Что такое фотостарение кожи: Фотостарение — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Фотостарение — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

         Фотостарение (дерматогелиоз, гелиодерматит, преждевременное старение кожи, актинический дерматоз, photoaging) — изменения, связанные с хроническим воздействием ультрафиолетового излучения и накоплением фотоповреждений кожи.

          Фотоповреждения — это повреждения получаемые от воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу. Кожа может получать фотоповреждения в любое время года и даже в ненастную погоду, зимой, если на ней нет SPF защиты. Фотоповреждения накапливаются с течением времени, что в дальнейшем приводит к фотостарению.

Ультрафиолет оказывает действие на ряд факторов, сбой в функционировании которых ведёт к развитию неблагоприятных для кожи последствий:

 Основные признаки фотостарения:

• Гиперкератоз (усиленное ороговение)
• Солнечное лентиго (веснушки, пигментные пятна, гиперпигментация)
• Сеть мелких морщин на лице, шее, в зоне декольте
•  Потеря упругости и эластичности, сухость и дряблость кожи лица и шеи
•  Расширенные поры
• Телеангиэктазии
• Замедление естественной регенерации
• Эластоз

Механизмы фотострения:

          ДНК — уникальная молекула, несущая в себе генетическую информацию о  строении и свойствах всех клеточных белков. Повреждение ДНК приводит к постоянному воспроизводству уже повреждённых клеток.

Как происходит молекулярное повреждение цепочек ДНК?

          Фотоны ультрафиолетовых лучей поглощаются специфическими фотохромофорами в коже и передают им свою энергию. Каждый из фотохромофоров поглощает энергию лучей определённого спектра. Молекула ДНК может поглощать ультрафиолетовые лучи B спектра. Поэтому первые солнцезащитные крема защищали кожу от UVB лучей

Поглощая энергию фотонов молекула ДНК повреждается, мутирует. Если бы молекула погибала, организм бы её восстанавливал, но, в  случае с фотоповреждениями организм не всегда замечает их, что приводит к производству новых повреждённых молекул, уже самим организмом.

          В отличие от прямого (молекулярного) фотоповреждения молекул ДНК, повреждение через окисление проходит через промежуточных этапы создания свободных радикалов, поэтому этот механизм повреждений ДНК долгое время не замечался. Однако он оказывает сильнейшее воздействие и приводит к серьёзным последствиям, к кожным заболеваниям и к фотостарению. В организме и в коже всегда присутствуют свободные радикалы, они нужны клеткам. Однако под воздействием

UVA лучей в коже генерируется большое количество свободных радикалов.
Лучи UVA проникают гораздо глубже в дерму, чем UVB лучи.
          Энергия UVA лучей поглощается и является генератором свободных радикалов.
Свободные радикалы, они же окислители повреждают молекулы ДНК. Окисленная молекула ДНК, повреждаясь, увеличивает спектр поглощения UV лучей до UVA спектра. Таким образом с этого момента UVA лучи могут напрямую повторно повреждать молекулы ДНК. Стоит вспомнить, что UVA лучи облучают нас круглый год и не зависят от того солнечная погода или нет, находимся мы на улице или в офисе, если есть солнечное освещение то UVA лучи тоже есть.     

          Окисление протеинов кожи-происходит в результате оксидативного повреждения белков в верхних слоях дермы, которое впоследствии ингибирует протосомальную функцию и способностью клеток разрушать поврежденные протеины

          Фотостарение это длительный процесс накопления фотоповреждений кожи.
          Наша задача используя солнцезащитные фильтры, минимизировать фотоповреждения кожи — а это, в первую очередь ограничение длительности инсоляции, а также правильный подбор одежды. К профилактике фотостарения можно отнести использование  солнцезащитных средств (с маркировкой не менее  SPF 30+, в ряде случаев50+)
          Бороться с фотостарением очень непростая задача, гораздо проще бороться с фотоповреждениями, не допуская их накопления!!!

 

          Коррекция явлений фотостарения кожи должно проводиться под наблюдением врача дерматовенеролога!!!

Рассказов Я.А.

          Получить справочную информацию, а также записаться на процедуру можно по телефону: 956-70-86

Что такое фотостарение кожи лица. Ответы в блоге «ЛИЦА»

Внешне отличить молодую и здоровую кожу от увядающей способен даже не специалист. И зачастую причина старения – не возраст. Косметологи уверены, что в 70% случаев старение кожи связано с негативным воздействием ультрафиолета. Фотостарение кожи – проблема многих женщин. Что это такое и как бороться с фотостарением?

Все о фотостарении кожи: ответы косметолога

Многие современные женщины до сих пор не понимают, что значит фотостарение. Другие уверены, что кожное фотостарение им не грозит, если исключить пляжный отдых.

Но фотостарение кожи – это проблема, которая касается всех, даже жителей мегаполисов.

Фотостарение кожи лица – что это?

Под воздействием солнечных лучей клетки меланоциты образуют пигмент меланин. Благодаря ему кожа приобретает смуглость. Когда влияние солнца прекращается, кожа постепенно светлеет – происходит обновление клеток.

Если в молодой коже регенерация клеток длится около 28 дней, то в зрелой коже процессы замедлены. Как результат – на коже возникают тёмные пятна. 

Ультрафиолет глубоко проникает в толщу зрелой кожи, запуская необратимые процессы. Под действием солнечных лучей образуются свободные радикалы. Они повреждают волокна коллагена и эластина.

Что такое фотостарение кожи лица должны знать женщины в любом возрасте – сегодня признаки старения кожи под действием ультрафиолета выявляют всё чаще у девушек возрастом 20+.

Какие признаки фотостарения?

Неизменные признаки фотостарения кожи:

• грубая кожа
• появление зон с гиперпигментацией
• снижение тонуса и эластичности кожи
• возникновение звёздочек из сосудов

Признаки фотостарения кожи лица классифицируют по шкале Глогау. Кожа под воздействием ультрафиолета постепенно проходит этап за этапом, если вовремя не предпринять лечение фотостарения.

Этапы фотостарения:

• Легкая пигментация. Симптомы фотостарения заметны незначительно, глубокие морщины отсутствуют. Начальная степень фотостарения от солнца характерна для возраста 20-35 лет.
• Средняя степень. Изменения кожи при фотостарении проявляются в виде выраженных мимических морщин в области рта и пигментации на поверхности кожи. Такие признаки фотостарения наблюдают в возрасте 35-50 лет.
• Выраженная степень. Симптомы фотостарения кожи – обилие глубоких морщин, которые заметны даже в состоянии покоя. Такое фотостарение и хроностарение кожи характерно для возраста 50+.
• Крайняя степень. Кожа приобретает сероватый оттенок, глубокие морщины покрывают всю поверхность. Фотостарение лица наступает в возрасте 60-80 лет.

Кто наиболее подвержен фотостарению кожи?

Фотостарение от загара особенно опасно для нескольких групп людей:

• Обладатели светлой кожи. Такие люди в группе риска с самого детства. Обладателям светлой кожи следует знать, как защитить кожу от фотостарения. Им помогут широкие шляпы, одежда, максимально закрывающая тело, специальные косметические средства. Не стоит забывать и о детях. Их кожа более нежная и чувствительная. Согласно данным дерматологов, риск возникновения биологического и фотостарения, рака кожи к 40 годам возрастает в 2 раза, если дети возрастом до 10 лет обгорали на солнце.
• Женщины в период гормональных колебаний. К фотостарению приводит гормональная перестройка в организме женщины. Активность меланоцитов зависит от гормонов. В беременность и менопаузу происходят колебания уровня прогестерона – кожа становится чувствительной к солнечным лучам.
• Курильщики. Курение негативно влияет на состояние кожи.
• Любители солярия. Фотостарение и солярий – два неразлучных понятия. Искусственный загар образуется под действием высоких доз ультрафиолета. Лучи типа UVA глубоко проникают в кожу, разрушают коллаген. Фотостарение кожи от солярия – неизбежный и необратимый процесс.

Как защитить кожу от фотостарения?

Защита кожи от фотостарения – серьезная задача. Главное правило – избегать агрессивного солнца.

Помните, что факторы фотостарения кожи – это не только прямые солнечные лучи в жаркий летний день. Ультрафиолет постоянно поступает на землю и отражается от нее. Солнечные лучи проходят даже через облака, воду и лёгкую одежду. Наиболее агрессивны лучи в период с 11 до 16 часов. В это время следует находиться в тени.

Использование солнцезащитных средств круглый год, независимо от погоды – лучшая профилактика фотостарения кожи. Чтобы сохранить молодость кожи, стоит применять увлажняющие средства, содержащие SPF не ниже 15. Предотвратить фотостарение летом помогут средства SPF 50. Косметика SPF может содержать 2 типа фильтров:

• физические – отражают ультрафиолет
• химические – поглощают  

Профилактика от фотостарения – дополнительное использование средств с витамином С и Е. Они самые эффективные защитники от свободных радикалов.

Защищает от фотостарения отказ от солнечных ванн в период гормональных колебаний. К фотостарению кожи приводит злоупотребление  солярием. Чтобы кожа долго сохраняла молодость, лучше отказаться от вредных привычек.

Как замедлить фотостарение?

Фотостарение и хроностарение – необратимые процессы. Но их можно существенно замедлить. Средства от фотостарения должны работать комплексно – снаружи и изнутри.

Защита от фотостарения – это:

• Экзогенные факторы. Для предупреждения фотостарения выпускают эмульсии, спреи, масла с разным уровнем SPF.
• Эндогенные факторы. Оказывают противовоспалительный и антиоксидантный эффект, устраняют свободные радикалы, стимулируют восстановление клеток. К эндогенным протекторам относят витамин Е, С, ретинол, бета-каротин.

Как избавится от фотостарения?

Против фотостарения эффективны исключительно салонные процедуры. Под воздействием ультрафиолета кожа теряет эластичность, запускаются дегенеративные изменения, а восстановительные процессы в клетках замедляются. Последствия фотостарения способен устранить врач-косметолог.

Какие есть салонные процедуры против фотостарения?

Биоревитализация

Лечение фотостарения кожи с помощью уколов гиалуроновой кислоты. Биоревитализация:

• глубоко увлажняет кожу
• оказывает протективное воздействие
• стимулирует регенерацию клеток
• оберегает кожу от свободных радикалов
• восстанавливает микроциркуляцию
• запускает выработку коллагена
• устраняет воспаления кожи

Избавиться от фотостарения методом биоревитализации возможно на ранних стадиях. Процедуры проводят курсом – эффект биоревитализации накопительный.

Химические пилинги

На кожу наносят кислотные составы, которые устраняют даже выраженные последствия фотостарения. Химический пилинг:

• уменьшает пигментные пятна
• выравнивает тон лица
• снимает воспаление
• глубоко увлажняет кожу
• повышает тонус
• разглаживает морщины

Профилактика и лечение фотостарения кожи с помощью пилингов эффективна для женщин любого возраста и с любым типом кожи. Борьба с фотостарением даст видимый результат после 2-5 процедур.

Лазерная шлифовка

Устраняет выраженные признаки фотостарения кожи. Процедура направлена на удаление мёртвого эпидермиса, стимуляцию восстановления клеток и образование коллагена.

Лазерная шлифовка – «скорая» помощь при фотостарении. После процедуры разглаживаются морщины, устраняются пигментные пятна, выравнивается рельеф кожи.

Результат терапии от фотостарения заметен спустя 3-6 месяцев. За этот период усиливается синтез коллагена и эластина, формируются новые фибробласты.

Последствий старения и фотостарения кожи нельзя избежать. Солнечные лучи постоянно воздействуют на кожу. Но косметические процедуры при фотостарении всегда придут на помощь и вернут коже молодость!

Фотостарение кожи лица [что это и как бороться]

Что такое фотостарение

Знаете, как появляется загар? Чтобы защитить клетки кожи от возможных повреждений, меланоциты поглощают солнечные лучи, вырабатывая темный пигмент. В результате кожа становится смуглой. Если активное воздействие солнца прекращается, кожа опять светлеет по мере того как обновляется клеточный состав. В молодой коже этот процесс занимает примерно 28 дней.

С годами система начинает давать сбои. На коже образуются темные пятна — проявление гиперпигментации. Но это еще не самая большая проблема. Гораздо неприятнее то, что ультрафиолет проникает в глубинные слои кожи и способствует образованию свободных радикалов. Те, в свою очередь, повреждают коллагеновые волокна — и привет, преждевременные морщины.

Пройдите наш тест, чтобы определить свой фототип.

1 / 5

Внимательно посмотрите на свое предплечье. Какого оттенка ваша кожа?

2 / 5

Какого цвета ваши волосы? Фиолетовые концы не в счет.

3 / 5

У вас есть веснушки?

4 / 5

Вы когда-нибудь обгорали на солнце так, чтобы кожа шелушилась и облезала?

5 / 5

Какого цвета ваши глаза?

Вернуться к оглавлению

Что нужно знать о фотостарении кожи

Этот процесс может стартовать очень рано. Даже в 20–25 лет. Все зависит от того, как долго и как часто вы бываете на солнце или ходите в солярий (этого делать точно не надо). Ученые говорят, что «солнечные» повреждения начинают накапливаться чуть ли не с рождения. Но не будем о грустном. Лучше перечислим признаки, по которым можно понять, что кожа страдает.

Признаки фотостарения

• Кожа стала грубее.
• Цвет лица выглядит неоднородным. Возможно даже образование солнечного лентиго — зон с избыточной пигментацией.
• Преждевременно понизились тонус, упругость, эластичность кожи.
• Появились сосудистые звездочки.

Ультрафиолет проникает во все, в том числе глубинные слои кожи и способствует образованию свободных радикалов. © iStock

Вернуться к оглавлению

Кто наиболее подвержен фотостарению

Перечислим основные группы риска.

Люди со светлой кожей

Они в группе риска с рождения. И чем светлее кожа, тем осторожнее нужно быть. Летом носите широкополые шляпы и одежду с длинными рукавами — это поможет защититься от УФ-лучей. После моря хочется похвастать красивым загаром. Но всегда нужно помнить, что для вашей кожи лучше недо-, чем перезагорать.

«Нехорошие» изменения накапливаются. Стоит один раз обгореть — и запускается процесс фотостарения, который будет только прогрессировать. Поэтому очень важно всегда защищать кожу от солнца.

Не забывайте про детей — у них кожа еще нежнее, чем у взрослых. Согласно исследованиям американских дерматологов, солнечные ожоги в возрасте до 10 лет вдвое повышают риск рака кожи после 40 лет.

Девушки и женщины в период гормональных изменений

Дело в том что деятельность меланоцитов зависит от гормонов. При гормональной перестройке (переходный возраст, беременность, послеродовой период, менопауза) или на фоне гипер- и гипотиреоза, нарушение баланса прогестерона и эстрогена повышает чувствительность кожи к солнечному излучению.

Курильщики

Сигареты вообще не приносят пользы, но на легкие и кожу они действуют особенно губительно. Кожа истончается, приобретает серовато-желтоватый оттенок — и становится более подверженной фотостарению.

Фанаты солярия

В солярии «работают» ультрафиолетовые лучи типа А (UVA) в высоких дозах. При менее агрессивном излучении клиенты будут недовольны — быстрого загара не получится.

Между тем, UVA проникают в глубинные слои кожи и разрушают ее «строительные материалы» — эластин и коллаген.

Идеальное увлажняющее средство – то, которое, помимо активных ухаживающих компонентов, имеет SPF не ниже 15. © iStock

Вернуться к оглавлению

Как бороться с фотостарением

Самое простое, как мы уже говорили, — избегать солнца, когда оно особенно активно, и не увлекаться походами в солярий. А также исключить другие факторы риска — бросить курить, не злоупотреблять пребыванием на солнце во время гормональных перестроек. И, конечно, активно пользоваться косметикой с SPF, которая сочетает два типа фильтров:

• физические, отражающие солнечные лучи;
• химические, стимулирующие выработку меланина.

Идеальное увлажняющее средство, помимо активных ухаживающих компонентов, содержит SPF не ниже 15. А также витамины С и Е — известные защитники клеток и борцы со свободными радикалами.

Летом обязательно пользуйтесь кремом с SPF. Но помните, что с 11:00 до 16:00, когда УФ-лучи особенно активны, лучше оставаться в тени. Также имейте в виду, что активность солнцезащитного крема уже через час после нанесения снижается вполовину, а через три часа он перестает действовать совсем.

Не забывайте и о еде. Фрукты и овощи содержат множество полезных веществ — для кожи особенно ценны те, что богаты витаминами А, С, Е.

Вернуться к оглавлению

Салонные процедуры против фотостарения

Кроме грамотно подобранной косметики и сбалансированного рациона, замедлить фотостарение помогут салонные процедуры.

• Биоревитализация — инъекции гиалуроновой кислоты. Они предупреждают вредное воздействие УФ-лучей, так как гиалуроновая кислота является антиоксидантом и обладает мощными противовоспалительными свойствами. А кроме того, повышает тонус кожи, делает ее более эластичной.
• Химические пилинги помогают справиться с гиперпигментацией, ускоряют регенерацию клеток и синтез коллагена.
• Дермабразия избавляет от скопления роговых клеток и стимулирует обновление эпидермиса.
• Мезотерапия: в кожу вводят коктейли из аминокислот и витаминов, которые обладают антиоксидантным, восстанавливающим и обновляющим действием.
• Фотоомоложение — пожалуй, самый эффективный метод, направленный на борьбу с фотостарением. Импульсы световых волн определенной длины воздействует на кожу и стимулируют синтез коллагеновых волокон. Косметологи говорят, что после курса процедур уходят даже глубокие морщины, состояние кожи значительно улучшается.

Кроме косметики и продуктов, замедлить фотостарение помогут салонные процедуры. © iStock

Вернуться к оглавлению

Обзор средств

Кремы против фотостарения кожи

Название	Активные компоненты	Действие
Крем Revitalift «Лазер Х3», SPF 20, L’Oréal Paris	гликопептид проксилан, липогидроксикислота, UV-фильтр	Уменьшает морщины и пигментацию, защищает от воздействия солнечных лучей, обеспечивает антивозрастной уход.
Солнцезащитный крем «Эксперт Защита», SPF 50+, Garnier	витамин Е, UV-фильтр	Идеален для очень светлой кожи. Предотвращает появление пигментных пятен.
Корректирующий крем ROSALIAC CC CREME, SPF 30, La Roche-posay	амбофенол, масло карите, минеральные пигменты, UV-фильтр	Маскирует недостатки кожи и защищает от воздействия УФ-лучей.
Skin Best Day Cream, SPF 15, Biotherm	экстракт спирулины, антиоксидант астаксантин, UV-фильтр	Увлажняет и питает кожу, усиливая ее антиоксидантную защиту. Уменьшает негативное действие UV-лучей.

Вернуться к оглавлению

Фотостарение – препараты и оборудование для лечения, клинические проявления фотостарения, Premium Aesthetics.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для коррекции фотостарения

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические проявления
3. Методы лечения
4. Профилактика
5. Устранение последствий
6. Аппаратные методы

Фотостарение (дерматогелиоз, гелиодерматит, преждевременное старение кожи, актинический дерматоз, photoaging) — изменения кожи, связанные с хроническим воздействием ультрафиолетового излучения и клинически проявляющиеся актиническим эластозом, морщинами и нарушением пигментации.

---

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для коррекции фотостарения:

Согласно международной классификации болезней 11 пересмотра (МКБ-11), фотостарение входит в группу хронических эффектов влияния ультрафиолета на кожу (Chronic effects of ultraviolet radiation on the skin) и относится к категории EJ20: Photoaging of the skin.

Этиология и патогенез

Ультрафиолет оказывает следующее действие на кожу:

• Нарушает работу митохондрий — это вызывает снижение их способности к захвату кислорода и синтезу АТФ, что угнетает миграцию и деление клеток. Дисфункция митохондрий также приводит к усилению окислительного стресса за счет роста числа активных форм кислорода, образующихся в самих митохондриях.
• Активирует провоспалительные гены — хроническое воспаление поддерживает синтез активных форм кислорода и азота, которые стимулируют образование пероксинитрита. Пероксинитрит, в свою очередь, вызывает делеции и перестройки ДНК, что нарушает клеточный цикл, приводя к возникновению и прогрессии опухолей.
• Меняет экспрессию трансформирующего фактора роста-β (TGF-β) — это усиливает активность матриксных металлопротеиназ, которые начинают активно разрушать внеклеточный матрикс.
• Снижает число и нарушает функцию клеток Лангерганса — вместе с воспалительным микроокружением это сопровождается миграцией макрофагов в пораженную область кожи и меняет баланс Т-хелперов 1 и 2 типа в пользу последнего.
• Подавляет клеточный (в большей степени) и гуморальный (в меньшей степени) иммунный ответ.
• Нарушает структуру эластиновых волокон, уменьшает плотность микрофибриллярной сети в области дермо-эпидермального соединения и в самой дерме.
• Повышает уровень протеолитических ферментов — это вызывает фрагментацию коллагеновых и эластиновых волокон.

Молекулярные механизмы фотостарения и их взаимосвязь друг с другом представлены на рис. 1.

Рис. 1. Схематичное изображение механизмов фотостарения

Ультрафиолет способствует образованию активных форм кислорода, которые активируют ядерный фактор каппа-би (NF—kB). Это повышает экспрессию интерлейкина-1 (IL-1), фактора некроза опухоли (TNF) и эпидермального фактора роста (EGF). Далее запускаются реакции с участием митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK), в результате чего происходит гетероизомеризация прекурсоров c—Fos и c—Jun — образуется транскрипционный фактор АР-1. Он повышает активность матриксных металлопротеиназ (ММП), что вызывает деградацию коллагеновых волокон и подавление синтеза проколлагена. АР-1 также негативно влияет на длину теломер.

Клинические проявления

Внешние проявления фотостарения в значительной степени зависят от фототипа кожи человека, его расы, состояния здоровья, образа жизни и других факторов (рис. 2, 3).

Основные признаки фотостарения:

• Гиперкератоз (усиленное ороговение).
• Солнечное лентиго (веснушки, пигментные пятна, гиперпигментация).
• Сеть мелких морщин на лице, шее, в зоне декольте.
• Потеря упругости и эластичности, сухость и дряблость кожи лица и шеи.
• Расширенные поры.
• Телеангиэктазии.
• Замедление естественной регенерации.

Рис. 2. Фотостарение кожи лица (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-46-8.html

Рис. 3. Фотостарение кожи кисти с явлениями актинического кератоза (Danish national service on dermato-venereology)

http://www. danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/3-46-17.html

У людей с I–II фототипами обычно появляются небольшие морщины и диспластические состояния (актинический кератоз). У людей с III–IV фототипами кожа склонна к гипертрофическим изменениям — она утолщается и становится бронзового оттенка, возникают длинные и глубокие морщины, солнечное лентиго (веснушки, пигментные пятна, гиперпигментация).

Особенности клинических и гистологических проявлений фото- и хроностарения представлены в табл. 1.

Табл. 1. Клинические и гистологические проявления фото- и хроностарения

Изменения	Фотостарение	Хроностарение
Клинические	Атопическая кожа Грубые морщины Плотная кожа Солнечное лентиго Бронзовый оттенок Телеангиэктазии Синяки Солнечный дерматит	Тонкая кожа Мелкие морщины Ксероз Дряблость кожи Сенильная ангиома Себорейный кератоз
Гистологические	Эластоз Фрагментация коллагена Частичное утолщение эпидермиса Повышение уровня гликозамино- и протеогликанов Наличие маркеров воспаления (эозинофилы, мононуклеары, тучные клетки) Меланогенез	Коллагеновые волокна тонкие, короткие, дряблые и дезорганизованные Исчезновение эпидермальных гребней Уплощение дермо-эпидермального соединения Уменьшение числа меланоцитов, клеток Лангерганса и др.

Методы лечения

В борьбе с фотостарением есть 2 основные стратегии — это профилактика повреждения кожи ультрафиолетом и устранение его последствий.

Профилактика

Лучший способ профилактики фотостарения кожи — это ограничение времени пребывания под открытым солнцем.

Возникновение солнечных ожогов и фотостарения предупреждает грамотно выбранная одежда. Рекомендуется носить юбки или штаны из хлопка, блузки и рубашки с длинными рукавами, а также шляпы с широкими полями.

Профилактике фотостарения способствует нанесение на кожу солнцезащитного крема — для большинства людей достаточно SPF 30+. Однако следует помнить, что никакой крем не заменит хорошую одежду и тень.

В экспериментах на грызунах топическое применение ресвератрола и силимарина, а также пероральное — ресвератрола, силимарина и проантоцианидинов из косточек винограда способствовало профилактике фотоповреждения кожи от UVB.

В качестве фотопротектора можно использовать коэнзим Q₁₀ (убихинон), полиненасыщенные жирные кислоты (эйкозапентаеновая, олеиновая), кверцетин, рутин и другие нутрицевтики.

Устранение последствий

Травмированную избытком солнечного излучения кожу можно лечить с помощью топических ретиноидов. Они способствуют активному обновлению кожи, регулируют пролиферацию фибробластов и защищают дермальный матрикс от дальнейшего повреждения ультрафиолетом.

Существует ряд антиоксидантов, которые, помимо борьбы с активными формами кислорода, повышают синтез коллагена и эластичность кожи, укрепляют сосуды и уменьшают симптомы фотостарения. К таким антиоксидантам относятся экстракты гинкго, гриба шиитаке, виноградных косточек, солодки.

Химические пилинги являются достаточно хорошим средством для борьбы с фотостарением.

Восстановить защитный барьер рогового слоя эпидермиса помогают физиологические липиды (церамиды) — они высвобождают ламеллярные гранулы в пространство между корнеоцитами.

Наружное применение эпигаллокатехин-3-галлата (катехин зеленого чая) снижает степень фотоповреждения кожи, а его пероральный прием увеличивает минимальную эритемную дозу.

Аппаратные методы

Как ни странно, для лечения фотостарения, причиной которого является, как уже было сказано выше, солнечный ожог, применяются аппаратные методики, работающие по принципу контролируемого ожога. Правда эти методики основаны не на действии ультрафиолета, а на лазерном излучении инфракрасного спектра и высокоинтенсивном импульсном свете (IPL). В отношении таких признаков фотостарения, как структурные изменения в дерме, проявляемые в виде морщин, хорошо работают фракционные лазеры: неаблятивные M22-ResurFX, Clear+Brilliant и Fraxel и аблятивные – Acupulse и M22. С такими признаками фотостарения, как нарушения пигментации хорошо справляются IPL системы чей принцип работы основан на селективном разрушении меланина (аппарат M22-IPL).

Вопросы от наших пользователей:

• фотостарение кожи лица
• фотостарение кожи лечение
• фотостарение кожи методы коррекции
• препараты для коррекции фотостарения

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Фотостарение кожи лица

Что такое фотостарение и как с ним бороться?

Фотостарение – изменения в коже, схожие с симптомами, развивающимися при старении, однако возникают они не на фоне возраста, а в результате избыточтного воздействия солнца. Многие ученые считают, что на 90% старение обусловлено фото-повреждением кожи, остальное – генетически запрограммированные изменения. 

В Европе ещё несколько веков назад загорелая кожа являлась признаком принадлежности к классу простолюдинов, вынужденных, в силу своей занятости, пребывать длительное время под открытыми солнечными лучами: крестьяне, пастухи, моряки… Представители высших слоев общества делали все возможное, чтобы избежать темного оттенка,  сохраняя «благородную» белизну кожи.

В современном обществе все поменялось – загорелое тело становится показателем уровня благосостояния, внимания к себе и ухоженного вида. Однако, следует знать, избыточная инсоляция (присутствие под воздействием прямых солнечных лучей) приводит нежелательным последствиям.

Как выглядит кожа при фотостарении?

Все признаки фотостарения – это защитной реакция кожи на солнце и проявляется симптомами очень схожими с признаками возрастных изменений кожи:

Такое состояние кожи может наблюдаться еще до появления симптомов физиологического старения кожи (на фоне возраста), только на открытых участках, попавших под действие прямых солнечных лучей – шея, декольте, лицо, предплечье и кисти рук.

Кожа рыбака или крестьянки…

Современная косметология назвала описанный симптомокомплекс модным словом ФОТОСТАРЕНИЕ, однако, это состояние приводилось еще в трудах 18-19вв. и называлась не иначе, как “Кожа рыбака или крестьянки”.

Борьба с фотостарением:

• Профилактика – средства с SPF-защитой
• Коррекция – антиоксиданты, ингибиторы меланогенеза, эксфолиаторы, стимуляторы синтеза матрика дермы, увлажняющие ингредиенты. ..

Профилактика пагубного воздействия солнечных лучей на кожу – важнейшая составляющая повседневного ухода, в косметологии в этих целях используется специальные ингредиенты – фотофильтры (физические и химические).

SPF-защита (Sun Protection Factor) может быть разной степени выраженности, и подбирается в зависимости от того, какой режим жизни Вы ведете: городской или планируете пляжный отдых, какую текстуру предпочитаете, сколько Вам лет, и нужен ли эффект тонального крема…

Пройти алгоритм подбора средств с SPF – защитой

Чтобы солнце не добавляло возраст!

Фотостарение кожи: причины и лечение

---

Многочисленные исследования, главная задача которых – оценить влияние ультрафиолетовых лучей на состояние кожи, подтвердили: избыточная инсоляция ведет к появлению преждевременных возрастных изменений, провоцирует ухудшение общего состояния кожи и запускает такой процесс, как фотостарение. Под данным термином в современной эстетической медицине принято понимать совокупность структурных, биологических и видимых изменений эпидермиса, вызванных избыточным воздействием на кожные покровы солнечных лучей.

К основным признакам фотостарения относятся:

• ярко выраженная сухость кожи
• гиперпигментация
• возникновение видимых сосудистых патологий
• расширенные поры
• поверхностные и глубокие морщины различной локализации

Фотостарение лица во многом отличается от естественных возрастных изменений кожи, вызванных гормональной перестройкой в организме. Избыточное воздействие солнечных лучей, любовь к посещению солярия и пренебрежение защитными кремами, призванными защитить кожу от губительного воздействия ультрафиолета, значительно ускоряют процесс старения кожи.

Причины фотостарения

Солнечный свет необходим для нормального функционирования каждого человека почти в той же степени, что и воздух, вода и пища. Под воздействием лучей солнца в организме происходит выработка витамина D, обеспечивающего нормальное усвоение таких жизненно важных элементов, как кальций и фосфор. Кроме того, именно солнце способствует генезу гормона радости – серотонина. Именно поэтому в холодное время года, когда световой день становится предельно коротким, большинство из нас ощущают подавленность, сонливость, упадок сил и раздражение. Однако длительное пребывание на солнце и чрезмерное увлечение солярием имеют свои побочные эффекты: они оказывают губительное воздействие на кожу.

Под воздействием входящих в состав солнечного спектра ультрафиолетовых лучей начинается усиленное деление кератиноцитов – материнских клеток эпидермиса, отвечающих за постоянное обновление и ороговение кожи. Нарушение нормального генеза кератиноцинов приводит к тому, что процесс обновления клеток начинает идти неравномерно: местами кожа уплотняется, становится более толстой, на ней образуются пигментные пятна. В более глубоких слоях дермы вследствие избыточного воздействия UV лучей разрушаются эластиновые и коллагеновые волокна, отвечающие за упругость и нормальный тонус кожи. Это ведет к преждевременному появлению и углублению морщин, заломов и кожных складок.
Усиление пигментации, или загар, в свою очередь является ничем иным, как процессом избыточной выработки меланина – естественного кожного пигмента. Повышение его количества негативно влияет на капилляры, вызывая застойные явления и провоцируя появление купероза, сосудистых звездочек и других неэстетичных проявлений. Совокупность всех этих факторов и формирует клиническую картину фотостарения кожи, включающую в себя значительное снижение тургора, потерю эластичности, огрубение эпидермиса, появление пигментных пятен и формирование глубоких и поверхностных морщин.

Избежать фотостарения кожи можно с помощью использования UV–протекторных солнцезащитных средств, препятствующих влиянию ультрафиолетового спектра света на кожные покровы. Помимо косметических фотопротекторов, врачи рекомендуют и обогащение рациона витаминами Е, А, С, флавоноидами и антиоксидантами. Такие вещества ускоряют процесс регенерации клеток, способствуют уменьшению свободных радикалов и помогают избежать ранних проявлений возрастных изменений кожи.

Методы лечения фотостарения в клинике «Ego Estetic»

Современная эстетическая косметология предлагает целый ряд аппаратных и инъекционных методик, направленных на устранение последствий фотостарения кожи и улучшение ее общего состояния. Эти методы с успехом применяются и дерматокосметологами клиники «Ego Estetic».

• Плазмолифтинг. Процедура предусматривает инъекционное введение в поверхностные слои кожи собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами при помощи специального оборудования. Такие инъекции обеспечивают ревитализацию кожных покровов, стимулируют выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, запускают процессы регенерации. Уже после первого сеанса кожа выглядит свежей и отдохнувшей, выравнивается цвет лица, сокращаются пигментные пятна и морщины.
• Фотоомоложение. Аппаратная технология, основанная на применении широкополосного импульсного света IPL, лишенного ультрафиолетового спектра. Вспышки различной продолжительности стимулируют распад меланина и белковых цепочек, способствуют естественной коагуляции сосудов, активируют факторы роста клеток. В результате такого воздействия исчезают пигментные пятна, сосудистые образования, выравнивается цвет лица, сокращаются морщины и повышается общий тонус кожи.
• Биоревитализация. Инъекционная процедура, предусматривающая введение в различные слои кожи специальных составов – биоревитализантов, представляющих собой коктейль из нестабилизированной гиалуроновой кислоты и витаминов. Инъекции нормализуют протекающие в коже физиологические процессы, ускоряют регенерацию клеток и обеспечивают глубокое увлажнение.
• Мезотерапия. Процедура представляет собой множественные поверхностные инъекции с введением витаминизированных мезотерапевтических коктейлей. Уколы тонкой иглой стимулируют процессы обновления, а полезные вещества, входящие в состав препаратов, благотворно влияют на общее состояние кожи, повышая ее тонус, подтягивая и сокращая морщины.
• Полиревитализация. Уникальная инъекционная процедура, предусматривающая введение в различные слои кожи инновационных препаратов от французской компании Filorga. В составе этих средств – высококонцентрированная гиалуроновая кислота, комплекс витаминов, аминокислот, коэнзимов, минеральных веществ, антиоксидантов и других полезных компонентов. Процедура обеспечивает активацию факторов роста, отвечающих за выработку коллагеновых и эластиновых волокон, повышает тонус кожи, улучшает ее тургор и способствует глубокому увлажнению.

Все манипуляции подбираются специалистами клиники «Ego Estetic» сугубо индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний. Только индивидуальный подход к каждому клиенту, позволяющий подобрать оптимальное количество конкретных процедур, позволяет достичь наилучшего эффекта.

---

Читайте также

Все статьи

---

КАчество и проблемы кожи

Лоб

Лицо

Губы

Читайте также

Все статьи

---

КАчество и проблемы кожи

Лоб

Лицо

Губы

Запись на прием

Фотостарение кожи: что это и как предотвратить

Фотостарение кожи – совокупность биохимических, структурных и видимых изменений кожи, обусловленных постоянным повреждением кожного покрова солнечными лучами. Фотостарение, которое также называют преждевременным старением кожи, проявляется в виде кератоза, неравномерной пигментации и гиперпигментации, веснушек, образования морщин, отсутствия эластичности кожи, появления комедонов и венозных сосудистых пятен.

Как защитить кожу от фотостарения

Процесс фотостарения, так же как и естественное увядание кожи, на практике вряд ли можно остановить, но можно постараться отсрочить. Важно знать, что обладательницам светлой кожи фотостарение грозит больше, нежели тем, у кого более смуглый оттенок. 

«Солнцезащитный продукт будущего в идеале должен обеспечивать не один, а сразу несколько защитных экранов и обладать такими свойствами:

— Полная защита от всех внешних агрессивных воздействий: UVB- и UVA-излучения, видимого света (особенно синего света), инфракрасного излучения и загрязнений.

— Вместе с тем солнцезащитное средство должно помогать коже в том, чтобы повысить ее собственные способности защиты клеток за счет восстановления и укрепления природных ресурсов. Усиление адаптационных механизмов кожи и тем самым препятсвие фотостарению становится возможным, если формулы средств будут воздействовать на меланиновую и антиоксидантную систему.

— Средство от солнца должно противостоять появлению гиперпигментации и обеспечивать появление равномерного загара на коже», — рассказывает научный директор французского профессионального бренда Institut Esthederm Вирджиния Кутюро.

Причины фотостарения

Воздействие солнечных лучей — не единственная причина фотостарения. Гормональные сбои, особенно неполадки с гормонами щитовидной железы, курение, которое сильно снижает естественную сопротивляемость клеток к воздействию свободных радикалов, а также частое посещение солярия приближают появление признаков фотостарения на коже.

«Очень важно знать, что загрязнение воздуха сегодня также является весомым фактором фотостарения кожи. Дело в том, что последние научные исследования подтверждают: без преувеличения, «взрывной» эффект от коктейля из загрязнений городского воздуха и ультрафиолетового излучения сильно истощает антиоксидантную защиту кожи и становится фактором, поддерживающим хронический воспалительный стресс, ответственный за преждевременное старение. Вот почему так важны солнцезащитные средства-гибриды, которые способны не только выступать в роли щитов от ультрафиолетового излучения, но и ухаживать за кожей», — добавляет Вирджиния. Такую роль способны выполнять антиоксиданты в составе солнцезащитных средств: например, один из самых мощных – витамин С. Вот почему так важно помочь коже противостоять появлению новых и бороться со старыми свободными радикалами в клетках, препятствовать фотостарению, нанося слой крема с антиоксидантами перед любимыми солнцезащитными средствами.

Борьба с фотостарением

Главное – помнить о том, что ультрафиолетовые лучи воздействуют на кожу круглый год. Даже в дождевую погоду кожа подвергается фотостарению. Поэтому защита кожи важна везде и всегда.

В летнее время или, если планируете отдых в теплых странах, прежде всего ежедневно пользуйтесь солнцезащитными спреями, кремами или эмульсиями каждый день. Каждый раз перед тем, как выйти на улицу, наносите средство на кожу.  

Фотострарение кожи можно замедлить или избежать, если выходить на улицу не в активные солнечные часы. Пребывать на солнце рекомендуется до 11 и с 16.00. Также крем с SPF-фактором должен быть в косметичке и зимой, и осенью, и весной. Средства могут быть разными, зависит от ритма жизни и типа кожи.

В косметологии для профилактики негативного воздействия на кожу солнечных лучей используют фотофильтры.

Фотостарение также можно корректировать. Антиоксидантами, ингибиторами меланогенеза, эксфолиаторами, стимуляторами синтеза матрика дермы, увлажняющими ингредиентами. Важно обратиться к косметологу, не эксперементируйте с лечением кожи лица.

Читайте также: 5 правил безопасного загара, которые нельзя нарушать

Фотостарение: что нужно знать о другом виде старения

Морщины, тонкие линии и пигментация – неизбежные проблемы с кожей, которые часто появляются с возрастом. Хотя нам нравится возлагать вину на то, что мы стали старше еще на один год, основной причиной этого является фотостарение – повреждение кожи, вызванное воздействием солнечного света и ультрафиолетового (УФ) света. Фотостарение, ответственное за 90 процентов видимых изменений кожи, является прямым результатом совокупного солнечного вреда, которому вы подвергались на протяжении всей жизни.

«Преждевременное старение кожи вызвано воздействием света», – говорит Мелани Палм, доктор медицины, медицинский директор Art of Skin MD в Солана-Бич, Калифорния. «Это также может включать видимый (HEV) и инфракрасный свет, которые являются другими частями светового спектра».

Свет постоянно окружает нас, поэтому солнечные лучи становятся предметом заботы о здоровой коже круглый год. С хронологическим старением кожи ничего не поделаешь (трудно бороться со временем), но фотостарение ускоряет этот процесс. Хорошая новость в том, что это можно полностью предотвратить.Мы обратились к доктору Палм, чтобы объяснить причины и симптомы, связанные с фотостарением, и методы лечения, которые могут немного дольше удержать вас от прохода против старения.

Разрушение светового барьера

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса или самого внешнего слоя; дерма, или средний слой; и подкожный слой, или самый нижний слой. Дерма содержит коллаген, эластин и другие волокна, поддерживающие структуру кожи. Именно эти элементы придают коже гладкость и молодой вид и повреждаются УФ-излучением.

УФ-излучение, поражающее кожу, состоит из двух разных типов волн: UVA и UVB. Когда ультрафиолетовые лучи попадают на кожу, они повреждают ее ДНК, а клетки дермы стремятся вырабатывать меланин в эпидермисе, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Это процесс, который дает вам загар, а на самом деле ваша кожа пытается заблокировать проникновение излучения в вашу кожу.

UVB-лучи короче UVA-лучей и являются основной причиной солнечных ожогов. Лучи UVA с их большей длиной волны ответственны за большую часть повреждений, которые мы связываем с фотостарением.Лучи UVA проникают глубоко в дерму, где повреждают волокна коллагена. Это повреждение вызывает повышенное производство аномального эластина. Необычное количество эластина приводит к выработке ферментов, называемых металлопротеиназами. Эти ферменты, которые восстанавливают поврежденный коллаген, часто нарушают работу и разрушают коллаген, что приводит к неправильному восстановлению кожи. Поскольку этот процесс повторяется при ежедневном воздействии УФА, неправильно отстроенная кожа образует морщины, а истощение коллагена приводит к образованию кожистой кожи.

За пределами Солнца

Хотя солнечный свет является причиной номер один старения кожи, около 10 процентов приходится на HEV и инфракрасный свет. HEV, или высокоэнергетический (синий) видимый свет, который исходит от солнца и таких устройств, как ваш телефон или компьютер, и может быть замечен человеческим глазом. Этот свет не гаснет, когда садится солнце. Инфракрасный свет невидим для глаза и ощущается скорее как тепло, как в микроволновой печи.

К счастью, ни один из них не был связан с раком кожи, но было показано, что они разрушают коллаген и эластичность кожи.В последние годы некоторые исследования сосредоточены на дополнительном воздействии этих других легких форм на кожу. Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine , не ультрафиолетовое солнечное излучение значительно способствует фотостарению и должно приниматься во внимание при разработке режима защиты кожи.

Свидетельства

Эффекты фотостарения могут проявляться по-разному. «Мелазма, веснушки, актинический кератоз и изменения текстуры – все это признаки фотостарения», – говорит д-р.Ладонь. Однако тип ущерба, с которым приходится иметь дело, непредсказуем и зависит от человека.

Например, пребывание на солнце (и гормональные изменения) может вызвать меланодермию, при которой на коже появляются серовато-коричневые пятна. Актинический кератоз (АК) или предраковые пятна напрямую связаны с хроническим пребыванием на солнце, что может увеличить вероятность развития рака кожи. Текстурные изменения в виде глубоких линий, воскообразности или внешнего вида кожи могут привести к неровной и тусклой коже.Помните милые веснушки, которые у вас были в детстве? На самом деле это были предупреждающие знаки вашего тела, говорящие о том, что вы много находитесь на солнце. Разбитые кровеносные сосуды, проявляющиеся в виде покраснения или пятен на носу, щеках или шее, могут напоминать легкий ожог и являются еще одним признаком повреждения от солнца.

Вечно молодой

Ежедневное ношение солнцезащитного крема может не только предотвратить рак кожи, но и предотвратить появление признаков фотостарения. На самом деле, многие люди рекламируют солнцезащитный крем как средство против старения, и не зря.Было доказано, что регулярное использование защищает от фотоповреждений в течение более длительного периода времени. Доктор Палм рекомендует физический солнцезащитный крем (содержащий оксид цинка и / или диоксид титана), который имеет более широкий охват для лучей UVA. Он должен быть не ниже SPF 30.

«Некоторые солнцезащитные кремы теперь содержат ферменты репарации ДНК, которые помогают устранить предыдущие повреждения, используя для исправления области неповрежденную ДНК, расположенную поблизости», – говорит д-р Палм. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Journal of Drugs in Dermatology , показало, что эти продукты могут улучшить режимы против старения и, в частности, снизить риск развития АК.

Если вы уже испытываете некоторые из вышеперечисленных признаков фотостарения, вам также следует использовать средства по уходу за кожей, предназначенные для нейтрализации солнечных лучей. Некоторые ингредиенты, такие как витамины C и E и зеленый чай, являются антиоксидантами, которые стабилизируют кожу и помогают осветлить темные пятна. Герой против старения, ретинол, используемый по ночам, ускоряет обновление клеток, создавая здоровый и молодой вид.

«На самом деле нет причин для фотостарения, – признает доктор Палм. – Мы можем сохранять кожу в хорошем состоянии на десятилетия, если просто будем о ней заботиться.”

Причины фотостарения и лечение

Фотостарение относится к повреждению кожи, вызванному длительным пребыванием на солнце, особенно УФА и УФВ-лучами, и может привести к раку кожи. Большинство изменений кожи, которые происходят с возрастом, ускоряются воздействием солнца.

CaiaImage / Getty Images

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Дерма содержит белки, в том числе коллаген, эластин и другие важные волокна, которые влияют на прочность и эластичность кожи и отвечают за ее гладкость и молодой вид.УФ-излучение повреждает эти важные белки, вызывая фотостарение .

6 советов по предотвращению морщин

Признаки и симптомы

Признаки фотостарения могут включать:

• Морщины
• Обвисшая кожа (неэластичность)
• Пигментные пятна («пигментные пятна»)
• Разрыв кровеносных сосудов (телеангиэктазии)
• Желтоватый оттенок кожи
• Кожаная текстура на коже
• Пятнистая пигментация
• Легкие синяки
• Синдром Фавра-Ракушо (милиумы, высыпания и кисты, связанные с солнцем)

Причины

УФ-излучение состоит из лучей UVA и UVB.Как правило, лучи UVB обжигают, а лучи UVA состаривают кожу, но повреждения, вызываемые этими лучами, в значительной степени накладываются друг на друга.

Лучи UVA имеют более длинные волны и могут глубоко проникать в дерму. Лучи повреждают существующий коллаген, что приводит к увеличению выработки эластина. Такое аномальное количество эластина приводит к выработке ферментов, известных как металлопротеиназы , которые восстанавливают поврежденный коллаген. Однако эти ферменты обычно наносят коллагену больше вреда, чем пользы, неправильно восстанавливая кожу.Поскольку кожа ежедневно подвергается воздействию UVA-лучей, этот процесс повторяется, что приводит к появлению морщин и кожистости кожи.

Воздействие УФА также вызывает появление тонких линий и морщин вокруг глаз, рта и лба, а также пигментных пятен, иногда называемых печеночными пятнами. Возрастное пятно – это пятно пигментации, вызванное воздействием солнца. Эти пятна могут появляться не только на лице, но и на остальном теле, включая кисти рук, грудь и спину.

Профилактика

Видимые признаки фотостарения можно предотвратить, следуя этому совету :

• Избегайте пребывания на солнце в самое сильное время суток, обычно с 10:00 до 14:00.
• По возможности сидите под зонтиками и в тени.
• Наденьте шляпу с широкими полями, чтобы защитить лицо.
• Носите защитную одежду, например, свободную одежду с фактором SPF.

Кроме того, важно ежедневно наносить солнцезащитный крем широкого спектра действия (защищает от лучей UVA и UVB) с SPF не менее 30 на участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея, грудь, руки, руки и ноги. Ежедневное применение солнцезащитного крема также может снизить риск развития рака кожи.

Чтобы найти солнцезащитный крем, защищающий от UVA-лучей, посмотрите не только на название на упаковке, но и на список ингредиентов, убедившись, что он содержит определенные ингредиенты, которые защищают от UVA-лучей.

Наконец, не забудьте свои веки, губы, уши и верхнюю часть кожи головы – или солнцезащитные очки. Пребывание на солнце без солнцезащитных очков может ускорить дегенерацию желтого пятна, ведущую причину слепоты с возрастом.

Является ли солнечный свет хорошим источником витамина D?

Возможно, вы слышали, что это нормально – или даже хорошая идея – немного погреться на солнце, чтобы повысить уровень витамина D.Однако Американская академия дерматологии (AAD) не рекомендует этого. Вместо этого AAD рекомендует получать этот витамин из здоровой диеты, которая включает продукты, естественно богатые витамином D, продукты и напитки, обогащенные витамином D, и / или добавки с витамином D.

Процедуры

Золотым стандартом лечения фотостарения легкой и средней степени является использование продуктов с витамином А, таких как ретинол и ретин А. Лекарства, отпускаемые по рецепту (ретин А и Дифферин), гораздо более концентрированы, чем препараты, отпускаемые без рецепта, и, вероятно, будут более эффективными.Эти лекарства сначала использовались от прыщей, а затем было обнаружено, что они уменьшают образование морщин, особенно тонких и мимических морщин. Ретиноиды работают за счет увеличения обновления клеток; может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите изменения. У некоторых людей появляется покраснение и сыпь при использовании продукта с более высокой концентрацией, но медленное увеличение дозы часто может устранить эту реакцию.

Для лечения фотостарения также используются световые технологии, в том числе:

• Фотодинамическая терапия – это метод, при котором на кожу наносится светочувствительное лекарство.Как только лекарство проникает в кожу, пораженный участок подвергается воздействию света, который активирует лекарство, способствуя росту коллагена, что придает коже более молодой и эластичный вид.
• Интенсивный импульсный свет – это метод световой терапии, который эффективен для уменьшения появления неравномерной пигментации и сломанных кровеносных сосудов в течение серии сеансов.
• Лазерная терапия может лечить множество кожных заболеваний в зависимости от длины волны света, воздействующего на кожу.Различные длины волн используются для минимизации кровеносных сосудов, лечения пигментных пятен, уменьшения морщин и удаления волос.

Слово Verywell

Чтобы кожа оставалась молодой и здоровой, нужно проявлять осторожность на солнце. Если в прошлые годы вы часто подвергались чрезмерному пребыванию на солнце, существуют методы лечения, позволяющие уменьшить появление возрастных повреждений кожи. Наконец, помните, что пребывание на солнце не только вызывает появление морщин, но и повышает риск рака кожи.

Фотостарение – обзор | Темы ScienceDirect

Наноэмульсии, применяемые для профилактики и лечения фотостарения

Существенные изменения кожи, вызванные фотостарением, включают изменения гидрофобности тканей, механических свойств и общего внешнего вида.Рибейро и его коллеги [65] продемонстрировали, что наноэмульсии М / В, содержащие 1% Opuntia ficus-indica (L.) Mill гидрогликолевый экстракт, увеличивают содержание воды в СК в течение 5 часов и приводят к значительным различиям по сравнению с составом только носителя. , что указывает на то, что наноэмульсия была стабильной и эффективной для косметического применения. Композиции экстрактов, богатые углеводами, такими как галактуроновая кислота, глюкоза, рамноза и арабиноза, связанные с наноэмульсией, предполагают увлажняющий и неокклюзионный механизм увлажнения кожи [65].При загрузке фуллерена C ₆₀ , соединения, которое действует как сильный поглотитель свободных радикалов с лучшими характеристиками, чем природные антиоксиданты, наноэмульсии обеспечивали защиту и регенеративные эффекты против индуцированного ROS разрушения коллагена в коже человека [66–69]. Более того, наноэмульсии фуллерена показали другие поразительные результаты: высокую физико-химическую стабильность против вспенивания и термического стресса после периода хранения 90 дней; отсутствие цитотоксичности в отношении клеток 3T3 до концентрации 1000 мг / мл; значительное увеличение гидратации кожи и уменьшение TEWL после 28 дней лечения; отсутствие кожного раздражения; и потенциал увеличения содержания кожного коллагена в исследовании in vivo [69].

В нескольких статьях сравнивались возможности доставки лекарств и свойства улучшения проникновения различных коллоидных носителей на основе липидов [70–72]. Ретиноиды, включая витамин А, ретинилпальмитат и другие производные, перспективны при дерматологических заболеваниях, таких как фотостарение, тяжелые угри и воспаления кожи [73–75]. Однако высокая липофильность или нестабильность к окислению, теплу, свету, влаге и металлам ограничивает использование ретиноидов в некоторых составах [76–79]. В этом контексте интерес к липидным наноносителям существенно возрос из-за их повышенной эффективности, снижения раздражающих эффектов, иммуногенных ответов и внутренней нестабильности ретиноидов [80].Некоторые липидные наноносители были тщательно изучены для доставки ретиноидов с многообещающими результатами [78]. Использование витамина А в форме эфиров жирных кислот вместо свободного ретинола увеличивает устойчивость наноносителя к окислению [81]. Масло ретинилпальмитата является наиболее стабильной формой витамина А и играет важную роль в дифференцировке клеток, утолщении эпидермиса и предотвращении канцерогенеза [82–85]. Clares и его коллеги [86] сравнили эффективность твердых липидных наночастиц, липосом и наноэмульсии для транспортировки ретинилпальмитата.Хотя все наноносители были биосовместимы, наноэмульсии были связаны с самым высоким проникновением ретинилпальмитата, достигая более глубоких слоев кожи [86]. Афорнали и его коллеги [49] также исследовали влияние ретиноидов на биологические процессы, связанные со старением кожи, и сравнили влияние различных ретиноидов и различных систем доставки на экспрессию кожных генов. Когда ретиноиды были связаны с наноэмульсиями, результаты показали усиление индуцированного третиноином противовоспалительного ответа в коже ex vivo по сравнению с другими ретиноидами.Кроме того, лечение с использованием наноэмульсий, связанных с микрокапсулами ретинола, индуцировало биологические процессы, связанные с защитой от реакций окислительного стресса, метаболизмом липидов ECM и пролиферацией клеток, по сравнению с ведущим коммерческим продуктом (третиноином или микрокапсулированным ретинолом, используемыми отдельно). Наноэмульсии-ретиноиды появились как новая возможность для лечения и предотвращения старения кожи.

Солнечные фильтры – еще одна категория ингредиентов, которые можно эффективно применять с наноэмульсиями для предотвращения фотостарения кожи.Они предназначены для местного применения для защиты кожи от УФ-излучения. Однако многие из них являются токсичными веществами, которые должны оставаться в коже и не допускать попадания в кровоток. Липофильная природа многих молекул УФ-фильтров может вызывать биоаккумуляцию у людей и животных, с сообщениями о побочных реакциях, включая аллергический и раздражающий контактный дерматит, фототоксические и фотоаллергические реакции, контактную крапивницу и отдельные случаи тяжелых анафилактических реакций [87].Применение органических УФ-фильтров, таких как бензофенон-3, диэтиламиногидроксибензоилгексилбензоат, октокрилен и октилметоксициннамат, в наноэмульсиях, содержащих экстракт граната и хитозан, показало стабильность в течение как минимум 6 месяцев, показало фотостабильность при облучении в имитаторе солнечного света и имело эффективную фотозащитную и антиоксидантная активность. Кроме того, хитозан способствует удерживанию составов наноэмульсий в эпидермисе, тем самым повышая безопасность их составов [88].Еще одно важное соображение заключается в том, что солнцезащитные наноэмульсии могут улучшить защиту от УФ-излучения без увеличения количества органических УФ-фильтров. Николич и его коллеги [89] оптимизировали составы солнцезащитных кремов на основе липидных наночастиц и сообщили об улучшенных значениях фактора защиты от солнца (SPF) при сохранении постоянных активных концентраций. Для смеси трех различных УФ-фильтров, используемых в этом эксперименте, бис-этилгексилоксифенол, метоксифенилтриазина, этилгексилтриазона и этилгексилметоксициннамат карнаубского воска, наноструктурированные липидные носители показали наилучшие результаты, увеличивая значения SPF более чем на 45% для тех же концентраций органических веществ. УФ-фильтры по сравнению с пчелиным воском и эталонной эмульсией [89].

Фотостарение: обзор современной литературы

1.

Tobin DJ. Введение в старение кожи. J Жизнеспособность тканей. 2017; 26 (1): 37–46. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2016.03.002.

Артикул PubMed Google Scholar

2.

• Чиен А.Л., Сух Дж., Систо С. и др. Пигментация кожи афроамериканцев уменьшается с возрастом кожи. J Am Acad Dermatol. 2016; 75 (4): 782–7. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.05.007 Когортное исследование, демонстрирующее, что изменения пигментации кожи при фотоэкспозиции и с возрастом различаются между афроамериканцами и европейцами, предполагая, что различные патологические процессы и клинические особенности могут характеризовать фотостарение в кожа цвета .

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Алексис А.Ф., Обиоха Дж. Этническая принадлежность и стареющая кожа. J Drugs Dermatology. 2017; 16 (6): 77–80.

Google Scholar

4.

Хан А., Чиен А.Л., Кан С. Фотостарение. Dermatol Clin. 2014; 32: 291–9. https://doi.org/10.1016/j.det.2014.03.015.

CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

МакДэниел Д., Фаррис П., Валакки Г. Атмосферное старение кожи – факторы и ингибиторы. J Cosmet Dermatol. 2018; 17: 124–37. https://doi.org/10.1111/jocd.12518.

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Flood KS, Houston NA, Savage KT, Kimball AB. Генетическая основа молодости кожи. Clin Dermatol. 2019; 37 (4): 312–9. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2019.04.007.

Артикул PubMed Google Scholar

7.

Фишер Дж., Канг С., Варани Дж., Бата-Чорго З., Ван Й., Датта С. и др. Механизмы фотостарения и хронологического старения кожи. Arch Dermatol. 2002; 138: 1462–70.

CAS Статья Google Scholar

8.

• Чиен А.Л., Ци Дж., Гранди Р. и др. Влияние возраста, пола и пребывания на солнце на этническое фотостарение кожи: данные собраны с использованием новой фотонной шкалы. J Natl Med Assoc. 2018; 110 (2): 176–81. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2017.05.001 Исследование, в котором разрабатывается новая надежная фотонно-числовая шкала для оценки фотостарения для более темных типов кожи, поскольку предыдущие шкалы были разработаны для людей европеоидной расы и азиатского происхождения .

Артикул PubMed Google Scholar

9.

Kammeyer A, Luiten RM. События окисления и старение кожи. Aging Res Rev.2015; 21: 16–29. https://doi.org/10.1016/j.arr.2015.01.001.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Крутманн Дж., Шредер П. Роль митохондрий в фотостарении кожи человека: модель дефектной электростанции. J Invest Dermatol. 2009; 14: 44–9. https://doi.org/10.1038/jidsymp.2009.1.

CAS Статья Google Scholar

11.

Kimball AB, Alora-palli MB, Tamura M, et al. Возрастные и фотоиндуцированные изменения профилей экспрессии генов в коже лица кавказских женщин в возрасте 6 десятилетий. J Am Acad Dermatol. 2018; 78 (1): 29–39.https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.09.012.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Ориоли Д., Делламбра Э. Эпигенетическая регуляция клеток кожи при естественном старении и заболеваниях преждевременного старения. Ячейки. 2018; 7 (268): 1–30. https://doi.org/10.3390/cells7120268.

CAS Статья Google Scholar

13.

Вандивер А.Р., Иризарри Р.А., Хансен К.Д. и др.Широко распространенные геномные блоки гипометилирования незлокачественной кожи, связанные с возрастом и воздействием солнца. Genome Biol. 2015; 16 (80): 1–15. https://doi.org/10.1186/s13059-015-0644-y.

CAS Статья Google Scholar

14.

Куан Т, Цинь З., Сюй И, Хе Т, Кан С., Вурхиз Дж. Дж. И др. Ультрафиолетовое облучение индуцирует CYR61 / CCN1, медиатор гомеостаза коллагена, посредством активации фактора транскрипции AP-1 в фибробластах кожи человека. J Invest Dermatol.2010. 130 (6): 1697–706. https://doi.org/10.1038/jid.2010.29.

CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

Quan T, He T, Kang S, Voorhees JJ, Fisher GJ. Солнечное ультрафиолетовое облучение снижает количество коллагена в фотостарении кожи человека, блокируя рецептор трансформирующего фактора роста бета типа II / передачу сигналов Smad. Am J Pathol. 2004. 165 (3): 741–51. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)63337-8.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Quan T, He T, Shao Y, Lin L, Kang S, Voorhees JJ, et al. Повышенное содержание цистеина 61 опосредует аберрантный гомеостаз коллагена в хронологически стареющей и фотостареющей коже человека. Am J Pathol. 2006. 169 (2): 482–90. https://doi.org/10.2353/ajpath.2006.060128.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

• Чой Ю.Дж., Мун К.М., Чунг К.В. и др. Основной механизм провоспалительной активации NF-κB путем mTORC2 / Akt / IKKα во время старения кожи.Oncotarget. 2016; 7 (33): 52685–94 Исследование, демонстрирующее активацию пути mTORC2 и последующую активацию NFκB при UVB-индуцированном фотостарении на моделях мышей .

Артикул Google Scholar

18.

Liebel F, Kaur S, Ruvolo E, Kollias N, Southall MD. Облучение кожи видимым светом индуцирует активные формы кислорода и ферменты, разрушающие матрицу. J Invest Dermatol. 2012; 132: 1901–7. https://doi.org/10.1038/jid.2011. 476.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Kielbassa C, Roza L, Epe B. Зависимость от длины волны окислительного повреждения ДНК, вызванного УФ и видимым светом. Канцерогенез. 1997. 18 (4): 811–6.

CAS Статья Google Scholar

20.

•• Lim H, Kang S, Chien AL. Фотоповреждения цветной кожи. В: Полная серия по фотохимии и фотобиологии, том 19 .2019: 31–58. Обзор литературы, в котором сравнивается влияние УФ-излучения, видимого света и инфракрасного излучения на фотостарение, особенно их влияние на цветную кожу.

21.

Махмуд Б.Х., Руволо Э., Хексель К.Л., Лю Ю., Оуэн М.Р., Коллиас Н. и др. Воздействие длинноволнового УФА и видимого света на меланокомпетентную кожу. J Invest Dermatol. 2010. 130 (8): 2092–7. https://doi.org/10.1038/jid.2010.95.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Randhawa M, Seo I, Liebel F, Southall MD, Kollias N, Ruvolo E. Видимый свет индуцирует меланогенез в коже человека посредством фотоадаптивного ответа. PLoS One. 2015; 10 (6): 1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130949.

CAS Статья Google Scholar

23.

• Regazzetti C, Sormani L, Debayle D, Tulic MK, Passeron T. Меланоциты воспринимают синий свет и регулируют пигментацию с помощью опсина-3. Дж Инвест Дерматол .2018; (138): 171–8. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.07.833 Исследование, демонстрирующее, что длительная гиперпигментация, вызванная более короткими длинами волн видимого света на цветной коже, может быть результатом вторичного воздействия опсина-3, мультимерной тирозиназы. белковый комплекс более распространен в меланоцитах людей с более темной кожей фототипа .

24.

Calles C, Schneider M, Macaluso F, Benesova T., Krutmann J, Schroeder P. Инфракрасное излучение влияет на транскриптом фибробластов кожи: механизмы и последствия.J Invest Dermatol. 2010; 130: 1524–36. https://doi.org/10.1038/jid.2010.9.

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Коста А., Эберлин С., Клеричи С.П., Абдалла Б.М. Воздействие инфракрасного излучения in vitro на синтез MMP-1, каталазы, супероксиддисмутазы и альфа-белка GADD45. Цели лекарств от аллергии на воспаление. 2015; 14: 53–9.

CAS Статья Google Scholar

26.

Шредер П., Хенделер Дж., Крутманн Дж. Роль ближнего инфракрасного излучения в фотостарении кожи. Exp Gerontol. 2008; 43: 629–32. https://doi.org/10.1016/j.exger.2008.04.010.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Schieke SM, Schroeder P, Krutmann J. Кожные эффекты инфракрасного излучения: от клинических наблюдений до механизмов молекулярного ответа. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2003. 19: 228–34.

CAS Статья Google Scholar

28.

Гретер-Бек С., Марини А., Янике Т., Крутманн Дж. Фотозащита кожи человека за пределами ультрафиолетового излучения. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2014; 30: 167–74. https://doi.org/10.1111/phpp.12111.

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Ким М., Ким Ю.К., Чо К.Х., Чунг Дж. Регулирование экспрессии проколлагена I типа и ММР-1 после однократного или многократного воздействия инфракрасного излучения на кожу человека.Mech Aging Dev. 2006; 127: 875–82. https://doi.org/10.1016/j.mad.2006.09.007.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Ким Х.Х., Ли М.Дж., Ли С.Р., Ким К.Х., Чо К.Х., Ын Х.С. и др. Увеличение морщин, вызванных УФ-излучением, с помощью инфракрасного излучения у бесшерстных мышей. Mech Aging Dev. 2005; 126: 1170–7. https://doi.org/10.1016/j.mad.2005.06.003.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Holzer AM, Athar M, Elmets CA. Другой конец радуги: инфракрасный и кожа. J Invest Dermatol. 2010; 130: 1496–9. https://doi.org/10.1038/jid.2010.79.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Михальски Б., Олас Э. Что вы не знали о солнце: инфракрасное излучение и его роль в фотостарении. Plast Surg Nurs. 2016; 36 (4): 170–2. https://doi.org/10.1097/PSN.0000000000000157.

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Чанг Дж.Х., Ын Х.С. Ангиогенез при старении кожи и фотостарении. J Dermatol. 2007. 34: 593–600. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2007.00341.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Вьерко А., Шиковски Т., Ранфт У и др. Воздействие переносимых по воздуху частиц и внешнее старение кожи. J Invest Dermatol. 2010; 130: 2719–26. https://doi.org/10.1038/jid.2010.204.

CAS Статья Google Scholar

35.

Mancebo SE, Wang SQ. Признание влияния загрязнения окружающего воздуха на здоровье кожи. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2015; 29 (12): 2326–32. https://doi.org/10.1111/jdv.13250.

CAS Статья Google Scholar

36.

•• Burke KE. Механизмы старения и развития – новое понимание экологических повреждений кожи и профилактика с помощью местных антиоксидантов. Механическое старение . 2018; 172 (2017): 123–30.https://doi.org/10.1016/j.mad.2017.12.003 Обновленная информация о синергических эффектах воздействия окружающей среды (например, загрязнения воздуха твердыми частицами, озона) и УФ-излучения на преждевременное старение кожи .

Артикул PubMed Google Scholar

37.

Виркеттер А., Крутманн Дж. Влияние окружающей среды на старение кожи и этнические проявления. Дерматоэндокринол. 2012. 4 (3): 227–31. https://doi.org/10.4161/derm.19858.

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Chien AL, Qi J, Cheng N, Do TT, Mesfin M, Egbers R, et al. Периоральные морщины связаны с женским полом, старением и курением: разработка фотонно-цифровой шкалы, специфичной для пола. J Am Acad Dermatol. 2016; 74: 924–30. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.11.042.

Артикул PubMed Google Scholar

39.

Fang J, Wang P, Huang C, Chen M, Wu Y, Pan T. Старение кожи, вызванное внутренними или внешними процессами, характеризующимися функциональной протеомикой. Протеомика. 2016; 16: 2718–31. https://doi.org/10.1002/pmic.201600141.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Стрнадова К., Сандера В., Дворанкова Б., Кодет О., Дускова М., Сметана К. и др. Старение кожи: кожная перспектива. Clin Dermatol. 2019; 37 (4): 326–35. https: // doi.org / 10.1016 / j.clindermatol.2019.04.005.

Артикул PubMed Google Scholar

41.

Зубулис К.С., Макрантонаки Э., Николакис Г. Когда кожа в центре внимания: проблема старения. Clin Dermatol. 2019; 37 (4): 296–305. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2019.04.004.

Артикул PubMed Google Scholar

42.

•• Venkatesh S, Maymone MBC, Vashi NA.Старение цветной кожи. Клин Дерматол . 2019; 37 (4): 351–7. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2019.04.010 Обзор этнических различий в особенностях фотостарения и свойствах кожи для руководства профилактикой и лечением у различных групп пациентов .

Артикул PubMed Google Scholar

43.

Vashi NA, Buainain M, Maymone DEC, Kundu RV. Возрастные различия в этнической коже. J Clin Aesthet Dermatol.2016; 9 (1): 31–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Ho SGY, Chan HHL. Азиатский дерматологический пациент: обзор распространенных нарушений пигментации и кожных заболеваний. Am J Clin Dermatol. 2009. 10 (3): 153–68.

Артикул Google Scholar

45.

Le Digabel J, Houriez-gombaud-saintonge S, Lauze C, et al. Структуры кожных волокон и фотостарение.J Biomed Opt. 2018; 23 (9): 096501. https://doi.org/10.1117/1.JBO.23.9.096501.

Артикул Google Scholar

46.

Weihermann AC, Lorencini M, Brohem CA, De Carvalho CM. Структура эластина и его участие в фотостарении кожи. Int J Cosmet Sci. 2017; 39: 241–7. https://doi.org/10.1111/ics.12372.

CAS Статья PubMed Google Scholar

47.

Fernandez-Flores A, Saeb-Lima M.Гистопатология кожного старения. Am J Dermatopathol. 2019; 41 (7): 469–79.

Артикул Google Scholar

48.

Бреннан М., Бхатти Х., Нерусу К.С., Бхагаватула Н., Канг С., Фишер Г.Дж. и др. Матричная металлопротеиназа-1 является основным коллагенолитическим ферментом, ответственным за повреждение коллагена в коже человека, облученной УФ-излучением. Photochem Photobiol. 2003. 78 (1): 43–8.

CAS Статья Google Scholar

49.

• Лэнгтон А.К., Алесси С., Ханн М. и др. Старение цветной кожи: нарушение организации эластичных волокон пагубно сказывается на биомеханической функции кожи. Дж Инвест Дерматол . 2018; 139 (4): 779–88. https://doi.org/10.1016/j.jid.2018.10.026 Поперечное исследование по оценке биомеханических и гистологических последствий старения у афроамериканских добровольцев, которое продемонстрировало значительное ухудшение функции и состава кожи при фотостарении, несмотря на повышенное присутствие меланина по сравнению с пациентами со слегка пигментированной кожей .

CAS Статья PubMed Google Scholar

50.

Ким М., Ким И, Ли Д., Со Дж. Э., Чо К. Х., Ын Х. С. и др. Резкое воздействие на кожу человека ультрафиолетового или инфракрасного излучения или тепловых раздражителей увеличивает количество тучных клеток и экспрессию триптазы в коже человека in vivo. Br J Dermatol. 2009; 160: 393–402. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08838.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Чо Б.А., Ю С., Сео Дж. Признаки фотостарения и внутреннего старения кожи были выявлены с помощью сетевого анализа транскриптомов. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). 2018; 10 (7): 1609–26.

CAS Статья Google Scholar

52.

Кини ТК. Старение мужского лица: внутренние и внешние факторы. Dermatol Surg. 2016; 42: 797–803. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000505.

CAS Статья PubMed Google Scholar

53.

Цукахара К., Хотта М., Осанай О., Кавада Х., Китахара Т., Такема Ю. Гендерные различия в степени мимических морщин. Skin Res Technol. 2013; 19: e65–71. https://doi.org/10.1111/j.1600-0846.2011.00609.x.

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Паес EC, Teepen HJLJM, Koop WA, Kon M. Периоральные морщины: гистологические различия между мужчинами и женщинами. Эстет Сург Дж. 2009; 29 (6): 467–72. https://doi.org/10.1016/j.asj.2009.08.018.

Артикул PubMed Google Scholar

55.

Röck K, Joosse SA, Müller J, Heinisch N, Fuchs N, Meusch M, et al. Хроническое УФB-облучение вызывает постоянное ремоделирование дермального матрикса у самок мышей: защитная роль эстрогена. Sci Rep. 2016; 6 (30482): 1–11. https://doi.org/10.1038/srep30482.

CAS Статья Google Scholar

56.

Жепецки А.К., Мурасе Дж. Э., Джуран Р., Фаби С. Г., Маклеллан Б. Н..Кожа с дефицитом эстрогена: роль местной терапии. Int J Женская дерматология. 2019; 5 (2): 85–90. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2019.01.001.

Артикул Google Scholar

57.

Зубулис С.С., Ганцевичене Р., Лиаку А.И., Теодоридис А., Элева Р., Макрантонаки Е. Эстетические аспекты старения кожи, профилактика и местное лечение. Clin Dermatol. 2019; 37 (4): 365–72. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2019.04.002.

Артикул PubMed Google Scholar

58.

Чиен А.Л., Кан С. Фотостарение. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (доступ 13 октября 2019 г.)

Как лечить и сохранять более здоровую и молодую кожу

Морщины. Солнечные пятна. Кожа, поврежденная солнцем.

Если вы задумывались об этих проблемах с кожей (и о том, как их предотвратить), то вы задумывались о фотостарении.

Многие люди обеспокоены фотостарением кожи еще до того, как понимают, что это означает. На самом деле 30-40% наших пациентов приходят поговорить с нами о фотостарении – они просто говорят об этом по-разному:

Как мне ухаживать за кожей?

Как предотвратить или избавиться от морщин и пигментных пятен?

Как сделать так, чтобы моя кожа не стала похожей на кожу моей мамы?

Мы все хотим выглядеть моложе, даже если мы уже не такие молодые.Но вы не сможете сохранить свою кожу молодой и свежей, если не понимаете последствий воздействия солнца и преждевременного старения.

Если вы хотите сохранить или восстановить здоровое сияние своей кожи, начните с вопроса, который имеет наибольшее значение: как солнечный свет влияет на старение моей кожи и что я могу сделать, чтобы защитить себя?

Вот что вам нужно знать о фотостарении:

Что такое фотостарение?

Фотостарение – это физическое отражение УФ- и солнечных повреждений нашей кожи.Это совокупный ущерб от многолетнего воздействия ультрафиолета, который проявляется в виде складок, морщин, потери эластичности и проблем с пигментацией.

Часто мы виним в этих проблемах естественный процесс старения. Но на самом деле фотостарение – это когда кожа преждевременно стареет из-за накопленных повреждений.

Что вызывает фотостарение?

Фотостарение вызвано воздействием света, но оно не влияет на всех людей одинаково. Когда мы думаем о причинах фотостарения, мы должны учитывать как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы нашей генетики играют важную роль в том, насколько мы подвержены фотостарению кожи. К сожалению, некоторые из нас более предрасположены к воздействию вредных лучей.

Как возраст вашей семьи? Как вы генетически реагируете на УФ-излучение? Если у вас есть семейная история преждевременного старения или вы более чувствительны к солнечному свету, чем большинство людей, вам необходимо принять дополнительные меры предосторожности против внешних факторов, способствующих фотостарению.

Внешние факторы определяют, как окружающая среда влияет на нашу кожу. Самый сильный внешний фактор очевиден: солнце.

Большинство из нас уже знают о пребывании на солнце и преждевременном старении. Как солнечный свет влияет на старение кожи? Мы можем ответить на это, посмотрев вокруг себя, особенно на пожилых людей, которые не пользовались солнцезащитным кремом, когда были моложе. Мы видим морщины, дряблую кожу, солнечные пятна и даже рак кожи, вызванный годами загара.

Солнечный свет – не единственный внешний источник фотостарения.Воздействие синего света также может быть вредным для нашей кожи. Да, это означает, что постоянное воздействие синего света, исходящего из вашего телефона, компьютера, планшета или экрана телевизора, ускорит процесс старения вашей кожи.

Курение также сильно влияет на кожу. Мы часто связываем курение с раком внутренних органов, но оно также играет важную роль в том, как мы стареем, и в нашей вероятности развития рака кожи. Поскольку он ослабляет коллаген (волокна, которые делают вашу кожу сильной и гибкой) и ограничивает кровоток (уменьшая приток кислорода и питательных веществ к вашей коже), ваша кожа не может заживать от неизбежного воздействия света.

В каком возрасте мне следует начинать попытки предотвратить фотостарение кожи?

Никогда не рано думать о пребывании на солнце и преждевременном старении. Один мой наставник говорил: «Нет ничего лучше в 50 лет, чем солнцезащитный крем в 20». Большинство повреждений, которые мы видим у пожилых людей, – это совокупный ущерб, нанесенный им в детстве и в молодом возрасте. Чем раньше кто-то начнет использовать хорошую защиту от солнца, тем лучше стареет его кожа.

Какие методы лечения и процедуры доступны?

Когда мы начинаем разговор о фотостарении, мы сначала исследуем проблемные области, чтобы оценить, что такое фотостарение, а что, возможно, является злокачественным? Если мы подозреваем рак, мы проводим биопсию и действуем соответствующим образом.Если мы распознаем проблему как признак фотостарения, у нас есть варианты лечения в офисе и без рецепта, которые мы можем порекомендовать в зависимости от состояния и степени тяжести пациента.

Процедуры в офисе

Для молодых пациентов, у которых есть морщинки или пигментные пятна, мы начинаем с химического пилинга, ботокса или, возможно, лазерной шлифовки.

Для более зрелых пациентов, которым необходимо лечить более глубокие морщины и более обширное фотостарение, мы обсуждаем использование более агрессивных методов лечения, включая более глубокий химический пилинг, более агрессивные лазерные процедуры (например, CO2-лазер) и наполнители для восполнения объема, потерянного при фотостарении. .

Средства для местного применения

Пациенты также могут лечить фотостарение в домашних условиях. Самый доступный и простой план лечения – это эффективный режим кожи местного применения. Независимо от вашего возраста, постоянный план ухода за кожей в домашних условиях работает в ваших интересах. Некоторые из этих продуктов можно найти без рецепта, хотя некоторые из них, возможно, придется прописать или приобрести у врача для получения кремов более высокой и более эффективной силы.

Не знаете, с чего начать? Я рекомендую план ABC:

A: Витамин А (или третиноин) – Наносите на ночь.Витамин А работает, чтобы обратить вспять прошлые повреждения кожи и омолодить кожу.

B: Burn – Используйте солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги, как средство защиты кожи от дальнейшего повреждения.

C: Витамин C – Ежедневно наносите витамин C или другие антиоксиданты местного действия, чтобы обратить вспять повреждение кожи и предотвратить его видимые эффекты.

Что касается витамина А, посоветуйтесь со своим дерматологом о прописанном вам препарате третиноин. Не все методы лечения витамином А одинаковы. Формы витамина А (называемые ретинолом), отпускаемые без рецепта, представляют собой деактивированные формы третиноина.Более активными формами являются третиноин, отпускаемый по рецепту, и их можно приобрести у врача. Они будут более эффективными, более доступными, и большинство пациентов будут довольны результатами.

Как часто мне потребуется лечение?

Для более молодых пациентов профилактика может быть всем, что вам нужно. Следование режиму ухода за кожей ABC может обратить вспять уже нанесенный ущерб и предотвратить проявление его эффектов.

Мы применяем более агрессивный подход к пациентам с большим количеством признаков старения.Точный курс и частота лечения зависят от вашего бюджета, количества простоев, которое вы готовы иметь, и от того, насколько вы заинтересованы в устранении признаков фотостарения.

Что я могу сделать сегодня, чтобы предотвратить фотостарение в будущем?

Профилактика всегда лучше лечения. Мы знаем, что пребывание на солнце неизбежно, особенно если вы любите природу или живете в местах с сильными ультрафиолетовыми лучами. Просто будь умным. Используйте солнцезащитный крем и надевайте солнцезащитную одежду во время пребывания на солнце.Лучший способ лечить старение кожи на солнце – предотвратить ее повреждение еще до того, как оно начнется.

Доктор Джулия Крегер – сертифицированный дерматолог из Гленвуда и Вейла, штат Колорадо. Она специализируется на профилактике, раннем обнаружении и лечении рака кожи, а также на улучшении внешнего вида кожи пациентов. Доктор Крегер является активным членом Американской академии дерматологии, Американского общества хирургии Мооса, Женского дерматологического общества и Колорадского дерматологического общества. В свободное время она заядлая любительница активного отдыха, поднявшись на 95 пиков Столетия в Колорадо.Ей нравится кататься на лыжах, бегать на длинные дистанции и проводить время со своим женихом и тремя собаками.

Узнайте больше о докторе Крегере.

Запишитесь на прием к поставщику поблизости.

Что такое фотостарение? – Энглвуд, Колорадо: Уход за кожей Колорадо

Предотвращение фотостарения с помощью передовой дерматологии в Колорадо

Когда вы проводите слишком много времени на солнце, ваша кожа повреждается из-за длительного воздействия лучей UVA и UVB.Это воздействие повреждает жизненно важные белки дермы, что приводит к фотостарению, которое требует продвинутой дерматологии в Колорадо. Возможно, вы раньше видели фотостарение на фотографиях в журналах или у людей, которых вы видели проходящими мимо, которые явно проводили слишком много времени на солнце. Контрольные признаки фотостарения включают морщины, темные пятна, желтый оттенок и кожистую текстуру кожи, а также легкие синяки.

Как предотвратить фотостарение?

Хотя некоторые элементы фотостарения неизбежны, многие видимые признаки можно легко предотвратить.Один из самых простых способов защитить кожу от воздействия ультрафиолета – ежедневно наносить по крайней мере SPF 30 на участки, которые больше всего подвергаются воздействию солнца. Эти области включают лицо, шею, грудь, руки и ноги. Специалисты по передовой дерматологии в Колорадо рекомендуют вам выбирать солнцезащитный крем, который защищает от лучей UVA, поскольку многие продукты на рынке не защищают от обоих ультрафиолетовых лучей, испускаемых солнцем.

Если трудно найти идеальный солнцезащитный крем, следующие советы помогут предотвратить повреждение кожи солнцем.

• Избегайте пребывания на солнце в 10.00 и 14.00, когда солнце наиболее яркое.
• Используйте зонтики и тени
• Носите широкополую шляпу
• Носите защитную одежду
• Всегда не забывайте носить солнцезащитные очки

Как сделать Лечить фотостарение?

Если вы страдаете от фотостарения, вам может потребоваться продвинутая дерматология в Колорадо. При фотостарении от легкой до умеренной обычно назначают продукты с витамином А, содержащие ретинол и ретин А.

Когда дело доходит до продвинутой дерматологии в Колорадо, существует множество более обширных методов лечения фотостарения, многие из которых используют световые технологии.

• Фотодинамическая терапия: это метод, при котором на кожу наносят светочувствительные лекарства. Как только лекарство впитается, на эту область воздействует активирующий свет, который способствует росту коллагена.
• Интенсивный импульсный свет: это лечение представляет собой технику световой терапии, которая помогает уменьшить неравномерную пигментацию и поврежденные кровеносные сосуды.Эта процедура для продвинутой дерматологии в Колорадо проводится в несколько сеансов.
• Лазерная терапия: Лазерная терапия может лечить множество различных проблем с кожей, и для разных состояний используются разные длины волн. Лазерная терапия может использоваться для минимизации кровеносных сосудов, лечения пигментных пятен, уменьшения морщин и многого другого.

Старение кожи | DermNet NZ

Автор: Д-р Жан Айер, дерматолог-консультант, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Копия отредактирована Марией МакГиверн / Гасом Митчеллом. Июнь 2018.

---

Что такое старение кожи?

Существует два типа процессов старения: внутреннее и внешнее.

• Внутреннее или хронологическое старение влияет на кожу всего тела, включая участки, защищенные от солнца.
• Внешнее старение вызывается хроническим воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения, курением и другими загрязнителями и накладывается на внутренний процесс старения.

Признаки старения кожи

На кого влияет старение кожи?

Внутреннее старение затрагивает всех, независимо от типа кожи.Внешнее старение влияет на людей, которые постоянно подвергаются воздействию солнечного света – это называется солнечным повреждением или фотостарением. Люди, у которых обычно наблюдаются явные признаки фотостарения, включают тех, кто:

• Имеют солнечно-реактивные типы кожи по Фитцпатрику I-II (с рыжими / светлыми волосами и голубыми глазами)
• Живут в тропиках или субтропиках
• Живите на большой высоте
• Работать на открытом воздухе или проводить длительное время на открытом воздухе для отдыха
• Иногда подвергались воздействию искусственных источников УФ-излучения, например, загара в помещении
• Имеют генетическую предрасположенность к преждевременному старению (например, прогерию, которая встречается редко).

Преждевременное старение кожи также влияет на курильщиков табака и тех, кто хронически подвергался воздействию других загрязнителей окружающей среды.

Что вызывает старение кожи?

Внутреннее старение определяется клиническими, гистологическими и физиологическими изменениями, которые происходят на защищенных от солнца участках кожи пожилых людей. Внутреннее старение может усугубляться другими факторами окружающей среды.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение разрушает целостность кожи.

• Он вызывает тысячи изменений в ДНК каждой клетки каждый день.
• Модель с множественными ударами, которая была предложена для описания того, как УФ-излучение взаимодействует с компонентами внеклеточного матрикса, приводит к отложению неорганизованного, богатого эластичными волокнами матрикса (солнечный эластоз).

Менопауза

Признаки внутреннего старения проявляются примерно в возрасте 50–60 лет. У женщин эти признаки развиваются раньше, чем у мужчин, что объясняется снижением защитного действия эстрогена во время менопаузы.

Курение

Курение подвергает кожу воздействию нескольких повреждающих факторов.

• Никотин сужает кровеносные сосуды и кровоток, уменьшая количество кислорода и питательных веществ, которые достигают клеток.
• Многие другие химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, увеличивают содержание ММП в дерме и разрушают коллаген и эластин.
• Жар от горящих сигарет и движения лицевых мышц, связанные с курением, способствуют появлению морщин.
• Химические вещества, такие как нитрозамины и деготь, являются канцерогенами.

Nutrition

Известно, что питание влияет на внешнее старение.

• Фрукты, овощи, бобовые, зелень и чай содержат антиоксидантные соединения.
• Более высокий уровень витамина С и повышенное потребление линолевой кислоты были связаны с уменьшением морщин, сухостью и атрофией кожи.
• В исследовании питания, в котором участвовали испытуемые из Греции, Австралии и Швеции, устойчивость к фотостарению была связана с более высоким потреблением овощей, оливкового масла, рыбы и бобовых, таких как нут, фасоль, горох и чечевица, и более низким потреблением маргарин, сахар и молочные продукты.
• Повышенное потребление жиров и углеводов связано с повышенным риском появления морщин и атрофии кожи.
• Витамин А, который можно применять местно (см. Нашу страницу Ретиноиды для местного применения), снижает выработку ММП.
• Употребление рыбьего жира также может дать некоторую защиту от солнца.

Иммунная дисфункция

Старение кожи может быть симптомом болезней иммунодефицита, иммунодепрессантов и хронического психологического стресса.

Каковы клинические признаки старения кожи?

Внутреннее старение

Внутреннее старение кожа выглядит сухой и бледной, гладкой, тонкой, прозрачной и безупречной.

• Он имеет мелкие морщины из-за гравитационных и конформационных сил, которые определяют, как складываются белки.
• Из-за потери эластичности при движении тела может возникнуть дряблость или дряблость кожи.
• Степень пигментации изначально стареющей кожи очень мягкая и регулярная по сравнению с фотостарой кожей.
• В пожилом возрасте кожа имеет тенденцию к развитию различных доброкачественных новообразований, таких как гиперплазия сальных желез и вишневые ангиомы.
• Рак кожи реже встречается в коже с естественным возрастом, чем с кожей с естественным возрастом.
• Поверхность кожи сохраняет молодой геометрический узор.

Признаки внутреннего старения

Внешнее старение

Внешнее старение, такое как фотостарение, связано с факторами окружающей среды. Впервые о внешнем старении сообщили в конце XIX века, а затем его описали как «кожу фермера» или «кожу моряка».

• Внешнее старение влияет на обычно открытые участки тела, такие как лицо, шея и руки.
• Особенности фотоповреждения включают шероховатость, желтоватый оттенок, глубокие морщины, диспигментацию, старческую пурпуру, телеангиэктазии и развитие различных доброкачественных и злокачественных поражений кожи.
• Гиперпигментированные поражения включают диффузные пятна, веснушки, лентиго и плоские себорейные кератозы.
• Глубокие морщины обычно обнаруживаются на лбу человека и в периорбитальной области.

Кожные изменения, вызванные солнцем, значительно различаются у разных людей, что отражает врожденные различия в уязвимости к воздействию солнца и способности к восстановлению. Даже среди европеоидов внешний вид фотостарения кожи лиц с фототипами кожи I – III часто отличается от такового у лиц с фототипами кожи IV – VI.

Фототипы кожи по Фитцпатрику

Тип кожи	Цвет кожи	Эффект УФ-излучения
I	Кожа белая или веснушчатая	Всегда горит, никогда не загорает
II	Белая кожа	Обычно горит, плохо загорает
III	Оливковая кожа	Иногда горит слегка, постепенно загорает
IV	Светло-коричневая кожа	Редко горит, легко загорает
В	Темно-коричневая кожа	Пригорает очень редко, легко загорает
VI	Черная кожа	Никогда не горит, очень легко загорает

Этническая принадлежность

На степень фотостарения в значительной степени влияет этническая принадлежность человека и фототип Фитцпатрика.Светлокожие люди североевропейского происхождения (фототипы Фитцпатрика I – III) более склонны к фотостарению, чем люди с цветной кожей (фототипы Фитцпатрика IV – VI, которые включают людей африканского, афроамериканского, азиатского и латиноамериканского или латиноамериканского происхождения. ), с меланином, обеспечивающим защиту от повреждений, вызванных солнцем.

Гипертрофическое и атрофическое фотостарение

У белых кавказцев тяжелое фотостарение лица имеет тенденцию к возникновению двух фенотипов:

• Гипертрофическое фотостарение – это характеризуется глубокими бороздами и кожистым внешним видом
• Атрофическое фотостарение – характеризуется телеангиэктазией, гладким, относительно неморщинистым внешним видом, а также развитием различных доброкачественных и злокачественных поражений кожи.

Лица с фототипом III по Фитцпатрику (и, в некоторой степени, с кожей фототипа IV), как правило, демонстрируют гипертрофические реакции; в то время как люди с фототипами I и II склонны к атрофическому фенотипу.

Характеристики	Атрофическое фотостарение	Гипертрофическое фотостарение
Морщинистость	Минимальный	Крупный, глубокий
Текстура	Гладкая, тонкая	Шероховатая, кожистая
Внешний вид	Блестящая кожа	Желтая кожа
Пигментация	Фокальная депигментация	Диспигментация
Сосудистая сеть	Часто встречаются телеангиэктазия и старческая пурпура	Минимальные или отсутствующие сосудистые изменения
Диспластические изменения	Часто встречаются актинические кератозы, базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы	Актинические кератозы, базальноклеточные карциномы и плоскоклеточные карциномы встречаются редко
Другое	Пойкилодермия Civatte	Связано с синдромом Фавра-Ракушо

Признаки внешнего фотостарения

Дерматопороз

Дерматопороз – это термин, используемый для описания хронической кожной недостаточности и хрупкости, связанных как с внутренним, так и с внешним старением.К признакам дерматопороза относятся:

• Хрупкость и атрофия кожи
• Старческая пурпура
• Звездчатые псевдокартины (звездообразные белые пятна)
• Незаживающие атрофические язвы
• Расслаивающие гематомы (синяки, распространяющиеся под кожу)
• Отсроченное заживление ран.

Признаки дерматопороза

Как диагностировать старение кожи?

Особенности стареющей кожи диагностируются клинически. Поражения, подозрительные на рак кожи, проявляются в виде растущих шишек или язв, которые не заживают.Такие поражения часто подвергаются диагностической биопсии до или в рамках лечения.

Как лечить старение кожи?

Раковые и предраковые образования

Сухая и обесцвеченная кожа

• Увлажняющие средства помогут улучшить сухость и шелушение кожи.
• Альфа-гидроксикислоты, витамин С, липоевая кислота, изофлавоны сои или кремы с ретиноидами, применяемые регулярно и на длительный срок, уменьшают сухость. Они также могут уменьшить количество мелких морщин и сгладить пигментацию.
• Многие другие продукты находятся на стадии расследования, но их преимущества неясны.

Омоложение лица

К процедурам по омоложению фотостарой кожи относятся:

Как предотвратить старение кожи?

Внутреннее старение неизбежно. У женщин в перименопаузе системная замена гормонов может замедлить истончение кожи; кожа менее сухая, с меньшим количеством морщин, а заживление ран происходит быстрее, чем до лечения. Замещение гормонов менее эффективно для замедления старения кожи в десятилетия постменопаузы.Эффекты местных эстрогенов, фитоэстрогенов и прогестинов изучаются.

Защита от солнечного УФ-излучения необходима в любом возрасте. Чтобы свести к минимуму или избежать воздействия ультрафиолета, можно предпринять несколько шагов.

• Обратите внимание на дневные уровни УФ-индекса. В Новой Зеландии следуйте советам, предоставленным Sun Protection Alert.
• Избегайте активного отдыха в середине дня.
• Носите солнцезащитную одежду (например, широкополую шляпу, длинные рукава и брюки или юбки).
• Нанесите солнцезащитные кремы широкого спектра действия с очень высоким солнцезащитным фактором (SPF> 30) на открытые участки кожи.
• Не курите и, по возможности, избегайте воздействия загрязняющих веществ.
• Много упражняйтесь – активные люди выглядят моложе, чем неактивные.
• Ежедневно ешьте фрукты и овощи.

Многие пероральные добавки с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами были рекомендованы для замедления старения кожи и улучшения ее здоровья. К ним относятся каротиноиды; полифенолы; хлорофилл; алоэ вера; витамины B, C и E; красный женьшень; сквален; и омега-3 жирные кислоты.Их роль в борьбе со старением кожи неясна.

Ссылки

• Ayer J, Ahmed A, Duncan-Parry E, et al. Фотонумеральная шкала для оценки атрофического фотоповреждения лица. Br J Dermatol 2018; 178: 1190–95. DOI: 10.1111 / bjd.16331. PubMed
• Beral V, Evans S, Shaw H, Milton G. Кожные факторы, связанные с риском злокачественной меланомы. Br J Dermatol 1983; 109: 165–72. PubMed
• Бхаван Дж., Андерсен В., Ли Дж., Лабади Р., Соларес Дж.Фотостарение против внутреннего старения: морфологическая оценка кожи лица. Дж. Кутан Патол, 1995 г .; 22: 154–9. PubMed
• Brooke RC, Newbold SA, Telfer NR, Griffiths CE. Несоответствие между морщинами на лице и наличием базальноклеточного рака. Arch Dermatol 2001; 137: 751–4. PubMed
• Chung JH, Lee SH, Youn CS и др. Фотоповреждения кожи у корейцев: влияние пола, солнца, курения и цвета кожи. Arch Dermatol 2001; 137: 1043–51. PubMed
• Contet-Audonneau JL, Jenmaire C, Pauly G.Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение подвергнутых воздействию солнечных лучей участков лица с морщинами или без них и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol 1999; 140: 1038–47. PubMed
• Дипген Т.Л., Малер В. Эпидемиология рака кожи. Br J Dermatol 2002; 146 (Дополнение 61): 1–6. PubMed
• Эль-Домиати М., Аттиа С., Салех Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol 2002; 11: 398–405.PubMed
• Эрнстер В.Л., Грейди Д., Миике Р., Блэк Д., Селби Дж., Керликовске К. Морщины на лице у мужчин и женщин в зависимости от курения. Am J Public Health 1995; 85: 78–82. PubMed Central
• Farage M, Miller K, Maibach H, Howard I (ред.). Учебник старения кожи. Берлин / Гейдельберг: Springer-Verlag, 2010.
• Favre M, Racouchot J. [Узловой кожный эластеидоз с кистами и комедонами]. Ann Dermatol Syphiligr (Париж) 1951; 78: 681–702. PubMed
• Фенске Н.А., Лобер CW.Структурные и функциональные изменения нормальной стареющей кожи. J Am Acad Dermatol 1986; 15: 571–85. PubMed
• Фишер Дж., Канг С., Варани Дж. И др. Механизмы фотостарения и хронологического старения кожи. Arch Dermatol 2002; 138: 1462–70. PubMed
• Gilchrest BA. Оценка старения кератиноцитов in vitro. J Invest Dermatol 1983; 81 (1 доп.): 184с – 9с. PubMed
• Griffiths CE. Клиническая идентификация и количественная оценка фотоповреждений. Br J Dermatol 1992; 127: 37–42. PubMed
• Griffiths CE, Russman AN, Majmudar G, Singer RS, Hamilton TA, Voorhees JJ.Восстановление образования коллагена в фотоповрежденной коже человека третиноином (ретиноевой кислотой). N Engl J Med 1993; 329: 530–5. DOI: 10.1056 / NEJM1993081932. PubMed
• Helfrich YR, Maier LE, Cui Y, et al. Клинический, гистологический и молекулярный анализ различий между эритематотелангиэктатической розацеа и телеангиэктатическим фотостарением. JAMA Dermatol 2015; 151: 825–36. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2014.4728. PubMed
• Курбан Р.С., Бхаван Дж. Гистологические изменения кожи, связанные со старением.J Dermatol Surg Oncol 1990; 16: 908–14. PubMed
• Лавкер РМ. Структурные изменения открытой и неэкспонированной стареющей кожи. J Invest Dermatol 1979; 73: 59–66. PubMed
• Purba MB, Kouris-Blazos A, Wattanapenpaiboon N, et al. Сморщивание кожи: может ли еда изменить ситуацию? J Am Coll Nutr 2001; 20: 71–80. PubMed
• Rhodes LE, Дарем BH, Fraser WD, Friedmann PS. Пищевой рыбий жир снижает базальный и ультрафиолетовый уровни B-генерируемого PGE2 в коже и увеличивает порог провокации полиморфной световой сыпи.J Invest Dermatol 1995; 105: 532–5. PubMed
• Sachs DHY, Cui Y, Fligiel S, Varani J, Fisher G, Voorhees J. Количественная оценка клинических и гистологических различий при атрофическом и гипертрофическом фотостарении. J Invest Dermatol 2013; 105: 532–5. Абстрактный.
  
• Сэндби-Мёллер Дж., Поульсен Т., Вульф ХК. Толщина эпидермиса на разных участках тела: отношение к возрасту, полу, пигментации, составу крови, типу кожи и привычкам курения. Acta Derm Venereol 2003; 83: 410–3. DOI: 10.1080/00015550310015419. PubMed
• Sherratt MJ. Эластичность тканей и стареющее эластичное волокно. Age (Dordr) 2009; 31: 305–25. PubMed
• Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol 2001; 26: 573–7. DOI: 0.1007 / s11357-009-9103-6. PubMed
• Watson RE, Гиббс Н.К., Гриффитс CE, Шерратт MJ. Повреждение внеклеточного матрикса кожи, вызванное воздействием ультрафиолета. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал 2014: 21: 1063–77. DOI: 10.1089 / ars.2013.5653. PubMed

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

.