Π“Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ 2 Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: БактСриоскопичСскиС исслСдования – SYNLAB Eesti

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

БактСриоскопичСскиС исслСдования – SYNLAB Eesti

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бактСриоскопии

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ микроскопия Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСского исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Показания: ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ микроскопия Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ извСстных инфСкциях прямая микроскопия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (гонорСя Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·).

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»: Боскоб ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло)

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°: ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ

БоотвСтствСнно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ стандартам Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π“Ρ€Π°ΠΌΠ° ΠΈ Π›Π΅ΠΉΡˆΠΌΠ°Π½Ρƒ-Π“ΠΈΠΌΠ·Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° окраски ΠΏΠΎ Π›Π΅ΠΉΡˆΠΌΠ°Π½Ρƒ-Π“ΠΈΠΌΠ·Π° являСтся основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ для опрСдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Trichomonas ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° для исслСдования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов; позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ отличия эпитСлия Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹).

На основС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ окраски ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π“Ρ€Π°ΠΌ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π“Ρ€Π°ΠΌ-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’ диагностикС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° это основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ окраски, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Nugent.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°:

Π­ΠŸΠ˜Π’Π•Π›Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π• ΠšΠ›Π•Π’ΠšΠ˜

  • Π‘ΡƒΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Максимального своСго числа (96%) Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя овуляции. К 27-28 дню Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΡ… число ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 4%.Β Β 
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ (74-76%) ΠΈ послСдниС (96%) Π΄Π½ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. МинимальноС ΠΈΡ… количСство Π²ΠΎ врСмя овуляции (3,5%).
  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя мСнструации. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эстрогСнов.
  • Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса слизистой ΠΈΠ»ΠΈ травматичСского поврСТдСния. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имССтся мноТСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². NB! ΠŸΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ атрофичСского Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°.
  • Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндомСтрия. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС мСнструации. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндомСтрия Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эндомСтрита, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° эндомСтрия ΠΈΠ»ΠΈ связано с использованиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства.

Β 

Π›Π•Π™ΠšΠžΠ¦Π˜Π’Π«

  • НСйтрофилы. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ острой Ρ„Π°Π·Ρ‹. Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ патологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:
    • гипСрсСгмСнтированныС: число ядСрных сСгмСнтов 6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 15 ΞΌm. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ мСгалобластной ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Β 
    • гипосСгмСнтированныС: число ядСрных сСгмСнтов 3 ΠΈ мСньшС. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… инфСкциях ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (особСнно ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ²).
  • ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ воспалСния.
  • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ овуляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ΅Π½- струациСй.

Β 

Π‘ΠžΠžΠ’ΠΠžΠ¨Π•ΠΠ˜Π• ΠŸΠžΠ›Π˜ΠœΠžΠ Π€ΠžΠΠ£ΠšΠ›Π•ΠΠ ΠΠ«Π₯ Π›Π•Π™ΠšΠžΠ¦Π˜Π’ΠžΠ’ ПМН И Π­ΠŸΠ˜Π’Π•Π›Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π₯ ΠšΠ›Π•Π’ΠžΠš

  • Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ это ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 1:1.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 2:1 ΠΈ 3:1 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ острого воспалСния. Β 

Β 

ΠœΠ˜ΠšΠ ΠžΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠœΠ«

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

УрСтраБСмСнная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ мСсто это Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ самая бСдная – спонгиозная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

НаиболСС частыС изоляты:

  • ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-гСмолитичСскиС стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Streptococcus salivarius, S. sanguis, S. intermedius ΠΈ Π΄Ρ€.
  • ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅: Staphylococcus haemolyticus, S. auricularis, S. hominis, S. epidermidisΒ 
  • Enterococcus spp., Corynebacteria

Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ Π² нСбольшом количСствС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ S.aureus, S. pyogenes, стрСптококки B Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Enerobacter spp. ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ

ΠΠ΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ число ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈ- Π²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 10Β²
до 107 PMÜ/mL.

Β 

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

НаруТныС Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈΠ£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅
β€’Β S. epidermidis
β€’Β Viridans стрСптококки
β€’Β Peptostreptococcus spp.
β€’Β Corynebacteria
β€’Β Mycobacteria
β€’Β Enterobacteriaceae
β€’Β S. aureus ΠΈ CONS
β€’Β Enterococcus
β€’Β Neisseria (Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚-
Π½Ρ‹Π΅)
β€’Β Corynebacteria
β€’Β Mycobacteria
β€’Β Enterobacteriaceae
β€’Β Gardnerella vaginalis
β€’Β Mycoplasma
β€’Β Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ

Аэробы:
β€’Β Difteroidid
β€’Β Streptococcus spp.
β€’Β S. aureus
β€’Β S. epidermidis
β€’Β Enterobacteriaceae

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°ΡΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ анаэробы:
β€’Β Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹
β€’Β Peptostreptococcus
β€’Β Peptococcus
β€’Β Clostridium
β€’Β Eubacterium
β€’Β Bifidobacterium
β€’Β Gardnerella vaginalis
β€’Β Candida
β€’Β Actinomyces
β€’Β Ureaplasma urealyticum
β€’Β Mycoplasma hominis

Β 

Π“Π ΠΠœ ΠŸΠžΠ›ΠžΠ–Π˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠ«Π• ΠŸΠΠ›ΠžΠ§ΠšΠ˜

  • Genus Lactobacillus. Π˜Ρ… количСство Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ колСблСтся Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, большС всСго ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ овуляции (10-14 дСнь). Иногда мноТСство Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» имССтся Π½Π° 19-23 дСнь Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • Genus Corynebacterium. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ прСдставитСлСй этого Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Β 

Π“Π ΠΠœ ΠŸΠžΠ›ΠžΠ–Π˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠ«Π• КОККИ 

  • Genus Staphylococcus
    • S. aureus Π² сообщСствС с E. coli, ΠΈ стрСптококками Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ Trichomonas vaginalis ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ аэробный Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. На Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ аэробного Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… гранулярный аспСкт).
    • S. epidermidis являСтся ваТнСйшим Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ простатита Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… (42%).
    • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ частота возникновСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ с S. saprophyticus Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎ- Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
  • Genus Streptococcus
    • S. agalactiae (стрСптококк Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) колонизируСтся Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ 5-40% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… число достигнСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 108 PMÜ/g, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅- ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ E. coli ΠΈ S. aureus. Часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Candida albicans (55%).

Β 

ACTINOMYCES

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ качСствС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства (7%). Достаточно часто Actinomyces сопровоТдаСтся Entamoeba gingivalis. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ симптоматичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Β 

Π“Π ΠΠœ ΠΠ•Π“ΠΠ’Π˜Π’ΠΠ«Π• ΠŸΠΠ›ΠžΠ§ΠšΠ˜

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Enterobacteriaceae
    • НаиболСС частыС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° это Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.
    • Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ E. coli Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах, особСнно вмСстС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ энтСробактСриями ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ PMN Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ с BV- ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Β 

Π“Π ΠΠœ ΠΠ•Π“ΠΠ’Π˜Π’ΠΠ«Π• КОККИ 

  • N. gonorrhoeae (Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ)
  • N. meningitidis (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ)
  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ прСдставитСли Neisseria с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. N. lactamica часто изолируСтся ΠΈΠ· ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  • Genus Acinetobacter. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм ΠΊΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ. Изоли- Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта.Β Β 
  • Genus Moraxella. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ нСйсСрий. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ M. catarrhalis срСди ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Β 

GARDNERELLA VAGINALIS

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Ρƒ 45-58% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Ρƒ 27% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹.

Β 

LEPTOTRICHIA

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ патогСнности. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Β 

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ— Π‘ΠΠšΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π’ΠΠ“Π˜ΠΠžΠ—Π ПО ΠšΠ Π˜Π’Π•Π Π˜Π―Πœ NUGENT

  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ число ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ
  • Норма 0-3
  • ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· >7

Β 

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ— Π‘ΠΠšΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π’ΠΠ“Π˜ΠΠžΠ—Π ПО ΠšΠ Π˜Π’Π•Π Π˜Π―Πœ AMSEL

  • Π“ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст
  • Ph >4,5
  • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°: ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€žclueβ€œ (~20%) Gardnerella, Mobiluncus ΠΈ Π΄Ρ€.

Β 

Π“Π Π˜Π‘Π«

  • Бластоспоры, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ – колонизация
  • Бластоспоры, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – Candida non-albicans, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ псСвдомицСлий
  • Бластоспоры, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – инфСкция Candida albicans Β 

Β 

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ?

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ проста. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ… бСрётся отдСляСмоС со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Наносится Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стСкло, Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ исслСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ больно, бСзопасно, быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ.
Β β €
Условия для качСствСнного ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°:
– Π²Π½Π΅ мСнструации
– Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСчи, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, спринцСвания, Π²Π°Π½Π½Ρ‹
– Π·Π° 1-2 дня Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
– Π·Π° 1-2 часа Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ
Β β €
ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ – это:
– ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство слизи ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия
– количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 10 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Π΄ΠΎ 30 – Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅
– ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°ΠΌ+ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹
– отсутствиС Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°.
Β β €
О Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹?
Β β €

βœ³Β ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π° это наши Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ воспалСния. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ слизи ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ плоского эпитСлия ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Π‘Ρ‚Π°Π²ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Β β €
βœ³Π’Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Ρ‹, лСптотриксы, сниТСно количСство Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ кокковая Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° – Π±Π°ΠΊ. Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· (дисбактСриоз Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, сниТСниС мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, условиС для воспалСния. Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – нормализация ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ рН Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.
Β β €
βœ³ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π΅) Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ мицСлия ΠΈ(ΠΈΠ»ΠΈ) споры Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния – Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ.
Β β €
✳Б Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ, я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, всС понятно. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².
Β β €
Надо Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ – лишь Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
Β β €
Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΡƒΡ€Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ – слишком ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.
Β β €
Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.Β 

dr.kuchumova_gyn


Π•ΡΡ‚ΡŒ вопросы? ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским исслСдованиСм, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ТСнского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ

ГинСкологичСский мазок– это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ симптомов. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС наряду с кольпоскопиСй Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт профилактичСского Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Если Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ дисбактСриоз, воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ИППП.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя для ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ – сСрСдина Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π’ΠΎ врСмя мСнструации Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ осущСствляСтся. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, со стСнок Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎ всСм Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ исслСдованиям ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚. На ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° протяТСнии послСдних Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ. Π’ случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ пСрСнСсСн Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ врСмя. НаиболСС достовСрныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ соблюдая ряд условий. НаканунС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° слСдуСт:
  • Π—Π° Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ дня ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй
  • Π—Π° Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
  • Π—Π° сутки Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΡƒΡˆ)
  • Π—Π° Π΄Π²Π° дня ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ спринцСвания Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°
  • Π’ дСнь посСщСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° произвСсти стандартный Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гинСкологичСскиС исслСдования Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ врСмя (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, кольпоскопию, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ)

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°

ВзятиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² гинСкологичСском крСслС. Π’Ρ€Π°Ρ‡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнта Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло с символами U, C ΠΈΠ»ΠΈ V. Π‘ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° – ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ качСствС инструмСнтов для ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ бСзболСзнСнная ΠΈ Π½Π΅ доставляСт дискомфорта.

Нормы ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ срСди ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90 % ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ условных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², выдСляя особыС вСщСства, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии количСства ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ начинаСтся рост условных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся дисбактСриозом Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ стафилококки, стрСптококки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Π˜Ρ… количСство Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5 % ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массы.

Норма Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° – ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 15 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Π’ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π΄ΠΎ 10 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ считаСтся состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡ… количСство Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ дискомфорта.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π² нСбольшом количСствС ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия. Π˜Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ дня ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Если ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ пластами, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ исслСдования β€” это слизь, сСкрСтируСмая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ слизи обнаруТиваСтся Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° благоприятно, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ установит Π½Π° гинСкологичСском Π£Π—Π˜ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо находится Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, рСкомСндуСтся сразу ΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ИППП ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·. НСвылСчСнныС ΠΈ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² дальнСйшСм ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ вСнСричСскиС заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· способны ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ зараТСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Π΅Π³ΠΎ прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π˜Ρ… число Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 30 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎ 5 Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ связано с СстСствСнной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° физиологичСский стрСсс, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° иммунная систСма ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ активизируСтся. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ рСгулируСтся эстрогСнами.

Бколько ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, сроки исполнСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом дСнь Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π² расчСт Π½Π΅ бСрСтся. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° обусловлСна спСцификой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ производится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ суток. Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ПЦР тСст*.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ПЦР:

  • Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ благодаря высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
  • Быстрота выполнСния
  • Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ИППП Π² любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
  • Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ установлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ видят ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°?

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… инфСкциях ΠΊΠ°ΠΊ вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π’Π˜Π§ ΠΈ гСрпСс Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Анализ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² эпитСлии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ

Если Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ большоС количСство условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ тСст с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. На сСгодняшний дСнь сущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ спСктр лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Если ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ самыС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слабо ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ совсСм. ΠžΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ тСст зависит Ρ‚ΠΎ, насколько быстро Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ устранСн ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚.

По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ исслСдования прСдоставляСтся список мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящих для устранСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

(21 ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ, срСднСС 4.43 ΠΈΠ· 5)

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Β«Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€ΡƒΒ» Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ самый «простой» гинСкологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Однако исслСдованиС ΠΊΡƒΠ΄Π° Β«ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π΅Β», Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. И всСго нСсколько (Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ) ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ способны ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹? РассказываСм ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

1. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ

Как извСстно, любой ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ истСчСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΎΡ‚ старости».

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π² гинСкологичСском ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ – это ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ слущСнныС «старыС» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ локуса). ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… количСствах.

ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² (Β«ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «обильно») ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°:

  • воспалСниС, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Β«ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ объСмС»,
  • ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ эстрадиола, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рост) ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

УмСньшСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ – Π½Π° атрофичСскиС измСнСния, нСдостаток эстрадиола ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ зависимости эпитСлия ΠΎΡ‚ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π΅Π³ΠΎ количСство Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ дня Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, начиная с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния» Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ – Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ большого количСства Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ овуляции ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅Π΅.

А появлСниС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΒ» (эпитСлий, Β«ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями) – являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°.

2. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹

«Норма» Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сильно зависит ΠΎΡ‚ стадии Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдуСмого локуса.

Π’Π°ΠΊ, Π·Π° «максимум» для:

  • Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° принято 10,
  • Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° – Π΄ΠΎ 25,
  • Π° Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля – ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ воспалСнии, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Близь

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ «отсутствуСт», Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΒ» для этого показатСля являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ связано с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ.

А Π²ΠΎΡ‚ Β«ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» слизи Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ взят Π² сСрСдинС Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, дисбиотичСских измСнСниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ эстрогСнов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ внимания спСциалиста ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, контроля Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Π€Π»ΠΎΡ€Π°

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π°). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ обильного, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ зависимости, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

ВыявлСниС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ «смСшанной, прСимущСствСнно ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉΒ» Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ – Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, Ссли эти самыС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – Β«ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅Β», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ морфологичСски ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ лактобактСриям.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈ, особСнно, Ссли Π΅Π΅ количСство «обильно» – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дисбиотичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ прСдставитСлСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой (ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Β«Π€Π΅ΠΌΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€-16Β». ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ассоциировано со мноТСством Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ скрытого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ элСмСнты

ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡ мицСлия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ), лСптотрикса, мобилункуса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π΅ допускаСтся, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² минимальном количСствС. А ΠΈΡ… выявлСниС – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ:

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ вопросы?

ИсслСдованиС мазка

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространСнным являСтся ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ чистоту Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚? Π­Ρ‚ΠΈΠΌ способом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°), Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ провСдСния бактСриоскопичСского исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ β€” гонорСя, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·. Π’ основС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни устойчивости ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° датским ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Π“. К. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π³Ρ€Π°ΠΌ+) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π³Ρ€Π°ΠΌβ€”), ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ слоТной Π² строСнии ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры.

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ Π² процСссС провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом подсчитываСт количСство ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², опрСдСляСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ располоТСниС. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅) ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ посСв Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ заболСвания ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈ для опрСдСлСния Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ этом случаС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», взятый ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ посСва зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, присутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. Π”ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго созрСваСт посСв ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π΅ β€” 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ПоявлСниС Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ субстратС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ посСва Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния стратСгии лСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя созрСвания ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° особСнно нСустойчива.

Мазок Π½Π° скрытыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. К скрытым инфСкциям относят Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚, вызывая ослоТнСния, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ бСсплодиС. На сСгодняшний дСнь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрным способом выявлСния скрытых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ПЦР (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ…. Для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° бСрСтся сСкрСт ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ производится многоэтапноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π”ΠΠš ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ПЦР-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· примСнятся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях практичСски бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ наличия вируса, Π°Β Π½Π΅Β ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ распада;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° на основС всСго ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ!

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ПЦР Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ отсутствуСт инфСкция, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ тСст ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ (ΠΏΠ°ΠΏ-тСст), позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ воврСмя Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Пап-тСст опрСдСляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, дисплазию эпитСлия ΠΈ злокачСствСнныС образования. Π‘Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 21 Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚. Π’ случаС Ссли Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, бСсплодиС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏ-тСст ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, оТирСния 2βˆ’3 стСпСни, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ планирования бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ гормоносодСрТщих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вирусов Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСрпСса ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия ΠΈ стСпСни ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ β€” это ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, говорящий ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ присутствуСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ лСчСния. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² эпитСлии Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ строСниСм ядра. Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ β€” ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° злокачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСрпСс, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·. ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ онкологичСского заболСвания, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ измСнСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ биопсию, кольпоскопию ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ!

Β 

Если Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± этом написано, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ‚ особых ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° β€” БСмСйная Клиника


Β  Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ  ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° (вагинальная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°) – ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ чСловСчСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ этой Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ опрСдСляСт состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.Β 
Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Β  Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ (Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ производят ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту, которая, ΠΊΠ°ΠΊ прСдполагаСтся, прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (золотистого стафилококка, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ спСктром дСйствия, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для опрСдСлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹Β 


БиологичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» бСрСтся Π²ΠΎ врСмя профилактичСского осмотра, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ боль Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ°, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выдСлСния, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.
ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° биологичСского ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гинСкологичСскоС Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ фиксатором, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ для осмотра повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» со стСнки ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² бСрСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ «ТСнскому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΡƒΒ» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

  • Π·Π° 2-3 дня Π½Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спринцСвания;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гигиСничСских ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ;
  • Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСнструации посСщСниС Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сразу послС Π΅Π΅ прСкращСния;
  • ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2-3 часа Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.
Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠ± этом ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования.
ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° (ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбоя, послС пСрСнСсСнных стрСссов) количСство Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сниТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собою ослаблСниС ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ усилСниСм прСдрасполоТСнности ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры.


Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ допускаСтся присутствиС Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π» ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ количСствС. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, подавляя Β«ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Β» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кислотности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ дисбактСриоза Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Β Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° воспалСниС. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ плоского эпитСлия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².Β 
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, функция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС;
  • Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”ΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° дисбактСриоз Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ сопровоТдаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • Близь – сСкрСт, выдСляСмый ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ стСнках Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… слизь. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ количСство слизи, выдСляСмоС ΠΈ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ, поэтому слизь обнаруТиваСтся лишь Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства слизи (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠ» Π² сутки) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ воспалСнии Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • Β«ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – это ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ слизистой ΠΈ со всСх сторон ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ бактСриями. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ. НаличиС этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ дисбактСриозС;
  • Различная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, которая присутствуСт Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π£ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Коковая Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. БмСшанная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ большоС количСство ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅.
ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ влияния комплСкса Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ внСшнСй срСды.Β 
ИсслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ – это ваТная ΠΈ быстрая диагностика, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ заболСвания, Π½Π΅ допуская Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ, слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ зачатия ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности.

Π’ Π‘Π•ΠœΠ•Π™ΠΠžΠ™ ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜ΠšΠ• Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ клиничСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ выполнят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΒ 

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ бСрСтся Π² диагностичСских цСлях, этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сдачу ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² профилактичСских цСлях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС проявлСния симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±: Π·ΡƒΠ΄ Π² области Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, выдСлСния, Π½Π΅ связанныС с мСнструациСй, боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя планирования бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ нСсСт Π²Ρ€Π΅Π΄Π°.

Β 

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ взятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π±Ρ‹Π» достовСрным ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ условия.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° (Π·Π° Π΄Π²Π° дня Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹):

  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° свСчи ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.
  • НСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства.
  • Π’ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ купания Π² Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
  • НСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ спринцСваниС.
  • Мазок Π½Π΅ сдаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСнструации.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ своим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π·Π° нСсколько часов Π΄ΠΎ взятия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. БСрСтся ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ со слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²ΠΎ врСмя гинСкологичСского осмотра.

Норма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ

Мазок ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ послС исслСдования Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ – написанныС Π½Π° листкС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ людям Π±Π΅Π· мСдицинского образования ΠΎΠ½ΠΈ вряд Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ понятны. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° нСслоТная, Ссли извСстны Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° взрослой Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹:

  • L (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹) – Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10, Π° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30.
  • Плоский эпитСлий – Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния допускаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ 15 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ссли ΠΈΡ… большС, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, прогрСссируСт воспалСниС, Π° нСдостаток ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сбоС.
  • Близь – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² нСбольшом количСствС.
  • ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π° – ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, нСдостаток Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.
  • Π—ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ: U (ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»), V (Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°), C (шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π’ΠΎ врСмя Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ чистоты. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ диагностируСтся Ρƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ 95% Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эпитСлия Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Вторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ практичСски Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π² нСбольшом количСствС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ чистоты ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ числСнности условно-патологичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π°). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стСпСни Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ» практичСски Π½Π΅ обнаруТиваСтся, Π·Π°Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, эпитСлия ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π²Π° послСдних Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°.

Если Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ сСмСйства Кандида ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ развиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдования

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

РаспространённыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, выявляСмыС Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования:

  • Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ.
  • Π’Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ – болСзнь, которая ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ влияСт Π½Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ стСнки.
  • Кандидоз – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ наличия Π²ΠΎ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Кандид.
  • Π’Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – развиваСтся Π² случаС измСнСния состава ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Если Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· способСн ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, послС изучСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Автор: Π›Π°Π²Ρ€ΠΎΠ²Π° Нина АвСнировна

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ мСдицинской части

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° Ярославский государствСнный мСдицинский институт ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎΒ»
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ – 25 Π»Π΅Ρ‚

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠžΠ’Π—Π«Π’Π« ΠšΠ›Π˜Π•ΠΠ’ΠžΠ’

ЕвгСния

Π‘Ρ‹Π»Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ольги АлСксандровны, Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ показался ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Π² процСссС лСчСния, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΈΡˆΡƒΡΡŒ. Клиника платная, Π½ΠΎ дСньги Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΡƒΡ‚! ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… псСвдоклиниках. Π”Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ приятная ΠΈ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ относится ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, стараСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для…[…]

Анастасия

Бпасибо ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π·Π° Π’Π°ΡˆΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ! ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ, ясно, понятно ΠΈ быстро! Π‘Π΅Π· Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ² “ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π΅ отСчСства”. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ нСвСроятно ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эмоции послС общСния![…]

Инна

ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, всС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. К ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ свой ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄.[…]

ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ

Бпасибо ΠΎΡ‚ мСня ΠΈ всСй ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ сСмьи Π·Π° профСссионализм, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ, Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ – ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ люди Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ большС всСго Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹. Π’Π°ΡˆΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π–Π΅Π»Π°ΡŽ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ…[…]

Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π°

Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π§ΡƒΠ»Π°ΠΊ ОльгС АлСксандровнС, Π·Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π΄. ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ профСссионализм, Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ! А ВАк ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠŸΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚-ΠΌΠ΅Π΄ ΠΈ всСму пСрсоналу Π½Π° Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΏΡˆΠ½. Ольга АлСксандровна- Π²Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ :)[…]

Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π°

Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π§ΡƒΠ»Π°ΠΊ ОльгС АлСксандровнС, Π·Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π΄. ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ профСссионализм, Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ! А ВАк ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠŸΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚-ΠΌΠ΅Π΄ ΠΈ всСму пСрсоналу Π½Π° Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΏΡˆΠ½. Ольга АлСксандровна- Π²Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ :)[…]

Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь, Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ своС восхищСниС Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ сСкунды располагаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, чувствуСтся высокий профСссионализм, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ всСгда Π½Π° связи со своими ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² нашС врСмя ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сСбя ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВсСм ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽ![…]

Лабораторная диагностика Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΈ ограничСниями диагностичСских тСстов

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ диагностичСских тСстов Π½Π° BV: клиничСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими критСриями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ АмсСля» (23). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ соблюдСния Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²: Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, рН Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4,5; Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Тидкости; Π²-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°; ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° послС добавлСния 10% гидроксида калия Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (23). PH ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ нСпосрСдствСнно с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ pH-ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° стСнку Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ pH-Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ pH 4,0 Π΄ΠΎ pH 6,5. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ 0,2 ΠΌΠ» физиологичСского раствора Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ каплю экстракта ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло. На Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ каплю 10% гидроксида калия. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 10% гидроксидС калия ΠΈ сразу ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ стСклом ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ 400-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ свСтового микроскопа. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ толстым слоСм Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрифСричСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. Если ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· BV.

Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° тСстирования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠΌ являСтся нСфиксированный Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ стандартными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ слайд ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ количСство ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основС стандартизированного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° подсчСта Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Spiegel et al (24) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Nugent et al (25), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ воспроизвСдСнный стандартизированный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°).

Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 1

БистСма Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² (0-10) для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

– ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ стСрТни G измСняСмыС стСрТни
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ Lactobacillus Gardnerella ΠΈ Bacteroides Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²
0 4+ 0 0
1 3+ 1+ 1+ ΠΈΠ»ΠΈ 2+
2 2+ 2+ 3+ ΠΈΠ»ΠΈ 4+
3 1+ 3+
4 0 4+

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Nugent et al. (25) ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ фиксировали Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ сафранин Π² качСствС контрастного краситСля. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ оцСнивался Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ масляной иммСрсиСй (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1000x): большиС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ lactobacillus), малСнькиС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ G vaginalis ), малСнькиС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ( Bacteroides Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²). ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹), ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ( Mobiluncus Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²) ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ. Π₯отя Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π½Π΅ входят Π² систСму ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½ΠΈΡ…, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС.ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ систСма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΡŒΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π°Π»Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями (24), Π½ΠΎ стандартизированный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ нуля Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ – срСднСй, Π° ΠΎΡ‚ сСми Π΄ΠΎ дСсяти – ΠΊΠ°ΠΊ BV. О ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского контСкста.Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со срСдним Π±Π°Π»Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ BV ΠΈ 30% ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π΅. МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдний Π±Π°Π»Π» слСдуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, учитывая Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ BV. РСшСниС ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основано Π½Π° клиничСском рискС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π‘Π’ (26). Π­Ρ‚Π° систСма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с клиничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (18). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ мСтодология ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ окраски ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ каТСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (27–29).Однако Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (83%), Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (30).

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, Π½ΠΎ Π² настоящСС врСмя Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ стандартной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. ИспользованиС газоТидкостной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, посСвов Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈΠ·-Π·Π° практичСских прСимущСств ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ транспортировки Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ написания это Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… условиях ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ². Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ отсутствии Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ спСцифичности (31,32). На сСгодняшний дСнь ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ свою ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для клиничСской диагностики слоТного ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ (33). МногиС исслСдоватСли ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ основу для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ слоТной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°; Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° использованиС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° основС ΡˆΠ°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° 60, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, основанный Π½Π° РНК.Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² клиничСских условиях ΠΈΠ·-Π·Π° слоТности ΠΈ стоимости, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ (34,35). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ соврСмСнным диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π€Π•ΠšΠΠ›Π¬ΠΠžΠ• ΠœΠ˜ΠšΠ ΠžΠ‘ΠšΠžΠŸΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• ** | Пособия для студСнчСского ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°

P urpose ΠΈ Scope:

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для опрСдСлСния наличия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро прСдоставит Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ расходныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹:

Набор краситСлСй ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ (Hardy Diagnostics)

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚

Π Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ стабилизированный ΠΉΠΎΠ΄

ΠžΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство Π½Π° основС 50% Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈ спирта

0.4% Π‘Π°Ρ„Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½

ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ шага Π Π°ΠΉΡ‚Π°

Дистиллированная Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ стСкла для микроскопа

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ с масляной иммСрсионной Π»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π°

ΠΠ°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ

Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.
  • НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии срока годности Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π°

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ качСства:

Π‘ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ качСства ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ (БОП Micro-02)

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ:

  1. НанСситС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† стула Π½Π° чистоС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло микроскопа с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ-Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ.
  2. Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.
  3. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ стСкло с ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ.
  4. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ стСкло с ΠΉΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ΠžΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. НС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ,
  6. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ стСкло с Safranin Counterstain Π½Π° 30-60 сСкунд. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ. ΠŸΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ слайд ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листами ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ высох.
  7. НанСситС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ каплю масла Π½Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΈ исслСдуйтС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ΠΏΠΎΠ΄ масляной иммСрсионной Π»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ установки :

  1. НанСситС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† стула Π½Π° чистоС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ-Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ физиологичСского раствора ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅.
  2. ΠšΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ стСклом. Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ слСгка Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ оттиск ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сквозь Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ.
  3. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ сканируя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ всСго ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° 10X, пСрСходя Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ высокой влаТности (40X) для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Райтса

  1. НанСситС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† стула Π½Π° чистоС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло микроскопа с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ-Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ.
  2. Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.
  3. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло пятном Π Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 20 сСкунд.
  4. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ дистиллированной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.
  5. НаклонитС ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ высыхания.
  6. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ΠΏΠΎΠ΄ маслом, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠ½Π·Ρƒ 100X.

Устный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄:

О Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии) Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) ΠΈΠ»ΠΈ эритроцитов (ΠΈΠ»ΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†) Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ
  • Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅: 1-5 Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ всСго
  • Occ (1+):> 5 просмотрСно, <1 / HPF
  • Мало (2+): 1/4 поля
  • Mod (3+): 1/2 поля
  • МногиС (4+):> 1/2 поля

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΡ‰ΠΈΡ‚Π΅ «долю» Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ стул содСрТит частицы ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ мусор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщитС ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ аномальной Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΡ‰ΠΈΡ‚Π΅ «долю» Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ стул содСрТит частицы ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ мусор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщитС ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ аномальной Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈ.

Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜

Π‘Π΅ΠΉΠ»ΠΈ ΠΈ Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚, ДиагностичСская микробиология, 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, 1974 Π³., C.V. Мосби, Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис, стр. 392 – 393.

Вставка ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°, Hardy Diagnostics, Π‘Π°Π½Ρ‚Π°-ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ.

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ мСдицинской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 1995 Π³., Β«Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ клиничСских экспСртов; Π€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Β»

Π’ΠΎΠ΄Π΄, Бэнфорд ΠΈ Дэвидсон, ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², 17-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, 1984 Π³., W. B. Saunders Company, Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, стр. 1212 – 1213.

5. ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ Π”ΠΆ. Π ., Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚ Π›. Π”ΠΆ., ΠšΠΎΡ‚Π»ΠΎΡ„Ρ„ К., Π“Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚ Π . Π›.. ЭкспрСсс-тСст Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ энтСрит. Arch Intern Med. 1994; 154: 2660-2664.

Corynebacterium diphtheriae – ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

ЕстСствСнная история, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ патология

Corynebacterium diphtheriae – Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, тонкая, нСподвиТная, Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡ€ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. На основС ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ биохимичСских характСристик ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° C. diphtheriae (gravis, mitis, intermediate ΠΈ belfanti). НСкоторыС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ производят ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ экзотоксин Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ C. diphtheriae станСт токсигСнным, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ нСсСт структурный Π³Π΅Π½ токсина ( tox ). Воксин-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ всСх Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экзотоксин [1]. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано стойких Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² патогСнности ΠΈΠ»ΠΈ тяТСсти заболСвания.ВоксигСнныС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ C. diphtheriae Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ восприимчивых людСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ токсин-опосрСдованноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, колонизируя ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ язвы. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ПослС вдыхания ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСстС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ носоглотки, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. ВоспалСниС характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ сосудов ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ.Π›ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ токсин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подавляСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСстный ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· с густым Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом. НСкротичСский мусор, экссудат, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, образуя грязно-ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΡƒΡŽ ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ псСвдомСмбрану. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ псСвдомСмбраны ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ псСвдомСмбрану ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводят ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° мСстС. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сосудов ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ асфиксии, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.Воксин Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста. БистСмная абсорбция увСличиваСтся с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ локального Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ псСвдомСмбраны. Π’ отсутствиС Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ токсину ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ опосрСдованноС токсином ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй, особСнно Π² сСрдцС ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° проявляСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ проводящСй систСмы.ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ осСвого Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Иногда острый Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности [4, 5].

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, вызванная нСтоксигСнным вирусом C. diphtheriae , ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· образования псСвдомСмбран, Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БактСриСмия, эндокардит, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, остСомиСлит ΠΈ сСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы срСди Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ², Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ австралийских Π°Π±ΠΎΡ€ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

Лаборатория 6: ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ капсулы

A. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ

ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краситСлСм , ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ; Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ , ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ .Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с элСктричСским зарядом, Π° просто ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² структурС ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСнок. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слуТит для придания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для прСдотвращСния осмотичСского лизиса. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, – это ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½.

На элСктронных микрофотографиях Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клСточная стСнка выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ плотная стСнка Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 20-80 Π½ΠΌ, состоящая ΠΈΠ· мноТСства ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ слоСв ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π° (Рисунки 1A ΠΈ 1B).Π₯имичСски ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90% Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки составляСт ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½. Π’ стСнку Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΉΡ…ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Π΅ кислоты. Π’Π΅ΠΉΡ…ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Π΅ кислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, состоят ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, фосфатов ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±ΠΈΡ‚Π° сахарного спирта. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ (Π»ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΉΡ…ΠΎΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту). НаруТная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π° усСяна Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ , с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, содСрТит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 2-3 слоя ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° внСшнСй ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ, состоящСй ΠΈΠ· фосфолипидов, липополисахаридов, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Рисунки 2A ΠΈ 2B).Волько 10-20% Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки составляСт ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½. Ѐосфолипиды располоТСны Π² основном Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ слоС внСшнСй ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ внСшнюю ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ с ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ. Липополисахариды, располоТСнныС Π²ΠΎ внСшнСм слоС внСшнСй ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, состоят ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ части, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠΌ А, встроСнной Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΈ полисахаридной части, выходящСй Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности. НаруТная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит ряд Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС см. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² вашСм руководствС ΠΏΠΎ лСкциям:

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных этапа:

1. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сначала ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ основным краситСлСм кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ . И Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сразу ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ становятся ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС этого шага.

2. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором ΠΉΠΎΠ΄Π° Π“Ρ€Π°ΠΌΠ° . Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пятно Π·Π° счСт образования нСрастворимого комплСкса кристалличСского Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π°. ПослС этого шага ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

3. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ , смСсь этилового спирта ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° . Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шаг. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ комплСкс кристалличСского Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΉΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

4. НаконСц, наносится контрастноС пятно сафранин (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ основной ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ).ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, контрастноС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ дСйствуСт. ΠžΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сафранином. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выглядят Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ соотвСтствии с соврСмСнной Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, которая осаТдаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ смСсь спирта ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ многослойного ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ заставляя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ комплСкс кристалличСского Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.Π’ случаС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ смСсь спирт / Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½, являясь Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ растворитСлСм, растворяСт внСшнюю ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½. НСсколько слоСв ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π° нСспособны ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ комплСкс кристалличСского Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π°, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° обСсцвСчиваСтся.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΉΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс) – это Π½Π΅ явлСниС «всС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎΒ», Π° вопрос стСпСни.БущСствуСт Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

1. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π² Π²ΠΎ врСмя тСрмофиксации, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ обСсцвСчиваниС спиртом ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ слишком частоС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этапами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями комплСкса кристалличСского Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π°.

2. Возраст ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 24 часов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ комплСкс кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ-ΠΉΠΎΠ΄.

3. Π‘Π°ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. НСкоторыС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ способны ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ комплСкс кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠœΠ«

Π’Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΠŸΠΎΡΠ΅Π²Ρ‹ Π½Π° пластинах соСвого Π°Π³Π°Ρ€Π° Escherichia coli (нСбольшая Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) ΠΈ Staphylococcus epidermidis (Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΊΠΊ с располоТСниСм стафилококков).

ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π (выполняСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ)

1. Escherichia coli

Π°. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Escherichia coli ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

1. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΡƒ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с Π΄Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ , которая находится Π² стойкС для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ , помСститС 1/2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π° чистоС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ стСклу (Рисунок 1). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ для посСва, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ нанСсти Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло каплю Π΄Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

2. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ для посСва, асСптичСски ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ нСбольшоС количСство ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с повСрхности Π°Π³Π°Ρ€Π° ΠΈ остороТно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ 2–3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ , ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ станСт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ ( Π€ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π° 2). Для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

  • Блишком большоС количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ; слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ .

3. Π‘ΠΎΠΆΠ³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ для посСва. Если Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

4. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ инокуляционная пСтля остынСт, распрСдСлитС ΡΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ с Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ количСством Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° рис. 3.

5. Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ этой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ суспСнзии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ (рис. 4). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ тСрмичСской фиксациСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ!

6. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нагрСвания, Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ для ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° рядом с отвСрстиСм микроинсинСратора Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 сСкунд. (Рис. 5) ΠΊΠ°ΠΊ продСмонстрировал ваш инструктор. Если ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло нСдостаточно Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, всС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΌΠΎΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π΅ структурная Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°.

Π³.ΠžΠΊΡ€Π°ΡΡŒΡ‚Π΅ кристалл-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Hucker Π½Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (Рисунок 6). ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ (Рисунок 7). БтряхнитС лишнюю Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ насухо ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этапами .

Π³. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ раствором ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ (Рисунок 8) ΠΈ остороТно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ .

Π³. Для обСсцвСчивания ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ слайд ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Gram ΡΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎ слайду Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ пСрСстанСт Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части слайда (Рисунок 9).

  • Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсь ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ обСсцвСчСн ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π΅ обСсцвСчиваСтС Π΅Π³ΠΎ слишком сильно ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ слишком ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ .
  • НСмСдлСнно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ .

эл. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ сафранином Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ (Рисунок 10). Когда Π²Ρ‹ смываСтС излишки сафранина, Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТны, остороТно ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ , Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сарфанина ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Ρ„. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ (рис. 11) ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммСрсионной микроскопии Π² маслС.

2. Staphylococcus epidermidis

Π°. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Staphylococcus epidermidis ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

1. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΡƒ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с Π΄Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ , которая находится Π² стойкС для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ , помСститС 1/2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π° чистоС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ стСклу (Рисунок 1). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ для посСва, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ нанСсти Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло каплю Π΄Π΅ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

2. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ для посСва, асСптичСски ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ нСбольшоС количСство ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с повСрхности Π°Π³Π°Ρ€Π° ΠΈ остороТно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ 2–3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ , ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ станСт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ ( Π€ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π° 2).

  • Блишком большоС количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ; слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ .

3. Π‘ΠΎΠΆΠ³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ для посСва. Если Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

4. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ инокуляционная пСтля остынСт, распрСдСлитС ΡΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ (Рисунок 3).

5. Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ этой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ суспСнзии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ (Рисунок 4). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ тСрмичСской фиксациСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ!

6. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нагрСвания, Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ для ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° рядом с отвСрстиСм микроинсинСратора Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 сСкунд. (Рис. 5) ΠΊΠ°ΠΊ продСмонстрировал ваш инструктор.Если ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло нСдостаточно Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, всС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΌΠΎΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π΅ структурная Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°.

Π³. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΡŒΡ‚Π΅ кристалл-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Hucker Π½Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (Рисунок 6). ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ (Рисунок 7). БтряхнитС лишнюю Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ насухо ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этапами .

Π³. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ раствором ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ (Рисунок 8) ΠΈ остороТно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ .

Π³. Для обСсцвСчивания ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ слайд ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Gram ΡΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎ слайду Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ пСрСстанСт Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части слайда (Рисунок 9).

  • Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсь ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ обСсцвСчСн ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π΅ обСсцвСчиваСтС Π΅Π³ΠΎ слишком сильно ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ слишком ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ .
  • НСмСдлСнно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ .

эл. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ сафранином Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ (Рисунок 10). Когда Π²Ρ‹ смываСтС излишки сафранина, Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТны, остороТно ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ , Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сарфанина ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Ρ„. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммСрсионной микроскопии Π² маслС.

3. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ· Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ для ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ краситСля, Π° Π½Π΅ , Π° Π½Π΅ , Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ .

B. ΠšΠΠŸΠ‘Π£Π›Π¬ΠΠžΠ• ПЯВНО

ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•

МногиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΡΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ капсулой ΠΈΠ»ΠΈ гликокаликсом.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ состоит ΠΈΠ· полисахарида, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ капсулы – это унаслСдованноС свойство ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ капсула Π½Π΅ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ часто производятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях выращивания. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹, хотя ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ бактСриям Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ бактСриям Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ хозяина.Π’ ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π΅ капсулы ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ бактСриям ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ повСрхностям ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ бактСриям ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· слоСв Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… популяций, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ-хозяСвам ΠΈ встроСнных Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу.

Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… капсулах см. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² вашСм РуководствС ΠΏΠΎ лСкциям:

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—Πœ

ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Enterobacter aerogenes .ΠžΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ обСспСчиваСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства для производства капсул, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчиваСт слСгка ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½.

ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π (выполняСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ)

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΉ ΠΈ помСститС 2-3 ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΈΠ· Enterobacter aerogenes Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло микроскопа.

2. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ для посСва, распрСдСлитС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дюйм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла .

3.Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅. НС Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ фиксатор . ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ стСклу, Π° Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ капсулу.

4. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π° Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ .

5. Π‘ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ излишки краситСля 20% -Π½Ρ‹ΠΌ раствором ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ .

6. БтряхнитС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ раствора ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

7. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ масляной иммСрсионной микроскопии . ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС, Π·Π°Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π° капсула останСтся бСсцвСтной.

8. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ· Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ для ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ краситСля, Π° Π½Π΅ , Π° Π½Π΅ , Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ .

9. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° дСмонстрационноС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ капсулы Streptococcus lactis , инкапсулированной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°.

РЕЗУЛЬВАВЫ

A. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ

Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ рисунки ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

Π‘.ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пятно

Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ рисунок ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ капсулы Enterobacter aerogenes ΠΈ дСмонстрационного ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ капсулы Streptococcus pneumoniae .

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт с пятном ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ?

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ – это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, которая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° окраски. АцСтоновый спирт – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² этом процСссС для обСспСчСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ толстый ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ

ПослС приготовлСния слайда с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠΌ сначала ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°. На этом этапС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ станут Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ наносят Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло Π½Π° 30 сСкунд, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ излишки пятна.ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ слоям ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°, поэтому Π½Π΅ всС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пятна Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ смыты Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΉΠΎΠ΄

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΉΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Он дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π°, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ краситСли Π² процСссС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π™ΠΎΠ΄ выполняСт эту Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с кристалличСским Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ создавая нСрастворимый комплСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ толстому слою ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ просто ΠΊ кристалличСскому Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ.ПослС добавлСния ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π½Π΅ выполняСтся.

Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚ для обСсцвСчивания

Π’ качСствС ΠΎΠ±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ этиловый спирт. Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚ растворяСт Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ внСшнСй ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, позволяя комплСксу кристалличСского Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°. Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚ добавляСтся ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 20 сСкунд; Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° вСсь ΠΉΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ смыт ΠΈ стоки Π½Π΅ станут бСсцвСтными.На этом этапС процСсса ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ бСсцвСтны, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ кристалличСский Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слайд Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ обСсцвСчиваниС.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ пятно-сафранин

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ добавляСтся сафранин для увСличСния видимости ΠΈ контраста с бСсцвСтными Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями. ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ заставляСт эти Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ добавляСтся ΠΊΠΎ всСму ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρƒ, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ кристалличСского Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ скрываСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлый Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ сафранина.ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла Π±Ρ‹Π» Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ сафранином Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для смывания Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… пятСн, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ»ΠΈ ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.

Лабораторная диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² | ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

АбстрактныС

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ИМП) относятся ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ клиничСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π² частности, Escherichia coli ) ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ИМП, хотя распрСдСлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ИМП, мСняСтся. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ устойчивости ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ срСдствам, Π² частности устойчивости ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Ρƒ, наблюдаСмой Ρƒ E. coli . Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ИМП ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ схоТиС клиничСскиС проявлСния, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСбольшого количСства тСстов, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ диагностичСских тСстов Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π² основном для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ. ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСослоТнСнными ИМП, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ИМП, нСэффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнныС ИМП, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для стационарных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ИМП.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ИМП) – ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· самых распространСнных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ подсчитано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптоматичСскиС ИМП приводят ΠΊ 7 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² отдСлСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ 100 000 госпитализаций Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ [1].ИМП стали самой распространСнной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ приходится Π΄ΠΎ 35% Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [2, 3]. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ систСмы здравоохранСния БША, связанныС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ИМП, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 1,6 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² [4].

ИМП слоТны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° большого количСства ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ происходят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диагностика ИМП Π½Π΅ всСгда проста.Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ИМП ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ИМП ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы, Π° для диагностики ИМП Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅. для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Из-Π·Π° этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° нСбольшоС количСство Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ клиничСских Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ; Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ изоляты для тСстирования Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ составляСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лабораториях. ЀактичСски, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… клиничСских лабораториях посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ посСва, составляя 24–40% прСдставлСнных ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€; 80% этих посСвов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях.

ЦСль этого ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° – ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ИМП с использованиСм соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики.ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ диагностику ИМП Ρƒ особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Ρ‚Π΅ΠΌΠ°, Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ИМП

ЭтиологичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ИМП Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1) [5–14]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ лишь ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± измСнСниях частоты Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π² частности, Escherichia coli ) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ИМП, хотя Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ИМП, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… E.coli ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ [6, 15]. Напротив, с 1980 Π³. ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ИМП. Bronsema et al. [13] сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с 1980 ΠΏΠΎ 1991 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ИМП, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ E. coli, Proteus ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Pseudomonas , снизился, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ИМП, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌΠΈ, стрСптококками Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B ΠΈ Klebsiella pneumoniae. увСличился. Weber et al. [6] сообщили ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² возбудитСлях ИМП, с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ИМП, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Enterobacter Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ИМП, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Acinetobacter Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Pseudomonas aeruginosa . Candida albicans являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π·Π° Π½Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈ [16].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС этиологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ срСди Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ стационарных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС этиологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ срСди Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ стационарных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ.

Π‘Π±ΠΎΡ€, транспортировка ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² . Надлобковая аспирация – Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ прСдотвращСния зараТСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² бактСриями Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сбора ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСчасто, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ клиничСски (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв), являСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ рСсурсов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ прямого ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°) являСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для получСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ загрязнСниСм, Π½ΠΎ, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ клиничСски для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это слишком Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ для Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ это ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ.Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСдостатки, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс ввСдСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ попаданию Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ИМП), ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ослоТнСниях.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ бСрутся Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° чистого ΡƒΠ»ΠΎΠ²Π° Π² сСрСдинС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСства: ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорта, проста ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π°, Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ практичСски Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… клиничСских условиях, Π½Π΅Ρ‚ риска занСсСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ риска ослоТнСний. .ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, собранных этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…, собранных с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ аспирации ΠΈΠ»ΠΈ прямой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ [15]. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ загрязнСн ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для сниТСния уровня зараТСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мочСиспусканиСм, позволяя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ части ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ сбор ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для посСва ΠΈΠ· срСднСго ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° [17 ].Π₯отя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «чистого ΡƒΠ»ΠΎΠ²Π°Β» Π² сСрСдинС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° принят ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ очистки Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ загрязнСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² качСствС Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ [18–23]. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ трудности с Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с физичСскими ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбора ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Как обсуТдаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° зависят ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для сбора ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для клиницистов ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сбора Π² Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ заявки Π½Π° тСстированиС. Другая информация, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π±Π»Π°Π½ΠΊ заявки Π½Π° исслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ врСмя сбора ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°, дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, лСчился Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ анатомичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€).

Вранспортировка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² .НСсколько исслСдований продСмонстрировали нСблагоприятноС влияниС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ с транспортировкой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… качСство [24–26]. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов послС сбора, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ снова ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ послС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ Π΄ΠΎ 24 часов; Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сравнивали, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² посСвС ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (ΠšΠžΠ•) Π½Π° ΠΌΠ» Π΄ΠΎ> 10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти 3 исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ количСствСнных посСвов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияниС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ большС, Ссли Π±Ρ‹ использовалось количСство ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ 10 2 ΠΈΠ»ΠΈ 10 3 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ». ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [15]. На основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² этих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² настоящСС врСмя рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов послС сбора, Ссли ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² консСрвантС [17].

ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² . ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ посСвы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ посСяны с использованиСм ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ для полуколичСствСнного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² прСдоставлСнии ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ количСствС ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² прСдоставлСнии ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ тСстирования Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΈΠΏΡ‹ срСд, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ кровяным Π°Π³Π°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π³Π°Ρ€ΠΎΠΌ МакКонки. Для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, взятых Ρƒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ инокуляции срСды, сСлСктивной для Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ИМП Ρƒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ аэробными ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1) [27, 28] .Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Staphylococcus saprophyticus являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ИМП, Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСлСктивныС срСды. Напротив, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ энтСрококки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стали Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ посСва ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² срСду, которая являСтся сСлСктивной для Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ².Вакая срСда, ΠΊΠ°ΠΊ фСнилэтиловый спирт, подавляСт рост роящихся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Proteus ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ считываниСм посСвы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 35 Β° C Π΄ΠΎ 37 Β° C Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСств ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… 24 часов ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, содСрТащиС <10 4 ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов [29– 31].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растут Π½Π° Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ°Ρ… с кровяным Π°Π³Π°Ρ€ΠΎΠΌ, поэтому Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСлСктивныС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСды для посСва ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΡŽ. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт высокая клиничСская Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ИМП Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ плСсСнью. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды [32].

ΠΠ΅ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ИМП

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ микроскопии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ . Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ микроскопичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ прямого наблюдСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – простой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ОбъСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ наносят Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло микроскопа, Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ краситСлСм ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ характСристики тСста Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста использовались Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСст чувствитСлСн ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ β‰₯10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ», Π½ΠΎ нСчувствитСлСн ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ мСньшСго количСства Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) [28]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот тСст ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для выявлСния ИМП [33–42].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

Π₯арактСристики ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ характСристики ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ прСимущСство, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ микроспоридии) ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… условиях, Π½ΠΎ тСст с ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 3 нСдостатка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ клиничСских условий.Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, это Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся достовСрно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли концСнтрация Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β‰₯10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ»; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ 10 2 –10 3 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого тСста. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, этот тСст являСтся слишком Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΌ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ клиничСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ основС. НаконСц, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ концСнтрациях 10 2 –10 3 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ», Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСослоТнСнными ИМП.Из-Π·Π° этих ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ использованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ со случаями острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ИМП ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ тСстом . Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ химичСски, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ производят Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. БиохимичСская рСакция, обнаруТиваСмая с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста, связана с Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ сСмСйства Enterobacteriaceae (ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ИМП), Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСста ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ связана с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ S.saprophyticus, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Pseudomonas ΠΈΠ»ΠΈ энтСрококки [43]. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тСста являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ тСстирования ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ трСбуСтся β‰₯4 часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ микроскопии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ . ΠŸΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ количСствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ микроскопичСски ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния скорости выдСлСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, подсчСта Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, подсчСта Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ подсчСта Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅.ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° микроскопии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ. Одним ΠΈΠ· нСдостатков микроскопии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ быстро Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСсвСТСй ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно сохранСнной ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСдостатки, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² качСствС стандартного тСста [28]. Из-Π·Π° этих нСдостатков ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ микроскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ – это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости экскрСции Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ [43]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптоматичСскими ИМП ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ экскрСции Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ составляСт β‰₯400 000 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² / час [43]. Однако этот тСст нСцСлСсообразСн для клиничСского использования, поэтому лабораториям Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ ΠΈ нСдорогая Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° – подсчСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ экскрСции Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² β‰₯10 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² / ΠΌΠΌ 3 ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ экскрСции Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ β‰₯400000 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² / час [43].Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, коррСляция количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° с количСством ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптоматичСскими ИМП ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ> 10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ» количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β‰₯10 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² / ΠΌΠΌ 3 [43]. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ концСнтрациями <10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ» Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Stamm et al. [15], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β‰₯8 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ / ΠΌΠΌ 3 ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ концСнтрациями <10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ» Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ аспирации ΠΈΠ»ΠΈ прямой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с острым дизуричСским синдромом.Π₯отя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ для подсчСта Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ экскрСции Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, для клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ нСцСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ для подсчСта Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° рСгулярной основС. НаиболСС ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ микроскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ подсчСт количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² осадкС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Богласно ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρƒ Паппаса [43], этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стандартизации ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. По этим ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для облСгчСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ большого количСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ экспрСсс-тСсты Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу Π² качСствС замСнитСля микроскопичСского подсчСта Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ эстСразы . ВСсты Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу основаны Π½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ слоТноэфирных субстратов Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с эстСролитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [44]. НСйтрофилы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 10 Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² с эстСролитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с слоТноэфирными субстратами с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спиртов ΠΈ кислот, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ химичСскими вСщСствами, вызывая ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСству эстСразы Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ [44]. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСимущСство Π² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ эстСраз Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эстСраз, высвобоТдаСмых послС лизиса ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; поэтому Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста.ВСсты Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ссли ΠΌΠΎΡ‡Π° загрязнСна бактСриями, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Тидкости; ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† содСрТит эозинофилы ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ источники эстСраз; ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° окислитСли ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с тСст-полосками с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСста [44, 45]. ВСсты Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСста, Ссли ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹; ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ консСрванты Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ кислоты; ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт большоС количСство аскорбиновой ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты; ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½, цСфалСксин ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ [44, 45].ВысокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ тСста [45]. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, тСст Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ тСст Π½Π° ИМП, с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прогностичСской Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [28, 35, 38, 46–54] .

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ характСристики тСстов Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ характСристики тСстов Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ . ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Ρ€Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ тСсты ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3, ряд клиничСских ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ характСристики этих тСстов.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ нСльзя ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лабораториях ΠΈ мСдицинских учрСТдСниях, Π±Ρ‹Π»ΠΎ мноТСство Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ² исслСдований ΠΈ Π² исслСдованиях использовались Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ коммСрчСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ достаточно ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π΄Π²Π° тСста, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ любой тСст, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, тСсты ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ характСристиками для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ большом количСствС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ [51].Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, эти тСсты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВзятыС вмСстС, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ характСристики этих тСстов Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² качСствС способа ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π° основС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста.

Ряд ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, основанныС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ [45].

ΠŸΠΎΡΠ΅Π²Ρ‹ ΠΈ лабораторная диагностика ИМП

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ . ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСослоТнСнными ИМП [55, 56]. Однако посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ИМП, нСэффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнныС ИМП. ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ стационарным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ИМП. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв остаСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом Π² диагностикС ИМП Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для опрСдСлСния личности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΎΠ²) ΠΈ для тСстирования Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния случаСв устойчивости ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ для опрСдСлСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ β‰₯10 5 ΠšΠžΠ• Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ [15, 57, 58]. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π» установлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с острым ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ симптомов, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ этот ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ часто примСняСтся ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [15].Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ИМП Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΈ Ρƒ 30–50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом количСство ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ <10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ» [15]. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ количСство ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² качСствС критСрия для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Одним ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² являСтся количСство ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ 10 4 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ оТидаСтся, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСста, Π½Π΅ дСлая Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для клиницистов ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с инфСкциями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ количСство ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 5 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ», Ссли ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ взяты Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ аспират ΠΈΠ»ΠΈ катСтСризация [59]. БоотвСтствСнно, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящим диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ аспирата ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, являСтся концСнтрация Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ β‰₯10 2 ΠšΠžΠ• / ΠΌΠ» [15, 59].

РСгулярныС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ посСвы ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ для испытания Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ бСссимптомной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, острого нСослоТнСнного цистита ΠΈΠ»ΠΈ острого нСослоТнСнного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° [60], ΠΈ для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клиничСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. [2]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ посСвы Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с инфСкциями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ИМП, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с анатомичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

АнаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ посСвы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ . ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ содСрТит большоС количСство анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ИМП Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ посСва Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСского значСния для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ИМП. ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с анатомичСскими аномалиями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, энтСровСзикулярными свищами), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния анаэробными бактСриями.

ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ . Как ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, микробиологичСскоС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх случаСв Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто с использованиСм ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСд. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± использовании тСстов, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, для обнаруТСния Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π₯ΡƒΠ°Π½Π³ ΠΈ Π΄Ρ€. [61] сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пиурия Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° с Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ бактСриурия ΠΈΠ»ΠΈ постоянный ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. ΠšΠ°ΡƒΡ„ΠΌΠ°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€. [16] сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· 648 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, 354 (54.6%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ 230 (35,5%) Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ. Из 648 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 410 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²; Π£ 247 (60,2%) ΠΈΠ· этих 410 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈ [16]. На основании этих наблюдСний ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ тСст бСсполСзСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, использованиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для обнаруТСния Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя прСдставляСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ клиничСских исходах ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΡƒΠ½Π³ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ эффСктах Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ . Π₯отя Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² БША, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Врадиционная лабораторная диагностика ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ИМП проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кислотоустойчивых ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ [62], Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСТиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСстов Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот [63, 64]. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ лишь ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± использовании Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… тСстов для диагностики Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих тСстов Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ лСкарствами БША для этого показания.Π”ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ клиничСским ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Mycobac terium smegmatis , ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΈ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ [64]. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† для посСва ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – это ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСсколько ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСва ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Ρƒ 25–95% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ – Ρƒ 50–70% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ [62].

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ . ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ микробиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста Π½Π° Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ°Ρ… с ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»ΠΈ дальнСйшая идСнтификация ΠΈ тСстированиС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ; отсутствиС роста ΠΈ сильноС загрязнСниС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ чистыС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², растущиС Π² количСствС> 10 5 ΠšΠžΠ• Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ чистый рост Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ясна для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ аспирации ΠΈΠ»ΠΈ прямой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, интСрпрСтация посСвов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… количСствах, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. Π₯отя Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ряд Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ посСвов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, большоС количСство ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² – Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… количСствах – ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ИМП ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ любого Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.Один Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ прСдставлСн Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… распространСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСва с инструкциями ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ± испытаниях ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… количСствах, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, количСство ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ изолята.

ВСстированиС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ . Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ инструкции ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹, ΠΈ тСсты Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ прСдставлСны Π² соотвСтствии с самой послСднСй вСрсиСй руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² NCCLS.Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ изоляты Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского значСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π² цСлях повсСднСвного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСослоТнСнным острым циститом Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиничСски просты, ΠΈ ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Однако для Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ физичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаточно для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ИМП.Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ослоТнСнными ИМП Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ прСдоставлСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ личности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. И Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСланы Π² свСтС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…; Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сбора Π² Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… заявки Π½Π° тСстированиС. Из доступных Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ срСдство ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ являСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ посСва.Π₯отя посСвы ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, точная интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ клиничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ доступна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ клиницисту. ΠœΡ‹ надССмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-инфСкционисты, Π² частности, ΠΏΠΎΠΉΠΌΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стороны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ограничСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских исслСдований ИМП, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассмотрСны Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, ΠΈ ΠΌΡ‹ надССмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ это ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ [65 ] для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1.

АмбулаторныС посСщСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: БША, 1997 Π³.

,

Vital Health Stat 13

,

1999

, vol.

143

(стр.

i

i

) 2.

НаучныС ΠΈ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

Am J Med

,

2002

, vol.

113

(стр.

1

4

) 3“ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² 1990-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹: проспСктивная комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, эпидСмиологии ΠΈ исходов Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π³Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ взрослых

,

Clin Infect Dis

,

1997

, vol.

24

(стр.

584

602

) 4.

ЭпидСмиология ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ экономичСскиС Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

,

Am J Med

,

2002

, vol.

113

(стр.

5

13

) 5,,.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² НорвСгии: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ этиология ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. РСтроспСктивноС исслСдованиС клиничСских изолятов

,

Clin Microbiol Infect

,

2001

, vol.

7

(стр.

543

7

) 6,,,,,.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² частотС ΠΈ устойчивости ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… Π½Π° югС Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Ρ, 1991–1995 Π³Π³.

,

Eur J Clin Microbiol Infect Dis

,

1997

, vol.

16

(стр.

834

8

) 7,,,.

Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

33

(стр.

89

94

) 8,,,,.

ЕвропСйский взгляд Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ I. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ микробиологичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, этиологии ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ (исслСдованиС ESGNI-003)

,

Clin Microbiol Infect

,

2001

, vol.

7

(стр.

523

31

) 9,,,,.

ЕвропСйский взгляд Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ II. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ заболСваСмости, клиничСских характСристиках ΠΈ исходах (исслСдованиС ESGNI-004)

,

Clin Microbiol Infect

,

2001

, vol.

7

(стр.

523

31

) 10,,,,,.

ΠœΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: дСвятилСтнСС обслСдованиС Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля

,

Π₯имиотСрапия

,

1997

, vol.

43

(стр.

69

76

) 11,,,.

Π₯арактСристики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π° SENTRY, 1997 Π³.

,

Diagn Microbiol Infect Dis

,

1999

, vol.

35

(стр.

55

63

) 12,,.

ЭпидСмиология ΠΈ частота рСзистСнтности срСди ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ 1510 госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (БСвСрная АмСрика)

,

Diagn Microbiol Infect Dis

,

2001

, vol.

40

(стр.

129

36

) 13,,,.

БвСтскиС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² частотС ΠΈ этиологии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² унивСрситСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅

,

J Urol

,

1993

, vol.

150

(стр.

414

6

) 14

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π° Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями (NNIS), сводка Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ 1990 Π³.

.

ΠΌΠ°ΠΉ 1999, Π²Ρ‹Π΄Π°Π½ июнь 1999

,

Am J Infect Control

,

1999

, vol.

27

(стр.

530

2

) 15“ ΠΈ Π΄Ρ€.

Диагностика ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с острым Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ

,

N Engl J Med

,

1982

, vol.

307

(стр.

463

8

) 16“ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ Ρƒ госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

,

Clin Infect Dis

,

2000

, vol.

30

(стр.

14

8

) 17,,. ,

Cumitech 2B: лабораторная диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

1998

Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ

АмСриканскоС общСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

18,,.

ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ промСТности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² сСрСдинС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Π»?

,

Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚

,

1979

, Ρ‚.

2

(стр.

158

9

) 19,,.

Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ чистый ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅?

,

N Engl J Med

,

1993

, vol.

328

(стр.

289

90

) 20,,.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния Π² Π½Π΅ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ чистых сборах ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² сСрСдинС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²

,

J Pediatr

,

1986

, vol.

109

(стр.

659

60

) 21,,.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния Π² собранной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

,

J Pediatr

,

1989

, vol.

114

(стр.

91

3

) 22,.

Амбулаторный посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сбора?

,

Arch Intern Med

,

2000

, Ρ‚.

160

(стр.

2537

40

) 23,,,,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹

,

Am J Infect Control

,

1996

, vol.

24

(стр.

219

21

) 24,,,.

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° транспортировки ΠΈ микробиологичСскоС качСство клиничСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²

,

Am J Clin Pathol

,

1975

, vol.

64

(стр.

689

93

) 25,,.

ВлияниС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π½Π° посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1976

, vol.

4

(стр.

102

3

) 26,.

Π Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ интСрпрСтация ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ посСва

,

J Clin Pathol

,

1977

, vol.

30

(стр.

615

9

) 27,.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° практичности ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Π° для сСлСкции Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… посСвов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1981

, vol.

14

(стр.

617

9

) 28,,,,,.

Лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

,

Am J Clin Pathol

,

1994

, vol.

101

(стр.

100

3

) 29,,.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

Diagn Microbiol Infect Dis

,

1995

, vol.

21

(стр.

55

6

) 30,,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° микробиологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: сравнСниС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1992

, vol.

30

(стр.

1600

1

) 31,,,,,.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСд ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с эталонными срСдами

,

J Clin Microbiol

,

2002

, vol.

40

(стр.

1500

3

) 32,,.,,,,.

Mycobacterium

,

Руководство ΠΏΠΎ клиничСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

,

1999

7-Π΅ ΠΈΠ·Π΄.

Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ

АмСриканскоС общСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Press

(стр.

399

437

) 33,.

АвтоматизированноС прямоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском скринингС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1980

, vol.

11

(стр.

157

61

) 34,,,.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

Lab Med

,

1981

, vol.

12

(стр.

294

6

) 35,,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° активности эстСразы Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ быстрого скрининга Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΌΠ°

,

J Clin Microbiol

,

1982

, vol.

15

(стр.

852

4

) 36,,.

De La Maza Luis. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ посСвов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ трСмя Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмами

,

J Clin Microbiol

,

1982

, vol.

15

(стр.

468

74

) 37,,, et al.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… стСклах ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с количСствСнным посСвом для диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

Am J Clin Pathol

,

1993

, vol.

99

(стр.

132

6

) 38,,,.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ эстСразы ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ микроскопии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ [письмо]

,

Eur J Clin Microbiol Infect Dis

,

1996

, vol.

15

(стр.

663

4

) 39,,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π² качСствС скринингового тСста Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… популяций ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

,

Am J Clin Pathol

,

1997

, vol.

108

(стр.

515

24

) 40,,,.

Π£ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1998

, vol.

36

(стр.

820

3

) 41,,,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ тСста с полосками с Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для выявлСния бСссимптомной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

,

Am J Obstet Gynecol

,

2000

, vol.

182

(стр.

1076

9

) 42,,.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… скрининговых тСстов ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1987

, vol.

25

(стр.

467

70

) 43.

Лаборатория диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

Med Clin N Amer

,

1991

, vol.

75

(стр.

313

25

) 44,,. , , , ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Π‘Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

,

2001

20-Π΅ ΠΈΠ·Π΄.

Philadelphia

WB Saunders

(стр.

367

402

) 45

Multistix 10 SG, Multistix 9, Multistix 9 SG, Multistix 8 SG, Multistix 7, N-Multistix GS, N-Multistix, N-Multistix, Multistix, полоски с Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Bili-Labstix [вставка Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ]

,

1992

Elkhart, IN

Bayer

46,.

ИспользованиС активности Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ эстСразы-Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² качСствС прогностичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1983

, vol.

18

(стр.

1256

7

) 47,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для скрининга ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1984

, vol.

20

(стр.

820

1

) 48,.

ВСст Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ эстСразы ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ быстрый скрининг Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ

,

Am J Clin Pathol

,

1985

, vol.

83

(стр.

84

7

) 49,.

Лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тСстов Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ

,

J Clin Microbiol

,

1985

, vol.

21

(стр.

840

2

) 50,.

ИспользованиС быстрых скрининговых тСстов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ посСвом ΠΈ AutoMicrobic System

,

J Clin Microbiol

,

1985

, vol.

21

(стр.

783

7

) 51,,,.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

,

J Clin Microbiol

,

1985

, vol.

21

(стр.

578

81

) 52,,,.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСст-полосок для опрСдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для выявлСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€-ассоциированной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

,

Anaesth Intensive Care

,

1995

, vol.

23

(стр.

706

7

) 53,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° скрининговых тСстов Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эстСразу ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° нСослоТнСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

J Clin Microbiol

,

1999

, vol.

37

(стр.

3051

2

) 54,,.

Низкая прогностичСская ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ микроскопичСского исслСдования для выявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

Am J Clin Pathol

,

2000

, vol.

113

(стр.

709

13

) 55,.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ взрослых

,

N Engl J Med

,

1993

, vol.

329

(стр.

1328

34

) 56,,,.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

,

Am J Obstet Gynecol

,

2000

, vol.

182

(стр.

1437

41

) 57.

БСссимптомныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

Trans Assoc Am Phys

,

1956

, vol.

69

(стр.

56

63

) 58.

БактСриурия ΠΈ диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

,

Arch Intern Med

,

1957

, vol.

100

(стр.

709

14

) 59,.

БактСриурия Ρƒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ количСствСнный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½?

,

N Engl J Med

,

1984

, vol.

311

(стр.

560

4

) 60,,,,.

ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ послС лСчСния нСослоТнСнного цистита Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

,

South Med J

,

1989

, vol.

74

(стр.

165

9

) 61,,.

ΠŸΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΈ фунгурия [письмо]

,

Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚

,

1995

, vol.

346

(стр.

582

3

) 62,. ,

ΠœΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ общСствСнного здравоохранСния: руководство для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ уровня III

,

1985

Атланта

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

стр.

25

63“ ΠΈ Π΄Ρ€.

Быстрая идСнтификация комплСкса Mycobacterium tuberculosis Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСста Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Gen-Probe

,

Urol Res

,

1997

, vol.

25

(стр.

391

4

) 64,,,,,.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы: сравнСниС с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, биопсиСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ посСвом кислотоустойчивых Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

,

Урология

,

2000

, vol.

56

(стр.

570

4

) 65,,,,,.

Руководство ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСослоТнСнного острого Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цистита ΠΈ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

,

Clin Infect Dis

,

1999

, vol.

29

(стр.

745

58

)

Β© 2004 АмСриканским общСством ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

тСстов Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· | Michigan Medicine

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ тСста

Для тСстов Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Тидкости ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· вызываСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ баланса Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ…Β» ΠΈ нСсколько Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ…Β» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рост ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ…. Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·, Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ….

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ симптомов. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ частый симптом – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.ВыдСлСния часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· с симптомами Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. НСкоторых Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ВСсты

ВСсты Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° провСряСтся Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-подсказками. Если ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·.
  • ВСст Π£ΠΈΡ„Ρ„Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ провСряСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ появлСния сильного Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раствора. Π Ρ‹Π±Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·.
  • Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ pH. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ pH ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ pH Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  • ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ тСст. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° провСряСтся Π½Π° гСнСтичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠΠš этих Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ

ВСсты Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· проводятся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ боль.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас Π½Π΅ ΡΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ сСксом ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов Π΄ΠΎ этого тСста.

Как это дСлаСтся

Π’Ρ‹ снимСтС ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ пояса. Π£ вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ лягтС Π½Π° спину Π½Π° экзамСнационный стол.Π’Π°ΡˆΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ подняты ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Ρ‹ стрСмСнами. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° гинСкологичСский осмотр ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ.

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ вставит Π²Π°ΠΌ смазанный инструмСнт, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π—Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ мягко Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Тидкости ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Каково это ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ установкС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ, особСнно Ссли вашС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Риски

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ тСстС Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΌΠ°Π»Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Анализы Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ

НСт Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-подсказки ΠΈΠ»ΠΈ большоС количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠΠ΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π’ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ сСровато-Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ выдСлСния.

Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-подсказки ΠΈΠ»ΠΈ большоС количСство Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *