характеристика, причины, проявления, лечение, профилактика
Последнее обновление статьи:
Что такое паротит? Его виды
Паротитом называется воспаление околоушной слюнной железы.
В зависимости от причин, которые его вызывают, выделяют неспецифический, специфический, аллергический и эпидемический (острый).
- Неспецифический паротит.
Начинается болезнь с ощущения сухости во рту, припухания в околоушной области, подъёма температуры. Ребёнку больно открывать рот и жевать.
При ухудшении состояния лихорадка увеличивается, боль нарастает. Такие пациенты требуют лечения у специалиста — оториноларинголога.
Если лечение не получено, острый процесс переходит в хронический. Вылечить его полностью сложно, но при правильности своевременного лечения вполне вероятен благоприятный исход.
Если после операции и во время инфекционного заболевания ощущаете сухость во рту, обязательно полощите рот раствором питьевой соды. Не забывайте об обильном питье, это снизит риск развития паротита.
- Специфический паротит.
В зависимости от возбудителя может быть сифилитическим, актиномикозным и туберкулёзным. Проявляется как отдельный симптом основного заболевания. Весьма редок. Лечение этиотропное ( в зависимости от причины возникновения).
- Аллергический паротит.
Развивается в результате сенсибилизации (повышения чувствительности) организма к определённым факторам (аллергенам). Это могут быть бактерии из очагов хронической инфекции, лекарственные средства, пищевые продукты.
Проявляется сухостью во рту, незначительной болезненностью при жевании, припухлостью в области железы. Может слегка повыситься температура.
При лёгком течении проходит за несколько дней. Часто эта форма сочетается с поражением суставов. Течение заболевания может приобретать хронический характер.
- Эпидемический (вирусный) паротит.
Эпидемический паротит – это заболевание вирусной природы.
И поражает оно не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистую ткань (яички, яичники, молочные железы, поджелудочная железа), а также центральную нервную систему.
Подъём заболеваемости приходится на осень — зиму. Но связано это не с температурой за окном, а с появлением у ребёнка новых знакомых, созданием коллективов в детских садах и школах.
Дети общаются, играют между собою, обмениваясь при этом не только положительными эмоциями, но и своей микрофлорой.
Источники и пути заражения
Источник заболевания скрыт в больном человеке или в вирусоносителе. Что особенно опасно, клинические проявления могут быть минимальными или даже отсутствовать. Заболеть же может каждый второй ребёнок, побывавший в контакте с инфицированным.
kroha.info
симптомы у детей, лечение и рекомендации
Эпидемический паротит – так по-научному называется свинка у детей. Этим инфекционным заболеванием чаще всего страдают дети от 1 года до 15 лет. Вирус попадает в организм ребенка через слизистую органов дыхания воздушно-капельным путем. Контактный путь (например через игрушки) не исключен. Восприимчивость к вирусу достаточно высока. При эпидемическом паротите симптомы у детей схожие.
Маленькие дети переносят болезнь намного легче, чем школьники, и лечение паротита у них более эффективно. Скрытый период свинки, или паротита, с момента инфицирования до появления первых очевидных симптомов – 2-2,5 недели. Последние 2 дня данного периода являются самыми опасными для окружающих. Вирус паротита в это время особенно активен. Свинка, или эпидемический паротит, бывает 3 степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой.
Как проявляется свинка
Как и любое вирусное заболевание, свинка (медицинское название – паротит) проходит несколько стадий. Вначале идет скрытый период. От начала инфицирования до первых клинических симптомов проходит от 2 до 3 недель. Признаки паротита у детей проявляются достаточно ярко. После того как вирус проник через верхние дыхательные пути в организм ребенка, он попадает в кровь, через которую распространяется по всему организму.
Чаще всего инфекция поражает яички, поджелудочную и слюнные железы, простату, щитовидный орган и нервную систему. Накопившись в организме, вирусы размножаются и на заключительном этапе периода инкубации снова выбрасываются в кровь, где находятся более недели. Там их можно обнаружить при помощи исследования для постановки диагноза.
Дальнейший этап – клинические признаки. Симптомы свинки у детей проявляются по-разному, это зависит от пораженного органа. При стандартном течении вирусной патологии температура тела возрастает до 38° С, появляются болевые ощущения в области уха. Первые признаки свинки – болезненность и воспаление околоушных слюнных желез, функция которых нарушается, из-за чего во рту может ощущаться сухость.
Воспалительный процесс провоцирует диспепсические расстройства (боли в животе, нарушение аппетита, тошноту, расстройство стула). Происходит это потому, что со слюной вирус попадает в пищеварительный тракт. Нередко поражается и полость рта, возникает бактериальная инфекция – стоматит. Помимо поражения области уха с одной стороны, в патологический процесс могут включаться подъязычная и подчелюстная железы.
Заболевание часто сопровождается головными и мышечными болями. Иногда поражается нервная система. Не исключено развитие серозного менингита, сопровождающегося высокими показателями температуры, рвотой. Данное состояние чрезвычайно опасно, поскольку под угрозой находится нервная система больного. Чтобы уточнить диагноз, следует провести пункцию спинного мозга. Если в жидкости нет изменений, специфическое лечение не назначается. Признаки болезни исчезнут через 3-4 дня после ее начала. Также рекомендуем Вам посмотреть видео от доктора про данное заболевание:
Диагностика свинки
Диагностика паротита – процесс несложный. В преобладающем большинстве случаев диагноз устанавливается без дополнительного исследования. Достаточно появления первых клинических признаков, которые характерны для свинки. Наиболее очевидные – воспаление околоушных желез и рост температуры тела. Хотя схожие проявления могут быть при стоматологических заболеваниях или травме, когда бактерии заносятся в ротовую полость.
Врач сразу способен отличить симптомы паротита у детей от прочих заболеваний. Для полноты картины доктор может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу паротита, смыв из глотки и сбор слюны для проведения микроскопического исследования. Если антитела в крови обнаруживаются, назначаются соответствующие препараты. При подозрении вовлечения в процесс нервной системы проводится пункция для анализа спинно-мозговой жидкости.
Свинка у мальчиков имеет свои особенности. Болеют они чаще, чем девочки. При этом в 20 % случаев происходит орхит – поражение яичек и нарушение работы предстательной железы в результате ее воспаления. Если инфекция застигла организм больного подростка во время полового созревания, то в дальнейшем не исключено такое осложнение, как бесплодие. Признаком воспаления яичек является их поочередное покраснение и опухание, боль, рост температуры.
Если воспаляется простата, то появляются боли в паху, мочеиспускание становится частым и болезненным. Каждому родителю следует знать, как выглядит болезнь свинка, чтобы при первых же вышеперечисленных признаках обратиться в медицинское учреждение. Как только при сдаче анализов крови обнаруживается вирус, врач назначает необходимое лечение.
Симптомы паротита различаются по половому признаку. У девочек подросткового возраста бывает такое осложнение, как оофорит – воспаление яичников, при котором появляются обильные выделения желтого цвета. Половое развитие при этом задерживается. Поэтому родители должны наблюдать за ребенком. После прохождения инкубационного периода проявления свинки могут быть достаточно яркими.
Причины паротита
Необходимо знать, откуда берется это заболевание и каким должно быть лечение свинки. Вирус свинки циркулирует в естественной среде. Заболеть им может только человек, который затем сам становится источником заражения. Пути передачи вируса немногочисленны. Воздушно-капельный способ является самым частым. Возбудитель эпидемического паротита иногда присутствует на предметах со следами мочи больного ребенка.
Эпидемический паротит у детей является распространенным заболеванием во всем мире. Отдельной страны или региона, где бы не отмечалось случаев заражения, не существует. Паротит бывает и неинфекционного происхождения, при этом не имеет с вирусным заболеванием ничего общего. Провоцирует его длительное переохлаждение или травма, после чего воспаляется одна или две околоушные слюнные железы.
Как передается свинка
Кроме воздушно-капельного способа передачи и заражения через предметы, существует опасность инфицирования и вертикальным путем, чему могут подвергнуться и новорожденные дети. Иногда ребенок может заразиться внутриутробно от больной матери. Если женщина перенесла до беременности эпидемический паротит, свинка в течение полугода новорожденному не грозит, т. к. у него уже есть защитные антитела, переданные матерью.
Паротит новорожденных встречается нечасто. Подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные дети. Развитие свинки происходит в острой форме, в большинстве случаев – на первой неделе после рождения. Течение болезни свинка и симптомы у новорожденных схожи с признаками классического паротита. Возбудитель проникает в слюнные железы, вызывая их воспаление, а затем и общую интоксикацию. Свинка у ребенка способна провоцировать возникновение гнойных очагов, которые вскрываются хирургом с последующим дренированием раны.
Классификация болезни
Классификация заболевания сегодня не имеет общепринятого варианта. Применима лишь одна, наиболее удачная вариация, которая касается манифестных форм, подразделяющихся на осложненные и неосложненные. По тяжести течения свинки у детей симптомы и формы можно разделить на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Существует и бессимптомное течение болезни, а также неэпидемический паротит – воспалительный процесс околоушной железы, развивающийся из-за нарушения слюноотделения и носящий неврогенный характер.
Встречается также неинфекционный паротит, полученный при травме или охлаждении организма. В международной классификации эпидпаротит включен в список с международным кодом МКБ-10. Существует такая разновидность, как ложный паротит Герценберга, проявляющийся воспалением околоушных лимфатических узлов. Возникать он может в результате поступления инфекции из миндалин, глотки, коренных зубов и корня языка. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Особую опасность представляет гнойный паротит, возникающий при проникновении инфекции в слюнную железу изо рта. При этом наблюдается болезненность и припухлость в околоушной области, повышение температуры, нарушение жевания. Появляется отек, распространяющийся на шею и щеку, общее состояние ухудшается.
Острый паротит сопутствует другим заболеваниям, являясь осложнением таких инфекционных патологий, как скарлатина, грипп, сыпной и брюшной тиф, пневмония, послеродовой сепсис. Развивается свинка на заключительном этапе сопутствующей болезни. При двустороннем поражении околоушной области прогноз неблагоприятный. Среди симптомов – повышенная температура, напряжение и боль в околоушной железе, припухлость, затруднение открывания рта.
Паренхиматозный паротит – воспалительный процесс, происходящий в протоке слюнной железы – паренхиме. Он может принять хроническое течение после перенесенного в детском возрасте инфекционного паротита. Характеризуется длительностью и периодическими обострениями в виде боли, интоксикации, уплотнения органа. Каждые 2-3 месяца возможны рецидивы заболевания.
Бактериальный паротит после окончания скрытого периода начинается остро и сопровождается высокой температурой до +38…+40°С, отеком в околоушной области. Щеки сильно припухают, из-за чего в народе заболевание и получило название “свинка”. У детей признаки патологии проявляются следующим образом: опухшее место болезненно, на ощупь горячее, кожа натянута, истончена, имеет нездоровый блеск, наблюдается боль при глотании, жевании, разговоре.
При отсутствии иммунитета человек обязательно заболеет, контактируя с вирусом. Подвергаются опасности и женщины, вынашивающие ребенка, если в детстве они не переболели свинкой. Типичный паротит при беременности после инкубации начинается остро. Температура может подниматься до 40° С, появляются мышечные и головные боли, слабость, озноб, боль в области уха, отек, который в течение 5 дней быстро нарастает. Через 2 недели отек спадает, боль уходит и наступает выздоровление.
Как лечить свинку, или паротит
Лечение паротита должно проходить под наблюдением врача. Важной целью является избежание осложнений. Для этого разрабатывается диета и соблюдается постельный режим в течение как минимум 10 дней. При легком течении болезни следует употреблять много жидкости. Показан глюконат кальция, антиаллергические средства, препараты с Парацетамолом. Классический паротит у детей, симптомы и лечение которого типичны, проходит практически без последствий.
Неспецифический паротит у детей имеет инфекционную природу, распространяясь аналогично – воздушно-капельным способом. Лечение должно быть назначено врачом. Рекомендуется постельный режим, обильное питье (фруктовые соки, настой шиповника, клюквенный морс). Корректируется питание. Из меню исключаются мучные изделия. Неплохо включить в рацион рисовую кашу и растительно-молочные продукты.
Паренхиматозный паротит чаще всего возникает у детей от 3 до 7 лет. Для клинической картины характерна длительность и цикличность заболевания. Поражаются в большинстве случаев обе стороны околоушных желез. Хроническое воспаление обостряется до 8 раз в год и сопровождается ухудшением состояния, подъемом температуры, появлением боли при глотании и открывании рта. При массировании околоушной зоны выделяется желеобразная вязкая слюна со сгустками фибрина или с гноем.
Поскольку при свинке ребенок может быть заразным, в детском саду или школе объявляется карантин, длительность которого составляет 21 день. Лечение неосложненного паротита у младенца может проходить в домашних условиях. Используются препараты, повышающие иммунитет, сухое тепло на область, где расположена припухлость. Применяется УВЧ-терапия и облучение ультрафиолетом. При температуре делают инъекции папаверина с анальгином.
Клинические рекомендации
Для обеспечения нераспространения инфекционного заболевания необходимы превентивные меры. Профилактика эпидемического паротита имеет большое значение в таких заведениях, как школы и детские сады. Детская болезнь свинка заразна, и болеющего ребенка нужно изолировать до полного выздоровления. Профилактические мероприятия состоят и во введении противопаротитной вакцины по эпидемиологическим показаниям.
Возбудитель свинки устойчив к условиям внешней среды, быстро приспосабливается к комнатной температуре. Чаще всего вирус поражает организм зимой и осенью. При пониженном иммунитете непривитый человек может долгие годы быть чувствительным к инфекции. В зависимости от тяжести паротита и симптомов, лечение подбирается индивидуально.
Существует еще такое понятие, как синдром Шегрена, при котором воспалительный процесс поражает слизистые оболочки и приводит к хроническому паротиту. При синдроме Шегрена снижается секреторная активность слюнных желез, из-за чего наблюдается сухость полости рта и глаз. Нередко болезнь протекает без симптомов.
Последствия и осложнения
Осложнения паротита могут быть различными. Самое частое из них – серозный менингит, развивающийся преимущественно у людей мужского пола. Среди симптомов – озноб, высокая температура, рвота и сильная головная боль. Возможна потеря сознания, парез лицевого нерва. Свинка – болезнь с симптомами, по которым в большинстве случаев ее легко определить. Нередко заболевание характеризуется поражением как слюнных желез, так и нервной ткани.
Последствия свинки могут преследовать человека всю жизнь. В ряде случаев паротит дает осложнения на поджелудочную железу. Больного преследует резкая боль опоясывающего характера, лихорадка, тошнота, рвота. Воспаление околоушной области способно вызвать поражение слуховых органов, что может привести к полной глухоте.
Люди интересуются, чем опасна свинка для мальчиков. Тяжесть осложнений зависит от возраста. Для взрослых мужчин опасна такая болезнь, как свинка, ее последствия могут быть плачевными. В 20 % случаев паротит угнетает сперматогенный эпителий яичек, что чревато бесплодием.
Яичко краснеет, опухает, увеличивается в размерах, в органе возникает сильная боль. Затем отек переходит на второе яичко. Данное воспаление может привести к атрофии и полной утрате функции полового органа. Для девочек паротит менее опасен, чем для мальчиков, хотя в редких случаях возможен мастит и воспаление яичников.
Профилактика эпидемического паротита
Профилактике кори, краснухи и эпидемического паротита в нашей стране всегда уделялось большое внимание. К прививкам положительно относятся практически все родители, которым небезразлично здоровье их ребенка. Профилактика паротита практически исключает возможность заражения. Инфекционное заболевание свинка все еще является немалой проблемой, хотя массовая вакцинация в первые годы жизни детей способствовала уменьшению числа заразившихся.
Такое заболевание, как паротит у детей, и лечение осложнений требуют профилактических мер, с помощью которых допустимо избежать инфекции. В профилактику входят не только вовремя сделанные прививки, но и укрепление защитных сил организма, правильное питание, уход за полостью рта, общая гигиена. Игнорирование этих правил может привести к такому заболеванию, как гнойный паротит, который нередко возникает в ослабленном организме.
Тяжелее всего протекает паротит, если к нему подключились другие бактериальные и вирусные инфекции. Поэтому следование санитарным рекомендациям необходимо для всех групп населения. Перерастание детской болезни в хроническую форму, например паренхиматозный паротит, является прямым следствием игнорирования профилактических мероприятий, направленных на предупреждение патологии.
nosuho.ru
Лечение и симптомы паротита у детей :: SYL.ru
Здоровье детей периодически подвергается различным угрозам, в том числе инфекционным. Для того чтобы подобные заболевания не стали причиной серьезных последствий или осложнений, родителям необходимо быть всегда готовыми к грамотным и быстрым действиям, направленным на оздоровление своего ребенка. Одним из распространенных диагнозов, который актуален и для взрослых, является инфекционный паротит. Игнорировать такое заболевание нельзя. Поэтому симптомы паротита нужно, что называется, знать в лицо.
Что такое паротит?
Под данным термином подразумевается острое инфекционное заболевание, поражающее слюнные железы. Оно имеет еще одно название – свинка. Имея вирусную природу, паротит может передаваться воздушно-капельным путем. Вместе с током крови вирус попадает в слюнные, а в некоторых случаях даже в половые железы и центральную нервную систему.
Подвержены воздействию такой инфекции преимущественно дети до 7 лет, но иногда паротит развивается и у взрослых. Стоит отметить, что ребенок переносит воздействие данной инфекции значительно легче, нежели человек зрелого возраста. Поэтому если симптомы паротита проявляются у членов семьи, находящихся в зрелом возрасте, затягивать с визитом к врачу не стоит.
Скрытый период заражения обычно составляет от 11 до 23 дней, после чего признаки заболевания становятся очевидны.
Когда стоит опасаться заражения?
Как и говорилось выше, вирус паротита способен передаваться воздушно-капельным путем и через предметы, на которые попала слюна инфицированного. Человек становится активным носителем вируса уже на вторые сутки после заражения и способен его передавать еще до того, как даст о себе знать эпидемический партит. Симптомы при данном заболевании проявляются не сразу или не видны вовсе. В некоторых случаях течение болезни занимает 21 день. Но это исключение. Чаще всего носитель вируса становится неопасным для окружающих уже через 10 дней.
Инфекционный паротит – симптомы
Инфекция способна протекать не только в бессимптомной, но и в манифестной форме, при которой признаки болезни заметны окружающим: на протяжении 1-2 дней наблюдаются озноб, слабость, недомогание. Впоследствии у зараженного человека фиксируются повышение температуры, сухость во рту и боли в области уха. В это же время или с некоторой задержкой становится заметным увеличение околоушных слюнных желез. В большинстве случаев сначала развивается односторонний паротит: ямку между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти заполняет припухлость. При этом мочка уха оказывается почти в центре припухлости, занимая заметно приподнятое положение.
Слюнные железы часто являются не единственной областью поражения. Нередки случаи, когда воспалительный процесс распространяется на подчелюстные, а иногда и подъязычные железы. В итоге кожа под слюнными железами становится натянутой и лоснится. Симптомы паротита подразумевают также болезненность в области сосцевидного отростка, позади и впереди мочки уха, равно как и воспалительную реакцию протоков околоушных слюнных желез (такое состояние называют “симптом Мурсу”).
В течение 3-4 дней признаки данного инфекционного заболевания развиваются, а после симптомы постепенно исчезают – интоксикация и лихорадка проходят. Что касается температурной реакции, то она длится, как правило, 4-7 дней. По этой причине очень важно осуществлять грамотный контроль за температурой тела больных инфекционным паротитом и объективно оценивать состояние в целом. В том случае, когда после короткого периода апирексии лихорадка вновь фиксируется или же изначально держится дольше стандартного периода, есть все причины подозревать вовлечение в воспалительный процесс нервной системы и других железистых органов.
Вышеупомянутые симптомы паротита являются частью течения болезни и не определяются как осложнения. К слову, частыми являются случаи, когда при данном инфекционном заболевании развивается панкреатит. В такой ситуации больные будут жаловаться на тошноту, рвоту и боли в эпигастрии. В случае возникновения подобных осложнений рекомендуется проведение исследования крови и мочи на активность амилазы.
При такой болезни как паротит симптомы у взрослых могут быть достаточно серьезными. В некоторых случаях возможно проявление даже серозного менингита, который дает о себе знать уже после того, как стандартные признаки паротита проходят. Стоит отметить и тот факт, что у 10% людей менингит предшествует проявлению эпидемического паротита, а в 30% случаев развивается параллельно. Непосредственно сам менингит проявляется признаками общемозгового синдрома (тошнота, головная боль, рвота), лихорадкой и ознобом.
Возможные осложнения
Изучая то, какие симптомы паротита можно наблюдать у тех, кто заразился этим инфекционным заболеванием, стоит учитывать и развитие осложнений. Речь идет о достаточно серьезных диагнозах, одним из которых является лабиринтит. При таком осложнении есть большой риск развития глухоты. Тот факт, что начинается поражение органа слуха, можно определить по таким симптомам, как нарушение координации движений, звон и шум в ушах, рвота и головокружение.
К осложнениям при инфекционном паротите можно отнести такие заболевания, как артрит, менингоэнцефалит, миокардит и энцефалит. Последствиями перенесенной манифестной формы вируса могут стать диабет, бесплодие, глухота, атрофия яичек, нарушение функций нервной системы и тиреоидит. При этом сам диагноз эпидемического паротита устанавливается посредством изучения соответствующей клинической симптоматики.
Как выглядит механизм развития вируса у детей?
Продолжая тему «Паротит: симптомы, лечение», важно уделить внимание процессу проникновения инфекции в детский организм и ее последующему развитию. Попадает вирус в тело ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Далее следует этап под названием “вирусемия” (инфекция попадает в кровь). Впоследствии вирус вместе с кровью разносится по всему организму. При грамотном анализе состояния ребенка на этапе вирусемии можно определить паротит еще до того, как появятся ощутимые симптомы.
Если на этом этапе не предпринять каких-либо действий, то вирус осядет в нервной системе и железистых органах. Именно от того, в какие органы удастся попасть вирусу и насколько сильной будет степень их поражения, зависит течение заболевания, которое может быть разнообразным.
Симптомы у детей
Если говорить о том, как ребенок переживает паротит, то стоит отметить, что данное инфекционное заболевание часто проявляется в достаточно острой форме. Речь идет о повышении температуры и болевых ощущениях во время открывания рта. Увеличение слюнных желез происходит уже на первые сутки после заражения на фоне интоксикации организма. Появляются сухость во рту, общая слабость, головная боль и раздражительность. При этом усиливается боль в ушах.
Вирус может поражать и поджелудочную железу, о чем будет свидетельствовать боль в области живота. Когда развивается паротит у детей, симптомы дают о себе знать в процессе болезни. Бывают случаи, при которых признаки заболевания вновь проявляются в тот момент, когда недуг, казалось бы, начал ослабевать.
Клиническая симптоматика исчезает обычно после 7-10 дней течения заболевания. Но если имело место быть какое-либо осложнение, например, поражение нервной системы, то вирус может продержаться в детском организме значительно дольше.
Эффективная профилактика заражения
Наиболее эффективный метод борьбы с заболеванием – это его предотвращение. В случае с таким видом инфекции, как свинка, это особенно актуально. Если у ребенка был обнаружен паротит, симптомы заболевания могут не нанести ощутимого вреда здоровью, но вот появление осложнений чревато серьезными последствиями. Поэтому к профилактике инфекции стоит отнестись максимально серьёзно.
Самым оптимальным и эффективным способом предотвратить развитие инфекционного паротита является вакцинация. Поэтому важно, чтобы родители не игнорировали те прививки, которые были назначены педиатром. Вакцины, которые используются в современной медицине, имеют высокую иммуногенность, позволяют надежно защитить ребенка от заражения и при этом довольно безопасны. В качестве основного аргумента в пользу данного утверждения можно привести следующую статистку: ранее (до активного использования вакцинации) на 100 000 человек приходилось 1000 зараженных паротитом. Как только вакцины стали использовать на постоянной основе, количество детей, у которых была диагностирована свинка, снизилось в 500 раз.
Вакцинация производится тогда, когда ребенку исполняется 16 месяцев. В повторной процедуре введения вакцины необходимости нет.
Особенности вакцинации КПК
Основная задача этого вида вакцинации – предотвращение развития таких заболеваний, как корь, краснуха и паротит. Ребенку вводится многокомпонентная или моновалентная вакцина, в которой содержатся ослабленные (аттенуированные) вирусы трех ключевых заболеваний, упомянутых выше. В итоге, не вызывая развития болезни, ослабленные возбудители вырабатывают стойкую реакцию иммунной системы к воздействию инфекции.
Таким образом, после вакцинации формируется надежная защита против следующих заболеваний: корь, краснуха, паротит. Симптомы при этом не проявляются. Прививают малышей посредством введения вакцины подкожным путем в бедро или дельтовидную мышцу плеча, используя для этого специальный или обычный шприц.
В подавляющем большинстве случаев детский организм реагирует на прививку положительно (при условии, что в период вакцинации не было активных заболеваний). Но иногда возникают некоторые побочные эффекты, которые выходят за рамки естественной поствакцинальной реакции.
В некоторых случаях у детей проявляются заметные симптомы после прививки “корь, краснуха, паротит”. Это может быть повышение температуры (до 38,5 °C), сильное уплотнение или отек на месте, где был введен препарат, однократная рвота, понос, насморк, припухлость яичек (у мальчиков) и кожная сыпь, напоминающая корьевую.
В большинстве случае такие симптомы проходят в течение двух дней и не требуют вмешательства врачей.
Лечение паротита
Свинка – это достаточно серьезное инфекционное заболевание, поэтому относиться беспечно к факту заражения не стоит. Поэтому тему «Паротит у детей: симптомы и лечение, профилактика» должен изучить каждый родитель. Что касается непосредственно самого процесса преодоления болезни, то первый шаг, который нужно сделать – это нанести визит к врачу.
Если будет установлена неосложненная форма паротита, то лечение можно проводить в домашних условиях. При этом назначается постельный режим, в случае присутствия высокой температуры принимаются жаропонижающие средства. Также при соответствующем назначении врача стоит использовать иммуномодуляторы и противовирусные препараты, которые имеют широкий спектр действия. Что касается ротовой полости, то ее нужно санировать, используя антисептические растворы для полоскания.
Независимо от того, где будет лечиться ребенок, дома или в больнице, его необходимо изолировать от контакта с другими детьми и взрослыми, которые не болели паротитом в раннем возрасте. Это необходимо для предотвращения заражения других людей столь неприятным и серьёзным инфекционным заболеванием.
Важно также активно принимать на протяжении лечения витамин С и не пренебрегать щелочным питьем.
Если в процесс заболевания была вовлечена поджелудочная железа, то врачи могут назначить ферментные препараты. В случае воспаления яичек применяются обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Что касается антибиотиков, то в большинстве случаев они назначаются, если эпидемический паротит симптомы дает повторно.
Лечение при тяжелых формах
В случае когда у ребенка возрастом до 2-х лет была тяжелая генерализованная форма паротита, его необходимо госпитализировать. Такой подход актуален и для детей, которые заболели, находясь в закрытых учреждениях.
При развитии такого осложнения, как менингит, постельный режим соблюдается не менее 2-х недель. В случае возникновения менингоэнцефалита – от 7 до 14 дней. В процессе лечения используется молочно-растительная диета (допустимы и другие щадящие системы питания). Рекомендуется в первые 3 дня воздержаться от стандартного употребления пищи, используя парентеральное питание (имеются в виду кристаллоидные растворы, глюкоза, левамин, альвезин и др.).
В редких случаях врач может назначить физиотерапевтические методы в виде ультрафиолетового облучения или УВЧ. Касаясь темы «Паротит у детей: симптомы и лечение» стоит отметить важность травяных отваров и настоев. Их ключевая ценность в том, что они оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие на организм больного. Это может быть настой липы или отвар шиповника (принимать стоит внутрь). Для полоскания полости рта лучше использовать настой из смеси шалфея и ромашки.
В качестве итога стоит подчеркнуть важность своевременной реакции родителей на симптомы свинки у детей. Речь идет о визите к врачу, постельном режиме, изоляции от других членов семьи и грамотном лечении. Если все сделать правильно, то ребенок благополучно переживет проявления паротита.
www.syl.ru
симптомы, пути заражения, методы лечениясвинки у детей и возможные осложнения
Паротит (эпидемический) – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слюнных железах. По статистике паротитом (народное название заболевания – свинка) болеют чаще всего дети в возрасте от 5 до 15 лет, очень редко вирус поражает взрослых людей. Болезнь достаточно тяжелая и может приводить к тяжелым последствиям.
Оглавление: Степени заболевания и характерные симптомы Признаки паротита у детей - ипертермия (повышение температуры тела) - Припухлость за ушами 3. Лечение эпидемического паротита - Народная медицина - Особенности лечения 4. Осложнения 5. Профилактические меры
Степени заболевания и характерные симптомы
Паротит эпидемический достаточно хорошо изучен – это заболевание известно науке на протяжении двух веков. В медицине принято классифицировать его по степени тяжести протекания:
- Легкая степень. Для нее характерно развитие воспалительного процесса именно в слюнных железах. При этом температура тела ребенка будет повышаться внезапно и быстро до средних показателей.
- Средняя степень. Кроме повышенной температуры, для такой степени тяжести паротита эпидемического характерна лихорадка – ребенка «трясет». При средней степени тяжести заболевания отмечается поражение воспалительным процессом не только слюнных желез, но и других железистых органов. Пациент будет жаловаться на головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу.
- Тяжелая степень. Эта степень рассматриваемого вирусного заболевания считается наиболее опасной для здоровья и даже жизни ребенка, потому что воспалительным процессом поражаются и слюнные железы, и центральная нервная система.
Признаки паротита у детей
Рассматриваемое вирусное заболевание всегда начинается внезапно и развивается стремительно:
- повышается температура тела до критических показателей;
- ребенок испытывает «ломоту» и слабость во всем теле;
- делать элементарные глотательные и жевательные движения челюстью становится очень больно;
- полностью пропадает аппетит.
Гипертермия (повышение температуры тела)
Этот симптом присутствует с самого начала заболевания и спадает только после исчезновения ярко выраженных симптомов паротита. По этому поводу беспокоиться родителям не нужно – это считается нормой, даже если понижение температуры тела не происходит после употребления больным ребенком жаропонижающих лекарственных средств. А вот если гипертермия продолжает присутствовать после исчезновения симптомов эпидемического паротита, то необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу – такой признак может свидетельствовать о развитии нового патологического процесса в организме.
Интересно наблюдение сделали врачи и ученые, которые исследовали рассматриваемое вирусное заболевание – организм больного ребенка старается самостоятельно бороться с вирусом паротита, вырабатывая специфические антитела. Они, кстати, могут быть обнаружены в крови и после полноценного излечения от свинки.
Припухлость за ушами
Пожалуй, самый яркий симптом свинки за детей – припухлость за ушами. Причем, она достигает достаточно больших размеров, при пальпации – болезненна и мешает жевать и разговаривать. В некоторых случаях припухлость за ушами распространяется и на шею – это является нормой и каких-либо дополнительных лечебных мер предпринимать не нужно.
Эпидемический паротит очень сильно влияет на внешний вид ребенка – щеки словно «раздуваются» и «опускаются», верхние кончики и середина ушей оттопыривается из-за имеющейся припухлости за ушами – лицо больного напоминает поросячье рыльце (отсюда и народное название паротита – свинка).
Припухлость за ушами по мере лечения рассматриваемого вирусного заболевания становится меньше и уже через 8 дней полностью исчезает.
Лечение эпидемического паротита
Практически все больные с диагнозом эпидемический паротит проходят курс лечения в домашних условиях. Госпитализация показана только тем пациентам, у которых рассматриваемое вирусное заболевание протекает в крайне тяжелой форме. Какого-либо специального лечения паротита не существует, достаточно придерживаться следующих правил:
- Больной должен соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Детям достаточно трудно объяснить, почему он должен постоянно лежать, но родители должны приложить максимум усилий для соблюдения этого условия.
- Питание должно строиться на основе молочно-растительной диеты. Дело в том, что вирус эпидемического паротита способен вызывать воспалительный процесс не только в слюнных железах, но и других железистых органах, к которым относится и поджелудочная железа. Неудивительно, что на фоне паротита часто развивается панкреатит. Именно поэтому больной на весь период лечения должен перейти на упомянутую диету: в рацион необходимо ввести молочные и кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Нужно отказаться от мяса жареного и вареного, рыбы, субпродуктов, сдобной выпечки.
- Обеспечить пациенту обильное питье. У детей при паротите очень часто пропадает аппетит – им очень больно жевать и даже глотать пищу, поэтому будет целесообразно постоянно давать пить больному морсы, компоты, чаи из липы/малины/калины, отвар шиповника.
- Периодически принимать жаропонижающие средства. Если высокая температура тела держится несколько часов подряд и у ребенка четко прослеживаются признаки интоксикации (тошнота, головокружение, рвота, диарея), то целесообразно давать ему жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен и другие). Учтите, что они в данном случае помогут лишь на короткое время.
- Употреблять антигистаминные препараты. Их может назначить врач детям, у которых в анамнезе имеется гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо раздражителей. Наиболее часто рекомендуют принимать Кларитин и Супрастин.
- Пройти витаминотерапию. Для поддержания организма и повышения/укрепления иммунной системы ребенка можно давать ему поливитаминные комплексы – Компливит, Биомакс.
Важно: если эпидемический паротит протекает в тяжелой форме и врач диагностирует у ребенка признаки тяжелой интоксикации (отравления) организма, то лечение будет проходить в лечебном учреждении с применением дезинтоксикационной терапии.
Народная медицина
Ни в коем случае нельзя полагаться при лечении паротита только на народные методы – они призваны лишь помочь, поддержать организм в борьбе с вирусным заболеванием и снять болевой синдром. Наиболее эффективными средствами в данном случае будут:
- Компрессы:
- на уши (или ухо если воспаление слюнных желез одностороннее) следует прикладывать теплые компрессы – например, водочные или с подсолнечным маслом;
- отлично помогает снять боль компресс с ихтиоловой мазью;
- можно применять и льняное семя – его нужно сварить (50 г семя на 200 мл воды) до образования густой кашицы – именно она и прикладывается к припухлостям за ушами.
Обратите внимание: компрессы можно накладывать только при нормальной температуре, даже небольшое ее повышение становится противопоказанием к проведению тепловых процедур.
- Настои/отвары лекарственных трав:
- столовая ложка сухого липового цвета залить стаканом крутого кипятка и настоять 15 минут. Затем настой процедить и давать пить больному паротитом в течение суток;
- чайная ложка сухих цветов шалфея заваривается по принципу обычного чая в стакане кипятка, настаивается 15-20 минут. Затем настой процеживается принимается по 50 мл трижды в день в теплом виде. Очень эффективно этим настоем проводить и частые полоскания ротовой полости и глотки – это поможет быстро избавиться от болевого синдрома и снизит степень распространения припухлости;
- столовая ложка сухих плодов шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается до получения однородного темно-красного цвета. Выпивается в произвольном количестве.
- Полоскание ротовой полости. Его следует проводить как можно чаще – например, каждый час в течение дня. Лучше всего использовать для процедуры отвар ромашки аптечной и шалфея – эти лекарственные растения снимают воспаление и оказывают антисептическое действие. Готовится отвар следующим образом: на 500 мл воды берется по две столовой ложки обоих компонентов, варится все в течение 10 минут с момента закипания, настаивается до полного остывания.
Особенности лечения свинки у детей
Существуют некоторые лекарственные препараты, которые действительно помогают именно при эпидемическом паротите. Главное условие: их применяют на начальном этапе развития рассматриваемого вирусного заболевания и только после согласования с лечащим врачом. К таковым относятся:
- Белладонна;
- Аконит;
- Пилокарпус джаборанди;
- Феррумфосфорикум.
Важно: все перечисленные лекарственные препараты являются очень эффективными и если какой-то один из них уже назначен лечащим врачом, то экспериментировать с употреблением сразу нескольких других нецелесообразно. Самостоятельно делать назначения нельзя!
Осложнения свинки и последствия паротита у мужчин
Эпидемический паротит опасен не своим тяжелым течением – это можно отрегулировать лекарственными препаратами и постельным режимом с народными рецептами. Для рассматриваемого вирусного заболевания характерно развитие серьезных осложнений:
- панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- менингит – воспаление мозговой оболочки;
- энцефалит – воспаление мягких тканей головного мозга;
- оофорит – воспаление яичников у девочек;
- снижение слуха, нередко полная необратимая глухота.
Важно: наиболее опасен эпидемический паротит для мальчиков – у них в качестве осложнения болезни развивается охрит (воспаление яичек), что приводит к дальнейшему бесплодию. Раньше считалось, что каждый мальчик, переболевший в детстве свинкой обречен на бесплодие, но в ходе исследований было выяснено, что такое осложнение диагностируется только в 15% случаев, что также не мало.
Алгоритм диагностики осложнений при эпидемическом паротите:
Профилактические меры
Так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, то единственной надежной профилактической мерой является вакцинация. Прививка от паротита делается дважды – в 12 месяцев и в 6 лет. Введенная дважды вакцина делает возможным выработку пожизненного иммунитета против вируса эпидемического паротита.
Рекомендуем прочитать: Как подготовить ребенка к прививке?
Если ребенок имел контакт с ребенком, больным паротитом, то нужно посетить педиатра или инфекциониста для профилактического осмотра через 10 дней – за это время вирус, если он проник в организм, даст первые проявления.
Эпидемический паротит – вирусное заболевание, которого очень легко избежать. Иммунизация (вакцинация) позволяет получить гарантию в 100%, что заражение этим вирусом не произойдет. Отказ родителей от прививок повышает риск заражения и делает возможным развитие тяжелых, порой необратимых, последствий.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
11,971 просмотров всего, 11 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Паротит (свинка) у ребенка. Симптомы и лечение паротита
Эпидемический паротит (свинка) – инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Болеют паротитом чаще всего дети в возрасте 1-15 лет.
Причины паротита
Источником инфекции является только больной ребенок. Животные свинкой не болеют. Заразными являются дети не только с ярко выраженными симптомами паротита, но и со стертыми формами, и с бессимптомным течением заболевания. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем. Через предметы вирусы не передаются. Вирус устойчив во внешней среде, однако быстро погибает от низких температур. Передача вируса происходит со слюной при кашле и чихании, поэтому если у ребенка помимо эпидемического паротита есть еще и простуда, то его заразность увеличивается в несколько раз. Помимо слюны, вирус выделяется еще и с мочой. Выделять вирусы в окружающую среду ребенок начинает за 2-3 дня до появления первых клинических признаков свинки и продолжает до 10-го дня заболевания.
Симптомы паротита у детей
Как и все инфекции, эпидемический паротит имеет несколько стадий, первая из которых – инкубационный период. От момента заражения до появления первых клинических симптомов свинки проходит от 12 до 21 дня. После проникновения вируса в организм ребенка, через слизистые покровы верхних дыхательных путей он попадает в кровь и разносится по всему организму. Вирус имеет тропность (предпочтительность) к железистым органом (слюнные железы, поджелудочная железа, простата, яички, щитовидная железа) и к нервной системе. В этих органах вирусы паротита накапливаются, размножаются и в конце инкубационного периода опять выходят в кровь (вторая волна вирусемии). В крови вирусы находятся 5-7 дней, в течение которых их можно обнаружить специальными методами исследования, что помогает в постановки диагноза.
Следующий этап паротита – это этап клинических проявлений. При классическом течении свинки у детей заболевание начинается с повышения температуры тела (до 38° С). Через 1-2 дня появляется отечность и болезненность в области околоушной слюнной железы (область щеки, приближенная к уху, приблизительно в центральной части). Кожа над околоушной слюнной железы натягивается, ее нельзя собрать в складку пальцами. Так как слюнная железа воспаляется, то нарушается ее функция, поэтому в полости рта ощущается сухость. Слюна обладает пищеварительными свойствами и антибактериальными. Поэтому возможно присоединение как диспепсических расстройств (тошнота, боли в животе, нарушения стула), так и бактериальных инфекций полости рта (стоматиты). Поражение слюнной железы при паротите может быть как односторонним, так и двусторонним. Помимо околоушной железы свинкой могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При этом лицо принимает одутловатый вид, особенно подбородочная и околоушная части. Из-за этого заболевание и получило свое простонародное название – свинка, так как лицо напоминает «морду» свиньи. Поражение подчелюстных и подъязычных слюнных желез не происходит без поражения околоушных слюнных желез.
Если в воспалительный процесс вовлекаются другие органы, то развивается осложненный эпидемический паротит. Довольно часто в процесс воспаления вовлекается поджелудочная железа. При этом у детей наблюдается тяжесть в животе, тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе. Изменения, свойственные панкреатиту, наблюдаются и в моче, и в биохимическом анализе крови (повышение амилазы, диастазы).
У более старших детей (мальчиков школьного возраста) может наблюдаться поражение яичек (орхит) и предстательной железы (простатит). При орхите чаще всего поражается только одно яичко. Оно отекает, кожа на мошонке становится красная, теплая на ощупь. При простатите болезненность локализуется в области промежности. При ректальном исследовании (палец вставляется в прямую кишку и производится прощупывание полости прямой кишки) определяется опухолевидное образование, болезненное на ощупь. У девочек может наблюдаться поражение яичников (оофорит), что проявляется появлением болей в животе, тошнотой.
Помимо железистых органов, вирус паротита может поражать нервную систему с развитием менингитов и менингизма.
Для менингита характерно появление головной боли, высокая температура тела, рвота. У ребенка появляется регидность затылочных мышц (ребенок не может достать подбородком до груди самостоятельно или при помощи посторонних). Данное состояние очень опасно, так как связано с поражением нервной системы. Для уточнения диагноза производят люмбальную пункцию (пункция спинного мозга с забором спинно-мозговой жидкости) и исследование спинно-мозговой жидкости.
Менингизм – это состояние подобно менингиту (протекает с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью), однако при этом отсутствуют изменения в спинно-мозговой жидкости. Появляется это состояние на 5 день заболевания паротитом. В специфическом лечении данное состояние не нуждается, необходимо только наблюдение.
Все симптомы исчезают самостоятельно через 3-4 дня после появления.
Помимо классического эпидемического паротита могут встречаться стертые и бессимптомные формы свинки. При стертой форме заболевания температура тела повышается незначительно (37,0 – 37,5º С). Поражения слюнных желез не наблюдается либо беспокоит незначительная отечность околоушной слюнной железы, которая проходит через 2-3 дня. Бессимптомная форма эпидемического паротита протекает без каких-либо симптомов и совершенно не беспокоит детей.
Стертая и бессимптомная форма представляет опасность для окружающих детей, так как в этих случаях тяжело выставить правильный диагноз, и на заболевших детей не накладываются карантинные мероприятия. Бессимптомное носительство вируса свинки способствует распространению заболевания. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы исследования с выявлением вируса в крови заболевшего ребенка.
Диагностика паротита
Помимо эпидемического паротита у детей может наблюдаться неинфекционное воспаление околоушной слюнной железы. Такое состояние может наблюдаться при заболеваниях полости рта (кариес, гингивит, стоматит). При этом поражается слюнная железа только с одной стороны. Она отечная, но безболезненная. При таких проявлениях необходимо проконсультироваться у стоматолога.
При затруднении постановки диагноза необходимо провести забор крови для определения вирусов в крови. Лечение свинки до уточнения диагноза проводят как при эпидемическом паротите.
Лечение паротита у детей
Лечение детей с легкими формами свинки проводят в домашних условиях.
Лечение паротита в домашних условиях
Детям показан строгий постельный режим на весь период подъема температуры. Пища должна быть легкой и не требовать длительной механической обработки во рту (каши, супы, бульоны), поскольку больному ребенку трудно жевать. Необходимо использовать противовирусные и иммуностимулирующие препараты (гроприносин 50 мг/кг/сутки). На область околоушных слюнных желез можно применять сухое тепло. Для снижения температуры тела применяются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). При высокой температуре тела ребенка (выше 39º С применяют внутримышечные инъекции аналгина с папаверином из расчета 0,1 мл на каждый год жизни.
Посещать детский коллектив дети могут через 14-15 дней от начала заболевания.
Стационарное лечение паротита
Лечение осложненных форм эпидемического паротита проводят только в стационаре
При поражении поджелудочной железы назначается строгая диета с исключением острого, жирного, жаренного, копченого. Придерживаться диеты необходимо на протяжении 12 месяцев после выздоровления, чтобы предупредить развитие в будущем сахарного диабета. На область поджелудочной железы прикладывают холод. При выраженном болевом синдроме можно использовать спазмолитики (но-шпа, дротоверин). Необходимо проводить дезинтоксикационную терапия внутривенно солевыми растворами. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу и предотвращения развития диспепсических расстройств необходимо использовать ферментные препараты (креон, мезим). При сохранении длительно болевого синдрома необходима консультация хирурга.
При орхите показано назначение преднизолона в дозировке 1,5 мг/кг/сутки внутримышечно на протяжении 10 дней для предупреждения развития атрофии яичек.
Для снятия отека при паротите используют холод.
Детям с менингитом показано круглосуточное медицинское наблюдение, строгий постельный режим. Необходимо снять отек головного мозга. Для этого проводят люмбальную пункцию, применяют диуретики (лазикс, фуросемид). Очень важно применение препаратов, стимулирующих мозговую деятельность – ноотропов (пирацетам, ноотропил, фезам, фенибут) для предупреждения отдаленных последствий. При тяжелом течении менингита назначаются глюкокортикостероида (преднизолон). Выписка детей из стационара при менингите производится только после полной нормализации показателей спинно-мозговой жидкости.
Осложнения паротита
После перенесенного заболевания у детей формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Появление осложнений заболевания связаны с поражением тех или иных органов. Это могут быть: сахарный диабет, аспермия (отсутствие спермы) и другие. Очень опасно заболевание эпидемическим паротитом при беременности. В этом случае вирус может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и даже привести к прерыванию беременности, особенно на ранних сроках беременности.
Профилактика паротита
Для профилактики свинки очень важно прививать ребенка от эпидемического паротита. Так как носителем вируса является только человек, в наших силах полностью искоренить это заболевание путем проведение всеобщей иммунизации. Прививать детей необходимо дважды, так как иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 6 лет. Первую прививку проводят в возрасте 12 месяцев совместно с краснухой и корью. Повторную такую же прививку проводят в возрасте 6 лет. Заболеваемость эпидемическим паротитом среди привитых детей встречается в единичных случаях и может быть связана с несвоевременным проведением вакцинации или не соблюдением техники вакцинирования.
Помимо специфической профилактики (прививок) можно проводить неспецифическую профилактику эпидемического паротита среди контактных детей. Ее проводят противовирусными препаратами: гроприносин, виферон, интерферон.
Дети, заболевшие эпидемических паротитом, удаляются из детского коллектива на 14-15 дней. На контактных детей накладывается карантин сроком 21 день. Если за это время выявляются новые случаи эпидемического паротита, карантинные мероприятия продлеваются.
Врач педиатр Литашов М.В.
7gy.ru
Паротит: симптомы у детей и взрослых, причины, лечение, диагностика, прививка
Эпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел.
Интересные факты о паротите
Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.
В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.
Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.
Как происходит заражение
Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.
- Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
- Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.
Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.
По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:
- за неделю до воспаления слюнных желез
- с момента заражения может пройти 7-17 дней
- остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.
Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.
Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:
- у детей в среднем от 12 до 22 дней.
- у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней.
Кто может болеть паротитом?
Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.
Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.
Что происходит внутри организма
Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.
Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).
По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.
Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, поллинозы.
Может ли паротит протекать незаметно?
Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно. При таком виде инфекции не опасны осложнения, но сам человек является источником распространения вирусов среди детей и взрослых.
Симптомы паротита у детей
В инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:
- повышение температуры в пределах 38.0-38.5°с,
- слабые признаки ОРВИ. Может быть легкий насморк, краснота дужек в горле, першение и покашливание.
Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту.
Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы.
Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название.
Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:
- У мальчиков школьного возраста при поражении яичка обычно возникает односторонний отек мошонки, кожа краснеет, горячая на ощупь, болезненная. При простатите боли возникают в области промежности, при ректальном исследовании обнаруживается отечное образование с болезненностью.
- У девочек поражение яичников может быть с развитием болей внизу живота и тошноты, недомогания.
При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:
- ощущение тяжести в животе,
- боли в левой подреберной зоне,
- тошнота с рвотой,
- вздутие живота,
- диарея (понос).
Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня.
Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей.
Симптомы паротита у взрослых
В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).
До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:
- возникают ознобы
- боли в мышцах или суставах
- головная боль
- насморк и кашель
- недомогание, как при простудах
- сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
- дискомфорт в области шеи.
К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.
Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение.
Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:
- боль возникает при жевании и питье
- типичны боли при разговорах
- по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
- сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
- если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
- при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
- слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).
Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.
Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.
У взрослых при свинке дополнительно может быть:
- сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
- около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.
Опасен ли паротит?
В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:
- распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
- около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
- около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными (подробнее о бесплодии у мужчин).
- также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.
Признаки агрессивного течения паротита
Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:
- сильные головные боли
- различные нарушения зрения
- тошнота и рвота
- сильная боль в животе или левом боку
- онемение, слабость в определенных частях тела
- судороги или потери сознания
- нарушение слуха или сильный звон в ушах
- изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
- боли в мошонке у мужчин.
Как ставят диагноз?
При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:
- анализ крови ПЦР для выявления вируса паротита
- выявление антител к паротиту
- комплекс анализов для оценки функций внутренних органов.
Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении.
Карантинные меры
К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.
- Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
- В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
- Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
- В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
- Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.
На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.
Методы лечения
Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.
- Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
- Диета – из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
- Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
- Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.
Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.
Профилактика паротита
Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.
- По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
- Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.
Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:
- при наличии простуды
- обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
- противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
- иммунодефицитами
- если проводилось лечение гормонами.
Читайте о поведении после прививки.
По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.
zdravotvet.ru
Как лечить паротит у детей? как лечить паротит у ребенка
Эпидемический паротит – сложный патологический процесс, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Оно вызвано парамиксовирусом. Патология имеет название «свинка». Наиболее чувствительны к вирусу дети 5 до 15 лет.
Впервые паротит появился в V веке до нашей эры, о чем свидетельствуют записи Гиппократа. Определить природу заболевания и получить обобщенную информацию о нем удалось уже XX веке. Примерно в 50-х годах прошлого столетия исследователями была создана первая вакцина, которая неоднократно синтезировалась с целью повышения эффективности.
Особенность вируса, вызывающего паротит, заключается в следующих аспектах:
- неустойчивость к изменениям окружающей среды – обезвредить его можно при помощи воздействия ультразвуком, кипячения, дезинфекции;
- отсутствие чувствительности к достаточно низким температурам – он сохраняется при показателях до -70 градусов;
- максимальная активность с конца зимы по первую половину весны;
в редких случаях возможно повторное заражение, невзирая на выработку иммунитета; - основной симптом «свинки» – существенное увеличение, краснота и отечность слюнных желез с одной или обоих сторон в области ушей;
- фиксируется паротит у детей от 3 до 15 лет, чаще у мальчиков, взрослые болеют редко, испытывая более тяжелые последствия.
Подвергаются негативному воздействию данного вируса только люди. Заразится ним можно воздушно-капельным путем – через слюну, предметы, которых касался больной, мочу. Течение паротита может быть легким, средним и тяжелым.
После проникновения в область верхних дыхательных путей патологические микроорганизмы растут и размножаются, а затем распространяются в кровяное русло. Кровоток разносит его по железистым органам. Основное место локализации болезнетворных элементов – околоушные слюнные железы. Некоторая доля микроорганизмов перемещается в иные железистые органы и нервные ткани. Воспаление развивается постепенно и не во всех случаях. После слюнных желез патология проявляется в области поджелудочной, яичек.
Инкубационный период длится 11-23 дней. Для заболевания характерны симптомы следующего вида – слабость, беспричинная сонливость, снижение аппетита, неприятные и болезненные ощущения в суставах и болевые импульсы в голове, повышение температуры до 38-40 градусов, возникновение припухлости околоушных желез, боль при касании к мочке уха и жевании, покраснение миндалин, отечность на шее.
При более сложных формах наблюдаются такие признаки, как повышение ритма сердцебиения, опускание ниже нормы кровяного давления, истощение организма, панкреатит, менингит, воспаления железистых тканей половых органов. У представителей сильной половины возникают осложнения в виде орхита и эпидидимита, у девочек – оофорита.
Эпидемический паротит, в простонародий свинка, является острым вирусным заболеванием, которое поражает железистые органы (слюнные и околоушные железы, половые и молочные, в редких случаях, поражается поджелудочная железа). Чаще всего свинкой болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет. По статистике мальчики болеют чаще чем девочки. Пик заболеваемости приходится на зимний период.
Источником паротита является заразный больной впервые 9 день с момента заражения. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 10 до 21 суток.
Основные симптомы паротита у детей
Вирусное заболевание характеризуется повышенной температурой от 38 до 40 C. Вместе с жаром, ухудшается общее состояние ребенка, которое сопровождается головной болью, ознобом, болезненные ощущения при глотании и открывании рта. Специфический признак, по которому распознают свинку – боль в области ушей и воспаление желез, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Возле ушной раковины наблюдается припухлость, которая затрагивает поверхность шеи. Припухлость держится 3-4 дня, и в течении 8-10 дней уменьшается.
Паротит может протекать с осложнениями, поражая центральную нервную систему. Одним из распространенных осложнений у детей является менингит – воспаление оболочки мозга. Очень важно своевременно вылечить свинку, так как осложнение может привести к орхиту – воспаления яичек у мальчиков, что негативно отразится на репродуктивной функции в будущем.
Как лечить паротит у детей?
При выявлении паротита у детей, лечения специфического нет. Главная задача – не допустить осложнений. Нужно строго соблюдать постельный режим, который необходимо соблюдать вплоть до полного выздоровления. При его игнорировании, могут наступить осложнения и лечение паротита у детей затянется. Детям нужно соблюдать диету: исключить жиры, сладости – употреблять молочно-растительные продукты. Противовирусные препараты не помогают скорейшему выздоровлению. Используются лекарства, которые помогают улучшить общее состояние – болеутоляющие и жаропонижающие препараты.
Сегодня самым действием профилактическим методом при борьбе с паротитом, является вакцинация. Первая прививка приходится на первый год жизни, которая проводится совместно с прививкой от краснухи и кори, а вторая проводится в возрасте 6 лет.
В нашей клинике можно получить подробную информацию о болезни, а также провести вакцинацию против паротита. Записаться на прием к врачу, можно на нашем сайте.
32dgp.ru