Материнская смертность
По данным Росстата материнская смертность в период с 1990 по 2013 гг имеет тенденцию снижения с 47.4 на 1000 человек в 1990 году до 11,3‰ в 2013 году. В 1995 году происходит резкий скачек смертности, далее опять снижение, то есть за 16 представленных лет материнская смертность снизилась на 36,1‰, однако с 2004 по 2011 гг. идет небольшой рост материнской смертности, и далее опять снижение.
Рис. 17. Динамика материнской смертности России за период с 1990 по 2013 годы (на 100 000 родившихся живыми)
При анализе материнской смертности среди городского населения также наблюдается тенденция снижения смертности с 44,2 на 100 000 родившихся живыми в 1990 году до 9,7‰ в 2013г. С 2007 отмечается подъем материнской смертности: 17,8 в 2007 г. до 20,6 в 2008 г., далее следует тенденция к снижению.
Рис. 18. Динамика материнской смертности городского населения России за период с 1990 по 2013 годы (на 100 000 родившихся живыми)
При анализе материнской смертности сельских жителей в этот же период также отмечается тенденция к снижению смертности до 15,6‰00 в 2013 г. (рис.19).
Рис. 19. Динамика материнской смертности сельского населения России за период с 1990 по 2013 годы (на 100 000 родившихся живыми)
Рис. 20. Динамика материнской смертности городского и сельского населения России за период с 1990 по 2013 годы (на 100 000 родившихся живыми)
Под младенческой смертностью понимают смертность детей в возрасте до одного года. До недавнего времени синонимом понятия «младенческая смертность» был термин «детская смертность».В настоящее время в статистике детской смертности выделяют ряд показателей.
1. Младенческую смертность (смертность детей на первом году жизни).
2. Смертность детей в возрасте до 5 лет.
3. Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет.
Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности и качества работы акушерской и педиатрической службы. Величина младенческой смертности служит мощным информативным показателем уровня социально-экономического развития страны.
Причины младенческой смертности в России представлены на рис. 18.
Рис.21. Причины младенческой смертности в Российской Федерации в 2010 г. ( % к итогу).
Критерии оценки общего коэффициента младенческой смертности: низкий – до 10,0‰, средний – 10,1-19,9‰, высокий – 20‰ и более. В России в 2013 г – 8,2‰.
Методика расчета показателей младенческой смертности:
1-й способ (применяется при стабильном уровне рождаемости):
Младенческая смертность | = | Число детей, умершие на 1-м году жизни в течение года | × 1000 |
| Число родившихся живыми в данном году |
2-й способ (применяется при резких колебаниях коэффициентов рождаемости; в данном случае используют постоянные коэффициенты 1/3, 2/3:
Долголетний опыт многих стран показывает, что из всех умирающих в возрасте до 1 года около 2/3 родилось в том же календарном году и около 1/3 – в году, предшествовавшем году их смерти. Ввиду этого уточненный годовой показатель младенческой смертности исчисляется по рекомендованной ВОЗ формуле Ратса:
Младенческая смертность | = | Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни | ×1000 | |||
1/3 родившихся живыми в предыдущем году | + | 2/3 родившихся живыми в данном году | ||||
3-й способ (самый точный, учитывает конкретные условия):
Младенческая смертность | = | Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни | ×1000 | |||
х1 × число родившихся живыми в данном календарном году | + | х2 × число родившихся живыми в предыдущем году | ||||
где х1 – % детей, родившихся и умерших в данном году, от всех умерших детей в данном году; х2 – % детей, умерших в данном году, но родившихся в предыдущем году, от всех умерших детей в данном году.
С 1963 г. в России в статистику здоровья и практику здравоохранения введен термин «перинатальный период». Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинатальный период как период, который начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода и заканчивается спустя 7 полных дней (168 часов после рождения).
В свою очередь он подразделяется на антенатальный – внутриутробный (до родов), интранатальный – в период родов и постнатальный – на первой неделе жизни. Постнатальный период соответствует раннему неонатальному.
Рассчитываются следующие показатели:
Антенатальная смертность | = | Число родившихся мертвыми за год (или число умерших до родов после 22 недель беременности) | × 1000 |
Общее число родившихся живыми и мертвыми |
Интранатальная смертность | = | Число умерших в родах за год | × 1000 |
Общее число родившихся живыми и мертвыми |
Перинатальная смертность | = | Число родившихся мертвыми | + | Число умерших в первые 168 часов жизни | × 1000 | |
Число родившихся живыми и мертвыми | ||||||
Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость.
Мертворождаемость | = | Родились мертвыми в течение года | × 1000 |
Родились живыми и мертвыми |
Мертворождением является момент отделения плода от организму матери посредством родов при беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения (в ред. Приказа МЗ РФ №7Н от 16.01.2013).
Анализ младенческой смертности показывает, что наибольшее число детей умирает в период новорожденности. В связи с этим подлежит анализу ранняя неонатальная, поздняя неонатальная, неонатальная, постнеонатальная и перинатальная смертность.
Методика расчета этих показателей следующая:
Неонатальная смертность | = | Число умерших в первые четыре недели жизни ребенка (до 28 дней) в данном году | × 1000 |
Число родившихся живыми в данном году |
Ранняя неонатальная смертность (постнатальная) | = | Число умерших в возрасте 0–6 дней (до 168 ч.) в данном году | × 1000 |
Число родившихся живыми в течение года |
Показатель поздней неонатальной смертности (на 2-4 неделе жизни) | = | Число детей, умерших на 2-4 неделе жизни | × 1000 | |||
Число детей, родившихся живыми | — | Число детей умерших в 1-ю неделю жизни | ||||
Постнеонатальная (смертность детей в возрасте от 29 дней до 1 года):
Постнеонатальная смертность | = | Число детей, умерших в период с 29 дня до 1 года жизни | × 1000 | |||
Число детей, родившихся живыми | — | Число детей, умерших в первые 4 недели жизни | ||||
Определенный интерес представляет определение смертности доношенных и недоношенных детей, умерших в первую неделю жизни, которая определяется по следующим формулам:
Смертность доношенных детей | = | Число доношенных новорожденных, умерших в первую неделю жизни | × 1000 |
Число родившихся доношенными |
Смертность недоношенных детей | = | Число недоношенных новорожденных, умерших в первую неделю жизни | × 1000 |
Число родившихся недоношенными |
Вычисляют также показатель смертности населения старше 1 года.
Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет | = | Число детей в возрасте от 1 года до 15 лет, умерших в течение года | × 1000 |
Среднегодовая численность детей в возрасте от 1 года до 15 лет |
В 2012 г. Россия перешла на новое определение живорождения, что, как и ожидалось, привело к повышению показателя младенческой смертности.
Живорождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина или отделилась ли плацента (в ред. Приказа МЗ РФ №7Н от 16.01.2013).
Динамика младенческой смертности в России представлена в таблице 7.
Согласно предварительным данным, опубликованным Росстатом, коэффициент младенческой смертности за январь – декабрь 2012 г. составил 8,7 на 1000 новорожденных или на 19,2% выше, чем в 2011 г. Как утверждает министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова, «поскольку мы перешли на регистрацию 500-граммовых детей с января 2012 года, ожидалось очень высокое повышение младенческой смертности. По прогнозам российских экспертов, оно должно было состояться на 30–35 процентов, по данным экспертов ВОЗ – до 100 процентов. По результатам 11 месяцев у нас действительно повысилась младенческая смертность до 8,8 на тысячу родившихся живыми детишек, но это повышение составило 18 процентов».
Таблица 7 Динамика младенческой смертности России с учетом их места проживания. | ||||||
Годы | Все население | Городское население | Сельское население | |||
всего, человек | на 1000 родившихся живыми | всего, человек | на 1000 родившихся живыми | всего, человек | на 1000 родившихся живыми | |
1950 | 249051 | 88,4 | 119864 | 100,9 | 129187 | 79,3 |
1960 | 102040 | 36,6 | 46241 | 34,9 | 55799 | 38,1 |
1970 | 43511 | 23,0 | 26349 | 22,1 | 17162 | 24,5 |
1980 | 48500 | 22,1 | 32422 | 21,2 | 16078 | 24,0 |
1990 | 35088 | 17,4 | 23902 | 17,0 | 11186 | 18,3 |
1995 | 24840 | 18,1 | 16258 | 17,4 | 8582 | 19,8 |
2000 | 19286 | 15,3 | 12934 | 14,7 | 6352 | 16,8 |
2001 | 19104 | 14,6 | 12899 | 14,0 | 6205 | 16,2 |
2002 | 18407 | 13,3 | 12511 | 12,7 | 5896 | 14,9 |
2003 | 18142 | 12,4 | 12235 | 11,7 | 5907 | 13,9 |
2004 | 17339 | 11,6 | 11596 | 10,8 | 5743 | 13,4 |
2005 | 16073 | 11,0 | 10716 | 10,3 | 5357 | 12,7 |
2006 | 15079 | 10,2 | 9839 | 9,4 | 5240 | 12,1 |
2007 | 14858 | 9,4 | 9497 | 8,6 | 5361 | 11,2 |
2008 | 14436 | 8,5 | 9273 | 7,8 | 5163 | 10,1 |
2009 | 14271 | 8,1 | 9189 | 7,5 | 5082 | 9,7 |
2010 | 13405 | 7,5 | 8641 | 6,9 | 4764 | 9,1 |
2011 | 13168 | 7,4 | 8398 | 6,6 | 4770 | 9,1 |
2012 | 16306 | 8,6 | 10843 | 8,1 | 5463 | 10,1 |
2013 | 15477 | 8,2 | 10418 | 7,7 | 5059 | 9,4 |
Данные Росстат от 22.05.2014 г. ( www.gks.ru)
studfiles.net
Младенческая и материнская смерность в России (Таблица)
Материал содержит статистику младенческой и материнской смертности населения России по годам с 1950 по 2015, с детализацией на городское и сельское население всего человек и на 1000 родившихся живыми.
Младенческая смертность населения России
Годы | Все население | Городское население | Сельское население | |||
всего, человек | на 1000 родившихся живыми | всего, человек | на 1000 родившихся живыми | всего, человек | на 1000 родившихся живыми | |
1950 | 249051 | 88,4 | 119864 | 100,9 | 129187 | 79,3 |
1960 | 102040 | 36,6 | 46241 | 34,9 | 55799 | 38,1 |
1970 | 43511 | 23 | 26349 | 22,1 | 17162 | 24,5 |
1980 | 48500 | 22,1 | 32422 | 21,2 | 16078 | 24 |
1990 | 35088 | 17,4 | 23902 | 17 | 11186 | 18,3 |
1995 | 24840 | 18,1 | 16258 | 17,4 | 8582 | 19,8 |
2000 | 19286 | 15,3 | 12934 | 14,7 | 6352 | 16,8 |
2001 | 19104 | 14,6 | 12899 | 14 | 6205 | 16,2 |
2002 | 18407 | 13,3 | 12511 | 12,7 | 5896 | 14,9 |
2003 | 18142 | 12,4 | 12235 | 11,7 | 5907 | 13,9 |
2004 | 17339 | 11,6 | 11596 | 10,8 | 5743 | 13,4 |
2005 | 16073 | 11 | 10716 | 10,3 | 5357 | 12,7 |
2006 | 15079 | 10,2 | 9839 | 9,4 | 5240 | 12,1 |
2007 | 14858 | 9,4 | 9497 | 8,6 | 5361 | 11,2 |
2008 | 14436 | 8,5 | 9273 | 7,8 | 5163 | 10,1 |
2009 | 14271 | 8,1 | 9189 | 7,5 | 5082 | 9,7 |
2010 | 13405 | 7,5 | 8641 | 6,9 | 4764 | 9,1 |
2011 | 13168 | 7,4 | 8398 | 6,6 | 4770 | 9,1 |
2012 | 16306 | 8,6 | 10843 | 8,1 | 5463 | 10,1 |
2013 | 15477 | 8,2 | 10418 | 7,7 | 5059 | 9,4 |
20141) | 14322 | 7,4 | 9641 | 6,9 | 4681 | 8,5 |
2015 | 12664 | 6,5 | 8499 | 5,9 | 4165 | 8,4 |
1) Данные с Крымским федеральным округом. | ||||||
Материнская смертность населения России
Годы | Все население | Городское население | Сельское население | |||
всего, человек | на 100 000 родившихся живыми | всего, человек | на 100 000 родившихся живыми | всего, человек | на 100 000 родившихся живыми | |
1970 | 2011 | 105,6 | 1141 | 94,7 | 870 | 124,6 |
1980 | 1498 | 68,0 | 955 | 62,2 | 543 | 81,4 |
1990 | 943 | 47,7 | 613 | 44,2 | 330 | 54,8 |
1995 | 727 | 53,3 | 461 | 49,4 | 266 | 61,8 |
2000 | 503 | 39,7 | 307 | 34,6 | 196 | 51,6 |
2001 | 479 | 36,5 | 300 | 32,3 | 179 | 46,7 |
2002 | 469 | 33,6 | 299 | 30,0 | 170 | 42,6 |
2003 | 463 | 31,9 | 281 | 27,0 | 182 | 44,5 |
2004 | 352 | 23,4 | 242 | 22,5 | 110 | 25,7 |
2005 | 370 | 25,4 | 238 | 23,0 | 132 | 31,4 |
2006 | 350 | 23,7 | 203 | 19,4 | 147 | 33,8 |
2007 | 354 | 22,0 | 200 | 17,8 | 154 | 31,5 |
2008 | 354 | 20,7 | 246 | 20,6 | 108 | 20,8 |
2009 | 388 | 22,0 | 231 | 18,7 | 157 | 30,0 |
2010 | 295 | 16,5 | 192 | 15,2 | 103 | 19,6 |
2011 | 291 | 16,2 | 192 | 15,1 | 99 | 18,8 |
2012 | 219 | 11,5 | 144 | 10,6 | 75 | 13,7 |
2013 | 215 | 11,3 | 131 | 9,7 | 84 | 15,6 |
20142) | 210 | 10,8 | 133 | 9,5 | 77 | 14,1 |
2015 | 196 | 10,1 | 130 | 8,9 | 66 | 13,6 |
1) С 2006г. рассчитывается без учета поздней материнской смертности. 2) С Крымским федеральным округом. | ||||||
_______________
Источник информации: Федеральная служба государственной статистики
infotables.ru
15. Показатель материнской смертности. Медицинская статистика
15. Показатель материнской смертности
По определению ВОЗ, под материнской смертностью понимается смерть женщины, обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), а также рожениц и родильниц в течение 42 дней после окончания беременности. Не входят в понятие «материнская смертность» случаи смерти в результате убийства, самоубийства, отравления, травмы и прочих насильственных причин.
Показатель материнской смертности:
число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности ?100 000 / число живорожденных.
Показатель материнской смертности следует рассчитывать на уровне района, города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая (без вычисления показателя) смерти с позиции ее пре-дотвратимости.
При оценке динамики материнской смертности на территориях с низкой рождаемостью, чтобы избежать ошибки, следует применять статистические методы,
в частности выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней, что позволяет заменить каждый уровень ряда на среднюю величину из данного уровня и двух соседних с ним, устранить влияние случайных колебаний на уровень динамического ряда и способствует выявлению основной тенденции.
Анализ структуры причин материнской смертности позволяет установить место той или иной причины среди всех умерших женщин.
Структура причин материнской смертности:
число женщин, умерших от данной причины ? 1000 / общее число женщин, умерших от всех причин.
Существенное значение в анализе материнской смертности имеет вычисление частоты наступления смерти от отдельных причин.
Материнская смертность от отдельных причин:
число женщин, умерших от данной причины ?100 / число живорожденных.
В структуре причин материнской смертности большую часть (80 %) занимают акушерские причины, и приблизительно 20 % занимают причины, связанные с беременностью и родами лишь косвенно (в частности, экстрагенитальные заболевания).
Среди акушерских причин 70 % принадлежит осложнениям беременности и родов, 25 % – последствиям абортов и 5 % – внематочной беременности. Среди экстрагенитальных заболеваний преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы.
Высокий уровень материнской смертности в стране объясняется рядом причин. В последние годы наблюдается всевозрастающее ухудшение показателей здоровья беременных женщин, снижаются показатель раннего охвата их врачебным наблюдением, качество диспансеризации беременных, отмечается высокая распространенность абортов.
Поделитесь на страничкеСледующая глава >
med.wikireading.ru
90. Материнская смертность, методика расчета показателя, оценка.
Показатель материнской смертности. Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако в определенной мере отражает состояние системы охраны материнства и детства в регионе.
Число женщин, умерших во время беременности (неза¬висимо от ее продолжительности), родов
и в первые 42 дня после прекращения беременности от причин, связанных с бе¬ременностью и родами
————————————————————————– • 100.000
Число родившихся живыми
По определению Всемирной организации здравоохране¬ния, материнская смертность – это обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Случаи материнской смертности подразделяют на две группы:
1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, то есть смерть в результате акушерских осложнений, а также в результате упущений, неправильного лечения или событий, последовавших за любой из перечисленных причин.
2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, то есть смерть в результате существовавшей прежде болезни или заболевания, возникшего в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной.
Показатель материнской смертности позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), рожениц, родильниц в течение 42 дней после окончания беременности.
Данный показатель целесообразно рассчитывать на уровне города, области, региона, республики, края.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ показатель материнской смертности исчисляется на 100 тысяч детей, рожденных живыми. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая смерти с позиции ее предотвращения.
При оценке динамики материнской смертности следует учитывать статистические особенности показателя при малом числе родов и умерших. Например, в регионах с низкой рождаемостью один случай смерти может резко изменить показатель, который может быть не всегда правильно расценен. Для того чтобы в этих случаях избежать ошибки при анализе динамики материнской смертности, следует применять статистические методы, в частности, выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней.
Важное значение для анализа материнской смертности имеет анализ ее структуры. Показатели структуры причин материнской смертности определяют роль и значение каждого заболевания в совокупности всех причин смерти женщин.
Наряду с определением структуры материнской смертности очень важно рассчитывать интенсивный показатель смертно¬сти от отдельных причин.
Для улучшения качества статистических данных материнской смертности, и введения альтернативных методов сбора данных, касающихся смертности во время беременности или связанной с нею, а также для усовершенствования учета смертности, непосредственно связанной с акушерскими при¬чинами, в случае если смерть произошла позднее, чем через 42 дня после родоразрешения, Всемирной ассамблеей здраво¬охранения были введены дополнительные понятия: «поздняя материнская смертность» и «смерть, связанная с беременно¬стью».
Под «поздней материнской смертностью» подразумевает¬ся смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с беременностью, наступившая период, превышающий 42 дня после родов, но менее чем через год после родов.
«Смерть, связанная с беременностью», определя¬тся как смерть женщины, наступившая в период беременности и в течение 42 дней после родов независимо от причины смерти.
Регистрация и учет материнской смертности ведутся в со¬ответствии с теми же правилами, что и общей смертности.
Анализ эпидемиологии материнской смертности показыва¬ет, что ее уровень в разных странах существенно различается.
Так, если в развивающихся странах он может достигать 800 – 850 на 100 тыс., детей, рожденных живыми, то в экономически развитых странах материн¬ская смертность обычно не превышает 10 на 100 тыс., детей, рожденных живыми.
В России в последнее десятилетие наметилась тенденция к сниже¬нию показателя материнской смертности: в 1990 г. – 47,4 на 100 тыс., детей, рожденных живыми; в 2001 г. – 36,5 на 100 тыс., детей, рожденных живыми.
Основными причинами материнской смертности остаются аборты, кровотечения, токсикозы, внематочная беременность.
Весьма неблагоприятным фактором является то, что большинство причин материнской смертности управляемы. Это говорит о больших неиспользованных резервах в улучшении организации акушерско- гинекологической службы.
studfiles.net
Список стран по уровню материнской смертности
Коэффициент материнской смертности — это число смертей женщин на 100000 родов за год, вызванных беременностью или осложнениями в ходе беременности (кроме случайных причин).
По состоянию на 2015 год по данным ЦРУ
Чтобы найти необходимую страну, используйте комбинацию клавиш Ctrl+F
| № | Страна | Материнских смертей на 100 000 родов (2015 г.) |
|---|---|---|
| 1 | Сьерра-Леоне | 1360 |
| 2 | Центральноафриканская Республика | 882 |
| 3 | Чад | 856 |
| 4 | Нигерия | 814 |
| 5 | Южный Судан | 789 |
| 6 | Сомали | 732 |
| 7 | Либерия | 725 |
| 8 | Бурунди | 712 |
| 9 | Гамбия | 706 |
| 10 | Демократическая Республика Конго | 693 |
| 11 | Гвинея | 679 |
| 12 | Кот-д’Ивуар | 645 |
| 13 | Малави | 634 |
| 14 | Мавритания | 602 |
| 15 | Камерун | 596 |
| 16 | Мали | 587 |
| 17 | Нигер | 553 |
| 18 | Гвинея-Бисау | 549 |
| 19 | Кения | 510 |
| 20 | Эритрея | 501 |
| 21 | Мозамбик | 489 |
| 22 | Лесото | 487 |
| 23 | Ангола | 477 |
| 24 | Зимбабве | 443 |
| 25 | Республика Конго | 442 |
| 26 | Бенин | 405 |
| 27 | Танзания | 398 |
| 28 | Афганистан | 396 |
| 29 | Свазиленд | 389 |
| 30 | Йемен | 385 |
| 31 | Буркина-Фасо | 371 |
| 32 | Того | 368 |
| 33 | Гаити | 359 |
| 34-35 | Мадагаскар | 353 |
| 34-35 | Эфиопия | 353 |
| 36 | Уганда | 343 |
| 37 | Экваториальная Гвинея | 342 |
| 38 | Коморские Острова | 335 |
| 39 | Гана | 319 |
| 40 | Сенегал | 315 |
| 41 | Судан | 311 |
| 42 | Габон | 291 |
| 43 | Руанда | 290 |
| 44 | Намибия | 265 |
| 45 | Непал | 258 |
| 46-47 | Джибути | 229 |
| 46-47 | Гайана | 229 |
| 48 | Замбия | 224 |
| 49-50 | Папуа – Новая Гвинея | 215 |
| 49-50 | Восточный Тимор | 215 |
| 51 | Боливия | 206 |
| 52 | Лаос | 197 |
| 53-54 | Пакистан | 178 |
| 53-54 | Мьянма | 178 |
| 55 | Бангладеш | 176 |
| 56 | Индия | 174 |
| 57 | Камбоджа | 161 |
| 58 | Сан-Томе и Принсипи | 156 |
| 59 | Суринам | 155 |
| 60 | Никарагуа | 150 |
| 61 | Бутан | 148 |
| 62 | Алжир | 140 |
| 63 | Южная Африка | 138 |
| 64 | Парагвай | 132 |
| 65-66 | Гондурас | 129 |
| 65-66 | Ботсвана | 129 |
| 67 | Индонезия | 126 |
| 68 | Тонга | 124 |
| 69 | Марокко | 121 |
| 70-71 | Соломоновы Острова | 114 |
| 70-71 | Филиппины | 114 |
| 72 | Федеративные Штаты Микронезии | 100 |
| 73 | Венесуэла | 95 |
| 74 | Панама | 94 |
| 75 | Доминиканская Республика | 92 |
| 76 | Кирибати | 90 |
| 77 | Ямайка | 89 |
| 78 | Гватемала | 88 |
| 79 | Северная Корея | 82 |
| 80 | Багамские Острова | 80 |
| 81 | Вануату | 78 |
| 82 | Киргизия | 76 |
| 83-85 | Перу | 68 |
| 83-85 | Мальдивы | 68 |
| 83-85 | Сирия | 68 |
| 86-87 | Эквадор | 64 |
| 86-87 | Колумбия | 64 |
| 88 | Тринидад и Тобаго | 63 |
| 89 | Тунис | 62 |
| 90 | Иордания | 58 |
| 91-92 | Вьетнам | 54 |
| 91-92 | Сальвадор | 54 |
| 93 | Маврикий | 53 |
| 94 | Аргентина | 52 |
| 95 | Самоа | 51 |
| 96 | Ирак | 50 |
| 97 | Сент-Люсия | 48 |
| 98-100 | Сектор Газа (Государство Палестина) | 45 |
| 98-100 | Западный Берег Реки Иордан (Государство Палестина) | 45 |
| 98-100 | Сент-Винсент и Гренадины | 45 |
| 101-102 | Монголия | 44 |
| 101-102 | Бразилия | 44 |
| 103-104 | Кабо-Верде | 42 |
| 103-104 | Туркменистан | 42 |
| 105 | Малайзия | 40 |
| 106 | Куба | 39 |
| 107 | Мексика | 38 |
| 108-109 | Грузия | 36 |
| 108-109 | Узбекистан | 36 |
| 110 | Египет | 33 |
| 111 | Таджикистан | 32 |
| 112 | Румыния | 31 |
| 113-114 | Фиджи | 30 |
| 113-114 | Шри-Ланка | 30 |
| 115 | Албания | 29 |
| 116 | Белиз | 28 |
| 117-119 | Барбадос | 27 |
| 117-119 | Гренада | 27 |
| 117-119 | Китай | 27 |
| 120-124 | Азербайджан | 25 |
| 120-124 | Армения | 25 |
| 120-124 | Россия | 25 |
| 120-124 | Иран | 25 |
| 120-124 | Коста-Рика | 25 |
| 125 | Украина | 24 |
| 126-127 | Молдова | 23 |
| 126-127 | Бруней | 23 |
| 128 | Чили | 22 |
| 129 | Таиланд | 20 |
| 130 | Латвия | 18 |
| 131-133 | Венгрия | 17 |
| 131-133 | Сербия (без Косово) | 17 |
| 131-133 | Оман | 17 |
| 134 | Турция | 16 |
| 135-137 | Бахрейн | 15 |
| 135-137 | Уругвай | 15 |
| 135-137 | Ливан | 15 |
| 138-139 | Соединенные Штаты Америки | 14 |
| 138-139 | Пуэрто-Рико (США) | 14 |
| 140 | Катар | 13 |
| 141-142 | Саудовская Аравия | 12 |
| 141-142 | Казахстан | 12 |
| 143-146 | Босния и Герцеговина | 11 |
| 143-146 | Новая Зеландия | 11 |
| 143-146 | Южная Корея | 11 |
| 143-146 | Болгария | 11 |
| 147-150 | Литва | 10 |
| 147-150 | Сингапур | 10 |
| 147-150 | Португалия | 10 |
| 147-150 | Люксембург | 10 |
| 151-155 | Эстония | 9 |
| 151-155 | Ливия | 9 |
| 151-155 | Великобритания | 9 |
| 151-155 | Словения | 9 |
| 151-155 | Мальта | 9 |
| 156-159 | Ирландия | 8 |
| 156-159 | Македония | 8 |
| 156-159 | Хорватия | 8 |
| 156-159 | Франция | 8 |
| 160-164 | Бельгия | 7 |
| 160-164 | Канада | 7 |
| 160-164 | Нидерланды | 7 |
| 160-164 | Черногория | 7 |
| 160-164 | Кипр | 7 |
| 165-169 | Объединенные Арабские Эмираты | 6 |
| 165-169 | Австралия | 6 |
| 165-169 | Словакия | 6 |
| 165-169 | Германия | 6 |
| 165-169 | Дания | 6 |
| 170-174 | Израиль | 5 |
| 170-174 | Япония | 5 |
| 170-174 | Швейцария | 5 |
| 170-174 | Испания | 5 |
| 170-174 | Норвегия | 5 |
| 175-180 | Австрия | 4 |
| 175-180 | Беларусь | 4 |
| 175-180 | Швеция | 4 |
| 175-180 | Италия | 4 |
| 175-180 | Кувейт | 4 |
| 175-180 | Чехия | 4 |
| 181-184 | Финляндия | 3 |
| 181-184 | Польша | 3 |
| 181-184 | Исландия | 3 |
| 181-184 | Греция | 3 |
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:
merkator.org.ua
Материнская смертность в странах мира
Материнская смертность в странах
Материнская смертность – это показатель, отражающий количество смертей при родах женщин. Рассчитывается как количественный показатель на 100 000 рождений живых детей. Исключаются случайные факторы – травмы, аварии, другие непредвиденные обстоятельства.
Таблица отражающая материнскую смертность в странах мира
| № п.п. | Страна мира |
Количество смертей на 100 000 живорожденных | Дата информации |
| 1 | Южный Судан | 2 054,00 | 2006 |
| 2 | Чад | 1 100,00 | 2010 |
| 3 | Сомали | 1 000,00 | 2010 |
| 4 | Центрально-Африканская Республика | 890 | 2010 |
| 5 | Сьерра-Леоне | 890 | 2010 |
| 6 | Бурунди | 800 | 2010 |
| 7 | Гвинея-Бисау | 790 | 2010 |
| 8 | Либерия | 770 | 2010 |
| 9 | Судан | 730 | 2010 |
| 10 | Камерун | 690 | 2010 |
| 11 | Нигерия | 630 | 2010 |
| 12 | Лесото | 620 | 2010 |
| 13 | Гвинея | 610 | 2010 |
| 14 | Нигер | 590 | 2010 |
| 15 | Зимбабве | 570 | 2010 |
| 16 | Республика Конго | 560 | 2010 |
| 17 | Конго, Демократическая Республика | 540 | 2010 |
| 18 | Мали | 540 | 2010 |
| 19 | Мавритания | 510 | 2010 |
| 20 | Мозамбик | 490 | 2010 |
| 21 | Лаос | 470 | 2010 |
| 22 | Афганистан | 460 | 2010 |
| 23 | Танзания | 460 | 2010 |
| 24 | Малави | 460 | 2010 |
| 25 | Ангола | 450 | 2010 |
| 26 | Замбия | 440 | 2010 |
| 27 | Берег Слоновой Кости | 400 | 2010 |
| 28 | Сенегал | 370 | 2010 |
| 29 | Гамбия, | 360 | 2010 |
| 30 | Кения | 360 | 2010 |
| 31 | Гаити | 350 | 2010 |
| 32 | Гана | 350 | 2010 |
| 33 | Эфиопия | 350 | 2010 |
| 34 | Бенин | 350 | 2010 |
| 35 | Руанда | 340 | 2010 |
| 36 | Свазиленд | 320 | 2010 |
| 37 | Уганда | 310 | 2010 |
| 38 | ЮАР | 300 | 2010 |
| 39 | Буркина-Фасо | 300 | 2010 |
| 40 | Того | 300 | 2010 |
| 41 | Тимор-Лешти | 300 | 2010 |
| 42 | Коморские острова | 280 | 2010 |
| 43 | Гайана | 280 | 2010 |
| 44 | Пакистан | 260 | 2010 |
| 45 | Камбоджа | 250 | 2010 |
| 46 | Эритрея | 240 | 2010 |
| 47 | Экваториальная Гвинея | 240 | 2010 |
| 48 | Мадагаскар | 240 | 2010 |
| 49 | Бангладеш | 240 | 2010 |
| 50 | Габон | 230 | 2010 |
| 51 | Папуа-Новая Гвинея | 230 | 2010 |
| 52 | Индонезия | 220 | 2010 |
| 53 | Намибия | 200 | 2010 |
| 54 | Бирма | 200 | 2010 |
| 55 | Индия | 200 | 2010 |
| 56 | Джибути | 200 | 2010 |
| 57 | Йемен | 200 | 2010 |
| 58 | Боливия | 190 | 2008 |
| 59 | Бутан | 180 | 2010 |
| 60 | Непал | 170 | 2010 |
| 61 | Ботсвана | 160 | 2010 |
| 62 | Доминиканская Республика | 150 | 2010 |
| 63 | Суринам | 130 | 2010 |
| 64 | Гватемала | 120 | 2010 |
| 65 | Ямайка | 110 | 2010 |
| 66 | Тонга | 110 | 2010 |
| 67 | Эквадор | 110 | 2010 |
| 68 | Вануату | 110 | 2010 |
| 69 | Гондурас | 100 | 2010 |
| 70 | Марокко | 100 | 2010 |
| 71 | Микронезия, Федеративные Штаты | 100 | 2010 |
| 72 | Самоа | 100 | 2010 |
| 73 | Парагвай | 99 | 2010 |
| 74 | Филиппины | 99 | 2010 |
| 75 | Алжир | 97 | 2010 |
| 76 | Никарагуа | 95 | 2010 |
| 77 | Соломоновы Острова | 93 | 2010 |
| 78 | Панама | 92 | 2010 |
| 79 | Венесуэла | 92 | 2010 |
| 80 | Колумбия | 92 | 2010 |
| 81 | Сальвадор | 81 | 2010 |
| 82 | Северная Корея | 81 | 2010 |
| 83 | Кабо-Верде | 79 | 2010 |
| 84 | Аргентина | 77 | 2010 |
| 85 | Куба | 73 | 2010 |
| 86 | Киргизия | 71 | 2010 |
| 87 | Сирия | 70 | 2010 |
| 88 | Сан-Томе и Принсипи | 70 | 2010 |
| 89 | Туркменистан | 67 | 2010 |
| 90 | Перу | 67 | 2010 |
| 91 | Грузия | 67 | 2010 |
| 92 | Египет | 66 | 2010 |
| 93 | Таджикистан | 65 | 2010 |
| 94 | Сектор Газа | 64 | 2010 |
| 95 | Западный берег реки Иордан | 64 | 2010 |
| 96 | Монголия | 63 | 2010 |
| 97 | Иордания | 63 | 2010 |
| 98 | Ирак | 63 | 2010 |
| 99 | Маврикий | 60 | 2010 |
| 100 | Мальдивы | 60 | 2010 |
| 101 | Вьетнам | 59 | 2010 |
| 102 | Ливия | 58 | 2010 |
| 103 | Бразилия | 56 | 2010 |
| 104 | Тунис | 56 | 2010 |
| 105 | Белиз | 53 | 2010 |
| 106 | Барбадос | 51 | 2010 |
| 107 | Казахстан | 51 | 2010 |
| 108 | Мексика | 50 | 2010 |
| 109 | Сент-Винсент и Гренадины | 48 | 2010 |
| 110 | Таиланд | 48 | 2010 |
| 111 | Багамские острова | 47 | 2010 |
| 112 | Тринидад и Тобаго | 46 | 2010 |
| 113 | Азербайджан | 43 | 2010 |
| 114 | Молдова | 41 | 2010 |
| 115 | Коста-Рика | 40 | 2010 |
| 116 | Китай | 37 | 2010 |
| 117 | Сент-Люсия | 35 | 2010 |
| 118 | Шри Ланка | 35 | 2010 |
| 119 | Россия | 34 | 2010 |
| 120 | Латвия | 34 | 2010 |
| 121 | Украина | 32 | 2010 |
| 122 | Оман | 32 | 2010 |
| 123 | Армения | 30 | 2010 |
| 124 | Уругвай | 29 | 2010 |
| 125 | Малайзия | 29 | 2010 |
| 126 | Узбекистан | 28 | 2010 |
| 127 | Румыния | 27 | 2010 |
| 128 | Албания | 27 | 2010 |
| 129 | Фиджи | 26 | 2010 |
| 130 | Ливан | 25 | 2010 |
| 131 | Чили | 25 | 2010 |
| 132 | Бруней | 24 | 2010 |
| 133 | Саудовская Аравия | 24 | 2010 |
| 134 | Гренада | 24 | 2010 |
| 135 | Венгрия | 21 | 2010 |
| 136 | США | 21 | 2010 |
| 137 | Иран | 21 | 2010 |
| 138 | Бахрейн | 20 | 2010 |
| 139 | Турция | 20 | 2010 |
| 140 | Пуэрто-Рико | 20 | 2010 |
| 141 | Люксембург | 20 | 2010 |
| 142 | Хорватия | 17 | 2010 |
| 143 | Южная Корея | 16 | 2010 |
| 144 | Новая Зеландия | 15 | 2010 |
| 145 | Кувейт | 14 | 2010 |
| 146 | Объединенные Арабские Эмираты | 12 | 2010 |
| 147 | Канада | 12 | 2010 |
| 148 | Великобритания | 12 | 2010 |
| 149 | Сербия | 12 | 2010 |
| 150 | Словения | 12 | 2010 |
| 151 | Дания | 12 | 2010 |
| 152 | Болгария | 11 | 2010 |
| 153 | Македония | 10 | 2010 |
| 154 | Кипр | 10 | 2010 |
| 155 | Кирибати | 9 | 2008 |
| 156 | Бельгия | 8 | 2010 |
| 157 | Босния и Герцеговина | 8 | 2010 |
| 158 | Франция | 8 | 2010 |
| 159 | Швейцария | 8 | 2010 |
| 160 | Черногория | 8 | 2010 |
| 161 | Мальта | 8 | 2010 |
| 162 | Португалия | 8 | 2010 |
| 163 | Литва | 8 | 2010 |
| 164 | Австралия | 7 | 2010 |
| 165 | Германия | 7 | 2010 |
| 166 | Катар | 7 | 2010 |
| 167 | Норвегия | 7 | 2010 |
| 168 | Израиль | 7 | 2010 |
| 169 | Ирландия | 6 | 2010 |
| 170 | Испания | 6 | 2010 |
| 171 | Нидерланды | 6 | 2010 |
| 172 | Словакия | 6 | 2010 |
| 173 | Чешская республика | 5 | 2010 |
| 174 | Финляндия | 5 | 2010 |
| 175 | Польша | 5 | 2010 |
| 176 | Япония | 5 | 2010 |
| 177 | Исландия | 5 | 2010 |
| 178 | Австрия | 4 | 2010 |
| 179 | Швеция | 4 | 2010 |
| 180 | Италия | 4 | 2010 |
| 181 | Беларусь | 4 | 2010 |
| 182 | Сингапур | 3 | 2010 |
| 183 | Греция | 3 | 2010 |
| 184 | Эстония | 2 | 2010 |
total-rating.ru
Графики смерти: статистика материнской смертности в период запрета абортов в СССР в 1936-1955 годах: femunity — LiveJournal
Аборт запрещен (1936–1955)27 июня 1936 года было принято постановление ЦИК и СНК СССР, запрещавшее аборт. Перед этим была организована «широкая поддержка трудящимися» проекта закона о запрещении аборта (проект был опубликован в мае 1936 года) в средствах массовой информации. В самом тексте постановления говорится, что советское правительство пошло «навстречу многочисленным заявлениям трудящихся женщин».
Уже после принятия нового закона было предпринято немало усилий, чтобы дать идеологическое обоснование произошедшего поворота. «В то время как все буржуазные страны мира не знают, куда девать своих людей, где найти им работу, чем их накормить, нам людей не хватает. Нам так много надо сделать! …Нам нужны все новые и новые борцы — строители этой жизни. Нам нужны люди. Аборт, уничтожение зарождающейся жизни, недопустим в нашем государстве строящегося социализма. Аборт — это злое наследие того порядка, когда человек жил узко-личными интересами, а не жизнью коллектива… В нашей жизни не может быть разрыва между личным и общественным. У нас даже такие, казалось бы, интимные вопросы, как семья, как рождение детей, из личных становятся общественными. Советская женщина уравнена в правах с мужчиной. Для нее открыты двери во все отрасли труда. Но наша советская женщина не освобождена от той великой и почетной обязанности, которой наделила ее природа: она мать, она родит. И это, бесспорно, дело большой общественной значимости», — писал крупный партийный функционер А. Сольц. Народный комиссар здравоохранения Н. Семашко выступил со статьей под названием «Какой замечательный закон! (К отмене абортов в СССР)».
Сразу после принятия закона о запрете абортов их число, естественно, резко сократилось, а число рождений возросло. Например, в ленинградских больницах в первой половине 1936 года было произведено 43,6 тыс. операций по прерыванию беременности, а во второй половине года — всего 7354. Число рождений в Москве увеличилось с 70 тыс. в 1935 году до 136 тыс. в 1937-м. Но этот эффект был кратковременным. Факторы, способствовавшие ограничению рождаемости, оказались сильнее пронаталистской политики партии и правительства.
После 1937 года число зарегистрированных прерываний беременности стало возрастать (табл. 1). В СССР в целом в 1937 году было учтено 568 тыс. абортов, в 1939 году — 723 тыс., в 1940-м — 807 тыс. Доля абортов среди всех беременностей в 1939 году составила в РСФСР 10,8%, в том числе 22% в городах и 3% в сельской местности. В 1939 году в городах России уровень абортов, по расчетам Е. Садвокасовой, достигал 36,5 на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет, а в Москве — 34,7 (показатели, близкие к показателям конца ХХ века).
В условиях законодательного запрета была быстро налажена система производства нелегального аборта, получила также распространение практика самоаборта. Появились люди, которые за определенную плату давали советы, как можно прервать беременность: «Аборт, после того как он был запрещен, когда производство его стало незаконным, превратился в дорого оплачиваемое преступление».
В числе зарегистрированных абортов в России в целом аборты по медицинским показаниям (разрешенные) составляли в эти годы менее 10%, остальные были начаты вне лечебного учреждения. По отдельным регионам доля неполных абортов была еще выше: например, в первом квартале 1938 года в городах Челябинской области она составила 95% от числа всех абортов, а в городах Ярославской области — 98%. Какая часть неполных абортов — действительно носила криминальный характер, сказать невозможно, но на основе данных о том, что примерно треть женщин с внебольничным абортом поступили в больницы с септическим состоянием, Е. Садвокасова сделала вывод, что, по крайней мере, треть неполных абортов были криминальными; весьма вероятно, их доля была даже более высокой.
В докладной записке начальника ЦУНХУ при Госплане СССР (май 1938 года) приводятся данные о том, что по 29 областям, краям и республикам СССР в 24% случаев внебольничных абортов в сельских больницах и в 13% случаев внебольничных абортов в городах было установлено, что они начаты искусственно. Но такой низкий процент, скорее всего, свидетельствует о том, что врачи бескорыстно или за плату «покрывали» женщин, помогая им избежать наказания. Видимо, нередко врачи давали разрешение на аборт по медицинским показаниям, когда таковых не было (например, подменяя результаты анализов). Так, в 1937 году абортные комиссии Ленинграда выдали разрешение на аборт почти половине обращавшихся женщин, а в Выборгском районе эта цифра достигла 70%.
Незаконные аборты производили не только профессионалы-врачи, но и люди, далекие от медицины. В 1936 году среди привлеченных к уголовной ответственности за производство искусственного аборта врачи и медсестры составляли 23%, рабочие — 21%, служащие и домохозяйки — по 16%, прочие — 24%. «Аборты производят во многих случаях “бабушки” и знахарки, кроме того санитарки, прачки и тому подобные работники медицинских учреждений», — читаем мы в журнале «Социалистическая законность». Кроме того, органы здравоохранения оказались неподготовленными к повышению рождаемости, что, как было сказано в одном официальном документе, «привело к скученности и перегрузке родильных домов — факторам, повлекшим повышение смертности как среди новорожденных, так и среди рожениц».
Смертность от искусственного аборта и его последствий возросла сразу же: если в 1935 году в городах России (по сельской местности такая статистика не велась) был зафиксирован 451 случай смерти от этой причины, то в 1936-м — уже 910 случаев. Смертность от абортов росла неуклонно до 1940 года (рис. 1), достигнув в городах более 2 тыс. случаев. Всего в 1940 году материнская смертность среди городского населения составила почти 4 тыс. случаев, или 329 на 100 тыс. родившихся (для сравнения: в 2000 году в городах России — 35 на 100 тыс. родившихся). В 1935 году смерти от аборта составляли 26% случаев материнской смерти, а в 1940 году — уже 51%. В начале 1950-х гг. эта доля превысила 70% (рис. 2).
Рисунок 1. Число случаев материнской смертности в городах России, 1934–2000
Источник: 1934-1959: РГАЭ, ф. 1562, о. 329, д. 58, 403, 550, 801, 1019, 1463, 1888, 2235, 2648, 3166, 3814, 4703; о. 20, д. 48, 64, 94, 132, 164; о. 33, д. 412, 1071, 1706, 2197, 2641; о. 27, д. 223, 304, 496, 833. 1960-2000: стат. форма.
Рисунок 2. Доля абортов в материнской смертности в городах России, 1933–2000
Источник: См. источник к рис. 1.
К последствиям введения запрета на аборт можно также отнести увеличение числа детоубийств. К сожалению, статистика детоубийств до 1930-х годов, за исключением данных по отдельным губерниям, отсутствует. Поэтому нельзя достоверно судить о динамике этого показателя. Есть сведения, что в первой половине 1930-х годов число осужденных за детоубийство в РСФСР уменьшалось. М. Авдеева относит рост числа выявленных детоубийств в середине 1930-х годов на счет усиления борьбы органов прокуратуры с детоубийством. В августе 1935 года было разослано инструктивное письмо Верховного суда РСФСР (№03/58), в котором среди прочего говорилось о необходимости «усиления репрессий» по делам о детоубийстве. В результате, если в 1925–1927 годах в Московской области среди женщин, осужденных за детоубийство, 59% были осуждены условно, 39% — приговорены к лишению свободы до 2 лет и только 2% — к лишению свободы свыше 2 лет, то в первой половине 1936 года в РСФСР только 8% женщин, осужденных за детоубийство, были осуждены условно, а 85% были приговорены к лишению свободы, в том числе 42% — на срок от 2 до 5 лет и 39% — от 5 до 10 лет.
До 1935 года смягчающими обстоятельствами в случаях убийства матерью новорожденного ребенка считались материальная нужда, «чувство стыда под давлением невежественной среды», особое состояние психики после родов. В указанном письме Верховного суда отмечалось, что «в новых условиях быта, материальной обеспеченности и возросшей культурности» следует усилить наказание за это преступление. В циркуляре прокурора СССР от 14 апреля 1937 года было сказано, что основными причинами детоубийств были «сопротивление враждебных социализму элементов мероприятиям партии и правительства по охране прав и интересов детей, нежелание иметь детей и платить алименты, угрозы и издевательства над матерью со стороны отца ребенка, рожденного от случайной связи, ложный стыд малокультурных матерей и тому подобные обстоятельства».
Косвенным свидетельством роста таких преступлений может служить, в частности, показатель доли убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе зарегистрированных убийств (рис. 3), который за 1934–1940 годы увеличился в городах России почти в 2,5 раза — с 5,8% до 14,3%. В Ленинграде эта доля достигала 25%.
Рисунок 3. Доля убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе убийств, города России, 1933–1959
Источники: РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 329. Д. 58, 403, 550, 801, 1019, 1463, 1888, 2235, 2648, 3166, 3814, 4703; Оп. 20. Д. 48, 64, 94, 132, 164; Оп. 33. Д. 412, 1071, 1706, 2197, 2641; Оп. 27. Д. 223, 304, 496, 833.После 1936 года заметен рост абсолютного числа как убийств младенцев, так и неестественных смертей в возрасте до года вообще. В 1935 году в городах было учтено 194 убийств младенцев, в 1936-м — 307, а в 1937-м — уже 36726. В 1940 году от неестественных причин, включая также травмы и насильственные смерти неустановленного характера, погибли 1,4 тыс. детей в возрасте до 1 года. Но здесь надо, видимо, делать поправку на разную полноту учета и меняющуюся численность городского населения.
В годы войны эти показатели снизились, а после войны доля убийств детей в возрасте до 1 года в общем числе убийств вновь приблизилась к уровню конца 1930-х годов (рис. 3). В 1952 и 1953 годах в городах было зарегистрировано по 398 убийств младенцев.
Очень скоро после введения запрета на искусственный аборт стало ясно, что он не принес ожидаемых результатов. Руководители разных уровней пытались найти причины этого и заодно снять с себя ответственность. Начальник ЦУНХУ при Госплане СССР И. Саутин в докладной записке «О недостатках работы по борьбе с незаконными абортами» (май 1938 года), адресованной заместителю председателя Совета народных комиссаров СССР, наркому здравоохранения, прокурору СССР и секретарю ВЦСПС, писал, что «НКЗдрав СССР и его местные органы не ведут надлежащей борьбы с абортами, как в части активного выявления лиц, производящих аборты, так и в части широкой разъяснительной работы о вреде аборта. В громадном большинстве случаев врачебный персонал и руководство больниц уклоняется от выяснения обстоятельств, вызвавших неполный аборт».
Действительно, участники незаконного производства абортов выявлялись слабо, особенно в первые месяцы после принятия закона. Женщины, поступившие в больницы в тяжелом состоянии после внебольничного аборта, не хотели выдавать тех, кто помогал им прервать беременность («даже перед смертью», как пишет В. Тадевосян. В крайнем случае, они заявляли, что сделали аборт сами, или получили травму. Уголовные дела по факту незаконного аборта заводились относительно редко, и еще реже дела передавались в прокуратуру (табл. 2), на что в упомянутой докладной записке И. Саутин предлагал обратить внимание прокурору СССР. Среди переданных суду в первый квартал 1937 года (по 8 республикам СССР) было: врачей и других лиц, привлеченных за производство абортов, — 42%, лиц, понуждавших женщин к совершению абортов, — 9% и беременных женщин, производивших аборт в нарушение закона, — 49%.
В другой докладной записке — «О рождаемости и приросте населения СССР в 1-м квартале 1938 года» — начальник ЦУНХУ при Госплане СССР И. Саутин опять же обращает внимание на недостаточно интенсивную работу Наркомздрава «по проведению в жизнь мероприятий, способствующих увеличению рождаемости», в частности, на невыполнение плана строительства детских яслей (за 1937 год до апреля 1938 года план был выполнен всего на 17,8%). Вследствие «халатного, преступно-бюрократического отношения к делу со стороны органов здравоохранения» не были выполнены и планы строительства родильных домов.
Были даже созданы социально-правовые кабинеты по борьбе с абортами, в обязанности которых входило «регулярное, своевременное получение от врачебных комиссий по выдаче разрешений на аборт списка женщин, которым отказано в производстве аборта (не позднее 24 часов после заседания комиссии) для организации патроната» (из инструкции Наркомздрава СССР от 25 октября 1939 года). Практически это означало, что вводилась слежка за беременными женщинами.
После окончания войны и демобилизации число зарегистрированных абортов стало увеличиваться. Ибо если законодательно аборт можно было запретить, то с демографическими и социальными сдвигами, которые делали регулирование деторождения объективной необходимостью, ничего поделать было нельзя. У миллионов семей часто не было иного выхода, нежели прервать незапланированную беременность. Вопреки закону и вопреки традиции аборт стал едва ли не основным инструментом регулирования деторождения в СССР.
Материалы
Сольц А. Аборт и алименты // Труд. 1937. 27 апр. № 97.
Семашко Н. Какой замечательный закон! (К отмене абортов в СССР) // Медицинский работник. 1937. 16 июля.
Лебина Н.Б. Повседневная жизнь советского города: нормы и аномалии. 1920–1930-е годы. СПб.: Летний сад, 1999. Ср. данные из другого источника: 47980 абортов за первые шесть месяцев 1936 года и 12199 абортов за последние шесть (Avdeev A., Blum A., Troitskaya I. L’avortement et la contraception en Russie et dans l’ex-URSS: histoire et présent // Dossiers et Recherches. № 41. Paris, INED: 1993: 68).
Урланис Б.Ц. Рождаемость и продолжительность жизни в СССР. М.: Госстатиздат, 1963: 29.
Исупов В.А. Демографические катастрофы и кризисы в России в первой половине ХХ века: Историко-демографические очерки. Новосибирск: Сибирский хронограф, 2000: 132.
Садвокасова Е.А. Социально-гигиенические аспекты регулирования размеров семьи. М.: Медицина, 1969: 30.
Шавер Б. Методика расследования преступных абортов // Социалистическая законность. 1937. № 8: 48.
РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 1. Д. 1063.
Тадевосян В. Закон 27 июня 1936 г. в действии // Социалистическая законность. 1937. № 8: 47.
Авдеева М. Детоубийство // Социалистическая законность. 1937. № 8: 60.
Источник
femunity.livejournal.com