Герпес у младенцев – Герпес у грудничка до года и новорожденного: симптомы и лечение инфекции – Рябинушка

Содержание

симптомы, опасность, лечение матери и малыша

Одним из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний является вирус герпеса. Он проявляется у большинства людей в раннем возрасте. Особенно опасен он для маленьких деток до года.

Данный вирус может находиться в организме человека на протяжении всей жизни, но не проявлять себя. У малышей не сформирована иммунная система, чем объясняется особая чувствительность к различным инфекциям.

Симптомы

Данное заболевание может проявиться от 2 дней до 3 недель с момента инфицирования. Герпес у грудничков может быть 6 видов:

При вирусе простого герпеса могут проявляться высыпания на слизистой и губах.
При генитальном герпесе появляется сыпь, соответственно, на гениталиях.
Ветряная оспа возникает в том случае, если мама не переболела этим заболеванием или же малыша уже не кормят грудью после 6 месяцев.

Вирус Эпштейна-Барр приводит к вирусному монокулезу. У деток он проявляется довольно редко, так как находится под защитой иммунных клеток матери.
Опасность во время беременности представляет цитомегаловирус, который может привести к выкидышу или тяжелым патологиям у ребенка.
При вирусе розеолы на коже малыша появляется розовая сыпь. Болезнь сопровождается тяжелыми симптомами.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Как при врожденном, так и при приобретенном вирусе он может проявляться в локализованной и генерализованной формах. Осложнения могут поражать нервную систему. При локализованной форме имеют место высыпания на слизистых оболочках. В ротике и носике могут появляться небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.

По всему телу проявляются высыпания. Волдыри с гноем могут появляться в любом участке тела. Повышается температура. Имеет место конъюнктивит. Ребеночек становится беспокойным, так как сильный зуд причиняет дискомфорт.

Герпес и грудное вскармливание

Необходимо особенно следить за ограничением контакта с пораженными участками кожи. Таким образом можно препятствовать заражению вирусом. В связи с этим кормящая мама должна всецело оградить своего малыша от соприкосновения с зонами высыпаний. В ситуации, при которой герпетическая сыпь имеется в области губ, маме нельзя целовать своего малыша.

Если говорить про лечение герпеса при грудном вскармливании, то:

Сперва женщине требуется прекратить кормление грудью, если имеет место сыпь в области сосков. Контакт слизистой оболочки ротовой полости малыша с очагами высыпания может стать причиной инфицирования организма ребенка. Когда пузырчатая сыпь имеется на одной груди, то женщина может продолжать кормление из второй молочной железы.
Следует соблюдать правила личной гигиены. Перед контактом с новорожденным мама должна тщательно помыть руки с мылом. Предпринимаемая мера способствует очищению кожных покровов от возбудителя герпетической инфекции.

Медицинские работники достаточно часто рекомендуют прекратить грудное вскармливание до полного излечения женщины. Все это, по данным ВОЗ, безосновательно. При указанном недуге грудное вскармливание малыша нужно продолжать. Таким путем данный вирус не передается.

Как вы считаете, нужно ли прекращать грудное кормление, если мама больна герпесом?

ДаНет

Опасен ли герпес для грудничка

Наиболее опасной формой заболевания является генерализованная форма. Ее можно определить только на основе лабораторных исследований, так как характерных высыпаний может не наблюдаться.

При генерализованной форме сыпь может не проявляться, но состояние ребенка тяжелое, что вызвано: сильным жаром, одышкой, частым срыгиванием.

А также кожные покровы могут принимать синюшный оттенок, затрудняется работа печени и почек, возникает желтуха. Высокая температура (39-40 градусов) может вызывать судороги, привести к летальному исходу.

Повышенную опасность представляет врожденный герпес. Он может стать причиной отмирания плода еще до рождения малыша, а также:

Когда болезнь имеет незначительную форму инфицирования, возникшую в процессе родов, малыш будет здоровым. Симптоматика болезни может проявиться исключительно в течение 5-7 дней.
Но если в организм крохи инфекция проникла в утробе матери, то повышен риск рождения ребенка с различными патологиями. К ним относится:

заболевания почек и надпочечников.

Не являются исключением проблемы со зрением, стоматит и кожные болезни.

Эффективное лечение мамы

Как лечить герпес при грудном вскармливании? Терапия этого недуга во время грудного вскармливания должна осуществляться с особенной осторожностью. Врачи усиленно акцентируют на этом внимание, так как многие медикаменты могут попадать непосредственно в грудное молоко. При лечении не нужно прерывать кормление малыша.

Материнский организм может оперативно подстроиться под активность вируса:

Он на это отвечает выработкой иммунных клеток.
Комплекс антител проникает в детский организм посредством передачи материнского молока.
Если женщина не прекращает кормить младенца грудью, то ему обеспечивается устойчивый противогерпетический иммунитет.

На начальной стадии герпеса надо пользоваться настойкой ромашки или календулы. Периодическое протирание ранки позволит подсушить ее. Это рекомендуется делать до полного выздоровления. Врачи не рекомендуют принимать для лечения заболевания антибиотики.

Как лечить герпес у грудничка

Специалистами в качестве средств терапии назначаются медицинские препараты, которые направлены на устранение патологии. Зачастую врачи выписывают лекарственные средства, которые повышают защитные силы организма:

В этом плане эффективным лекарством является Ацикловир. Его применяют при любых видах герпетических поражений. Средство почти не всасывается в грудное молоко, поэтому полностью безопасно для младенца.
Также прописывается Интерферон и прочие иммуностимулирующие медикаменты. Доза подбирается в зависимости от возраста малыша.
При появлении волдырей пораженные кожные покровы надо смазать раствором Фукорцина или настойкой прополиса.
Пенцикловир выпускают в форме мази. Его применяют для местного нанесения на пораженные кожные покровы. Во время использования следует ограничить контакт малыша с мазью.
Валакциловир является средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием.
Предупредить высыпания на кожных покровах поможет этиловый и касторовый спирт. Также при мытье кожи эффективна смена температурного режима воды.
Если объем поражения значительный, то пузырьки требуется подсушить йодом.
В этом плане используется раствор бриллиантовой зелени или цинковая мазь.

Если инфецировались глаза, то применяются специально предназначенные капли Идоксуридин.
Заражение ротовой полости можно убрать с помощью полоскания фурацилиновым раствором или настойкой календулы.

Как исключить заражения грудничка герпесом

Будущие родители задолго до рождения ребенка должны вести здоровый образ жизни. В этом аспекте очень важно избегать контактов с инфицированными людьми. Медицинские работники для предотвращения недуга у малышей рекомендуют проводить профилактику начиная со времени зачатия.

Вы должны следовать определенным правилам, чтобы ваш малыш не заразился герпесом:

Прежде всего нельзя допускать, чтобы ребенок заразился простудным или инфекционным заболеванием. Профилактическим мероприятием является назначение младенцу противовирусных средств.

В первые дни рождения ребенка нужно тщательно осматривать кожу младенца. Следует завести специальный дневник, в котором необходимо отмечать все изменения в его поведении. Такие меры позволят не пропустить первые симптомы недуга.
Родителям необходимо поделиться всеми опасениями с участковым педиатром.
Действенной мерой является ограничение контактов малютки с посторонними лицами. Ни в коем случае не следует подпускать к ребенку родственников с лихорадкой на губе.
Особенно внимательно надо следить за чистотой пеленок, посуды и одежды.
Не менее пристальное внимание надо уделить закаливанию малыша.
Все усилия родителей должны быть нацелены на то, чтобы избежать переохлаждения организма малыша.
Рацион должен быть сбалансированным. В него необходимо включать значительное количество витаминов и белков. Обязательно рацион надо пополнять молочными и кисломолочными продуктами. В меню нужно включить мясо и рыбу.

Если принимать эффективные меры, то вирус будет блокирован на длительное время.

Следует совершать регулярные прогулки. Они позволят насытить организм кислородом. Также нужно выделить время на отдых. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки. Эффективные меры по борьбе с недугом позволят его быстро устранить. Профилактика хорошо отразится на здоровье как мамы, так и ребенка.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам о особенностях развития герпеса у ребенка.

Придерживаясь всех рекомендаций специалистов, можно эффективно излечить герпес при грудном вскармливании. Строгое соблюдение предписаний врачей позволит исключить нанесение вреда малышу. Комплексные действия дадут возможность устранить недуг на ранней стадии.

myvenerolog.com

симптомы и лечение, высыпания на губе у детей до года и грудного возраста, последствия

Герпес — один из первых вирусов, с которым сталкиваются дети в своей жизни, потому что почти всегда заражение происходит от матери. Для новорожденных герпетическая инфекция считается одной из самых опасных. Что делать, если у грудничка появился герпес, вы узнаете, прочитав данную статью

Особенности возраста

Герпесвирусы очень коварны. Они могут не причинять никакого вреда, всю жизнь существуя в организме человека, а могут перейти из латентной стадии в активную и вызвать острое заболевание, а потом снова «затаиться». Обычно у взрослых герпес появляется при ослаблении иммунитета из-за болезни, из-за сильного стресса, нервного перенапряжения. У детей герпес развивается точно по таким же причинам. Однако есть важный нюанс — иммунитет грудничка незрелый, он всегда несколько ослаблен.

До 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, у него есть врожденный иммунитет. Он неплохо справляется с некоторыми респираторными вирусами, условно-патогенными бактериями. Однако против вируса герпеса ему устоять довольно сложно.

Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны — они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции

Разновидности

Самый распространенный герпетический вирус у малышей — вирус первого типа. Он проявляется возникновением на губах или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.

Герпесвирус второго типа — генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.

Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.

Если мама не болела ветрянкой, а в семье, где есть новорожденный, ею заболел старший ребенок, то с большой долей вероятности у крохи тоже появятся характерные симптомы ветряной оспы.

Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.

Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название — цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей — сарком и лимфом.

Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.

Как происходит заражение?

Если у будущей мамы есть вирус герпеса, и он находится в «дремлющей» стадии, во время беременности плоду ничего не угрожает – если женщина будет следить за своим здоровьем, не допускать ослабления иммунитета. Опасны герпесвирусы в том случае, если женщина заразилась ими впервые именно в процессе беременности. Первичное заражение, протекающее остро, часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

Если плод выживает, то часто в его внутриутробном развитии происходят существенные нарушения, аномалии. Бывает так, что инфицирование происходит не через плаценту, а только в процессе родов – через слизистые оболочки родовых путей. Такая инфекция развивается по истечении инкубационного периода, обычно через 1-4 недели после появления малыша на свет.

Заражение герпесом возможно и после рождения ребенка.

Если через плаценту и родовые пути ребенок чаще всего заражается краснухой, цитомегаловирусом, генитальным герпесом, реже — вирусом Эпштейна-Барр, то после появления на свет малыш может инфицироваться практически любым из существующих видов герпесвируса.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает об особенностях герпетической инфекции у детей.

Даже вирусы первого и второго типов могут вызвать тяжелые осложнения: герпесный энцефалит (герпес головного мозга), множественные поражения герпетической сыпью внутренних органов. Такие состояния лечат в условиях реанимации, палаты интенсивной терапии. Среди самых опасных осложнений — эпилепсия, параличи и парезы, поражения зрительного нерва.

Малыши заражаются герпесом от взрослых, с которыми контактируют. Около 95% всех людей на планете являются носителями того или иного герпетического вируса, а передаются они контактным путем, через слизистые оболочки, кожу, иногда — воздушно-капельно. Если у мамы и папы хоть раз в жизни выскакивал герпес на губе, они являются носителями

Симптомы и диагностика

Вирусов-возбудителей герпетических недугов много, но у всех инфекций этого типа есть общие симптомы:

острое и бурное начало;
появление характерной герпетической сыпи;
период выздоровления с полным исчезновением сыпи.

Проще всего распознать у грудного ребенка вирус простого герпеса — по характерным образованиям на губе, которые сначала выглядят как отдельные везикулы, а потом сливаются в округлую или овальную бляшку. Появлению сыпи обычно предшествует повышенная температура тела.

С высокой температуры, боли в мышцах и суставах, с головных болей начинаются и генитальная герпетическая инфекция, и ветрянка, и инфекционный мононуклеоз. Сложнее всего распознаванию поддается розеола, которая начинается с высокого жара, а сыпь появляется на теле только спустя 3-5 суток.

Диагностика первых двух типов герпеса и ветрянки затруднений не вызывает.

В отношении других типов герпеса даже у опытного врача могут возникнуть сомнения, ведь начальная острая стадия очень похожа на ОРВИ или грипп. Именно поэтому вызванный врач часто ставит такой диагноз, родители выполняют все назначения, лечат малыша.

Об истинной причине возникновения недуга становится известно в худшем случае в стационаре, куда грудничок с мамой попадают, если инфекция имеет тяжелое течение, осложнения. В лучшем случае о том, что малыш когда-то перенес герпетическую инфекцию, родители узнают только во время масштабного медицинского осмотра (например, при оформлении чада в детский садик или школу). Наличие антител покажет анализ крови.

Это еще не означает, что поставить точный диагноз невозможно в принципе. Для этого одного только визуального осмотра ребенка мало, нужно сделать анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), который покажет, какому вирусу принадлежат обнаруженные следы ДНК, есть ли антитела, характерные для носительства (IgG) – или же у малыша острое инфекционное заболевание в самом разгаре (IgM).

Лечение

Если говорить о безопасности ребенка, лучше всего проходить лечение герпетической инфекции у новорожденного в условиях стационара, где за ним будут наблюдать круглосуточно. Детей до года, которые уже вышли из возраста новорожденности, врач может оставить и на домашнем лечении, но только при условии, что инфекция протекает исключительно в легкой форме. Среднюю и среднетяжелую формы, которые разрешены для домашнего лечения среди детей от 1 года, также следует лечить под присмотром медицинского персонала инфекционного отделения.

Почти все виды герпетической инфекции у таких маленьких пациентов принято лечить «Ацикловиром», причем препарат новорожденным вводят внутривенно – в форме раствора для инъекций. Одновременно с противогерпетическим средством могут быть назначены противосудорожные препараты, поскольку риск развития судорог у новорожденных велик.

При вирусе простого герпеса (высыпаниях на губе) деткам старше 3 месяцев может быть назначен «Ацикловир» в креме местно.

Особенно опасна для детей первого года жизни первая, острая стадия всех герпетических заболеваний, связанная с повышением температуры – порой до 39-40 градусов. Высокий жар обязательно следует снижать с применением жаропонижающих средств. Малышам по возрасту разрешен «Ибупрофен» и препараты, содержащие парацетамол. Новорожденным предпочтительнее вводить ректальные свечи с парацетамолом.

В среднем лечение герпетической инфекции у детей самого младшего возраста — процесс довольно длительный, он занимает около 3 недель.

Следует помнить о том, что вылечить герпес совсем нельзя, можно только облегчить симптомы, предотвратить осложнения и перевести возбудителя болезни в «спящий режим» на всю оставшуюся жизнь.

Самолечение и лечение народными средствами герпеса у новорожденных и грудных детей категорически запрещены – возможны тяжелые последствия. Нельзя лечить ребенка антибиотиками, которые на вирусы не оказывают ни малейшего влияния, но при этом в несколько раз увеличивают вероятность появления осложнений.

Полезные советы

Учитывайте следующие рекомендации:

На протяжении всего лечения у ребенка должен действовать усиленный питьевой режим.
Снимать подсыхающие герпетические корочки (особенно при ветрянке) категорически запрещено — может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, могут остаться шрамы на коже.
Заразным ребенок считается с первых острых симптомов и перестает представлять опасность для других детей после исчезновения сыпи.
Наличие герпетической инфекции в латентной стадии не является поводом отложить профилактические прививки. Они временно откладываются до выздоровления в случае острого герпетического заболевания. После выздоровления ребенка можно вакцинировать согласно национальному календарю прививок.
После выздоровления родители должны особое внимание уделить укреплению иммунитета малыша. Если защита организма крепкая, то рецидив маловероятен. Малыш должен правильно питаться, прикорм следует вводить в свое время.

Дети до года должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В квартире следует поддерживать определенный температурный режим — не выше 20 градусов. Хорошая профилактика рецидивов герпеса — закаливания, которые родители могут практиковать практически сразу после появления крохи на свет.

o-krohe.ru

что делать и как лечить?

Статистические данные показывают, что герпес у новорожденных встречается довольно часто (один случай на 3000 грудничков). Нередко малыш заражается этой инфекцией еще до своего появления на свет или во время родов. Эту болезнь необходимо не только как можно скорее выявить, но и вылечить. Ведь она опасна для ребенка и может привести к необратимым последствиям.

Описание заболевания

У грудничков герпес развивается быстро, протекает с осложнениями. Эта инфекция может привести к:

поражению нервной системы;
дисфункции многих органов;
флеботромбозу;
воспалению глаз;
глухоте;
ангине герпетического характера;
ЛОР-воспалениям;
проблемам в сердечнососудистой системе;
менингиту;
шизофрении;
серьезным расстройствам депрессивного характера;
нарушению половых функций.

После того, как новорожденный перенесет эти заболевания, он на всю свою жизнь рискует остаться инвалидом. Чтобы избежать этого, необходимо провести профилактику. А если ребенок все-таки заболел герпесом, лечение должно быть начато как можно скорее.

к оглавлению ↑

Причины и симптоматика

У детей до года болезнь может появиться:

Во время внутриутробного развития. Произойти это могло на любом сроке. Причина – беременная женщина впервые заразилась вирусом.
Во время родов. Причина – герпес на шейке матки или же на половых органах.

Будущая мама, которая заразилась герпесом в первый раз, более чем в 30% случаях передаст его своему будущему малышу. Если же инфицирование произошло повторно, лишь в 3% случаев ребенок получит болезнь.

Как понять, что у новорожденного герпес? Симптоматика этой болезни следующая:

малыш отказывается сосать грудь;
ребенок сонливый, вялый;
температура тела повышена;
дыхание у малыша тяжелое, частое, быстрое;
кожа и язык становятся синеватого цвета;
крик ребенка становится пронзительным и постоянным;
на кожных покровах появляются высыпания.

Самочувствие новорожденного может заметно ухудшиться, если инфекция будет активно распространяться по всему организму или попадет непосредственно в головной мозг.

к оглавлению ↑

Возможные формы герпеса

Выделяют несколько форм герпеса у грудного ребенка:

Генерализованная. В этом случае проявляются все возможные симптомы при болезни: срыгивания, повышенная температура, апноэ, вялость, тяжелое дыхание. Страдают все органы, особенно легкие, надпочечники и печень. Почти в 50% случаев диагностируют именно этот вариант герпеса.
Локализованная. Наблюдается у малышей, если вирус был приобретен еще во внутриутробном состоянии. Герпес поражает кожные и слизистые покровы. Симптомов болезни практически нет. Появляются лишь небольшие пузырьки спустя несколько недель после родов. Если лечение будет проведено вовремя и правильно, то они исчезнут без следов.
Поражающая. Опасность этой формы заключается в том, что болезнь затрагивает нервную систему. Результат – есть вероятность развития менингита и энцефалита. Для этого вида инфекции характерны следующие признаки: отсутствие аппетита, появление дрожи и судорог.

Герпетический вирус, если он появился у малыша во внутриутробном состоянии, имеет инкубационный период 2-30 дней. Лишь по истечении этого времени появляются первые симптомы болезни.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Пока женщина беременна, ее здоровье постоянно контролируется. И если был зарегистрирован первичный герпес или рецидив болезни, то после родов необходимо пройти обследование, дабы исключить возможность заражения вирусом ребенка. Первым и важным методом диагностики герпетической инфекции является осмотр новорожденного. Если были выявлены высыпания на коже, следует моментально обратиться к врачу. Когда ребенок отказывается кушать, есть вероятность поражения болезнью десен и слизистой рта.

Симптоматическая диагностика проблемы обязательно должна подкрепляться инструментальными и лабораторными исследованиями. Только так специалист имеет возможность поставить точный диагноз.

Для выявления герпеса у детей проводят следующие исследования:

Чтобы избавиться от бородавок, герпеса и других паразитов и предотвратить их появление рекомендуем “Монастырский антипаразитарный чай”.

полимеразная цепная реакция – один из самых высокоточных лабораторных методов;
электронная микроскопия – изучение материала при помощи специального микроскопа;
исследование печени, сердца;
томография головного мозга;
«Золотой стандарт» – оптимальное сочетание разных диагностических методик, которые в совокупности позволяют поставить точный диагноз.

Чаще всего, если на коже есть высыпания, то на диагностику берется их содержимое. Дальнейшие исследования уже могут не понадобиться. Если диагноз подтвержден, необходимо как можно скорее приступать к терапии.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Герпес у грудничка лучше всего лечить еще до появления высыпаний. Если же они появились, то остановить их распространение по всему телу можно при помощи спирта (можно использовать камфорный или этиловый). Избежать их возникновения поможет метод чередования контрастных температур. Для начала на тело ребенку выкладывают ткань, смоченную в горячей воде. Затем можно положить кусочки льда.

Высыпания на теле малыша обязательно нужно подсушивать. Делают это при помощи цинковой мази, йода, зеленки или специальной жидкости Кастеллани. Образования появились во рту? Тогда необходимо проводить полоскания. Для этого потребуется одно из следующих средств:

Риванол;
Фурацилин;
Ротокан.

Никаких гормональных мазей в лечении герпеса у маленького ребенка до года использовать нельзя. Они только спровоцируют появление еще большего количества высыпаний. К тому же появятся гнойники, а затем и язвы.

С момента появления симптоматики герпетической инфекции нужно использовать специальные противовирусные лекарственные средства. Их принимают до исчезновения болезни. Эти препараты выпускаются в разных формах:

всевозможные кремы;
более густые мази;
легкие гели;
таблетки для приема внутрь.

Педиатры, чтобы вылечить герпес у детей, назначают сразу несколько лечебных мероприятий. Одновременно необходимо пить Ацикловир, препарат от судорог, а также проводить инфузионную терапию (введение внутривенно лекарственных средств).

Когда герпес у детей вызывает такое серьезное заболевание, как менингоэнцефалит, то специалисты выписывают такие лекарства, как Цитарабин и Видарабин. Их вводят внутривенно несколько раз в день. Курс лечения препаратами составляет 5 дней. Проводить его нужно как можно раньше, чтобы избежать последствий.

к оглавлению ↑

Профилактика

Вирус герпеса новорожденный ребенок получает от матери. Соответственно, все профилактические меры должна принимать женщина во время своей беременности. Они направлены на то, чтобы предупредить первичное заражение герпесом.

Чтобы избежать генитального герпеса, женщине необходимо защитить себя от болезней, передающихся половым путем. А дабы не заразиться вирусом первого типа, который возникает на губах (один из самых распространенных), нужно беречь себя от респираторных заболеваний.

Профилактические меры включают в себя:

Прием препарата Ацикловир, а также уколы иммуноглобулина в третьем триместре.
Если беременная больна генитальным герпесом и у нее уже есть пузырьковые высыпания, назначается только операция кесарево сечение. Это позволит избежать соприкосновения кожи новорожденного с проблемными участками.
Врач назначит больной применение местных мазей, обладающих противовоспалительным эффектом. Это поможет генитальному герпесу из активной фазы перейти в неактивную непосредственно перед родами.

Герпес – коварное заболевание. Даже если новорожденный не заразился от мамы во внутриутробном состоянии или при родах, то в будущем (в возрасте 2-3 лет) он может столкнуться с проблемой, независимо от того, страдает ли кто-то от вируса в семье. Главное в этой ситуации не паниковать. Необходимо обратиться к врачу и во время начать лечение, чтобы проблема прошла легко и без осложнений.

dolojparazitov.ru

Герпес у грудничка и новорожденных: лечение и последствия

Педиатры часто сталкиваются с такой проблемой, как герпес у грудничка. В данном случае речь идет о врожденной форме заболевания. В процесс вовлекаются слизистые оболочки, кожа и даже внутренние органы. Наиболее опасна генерализованная форма герпетической инфекции.

Герпетическая инфекция у грудничков

Врожденный герпес — вирусное заболевание, которое передается от больной матери ребенку. Это возможно во время беременности, родов или при кормлении малыша грудью. Уровень заболеваемости составляет около 1 случая на 10000 новорожденных. Герпесу подвержен практически каждый человек. Инфицированность взрослых составляет почти 100%.

Это обусловливает высокий риск инфицирования грудных детей. Врожденный герпес может протекать в нескольких клинических формах. Различают следующие виды герпетической инфекции:

локализованную;
церебральную;
генерализованную.

Наиболее тяжело у младенцев протекает заболевание в случае внутриутробного заражения. В данном случае появление сыпи не связано с родами. Такие дети нередко появляются на свет недоношенными и с различными пороками. Первые симптомы чаще всего наблюдаются через 1-2 недели после инфицирования ребенка.

Причины развития болезни

Герпес у новорожденного является результатом проникновения в организм вируса. Установлено, что практически каждый ребенок к году контактирует с данными микроорганизмами. В 80% случаев причиной болезни является вирус 2-го типа. Иначе он называется генитальным. Реже грудничок инфицируется вирусом 1-го типа.

Возбудителя отличают следующие признаки:

возможность проникновения через плаценту;
преимущественно контактный механизм передачи;
термостабильность;
внутриклеточное паразитирование;
способность сохраняться в тканях пожизненно;
наличие генетического аппарата;
локализация в нервных ганглиях, нейронах и лимфатических узлах;
активизация на фоне стресса и снижения иммунитета;
тропность к различным органам и тканям.

Источником инфекции являются кормящие женщины и роженицы. Чаще всего младенец заражается интранатально, то есть во время прохождения через родовые пути больной матери. Данная патология входит в понятие TORCH-инфекции. Риск передачи вируса новорожденным детям от больной мамы составляет 7%.

Наиболее опасно первичное инфицирование беременных. В этом случае болезнь протекает остро. Предрасполагающими факторами к активному размножению вируса в организме беременных и поражению малыша являются ВИЧ-инфекция, тяжелые соматические болезни, гормональные изменения и стресс.

Как протекает заболевание

Больные женщины могут родить детей с яркими признаками герпеса. Клиническая картина определяется формой инфекции. В 50% случаев на теле малыша появляется типичная сыпь. При герпесе у грудного ребенка экзантема может локализоваться на любом участке тела. Она представлена пузырьками (везикулами), которые имеют следующие отличительные признаки:

возникают на фоне ограниченных участков гиперемии кожи;
располагаются группами;
заполнены серозным экссудатом;
величиной 2-3 мм;
иногда сливаются, образуя более обширные зоны поражения;
окружены отеком и участком гиперемии;
немного приподнимаются над кожей;
розового цвета;
вскрываются и иссыхают с образованием желтых корочек;
сопровождаются зудом и жжением;
болезненные.

Лечение герпеса у грудничка нужно начать как можно скорее

Герпес у грудничка чреват осложнениями, угрожающими жизни малыша, поэтому нужно как можно скорее начать обследование и лечение.

Экзантема локализуется в области груди, живота, спины, головы и конечностей. Новорожденный ребенок может быть беспокойным. Если должное лечение не проводится, то присоединяется бактериальная инфекция. Содержимое пузырьков становится гнойным или геморрагическим. Для врожденного герпеса без осложнений характерно незначительное ухудшение общего самочувствия.

Наряду с местными симптомами нередко повышается температура до субфебрильных значений. Тяжело протекает первичный герпес у новорожденных. При нем сыпь более обильная, а температура повышается до 38-39ºC. Лихорадка указывает на интоксикацию организма. Врожденный герпес может протекать с поражением головного мозга. Церебральная форма заболевания отличается наличием менингеальных симптомов и отсутствием сыпи.

Герпес новорожденных в данном случае характеризуется судорожным синдромом, нарушением сознания, тошнотой и рвотой. Такие грудные дети страдают от энцефалита. Данная патология может привести к опасным последствиям вплоть до отека головного мозга. При развитии генерализованного герпеса у новорожденных появляются следующие симптомы:

сыпь;
расстройство сознания;
судороги;
увеличение печени и селезенки;
боль в груди;
одышка;
кашель;
лихорадка.

Ввиду высокого риска летального исхода таким грудничкам должна оказываться неотложная помощь.

Возможные осложнения герпеса

При отсутствии должного лечения развиваются осложнения. Возможны следующие последствия герпетической инфекции у детей грудного возраста:

поражение внутренних органов;
отек головного мозга;
дисфагия;
дыхательная недостаточность;
воспаление легких;
гепатоспленомегалия;
нарушение функции почек и печени;
изменение тканей надпочечников;
энцефалит;
менингит;
отставание в физическом и умственном развитии;
плохая прибавка в весе.

Часто больные женщины рожают недоношенных детей. В некоторых случаях вирус герпеса становится причиной серьезных врожденных пороков развития. Это происходит, если инфицирование произошло во время закладки жизненно важных органов. Вирус герпеса наиболее опасен в 1-м триместре. Грудной малыш может умереть в случае развития генерализованной формы болезни.

Опасен ли герпес для грудничка, знает каждый педиатр. Летальность при генерализации инфекции составляет более 50%. Своевременное и правильное лечение улучшает прогноз для здоровья. Многие малыши отстают в развитии и становятся инвалидами. Вирус сохраняется в организме ребенка и в будущем может обостряться. Нередко развивается герпес на губах и поражаются гениталии.

План обследования малышей

Кормящая мать при появлении симптомов заболевания у малыша должна своевременно обратиться к педиатру. Фактором передачи вируса может стать грудное молоко или кожа. Перед тем как лечить герпес на губе у грудничка, понадобятся следующие исследования:

общие клинические анализы;
серологическое исследование;
полимеразная цепная реакция.

Поставить диагноз малышу с симптомом герпетической инфекции сложно. Нередко сыпь отсутствует. Наибольшую ценность имеет обнаружение возбудителя (вируса простого герпеса) в биологическом материале. В качестве последнего выступают кровь, содержимое пузырьков и цереброспинальная жидкость.

Подобные исследования грудным детям проводятся редко ввиду трудоемкости. У детей с герпесом в крови выявляются специфические антитела (IgM). Они свидетельствуют об острой форме заболевания. Частично ребенок получает защитные антитела от кормящей матери. При герпесе у младенца по мере развития болезни наблюдается увеличение титра IgG. Если женщина рожала ребенка и у него вскоре развилась церебральная форма герпеса, то может потребоваться анализ спинномозговой жидкости.

Терапия герпетической инфекции

При наличии сыпи грудничку могут быть назначены местные и системные противовирусные лекарства. Наиболее часто применяются Зовиракс и Ацикловир. Лечение может проводиться и в отношении кормящих женщин. Малышам с герпесом противовирусные лекарства вводятся инъекционным способом. При определении дозировки врач учитывает площадь поражения кожи и тяжесть болезни.

Противовирусные лекарства подавляют активность возбудителя инфекции и ускоряют выздоровление. Если роды стали причиной герпеса, то назначаются наружные средства в виде мазей и гелей. В лечении герпетической инфекции широко применяется мазь Герперакс. Длительность терапии составляет 5-10 дней.

Новорожденное дитя выздоровеет быстрее, если наносить мазь несколько раз в день. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, применение наружных средств может вызвать нежелательные реакции в виде сыпи, покраснения кожи, жжения, зуда, сухости и шелушения кожи. Если при герпесе у грудничка симптомы выражены очень ярко, то может назначаться иммуноглобулин.

По строгим показаниям применяются иммуномодуляторы. Если у малыша поражены не только губы и кожа, но и внутренние органы, то могут потребоваться следующие мероприятия:

искусственная вентиляция легких;
дегидратация;
введение противосудорожных лекарств.

Если кормление затруднено, то вводятся питательные смеси. Можно ли вылечить церебральную форму врожденного герпеса, известно не всем. В данном случае прогноз неблагоприятный. Наиболее опасен энцефалит. Некоторые дети умирают, другие отстают в развитии, даже если их полноценно кормить. В будущем возможны рецидивы заболевания, так как противовирусная терапия не позволяет убить возбудителя инфекции полностью.

Противовирусные уколы ребенку при герпесе

Противовирусные препараты при герпесе вводят грудничкам путем инъекций (уколов). При соблюдении техники укол не причинит малышу боли.

Методы профилактики заболевания

Больные герпесом женщины могут рожать, но имеется риск поражения малышей. С целью профилактики данной патологии женщинам до беременности и родов необходимо:

своевременно лечить простой и генитальный герпес;
поддерживать иммунитет на высоком уровне;
полноценно питаться;
периодически посещать врача и сдавать анализы;
не вступать в случайные половые связи;
закаливаться.

Если инфицирование произошло после родов, то во время лактации на время нужно отказаться от грудного вскармливания новорожденного малыша. Герпес передается от больной матери ребенку и часто сочетается с другими ИППП, поэтому нужно их предупреждать. Профилактика обострений в будущем после лечения сводится к укреплению иммунитета. Таким образом, герпетическая инфекция представляет опасность для малышей грудного возраста. Наличие везикулярной сыпи, лихорадки и других симптомов является поводом для обращения к врачу.

Еще по этой теме:

herpesdoc.ru

симптомы и лечение, ВПГ на фото, рекомендации Комаровского

Вирус герпеса у грудничка активируется при рождении, если передался от матери во время беременности или уже после рождения. Он способен нанести непоправимый вред здоровью малыша: нарушения в работе печени, головного мозга, легких. При несвоевременном лечении приводит к смерти. Особенно опасна инфекция для детей, не достигших 1 года.

Формы герпеса у детей и их причины

Часто встречающейся формой герпеса у младенцев считается вирус первого типа. Он появляется на губах или в области носогубного треугольника в виде пузырей с прозрачной жидкостью внутри.

Еще одна разновидность – инфекция второго типа или генитальный герпес. Такая форма передается новорожденному от матери: во время беременности (через маточно-плацентарный кровоток) или рождения. Обнаруживается по водянистой сыпи в районе гениталий или анального отверстия. Инфекция может образовываться и на лице, в области губ.

Вирус третьего типа, вызываемый ветряной оспой. Однако у детей до года это заболевание встречается редко. Это связано с наличием защитных антител в организме малыша. Вероятность подхватить ветрянку увеличивается, если в семье заболел старший ребенок. Также инфекционное заболевание передается и от матери во время родов, если она незадолго до этого болела этим недугом. Такой путь заражения протекает тяжело и может потребовать госпитализации новорожденного.

К четвертой форме относят вирус Эпштейна-Барра, который провоцирует развитие мононуклеоза. Пятый тип герпеса – цитомегаловирус. Заражение происходит от матери к малышу во время родов или уже после рождения. Шестая форма способствует проявлению детской розеолы или псевдокраснухи.

Врожденный и приобретенный герпес принимает следующие формы:

локализованный;
генерализованный;
поражение ЦНС.

Признаками первой формы служат:

Появление пузырьков на слизистых рта, носа.
Гнойные высыпания по всему телу: на бедрах, лице, гениталиях, конечностях.
Конъюнктивит.
Повышение температуры.
Ребенок становится беспокойным из-за беспокоящего его зуда.

При генерализованной форме часто отсутствует основной симптом – сыпь, проявляется в виде:

лихорадки;
срыгивание учащается;
малыш более вялый или постоянно плачет;
кожа ребенка синеет;
проблемы в работе почек и печени;
желтуха.

При поражении ЦНС у новорожденного отмечают:

отказ от еды;
температура тела поднимается до 39-40 градусов;
судороги.

Симптомы и диагностика

У инфекции достаточно много форм, но у всех них есть общие симптомы:

острое и бурное начало;
высыпания, типичные для этого вируса;
после лечения сыпь полностью исчезает.

Из всех наиболее легко определяем – герпес первого типа. Главный признак – папулы на губе, которые сначала выглядят как отдельные пузырьки, а затем сливаются в одну бляшку овальной формы. Перед появлением везикул у ребенка резко поднимается температура.

Боль в мышцах и суставах и повышение температуры тела – симптомы и других типов герпеса, например, генитального или при ветрянке, мононуклеозе. Тяжелее выявить розеолу, она также сопровождается жаром, но при этом сыпь на теле может появиться через несколько дней.

Для специалистов не составляет труда обнаружить вирус первых трех типов. Сложнее обстоят дела с другими разновидностями, часто симптомы схожи с ОРВИ, что смазывает картину. Поэтому врачами ставится неверный диагноз, и болезнь обнаруживается уже после попадания новорожденного в больницу с осложнениями.

Чтобы выявить инфекцию на ранних стадиях и составить план лечения, недостаточно одного осмотра малыша, поэтому сдается анализ крови методом ПЦР, для определения ДНК вируса. Помимо этого для полной картины требуется:

биохимический и общий анализ крови;
взятие пробы содержимого из папулы;
мазки со слизистых;
соскобы с пораженных участков;
при подозрении генерализованной формы берут на обследование спинномозговую жидкость;
в случае развития осложнений делается УЗИ, КТ, МРТ для определения состояния внутренних органов.

Первичный простой герпес

ВПГ у младенцев развивается как герпетический стоматит. После полугода у малыша остается недостаточно антител для борьбы с инфекцией. В это же время происходит рост зубок, нарушается целость десен, что и становится причиной попадания вируса в организм. Проникая, вирус герпеса вызывает покраснения тканей щек, десен, затем инфекция проявляется зудом, затем образованием язвочек. У некоторых детей встречается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Родителям следует обращать внимание на поведение малыша, некоторые внешние симптомы говорят о развитии заболевания. Например, ребенок часто:

капризничает;
плачет без повода;
обнаруживается жар;
спит дольше обычного;
бывают судороги;
отказывается от еды.

Вирус простого герпеса при этих признаках может привести к заболеваниям:

Экзема Капоши – воспаление дермы, при котором возникают пузырьки на щеках, губе, руках и голове. Везикулы часто зудят, покрываются серозными корочками. Температура тела повышается до 40 градусов, что требует немедленной госпитализации.
Первичный герпес глаз – вызывает покраснение области вокруг глаз, жжение и слезотечение. В крайних случаях приводит к помутнению роговицы.
Герпетический панариций – при этом течении воспаляется палец, который может отекать, болеть и краснеть.
Энцефалит – инфицирование мозговой оболочки. В ЦНС вирус попадает внутриутробным путем, приводит к судорогам и лихорадке.

ВПГ встречается у детей до одного года. Заражение происходит воздушно-капельным путем от родственников или от инфицированной матери через плаценту, родовые пути. Рекомендуется проходить тщательное лечение, если герпес был выявлен во второй половине беременности. Еще одним способом передачи вируса является несоблюдение норм гигиены. Это значит, что мать не следит за чистотой посуды, игрушек, одежды.

Вторичный герпес (рецидив), осложнения

Часто из-за того, что инфекция не была диагностирована вовремя, вирус остается в организме ребенка, что впоследствии приводит к поражению не только губ, но и иных частей тела.

Рецидив проявляется на:

Слизистых и эпидермисе.
Половых органах.
Глазах, поражая глазное яблоко или придатки органа.

Кроме внешних признаков, выявляются и другие серьезные осложнения:

Нарушение работы мочеточников и МП.
Проблемы со слухом и зрением.
Заболевания крови.
Влияние на функционирование внутренних органов.
Менингит.
Паралич.
Ревматоидный артрит.
Образование тромбов.
Гепатит.
ДЦП.

Подобное протекание с большой вероятностью приводит к летальному исходу.

Пути заражения герпесом

Инфекция у грудничков носит врожденный характер и может быть передана от окружающих людей. Существует несколько путей заражения детей до 1 года герпесом:

Плацентарный. Передается в утробе матери, вирус проникает в околоплодные воды.
Во время рождения. Этот способ характерен тем, что инфекция передается через родовые пути, если женщина заражена генитальным герпесом.
При грудном вскармливании.
Воздушно-капельным путем (чихание, кашель).
При контакте с родственниками, например, при поцелуях через слюну.
Трансплантация органов или переливание крови также способствует распространению инфекции, если реципиент болен.

Лечение

В зависимости от формы герпеса и его протекания, а также, если он является рецидивирующим, специалистом назначается терапевтический курс. При первом типе есть возможность проводить лечение дома, но в случаях осложнения детей до одного года помещают в стационар для круглосуточного наблюдения из-за высокой смертности от этой патологии.

Медикаментозная терапия чаще всего у малышей меньше 3-х месяцев предусматривает применение Ацикловира внутривенно. Также существует аналог Зовиракс.
При необходимости врач назначает и противосудорожные средства, так как этот симптом распространен у маленьких пациентов.
У грудничков при высыпаниях на губе и старше 3-х месяцев применяют мазь Ацикловир.
При образованиях вируса во рту врачи рекомендуют использовать растворы Риванола, Фурацилина.

Герпес в острой форме вызывает повышение температуры тела до 39–40 градусов, что опасно для новорожденных. Для снижения прописываются жаропонижающие лекарства: Ибупрофен или иные препараты, содержащие парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют использовать средства в виде ректальных свечей, в составе которых идет это вещество.

При тяжелой форме герпеса назначают иммуноглобулины в комплексе с витаминами для восстановления иммунитета. В зависимости от стадии и осложнений медикаментозный курс может длиться от 3-х недель. И даже после окончания полностью вирус уничтожить невозможно, все средства направлены на купирование симптомов и облегчения состояния маленького пациента.

Родители по незнанию, не доверяя мнению врача, начинают лечение самостоятельно, используя народные рецепты. Такой подход категорически не рекомендуется, так как могут быть серьезные последствия и тяжелые осложнения. Некоторые растения вызывают аллергическую реакцию. Принимать препараты без назначения также ни в коем случае нельзя, только специалист способен подобрать нужную дозировку. Противопоказаны гормональные мази, которые только усугубляют ситуацию, и лечение будет проходить гораздо дольше.

Профилактика инфицирования

Прежде всего, родителям на этапе планирования беременности необходимо сдать анализы, чтобы выявить инфекцию. Также следует придерживаться здорового образа жизни и избегать встреч с людьми, которые являются носителем вируса.

Будущей маме требуется тщательно следить за своим здоровьем, поддерживать иммунитет, перейти на правильное питание и заниматься физическими упражнениями. Это поможет грудничку справиться с инфекцией и снизить риски подхватить её. Чтобы избежать врожденной патологии у малыша, женщине стоит предохраняться во время полового акта и соблюдать личную гигиену.

При первых признаках герпеса, выявленных у новорожденного, необходимо обратиться к педиатру. При любых изменениях лучше консультироваться со специалистом. Также молодые мамы могут прочитать книги Комаровского. Врач описывает методы лечения и симптомы герпеса у детей. Это поможет заметить вирус на ранней стадии и принять меры для лечения, не вызвав осложнений.

В первые месяцы рождения ребенка стоит ограничивать контакт с родственниками, особенно с теми, у кого явно выражены папулы на губе. Матери новорожденного надо тщательно следить за чистотой детской комнаты, игрушками, одеждой и принадлежностями ребенка.

mrfilin.com

Герпес у младенцев, фото | Вирус Герпес

admin Главная страница » Дети Просмотров: 4677 Загрузка…
Герпесная инфекция достаточно распространена среди людей. Она может поразить любого человека. От инфекции страдают взрослые, старики, подростки.
От заражения герпесом нельзя уберечь даже детей. Особенная страшно, когда серьезный вирус возникает у грудничка.
Герпес у грудничка: симптомы
Симптоматика заболевания проявляется по-особенному. Визуально сначала можно увидеть сыпь определенного типа. На вид она представлена маленькими пузырьками, наполненными жидкостью.
Место высыпания при герпесе краснеет, чешется и зудит. Если своевременно не проводится лечение герпеса и всей инфекции, то болезнь начинает проникать глубоко во все органы организма ребенка.
О факте заражения организма можно судить по его поведению. На лицо сразу видны дополнительные симптомы. К ним относятся: температура, сонливость, судороги и низкий тонус мышц.
Так же может меняться общее состояние детей.
Тяжесть переноса заболевания зависит от того, сколько по времени инфекция присутствует в организме у ребенка, использовались ли в родах инфазивные процедуры и находился ли плод длительное время без воды.
Герпес грудной ребенок
Формы герпеса у детей и их причины
Вирус герпеса имеет определенные формы: первичный простой герпес и вторичный рецидирующий.
Форма первичного герпеса возникает как герпетический стоматит (возможен герпесный фарингит). В полугодовалом возрасте ребенка вирусный носитель уже нельзя победить с помощью поступающих антител от матери, их уже не хватает.
Вдобавок этот возраст является для детей сложным. У них начинают прорезываться зубы. Целостность мягких тканей снижается.
В результате вирус легко проникает и развивается в полости рта. Со временем вирус герпеса у ребенка начинает разрастаться.
Сначала его можно определить по покраснению. Потом он переходит в сыпь. В дополнении к названным симптомам у ребенка увеличиваются лимфатические узлы.
Кроме этого, мамочек должно насторожить следующие признаки заболевания детей: постоянный плач, капризы на пустом месте, высокая температура, отказ от еды и судорожные состояния.
Вторичный вирус герпеса у новорожденного появляется, если первая форма прошла незамеченной. Вирус опасного герпеса приживается внутри у ребенка и выходит наружу сыпью.
Вторичная форма проявляется в виде заражения вирусом кожи и слизистой, болезни офтальмогерпес и в форме генитального герпеса.
Внешние симптомы сопровождаются осложнениями: поражение слуха, ухудшение зрения, болезнь внутренних органов и некоторые заболевания крови.
Вирус опасной пузырьковой болезни к ребенку всегда передается контактным путем:
От матери к ребенку.
По воздуху: через чиханье, слюну или кашель.
Через предметы личной гигиены.
Через предметы общего пользования.
Отметим, что к взрослым вирус может перейти через половой контакт.
Период инкубации для новорожденных составляет 10-15 часов. Затем наступает ухудшение состояния.
Герпес новорожденных фото
Пути заражения герпесом
Мать может заразить герпесом ребенка двумя путями:
Через плаценту.
Через родовые пути.
Наиболее часто происходит заражение вторым способом. Через плаценту получить вирус опасного герпеса можно только при первичном инфицировании матери или нахождении в ее крови активной формы вируса.
В случае проникновения инфекции к плоду начинается серьезный воспалительный процесс, который поражает сосуды пуповины. В этом случае у организма матери теряются питательные и защитные функции.
Из-за инфекции на ранних сроках беременности может произойти выкидыш, на поздних — различные осложнения.
Типы герпеса
Вирус подразделяется на следующие типы:
virusherpes.ru
лечение, симптомы у новорожденных, фото
Герпес — один из первых вирусов, с которым сталкиваются дети в своей жизни, потому что почти всегда заражение происходит от матери. Для новорожденных герпетическая инфекция считается одной из самых опасных. Что делать, если у грудничка появился герпес, вы узнаете, прочитав данную статью
Особенности возраста
Герпесвирусы очень коварны. Они могут не причинять никакого вреда, всю жизнь существуя в организме человека, а могут перейти из латентной стадии в активную и вызвать острое заболевание, а потом снова «затаиться». Обычно у взрослых герпес появляется при ослаблении иммунитета из-за болезни, из-за сильного стресса, нервного перенапряжения. У детей герпес развивается точно по таким же причинам. Однако есть важный нюанс — иммунитет грудничка незрелый, он всегда несколько ослаблен.
До 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, у него есть врожденный иммунитет. Он неплохо справляется с некоторыми респираторными вирусами, условно-патогенными бактериями. Однако против вируса герпеса ему устоять довольно сложно.
Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны — они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции
Разновидности
Самый распространенный герпетический вирус у малышей — вирус первого типа. Он проявляется возникновением на губах или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.
Герпесвирус второго типа — генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.
Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.
Если мама не болела ветрянкой, а в семье, где есть новорожденный, ею заболел старший ребенок, то с большой долей вероятности у крохи тоже появятся характерные симптомы ветряной оспы.
Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.
Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название — цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей — сарком и лимфом.
Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.
Герпес – стоит ли его опасаться родителям грудничка?
Одна из самых распространенных инфекций в мире – герпесная. По разным данным, от 60 до 95 процентов населения земного шара являются носителями этого вируса. Бытует заблуждение, что, на первый взгляд, безобидный вирус не может поразить новорожденных. Это не так. Часто встречается герпес у грудничка. По статистике, заболевает один малыш из тысячи новорожденных. Но вирус настолько опасен, что если не лечить грудничка, в 85 процентах случаев наблюдается летальный исход.
Вирус герпеса несет высокую угрозу здоровью детей до года. Коварна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Поэтому важно не просмотреть первые симптомы заболевания у малышей. Мама может сравнить кожные высыпания на коже, губах или гениталиях на представленных фото герпеса у грудничка.
Первичный простой герпес у грудничков: причины и симптомы
Первичный вирус простого герпеса (ВПГ) у детей чаще всего проявляется как герпетический стоматит. Когда ребенку исполняется полгода, материнских антител становится недостаточно, чтобы противостоять вирусу. К этому времени у малышей начинают прорезываться зубки, нарушается целостность десен, поэтому вирус легко находит пути проникновения в полость рта, образуя на мягких тканях щек, деснах сначала покраснения, зуд, а затем и болезненные язвочки. Могут быть увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Не только внешние симптомы проявляются уже в начальной стадии заболевания. Маму должно насторожить, если у детей до года появляются:
капризы
плач
повышение температуры
сонливость
судороги
отказ от пищи
Сходные симптомы, которые должны насторожить маму, проявляются также при первичном ВПГ, который приводит к следующим заболеваниям малышей:
Экзема Капоши – кожное заболевание, которое сопровождается появлением пузырьков на щеках, губе, руках и голове. Может сопровождаться сильным зудом, серозными корочками, мокнутием кожи. Температура тела может повыситься до критических 40 градусов. Необходима срочная госпитализация ребенка в инфекционное отделение стационара.
Первичный герпес глаз – герпетический кератит проявляется покраснением кожи вокруг глаз, болью, слезотечением и может привести к помутнению роговицы.
Герпетический панариций – воспаление пальца. Вирус внедряется через поврежденную кожу. Характерные симптомы: отек, болезненное покраснение, боль.
Энцефалит – воспаление мозговых оболочек. Вирус попадает в центральную нервную систему внутриутробным путем, может вызвать судороги, лихорадку. Необходима срочная госпитализация, правильная диагностика и лечение.
Инкубационный период у детей с вирусом простого герпеса может продолжаться от двух дней до трех недель.
Вирус простого герпеса (ВПГ) наиболее часто является причиной инфицирования детей до одного года. Передается он воздушно-капельным путем от членов семьи или от больной мамы через плаценту, родовые пути. Велика вероятность заразить ребенка, если женщина заболела во второй половине беременности, лечение у которой не проводилось должным образом.
Причиной заболевания ребенка до года является несоблюдение мамами правил гигиены: вирус передается через посуду, полотенца, игрушки детей. Может заразить ребенка член семьи с «простудой на губе» — вторичное (рецидив) проявление герпетической инфекции.
Диагностика
Не только врач способен распознать герпетическую инфекцию у детей до года. Внимательные мамы могут с большой степенью вероятности заподозрить коварное наступление болезни, увидев специфические высыпания на коже, губе грудничка. Отличительный признак – заполнение пузырьков жидкостью, изменение поведения ребенка при внешних симптомах герпеса.
Для точного диагноза болезни, симптомы которой видны невооруженным глазом, можно провести лабораторные исследования:
мочи
крови
спинномозговой жидкости
выделений из носа или глаз
После того, как инфекционист диагностирует герпес у грудничка, педиатр назначает адекватное лечение. Очень важно провести лечение в полном объеме, чтобы снизить риск появления неврологических заболеваний, смертельного исхода болезни. Схема лечения может быть индивидуальна, в зависимости от состояния иммунитета, как советует доктор Комаровский, разработавший методику лечения герпеса у грудничков.
Первое место отводится препарату, подавляющему размножение вируса герпеса. Это всем известный препарат АЦИКЛОВИР (другие производные – зовиракс, герпевир). Препарат № 1 в борьбе с герпесом применяют наружно (при кожных проявлениях, высыпаниях на губе) в виде:
Лечение наружными препаратами усиливается применением таблеток с тем же действующим веществом. В тяжелых случаях (герпесные энцефалиты, экзема Капоши) рекомендовано внутривенное введение ацикловира.
Для лечения вирусной инфекции отлично подходит обычный человеческий интерферон, применяемый в виде инъекций. Для выработки самим организмом интерферона можно применить неовир или циклоферон. Последний препарат, кстати, зарекомендовал себя как хорошее средство в борьбе с гриппом.
Герпесная инфекция у грудничков хорошо купируется применением лекарственных средств. Мамы должны знать, что лечение может быть длительным и дорогостоящим, предполагает прием лекарств по определенным схемам. Чтобы добиться стойкой ремиссии (полностью избавиться от вируса в организме невозможно, но его можно «усыпить» на долгое время), необходимо последовательно и точно выполнять назначения врача. Лечение детей до года должно быть направлено на укрепление иммунитета, закаливание малышей.
Доктор Комаровский советует начинать медикаментозное лечение герпеса у грудничка лишь в тяжелых случаях. Если иммунитет у детей до года крепкий, можно обойтись без химических препаратов, считает авторитетный педиатр. В любом случае, если выявлены симптомы ВПГ, необходим врачебный контроль. Помните, что прививки против герпетической инфекции пока не существует. Эффективна лишь вакцинация от ветряной оспы (ветрянки), вызываемой также вирусом герпеса.
Внимание! Ни в коем случае нельзя «отмахиваться» от проявления пузырьков на губах, дескать, само пройдет. Такая беспечность может привести к большим проблемам, вызвать вторичные формы герпеса.
Вторичные (рецидивирующие) формы герпеса у грудничков
Если болезнь прошла незамеченной, что имеет место быть достаточно часто, вирус герпеса поселяется в организме ребенка, что может привести уже не к безобидным проявлением герпеса на губах, у грудничка он может «поселиться» на других частях тела.
К вторичной вспышке относят:
герпес слизистых и кожи
герпес половых органов (генитальный)
офтальмогерпес
Большим шоком для мамы является проявление герпеса половых органов у детей. Они могут быть инфицированы вирусом и получить генитальный герпес во время родов, но чаще — это проявление вторичной формы болезни. На многих фото генитальный герпес у детей выглядит ужасающе: множественные высыпания на слизистых половых органов, внутренней поверхности бедер. В тяжелых случаях при генитальном герпесе может быть поражение мочеточников и мочевого пузыря. Но и это еще не все. Помимо внешних симптомов герпеса у грудничков специалисты отмечают следующие серьезные осложнения:
поражение органов зрения и слуха
нарушение сердечно-сосудистой деятельности
заболевания внутренних органов
заболевание крови
Увы! Эти осложнения часто приводят к смерти малютки. Рецидивирующий генитальный герпес проявляется у 30 – 50 процентов инфицированных вирусом герпеса грудничков.
Как свидетельствует статистика, генитальным гепатитом в большей степени страдает женское население. Будущим мамам необходимо тщательно следить за половыми контактами, особенно в первой половине беременности, когда велик риск заразить своего малыша этой инфекцией.
Профилактика
Будущим родителям задолго до рождения малыша необходимо вести здоровый образ жизни, избегать опасных контактов с инфицированными людьми. От иммунитета, здорового питания мамы во многом зависит возможность маленького человечка до года «подхватить» герпес. Врожденное заболевание ребенок может получить в случае, если мать заразилась ВПГ во время беременности или наплевательски относилась к своему здоровью до зачатия дитя.
В первые дни жизни ребенка особенно тщательно осматривайте кожные покровы младенца, отмечайте в специальном дневнике все изменения его поведения, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Не стесняйтесь лишний раз поделиться своими наблюдениями и опасениями с участковым педиатром. Просматривайте записи на тематических форумах в интернете, официальные страницы авторитетных педиатров (в частности, доктора Евгения Олеговича Комаровского, его книги, в которых описано лечение детей).
Ограничьте контакты малютки с посторонними людьми. Не подпускайте к ребенку родственников с лихорадкой на губе.
Следите за чистотой пеленок, постельных принадлежностей, одежды, посуды, рук малыша.
Закаляйте малыша и будьте здоровы!
Особенности течения и терапии герпеса у грудничков
Герпес у грудничка — это тяжелая патология вирусного происхождения, которая при неадекватном или несвоевременном лечении приводит к необратимым патологическим изменениям в головном мозге, вызывает поражение ЦНС, легочных тканей и паренхимы печени. Неонатальный герпес приводит к летальному исходу более чем в половине случаев, а у выздоровевших детей в дальнейшем могут наблюдаться тяжелые неврологические расстройства.
Симптомы герпеса у грудничка
К первичным проявлениям герпеса у новорожденных относятся характерные высыпания на губах, переходящие на кожу и слизистые оболочки ротовой полости. Очаговые поражения выглядят как воспаленные, четко очерченные участки кожи, со временем преобразующиеся в пузырьки, наполненные жидкостью.
При глубоком проникновении герпетической инфекции к внешним признакам добавляются резкие скачки температуры с судорогами на пиковых значениях, мышечный гипотонус, вялость.
Степень выраженности симптомов напрямую зависит от того, когда произошло заражением герпесвирусом. Проявления также различаются в зависимости от формы герпетической инфекции:
Локализованная форма развивается в первые две недели жизни ребенка. Для нее характерны поражения кожи, слизистых ротовой полости и глаз. Герпес начинается с появления везикул диаметром до 2 мм. Сыпь покрывает тело, не вызывая общую воспалительную реакцию. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозивные участки кожи, заживающие в течение 10-14 дней. Поражение конъюнктивальных оболочек приводит к воспалению зрительных нервов.
Генерализованная форма на первых порах не имеет специфических проявлений. Симптомы в данном случае идентичны общему неонатальному сепсису с присоединением признаков пневмонии. Ребенок становится вялым, срыгивает после кормления, кожа и слизистые у младенцев приобретает синюшный окрас, дыхание затруднено, могут наблюдаться приступы апноэ. Высыпания появляются в течение нескольких суток с момента начала болезни. В 20% случаев генерализованная форма протекает без специфической сыпи.
Поражающая форма регистрируется у 30% новорожденных, зараженных герпесом. Болезнь дает о себе знать на 12-17 день жизни ребенка, начинаясь с резкого повышения температуры тела, отсутствия аппетита, тремора конечностей. К этим проявлениям быстро присоединяются судороги — частичные или генерализованные. Характерные высыпания появляются в 40-60% случаев.
Вирус герпеса у новорожденных может появиться вследствие заражения от матери или в результате контакта с инфицированным человеком с обостренным герпесом при нарушении правил личной гигиены. Носителями вируса является большая часть населения нашей планеты, но потенциальную опасность для маленького ребенка представляют только те из них, у которых вирус пребывает в активном состоянии.
Первичное инфицирование
Врожденный герпес развивается у ребенка, если женщина впервые заболела герпесом после зачатия. Поскольку антитела к любому подвиду вируса сохраняются в теле человека на протяжении всей его жизни, в группу риска не попадают дети матерей, перенесших герпетическую инфекцию до беременности.
Пути заражения герпесом новорожденного ребенка:
внутриутробный — при первичном заражении женщины в первом триместре беременности;
восходящий — при глубоком проникновении герпетической инфекции через шейку матки и плаценту;
в процессе естественных родов — при прохождении ребенка через пораженные родовые пути.
Первый эпизод или рецидив герпеса у женщины на сроке до 12 недель приводит к проникновению вируса через не полностью сформированную плаценту и поражению плода. Врожденный герпес приводит к летальному исходу в 70% случаев. Через родовые пути ребенок заражается в том случае, если беременная страдает генитальной формой заболевания.
Вторичное заболевание
Вторичным называется каждый следующий за первым эпизодом случай герпеса. У детей до года, находящихся на грудном вскармливании, риск заболеть меньше, поскольку иммунитет к вирусу им передается от кормящей матери через грудное молоко.
Вторичная инфекция развивается на фоне снижения иммунного статуса ребенка.
Вирус, находящийся в ганглиозных клетках, чаще всего активизируется после осложненных респираторных заболеваний. Тяжелое течение вторичного герпеса характерно для детей до месяца. Чем старше становится ребенок, тем больше вероятность того, что герпес пройдет в легкой форме и не вызовет осложнений.
Лечение герпеса у новорожденных
Неонатальная герпетическая инфекция лечится противовирусными препаратами системного действия, поскольку локализованный герпес может в любой момент перейти в генерализованную форму. Лечение начинается до того, как появятся высыпания, которые свидетельствуют о переходе заболевания на поздние стадии развития, чреватые тяжелыми последствиями для систем жизнедеятельности ребенка.
Длительность и характер терапии зависят от формы заболевания, определяемой в ходе предварительного обследования.
Диагностика показана всем детям матерей, впервые заразившихся вирусом простого герпеса (ВПГ) в период беременности.
Диагностика
Помимо визуального осмотра, в рамках диагностики герпетической инфекции у новорожденных используется специфический анализ крови на содержание в ней антител к вирусу герпеса классов IgG и IgM. Положительный иммуноглобулин с увеличением титра более чем в 4 раза служит подтв
pourlefemme.ru
No related posts.