Церебральная ишемия 1 степени у новорожденных – Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного: лечение и последствия

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденных: причины

25.09.2017

Нехватка кислорода в мозге называется церебральной ишемией. Она возникает у новорожденных детей. Патологический процесс является серьезным, провоцирует  необратимые последствия.

Церебральная ишемия – это нехватка кислорода в мозге

Медицина способна остановить заболевание, но от осложнений избавиться невозможно. Чтобы не допустить заболевания, каждый родитель должен знать о причинах его возникновения.

Причины возникновения

У ребёнка заболевание возникает по единственной причине – недостаток кислорода. В медицине принято называть патологический процесс гипоксией. Рассмотрим несколько косвенных факторов, влияющих на церебральную ишемию у новорожденных:

• Если будущая мама не достигла совершеннолетия. Этот фактор обусловлен тем, что в таком возрасте организм роженицы сформирован не до конца, высок риск последствий беременности. Сюда же относится возраст роженицы более 40 лет. Это связано с утратой функций в организме женщины.
• Особенности беременности и родов. К этому фактору относят ягодичное предлежание плода, обвитие пуповиной, роды с помощью хирургического вмешательства, ранний или поздний токсикоз, преждевременная отслойка плаценты.
• Наличие хронических заболеваний у женщины до зачатия ребенка.
• Употребление спиртного и табакокурения во время вынашивания малыша.

Здоровая беременность – залог здоровья будущего ребенка

Церебральная ишемия головного мозга у новорожденного случается при недостаточном поступлении крови от плаценты к матке. В таком случае происходит кислородное голодание мозга у новорожденного. В этот момент головной мозг повреждается, некоторые клетки отмирают, что приводит к недоразвитости ребёнка.

Симптомы заболевания

Признаками патологии у младенцев являются факторы:

• У новорожденного наблюдаются нарушения или отсутствует координация движений.
• Ребенок после родов находится без сознания.
• Постоянные капризы ребенка без видимых причин.
• Нарушение сна, ребенок перевозбуждается.
• Отказ от принятия пищи.
• Косоглазие.
• Частое и обильное срыгивание после каждого приёма пищи.
• Слабый тонус мышц.
• Кожные покровы бледные.
• Тремор конечностей.

Капризы ребенка без видимых причин – один из признаков болезни

Признаки патологии дают о себе знать сразу, с момента появления малыша на свет. Данные особенности у младенца диагностируют сразу после родов. В зависимости от тяжести ишемии, могут наблюдаться дополнительные симптомы.

Степени патологии

В медицинской практике церебральную ишемию принято подразделять на несколько степеней, которые могут различаться симптомами, тяжестью течения недуга и возможными последствиями.

• Первая степень. Церебральная ишемия первой степени у новорожденного считается самой легкой. Признаки патологии у младенца дают о себе знать в течение первых дней после рождения. Визуально ребенок здоров, но наблюдаются нарушения сна. Ребёнок может сутками находится во сне, спать короткие промежутки времени, постоянно капризничать. Эти признаки могут сопровождаться снижением или отсутствием аппетита.
• Вторая степень. Ишемия головного мозга у новорождённых второй степени – серьезная степень болезни. У ребенка заметны признаки нарушения центральной нервной системы. Заболевание головного мозга 2 степени дает о себе знать с рождения: наблюдаются судороги конечностей, тремор подбородка, кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденного встречается чаще других.
• Третья степень. Самая сложная степень ишемии у новорожденного. При 3 степени ишемии ребёнок находится без сознания в стационарных условиях, в реанимации под постоянным контролем врача. Третья степень церебральной ишемии у ребенка диагностируют в том случае, если он родился раньше срока более чем на 5 недель.

Первая степень церебральной ишемии у новорожденного практически не затрагивает головной мозг, поддается лечению без особых последствий. Единственное, что зависит от родителей – слушать врача и выполнять его рекомендации.

Диагностика заболевания

Церебральную ишемию у новорожденного диагностируют в родильном доме. Цель диагностики: выяснить причину возникновения недуга. Для начала доктор визуально осматривает малыша на предмет возможных симптомов (размер головы, косоглазие).

Биохимический анализ крови – один из методов диагностики заболевания

Чтобы подтвердить наличие отклонения у ребенка необходимы следующие виды диагностики:

• Биохимический анализ крови.
• Для обследования сосудов необходимо провести ультразвуковое исследование с доплером.
• Чтобы определить наличие патологического процесса необходимо провести ангиографию.
• При недостаточности информации назначают магнитно-резонансную томографию.
• Пройти электрокардиограмму сердца.

Лечение церебральной ишемии

Не существует эффективного метода терапии для устранения патологического процесса. По этой причине целью терапии является восстановление подачи кислорода в головной мозг, нормализация кровообращения в сосудах головного мозга. Если речь идет о первой степени церебральной ишемии у новорожденного, в таком случае можно обойтись курсом массажа. Этот метод терапии является эффективным и не требует дополнительного медикаментозного лечения.

Лечение ишемии у ребенка должно проводиться очень грамотно

Если речь идёт о более тяжелых степенях, в таком случае требуется лечение, которое зависит от индивидуальных особенностей новорожденного, степени тяжести заболевания и признаков. Терапия второй и третьей степени проводится в стационарных условиях.

В обязательном порядке ребёнку необходим прием медикаментозных средств для стимуляции работы головного мозга. Новорожденному назначается операция. Следует отметить, что для терапии новорожденного не используют средства народной медицины.

Все, что зависит от родителей – успокоится, настроиться на положительный исход и слушать доктора.

Какие последствия возможны?

Последствия церебральной ишемии головного мозга у новорожденного не всегда утешительны. Тяжесть последствий зависит от степени тяжести заболевания. Если диагностировать ишемическое заболевание вовремя и начать лечение, можно снизить интенсивность последствий.

Распространенные осложнения:

• Отсталость в развитии от сверстников.
• Хроническая бессонница и нарушения нервной системы.
• Развитие эпилепсии и хронические головные боли.

При позднем диагностировании третьей степени церебральной ишемии головного мозга у новорожденного возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития церебральной ишемии мозга у новорожденных, доктора рекомендуют соблюдать профилактические меры:

• Во время беременности не курить и избегать общества курящих.
• Не употреблять напитки с  алкоголем.
• Больше находится на свежем воздухе.
• Не принимать медикаментозные средства без консультации с врачом.
• Не носить тесную одежду.
• При беременности показаны умеренные физические нагрузки, чтобы избежать повышения веса роженицы.
• Во время проходит ультразвуковое обследование (плановое).
• Принимать витамины для будущей мамы.
• Стараться соблюдать правильное питание.

Чтобы минимизировать риск развития церебральной ишемии мозга у новорожденных, будущей маме следует соблюдать меры профилактики

Соблюдая несложные правила, можно избежать такого заболевания, как церебральная ишемия у новорожденных. Если вы заметили в поведении у грудничка один из признаков патологии, обязательно обратитесь с жалобой к доктору.

telemedicina.one

Ишемия у новорожденных: типы и причины возникновения

Ишемия возникает из-за того, что в том или ином органе есть нарушения со стороны кровоснабжения, а соответственно и с кислородом, ведь в таком случае его может не хватать. В последствии этого можно различать два направления заболевания: ишемию и гипоксию. При гипоксии клетки определенного органа или же организм не может получать вообще кислород или же по какой-то причине его использовать. При ишемии же кислорода не хватает из-за того, что есть закупорки в сосудах.

Нет случаев когда ишемия возникает просто так. Для возникновения данной болезни должны быть веские причины, а ими могут быть:

• образование тромба, который полностью или частично закрывает сосуд. Если сосуд закрытый полностью и не может транспортировать в орган кровь, то тогда орган погибает.
• если случился перелом трубчатых костей и в кровь попало небольшое количество жира. Таким образом кровь начинает переносить к мозгу пузырьки газа. Как правило, такие симптомы могут возникать при кессонной болезни и тогда можно говорить о наличии ишемии мозга. Также попасть в кровь пузырьки воздуха могут при введении внутривенно пустого шприца или же при травмах, повреждении легких.
• в кровь попали результаты жизни паразитов, которые также могут закупоривать сосуды.
• если человек страдает атеросклерозом, то в сосудах могут начать образовываться атеросклеротические бляшки, которые будут закрывать некоторую часть сосуда и значительно уменьшать просвет.
• происходит передавливание кровеносных сосудов. Такая ситуация может возникнуть из-за наличия опухоли или же по другой похожей причине.

Церебральная ишемия у новорожденного ребенка

Практически все причины, которые вызывают появление ишемии можно устранить при помощи лекарств или хирургическим путем. Если убрать закупорку сосуда, то к нему начинает нормально поступать кровь и таким образом полностью восстанавливается функционирование. Конечно же для того, чтобы спасти орган нужно вовремя начать лечение в противном случае все изменения уже нельзя будет обратить. В основном это относится к работе головного мозга, который нуждается в огромном количестве воздуха для нормальной работы.

Причины возникновения церебральной ишемии у новорожденного ребенка

Понять, что новорожденный ребенок страдает ишемией головного мозга очень трудно. Он не может рассказать вам о том, что у него болит или же описать эти боли. Чаще всего можно встретить ишемию головного мозга у детей, которые родились раньше срока. Таких детей нужно обязательно тщательно обследовать за то время, пока они находятся в роддоме. Если же эти обследования показали проблему, а именно церебральную ишемию, то нужно начинать немедленно лечить ее, ведь такая болезнь считается очень серьезной патологией в перинатальной неврологии. Вся сложность заключается в том, что практически нет способов терапевтического лечения проблемы.

Сама же церебральная ишемия может возникнуть по нескольким причинам:

• нарушение кровообращения в плаценте во время беременности;
• гипертония у матери;
• анемия;
• слишком долгие и сложные роды;
• инфицирование ребенка во время родов;
• родовые травмы у ребенка.

Очень большой риск заболевания ишемией в том случае, если:

• матери ребенка на момент беременности исполнилось более 35 лет;
• произошла преждевременная отслойка плаценты;
• ребенок неправильно лежит в утробе;
• роды были поздними или преждевременными;
• многоплодие;
• при помутнении околоплодных вод.

При наличии ишемии у новорожденного ребенка может возникнуть огромное количество симптомов, среди которых: тремор, беспокойство, плохой сон, вздрагивание и судороги, ослабление рефлексов, гидроцефалия и увеличение головы. Это не полный список симптомов и у каждого ребенка он может значительно отличаться.

Степени ишемии у новорожденного и ее лечение

Ишемия — это очень опасная болезнь, которую довольно трудно обнаружить и которая может привести к тяжелым последствиям в случае не своевременного лечения. Поэтому если у вас есть какие-либо подозрения или вы заметили, что с вашим ребенком что-то не так, нужно немедленно обследоваться.

На сегодняшний день различают три типа ишемической болезни у новорожденных детей. Если у ребенка легкая степень заболевания, то на протяжении первой недели жизни можно будет отметить чрезмерную активность или же сильное угнетение. Если же были отмечены судороги и сильные подрагивания на протяжении длительного времени, то врачи начинают говорить о ишемии средней степени тяжести. Если же у новорожденного ребенка была диагностирована тяжелая степень заболевания, то его нужно немедленно отправить в реанимационное отделение. Если у ребенка легкая или средняя тяжесть ишемии, то риск развития неврологического расстройства очень низкий и такие случаи на сегодняшний день есть единичными. Но если все таки есть какие-то расстройства, то их скорее всего отнесут к функциональным. Если начать вовремя лечить ишемию, то от расстройств можно довольно быстро избавиться, без тяжелых последствий для здоровья ребенка. Если же у новорожденного обнаружили тяжелую степень ишемической болезни, то она незамедлительно приводит с серьезным повреждениям нервной системы. Последствиями в таком случае станут: судороги, проблемы со слухом и зрением, задержка в физическом, умственном развитии.

Как лечить церебральную ишемию у новорожденного ребенка

На сегодняшний день у врачей есть не только опыт, но и возможность лечения церебральной ишемии у новорожденного ребенка. При помощи своевременной терапии нужно восстановить нормальное кровообращение и создать все условия для полноценного функционирования и восстановления поврежденных участков мозга. При возникновении легкой степени ишемии, как правило, достаточно только массажа и не нужно принимать медикаменты. В ситуации со средней степенью и тяжелой, нужно относиться к каждому ребенку индивидуально и подбирать лечение исходя из показателей и с учетом результатов обследования. Таких детей обычно госпитализируют, особенно это касается новорожденных до одного месяца жизни. Ведь их состояние может быть критическим. Потом, еще на протяжении примерно года будет продолжаться восстановительный период во время которого будет использоваться необходимое лечение.

На протяжении всего этого времени очень много будет зависеть от родителей ребенка. Для того, чтобы церебральная ишемия не отразилась на состоянии здоровья малыша отрицательно нужно обязательно выполнять несколько простых правил:

1. регулярно ходить на прием к неврологу;
2. проходить все обследования, которые будет назначать лечащий врач;
3. вовремя давать ребенку все лекарства, которые были выписаны врачом;
4. следить за ребенком и отмечать все изменения в его развитии и реакции на окружающий мир;
5. очень тщательно соблюдать режим дня: сон и бодрствование;
6. если вы замечаете у ребенка повышенную возбудимость, то не нужно ее провоцировать внешними раздражителями, который могут быть у каждого ребенка разными;
7. ни в коем случае нельзя пугать ребенка или делать все возможное, чтобы он был слишком активным и перевозбужденным;
8. если есть проблемы с тонусом мышц, то надо применять массаж. Стоит учитывать, что массаж может делать только специалист для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Нужно очень серьезно отнестись к лечению церебральной ишемии. Ведь в дальнейшем она может стать причиной развития многих патологий, отсталости умственного и физического развития, а также причиной головных болей, бессонницы и плохого самочувствия.

empiremam.com

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного

Все чаще с появлением малыша на свет, его родители слышат неутешительный диагноз – церебральная ишемия 1 степени у новорожденного. Этот вердикт выносят, согласно статистике, 85% детям, которые только что родились, и эта цифра достаточно большая. В чем причина этого недуга, и каким образом он может повлиять на дальнейшую жизнь ребенка?

 

Церебральная ишемия означает то, что мозг человека страдает от нехватки кислорода. Редко у детей диагностируют только ишемию, если, конечно, у малыша не обнаружен порок сердца. Чаще используют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Такое определение говорит о том, что часть клеток мозга ребенка повреждена из-за того, что она недополучала кислород.

 

 

Развитие заболевания у детей

 

Кислород, вдыхаемый человеком, переноситься с кровью, и снабжает каждую клетку организма. Кислород – это важнейшее вещество для организма человека, и если его не хватает, то кровь начинает перераспределяться между органами. Головной мозг и сердце при этом пытаются обеспечить себя нормальным количеством кислорода, и если этого не происходит, то начинается дефицит.

 

Дефицит воздуха возникает тогда, когда асфиксия продолжается. Нервные клетки при этом не выживают, и начинают гибнуть одна за другой. Такой механизм развития церебральной ишемии у новорожденного, и чем дольше мозг остается без кислорода, тем серьезнее могут быть последствия недуга. В некоторых случаях данный процесс чреват излияниями крови в мозге, что только приводит к возрастанию риска плохого исхода.

 

 

Причины

 

Главная причина возникновения недуга – это голодание головного мозга при недополучении необходимого количества кислорода. Ребенок, находясь в материнском утробе, при определенных обстоятельствах испытывает нехватку воздуха, вследствие чего развивается гипоксия. Гипоксия чаще всего связана с возрастом матери. Так, с данным диагнозом рождаются те малыши, которых родили матери в возрасте более 35 лет. Риск возникновения у малыша церебральной ишемии увеличивается с годами матери.

 

Заболевание определить у ребенка сложно. Дети не могут сказать, что их тревожит, и поэтому беспокойству ребенка следует уделить внимание. Чаще всего причиной возникновения ишемии становиться недоношенность детей, поэтому если ребенок родился раньше положенного срока, то его состояние здоровья необходимо обследовать в поликлинике.

 

 

Медицинские работники считают церебральную ишемию достаточно серьезным заболеванием. Данное заболевание относят к серьезным перинатальным проблемам. Сложности вызваны еще и тем, что в наше время не разработаны эффективные методы лечения данной болезни.

 

Ряд причин может спровоцировать нехватку кислорода головного мозга, среди них:

• гипертоническая болезнь у матери,
• нарушение кровообращения в плаценте,
• длительные и тяжелые роды,
• стремительно протекающие роды,
• заражение новорожденного инфекцией,
• повреждение малыша при родах.

 

Существуют факторы, которые увеличивают риск развития данного недуга у детей:

• возраст матери более 35 лет,
• ранняя отслойка плаценты,
• поздние роды,
• помутнение околоплодных вод, что вызывает работу сердечно-сосудистой системы,
• беременность двумя или больше плодами,
• перенесенная асфиксия легкой степени при родах,
• хронические недуги,
• острые недуги матери при вынашивании ребенка.

 

 

Симптоматика

 

Признаки болезни выражены не слишком, если она находиться на первой стадии своего развития. Новорожденный малыш может ощущать головную боль. Ребенка могут беспокоить чувство тяжести в голове, также он постоянно чувствует усталость, слабость. При церебральной ишемии первой степени ребенок часто плачет, его конечности могут дрожать, а сам он периодически может вздрагиваться. В таком случае не нужна госпитализация ребенка, и его состояние достаточно легко поддается терапии.

 

Ребенок с первой степенью церебральной ишемии имеет повышенную возбудимость рефлексов и нервной системы. В таком состоянии тонус его мышц может быть как повышенным, так и пониженным. Подбородок и конечности могут периодически дрожать. Сон при этом у малыша может быть неспокойным. Ребенок спит поверхностно и может легко проснуться, начиная при этом плакать. В целом, малыш кажется оживленным и его рефлексы проявляться чрезмерно.

 

 

Болезнь может и угнетать нервную систему малыша. Так бывает тогда, когда церебральная ишемия развилась у недоношенного ребенка. При этом у него диагностируется сниженный тонус мышц и уменьшение двигательной активности. Глотательные и сосательные рефлексы при заболевании также угнетаются. Иногда у таких детей может развиваться косоглазие или асимметрия лица.

 

Если имеет место легкая форма недуга, и заболевание не развилось далее первой степени, то клинические его проявления длятся не более недели. Если малыша обследовать, то можно обнаружить следующие отклонения:

• в крови обнаружена гипоксемия, то есть в её составе понижено содержание кислорода,
• ацидоз, что означает смещение в сторону кислоты уровня Нр крови,
• гиперкрбия, что означает высокое содержание в крови СО2.

 

Таким образом, церебральная ишемия у новорожденных, проявляющаяся в начальной стадии, является легким нарушением работы головного мозга. Главные симптомы недуга:

• возбуждение нервной системы ребенка,
• угнетение нервной системы малыша.

 

Чтобы начать лечение, необходимо точно поставить диагноз. Для этого медики проводят компьютерную томограмму, магнито-резонансную томограмму и осуществляют нейро-санографию.

 

Лечение

 

Если у ребенка диагностирована первая степень церебральной ишемии, то зачастую лечение недуга обходиться без использования медикаментозных препаратов. Основное, что необходимо обеспечить для выздоровления малыша, это оптимальные условия его выхаживания. Лечение должно быть как можно менее агрессивным, легочную вентиляцию проводят в допустимых нормах.

 

При лечении ребенка следует поддерживать нормальную гемодинамику, как церебральную, так и системную. Медики должны следить за биохимическими процессами в организме малыша, чтобы контролировать их и в случае отклонений устранять данные проблемы. Во время терапии необходимо предотвращать судороги, а также лечить данное проявление болезни.

 

 

Если терапия начата своевременно, и диагноз при этом верно поставлен, то такие обстоятельства дают хорошие шансы на выздоровление и дальнейшую жизнь. Если в роддоме у детей отмечались даже легкие неврологические расстройства, то они должны быть поставлены на учет невропатологом и детским врачом.

 

На сегодняшний день медики делают все возможное, чтобы выходить новорожденных детей, которым поставлен диагноз церебральная ишемия головного мозга. Основное задание лечения – это вернуть кровообращение в организме малыша в нормальное состояние, а также наладить работу его нервной системы. Врачи должны создать оптимальные условия для того, чтобы те участки головного мозга, которые остались здоровыми, могли нормально работать.

 

Основной метод лечения детей с диагнозом церебральная ишемия, это массаж. При проведении массажа медикаментов не требуется. Что касается других стадий недуга, то таких детей лечат индивидуально подобранными методами.

 

 

Массаж положительно воздействует на организм ребенка, значительно улучшая его работу. Проводить массаж в домашних условиях не рекомендуют, поскольку эти процедуры осуществляться специалистом, знающим все тонкости процесса и анатомию человека. Эффективный метод, по мнению медиков, это проведение лечебного массажа, который осуществляется 4 раза за год. Между такими курсами массажа следует выдержать большой интервал в 3 месяца.

 

Массажные движения способны расслабить центральную нервную систему, улучшить тонус мускулатуры, а также улучшить общее состояние малыша, который только что родился.

 

Применение терапии показано в случаях, когда необходимо устранять проявления недуга. Так, лечение заболевания может зависеть от того, какой его симптом является ведущим:

• Если мышцы находятся в повышенном тонусе, то хорошо помогает использование расслабляющей гимнастики, плаванья и упражнений на фиброле. Если случай тяжелый, то маленькому пациенту могут назначить электрофорез с использованием спазмолитиков.
• Когда недуг сопровождается эпилептическим синдромом, то к приему назначают препараты против судорог, это может быть «Диазепам» или «Фенобарбитал».
• Когда заболевание сопровождается отечностью головного мозга и гидроцефалией, то пациенту помогают диуретики, такие как «Диакарб» или «Фуросемид». В тяжелых случаях проводят операцию, при которой накладывают шунт в брюшную полость от желудочков головного мозга.

 

Для лечения церебральной ишемии используются также сосудорасширяющие препараты, ноотропные и мочегонные средства. Назначают к приему и витамины. Госпитализируют ребенка только в тяжелых случаях, когда ему показаны инъекции лекарств и капельницы.

 

Последствия

 

Такой недуг, как церебральная ишемия у детей, может спровоцировать достаточно тяжелые последствия. Заболевание следует лечить сразу же после диагностирования его у ребенка. Своевременное лечение недуга обусловлено тем, что он может вызвать такие осложнения для организма малыша:

• чувство нехватки внимания,
• молчаливость,
• трудности при обучении,
• раздражительность,
• нарушение сна,
• головные боли,
• эпилепсия,
• отсталость умственного развития,
• неумение ходить,
• необходимость передвигаться на инвалидной коляске, что случается в тяжелых случаях.

 

Чтобы избежать осложнений, болезнь следует диагностировать еще в первый месяц жизни ребенка.

 

 

Профилактика

 

Чтобы предотвратить развитие ишемии головного мозга у детей, беременность следует тщательно планировать. Во время вынашивания следует проходить все исследования, необходимые для диагностики состояния малыша. Проводят УЗИ, берут анализы крови и мочи у матери.

 

Если это необходимо, то беременным назначают прием препаратов, содержащих железо. Периодически следует обследоваться на наличие в организме инфекций. Будущей матери следует отказаться от вредных привычек, и при наличии осложнений вовремя сообщать об этом врачу.

 

 

Таким образом, развитие церебральной ишемии возможно в том случае, когда роды проходят неудачно. Малыш повреждается во время прохождения по родовым путям или происходят другие обстоятельства, способствующие развитию кислородного голодания. Данный процесс провоцирует гибель клеток головного мозга, что в дальнейшем вызывает повышенную возбудимость нервной системы.

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Церебральная ишемия у новорожденных |

Церебральная ишемия (она же гипоксически-ишемическая энцефалопатия) — это осложнение патологии беременности и родов, которое вызвано у новорожденных кислородным голоданием головного мозга.Данное заболевание обнаруживается нередко, но, зачастую, при рождении ребенок может ничем не отличаться от здоровых детей. А по истечению короткого промежутка времени, болезнь начинает себя проявлять.

Факторы, которые могут спровоцировать церебральную ишемию у новорожденных

• возраст роженицы старше 35 лет;
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
• преждевременные или, наоборот, поздние роды;
• преэклампсия;
• нарушение сердечно-сосудистой системы плода;
• помутнение околоплодных вод;
• многоплодие;
• хронические или острые заболевания матери в период беременности.

Симптомы и признаки гипоксическо-ишемической энцефалопатии у новорожденных

• синдром повышенной возбудимости — у ребенка беспокойный и поверхностный сон, он часто плачет без причины, вздрагивает и постоянно находится в возбужденном состоянии;
• гидроцефальный синдром — у малыша заметны увеличения размеров головы и большого родничка;
• судорожный синдром — проявление судорожных припадков;
• синдром угнетения — снижаются глотательные и сосательные рефлексы, возможно ослабление тонуса мышц, появление косоглазия и асимметрии лица. Малыш становится вялым и неактивным;
• коматозный синдром — это тяжелое состояние ребенка, при котором отсутствует рефлексы сосания и глотания, а также не наблюдается реакция на внешние болевые раздражители. При этом у малыша снижено артериальное давление, а также нарушено дыхание и пульс.

Церебральная ишемия у новорожденных — лечение

В зависимости от симптомов и результатов обследования различают три степени тяжести церебральной ишемии головного мозга у новорожденных.

Легкая степень — лечение проводится в родильном доме, а после выписки необходимо наблюдение у невропатолога. При этом у ребенка отмечается чрезмерное возбуждение или, наоборот, угнетение в течение первой недели жизни.

Средняя степень — не выписываясь из родильного отделения, лечение младенца проводится в стационаре. Данной степени тяжести свойственно более длительное нарушение работы центральной нервной системы ребенка, которое сопровождается периодическим проявлением судорог.

Тяжелая степень — сразу после рождения ребенок помещается в реанимацию. Состояние малыша характеризуется угнетением, переходящим в возбуждение, судороги и кому.

В качестве лечения на первой стадии заболевания будет достаточно несколько курсов массажа, без применения каких-либо лекарственных препаратов. Лечение более тяжелой степени церебральной ишемии у новорожденных возможно только по строгим рекомендациям врача. Чаще всего это соответствующие уколы, свечи, признаки энцефалопатии у новорожденных а также лечебный массаж и электрофорез с папаверином.

Церебральная ишемия у новорожденных — последствия

Современная медицина позволяет избежать осложнений данного заболевания. Но так как последствия церебральной ишемии у новорожденных могут быть очень тяжелыми, болезнь должна быть диагностирована и вылечена как можно раньше. У основной части детей, которые перенесли ишемию головного мозга, остаются легкие признаки — быстрая утомляемость, плохая память, фебрильные судороги, гиперактивный синдром.

Самый опасный исход данного заболевания у грудничков — детский церебральный паралич (ДЦП) и эпилепсия.

Прогноз при церебральной ишемии у новорожденных определяется степенью тяжести заболевания и эффективностью реабилитационных мероприятий, которые были назначены детским невропатологом.

zdorovye-rebenka.ru

Опасна ли церебральная ишемия у новорожденного: степени, симптомы и лечение

Церебральная ишемия являет собой заболевание, которое развивается вследствие нехватки кислорода, в головном мозге, который так необходим для его полноценной работы. Данная патология может носить как врожденный характер, так и иметь приобретенную, хроническую форму – первая в большинстве своем диагностируется у новорожденных, вторая же ее форма – у пациентов преклонного возраста.

Говоря о врожденной церебральной ишемии у новорожденного, то последняя развивается из-за гипоксии при родах или на протяжении срока вынашивания плода. При этом вероятность развития кислородного голодания у ребенка развивается и растет пропорционально возрасту самой роженицы.

Так, у молодой матери вероятность развития у ее плода церебральной ишемии ниже, нежели тех, чей возраст перешагнул за 30-летний рубеж.

Хроническая церебральная ишемия

Хроническая форма в большинстве своем развивается у людей преклонного возраста – она спровоцирована необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Ранее мы рассматривали похожий вопрос о хронической ишемии головного мозга.

Такая трансформация патологии в хроническое ее течение может быть обусловлено такими заболеваниями, как атеросклероз, артериальная гипертензия, которые поражают сосуды головного мозга, засоряя их тромбами и бляшками и тем самым, перекрывая поставку кислорода в мозг.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптоматика церебральной ишемии

О том, что у ребенка развивается церебральная ишемия, может четко указать любое отклонение в его развитии, в особенности в первую его неделю жизни.

Так, поводом посетить врача для родителей должны быть следующие симптомы:

• чрезмерная, без видимых на то оснований, нервная возбудимость ребенка – это и непроизвольного характера вздрагивания и дрожь верхних и нижних конечностей, губ и век малыша, беспокойный сон и плач без особой на то причины;
• заторможенность в двигательных функциях малыша – так, ребенок будет плохо брать и сосать грудь или соску, у него диагностированы проблемы с глотанием;
• если головной мозг имеет очаговое поражение, то у ребенка может развиваться косоглазие, а симметрия лица будет перекошена;
• увеличение в размерах головы, а в особенности родничка;
• синдром судорожного сжимания – в этом случае у ребенка будут рефлекторно подергиваться руки, ноги и головка, а некоторые приступы могут заканчиваться обморочным состоянием;

На первой стадии течения болезни симптомы можно с легкостью спутать с иными патологиями и заболеваниями – ребенок будет вялым и плохо спать и есть, капризничать при смене погоды.

Степень развития церебральной ишемии

На практике медики выделяют три стадии течения болезни:

• Церебральная ишемия 1 степени:

1. На данной стадии течения болезни ее симптоматика выражена весьма слабо – обычно это головные боли у малыша, малыш быстро устает и беспокойно спит.
2. На данном этапе у ребенка могут быть проблемы со зрением и слухом – малыш плохо реагирует на внешние звуки, голос матери и свет, а его настроение может резко меняться без видимых на то причин.

• Церебральная ишемия 2 степени:

1. В этом случае для патологии характерна более ярко выраженная симптоматика – такая как слабость, головокружение и трудности с самыми простыми движениями.
2. Также возникают проблемы со зрением и слухом у ребенка, более ярко выражены приступы судорог – увеличивается продолжительность приступа.
3. На данной стадии также отмечены не только психологические трудности, а прогрессирует эмоциональная лабильность.

• Церебральная ишемия 3 степени

1. На данной стадии идет органическое поражение мозга – ребенок может часто терять сознание и ребенок не может шевелить ручками и ножками, нуждается в помощи при кормлении и глотании.
2. На данном этапе у ребенка могут развиваться так называемые малые инсульты или же прогрессировать законченный инсульт – в силу этого возможна даже деменция и развитие у ребенка слабоумие.
3. Резко снижается качество жизни – в силу органического поражения имеет место сбой в работе гнозиса и праксиса, которые ответственны за нормальное ориентирование в пространстве, способность узнавать привычные предметы и обстановку, делать сложные двигательные движения телом.

Диагностика патологии

В самом начале, для подтверждения или же опровержения поставленного диагноза проводится внешний осмотр ребенка, далее врач будет назначать проведение определенных анализов и аппаратное или же инструментальное исследование.

Так, внешний осмотр:

• позволяет оценить общее состояние сосудов;
• прослушивается работа сердца, легких;
• определяется уровень неврологического состояния малыша.

Оценить состояние сосудистой системы головного мозга помогает дуплексное сканирование головы при помощи ультразвука – в этом случае исследуют основные церебральные артерии.

Также определить общее состояние, наличие сужений и иных патологических изменений в сосудах помогает ангиография – в сосудистую систему ребенка вводят контрастное вещество и после сканируют всю систему кровотока при помощи рентгена.

С целью исключить иные, сопутствующие заболевания и расстройства здоровья у ребенка, врачи назначают ЭКГ, а также забор крови на проведение общего и биохимического исследования крови, а также ее состава на наличие газов.

Лечение церебральной ишемии у новорожденного

Говоря о лечении первой степени патологии, то в этом случае врач назначает как медикаментозный курс, так и лечебный массаж – основной задачей на данном этапе восстановить нормальный кровоток и поставку кислорода в головной мозг, тем самым, обеспечив все условия для быстрого и эффективного восстановления и выздоровления, нормальной работы головного мозга.

В отношении лечения 2 и 3 степени патологии – в этом случае врач назначает:

• Курс медикаментов, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Они помогают улучшить кровоток и поставку в головной мозг достаточного количества кислорода.
• Также назначают нооропные препараты – они эффективно стимулируют нормальную мозговую деятельность ребенка.
• А также курс приема авитаминов – они позволяют укрепить организм малыша, мочегонными препаратами.

Некоторые специалисты отмечают, что при диагностировании первой степени развития церебральной ишемии у новорожденного медикаменты можно не применять – само заболевание можно скорректировать при помощи курса лечебного массажа.

А при второй и третей степени – однозначно медикаментозное лечение, под строгим контролем врачей.

Если же случай критический и сложный – ребенка переводят под постоянный контроль в госпиталь, назначая при этом курс противосудорожных препаратов, вводя их при помощи капельницы или же внутримышечных уколов.

Главное никогда не затягивать с осмотром и лечением – своевременное диагностирование патологии и назначение эффективного лечения послужит залогом здоровья вашего же ребенка и его полноценной жизни в будущем.

На первых этапах лечения рекомендовано проводить ребенку:

• расслабляющий и лечебный массаж;
• ванночки с успокаивающими сборами лекарственных трав;
• а также ограничение на некоторое время людных и шумных мест, тем самым, ограничивая малыша от ненужного стресса и раздражения нервной системы.

Роль массажа при лечении церебральной ишемии у новорожденных.

Именно профессиональный, расслабляющий массаж в процессе лечения церебральной ишемии на ранних стадиях – эффективный метод, помогающий побороть заболевание, ускорив выздоровление и усилив своим влиянием действие медикаментов. Так, массаж позволит расслабить нервную систему и снять или же в разы снизить спазмолитический приступ, благотворно сказываясь на работе мышц и всем состоянии организма.

Практиковать массаж самостоятельно не стоит – его делать должен исключительно опытный массажист, поскольку любое, даже самое легкое, но неосторожное и неправильное движение может нанести больший вред.

Так, на протяжении первого года рекомендовано проводить минимум 4 сеанса лечебного массажа, с перерывом в 2-3 месяца.

Резюмируя все сказанное выше можно однозначно сказать, что 90% успеха в лечении церебральной ишемии у ребенка на первой стадии течения патологии обеспечивает именно массаж.

А на 2 и 3 стадии течения заболевания он успешно дополняет медикаментозное лечение, поскольку он способствует эффективному расслаблению зажатой и напряженной нервной системы, позволяет улучшить тонус мышц, усилить кровоток и улучшить общее состояние малыша.

Последствия и чем опасна патология

Когда сам диагноз поставлен своевременно и лечение назначено, то, как отмечают сами медики, у 5 части пациентов есть все шансы на успешное, полноценное выздоровление.

У остальных пациентов, которые перенесли данное заболевание, могут наблюдаться в будущем:

• частые головные боли и быстрая утомляемость;
• плохая память;
• вероятность частых приступов судорожных спазмов, в особенности при высоких температурах тела или же окружающей среды.

Именно поэтому деткам не рекомендовано пребывание на солнце, проживание в жарких климатических зонах, чрезмерное перенапряжение, большие умственные и физические нагрузки.

Если имеет место очаговое, атрофическое поражение отдельных участков головного мозга – состояние пациента будет более серьезным.

Самыми распространенными негативными последствиями перенесенной патологии есть:

• частые приступы головной боли и головокружение;
• проблемы со сном и повышенная возбудимость и раздраженность;
• неспособность ребенка запомнить элементарные вещи и сосредоточиться на одной задаче, даже самом простом действии;
• частые приступы эпилепсии;
• умственная отсталость;
• отклонения в психике.

В самых запущенных случаях у маленького пациента может развиваться ДЦП той или иной степени тяжести, начиная от частичной дисфункции в опорно-двигательной системе и заканчивая полной неподвижностью пациента. Более подробно про причины возникновения ДЦП мы писали в другой статье.

Но ребенок растет, и его клетки делятся и в силу правильно подобранного курса лечения, легкие проявления патологии исчезают – малыш, как говорят, перерастает свою болезнь, а при диагностировании второй и третей степени патологии негативная симптоматика будет слабеть.

Тяжелые последствия определяются не только диагностированием той или иной степени развития церебральной ишемии, но и наличием сопутствующих патологий.

Основные негативные факторы, которые развиваются при диагностировании данного заболевания, есть гипоксия и сбой в обмене веществ. Именно они способны спровоцировать такие заболевания, как ишемический инсульт либо же инфаркт, а также склероз сосудистой сетки головного мозга, паралич и немоту, эпилепсию и тромбофлебит.

Отзывы о заболевании церебральная ишемия

Анна. 36 лет.

«Наш малыш родился преждевременно, на 8 месяце и был недоношенным. Он был синюшным, и кормили его с помощью зонда, месяц пролежал в реанимации на таком способе вскармливании. Уже на третий день ему поставили врачи диагноз – церебральная ишемия – мы прилагали массу усилий и все они дали положительный результат.

Уже в 3 месяца наш Стас стал сам сосать грудь, в пол года начал неуверенно, но все-таки держать головку и сам переворачивался, брал игрушки, но опоры на ножки еще не было. На данный момент ему исполнился год и 2 месяца — он самостоятельно сидит, передвигается при помощи ходунка, но знаете – не шагает, а как бы прыгает при передвижении.

Все это время мы регулярно лечили малыша, посещали сеансы массажа, купали его в небольшой по размеру ванночке и принимали такие препараты, как Кортексин, Глиатилин, Энцефабол, Церебролизин, Нейромидин. Быстро идем в поликлинику – оформляем инвалидность по причине развития в задержке. А вопрос о ДЦП – пока под большим вопросом. Это то, к чему может привести данная патология.»

Ирина, 44 года.

«Нашему сыну сейчас – 2.4 года, и у него также врачи диагностировали церебральную ишемию. Патология стала проявлять себя через 10 дней после рождения – больше всего пугали ночные крики и то, что ребенок никого не узнавал, повышенная возбудимость и беспокойство, отказ от груди.

Далее пошли проблемы с опорно-двигательной системой – малыш плохо ходил, точнее сказать, отказывался вставать на ножки и не говорил. Врачи прописали фенибутом и диакарб аспаркам и ими же и спасли свое чадо, а последнее их назначение — это кортексин – препарат, развивающий речь, но за границей, как я вычитала из Интернета, его не назначают, поскольку не доказана его эффективность и то, насколько он безопасен для ребенка.

Мы просто отказались – сейчас практикуем лечебный массаж, плаванье и развивающие игры и видим большой прогресс в лечении патологии. А заговорим мы и так, без таблеток и пилюль.»

mozgvtonuse.com

симптомы и лечение. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: последствия

Головной мозг – это главный орган в организме. От его функционирования зависит работа всех систем органов, общее состояние и качество жизни. При развитии некоторых патологий мозг начинает страдать из-за недостатка кислорода, а это может привести к серьезным последствиям. Одним из таких заболеваний является церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия могут быть плачевными, если не предпринять срочных мер и не начать терапию. Давайте рассмотрим, что представляет собой данная патология и можно ли от нее избавиться.

Понятие церебральной ишемии

Не для всех понятно такое название заболевания, как “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных”. Что это может объяснить врач и выбрать тактику лечения. Эта патология представляет собой состояние, при котором нарушается снабжение головного мозга кровью. У только что родившихся младенцев данная патология, как самостоятельное заболевание, диагностируется не часто.

Чаще всего новорожденным ставят диагноз “ишемическая энцефалопатия”, при которой происходит поражение клеток мозга из-за плохого кровоснабжения, то есть недостатка кислорода.

Если поставлен диагноз “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных”, как лечить данную патологию определяет лечащий врач в зависимости от состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Причины развития ишемии

Данная патология у новорожденных может развиваться по нескольким причинам:

1. Если во время вынашивания плода был нарушен плацентарный кровоток.
2. После рождения наблюдалось расстройство дыхания.
3. Респираторный дистресс-синдром.
4. Врожденная пневмония.
5. Частые приступы остановки дыхания.
6. Аспирация.
7. Врожденные пороки развития.

Каковы бы ни были причины, церебральная ишемия 2 степени у новорожденного последствия может иметь серьезные, если своевременно не начать терапию.

Развитие патологии у ребенка

Вместе с кровью по организму разносится кислород. Он жизненно необходим для нормальной работы всех органов. При недостатке его происходит перераспределение кровотока и в первую очередь богатую кислородом кровь получают сердце и мозг. Получается, что остальные системы органов начинают страдать от его недостатка.

Если своевременно не выявить патологию и не устранить причины, которые ее спровоцировали, то недостаток кислорода постепенно начнет негативно сказываться на состоянии нервных клеток – они начинают отмирать. Так и развивается церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия зависят от тяжести состояния и быстрого реагирования врачей. Прогноз для малыша будет также зависеть от количества погибших клеток. Если происходит кровоизлияние в мозг, то шансы на выздоровление и выживание существенно снижаются.

Провоцирующие факторы

Сопутствующие факторы, которые могут подтолкнуть к развитию ишемии, можно объединить в три группы:

1. Протекание родовой деятельности. Риск патологии повышается, если:

• возникло кровотечение во время вынашивания малыша или в процессе родовой деятельности;
• экстренное кесарево сечение;
• высокая температура у роженицы;
• преждевременные роды;
• маленький вес малыша;
• помутнение околоплодных вод;
• преждевременная отслойка плаценты;
• стремительная родовая деятельность.

2. Состояние матери может стать причиной развития ишемии у ребенка, особенно когда:

• будущая мамочка страдает неврологическими проблемами;
• есть патологии в работе эндокринной системы;
• беременность в более позднем возрасте;
• наличие хронических патологий у матери.

3. Протекание беременности также очень важно: если наблюдалась преэклампсия или эклампсия, то имеются все шансы для развития такой патологии, как церебральная ишемия 2 степени у новорожденного. Последствия могут быть разными.

Эти факторы не являются 100%-ной гарантией развития патологии. Даже внутриутробные нарушения не всегда заканчиваются тем, что после рождения развивается церебральная ишемия, последствия могут быть устранены, если вовремя обнаружена патология и приняты все меры.

Как проявляется заболевание

Данная патология имеет различные степени проявления. Серьезные имеет церебральная ишемия 2 степени у новорожденных симптомы, и лечение требуется незамедлительное. Вот что должно насторожить врачей и мамочку:

• Пониженный тонус мышц.
• Большие паузы в дыхании.
• Плохо проявляются сухожильные рефлексы.
• Вялость рефлексов Моро.

Отмечают также следующие синдромы:

1. Синдром повышенной возбудимости, который проявляется в плаче без всякой причины, беспокойном и поверхностном сне, вздрагиваниях.
2. Гидроцефальный синдром можно распознать по увеличению размера головы и большого родничка.
3. Присутствует судорожный синдром.
4. Если имеется церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, синдром угнетения снижает сосательный и глотательный рефлексы, ослабляется тонус мышц, возможно появление косоглазия.
5. Самый серьезный синдром – это коматозный. При его наличии состояние малыша тяжелое, отсутствуют рефлексы, нет реакции на внешние раздражители, низкое давление, появляются проблемы с дыханием.

Когда недостаток кислорода угрожает жизни малыша

Если данная патология имеет 1 степень, то это считается легким поражением, и врачи оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар на 6-7 балов. Проявляется такая степень возбуждением нервной системы, если ребенок родился в срок, и угнетением у недоношенных. Такое состояние может наблюдаться на протяжении 5-7 дней.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных последствия имеет более серьезные, могут появляться клинические судороги, остановка дыхания, плавающие движения рук. Если провести лабораторные исследования, то обнаруживаются поражения паренхимы мозга, нарушение скорости кровотока.

Если наблюдаются длительные периоды нарушения двигательной активности, плохой аппетит, нарушение процесса глотания, то необходима срочная консультация невролога.

Тяжелая степень может закончиться комой, что опасно для жизни малыша. Нарастающие симптомы повышают риск развития гидроцефалии.

Как диагностируется заболевание

Практически всегда проявление церебральной ишемии начинается сразу после родов. Если заболевание имеет легкую степень, то признаки могут пройти самостоятельно, а вот тяжелая форма может немного ослабить свои симптомы, но только на некоторое время, а потом вновь вспыхнет с новой силой. Поэтому при подозрениях на ишемию должны проводиться различные диагностические процедуры, к таковым можно отнести:

1. Осмотр ребенка на наличие рефлексов и оценка состояния по шкале Апгар.
2. Общий анализ крови.
3. МРТ, если предполагается средняя или тяжелая степень. Это исследование помогает рассмотреть структуры головного мозга и определить степень их поражения.
4. УЗИ – позволяет обнаружить отек мозга или участок кровоизлияния.
5. Электроэнцефалограмма – в обязательном порядке делается у новорожденных с тяжелой степенью заболевания.

Если предполагается диагноз “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных”, лечение будет назначено после всех исследований.

Основные цели терапии ишемии

Если диагноз после всех исследований подтверждается, то начинаются мероприятия для поддержания нормальной температуры, влажности, ограждение от внешних раздражителей.

Терапия у новорожденных должна быть как можно менее агрессивная. Она преследует следующие цели:

• Провести адекватную вентиляцию легких.
• Поддержать гемодинамику.
• Осуществлять постоянно наблюдения за биохимическими показателями анализов.
• Осуществлять профилактику судорог.

Где осуществляется терапия церебральной ишемии

Мы уже выяснили, что данное заболевание имеет несколько степеней, которые отличаются между собой тяжестью протекания. Терапия будет полностью зависеть от симптоматики.

1. Если наблюдается легкая степень, то еще в родильном отделении врачи предпринимают необходимые меры и выписывают малыша. Впоследствии рекомендуется посетить невролога и получить необходимые консультации. Чаще всего рекомендуется массаж и соблюдение режима дня.
2. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, что это такое уже выяснили, требует лечения в роддоме и продолжается оно в стационаре, так как симптомы уже более серьезные.
3. При тяжелой степени ребенка после рождения сразу помещают в реанимацию.

Методы лечения ишемии

Данная патология характеризуется тем, что для нее не существует консервативного лечения, так как погибшие клетки мозга невозможно заменить жизнеспособными. Но своевременно назначенная поддерживающая терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и дает возможность реабилитироваться.

Если патология имеет тяжелую степень, то это видно сразу после рождения. В таких случаях предпринимают следующее:

1. Проводят искусственную вентиляцию легких, которая поможет восстановить самостоятельное дыхание. После этого осуществляют постоянное наблюдение за состоянием малыша.
2. Необходима поддерживающая терапия для сердца, чтобы предотвратить нарушение сердечного ритма назначают «Допамин», «Добутамин».
3. «Фенобарбитал» и «Фенитоин» помогут предотвратить судороги.
4. Одним из новых методов является гипотермия. Считается, что она снижает скорость гибели клеток мозга. Но проводить ее необходимо только под контролем врача. Если понижение температуры осуществляется на несколько градусов, то ребенка постепенно согревают.

Если заболевание имеет легкую степень, то достаточно принимать препараты, которые улучшат кровообращение в мозге и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.

При угрозе развития гидроцефалии назначают «Фуросемид», «Манитол».

2 и 3 степени заболевания грозят более серьезными последствиями, поэтому важно предпринять все меры и назначить терапию, которая предотвратит развитие осложнений ишемии. Они могут проявляться, как в легкой степени, например, дефицитом внимания, так и более серьезными, вплоть до слабоумия и инвалидности.

Мнение Комаровского о заболевании

Если имеется церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, Комаровский считает, что лекарственная терапия результат дает, но не такой, как все ожидают. Она очень важна в острый период, когда и наблюдается воздействие поражающего фактора на мозг, но, как правило, обнаруживается патология гораздо позже, когда начинается для мозга так называемый восстановительный период. В это время более эффективным будет массаж и физиотерапевтические процедуры, которые помогут процессу восстановления мозга. Доктор Комаровский считает, что все неврологические проявления у новорожденных связаны с незрелостью мозга, которые постепенно сойдут на нет, если нет серьезных хронических патологий.

Последствия церебральной ишемии

В настоящее время медицина находится на таком уровне развития, который позволяет избежать серьезных последствий церебральной ишемии, но при условии, что диагноз был выявлен своевременно. У многих малышей, которые перенесли данное заболевание, наблюдается быстрая утомляемость, гиперактивность, проблемы с запоминанием, что может сказаться на успеваемости в школе. Даже когда имеются (если поставлен диагноз церебральная ишемия 2 степени у новорожденных) последствия, отзывы мамочек подтверждают, что с ними можно справиться, если обратиться к врачу и пропить необходимые препараты.

С их помощью можно существенно повлиять на чрезмерную активность малыша, улучшить его память и внимание, соответственно показатели в школе также улучшаться. Очень важно найти грамотного специалиста, который поможет справиться с сопутствующими симптомами.

Наиболее тяжелыми последствиями церебральной ишемии являются ДЦП и эпилепсия. Но такое чаще всего случается в самых тяжелых случаях и при несвоевременно поставленном диагнозе.

Что могут сделать родители для своего ребенка

Даже 2 степень патологии не является приговором. После прохождения курса медикаментозной терапии начинается восстановительный период. В это время большую роль играют родители, от них часто зависит, насколько тяжелыми окажутся последствия патологии. Чтобы развитие малыша вошло в нормальное русло, родители должны:

• Посещать с ребенком регулярно невропатолога.
• Давать малышу лекарства, которые прописал врач.
• Внимательно следить за психомоторным развитием, чтобы своевременно замечать отклонения.
• Строго соблюдать рекомендации по режиму дня.
• Если у ребенка повышенная возбудимость, то обеспечьте его спокойной обстановкой, устраните источники шума.
• Чаще бывайте на свежем воздухе.
• Проходите курсы массажа.
• Делайте с малышом зарядку, комплекс упражнений может порекомендовать врач.

Любые неврологические проблемы можно решить, ведь нервная система ребенка еще не до конца сформирована, она довольно гибкая и способна восстанавливаться, поэтому нельзя опускать руки. Даже при наличии диагноза “церебральная ишемия 2 степени у новорожденных” последствия могут быть не такими страшными. Забота и любовь родителей, ну и, конечно, помощь врачей, обязательно сотворят чудо, и ребенок не будет отставать от своих сверстников.

fb.ru

степени, симптомы, лечение, последствия, отзывы

Церебральная ишемия − это серьезный недуг, который характеризуется тем, что кислорода в мозг вместе с кровью поступает недостаточно. Причиной его является закупорка одного или нескольких сосудов. По этой причине у младенца не может правильно формироваться мозг. Если своевременно не предпринять никаких мер, то последствия могут быть куда серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Именно своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение церебральной ишемии у новорожденных поможет избежать серьезных и необратимых последствий.

Как происходит развитие ишемии?

Кислород, который вместе с кровью поступает в каждую клеточку организма, является жизненно необходимым для правильной работы каждого органа и системы. Если его содержание снижается, то происходит перераспределение крови по органам. Мозг и сердце получают большую долю кислорода, а вот другие клетки и ткани испытывают голодание.

Если асфиксия продолжается длительный промежуток времени, то для жизнедеятельности нервных клеток компрессионных способностей не хватает. В итоге они начинают погибать. В результате этого появляется гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Чем больше тканей пострадало, тех хуже прогнозы для пациента. В редких случаях церебральная ишемия у новорожденных может вызывать кровоизлияние в мозг, что повышает риск неблагоприятного исхода.

Причины ишемии у новорожденных

Главная причина ишемии у младенцев − это нарушение кровотока в плаценте. Как показала статистика, этот диагноз ставят малышам, рожденным от матерей, которым меньше 20 лет и старше 35. Также он наблюдается у младенцев женщин, в анамнезе которых есть записи о хронических недугах (особо опасны гипертония и сахарный диабет), или у тех, кто в период вынашивания плода переболел инфекциями в острой форме. У здоровой женщины факторами риска можно считать:

• преэклампсию − это форма позднего токсикоза, которая вызывает отечность и высокое артериальное давление;
• перенашивание, в этот период плацента стареет, поэтому снижается количество питания для малыша или происходит недонашивание;
• обвитие пуповиной или ее пережатие − в утробе матери или при родах;

• стремительные или затянувшиеся роды.

Стремительные роды вызывают церебральную ишемию у новорожденных потому, что малыш еще не готов сделать первый самостоятельный вдох. А вот затянувшиеся роды приводят к тому, что плод долго не выходит из матки, не в состоянии начать самостоятельно дышать, а связь с утробой уже прервана. В этом случае ишемию вызывает сочетание асфиксии и гипоксии, если говорить проще, то механическое удушье.

Степени ишемии и симптомы

Церебральная ишемия новорожденных разделяется на несколько степеней. Именно благодаря такой классификации врачам легче определить, насколько серьезное состояние младенца, и какие меры в каждом конкретном случае лучше предпринять.

Церебральная ишемия 1 степени

Это легкая форма, которая отличается слабо выраженными признаками в первые пять суток после рождения. Проявляется она в виде:

• нервного угнетения и возбуждения;
• небольшого тонуса мышц;
• усиления сухожильных рефлексов.

Постоянно за ребенком наблюдает врач, симптоматика проходит без осложнений.

Ишемия второй степени

Это серьезная форма заболевания, которая сопровождается такими признаками:

• частые остановки в дыхании, особенно во время сна;
• снижение сосательного рефлекса;
• слабый тонус мышц;

• увеличение головы за счет скопившейся в ней жидкости;
• нарушения координации;
• потери сознания;
• изменение цвета кожных покровов.

В большинстве случаев этот недуг проявляется в первые сутки после рождения малыша, а симптомы могут сохраняться в течение месяца. В этот период за ним наблюдают специалисты, и он проходит курс лечения. Если потребуется, то рекомендуют оперативное вмешательство, предусматривающее удаление тромба.

Церебральная ишемия 3 степени у новорожденных

Это одна из тяжелейших форм, во время которой:

• у новорожденного отсутствуют рефлексы;
• у малыша наблюдается коматозное состояние;
• сбои в сердечном ритме;
• резко подскакивает артериальное давление;
• появляются проблемы в дыхательной системе;

• наблюдается косоглазие.

Опытный специалист уже после рождения малыша сможет определить по признакам заболевание. Новорожденного сразу же отправляют в реанимацию, если нужно, то его подключают к аппарату вентиляции легких.

Клинические проявления ишемии у младенцев

Клиника проявлений ишемии у новорожденных выражена рядом симптомов, которые по степени проявления делятся на три основные степени.

Легкая степень имеет такую клинику:

• Поведение малыша меняется: появляется плаксивость, вялость, сонливость, аппетит отсутствует.

• Тонус мышц повышен.
• Слегка повышаются сухожильные рефлексы.
• Состояние нормализуется на протяжении трех дней.

У недоношенных детей, наоборот, тонус мышц и рефлексы снижаются.

При средней степени клиника выглядит так:

• Снижается мышечный тонус.
• Сухожильные рефлексы понижены.
• Вялое или полное отсутствие сосательного и хватательного рефлексов, сниженный рефлекс Моро − во время закидывания головы у малыша вскидываются еще и ручки.
• Нарушения дыхания, частые долгие паузы в дыхании.
• Появление всех описанных симптомов в первые сутки после рождения.

Если состояние младенца нормализуется в течение двух недель, то церебральная ишемия головного мозга у новорожденных не нанесет вреда.

Тяжелая степень проявляется такой клиникой:

• Кома или ступор.
• Необходимость использования искусственной вентиляции легких потому, что сильно страдает функция дыхания.
• Резкое снижение мышечного тонуса и рефлексов.
• Полное отсутствие рефлексов.
• Нарушения глазных рефлексов: косоглазие, несогласованное движение глазных яблок.
• Судороги.
• Низкое давление и нарушения ритма сердца.

Исходя из этого, при 1 и 2 степени церебральной ишемии у новорожденного возникают функциональные неврологические расстройства, и они обратимы. Если правильно подойти к данному вопросу, то лечение принесет положительные результаты.

Тяжелая степень может принести малышу органические повреждения.

Диагностические методы при ишемии

Чаще всего первые признаки церебральной ишемии у новорожденных можно определить при визуальном осмотре. Но в некоторых случаях потребуются и другие методики:

• Оценивается общее состояние малыша. Сразу после рождения проверяются жизненно важные рефлексы по шкале Апгар. Если проявляются тревожные моменты, то младенца оставляют под пристальным наблюдением врачей, так как его состояние может с каждой минутой ухудшаться, даже после кратковременной нормализации.
• Назначаются лабораторные исследования, которые помогут оценить, как работают внутренние органы и системы организма.
• МРТ назначают в самых тяжелых случаях, когда нужно определить, насколько серьезно поврежден мозг.
• Электроэнцефалография помогает определить эхопризнаки церебральной ишемии у новорожденных. Она дает возможность точно поставить степень заболевания, после чего легче подобрать лечение, которое поможет ребенку без последствий вылечить патологию.

Лечение

Главная цель лечения церебральной ишемии у новорожденных 1 степени − это восстановление кровотока и создание нормальных условий для работы поврежденных недугом клеток.

При легкой степени не требуется применения лекарственных препаратов. Достаточно пройти курс лечебного массажа, и этого будет достаточно, чтобы восстановить функции организма.

Средняя и тяжелая формы требуют лечения в стационаре. При тяжелой форме малыша отправляют в реанимацию. Для каждого новорожденного подбирается индивидуальная терапия в зависимости от его клинических проявлений. Впоследствии на протяжении года ему требуется реабилитация.

Особой терапии, которая бы помогла восстановить клетки мозга, пострадавшие от недостатка кислорода, нет. Однако есть ряд препаратов, способных оказать помощь:

• общеукрепляющие и мочегонные средства;
• чтобы купировать судороги, используются противосудорожные препараты, например, “Фенобарбитал”, такое решение не дает в дальнейшем мозгу повреждаться;
• вводятся средства, которые положительно влияют на работу сердца: “Допамин” или “Добутамин”;
• в настоящее время активно используется гипотермия, малышу снижают температуру тела на несколько градусов, именно благодаря этому можно предотвратить дальнейшее развитие некроза тканей мозга.

Но есть препараты, которые не рекомендуется использовать для лечения новорожденных при ишемии. Родители, увидев у ребенка симптомы болезни, начинают спрашивать у знакомых и самостоятельно назначают своим детям препараты, при этом не задумываются о последствиях. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденных вообще не предусматривает использования каких-либо препаратов, тем более таких:

• средства, относящиеся к сосудистым;
• неотропы;
• гомеопатические препараты;
• растительные лекарства такие, как пустырник или валериана.

Безопасность этих препаратов для новорожденного не доказана. Неизвестно, как организм на них отреагирует, поэтому, чтобы не спровоцировать осложнений, их лучше не применять.

Роль массажа в лечении ишемии у новорожденных

Первая степень церебральной ишемии у новорожденных (отзывы врачей подтверждают этот факт) лечится в основном массажем. Ведь он благоприятно влияет на тонус мышц и общее самочувствие ребенка.

Самостоятельно делать лечебный массаж ни в коем случае нельзя, доверить это лучше специалисту. Наилучший эффект будет, если проводить массаж 4 раза в первый год жизни. Интервал между курсами должен быть не менее 3 месяцев. Лечебный массаж помогает:

• расслабить нервную систему;
• улучшить тонус мышц;
• улучшить общее состояние малыша.

Именно поэтому лучше доверить массаж профессионалу, и пройти полный курс.

Последствия и прогноз

Если лечение начато своевременно, то церебральная ишемия 3 степени у новорожденных последствий не вызовет, большая часть таких маленьких пациентов живет полноценной жизнью. У некоторых детей остаются последствия, но они относительно безопасны для их жизни: быстрая усталость, плохая память, опасность судорог при высокой температуре. При очаговой атрофии отдельных участков мозга последствия куда опаснее. Но, как показывает практика, самыми распространенными последствиями ишемии являются такие симптомы:

• частые головные боли;
• нарушения сна, раздражительность;
• неспособность сосредоточиться;
• эпилепсия;
• умственная отсталость;
• отклонения в психическом состоянии.

В самых тяжелых случаях у детей после ишемии может развиться ДЦП. Но пока ребенок растет, его нервные клетки продолжают деление, поэтому при своевременном и правильном лечении последствия уходят или значительно слабеют.

Профилактика ишемии новорожденных во время беременности

У женщин, которые находятся в зоне риска, можно предупредить тяжелое состояние еще во время вынашивания малыша. Чтобы это сделать, необходимо на протяжении всей беременности придерживаться простых правил:

• как можно больше отдыхать, двигаться и совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от всех вредных привычек;
• постараться избегать волнений и стрессовых ситуаций;
• смотреть в будущее с позитивом;
• правильно питаться, включив в рацион как можно больше витаминов и минералов;

• соблюдать режим дня, полноценно спать и высыпаться;
• выполнять все рекомендации доктора;
• своевременно сдавать все рекомендованные анализы и проходить ультразвуковое исследование.

Также к профилактике можно отнести тщательное планирование беременности, когда женщина и мужчина готовы стать родителями. Перед этим двум партнерам нужно пройти тщательное обследование, чтобы выявить изначально патологию и ее вылечить.

Церебральная ишемия − это серьезный недуг, который может нанести вред детскому неокрепшему организму. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы и начать правильное лечение. В отзывах врачей и родителей, которым пришлось столкнуться с этим недугом, говорят, что дети, прошедшие курс лечения, живут полноценной жизнью, и ничего не напоминает о том, что ему пришлось пережить в первые дни жизни.

Врачи ведут статистику и точно знают, что большая часть детей после такого заболевания чувствует себя отлично, занимается спортом. Даже те, кому была поставлена тяжелая форма, через несколько лет забывают о лечении.

fb.ru