Бациллярная флора: Бациллярная флора в мазке – что это такое: норма или отклонение?

Содержание

Бациллярная флора в мазке - что это такое: норма или отклонение?

Узнав результаты анализов, часто пациенты интересуются: бациллярная флора в мазке – что это такое?

Чтобы ответить на данный вопрос, следует разобраться в том, какие механизмы в организме отвечают за функцию защиты от патогенных организмов.

Исследование микрофлоры

Мазок на бациллярную флору у женщин периодически берут в профилактических целях.

При отсутствии жалоб на состояние здоровья медики производят мазок один раз в три месяца во время планового гинекологического осмотра. Мазок в этом случае берут из влагалища и шейки матки.

Чаще мазок назначают в том случае, если у пациентки есть жалобы на неприятные тянущие боли в нижней части живота, ощущения зуда в половых органах, боли при половом акте, вагинальные выделения, отличающиеся необычной консистенцией и неприятным запахом.

Внеплановый мазок на бациллярную флору назначается в случае планирования беременности.

Анализ считается безопасным, поэтому его делают и беременным женщинам для дополнительного контроля состояния здоровья.

Во время беременности мазок делают как минимум трижды.

Поскольку бациллярная микрофлора влагалища и матки значительно меняется во время длительного приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных средств, целесообразно произвести исследования по окончанию длительного курса лечения.

Исследование бациллярной микрофлоры необходимо производить и в том случае, если у женщины появляется новый половой партнер, интимная жизнь с которым предполагается открытой. Анализы назначают после любых незащищенных половых актов.

Для подготовки к мазку необходимо выполнить ряд рекомендаций. За 3-5 дней до проведения исследования следует воздержаться от любых сексуальных отношений.

Анализ проводится не раньше чем через три дня после проведения ультразвукового трансвагинального исследования и осмотра гинеколога.

Анализ не сдается во время менструации, а также острой формы инфекционного заболевания. За пару дней до мазка лучше прекратить пользоваться контрацептивами местного действия, смазками, отказаться от спринцевания и обработки половых органов антисептическими препаратами.

В день исследования бациллярной микрофлоры не стоит мыться с мылом и интимными гелями.

Проверять концентрацию тех или иных бактерий иногда приходится в конкретный день менструального цикла.

Для определения даты менструации и овуляции рекомендуется использовать специальные календари либо приложения в мобильном телефоне.

Если женщина сможет предоставить доктору график менструации за несколько месяцев, то мазок будет назначен в подходящий день.

Конкретные рекомендации по подготовке к мазку на бациллярную микрофлору следует взять у гинеколога либо в лаборатории, где будет производиться диагностика.

В коммерческих медицинских центрах обычно предоставляются буклеты, в которых содержится вся необходимая информация по подготовке к конкретному исследованию.

Процедура проведения анализов

Каждая женщина хоть раз сдавала мазок на бациллярную флору, но что это такое, знают не все.

Данный анализ представляет собой простую и безболезненную процедуру. Гинеколог берет образцы для исследования во время гинекологического осмотра специальной лопаткой или фитощеткой и помещает в специальный контейнер.

Обычно мазок берут со стенок влагалища и из шейки матки. Забор биологического материала производится в гинекологическом кресле.

В отдельных случаях, если требуется исследование микрофлоры органов мочевыводящей системы, то может дополнительно назначаться мазок из уретры.

Исследование этого типа отличается большей степенью дискомфорта. Некоторые пациентки жалуются на боли во время самого исследовании и в течение нескольких дней после него при мочеиспускании.

Мазок на бациллярную микрофлору длится всего несколько минут, и если исполнять все рекомендации доктора, то болезненные ощущения можно свести к минимуму.

Если исследование бациллярной микрофлоры назначается девушкам, которые никогда не имели половых контактов, то забор материала происходит без использования специального гинекологического зеркала через отверстие в девственной плеве.

Такой метод допустим для исследования бациллярной микрофлоры влагалища несовершеннолетних пациенток.

Видео:

Биологический материал, полученный в процессе мазка, высушивают при помощи специальных технологий и направляют в исследовательскую лабораторию.

Перед испытанием образцов их окрашивают специальными веществами, для того чтобы частицы было легче различить при визуальном осмотре под микроскопом.

Различные бактерии, вступая в химическую реакцию с реактивами, приобретают различную окраску, благодаря чему легко идентифицировать конкретный вид микроорганизмов.

Различить разные бактерии легко, поскольку они впитывают красители с разной степенью.

При некоторых видах исследования часть биологического материала изучается под микроскопом еще и в жидком виде.

Такой метод необходимо применять для обнаружения микроорганизмов, которые способны к движению.

Для того чтобы исследование микрофлоры было полным и всесторонним, следует сравнить его результаты с анализами полового партнера или супруга.

Иногда анализы партнера могут показать нарушения и инфекции, определение которых не произошло во время мазка у женщины.

Незначительные отклонения показателей могут быть связаны с особенностями конкретного организма и не должны вызывать серьезных опасений при отсутствии возбудителей серьезных инфекций.

Бактерии во флоре

Бацилла – это определенная бактерия, форма которой напоминает палочку. Такие бактерии могут формировать своеобразные цепочки, объединяясь друг с другом своими концами.

Важно отметить, что наличие лактобактерий во влагалище не свидетельствует о воспалительных процессах.

При нормальном состоянии во влагалище должно содержаться определенное количество бацилл.

Бактерии участвуют в производстве молочной кислоты, которая выполняет защитную функцию и борется с различными инфекциями и вредоносными грибками.

Если в бациллярной микрофлоре влагалища недостаточно лактобактерий, то может возникнуть вагиноз и другие опасные инфекции.

Нормальная кислая среда становится ближе к нейтральной, и защитные функции выполняются в меньшей мере.

В случае отклонения нормальной концентрации бацилл в сторону увеличения кислотная среда влагалища становится слишком агрессивной.

В этом случае угнетается деятельность сперматозоидов, и они погибают до того, как добираются до яйцеклетки. Из-за агрессивной бациллярной микрофлоры женщина не может забеременеть.

Показатели бациллярной микрофлоры могут отличаться в пробах, взятых из разных точек. В справке все пробы имеют собственные условные обозначения.

Показатели бациллярной микрофлоры во влагалище записываются около символа «V». Бактериальный состав шейки матки указывается после знака «C».  Латинская буква «U» используется для обозначения уретры.

В некоторых случаях одни пробы могут показывать нормальное содержание бацилл, а другие обнаруживают патогенные процессы. В мазке у женщин доктор должен оценивать совокупность полученных данных.

Для оценки состояния здоровья и бациллярной флоры органов половой и мочевыводящей системы принято выделять четыре степени чистоты влагалища.

Первая и вторая степень чистоты считается нормальной. При этом лишь первая свидетельствует о здоровом организме.

При второй степени чистоты у женщин есть риск столкнуться с некоторыми нарушениями. Этот результат можно отнести к переходным.

Третья и четвертая степень частоты свидетельствует о наличии патологии. Причем при четвертой степени речь идет о серьезном воспалительном процессе и нарушении баланса бациллярной микрофлоры.

Бациллярную микрофлору влагалища, уретры и шейки матки можно привести в порядок благодаря назначению правильного лечения и исполнению рекомендаций по профилактике.

Для восстановления нормального уровня лактобактерий необходимо избегать переохлаждений и поддерживать общий и местный иммунитет.

При половых контактах следует уделять серьезное внимание средствам защиты.

После длительного приема антибиотиков нужно применять меры профилактического лечения, направленные на профилактику вагинального дисбактериоза.

Восстановление бациллярной микрофлоры заключает в себя три этапа. В первую очередь устраняются патогенные микроорганизмы.

Затем терапия восстанавливает нормальный уровень бацилл. После этого назначаются мероприятия для восстановления иммунитета.

Вы здесь:

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и шейки матки (гинекологический мазок)

Артикул: 00134

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

1 300руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Мазок из влагалища и цервикального канала

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 к. д.

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Подготовка к анализу

Общие рекомендации по сдаче анализов

Анализ сдается в любой клинике будни с 7.45 до 21.00, в выходные с 8.45 до 15.00. График сдачи в праздничные дни может отличаться, пожалуйста, уточняйте заранее.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Микроскопия. Эпителий, микрофлора, слизь (наличие, полуколичественная оценка), лейкоциты (количественная оценка). Наличие дрожжеподобных грибов рода Candida, трихомонад, диплококков (внеклеточно и внутриклеточно).

Файлы

Скачать образец результата анализа
 

Этот анализ входит в блоки:

  • Базовый блок анализов для подготовки к ЭКО
  • БЛОК. Микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища и ц/к
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – экспресс Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок
  • Расширенный блок анализов для подготовки к ЭКО
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
Время сдачи Готовность
Будни Выходные
08:00-17:00 09:00-17:00 1-2 часа
17:00-20:30 - На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00 09:00-12:00 3-5 часов
12:00-20:30 12:00-17:00 На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00
07:00-09:00 08:00-09:00 до 14:00
09:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00

Значение анализов

Гинекологический мазок (мазок на флору) берется из 1 или 2 точек: влагалище, шейка матки. Материал забирается специальными стерильными инструментами, наносится на предметное стекло, а затем мазок анализируется под микроскопом. Гинекологический мазок забирается не в дни менструации, до использования свечей, лубрикантов, спринцевания.

Сдать мазок следует при наличии подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания половых путей (выделения, зуд, дискомфорт в области половых органов, неприятный запах) в рамках комплексного обследования, включающего другие виды анализов, осмотр акушером-гинекологом.

Гинекологический мазок входит в список анализов, обязательно сдаваемых во время беременности, при диспансеризации. Этот анализ также сдается перед процедурами, связанными с проникновением в цервикальный канал и полость матки (соногистерография, инсеминация, биопсия и др.).

В мазке определяются:

  • Эпителиальные клетки. Слизистую оболочку влагалища выстилает плоский эпителий. В норме обнаруживается небольшое количество клеток плоского эпителия.
  • Количество слизи
  • Лейкоциты в норме в мазке обнаруживаются в небольшом количестве. При воспалении влагалища (вагинит/кольпит) в гинекологическом мазке количество лейкоцитов возрастает, вплоть до того, что лейкоциты могут покрывать все поля зрения.
  • Флора в норме представлена палочками. Кокковой, грибковой флоры и простейших в норме в мазке быть не должно. Появление такой флоры свидетельствует о необлагополучии – воспалительных, инфекционных заболеваниях или других нарушениях микрофлоры влагалища, например, о кандидозе (появление грибов), дисбактериозе (появление так называемых «ключевых» клеток, наличие коккобациллярной флоры), трихомониаза (при выявлении трихомонад). Дать название микрофлоры при анализе мазка невозможно, для определения вида конкретного микроорганизма следует использовать другие анализы – методом ПЦР, бактериологическим методом (посев).

Другие мазки на анализы:

  1. В некоторых случаях дополнительно берется мазок из уретры
  2. ПЦР-диагностика скрытых инфекций
  3. ПАП-мазок или мазок на онкоцитологию
  4. Анализ на папилломавирус
  5. Посев отделяемого женских половых органов

Гинекологический мазок на флору
Диплококки, клетки эпителия, слизь

Гинекологический мазок на флору
Споры гриба рода Candidа (кандида)

Гинекологический мазок на флору Лептотрикс

Гинекологический мазок на флору Лептотрикс на фоне воспаления

Гинекологический мазок на флору
Палочковая (бациллярная) флора
 

Гинекологический мазок на флору
Палочковая (бациллярная) флора, клетки промежуточного эпителия

Условия сдачи анализа

Этот анализ обязательно сдается перед процедурами (соногистерография, инсеминация и др. ).

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Обильная бациллярная флора в мазке и лейкоциты в V- 20-30 - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 67 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.91% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сдать мазок на флору у женщин в СПб — цены от 330 рублей

Анализ мазка – один из самых распространённых диагностических методов в гинекологии, который направлен на оценку состояния микрофлоры мочеполовой системы. Наш гинекологический центр «Даная», расположенный в Санкт-Петербурге, предлагает сделать мазок на флору по доступной цене. Отсутствие очередей, качественное оборудование и большой опыт специалистов – это лишь небольшая часть преимуществ нашей клиники.

Стоимость исследования мазка

Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору) 400
Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору экспресс) 500

Смотреть все цены

Запись к врачу

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Мазок рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, так как исследование является важной мерой профилактики многих заболеваний. Есть ряд прямых показаний для такого анализа:

  • Планирование беременности.
  • Зуд или жжение, неприятный запах или неестественные выделения из влагалища.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Смена полового партнёра.
  • Приём гормональных препаратов и антибиотиков.

Что показывает мазок на флору у женщин

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин позволяет определять природу инфекционно-воспалительных заболеваний и выявлять специфических возбудителей. Метод считается «золотым стандартом» диагностики бактериального вагиноза в гинекологии и показывает «степень чистоты» влагалища. Показатели, которые оценивают при расшифровке результатов мазка на флору — лейкоциты, слизь, эпителий, палочки, кокки, ключевые клетки, эритроциты, грибы и трихомонады.

При расшифровке результатов учитывается содержание следующих элементов:

  • Кокковая флора. В норме в микрофлоре содержится несколько десятков видов бактерий, до 98% которых составляют лактобактерии. Как только их количество уменьшается, изменяется баланс и увеличивается число патогенных микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, диплококков, энтерококков. Кокковая флора в мазке у женщин говорит о дисбиозе, который грозит воспалительными процессами.
  • Палочковая флора. Палочки или молочнокислые бактерии входят в состав нормальной микрофлоры. Однако большое количество грамположительных и грамотрицательных палочек вместе с ключевыми клетками может свидетельствовать о гарднереллезе, который часто сопровождает «рыбный» запах.
  • Лейкоциты. Это белые кровяные тельца препятствуют различным инфекциям, однако в норме в мазке их должно быть немного. Увеличенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспаления или инфекционных заболеваний.
  • Эритроциты. Такие клетки придают крови красный цвет, концентрация данных элементов в мазке зависит от дня менструального цикла. Но серьёзное превышение их числа говорит об эрозии или воспалении слизистой шейки матки.
  • Гарднереллы. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, их увеличение свидетельствует о развитии у пациентки дисбактериоза влагалища и бактериального вагиноза.
  • Кандида. Этот грибок часто присутствует даже у здоровых женщин. Если таких бактерий в организме больше, чем лактобактерий, то возникает кандидоз — «молочница».
  • Лактобациллы (палочки Дондрейна). Поддерживают здоровье женской половой системы, поэтому их наличие в мазке строго обязательно.
  • Трихомонада. Возбудитель трихомониаза. Часто не определяется при обычном мазке на флору, поэтому наш врач может назначить дополнительное обследование – бактериальный посев.
  • Слизь. Вязкое вещество выделяется влагалищными железами, поэтому в норме должно входит в состав мазка. Однако если слизь была обнаружена в мочеиспускательном канале, то это свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей.
  • Эпителий. Такие отмершие клетки покрывают влагалище и шейку матки. В норме их должно быть немного, а повышение их количества вызывает воспаление.

Слизь и плоский эпителий должен присутствовать в умеренном количестве. Их отсутствие может быть вызвано гормональными сбоями, обилие — воспалительным процессом.

По результатам исследования определяют «степень чистоты»:

  1. 1. Бациллярная, скудная или единичная флора в мазке — варианты нормы и хорошего состояния здоровья.
  2. 2. Кокковая, полиморфная палочковая флора в мазке наблюдаются у женщин с дисбиозом.
  3. 3. Повышенная флора в мазке, наличие трихомонад, гонококков говорят о вагините и инфекциях.

Микроскопия может не дать точно идентифицировать возбудителя. Тогда используется посев мазка на флору, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и помогает врачу подобрать правильное лечение.

В зависимости от результатов исследования врач можете подобрать правильную терапию и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.

Подготовка к мазку на флору

Для чистоты картины мазок на флору можно делать перед менструацией или через 3-5 дней после завершения. На результат могут влиять местные антисептические, антибактериальные, противогрибковые препараты, а также противозачаточные средства в свечах и кремах, презервативы со спермицидной смазкой, лубриканты.

Накануне лучше воздержаться от половых контактов, а непосредственно перед мазком на флору — от посещения туалета. В целях гигиены достаточно принять душ без спринцеваний.

Мазок на флору является довольно распространённым способом диагностики заболеваний у женщин, а всё благодаря его доступной цене и простоте.

Более подробные рекомендации вы можете получить у специалистов нашей клиники по указанным номерам.​

Мазок на флору при беременности

Лабораторное микроскопическое исследование назначается при симптомах дисбиоза, воспаления и в профилактических целях. Взятие гинекологического мазка на флору у беременных входит в план обязательных обследований.

Анализ берется при поставке на учет, на втором и третьем триместрах. Он позволяет своевременно выявить инфекции и дисбаланс микрофлоры, которые могут передаваться ребенку, приводить к выкидышу и преждевременным родам.

Сколько делается мазок на флору

Процедура выполняется после осмотра на кресле и занимает одну-две минуты. В отличие от цитологии мазок на флору не доставляет дискомфорта, не вызывает кровянистых выделений.

Результаты будут готовы в течение 1-3 дней. Расшифровкой должен заниматься гинеколог. Он расскажет, что значит мазок на флору, подберет лечение при обнаружении проблем или назначит дополнительные исследования.

Где можно сдать мазок на флору?

В нашей клинике «Даная» вы сможете пройти экспресс-обследование своего здоровья по низкой стоимости. Наш гинекологический центр имеет удобное расположение и работает даже по выходным.

Вы можете записаться на приём к специалисту заранее или пройти обследование в день обращения. Мы делаем всё для того, чтобы сделать ваше пребывание в клинике максимально комфортным.

Задайте ваш вопрос

Воспалительные заболевания половых органов у девочек

Виды воспалений гениталий у девочек

Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

  • Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва -  наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
  • Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
  • Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
  • Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют   вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Классификация вульвовагинитов

Заболевание может быть:

  • Острым  (длится до 4 недель).
  • Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
  • Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

  • Инфекционный
  • Неинфекционный

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

  • Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
  • Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
  • Попадание в организм кишечной микрофлоры
  • Аллергия

Причины сальпингита и сальпингоофорита

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

  • Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
  • Острый гнойный аппендицит.
  • Другие различные воспаления в организме.
  • Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам.   Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами. 
Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

 В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

  • Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
  • Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
  • Рубцам в местах язвочек.
  • Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

Рекомендовано:

  • Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
  • Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
  • Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
  • Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
  • Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
  • Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
  • При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.

Не рекомендовано:

  • Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Специалисты с опытом работы в ведущих клиниках мира.
  • Современные протоколы диагностики и лечения.
  • Многопрофильная клиника: при необходимости к процессу обследования и терапии подключается нужный детский специалист: эндокринолог, терапевт и др.

Вопрос-ответ

Добрый день! Хотела узнать по поводу ЭКО
1. Выполняется ли ЭКО по ОМС? Сроки ожидания очереди, при имеющемся направлении из моего города.
2. Есть ли возможность за отдельную плату выполнить ПГД эмбрионов и в своей ли клинике выполняете?
3. Есть ли возможность по ОМС выбрать врача?
4. Что оплачивается в протоколе отдельно?
5. Как попасть на консультацию к врачу до вступления в протокол, для дополнительных обследований и возможно какого-то дополнительного лечения мне или мужу.

Посмотреть ответ

Добрый день, Елена, у Вас много вопросов), да, лучше конечно заранее приехать на прием к репродуктологу, чтобы обсудить подготовительные моменты до ввода в программу (доп обследования, анализы) , для этого Вы можете позвонить в регистратуру и записаться на первичный прием к врачу-репродуктологу, также все врачи нашего отделения проводят online консультации в приложении "Доктис".
1. Да, мы проводим ЭКО по ОМС.  Как правило, после приема, осмотра и ознакомления с анамнезом пациента, врач выдает справку-подтверждение, где указано, что наша клиника готова взять пациента на программу по ОМС. Как Вы знаете, к базовой программе ЭКО по ОМС есть ограничения, поэтому здесь необходим прием с осмотром
2. Да, мы проводим преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов, возможно его провести за отдельную плату
3. Как правило, Вы будете работать с врачом, к которому изначально запишетесь на прием. В таком случае доктор уже будет Вас знать и планировать программу максимально эффективно. Вы можете выбрать любого врача нашего отделения
4. Отдельно оплачивается хранение биоматериала (в программах ОМС), и доп услуги- виденаблюдение за развитием эмбрионов, генетическое тестирование, ПИКСИ и др. . Мы все с Вами обсуждаем в ходе программы и выдаем Вам талон со стоимостью доп услуг
5. Вы можете записаться через регистратуру или через мобильное приложение, записываетесь на "первичный прием врача-репродуктолога". С собой на прием лучше принести выписки, если у Вас были оперативные вмешательства, если имелись в прошлом программы ЭКО

Treatment of chronic prostatitis in a polyclinic | Popov

За 1963 г. в урологическом кабинете лечилось 42 больных с хроническим простатитом. Этиологическим фактором чаще являлась кокко-бациллярная флора. Из 42 больных 3 в прошлом болели гонореей, 8— неспецифическим уретритом, 20 перенесли острый, не до конца вылеченный простатит и у 11 причину и начало заболевания точно установить не удалось.

В возрасте от 20 до 30 лет было 14 больных, от 31 до 50 лет — 24 и от 51 до 60 лет — 4.

Длительность заболевания от нескольких месяцев до 2 лет была у 12, от 2 до 5 лет — у 18, от 5 до 10 лет — у 2, от 10 до 15 лет—у 2; у 8 больных сроки заболе­вания не установлены Истинное начало заболевания не всегда, по-видимому, соот­ветствует данным анамнеза.

Мы испытывали эффективность новокаино-антибиотико-гормональных пара-субкапсулярных блокад предстательной железы. Для блокад применялись пенициллин, стрептомицин, мономицин, колимицин и кортикотропные гормоны. Выбор того или иного антибиотика зависел от чувствительности к нему микрофлоры. В тех случаях, когда определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам не удавалось, мы брали одновременно два вида антибиотиков. В 10 мл 1% новокаина растворяли 1 млн. ед. пенициллина и стрептомицина, после чего по 5 мл этого раствора вводили с каждой стороны (2,5 мл в окружающую клетчатку и 2,5 мл под капсулу предста­тельной железы) у нижних отделов боковых долей.

Больному придают колено-локтевое положение. Под контролем пальца, введенного в прямую кишку, производят укол иглы в точку пересечения средней линии промеж­ности с окружностью сфинктера и, предпосылая новокаин, продвигают ее к правой и левой доле. Блокаду повторяют через 1—2 дня до полного исчезновения микрофлоры и лейкоцитов или резкого уменьшения количества последних в простатическом секрете. Перед каждой блокадой в течение 1 мин. массируют железу. На курс лечения боль­шинству больных достаточно 3—4 блокад. Далее таким же способом вводят кортизон (100 мг) или гидрокортизон (50 мг на инъекцию). Гормоны вводят в первый день к одной, а через сутки — к другой доле железы. При этом способе лекарственные сред­ства подводятся непосредственно к очагу воспаления, где происходит всасывание их в наибольшей концентрации; таким образом создаются более выгодные условия воздей­ствия на воспалительный процесс (по сравнению с обычным внутримышечным введе­нием). Количество гормональных инъекций такое же, как новокаиново-антибиотиковых блокад — 3—4. На полный курс лечения в среднем требуется 15 дней. К концу лече­ния больные, как правило, отмечают значительное облегчение. Исчезают боли над лобком и в паховых областях, проходят дизурические явления, предстательная железа становится менее болезненной и плотной, яснее вырисовываются ее контуры,' в про­статическом секрете уменьшается количество лейкоцитов или они исчезают совсем. Каких-либо осложнений мы не наблюдали.

На сроках от 3 до 6 месяцев проводилось контрольное обследование всех лечившихся больных. Критерием выздоровления служили: отсутствие жалоб, безбо­лезненность железы при пальпации, заметное уменьшение ее размеров и рассасыва­ние плотных инфильтратов, более отчетливое вырисовывание контуров, исчезновение или резкое уменьшение лейкоцитов в простатическом секрете, исчезновение микро­флоры, нарастание лецитиновых зерен, полное восстановление половой функции.

Хорошие отдаленные результаты оказались у 30 больных (наступило полное выздоровление). С удовлетворительным результатом лечения было 9 человек. У них отмечались незначительное уплотнение паренхимы железы и понижение количества лецитиновых зерен. У 3 больных не наступило стойкого излечения: через 1—2 месяца появился рецидив болезни.

Микроскопия с влажным креплением лучше отражает функциональную лактобациллярную флору влагалища, чем окраска по Граму

Цель: Состояние вагинальной лактобациллярной флоры, индикатор возможных половых инфекций и осложнений беременности, можно оценить на влажных образцах или образцах, окрашенных по Граму. Первое - быстро, второе - более рутинно. Точность двух препаративных техник для выявления нормальной лактобациллярной микрофлоры влагалища сравнивалась у 646 пациенток.Также исследовали влияние задержки в транспортной среде перед окрашиванием по Граму.

Методы: Пациенты, поступившие с инфекционным вагинитом или на плановое дородовое посещение. После установки зеркала были взяты дубликаты мазков из верхнего свода влагалища и исследованы в свежем виде или после окрашивания по Граму. Уровни лакто-бациллярности обоих методов сравнивали с концентрацией лактата во влагалищных полосканиях.В подгруппе из 238 пациентов окрашивание по Граму проводилось как на свежих мазках, так и на мазках, перенесенных в питательной среде Стюарта.

Полученные результаты: Более высокая степень лакто-бациллярности (более нарушенная флора) диагностировалась в 2,9 раза чаще на образцах, окрашенных по Граму, чем на влажных препаратах (p <0,0001), разница даже более выражена после транспортировки в среде Стюарта (относительный риск, 4.2; р <0,0001). Уровни лакто-бацилл, оцененные на влажных препаратах, лучше коррелировали с концентрацией лактата во влагалище, чем оценки, полученные с помощью окрашивания по Граму.

Выводы: Более легкое распознавание морфотипов лактобацилл на влажных препаратах, чем при окрашивании по Граму, может быть результатом потери лактобацилл в процессе фиксации или окрашивания по Граму. Настоятельно рекомендуется проводить влажную микроскопию вагинальных мазков для оценки степени лактобациллярности, а не окрашивание по Граму.

Патогенез патологической бактериальной флоры влагалища

Цель: Это исследование было предпринято для определения взаимосвязи между результатами микроскопии влажных образцов, таких как лактобациллярный лейкоцитоз или вагинальный лейкоцитоз, и результатами влагалищного посева, содержанием лактата и сукцината во влагалище и уровнями выбранных цитокинов.

Дизайн исследования: В популяции из 631 неотобранной женщины, обратившейся за лечением в амбулаторную клинику акушерства и гинекологии, влагалищную жидкость получали с помощью деревянного шпателя Эйра для влажного нанесения и измерения pH, с помощью мазка из влагалища для посева и стандартизированного полоскания влагалища 2 мл 0. 9% раствор натрия хлорида для измерения концентраций лактата, сукцината, интерлейкина 1бета, интерлейкина 8, фактора ингибирования лейкемии и антагонистов рецепторов интерлейкина 1. Уровни лактата и сукцината измеряли с помощью газожидкостной хроматографии, а концентрации цитокинов измеряли с помощью специальных иммуноанализов. Использовались как одномерный анализ (критерий Стьюдента, критерий Велча, критерий хи (2) и точный критерий Фишера), так и многомерный регрессионный анализ (анализ Кокса).

Полученные результаты: Возрастающее нарушение лактобациллярной флоры (лактобациллярные классы I, IIa, IIb и III) сильно коррелировало с присутствием Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, энтерококков, стрептококков группы B и Escherichia coli.Влагалищный pH и концентрации интерлейкина 8 и интерлейкина 1beta линейно увеличивались с увеличением степени лактобациллярности, тогда как концентрация лактата и присутствие лизиса эпителиальных клеток снижались. Аналогичная картина ассоциации с увеличением количества лейкоцитов была очевидна, но, кроме того, наблюдалось увеличение концентрации фактора, ингибирующего лейкоз. Многофакторный анализ вагинального лейкоцитоза, степени лактобациллярности и наличие положительных результатов влагалищного культивирования показал, что концентрация интерлейкина 1бета наиболее тесно связана с уровнем лактобацилл, концентрация фактора ингибирования лейкемии наиболее тесно связана с уровнем лактобацилл и положительными результатами посева, интерлейкином 8. концентрация была наиболее тесно связана с положительными результатами посева, а концентрация антагониста рецептора интерлейкина 1 была наиболее тесно связана с вагинальным лейкоцитозом и положительными результатами посева.Соотношение концентраций интерлейкина 1бета и антагониста рецептора интерлейкина 1 оставалось стабильным, за исключением случаев, когда вагинальный лейкоцитоз увеличивался. В наиболее тяжелой форме, при наличии> 10 лейкоцитов на эпителиальную клетку, наблюдалась декомпенсация вагинальной флоры с падением концентраций интерлейкина 1бета и антагонистов рецепторов интерлейкина 1, но одновременно наблюдалось резкое повышение концентрации фактора ингибирования лейкемии. Этот образец полностью отличался от курса концентраций цитокинов, связанных с увеличением степени лактобациллярности.

Заключение: И нарушение степени лактобациллярности, и наличие нарастающего лейкоцитоза влагалища коррелировали с концентрацией лактобациллярного субстрата (лактата), pH и концентрацией различных цитокинов. Было замечательно линейное увеличение этих цитокинов по мере того, как лейкоцитоз или лактобациллярность становились более серьезными. Однако в обстоятельствах, когда лейкоцитоз был крайним, интерлейкин 1бета больше не вырабатывался, но концентрации фактора ингибирования лейкемии увеличивались.Мы предполагаем, что при сильном воспалении организм пытается ограничить ущерб, который может быть нанесен чрезмерной выработкой цитокинов.

Что такое вагинальная флора? Бактерии, обитающие во влагалище.

Влагалищная флора - это бактерии, которые живут во влагалище. В нормальной влагалищной флоре преобладают различные виды лактобацилл.

Лактобациллы помогают сохранить здоровье влагалища, вырабатывая молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, подавляющие рост дрожжей и других нежелательных организмов.Они поддерживают уровень pH во влагалище около 4.

Эта умеренно кислая среда помогает защитить от инфекции. То же самое и с другими веществами, которые они производят. Эти бактерии являются важной частью здоровой экосистемы влагалища.

Portra / Getty Images

Почему важна флора влагалища

Отличительным признаком бактериального вагиноза (БВ) является нарушение нормальной микрофлоры влагалища и потеря лактобацилл. Это может быть неприятно не только само по себе.Это также может сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем.

Бактериальный вагиноз на самом деле вызван чрезмерным ростом бактерий, которые обычно существуют в небольших количествах во влагалище. Когда популяция лактобацилл нарушается, эти бактерии вступают во владение. Взаимодействие с другими людьми

Бактерии, связанные с BV, образуют ряд летучих аминов. Эти химические вещества являются причиной характерного запаха, связанного с BV. Этот запах имеет тенденцию усиливаться после секса, особенно после секса без предохранения, потому что амины становятся более пахнущими при более высоком pH, связанном со спермой.

Однако, несмотря на ассоциацию, BV не вызывается спермой. Фактически, наибольшее доказательство передачи бактериального вагиноза половым путем есть у лесбиянок.

Неясно, может ли БВ передаваться во время вагинального полового акта. БВ чаще всего диагностируется с помощью теста, называемого мокрым способом.

Восстановление здоровой флоры влагалища

Одна из трудностей при лечении БВ и связанных с ним состояний, таких как дрожжевые инфекции, заключается в том, чтобы выяснить, как восстановить нормальную микрофлору влагалища.Иногда после лечения популяции бактерий возвращаются к нормальным размерам. В других случаях они этого не делают.

Чтобы помочь восстановить флору, в которой преобладают лактобациллы, ряд исследователей изучают пробиотические таблетки и свечи. Эти обработки будут содержать виды лактобацилл.

Есть надежда, что эти бактерии вырастут и заново заселят влагалище. На сегодняшний день результаты, хотя и предварительные, были в некоторой степени положительными. Тем не менее, если они подтвердятся, пробиотики могут стать новым способом улучшить здоровье влагалища и восстановить здоровую микрофлору влагалища.Взаимодействие с другими людьми

ПЕНИЦИЛЛИН И ЕГО ДЕЙСТВИЕ НА ПРОИЗВОДСТВО ГРАМ-ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ БАЦИЛЛЯРНОЙ ФЛОРЫ В ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ДЕТЕЙ

Реферат

Было проведено исследование с участием 90 детей, чтобы определить, имеет ли место преобразование грамотрицательной бациллярной флоры носоглотки и горла во время терапии пенициллином, отдельно или в сочетании с сульфаниламидами, и оценить влияние такого преобразования на течение инфекции.

После демонстрации «конверсии» в 22 выбранных случаях изменение грамотрицательной бациллярной флоры наблюдалось еще у 30 из 68 невыбранных детей.Грамотрицательные бациллы, встречающиеся в этой группе конверсии, включали представителей E. coli-A. группа aerogenes, Пс. aeruginosa, A. fecalis и K. pneumoniae; эти организмы стали преобладающими в 23 из 30 случаев в неотобранной группе. В 22 случаях в этой последней группе грамотрицательная бациллярная флора присутствовала до начала специфической терапии; однако количество этих организмов увеличилось в 13 случаях. В 16 случаях конверсия не состоялась.

Рвота как таковая не была ответственна за конверсию, поскольку она чаще возникала в группе неконвертированных пациентов, а рвота не была характерной особенностью обращенных пациентов.

Из 10 пациентов, получавших пенициллин в виде «аэрозоля», у 9 преобладала грамотрицательная бактериальная флора.

Применение сульфаниламидов в сочетании с пенициллином существенно не снизило частоту конверсии.

Клиническая оценка пациентов показала, что в среднем дети, которые «обратились», имели более тяжелое и продолжительное заболевание, чем дети из необращенной группы.

Пять пациентов этой группы, все в возрасте до 2 лет скончались.Вскрытие было проведено у четырех человек и выявило наличие грамотрицательных бацилл в легочной ткани трех из них.

Обсуждается значение этих данных.

  • Получено 14 декабря 1949 г.
  • Авторское право © 1950, Американская академия педиатрии

The Virtual Edge

Грамотрицательные бациллы

ENTEROBACTERIACEAE - это большое семейство бактерий, которое состоит из более чем двух десятков родов .Как группу их обычно называют кишечных . Обычно они обитают в толстой кишке теплокровных животных как нормальная флора. Однако различные штаммы этих бактериальных групп могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные заболевания. В группе они имеют следующие характеристики:

1. Прямые грамотрицательные стержни

2. Оксидаза отрицательная

3. Обычно имеют простые пищевые потребности (не привередливы)

4. Факультативные анаэробы

  • Если подвижный - жгутики перитрихиальные (по всему периметру клетки)

К наиболее распространенным родам относятся...

1. Escherichia : нормальная кишечная флора, индикатор кала, может быть условно-патогенным микроорганизмом. Escherichia coli является наиболее значимым с медицинской точки зрения видом и ассоциируется с такими заболеваниями, как менингит и инфекции мочевыводящих путей.

2. Proteus : условно-патогенный микроорганизм, вызывающий инфекции мочевыводящих путей (почечные камни)

  • Salmonella : брюшной тиф, гастроэнтерит
  • Shigella : шигеллез.Экзотоксин, продуцирующий S. dysenteriae , вызывает бактериальную дизентерию.
  • Klebsiella : нормальная кишечная флора, может быть условно-патогенным микроорганизмом. Наиболее распространенным видом является K. pneumoniae , который вызывает пневмонию у алкоголиков и людей с нарушенной функцией легких.

Член Enterobacteriaceae , которые способны вызывать заболевания, обладают факторами вирулентности, такими как адгезины и экзотоксины. Например, адгезины E.coli позволяют ему прилипать к тканям мочевыводящих путей и препятствовать его выведению с мочой.

PSEUDOMONAS : - это род грамотрицательных бацилл, обычно встречающихся в окружающей среде, и некоторые виды являются успешными условно-патогенными микроорганизмами . Поскольку эти грамотрицательные бациллы хорошо выживают во многих природных условиях, в домах и больницах, они обычно встречаются в клинической лаборатории. В группе они имеют следующие характеристики:

  • Прямые или слегка изогнутые грамотрицательные стержни
  • Положительный по оксидазе
  • Неферментативный
  • Строгие аэробы
  • Многие виды производят водорастворимый пигмент и кажутся слизистыми
  • Подвижность - один или несколько полярных жгутиков

Некоторые из наиболее важных видов включают...

1. Pseudomonas aeruginosa - имеет наибольшее клиническое значение

2. Pseudomonas fluorescens

3. Pseudomonas putida

Pseudomonas aeruginosa продуцирует несколько ферментов и токсинов, которые определяют его вирулентность. Самый важный токсин блокирует синтез белка.

Хотя Pseudomonas spp. а кишечные и многие другие бактерии являются грамотрицательными бациллами, они различаются по своей биохимической активности.В следующей паре упражнений ключевые биохимические тесты, использованные для идентификации Enterobacteriaceae членов и Pseudomonas spp. будет представлен.

Аэробная грамотрицательная бактериальная пневмония | SpringerLink

  • 1.

    Pierce AK, Sanford JP: Аэробная грамотрицательная бактериальная пневмония . Am Rev Respir Dis 1974, 110 : 647–658.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 2.

    Lepper MH: Оппортунистические грамотрицательные палочковые легочные инфекции . Dis Chest 1963, 44 : 18–26.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 3.

    Отчет о национальном надзоре за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных с октября 1986 г. по апрель 1997 г., выпущенная в мае 1997 г. Отчет системы NNIS . Am J Infect Control 1997, 25 : 477–487.

    Google Scholar

  • 4.

    McEachern R, Campbell GDJ: Госпитальная пневмония: эпидемиология, этиология и лечение . Infect Dis Clin North Am 1998, 12 : 761–779.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 5.

    Д’Агата Е.М., Венкатараман Л., ДеГиролами П., и др. : Колонизация устойчивыми к цефалоспоринам грамотрицательными бациллами широкого спектра действия в отделениях интенсивной терапии в период отсутствия вспышек: распространенность, факторы риска и скорость инфицирования . Crit Care Med 1999, 27 : 1090–1095.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 6.

    Weinstein RA: Обновление нозокомиальной инфекции . Emerg Infect Dis 1998, 4 : 416–420.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Verghese A, Berk SL: Бактериальная пневмония у пожилых людей . Медицина (Балтимор) 1983, 62 : 271–285.

    CAS Google Scholar

  • 8.

    Доновиц Г.Р., Манделл Г.Л.: Острая пневмония . В Принципы и практика инфекционных болезней , изд. 5. Под редакцией Манделла Г.Л., Беннета Дж. Э., Долина Р. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 2000: 717–743.

    Google Scholar

  • 9.

    Фельдман К.А., Enscore RE, Lathrop SL, et al.: Вспышка первичной легочной туляремии на винограднике Марты . N Engl J Med 2001, 345 : 1601–1606.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 10.

    Huxley EJ, Viroslav J, Gray WR, Pierce AK: Глоточная аспирация у здоровых взрослых и пациентов с подавленным сознанием . Am J Med 1978, 64 : 564–568.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 11.

    Rosenthal S, Tager IB: Распространенность грамотрицательных палочек в нормальной глоточной флоре . Ann Intern Med 1975, 83 : 355–357.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 12.

    Niederman MS: Грамотрицательная колонизация дыхательных путей: патогенез и клинические последствия . Semin Respir Infect 1990, 5 : 173–184.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 13.

    Woods DE, Straus DC, Johanson WGJ, Bass JA: Роль фибронектина в предотвращении прикрепления синегнойной палочки к буккальным клеткам . J Infect Dis 1981, 143 : 784–790.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 14.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний: Руководство по профилактике внутрибольничной пневмонии . Morbid Mortal Wkly Rep 1997, 46 : 1–79.Самые актуальные рекомендации по мерам инфекционного контроля для предотвращения внутрибольничной пневмонии.

    Google Scholar

  • 15.

    Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP: Изменение бактериальной флоры глотки у госпитализированных пациентов. Возникновение грамотрицательных палочек . N Engl J Med 1969, 281 : 1137–1140.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Lynch JP: Госпитальная пневмония: факторы риска, микробиология и лечение . Сундук 2001, 119 ( Дополнение 2 ): 373S-384S.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Валенти В.М., Трюделл Р.Г., Бентли DW: Факторы, предрасполагающие к колонизации ротоглотки грамотрицательными бациллами в возрасте лет. N Engl J Med 1978, 298 : 1108–1111.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Mackowiak PA, Martin RM, Jones SR, Smith JW: Колонизация глотки грамотрицательными бациллами у лиц, склонных к аспирации . Arch Intern Med 1978, 138 : 1224–1227.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 19.

    Внутрибольничная пневмония у взрослых: диагностика, оценка степени тяжести, начальная антимикробная терапия и стратегии профилактики.Заявление о консенсусе, Американское торакальное общество, ноябрь 1995 г. . Am J Respir Crit Care Med 1996, 153 : 1711–1725.

  • 20.

    Тиллотсон Дж. Р., Лернер А. М.: Характеристики пневмоний, вызванных Escherichia coli . N Engl J Med 1967, 277 : 115.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Lerner AM: Грамотрицательные бациллярные пневмонии . Месяц Дис. 1980, 27 : 1–56.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 22.

    Verwaest C, Verhaegen J, Ferdinande P, et al. : Рандомизированное контролируемое испытание выборочной деконтаминации пищеварительной системы у 600 пациентов с искусственной вентиляцией легких в многопрофильном отделении интенсивной терапии . Crit Care Med 1997, 25 : 63–71.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 23.

    Schaberg DR, Culver DH, Gaynes RP: Основные тенденции микробной этиологии внутрибольничной инфекции . Am J Med 1991, 91 : 72S-75S.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 24.

    Marrie TJ: Внебольничная пневмония: эпидемиология, этиология, лечение . Infect Dis Clin North Am 1998, 12 : 723–740.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 25.

    Celis R, Torres A, Gatell JM, et al. : Нозокомиальная пневмония. Многомерный анализ риска и прогноза . Сундук 1988, 93 : 318–324.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 26.

    Pennington JE: Грамотрицательная бактериальная пневмония у хозяина с ослабленным иммунитетом . Semin Respir Infect 1986, 1 : 145–150.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 27.

    Торрес А., Эвиг С., Инсаусти Дж., и др. : Этиология и микробиологические особенности легочных инфильтратов у пациентов с ортотопической трансплантацией печени . Сундук 2000, 117 ( 2 ): 494–502.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 28.

    Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, et al. : Практическое руководство по ведению внебольничной пневмонии у взрослых . Clin Infect Dis 2000, 31 : 347–382. В этой статье представлены последние рекомендации по диагностике и лечению ВП.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 29.

    Iannini PB, Claffey T, Quintiliani R: Bacteremic Pseudomonas pneumonia . JAMA 1974, 230 : 558–561.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 30.

    Дентон М., Керр К.Г.: Микробиологические и клинические аспекты инфекции, связанной с Stenotrophomonas maltophilia . Clin Microbiol Rev 1998, 11 : 57–80.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 31.

    Pseudomonas cepacia - более чем безобидный комменсал? Lancet 1992, 339 : 1385–1386.

  • 32.

    Cordes LG, Brink EW, Checko PJ, et al.: Кластер Acinetobacter Pneumonia у рабочих литейного производства . Ann Intern Med 1981, 95 : 688–693.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 33.

    Ансти Н.М., Карри Б.Дж., Витналл К.М.: Внебольничная пневмония, вызванная Acinetobacter, на Северной территории Австралии . Clin Infect Dis 1992, 14 : 83–91.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 34.

    Edmondson EB, Sanford JP: Группа Klebsiella-Enterobacter (Aerobacter) -Serratia. Клинико-бактериологическое исследование . Медицина (Балтимор) 1967, 46 : 323–340.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Levison ME, Kaye D: Пневмония, вызванная грамотрицательными бациллами: обзор . Rev. Infect Dis 1985, 7 ( Suppl 4 ): 656S-65S.

    Google Scholar

  • 36.

    Дорфф Г.Дж., Геймер Н.Ф., Розенталь Д.Р., Райтель М.В.: Pseudomonas septicemia. Иллюстрированная эволюция поражения кожи . Arch Intern Med 1971, 128 : 591–595.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 37.

    Fang GD, Fine M, Orloff J, Arisumi D, et al. : Новые и появляющиеся этиологии внебольничной пневмонии с последствиями для терапии.Проспективное многоцентровое исследование 359 случаев . Медицина (Балтимор) 1990, 69 : 307–316.

    CAS Google Scholar

  • 38.

    Marrie TJ: Внебольничная пневмония у пожилых людей . Clin Infect Dis 2000, 31 ( 4 ): 1066–1078.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 39.

    Ibrahim EH, Ward S, Sherman G, Kollef MH: Сравнительный анализ пациентов с нозокомиальной пневмонией с ранним и поздним началом в отделении интенсивной терапии . Сундук 2000, 117 : 1434–1442. Проспективное когортное исследование 668 пациентов в городской больнице при университете показало более высокий уровень смертности как от ранней, так и от поздней нозокомиальной пневмонии. Резистентные ГНБ присутствовали при ранней пневмонии (<5 дней госпитализации).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 40.

    Fiel S: Рекомендации и основные пути лечения тяжелой пневмонии, приобретенной в больнице . Сундук 2001, 119 ( Дополнение 2 ): 412S-418S. Пересмотр рекомендаций Американского торакального общества 1995 года по лечению внутрибольничной пневмонии.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 41.

    San Pedro G: Полезны ли количественные культуры для диагностики внутрибольничной пневмонии ? Сундук 2001, 119 ( Дополнение 2 ): 385S-390S.

    Google Scholar

  • 42.

    Sanchez-Nieto JM, Torres A, Garcia-Cordoba F, et al. : Влияние инвазивного и неинвазивного отбора количественных культур на исход вентилируемой пневмонии: пилотное исследование [опубликованная ошибка опубликована в Am J Respir Crit Care Med 1998, 157 (3 Pt 1): 1005] . Am J Respir Crit Care Med 1998, 157 : 371–376. Это проспективное рандомизированное открытое исследование с участием 51 пациента, находящегося на вентиляции, не выявило значительных различий в смертности или продолжительности пребывания в больнице для пациентов, оцениваемых с помощью полуколичественных культур PSB / BAL или количественных эндотрахеальных аспиратов.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 43.

    Chastre J, Fagon JY, Bornet-Lecso M, et al. : Оценка бронхоскопических методов диагностики внутрибольничной пневмонии . Am J Respir Crit Care Med 1995, 152 : 231–240.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 44.

    Mayhall CG: Нозокомиальная пневмония.Диагностика и профилактика . Infect Dis Clin North Am 1997, 11 : 427–457.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 45.

    Fagon JY, Chastre J, Wolff M, et al. : Инвазивные и неинвазивные стратегии ведения пациентов с подозрением на вентилятор-ассоциированную пневмонию. Рандомизированное исследование . Ann Intern Med 2000, 132 : 621–630. Многоцентровое рандомизированное неконтролируемое клиническое исследование 413 пациентов с подозрением на ВАП.У пациентов, проходящих инвазивное диагностическое тестирование, реже наблюдалась органная недостаточность и уменьшалось ненужное применение противомикробных препаратов. Повышение смертности при использовании инвазивных стратегий наблюдалось только при многофакторном анализе.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 46.

    Craven DE, Steger KA, Barber TW: Профилактика внутрибольничной пневмонии: современное состояние и перспективы на 1990-е годы . Am J Med 1991, 91 : 44S-53S.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 47.

    Leibovici L, Paul M, Poznanski O, et al. : Монотерапия по сравнению с лечением комбинацией бета-лактам-аминогликозид при грамотрицательной бактериемии: проспективное обсервационное исследование [опубликованная ошибка опубликована в Antimicrob Agents Chemother 1997, 41 (11): 2595] . Антимикробные агенты Chemother 1997, 41 : 1127–1133.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 48.

    Bowton DL: Нозокомиальная пневмония в отделении интенсивной терапии - 2000 г. и позже . Комод 1999, 115 : 28С-33С.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 49.

    Отчет по эпидемиологическому надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам интенсивной терапии (ICARE), сводка данных с января 1996 года по декабрь 1997 года: Отчет Национальной системы надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS) . Am J Infect Control 1999, 27 : 279–284.

    Google Scholar

  • 50.

    Джонс Р.Н .: Структура устойчивости среди нозокомиальных патогенов: тенденции за последние несколько лет . Сундук 2001, 119 ( Дополнение 2 ): 397S-404S.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 51.

    Файл TMJ: Обзор сопротивления в 1990-е годы . Комод 1999, 115 : 3S-8S.Обзор причин и факторов риска приобретения GNB с множественной лекарственной устойчивостью.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Пфаллер М.А., Джонс Р.Н., Маршалл С.А., и др. : Индуцируемая бета-лактамаза amp C, продуцирующая грамотрицательные бациллы от инфекций кровотока: частота, чувствительность к противомикробным препаратам и молекулярная эпидемиология в национальной программе эпиднадзора (SCOPE) . Diagn Microbiol Infect Dis 1997, 28 : 211–219.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 53.

    Low DE: Проблемы устойчивости и последствия лечения: пневмококк, золотистый стафилококк и грамотрицательные палочки . Infect Dis Clin North Am 1998, 12 : 613–630.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 54.

    Martinez-Martinez L, Pascual A, Hernandez-Alles S, et al.: Роль бета-лактамаз и поринов в активности карбапенемов и цефалоспоринов против Klebsiella pneumoniae . Антимикробные агенты Chemother 1999, 43 : 1669–1673.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 55.

    Hooper DC: Хинолоны . В Принципы и практика инфекционных заболеваний , изд. 5. Под редакцией Манделла Г.Л., Беннета Дж. Э., Долина Р. Филадельфия: Черчилль, Ливингстон; 2000: 404–423.

    Google Scholar

  • 56.

    Зигер Б., Берман С.Дж., Геклер Р.В., Фаркас С.А.: Эмпирическое лечение внутрибольничных инфекций нижних дыхательных путей меропенемом или цефтазидимом с тобрамицином: рандомизированное исследование. Группа по инфекциям нижних дыхательных путей меропенемом [опечатка опубликована в Crit Care Med 1997, 25 (12): 2067] . Crit Care Med 1997, 25 : 1663–1670.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 57.

    О’Риордан TG: Ингаляционная антимикробная терапия: от муковисцидоза до гриппа . Respir Care 2000, 45 : 836–845.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 58.

    Орриолс Р., Роиг Дж., Феррер Дж., и др. : Ингаляционная терапия антибиотиками у пациентов с некистозным фиброзом с бронхоэктазами и хронической бронхиальной инфекцией, вызванной Pseudomonas aeruginosa . Respir Med 1999, 93 : 476–480.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 59.

    Corbella X, Ariza J, Ardanuy C, et al. : Эффективность одного сульбактама и в комбинации с ампициллином при внутрибольничных инфекциях, вызванных полирезистентными Acinetobacter baumannii . J Antimicrob Chemother 1998, 42 : 793–802.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 60.

    Левин А.С., Бароне А.А., Пенко Дж., и др. : Внутривенный колистин для лечения внутрибольничных инфекций, вызванных множественной лекарственной устойчивостью Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii . Clin Infect Dis 1999, 28 : 1008–1011.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 61.

    Nelson S: Новые неантибиотические методы лечения пневмонии: цитокины и защита хозяина . Сундук 2001, 119 ( Дополнение 2 ): 419S-425S.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 62.

    Kollef MH: Профилактика ИВЛ-пневмонии . N Engl J Med 1999, 340 : 627–634. Основанный на фактах обзор стратегий профилактики ВАП.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 63.

    Murthy R: Реализация стратегий по контролю устойчивости к противомикробным препаратам . Сундук 2001, 119 ( Дополнение 2 ): 405S-411S.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • ПРАЙМ PubMed | Vibrio splendidus biovar II как возбудитель бациллярного некроза личинок японской устрицы Crassostrea gigas

    Citation

    Sugumar, G, et al. «Vibrio Splendidus Biovar II как возбудитель бациллярного некроза личинок японской устрицы Crassostrea Gigas." Болезни водных организмов, том 33, № 2, 1998, стр. 111-8.

    Sugumar G, Nakai T., Hirata Y, et al. Vibrio splendidus biovar II как возбудитель бактериального некроза Личинки японской устрицы Crassostrea gigas. Dis Aquat Organ .1998; 33 (2): 111-8.

    Sugumar, G., Nakai, T., Hirata, Y., Matsubara, D., & Muroga, K. (1998) Vibrio splendidus biovar II как возбудитель бактериального некроза личинок японской устрицы Crassostrea gigas. Болезни водных организмов , 33 (2), 111-8.

    Sugumar G, et al. Vibrio Splendidus Biovar II как возбудитель бациллярного некроза личинок японской устрицы Crassostrea Gigas. Dis Aquat Organ. 19 июня 1998; 33 (2): 111-8. PubMed PMID: 9684317.

    TY - JOUR T1 - Vibrio splendidus biovar II как возбудитель бактериального некроза личинок японской устрицы Crassostrea gigas. AU - Sugumar, G, AU - Накай, Т, AU - Хирата, Y, AU - Мацубара, Д, AU - Мурога, К, PY - 1998/7/31 / pubmed PY - 1998/7/31 / medline PY - 1998/7/31 / entrez СП - 111 EP - 8 JF - Болезни водных организмов JO - Dis Aquat Organ ВЛ - 33 ИС - 2 N2 - Были исследованы повторяющиеся вспышки болезни, приводящие к массовой смертности в устричном хозяйстве (Crassostrea gigas), расположенном в западной Японии.Заболевание регулярно возникало у личинок в возрасте от 2 до 8 дней и экспериментально контролировалось в инкубатории путем обработки воды для выращивания личинок стрептомицином без установления этиологического агента. Признаки болезни и течение инфекции напоминали бактериальный некроз устриц и других двустворчатых моллюсков в США и Европе. Количественные и качественные исследования бактериальной флоры в образцах инкубатория, включая исходную воду, маточное стадо, корм для личинок и личинок, выявили очень высокую общую бактериальную нагрузку и предполагаемые вибрионы у больных личинок.Кроме того, бактериальный профиль показал, что Vibrio spp. составляли примерно от 60 до 95% бактерий, выделенных от инфицированных личинок, и большинство изолятов были идентифицированы как V. splendidus biovar II и V. harveyi, что указывает на их возможную роль в заболевании. Однако экспериментальные испытания доказали патогенность V. splendidus II. Несколько изолятов V. splendidus II от инфицированных личинок были высокопатогенными, вызывая 100% -ную смертность при уровнях 10 (5) КОЕ / мл за 24 часа, в то время как изоляты из других источников продемонстрировали низкую степень вирулентности.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *