровотечением у ребенка может столкнуться каждый. Чтобы не растеряться, необходимо знать правила оказания первой помощи, и знать, когда необходимо обратиться к врачу. Важно! Носовое кровотечение может быть первым признаком болезней крови, даже если началось из-за травмы! Носовые кровотечения могут начаться внезапно и сопровождаться большой кровопотерей, напугав как самого…
Маточное кровотечениеМаточные кровотечения, связанные с фазами луны, издревле называют менструацией. Но иногда обычная менструация сопровождается маточными кровотечениями, и женщины не всегда догадываются об этом, вплоть до наступления тяжелой анемии.Маточные кровотечения могут быть в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются у девушек-подростков и женщин в период менопаузы. В гинекологии они…
Удаление зуба, по своей сути – это операция. И она сопровождается кровотечением, как любая другая. Это первичное кровотечение. Через несколько минут после удаления кровь свертывается и кровотечение прекращается. Но в некоторых случаях оно продолжается, вот о таких случаях я вам и расскажу.У некоторых больных наступает вторичное кровотечение, оно обусловлено влиянием адреналина, который…
После овуляции и оплодотворения яйцеклетка (которая имеет название «бластоциста») завершает свое движение по маточной трубе и внедряется в слизистую оболочку матки. У некоторых женщин имплантация может вызвать небольшое кровотечение или кровянистые выделения. Это называется имплантационное кровотечение. Признаки этого состояния очень схожи с обычными месячными, именно поэтому такие выделения…
Опубликовала inling в группе Кто рожал и хочет родить естественно. Кровотечения. Их причины и методы профилактики. Как и обещала, начну потихоньку выкладывать посты про разные акушерские вопросы. Начну с кровотечений, т. к. в группе Домашние роды такую тему затронули. Напомню, что я врач вполне себе традиционный, поэтому не всегда смогу ответить на вопрос «а как это делается в домашних родах»,…
Кровотечение из носа выглядит пугающе: лицо и одежда ребенка кажутся залитыми кровью. К счастью, в большинстве случаев причин для серьезного испуга нет. Стенки носа пронизаны множеством тончайших капилляров, которые могут легко разорваться. Даже крохотная ранка в носу приводит к обильному кровотечению. Чаще всего причиной кровотечения становится небольшая травма или перегрев. Иногда дети…
Новинки в мире кровотечения💉 ⠀ Казалось бы, кровотечение одно, женщины одни и те же, а нет🤷🏽♀️ Не все так просто, ведь вышел новый протокол по послеродовым кровотечениям и в рамках данной рубрики хотелось бы донести до Вас новые сведения📜, которые строятся на доказательной медицине и наши пытливые умы лучших акушеров-гинекологов стараются каждый день принести что-то лучшее в работу родильных…
Кровотечения, виды кровотечений, первая помощь при кровотечениях Кровотечения видно сразу: идет кровь из носа или когда идет кровь из раны, но бывает и так, когда кровотечение не видно сразу, такие кровотечения называют внутренними, например гематома, внутреннее кровоизлияние… В этих случаях нужна медицинская помощь. Кровотечения бывают: капиллярными, венозными(б) и артериальными(а)….
Кровотечения во время беременности могут иметь различную природу, давайте разбираться когда и в каких случаях что необходимо предпринять. 1. Угрожающий аборт следует заподозрить при появлении в первой половине беременности кровотечения из половых путей и схваткообразной боли внизу живота. Признаки беременности: тошнота и рвота, слабость, нагрубание и болезненность молочных желез, учащенное…
После родов на смену беременности приходит новый период – послеродовой, пожалуй, не менее, а порой и более, сложный, чем беременность. Многие женщины, занятые уходом за новорожденным ребенком, не обращают внимания на собственные проблемы, считая их чем-то малозначительным. Эта небрежность впоследствии может вылиться в серьезные осложнения со здоровьем. А ведь их можно предотвратить.Что такое…
Внезапное кровотечение из носа часто очень пугает человека. Он теряется. А окружающие «доброхоты» нередко дают неправильные…Остановить потокПри кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также…
Имплантационное кровотечение – это небольшое кровотечение, возникающее в момент имплантации ( внедрения) оплодотворенного яйца в стенку матки. Возникает оно не у всех, иногда может пройти незамеченным, поскольку не является собственно кровотечением – выделения часто бывают розового цвета и продолжаются несколько часов, хотя возможны отклонения от правил – несколько суток. Все равно оно не…
Важную роль ультразвуковое исследование играет в профилактике поздних послеродовых кровотечений ( возникших более чем через 2 часа после рождения плаценты со всеми оболочками ), поскольку ультразвук позволяет выявить в полости матки остатки плацентарной ткани, кусочки плодных оболочек, которые являются основными причинами перечисленных осложнений. Речь идет о позднем послеродовом периоде,…
Носики-курносики Кровотечение из носа у малыша может начаться при ушибе или повреждении слизистой оболочки (царапины, ссадины), а также при повышении кровяного давления. Кроме того, кровь из носа может пойти в жаркую погоду из-за высыхания слизистой оболочки носа и прилива крови к голове при длительном пребывании на солнце. Иногда носовое кровотечение происходит внутрь: у совсем маленьких…
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых оральных контрацептивов (ОК) являются мажущие кровянистые выделения или скудные межменструальные кровотечения. Споттинг (от английского слова «spot» — пятно, капля), именно так специалисты называют данное явление — это скудные сукровичные выделения, которые чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему…
Серия статей ЛОВУШКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯПеревод выполнила Вероника Макарова,Консультант по грудному вскармливанию, Москва Послеродовое кровотечение и неполное отхождение плаценты из матки – причины низкой выработки молока, связанные с родами В этой статье из серии статей о Ловушках грудного вскармливания, рассказывается о двух малоизвестных, но очень значимых причинах низкой выработки…
Девочки ситуация такая у меня периодически идут мажущие кровотечения в середине цикла. Мой цикл составляет 29-45 дней. На 16- 20 день цикла начинается кровотечение( мажущие). Кровотечение бывает раз в 3 месяца. Мажет от 12 до 13 дней!!! Но в этом цикле у меня открылось кровотечение сильнее и обильнее! Если обычно мне хватало ежедневной прокладки то сейчас я хожу с толстой прокладкой….
Обращаясь за трактовкой сновидений к соннику, следует не забыть о том, что сны представляют собой не исчерпывающий ответ. Они являются некими подсказками. Человек сам должен интерпретировать значение своего сна, ведь сон – это действие подсознания. Что если снится кровотечение? Следует разобраться, к чему снится кровотечение. Обычно кровь во сне означает жизнь, но в разных сонниках…
Тромбоцитопатии — геморрагические заболевания, характеризующиеся нарушением функции тромбоцитов при их нормальном или субнормальном количестве.По данным исследований 5-10% людей нашей планеты имеют ту или иную (чаще легкую) форму функциональных нарушений тромбоцитов. Функциональная неполноценность тромбоцитов является основой данного заболевания. Наследственность также может стать причиной…
Имплантационное кровотечение — первый вестник беременностиМногие женщины озабочены вопросом — по каким признакам можно определить наличие беременности на ранних сроках. Самым надежными признаками традиционно считаются задержка месячных и результаты теста. Есть и другие признаки, но самым ранним с уверенностью можно назвать имплантационное кровотечение.На какой день цикла может проявиться…
www.baby.ru
как повысить его уровень с помощью диеты и медикаментозно, нормы в разных триместрах, опасность состояния
Содержание статьи
В крови гемоглобин находится в связанном виде — заключен внутри эритроцитов. Это защищает человека от негативного влияния вещества: при гемолизе происходит разрушение клеток крови, и белок выделяется в окружающую среду, вызывая токсический шок и нарушения в работе почек и легких.
Особенность строения этого вещества позволяет ему свободно присоединять и отщеплять молекулы кислорода. Вместо него гемоглобин собирает на себе углекислый газ, водород и переносит их в легкие.
Чтобы не бороться с анемией во время вынашивания ребенка, лучше ответственно планировать беременность, заранее сдать анализы. В случае необходимости в течение двух месяцев можно нормализовать показатели.
Природа анемии
Гемоглобин на уровне 115-135 г/л — норма у женщин. Но во время гестации изменения в организме приводят к колебаниям этой величины. Причем допустимые значения меняются в зависимости от срока. В частности, определен нижний порог, преодоление которого свидетельствует об анемии:
- первый триместр — ниже 110 г/л;
- второй триместр — ниже 105 г/л;
- третий триместр — ниже 110 г/л.
Такие колебания объясняются физиологическими факторами. В первом триместре постепенно увеличивается объем циркулирующей крови, и концентрация гемоглобина падает. Но компенсаторных реакций организма достаточно, чтобы удерживать его на уровне 110 г/л и выше. Одновременно с гемоглобином реагирует скорость оседания эритроцитов (СОЭ), высокие показатели которой являются сопутствующим признаком анемии.
Во втором триместре темпы роста плода и матки увеличивается, возникает выраженная аутогемодилюция — саморазведение крови. Значительно увеличивается объем плазмы, а количество клеток не успевает нарастать. Поэтому снижается уровень гемоглобина.
В третьем триместре возникает небольшая компенсация, и показать незначительно возрастает.
В некоторой степени ребенок защищен от последствий анемии у матери. В его организме с шестой-седьмой недели синтезируется фетальный гемоглобин, который способен связывать больше кислорода. Это вещество присутствует в организме до самого момента рождения и только потом начинает замещаться таким же, как у взрослых.
Группа риска
При беременности низкий гемоглобин может быть вызван физиологическими причинами или быть симптомом патологии. Потребность в веществах, важных для синтеза эритроцитов и насыщенных железом, увеличивается. Но зачастую их поступление в организм не такое активное. А объем циркулирующей крови постоянно нарастает за счет жидкой части. Повлиять на развитие анемии можно, если нейтрализовать факторы риска.
- Несбалансированное питание. Недостаток железа и белка в еде, дефицит витаминов С, В12, фолиевой кислоты не позволяют синтезировать нужное количество гемоглобина.
- Гинекологический анамнез. Беременность приводит к истощению запасов железа. Если женщина продолжает кормить грудью (или совсем недавно свернула лактацию) и снова в положении, это не позволяет организму полностью восстановиться. Плохо влияют и короткие временные промежутки между родами.
- Многоплодная беременность. Два плода требуют больше кислорода, значительно увеличивается и объем крови в организме.
- Хронические интоксикации. При постоянном попадании в организм солей тяжелых металлов и вредных газов (работа в промышленной сфере, проживание в экологически неблагоприятном районе) нормальный гемоглобин замещается измененным.
- Другие состояния. Патология почек, сахарный диабет, ревматизм, гастрит и хронические инфекции могут нарушить всасывание веществ, из которых синтезируется гемоглобин, ухудшить его метаболизм.
Анемия, которую не лечили до зачатия, в период вынашивания ребенка только усугубится.
Последствия дефицита
Низкий гемоглобин опасен гипоксией тканей как материнского организма, так и ребенка. Последствия для плода во многом определяет период, в котором развилась анемия.
- Первый триместр. Возможны первичная плацентарная недостаточность, гипоплазия хориона, низкая плацентация, полное предлежание плаценты, угроза прерывания.
- Второй триместр. Есть риск самопроизвольного выкидыша, задержки развития плода, внутриутробной гипоксии.
- Третий триместр. Среди последствий анемии — преждевременные роды, плацентарная недостаточность, задержка развития плода, преждевременная отслойка плаценты, гестоз.
- Роды. Слабость родовой деятельности, кровотечение, асфиксия новорожденного.
- Послеродовый период. Кровотечение, снижение количества молока, гнойно-септические осложнения.
Иногда возникает необходимость измерения гликированного гемоглобина. Он отражает состояние глюкозы в крови за последние три месяца и позволяет соотнести начало сахарного диабета с гестацией.
Симптомы
У беременных низкий гемоглобин дает о себе знать следующими симптомами:
- общая слабость, вялость;
- бледность кожи;
- синева склер глаз;
- извращенное восприятие вкусов и запахов;
- ломкие волосы и ногти;
- стертые признаки гастрита;
- одышка.
Способы нормализовать показатель
Врачебная тактика при анемии зависит от степени тяжести состояния. Если показатель находится на нижней границе нормы, можно начать с народных средств, гомеопатии и диеты. Но при гемоглобине менее 105 г/л эти методики допустимы только в качестве дополнения к основной терапии. Важно не только восстановить нормальный уровень вещества в крови, но и насытить железом депо, поддерживать запасы.
Суточная доза железа, необходимая для профилактики или лечения легкой формы анемии, составляет 60-100 мг. При выраженной недостаточности гемоглобина нужно до 120 мг.
Питание
Диета, богатая белком и железом, служит профилактикой анемии. А также способна подкорректировать показатели, когда наблюдается пограничное состояние — гемоглобин на уровне 104-105 или 109-110 г/л. Но существенных изменений добиться этим способом нельзя. Из мясных продуктов способны всосаться только 20% имеющегося там железа, а из растительных — 0,2%. Рекомендуются к ежедневному употреблению:
- красное мясо;
- говяжья печень;
- тунец;
- индейка;
- желток яйца;
- гречка;
- овсянка;
- абрикосы;
- яблоки;
- сушеные груши;
- изюм;
- чернослив;
- орехи;
- тыквенные семечки;
- бобовые;
- горький шоколад;
- гранатовый сок.
Сочетая указанные продукты с пищей, богатой витамином С, можно улучшить всасывание железа.
Медикаментозные средства
Гарантированно поднять гемоглобин можно с помощью препаратов железа. В аптеках представлен широкий ассортимент таких средств, но выбрать подходящее, определить дозировку и длительность курса должен врач. Это важно, поскольку передозировка железа опасна его отложением в печени.
Железосодержащие препараты выпускаются в разных формах.
- Таблетки. Обычно их принимают до еды, большинство нельзя сочетать с кальцием. Это нарушает всасывание последнего и может привести к рвоте. Представители: «Сорбифер Дурулес», «Ферретаб», «Ферроплекс», «Мальтофер».
- Суспензия. Удобно принимать, некоторым нравится вкус. Представители: «Ферронат», «Ферлатум», «Феррум Лек».
- Раствор. Быстро всасывается. Можно смешивать с соком, чаем. Представители: «Мальтофер», «Тотема».
В составе указанных лекарств могут быть дополнительные компоненты — аскорбиновая кислота, фолиевая и другие витамины группы В, минералы. В тяжелых случаях, когда гемоглобин очень низкий, а также при непереносимости таблеток, язве желудка железо принимают в уколах.
Иногда концентрация гемоглобина, наоборот, увеличивается. Так бывает при обезвоживании, рвоте. А также при выраженных отеках из-за тяжелого гестоза, который грозит прейти в преэклампсию. В первом случае необходимо восполнять запасы жидкости. А во втором — лечение проводят в условиях реанимации.
doktor365.ru
Низкий гемоглобин при беременности: причины и лечение
Беременность – это удивительное время в жизни женщины. Ее организм полностью перестраивается, чтобы помочь маленькому человечку появиться на свет здоровым и сильным. Но часто такая нагрузка вызывает появление различных заболеваний. Одна из самых часто встречающихся проблем – низкий гемоглобин при беременности, причины этого состояния могут быть разными.
Гемоглобин – это белковое соединение, чья главная задача – транспортировка кислорода из легких по всему организму. Гемоглобин находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов.
При недостатке белка клетки разных органов и тканей не получают кислород в достаточном количестве. Постоянная нехватка питательных веществ вызывает начало разных заболеваний и ухудшение общего состояния организма.
Постепенно организм приспосабливается существовать в таких условиях и человек не испытывает особых неудобств. Но если организму приходится испытывать дополнительные физические нагрузки, в том числе и при беременности, то нехватка гемоглобина может иметь печальные последствия.
Нормы гемоглобина при беременности
Уровень гемоглобина в крови должен быть не ниже 110 г/л. Хорошим показателем будет гемоглобин от 120 г/л и выше. Если показатели гемоглобина ниже 110 г/л, это явный признак анемии или, как эту болезнь называли раньше, малокровия. Различают три степени тяжести анемии:
- 110-90 г/л – легкая степень,
- 90-70 г/л – средней степени тяжести,
- ниже 70 г/л – тяжелая степень заболевания.
При показателях гемоглобина ниже 70 г/л – необходимо немедленно начинать лечение, чтобы повысить его уровень. В противном случае последствия могут быть серьезными, представляющими угрозу жизни, особенно при беременности.
Рост и развитие ребенка полностью зависит от количества поступивших через пуповинную кровь питательных веществ и кислорода, поэтому такое состояние, как пониженный уровень гемоглобина, последствия может иметь очень трагические. При анемии ребенок не получает все необходимое, и это приведет к замедлению его развития, возникновению заболеваний и даже угрозе прерывания беременности.
Причины снижения гемоглобина при беременности
Небольшое снижение уровня гемоглобина в таком положении может быть физиологическим. При увеличении количества крови концентрация гемоглобина падает и это вызывает легкую анемию беременных.
Если уровень гемоглобина не ниже 110-100 г/л, то специальное лечение не требуется, достаточно будет ввести в рацион гранаты и печень, а также есть гематоген и пить витамины. Такие простые меры помогут повысить уровень гемоглобина.
По мере роста плода потребность в гемоглобине повышается. Так, в третьем триместре общий объем крови существенно повышается, поэтому для поддержания уровня гемоглобина, только диеты может быть недостаточно.
В это время врач порекомендовать специальные препараты, в том числе и гематоген. Патологическое снижение уровня гемоглобина в крови во время беременности вызывают следующие факторы:
- Алиментарные причины. Дефицит железа, меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина С и других витаминов в питании беременной, несбалансированное питание – это самая частая причина возникновения анемии.
- Заболевания других органов. Патологии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, печени и почек – могут стать причиной развития анемии.
- Токсикоз беременных. Постоянная тошнота, рвота и расстройства стула вымывают из организма минеральные вещества, а невозможность нормально питаться вызывают их нехватку.
- Маленький промежуток между беременностями. Каждая беременность – это огромная нагрузка на организм женщины. Чтобы восстановить все потраченные силы и ресурсы после вынашивания, рождения и кормления грудью ребенка, нужно не менее 2-3 лет.
- Лекарства. Прием некоторых лекарственных средств, например, левомицитина, аминазина, цитостатиков вызывает угнетение кроветворения и, как следствие, начало анемии.
- Гормональные изменения. Гормоны тоже оказывают воздействие на костный мозг, вырабатывающий новые эритроциты. Также они влияют на всасывание железа в кишечнике. Гормональные нарушения могут привести к возникновению анемии во время беременности.
- Дисбактериоз. Изменение состава нормальной микрофлоры кишечника вызывает нарушение его работы. Тогда содержащиеся в пище витамины и минералы не усваиваются полностью.
Итак, пониженный уровень гемоглобина может быть спровоцирован многими причинами, и не всегда удается их точно установить. Главное – это вовремя начать лечение, а для этого нужно не пропустить первые признаки заболевания.
Как определить анемию
Снижение уровня гемоглобина у беременных отмечается в 40% случаев, поэтому так важно вовремя посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Очень часто низкий гемоглобин на начальных стадиях не проявляется. Иногда признаки появляются незаметно и не привлекают внимание больной. Основные симптомы анемии:
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек
- Быстрая утомляемость
- Головная боль
- Обмороки, шум в ушах и мушки перед глазами
- Одышка и сердцебиение при физической нагрузке
- Появление темных кругов под глазами, бледность кожи, сухость и ломкость волос и ногтей.
Такая патология, как низкий гемоглобин при беременности – симптомы иногда дает весьма неожиданные. При анемии человеку начинают нравиться странные запахи или вкусы – запах краски, лака, сырости. Также появляется желание съесть мел, мыло или какой-либо металлический предмет.
Необычные пристрастия беременных – это тоже признаки анемии, врачи давно заметили, что при регулярном приеме специальных витаминов для беременных, количество таких желаний резко падает и остается только в виде вкусовых предпочтений.
Почему анемию нужно обязательно лечить
Слишком низкий уровень гемоглобина весьма опасен при беременности. Ведь если плод не получает достаточное количество кислорода, он не может нормально развиваться. Таким образом, недостаток гемоглобина грозит отставанием в развитии ребенка и даже самопроизвольным прерыванием беременности – выкидышем.
Кроме того, недостаток гемоглобина во время беременности опасен тем, что может:
- провоцировать токсикоз в третьем триместре;
- стимулировать преждевременные роды и несвоевременное излитие околоплодных вод,
- провоцировать возникновение разных осложнений в процессе родов – слабость родовых сил, кровотечения и осложнением послеродового периода.
Кроме того, замечено, что дети, чьи матери страдали анемией во время беременности, чаще болеют различными инфекционными заболеваниями, отстают в физическом и нервно-психическом развитии и чаще страдают различными патологиями внутренних органов. Но что же делать, чтобы повысить уровень гемоглобина и защитить будущего ребенка?
При планировании беременности или сразу же, как только о ней станет известно, нужно начинать прием витаминов в профилактических целях, но делать это нужно по рекомендации врача.
Рациональное питание – главный способ лечения
Диета будущей матери должна содержать необходимое количество белков, минералов и витаминов. Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно есть следующие продукты:
- гречневую крупу;
- разные виды капусты;
- шпинат;
- цитрусовые;
- гранат;
- печень;
- икру;
- рыбу;
- яйца.
Такая диета поможет избежать анемии, но при ее наличии справиться с ней без лекарственных препаратов нельзя. По рекомендации врача, для того чтобы повысить количество гемоглобина, можно есть гематоген. Знакомый всем с детства гематоген – это пищевая добавка для восполнения дефицита железа. Однако нужно помнить, что гематоген – это не конфеты. Поэтому включать в свой рацион гематоген нужно по рекомендации врача.
Дело в том, что избыток железа не менее вреден, чем его недостаток. Поэтому употребляя гематоген без необходимости, можно получить нежелательные последствия. Избыток железа сгущает кровь, что приводит к образованию тромбов, в том числе и в сосудах плаценты, что очень опасно для ребенка в любом триместре беременности.
Конечно, если беременная съест однократно гематоген, то никаких негативных последствий не будет, даже если у нее нет показаний к его употреблению. А вот регулярно употребляя гематоген без указаний врача можно нанести вред здоровью, поэтому делать этого не нужно. Если же врач порекомендовал есть гематоген для повышения уровня железа, то нужно выполнять его указания, не превышая указанных дозировок.
Симптомы анемии, как и лабораторные показатели, появляются только на 2 стадии заболевания после истощения всех запасов организма. На полное восстановление железа нужно несколько месяцев, а при беременности такого запаса времени нет.
Какие препараты рекомендуют врачи
Для лечения анемии, то есть с целью повысить гемоглобин, назначают лечение с использованием препаратов железа:
- феррум лек;
- сорбимер;
- мальтофер;
- актифиррин;
- фенюльс;
- гем-ап.
Курс лечения зависит от степени анемии и может быть от 14 дней до 2-3 месяцев. Важно помнить, что лечение не сразу даст результат, положительные изменения появятся только через 2-3 недели после начала приема препаратов. Чтобы железо лучше усваивалось назначают препараты, содержащие витамин С – аскорбиновую кислоты, фолиевую кислоту, фруктозу и другие витамины.
Также при приеме препаратов железа нельзя одновременно принимать препараты кальция. Они являются антагонистами – не будут усваиваться в нужном количестве. Поэтому нельзя запивать препараты железа молоком или молочными продуктами.
jmiss.ru
Питание беременных. Рацион. Гемоглобин. Анемия
Гемоглобин входит в состав красных кровяных клеток (эритроцитов), основная функция которых – перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям. Кислород нужен для всех обменных процессов организма – там, где нет дыхания, нет и жизни. Нормальный уровень гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, при беременности допустимая нижняя граница нормы 110 г/л. Уровень гемоглобина определяют в общем анализе крови из пальца, который обязательно делают в каждом триместре беременности. Сниженный уровень гемоглобина – это анемия. Во время беременности анемия особенно опасна, поскольку от дефицита кислорода страдает организм не только матери, но и будущего ребенка 1. При длительно существующей тяжелой анемии (гемоглобин матери менее 90 г/л) у малыша возможно развитие гипотрофии (снижение массы тела) и других отклонений, которые иногда приводят к гибели новорожденного при встрече с обычной инфекцией.
Если у беременной уже имеется анемия, то врач, разобравшись в причине, назначает соответствующее медикаментозное лечение. Если же уровень гемоглобина нормальный, то стоит приложить усилия к его поддержанию. Здесь уместно привести «золотое правило» медицины – предупредить всегда легче, чем лечить!
Для того чтобы кровь была здоровой, организму необходимо получать много различных витаминов и минералов. При беременности потребность в них возрастает, ведь в это время мама является единственным источником питательных веществ для ребенка, да и свои потребности ей тоже нужно удовлетворять: в материнском организме увеличивается объем циркулирующей крови, а значит – эритроцитов и гемоглобина. Непременное условие профилактики анемии – это полноценное РАЗНООБРАЗНОЕ питание, поскольку к анемии может привести дефицит железа, белков, витаминов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, меди, кобальта и т.д.
Самой частой причиной анемии у беременных является дефицит железа. Железо, получаемое с пищей, принято делить на два вида (в зависимости от типа соединения, в которое оно входит): неорганическое, содержащееся в продуктах растительного происхождения, и гемовое, содержащееся в животных продуктах. Гемовое железо усваивается значительно лучше неорганического. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии нужно ежедневно есть мясо (говядину, свинину) либо такие продукты, как птица, рыба или печень. Железо содержится также в крупах (например в гречке), фруктах, овощах, ягодах, но из продуктов растительного происхождения усваивается только 5-7% железа.
Помимо железосодержащих продуктов, для удовлетворения потребности в железе необходимы вещества, помогающие организму усваивать этот элемент. Лучший «друг» железа – витамин С (он, кстати, помогает еще и в усвоении фолиевой кислоты). Для адекватного усвоения железа ежедневно необходимо 75 мг витамина С. Такое количество этого витамина содержатся в чайной чашке одного из следующих продуктов: капуста брокколи, брюссельская, цветная капуста, клюквенный, апельсиновый, грейпфрутовый или ананасный сок, папайя (кусочки), свежая клубника.
Нередко причиной анемии оказывается дефицит витамина В12. Для профилактики В12-дефицитной анемии необходимо включать в рацион продукты животного происхождения: молочные продукты, яйца, мясо.
Фолиевая кислота также нужна для построения гемоглобина. Она содержится главным образом в свежих фруктах и овощах, которые обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе беременной женщины.
Кроме натуральных источников железа и других микроэлементов и витаминов, необходимых для нормального кроветворения, существуют специальные продукты для беременных:
-
обогащенные железом соки;
-
специальные продукты на основе молочных или соевых белков или круп: отечественные («Мамина каша», «Мемелак», «Олимпик») и зарубежные – «Энфамама» (США – Голландия), «Думил» (Дания).
Для профилактики анемии можно использовать и поливитамины для беременных, такие как «Матерна», «Витрум пренатал», «Ультра Пренатал». Применяя эти препараты, необходимо соблюдать инструкцию, чтобы избежать передозировки. Ни в коем случае нельзя одновременно принимать два и более витаминных препарата, имеющих сходный состав. Наиболее опасна при беременности передозировка витамина А, который может вызывать уродства плода, и витамина С, способного спровоцировать прерывание беременности. Суточная доза витамина А составляет 0,8-1 мг, С – 70-100 мг.
Разовьется ли у беременной анемия, во многом зависит от исходного уровня гемоглобина до беременности. Поэтому профилактику его снижения целесообразно проводить еще на этапе планирования ребенка. До наступления беременности необходимо полноценно и разнообразно питаться и принимать поливитамины.
Из всего сказанного выше вы, наверное, сделали основной вывод: для профилактики анемии питание беременных должно быть максимально разнообразным и содержать продукты животного происхождения. А как же быть тем будущим мамам, которые придерживаются вегетарианской диеты или строго соблюдают посты? В этой ситуации стоит задуматься о том, не принесут ли ваши убеждения вред еще не родившемуся ребенку. В христианской традиции беременная и кормящая женщина освобождается от постов. Анемия – это одна из немногих неприятностей, которая гарантирована малышу и его маме, если последняя не употребляет животных продуктов. В любом случае вегетарианство нежелательно в начале беременности и категорически невозможно после пятого месяца, когда начинается бурный рост плода.
Это не значит, что беременной нельзя проводить так называемые постные «разгрузочные дни». В эти дни источником белка и других необходимых веществ может быть, например, творог, яйца. Более того, подобные диеты используются в лечении гестозов беременных.
Таким образом, достаточное употребление мяса (в сочетании с продуктами, содержащими витамин С), молочных продуктов, яиц, свежих фруктов и овощей, способно поддерживать нормальный уровень гемоглобина в течение всей беременности. Помните: если анемия уже развилась, то одним только правильным питанием уровень гемоглобина нормализовать, как правило, не удается, требуется медикаментозное лечение. Так что предупредить анемию гораздо легче, чем ее лечить.
www.9months.ru
Гемоглобин 105 при беременности – Всё о беременности
Добрый день, Елена Петровна, я к Вам снова за советом. Беременность сейчас 22 недели (по Узи 23) Месяц назад сдавала ОАК из вены гемоглобин 104 был. Пыталась поднять питанием.Потом 2 недели назад поднялся до 109. И вот снова сдала 105g/l. Все остальное в норме, кроме гематокрит – 0.307 l/l (норма0.350-0.550), RDW- 16.3% (норма10-16), PDW-18.2% (норма10-18) ,COЭ 21 (норма2-15), лимфоциты 24.5. Как считаете это анемия? Врач настаивает на приеме мальтофера, говорит ребенку может не хватать кислорода
Читайте также
Комментарии к записи
Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.
Спасибо Будем стараться поддерживать!
Ольга Георгиевна Врач
Добрый день!
С ответом Елены Петровной на подобный вопрос Вы можете ознакомиться здесь: http://www.komarovskiy.net/faq/nizkij-uroven-gemoglobina-lechit-anemiyu.html
Удачи Вам!
Елена Березовская Врач
По тем данным, что вы привели, это не анемия. Просто врачи не учитывают, что при беременности объем плазменной части крови возрастает значительно и быстрее, чем количество эритроцитов. А так как показатель гемоглобина является пропорциональным показателем, т.е. концентрация в пересчете на определенный объем плазмы крови, то естественно у всех беременных, особенно со второго триместра, он низкий. У ребенка своя кровеносная система и свой собственный гемоглобин.
До 32 недель гемоглобин будет падать, что нормальное явление. После 32 недель наблюдается рост гемоглобина.
Таблетированные препараты железа у беременных не усваиваются, инъекционные – противопоказаны. Из продуктов питания нужно принимать больше мяса, особенно красного, так как железо усваивается только в связанном с белками состоянии. В мясе есть миоглобин.
Попробуйте поддерживать гемоглобин на уровне не меньше 100 питанием. Если не получится, тогда воспользуетесь таблетированными формами железа.
Гемоглобин 105 у женщины: почему снижается, и что делать?
Содержание
Является ли гемоглобин 105 у женщины нормой? Желательно разбираться в уровне и понимать важность этого показателя, ведь он может говорить о проблемах организма. Сдавая кровь на анализ, мало кто интересуется, что означают данные о гемоглобине, какая их норма для женщины, какая норма у мужчин. Недооценивать его неправильно потому, что именно этот показатель является свидетелем проблем в организме. Особенно это важно для беременных женщин, которые хотят родить здорового малыша без анемии. Гемоглобин выполняет важную функцию, поставляя кислород всем органам и тканям. От его количества в крови будет зависеть нормальная функциональность большинства органов и самочувствие женщины.
Норма гемоглобина для женщин
Для определения гемоглобина необходимо сдать кровь на общий анализ. В норме его значение для женщин колеблется от нижнего значения 120 г/л до 140 г/л, тогда как у мужчин этот показатель немного выше. Но все будет зависеть от некоторых факторов. Именно они позволяют говорить о норме у разных женщин.
Этот показатель бывает индивидуальным, поэтому составляет:
- среднестатистические женщины — 120-140 г/л;
- курящие — 150 г/л;
- активные спортсменки — 160 г/л;
- беременность в 1 и 3 триместре — 110-120 г/л;
- беременность во 2 триместре — 105-120 г/л.
Обычно у спортсменок и курильщиц такие высокие показатели являются вариантом нормы. А вот у беременной они находятся немного ниже среднестатистических. При этом верхнее значение нормы не должно быть выше 120 г/л. Эта разница случается из-за физиологических изменений беременной. Так как в это время циркулирующая кровь увеличивается примерно на 50%, организм не может выработать необходимое для этого количество гемоглобина. Помимо этого много железа потребляет организм ребенка и плацента.
Нужно учитывать, что в течение месяца у каждой женщины в репродуктивном возрасте уровень гемоглобина может снижаться. Это связано с наличием менструации, когда теряется некоторое количество крови. Вместе с ней женщина может потерять до 30 мг железа. А это существенно повлияет на показания гемоглобина. Все зависит от интенсивности и длительности кровопотери.
У женщин доноров, которые постоянно сдают кровь, уровень может быть ниже нормы, особенно после сдачи крови. Через некоторое время он возвращается в норму, но обычно на 10-15 г/л ниже среднего показателя.
Условия для образования гемоглобина
Для нормального образования необходимы некоторые условия. Только в этом случае организм сможет поддерживать положенные показатели. У мужчин они выше и составляют 130-160 г/л. Основной функцией гемоглобина является доставка кислорода во все ткани. Он необходим в проведении окислительных и восстановительных реакций, важных для получения энергии.
Несколько условий помогут образовать нужное количество гемоглобина:
- Наличие железа в пище;
- Его всасывание в ЖКТ;
- Наличие белка в пище;
- Достаточное количество фолиевой кислоты и В12;
- Отсутствие патологических изменений в системе кроветворения.
Если хоть один из этих пунктов не выполняется, выработка гемоглобина снижается, что ведет к его уменьшению. Эти условия обязательны у мужчин, женщин и детей. Только это помогает организму выполнять все необходимые функции и не испытывать нехватки кислорода. Патологическая нехватка гемоглобина приводит к анемии разной степени тяжести. Для ее устранения важно понять причину, а не просто пить препараты для повышения гемоглобина. Возможно, причиной его снижения служит несбалансированное питание или нехватка витаминов, инфекционные заболевания и явная или скрытая потеря крови.
Возможно повышение гемоглобина, что тоже негативно сказывается на организме. Не стоит повышать его до того показателя, как у мужчин. У них они отличаются по физиологическим факторам. Причиной повышения у женщин становятся большие физические нагрузки, обильное употребление препаратов или пищи богатой железом. Также долгое нахождение в условиях гипоксии может спровоцировать повышение уровня гемоглобина. Обычно это случается при проживании в высокогорных районах, где не хватает кислорода и организм начинает активно вырабатывать эритроциты.
Патологические причины повышают уровень гемоглобина без явных признаков какого-то заболевания. На самом деле все гораздо опаснее и может рассказать о наличии патологий со стороны сердца, дыхательной системы, кишечника. При сахарном диабете тоже повышается его уровень в крови.
Самым опасным показателем становится повышение до 180-190 г/л. Кровь при этом становится густой, что затрудняет доставку кислорода. У женщин можно заметить быструю утомляемость, головокружение, синюшность кончиков пальцев. Если не принять меры, возможна закупорка сосудов и появления тромбов.
Беременность и гемоглобин
Во время этого периода уровень гемоглобина может отличаться. Все зависит от протекания беременности и ее срока. Обычно в первом триместре норма гемоглобина не слишком отличается от привычного среднего уровня. Плод только начинает формироваться и не требует слишком большого количества крови.
Со второго триместра начинает постепенно увеличиваться объем циркулирующей крови, что снижает гемоглобин до 105 г/л. Очень важно отслеживать его постоянно и не дать снизиться ниже 100 г/л. Это негативно скажется на развитии плода и приведет к его гипоксии. Из-за увеличения объема крови гемоглобин не успевает вырабатываться и если у женщины до беременности или в первом триместре были снижены показатели, то во время II триместра они могут существенно упасть.
В III триместре гемоглобин немного повышается и составляет 110-120 г/л. Организм постарался выработать максимально возможное количество гемоглобина, что очень важно для будущего ребенка. Суточная потребность беременной женщины в железе достигает 18 мг, в отличие от обычных людей, которым достаточно немного меньшей дозы. Не стоит пренебрегать этими рекомендациями, ведь низкий гемоглобин не только задерживает рост и развитие ребенка, но и способен вызвать преждевременные роды.
Нехватка гемоглобина у беременных выражается расстройством вкуса и обоняния. Женщина может употреблять в пищу продукты, что не прошли кулинарную обработку, ей понравятся резкие химические запахи в виде аромата лака или обувного крема.
Среди симптомов появляются:
- головокружение;
- головная боль;
- плохой сон;
- появление шума в ушах;
- сухость кожи;
- одышка;
- слоящиеся ногти и ломкие волосы;
- быстрая утомляемость без физической нагрузки.
Если появляются такие симптомы, следует обратиться к врачу. Он назначит необходимые лекарства или диету, что поможет пополнить уровень гемоглобина. Это сохранит нормальную беременность и поможет родить здорового ребенка.
Беременность и роды » Здоровье » Здоровье беременных » Гемоглобин при беременности. Низкий и высокий уровень гемоглобина при беременности
Гемоглобин при беременности. Низкий и высокий уровень гемоглобина при беременности
Во время беременности женщины регулярно проходят определенные исследования и сдают анализы. Одним из важнейших показателей, который необходимо контролировать, является уровень гемоглобина. Ведь гемоглобин – это белок крови, который переносит по всем клеткам тела кислород, необходимый для полноценного метаболизма, роста и обновления тканей. Особенно значимо это во время беременности, так как будущий ребенок целиком и полностью зависит от поступления кислорода в организм мамы.
Гемоглобин придает крови красный цвет. Сочетание гема, состоящего из иона железа, и белка глобина, сложенного в особую конструкцию, позволяет переносить на себе кислород и устранять из тканей углекислый газ. Гемоглобин в организме упакован внутрь красных кровяных телец, называемых эритроцитами. Поэтому уровень гемоглобина практически напрямую зависит от их количества в крови, в свою очередь содержание эритроцитов — от полноценной работы костного мозга.
Изменение уровня гемоглобина во время беременности связано с тем, что в теле будущей матери формируется третий, дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Именно за счет активного движения крови в плаценте происходит поступление кислорода к плоду и отдача им углекислоты. Поэтому у женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови, что приводит к изменению и уровня гемоглобина.
Нормальный уровень гемоглобина при беременности
Во время беременности уровень гемоглобина может снижаться. Это закономерно, так как происходит увеличение объема крови за счет ее жидкой части — плазмы. В среднем количество крови для обеспечения потребностей плаценты и плода увеличивается в среднем на один литр. Однако снижение гемоглобина должно быть небольшим и постепенным, так как резкое его падение приведет к анемии (малокровию) и к дефициту кислорода в тканях матери, плаценты и плода.
Уровень гемоглобина может начать снижение при активном росте матки, плаценты и плода: с 16-20 недель беременности. До этого срока показатель гемоглобина у будущих матерей не должен снижаться ниже 115 гл. Нормальным его уровнем при беременности считают 106-140 гл. хотя многие акушеры-гинекологи считают нижней границей нормы 110 гл. В любом случае данные анализа необходимо оценивать, исходя из содержания в организме железа, общей железосвязывающей способности сыворотки и транспортного белка ферритина. Большое значение имеет состояние здоровья женщины: если она никогда не страдала анемией, вполне нормальным может считаться уровень в 105 гл. В то время как у изначально анемичной мамочки, у рожающей с небольшим интервалом, у вегетарианки или имеющей какое-нибудь хроническое заболевание женщины уровень гемоглобина в 110 и ниже будет уже признаком опасности.
Низкий гемоглобин у беременных
Снижение уровня гемоглобина ниже 105 гл считается анемией. При этом показатель 106-110 гл акушер-гинекологи считают пред-анемией и назначают препараты железа профилактическим курсом для пополнения его запасов и предотвращения дальнейшего падения гемоглобина. По степени тяжести анемии разделяются на три группы:
- анемия легкой степени с уровнем гемоглобина от 105 до 90 гл,
- анемия средней тяжести с уровнем гемоглобина от 89 до 60 гл,
- тяжелая анемия с уровнем гемоглобина 59 гл и ниже.
Главной причиной развития анемии чаще всего является дефицит железа вследствие недостаточного его поступления с пищей: из-за преимущественно вегетарианского питания, следования диетам и т.д. Также проблема может возникнуть во время беременности у женщины, имеющей скрытый дефицит железа: когда практически исчерпаны его резервы в организме при резко возрастающих расходах на нужды малыша. Причинами дефицита железа могут быть также мелкие, но частые кровопотери – кровотечения из десен, геморроидальные, менструальные, малый период восстановления организма после кровопотери в предыдущих родах.
Другой причиной анемии могут быть дефицит фолиевой кислоты или витамина В12. что бывает нечасто. Но такая анемия протекает тяжелее, влияет на кроветворение и развитие малыша.
Также снижение гемоглобина развивается в результате острых кровопотерь: при частичной отслойке плаценты, при кровотечениях из ран, при усиленном разрушении эритроцитов из-за их гемолиза или нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом. Но такое при беременности бывает нечасто.
Проявления сниженного гемоглобина у беременных
Симптомы анемии будут зависеть от уровня гемоглобина в крови: чем он ниже, тем сильнее и острее будут клинические проявления. Обычно при гемоглобине от 105 до 90 гл беременные практически ничего, кроме привычных ощущений беременности, не испытывают. Хотя может быть повышенная сонливость и вялость, бледность.
Симптомы при снижении уровня гемоглобина ниже 90 гл:
- сильная слабость и утомляемость;
- восковая бледность кожи, отсутствие румянца, бледность слизистых оболочек полости рта;
- головокружения, обмороки, плохая переносимость жарких и душных помещений;
- одышка и сильное сердцебиение при малейшей нагрузке, при ходьбе, перемене положения тела;
- головные боли, бессонница;
- слоящиеся ногти, секущиеся и сухие волосы, проблемы с зубами;
- желание есть несъедобные вещи – мел, землю, побелку, грызть сырой картофель, нюхать растворитель, бензин.
При беременности на фоне пониженного гемоглобина могут возникать сложности: задержка роста и развития плода, формирование пороков, угроза прерывания, преждевременные роды, послеродовые кровотечения.
Способы повышения гемоглобина при беременности
Основным способом повышения уровня гемоглобина при беременности является прием препаратов железа в таблетках или капсулах. При их плохой переносимости или очень низком уровне гемоглобина может применяться инъекционная форма препаратов. Прием лекарств должен быть длительным, систематическим, так как гемоглобин повышается медленно – не более 1-2 единиц в неделю. Препараты назначают в лечебных дозах до достижения нормального уровня гемоглобина, а в дальнейшем, для пополнения запасов железа в организме – еще на один-два месяца в профилактических дозах.
Таблетки надо проглатывать между приемами пищи, запивая водой или фруктовыми соками. Категорически несовместимы препараты железа с молоком и молочными продуктами. А вот витамин С и фолиевая кислота усиливают образование эритроцитов, поэтому их нередко назначают в комплексе.
Не менее важна и диета, богатая полноценными животными белками: мяса, субпродуктов и рыбы. Полезны гречка, хлеб ржаной, яйцо и гранаты, орехи, шпинат и свекла. Однако стоит помнить, что только диетической коррекцией при снижении гемоглобина не обойтись: во время беременности при анемии необходим прием железосодержащих препаратов.
Повышенный гемоглобин при беременности
Превышение нормы гемоглобина выше 135-140 гл при беременности, называемое эритроцитозом, также не считается нормальным. Оно возникает в результате резкого повышения количества эритроцитов в объеме крови. Такое состояние может быть относительным, то есть в результате потери плазмы крови при сохранении количества красных клеток, например,, при обезвоживании или отеках. Также эритроцитоз может быть абсолютным – в результате раздражения костного мозга и усиленного производства им эритроцитов. Это обычно возникает при неопластических процессах, тяжелой патологии сердца или легких.
Контроль гемоглобина при беременности необходимо проводить постоянно. Обычно гемоглобин проверяют в общем анализе крови, который сдают из пальца. Обычно лабораторное исследование проводят у женщины при первом посещении врача-гинеколога, а в дальнейшем — при отклонении показателя от нормы — по решению врача, но не реже одного раза в месяц. Особенно важно регулярное обследование при лечении анемии и контроле за его эффективностью.
Источники: http://klubkom.net/posts/2086, http://boleznikrovi.com/sostav/gemoglobin/105-u-zhenshhiny.html, http://ipregnancy.ru/health/zdorovye-beremennyh/gemoglobin-pri-beremennosti/
bydy-mamoy.ru