Косолапость у детей признаки – Косолапость у детей: признаки, лечение – Рябинушка

Содержание

Косолапость у детей: признаки, лечение

Косолапость у детей – стойкая врожденная или приобретенная патология развития стопы и голеностопного сустава. У девочек это ортопедическое заболевание наблюдается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Этиология косолапости у детей достаточно сложна и медики продолжают исследования в этом направлении.

Классификация косолапости

Косолапость классифицируется в зависимости от возможности выполнить коррекцию дефекта стопы пассивными методами:

Легкая – податливые компоненты устраняются без особых усилий.
Средняя – ограниченность движений голеностопного сустава, при устранении деформации со стороны мышечных тканей наблюдается пружинистое сопротивление.
Тяжелая – резкая ограниченность движений в стопе и голеностопном суставе, коррекция дефекта руками невозможна.
Очень тяжелая – полного излечения ребенка добиться, как правило, не удается.

Классификация по Бому

В 1935 году доктором медицинских наук профессором Г.С. Бомом, одним из основоположников ортопедии, была предложена следующая классификация видов косолапости:

Поздняя форма косолапости. Характеризуется наличием у ребенка неглубокой поперечной борозды на поверхности подошвы стопы, слабо выраженными компонентами косолапости, хорошо развитой пяткой. Данная форма достаточно хорошо излечивается.
Неврогенная форма. Сходна с косолапостью полиомиелитического происхождения. Лечится трудно, часто рецидивирует.
Также сложно поддается лечению форма косолапости с недоразвитой и резко подтянутой пяткой. Задняя поверхность голени с плотными мышцами с длинными сухожилиями.
Амниотическая косолапость – врожденная патология.
Дефектная – в результате врожденных дефектов скелета.
Артрогрипотическая – обусловленная артрогрипозом, заболеванием, характеризующимся поражением спинного мозга, врожденными контрактурами (стягиванием, сужением) суставов и мышечной атрофии или гипофии.

Metatarsus varus (варусное приведение стопы). Патология создает трудности при подборе обуви и косметический дефект. Характеризуется жесткостью и складкой на подошве. Не является причиной функциональных нарушений, а также вторичных деформаций.
Косолапость при ахондоплазии (генетическом нарушении роста костных тканей).
Леченная, трудно корректирующаяся косолапость.

Деление косолапости на 9 групп применяется в РНИИУ имени Н. И. Пирогова по настоящее время.

Классификация по Зацепину

В 1947 году доктор медицинских наук, профессор Т. С. Зацепин предложил разделить все виды врожденной косолапости на две группы:

Типичные:

варусные контрактуры;
связочные косолапости – подвижная кожа, хорошо выраженный подошвенный жировой слой;
костные формы – малоподвижная кожа, в отличие от предыдущих двух групп излечить полностью трудно.

Нетипичные:

амниотические;
на почве артрогрипоза;
на почве дефектов развития костей.

Классификация по Зацепину сегодня также применяется многими ортопедами.

Классификация Понсети

В 1950 году известный американский ортопед И. Понсети предложил методику лечения косолапости у детей и классификацию деформации:

нелеченная – врожденная или приобретенная косолапость у детей в возрасте до 8 лет;
корригированная – вылеченная методом Понсети;
рецидивирующая – после хорошей первоначальной коррекции продолжается развитие эквинуса и супинации стопы;
резистентная – при ассоциации с различными синдромами, например, с артрогрипозом;
атипичная – укороченный первый палец, глубокая складка на подошве короткой полной стопы, а также за голеностопным суставов.

Классификация Понсети используется в настоящее время и российских клиниках.

Диагностика косолапости у детей

Косолапость у детей характеризуется несколькими компонентами:

варус – вывернутая внутрь пятка;
эквинус – пятка смещена кверху, свод стопы увеличен, также наблюдается изогнутость стопы в подошвенном направлении;
супинация – кверху развернутый внутренний край стопы;
аддукция – к средней линии тела приведен передний отдел стопы.

Каждый из этих компонентов может быть выражен в разной степени.

Обычно диагноз «косолапость» ортопед ставит по результатам внешнего осмотра. Дополнительные диагностические мероприятия принимаются для выявления возможных причин данного заболевания, уточнения степени деформации стопы, а также для оценки общего состояния здоровья ребенка.

Общие лабораторные анализы помогают выявить возможные скрытые воспалительные заболевания. Также используются методы инструментальной диагностики:

рентген,
УЗИ костей,
компьютерная томография.

При необходимости может быть рекомендовано более глубокое обследование, консультации с другими специалистами, например, с невропатологом.

Врожденная косолапость

Косолапость – дефект, встречающийся 1 раз на 1000 новорожденных. Современное медицинское оборудование позволяет диагностировать патологии развития опорно-двигательного аппарата еще в период внеутробного развития плода.

Причины врожденной косолапости

Лишь в 20 случаев из 100 удается установить экзогенные и эндогенные патологические факторы врожденной косолапости:

токсикоз беременности;
амниотические тяжи – волокнистые нити, проходящие через плодный пузырь и связывающие, опутывающие или даже прорезающие пуповину, части тела плода;
сращение амниона (защитной зародышевой оболочки) с поверхностью тела зародыша;
маловодие;
давление мускулатуры матки;
вирусная инфекция;
авитаминоз;
наследственность;
прием матерью сильнодействующих средств лекарственного или наркотического происхождения;
курение матери во время беременности.

Также имеют значение экологические причины, например, вредные условия работы одного из родителей. По мнению акушеров-гинекологов, на риск образования дефекта оказывает влияние положение плода. Например, согласно фактам, косолапость чаще встречается у близнецов, чем в случае однополой беременности.

Симптомы врожденной косолапости

Проявление выраженных форм косолапости врач определяет сразу:

стопы выгнуты вовнутрь или наружу;
перегиб подошвы;
скрученность костей голени;
стопа развернута.

Ножки новорожденного в зоне стопы выглядят недоразвитыми, уменьшен объем голени. Положение усугубляется, когда малыш встает на ножки и начинает ходить. Ходить дети с врожденной косолапостью начинают поздно. При односторонней деформации наблюдается хромота. Походка при двухсторонней врожденной косолапости – «вперевалочку» мелкими шажками, что часто умиляет взрослых (медвежонок, утенок).

Ребенок встает на внешнюю сторону стоп:

атрофируются малоберцовые мышцы;
на поверхности стоп образуются повреждения кожи, мозоли, подкожные слизистые сумки.

Дети старшего возраста (7-9 лет) быстро утомляются, жалуются на боль при ходьбе.

Приобретенная косолапость

Приобретенная косолапость встречается гораздо реже, чем врожденная.

Приобретенная косолапость – причины

Причины образования косолапости могут быть самого различного характера:

медленное развитие сухожилий, мышечной ткани;
непривычные нагрузки на ноги малыша;
неправильная обувь;
травмы – ушибы, ожоги;
воспалительные процессы;
наследственность;
параличи;
заболевания нервной системы;
рахит и т. д.

В некоторых случаях заболеванию сопутствуют и другие патологии опорно-двигательного аппарата, например, сколиоз, плоскостопие.

Симптомы приобретенной косолапости

Приобретенная косолапость развивается у детей в младшем (до 3 лет) или подростковом возрасте. Формирование стопы заканчивается лишь к 13-14 годам, и на протяжении всех этих лет существует риск развития различных ортопедических осложнений. На первом этапе своего развития заболевание протекает внешне незаметно и почти безболезненно. Поэтому необходимо присматриваться к детской походке. Вот лишь несколько признаков косолапости у ребенка:

отпечатки следов малыша на влажном песке, снегу – в нормальном положении они должны располагаться ровно, почти параллельно, с слегка развернутыми наружу носками;
носочки обеих ног или одной повернуты внутрь во время игры, ходьбы.

Особенно внимательно следует присмотреться к положению ног малыша утром, когда он только встал и идет умываться. В случае любых сомнений следует обратиться к ортопеду.

Лечение косолапости у детей

Лечебный комплекс подбирается индивидуально с учетом этиологии заболевания, степени его тяжести, состояния здоровья малыша. Случаев некорректированной, запущенной врожденной или приобретенной косолапости благодаря возможностям современной медицины практически не встречается. Коррекция врожденной деформации начинается с первых дней жизни ребенка. Ортопеды предлагают несколько методик лечения косолапости в зависимости от степени ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста малыша.

Легкая форма – массаж, редрессирующая гимнастика, последовательная коррекция деформационных компонентов стопы (аддукция, супинация, эквинус), бинтование мягкими бинтами.
Средняя форма – вышеуказанный лечебно-профилактический комплекс является в этом случае лишь подготовительным этапом для дальнейшего лечения. Затем терапия проводится корригирующими гипсовыми повязками с последовательным исправлением всех основных компонентов врожденной косолапости: супинация, аддукция, подошвенная флексия.
Тяжелая форма – при отсутствии стойких результатов от консервативных методик лечения проводится оперативное вмешательство в области сухожильно-связочного аппарата. Детям старшего возраста операции проводятся на суставах и костях стопы.

Очень тяжелая форма – используются все указанные методики для получения максимального результата.

При всех видах детской косолапости рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви до полного излечения и регулярное наблюдение у ортопеда. Раннее консервативное лечение дает полное излечение косолапости в 90% случаев.

В большинстве случаев родители принимают самое активное участие в лечение косолапости – массаж несколько раз в день, контроль за походкой.

Косолапость у детей – последствия

Врожденная косолапость была причиной хромоты английского поэта Байрона. У американской фигуристки Кристи Ямагучи, получившей золотую медаль в 1992 году на Зимних Олимпийских играх в Альбервиле, также был диагноз – врожденная косолапость и катание на коньках входило в лечебный комплекс.

Малыш с врожденной косолапостью обычно отстает от своих сверстников в развитии по причине дефекта опорно-двигательного аппарата. Не имея возможности играть наравне с другими детьми, ребенок замыкается в себе, считая, что он «не такой как все».

Приобретенная косолапость в большинстве случаев – «заслуга» родителей, которые просто не обращают внимания на походку своего ребенка.

При отсутствии лечения косолапости у детей развиваются различные осложнения:

травмы, огрубления кожи на внешних сторонах стоп;
атрофия мышц ног;
нарушения функций коленных суставов;
подвывих костей стоп;
искривление позвоночника.

Запущенная форма может стать причиной инвалидности – ребенок просто не сможет ходить без помощи костылей.

Профилактика косолапости у детей

Главная профилактическая мера косолапости у детей – предотвращение и своевременное лечение заболеваний во время беременности, контроль за походкой ребенка. Профилактика косолапости включает в себя целый комплекс:

хождение по массажному коврику, гальке, песку, траве;
водные процедуры;
профессиональный массаж;
ванночки для ног;
электрофорез;
занятия спортом – плавание, катание на велосипеде.

Питание должно включать в себя продукты, содержащие кальций. Длина обуви ребенка должна быть длиннее стопы на 12 мм.

Использование ходунков нежелательно. В этом случае передвижение не помогает малышу в освоение навыков ходьбы. Кроме того, «катание» в ходунках может стать причиной смещения центра тяжести, формирования неправильной осанки.

bezboleznej.ru

❗️☘️ Косолапость у детей, виды

Практический каждый замечал людей, которые ходят неправильно. Некоторые из них носят особенную обувь. Чаще всего проблема кроется в неправильной ходьбе в раннем возрасте. Косолапость у детей явление совсем не редкое.

☝ В том случае, когда косолапость у ребёнка была замечена в раннем возрасте, то к 16 годам можно сделать большую коррекцию или же полностью побороть болезнь. Имеется большое количество способов устранить данное заболевание.

Признаки косолапости

На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
Внутренний край стопы поднят.
Наружный край стопы опущен.
Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

Причины косолапости

Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
Заболевание может передаться и по наследству.
Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

Резкое появление воспалений на стопах.
Неправильное функционирование нервной системы.
Ожоги в районе стоп.
Неправильный рост костей голени.
Присутствие различных опухолевых болезней.

Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание. Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться. Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

Нарушение режима сна.
Головные болевые ощущения.
Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
Искривление ног.
Искривление позвоночника.
Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

Вывих костей у стоп.
Неправильное функционирование коленных суставов.
Атрофия мышцы.
Грубая кожа на внешней стороне стопы.
Сколиоз.
Плоскостопие.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

Диагностика косолапости

☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом. Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера. Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

Как лечить косолапость?

Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

Всего выявляют три степени заболевания.

Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

ЛФК.
Специальный лечебный массаж.
Использование специальной обуви приобретенной в салоне ортопедической обуви для детей.
Повязки.
Применяется и специальная гимнастика при косолапости.

Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы. В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

Лечебный массаж

При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить. Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.

Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы. Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема. Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

Классификация заболевания

Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

Классификация Бома

Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
Косолапость с недоразвитием.
Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
Генетическое нарушение роста костей.

Классификация Зацепина

Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные.
К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания.
К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития. Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

Как не допустить развития заболевания?

☝ Профилактикой этого заболевания стоит заниматься ещё до зачатия ребёнка. В первую очередь, необходимо пропить витамины и излечить любые хронические заболевания. Таким образом, вы сможете передать как можно меньше заболеваний своему малышу ⛹. Не стоит забывать о том, что во время беременности нельзя употреблять любые токсичные препараты. Особенно никотин, алкогольные или наркотические вещества. Постарайтесь как можно лучше защитить свой организм от инфекций. Стоит позаботиться о правильном питании.
С целью профилактики приобретённой формы заболевания необходимо следовать некоторым правилам.

Своевременно проходить обследования у ортопеда и невролога.
Каждый день малышу необходимо делать массаж и гимнастику.
Крайне не рекомендуется использование, так называемых ходунков, которые никаким образом не помогают ребёнку научиться ходить. Это приспособление может привести к деформации стопы.
Занятие любым видом спорта всегда оказывало положительное влияние на организм. Наиболее эффективной профилактикой косолапости будет являться велосипед или плавание.
Самый дешёвый способ профилактики – заставьте своего малыша ходить по песку, гальке или траве.

Видео: Доктор Комаровский про плоскостопие

detki.guru

врожденная косолапость у детей: фото, признаки, лечение, массаж

Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

Понятие и характеристика

В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.

Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
нарушения на генетическом уровне;
последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
внутриутробные патологические процессы;
значительное ограничение движений плода;
мышечные травмы;
первичный дефицит нервных волокон;
новообразования в тканях стопы;
последствия переломов различных участков ног;
прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
авитаминоз у женщины во время беременности;
заболевания, связанные с позвоночником;
последствия мышечного паралича;
злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

Другие виды классификации косолапости у детей:

Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

Косолапость сопровождается следующими симптомами:

внешняя недоразвитость ног;
в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
скрученность голени на одной или двух ногах;
слабость мышц на ногах.

Косолапость у детей — фото:

к содержанию ↑

Последствия и осложнения болезни

При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

искривление ног;
плоскостопие;
отставание в физическом развитии;
искривление позвоночника;
инвалидность.

Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Диагностика

Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.

Помогает выявить патологию скрининговое исследование.

Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.

К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:

общий анализ крови и мочи;
пальпация стопы;
УЗИ стоп;
рентген стоп;
КТ и МРТ.

к содержанию ↑

Методы лечения

Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

к содержанию ↑

Как делать массаж?

Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

Техника массажа при косолапости у детей:

Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
Разминающие и тянущие движения.
Разминание колена вращательными движениями.
Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Как делать гимнастику?

Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.

Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.

Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).

к содержанию ↑

Ортопедическая обувь

Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

супинаторы;
максимально жесткие задники;
специальная шнуровка;
колодки с хорошей фиксацией голеностопа.

к содержанию ↑

Показания к операции

Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.

Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).

Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
наличие серьезных структурных патологий стопы;
поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.

Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.

Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.

Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

косолапость надо лечить обязательно;
недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.

Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.

Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
профилактика образования лишнего веса у ребенка;
обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.

Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.

Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.

Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

лечение у ребенка, как избавиться

Косолапость у детей или взрослых (эквиноварусная деформация) – такое положение стопы, при котором стопа повернута внутрь и развернута в сторону подошвы. Когда человек ставит ногу на поверхность, то стопа как бы вывернута кнутри и согнута в подошве, а пятка приподнята. Такое положение называют «конская стопа». Патология может быть как двусторонняя, так и односторонняя.

Виды косолапости

Международная классификация болезней относит косолапость в группу врожденных деформаций стопы. Выделяют:

Конско-варусная косолапость.
Пяточно-варусная косолапость.
Пяточно-вальгусная косолапость.

По степени тяжести косолапость может быть:

Легкая степень – изменения минимальны. Полностью излечивается консервативными методами.
Средняя степень тяжести. Более выражены деформации стопы, выявляется недоразвитие мышц и связок, присутствует поражение голеностопного сустава.
Тяжелая степень. Значительные патологические изменения стопы и голеностопного сустава. Лечение консервативным путем неэффективно.
Очень тяжелая степень – излечение невозможно. Данная степень приводит к инвалидности.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает косолапость у взрослых и детей различны. Достоверно причины врожденной косолапости до конца не определены. Факторами риска врачи называют следующие: неправильное положение плода в матке, наследственная предрасположенность, употребление матерью во время вынашивания ребенка лекарственных или наркотических средств, алкоголя, а также курение, маловодие.

Приобретенная косолапость у ребенка или взрослого может появиться по таким причинам:

Как последствия ожога стоп 3 степени.
Различные патологии роста костей.
Заболевания нервной системы (нейрогенная косолапость).
Неправильное сращение костей после переломов.
Некоторые заболевания костей (остеомиелит, например).

Симптомы

Признаки косолапости у новорожденных следующие. После рождения патологию можно заподозрить по следующим проявлениям: стопа малыша меньше, чем по возрасту, наружный край стопы опущен, а внутренний приподнят (эквинус), подвернутый внутрь большой палец или все пальцы стопы, носок смотрит вниз, а пятка приподнята. Наблюдается глубокая продольная морщина на стопе, арка внутренней части стопы.

Также проявлениями считаются полный разворот стопы (аддукция), скрученность голеностопных суставов наружу, упор осуществляется только на внешнюю часть стопы (варус), подвижность голеностопного сустава не в полном объеме. Важно отличать врожденную косолапость от спастического паралича. При врожденной косолапости тонус мышц неизменен, а при детских спастических параличах выявляется явный гипертонус мышц.

Признаки приобретенной косолапости у детей

Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается у человека и после рождения. Поэтому родителям важно быть внимательными к своему ребенку. Приобретенная косолапость у ребенка до 3-х лет проявляется так:

Неправильное расположение одной или обеих стоп. Это легко заметить, когда ребенок ходит по мокрому песку или снегу.
Изменение походки.
Появляется ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Изменение положения колен.
Большой палец стопы отклонен во внутреннюю сторону.

Признаки косолапости у взрослых

Главный признак – невозможность поставить стопу на плоскую поверхность полностью. Человек опирается лишь на внешнюю часть стопы, пятка приподнята, а сама стопа развернута внутрь. У взрослых формируется характерная фигура «Винни-пуха»:сглаживание поясничного отдела позвоночника, выгибание грудного отдела позвоночника, вследствие чего спина выглядит круглой. Формируется типичная переваливающаяся походка.

Осложнения

Осложнения у детей проявляются следующими патологиями:

Частые травмы стопы и голеностопного сустава.
Нарушения функций коленных суставов.
Огрубления кожи на внешней стороне стопы.
Атрофия мышц ног.
Сколиоз и другие деформации позвоночника.
Психологические проблемы – ребенок становится замкнутым, испытывает трудности в общении со сверстниками.

Косолапость у взрослых осложняется рядом серьезных заболеваний: выраженная деформация грудной клетки, приводящая к уменьшению жизненной емкости легких, затруднения венозного оттока от нижних конечностей с формированием венозной недостаточности, артроз голеностопных и коленных суставов, тромбозы вен. Возникает нарушение питания кожи стоп и голеней с формированием трофических язв, смещение органов брюшной полости и малого таза из-за деформации позвоночника.

Диагностика

Диагноз ставит врач-ортопед на основании характерных признаков деформации стопы. Для уточнения степени нарушений проводят рентгенологическое исследование стоп. У малышей до 3-х месяцев рентген неинформативен, так как кости у них представляют собой хрящевую ткань и оценить степень нарушений достоверно невозможно.

В этом возрасте используют ультразвуковую диагностику (УЗИ). Этот метод безопасен для ребенка, но информативность его невысокая.

Лечение врожденной косолапости

Лечение косолапости у детей желательно начинать как можно раньше. Если диагноз установлен сразу после рождения, то уже на второй неделе можно начать лечение.

Мягкие повязки

Врожденная косолапость у детей при лёгкой степени корректируется бинтованием эластичными бинтами для фиксации стопы в правильном положении. Этот метод в сочетании с массажем и ЛФК позволяет полностью устранить деформацию при легкой степени.

Гипсование

Этот метод заключается в наложении так называемых гипсовых сапожек. Стопу малыша фиксируют в положении, максимально приближенном к физиологическому, и накладывают гипсовую повязку. Смена «сапожек» происходит сначала каждую неделю, потом раз в 2 недели до тех пор, пока полное избавление от деформации не будет достигнуто.

Гипсовые «сапожки» накладывает высококвалифицированный детский ортопед

Ношение ортезов

Ортезы – это съемные ортопедические приспособления, которые фиксируют стопу. К ортезам относят ортопедические стельки, ортопедическую обувь и турторы. Турторы – это приспособления, похожие на гипсовую лангету, но изготовленные из пластика или кожи. Есть специальные турторы для ходьбы и специальные для сна. Крепятся они на ноге с помощью специальной шнуровки или застежки на «липучках»

Наложение эластичных шин

Такая конструкция изготавливается из специального материала, содержащего титан и никель. Три отдельные лангеты фиксируют бедро, голень, стопу, приближая ее к нормальному положению.

Массаж

Лечебный массаж ребенку проводит квалифицированный массажист. С помощью массажа улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечно-связочный аппарат. В дальнейшем родителям рекомендуется освоить эту методику и делать массаж малышу уже в домашних условиях.

Корригирующая гимнастика

Лечебная физкультура является важной составляющей лечения при любой форме косолапости. Упражнения врач подбирает индивидуально, учитывая возраст ребенка, состояние связок и мышц, вид косолапости. Перед гимнастикой необходимо разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванны и провести легкую разминку.

Метод Понсети

Метод Понсети является одним из самых популярных методов консервативного исправления косолапости. Его разработал американский ортопед Игнасио Понсети в середине 20 века. Данный метод, при точном его использовании, позволяет вылечить заболевание в 90% случаев. В этом методе самое главное – соблюдение этапности лечения. На каждом этапе исправляется определенная деформация стопы.

Последовательность этапов такая:

Наложение гипсовых повязок.
Усечение ахиллова сухожилия.
Ношение брейсов.

Наложение гипсовых повязок

Начать лечение желательно как можно раньше. Оптимально на 7–14 день от рождения ребенка. Гипсование по Понсети предусматривает полное гипсование стопы, голени и бедра малыша. Открытыми оставляют только пальцы на стопе для контроля нормального кровообращения. Гипсовые повязки меняют раз в неделю.

При первом гипсовании восстанавливается угол приведения стопы и внутренний поворот передней части ступни. Второе–четвертое гипсование корректирует варусную деформацию стопы (отклонение пальцев внутрь) и устраняет подошвенное сгибательное состояние. Пятый шаг – фиксируют таранную кость и корректируют отведение пятки. При этом происходит фиксация лангетой практически всех компонентов нормальной стопы в нужном положении.

Обычно при данном методе используют 5–6 смен гипсовых повязок, но в каждом случае это определяет врач индивидуально.

Ахиллотомия

Эта малотравматичная операция требуется в 70–85% случаев. Детям до года вмешательство проводят под местной анестезией. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 4 недели.

Ношение брейсов

Брейсы – специальная ортопедическая конструкция для фиксации стопы. Ношение брейсов важная составляющая лечения. После исправления косолапости стопа должна удерживаться в правильном положении еще какое-то время для недопущения рецидивов. Оперативное вмешательство применяется, если диагноз был поставлен поздно и ребенок не получал лечения. Либо в случаях тяжелых форм косолапости, когда своевременное и полное консервативное лечение не принесло результата.

Брейсы одевают ребенку сразу после снятия последней гипсовой повязки

Физиотерапия

Этот метод широко используют, как вспомогательное лечение у детей старше 2 лет. Наиболее эффективны:

Электростимуляция.
Магнитотерапия.
Электрофорез.
Парафиновые аппликации.

Лечение косолапости у взрослых

Лечение у взрослого и подростка проводится комплексно. Необходим массаж, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Однако исправить приобретенную косолапость консервативными методами, как правило, не удается. Чаще всего прибегают к оперативному лечению.

Профилактика

Очень важна профилактика и своевременное грамотное лечение всех болезней матери во время беременности. Профилактика у ребенка включает такие мероприятия, как:

Лечебная гимнастика.
Хождение по массажному коврику или камешкам.
Массаж.
Плавание, катание на велосипеде.
Полноценное питание с достаточным количеством кальция и белка.

Избавиться от косолапости у взрослых достаточно трудно, поэтому не стоит пренебрегать профилактикой:

Избегать травм.
Регулярно делать гимнастику. Полезно плавание, езда на велосипеде.
Периодически ходить по гравию, гальке, песку.
Носить качественную, удобную обувь.
Своевременно лечить хронические болезни.

Таким образом, любая форма косолапости требует своевременного и комплексного лечения. Пациенту (или родителям ребенка) необходимо проявить ответственность и терпение, выполняя все рекомендации врача. Только в этом случае прогноз благоприятный.

elemte.ru

Косолапость у детей, признаки заболевания и методы лечения

Косолапость – достаточно часто встречающийся в последнее время дефект, неправильная постановка стопы, отклонение ступни от продольной оси голени. Ребенок не может полностью наступить на стопу, опереться на нее. Эта деформация опорно-двигательного аппарата имеет несколько классификаций: врожденная косолапость и приобретенная, односторонняя и двусторонняя, а также типичная или атипичная. В этой статье мы расскажем, по каким признакам можно заметить косолапость у своего малыша как можно раньше, как вылечить косолапость у ребенка, а также о причинах косолапости.

Односторонняя или двусторонняя косолапость?

Все просто, если у ребенка наблюдается деформация одной ножки, косолапость односторонняя, если двух нижних конечностей – доктор ставит диагноз «двухсторонняя косолапость». В последнем случае ступни малыша не обязательно деформированы симметрично, часто бывает, что лечение каждой ножки требует индивидуального подхода. Чаще у детей встречается односторонняя косолапость. Обычно ступня нездоровой ноги короче, а голень несколько тоньше. Иногда здоровая и нездоровая ножки разной длины, поэтому в подростковом возрасте может понадобиться коррекция длины голени.

Косолапость у детей: фото

Косолапость у детей до года.Врожденная косолапость у новорожденных.

Врожденную косолапость малыша предположительно можно выявить еще до его рождения, когда на 16 неделе беременности мамочке делают УЗИ. Точный диагноз врач определит после рождения ребенка, осмотрев его. Косолапость ставится при наличии таких признаков:

/wp-content/uploads/2016/12/koso.jpg» alt=»косолапость» width=»300″ height=»480″ class=»alignright size-full wp-image-2312″ />Стопы смотрят друг на друга. Внешний край ступни сильно опущен, а внутренний, наоборот, приподнят вверх.
Варусная деформация. Основной упор, если попытаться поставить ребенка на ножки, приходится на внутреннюю часть стопы.
Скручивание костей голеностопа наружу.
Полный разворот ступни – это тяжелая форма косолапости. Стопы малыша смотрят вверх.

Кроме четырех явных, существует еще ряд дополнительных симптомов косолапости:

Ступня по размеру несколько меньше, чем должна быть при нормальном развитии опорно-двигательного аппарата
Пальцы ног опущены, смотрят вниз, а пятка, наоборот, поднята вверх
Бороздка Адамса. Посередине стопы проходит складка, ступня как будто с «подворотом»
Подвижность голеностопного сустава практически полностью ограничена

Врожденная косолапость у детей. Причины

Причин развития врожденной косолапости очень много, и полный список до сих пор не известен. Причины разделяются на нервно-мышечные, генетические и механические:

Нервно-мышечные. Малышу с деформацией ставится диагноз «нервно-мышечная косолапость», если причиной становится то, что мать во время беременности употребляла наркотики или страдала авитаминозом, сюда же можно отнести и тяжело протекающую беременность. Врожденная нервно-мышечная косолапость малышу ставится и в случае, если был сбой развития плода, например, изначально мало нервных волокон, нарушение формирования связок или мышц.
Генетические причины. Тут все на хромосомном уровне. Например, при синдроме Эдвардса утраивается 18-ая пара хромосом, из-за этого – косолапость. Генетические причины – нарушения хромосомного ряда.
Механические причины. Косолапость у ребенка развивается из-за того, что на ножки давят стенки матки. Такое бывает при маловодии или при неправильном положении плода.

Приобретенная косолапость

Развивается из-за каких-либо нарушений развития опорно-двигательного аппарата или других заболеваний уже после рождения малыша. Ребенок быстро растет и увеличивается в весе, нагрузка на ножки колоссальная, а кости и связки еще не до конца сформированы. Поэтому при любом пагубном воздействии может начать развиваться косолапость. Вот основные причины приобретенной косолапости:

Рахит
Недоразвитые кости ног
Нарушения нервной системы, параличи
Полиомиелит
Травмы ног и ожоги
Острые воспаления
Неправильно подобранная обувь
Использование бегунков
Неправильно сросшиеся после перелома кости

Как распознать приобретенную косолапость?

Ваш ребенок хорошо ходил, внезапно начались проблемы? При таких проявлениях стоит бить тревогу:

Медвежья походка
Ребенок при ходьбе «загребает» ножкой
Колени часто смотрят друг на друга (развернуты внутрь)
Вальгусная деформация стопы у детей. Большой палец отклоняется вовнутрь, двигая остальные, на ножке около большого пальца образовывается шишка
Голеностопный сустав стал малоподвижным
Визуально заметны изменения, когда малыш спит, а мышцы ножек расслаблены

Виды косолапости: типичная или атипичная

Типичная косолапость – косолапость, которая имеет три или четыре основных признака деформации (Перечислены выше: стопы смотрят друг на друга, варусная деформация, скручивание костей голеностопа наружу).

Атипичная косолапость характеризуется наличием некоторых дополнительных признаков: над пяткой имеется подворот, глубокая складка, а на нижнем конце пятки – большая жировая подушка. При атипичном плоскостопии ступни пухлые, кости плюсны искривлены подошвенно, а большой палец ноги несколько короче остальных (список дополнительных симптомов также размещен выше). В этом случае лечение подбирается только индивидуально.

Косолапость у детей лечение, массаж (видео)

По словам специалистов, лечением врожденной косолапости следует заниматься незамедлительно, пока ребенок не предпринимает попыток самостоятельно встать на ноги, а кости и связки еще достаточно мягкие и эластичные, поэтому хорошо поддаются коррекции. При приобретенной косолапости медлить также не стоит: помните, чем раньше начнется исправление, тем скорее малыш сможет передвигаться без труда и дискомфорта. Цель лечения – дать ребенку возможность ходить без боли, полностью наступать на крепкую, исправленную, ступню, имеющую правильную постановку.

Для этого существует множество различных безоперационных методик, среди них золотой стандарт — лечение косолапости по методу Понсети. Необходимы также массажи при косолапости, физиотерапия и, позже, гимнастика. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, доктора прибегают к оперативному, хирургическому, лечению косолапости.

В ходе терапии на деформированную ногу ребенка накладывают или гипсовую повязку, или гипс в виде сапожка. Через неделю его снимает врач, хорошо разминает стопу, пытаясь придать еще чуть более физиологичное положение, а после вновь накладывает сапожок или повязку. Лечение у всех отнимает разное количество времени в зависимости от степени косолапости и ее вида. В среднем – от 5 месяцев до нескольких лет.

Ортопедическая обувь при косолапости у детей должна быть особой, подбираться индивидуально – она должна быть лечебной, высокой и плотно фиксирующей голень в нужной позиции.

Признаки того что лечение принесло плоды – гибкая стопа, свободно и безболезненно движущаяся в суставе, и опорная стопа – стопа, на которую малыш может наступить полностью, всем весом, а не только опереться на пальчики.

При грамотном и своевременном лечении от косолапости можно либо избавиться полностью, либо добиться заметных улучшений – это зависит от степени и тонкостей течения заболевания. Массаж при косолапости у детей – отличный помощник. Бежать к ортопеду, а после браться за исправление дефекта, необходимо сразу, как только Вы заподозрили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ведь косолапость сама по себе не пройдет, она может только осложнится плоскостопием, сколиозом, вальгусной или варусной деформацией, нарушением работы суставов.

bolyat-nogi.ru

Косолапость у детей: признаки, фото, лечение

Косолапость у детей является стойкой врожденной или приобретенной патологией развития стопы и голеностопного сустава. Мальчики сталкиваются с таким заболеванием вдвое чаще, чем девочки. Методы лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Классификация патологии

Косолапие у детей встречается у 40% детей и представляет собой значительный косметический дефект. В определенных случаях исправить положение поможет ортопедическая обувь, а в особо тяжелых – без оперативного вмешательства не обойтись.

Косолапие у детей и методы коррекции

Косолапие у ребенка классифицируется в зависимости от возможности устранения болезни:

Легкая степень – удается откорректировать дефект с помощью гимнастики и массажа;
Средняя – деформация мышечных тканей, нарушение амортизации свода, лечение происходит консервативными методами;
Тяжелая – резкая ограниченность в движении голеностопного сустава, откорректировать форму стопы вручную невозможно, только с применением оперативных мер;
В 4 стадии добиться полного излечения ребенка очень сложно – видоизменяется опорно-двигательный аппарат.

Косолапость у детей на фото прослеживается следующим образом:

Варус, когда пятка вывернута внутрь;
Эквинус – пятка смещается кверху, увеличивается свод стопы, наблюдается изогнутость подошвы;
Супинация – внутренний край стопы разворачивается кверху.
Аддукция – полный разворот стопы, при таком положении подошва смотрит вверх.

Также могут наблюдаться следующие изменения – пятка поднимается вверх, а носок стопы опускается, нога становится меньше по размеру, чем должна быть по физиологическому признаку.

Подвижность в суставе голени ограничивается, ось пятки смещается внутрь, если сравнивать с осью голеностопа. Только опытный ортопед сможет назначить правильное квалифицированное лечение в каждом индивидуальном случае.

Пронация и супинация стопы у детей

При двухсторонней косолапости у детей видоизменяются обе конечности, а протокол лечения стоп может отличаться из-за отсутствия симметричности деформации. Такая аномалия встречается реже, чем одностороннее нарушение.

Основные причины косолапости

В зависимости от причины косолапости у ребенка выделяют врожденный и приобретенный дефект. К предпосылкам развития первого вида патологии относят:

Сильный токсикоз в первом триместре беременности, когда формируются нервные окончания;
Вирусные инфекции с повышением температуры тела выше 38 градусов;
Прием алкоголя, лекарственных препаратов без контроля специалиста, курение, наркотики;
Дефицит витаминов и микроэлементов;
Чрезмерные нагрузки при вынашивании ребенка;
Многоплодная беременность.

Приобретенная косолапость у малыша может проявиться вследствие перенесенного рахита, костной дисплазии. На фоне аномального развития связок и мышц, нехватке полезных микроэлементов, опухолей, психических расстройств. А также при чрезмерной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, сильном напряжении на поясничные мышцы, ношение некачественной обуви, серьезные травмы нижних конечностей.

Врожденная спастическая косолапость у детей развивается на фоне патологических изменений в центральной и периферической нервной системе малыша. Причинами косолапой походки являются церебральный паралич, врожденное короткое ахиллово сухожилие, слабость связок, мышц.

Причины развития косолапости

Симптомы заболевания

Выраженные формы косолапости у детей опытный специалист определит сразу – стопы выгнуты вовнутрь или наружу, наблюдается перегиб подошвы, ножки в зоне стопы у ребенка выглядят недоразвитыми.

Врожденная косолапость у ребенка отличается атрофией малоберцовых мышц, на поверхности стопы появляются повреждения кожи, мозоли, натоптыши, слизистые подкожные сумки. При ходьбе ноги быстро устают, при движении наблюдаются болезненные ощущения.

Признаки косолапости у детей в приобретенной форме:

Отпечатки следов на ровном покрытии параллельно полу;
Носочки ног повернуты внутрь во время движения;
Тяжелая походка – когда малыш словно загребает землю ногами;
Коленки «смотрят» внутрь.

Особенно заметны основные симптомы косолапости у ребенка в расслабленном состоянии нижних конечностей, во время сна. Мышечные ткани и связки не успевают за ростом костного аппарата.

Лечение патологии

Благодаря своевременной диагностике и выявлении патологии развития стопы в раннем возрасте можно откорректировать положение свода консервативными методами. В тяжелых случаях прогрессирования болезни требуется госпитализация пациента.

Внимание!
Определяет классификацию косолапости, диагностирует степень поражения и выбирает методы лечения только квалифицированный доктор — ортопед, под его присмотром корректируется длительность терапии.

Методы лечения врожденной косолапости

Диагноз болезни устанавливается еще в роддоме, через 7-10 дней начинается комплексное лечение, проводится в амбулаторных условиях под присмотром лечащего врача. Стопа ребенка фиксируется гипсовой повязкой, которая меняется каждую неделю до достижения желаемого терапевтического эффекта – максимальная коррекция деформации.

После снятия гипса для маленького пациента изготавливается по индивидуальному заказу лонгета, которая надевается на стопу в расслабленном состоянии – во время сна. Для поддержания полученного эффекта, во избежание рецидивов.

Лечение врожденной косолапости у детей чаще всего проводится по методу доктора Виленского. Родителями и специалистами выполняется ряд терапевтических мер:

Гипсование;
Укрепление суставов специальными приспособлениями – туторами;
Аппликации с парафином, грязью;
Лечебная физкультура с соблюдением определенной нагрузки на нижние конечности;
Гимнастика – комплекс упражнений для всего тела;
Массаж стопы;
Теплые ванночки с хвойным экстрактом.

Методы консервативного лечения косолапости

После основного курса лечения детям рекомендуется носить ортопедическую обувь для закрепления результата. Еще один популярный метод устранения дефекта стопы – инъекции Ботокса.

При их введении в икроножную мышцу происходит расслабление мышц и суставов, а стопа принимает правильное физиологическое положение. Эффект длится около полугода, после лечение повторяется. Таким образом можно исправить косолапость у ребенка в тяжелой стадии.

Коррекция приобретенной патологии

Лечение косолапости у детей в приобретенной форме проводится методом фиксации стопы, назначается лечебный массаж и физкультура. Настоятельно рекомендуются такие занятия спортом как плавание, танцы, катание на сноуборде.

Массаж проводится с применением массажного разогревающего масла, для улучшения кровообращения в поврежденной зоне. Легкие поглаживания сменяются вибрирующими движениями, разминанием, растиранием стоп.

Внимание!
Лечебные упражнения включают попеременное сгибание и разгибание ног, круги стопами, ходьба с поддержкой на носочках и пятках, подъемы нижних конечностей.

При покупке ортопедической обуви важно проконсультироваться со специалистом. Ботинки/сандалии должны иметь колодки для обеспечения прочной фиксации голеностопа, супинаторы и жесткие задники.

Запущенная патология приводит к нарушениям в развитии костного аппарата, связок, мышц, сосудов, нервных окончаний. Меняется форма скелета, повреждается позвоночник, тазобедренный сустав. Каждое движение вызывает нестерпимые болезненные ощущения.

Операция при косолапости

Оперативное вмешательство используется для лечения врожденной косолапости в 8-9 месяцев, для этого используются несколько методик:

Метод Понсетти – поэтапное гипсование стопы в нескольких плоскостях, повязка меняется 6-7 раз, постепенно исправляя дефект. Далее проводится надрез ахиллова сухожилия для придания стопе большего разворота. Для закрепления результата используют брейсы;

Корригирующая остеоматия – применении аппарата Илизарова для длительной фиксации кости, благодаря правильному растяжению или сжатию костной ткани удается устранить проблему косолапости 3-4 стадии.

Детям в возрасте 2-7 лет проводится пластика сухожилий по Зацепину, мышцы становятся эластичными, повышается физиологическая опороспособность, улучшаются амортизационные свойства столпы.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление косолапости у ребенка важно соблюдать активный образ жизни во время беременности, полноценно питаться и соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек.

Профилактика косолапости включает хождение босиком по неровной поверхности, регулярный массаж нижних конечностей (для улучшения кровообращения и упругости мышц), расслабляющие ванночки для ног, водные процедуры, занятие спортом.

Также важно не забывать про сбалансированное и здоровое питание ребенка, закаливание организма, ношение качественной обуви, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание.

Внимание!
При первых признаках деформации стопы важно незамедлительно обратиться к доктору, дабы избежать серьезных осложнений.

Плоскостопие – не приговор! С помощью комплексных мер по оздоровлению ребенка можно эффективно устранить патологию без возможных последствий.

nogivnorme.ru

Косолапость у детей – фото, признаки, лечение

Косолапость у детей – одна из ортопедических проблем, с которой могут столкнуться родители малыша в процессе развития его опорно-двигательного аппарата. Это нередкая патология и чаще встречается у мальчиков. Может быть и врожденной, и приобретенной. Справиться с ней проще, если выявить и начать бороться на ранних этапах развития.

Что это за патология

Косолапие у детей – это искривление стоп, вследствие которого ребенок не может поставить их на пол всей плоскостью. Внешняя сторона ступни загибается вниз, а внутренняя в противоположную сторону. Результатом является не только нарушение положения стоп, но и патология подвижности сустава между стопой и голенью. Деформация может быть только с одной стороны и тогда ребенок будет хромать, и у него будет развиваться сколиоз.

Как классифицируется

Косолапость у ребенка может быть от рождения или приобретенного характера. Врожденная встречается чаще. Причины, приводящие к ним, отличаются. Также происходит выделение односторонней или двухсторонней косолапости у детей. Это зависит от того. одна или обе ножки вовлечены в процесс. Чаще диагностируют последнюю.

Также существует классификация, которая разделяет косолапие у ребенка на две формы – типичную и атипичную. Первая формируется как следствие дефективного развития мышечной ткани и связочно-сухожильного аппарата и разделяется на контрактурные, мягкотканные и костные. Сложность их коррекции возрастает от первой к последней. Вторая форма является результатом серьезной патологии опорно-двигательной системы, возникающей в процессе эмбрионального развития.

Еще одна классификация проводится по степеням косолапости, которых выделяют три.

Первая. Она же легкого течения. Ребенок производит движения пальчиками и голеностопным суставом. Размер угла стопы по своему размеру не выходит за пределы 15°. Дефект может быть исправлен пассивным способом или в один момент, если вывести ступню в правильное анатомическое положение.
Вторая степень или средней тяжести. Эта форма патологического процесса характеризуется ограничением суставных движений в голеностопе. Угол доходит до 30°. Стопа хоть и может корректироваться, но частично. Поэтому дефект все равно остается.
Третья или тяжелая косолапость у ребенка почти совсем не поддается исправлению. Сустав между стопой и голенью сильно ограничен в подвижности, а величина наклонного угла больше 35°.

Почему она возникает

Причины спастической косолапости у детей не всегда можно определить достоверно. У врожденной и приобретенной патологии они отличаются.

Причины косолапости от рождения:

Ограниченные движения ребенка во время нахождения в полости матки. Это может быть вызвано чрезмерным маточным тонусом, наличия опухолевидного образования в ее полости или неправильным поворотом плода.
Нарушения генетического типа. Если у кого-то из родителей или родственников были подобные проблемы, то вероятность рождения ребенка с косолапостью сильно возрастают.
Возникновение в процессе формирования нервной и мышечной системы плода каких-либо патологий под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Причины приобретенной патологии:

Травмирование мышечных волокон или связочного аппарата различного происхождения.
Неправильно сросшиеся кости стопы, голени или сустава между ними после перенесенного перелома.
Опухолевидные образования тканей ступни.
Заболевания позвоночного столба и нервной системы.
Паралитические состояния мышечного происхождения.

Проявления недуга

Наблюдательные родители способны заметить признаки косолапости у детей самостоятельно. Очень хорошо они заметны в утренние часы сразу после пробуждения по причине расслабленных ног. Хорошо видно косолапость также по отпечаткам босых ступней (носки развернуты во внутреннюю сторону, а следы располагаются неровно), или по походке ребенка (шатается, переваливается, перемещается коротенькими шажками). Визуальные симптомы косолапости у детей на фото заметны очень хорошо.

Стопа в согнутом положении и на ней сформирована глубокая складка, проходящая поперек. Это основной симптом косолапости у ребенка.
Отмечается поднятие вверх пятки со сдвижением оси относительно голеностопа.
Могут быть подогнуты внутрь пальцы или выгнута ступня под углом неестественного вида.
Размер стопы укорочен, а толщина увеличена по отношению к здоровой ноге.
Бывает перекручивание костей голени или заметное недоразвитие стопы.

Выявление патологии

Бывает, что о наличии у ребенка косолапости становится известно еще во время его внутриутробной жизни посредством ультразвукового исследования. Окончательный диагноз устанавливается уже после его рождения после того, как стопы осмотрит неонатолог. Если болезнь обнаружена в более поздние сроки, то требуются дополнительные обследования, чтобы выяснить, почему появилась деформация, насколько она запущена и каково общее состояние малыша. Все это необходимо для назначения правильного лечения. И чем раньше его начать, тем больше шансов на восстановление нормальности стоп.

На заметку!
В поликлинике предложат проконсультироваться у невропатолога, а также пройти рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое обследование. Необходимо будет сдать еще общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Лечение заболевания

Лечение косолапия у детей тем более результативно, чем ранее оно выявляется. Ортопед подбирает для каждого случая свой терапевтический комплекс с учетом все индивидуальных особенностей. В лечении задействуют массаж, метод гипсования ножек, гимнастические упражнения и специальную обувь. Операция показана в случае наличия у ребенка тяжелой степени заболевания, не поддающейся консервативному лечению. Лечение косолапости неодинаково при разных степенях патологических изменений.

Первая степень

Это легкая степень недуга и потому достаточно регулярного проведения массажа, гимнастики и фиксации с использованием бинтов.

Курс массажа следует доверить специалисту. Сколько может потребоваться курсов, определяет ортопед. Цель массажных движений заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата в области голеностопа. Это достигается при массировании не только стоп, но и голеней.

Гимнастические упражнения в основном представлены выполнением разнообразных движений стопой при фиксированной голени или голеностопном суставе. Это могут быть отведения, сгибания, вращения и другие. Также выполнят сгибательные и разгибательные упражнения пальчиками. Вид и количество упражнений определяются специалистом.

На заметку!
Фиксирование стоп при такой стадии болезни производят при помощи бинтов, и оно не такое жесткое как при более запущенных формах. Забинтовывают ступни после того, как проведена гимнастика. Лечение косолапости у детей на начальной ее стадии дает хорошие и скорые результаты.

Вторая степень

Кроме вышеописанного лечения, которое в этой ситуации является лишь этапом подготовки к дальнейшей терапии, при такой степени искривления используются повязки из гипса. Благодаря им постепенно стопа занимает правильное положение по отношению к голени с точки зрения анатомии. Частота смены гипса вначале составляет 7 дней, а спустя некоторое время – 14 дней. Повязки имеют форму сапожков, которые следует носить до полного выравнивания ножек.

Третья степень

При тяжелой форме и лечение требует более решительных мер. Начинают со всех вышеописанных процедур, но в случае их полной неэффективности до восьмимесячного возраста, приходится прибегать к оперативным методам лечения. Маленьким детям выполняют операции только по исправлению сухожильно-связочного аппарата. После такой операции малышам прописывается ношение сложной ортопедической обуви, которая называется – брейсы. Детям старшего возраста могут проводиться операции на костях, если все предыдущие манипуляции не дали результатов.

Вышеописанные методы лечения подходят к врожденным вариантам косолапости. Если же это искривление было приобретено в старшем возрасте, то исправляют его при помощи массажа, гимнастических упражнений, фиксации суставов и ношения ортопедической обуви, обеспечивающей фиксацию голеностопа. Длительность лечения составляет от трех до четырех месяцев. Таких курсов необходимо провести два или три за год. Тогда проблема приобретенной деформации может быть решенной.

xnog.ru