Низкий гемоглобин при беременности 2 триместр – Пришёл второй триместр — продолжаем повышать низкий уровень гемоглобина

Пришёл второй триместр — продолжаем повышать низкий уровень гемоглобина

Как мы помним ещё со школы, гемоглобин — это белок, находящийся в красных кровяных тельцах, под названием эритроциты. Придаёт красный цвет эритроцитам содержание элемента железа. При вдохе лёгкие насыщаются кислородом, железо, образуя оксид, цепляет атомы кислорода и разносит с помощью крови по всем органам. По сути, гемоглобин отвечает за доставку и насыщение кислородом всех органов и тканей в организме человека.

Низкий уровень гемоглобина во втором триместре беременности

При обычном состоянии человека, низкий уровень гемоглобина наблюдается при различных заболеваниях, авитаминозе, наступающем в весенний период и при недостаточном полноценном питании. При беременности уровень гемоглобина очень неустойчив, постоянно требует восполнения витаминами и нужными элементами организм женщины. Он теперь работает «за двоих», и его «нормальное» присутствие очень важно и для будущего малыша в том числе. Нормальные показатели наличия гемоглобина в крови беременной женщины колеблются в промежутке от ста десяти до ста сорока грамм на литр.

Во втором триместре, в связи с началом интенсивного роста будущего малыша, естественно увеличивается и объём крови в женском организме. Конечно, гемоглобина для полноценного «обслуживания» всё сильнее увеличивающейся системы органов требуется всё больше.

Низкий уровень гемоглобина приблизительно со срока 19–20 недель, явление вполне закономерное. Плацента сформирована и начинает свой рост, обрастая всё большим количеством сосудов, увеличивая общий объём крови. Она естественно разжижается, происходит снижение числа эритроцитов, а с ними и гемоглобина. В противном случае, если гемоглобин начинает стремительно снижаться, и это происходит ранее, чем 19–20 недель, то стоит говорить о начинающейся анемии у беременных.

Симптомы низкого уровня гемоглобина

Практически всегда женщина сама может определить, что у неё понижен уровень гемоглобина. Она чувствует постоянную слабость, быстро устаёт, наблюдается бледность кожи, состояние волос и ногтей ухудшается, могут появляться в уголках рта маленькие ранки — «заеды». Возможны непроизвольные мочеиспускания, за счёт ослабления работы сфинктеров уретры. Появляются отёки, одышка, тахикардия, расстройства и боли в желудке. Также свидетельствовать о пониженном гемоглобине может извращение вкуса и запаха, когда женщину тянет покушать мел, карандаш или понюхать креозот, свежую побелку.

Чтобы получить результат анализов, который выявит действительное количество гемоглобина в крови и избавит от заранее ненужных переживаний будущую маму, следует соблюсти нехитрые правила, о которых не так уж и часто говорят лечащие врачи или акушерки, выдающие талончик на анализы. Правильнее сдавать анализы утром, где-то через час после принятия пищи. Придя в лабораторию, присядьте, отдышитесь, постарайтесь ни о чём не думать. Накануне не употреблять жирную или жареную пищу, а также даже самые малые дозы алкоголя.

Причины низкого уровня гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина именно при беременности может наблюдаться, когда женщина неполноценно питается и получает недостаточно витаминов и требуемых минералов, когда место проживания беременной попадает под загрязнённую различными токсичными веществами зону, либо если она ещё продолжает работать на вредном промышленном производстве. Также при имеющихся хронических, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Гемоглобин может понижаться при многоплодной беременности, при кровотечениях и очень частых родах.

Чтобы избежать возможных проблем с кровью и не подвергать кроху возможным рискам, от женщины требуется совсем немного — правильно питаться, употребляя достаточное количество витаминов и железосодержащих продуктов. Старайтесь включать в своё меню продукты с повышенным содержанием железа: мясо телятины и индюшки, не делая исключения для их печени и сердца, яичный желток, чёрствый хлеб, какао, яблоки, абрикосы, миндаль, шпинат, гранат. Старайтесь насыщать рацион крупами, овощами, фруктами, мясным разнообразием, рыбой, бобами, жирным творогом, сухофруктами, капустой, сыром, сметаной, зеленью, мёдом, бананами. Расставайтесь с вегетарианством, салом, жирной рыбой. Снизьте до минимума употребление кофейных и чайных напитков, так как они способствуют плохому усваиванию железа в организме. Если позволяет общее состояние, увеличьте количество прогулок, желательно в местах, насыщенных хвойными растениями. Хвоя очень хорошо очищает воздух и обогащает его кислородом. Результативное действие оказывают напитки из рябины, шиповника, чёрной смородины, листьев земляники. Полезно на тощий желудок, примерно за 1,5–2 часа до еды выпивать молоко, смешанное с морковным соком, в пропорции 1:1.

И, конечно же, не занимайтесь ни в коем случае самолечением, тем более, когда вы беременны. Диету, различные лекарственные средства с содержанием железа может назначить только лечащий врач-гинеколог и строго под контролем анализа крови. Берегите себя и своего малыша.

www.babyblog.ru

норма, как повысить уровень и чем опасен пониженный гемоглобин?

Беременность — это период радостного ожидания встречи с малышом. Однако часто это время омрачается не слишком хорошим самочувствием будущей мамы. Токсикоз, недостаток кальция, витаминов, гестозы — это неполный перечень возможных осложнений течения беременности. Одной из самых частых патологий становится резкое снижение уровня гемоглобина. Оно может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья будущей матери и ее ребенка.

Что же такое гемоглобин и почему он так важен? Из-за чего его содержание в организме беременной может понижаться и повышаться? Как распознать анемию и как от нее избавиться — все эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Гемоглобин и беременность

Гемоглобин — это железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов. Именно он отвечает за доставку кислорода к каждой клеточке тела и за «утилизацию» углекислого газа.

Кстати
Одна молекула гемоглобина содержит четыре атома железа. На долю такого железа в крови приходится около 65% от содержания этого элемента в организме. Это около 1,8–3,2 г.

Во время беременности расход железа значительно повышается. Растет плацента, развивается плод, образуется большое количество новых сосудов, у ребенка начинают формироваться собственные клетки крови. Начиная с 16–18-й недели беременности, почти на 40–50%[1] увеличивается объем плазмы крови в организме матери. А количество эритроцитов при этом повышается только на 25%. В результате кровь становится более «разбавленной» и уровень гемоглобина падает. В течение всей беременности до 1300 мг железа идет на обеспечение растущего организма, плаценты и всей системы, обеспечивающей его жизнедеятельность. А потребность самой беременной женщины возрастает до 5,6–6 мг железа в сутки.

Уровень гемоглобина при беременности понижается практически у каждой женщины. И примерно у 1/3 из них развивается анемия из-за недостатка железа.

Уровень гемоглобина определяют при проведении общего анализа крови. Его назначают в первом триместре при постановке беременной на учет, в 16–20 недель, 24–28 недель и 32–36 недель. Если в анализе были выявлены отклонения, его могут провести повторно. Врач также может назначить определение уровня сывороточного железа, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки.

Анализ позволяет определить количество гемоглобина, цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит — количество клеток крови по отношению к ее жидкой части. Снижение всех этих показателей говорит об анемии.

Норма гемоглобина при беременности

Как мы уже говорили, во время беременности границы нормальных значений гемоглобина немного смещаются.

Нормы содержания гемоглобина[2]:

• у небеременной женщины —115-152 (среднее — 139) г/л;
• в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 131) г/л;
• во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;
• в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.

Из-за прекращения менструальных кровотечений гемоглобин в крови беременной может незначительно повыситься в 1-м триместре. Во 2-м триместре большое количество железа уходит на обеспечение кровью матки и развивающегося плода, объем крови увеличивается быстрее, чем количество красных кровяных телец. В 3-м триместре ситуация сохраняется: увеличение объема крови достигает максимума примерно к 32 неделям.

Если гемоглобин высокий…

Повышение уровня гемоглобина во время беременности диагностируется редко, и обычно это временное явление. Например, гемоглобин может быть более высоким после отравлений, в жаркую погоду или при недостаточном употреблении воды. Также гемоглобин может повышаться из-за стрессов или физической нагрузки.

Для коррекции незначительно повышенного уровня гемоглобина при беременности достаточно соблюдать питьевой режим, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

Гемоглобин больше 150–160 г/л может говорить о серьезных заболеваниях. Для того чтобы понять причину такого состояния, нужно пройти полное обследование.

Признаки и причины анемии

Снижение уровня гемоглобина при беременности происходит из-за того, что потребность в этом элементе значительно превышает его поступление. Негативно может повлиять однообразное или недостаточное питание, диеты, недостаток определенных витаминов и микроэлементов, малое количество животного белка в рационе. Дополнительными факторами риска являются заболевания кишечника, токсикоз, гестоз, болезни почек и печени.

Степень анемии определяют по результатам анализа крови[3]:

• При умеренной анемии уровень гемоглобина составляет 70–109 г/л, гематокрит 24–37%, количество эритроцитов — 2,5–3,9*10¹²;
• Тяжелая анемия развивается, когда гемоглобин опускается до 40–69 г/л, гематокрит составляет 13–23%, количество эритроцитов — 1,5–2,5*10¹²;
• При очень тяжелой анемии гемоглобин опускается ниже 40 г/л, гематокрит — менее 13%, а эритроциты — менее 1,5*10¹².

Проявлениями клинически выраженной анемии могут быть:

• слабость, вялость;
• ломкость ногтей, проблемы с волосами;
• бледность;
• изменение вкуса, пристрастие к необычным запахам;
• сердцебиение, боль в груди, одышка.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности

При недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:

• иммунитет снижается пропорционально тяжести анемии;
• появляются признаки нарушения свертываемости крови;
• на 40% увеличивается риск гестоза;
• в 1,5 раза увеличивается риск токсикоза;
• развивается плацентарная недостаточность;
• развивается гипоксия плода;
• на 15–42% чаще происходят преждевременные роды;
• на 8–9% чаще случаются выкидыши;
• увеличивается вероятность развития кровотечения во время или после родов;
• чаще наблюдается слабость родовой деятельности;
• родившиеся дети хуже набирают массу тела;
• гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются в 2,2 раза чаще.

Ребенок до 2 лет на 70% обеспечивается железом именно от матери. Низкий гемоглобин при беременности приводит к серьезным последствиям для ребенка, напрямую отражается на его здоровье и правильном развитии. Поэтому так важно полноценно обеспечить организм беременной женщины этим микроэлементом.

Как повысить гемоглобин: рекомендации при беременности

Полноценное питание может устранить скрытый железодефицит и повысить уровень гемоглобина во время беременности. Для его синтеза нужно употреблять белковую пищу животного происхождения. Именно в ней содержится полный набор аминокислот, которые необходимы организму человека.

Железо в мясе обладает более высокой биодоступностью по сравнению с другими пищевыми продуктами. Из мяса человек может усвоить около 6% этого микроэлемента, в то время как из растительных продуктов — только 0,2%[5].

Питание должно быть разнообразным. Оно должно содержать большое количество витаминов и минералов, которые улучшают усвоение железа, стимулируют выработку гемоглобина и снижают выраженность анемии.

Продуктами, которые повышают гемоглобин при беременности, считаются:

• говядина;
• грибы;
• печень;
• яйца;
• морепродукты;
• гречка;
• бобовые;
• зелень;
• орехи.

Многие витамины и микроэлементы, которые содержатся в продуктах, помогают усвоению железа и играют роль в кроветворении. Эти же микроэлементы стали добавлять в препараты железа для того, чтобы улучшить их биодоступность и усилить эффект:

• витамин С улучшает всасывание железа;
• витамин В12 улучшает состояние при В12-дефицитных анемиях;
• фолиевая кислота хорошо влияет на состояние репродуктивной системы женщины;
• медь улучшает всасывание железа, оказывает антиоксидантное действие;
• марганец улучшает синтез гемоглобина и является антиоксидантом.

В форме таблеток и капсул выпускают множество препаратов с содержанием железа. Их удобно применять, у них достаточно высокая биодоступность, а внешняя оболочка маскирует неприятный вкус солей железа. Недостатки такой формы выпуска — невозможность разделить дозу препарата и иногда побочные эффекты. Из таблетки сразу высвобождается большое количество железа, которое негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Таблетки с медленным высвобождением железа переносятся лучше. Их удобно применять, но биодоступность у них ниже и зависит от приема пищи[6].

Препараты железа в виде сиропа или раствора лучше всасываются и хорошо переносятся. Дневную дозу можно разделить и, например, развести в любимом соке. Стоит помнить, что эти препараты могут окрасить эмаль зубов, поэтому лучше принимать их с помощью трубочки.

Есть у препаратов железа и свои недостатки. Не все они хорошо переносятся, особенно в период беременности. К частым побочным эффектам железосодержащих лекарств относятся запоры, тошнота, диарея, рвота и боли в животе. С учетом того, что беременная женщина и так склонна к запорам и тошноте, терапия может превратиться в не слишком приятный процесс.

В любом случае пищевые добавки позволяют более мягко восстановить уровень гемоглобина, минимизируя побочные проявления приема соединений железа. Конечно, не стоит рассчитывать на БАДы как на панацею: при выраженной анемии без лекарств не обойтись. Но прием таких добавок одновременно с коррекцией питания помогает при скрытом дефиците железа и служит профилактикой развития анемии.

В «Национальном руководстве по акушерству» в качестве немедикаментозных средств поддержания уровня железа в крови рекомендован прием специализированных пищевых добавок, в том числе гематогена. Этот БАД содержит большое количество черного пищевого альбумина — специальным образом обработанного белка с высоким содержанием железа. Кроме гематогена существуют препараты в виде тоников и растворимых коктейлей, содержащие железо в биодоступной форме.

Железо — один из важнейших элементов для организма беременной женщины. Недостаток железа может негативно повлиять как на здоровье матери, так и на здоровье развивающегося плода. Чтобы предотвратить анемию, необходимо следить за питанием, принимать пищевые добавки и своевременно сдавать все анализы. Если избежать развития анемии не удалось — нужно обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение железосодержащими препаратами.

www.kp.ru

Нормальный гемоглобин у беременных во 2 триместре

Содержанию гемоглобина при вынашивании уделяется очень большое значение, потому как ненормальный показатель данного белка чреват для мамочки неблагоприятными последствиями. Поэтому врачи строго следят, чтобы гемоглобин при беременности в норме на 2 триместре был. Если у пациентки наблюдается дефицит данного элемента крови, то врач дает необходимые рекомендации и назначает пациентке анализы раз в 2-4 недели. Это крайне необходимо, потому как критическое падение гемоглобинового уровня чревато преждевременным наступлением родовой деятельности. Чем же так важен гемоглобин у беременных и почему за его показателями ведется такой пристальный контроль?

Один из самых волнующих периодов в жизни молодоженов — ожидание малыша

Важность гемоглобина для вынашивания

Гемоглобин является составным элементом эритроцитарных клеток и обеспечивает доставку кислородного питания из дыхательных структур в различные ткани. А еще с помощью железосодержащего белка осуществляется транспортировка углекислого газа в структуры дыхания. По уровню гемоглобина специалист может оценить состояние здоровья любого пациента, а уж при беременности данный показатель становится просто наиважнейшим.

У беременных зачастую происходит понижение гемоглобинового уровня. Как уже отмечалось ранее, данный элемент осуществляет транспортировку кислорода, а если его не будет хватать в полной мере, то малыш будет испытывать острый приступ гипоксии. Фактически гемоглобин представляет собой сложное белковое соединение, а основным его составляющим компонентом является железо, именно поэтому эритроцитарные клеточки и имеют столь насыщенный красный цвет.

Чтобы исключить вероятные отклонения в содержании гемоглобина, пациенткам в каждом триместре показано сдать анализы на уровень данного белка. Но это при условии, что у девушки нет анемии, если же уровень данного компонента крови пониженный, то его проверяют раз в месяц, а то и чаще.

Нормальные показатели

У здоровых людей нормальным показателем гемоглобинового уровня считается 120-140 г/л, хотя у девушек в беременном состоянии данный белок снижается. Просто кровь заметно разжижается, ее объем заметно возрастает, а, значит, снижается концентрация большинства ее компонентов, в т. ч. и гемоглобина. Проще говоря, содержание данного белкового компонента крови может при вынашивании несколько колебаться, что считается вполне нормальным явлением.

В целом специалисты определяют для беременяшек такие гемоглобиновые нормы:

• На первом триместре содержание белка варьируются в границах 112-160 г/л. В подобный период материнский организм укрепляется за счет приема фолиевой кислоты и токоферола.
• На втором – 108-144 г/л. На этом этапе прием фольки, как правило, прекращается, потому как нервная плодная трубка уже закончила свое формирование.
• На третьем – 100-140 г/л. На этом периоде вынашивания материнский организм уже полностью адаптирован к потребностям крохи, растущего внутри, но во избежание анемии нужно особенно следить за показателями гемоглобина.

Чтобы избежать гемоглобинового дефицита, девушкам еще до беременности заранее рекомендуется заняться профилактикой данного состояния, ведь при вынашивании на фоне недостаточности данного белка развивается анемия. Значительно реже, но тоже бывает, когда содержание гемоглобина превышает допустимые нормы.

Пониженный гемоглобин

Полезный рацион питания очень важен во время вынашивания

Достаточно часто во втором триместре у мамочек обнаруживаются чересчур пониженные гемоглобиновые показатели, что нередко указывает на развитие анемии, больше известной под названием малокровие. Пониженный гемоглобиновый уровень при вынашивании – это плохо всегда. Во-первых, для самой мамочки, которая недополучает важные микроэлементы и вещества, отчего страдает весь ее организм. Во-вторых, пониженный гемоглобин может навредить и ребенку, риски для которого обуславливаются конкретным сроком вынашивания.

Норма гемоглобина при беременности, особенно на втором ее этапе, крайне важна. Просто второй триместр отличается повышением потребностей в железе, ведь продолжает совершенствоваться плацента, образуются структуры кроветворной системы плода, формируются новые ткани. Примерно на 20-недельном сроке повышается объем циркулирующей крови, потому как развивается плацентарное кровообращение. При этом кровь становится жидкой, а концентрация эритроцитарных клеток падает, поэтому и гемоглобина тоже становится меньше. Но это физиологически нормальный процесс.

Опасно, если гемоглобиновое содержание падает раньше второго триместра, причем слишком сильно. В этом случае необходимо срочно принимать меры по профилактике развития анемии беременных.

Причины анемии на 2 триместре

Спровоцировать развитие анемии могут различные факторы, хотя основные причины все же связаны с повышением нагрузки на организм будущей матери, гормональными преобразованиями и серьезным снижением иммунной защиты. Кроме того, немаловажную роль в развитии анемии у беременных играет недостаточное поступление железа еще до зачатия, а также отсутствие его поступлений вначале вынашивания.

Кроме того, способствуют развитию железодефицитной анемии и нездоровое питание, частое сидение на всевозможных голодных диетах, а также авитаминозы. Также анемия возникает на фоне гормональных сбоев или длительного приема гормональной контрацепции незадолго до наступления беременности. Хронические внутриорганические патологии, придаточные или маточные болезни, нарушения в кишечной или печеночной работе – все это также может привести к развитию беременной анемии. У некоторых пациенток в интересном положении возникает достаточно сильный токсикоз, сопровождающийся рвотной реакцией на каждый прием пищи, в результате микроэлементы попросту не усваиваются, что и ведет к их дефициту, в т. ч. и ЖДА.

Также провоцирующими факторами железодефицитной анемии может выступать зачатие после 30-летнего возраста или в подростковый период, наличие до оплодотворения нездоровых привычек или обильных месячных. Анемия может развиться на фоне многоплодия или многоводия, а также зачатия ранее четырех лет после предыдущего родоразрешения. Специалисты установили, что во время вынашивания пациентки теряют примерно 900 мг железа, на восстановление которого необходимо определенное время. Поэтому при частых родах анемия неизбежна.

Признаки низкого железосодержащего белка

При развитии анемии пациентка начинает испытывать определенные недомогания. О понижении гемоглобина женщине могут сказать характерные симптоматические проявления вроде:

1. Синюшного оттенка губ и носогубного треугольника, слизистых тканей, под глазами можно наблюдать темные круги;
2. Пациентка часто испытывает головокружения, мелькание мошек, частые обмороки и пр.;
3. Ярко выраженная слабость беспокоит постоянно;
4. Часто присутствует ощущение, будто не хватает воздуха, признаки тахикардии или частое дыхание;
5. Кожа бледная, беспокоит бессонница, мучают мигренозные боли;
6. Ногтевые пластины истончаются и становятся очень хрупкими, волосы на голове становятся ломкими и обильно выпадают;
7. При дефекации пациентка часто отмечает у себя выделение овечьего кала;
8. Может присутствовать неумеренный аппетит или, наоборот, отвращение к пище;
9. Пациентка может изъявить желание погрызть мел или глину, понюхать выхлопные газы – все эти извращенные вкусовые пристрастия часто свидетельствуют о развитии анемии.

Нужно внимательно следить за собственными ощущениями и не искать оправданий, что виновато интересное положение. Чем быстрее будет выявлена проблема, тем скорее будут приниматься меры по нормализации гемоглобина, что при вынашивании обеспечит рождение здорового и крепкого крохи.

Чем опасна анемия

Необходимо четко выполнять все врачебные рекомендации

Пониженное содержание гемоглобинового белка при втором триместре вынашивания может быть крайне опасным. Речь идет не о незначительных физиологически обусловленных понижениях, а о серьезном, ярко выраженном дефиците, приводящем к анемии. Подобное состояние может спровоцировать ранний токсикоз либо гестоз, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременно родоразрешение. Также ЖДА чревата острой гипоксией или задержкой во внутриутробном развитии плода, досрочной плацентарной отслойкой или ее преждевременным старением.

Нередко анемия второго триместра становится причиной родовых кровотечений, ослабленной родоразрешающей деятельности или рождения мертвого малыша. Кроме того, анемия опасна недостаточностью плацентарной функции, снижением лактационной деятельности и выработки молока, а также развитием послеродовых осложнений инфекционного характера. А уже у родившихся детишек анемия матери при вынашивании в трети случаев становится причиной аллергии и респираторных патологий, проблем с речью, психологических нарушений или слабой успеваемости в школе. Малыши рождаются с дефицитом веса или пониженной активностью, с вирусными заболеваниями.

Показатели выше нормы

Помимо пониженного гемоглобина при беременности может наблюдаться и повышенное его содержание, чего допускать тоже никак нельзя. Ведь при сильно повышенных гемоглобиновых значениях могут наблюдаться симптомы, похожие на анемические, вроде хронической усталости, утомляемости или сонливости. Повышение гемоглобинового белка происходит по различным причинам, к которым можно отнести наследственность и никотиновую зависимость, фолиевый дефицит и жизнь в горных районах, повышенное содержание витаминов В группы.

Также к повышению содержания гемоглобина при вынашивании может привести какое-либо сердечно-сосудистое или мочевыводящее заболевание, новообразование либо диабет, затруднения с кишечной проходимостью. В результате повышенного гемоглобинового уровня существуют риски плодного замирания, самопроизвольного выкидыша, внутриутробной задержки развития и хронической гипоксии. Кроме того, подобное состояние чревато развитием тромбообразования, которое для женщин в положении весьма нежелательно.

При повышении железосодержащего белка кровь беременной заметно сгущается, она не способна полноценно циркулировать по каналам сосудов, поэтому доставка кислородного питания плоду нарушается. В подобных случаях врачи рекомендуют девушкам больше времени проводить на открытом воздухе, в пеших прогулках, за городом. К счастью, случаи повышения гемоглобина у беременных очень редки и чаще диагностируется его понижение.

Как поднять гемоглобин питанием

Специалисты при понижении гемоглобинового компонента не спешат назначать беременным медикаментозные средства, обычно при незначительном отклонении от нормы они рекомендуют кардинально пересмотреть образ жизни, режим, рацион. В более сложных случаях, конечно, прибегают к терапии железосодержащими медикаментами. Идеальными продуктами для нормализации белкового вещества при беременности выступают:

• Говяжья либо телячья печень, мясо красное;
• Овсяная каша или овощное пюре;
• Детские соки для питания малышей;
• Сердце, рыба, почки, курятина;
• Гречневая крупа или чечевица, фасоль либо горох;
• Томаты и картошка, тыква и лук, свекла;
• Зеленые либо красные яблоки, хурма и сливы, гранаты;
• Черная смородина;
• Гранатовый и свекольный сок;
• Орехи грецкие и икра, морепродукты, шоколад черный.

Эти продукты рекомендуется кушать для нормализации гемоглобина у беременных и для его восстановления еще до зачатия, т. е. с целью профилактики анемии беременных. Чтобы железо из продуктов усваивалось лучше и много, рекомендуется сократить потребление кальциевых продуктов (кефир, творог и пр.) и увеличить в рационе белковую пищу. Кроме того, нельзя запивать пищу кофе или чаем, потому как эти напитки разрушают белок, мешая ему усвоиться.

Рекомендации мамочке

Терапия ЖДА занимает порядка 2 месяцев, но для безопасности вынашивания специалисты рекомендуют позаботиться о гемоглобиновой концентрации еще до наступления беременности. Если же беременность случилась незапланированно, то все же нужно подойти к вопросу иммунного укрепления максимально ответственно.

Категорически недопустимо при вынашивании вегетарианство в любых его формах, да и, вообще, если женщина под сердцем носит малыша, ни о каких диетах речи быть не может, но и объедаться нельзя, иначе по ночам начнет мучить бессонница, а днем головные боли и тошнота. Кстати, железо из пищевых продуктов усвоится намного лучше, если кушать блюда, богатые аскорбиновой кислотой, вроде соков из фруктов либо овощей.

Хоть печень и полезна для гемоглобина, ее нельзя есть в больших количествах. Просто она богата токоферолом и ретинолом, что чревато гипервитаминозом данных витаминов. Гранатовый сок тоже нужно пить в крайне ограниченных количествах, иначе возможно развитие сложных и длительных запоров. Но не стоит особо усердствовать, потому как гемоглобиновая избыточность не менее опасна. Низкий гемоглобин выявляется у больных чаще, что может привести к развитию разного рода осложнений и нарушений в развитии плода.

jdembaby.com

Низкий гемоглобин опасен при беременности

Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

Содержание статьи

Причины понижения гемоглобина

Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Почему еще может быть низкий гемоглобин ?

1. Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
2. Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
3. Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
4. Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
5. В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий. Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
6. Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
7. У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз. Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

Последствия

Чем грозит низкий гемоглобин, есть ли какие-то последствия, может ли это сказаться на здоровье ребенка или же самой женщине? Это зависит от степени анемии. У здоровой женщины уровень гемоглобина должен быть 120 г/л, но если она в положении, то нормой считается и 110 г/л. Если показатели чуть ниже, то можно говорить об анемии. Есть 3 степени анемии: легкая (от 90 до 110 г/л), средней тяжести (от 70 до 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л). Симптомы заболевания проявляются при средней анемии, а при тяжелой самочувствие матери, а значит, и ребенка, ухудшается. К чему может привести низкий гемоглобин, чем это грозит?

1. Гестоз. Это серьезное заболевание, которое напрямую связано с анемией. Болезнь легко обнаружить по характерным признакам: отеки, высокое давление, белок в моче. Если это тяжелая форма гестоза, то врач может настоять на прерывании беременности.
2. Ребенок будет отставать в развитии. Чтобы нормально расти и развиваться в утробе матери, плод должен получать все необходимые ему вещества и кислород. При анемии ощущается нехватка кислорода, поэтому рост и развитие ребенка замедляются.
3. Если у женщины тяжелая анемия, то в 12% случаев ребенок рождается мертвым. К тому же низкий гемоглобин – это риск преждевременной отслойки плаценты. Если медики не смогут вовремя оказать помощь, то малыш, да и сама женщина могут погибнуть.
4. При анемии роды могут начаться раньше срока или же пройдут с осложнениями, т.е. могут быть кровотечения или же слабая родовая деятельность. А после родов есть вероятность появления инфекционных осложнений. У молодой матери грудное молоко может появиться не сразу или же его будет не так много.

Симптомы заболевания

Мы рассказали о том, как опасен низкий гемоглобин при беременности. Но как узнать, что у беременной женщины анемия? Прежде всего, ей необходимо постоянно сдавать анализы. Даже если она занята, нет времени или сил сходить в поликлинику, плановые обследования пропускать не стоит. У некоторых женщин нет других признаков анемии. Но чаще всего во время болезни появляются следующие симптомы:

1. Женщина жалуется на слабость, утомляемость, она плохо выглядит, лицо бледное.
2. Она мучается от головокружений, иногда у нее могут быть и обмороки.
3. Дает о себе знать одышка, которая появляется при физических нагрузках.
4. У уголках рта появляются трещинки, которые называют «заедами». У женщины ногти становятся ломкими, начинают выпадать волосы.
5. Она становится нервной, раздражительной.

Лечение

Если у беременной женщины низкий гемоглобин, то врач пропишет ней необходимые лекарственные препараты. Лечение должен подбирать только доктор, оно зависит и от степени анемии и от организма женщины. Это может быть «Феррум –Лек», «Сорбимер», «Мальтофер» и другие. Ей придется принимать их длительное время, не менее 3-4 недель подряд, а иногда и больше, по несколько месяцев. О том, что уровень гемоглобина удалось поднять, скажет очередной анализ крови.

К тому же он может настоять на пересмотре меню, т.е. велит женщине есть побольше мяса, рыбы и других продуктов, в которых много железа. Но при помощи питания улучшить уровень гемоглобина не получится. Из продуктов животного происхождения усваивается всего 6% железа, а из растительных – 0,2 %, т.е. в сутки можно получить около 1 мг железа, тогда как женщине нужно от 3 мг в середине беременности и до 10 мг в конце беременности. Также важно, чтобы беременная больше отдыхала, высыпалась, чаще гуляла на свежем воздухе, а дома проветривала помещение. Полезна ей и специальная дыхательная гимнастика. Если удастся нормализовать уровень гемоглобина, то это поможет избежать многих проблем со здоровьем и у ребенка, и у беременной женщины. Поэтому не стоит отказываться от обследований, назначаемых врачом, и от лечения, если оно необходимо.

testanaliz.ru

При нормальной беременности гемоглобин должен быть низким! – низкий гемоглобин при беременности – запись пользователя Вероника (Veronika-vika) в сообществе Образ жизни беременной в категории Интересные и познавательные статьи

К большому сожалению подавляющее кол-во врачей живет в своем мире по каким-то старо-советским стереотипам, и через слово чувствуется посыл, что "беременность это болезнь и надо ее лечить". Вот и лечат, как могут. От всего. Но не всегда верно.

Один из самых распространенных "недугов" это анемия! Что только с ней не делают, давя на психику доверчивым беременным, прописывают кучу препаратов, от которых куча побочных эффектов и вреда больше, чем пользы.
А на самом деле, гемоглобин должен снижаться! Наоборот, тревогу должно вызывать его повышение или не снижение. Почему? 
Если вкратце, то потому, что объем крови у беременных должен сильно увеличиться, чтобы "заполнить" кровеносную систему ребенка. А чтобы кровь двигалась с нужной (высокой) скоростью, она должна быть жидкой. Поэтому концентрация гемоглобина должна снизиться.
Подробно об этом пишет замечательный врач Мишель Оден:
«Во многих странах все беременные женщины регулярно сдают анализ крови на содержание гемоглобина (пигмента, содержащегося в эритроцитах). Широко распространено мнение о том, что это - эффективный способ выявить анемию и дефицит железа. На самом же деле этим анализом недостаток железа определить нельзя, ведь объем крови в течение беременности значительно возрастает, так что концентрация гемоглобина отражает, прежде всего, степень разведения крови вследствие плацентарной активности.

Изучая это явление, британские ученые проанализировали данные обследования более 150 тысяч беременных женщин. Это масштабное исследование показало, что наибольший средний вес новорожденного отмечается у тех женщин, которые имели показатели концентрации гемоглобина от 8,5 до 9,5 (от 85 до 95 г/л - Прим. ред.). Более того - если уровень гемоглобина не опускался ниже 10,5 (105 г/л - Прим. ред.), то возрастала вероятность недостаточного веса при рождении, преждевременных родов и гестоза (преэклампсии). Достойным сожаления следствием рутинно проводимых анализов крови на гемоглобин является тот факт, что во всем мире миллионам беременных женщин напрасно ставят диагноз «анемия» и назначают препараты железа.
При этом побочные эффекты от приема железа (запоры, понос, изжога и т.п.) обычно обходят вниманием. Также часто забывают о том, что железо ингибирует всасывание цинка, который, как известно, серьезно влияет на рост ребенка. Более того, железо, будучи окислителем, усиливает образование свободных радикалов и даже может увеличивать риск развития гестоза.»
Из статьи Татьяны Алексеевны МАЛЫШЕВОЙ (врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории): «Анемия при беременности - вопрос действительно актуальный. По данным многих исследований, у нас в России анемией страдает большинство беременных, но вот стоит ли верить этим исследованиям - я сомневаюсь. Дело в том, что при беременности у женщины в норме увеличивается объём циркулирующей крови (об этом написано во всех учебниках по акушерству). В крови различают жидкую часть - плазму, и форменные частицы - красные и белые кровяные шарики, и др. Так вот, при беременности количество плазмы увеличивается больше, а количество форменных элементов увеличивается меньше, и таким образом происходит РАЗЖИЖЕНИЕ крови.
А гемоглобин показывает концентрацию красных кровяных шариков в крови. И если кровь разжижается, показатель гемоглобина должен СНИЖАТЬСЯ. Т.е. в норме гемоглобин у беременных ниже, чем у небеременных. НО! Об этом почему-то очень часто забывают врачи-акушеры в женских консультациях, и как только видят сниженные показатели гемоглобина, сразу ставят диагноз: «анемия», и назначают препараты железа. До какого уровня допустимо снижение гемоглобина в норме? По международным данным считается допустимым снижение гемоглобина до 90-85 г/л. Вот если гемоглобин опускается ещё ниже, тогда это действительно анемия.
Теперь о лечении. Конечно, если в организме дефицит железа, могут нарушиться многие обменные процессы. Но сегодня известны многие исследования, которые показывают, что избыток железа в организме тоже очень вреден. Во-первых, эти препараты сильно раздражают слизистую оболочку желудка, а во-вторых, избыточное количество железа является очень хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, и у беременных действительно могут происходить обострения скрытых хронических воспалений. Я в своей практике многократно встречала беременных, которым в женской консультации назначали лечение «анемии», или профилактический приём препаратов железа, а вскоре после этого они попадали в стационар с обострением хронического пиелонефрита (воспаление почечных лоханок). В наших аптеках продаётся много импортных препаратов железа, и их реклама поставлена на «широкую ногу». Но я не советую торопиться принимать эти препараты.
Очень часто снижение гемоглобина при нормальном питании связано с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте. А хронические гастриты, энтериты и колиты сегодня имеет почти всё наше население, и отсутствие раннего прикладывания новорожденного к груди матери в роддомах в советские времена внесло в это очень большую лепту. Я советую беременным начинать с траволечения: сбор из ромашки, зверобоя и тысячелистника (1:1) прекрасно заживляет воспалённую слизистую желудка и кишечника, при этом улучшается всасывание железа из продуктов, и гемоглобин повышается без препаратов железа.»
Источник

какой нормой должен быть гемоглобин

www.babyblog.ru

Гемоглобин при беременности — нормы, высокий и низкий

Во время беременности многие факторы влияют на ее течение. Поэтому в самом ее начале, а потом еще несколько раз в процессе ее вынашивания женщины сдают общий анализ крови, в котором одним из главных показателей выступает уровень гемоглобина.

Гемоглобин – это составная часть эритроцитов, она отвечает за циркуляцию кислорода в крови из дыхательных органов к тканям. Кроме того, с помощью гемоглобина переносится и углекислый газ от тканей в органы дыхания.

Концентрация гемоглобина в крови человека играет не последнюю диагностическую роль: по этому показателю врач может судить о благополучии состояния организма своего пациента. А в период беременности уровень гемоглобина обретает еще большее значение.

Норма гемоглобина во время беременности:

У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л. Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина. Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:

• в первом триместре — 112-160 г/л;
• во втором триместре — 108-144 г/л;
• в третьем триместре — 100-140 г/л.

Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.

Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.

– высокий гемоглобин

Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы. Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови. Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.

Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.

Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно. Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве. А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.

О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.

– низкий гемоглобин

Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

О развитии у беременной анемии врачи говорят, если уровень гемоглобина в ее крови опускается ниже 110 г/л. Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, спровоцированная недостаточным поступлением в организм или недостаточным собственным запасом железа. Приблизительно у половины всех беременных уровень гемоглобина в крови оказывается пониженным.

В зависимости от его концентрации различают несколько степеней железодефицитной анемии:

• 110-90 г/л — легкая степень анемии;
• 90-80 г/л — анемия средней степени тяжести;
• 70 г/л и ниже — тяжелая форма анемии.

Низкий уровень гемоглобина приводит к вялости, постоянному чувству усталости и снижению эмоционального тонуса. Далее еще хуже — появляется одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения. Кроме того, возможны стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, частые респираторные заболевания. Все эти признаки и явления свидетельствует о нехватке железа в организме. Для беременной женщины очень важно пополнить этот дефицит, чем быстрее. Ведь впоследствии страдает не только она, но и ее будущий ребенок. Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать развитие ранних токсикозов и поздних гестозов, преждевременное начало родов, а также нередко бывает причиной недополучения малышом кислорода, из-за чего развивается внутриутробная гипоксия, а после рождения младенец может переживать трудности в работе дыхательной системы и иметь недостаточную массу тела.

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности

Чтобы откорректировать уровень гемоглобина в крови, обратитесь к врачу: пусть он вам назначит железосодержащие препараты для корректировки уровня гемоглобина. Но лучше всего восполнять дефицит с помощью правильного питания, тем более что продуктов, которые повышают уровень гемоглобина очень много:

1. Среди мясных продуктов: сердце, почки, рыба, птица, язык, белое куриное мясо;
2. Среди каш и круп: гречка, фасоль, чечевица, горох, рожь;
3. Среди овощей и зелени: свежие помидоры, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки;
4. Среди фруктов: яблоки красные или зеленые, сливы, хурма, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы, айва
5. Среди ягод: черная смородина и клюква, клубника, черника;
6. Среди соков: гранатовый (не больше двух глотков ежедневно), свекольный, морковный, яблочный сок с повышенным содержанием железа.
7. Кроме того отлично поднимают уровень гемоглобина грецкие орехи, икра черная и красная, разные морепродукты, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты и гематоген.

Чтобы добиться результата не забывайте и о прогулках на свежем воздухе, постоянно делайте дыхательные упражнения и гимнастику.

Наконец хотелось бы добавить несколько правил правильного усвоения пищи, чтобы она приносила максимальную пользу организму.

Во-первых, помните, что железо лучше всего усваивается, если вместе с ним употреблять продукты, которые богаты на витамин С, например, вместе с фруктовыми и овощными соками. Для этого лучше кашу, которую вы едите на завтрак заливать апельсиновым соком или, например, котлеты, которые едите на обед, залейте томатным соком. 

Во-вторых, не употребляйте черный чай, он мешает правильному усвоению железа. Лучше замените этот чай зеленым.

В-третьих, при беременности не употребляйте печень, поскольку в ней очень много витаминов А и D. Возможна передозировка этих витаминов.

Кроме того, ограничивайте употребление гранатового сока, поскольку он может провоцировать запоры.

В любом случае, лучше не переусердствуйте, ведь переизбыток железа также нежелательно, как и его дефицит.

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

beremennost.net

как повысить при низком уровне?

Забеременев, женщины начинают внимательнее относиться к себе: от их хорошего самочувствия, здоровья, рациона, приема необходимых витаминов зависит состояние ребенка. На его развитие влияет огромное количество факторов. Низкий уровень гемоглобина у будущей мамы — один из них. По статистике примерно половина беременных сталкиваются с этой проблемой[1]. В статье мы поговорим о том, каковы нормы гемоглобина при беременности и что делать, если гемоглобин понижен.

Гемоглобин — показатель, требующий особого контроля при беременности

Время ожидания ребенка — это девять месяцев не только радости, но и, к сожалению, двойной нагрузки на организм. Чтобы поддерживать нормальную работу всех внутренних систем и давать питание плоду, требуется большее количество различных элементов, в том числе и гемоглобина — сложного железосодержащего белка, неотъемлемого участника процесса переноса кислорода по кровеносной системе. Это связано, в первую очередь, с увеличением объема циркулирующей крови. До самых родов кровеносная система будущего малыша соединена с кровеносной системой матери. В организме женщины формируется как бы дополнительный круг кровообращения.

Во втором триместре снижается скорость образования эритроцитов, а накопленное организмом железо подходит к концу, в то время как плод развивается все интенсивнее. Потребность в гемоглобине увеличивается до полутора раз по сравнению с «небеременным» состоянием.

В третьем триместре организм готовится к родам и возможным кровопотерям при них, в то время как уже сформировавшийся плод требует все больше гемоглобина. В итоге траты железосодержащего белка достигают максимума, а его содержание в организме — минимума (от 100 грамм на литр).

За девять месяцев беременности тратится на 800–1200 мг железа больше, чем в нормальном состоянии. Из них около 500 мг идет на нужды плода. К концу третьего триместра будущей маме нужно около 6 мг железа в сутки, тогда как обычная потребность примерно 4,6 мг в сутки[2].

На протяжении всего срока беременности обычно фиксируют пониженное содержание гемоглобина (нормы приведены ниже), что отнюдь не всегда свидетельствует о дефиците белка. Однако при длительном снижении уровня ниже 105 грамм на литр у женщины может развиваться железодефицитное состояние (ЖДС), а затем и железодефицитная анемия (ЖДА).

Усугубить риск развития ЖДС могут следующие факторы[3]:

• малый промежуток между беременностями — организм не успеет восполнить недостаток железа в депо крови;
• токсикозы. Частая рвота снижает поступление в организм не только железа, но и других элементов;
• многоплодная беременность. Расход железа растет в данном случае пропорционально;
• дисбактериоз ухудшает всасываемость микроэлемента.

Очень важно на протяжении всей беременности контролировать уровень гемоглобина в организме и своевременно принимать меры коррекции при необходимости.

Норма гемоглобина на разных сроках беременности

Если у женщин детородного возраста нормальным считается содержание гемоглобина в крови на уровне 120 грамм на литр, то во время беременности нормы меняются. Причем содержание гемоглобина в крови беременной зависит от триместра:

• I триместр — 110 грамм на литр;
• II триместр — 110 грамм на литр;
• III триместр —105 грамм на литр (приведены нижние границы нормы)[4].

Возросшие потребности в железе на ранних сроках беременности обычно покрываются запасами из депо крови. Именно поэтому в первом триместре железодефицитные состояния диагностируются редко. Ко второму триместру, как мы уже упоминали, если женщина не принимает препараты железа и не меняет рацион, запасы депо исчерпываются, что часто приводит к развитию анемии. Возможна, хотя со значительно меньшей вероятностью, и обратная ситуация — повышение уровня гемоглобина в крови.

Повышенный уровень гемоглобина — повод для беспокойства

Уровень гемоглобина считается повышенным при показателях от 150 грамм на литр[5]. Причинами повышения могут стать гормональные сдвиги, обезвоживание, сердечная недостаточность, дыхательные нарушения, дефицит фолиевой кислоты и т.д[6]. Повышенный уровень гемоглобина приводит к увеличению вязкости крови и может вызвать замедление кровообращения у матери и у ребенка, а значит, привести к расстройству питания тканей. К наиболее опасным последствиям высокого гемоглобина относится тромбоз[7].

В качестве мер, призванных нормализовать уровень гемоглобина, беременным рекомендуют в первую очередь пересмотреть рацион (есть меньше мяса, перейти на овощи, из которых железо усваивается в меньшей степени), скорректировать график приема витаминов и больше пить[8].

Чем опасен низкий уровень гемоглобина для будущей мамы и малыша

Диагностированная у будущей мамы анемия может быть выражена в легкой степени (уровень гемоглобина в пределах 110–91 грамм на литр), среднетяжелой — 90–81 грамм на литр и тяжелой, когда уровень гемоглобина падает ниже 80 грамм на литр.

Стабильно пониженный гемоглобин при беременности также несет угрозу женщине и ребенку. У будущей матери может сформироваться плацентарная недостаточность. Как следствие — плод будет испытывать недостаток кислорода (гипоксия плода), что приведет к задержке развития. В некоторых случаях возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов. В послеродовом периоде у женщин с низким уровнем гемоглобина повышается риск инфекционных осложнений и низкой выработки молока[9]. Именно поэтому уровень гемоглобина в крови во время беременности необходимо регулярно оценивать, сдавая кровь на общий анализ. Последний обычно назначают один раз в каждом триместре. Если врач отмечает отклонения от нормы, то анализы могут назначать несколько раз за триместр. В случаях тяжелой анемии женщина может проходить обследование до двух раз в месяц[10].

Как повысить гемоглобин при беременности

Если женщине, ожидающей ребенка, поставлен диагноз «анемия», ее состояние нуждается в обязательной корректировке. При назначении лечения врачи учитывают степень анемии, сколько времени осталось до родов, насколько вероятно развитие осложнений у матери и ребенка. Как правило, для повышения уровня гемоглобина назначаются препараты, содержащие соли двухвалентного или трехвалентного железа. Первые более эффективны, однако могут вызывать побочные реакции. В некоторых случаях проводится терапия, направленная на стимулирование выработки собственного гемоглобина[11].

При легкой и среднетяжелой форме анемии лечение дает результат на третий–пятый день. Однако прием препаратов необходимо продолжать в течение еще 4–6 месяцев[12].

Во многих странах препараты железа назначают всем беременным женщинам, учитывая, что на первых порах дефицит железа в организме может не проявляться и не обнаруживаться в анализах. А запасы железа в депо при этом истощаются. Для профилактики железо рекомендуется принимать в составе витаминно-минеральных комплексов, которые могут также содержать:

• витамины B1, B2, B6, В12, фолиевую и пантотеновую кислоты, цинк, способствующие нормализации процессов кроветворения;
• витамин C, медь для лучшего всасывания железа;
• рибофлавин, помогающий лучшему усвоению железа;
• аскорбиновую кислоту — важный компонент при усвоении железа и преобразовании трехвалентного железа в двухвалентное[13].

Также беременным и кормящим женщинам рекомендуется включать в свой рацион продукты, богатые железом и элементами, которые способствуют его лучшему усвоению. В частности, это мясо кролика, говядина, субпродукты, крупы.

Анемия во время беременности не только негативно сказывается на состоянии женщины, но и представляет опасность для ребенка и протекания беременности в целом. Практика показывает, что большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой низкого уровня гемоглобина, поэтому проводить профилактику дефицита железа с наступлением беременности необходимо, а при назначении лечения следует выполнять все рекомендации врача.

www.pravda.ru