нормы и таблица / Mama66.ru
У беременных высота дна матки (ВДМ) по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.
Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.
Как определить высоту дна матки в каждую из недель?
Узнать, насколько ВДМ при беременности стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.
На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста ВДМ. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.
Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.
Особенности изменения матки в период беременности
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.
Нормальные показатели ВДМ
Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.
Важно не только значение показателей измерения ВДМ при беременности, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).
| Срок | Норма ВДМ | Примечания |
|---|---|---|
| 16 недель | Не менее 6 и не более 8 см | Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно |
| 20 недель | Не менее 11 и не более 12 см | Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке |
| 24 недели | Не менее 22 и не более 24 см | Дно можно определить в области пупка |
| 28 недель | Не менее 27 и не более 29 см | Матка хорошо определяется прощупыванием |
| 32 недели | Не менее 31 и не более 33 см | Прощупывается дно матки, части тела плода |
| 36 недель | Не менее 35 и до 37 см | Хорошо определяется дно матки, части тела плода |
| 40 недель | Не менее 32 и до 35 см | Хорошо определяется дно матки, части тела плода |
О чем свидетельствуют показатели ВДМ меньше нормы?
Когда ВДМ при беременности меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.
Предположение врача основывается на сроке беременности:Почему показатели ВДМ могут быть больше нормы?
Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:
- Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани плаценты и представляет собой скопление пузырьков. Данная патология приводит к гибели плода и представляет опасность для здоровья матери.
- Высота дна матки по неделям выше нормы при двойне или тройне. Многоплодная беременность сопровождается высоким риском осложнений.
- Многоводие. Это осложнение развивается при сахарном диабете, резус-конфликте матери и плода, острых и хронических очагах инфекции.
- Крупные размеры плода. Эта особенность может быть как вариантом нормы (генетической особенностью), так и следствием сахарного диабета у беременной. Роды с крупным плодом чаще проходят с осложнениями.
Высота стояния дна матки по неделям – важный диагностический показатель при беременности. Отклонение от нормы ВДМ в ту или иную сторону является признаком патологии или осложнений, требующих лечения. Быстрота и удобство этого обследования позволяют применять его при каждом плановом посещении гинеколога.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео об акушерском осмотре во время беременности
mama66.ru
ВДМ при беременности по неделям
Оценка показателей ВДМ (аббревиатура расшифровывается как высота дна матки) – одно из важнейших диагностических мероприятий в период беременности. Во-первых, рассматриваемый показатель позволяет установить возраст развивающегося малыша, во-вторых, оценить состояние плода, в-третьих, предположить наличие разного рода отклонений развития ребенка.
У половозрелых женщин матка в нормальном состоянии имеет длину до 8 см, из которых порядка 2,5 см приходится на шейку. По мере развития ребенка, размеры матки тоже меняются, и к 40 неделе могут достигать порядка 40 см. Увеличивается и вес данного органа – до зачатия он равен примерно 50 г, а к III триместру возрастает вплоть до 4 кг.
Основные сведения о ВДМ
Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.
Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.
В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.
Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность. Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.
Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности.
Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче
скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами , к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться.
Особенности изменения матки в период беременности
Размеры, форма и другие характеристики рассматриваемого органа отличаются в соответствии со сроком беременности.
В среднем к 8-9-й неделям габариты женской матки аналогичны размерам гусиного яйца. На данном сроке ее обычно не получается почувствовать во время прощупывания брюшной стенки, т.к. орган пребывает в районе малого таза, и только лишь к 3-4 месяцу поднимается несколько выше, чем лобок. Отмечается увеличение активности функции плацентарной системы. Размеры желтого тела уменьшаются до его полного исчезновения. У зародыша создаются сосуды, он начинает делать первые движения.
К 10-13-й неделям срока женская матка вырастает в среднем до 11 см. Организм будущей мамы очищается от разного рода шлаков и прочих вредных веществ, что приводит к ощутимому усилению выраженности токсикоза.
К 14-16-й неделям орган вырастает в среднем до 14 см. У плода на этом этапе завершают создаваться органы.
На 16-й неделе положение дна матки отмечается в промежутке между лобком женщины и ее пупком.
В течение 17-18-й недель завершается формирование плацентарной системы. Уже присутствуют иммунная система ребенка, мозжечок, а также конечности. Матка вырастает примерно до 18-19 см.
Начиная с 20-й недели, габариты рассматриваемого органа начинают выравниваться со сроком беременности. Уже с 21-й недели величина промежутка между дном и лобком составляет приблизительно 21 см. Далее, с каждой последующей неделей, этот показатель возрастает приблизительно на 1 см. Дно матки в течение этого периода располагается на 2 пальца ниже, чем пупок.
В течение 22-24-й недель габариты органа увеличиваются в среднем до 23 см. Эмбрион, активно развивающийся внутри мамы, уже имеет собственные кости и мышцы и весит порядка 0,6 кг. На 24-й неделе дно находится в районе пупка, и высота его стояния составляет порядка 24 см. Начинается формирование дыхательной системы ребенка.
В течение 28-й неделе срока показатель ВДМ составляет примерно 28 см. Непосредственно дно располагается на пару сантиметров выше, чем пупок.
В III триместре, на 29-30-й неделях, размеры органа составляет порядка 31 см.
На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.
Уже с 38-й недели срока орган постепенно опускается. Дно, при этом, оказывает давление на женскую диафрагму и ее желудок. Пища начинает перевариваться заметно медленнее, возникает неприятная изжога. Средний вес плода к этому периоду может достигать 2,5 кг.
На 40-й неделе, как отмечалось, ВДМ может составлять 40 см, но в среднем он меньше – на уровне 32 см. Дно матки в течение данного периода пребывает между пупком и ребрами. Плод полностью сформирован, развит и доношен. Организм будущей мамы в этот период активно готовится к скорым родам, если они еще не произошли.
Отклонения ВДМ от нормы
Среднестатистиче
Таблица. ВДМ по неделям
| Срок беременности, недели | ВДМ, см | Срок беременности, недели | ВДМ, см |
|---|---|---|---|
| 8-9 | 8-9 | 26-27 | 28-28 |
| 10-11 | 10-11 | 28-29 | 26-31 |
| 12-13 | 10-11 | 30-31 | 29-32 |
| 14-15 | 12-13 | 32-33 | 31-33 |
| 16-17 | 14-19 | 34-35 | 32-33 |
| 18-19 | 16-21 | 36-37 | 32-37 |
| 20-21 | 18-24 | 38-39 | 35-38 |
| 22-23 | 21-25 | 40-41 | 34-35 |
| 24-25 | 23-27 |
В целом показатель ВДМ может меняться под воздействием нижеперечисленны
- размеров развивающегося плода;
- индивидуальных анатомических особенностей материнского организма;
- положения малыша;
- количества развивающихся малышей;
- объема амниотической (околоплодной, внутриутробной) жидкости.
При определенных обстоятельствах, значение ВДМ может отклоняться от усредненных показателей нормы. Информация по этому поводу освящена в таблице.
Таблица. Причины отклонения ВДМ от нормы
| ВДМ ниже нормы | Показатель ВДМ превышает норму |
|---|---|
| Недостаточное количество амниотической жидкости | Чрезмерное количество амниотической жидкости |
| Широкий таз как анатомическая особенность у крупных девушек | Узкий таз |
| Неточное определение срока | Многоплодная беременность |
| Задержки в формировании ребенка | Очень крупные размеры ребенка |
| Неправильное расположение развивающегося ребенка |
Вместе с показателем ВДМ, специалисты обычно параллельно определяют содержание амниотической жидкости, от которой во многом зависят процессы развития плода. Количество внутриутробных вод зависит от ряда показателей, к примеру, суммарной толщины подкожного жира, индивидуальных особенностей женского организма и т.д. 
К завершению беременности, используя упомянутые показатели, можно определить приблизительный вес малыша. Для этого от ВДМ нужно отнять значение, полученное при измерении объема материнского живота.
Таблица. Состав амниотических вод по стриместрам
Как самостоятельно определить ВДМ?
При желании ВДМ можно узнать собственными силами. Для этого нужно пошагово выполнить нижеперечисленны
Первый шаг. Опорожняем мочевой пузырь.
Второй шаг. Возвращаемся из туалета, ложимся на кровать и выпрямляем ноги.
Третий шаг. Находим точку, где оканчивается наша матка. Чтобы это сделать, кладем свои руки на среднюю линию нашего живота. Сделать это нужно в области расположения лобковой кости. Медленно движемся пальцами вверх и стараемся найти место, где плотность живота становится более мягкой. Здесь и расположено дно.
Четвертый шаг. С помощью простой измерительной ленты определяем расстояние между найденным дном и точкой начала нашего исследования. С нормальными показателями для каждого срока вы уже ознакомлены.
Если найденное значение слишком отклоняется от среднестатистиче
Таким образом, регулярный контроль динамики увеличения матки позволяет следить за развитием беременности и своевременно обнаруживать разного рода отклонения. Не игнорируйте это мероприятие, ходите на консультации к врачу и следуйте его рекомендациям.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Видео – ВДМ при беременности по неделям таблица
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!moy-kroha.info
Высота дна матки при беременности
В течение беременности проводится множество обследований, что позволяет в полной мере следить за состоянием будущей мамы и плода. Немалое значение имеет такой простой, но информативный метод, как измерение высоты дна матки.
Высота дна матки: что это за показатель?
Высота стояния дна матки важна для оценки жизнедеятельности плода. Если возникают какие-либо отклонения от нормы, можно заподозрить нарушения в течение беременности, что помогает выбрать правильную тактику дальнейшего ведения.
Используя данные окружности живота и высоты дна матки, можно предположить вес плода.
Для вычисления используют несколько формул:
- Расчет по Якубовой: (ОЖ (см)+ВДМ (см))/4*100
- По Жорданиа: ОЖ (см)×ВДМ (см)
- По Ланковицу: (рост женщины (см)+масса тела (кг)+ОЖ (см)+ВДМ (см))*10
- По Джонсону: (ВДМ -11)*155
- По Бубличенко:1/20*масса тела (кг)
В 26-28 недель масса плода 1.000грамм, в 36 недель около 2.500грамм и к 40 недели беременности достигает 3.300грамм.
Как измерить высоту дна матки?
После постановки на учет по беременности проверяют вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Со второго триместра начинают определять высоту дна матки, окружность живота, выслушивают сердцебиение плода.
Измерения проводят лежа на кушетке, предварительно освободив живот от одежды. Сантиметровую ленту прикладывают к верхнему краю лобкового сочленения, а ребром ладони другой руки ведут ленту вверх по животу до наивысшей точки дна матки. Затем сантиметровую ленту переносят на уровень пупка и измеряют окружность живота.
В конце приема в карте беременной указывают все данные, что позволяет оценить изменения и вовремя провести обследование.
Высота дна матки по неделям беременности: таблица
С ранних сроков беременности и до конца первого триместра врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Размеры матки меняются, в зависимости от срока. К 6-ой неделе она напоминает большое куриное яйцо, к 8-и неделям соответствует гусиному яйцу, к 9-ой неделе женскому кулаку, к 10-11 неделям мужскому кулаку, а к 12-ой неделе беременности матка увеличивается до размеров головки новорожденного и определяется у края лобковой дуги.
Как только дно матки поднимается над лоном, то величину тела матки можно определить через брюшную стенку.
В таблице представлены нормы высоты стояния дна матки:
|
Акушерские: |
Высота стояния дна матки: |
||
|
месяцы |
недели |
(см) |
расстояние |
|
4 |
16 |
6-7 |
середина между симфизом и пупком |
|
5 |
20 |
12-13 |
на два поперечных пальца ниже пупка |
|
6 |
24 |
20-24 |
на уровне пупка |
|
7 |
28 |
24-28 |
на два поперечных пальца выше пупка |
|
8 |
32 |
28-30 |
середина между пупком и мечевидным отростком грудины |
|
9 |
36 |
32-34 |
у мечевидного отростка |
|
10 |
40 |
28-32 |
середина между пупком и мечевидным отростком грудины |
Как видно из таблицы, на 9-ом месяце дно матки достигает максимального подъема. Обычно за 2 недели до родов женщины ощущают, что живот опустился и стало легче дышать.
При многоплодной беременности цифры превосходят нормативы на 4 см и более. Так, например, на 5 месяце высота дна матки может достигать 17 см.
Высота дна матки не соответствует сроку беременности: причины
На показатели высоты дна матки могут повлиять особенности организма будущей мамы или ошибочное определение срока беременности.
Но изменения могут свидетельствовать и о патологическом процессе:
Высота дна матки больше срока беременности:
- многоводие, сопровождающееся избыточной продукцией околоплодных вод, объем которых может быть 1,5 литра и более. К сожалению, при многоводии нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности;
- при переношенной беременности или сахарном диабете нередко диагностируют крупный плод;
- когда размеры таза женщины и головки плода не совпадают, то говорят о наличии узкого таза. Головка остается подвижной над входом, что является причиной преждевременного излития околоплодных вод.
Дно матки может находиться ниже предполагаемого срока беременности:
- поперечное или косое положение плода;
- хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, с последующей внутриутробной задержкой роста и развития плода;
- маловодие, когда происходят нарушения в секреции, резорбции и обмене околоплодных вод, количество которых не достигает и 500 мл. В большинстве случаев данный вид патологии свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны плода.
Чтобы правильно определить срок беременности, оценивают и другие показатели:
- дату последней менструации, когда спустя две недели от первого дня менструации начинают отсчет;
- с 18 недели женщина начинает ощущать шевеления плода, если это не первые роды, и около 20-ой недели беременности они появляются у первородящих;
- ультразвуковое исследование дает самый точный результат.
Узнай, почему важен анализ на гемоглобин при беременности и как его сдавать!
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
mirmam.pro
(ВДМ) Высота дна матки по неделям беременности: таблица норм
Высота дна матки по неделям беременности оценивается для того, чтобы понимать, как развивается плод, определяется его масса, возможное многоводие и маловодие. Такое диагностическое исследование проводят, начиная со второго триместра, когда ребенок активно растет внутри утробы. На первых же месяцах измерения производятся с помощью влагалищного исследования.Что такое ВДМ при беременности
ВДМ у беременных – это диагностический параметр, который оценивает высоту стояния матки в динамике. Измеряется расстояние по вертикальной линии живота от верхней точки внутреннего органа до лобковой кости. Замеры делаются с 13 недели при каждом осмотре, чтобы после оценить увеличивающийся динамический показатель роста и формирования плода.Изначально внутренний орган располагается за тазовой костью, по мере развития младенца, он округляется и начинает выходить в центр, приобретая симметричную форму. Но уже к третьему триместру матка вытягивается, становится более овальной, волокна удлиняются и утолщаются, формируется уникальная сосудистая сетка.
ВДМ при беременности приблизительно должно равняться сроку вынашивания. Поэтому при вычислениях можно опираться на эти параметрические особенности.
Норма ВДМ по неделям беременности
Параметр высоты стояния определяется со второго триместра, так как раньше этого срока измерить эту цифру не представляется возможным. Внутренний орган настолько мал (на 8-9 нед. размер с гусиное яйцо), что он еще не вышел за пределы малого таза.К концу третьего месяца матка постепенно поднимается и имеет размер около 11 сантиметров. На четвертом месяце младенец завершает формирование органов и начинается активный рост, параметр будет составлять примерно 14 см. Перед родами начинается опущение живота, малыш готовится к рождению, поэтому с 32 недели ВДМ находится на уровне 32-40 см и при этом часто увеличение прекращается.
Как измеряют высоту дна матки при беременности
Самостоятельно определить высоту дна матки не сложно. Прежде всего, требуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы не исказить параметры замеров.- Измеряют параметры, лежа на твердой поверхности.
- Для того, чтобы измерить требуется нащупать над лобковой костью границу перехода из твердого состояние костных тканей к мягким.
- К нижней точке прикладывают сантиметровую ленту и по белой линии живота двигаются вверх, также к переходу от плотного к мягкому, что и будет являться дном.
Единоразовое измерение ВДМ и ОЖ (окружность живота) не являются показательными. Требуются систематические еженедельные замеры для оценки развития и роста плода. При наличии значительных отклонений от нормы в динамике, чтобы диагностировать патологию, необходимы дополнительные исследования.
Таблица ВДМ при беременности по неделям
Таблица позволяет сравнить нормальные показатели с индивидуальными параметрами:| Срок беременности (нед) | Высота (см) | ОЖ (см) |
|---|---|---|
| 14 | 8 | - |
| 18 | 12-19 | - |
| 20 | 18-21 | 70-74 |
| 22 | 22-23 | 72-77 |
| 24 | 23-25 | 76-80 |
| 26 | 26-28 | 78-82 |
| 28 | 27-30 | 80-84 |
| 30 | 28-31 | 82-86 |
| 32 | 30-32 | 84-88 |
| 34 | 31-33 | 86-90 |
| 36 | 32-35 | 88-92 |
| 38 | 36-38 | 90-94 |
| 40 | 38-40 | 94-100 |
Если высота дна матки не соответствует сроку беременности, то расшифровка не может строиться только на этих цифрах. Нормативы созданы для того, чтобы заподозрить патологию и провести дальнейшие диагностические мероприятия.
При определении вдм в начале первого триместра матка должна выйти из-за лобковой кости, если этого не произошло, то возникает подозрение на внематочную беременность, когда яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе. В дальнейшем, снижение указывает на гипотрофию – задержку развития, на маловодие или говорит о поперечном предлежании.
Если матка высоко расположена, то возможно развитие более одного ребенка внутри утробы матери, крупный плод или многоводие. Редко, при завышенных показателях, может быть диагностирована хорионэпителиома (опухоль в тканях плаценты), которая угрожает жизни малыша.
После 38 недели окружность живота опадает, ребенок опускается к шейке, он готовится пройти по родовым путям и появится на свет. В случае раннего уменьшения, следует пройти дополнительные исследования с целью обнаружения патологий или инфекционных очагов, которые влияют на вынашивание.
empiremam.com
kak-opredelit-na-meste-li-matka – запись пользователя Мамуська Дианюськи и Данюськи (id1380225) в сообществе Благополучная беременность в категории Статьи, полезная информация
Срок беременности ВДМ
8-9 неделя 8-9 см
10-13 неделя 10-11 см
14-15 неделя 12-13 см
16-17 неделя 14-19 см
18-19 неделя 16-21 см
20-21 неделя 18-24 см
22-23 неделя 21-25 см
24-25 неделя 23-27 см
26-27 неделя 25-28 см
28-29 неделя 26-31 см
30-31 неделя 29-32 см
32-33 неделя 31-33 см
34-35 неделя 32-33 см
36-37 неделя 32-37 см
38-39 неделя 35-38 см
40-42 неделя 34-35 см
Инструкция как самостоятельно измерить ВДМ
1. Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.
2. Лягте на кровать, выпрямив ноги.
3. Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.
4. Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2-3 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.
5. Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.
Обратите внимание:
Высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделяхплюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, и если этот показатель намного ниже чем предполагаемая неделя беременнгсти, то при совокупноси факторов можно предполагать о замершей беременности.
www.babyblog.ru
Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
Срок беременности, недели | Признаки |
4 | Матка величиной с куриное яйцо |
8 | Матка величиной с гусиное яйцо |
12 | Матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона |
16 | Дно матки на середине расстояния между лоном и пупком (на 6 см выше лона) |
20 | Матка вытягивает живот, дно ее на расстоянии 11-12 см над лоном, появляются движения плода, выслушивается сердцебиение |
24 | Дно матки на уровне пупка, 22-24 см над лоном |
28 | Дно матки на 4 см выше пупка, 25-28 см над лоном |
32 | Дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, 30-32 см над лоном, окружность живота на уровне пупка 80-85 см, пупок несколько сглажен, прямой размер головки 9-10 см |
36 | Дно матки у реберных дуг, на уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок сглажен, прямой размер головки 10-12 см |
40 | Дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, 32 см над лоном, окружность живота 96-98 см, пупок выпячен, прямой размер головки 11-12 см. У первородящих головка прижата ко входу в малый таз, у повторнородящих – подвижная |
Для распознавания срока беременности известное значение имеет правильное измерение высоты стояния дна матки над лоном и объема живота. Измерение высоты стояния дна матки над лоном производят сантиметровой лентой или тазомером, при этом, женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь опорожнен перед исследованием. Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.
Измерение длины внутриутробного плода вносит дополнительные данные для определения срока беременности. Точное измерение внутриутробного плода затруднительно, и получаемые при этом данные имеют только ориентировочный характер. Измерение производят при помощи тазомера. Женщина лежит на спине; мочевой пузырь должен быть опорожнен до измерения. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. В.В. Сутугин установил, что расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). Поэтому величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на два. Из полученного числа вычитают 3-5 см в зависимости от толщины брюшной стенки. Определив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности в месяцах.
Для удобства расчетов пользуются следующей формулой (формула Скульского):
X = ((L 2) – 5) / 5
где X – предполагаемый срок беременности в лунных месяцах; L – длина плода в матке при измерении тазомером; 2–коэффициент удвоения; 5 в числителе – толщина стенок живота и стенки матки; 5 в знаменателе – цифра, на которую умножают число месяцев для получения длины плода (по формуле Гаазе)
Например:
Х = ((22,5 2) – 5) / 5 = 8
где 8 – количество акушерских месяцев, или 32 недели беременности.
Для получения длины плода – формула Гаазе:
в первую половину беременности (до 20 недель) – L = Х2,
во вторую половину беременности (после 20 недель) – L = Х 5,
где Х – количество лунных месяцев.
Измерение головки плода дает вспомогательные числа для уточнения поздних сроков беременности. Женщина лежит на спине; по возможности тщательнее ощупывают головку плода: пуговки тазомера устанавливают на самых выдающихся пунктах головки, которые обычно соответствуют области затылка и лба. Лобно-затылочный размер головки в конце VIII месяца (32 недели) плода в среднем равен 9,5 см, в конце IX месяца (35-36 недель) – 11 см.
По формуле И.Ф. Жорданиа:
X = L + C,
где Х – предполагаемый срок беременности в неделях; L – длина плода в матке, измеренная тазомером; С – лобно-затылочный размер.
Например: если L=22 см, С=10 см, то X=32, т.е. срок беременности равен 32 неделям.
Используя все перечисленные методы определения срока беременности в I триместре, удается установить срок беременности с точностью до 1 недели. Во II и III триместрах возможность ошибок в определении срока беременности возрастает. Использование метода ультразвукового сканирования (УЗИ) повышает точность определения срока беременности.
studfiles.net
Изменение высоты стояния дна матки по неделям беременности
Стать матерью – мечта каждой настоящей женщины. Готовясь к зачатию, многие соблюдают особые правила поведения, диеты, принимают витамины. Но вот, наконец, чудо свершилось, Вы скоро станете матерью. Как же следить за состоянием в этот период, по каким признакам определить, что все в норме?
Первое, что стоит сделать – это обратиться к гинекологу и встать на учет в женской консультации. Врач проводит опрос и осмотр, назначает необходимые исследования и анализы. Стоит следовать всем его рекомендациям, ведь теперь Вы должны думать не только о себе.
Необходимо посещать врача в указанную им дату. На приеме он оценивает состояние, особенное внимание, уделяя состоянию дна матки. ВДМ – это одна из важнейших характеристик состояния в период беременности. Первое, о чем говорит этот показатель – это срок беременности и возраст развивающегося плода. Второе, на что указывает высота дна матки – это наличие или отсутствие отклонений в развитии ребенка и течении периода его вынашивания.
ВДМ – понятие
Самые значительные изменения, касающиеся женского тела, происходят в матке в период беременности. От момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки до момента родов. Для обеспечения будущему ребенку комфортного пребывания внутри нее, матка постоянно увеличивается. В зрелом состоянии она имеет длину около 8 см, примерно 2,5 из них составляют шейку матки. С ростом и развитием эмбриона, размеры этого органа тоже меняются, достигая к 40-ой неделе 40 см. Вес ее тоже увеличивается с 50 гр. до 4 кг.
На небольшом сроке размер органа определяется прощупыванием через влагалище. Когда наступает 14 неделя, матка достигает такого размера, что выходит за границы области таза, поднимаясь выше, так что становиться легко ощутимой через брюшную стенку. Это понятие называется высотой состояния дна матки.
Высота дна матки – это длина между лобковым симфизом и верхней границей органа, являющейся ее дном. Она измеряется в сантиметрах, на каждой явке женщины к гинекологу и указывается в обменной карте. Важно отслеживать динамику изменений, чтоб вовремя выявить какие-либо отклонения. Размер матки дает возможность определить соответствие сроку беременности, и дате родов.
ВДМ по неделям
С каждой неделей, вместе с ростом малыша, высота дна матки должна также увеличиваться. Это дает возможность определить правильное развитие плода, количество околоплодных вод и сказать, не замерла ли беременность.
Врач обязан каждый раз указывать этот показатель в карте беременной.
Интересно! Примерная длина ВДМ, соответствует сроку по неделям, то есть в 25 недель она будет достигать примерно 25 см. Допускается погрешность в 1 – 2 см в обе стороны.
На 20 неделе граница матки доходит до пупка, женщина четко ощущает шевеления плода в области живота. Положение ребенка на этом этапе развития еще не устойчивое, он все время переворачивается, пинается с разной силой и локализацией.
При отклонении показателя высоты стояния матки на пару сантиметров, женщину направляют на дополнительное обследование УЗИ и изучают кровообращение в пуповине и плаценте. При определении таких симптомов, частым отклонением является маловодие и задержка в развитии эмбриона. Малое количество вод особенно отражается на ребенке в утробе, ему становиться тесно, в связи с этим его рост замедляется. Но не стоит лишний раз нервничать и накручивать себя, стресс тоже передается плоду. Обычно, количество жидкости в околоплодном пузыре нормализуется через 1 – 2 недели и малыш быстро достигает соответствующего срока развития.
Весь срок вынашивания ребенка матка все время увеличивается в размерах, соответственно и значение ВДМ растет. Но на последних неделях, когда плод, готовясь к появлению на свет, опускается в область таза, оно может стать меньше. Тогда заметно изменяется и форма живота, он опускается ниже и уже не давит на ребра, благодаря чему женщине становиться легче дышать. Положение малыша в матке легко определит квалифицированный врач. Оно легко прощупывается при осмотре на кушетке, являющимся обязательной частью посещения гинеколога.
Опущение живота на раннем сроке – это 30 или 35 недель может свидетельствовать о возможных преждевременных родах. Если ВДМ стала меньше, а состояние беременной облегчилось – это огромный повод для тревоги.
Таблица ниже расскажет о нормальных значениях характеристик окружности живота и ВДМ по неделям:
| Неделя | 12 | 16 | 20 | 22 | 24 | 26 | 28 | 30 | 32 | 34 | 36 | 38 | 40 |
| ВДМ (см) | 4 – 6 | 10 – 16 | 18 – 22 | 20 – 23 | 22 – 26 | 24 – 28 | 26 – 30 | 28 – 32 | 30 – 34 | 32 – 36 | 34 – 38 | 36 – 40 | 35 – 38 |
| ОЖ (см) | – | – | 70 – 75 | 72 – 78 | 75 – 80 | 77 – 82 | 80 – 85 | 82 – 87 | 85 – 90 | 87 – 92 | 90 – 95 | 92 – 98 | 95 – 100 |
Данные в таблицы не являются точными показателями, строение каждого человека уникально, при наличии сомнений консультируйтесь у вашего лечащего врача.
При появлении признаков преждевременного родоразрешения, необходимо пройти УЗИ для более точного диагностирования. Оно покажет количество околоплодных вод, состояние шейки матки, ее готовность к родам – возможное открытие и длину.
Особенности изменений матки
В течение всех 9 месяцев, как было сказано, матка постепенно растет. В начале беременности она занимает тазовую область и по форме напоминает грушу, размером с гусиное яйцо. К концу 8 недели орган вырастает примерно втрое от своего обычного состояния и приобретает округлую форму. Начиная с 4 месяца, что соответствует 12 неделям она центрируется в тазовой области, и становиться симметричной. После этого она постепенно выходит за пределы таза, поднимается над лобковой костью и становиться ощутима при прощупывании.
Подходя к 25 – 26 недели матка приобретает форму, похожую на яйцо, ее нижняя часть заметно уже верхней. К концу беременности она приобретает значительный объем и вес, утолщается, приобретает развитую сосудистую систему.
От чего зависит ВДМ
Высота дна матки по неделям беременности, как и окружность живота беременной зависят от многих факторов и могут отличаться от норм и стандартов. Положение и характеристики живота зависят от следующих обстоятельств:
- размер плода;
- положение ребенка в утробе;
- физические характеристики тела матери;
- форма таза;
- прибавка в весе;
- количество малышей;
- расположение и состояние плаценты;
- наследственность;
- количество околоплодных вод.
Справка! ВДМ не только помогает контролировать развитие ребенка, но и может примерно определить его вес перед родами.
Определение значения числа амниотической жидкости очень важно для нормального развития эмбриона. Оно зависит от индивидуальных особенностей строения тела будущей матери и толщины жировой прослойки.
Отклонения значений ВДМ в период беременности
Как было сказано, ВДМ – важный показатель развития плода, соответствующего сроку. Отклонение расположения матки по высоте является сигналом для проведения обследования женщины и ее малыша, а также поводом принять профилактические меры по сохранению беременности. Высота дна матки может быть больше или меньше нормы, о чем говорят ее отклонения рассмотрим ниже.
Снижение значения – сигнал о следующих патологиях:
- маловодие – снижение уровня амниотической жидкости в пузыре;
- фетоплацентарная недостаточность – неблагоприятные условия для плода;
- преждевременное старение, истончение плаценты – опасное состояние, угрожающее жизни будущего ребенка;
- гипотрофия плода – замедление развития;
- гестоз – осложнение, характеризующееся отеками, повышением давления и обнаружением белка в моче;
- антенатальная смерть – гибель в утробе;
- перенашивание более чем на две недели;
- внутриутробная инфекция плода.
Беременность и при нормальном течение может сопровождаться маленьким ВДМ, например, при неправильном определении срока, или при широком объеме таза беременной.
Увеличение размера живота может говорить о:
- многоплодная беременность;
- большой плод;
- поперечное или косое расположение ребенка;
- трофобластическая болезнь плаценты;
- хорилнэпителиома – злокачественное образование;
- многоводие;
- излишний вес женщины;
- большой набор веса при беременности;
- предлежание плаценты;
- узкий таз;
- отек и утолщение плаценты.
Зная важность определения высоты дна матки, вы не будете задаваться вопросом о необходимости ее измерения.
Как измерять высоту дна матки
Для измерения ВДМ, женщина должна принять положение лежа, расположившись на кушетке. Необходимо расслабиться, вытянуть ноги, при этом мочевой пузырь должен быть пуст. Путем пальцевого осмотра, гинеколог определит наивысшую точку матки и с помощью сантиметровой ленты, измерит расстояние до лобка.
Такой осмотр часто вызывает недоверие женщин, не знающих о его значении. Конечно исследование с помощью ультразвука намного эффективнее и точнее определить состояние малыша и характеристики матки. Но, так как, за изменениями ВДМ необходимо постоянно следить, а УЗИ делать постоянно не представляется возможным. Ручной же осмотр безопасен и доступен всегда.
Справка! Одновременно с высотой матки, гинеколог измеряет окружность живота, вес беременной женщины и давление.
Все это важно для оценки состояния будущей матери и ее ребенка. Они помогают вовремя принять меры по устранению возможных патологий и провести профилактику.
Расчет веса ребенка
По показаниям окружности живота и высоты матки, можно рассчитать предположительный вес плода. Для получения результата необходимо умножить два этих показателя, при этом стоит учесть, что погрешность может быть от 150 до 300 грамм в большую или меньшую сторону.
Форма живота
Специалисты в области гинекологии обращают внимание не только на размер, но и на форму живота. Правильная форма очень важна, она должна быть яйцевидная, немного заострённая к верху у первородящих. Повторнородящие же женщины характеристики изменяются. Живот может быть круглым или даже немного угловатым, это обусловлено слабыми мышцами пресса, крупным плодом и многоводием. Вынашивание хрупкой женщиной богатыря тоже влияет на форму матки. Форма живота, напоминающего грушу, обусловлено слабостью мышц, которые не в состоянии удержать оказываемую нагрузку.
При узком тазу и наличии многоплодной беременности, живот заострен, а размер соответственно больше. О маловодии же может сигнализировать маленький, незаметный животик.
Отсутствие симметричности может быть сигналом неправильного расположения плода. Например, поперечное положение может придать форму овала. Все это можно наглядно рассмотреть на фото.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что размер и форма матки необходимый критерий, при обследовании и осмотре женщины, находящейся в положении. С их помощью можно определить и предотвратить развитие пороков и отставание ребенка в росте.
Видео: Измерение высоты дна матки и окружности живота
‘; blockSettingArray[9][“setting_type”] = 3; blockSettingArray[9][“element”] = “”; blockSettingArray[9][“directElement”] = “.play”; blockSettingArray[9][“elementPosition”] = 1; blockSettingArray[9][“elementPlace”] = 1; var jsInputerLaunch = 15;
sheika-matka.ru