причины, как выявляется и лечится?
Многие заболевания половой сферы несут серьезную угрозу здоровью и жизни женщины. Одной из таких патологий является акантоз шейки матки. Лечение этой болезни должно быть своевременным и правильным.
Что представляет собой патология?
Гистология
Под маточным акантозом понимается утолщение слизистой цервикса. На этом фоне удлиняются межсосочковые отростки.
Болезнь развивается на фоне как внешних, так и внутренних факторов. Нередко первопричиной становится инфекция. Частым провокатором является вирус папилломы человека.
к содержанию ↑Основные провоцирующие факторы
Основные причины маточного акантоза представлены в табличке.
Причина | Фактор |
Частые аборты | Болезнь развивается, если хирургическое прерывание беременности совершалось более 2 раз. |
Некорректное установление механических контрацептических средств | Неправильно установленная спираль. |
Диагностическое выскабливание | Болезнь развивается на фоне чистки. |
Жесткие методы лечения эрозии | Диатермокоагуляция. |
Жесткий секс | Использование посторонних предметов. |
Неразборчивые сексуальные связи | Больше двух половых партнеров. |
Заболевания, имеющие бактериальную или вирусную природу. | Хронические формы хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, папилломовирусных инфекций. |
Иные патологии | Вагинит, эндоцервицит, экзоцервицит. |
Эктопии | Патология прогрессирует на фоне частых рецидивов. |
Внутренние факторы
К ним необходимо отнести:
- нарушение функционирования яичников;
- нарушение функционирования гипофизарно-гипоталамарной системы;
- прогестероновый дефицит.
Эти факторы приводят к гиперпластическим изменениям в органах.
к содержанию ↑Иные факторы
К иным причинам следует отнести:
- длительное протекание болезней;
- соблюдение изнурительных диет;
- эмоциональное переутомление;
- проживание в экологически неблагоприятных регионах;
- физическое переутомление.
Как проявляется патология?
Почти всегда маточный акантоз на первых порах протекает бессимптомно. Иногда присутствует стертая клиническая картина, которая не вызывает беспокойства у женщины.
Часто признаки маточного акантоза стираются на фоне симптоматики основной патологии.
К таким патологиями следует отнести инфекции:
- Вирусную.
- Грибковую.
- Бактериальную.
Для этих заболеваний характерно наличие незначительного зуда. Иногда появляется небольшая боль, которая вскоре проходит самостоятельно.
Если изменения носят массированный характер, то в процессе полового акта может присутствовать легкий дискомфорт. После полового контакта появляется небольшое количество кровянистых выделений.
Вагинальный секрет выделяется в большем количестве. Присутствует неприятный запах.
к содержанию ↑Установление диагноза
Выявить развитие маточного акантоза можно только в кабинете гинеколога. Специалист обязан подробно рассказать женщине, что это такое. Эта болезнь относится к предраковым состояниям. Ее лечение должно быть незамедлительным.
Для подтверждения диагноза, больной назначается прохождение:
- Гистологии.
- Жидкостной цитологии.
- Кольпоскопии.
Установить наличие злокачественных клеток помогает онкоцитология. Своевременная диагностика может спасти жизнь женщине.
Более подробное описание диагностических методов дано в табличке.
Диагностический метод | Описание |
Кольпоскопия | Этот способ помогает выявить место поражения и его объемы. Изменения могут быть точечными и единичными. В некоторых случаях поражается значительная часть слизистой оболочки. |
Шиллер-тестирование | Представляет собой йодную пробу. Специалист окрашивает раствором нормальный эпителий. О развитии болезни сигналят негативные к йоду участки. |
Анализ крови | Способствует выявлению первопричины патологических изменений слизистой. Также этот способ позволяет обнаружить гормональные нарушения, инфекцию бактериальной или вирусной природы. |
к содержанию ↑После прохождения обследования, женщина может быть направлена на прием к эндокринологу или онкологу.
Как можно помочь?
Лечение назначается только после выявления первопричины и установления точных сведений об акантозе.
Терапевтический подход зависит от того, насколько агрессивно развивается патология, а также от общего состояния женщины. Играет роль и наличие сопутствующих заболеваний. Также принимается во внимание риск трансформации клеток в злокачественные.
Помощь при начальной стадии
Больной назначаются лекарственные средства, обладающие местным эффектом. Также врач назначает применение гормональных медикаментов. Они могут приниматься одновременно с противовоспалительными препаратами.
Такое лечение лучше всего помогает тогда, когда маточный акантоз провоцируется инфекционными патологиями.
к содержанию ↑Основное лечение
В зависимости от размеров пораженного участка, лечение маточного акантоза может включать в себя:
- Диатермокоагуляцию.
- Криодеструкцию.
- Аргоноплазменную коагуляцию.
- Лазерное выпаривание.
Если неоплазмия отсутствует, а очаг поражения не очень большой, пациентке рекомендовано лечение сопутствующей патологии.
к содержанию ↑Оперативное вмешательство
Хирургия назначается только тогда, когда существует серьезный риск трансформации маточного акантоза в онкологию.
Специалистом проводится иссечение пораженного участка. Частично удаляется шеечный отдел органа. В наиболее сложных случаях удаляется матка.
Последний вариант относится к радикальным методам лечения маточного акантоза. В отношении женщин, не достигших сорокалетнего возраста, он не используется.
к содержанию ↑Иные способы помощи
Специалист может прибегнуть к выскабливанию слизистой маточной шейки. Собранный материал исследуется на предмет наличия атипичных клеток.
Иногда женщине назначается прижигание пораженных участков. Этот способ терапии обычно используется тогда, когда существует риск развития онкологии.
к содержанию ↑Профилактические рекомендации
Снизить риск развития маточного акантоза в силах каждой женщины. Для этого необходимо:
- Упорядочить свою сексуальную жизнь.
- Отказаться от приема гормональных контрацептивов.
- Придерживаться правил интимной гигиены.
- Регулярно посещать гинеколога.
- Проходить своевременное лечение сопутствующих патологий.
Гинеколога рекомендуется посещать не менее 1 раза в год. Женщины, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотр дважды за 12 месяцев. Особенно это касается людей, страдающих эндокринными патологиями и имеющих проблемы с гормонами. Регулярно посещать гинеколога должны и те женщины, в анамнезе у которых имеются хирургические вмешательства в половой системе.
Очень важно иметь постоянного полового партнера. Беспорядочные связи способствуют возникновению инфекционных патологий.
к содержанию ↑Заключение
Категорически не рекомендован самостоятельный прием препаратов. Нельзя «назначать себе» такие процедуры, как спринцевания ванны. Под воздействием народных средств может быть начато активное развитие атилии. Это может способствовать усугублению клинической картины.
Физическая активность во время лечения должна быть умеренной. Соблюдение специальной диеты принесет только пользу организму женщины.
vashamatka.ru
признаки, симптомы, диагностика и лечение
Паракератоз – это фоновое заболевание, которое наблюдается после травмирования шейки матки во время родов, прерывания беременности, установки ВМС, инфекционных процессов, эктопии. Различают несколько видов кератоза, некоторые из них не являются опасными, другие представляют серьезную угрозу здоровью женщины.
Нарушение процесса ороговения эпителиального слоя цервикального канала считается предраковым состоянием, поэтому женщину обследуют и ставят на учет к онкологу.
Что такое паракератоз? Симптомы заболевания
Паракератоз шейки матки различают по форме проявления и по причине возникновения. Существует мнение, что при недостатке микроэлемента цинка риск возникновения данной патологии увеличивается. При различных кожных заболеваниях возможно развитие кератоза в цервикальном канале, как сопутствующего процесса.
Наиболее часто паракератоз эпителия шейки матки начинается при наличии вирусного инфицирования. Это может быть вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. В результате воздействия токсических веществ, вырабатываемых вирусом, защитные силы организма снижаются, и он не способен выполнять работу по отшелушиванию верхнего слоя плоского эпителия в цервикальном канале. Поэтому слои накапливаются один над другим, образуя участки плотного ороговения, такие области имеют минимальную способность к растяжению, что приводит к повреждению и кровоточивости. Особенно заметно появление крови после полового акта.
Другие инфекции, способные вызвать ороговение плоского эпителия:
- хламидии;
- уреаплазмы;
- генитальный герпес;
- микоплазмы;
- цитомегаловирусная инфекция.
В результате ороговения появляются чешуйки, не содержащие гликоген, что характерно для женщин в период менопаузы, когда в эпителиальных клетках снижается количество крахмала.
Неспецифические вагиниты, цервициты также могут способствовать развитию паракератоза. Эктопия, когда происходит сдвиг тканей и внутренняя часть цервикального канала видна в центре шейки матки, также может стать причиной появления болезни. На стыке тканей происходит около 80 % злокачественных перерождений клеток.
Особый вид кератоза – атопический. При наличии аллергии нарушения могут возникать в необычных местах, плоский эпителий шейки матки не исключение, данная ситуация встречается редко, но такую возможность не стоит исключать.
Лечение эрозии старым способом, с помощью диатермокоагуляции или прижигания – это разрушающие эпителиальный слой процедуры. После их проведения через некоторое время могут появиться симптомы гиперкератоза.
Строение плоского эпителия в норме
В норме слизистая имеет розовый цвет и однородна по своей окраске и структуре. Гиперкератотические изменения выглядят как плотные белые структуры различной формы на шейке матки и на слизистой, выстилающей цервикальный канал. Это начальная стадия лейкоплакии, которая представляет опасность для здоровья женщин репродуктивного возраста. При лейкоплакии и паракератозе есть опасность перерождения в плоскоклеточный рак. Особенность данного патологического процесса в бессимптомном протекании. На незначительные выделения женщины редко обращают внимание, а при осмотре у гинеколога обнаруживаются поражения многослойного плоского эпителия, который может распространяться на область цервикса.
Плоский эпителий состоит из 4 слоев:
- поверхностный;
- промежуточный;
- парабазальный;
- базальный.
В результате изменения морфологии эпителия – отсутствие зернистого слоя, утолщение рогового слоя – снижается выработка кератогиалина (белка-предшественника кератина), что отражается на работе всего эпителия.
Очаговый и поверхностный кератозы
При отсутствии инвазивного процесса кератоз называют поверхностным, это наименее опасное состояние, однако, оно подлежит тщательному наблюдению. Обычно в процесс вовлечен небольшой участок эпителия.
Очаговый паракератоз плоского эпителия шейки матки – опасное явление. При очаговом процессе структура клеток изменена, это уже полноценный симптом лейкоплакии (предракового состояния). Заболевание требует срочного лечения и устранения причин, приведших к образованию белых бляшек на поверхности шейки матки.
Дисплазии шейки матки также характеризуются наличием измененного эпителия. На ранних стадиях рака диагностируются участки с нарушением процесса ороговения – дискератозом.
Исследование паракератоза с помощью микроскопа
Диагностика дискератоза начинается с исследования при помощи кольпоскопа и взятия фрагмента ткани на анализ (биопсии).
Кольпоскопия – простой метод исследования влагалищных стенок и шейки матки под микроскопом, введенным во влагалище. Невидимые невооруженным глазом пораженные участки хорошо просматриваются и определяются на ранних стадиях. Признаки нарушения ороговения эпителиального слоя можно диагностировать и пролечить, но для этого нужно проходить обследование не реже одного раза в год. При подозрении на предраковое состояние – наблюдаться у гинеколога каждые полгода.
Показаниями к кольпоскопии являются:
- неприятные ощущения или боли после интимной близости;
- подозрительные кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
- кондиломы на наружных половых органах;
- боли внизу живота.
Время проведения процедуры назначается с 8 по 19 день после окончания менструации.
Койлоцитоз – признаки предракового состояния
Клетки, которые поражены ВПЧ, называются койлоцитами. Их наличие в материале для биопсии говорит о том, что иммунная система ослаблена, а вирус размножается и нарушает геном клеток, в результате этого они трансформируются в раковые. За данное открытие в 2008 году была присуждена нобелевская премия немецкому ученому.
Когда вирус папилломы обнаружен, а клетки не поражены, означает латентную стадию развития папилломавирусной инфекции. Это означает, что организм функционирует нормально и иммунная система справляется с вирусом, держит его под контролем. Причины для беспокойства нет, если в биоптическом материале обнаружены несколько клеток с измененными ядрами. Такая картина характерна для многих процессов, протекающих в эпителии.
Койлоциты могут иметь два ядра, неправильной или увеличенной формы. Если рассматривать под микроскопом, то бросаются в глаза темные точки, которые представляют собой крупные ядра клетки.
Важно! Лечение необходимо при дисплазии 2 и 3 степени. На первой стадии возможно самостоятельное излечение. При этом женщина должна находиться под наблюдением врача.
Точный диагноз ставится после заключения гистологов, когда названо точное число измененных клеток по отношению к здоровым.
Акантоз ШМ как лечится
Акантоз шейки матки – это утолщение слизистой оболочки цервикального канала, заболевание относится к предраковым и требует незамедлительного лечения. Болезнь развивается под действием как внешних, так и внутренних факторов – гормональные нарушения, физическая усталость, нарушение деятельности иммунитета, инфекционные заболевания половых путей.
В некоторых случаях пораженные участки покрывают значительную часть эпителия, но в начальной стадии нарушения имеют точечный характер. Их легко заметить с помощью кольпоскопа, при окрашивании подозрительного участка йодом, он не реагирует на вещество и остается неокрашенным, в то время как соседние ткани меняют цвет.
Признаками акантоза являются неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.
Шейка матки с паракератозом, который вызван неспецифическими причинами, лечится приемом лекарств и местными процедурами – мазями, свечами. Специфическая бактериальная инфекция лечится антибиотиками. Вирус папилломы не лечится, но контролируется приемом витаминов, чтобы усилить иммунную систему.
При акантозе показано хирургическое лечение, при высоком риске злокачественного перерождения.
Выводы
Регулярные профилактические осмотры помогают вовремя распознать проблему и начать лечение. На начальных стадиях дискератозов можно обойтись местными средствами, но запущенные процессы потребуют более серьезного лечения и денежных затрат.
Видео: Что такое лейкоплакия шейки матки?
sheika-matka.ru
Акантоз многослойного плоского эпителия
Содержание страницы
Многие женщины после приема врача слышат диагноз гиперкератоз плоского эпителия шейки матки. Но не каждая пациентка понимает, что это такое и с чем связано развитие недуга. Другое название болезни – лейкоплакия. Заболевание встречается у женщин различных возрастов и заключается в сильном утолщении и ороговении маточного эпителия. Диагностируется заболевание при осмотре на гинекологическом кресле.
Статьи по теме:
Гиперкератоз стоп — причины и лечение Фолликулярный гиперкератоз — причины возникновения Успешно лечим гиперкератоз дома Причины белых выделений и зуда у женщин Что делать если появилась водяная мозоль
Виды гиперкератоза матки
В норма слизистая оболочка матки представляет собой блестящую и гладкую розовую поверхность. При развитии патологии ее поверхность отекает и приобретает ярко-красный оттенок. После перехода воспалительного процесса в хроническую форму, организм начинает наращивать эпителий в местах поражения, питаясь защитить ткани.
Гиперкератоз в медицинской практике делят на следующие виды:
В преимущественных количествах случаев патология диагностируется у женщин старшего возраста, особенно в период менопаузы. У молодых девушек лейкоплакия встречается гораздо реже.
Гиперкератоз плоского эпителия влагалища нередко диагностируется во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле с использованием зеркала.
Важно! Патология может протекать бессимптомно. Профилактические осмотры у врача помогут исключить заболевание и начать своевременное лечение при его обнаружении.
Причины развития патологии
Существует множество факторов, способных привести к появлению гиперкератоза у женщин. К наиболее распространенным причинам относят:
- Рак шейки матки.
- Наличие вируса папилломы. Часто гиперкератоз диагностируют с косвенными признаками ВПЧ. Это свидетельствует о влиянии на слизистую матки вируса папилломы человека.
- Гиперкератоз плоского эпителия вульвы может развиться также на фоне некоторых венерических заболеваний. Это могут быть хламидиоз, гонорея.
- Эпителий с признаками гиперкератоза может диагностироваться у женщин после получения травмы. Чаще всего это происходит во время родов, абортов, реже при гинекологических осмотрах.
Также спровоцировать изменение эпителиального слоя могут внутренние факторы. К ним принадлежат:
- Гиперкератоз промежуточного слоя матки может появляться на фоне заболеваний органов эндокринной системы. Это могут быть патологии щитовидной железы, сахарный диабет.
- Также болезнь нередко развивается из-за наличия воспалительного процесса в женских органах.
- Нередко патологию диагностируют на фоне стрессов, хронической усталости.
- При искусственном прерывании беременности в виде аборта, маточный эпителий травмируются, что нередко вызывает его огрубение.
- Еще одной причиной может стать неправильное введение маточной спирали.
Совокупность одной или нескольких причин не может гарантировать появление заболевания у женщины, однако они значительно повышают риск развития патологии.
Диагностика
Часто обращаясь к врачу с гиперкератозом шейки матки, женщина слышит такой результат как цитограмма соответствует гиперкератозу плоского эпителия. Это свидетельствует о наличие заболевания и появлении на эпителии шейки матки одного или нескольких белых пятен, свидетельствующих о наслоении эпителия.
Также на фоне заболевания нередко обнаруживается наличие доброкачественной опухоли (дерматофибромы). В таких случаях пациенток интересует вопрос о том, что означает дерматофиброма с гиперкератозом плоского эпителия. При диагностике болезни выявление доброкачественных образований является нередким.
Диагностика недуга проводится с помощью следующих методов:
- осмотр пациентки;
- сбор анамнеза;
- назначение УЗИ;
- анализ микрофлоры пациентки;
- исследование уровня гормонов в крови;
- биопсия образцов эпителия пораженных участков.
В результате проведения исследований обнаруживается единичные скопления чешуек или множественные образования на поверхности слизистой оболочки шейки матки. После постановки диагноза и выяснения провоцирующих причин необходимо начать лечение. В таких случаях патология будет иметь положительный прогноз.
Важно! Своевременное выявление заболевания и правильное лечение помогут избежать осложнений патологии в будущем.
Лечение
Часто пациентки столкнувшись с гиперкератозом шейки матки задаются вопросом о том, как лечится патология. При легкой степени гиперкератоза больным назначают средства, помогающие восстановить природные функции эпителия. Это могут быть лекарства следующих групп:
- пробиотики;
- витамины А и С;
- фолиевая кислота.
При более серьезных формах болезни лечение может быть в виде использования такого метода как химическая коагуляция. Простым языком – это прижигание пораженных тканей. Такой способ применяют при легком и среднем поражении эпителия.
При тяжелых формах показано хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие методы:
- Электроконизация – подразумевает удаление пораженных участков эпителия посредством специальной хирургической петли, через которую пропускается ток.
- Криотерапия – здесь для избавления от проблемы используется холод.
- Лечение лазером – способ основывается на использовании лазерного оборудования.
- УЗИ – облучение.
- Ножевая конизация – подразумевает устранение поврежденных тканей матки.
- Полная ампутация.
Важно! Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом на фоне обследования пациентки и особенностей течения патологии. Показаниями к операции могут послужить тяжелые формы заболевания и предраковое состояние.
Народные способы лечения
Лечение народными средствами при гиперкератозе может использоваться в виде вспомогательных способов терапии. К популярным рецептам относят следующие:
Спринцевания
При поражении эпителия шейки матки хорошо работают различные отвары на фоне лекарственных трав. Это могут быть ромашка, календула, тысячелистник, чистотел. Заваривают траву из расчета одна столовая ложка на 500 мл. воды. Спринцевание проводят теплым отваром.
Использование масел
Растительные масла оказывают благотворное воздействие на слизистые оболочки человека. Для этих целей применяют облепиховое, оливковое, подсолнечное масло. Лечение осуществляется с помощью тампонов, смоченных в масле.
Лечение с помощью свечей
Свечи используют на основе масла какао. Для этого продукт в количестве 150 г помещают на водяную баню. После приобретения маслом жидкой формы в него добавляют несколько капель масла чайного дерева, 10 капель настойки календулы, 5 капель витамина А (можно купить в аптеке). После полученную смесь заливают в специально подготовленные формы из фольги для получения свечей. Свечи ставятся ежедневно на ночь. Курс составляет 10 дней.
Важно! Используя народные средства необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. При данном виде терапии нередко возникает аллергия на тот или иной компонент лекарства.
Своевременна диагностика патологии и ее правильное лечение помогут избежать осложнений и сохранить женское здоровье на долгие годы.
Патологические процессы в коже, возникающие при различных дерматозах, складываются из отдельных, более или менее определенных патологических изменений, локализующихся в одних случаях преимущественно в эпидермисе, в других — в дерме или в обоих отделах одновременно.
Патологические процессы в эпидермисе касаются главным образом нарушений кератинизации, дифференциров-ки клеток эпидермиса, эпидермальных и дермоэпидермальных связей. Это выражается в таких основных патоморфологических изменениях, как акантоз, гиперкератоз, паракератоз и др.
Акантоз — утолщение и увеличение числа рядов шиповатого слоя эпидермиса с удлинением эпидермальных выростов, проникающих иногда глубоко в подлежащую дерму. В основе акантоза лежит усиление пролиферативной активности клеток базального и супраба-зального слоев, что может наблюдаться при псориазе (рис. 5.1). В других случаях, напротив, замедляется дифференцировка клеток эпидермиса, продолжительность их жизни увеличивается.
Гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса в результате повышенного образования кератина. Это может быть при утолщении зернистого и рогового слоев (рис. 5.2), а также вследствие задержки отшелушивания роговых клеток. Гиперкератоз развивается при многих кожных заболеваниях (например, при псориазе).
Паракератоз — наличие в клетках рогового слоя ядер, отсутствующих в норме. В основе паракератоза лежит нарушение соотношения между пролиферативной активностью и дифференцировкой клеток эпидермиса в связи с изменением тканевого гомеостаза. Паракератоз наблюдается при псориазе, экземе, парапсориазе, псориазиформных папулах при сифилисе и других заболеваниях (рис. 5.3).
Акантолиз — потеря связи между клетками эпидермиса в шиповатом слое кожи и слизистых оболочках, что приводит к появлению щелей и пузырей. Клетки, потерявшие связь между собой, называются акантолитическими (рис. 5.4). Акантолиз наблюдается при истинной акантолитической пузырчатке.
Спонгиоз, или межклеточный отек, — вторичная потеря связи между эпителиоцитами при проникновении серозного экссудата из сосудов сосочкового слоя между клетками эпидермиса. Клетки отодвигаются друг от друга, некоторые из них гибнут, и образуются микровезикулы. Спонгиоз наблюдается при острой экземе (рис. 5.5).
Баллонирующая дистрофия – отек эпидермиса, в результате которого происходит распад ультраструктур клетки (она превращается в «баллон», заполненный жидкостью, в котором «плавает» ядро). Этот процесс происходит, например, при вирусных инфекциях (рис. 5.6).
Гидропическая (вакуольная) дистрофия клеток является результатом формирования в цитоплазме вакуолей, что может после их гибели приводить к образованию пузырей и щелей. При вирусной инфекции указанная дистрофия может предшествовать баллонирующей, т. к. это этапы одного процесса. Гидропическая (вакуольная) дистрофия клеток наблюдается при красной волчанке, вирусных дерматозах.
Галина Савина На чтение: 6 мин 958 Просмотров
Паракератоз – это фоновое заболевание, которое наблюдается после травмирования шейки матки во время родов, прерывания беременности, установки ВМС, инфекционных процессов, эктопии. Различают несколько видов кератоза, некоторые из них не являются опасными, другие представляют серьезную угрозу здоровью женщины.
Нарушение процесса ороговения эпителиального слоя цервикального канала считается предраковым состоянием, поэтому женщину обследуют и ставят на учет к онкологу.
Что такое паракератоз? Симптомы заболевания
Паракератоз шейки матки различают по форме проявления и по причине возникновения. Существует мнение, что при недостатке микроэлемента цинка риск возникновения данной патологии увеличивается. При различных кожных заболеваниях возможно развитие кератоза в цервикальном канале, как сопутствующего процесса.
Наиболее часто паракератоз эпителия шейки матки начинается при наличии вирусного инфицирования. Это может быть вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. В результате воздействия токсических веществ, вырабатываемых вирусом, защитные силы организма снижаются, и он не способен выполнять работу по отшелушиванию верхнего слоя плоского эпителия в цервикальном канале. Поэтому слои накапливаются один над другим, образуя участки плотного ороговения, такие области имеют минимальную способность к растяжению, что приводит к повреждению и кровоточивости. Особенно заметно появление крови после полового акта.
Другие инфекции, способные вызвать ороговение плоского эпителия:
- хламидии;
- уреаплазмы;
- генитальный герпес;
- микоплазмы;
- цитомегаловирусная инфекция.
В результате ороговения появляются чешуйки, не содержащие гликоген, что характерно для женщин в период менопаузы, когда в эпителиальных клетках снижается количество крахмала.
Неспецифические вагиниты, цервициты также могут способствовать развитию паракератоза. Эктопия, когда происходит сдвиг тканей и внутренняя часть цервикального канала видна в центре шейки матки, также может стать причиной появления болезни. На стыке тканей происходит около 80 % злокачественных перерождений клеток.
Особый вид кератоза – атопический. При наличии аллергии нарушения могут возникать в необычных местах, плоский эпителий шейки матки не исключение, данная ситуация встречается редко, но такую возможность не стоит исключать.
Лечение эрозии старым способом, с помощью диатермокоагуляции или прижигания – это разрушающие эпителиальный слой процедуры. После их проведения через некоторое время могут появиться симптомы гиперкератоза.
Строение плоского эпителия в норме
В норме слизистая имеет розовый цвет и однородна по своей окраске и структуре. Гиперкератотические изменения выглядят как плотные белые структуры различной формы на шейке матки и на слизистой, выстилающей цервикальный канал. Это начальная стадия лейкоплакии, которая представляет опасность для здоровья женщин репродуктивного возраста. При лейкоплакии и паракератозе есть опасность перерождения в плоскоклеточный рак. Особенность данного патологического процесса в бессимптомном протекании. На незначительные выделения женщины редко обращают внимание, а при осмотре у гинеколога обнаруживаются поражения многослойного плоского эпителия, который может распространяться на область цервикса.
Плоский эпителий состоит из 4 слоев:
- поверхностный;
- промежуточный;
- парабазальный;
- базальный.
В результате изменения морфологии эпителия – отсутствие зернистого слоя, утолщение рогового слоя – снижается выработка кератогиалина (белка-предшественника кератина), что отражается на работе всего эпителия.
Очаговый и поверхностный кератозы
При отсутствии инвазивного процесса кератоз называют поверхностным, это наименее опасное состояние, однако, оно подлежит тщательному наблюдению. Обычно в процесс вовлечен небольшой участок эпителия.
Очаговый паракератоз плоского эпителия шейки матки – опасное явление. При очаговом процессе структура клеток изменена, это уже полноценный симптом лейкоплакии (предракового состояния). Заболевание требует срочного лечения и устранения причин, приведших к образованию белых бляшек на поверхности шейки матки.
Дисплазии шейки матки также характеризуются наличием измененного эпителия. На ранних стадиях рака диагностируются участки с нарушением процесса ороговения – дискератозом.
Исследование паракератоза с помощью микроскопа
Диагностика дискератоза начинается с исследования при помощи кольпоскопа и взятия фрагмента ткани на анализ (биопсии).
Кольпоскопия – простой метод исследования влагалищных стенок и шейки матки под микроскопом, введенным во влагалище. Невидимые невооруженным глазом пораженные участки хорошо просматриваются и определяются на ранних стадиях. Признаки нарушения ороговения эпителиального слоя можно диагностировать и пролечить, но для этого нужно проходить обследование не реже одного раза в год. При подозрении на предраковое состояние – наблюдаться у гинеколога каждые полгода.
Показаниями к кольпоскопии являются:
- неприятные ощущения или боли после интимной близости;
- подозрительные кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
- кондиломы на наружных половых органах;
- боли внизу живота.
Время проведения процедуры назначается с 8 по 19 день после окончания менструации.
Койлоцитоз – признаки предракового состояния
Клетки, которые поражены ВПЧ, называются койлоцитами. Их наличие в материале для биопсии говорит о том, что иммунная система ослаблена, а вирус размножается и нарушает геном клеток, в результате этого они трансформируются в раковые. За данное открытие в 2008 году была присуждена нобелевская премия немецкому ученому.
Когда вирус папилломы обнаружен, а клетки не поражены, означает латентную стадию развития папилломавирусной инфекции. Это означает, что организм функционирует нормально и иммунная система справляется с вирусом, держит его под контролем. Причины для беспокойства нет, если в биоптическом материале обнаружены несколько клеток с измененными ядрами. Такая картина характерна для многих процессов, протекающих в эпителии.
Койлоциты могут иметь два ядра, неправильной или увеличенной формы. Если рассматривать под микроскопом, то бросаются в глаза темные точки, которые представляют собой крупные ядра клетки.
Точный диагноз ставится после заключения гистологов, когда названо точное число измененных клеток по отношению к здоровым.
Акантоз ШМ как лечится
Акантоз шейки матки – это утолщение слизистой оболочки цервикального канала, заболевание относится к предраковым и требует незамедлительного лечения. Болезнь развивается под действием как внешних, так и внутренних факторов – гормональные нарушения, физическая усталость, нарушение деятельности иммунитета, инфекционные заболевания половых путей.
В некоторых случаях пораженные участки покрывают значительную часть эпителия, но в начальной стадии нарушения имеют точечный характер. Их легко заметить с помощью кольпоскопа, при окрашивании подозрительного участка йодом, он не реагирует на вещество и остается неокрашенным, в то время как соседние ткани меняют цвет.
Признаками акантоза являются неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.
Шейка матки с паракератозом, который вызван неспецифическими причинами, лечится приемом лекарств и местными процедурами – мазями, свечами. Специфическая бактериальная инфекция лечится антибиотиками. Вирус папилломы не лечится, но контролируется приемом витаминов, чтобы усилить иммунную систему.
При акантозе показано хирургическое лечение, при высоком риске злокачественного перерождения.
Выводы
Регулярные профилактические осмотры помогают вовремя распознать проблему и начать лечение. На начальных стадиях дискератозов можно обойтись местными средствами, но запущенные процессы потребуют более серьезного лечения и денежных затрат.
gribkovnet.ru
Акантоз шейки матки что это такое
АЛЛА 21 февраля 2012, 23:03Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки – это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак… Читать далее →
Синдром поликистозных яичников. Книга:руководство по эндокринной гинекологии
4.2. Синдром поликистозных яичников Определение понятия. СПКЯ представляет собой клинический симптомокомплекс, объединяющий гетерогенные признаки и симптомы, свидетельствующие о нарушениях со стороны репродуктивной, эндокринной и метаболической функции организма женщины. Основными клиническими проявлениями его являются олиго- или аменорея и бесплодие на фоне характерного увеличения яичников, повышение уровня ЛГ, андростендиона и тестостерона на фоне нормального или немного сниженного уровня содержания ФСГ в плазме периферической крови. Несколько менее постоянными признаками являются гирсутизм и ожирение. Для характеристики основных представлений о нарушениях репродуктивной функции у женщин… Читать далее →
Елена 9 сентября 2014, 12:42Эрозия шейки матки АЛЛА 21 февраля 2012, 23:03 • Гинекологические болезни
Эрозия шейки матки Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки – это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак… Читать далее →
www.babyblog.ru
Паракератоз шейки матки, что это такое?
Паракератозом называют нарушения ороговения эпителиального слоя эпидермиса или слизистой выстилки органа. Именно поэтому возникает как в ротовой полости, так и в шейке матки. Паракератоз, акантоз и гиперкератоз шейки матки часто наблюдается параллельно и являются признаками развития лейкоплакии матки.
Паракератоз — это не диагноз, то есть не заболевание, а изменение слизистого слоя, сопутствующее какому-то патологическому процессу в шейке матки. Часто возникает на фоне травматичных медицинских манипуляций и хронических инфекций.
Общая характеристика
Паракератоз можно описать как неполное ороговение. Развивается он как следствие нарушения (снижения) выработки кератогиалина (предшественника кератина). Характеризуется нарушением морфологии слизистой оболочки:
- Утолщением рогового слоя.
- Отсутствием зернистого слоя.
- Присутствием в клетках рогового слоя палочковидных ядер.
При этом пораженный участок цервикса выглядит сморщенным из-за нарушения эластичности ткани. Такие островки более грубые. И так как способность их растягиваться минимальна, часто повреждаются. Например, в процессе полового акта.
Гиперкератоз шейки матки — это усиленное ороговение верхнего слоя ее слизистой оболочки, состоящего из плоского эпителия. Иногда ороговевшие участки слизистой состоят из нескольких десятков неслущившихся слов. В его возникновении могут быть задействованы 2 механизма:
- Чрезмерный синтез кератина с утолщением зернистого и шиповатого слоя эпителия.
- Истончение зернистого и шиповатого слоев с недостаточным их отшелушиванием.
В процессе ороговения слизистая выстилка органа, в норме гладкая и розовая, покрывается белесоватыми плотными, слегка выступающими над поверхностью здоровой ткани структурами.
Паракератоз встречается реже, чем гиперкератические изменения. Оба нарушения редко диагностируют как самостоятельные проявления. Обычно их вместе с акантозом относят к признакам лейкоплакии. Акантоз — это нарушение (утолщение) слизистой оболочки цервикса, сопровождающееся удлинением межсосочковых отростков.
Визуально лейкоплакия выгладит как образование бляшек белесого цвета на слизистой влагалищной зоны шейки матки (экзоцервиксе), реже в эндоцервиксе (в глубине цервикального канала). Заболевание чаще встречается у женщин, по возрасту способных к деторожднению. Его коварство заключается в том, что грубые (пролиферативные) формы лейкоплакии охотно трансформируются в злокачественные опухоли. В этом случае нарушается дифференцировка тканей, обнаруживается появление измененных элементов в тканях не только верхнего слоя слизистой, но и парабазального, и базального слоев. Диагноз формулируют как дисплазию тканей шейки матки и предлагают лечение.
Ради справедливости следует заметить, что нежная, или простая лейкоплакия, выражающаяся лишь гипер-, паракератозом не склонна к озлакачествлению. При диагностировании такого развития патологии пациентке рекомендуется лишь постоянное наблюдение у гинеколога.
Почему возникает?
Причины заболевания могут быть внешними (эндогенными) или внутренними (экзогенными). К внешним относят:
- Частое хирургическое прерывание беременности.
- Неправильная установка механических средств контрацепции (спиралей).
- Диагностические выскабливания (чистка).
- Разрушающие методы лечения эрозии (прижигание, диатермокоагуляция).
- Неразборчивый и грубый секс.
- Вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего это фоновые болезни: уреа-, микоплазмоз, герпес- и папилломовирусные инфекции, хламидиоз, протекающие в хронической форме.
- Неспецифические экзо- и эндоцервициты и вагиниты.
- Эктопии склонные к рецидивам и т. д.
Дополнительными факторами, усугубляющими влияние основных, являются: снижение общей резистентности организма, длительные заболевания, истощающие организм, голодовки, переутомление физическое и эмоциональное, экология.
К внутренним факторам относят нарушение работы гипофизарно-гипоталамарной системы и яичников. В результате ановолуции, абсолютной или относительной гиперэстрогении, недостатка прогестерона появляется склонность к гиперпластическим изменениям в женских половых органах.
Все описанные факторы даже по отдельности могут запустить механизмы кератинизации (гиперкератоз) и нарушение кератинизации (паракератоз) эпителия цервикса. В норме многослойный эпителий в области шейки матки вообще ороговевать не должен. Но в результате целого ряда нарушений образуются роговые, не содержащие гликоген, чешуйки (гиперкератоз). И участки малоэластичной ткани (паракератоз). Очаги могут быть мелкими и единичными или множественными, сливаясь в большие измененные области.
Симптомы
Чаще всего пара- и гиперкератоз шейки матки никак себя не проявляют или протекают с минимальной симптоматикой, которую женщина игнорирует, как незначимую. Иногда симптомы паракератоза незаметны на фоне проявлений основного заболевания (воспаления, хронической бактериальной, грибковой или вирусной инфекции). Эти заболевания протекают с выраженными болью и зудом, и слабые симптомы гипер- и паракератоза за ними трудно заметить.
Выявляются изменения чаще всего в процессе планового осмотра гинекологом. При массированных изменениях могут быть следующие симптомы:
- Дискомфорт в процессе полового сношения
- Появления после секса небольшого количества крови.
- Чуть более обильное выделение вагинального секрета с непривычными и неприятным запахом.
Заметить подобные изменения самостоятельно практически невозможно. Поэтому женщина и рекомендован ежегодный гинекологический осмотр в клинике.
Диагностическое исследование
Диагностика включает в себя определения типа нарушения процессов ороговения слизистой выстилки шейки матки и выяснение его причины. То есть диагностику основного заболевания. В целях верной постановки диагноза используется целая батарея методов исследования:
- Опрос и гинекологический осмотр пациентки.
- Цитология и гистология тканей.
- Ножевая биопсия.
- Кольпо- и видеокольпоскопия.
- Проба Шиллера.
- Микроскопия мазков на бактериальную инфекцию.
- Анализ крови на наличии ИППП (обычно ПЦР-методом).
- Определения уровня гормонов.
- Иммунологические исследования.
Осмотр шейки матки с помощью зеркал позволяет врачу обнаружить измененные участки тканей. Чаще всего это округлые бляшки с ороговевшими чешуйками (гиперкератоз) или уплотненный сморщенный эпителий (паракератоз). Для подтверждения типа изменений у женщины берут соскоб тканей для цитологического исследования.
Измененный цилиндрический эпителий при заборе материала не позволяет попасть в соскоб клеткам из глубоких слоев слизистой выстилки шейки матки. Поэтому нет возможности судить о нарушении дифференциации клеток этих слоев или появлению в них атипичных элементов, то есть о начале перерождения в рак. Поэтому врачи рекомендуют ножевую биопсию с проведением гистологического анализа. Эта процедура дает возможность исключить/подтвердить рак.
Кольпоскопические методы позволяют уточнить объем поражения, его локализацию. Это могут быть единичные, практически точечные изменения. Либо патологическим процессом могут быть охвачены большие площади слизистой цервикса.
Шиллер-тест, который обычно проводят при кольпоскопии — это все лишь йодная проба. Нормальный эпителий окрашивается с помощью раствора йода. Йодонегативные участки свидетельствую о патологии глубину и тяжесть которой нужно выяснять.
Анализы крови могут помочь выяснить причину изменений слизистой оболочки. Выявить вирусную или бактериальную инфекцию или нарушение уровня гормонов.
При выявлении паракератоза пациенткам может потребоваться консультация онколога или эндокринолога.
Лечение
Терапия зависит от причины патологического изменения тканей, его глубины и выраженности. Она планируется в 2 направлениях:
- Терапия основного заболевания.
- Удаление патологических очагов.
Для устранения причин, вызвавших паракератоз, может понадобиться антибактериальная и противовирусная терапия, противовоспалительные препараты. В зависимости от размера очага, дополнительных изменений, выявления неоплазии глубоких слоев (предракового состояния), пациентке могут быть предложенные разные методы деструкции очагов:
- Лазерная вапоризация (выпаривание).
- Аргоноплазменная коагуляция.
- Криодеструкция.
- Диатермокоагуляция и другие методы.
При отсутствии неоплазии и небольшой площади поражения женщине рекомендуется наблюдение и лечение основного заболевания, приведшего к трансформации тканей шейки матки.
При обнаружении пара- и гиперкератоза, неоплазии и рубцовой деформации шейки матки может быть показано инвазивное вмешательство (канонизация или ампутация) на шейке матки.
flovit.ru
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки: признаки, лечение
Гиперкератоз плоского эпителия или лейкоплакия – распространенная гинекологическая патология среди женщин детородного возраста. Болезнь часто обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре и в запущенной стадии может приводить к раку. Чтобы избежать тяжелых последствий, следует знать, как предотвратить развитие лейкоплакии и как вести себя, если такой диагноз все-таки поставлен.
Что такое лейкоплакия шейки матки
Болезнь представляет собой разрастание, утолщение и ороговение эпителиального слоя слизистой влагалищного или нижнего отдела матки, реже – цервикального канала. Нарушение развивается из-за отложения в эпителиальной ткани кератина, жиров и постепенной перестройки клеток, в результате которой образуются плотные чешуйки. Опасность лейкоплакии заключается в высоком риске преобразования патологии в рак, поэтому в гинекологии этому нарушению уделяют повышенное внимание.
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки может привести к ракуПризнаки патологии
Болезнь чаще протекает бессимптомно. В редких случаях нарушение сопровождается обильными жидкими выделениями белого цвета с неприятным запахом. Иногда наблюдается выделение крови после полового контакта.
Чаще обнаруживается гиперкератоз во время гинекологического осмотра с помощью зеркал. Визуально патологию определяют по наличию на слизистой нижнего сегмента матки белых выпуклых бляшек, разного размера и формы.
Причины болезни
Развитие лейкоплакии часто связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот патоген попадает в организм при незащищенном половом акте и обнаруживается у половины женщин репродуктивного возраста. Серьезную опасность представляют разновидности вируса с высоким онкогенным риском, ведь именно они часто обнаруживаются у пациенток с гиперкератозом. Попав в организм, ВПЧ часто не вызывает никаких симптомов. В отдельных случаях у инфицированных обнаруживаются кондиломы – характерные образования на слизистой половых органов.
Как правило, в течение 2 лет ВПЧ подавляется естественным иммунитетом и не представляет опасности, однако иногда вирус так и остается в организме, что повышает риск развития гиперкератоза плоского эпителия.
Помимо этого также выделяют ряд факторов, благоприятствующих возникновению болезни:
- гормональные нарушения, в том числе сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
- нарушение регуляции менструального цикла на уровне гипоталамуса и гипофиза;
- те или иные нарушения менструального цикла, в том числе и аменорея – отсутствие месячных в течение полугода;
- инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.;
- эрозии и эктопии;
- снижение местного иммунитета;
- воспаления влагалища и цервикального канала;
- травмы слизистой, полученные в результате абортов, выскабливания и других агрессивных гинекологических вмешательств.
Также повышают риск развития лейкоплакии регулярные грубые половые акты и хаотичная интимная жизнь без применения барьерных средств контрацепции.
Лечение лейкоплакии шейки матки народными методами неэффективноВиды лейкоплакии
Эпителий нижней зоны влагалищной части матки или эктоцервикса состоит из нескольких слоев: поверхностный, промежуточный, парабазальный и базальный. Исходя из того, какие слои оказались поражены, выделяют два типа гиперкератоза плоского эпителия:
- Простой. Характеризуется поражением клеток поверхностного слоя и отсутствием патологических изменений в остальных слоях. В этом случае нарушение считается фоновым, то есть повышающим риск развития онкологии при наличии других неблагоприятных факторов.
- Пролиферативный. При этой форме кератоза поражаются все слои эпителия эктоцервикса. Нарушается деление и дифференцировка клеток.
Пролиферативный гиперкератоз также называют дисплазией шейки и расценивают это состояние как предраковое. В этом случае требуется хирургическое вмешательство и тщательное наблюдение.
Диагностика
Первичный метод диагностики – визуальный гинекологический осмотр.
Для постановки окончательного диагноза назначаются следующие способы исследования:
- Анализ соскоба шейки матки на наличие атипичных клеток. При патологии в исследуемом материале определяются клетки с признаками ороговения, плотные чешуйки.
- Кольпоскопия – метод исследования нижнего сегмента матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани под увеличением. В диагностике гиперкератоза применяется для определения характера и оценки размеров пораженной ткани.
- Шиллер–тест. Проводится в ходе кольпоскопии и заключается в нанесении на слизистую нижней части матки йодного раствора. Атипичные участки не окрашиваются йодом.
- Выскабливание цервикального канала – способ, подразумевающий удаление верхнего эпителиального слоя с цервикального канала для исследования удаленной ткани на наличие раковых клеток.
- Биопсия. Главный метод исследования при подозрении на гиперкератоз шейки матки, исключающий или подтверждающий онкологический процесс.
Также пациенткам назначается анализ отделяемого цервикального канала на ВПЧ, микроскопическое и бактериологическое исследование мазков, гормональные и иммунологические исследования.
Лечение
Выбор тактики терапии зависит от разновидности диагностированного гиперкератоза. В любом случае врачебная помощь будет направлена на лечение болезней, вызвавших нарушение, и устранение очагов лейкоплакии.
Утолщение и ороговение эпителия шейки матки – признак лейкоплакииПри наличии бактериальных инфекций назначаются антибиотики, при цитомегаловирусной инфекции или присутствии в организме ВПЧ проводится противовирусная терапия. Также пролечиваются воспалительные болезни женских половых органов и, по возможности, стабилизируется гормональный фон. Сами очаги гиперкератоза при необходимости устраняются с помощью следующих хирургических методов:
- криогенное воздействие – прижигание пораженных участков жидким азотом;
- радиоволновая деструкция – разрушение патологической ткани с помощью радиоволн;
- аргоноплазменная коагуляция – относительно новый метод разрушения пораженных тканей с помощью радиоволн и газа аргона;
- лазерная вапоризация – «выпаривание» патологических участков с помощью лазера;
- диатермокоагуляция – прижигание электрическим током;
- химическое прижигание;
- конизация – удаление части шейки матки и цервикального канала с помощью радиоволн или хирургического скальпеля;
- ампутация шейки матки – удаление конусовидного сегмента нижней части матки вместе с пораженной слизистой цервикального канала, которая спустя время после операции самостоятельно заменяется здоровой.
Последние 2 варианта применяются в тяжелых случаях. После любого из хирургических вмешательств пациенткам назначается половой покой до 2 месяцев, в зависимости от масштаба поражения.
Перечисленные процедуры не лишают женщину возможности забеременеть и вести полноценную интимную жизнь в будущем.
Профилактика
Чтобы предотвратить гиперкератоз плоского эпителия, следует вовремя лечить инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. При этом не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию, а обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Кроме того, для предупреждения болезни следует соблюдать следующие рекомендации:
- избегать случайных половых связей;
- пользоваться презервативами;
- избегать стрессов;
- не допускать переохлаждений;
- не применять гормональные контрацептивы без предварительной консультации врача.
После обнаружения и хирургического лечения гиперкератоза пациентке 2 раза в год назначают кольпоскопию, анализы на ВПЧ и на наличие онкологических клеток в отделяемом цервикального канала. При отсутствии осложнений в течение 2 лет женщину переводят на обычный режим наблюдения.
Раннее выявление лейкоплакии имеет большое значение в профилактике рака шейки матки, поэтому для женщин крайне важны регулярные гинекологические осмотры. Посещать врача нужно 1–2 раза в год.
При обнаружении гиперкератоза следует соблюдать указания доктора и вовремя проходить назначенные обследования. Вовремя диагностированное нарушение при грамотном лечении и устранении первопричины не представляет опасности для жизни пациентки, а также не лишает ее возможности забеременеть и родить здорового ребенка.
Читайте также: гипоэхогенное образование в молочной железе
www.baby.ru
Атрофия эпителия и 10 причин развития гиперкератоза шейки матки
Шейка матки выглядит как цилиндр, измерения показали, что ее длина составляет 3 – 4 см, а диаметр 2 – 2, 5 см. Нормальный и здоровый вид шейки выглядит, как ровная розовая поверхность слизистой и располагается в 12 см от преддверия влагалища, толщина стенок влагалища 3-4 мм. Внутренние половые органы меняются в зависимости от менструального цикла, возраста женщины, но нередко случается так, что причина изменений – заболевания. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия – патологический процесс, который проявляется в ороговении ткани. Подвержены гиперкератозу женщины после 35 – 40 лет.
Классификация заболевания
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки
Фото. Лейкоплакия (гиперкератоз)Это ороговение эпителиальных клеток. Белая пленка, четкие границы, которой невозможно удалить механически. При гиперкератозе МПЭ (многослойного плоского эпителия) шейки матки поражены все слои: базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный слой. Разрушению ткани подвержена как часть слизистой, так и весь эпителиальный слой шейки матки.
Очаговый гиперкератоз
Это серьезный дефицит женских гормонов. Выглядит как четко очерченные белые пятна с матовым отливом на шейке матки. Такое состояние еще называют псевдоэрозией.
Паракератоз шейки матки
Один из патологических процессов – паракератоз. Это изменение слизистого слоя, нарушение ороговения выстилки органа. Встречается гораздо реже, чем гиперкератоз плоского эпителия. Возникает в результате травмирования внутренних половых органов женщины при грубом сексе, а так же при медицинских процедурах: установка спирали, чистка, аборт. Клетка ткани при паракератозе перестает производить кератогиалин, отвечающий за эластичность эпителиального слоя, поэтому слизистая больше подвержена повреждениям, травмам.
Дискератоз
Отличается от других видов тем, что клетки хаотично делятся с высокой скоростью, новообразования разрастаются и становятся похожи внешне на цветную капусту, которая растет на эпителиальном слое. Так как отшелушивания ороговевших клеток не происходит, чешуйка за чешуйкой они формируют слои – размер новообразований становится внушительным. Опасен дискератоз тем, что за короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.
Опасность
Заболевание представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Если во время не обнаружить очаговый кератоз, то следствие этого возникает атрофия шейки матки. Гормон эстроген понижен, подавляется эпителий, ткань разглаживается. Атрофический вагинит распространенное явление. Постменопауза является одной из причин. Нередко возникает на фоне онкопатологий. Самые узнаваемые симптомы – непостоянные кровянистые выделения, а так же сухость влагалища, постоянные позывы к мочеиспусканию.
Атрофия шейки матки вызывает бесплодие и цервицит, который характеризуется гнойными выделениями, болями во время полового акта и мочеиспускании. Маточный зев и влагалище имеют воспалительный процесс, который часто бывает запущен. Если пара хочет завести ребенка, то для начала необходимо вылечить цервицит, иначе ребенок может родиться с отклонениями в развитии.
Но самым опасным является дискератоз. За короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.
Признаки гиперкератоза шейки матки и диагностика
Аномалия в целом протекает без каких – либо симптомов, почти никак себя не проявляя. Состояние женщины удовлетворительное, поэтому диагностика кератоза происходит во время визита к врачу по случаю планового профосмотра. Но все же кое-какие признаки у лейкоплакии существуют. Если инфекционное заболевание органов половой системы спровоцировало гиперкератоз, то могут возникнуть:
- влагалищный зуд, жжение;
- выделения с неприятным запахом;
- дискомфорт и боль во время полового акта или после него.
В процессе осмотра женский доктор обнаруживает поражение слизистой шейки в виде наличия белых бляшек. Белесоватый налет локализуется во влагалищной части, в области вульвы. Гинекология выделяет несколько форм данного заболевания:
- плоская или простая;
- бородавчатая или веррукозная.
Если во время не лечить плоскую лейкоплакию, то патология перерождается в бородавчатую форму и выглядит как бугристое поражение слизистой белого цвета.
Диагноз
Для установления вида лейкоплакии проводится ряд обследований. Наиболее полно отобразят клиническую картину биопсия, УЗИ, мазок на онкоцитологию и исследование мазка на гистологию. Элементы гиперкератоза – атипичные клетки, которые могут дать прогрессивное развитие и превратиться в онкологию. Стратегия лечения напрямую зависит от выявленной формы.
Причины возникновения заболевания
Статистические таблицы показывают, что популярность вагинального кератоза у женщин растет.
Факторами патологических мутаций становятся:
- тяжелые и хронические формы венерических заболеваний;
- долгосрочное течение кандидозы во влагалище;
- противозачаточные средства;
- большое число абортов или родов;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- беспорядочные половые связи;.
- эрозия;
- воспалительные заболевания, например, кольпит или вагинит;
- слабый иммунитет;
- вирусные заболевания.
Лечение
Терапия кератоза назначается индивидуально и зависит от степени пораженности слизистой оболочки, локализации, результатов цитологии.
Медикаментозный метод
Прием медикаментов восстанавливает эпителий и к таким препаратам относятся:
- пре- и пробиотики;
- гормоны;
- иммуностимулирующие;
- противовоспалительные лекарства;
- макро- и микроэлементы, витамины;
- антибактериальные средства;
- противовирусные препараты.
Хирургический метод
Но в большинстве случаев проблему решают оперативным вмешательством:
- диатермокоагуляция – термическое прижигание электрическим током;
- химическая коагуляция – прижигание кислотами: “солковагин” и “ваготил”;
- электроконизация – удаление с помощью электрической петли;
- лазерная терапия – лечебное применение лазерного света;
- радиоволновая терапия – самый высокоэффективный и минимально болезненный метод, при котором удаление происходит с помощью электрода с высокочастотными волнами;
- ножевая конизация – удаление фрагментов скальпелем;
- криодеструкция – воздействие на очаг экстремально низкими температурами;
- ампутация -орган удаляется.
Чтобы избежать рубцов женщинам молодого возраста проводят:
- радиохирургическое лечение;
- лазерная вапоризация;
- крио деструкция.
При лечении очень важно правильно питаться. Норма приема витамина А – одно из важных условий: печень свиная и говяжья, сыр, творог, сливки, яичный желток, рыбий жир трески или палтуса, так же медицинский. Бета- кератин содержится в моркови, тыкве, абрикосах, зелени и черной смородине, а из него организм самостоятельно синтезирует ретинол. Из рациона требуется убрать острую, пряную, соленую пищу. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Дополнительно на 4 – 8 недель прописан половой покой, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых, должный гигиенический уход.
Беременность и вагинальный гиперкератоз
На возможность забеременеть легкая степень лейкоплакии не влияет. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то здесь решение о лечении принимает доктор индивидуально после обследований.
В случае лейкоплакии обнаруженной при беременности паниковать ни к чему. В первую, очередь нужно сдать рекомендуемые анализы: кровь, мазок, участок шейки матки на гистологию, цирвикометрия, обследуется брюшная полость на ультразвуковом аппарате. Кератоз шейки матки не является причиной прерывать беременность. Показанием к аборту может выступить быстропрогрессирующий рак и даже в этом случае играет роль неделя беременности. В основном специалисты настаивают на сохранении беременности. Плод находится на регулярном контроле заболевания.
Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от триместра, если терапия нерезультативна, то оперативное вмешательство происходит после родов. Если очаг белесых пятен небольшой, то они могут исчезнуть без каких- либо препаратов и медицинских манипуляций, самостоятельно.
Женщины часто услышав диагноз пугаются, поэтому незамедлительно хотят прочесть информацию в интернете, у кого был и как удалось побороть болезнь. Форум, на котором часто находит общение женский пол, может настойчиво советовать народные средства.
ВАЖНО! Так как лейкоплакия считается предраковым состоянием, то любые эксперименты могут нанести вред. Прежде чем прибегать к народной медицине нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Врачи предупреждают, что спринцевание отварами целебных трав, не только не принесет никакого улучшения, но и усугубит ситуацию, активирует биотрансформацию клеток. Не так давно при лечении гиперкератоза народными способами нередко применялись тампоны с облепиховым, оливковым либо подсолнечным маслом, спринцевания отварами различных трав. На сегодняшний день учеными доказано, что такие манипуляции не приносят улучшения, а только усугубляют ситуации и трансформируют клетки из доброкачественных в злокачественные.
С гиперкератозом не шутят. Заболевание очень серьезное. Чтобы избежать лейкоплакию нужно во время лечить даже незначительные заболевания, не подвергать травмам внутренние половые органы (спирали, аборты), соблюдать гигиену правильно и не забывать проверяться раз в полгода у врача – гинеколога.
Видео: Что такое лейкоплакия шейки матки? (гиперкератоз)
Видео: Лейкоплакия шейки матки
sheika-matka.ru