Почему повышается белок в моче у беременных – причины повышенного белка у беременных, норма, что означает и чем опасен

Если появился хотя бы один признак развития почечных заболеваний, женщине не стоит оставлять его без внимания. Лучше посетить врача и сдать анализы, чтобы быть уверенной, что жизни ребенка ничего не угрожает.

pochki2.ru

Девочки у кого был повышен белок в моче. повышен белок в моче при беременности

Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.

В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.

Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии. При этом протеинурия сопровождается повышением артериального давления. При нефропатии нарушается функция плаценты, которая становится неспособной защищать плод от негативных внешний воздействий, обеспечивать достаточным количеством кислорода и питанием. Все это может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и в самых тяжелых случаях — к гибели плода.

Белок в моче при беременности присутствует почти всегда. В нормальном состоянии без каких-либо отклонений в сутки с мочой выделяется порядка 0,08 граммов (до 0,2 граммов при физических нагрузках, сильных эмоциональных всплесков). Нормой (если смотреть бланк самого анализа мочи) считается содержание до 0,14 г/л.

Если белок в моче при беременности повышен, то это может говорить о том, что почки не справляются со своей функцией. И почти всегда при появлении белка в моче врач начинает подозревать гестоз беременной.

При появлении белка в моче нужно:

1. Провести повторный анализ мочи, чтобы посмотреть на динамику (есть вероятность, что повышение белка в моче было однократным, а может посуда для анализа была нестерильная).
2. Внимательно следить за давлением – регулярно его измерять, оценивать свое самочувствие (не болит ли голова, если болит, то почему; нет ли “мушек” перед глазами).
3. Откорректировать питание, чтобы снизить отечность: уменьшить количество соли (а может и вообще от нее отказаться), следить за объемом попадающей в организм жидкости, пить отвары, способствующие выводу лишней жидкости из организма (брусничный лист, клюквенный морс).

www.baby.ru

Почему Повышен Белок в Моче при Беременности

В течении всего периода беременности женщина должна стоять на учете в женской консультации. Регулярные осмотры и лабораторные тесты – не прихоть медиков, а наиболее доступный механизм позволяющий выявлять патологии, развивающиеся в организме женщины на ранней стадии.

Такого характера изменения могут быть опасны не только для самой будущей мамы, но и для плода, потому лечение должно обеспечиваться в полной мере. Даже такое изменение как белок в моче при беременности может быть опасным.

Если повышен белок в моче при беременности можно говорить, о развитии протеинурии. Такое изменение может указывать на развитие различных заболеваний, представляющих собой серьезную угрозу для здоровья женщины.

Опасность их в первую очередь состоит в отчасти бессимптомном течении, в условиях отсутствия обследований процесс может прогрессировать и сообщить о своем развитии лишь на запущенной стадии. Выявить развитие патологии помогают лабораторные тесты.

Врач, сможет подсказать пациентке причины, провоцирующие развитие расстройства и подскажет, как лечить заболевание. Какая норма белка в моче у беременных и что делать при несоответствии показателей этим пределам – ответы на самые популярные вопросы представлены читателя.

Чем опасен белок в урине при беременности?

На что указывает белок в моче?

Моча в почках образуется путем извлечения из крови, потому на начальном этапе фильтрации присутствие вещества в моче является нормой. На последующих этапах белок возвращается обратно в кровь, но его незначительные следы могут присутствовать в урине пациента.

Норма или естественная реакция.

Внимание! Современные химические реактивы не способны выявить белок в моче у пациента, если его концентрация составляет меньше 0,03 г/л. Если белок в моче беременных выше подобных отметок, стоит уделить внимание установлению причины его появления.

Период беременности для любой женщины является довольно ожидаемым, желанным и приятным временем, которое нередко омрачается различными трудностями. Нередко именно в этот момент проявляются проблемы со здоровьем, и даже ранее здоровый организм дает сильнейший сбой.

Связано это с тем, что организм в это время «в ответе за две жизни», потому все органы сталкиваются с активной нагрузкой. Такое участие касается и почек.

Следы белка в моче у беременных могут проявляться по физиологическим причинам, когда увеличенная матка, или другие смещенные под давлением органы мешают течению некоторых процессов жизнедеятельности. При таких обстоятельствах изменение не является поводом для паники.

Когда нужно бить тревогу.

Причины повышения белка в моче при беременности могут быть различными, но следует помнить, что подобный процесс в любом случае требует постоянного врачебного контроля.

Какие причины провоцируют

Причины появления нарушения.

При беременности белок в моче повышается довольно часто. Стоит помнить, что такое изменение не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на развитие некоторых патологий в организме.

Норма белка в суточной моче при беременности не определяется как показатель. Как правило, при нормальной работе почек, это вещество не обнаруживается в урине пациента. Провоцировать такое изменение могут многие факторы, и не всегда протеинурия является свидетельством патологического процесса.

Перечень основных причин, способных провоцировать изменение можно представить в следующем виде:

• присутствие в ежедневном рационе значительного количества белков;
• повышенная физическая активность, повлекшая переутомление накануне сдачи теста;
• несоблюдение правил сбора урины;
• постоянное пребывание женщины в стрессовых ситуациях;
• повышение температуры тела;
• продолжительное пребывание на солнце.

При условии устранения приведенных причин, можно исключить риск повышения отметок.

В некоторых случаях спасти мать и ребенка помогает экстренное хирургическое вмешательство.

Внимание! Норма белка в моче при беременности не более 0, 03 г/л. Вещество в таких объемах – не обнаруживается при проведении теста.

Рассматривая вопрос, почему у беременных белок в моче нельзя исключать и возможные патологические процессы, рассмотренные в таблице:

Когда бить тревогу: симптомы патологии

Какие симптомы могут беспокоить беременную.

Клиническая картина патологического процесса во многом зависит от причин, провоцирующих заболеваний. Стоит заметить, что интенсивность проявления симптоматики зависит от активности бактерии-провокатора.

К характерным симптомам, на которые женщины должны обращать внимание относят:

• снижение активности;
• постоянное ощущение усталости;
• рвотные позывы во 2 и 3 триметре беременности;
• смена частоты позывов к мочеиспусканию;
• боль в почках;
• повышение артериального давления.

Такие проявления указывают на то, что женщине стоит сдать анализ мочи на белок при беременности.

Как правильно собрать материал для анализа.

При позднем гестозе нередко проявляется протеинурия. Такое изменение является крайне опасным.

Перечень характерных симптомов:

• нарушения процессов выработки гормонов;
• нарушения в работе нервной системы;
• отторжение плода организмом женщины;
• отечность конечностей;
• судороги;
• ухудшение показателей жизнедеятельности плода из-за загрязнения околоплодных вод.

Белые хлопья в моче при беременности утром являются тревозным признаком. Женщине как можно скорее следует сдать анализ мочи на суточный белок.

Нормы показателей

Анализ мочи при беременности белок не должен показывать. При нормальном течении процесса вынашивания, в условиях отсутствии патологий внутренних органов этот элемент не выявляется современными методами лабораторной диагностики.

Внимание! Белок в моче норма при беременности на последних сроках – может составлять около 0, 033 г/л. Такое изменение не указывает на развитие патологического процесса, а является следствие активного давления на почки.

Однократно выявленное отклонение не является поводом для определения диагноза.

В отдельных случаях повышение отметок до 0, 14 г на литр также не указывает на развитие патологического процесса. Такое изменение является допустимым при многоплодной беременности.

Поводом для беспокойства должно являться повышение отметок более 2-3 г/л. такое изменение может указывать на необходимость экстренной госпитализации женщины. в ряде случаев, при загрязнении околоплодных вод на сроках более 32 недель, может проводиться кесарево сечение. Белок в суточной моче при беременности (норма) – 100-200 мг/сут. При повышении отметки более 300 мг/сут диагностируют тяжелую протеинурию.

Важно! Для определения диагноза однократного выявления повышенных показателей белка в моче – недостаточно. Диагноз может быть подтвержден лишь в ходе повторного обследования.

Как сдать мочу: основные правила

Материал для обследования нужно собирать в стерильный контейнер.

Перечень правил подготовки, нормирующих особенности сбора мочи для определения белка можно представить в следующем виде:

• в день сбора и вечером накануне исключается прием диуретиков;
• прием средств, влияющих на работу почек в день забора мочи отменяется;
• пациент должен пить воду в нормальных, привычных для него объемах;
• не следует кардинально менять рацион.

Инструкция сбора мочи может быть представлена в следующем виде:

1. В аптеке стоит приобрести специальный контейнер для урины (на фото).
2. Непосредственно после пробуждения проводят туалет половых органов, после чего тщательно удаляют воду, оставшуюся на гениталиях чистым и отутюженным полотенцем.
3. Первую порцию мочи спускают в унитаз.
4. В емкость должна попасть только средняя порция. Не следует волноваться о незначительном объеме материала.
5. Запрещается переливать биоматериал из нескольких емкостей.
6. Мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1, 5-2 часов.

Перед сдачей биоматериала стоит убедиться, что контейнер промаркирован ФИО и датой рождения пациентки.

Чем опасен белок

Основные риски.

Наиболее опасной для матери и плода является патологическая протеинурия без своевременного лечения.

Перечень наиболее распространенных и опасных изменений можно представить в следующем виде:

• гнойный процесс;
• заражение крови;
• инфицирование плаценты и анатомической жидкости;
• отказ почек;
• гипоксия плода;
• летальный исход женщины;
• гибель плода в утробе;
• преждевременные роды.

Видео в этой статье расскажет читателям об основной опасности протеинурии и ознакомит с ее ранними признаками.

Лечение

Схему лечения определяет врач.

Терапевтическая методика, позволяющая справится с протеинурией в каждом отдельном случае, подбирается в индивидуальном порядке с учетом фактора провокатора.

Лечение основывается на соблюдении простых правил:

1. Прием медикаментозных средств в назначенных врачом дозах.
2. Соблюдение специальной диеты.
3. Облегченный распорядок дня.
4. Здоровый образ жизни, регулярные прогулки.

При протеинурии, возникающей на фоне инфекционных процессов необходим прием антибактериальных средств. В качестве вспомогательных средств терапии могут использоваться народные рецепты. Для нормализации работы почек необходимо соблюдать правила здорового питания.

Основные правила, обеспечивающие скорейшее выздоровление можно представить в следующем виде:

• снижение объемов потребляемой жидкости;
• прием седативных средств;
• прием антиоксидантов;
• употребление средств для нормализации состояния плаценты;
• прием магния;
• использование диуретиков.

Подобные методы используют при легкой и средней степени протеинурии. В запущенных случаях проводят кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание в утробе матери опасно для плода.

Профилактика

Можно ли снизить риск.

Снизить риск развития протеинурии возможно при условии соблюдения следующих рекомендаций:

• контроль набора веса;
• регулярное посещение женской консультации;
• соблюдение правил здорового питания;
• отказ от соли и пряностей;
• контроль показателей артериального давления;
• легкие физические нагрузки;
• повышение иммунного показателя;
• прием витаминных комплексов;
• прогулки на свежем воздухе.

Что значит белок в моче у беременной теперь известно. При наличии у женщины каких-либо проблем в работе почек до беременности, к нефрологу стоит обратиться на этапе ее планирования. Излишняя внимательность позволит предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем в период вынашивания.

Соблюдение простых приведенных правил позволяет сделать период беременности наиболее безопасным, приятным и простым. Женщина должна помнить о том, что в ее руках в это время не только собственное здоровье, но и жизнь будущего малыша, потому относиться к каким-либо изменениям нужно с пущей бдительностью.

bolyatpochki.ru

Что озночает белок в моче при беременности и чем он опасен

Если белок в моче при беременности 0,1, то это говорит о том, что у женщины все в порядке. Более высокие показатели -наличие болезни почек или гестоза.

Беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому врач просит ее регулярно сдавать анализы, например, анализ мочи. Это обследование необходимо, т.к. важно проконтролировать количество белка в моче у беременной. Если он повышен, то не исключено, что у женщины проблемы со здоровьем.

Содержание статьи

Нормы

У беременной может быть чуть повышено содержание белка, т.к. в этот период увеличивается нагрузка на почки. Врачи называют это физиологической протеинурией, которая не вызывает опасений, т.к. все нормализуется после родов. Протеинурия – это белок в моче, который определяют при помощи лабораторного исследования.

Что обозначает белок в моче при беременности 0, 1 г/л ? Это значит, что у женщины все в порядке, тест на белок отрицательный. Если же он повышается до 0,3 г/л, то это незначительная протеинурия. От 1 г/л – умеренная, а больше 3 г/л – значительная. Рассмотрим, сколько белка должно быть на той или иной неделе беременности:

1. На 1-12 неделе – не должен превышать 0,002 г/л в одной порции мочи.
2. На 13-27 неделе – суточная норма от 0,08 до 0,1 г/л.
3. На 28 – 40 неделе – суточная норма до 0,033 г/л.

Если повышение белка незначительное, менее 0,3 г в сутки, при этом у женщины нет других симптомов болезни, то это не всегда говорит о каких-то патологиях. Тем более не стоит переживать, когда это наблюдалось всего один раз. Есть ряд причин, из-за которых белок в моче повышается, и это не связано с болезнями.

Причины повышения белка

Почему белок в моче может быть повышенным, с чем это связано? Один плохой анализ ни о чем не говорит. Переживать стоит в том случае, когда анализ несколько раз показывал, что белок в моче повышен.

Причины, не опасные для здоровья

Иногда белок в моче бывает потому, что беременная женщина неправильно сдавала анализы. Есть некоторые важные моменты, которые надо соблюдать. Если она все сделает правильно и потом пересдаст анализ, результат будет другим. Как правильно сдавать анализ мочи:

1. За день до сдачи анализов запрещены физические нагрузки. В это время нельзя заниматься гимнастикой или йогой.
2. Перед сдачей надо подкорректировать свое меню, исключить из него мясную пищу, все соленое и острое.
3. Посуда должна быть стерильной, лучше купить ее в аптеке.
4. Собирать мочу нужно утром, и делать это правильно: сначала сходить на унитаз, потом – в посуду, и потом опять в унитаз.
5. В течение 2 часов посуда с мочой должна быть в лаборатории, по дороге ее нельзя встряхивать.

Если вы сделали все правильно, а ваш результат все равно был выше нормы, то есть и другие причины, из-за которых белок в моче был повышен, и это не является признаком патологии. Вы могли перед сдачей анализа перегружать себя физически, несмотря на запрет, или же в этот день сильно переживали. Стресс влияет на результат. Также белок в моче будет повышен, если женщина перед этим ела много творога, яиц, пила молоко или же принимала лекарства. Влияет на результат и высокая температура. Тогда этот белок не указывает на паталогию. Нужно просто пересдать анализ, соблюдая все правила, и на следующей неделе результат будет другим.

 Анализ говорит о болезни

Если у беременной женщины постоянно повышен белок в моче, чем это опасно, что это значит? Это может говорить или о болезни почек и мочевыводящих путей, о гестозе. Точный диагноз должен поставить врач, опираясь на дополнительные симптомы. Это могут быть следующие заболевания:

1. Пиелонефрит. При этом заболевании у больного повышается температура, он жалуется на слабость, тошноту и рвоту. Болит бок, появляются небольшие отеки, женщина часто бегает в туалет.
2. Цистит. Появляется резь в мочевом пузыре, мочеиспускание частое, она ходит в туалет каждые четверть часа, в начале и конце мочеиспускания появляется боль. Моча мутная.
3. Гломерулонефрит. Моча меняет цвет, в ней присутствует кровь, отекает лицо и стопы, человек испытывает жажду, мучается от одышки. У него слабость, болит голова, повышается давление.
4. Поликистоз почек. Болит живот и поясница, мучает слабость, выделяется много мочи (до 2-3 л в сутки), она светлая, повышается давление, мучает тошнота, человек худеет.
5. Мочекаменная болезнь. Тоже болит поясница, бывают почечные колики, мучает тошнота и рвота.

Есть и другие болезни почек и мочевого пузыря, но ставить диагноз и заниматься лечением должен специалист. Если белок в моче появился на поздних сроках, т.е. на 28 неделе, то это может говорить о гестозе, опасном заболевании, которое встречается у 10-15% женщин, чаще всего при первой или многоплодной беременности. Поставить диагноз только по анализу мочи нельзя, должны быть и другие симптомы: отеки, повышение артериального давления, головокружение, слабость. Отличить гестоз от болезней почек бывает сложно, но его признаки чаще всего появляются на 25-28 неделе беременности, иногда раньше.

 Что делать, если уровень белка повышен, чем лечиться? Сначала нужно поставить точный диагноз. Если это воспаления мочевых путей или же почек, то применяются противовоспалительные препараты или же антибиотики. Если это гестоз, то лечение назначает акушер-гинеколог. Если это первая степень гестоза, то лечение проводят амбулаторно. Больному обеспечивают покой, следят за ее питанием, делают разгрузочные дни, назначают пустырник и валериану. При увеличении давления беременная должна пропить препараты, которые снижают его. Если гестоз средней тяжести или тяжелый, женщину могут госпитализировать.

 Каковы бы ни были причины повышения белка в моче, беременная женщина не должна нервничать. Это хорошо, что болезнь обнаружили сразу, так ее будет легче вылечить. Современная медицина способна на многое, поэтому женщина сможет родить здорового ребенка, и сама избавиться от болезни.

testanaliz.ru

Белок в моче на поздних сроках беременности: что это значит

Врачи всегда внимательно изучают анализы мочи у беременных женщин и очень настороженно относятся к появлению белка в моче на поздних сроках беременности. В норме строение здоровой почки предполагает, что в мочу выделяются строго определенные вещества с определенными размерами и массой молекул. Молекулы белка относятся к достаточно крупным, поэтому в норме здоровая стенка капилляров почки практически не пропускает их из кровеносного русла в мочу. Появление белка в моче всегда говорит о каком-либо патологическом процессе в почечной ткани, из-за которого страдает ее фильтрационная функция. Причины повреждения почки у беременных женщин могут быть самыми разнообразными.

Врачи всегда внимательно изучают анализы мочи у беременных женщин и очень настороженно относятся к появлению белка в моче на поздних сроках беременности. В норме строение здоровой почки предполагает, что в мочу выделяются строго определенные вещества с определенными размерами и массой молекул. Молекулы белка относятся к достаточно крупным, поэтому в норме здоровая стенка капилляров почки практически не пропускает их из кровеносного русла в мочу. Появление белка в моче всегда говорит о каком-либо патологическом процессе в почечной ткани, из-за которого страдает ее фильтрационная функция. Причины повреждения почки у беременных женщин могут быть самыми разнообразными.

Причины появления белка в моче

Состояний или болезней, из-за которых может наблюдаться выделение в мочу некоторого количества белка, огромное количество. Перечислим основные из них:

Прежде всего, надо отметить, что, появление периодических уровней белка в моче в пределах 0,033 грамм на литр у людей с опущением почки или длительной стоячей работой предлагают считать нормой.

Во-вторых, причиной плохого результата анализа мочи могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит.

Это наиболее «популярная» причина протеинурии у беременных женщин.

В-третьих, воспалительные процессы в почечной ткани – паренхиме почки. К ним относят такое серьезное заболевание как гломерулонефрит. К счастью, гломерулонефрит редко впервые возникает во время беременности. Чаще женщина уже знает о своем заболевании и наблюдает свою беременность у нефролога.

В четвертых, токсическое поражение почки различными ядами и лекарствами. Как правило, беременные женщины стараются не использовать какие-либо лекарства без ведома врачей, поэтому такой вариант поражения почек у них достаточно редок.

В-пятых, незначительное количество белка в моче может наблюдаться на фоне острых вирусных заболеваний типа гриппа или ОРВИ.

В-шестых, гипертоническая болезнь. Особенно влияет на появление протеинурии гипертензия, вызванная непосредственно стенозом почечных артерий – реноваскулярная гипертония.

В-седьмых, поражение стенок сосудов. Такое состояние может наблюдаться как непосредственно в почечных капиллярах, так и во всем организме в целом. Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания, различные васкулиты. О таком заболевании женщина, как правило, информирована. Беременность наблюдается совместно с ревматологом или гематологом.

В-восьмых, состояние беременности, а именно такое специфическое ее осложнение как гестоз, о котором мы поговорим чуть ниже. 

О наиболее часто встречающихся причинах впервые выявленной протеинурии у беременных женщин и как от нее избавиться –  поговорим в следующем разделе.

Инфекции мочевыводящих путей

При проникновении бактерий в почку и мочевыводящие пути (МВП) возникает воспаление. Воспалительные процессы МВП сопровождаются определенными жалобами и клинической картиной. Важно понимать, что появление белка в этом случае не является основным симптомом, поскольку в этом случае белок не попадает в мочу из кровеносного русла, а чаще всего является материалом из разрушенных клеток эпителия самих мочевыводящих путей.

 В зависимости от уровня воспаления различают:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это наиболее частая инфекция МВП у беременных женщин. Цистит сопровождается следующими симптомами:

• постоянным чувством переполнения мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию;
• при попытке опорожнить мочевой пузырь возникает чувство резкой боли и жжения в мочеиспускательном канале;
• количество мочи при одном мочеиспускании крайне мало, вплоть до нескольких капель; температура для цистита, как правило, нехарактерна.
  

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Очень часто такое состояние возникает на фоне инфекций передаваемых половым путем: хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Картина заболевания заключается в болезненном мочеиспускании, часто процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен в связи с отечностью  и сужением воспаленного канала.

Пиелонефрит

Это воспаление лоханки, собирательных чашечек и мочеточника почки. Воспаление в этих отделах МВП может возникать как само по себе, так и на фоне камней или «песка» в почках. В последнем случае камни и их мелкие фрагменты могут царапать и механически раздражать мочеточники и лоханку, вызывая воспаление. Пациентка жалуется на:

• повышение температуры;
• ознобы;
• тупую боль в пояснице;
• мочеиспускание обычно безболезненно, количество выделяемой мочи может быть как нормальным, так и уменьшенным.
  

Диагностика инфекций МВП

Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, некоторое количество неизмененных эритроцитов, повышенное количество слизи. Для более точного подсчета лейкоцитов и эритроцитов существует специальный анализ мочи по Ничипоренко.

Белок в моче при инфекциях МВП присутствует, но его количество невелико – от ничтожно малого – «следов белка» до 0,2-0,3 граммов. Это важно, поскольку, например, при гломерулонефрите речь может идти о 1-2 граммах белка и более. 

Общий анализ крови может показать неспецифическую картину воспаления:

• повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ;
• появление токсической зернистости нейтрофилов.

Очень хорошим подспорьем для постановки диагноза является ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ можно:

• увидеть косвенные признаки пиелонефрита;
• оценить кровоток в пораженной почке;
• определить наличие камней и их расположение.

Бактериологический посев мочи может помочь с определением бактерии –возбудителя и дополнительно определить чувствительность микроба к антибиотикам. 

Лечение инфекций МВП

Как бы неприятно это не звучало, без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Важно понимать, что курс антибиотиков окажет значительно меньше вреда для будущей мамы и ребенка, чем не пролеченный вовремя пиелонефрит. Запущенные инфекции почек и МВП могут привести к:

• гнойным осложнениям;
• расплавлению почки;
• сепсису;
• проникновению инфекции в плаценту и ткани плода;
• к преждевременным родам и смерти плода.

Лечение травяными сборами (брусничником, толокнянкой, березовым листом, любистоком, спорышем и прочими почечными травами) допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией! Изолированный прием только «травок» приведет только к затягиванию воспалительного процесса и переходе его в хроническую форму.

Гестоз

Второй наиболее частой причиной появления белка в моче у беременных женщин является такое сложное и тяжелое состояние как гестоз. До сих пор врачам всего мира не совсем ясны причины развития гестоза, а также пути лечения и управления этим состоянием.

Однозначно известно только то, что гестоз возникает ТОЛЬКО у беременных женщин и полностью излечивается после прекращения беременности тем или иным способом (роды или искусственное прерывание беременности).

В симптомокомлекс гестоза входят:

1. Протеинурия;
2. Повышение артериального давления;
3. Отеки – как явные (лицо, стопы, передняя брюшная стенка), так и скрытые ( скопление жидкости в полостях тела).

Как правило, гестоз начинается после 22 недель беременности. В клинической картине могут присутствовать как все три основных симптома, так и один-два из них.

Гестоз разделяется по степеням тяжести:

• Легкая степень подразумевает артериальное давление в пределах 15095 мм рт столба и уровне белка 0,033-0,1 грамма на литр. Отечность при этом умеренная и локализуется в основном на кистях и стопах.
• Средняя степень сопровождается подъемом давления до 170/100 мм рт столба и уровнем протеинурии до 1 грамма на литр. Отек распространяется на лицо, бедра и переднюю стенку живота.
• Тяжелая степень гестоза или преэклампсия подразумевает скопление отечной жидкости в полостях тела – брюшной полости, легких. Давление может достигать 170-200/110 и более мм рт столба. Количество белка в моче превышает 1 грамм на литр.
• Эклампсия или самое тяжелое осложнение подразумевает картину тяжелого гестоза с присоединением нарушений зрения, потерей сознания и судорогами.

Существует ряд таблиц разных авторов, которые дополнительно учитывают также состояние свертывающей системы крови, срок беременности, состояние плода и другие критерии. Постановка диагноза гестоз – это очень ответственная задача для врачей, нередко акушеры привлекают коллег из нефрологов, урологов, кардиологов для смежных консультаций.

Как избавиться от гестоза?

Важно понимать, что можно пытаться продолжать беременность и лечить гестоз с помощью:

• Ограничения потребления жидкости до литра в день.
• Седативных препаратов и растительных сборов – валерианы, мяты, пустырника.
• Антиоксидантных комплексов витаминов А, Е, С.
• Специальных сосудистых препаратов типа Курантила, Пентоксифиллина и прочих.
• Препаратов магния в виде сернокислой магнезии или таблетированного магния. Подробнее о магнезии при гестозе.
• Препаратов против давления – Метопролола, Нифедипина, Допегита.
• Мочегонных препаратов.

Однако все эти меры актуальны лишь при легкой и средней степенях заболевания. Наличие преэклампсии или эклампсии – показание для немедленного родоразрешения во имя спасения жизни женщины.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

что это значит, причины, симптомы

Когда беременная узнает, что анализы показывают повышенное количество белка, это её настораживает, поскольку протеинурия часто является показателем повреждения почек. Права ли она, есть ли основания для беспокойства, когда повышенный белок в моче при беременности?

Протеинурия – опасно ли это?

Белок в моче или протеинурия – это состояние, когда в моче в ходе исследования обнаруживают повышенное количество белка. Поскольку альбумин – это вид белка, которого в крови больше всего, протеинурию также называют альбуминурией. Несмотря на то, что белок в моче у беременных в повышенных количествах может указывать на аномалии в организме, протеинурия – нормальное явление в период беременности.

Белок в моче при беременности всегда повышается, поскольку в этом состоянии организм женщины начинает вырабатывать белок в гораздо большем количестве, чем обычно. Поэтому небольшие следы белка в моче при беременности – это очень распространенное явление, и являются результатом того, что почки беременной работают в значительно более напряженном режиме, чем в обычном состоянии. Вот почему врачи разработали для беременных таблицу, где указаны нормы белка при беременности, которые допустимы, когда женщина ждет малыша.

Тревогу нужно бить, если число белка в моче больше 300 мг за 24 часа, поскольку норма белка в моче при беременности не должна превышать этого значения. Особенно опасна ситуация, если белок в моче во время беременности превышает норму во второй ее половине.

Причины повышенного белка

Протеинурия при беременности может иметь различные причины. Некоторые из них носят характер преходящей протеинурии, которая является не настолько опасной, как постоянная протеинурия. Среди причин повышения белка в моче беременной можно назвать:

• Повышение температуры тела.
• Некоторые лекарства.
• Обезвоживание организма.
• Эмоциональный стресс.
• Напряженная физическая активность.
• Влияние экстремальных температур.

Другой причиной, что значит белок в моче при беременности – это инфекции почек и мочевыделительной системы. Это заболевание очень распространено среди беременных женщин. Его симптомами являются дискомфорт при мочеотделении и учащенное желание к мочеиспусканию. Если инфекции мочевыделительной системы вовремя не лечить, они могут перекинуться на почки. При этом возникает такая серьезная болезнь, как пиелонефрит. Кроме того, у беременных увеличивается риск преждевременных родов и рождения ребенка с пониженной массой тела. Клиническими симптомами инфекции почек являются высокая температура, озноб, рвота, тошнота, боли в спине.

Что такое преэклампсия?

Одним из опасных явлений, когда обнаружен белок в моче у беременной, является преэклапсия, которая возникает только у беременных и встречается в 1 из 200 случаев. При этом состоянии не только повышен белок, но и повышается давление крови (гипертензия), появляется сильная отечность из-за задержки жидкости в тканях. В тяжелом случае развивается эклампсия, при которой может возникнуть припадок, сопровождающийся судорогами и конвульсиями, что могут стать причиной смерти.

Чаще всего преэклампсия появляется после 20-й недели беременности (второй и третий триместр) и уходит спустя шесть недель после родов. То есть, белок в моче после родов может быть еще полтора месяца. Изредка, преэклампсия может появиться в течение до четырех недель после родов. Поэтому в это время женщина должна следить за своим состоянием постоянно.

Сила проявлений симптомов преэклампсии в каждом случае различна. При этом очень часто, хоть и не всегда, она зависит от уровня повышения кровяного давления. Если давление крови повышено несильно, а количество белка в моче невелико, симптомы болезни слабо выражены. По мере развития преэклампсии могут появиться такие признаки:

• Непроходящие мигрени.
• Нарушения зрения, нечеткость зрения, вспышки и пятна перед глазами.
• Боль в животе, особенно в верхней его части или с правой стороны под ребрами.
• На поздних сроках беременности возникает тошнота, которая не является обычной утренней тошнотой у беременных.
• Неожиданные опухания рук, лица.
• Потеря чувствительности при движениях плода в животе.
• Плохое самочувствие.

При этом нужно учесть, что нередко присутствует опухание стоп, лица или рук у беременных причины даже при отсутствии преэклампсии. Поэтому отечность о преэклампсии обычно не свидетельствует. Но если эта болезнь присутствует, проявление симптомов усиливается. Вот почему при увеличении опухоли рук, лица или стоп беременная должна посоветоваться с врачом и сделать анализ мочи на белок.

Также стоит иметь в виду, что преэклампсия и гипертония у беременных – это различные состояния. У будущих матерей обычно наблюдается небольшое повышение давления, которое не имеет отношения к преэклампсии. Это называется гестационной гипертонией, которая наблюдается обычно после 20-й недели беременности. Этот диагноз подтверждается врачом, если это не сопровождается преэклампсией и давление возвращается после шестой недели после родов.

Когда у женщины гестационное давление, следы белка в моче при беременности не появляются в количестве, характерном для преэклампсии. Но следует знать, что у некоторых беременных бывает так, что вначале повышается давление после 20-й недели, тогда как симптомы преэклампсии наблюдаются позднее.

Причины преэклампсии

Точные причины преэклампсии неизвестны. Врачи предполагают, что это состояние возникает из-за проблем с сосудами плаценты, которая соединяет плод с матку. Это приводит к повреждению плаценты, из-за чего ухудшается поступление кислорода и питательных веществ к ребенку. При этом преэклампсия может поразить также другие органы и системы организма. Считается, что вещества, проникающие в тело женщины из плаценты, повреждают сосуды, в результате чего их стенки начинают пропускать различные вещества.

Преэклампсия может появиться у любой беременной женщины. Но есть определенные категории, которые больше других предрасположенные к развитию этой болезни. Женщина имеет высокий риск возникновения преэклампсии, если у неё:

• Повышенное давление крови.
• Была преэклампсия во время предыдущей беременности.
• При наличии диабета или хронической болезни почек.
• Гипертония была и до беременности.
• Наличие антифосфолипидного синдрома. Чем опасен этот синдром, это то, что при этом состоянии у беременной повышается риск выкидыша или образования тромбов.
• Волчанка – имеет разнообразные симптомы, включая боли в суставах, высыпания на коже и хронический упадок сил. В тяжелых случаях возникают заболевания почек и других органов.

Беременная находится в средней зоне риска, если это ее первая беременность или со времени последней беременности прошло больше 10 лет. Возможно возникновение болезни, если беременной более 40 лет, у женщины повышенный вес (индекс массы тела имеет значение более 35) или многоплодная беременность. Иногда болезнь носит наследственный фактор. Поэтому стоит насторожиться, если у матери или сестры во время беременности была преэклампсия.

Возможные осложнения преэклампсии

У большинства беременных преэклампсия не вызывает серьезных осложнений. При этом их риск уменьшается при ранней диагностике преэклампсии и ее своевременном лечении, и увеличивается, если проблему проигнорировать. Чем тяжелее состояние, тем больше риск развития осложнений.

Для матери преэклампсия опасна следующими осложнениями:

• Переход в более серьезное состояние, эклампсию, при которой давление повышается до очень высоких чисел, возможны судороги и даже кома.
• Заболевание печени, почек и легких.
• Проблемы со сворачиваемостью крови.
• Инсульт.
• Сильные плацентарные кровотечения.

У каждой пятой беременной с преэклампсией развивается синдром, симптомами которого являются гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенное число ферментов печени в крови, что говорит о нарушениях в её работе. Еще один симптом – пониженное число тромбоцитов в крови, что снижает свертываемость крови и увеличивает риск серьезных кровотечений при родах.

Для плода осложнения преэклампсии приводят к сокращению снабжения кислородом и питательными элементами. Кроме того, повышается риск выкидыша или рождения мертвого ребенка. У детей при рождении могут возникнуть проблемы с дыханием.

Диагностика преэклампсии

Белок в моче при беременности, причина которого – преэклампсия, должен лечиться как можно раньше. Поэтому очень важна своевременная диагностика. Двумя главными симптомами преэклампсии являются повышенное давление крови и ненормальное количество белка в моче у беременных и в крови.

Повышенное давление крови означает, что жидкость в кровеносных сосудах в различных тканях тела давит на их стенки с большей силой, чем необходимо.

Давление крови измеряется в миллиметрах столбика ртути, и его значение состоит из двух чисел, например, 140/85 мм, а произносится 140 на 85. Первая цифра – это систолическое давление крови. Оно означает давление в артериях, когда сердечная мышца сокращается. Вторая (нижняя цифра) означает диастолическое давление. Это давление, когда артерии и сердечная мышца расслабляются между сокращениями.

Значения нормального давления должны быть ниже 140/90. Если это не так, во время беременности эти показатели означают:

• Слегка повышенное давление крови имеет значения между 140/90 и 149/99 мм.
• Повышенное давление средней стадии между 150/100 и 159/109 мм.
• Сильно повышенное давление крови 160/110 мм и выше.

Иногда, особенно если преэклампсия в легкой степени, беременная даже не знает о наличии у нее этого состояния, поскольку болезнь не проявляется симптомами. Вот почему беременная должна делать регулярные анализы мочи и проверять давление крови при беременности. Если простой анализ урины показывает повышение белка в моче, врач дает направление на определение уровня белка в суточном сборе мочи. Это поможет точнее определить, что означает белок в моче в данном случае и подскажет, что делать дальше, если белок в моче все-таки повышен.

Особенности диагностики

Для тестирования протеинурии у беременных и исследования ее причин проводится общий осмотр у гинеколога. Обязательно надо посоветоваться с доктором, если во второй половине беременности возникли тошнота, рвота, опухание лица, рук, живота, лодыжек или стоп. Расстройства зрения и приливы крови к лицу, мигрени и боли в верхней части живота – тоже повод обратиться к врачу.

Медицинская помощь нужна для установления точных причин протеинурии, при которых повышен белок в моче при беременности норма которого должна быть менее 300 мг в сутки. Эти заболевания нужно своевременно лечить, особенно если их сопровождают такие заболевания, как:

• Болезни сердца.
• Диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Лейкемия.
• Серповидная анемия.
• Волчанка.
• Хроническая болезнь почек.

Ранняя диагностика или лечение заболеваний, которые спровоцировали повышение белка в моче, исключительно важны для здоровья ребенка. Если вовремя обнаружен белок в моче при беременности, своевременное лечение способно предотвратить развитие различных осложнений (напр., рождение ребенка с пониженной массой тела). Здоровая диета с пониженным содержанием натрия, а также специальные упражнения лечебной физкультуры, способны предотвратить появление преэклампсии и уменьшить белок при беременности. Эти меры должны сопровождать лечебные мероприятия, направленные на то, как снизить белок в моче при беременности.

2pochku.ru