Период восстановления после удаления матки – Послеоперационный период после удаления матки: рекомендации

После операции по удалению матки: как восстановиться

Любая операция, при которой удаляется орган тела, влечет за собой изменение привычной ранее жизни. Ампутация матки у женщин лишает их, можно сказать, полового признака, поэтому период после операции по удалению матки имеет много своих особенностей и сложностей. Ведь не зря доктора рекомендуют хирургическое вмешательство в подобных случаях, когда ситуация совсем безнадежна и другими способами проблему нельзя разрешить. Как же вести себя в этот особенный период – estet-portal.com разобрался в сути ситуации.

Период восстановления после операции по удалению матки

Восстановительный этап условно разделяется на два типа: восстановление в стационаре и дома.

Этап восстановления в стационаре

Время нахождения в стенах лечебного заведения зависит от метода, который использовали для операции, но в среднем этап не затягивается больше 10 суток. Наиболее важно соблюдать следующие рекомендации в первые 2-3 дня после вмешательства:

• во избежание застоя крови следует подниматься с кровати, но только после одобрения доктора, который знает состояние пациентки;
• рацион в эти дни состоит из бульонов и перетертых овощей, в качестве питья – некрепкий чай;
• болевые ощущения, которые, к сожалению, неизбежны, снимаются назначенными врачом препаратами;
• позитивный настрой, ведь скоро выписка, и не стоит унывать.

Восстановление дома после операции по удалению матки

Реабилитация в домашних условиях при открытом хирургическом вмешательстве может затянуться на 2 месяца, но соблюдение всех правил этого периода помогут в дальнейшем вернуться к нормальной жизни. Итак, соблюдайте следующие рекомендации:

• носите бандаж, чтобы обеспечить поддержку мышц внизу живота, особенно важно применять корсет многодетным мамам;
• не носите тяжести, приемлемый вес груза в этот период до 3 килограмм, а в этом есть свои плюсы, пусть ваш мужчина сопровождает вас в магазине и поможет нести покупки;
• отложите секс на 6 недель после хирургического вмешательства;
• на протяжении одного с половиной месяца забудьте про загар, сауны, ванную и купание в водоемах.

Психологическое состояние после операции по удалению матки

От ощущения неполноценности в первое время никуда не деться, при этом главное – принять поддержку родных, а не закрываться в своих проблемах. Жизнь не закончилась – она продолжается, но психологически сложно настроиться на позитив. Дело в том, что первые 2 месяца организм также адаптируется к утрате столь важного органа, и не странно, что в этот период у женщин наблюдаются такие состояния как кошмары, бессонница, депрессии.

Переносить операцию в пожилом возрасте пациенткам легче, ведь детородные функции зачастую уже выполнены. Молодые девушки чувствуют себя неполноценно, поэтому для улучшения психоэмоционального состояния важна поддержка сильного пола.

Удаление матки не только сложное хирургическое вмешательство, но и процедура, которая меняет жизнь пациентки. Чтобы жить полноценно дальше, важно вести себя правильно в реабилитационный период – не носить тяжелые предметы, надевать корсет, предупредить негативные психологические настрои и т.д.

Интимная жизнь после операции по удалению матки

Через 2 месяца после процедуры по удалению матки, если нет осложнений, можно возвращаться к половой жизни. Не имеют никакой почвы опасения женщин, что вместе с маткой ушло и сексуальное желание. Ведь наиболее чувствительные клетки расположены на входе в половой орган, поэтому на ощущения во время секса операция не влияет.

Некоторые пациентки делятся, что сексуальная жизнь стала еще ярче и для них и для их партнеров, ведь нет необходимости предохраняться. Доктора не исключают некоторые болезненные ощущения в первое время, поскольку иногда на влагалище образуется рубец.

Спорт после операции по удалению матки

Еще одно ошибочное мнение, что женщина не должна быть активной, если ей удалили матку. Да, тяжелые виды спорта для нее будут закрыты, но современные фитнес-клубы предлагают огромное количество легких занятий для женщин разных возрастов.

Врачи советуют начинать занятия спортом через 3 месяца после процедуры. Наиболее распространенные виды упражнений – это пилатес и бодифлекс, польза йоги в этот случае также велика. Не забывайте, что во время занятий вы не только укрепляете свой организм, но и получаете положительные эмоции, что не менее важно. Неохота идти в спортзал, тогда купите для себя фитбол, с его помощью можно проделывать разные упражнения.

Осложнения после операции по удалению матки

Если период восстановления проходил при соблюдении всех правил и рекомендаций докторов, то избежать осложнений можно. Но иногда пренебрежённое отношение к советам врачей и своему здоровью приводит к следующим осложнениям:

• запоры;
• образование спаек;
• геморрой;
• образование тромбов;
• недержание мочи.

Существует комплекс специальных упражнений Кегеля, цель которых устранить осложнения и укрепить мышцы влагалища. Для их выполнения не требуется особая подготовка или специальный инвентарь, главное – ваше время и желание выполнять упражнения. Узнайте, как массаж акупунктурных точек на теле преодолевает болезни, читайте полезную информацию по данной тематике.

После процедуры не нужно ставить на себе крест, женщина может вести полноценную половую жизнь, заниматься спортом, быть активной и беззаботной. Положительный настрой и следование рекомендациям врачей уберегут от неприятных осложнений операции.

Если ваш доктор назначил вам ампутацию матки, то рано отчаиваться и злиться на весь мир, ведь ежедневно сотням женщин во всем мире проводят подобные процедуры, и их жизнь на этом не кончается. Жизнь после операции удаления матки имеет свои особенности, с этим не поспоришь, но они не настолько значимы и заметны. Главное – правильно пройти реабилитационный период, а со временем можно вернуться к любимым повседневным занятиям. Занимайтесь спортом, гуляйте, окружите заботой своих близких людей, и они оценят это, ведь быть женщиной – это Божий дар, а не половые отличия.

estet-portal.com

последствия, восстановление и реабилитация в Москве, отзывы пациенток

06 сентябрь 2017 28794 0

Содержание статьи

Оперативное вмешательство по ампутации матки является вынужденной мерой в ситуациях, когда нет других способов вылечить серьезное заболевание. Опытный врач постарается сохранить репродуктивную функцию и предложит, в зависимости от заболевания, наиболее щадящий способ лечения, например, эмболизацию маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В редких случаях гистерэктомия может проводиться по желанию женщины в противозачаточных целях. Пациенток, которые готовятся к операции, волнует вопрос о том, что делать после удаления матки и каковы последствия операции.  Качественное удаление матки, последствия которого отсутствуют, позволяет давать оптимистичный прогноз.

1

Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства

Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:

• при множественных миоматозных узлах в матке;
• при миоме большого размера;
• при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
• при эндометриозе;
• при длительных и обильных кровотечениях.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:

• радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
• тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
• субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.

Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете записаться на приём к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.

2

Подготовка к гистерэктомии

Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:

• электрокардиограмму;
• ультразвуковое исследование;
• лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
• определение группы крови и резус-фактора;
• флюорографию;
• диагностический соскоб матки.

Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.

Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.

3

Реабилитация после удаления матки: общие принципы

Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.

При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.

Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.

4

Ранее восстановление после удаления матки

Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.

Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:

• обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
• обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
• активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.

Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.

После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:

• для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
• для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
• возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.

Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.

5

Поздняя реабилитация после удаления матки

После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.

Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.

При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.

В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.

Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.

6

Удаление матки: последствия и отзывы пациенток

На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:

• воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
• нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
• болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
• свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
• гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
• перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
• внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.

При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.

После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.

Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при данной проблеме являются употребление гормональных средств и назначение физкультуры. В данном случае женщине не требуется повторная операция.

7

Удаление матки и яичников: последствия

Наиболее заметными являются последствия операции по удалению матки и яичников. Это объясняется тем, что яичники продуцируют гормоны, поэтому при их отсутствии могут возникнуть осложнения:

• возникновение у женщины климакса и сопутствующих ему особенностей;
• нехватка женских гормонов – эстрогенов — отражается на работе сердечно-сосудистой системы;
• нехватка тестостерона может привести к ухудшению качества половой жизни;
• увеличение веса вследствие нарушения гормонального фона.

Для решения данных проблем рекомендуется принимать после удаления матки гормональные препараты. Распространено применение различных пластырей, таблеток, регулирующих гормональный фон. Благодаря такой методике лечения женщина после операции может вернуться к нормальной жизни.

8

Женщина после удаления матки: ранний климакс

Удаление матки, отзывы о котором в большинстве случаев являются отрицательными, имеет ряд последствий. Весьма отдаленным последствием является климакс. Данное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины. Наступление климакса естественным путем происходит при ампутации только матки, так как были сохранены яичники, которые вырабатывают гормоны.

После удаления матки с придатками наступает хирургический климакс.  Он переносится женщиной тяжелее, так как в случае естественного климакса выработка гормонов прекращается постепенно. При хирургическом климаксе гормональный фон изменяется быстро.

После удаления матки пациентке назначается заместительная гормональная терапия с лечебной целью. Перед ее назначением врач должен учесть индивидуальные особенности пациентки, выраженность симптомов, анамнез и результаты исследований. Гормональная терапия входит в комплекс мероприятий, рекомендованных для постменопаузы, данный метод действует симптоматически. Физическая активность в сочетании с приемом препаратов позволяет скорректировать климактерические нарушения.

9

Сексуальная жизнь после удаления матки

Вопрос о том, когда можно начинать половую жизнь после удаления матки, вызывает споры среди гинекологов. Однако мнения большинства специалистов сходятся в том, что после оперативного вмешательства не происходит радикальных изменений. Месяц после удаления матки рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Проблемы, которые происходят в сексуальной жизни после ампутации, можно отнести к психологическим. Те женщины, у которых исчезло влечение и ухудшилась половая жизнь, считают себя после гистерэктомии неполноценными. Некоторые женщины отмечают улучшение половой жизни, это объясняется тем, что они были измучены заболеванием.

Чувствительность женщины после вмешательства не нарушается, так как зоны, отвечающие за восприятие, располагаются во влагалище и наружных половых органах. Формирование сексуального влечения в женском организме является сложным процессом, чем объясняется отсутствие достоверных данных о взаимосвязи гистерэктомии и сексуальных ощущений.

10

Противоположное мнение специалистов

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин имеют большой опыт работы в лечении различных женских заболеваний. Специалисты придерживаются мнения, что удаление матки не является единственным действенным способом лечения гинекологических заболеваний. Ведь после удаления матки через некоторое время может развиться рак щитовидной и молочной железы. Кроме этого, происходит нарушение кровоснабжения яичников, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Состояние женщин в данный период сходно с проявлением климакса.

Современные гинекологи должны лечить заболевания и сохранять репродуктивное здоровье женщины, в тех случаях, когда это возможно, с использованием безопасных методов. Так, при лечении миомы матки эффективной процедурой является эмболизация маточных артерий. Удаление матки при миоме имеет зачастую негативные последствия, отзывы пациенток.

Механизм данного метода заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые питают новообразование. Кровоснабжение матки осуществляется маточными и яичниковыми артериями. Для миомы прекращение кровоснабжения через маточные артерии является губительным, но это не отображается на состоянии здоровой ткани матки. Для прекращения кровоснабжения в маточные артерии вводятся безопасные частицы – эмболы.

Результат процедуры заключается в уменьшении за год объема миомы на 65 %. После эмболизации маточных артерий женщине не нужно принимать какие-либо препараты и использовать реабилитационные процедуры. Обратитесь в клиники лечения миомы для получения помощи квалифицированных специалистов.

Удаление матки может иметь негативные последствия для организма, поэтому перед принятием решения о его проведении врач должен внимательно изучить имеющиеся данные и определить возможность проведения других процедур, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. В тех случаях, когда это невозможно, гинеколог должен предоставить полную информацию об операции и возможных последствиях.

Список литературы
• Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
• Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.
• Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.

www.mioma.ru

Как полноценно жить после удаления матки

Нет драматичнее операции для женщины, чем операция удаления матки. Она наносит вред не только физическому и репродуктивному здоровью, но психоэмоциональному и гормональному фону женщины. Бесплодие и невозможность иметь детей негативно сказывается на эмоциональном статусе, поэтому в этот период к больной нужно проявить особое внимание и заботу.

Удаление матки с яичниками проводят по показаниям. Несмотря на стремление медицинского сообщества к сокращению радикальных методов лечения, увеличению органосохраняющих операций, гистерэктомия всё ещё является частым оперативным вмешательством на органах малого таза.



 

Послеоперационный период

Уход за женщиной важно начать уже сразу после операции. Гистерэктомия с яичниками может происходить двумя путями: открытым доступом и лапароскопическим.

 

Первые сутки после операции

В 1 сутки у оперированной наблюдаются интенсивные боли в животе, тошнота, подъём температуры тела. Больным не разрешается приём пищи, питьё дают спустя 3-4 часа после завершения операции.

Если вмешательство проводилось открытым доступом, подъём с кровати возможен только на 2 сутки, если лапароскопическим – через 5-6 часов после операции. Такая ранняя активация способствует скорейшему восстановлению перистальтики желудочно-кишечного тракта и нормализации работы систем организма.

С первых суток и до выписки из стационара следят за питанием больной. На 2 сутки дают протёртую пищу пюреобразной консистенции либо мясные бульоны. Пища не должна быть раздражающей (острой, солёной, копчёной, сладкой). В это же время следят за отхождением стула и газа, предлагая больной судно. Это необходимо для оценки восстановления работы желудочно-кишечного тракта и предотвращения осложнений. С 3 дня после гистерэктомии пациентка переводится на общий стол питания.

При удалении матки лапароскопическим методом выписка происходит на 4-5 день. При удалении органа открытым способом – на 7-10 день. Данные сроки справедливы при неосложнённом течении послеоперационного периода и благоприятном течении восстановления.



 

Психологическое восстановление

«Как жить дальше после удаления матки, какова будет моя жизнь?» — вот вопрос, который мучает женщин. Неуверенность в правильности своего решения, нарушения сексуального характера, бесплодие – вот лишь некоторые страхи пациенток, согласившихся на удаление матки.

Чтобы избежать этих проблем, во-первых, серьёзно подойдите к психологической предоперационной подготовке. Позитивный настрой и оптимизм – вот главный залог успешности операции и скорейшего завершения восстановительного периода. Выберите хирурга, которому вы действительно доверяете. Взаимопонимание между врачом и пациентом очень важно для лечения и вашей дальнейшей жизни.

Во-вторых, не закрывайтесь и не отгораживайтесь от близких людей. Поддержка любимых и родных людей понадобится вам как нельзя кстати. Развлекитесь с друзьями, займитесь своим любимым делом. Словом, сделайте всё, чтобы отвлечься от неприятных мыслей и страхов.

В-третьих, не придавайте слишком большое значение операции. Тысячам женщинам ежедневно проводят удаление матки, и жизнь у них продолжается в том же русле. Современные методы лечения предполагают сохранение яичников, а при удалении яичников – приём заместительной гормональной терапии. В связи с этим климакса как такового не наблюдается, как и других гормональных расстройств. А полноценная половая жизнь восстанавливается уже на 3 месяц.



 

Ведение и лечение больных в стадии реабилитации

В стационаре сразу назначаются следующие препараты:

1. Обезболивающие препараты для купирования послеоперационных болей. Применяются наркотические и ненаркотические анальгетики.
2. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений, осложняющих прогноз жизни для пациентов.
3. Антикоагулянты – это препараты, которые разжижают кровь, не давая ей сворачиваться. Это нужно для профилактики тромбообразования и тромбоза вен малого таза.
4. Инфузионная терапия в объёме, превышающем объём кровопотери. Для этого назначаются внутривенные вливания кровезаменителей и солевых растворов. В результате объём циркулирующей крови восстанавливается, явления гиподинамии устраняются.

После выписки из стационара для полноценной дальнейшей жизни важно вести приём гормональных средств. Особенно это необходимо в ситуации, когда за время операции были удалены яичники. Препараты подбираются индивидуально врачом, с учётом физиологических особенностей женщины. Приём гормонального средства ведут чётко по схеме.

Важно! При правильно подобранной адекватной заместительной терапии явления климакса и других гормональных расстройств не наблюдается.

В послеоперационном периоде также ежедневно тщательно обрабатывают шов растворами антисептических средств. Кроме того, пациенткам, операция которым была проведена лапаротомным способом, рекомендуется постоянное ношение бандажа в повседневной жизни. Бандаж снимет мышечное напряжение и боль, а также фиксирует мышцы передней брюшной стенки. В результате заживление лапаротомной раны проходит быстрее, быстрее образуется рубец.

В первые полтора месяца женщина наблюдается у гинеколога, затем каждый год проходит профилактический медицинский осмотр. В ходе осмотра врач следит за течением послеоперационного периода, проводит профилактику и выявление ранних и поздних осложнений.



 

Образ жизни после удаления матки без яичников

Помимо ношения бандажа, больная должна соблюдать следующие рекомендации:

• В первые 2 месяца полностью отказаться от посещения бассейнов, бань, саун. Не рекомендуется принимать ванну.
• Ограничить тяжёлую физическую нагрузку. Подъём тяжестей более 4 кг – запрещён.
• Связки матки и яичников – это основные образования, поддерживающие мышцы тазового дна. Поэтому после операции пациенткам рекомендуется ежедневно проводить упражнения для укрепления мышц промежности.
• В первые месяцы восстановительного периода придерживайтесь принципов здорового питания. Ограничьте приём жареных, острых и жирных блюд. Откажитесь от курения и спиртных напитков.
• Соблюдайте рекомендации врача, особенно в отношении приёма гормональных препаратов. Принимайте таблетки строго по схеме в одно и то же время, стараясь не пропускать приёмы.

 

Половая жизнь после комплексного удаления матки и яичников

Ещё один важный вопрос, который задают пациентки – возможна ли дальнейшая половая жизнь. Ответ на данный вопрос прост: полноценная половая жизнь после гистерэктомии полностью восстанавливается, не причиняя неудобств партнёрам.

В первые два месяца после операции швы на влагалище и яичниках ещё не состоятельны, поэтому половые контакты исключаются. Через 2 месяца, когда закончится восстановительный период и женщина почувствует себя лучше, сексуальная жизнь полностью восстанавливается. Как правило, у женщины есть два страха: будет ли она получать удовольствие, как прежде, и почувствует ли партнёр произошедшие изменения.

На сексуальном удовлетворении удаление матки никак не скажется. Все эрогенные чувствительные зоны у представительниц прекрасного пола расположены в преддверии влагалища и в области наружных половых органов. Поэтому на вас это никак не скажется. Не скажется это и на сексуальном удовлетворении мужчин. В настоящее время проводят исключительно над влагалищную ампутацию матки, поэтому никаких изменений партнёр также не почувствует. Конечно, первое время может быть дискомфорт, однако со временем всё восстановится.

Важно! Половые контакты после удаления матки возможны только с разрешения гинеколога. Прежде, чем вы вернётесь к сексуальной жизни, вас должен осмотреть врач и дать заключение о состоятельности швов и рубцов. Иначе вы можете навредить, что повлечёт за собой осложнения.



 

Профилактика отдалённых осложнений

К отдалённым осложнениям относятся:

1. Ранняя менопауза (климакс).
2. Спаечная болезнь или обширные спайки в полости малого таза.
3. Остеопороз.
4. Опущение органов малого таза, выпадение влагалища.

 

Климакс

Климакс в результате гистерэктомии с яичниками — хирургический. Течение его намного тяжелее, чем естественного.

Если удаление производилось без ампутации придатков и яичников, то признаков менопаузы не наблюдается или они носят стёртый характер. Явные признаки менопаузы наблюдаются у женщин, которым была проведена ампутация матки вместе с яичниками. Первые симптомы появляются в течение месяца после операции.

Яичники в ходе созревания с них яйцеклеток циклически вырабатывают гормоны, которые и поддерживают нормальный гормональный фон и эмоциональное состояние. При естественном климаксе уменьшение выработки этих гормонах яичниками происходит постепенно, симптомы переносятся легче. При хирургическом климаксе на фоне нормальной продукции гормонов происходит резкое удаление яичников, что негативно сказывается на работе всех систем организма. Симптомами климакса служат следующие признаки:

1. Приливы.
2. Повышенное потоотделение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Снижение настроения, депрессивные состояния.
5. Нарушения придатков кожи – волос и ногтей.
6. Синдром сухости во влагалище.

Для профилактики климакса пациентке назначаются гормональные средства, с учётом исходного гормонального фона. Для этого подходят монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагена и прогестерона. Принимают их по определённой схеме, каждый день, в одно и то же время суток. Курс лечения от 2 лет.

 

Спаечная болезнь

Так как удаление матки и яичников – обширная и радикальная полостная операция, то возникновение спаек наблюдается в 90% случаев. Спайки – это фиброзные тяжи соединительной грубой ткани, которые при обширном распространении «спаивают» между собой внутренние органы брюшной полости. В результате функции органов нарушаются. В тяжёлых случаях спаечная болезнь приводит к летальному исходу.

Для профилактики образования спаек, в первый год после операции пройдите УЗИ органов малого таза не менее 2-х раз. Проводите массаж нижнего отдела живота. Помогает в профилактике спайкообразования и ранняя активация. Поэтому не отказывайтесь от лёгкой физической нагрузки (ходьба, езда на велосипеде) и гимнастики, ежедневно по утрам делайте лёгкие упражнения.



 

Остеопороз

Это заболевание также часто осложняет жизнь пациенток. Возникновение заболевания связано со снижением уровня эстрогенов в крови. Эстрогены – это гормоны, которые вырабатываются яичниками во время менструального цикла. Данные гормоны задерживают кальций внутри кости, не давая ему попасть в общий кровоток. При снижении эстрогенов кальций вымывается из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей, частым переломам и вывихам.

Для предотвращения остеопороза регулярно ведите приём гормональных средств, а также правильно питайтесь. Ежедневно включайте в рацион питания кисломолочные продукты и напитки, богатые кальцием. Пища должна быть богата витаминами. Параллельно с этим проводят курс витаминной терапии препаратами кальция, фосфора, витамина Д3 или поливитаминными комбинированными средствами. Ежедневно делайте гимнастику.

Опущение органов, выпадение влагалища связаны с нарушением тонуса мышц промежности. Для профилактики каждой пациентке необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц промежности. В первые месяцы запрещается поднимать тяжёлые вещи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

 

Моральные и этические моменты реабилитации женщин после удаления матки

В целом операция гистерэктомии имеет хороший прогноз для жизни, здоровья и восстановления пациентов. С точки зрения медицины – это крайняя необходимая мера, которая спасает жизнь женщины. Инвалидизация после удаления матки – единичные случаи. В подавляющем большинстве случаев женщина продолжает вести привычный активный образ жизни. Единственная проблема, которая встаёт перед женщиной – бесплодие.

Тут несколько моментов. Гинеколог не будет делать вам операцию, если есть шансы сохранить орган и вылечить заболевание консервативным путём. Тут также вопрос встаёт вопрос о доверии в отношениях между врачом и пациентом. Современная медицина ориентирована на сохранение репродуктивной функции или настоящей беременности. К тому же удаление матки делают, как правило, женщинам, у которых уже были роды в анамнезе.

Но даже если гистерэктомия проведена в молодом возрасте, вы вправе получить высокотехнологичную медицинскую помощь с вынашиванием плода в теле суррогатной матери. Моральные и этические проблемы суррогатного материнства или усыновления чужого ребёнка были и остаются большой проблемой в плане восстановления полноценной жизни женщины после удаления матки.

 

Полезное видео: Гистерэктомия

posleudaleniya.ru

Быстрое восстановление после удаления матки

1. Гистерэктомия. Причины, типы и доступ
2. Ранняя реабилитация
3. Препараты после удаления матки
4. Поздняя реабилитация после операции
5. Осложнения после удаления матки, лечение

Восстановление после удаление матки – это долгая физическая и психологическая реабилитация. Женщине чаще тяжело решиться на операцию из-за ошибочного мнения о сложности процедуры. Но кровотечения, особенно после родов,  перерождение миомы в рак, сильные боли при эндометриозе – это последствия отказа от операции, иногда не совместимые с жизнью.

Гистерэктомия – операция по удалению матки. Это распространенное оперативное вмешательство, проходящее обычно без осложнений и нужное в случаях неотложных показаний, или когда консервативная терапия не помогает.

Основные показания для операции:

• длительные или обильные кровотечения;
• миаматозные узлы в матке;
• метроэндометрит, не поддающийся лечению;
• онкологический процесс внутренних половых органов;
• эндометриоз;
• выпадение матки.

Вопрос об удалении матки решается индивидуально, с учетом  состояния организма женщины.

Есть несколько способов оперативного вмешательства по удалению матки в зависимости от диагноза, выраженности симптомов и возможных осложнений:

• субтотальная гистерэктомия или ампутация – удаление тела матки;
• тотальная гистерэктомия или экстирпация – вместе с телом матки удаляют и шейку матки;
• радикальная гистерэктомия или пангистерэктомия – удалению подлежат матка, придатки, лимфатические узлы.
Операция предусматривает наибольшее сохранение матки и пангистерэктомия проводится лишь в крайних случаях, когда в процесс вовлечены окружающие органы или сохранение матки может угрожать жизни.

Есть несколько доступов для операции. При значительном поражении используется абдоминальный способ посредством лапаротомии – разреза передней брюшной стенки. Иногда гистерэктомию проводят через разрез во влагалище – вагинальным путем. При небольших размерах пораженных органов  операцию чаще проводят лапароскопически – через три небольших разреза. Иногда используется вагинальная гистерэктомия с лапароскопической помощью: лапароскопом пересекается связочный аппарат матки, перевязываются сосуды, иногда удаляются яичники и маточные трубы.

Современные методы доступа сокращают период восстановления после удаления матки. При лапароскопическом удалении матки реабилитация сокращается: если после лапаротомии женщина находится в стационаре около 7 дней, то после лапароскопии выписывают на 3-4 день после операции. И при этом осложнения и косметические проблемы минимальны, и боль при лапароскопии меньше.

Послеоперационный период включает два этапа: ранний и поздний, направленные  на предупреждение осложнений, восстановление физической и психической составляющих жизни женщины.
В первые часы лечение после удаления матки проводится для устранения болей, нормализации функций организма, профилактики кровотечения, анемии, воспалительных заболеваний и тромбоэмболических осложнений. Врач следит за состоянием моторики  кишечника, заживления шва, выделениями из половых путей.

Питание женщины после операции должно быть направлено на восстановление моторики кишечника. Сразу после выхода из наркоза можно пить только воду без газа. Со вторых суток врач разрешает йогурты, жидкие нежирные бульоны.

Новые продукты добавляют в пищу постепенно по 2 в день. Количество жидкости должно быть не более 1,5 литров в день, иначе могут появиться отеки. Питание после операции по удалению матки дробное – по 5-6 раз в день, небольшими порциями. Пища должна быть несоленой, нежирной, без химических добавок, однако количество витаминов и минералов должно быть достаточным. Таким же рацион должен быть и при климаксе.

Для лучшего заживления после гистерэктомии не стоит употреблять продукты, приводящие  к запорам и метеоризму: капусту, бобовые, кукурузу, кофе, шоколад, белый хлеб, кизил. Основу питания составят каши, отварная курятина, печеные яблоки, отварные морковь, свекла или пюре.

Лечение после операции или профилактика симптомов анемии включает помимо назначения препаратов железа продукты, повышающих гемоглобин: гранатов, кураги, меда.
Для предотвращения спаечного процесса и восстановления нормального кровообращения вставать и двигаться надо на вторые сутки после операции.

Лечение после удаления матки такое же, как и при всех вмешательствах на органах брюшной полости. Из препаратов сразу операции назначаются внутривенное капельное введение лекарственных средств:  обезболивающих, антибиотиков, солевых растворов, детоксикационных средств, препаратов для восстановления объема крови, витаминов с контролем введенной и выделенной жидкости (первые 2 дня после гистерэктомии установлен мочевой катетер). При необходимости внутримышечно вводится препарат прозерин для «запуска» кишечника. 

Второй период восстановления после удаления матки начинается после выписки. После операции больничный составляет  45 дней, после неосложненной  операции, проведенной лапарскопически – 30 дней.

Первые месяцы после операции по удалению матки нельзя нагружать мышцы передней брюшной стенки и тазового дна. Половая жизнь разрешена только через месяц, при отсутствии выделений и болей, но иногда половой покой показан до полугода, в зависимости от объема операции.

Питание должно быть сбалансированным и полезным. Из продуктов  после операции нельзя употреблять острую, жирную пищу. Под запретом   алкоголь, кондитерские изделия, пища с красителями. Переход на нормальное питание после операции  происходит с постепенным введением новых продуктов.

Период поздней реабилитации, следующий за операцией, включает в себя мероприятия, предотвращающие осложнения, восстановление  после удаления матки психологического состояния женщины и возвращение к нормальной жизни.

Препараты после удаления матки назначаются врачом в зависимости от объема операции. Это гормональные, ферментные и общеукрепляющие средства, предотвращающие симптомы раннего климакса.

Симптомы осложнений могут появиться сразу или спустя время. После гистерэктомии состояние пациентки улучшается, но иногда возможны осложнения удаления матки:

• опущение стенок влагалища;
• боли в нижних отделах живота;
• недержание мочи;
• выделения из половых путей;
• симптомы климакса или постовариэктомический синдром;
• образование свищевого хода;
• невротические расстройства.
Все последствия поддаются консервативному лечению, но иногда требуется повторная операция.

Постовариэктомические симптомы возникают после гистерэктомии с удалением яичников. Они характеризуются нарушениями, свойственных климаксу: головных, сердечных болей, расстройств сна, ощущений сердцебиения, понижения либидо, сухости слизистых оболочек, остеопороза и др. Но не всегда эти последствия появляются после операции.

Выраженные проявления климакса зависят от реакции организма на угасание функции яичников. Лечение раннего климакса, как последствия гистерэктомии состоит из физиопроцедур, лечебной физкультуры и  гормональных препаратов (эстрогенов и прогестерона) с целью заместительной гормональной терапии. При верном подборе средств реабилитация после операции проходит без выраженных симптомов, и женщина не страдает от проявлений климакса.

Опущение стенок влагалища – частое осложнение даже при субтотальной гистерэктомии. Полезны лечебные упражнения для укрепления мышц тазового дна или ношение влагалищного кольца. Но при наличии показаний требуется операция.

Недержание мочи связано с ослаблением связочного аппарата или с отсутствием выработки  эстрогенов после удаления яичников. Устраняется назначением специальной физкультуры и гормональных средств: свечей, мазей и таблетированных форм, повторная операция в этих случаях не нужна.

Выделения могут быть кровянистыми или обильными слизистыми. В некоторых случаях в первую неделю после операции может возникнуть и кровотечение. Причина выделений  выявляется после осмотра и назначается лечение.

Боли после удаления матки  – симптом спаечного процесса. Показаны ферментные препараты: лидаза, трипсин, химотрипсин, лонгидаза, ронидаза. Иногда боли связаны с несостоятельностью швов и требуется лапароскопическая диагностическая операция.

Свищевой ход образуется при несостоятельности швов или при присоединении инфекции к наличию выделений. Нужна дополнительная операция по санации и ушиванию свищевого хода.

Женщина порой чувствует себя неполноценной из-за отсутствия матки и боится раннего наступления климакса. Но чаще во время операции стараются оставить яичник для выработки гормонов и часть матки для менструаций. Качество жизни не изменяется: менструальный цикл не нарушен, гормональный фон в норме, либидо не страдает, половая жизнь не требует применения контрацептивов. И без матки женщина не ощутит себя ущербной.

Доверительная беседа поможет настроить женщину на операцию и познакомить ее с правилами поведения после выписки из стационара. Интимная жизнь не пострадает, и физически женщина сможет ощущать себя здоровой и подвижной, но, разумеется, детородная функция будет утрачена.

 

www.newgyn.ru

Удаление матки – восстановление после операции. Гормональная терапия

После удаления матки у женщины можно выделить несколько реабилитационных периодов. В течение первых суток после операции терапия направлена на профилактику кровотечений, образования тромбов и бактериальных осложнений. Затем в течение одного или двух месяцев ограничивают физические нагрузки, назначают специальную диету, направленную на восстановление организма, физиотерапию. Если была проведена радикальная операция с удалением придатков, назначают заместительное лечение с применением гормонов. Препараты продолжают принимать даже через год после операции, а в большинстве случаев их принимают 5-10 лет.

Ранняя реабилитация после ампутации матки

Удаление матки проходит в стационарных условиях с применением общего наркоза. Из операционной больная попадает на некоторое время в реанимацию, затем переводят в палату. Лечение после операции направлено на снятие болевого синдрома, профилактику кровотечений и тромбообразования, инфекционных осложнений. Также проводится инфузионная терапия, которая помогает снять интоксикацию после наркоза и восполнить объем потерянной крови. Сразу после вмешательства советуют пить лишь воду, затем разрешают жидкие бульоны, йогурт, кефир. В дальнейшем переходят на дробный прием пищи 5-6 раз в день, маленькими порциями. Продукты не должны вызывать вздутие живота, при этом обеспечивать все потребности организма в питательных веществах.

Восстановление после удаления матки в ранний период проходит довольно быстро. Если вмешательство было проведено путем лапароскопии, пациентку выписывают на второй либо третий день домой. После лапаротомии больные пребывают в стационаре 5-10 дней. Осложнения после ампутации матки в первые дни могут быть следующими:

• Кровотечения
• Воспаление и нагноение швов
• Перитонит
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Тромбозы вен на ногах
• Нарушения мочеиспускания

Чтобы избежать этих осложнений, нужно использовать адекватную терапию. Для профилактики кровотечений и тромбозов назначают препараты, регулирующие свертывание крови. Инфекционные осложнения предупреждают путем назначения антибиотиков. Чтобы последствия удаления матки и яичников не были сильно выражены, и реабилитация прошла быстрее, советуют, чем пораньше подниматься с постели. После лапароскопического вмешательства – через 4-5 часов, после обычной операции – через одни сутки.

Удаление матки и восстановление в первые месяцы

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы требуют придерживаться определенного режима и диеты. Реабилитационный период длится около четырех недель после лапароскопии, и шесть недель после лапаротомии. В это время могут возникать следующие осложнения у женщины:

• Боли внизу живота
• Опущение стенок влагалища
• Недержание мочи
• Выделения после удаления матки из влагалища
• Тромбофлебит
• Невротические расстройства

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы часто зависят от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, объема операции, осложнений в первые дни или недели после вмешательства. Всем пациенткам рекомендуют в течение этого времени не поднимать тяжестей (больше 3 кг), ограничить физические нагрузки. На протяжении первых четырех либо шести недель запрещен секс после удаления матки, также не советуют два месяца ходить в бассейн, купаться в ванной.

Каким образом уменьшить негативные последствия после операции? Что можно предпринимать, кроме выполнения выше перечисленных рекомендаций? Пациенткам после операции нужно правильно питаться. Чтобы избежать анемии, следует есть красные сорта мяса, яблоки, гранаты, принимать препараты железа. Пища должна быть богата витаминами, микроэлементами. В меню необходимо включить все необходимые организму вещества, протеины, жиры, сложные и простые углеводы. Чтобы предотвратить такие последствия после удаления матки и яичников, как запоры, следует питаться едой, которая содержит клетчатку. Копчености, сдобу, сладости желательно в первые недели исключить. Нельзя пить алкоголь, газированные напитки.

Как ухаживать за швом после операции? Когда произведено удаление матки шов может быть большим или маленьким, в зависимости от методики хирургического вмешательства. Если для закрытия раны использовали рассасывающий материал, через 6 недель нитки отпадают сами. В противном случае хирург снимает их в условиях стационара. В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану специальными антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно под душем, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.

Для профилактики тромбофлебита нужно носить компрессионные чулки. Рекомендована в период реабилитации физиотерапия. Предотвратить образование спаек поможет лечебная физкультура. Чтобы избежать такого последствия удаления матки и яичников, как недержание мочи, нужно делать комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна.

Отдаленные последствия после удаления матки и яичников

Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленный период. Прежде всего это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром. Оба они связаны с гормональными нарушениями. Выделение удаления матки, как операции с риском эндокринных нарушений, произошло сравнительно недавно. Раньше считалось, что сохраненные яичники могут функционировать нормально и не ведут к сбою синтеза гормонов. На самом деле после удаления матки нарушается кровоснабжение гонад, что ведет к их ишемии и частичному некрозу. В результате у женщин наблюдаются гормональные нарушения.

Возникнуть постгистерэктомический синдром может через год после операции или чуть раньше. Проявляется перепадами настроения, приливами, тахикардией, аритмией. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза, которые плохо снимаются обезболивающими. В конечном итоге это ведет к астенизации, невротическим нарушениям. Лечение при удалении матки этих симптомов должно быть комплексным, о нем расскажем чуть ниже.

После удаления придатков матки появляется постовариэктомический синдром. Он связан, прежде всего, с выключением эндокринной функции яичников. Возникает всегда, и значительно быстрее, чем постгистерэктомический. Более выражен после удаления матки и яичников обоих, вместе с шейкой. Для него характерны три группы симптомов:

• Нейровегетативные. Развиваются после удаления матки и яичников в течение первых двух лет. Проявляются головокружением, слабостью, болью головы.
• Психоэмоциональные (раздражительность, нервозность, перепады настроения).
• Нарушение метаболизма (снижение толерантности организма к глюкозе, задержка в организме жидкости).

Удаление матки вызывает последствия для организма в виде ряда заболеваний. У женщин может развиваться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии. Часто у пациенток через пару лет выявляют сахарный диабет второго типа, желчекаменную болезнь, остеопороз. Удаление матки проходит со значительной травматизацией окружающих тканей. Это приводит к частому образованию спаек. Симптомами спаечной болезни являются боли, метеоризм, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Гормональная терапия после ампутации матки

После удаления матки восстановление проводят с помощью гормонов в тех случаях, когда у женщины выражен постгистерэктомический синдром. После удаления придатков матки она показана всем женщинам продуктивного или преклимактерического возраста. Заместительную гормональную терапию проводят с помощью эстрогенов и прогестинов. Натуральные эстрогены получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка, они входят в такие препараты, как премарин, гормоплекс. Синтетические гормоны являют собой аналоги эстрадиола и эстриола. Также для ЗГТ применяют частично модифицированные эфиры эстрадиола. Гестагены или прогестины используются в комплексе с эстрогенами. Они снижают количество гормонзависимых эстрогеновых рецепторов, что позволяет снять симптомы раннего послеоперационного климакса и уменьшить дозы эстрогенов.

Лечение при удалении матки гормонами проводят краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное. В первом случае гормоны назначают на 2-3 года. Применяют такую терапию в основном у пациенток в возрасте. При сохранении симптомов, высоком риске возникновения остеопороза, диабета, заболеваний сердца, прием препаратов продолжают 3-8 лет. Долгосрочное лечение при удалении матки с придатками показано молодым женщинам. Длительность его около десяти лет.

Противопоказано заместительное гормональное лечение после удаления матки и яичников при тяжелых болезнях печени, порфирии, склонности к повышенному тробмбообразованию. Также не проводят ее при эстрогензависимых опухолях матки и молочных желез, как у самой больной, так и у ее ближайших родственниц. Нельзя назначать гормоны при меланоме, злокачественных новообразованиях почек. Относительными противопоказаниями к ЗГТ являются панкреатит, холецистит, гипертония, отечный синдром, аллергия, эндометриоз, миома матки, патология мозговых сосудов. Поскольку удаление матки последствия для организма имеет серьезное, решение об операции принимается индивидуально, при невозможности провести консервативную терапию.

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО – что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

www.centereko.ru

Послеоперационный период после удаления матки

Гистерэктомия является хирургическим вмешательством, в ходе которого удаляется детородный орган. Такой вид операции считается самым востребованным в гинекологии и проводится при наличии у женщин определенных показаний. Обычно к гистерэктомии прибегают в том случае, когда лечение патологии другими способами не приносит желаемого эффекта. Послеоперационный период после удаления матки — это один из важных этапом проводимой терапии и может сопровождаться развитием неприятных последствий, поэтому требует внимательного подхода со стороны врачей.



Содержание статьи

Показания к хирургическому лечению

К проведению гистерэктомии обычно прибегают при определенных показаниях:

• множественные миоматозные узлы, которые стремительно увеличиваются в размерах;
• выявление миоматозных узлов у пациенток старше 50 лет;
• некроз миомы;
• сильное опущение матки либо его выпадение;
• постоянные боли в тазовой области, от которых не удается избавиться другими методами;
• запущенная стадия эндометриоза и аденомиоза;
• субсерозные узлы с повышенной опасностью перекрута их ножки;
• полипоз и обильные менструации, приводящие к анемии;
• разрыв детородного органа при  беременности  и родах;
• приращение плаценты или гнойный эндометрит;
• субмукозные узлы, которые прорастают в эндометрий.

Гистерэктомия — это довольно сложная операция и часто сопровождается развитием многих осложнений. Неприятными последствиями такой операции могут становиться травмы желудочно-кишечного тракта, мочеточников и мочевого пузыря, а также образование гематом и сильные кровотечения.



Степень повреждения определяется как типом операции, так и способом ее проведения. Наиболее радикальной является абдоминальная операция, когда доступ к органу открывается при разрезании брюшной стенки. Еще одним методом хирургического лечения является влагалищный способ, для которого характерно выполнение разреза в половом органе. Наименее травматичным способом удаления детородного органа считается лапароскопический метод, при проведении которого делается минимальный разрез. В том случае, если хирургическое вмешательство осуществляется именно таким путем, то риск развития опасных осложнений минимален.

Принципы восстановительного периода

После удаления матки послеоперационный период подразделяется на раннюю и позднюю стадию. После удачно выполненного абдоминального хирургического вмешательства ранний послеоперационный период может продолжаться до 12 дней, после чего женщине снимают швы и выписали ее из больницы. В том случае, если удаление детородного органа проводилось с помощью лапароскопа, то продолжительность ранней реабилитации достигает 3-4 дней. В самом начале реабилитации важно:

• снять болевые ощущения;
• устранить кровотечение;
• исключить попадание инфекции в пораженные ткани;
• избежать сбоев в работе внутренних органов;
• обеспечить образование рубца на тканях.

После выписки из больницы начинается поздняя стадия реабилитации после удаления матки, которая обычно протекает в домашних условиях. При отсутствии каких-либо осложнений после операции восстановление организма продолжается около месяца, а при сложном хирургическом вмешательстве может составлять 45 суток. Основной задачей позднего реабилитационного периода после удаления матки служит улучшение состояния всего женского организма, нормализация работы иммунной системы и заживление тканей. Об окончании восстановительного периода после удаления матки говорят лишь в том случае, если удалось нормализовать психическое состояние пациента и восстановить ее работоспособность.

Мероприятия после гистерэктомии

Узнать, как восстановиться после операции по удалению матки, необходимо у своего лечащего врача. В первые сутки после хирургического вмешательства по удалению репродуктивного органа необходимо принять все меры, чтобы исключить развитие каких-либо осложнений. Кроме этого, важно не допустить прогрессирования патологических процессов в половых органах, избежать внутреннего кровотечения и устранить болевой синдром. В первые сутки реабилитации после удаления матки полостной операцией осуществляются следующие мероприятия:

1. После удаления органа пациентку мучают сильные болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота. Для того чтобы облегчить состояние пациентки назначается применение сильнодействующих лекарственных препаратов.
2. Проводятся мероприятия по нормализации движения крови в организме и стимулированию кишечника. При наличии показаний инъекционным путем вводится Прозерпин, благодаря которому удается активизировать функции кишечника.
3. Реабилитация после операции по удалению матки предполагает восстановление нормальной перистальтики кишечника, и сделать это можно с помощью специальной диеты. В рационе женщины должны присутствовать протертые продукты, бульоны и напитки. Самостоятельный акт дефекации в конце первых суток после гистерэктомии свидетельствует о том, что реабилитационные мероприятия были подобраны правильно.

Сразу после гистерэктомии женщине назначается прием антибактериальных препаратов в течение 5-8 суток, что позволяет исключить инфицирование. Для того чтобы не допустить образования тромбов в сосудах кровеносной системы показаны коагулянты, которые вводятся в организм женщины в течение 2-3 суток. Нормализовать кровообращение и восстановить объем крови удается путем внутривенных капельниц.



Возможные осложнения

После операции по удалению детородного органа женщина уже не сможет забеременеть и родить ребенка, а также у нее немного смещаются органы малого таза. При благополучном проведении хирургического вмешательства и отсутствии осложнений восстановление после удаления матки проходит довольно быстро. Обратиться за медицинской помощью необходимо в том случае, если у женщины появляются сильные болевые ощущения в нижней части живота и развивается кровотечение из половых органов.

Посетить врача в период восстановления после операции по удалению матки необходимо в следующих случаях:

• началось нагноение наложенных швов;
• воспалились лимфоузлы в области паха;;
• развилось сильное кровотечение;
• поднялась температура тела;
• появились трудности с мочеиспусканием;
• мучают болевые ощущения хронического характера;
• выпало влагалище или образовались свищи.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря. Кроме этого, мышцы, которые обеспечивают поддержку влагалища, сильно ослабевают.

Одним из неприятных последствий полостной операции по удалению матки в послеоперационный период считается спаечный процесс. В большинстве случаях он не сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики, но может привести к опасным осложнениям. Основным признаком спаечного процесса после удаления матки считаются сильные боли в области таза.

При спаечной болезни в период реабилитации после удаления матки развивается кишечная непроходимость по причине нарушения движения кала по толстой кишке. Женщин мучают периодические схваткообразные боли, постоянные запоры, задержка газов и метеоризм. Устранить такое патологическое состояние удается с помощью консервативных методов, но может потребоваться проведение операции.

При позднем восстановлении после операции по удалению матки рекомендуется проводить следующие мероприятия:

• обязательно носить бандаж;
• отказаться от поднятия тяжестей и ограничить физические нагрузки на организм;
• выполнять гимнастические упражнения и ЛФК;
• не посещать бани, сауны и отказаться от купания в бассейне;
• не принимать горячие ванны на протяжении всего периода реабилитации;
• правильно питаться.

Оперативное лечение по удалению матки проводится лишь при острой необходимости и особенно у женщин в репродуктивном возрасте. Реабилитация после операции может протекать по-разному и в некоторых случаях сопровождаться развитием некоторых осложнений. Именно по этой причине важно соблюдать все необходимые меры раннего и позднего восстановительного периода, и выполнять все назначения врача.

poslevipiski.ru

Послеоперационный период после удаления матки

Гистерэктомия, или удаление матки – серьезное вторжение в женскую репродуктивную систему, после которого организм сталкивается с необходимостью длительного и сложного восстановления. Данный вид вмешательства стоит на втором месте по частоте распространения среди «женских» операций.

Матка может удаляться при наличии в ней злокачественной опухоли, при эндометриозе, доброкачественных опухолях, при ее выпадении. Операция помогает женщине избавиться от болей, смещения внутренних органов, прорывных кровотечений.

Матку могут удалять абдоминально, влагалищным методом и с помощью лапароскопии.

Восстановительный период после удаления матки

Длительность периода восстановления непосредственно после проведения операции по удалению матки – 1-2 недели. Это так называемый ранний послеоперационный период.

В это время основными задачами являются:

• обеспечить пациентке в первые дни после оперативного вмешательства достаточный уровень обезболивания -сильные боли после операции замедляют процесс выздоровления;
• обеспечить пациентке правильное питание с повышенным содержанием железа;
• регуляция работы кишечника;
• обеспечение регулярной и достаточной физической нагрузки: уже в первые дни после удаления матки пациентка должна ходить, в противном случае повышается опасность возникновения тромбов в венах нижних конечностей и легких.

Кроме обезболивающих препаратов непосредственно после операции женщине по необходимости могут назначаться антибактериальные препараты, а также общеукрепляющие средства.

Каждый день специальными дезинфицирующими растворами обрабатываются послеоперационные швы.

Кроме того, в раннем восстановительном периоде необходимо помнить об опасности развития такого послеоперационного осложнения, как внутреннее или наружное кровотечение. Поэтому о любых изменениях в своем состоянии, выделениях из влагалища женщина должна сообщить наблюдающему ее врачу.

Реабилитационный период после удаления матки

Период реабилитации после удаления матки занимает намного больше времени и длится до тех пор пока женщина с удаленной маткой не восстановится в полной мере.

Поздний послеоперационный период начинается через 1-2 недели после операции.

Самой тяжелой считается реабилитация после полостной операции. Скобки с рубца, как правило, снимают через неделю после выписки из стационара.

Матку также могут удалять и влагалищным способом, но только, если у нее небольшие размеры и при отсутствии онкологии. Такой вид оперативного вмешательства может вызывать различные осложнения.

Наиболее надежный способ – лапароскопическое удаление, имеет минимум последствий и осложнений.

После удаления самого важного женского органа необходимо строго соблюдать данные лечащим врачом рекомендации, которые помогут женщине сгладить проблемы при вступлении в «новую» жизнь.

Удаление матки вызывает резкий сбой в гормональном фоне. Если не применять никакого лечения, то гормональные колебания могут длиться на протяжении нескольких лет и доставлять женщине массу проблем. Поэтому для их предупреждения врач назначает пациентке с удаленной маткой гормональные средства.

Большое значение в восстановлении состояния здоровья женщины и ее возвращении к нормальной сексуальной жизни имеет позитивный психологический настрой. Женщина должна понимать, что после удаления матки она не перестает быть женщиной и по окончании восстановительного периода может вернуться к той же жизни, которой она жила до операции.

Контролировать состояние здоровья необходимо на протяжении всего восстановительного периода, чтобы не допустить осложнений, таких как кровотечения, тромбообразование, инфекции. Женщина также должна следить за температурой тела (небольшое повышение является вариантом нормы), появлением болезненных ощущений, тошноты.

 

womanadvice.ru

No related posts.