У новорожденного в кале прожилки крови – Кровь в кале у грудничка, прожилки или слизь: причины

Прожилки крови в кале у грудничка – причины, лечения

Существует много причин, которые приводят к милене у грудных детей. В некоторых случаях это явление может являться симптомом серьезного патологического процесса, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Бывает немало случаев, когда кровь в кале не несет никакой опасности для здоровья и жизни ребенка. В любом случае если у ребенка в стуле появилась кровь он должен быть тщательно обследован для выявления причин.

Прожилки крови в кале у грудничка

Для того чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение необходимо определить откуда появилось кровотечение. Для этого необходимо посмотреть на цвет и характер кровянистых выделений после акта дефекации.

При поражении нижних отделов ЖКТ кровянистые выделения имеют алую окраску и представляют собой прожилки. При этой разновидности кровотечения патологический процесс может находиться в анусе, ободочной или прямой кишке.

Кровянистые выделения темного оттенка указывают на кровотечения из верхнего отдела ЖКТ (желудка, тонкого кишечника, 12-перстной кишки и пищевода). Появление такой окраски обусловлено воздействие ферментов ЖКТ на гемоглобин. В результате взаимодействия образуется солянокислый гематин. Поражение нижних отделов ЖКТ считают менее опасным чем кровотечением из верхних отделов.

В норме у каждого ребенка в первые сутки после рождения происходить выделения мекония. Некоторые люди его ошибочно путают с дегтеобразным калом при поражении верхних отделов ЖКТ. Меконий представляет собой стул, окрашенный в черный цвет, которые очень похож на смолу. Он не имеет никакого характерного запаха. Если мекониальный стул появится через несколько недель после рождения, то это является серьезным поводом для посещения врача и последующей диагностики, и лечения.

Причины и возможные болезни

Причина милены у новорожденного ребенка может быть самая разная. В большинстве случаем мелена является симптомом заболевания, которое необходимо немедленно диагностировать и вылечить.

Частые причины появления крови в кале у детей грудного возраста:

• Недостаточность лактазы. Этот фактор оказывает косвенное воздействие на появление мелены. Лактазная недостаточность у ребенка возникает в результате исключения из питания кормящей матери лактозы. Если ребенок находится на искусственные вскармливания, то причиной запоров могут стать смеси с низким содержанием этого вещества. При осуществлении акта дефекации ребенок начинает сильно тужиться и в результате лопаются мелкие сосуды на стенках слизистых оболочек. Длительная недостаточность лактазы в питании малыша может привести к трещинам в прямой кишке.

• Скрытые кровотечения. Кормящая женщина в период лактации должна внимательно следить за своей грудью. Нередко причиной возникновения в кале грудничка является мамина кровь, которая попала через кровоточащие соски.
• Кормящая мать не соблюдает специальную диету. Такое явление может приводить к нарушению в нормальном функционировании ЖКТ. Могут наблюдаться расстройства стула в виде повышенного газообразования и запоров. Такие явления могут приводить к трещинам анального отверстия. Для этого патологического процесса характерно появление в кале прожилок крови.
• Аллергический дерматит. Это заболевание может приводит к возникновению язвенноподобных кровотечений из слизистой оболочки в том числе и из ЖКТ.
• Дисбактериоз. Нарушении соотношение микрофлоры кишечника приводит к появлению мелких прожилок крови в кале.
• Инвагинация кишечника. Очень опасное патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи. Чаще всего возникает в возрасте до 4 месяцев. Ведущим этиологическим фактором в развитии недуга является неправильное питание. Для инвагинации кишечника характерно периодическая рвота, постойнный плач. Кал приобретает цвет «малинового желе». При пальпации живота врач обнаруживает твердое образование. При своевременном лечении можно избежать оперативного вмешательства.
• Аллергическая реакция на сою и белок коровьего молока. При этой особенности детского организма помимо выделения крови обязательно наблюдается диарея. Бывают случаи рвоты. Этой проблемой чаще всего страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Реже аллергическими реакциями на эти компоненты страдают дети на природном вскармливании. Для устранения аллергической реакции из рациона питания необходимо полностью исключить молоко и перейти на смеси с расщепленным белком коровьего молока.
• Полипы в области толстого кишечника. Как правило, этой болезнью страдают дети от 3 до 6 лет. Однако в последнее время этим недугом очень часто стали болеть грудные дети. Полипы толстого кишечника никаким образом не отражаются на общем самочувствии ребенка. Родители обращают внимание на алую свежую кровь в кале. Обычно полипы являются доброкачественным новообразованием. Подтверждают диагноз при помощи ректораманоскопии.
• Кишечная инфекция. Проявляется серьезными воспалительными процессами в кишечнике. У детей наблюдается резкое ухудшение аппетита, плохой набор массы тела и жидкий стул с кровью. Для воспалительных процессов в ЖКТ характерно появление темно-вишневой крови в кале. Отличительной особенностью с другими кровотечениями является, то, что они не смешиваются с калом. У грудничков очень часто причиной кишечной инфекции может бить дизентерия, сальмонеллез и амебиаз. Для кишечной инфекции характерно стойкое повышение температуры тела и повышенное газообразование.
• Дефицит витамина К. Его еще называю геморрагической болезнью новорожденных. При своевременной диагностике и лечении это состояние не несет никакой угрозы для здоровья и жизни ребенка. Дефицит витамина К возникает в результате того, что кишечная микрофлора еще не научилась его синтезировать, а печень витамин полноценно не накапливает. Лечение этого процесса осуществляется введением витамина К.
• Глистная инвазия. Это заболевание характерно для детей более старшего возраста. Однако бывало не мало случаев, когда у грудного ребенка диагностировали гельминтоз. Заражение паразитами могло произойти в результате прохождения по инфицированным родовым путям и при прикосновении к предметам обихода и животным на которых есть личинки гельминтов. Для глистной инвазии характерны диареи, сменяющиеся запорами, мелена и кожные высыпания.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул грудничка обычно окрашен в светло-коричневый цвет и имеет кашицеобразную консистенцию. На его характеристики могут воздействовать следующие факторы:

• При естественном вскармливании — питание матери. В зависимости от какие продукты накануне употребляла мать, окрас стула у малыша может меняться.
• Лекарственные препараты. Они могут приводить к изменению окраски стула. Чаще всего изменение цвета кала вызывают красители, входящие в состав медикаментов и антибактериальные препараты или железосодержащие медикаменты.
• Прикорм. Его введение приводит к перестройке всего организма на другой тип питания, поэтому возможно окрашивание кала под цвет пищи, который накануне кушал ребенок.

У новорожденного первые несколько суток стул начинает формируется поэтому возможны изменения его окраски и структуры. Серьезным поводом для беспокойства может стать только окрашивание стула в красный цвет. При наличии крови в кале у новорожденного ребенка стоит немедленно показать врачу.

Какие меры нужно предпринимать

При появлении крови в кале у грудничка стоит произвести адекватную переоценку ситуации. Небольшие прожилки в стуле у грудных детей не такое редкое явление. Но для перестраховки и успокоения стоит обратится за помощью к грамотному специалисту, который выяснит причину и если потребуется назначит лечение.

Если в стуле у ребенка обнаружились не прожилки, а примеси крови, которые сопровождаются диареей. А на фоне общего ухудшения самочувствия наблюдается повышение температуры тела до фебрильных и субфебрильных цифр, периодическая рвота, бледность кожных покровов, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

До посещения врача ничего нельзя давать ребенку, а тем более заниматься самолечением и консультироваться на не специализированных форумах, где никто никакой ответственности за предоставленную информацию не несет. Никакие препараты давать грудничку нельзя, не нужно использовать грелку и клизму. Все попытки самостоятельно помочь ребенку могут привести только к ухудшению состояния.

Перед обращением к врачу стоит обратить внимание на:

• окраску, консистенцию и наличие патологических примесей;
• наличие дополнительных симптомов – повышенная температура тела, рвота и прочие;
• необходимо точно указать, когда такое состояние появилось, что этому предшествовало и не наблюдалось ли повторений такого заболевания.

Обо всем, что вас беспокоит в поведении и состоянии ребенка необходимо сообщить врачу. Не нужно ждать, что все пройдет, само собой. Кроме консультации педиатра может потребоваться помощь других узких специалистов: хирурга, аллерголога, гастроэнтеролога. Если у ребенка имеются высыпания на кожной поверхности, то дерматолог должен выяснить причину аллергии и назначить лечение. Гастроэнтерог и хирург помогут выяснить локализацию кровотечения и исключить серьезные патологические процессы, в том числе и врожденные. К консультации гаматолога прибегают при подозрении на плохую свертываемость крови, вызванную специфичными заболеваниями или геморрагической болезнью новорожденных.

Ребенку назначают следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия;
• биопсия кишечника;
• ректораманоскопия;
• копрограмма;
• анализ кала на дисбактериоз;
• анализ на яйца глистов;
• анализ на лактазную недостаточность.

analizkrovi.net

Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании, кровь в стуле у грудничка

Проблемы со стулом говорят о проблемах со здоровьем

Одним из показателей состояния малыша в первые несколько месяцев жизни является консистенция и цвет кала. В норме он имеет желтоватый оттенок и выглядит как жидкая кашица. Изменение стула является важным сигналом, особенно если в кале появляются прожилки крови. Но не всегда стоит сразу же бежать к врачу.

Когда бояться не стоит

Существует три основных причины, из-за которых стул грудничка может поменяться:

1. Питание мамы. Цвет пищи, которую ест мама, может повлиять на кал малыша. Например, если вы ели свеклу или смородину, стул приобретает красноватый оттенок.

2. Прием лекарств. Если вы принимаете какие-то таблетки, это тоже может отразиться на кале грудничка.

3. Переход на прикорм. Начало прикорма также является сильным изменением в жизни малыша, что отражается на его стуле.

Причины появления прожилок крови в кале грудничка

Наличие слизи с кровью в кале у грудничка является серьезным сигналом о нарушениях в пищеварении. Причиной может послужить несколько вариантов:

• непроходимость кишечника. Обычно это называют «заворотом кишок». Малыш не может уснуть, постоянно плачет, плохо ест, а кал приобретает вид малинового желе. Болезнь проявляется очень резко, так как у грудничка сразу появляются острые боли в животе. В этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу и госпитализировать ребенка;
• трещина анального отверстия. Такая проблема появляется вследствие запоров или перехода на взрослую пищу. Кровь не смешивается с калом и появляется прямо на поверхности или остается на салфетке (туалетной бумаге). Помимо этого, ребенок испытывает дискомфорт при опорожнении, может даже кричать и плакать;
• аллергия. Чаще всего кровь в кале младенца на искусственном вскармливании вызвана аллергией на молочную продукцию. У малыша возможна непереносимость коровьего или козьего молока, из-за чего кишечник воспалятся. Сосуды начинают лопаться, а в кале появляются прожилки крови;
• полипы. Симптомами служат твердый стул, запоры, кровотечение. Лечением становится проведение операции по удалению образований;
• инфекция или паразиты. Инфекционные заболевания или гельминтозы также поражают сосуды кишечника, что приводит к появлению сгустков крови в кале. Помимо этого, симптомом может служить частый и слишком жидкий стул. Через время у ребенка появляется рвота и повышается температура;
• диатез. Такое заболевание нередко сопровождается кровотечениями;
• повреждения сосков матери. Кровь может попадать в кишечник грудничка вместе с молоком, а затем выделяться в виде небольших вкраплений в кале.

Причины нарушений стула могут быть разными — нужно обратиться к врачу

Точно определить причину может квалифицированный специалист. Поэтому при обнаружении крови в кале грудничка необходимо не затягивать и как можно раньше показать ребенка врачу.

Сгустки крови

Сгустки крови в кале грудничка являются признаком геморроя. Сосуды кишечника воспаляются, не выдерживают напряжения и лопаются, из-за чего и образуются тромбы — сгустки крови. Появление таких симптомов у малыша служит сигналом и другого заболевания — дисбактериоза. В этом случае происходит активное размножение кишечной палочки. При обнаружении сгустков крови также необходимо срочно обратиться к специалисту.

Посещение педиатра

На приеме у врача важно максимально точно и подробно рассказать о состоянии кала, появлении крови и сопутствующих симптомах. Это поможет педиатру быстрее определить причину. Чаще всего наличие крови в кале у грудничков на грудном вскармливании обусловлено несерьезными обстоятельствами, которые легко поддаются лечению. Если дело в питании, то достаточно исключить определенные продукты. Трещина ануса довольно быстро проходит при соблюдении правильной диеты. Но если кровь выделяется обильно — требуется серьезное лечение. Темная кровь свидетельствует о внутреннем кровотечении, а ярко-алая — о проблемах в нижнем отделе кишечника. Например, при полипах или опухоли.

Педиатр расскажет о лечении и профилактике

Очень редко причиной кровотечения становятся глисты. Само их появление не является серьезной проблемой и легко поддается лечению, но если вовремя не выявить их наличие, они могут вызвать непроходимость.

Анализы

В любом случае сам вид крови в кале у грудничка не дает точного ответа о причинах ее появления. При посещении педиатра ребенка обязательно отправят на копрограмму — специальный анализ кала. Это поможет найти и скрытую кровь в стуле. Дополнительно малышу могут сделать УЗИ, колоноскопию и бактериологический анализ для уточнения диагноза.

Методы лечения

При обнаружении крови в кале грудничка не стоит пытаться самостоятельно лечить ребенка. Это может только усугубить ситуацию. Проведение диагностики поможет выявить точную причину, а врач назначит соответствующее лечение.

Соблюдать назначение педиатра необходимо строго в соответствии с указаниями. Например, аллергия на какой-то вид продуктов требует серьезной корректировки меню, а также свидетельствует об ослабленном иммунитете малыша. Своевременное лечение поможет избежать проблем в будущем.

При правильном лечении проблема уходит быстро

Так как ребенок еще совсем маленький, особое внимание уделяется и выбору препаратов. Прием антибиотиков может вызвать ухудшение состояния. Врач ориентируется на конкретное состояние каждого ребенка, возраст и его симптомы.

Появление крови в кале грудничка может быть признаком серьезного заболевания: заворота кишок, аневризмы, опухоли и т.д. Если вовремя не обратиться к врачу, это приведет к осложнениям или даже летальному исходу.

Даже простая аллергия может оказать сильное воздействие на пищеварительную систему и внутренние органы. Любое заболевание в младенчестве представляет большую угрозу, так как организм ребенка еще не способен противостоять вредному воздействию.

Что делать родителям?

Наличие крови в кале считается патологией и требует врачебного вмешательства. Чем сильнее кровь смешана с калом, тем выше по желудочно-кишечному тракту расположена причина.

Чтобы не столкнуться с такими проблемами, важно уделять внимание профилактике. Пока малыш еще совсем маленький, следите за его гигиеной и питанием сами, а с возрастом приучайте к мытью рук с мылом.

Обязательно отслеживайте состояние грудничка и обращайте внимание на любые даже мелкие изменения. Лучше лишний раз обратиться к специалисту, чем недоглядеть и расплачиваться за эту ошибку.

babytoday.ru

грудничка (новорожденного), почему кровавые прожилки, причины, стуле, вкрапления, младенца, что делать, сгустки, немного, следы, алая, примесь

Главной причиной возникновения крови в кале у ребенка становятся заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда кровотечение появляется из-за аллергии на продукты питания.

Виды кровотечения

Потери крови чаще наблюдаются:

• В верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. В таких случаях каловые массы окрашены в черный цвет. Нередко выделение темного кала сопровождается рвотой «кофейной гущей» (окисляясь в желудке, гемоглобин темнеет).
• В нижнем отделе желудочно-кишечного тракта. У ребенка выделяется алая кровь в разных количествах.

Кровавый стул также наблюдается при кровотечениях из носа или горла. Не следует исключать и ложные кровотечения, вызванные употреблением некоторых продуктов (клюква, свекла, гранатовый сок) или лекарственных средств (Цефдинир). Примеси крови в данном случае в стуле не будет.

Почему кал с кровью

Иногда родители замечают кровь в кале у ребенка: причинами не всегда становятся опасные заболевания. Проблема бывает вызвана неправильным питанием.

Трещина анального прохода

Появившаяся в кале кровь может свидетельствовать о том, что у ребенка твердый кал, травмирующий анальное отверстие. Проблема возникает как у новорожденного ребенка, так и у подростка. При трещинах ануса на нижнем белье или подгузнике обнаруживаются сгустки крови.

Твердый стул с кровью свидетельствует о частых запорах у детей. Если ребенок еще маленький и не способен рассказать о своих ощущениях, необходимо наблюдать за ним во время дефекации. Напряжение мышц лица и плач указывают на твердость каловых масс.

Аллергия на белок

В детском возрасте периодически бывает аллергия на молоко и молочные смеси. Проблемы часто возникают при первом прикорме, когда ребенку дают смеси, в состав которых входит глютен. Аллергическую реакцию вызывает овес, ячмень, рожь и пшеница.

При аллергии на тот или иной продукт у ребенка начинается понос с красными вкраплениями. Следы крови можно обнаружить и в рвотных массах. Чтобы избежать кровотечений, кормящей матери рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов на период кормления. При искусственном вскармливании стоит попробовать смесь с другим составом. К окончанию первого года жизни аллергия проходит без медицинского вмешательства.

Болезнь Крона

Заболевание представляет воспалительный процесс кишечника, напоминающий колит. Точные причины развития болезни не установлены. При появлении стула с кровью у ребенка следует учитывать наследственный фактор. Если близкие родственники страдают болезнью Крона, причиной кровотечения может стать это заболевание.

Полипы

Несколько капелек свежей крови в стуле нередко указывают на травмы каловыми массами новообразований на стенках кишечника. Чаще всего они имеют доброкачественный характер.

Инвагинация кишечника

Кишечная непроходимость приводит к появлению крови в кале у грудничка по причине возникновения частых запоров или из-за полного отсутствия возможности опорожнить кишечник. Инвагинация подразумевает телескопирование (вхождение) одной части кишечника в другую, что и затрудняет продвижение кала. Малыш какает выделениями, имеющими вид малинового желе.

Разновидностью инвагинации становится болезнь Гиршпрунга, при которой патология развивается еще до рождения ребенка. При болезни Гиршпрунга в толстом кишечнике отсутствуют нервные клетки. При обеих разновидностях патологии у маленького пациента наблюдается не только запор, но и метеоризм. Возможно повышение температуры.

Инфекционная диарея

Кишечные болезни, вызванные различными возбудителями (сальмонеллами, шигеллами, стафилококками), приводят к воспалению кишечника. От этого на стенках пораженного органа возникают небольшие разрывы. В каловые массы попадает немного крови. Некоторые бактерии инфицируют кожу вокруг анального отверстия, приводя к возникновению трещин. В таких случаях у ребенка тоже наблюдается кал с кровью.

Диареи, вызванные инфекциями, чаще встречаются у новорожденных. Отличительной особенностью инфекционного поноса становится зеленоватый оттенок кала. Такой цвет обусловлен неправильным расщеплением желчного сока.

Геморрагическая болезнь

Прожилки крови в кале у грудничка могут быть следствием геморрагической болезни, которая иногда встречается у новорожденных. Заболевание развивается в первые трое суток жизни ребенка и связано с нехваткой витамина К. Из-за дефицита витамина наблюдается недостаток производства печенью факторов свертывания крови, что и приводит к кровотечениям.

Способы диагностики

Заметить кровь в стуле у ребенка можно не всегда. Детям рекомендована регулярная сдача анализов и прохождение медицинского обследования не реже 1 раза в год.

Анализы

Выявить примеси крови в каловых массах у младенца можно при помощи:

• Анализа стула. Это лабораторное исследование является главным. Оно помогает обнаружить бактерии, вирусы, слизь и кровь.
• Анализа крови.
• Биопсии. Исследование образцов тканей кишечника назначают в наиболее тяжелых случаях.

Ректороманоскопия

Процедура проводится ректороманоскопом — прибором, с помощью которого исследуют состояние прямой кишки и нижнего отдела кишечника на глубину до 35 см. Ректороманоскопия помогает выявить даже небольшие новообразования, травмирование которых и ведет к появлению кровянистых выделений в кале у грудного ребенка, дошкольника или подростка. Специалист также может обнаружить трещины, тромбы, рубцы, инородные тела и оценить работоспособность кишечника.

Ректороманоскопия используется для отделения небольшого участка слизистой больного органа для гистологического исследования. На проведение процедуры требуется всего несколько минут. В ходе ректороманоскопии врач имеет возможность:

• удалить или прижечь новообразование;
• расширить анальный канал при его сужении;
• остановить кровотечение.

Колоноскопия

Колоноскоп так же, как и ректороманоскоп, выявляет инородные тела, повреждения, опухоли и другие факторы, ставшие причиной выделения крови у маленького ребенка или подростка. При помощи этого инструмента тоже можно останавливать кровотечения, брать образцы для гистологических исследований, извлекать инородные тела и т. д. В отличие от ректороманоскопа, колоноскоп снабжен мягкой эластичной трубкой. Колоноскопия менее травматична, чем ректороманоскопия.

Что делать

Если у ребенка кровь в кале, родители должны незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не следует пытаться лечить детей самостоятельно или только рецептами нетрадиционной медицины.

Медицинские препараты и методы

Выбор препарата зависит от причины кровотечения. При болезни Крона пациенту назначается симптоматическое лечение, цель которого заключается в устранении дискомфорта. При кишечных инфекциях ребенок нуждается в антибиотиках, которые должен подбирать врач с учетом возраста пациента и бактерий, вызвавших понос. Бесконтрольный прием антибиотиков ведет к дисбактериозу, избежать которого можно с помощью применения назначенных педиатром пребиотиков и пробиотиков. Детям могут быть прописаны средства от запора.

Если кал с прожилками крови у грудничка стал следствием полипов или опухолей, больному необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Когда причина появления прожилок крови в кале у ребенка установлена, можно воспользоваться народными рецептами:

• Отвар крапивы. Лекарственное средство способствует остановке кровотечения. Отвар готовят из 1 ч. л. растения и стакана кипятка. Если ребенок отказывается от напитка, крапиву можно заменить апельсиновыми корочками.
• Клизма с отваром из ромашки. Клизму используют только через 2-3 дня после остановки кровотечения. Необходимо, чтобы перед процедурой ребенок покакал. Отвар готовят из 1 ст. л. цветков ромашки и 0,4 л кипятка. Раствор должен остыть до температуры +36…+38ºС. Ромашка оказывает заживляющее и кровоостанавливающее воздействие. Процедуру допустимо повторять не более 3-4 раз с перерывом в 1-2 дня.
• Отвар чистотела. Лекарственное средство помогает при полипах. Отвар готовят из 1 ч. л. растения и 0,5 л кипятка. Чистотел считается ядовитым. Использовать лекарство желательно под наблюдением врача. Отвар подходит как для клизм, так и для приема внутрь.
• Настой из репчатого лука. Лекарство рекомендуется детям, страдающим глистными инвазиями, которые тоже становятся причиной кровотечения. Лук мелко нарезают и заливают горячим молоком. Через 30-40 минут настой можно принимать. Лекарство противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями желудка.

Все лекарственные средства принимают за полчаса до еды утром или в середине дня. Клизму, оказывающую слабительный эффект, можно сделать вечером. Курс лечения народными рецептами не должен длиться более 10 дней. Для приготовления отваров и растворов используют высушенные растения. Провести курс можно во время или после лечения препаратами.

Профилактические меры

Профилактика появления крови в кале у новорожденного и ребенка более старшего возраста подразумевает правильное питание. Чтобы ребенок не страдал запорами, в его ежедневный рацион необходимо включать больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Анальное отверстие детей до 3 лет желательно смазывать вазелином или детским кремом, чтобы избежать появления трещин. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Родители должны следить за гигиеной ребенка, приучить его мыть руки перед едой и не допускать употребления в пищу немытых овощей и фруктов.

По рекомендации врача в пищу ребенка добавляют витамин К. Витамин также может быть введен новорожденному для предотвращения геморрагической болезни. Вне зависимости от возраста и наличия или отсутствия каких-либо болезней пациенту необходимо придерживаться диетического питания: сократить употребление острой, жирной и сладкой пищи, отказаться от продуктов с высоким содержанием искусственных компонентов. Принимать пищу нужно небольшими порциями (не более 200-300 г) до 5-6 раз в день.

medicalok.ru

Прожилки крови в кале у грудничка, кровь в кале у новорожденного

Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

• Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
• Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
• Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
• Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
• Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
• Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
• Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
• Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
• Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
• Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
• Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
• При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
• При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

• высокая температура,
• потеря массы тела,
• рвота,
• понос с кровью у грудничка,
• зеленый стул,
• бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

• Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
• Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
• Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
• При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
• Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
• Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

Загрузка…

kardiobit.ru

Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании (Комаровский)

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

• Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
• Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
• Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания — прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Источники крови в кале

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:

• Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет (подробнее в статье: черные ниточки в кале у ребенка ).
• Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массы

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом (см. также: причины поноса у грудного ребенка). Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Что делать родителям?

Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.

Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.

В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:

Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой. Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций. Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

вкрапления слизь и скрытые причины

В начале своей жизни на первых месяцах, ребенок знакомится с новой пищей, его кишечник перестраивается к новым условиям работы. Поначалу новой пищей
: для него становится грудное молоко. После добавляется первый прикорм. На этом этапе зачастую возникают проблемы с пищеварением. Стул при этом также может быть разным. Во многом влияние на эти процессы оказывает и то, что в этот момент употребляет в пищу сама мама. Если у грудничка заметна кровь в стуле, то не переживайте раньше времен, причин может быть несколько и не всегда это признак каки-то нарушений. Особенно это касается молодых родителей, склонных к ранней панике. Правильным будет разобраться и приять соответствующие меры профилактики. Вы спросите, как это можно сделать? В этой статье мы постараемся дать ответы на эти вопросы.

Нормальный кал у грудничка имеет кашицеобразный вид светло-коричневого цвета. При искусственном вскармливании кал может иметь светлый или зеленоватый оттенок. Все другие цвета и примеси в испражнениях могут указывать на проблемы со здоровьем ребеночка, что касается и следов крови. Давайте разберемся, от чего  она может появляться.

1. Трещины на сосках у мамы – довольно распространенная причина и опасной для малыша она не является. Трещины особенно часто появляются на первых неделях кормления. Таким образом, ребенок заглатывает вместе с молоком и кровь. Маме следует использовать заживляющие мази, разрешенные при кормлении, например, очень хорошая мазь – Депантенол, единственный минус, это его цена.
2. Если у малыша запоры, и он сильно тужится, то сосуды нижних отделов кишечника и прямой кишки могут лопаться. Появляются микротрещины, и от этого в кале наблюдаются прожилки крови или ее вкрапления. Также трещинки могут быть и в анусе, их вполне можно заметить, если осмотреть грудничка самостоятельно.
3. Аллергия на сою и белок коровьего молока может также быть причиной появления крови в испражнениях ребенка. Заболевание это очень редкое и ему подвержен маленький процент деток, находящихся на грудном вскармливании. При наличии аллергии, помимо крови в кале, добавляется понос или запор, рвота и дерматит. Маме нужно попробовать исключить из своего рациона любые молочные продукты и если причина в этом, то грудничку станет лучше менее чем за неделю. Однако это должно послужить поводом, чтобы обследовать малыша и сдать все нужные анализы, которые назначит врач. В случае обнаружения такой аллергии специальное лечение обычно не требуется. Возможно, надо будет перевести ребенка на детскую смесь, содержащую белок коровьего молока в расщепленном виде. В течение первого года жизни малыша проблема должна пройти сама собой.
4. Дисбактериоз. Это нарушение качества и количества состава полезной микрофлоры. В этом случае в кале у младенца помимо кровавых прожилок может появляться и слизь. По данным статистики, дисбактериоз наблюдается у 95% детей, и он легко устраняется путем приема баксодержащих препаратов.
5. Из-за паразитов (глистов) у малыша в стуле могут появляться вкрапления крови. Можно подумать: причем здесь паразиты? Да всё просто: глисты, прикрепляясь к слизистой кишечника, повреждают ее, от чего и появляется кровь. Заражение обычно происходит еще в утробе или во время родов от мамы, а также от соприкосновения с вещами на которых могут быть личинки глистов. Часто такое происходит, если в доме живут кошки или собаки. У грудничков довольно сложно определить гельминтоз, так как его признаки могут быть схожи с признаками других заболеваний. Симптомами являются: кровь в стуле малыша, беспокойство, бледная кожа, зуд в районе ануса, сыпь, а также запор или диарея.
6. Кишечная инфекция тоже является причиной и ее легко можно отличить от остальных, ведь меняется и общее состояние ребенка: появляется понос, боли в животе, рвота и высокая температура.
7. Витамин К способствует свертыванию крови, и его нехватка в организме может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, отчего в кале могут появляться кровавые прожилки. Такое часто встречается у деток грудничкового возраста. Микрофлора кишечника ребенка еще не умеет этот витамин синтезировать, печень – накапливать, а в грудном молоке его содержание недостаточное для малыша. Проблема эта не опасная, если вовремя ее устранить. Как? При помощи инъекций витамина К. Из-за промедления может произойти внутреннее кровотечение в пищеварительных органах, и тогда уже проблема усложнится.
8. Воспаление слизистой кишечника. В этом случае в испражнениях грудничка появляются темные кровавые сгустки, наблюдается плохой аппетит, снижение веса и понос.

И еще, от некоторых продуктов может окрашиваться цвет грудного молока, и если мама недавно употребляла в пищу свеклу, то цвет кала малыша станет красноватым, что можно принять за примесь крови. Но в любом случае, лучше перестраховаться и проверить: нет ли других симптомов, понаблюдать за малышом несколько дней.

В некоторых случаях, при обследовании кала грудничка могут выявить кровь, которую визуально невозможно заметить. Еще её называют «скрытой кровью» и она может быть следствием таких заболеваний, как язва желудка, брюшной тиф или недоброкачественные опухоли.

В частых случаях кровь в стуле не опасна для малыша и все быстро приходит в норму при устранении способствующих этому причин. И родителям не стоит паниковать. Но есть и опасные симптомы, обнаружив которые, родители должны срочно обращаться за медицинской помощью и даже не пытаться заниматься самолечением. Так какие же симптомы считаются опасными?

1. Кал консистенцией как желе красного или малинового цвета указывает на очень редкую патологию кишечника у новорожденных – кишечную непроходимость (болезнь Гиршпрунга). В этом случае продвижение каловых масс по толстому кишечнику блокируется, и у грудничка появляются хронические запоры. Кроме того состояние малыша внезапно ухудшается, появляется вялость, боли в животике и высокая температура. Если такое обнаружилось – вызывайте скорую, так как существует угроза жизни малышу.
2. Черный дегтеобразный стул (мелена). Чем-то он даже похож на меконий. Такой вид фекалий указывает на кровотечение верхних отделов ЖКТ, к примеру, в желудке, что тоже требует неотложной медицинской помощи.
3. Если к кровавым прожилкам в кале добавляются другие признаки (например, рвота, понос, температура).

Помните, что при обнаружении примеси крови в испражнениях ребенка, нужно обязательно показаться педиатру при первой же возможности, самолечением заниматься не рекомендуется. Однако есть некоторые способы, которые могут облегчить малышу его страдания.

Во-первых, если вы обнаружили в кале малыша хоть немного крови, то ни в коем случае не укладывайте его на животик, этим можно только нанести вред и даже вызвать еще большее кровотечение, особенно если причины вам не известны.

Для заживления ранок на слизистой кишечника помогут свечи с маслом облепихи. Если кровь из-за частых запоров – используйте глицериновые свечи.

Если анализы выявили пищевую аллергию – нужно просто соблюдать диету и симптомы уйдут.

При кишечной инфекции первая помощь малышу – это обильное питье и диета кормящей мамы. Не давайте ребенку какие-либо лекарства без разрешения врача.

При подозрении на паразитов следует сдать кал на анализ. Если же диагноз будет подтвержден, то лечение опять же назначает педиатр.

Чтобы грудничок не заразился кишечной инфекцией, кормящая мама должна употреблять только свежие, хорошо проваренные или прожаренные продукты (особенно это касается яиц, мяса, рыбы). Если ребенок искусственник, то все соски и бутылочки для кормления нужно кипятить не менее одного раза в день. Также, перед тем, как прикасаться к грудничку, следует тщательно мыть руки. Соблюдения этих простых правил помогут избежать инфекции.

Теперь вы знаете, от чего в стуле малыша может появляться кровь и как с этим бороться. Ну а я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления моего блога, оставляйте комментарии, жмите на кнопочки «поделиться». До скорых встреч, и пусть ваши детки будут здоровы!

nadezhda30.ru

Прожилки крови в кале у грудничка, кровь в кале у новорожденного

Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

• Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
• Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
• Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
• Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
• Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
• Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
• Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
• Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
• Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
• Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
• Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
• При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
• При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

• высокая температура;
• потеря массы тела;
• рвота;
• понос с кровью у грудничка;
• зеленый стул;
• бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

• Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
• Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
• Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
• При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
• Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
• Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

analiztut.ru

No related posts.