Как делается ктг при беременности: когда и как делают, нормы и расшифровка, подготовка к кардиотокографии плода / Mama66.ru

Содержание

Подготовка к КТГ при беременности, как правильно подготовиться

Среди важных исследований в третьем триместре беременности особое место занимает кардиотокография (КТГ). Данный вид диагностики позволяет комплексно оценить внутриутробное состояние плода и убедиться в том, что ребенок не страдает от кислородного голодания. Особенно это исследование уместно при подготовке к родам, а также в самом процессе родоразрешения. Такая процедура безвредна как для женщины, так и для малыша.

Кардиотокография позволяет получить данные о работе сердца плода на фоне его двигательной активности и реакции на маточные сокращения. КТГ, как правило, проводят совместно с УЗИ и доплерографией. Хотя данная процедура не представляет собой никакой сложности, но правильная подготовка к КТГ при беременности не будет лишней.

Как разбудить малыша для получения правильных результатов?

В отличие от других анализов, кардиотокография не делается на голодный желудок и перед ним не нужно выпивать большое количество воды. Но основная задача беременной добиться бодрствования плода. Если ребенок во время обследования будет находиться в фазе сна, то получить достоверный результат будет невозможно.

Двигательная активность мамы и глюкоза стимулируют движения малыша, поэтому те, кто подготавливался к КТГ делятся такими рекомендациями:

  • Дыхательные упражнения. Непродолжительная задержка дыхания вызывает дефицит кислорода, на которые ребенок реагирует движениями и ведет себя беспокойно. Однако далеко не все одобряют этот метод. В таком вопросе нужно проявлять уравновешенность, чтобы не навредить малышу.
  • Физическая активность. Походить, поплавать в бассейне, подняться или спуститься по лестнице. А также можно выполнить несложные упражнения, допустимые в 3 триместре, с фитболом.
  • Съесть что-нибудь сладкое. Это может быть шоколадка, горсть сухофруктов, свежевыжатый сок, сладкий чай со сливками.

Результаты обследования будут более точными, если малыш проснется естественным путем. Стучать по животу, прикладывать лед или поливать живот струей холодной воды недопустимо. Это может вызвать у ребенка стресс и навредить ему.

В процессе подготовки будет правильно, если перед процедурой женщина хорошенько выспится и отдохнет, поскольку в стрессовом или усталом состоянии можно получить сомнительные результаты.

Беременная держит мобильный телефон
В процессе выполнения КТГ следует выключить мобильный телефон и другие электронные устройства

В кабинете кардиотокографии

Процедура может длиться от 30 до 60 минут, поэтому задумываясь о том, как подготовиться к КТГ, женщина должна учесть такие моменты:

  • Не приходить на диагностику голодной.
  • Перед началом процедуры опорожнить мочевой пузырь.
  • Взять с собой плед и подушку, чтобы поудобнее расположиться.
  • Расслабиться и постараться хотя бы на время забыть о своих проблемах.

Во время проведения КТГ женщина может находиться в полулежачем положении, сидеть или лежать на боку. Горизонтальное положение на спине не подходит, поскольку таким образом, происходит сдавливание полой вены и это может исказить результаты КТГ.

Иногда женщины получают плохие результаты КТГ при здоровом протекании беременности и хорошем самочувствии. В таком случае требуется провести исследование повторно, в процессе которого нужно постараться исключить влияние побочных факторов и добиться бодрствования малыша. Если были выявлены отклонения, то для подтверждения результата исследование следует повторить более двух раз. Опираясь лишь на результаты одного КТГ, делать выводы не следует.

Врач и беременная
Расшифровкой результатов занимается лечащий специалист

Если у женщины возникнут дополнительные вопросы о том, как готовиться к КТГ, то ведущий ее беременность специалист или врач функциональной диагностики с радостью на них ответит. Но как правило, ни сама процедура, ни подготовительный период к ней не вызывает у будущих мамочек трудностей.

зачем его делают, как проводится, подготовка

Одним из надежных, высокоинформативных и безвредных исследований при беременности является КТГ или кардиотокография. В нашей статье мы поговорим о том, что это за исследование — КТГ.

Что такое кардиотокография

Кардиотокография (КТГ) – термин, образованный от древнегреческих слов «сердце», «сокращение матки» и «запись». Это синхронизированная запись сердечной деятельности плода, сокращений матки и шевелений плода. КТГ представляет собой кривую с множеством пиков, записанную на специальную калиброванную ленту – этакая электрокардиограмма еще неродившегося малыша.

КТГ абсолютно безопасна, поскольку аппарат ничего не излучает, а лишь регистрирует сокращения матки и электрическую активность сердца.

КТГ бывает нескольких видов:

  1. Непрямая – при этом датчики прибора ставят на оголенный живот беременной женщины, то есть прибор «ищет» сердечные тоны плода через ткани передней брюшной стенки и околоплодные воды.
  2. Прямая – такая методика может быть использована в родах после нарушения плодных оболочек. Датчики ставят прямо на головку плода, находящуюся в родовых путях.

В 90 % случаев используют непрямую кардиотокографию. Условно говоря, записывать сердечную сократимость плода можно пытаться с самых ранних сроков, но наиболее информативной получается запись, начиная с 28 недель беременности. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения КТГ является золотым стандартом оценки состояния плода и маточной активности, особенно в родах.

Зачем беременным делать КТГ

Кардиотокограмма – это великолепный способ оценки сердечной деятельности будущего ребенка. Оценивая сердечную деятельность плода, можно с высокой точностью определить его самочувствие, достаточность снабжения кислородом и двигательную активность.

Современная кардиотокография подчиняется определенным методикам и критериям:

  1. Длительность записи. Минимальный период, в течение которого происходит регистрация сердечной деятельности плода – 10 минут, а по мере надобности может продолжаться до одного часа.
  2. Частота сердечных сокращений плода. В норме этот показатель колеблется в пределах 120-160 ударов в минуту.
  3. Наличие особых показателей самой кривой – акцелераций и децелераций. Это особые всплески и падения сердечной деятельности плода, по наличию которых можно с большой долей вероятности прогнозировать состояние плода.
  4. Реакция сердечной деятельности ребенка на шевеления и маточные сокращения. Этот показатель крайне ценен в родах.
  5. Вариабельность ритма или STV. Он рассчитывается современными кардиотокографами автоматически по окончании записи. Эта цифровая величина образуется по сумме всех предыдущих показателей и является самым точным критерием состояния плода. В норме STV колеблется в пределах 5-10.

Как правило, запись КТГ обычно проводят раз в 2-3 недели в сроках 28-34 недели, далее запись производится чаще – примерно раз в 5-10 дней. Учитывая, что КТГ – это совершенно безопасный метод исследования, его можно повторять значительно чаще. Особому контролю или КТГ-мониторированию подлежат пациентки с осложненным протеканием беременности.

Показания к КТГ-мониторированию:

  1. Фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, установленные по результатам предыдущих КТГ или УЗИ.
  2. Преждевременное старение плаценты по результатам УЗИ.
  3. Многоплодная беременность, особенно монохориальная двойня.
  4. Переношенная беременность, то есть беременность, продолжающаяся более 42 недель.
  5. Варианты обвития пуповиной, предлежание петель пуповины.
  6. Задержка роста плода по результатам УЗИ.
  7. Сниженная активность шевелений плода по оценочным тестам, например, банальный тест, выполняемый мамой после 30 недель – «Считай до 10».
  8. Угрожающие и начавшиеся преждевременные роды для оценки сократительной активности матки.

Достоинства кардиотокографии

Перечислим основные плюсы этого метода:

  1. Безопасность. Вред КТГ не доказан ни в одном исследовании.
  2. Безболезненность – для регистрации сокращений матки и сердечной активности необходимо лишь наложить датчики на кожу живота женщины.
  3. Возможность частого проведения процедуры.
  4. Возможность применения с самых ранних сроков беременности.
  5. С помощью кардиотокомониторов можно наблюдать за состоянием беременной и плода достаточно длительно, например, в родах или на этапе подавления родовой деятельности при преждевременных родах.

Как проводится процедура

Исследование КТГ достаточно простое. Беременной женщине назначают дату и время, к которому она приходит в выделенный кабинет, где расположены кардиотокографы. Делать запись можно в положениях стоя, лежа и сидя – как удобнее женщине.

  1. Кожу живота смазывают специальным гелем на водной основе для более плотного прилегания датчика.
  2. Акушерка водит датчиком по животу, пытаясь найти точку наилучшего прослушивания сердца плода.
  3. После фиксации сердцебиения на живот устанавливают два датчика: плодовый (cardio) и маточный (toco), которые фиксируют поясами. Современные токографы оснащены кнопкой, которую будущая мама нажимает при каждом шевелении плода. Эти шевеления потом наносят на ленту записи. Это помогает соотнести движения ребенка с всплесками сердечной активности, что является ценнейшим критерием его благополучия.
  4. Аппарат записывает маточные сокращения, сердечную деятельность и шевеления плода, постепенно выдавая бумажную ленту с нарисованным графиком.

Как мы уже упоминали, запись КТГ у беременных может продолжаться от 10 минут до часа. Длительность записи напрямую зависит от активности ребенка и качества записи. Если плодовый датчик стоит точно над проекцией сердца плода, сам ребенок активно шевелится, а сердечная деятельность хорошая, то для анализа кардиотокограммы достаточно 10-15 минут. Однако в норме периоды активности будущего ребенка чередуются с фазами глубокого сна. На фоне фазы глубокого сна кардиограмма плода обычно неинформативная – это так называемый монотонный тип КТГ. В этом случае можно продолжать запись до часа, ожидая пробуждения малыша, можно отправить будущую маму погулять, а можно разбудить малыша, слегка пошевелив его за головку через переднюю брюшную стенку.

Проведение кардиотокограммы

Как подготовиться к КТГ

Это обследование не требует особой трудной подготовки.

  1. Чаще всего женщину просят захватить с собой пеленку, на которую она ляжет, а также бумажные салфетки, чтобы вытирать живот от геля. Также можно взять с собой журнал или книгу, чтобы скоротать время, если процедура затянется.
  2. Существует одна медицинская хитрость, чтобы КТГ записалось быстро и качественно. За 10-15 минут до процедуры нужно съесть какую-то сладость. Также при длительной записи КТГ помогает прогулка на свежем воздухе или кислородный коктейль.

Что лучше: УЗИ или КТГ?

Будущие мамы очень часто задают себе такой вопрос. Дело в том, что ответа на него нет. Это словно задавать вопрос: что лучше – кофе или чай? Оба исследования используются одновременно, гармонично дополняя друг друга.

  • УЗИ – более труднодоступный метод, а аппараты КТГ есть в каждой женской консультации.
  • УЗИ оценивает непосредственные характеры кровотоков с помощью допплерометрии, а КТГ – реакцию плода и его сердечной деятельности на уровень кислорода.
  • УЗИ оценивает состояние и кровотоки плода в конкретную минуту, а КТГ позволяет длительно наблюдать за состоянием плода.
  • КТГ – единственный объективный метод мониторирования состояния плода в родах.

Как правило, при неудовлетворительном КТГ показано повторное исследование через несколько часов. При повторном плохом результате показано УЗИ плода с допплерометрией для оценки кровотоков.

Напоследок хочется сказать, что совершенно недопустимо самостоятельно расшифровывать записи кардиотокограмм. Подчас даже опытные врачи вынуждены привлекать коллег для совместной оценки сложных записей.

Проведение кардиотокограммы Загрузка...

КТГ при беременности - как делается, когда и для чего проводится процедура?

Просмотров: 673

Каждая беременная женщина переживает чудесное время вынашивания малыша. Это трогательный и очень важный момент развития ребеночка. Но, кроме радости для матери это еще и время повышенной ответственности.

Безусловно, каждая будущая родительница хочет обеспечить нормальное протекание всех процессов в организме маленького комочка и комфорт внутриутробного проживания младенца. Именно поэтому важно вовремя проходить все необходимые обследования и сдавать массу анализов.

Частое посещение врача-акушера — это обязательная, но не единственная мера для контроля протекания беременности. Так же важны и более подробные исследования, такие, как УЗИ, исследование Доплера, КТГ и другие. Многие попросту не знают, что показывает КТГ исследование при беременности. Давайте обсудим это поподробнее.

Содержимое обзора:

Что представляет собой Кардиотокография

Кардиотокографией называется особый вид обследования, позволяющего следить за нормальным развитием сердечной деятельности плода. Зачем назначают КТГ при беременности, спросите вы? При помощи КТГ можно определить как ребенок шевелится и как он воспринимает сокращения матки, частоту которых определяют при проведении этой процедуры.

КТГ совместно с некоторыми другими исследованиями помогает на ранних стадиях выявить малейшие отклонения в развитии малыша.

При помощи данного метода выявляется множество заболеваний, которые можно предотвратить. Для этого по результатам исследования лечащий врач назначает лечение.

В отдельных случаях по результатам КТГ и некоторых других способов диагностики назначается кесарево сечение.

В какой период делается КТГ

Прибор КТГ — это два датчика, которые присоединены к специальному считывающему устройству. Один из датчиков воспринимает активность малыша и измеряет частоту сердечного ритма. Второй прибор чувствителен к сокращениям мышц матки и вместе с этим наблюдает за реакцией плода на данные движения.

На оба прибора наносится специальный гель, затем они крепятся к животу беременной. В качестве крепления здесь выступает специальный ремень. Так как процедура занимает большой временной промежуток, беременной необходимо занять наиболее удобное положение. Это же условие обеспечит правильность и надежность полученных данных.

Кроме датчиков в руки обследуемой дается специальный пульт с кнопкой, на которую следует нажимать при каждом шевелении плода. Такой метод помогает измерить сердечную деятельность при передвижении ребенка.

Важно понимать, на каком сроке беременности делается КТГ. Процедура назначается при достижении срока беременности в 32 недели. Это оптимальный период для проведения первых исследований.

В данное время формируется связь между сердечной деятельностью и движениями плода, а так же появляется возможность измерения сердечного ритма в период сна младенца. Если сделать КТГ в более ранние периоды беременности, сведения считаются не точными.

Показатели нормы при проведении КТГ

Само по себе исследование Кардиотокографии не может быть сигналом к отклонениям. Только в комплексе с другими обследованиями можно поставить какой-либо диагноз. К тому же, при отклонении от нормы КТГ чаще всего назначается повторное проведение исследования.

Существует определенное значение нормы для результатов КТГ. Сами по себе результаты определяются по следующим показателям:

  • Частота сердечных сокращений плода. Ее норма составляет около 110 — 160 ударов в минуту в состоянии покоя. При активности считается нормой до 190 сокращений в минуту.
  • Среднее отклонение от нормального ритма сердцебиения. Этот показатель может быть в пределах от 5 до 25 ударов в минуту.
  • Количество остановок между процессами сердцебиения. В норме они не должны присутствовать, однако допустимы очень короткие промежутки.
  • Ускорение сердечного ритма. В норме допускается от 2 ускорений за 10 минут.
  • Сокращения матки. Допускается не больше 15% от сердечного ритма плода.

Результаты КТГ расшифровываются по системе баллов, где значение от 9-12 — абсолютная норма, 6-8 баллов — легкая гипоксия, не опасно для здоровья плода, менее 5 балов — сигнал к серьезным проблемам.

При подтверждении опасного состояния плода назначается искусственный вызов родовой активности. При невозможности самостоятельного родорзрешения, назначается кесарево сечение.

Фото КТГ при беременности

Помогите проекту, раскажите друзьям:     Спасибо за лайк;)  

Как делают КТГ? Расшифровка результатов КТГ

Содержание:

За девять месяцев беременности будущая мама проходит много разных обследований: это всем нам знакомые анализы крови, мочи, УЗИ, консультации врачей-специалистов. Но есть среди них и совершенно особое исследование — кардиотокография (КТГ), которое проводят только беременным женщинам. Что же это за исследование, для чего его выполняют и есть ли какие-то особенности при его проведении?

КТГ во время беременности и родов: все, что вы хотели знать

Каждый раз, осматривая будущую маму, акушер-гинеколог с помощью специального стетоскопа слушает сердцебиение плода: для этого доктор просто приставляет его к животу женщины. В зависимости от того, как бьется сердце крохи (сокращения сердечной мышцы частые, нормальные или редкие), врач делает вывод о том, как чувствует себя ребенок и не испытывает ли он какой-либо дискомфорт.

Но все-таки это исследование не дает полной картины о состоянии плода, ведь врач слушает сердечко совсем недолго и поэтому может что-то пропустить или не услышать. Для того чтобы получить более точную информацию о работе сердца крохи, существует кардиотокография (КТГ) — исследование, с помощью которого можно точно проследить за сердечной деятельностью ребенка, а также за его двигательной активностью и за тем, как часто сокращается матка и как реагирует на эти сокращения малыш.

Как выглядит аппарат для КТГ

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, который состоит из двух датчиков, соединенных с записывающим устройством. Один из датчиков снимает показания сердечной деятельности ребенка, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Датчики крепят к животу будущей мамы, предварительно смазав их специальным гелем (как при обычном УЗИ), в руках женщина держит пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша (это позволяет зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения ребенка). Все результаты КТГ отражаются на бумажной ленте в виде кривой линии, которую оценивает врач. Современные аппараты КТГ сразу же анализируют полученные результаты и распечатывают уже подсчитанные показатели и баллы.

На каком сроке беременности делают КТГ

Выполнять КТГ можно начиная с 28-й недели беременности, но наиболее точные показатели получают после 32-й недели. Происходит это потому, что нервные и мышечные импульсы ребенка созревают как раз в эти сроки. Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя, что тоже влияет на показатели КТГ.

А еще КТГ можно делать во время родов, техника его проведения будет такой же, как и во время беременности. Если роды протекают хорошо, то нет смысла постоянно лежать подключенной к аппарату КТГ, исследование можно делать периодически.

А вот если проводится стимуляция родовой деятельности, то КТГ придется делать почаще, и это оправданно, ведь график КТГ покажет, насколько эффективны средства, ускоряющие процесс родов, и как реагирует ребенок на сокращения матки. А имея точные данные о сердцебиении плода и сократительной активности матки, врач может и дозировку медикаментов точнее рассчитать, и тактику родов определить наиболее правильно.

КТГ во время беременности и родов: все, что вы хотели знать

Как подготовиться к исследованию

КТГ не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится исследование 40-60 минут, нужно настроиться на это, взять с собой книгу или журнал (чтобы как-то скоротать время). Перед исследованием нельзя переедать или напротив, голодать, ведь это может сказаться на поведении малыша. Идеальный вариант — прийти отдохнувшей, в хорошем настроении и немного перекусив. И конечно, перед тем как пойти на КТГ, надо обязательно посетить туалет — иначе время проведения исследования покажется вечностью.

Во время проведения этой процедуры нужно занять удобную позу: полулежа или лежа на боку. Лежать на спине не надо — это и неудобно, и на результатах исследования может отразиться.

КТГ: расшифровка результатов

Получив результаты КТГ в виде особого графика, врач расшифровывает их. Каждый критерий получает оценку от 0 до 2 баллов, затем все баллы подсчитываются, и получается общий показатель. Его результат доктор и сообщает будущей маме.

  • 9–12 баллов означают, что у ребенка все в порядке, никаких отклонений не обнаружено. Беременность будет наблюдаться как обычно.
  • 6–8 баллов показывают, что у ребенка развивается умеренная гипоксия (кислородное голодание). Для уточнения результата врач назначает повторное исследование — на следующий день или через день.
  • 5 и менее балов говорят о том, что у ребенка есть значительное кислородное голодание. Иногда назначается срочное лечение, в некоторых случаях даже проводится экстренное кесарево сечение.

Также во время проведения КТГ определяется частота сокращений сердца ребенка. В норме за минуту должно насчитывается от 110 до 160 ударов.

Иногда в заключении КТГ есть фраза: «Критерии не соблюдены». Это значит, что в силу каких-то причин датчик аппарата не смог определить сердцебиение ребенка. Возможно, мама неправильно лежала во время исследования или датчик плохо прилегал к животу женщины. В таком случае КТГ надо просто повторить.

Как часто можно делать кардиотокографию

Кардиотокография — безопасное обследование, оно не влияет на развитие ребенка. Кроме того, КТГ совершенно безболезненна, при ее проведении не нужно принимать никаких лекарств или делать какие-то дополнительные медицинские манипуляции (уколы и тому подобное). Поэтому для выполнения КТГ нет никаких противопоказаний. Эту процедуру можно делать даже ежедневно, и при необходимости ее могут повторять в течение длительного времени.

КТГ надо проводить в тот момент, когда малыш бодрствует. Если же он спит во время обследования, то не стоит специально будить его. Просто время КТГ немного удлинится или же придется провести повторное исследование.

КТГ входит в перечень обязательных исследований во время беременности, и ее можно сделать бесплатно в любой женской консультации или в близлежащих роддомах. И конечно, КТГ можно сделать в любом платном медицинском центре, где есть программа медицинского наблюдения беременности.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом "Роды.ру"

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A - 7RīgaLV-1004

КТГ плода при беременности - МаПаПаМа.ру — сайт для будущих и молодых родителей: беременность и роды, уход и воспитание детей до 3-х лет

Одним из важных исследований в третьем триместре является КТГ при беременности. Этот метод исследования позволяет комплексно оценить состояние плода, не страдает ли малыш от гипоксии. Его проводят практически всем беременным женщинам в третьем триместре, и особенно – при подготовке к родам, а также в процессе самих родов.

КТГ плода при беременностиЧто такое КТГ плода при беременности

Кардиотокография проводится при беременности с целью получения данных о сердечных сокращениях и работе сердца плода в сочетании с его двигательной активностью, сокращениями матки и реакциями на это плода.

Обычно данное исследование у беременных сочетают с проведением ультразвукового исследования и доплерометрии (особое исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода).

Эти обследования позволяют выявить любые отклонения в течении беременности, препятствующие нормальному развитию ребенка, что позволит врачу вовремя назначать лечение.

Когда назначают КТГ при беременности

В особых случаях специалисты могут рекомендовать проведение КТГ при беременности от 29 недель, но обычно исследование применяют после 31-ой недели беременности, когда результаты обследования будут отражать наиболее достоверные данные.

До этого срока органы плода еще незрелые, и данные могут получиться не совсем точными и истинными. При проведении КТГ желательно, чтобы ребенок был относительно спокоен, так как от его движений также будут зависеть результаты, полученные при КТГ.

Поэтому, точные сроки проведения процедуры будут устанавливаться врачом по показаниям. Таким образом, ответом на вопрос, на каком сроке делают КТГ при беременности, будет – от 30-32 недель беременности до родов.

Как часто делают КТГ при беременности?

Если беременность протекает без каких-либо осложнений, тогда КТГ не будут частыми – их назначают не более двух раз в течение третьего триместра.

Если же во время беременности выявляются какие-либо осложнения, КТГ назначается чаще, вплоть до ежедневного мониорирования – вреда это исследование никакого плоду и матери не наносит.

Помимо этого, КТГ могут проводить даже во время родов, это требуется в тех случаях, когда необходимо определение общего состояния ребенка и принятие решения о дальнейшем ведении родов.

Особый контроль потребуется детям в осложненных родах, при обвитии пуповиной или при других патологиях беременности.

Как делают КТГ при беременности

КТГ при беременности является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой. Оно никак не навредит ни самой матери, ни плоду. Особенно интересно проведение КТГ тем женщинам, кто впервые с нею столкнется и интересуется, что же будут делать?

Прежде всего, в кабинете врач будет просить женщину принять удобное для нее положение лежа или полулежа, иногда сидя, чтобы можно было удобно провести ближайший час. Важно будет расслабиться и вести себя спокойно. К животу прикрепляют несколько датчиков:

  • один из датчиков ультразвуковой, он будет регистрировать сердцебиения плода;
  • второй это тензодатчик, при помощи которого будут фиксироваться сокращения стенок матки;
  • может также иметься дополнительный датчик для шевелений или кнопка в руке женщины, которую она наживает при каждом отчетливом шевелении.

Кардиотокографию проводят в фазу активности плода, если плод спит – результаты могут оказаться сомнительными. Запись проводят на протяжении от 30 до 60 минут, все полученные данные аппаратом фиксируются в виде особых графиков с зубцами на специальных лентах.

Есть современные аппараты, которые записывают и анализируют графики, выдавая результаты в балльной системе.

КТГ при беременности: как подготовиться

Хотя поцедура не представляет никакой сложности, но для нее необходима определенная подготовка.

Прежде всего, женщине нужно перед процедурой хорошо выспаться и отдохнуть, если беременная в стрессовом или усталом состоянии, результаты могут получиться сомнительными или плохими.

Перед процедурой стоит перекусить, так как длительно придется сидеть особо не двигаясь, сходить в туалет и расслабиться, забыв обо всех проблемах и событиях.

Обязательно нужно выключить телефон и не разговаривать. Перед процедурой стоит немного подвигаться, чтобы малыш не спал, и запись прошла успешно.

Стоит устроиться на процедуре поудобнее, чтобы в дальнейшем не менять сильно положения тела и не влиять на запись, так как в среднем, запись длится не менее получаса, а обычно около часа.

Это необходимо, чтобы точно установить частоту сокращений сердца плода и реакции на сокращение стенок матки. Самые достоверные результаты получаются при отсутствии каких-либо проблем при беременности.

Иногда женщины получают плохое КТГ при беременности, при этом чувствуют себя отлично, и нет отклонений в состоянии беременности, это требует проведения повторного исследования, с целью исключения фазы сна плода и влияния на результаты побочных эффектов.

Обычно точные результаты дает прохождение не менее 2-4 исследований подряд при наличии каких-либо отклонений, по одному исследованию выводы делать нельзя!

КТГ при беременности: норма

Важно правильно «прочитать» данные, полученные при КТГ. Обычно результаты записываются на специальной ленте, и их оценку проводит акушер-гинеколог.

Современные аппараты могут сразу выдавать бланк с заполненными результатами и оценкой КТГ. Хорошими результатами считаются:

  • частота сокращений сердца в диапазоне 108-160 уд\мин при спокойном состоянии плода и 125-180 уд\мин при шевелении. При этом должен выявляться равномерный сердечный ритм;
  • разброс частоты сокращений сердца составляет от 5 до 25 уд\мин;
  • редко происходит замедление сокращений сердца, при этом урежения не превышают 15 уд\мин;
  • ускорения сокращения сердца происходят не более двух раз за исследование с амплитудой не более 15 уд\мин;
  • количество сокращений матки не превышает показатели сокращения сердечка ребенка более чем на 15%.

Оценку показателей проводят по баллам, сумма балов составляет максимально 12 ед. КТГ с суммой баллов от 9 до 12 единиц считается хорошим результатом.

При наличии 6-8 баллов проводят повторные обследования и снятие КТГ, если результат стабильный – у ребенка отмечается легкая, устранимая гипоксия.

При количестве баллов в 0-5 ставятся серьезные отклонения в развитии плода, гипоксия угрожает его жизни и необходимы неотложные меры. В таком случае беременным немедленно назначают терапию или решают вопрос о кесаревом сечении (если это КТГ в родах).

КТГ при беременности является абсолютно безвредной процедурой, которая позволяет относительно быстро и точно оценить состояние ребенка, а в родах – помогает с дальнейшей тактикой ведения родов.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

как делают исследование и что оно показывает

Норма КТГ при беременности: что это такое

Что такое КТГ при беременности. Это современная диагностическая методика, которая позволяет оценить силу сокращения матки, ее общий тонус, сердцебиение ребенка. Называется метод кардиотокография. Он помогает своевременно обнаружить проблемы в развитии плода и начать их своевременное устранение.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Когда назначается

На каком сроке делают КТГ. Врачи, у которых женщина в положении находится на учете, назначают прохождение кардиотокографии начиная с 30 недели беременности. Однако если не наблюдается никаких жалоб и проблем с развитием плода, проходить диагностику понадобится только после 32 недели. В случае проблем с состоянием плода процедура назначается раньше 30 недели, так как требуется оценить сердечный ритм малыша и его двигательную активность.

КТГКТГКогда делают КТГ при беременности. Обычно женщинам в положении назначается такой метод диагностики несколько раз в течение всего срока вынашивания плода.

В случае нормального развития ребенка, проходить анализ необходимо 2 раза (оба из них проводятся в 3 триместре).

В случае выявления проблем со здоровьем врач может назначить пациентке ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть нарушения в развитии крохи.

Но, как известно, не только при очередном посещении гинеколога проводится данная диагностика. Когда делают КТГ при беременности. Процедура проводится во время родовой деятельности, чтобы оценить состояние малыша и силу схваток.

По полученным показателям удается решить, как будут проходить роды. Если ребенок слаб, а схватки не сильные, то самостоятельно появиться на свет малышу будет сложно. В таком случае беременной проводят кесарево сечение.

Что показывает КТГ при беременности. Кроме того, данный диагностический способ помогает следить за малышами, у которых УЗИ выявило обвитие шеи пуповиной. Подготовка к КТГ обычно не проводится, от женщины при ее проведении требуется только присутствие. После получения результатов проводится расшифровка КТГ.

Диагностика и расшифровка результатов

Сначала проводится подготовку к КТГ. Для этого врач попросит беременную лечь на кушетку, а затем расслабиться. Важно, чтобы женщина лежала удобно, так как двигаться во время анализа ей будет нельзя.

После этого к животу пациентки прикрепят 2 датчика:

  • первый именуется ультразвуковым – именно он будет высчитывать сердцебиение крохи;
  • второй датчик давления (он называется тензодатчик) – при его помощи получится сосчитать сокращения матки.

КТГКТГКогда и как делают КТГ при беременности. Так как для проведения анализа требуется активность малыша, ранее 30 недели его обычно не делают.

Исключение составляют лишь те пациентки, у которых на осмотре был плохо слышен стук сердечка малыша. Обычно процедура проводится на протяжении 30-60 минут.

Что показывает аппарат. Во время высчитывания сердцебиения ребенка и подсчета маточных сокращений все данные фиксируются на специальной бумажной ленте в виде компьютерной схемы, которую специалисту нетрудно расшифровать.

КТГ при беременности норма и расшифровка. Как расшифровываются результаты КТГ младенца. Что медики считают патологией, а что нормой.

Показатель биения сердца

Количество сокращений сердечной мышцы плода рассчитываются следующим образом: высчитывается каждая секунда сердцебиений, после чего отнимаются явные сильные показатели ритма и слабые. После этого доктор высчитывает среднее число сердцебиений за 10 минут.

Норма биения сердечной мышцы, независимо от срока, должна равняться 119-160 ударам за одну минуту, в случае сна малыша, и 130-190 ударов, если ребенок двигается и постоянно шевелится.

Амплитуда и частота

Также проводится расшифровка частоты и амплитуды сердцебиения малыша. Амплитуда выявляется в виде резкого отклонения показателя биения сердца, что сразу будет видно на графике изменением направления линии. Частота, выявляемая при анализе, представляет собой разбросанное количество осцилляций, которые определяются за 60 секунд.

Исходя из частоты сокращения сердца выделяют следующие характеристики ритма: сальтаторный, слегка ундулирующий, монотонный и ундулирующий. Нормой при проведении процедуры в таком случае является сальтаторный или ундулирующий ритм, который равен 9-25 ударам. Если результаты выше или ниже среднего показателя, у плода развивается гипоксия.

Акцелерации

Данный показатель определяет учащенное биение сердца крохи. На ленте он показан в виде зубцов, которые стремятся наверх.

Они выявляются сразу после начала схватки. Их на графике кардиотокографии должно быть много – от 2 в период 10 минут. Это позволяет выявить готовность матки к скорому родоразрешению.

Децелерации

КТГКТГЭто своеобразные зубчики на ленте с результатами анализов, которые направлены строго вниз. Децелерации бывают нескольких видов: ранние, поздние и вариабельные.

Ранние появляются сразу после обнаружения датчиком схватки. Обычно такие децелерации имеют медленное начало и завершение.

В нормальном состоянии женщины и малыша таких зубцов должны быть мало, а также они не должны скапливаться в одном месте. Если это произойдет, значит, у женщины наблюдается сильное давление на пуповину.

Поздний вид децелераций характеризует количество максимальных напряжений детородного органа, что вызывает замедленный ритм сердца. На графике этот показатель слегка запаздывает, поэтому линия появляется позже. Если результат анализа хороший, то децелераций в нем быть не должно, поскольку они характеризуют нарушение кровообращения внутри плаценты.

Вариабельные децелерации обычно направлены вниз – если они присутствуют на графике, это означает сдавливание пуповины или недостаточное количество вод, которые окружают ребенка.

Многим женщинам после проведения анализа интересен ответ на вопрос – КТГ 9 баллов, что это значит. При расшифровке результата важно знать, сколько сокращений детородного органа произошло во время анализа. Поскольку матка является большой мышцей, она иногда сокращается перед предстоящими родами.

После 30 недель на графике удается рассмотреть некоторое количество сокращений. Нормой является «разминка» органа, длительность которой менее 30 секунд, а количество сокращений составляет не более 15% от общего времени проведения процедуры.

Понятие нормы

Для начала стоит заметить, что полученный результат не может поставить точный диагноз женщине. Его показатель является лишь дополнением информации о состоянии плода и матери в определенное время. Если у малыша были выявлены отклонения, для вынесения достоверного заключения анализ придется провести несколько раз.

Результат кардиотокографии сразу появляется на ленте в виде характерных кривых. Опытный врач запросто сможет определить, есть ли отклонения в развитии у плода, и каково нынешнее состояние женщины.

КТГ 8 баллов что это значит.

Результаты анализа в норме должны быть такие:

  • показатель сердцебиения плода — в пределах 5-25 ударов в одну минуту;
  • децелерации отсутствуют, либо короткие и с минимальной глубиной;
  • активность матки в пределах 15% от всего времени прохождения анализа, периодичность схваток не более 30 секунд.

Сама расшифровка проводится по специальной шкале, где присутствует 10-бальная система.

Результаты кардиотокографии следующие:

  • КТГ 9 баллов – 12 баллов говорит о нормальном состоянии малыша;
  • от 6 до 8 баллов указывает на наличие гипоксии у ребенка, однако для установки точного диагноза понадобится повторного проведение кардиотокографии;
  • менее 5 баллов гласит о срочном родоразрешении, поскольку у плода гипоксия в тяжелой степени (в таком случае врачи либо вызывают стимуляцию родов, либо проводят кесарево сечения в экстренном случае).

КТГ 9 баллов говорит о нормальном развитии ребенка и об отсутствии у него проблем с развитием. Если при осмотре женщины не было выявлено никаких проблем, волноваться о состоянии малыша не стоит.

Опасность анализа

Кардиотокография является полностью безопасной процедурой, которая не наделена противопоказаниями и отрицательными действиями на организм. Поэтому будущая мама не должна волноваться за свое здоровье и состояние малыша, так как процедура не способна нанести вреда.

Обратите внимание! Если здоровье беременной и плода неудовлетворительное, анализ можно проводить хоть каждый день и несколько часов подряд.

КТГКТГТак как кардиотокография довольно точная вещь, врачи смогут вовремя заметить проблемы со здоровьем ребенка, а также выявить угрозу для развития плода, если таковые имеются.

Своевременная диагностика позволит принять соответствующие меры для лечения и восстановления здоровья, благодаря которым женщине удастся доходить до даты родов, а также родить здорового малыша.

Если КТГ 9 баллов и выше, анализ проводится по плану. Если же у беременной первая кардиотокография показала плохие результаты, через 1-2 недели ей понадобится повторное прохождение процедуры.

Расшифровка проводится вместе с полученными анализами пациентки, а также учетом ее здоровья и результата УЗИ. Только так получится точно определить состояние беременной и плода, а также выявить проблемы с его развитием.

Полезное видео: как делается КТГ

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

что это и для чего делают (видео). Что показывает ктг: норма.

25 Октября 2016

Для чего делают ктг при беременности и что показывает, какая норма. Исследование кардиотокографии (КТГ) - это оценка состояния плода, основанная на работе сердца ребенка и сокращениях матки у беременных женщин. Исследование до и во время родов поможет обнаружить угрозу жизни не рожденного ребенка и избежать осложнений.

Во время беременности женщина для того, чтобы родить здорового ребенка, просто обязана проходить много различных обследований. Это анализы крови и мочи, ультразвуковые методы обследования, консультации медицинских работников различных специальностей (кардиолог, эндокринолог и т.д.). Однако не все будущие мамы знают о таком нужном методе обследования, как кардиотокография, или упрощенно - КТГ. Этот метод диагностики проводится только в период беременности.

Во время осмотра, гинеколог прослушивает сердцебиение плода, применяя особый стетоскоп, приставляя его к животу беременной. После этой процедуры прослушивания, гинеколог делает выводы - правильно ли работает у ребенка сердечно-сосудистая система или нет. Однако применение стетоскопа не дает в достаточной мере четкую и ясную картину о плоде.

А вот кардиотокография выдаст конкретную характеристику работы сердечной системы малыша, его двигательной активности, сокращению матки и реакции малютки на эти сокращения.

Изучаем аппарат для кардиотокографии 

Устройство, с помощью которого делают кардиотокографию, имеет два датчика и записывающее устройство. Первый датчик фиксирует данные сердечной деятельности малыша, а второй датчик фиксирует тонус матки и реакцию плода на маточные сжатия.

Эти датчики прикрепляются к животику беременной, которая держит в руках особый пульт, на который надавливает при каждом шевелении малыша. Именно так отмечаются изменения частоты сердечных сокращений при моторной активности ребенка. А итоги кардиотокографии фиксируются на бумаге в виде извилистой линии, аналогичной электрокардиограмме. Эти данные (баллы) позже оценивает доктор.

Когда делают ктг беременным

Уже с 28-й недели беременности разрешено проводить кардиотокографию. Однако лучше и достовернее будут данные, собранные после 32-й недели. Это обусловлено тем, что конкретно в этот момент (в 32 недели) происходит формирование нервных и мышечных импульсов ребенка и формируется цикличность периодов активности и покоя малыша.

Кроме этого, кардиотокографию осуществляют во время родов, для наблюдения за состоянием сердечной деятельности малыша.

При проблемных родах, когда нужна стимуляция родовой деятельности, кардиотокографию делают чаще. В таких случаях ктг может показать, есть ли результат от употребления медикаментов, ускоряющих роды, и какова реакция малыша на маточные сокращения. Благодаря кардиотокографии врач располагает сведениями о состоянии плода и может корректировать дозировку медикаментов.

Исследование с 25 недель беременности чаще всего выполняется в случае осложнений, многоплодной беременности или, когда женщина плохо чувствует шевеление ребенка.

Показания для проведения КТГ:

  • гипотрофия плода или медленный рост плода,
  • дефекты сердца плода,
  • диабет,
  • гипертония,
  • многоплодная беременность,
  • подозрение на гестоз или преэклампсию,
  • отсутствие шевелений ребенка,
  • вагинальное кровотечение,
  • травмы живота.

Подготовка к кардиотокографии

Для проведения кардиотокографии какой-либо специфической подготовки не потребуется. Однако осмотр длится достаточно долго (40-60 минут), и, следовательно, для того, чтобы не томиться, можно взять с собой книгу или журнал. Диеты особенной не потребуется, необходимо чтобы беременная не была ни голодна, ни с полным желудком, т.к. это отразится на моторной активности ребенка. Перед кардиотокографией необходимо посетить санузел, дабы избежать дискомфорта при проведении процедуры. Проводится процедера лёжа на боку.

Результаты анализов, норма ктг

Исследование позволяет производить оценку состояния здоровья ребенка. На основании графика, полученного после процедуры врач может оценить работу сердце ребенка, определить уровень оксигенации тела ребенка. Исследование дает возможность врачу реагировать быстро и надлежащим образом в случае угрозы жизни ребенка. В случае возникновения сильной внутриутробной гипоксии или внутриутробной инфекции врач может принять решение о немедленном проведении кесарево сечения.

После фиксации данных кардиотокографии врач-специалист приступает к анализу данных по определённым критериям, оценивающимися от о до 2 баллов. Просуммированные баллы озвучиваются будущей маме.

  1. Результаты в 9-12 баллов говорят о хорошем состояние здоровья ребенка. И данная беременность не имеет отклонений и должна отслеживаться в обычном порядке.
  2. Результаты в 6-8 баллов описывают небольшую гипоксию плода (кислородное голодание). Потому, для правдивости результатов очень важно провести через сутки ещё один осмотр.
  3. Результаты в 5 баллов и ниже говорят о значимом кислородном голодании плода. В таких случаях беременную следует лечить или делать кесарево сечение.

При кардиотокографии параллельно подсчитывается частота сердечных сокращений плода, в норме равная 110 - 160 ударов в минуту в спокойном состоянии и 130-190 когда плод шевелится. Но иногда датчики не могут установить частоту по разным обстоятельствам - неточное положение беременной при исследовании, плохое прилегание датчика к животу и т.д. Тогда в результатах осмотра может быть написано, что аспекты не соблюдены. Если это произошло, то карднотокографию необходимо сделать вторично.

Другие причины, влияющие на результаты анализов КТГ:

  • гипертензия,
  • лихорадка,
  • плацентарная недостаточность,
  • спящий ребенок во время обследования.

Как часто нужно делать кардиотокографию

Кардиотокография - процесс безобидный и не оказывает ущерба на организм ребенка. Для беременной также безболезненна (не следует делать уколы и т.п.). Принимая во внимание эти данные, противопоказаний к ктг не имеется. Однако необходимо принимать к сведению, что для точного выполнения малыш должен бодрствовать. Во время сна данные будут не надежны. 

Кардиотокография считается неотъемлемой методикой изучения при беременности и проводится в женской консультации и родильных домах бесплатно.

Отзывы будущих мам

Перед тем как идти на эту процедуру, я выспрашивала у своих знакомых беременяшек что же это такое. Многие мамочки говорили, что процедура неприятная, так как после того, как на живот одевают датчики ребенок начинает слишком активно двигаться и пинаться. Подружку мою даже стошнило после этой процедуры. Когда я первый раз делала ктг ничего подобного не было, Максимка не спал, но и двигался в меру активно. Врач сказала, что все отлично и мы довольные ушли домой.

А вот на 41 неделе это процедура спасла жизнь моему ребенку. Я уже лежала в больнице на сохранении, шла 41 неделя, родовой деятельности не было и по плану мне стали делать ктг. Частота сердечных сокращений была 107 ударов, поставили капельницу, но это не помогло. Поэтому к вечеру мне сделали экстренное кесарево и оказалось, что мой активный мальчик пережал ручкой пуповину. Все закончилось хорошо, но я очень рада, что мне в нужный момент сделали эту важную процедуру.

Видео ктг



Ультразвуковое доплеровское сканирование во время беременности

Последнее обновление

Допплеровская сонография - это метод, в котором отраженные звуковые волны используются для измерения таких движений, как кровоток и сердцебиение. Допплеровское ультразвуковое сканирование можно использовать для определения скорости и направления кровотока. Эта информация может быть полезна для определения нормального роста плода и снабжения тканей достаточным количеством крови и питательных веществ.Допплеровское сканирование выполняется с помощью того же аппарата, что и обычное ультразвуковое сканирование, и обычно используется в течение третьего триместра у женщин с беременностями высокого риска.

Что такое доплеровское сканирование?

Допплеровское сканирование похоже на обычное ультразвуковое сканирование и работает с использованием высокочастотных звуковых волн, называемых ультразвуком, которые не слышны для наших ушей. Ультразвук, создаваемый оборудованием, отражается от костей и тканей как эхо и записывается микрофоном. Все это делается с помощью небольшого переносного датчика, называемого датчиком.Гель, который помогает в процессе, наносится на живот, а датчик мягко прижимается к коже для сканирования. Более плотные вещества, такие как кости, излучают лучшее эхо, чем более мягкие ткани, из которых состоит тело, и, сравнивая эхо, изображение ребенка создается в компьютере и отображается в режиме реального времени.

Что отличает допплеровское сканирование, так это то, что в отличие от обычного ультразвукового сканирования, оно может обнаруживать поток крови в кровеносных сосудах, оценивать скорость кровотока, определять его направление, обнаруживать тромбы и т. Д.В настоящее время большинство ультразвукового оборудования имеет встроенную функцию Доплера, и оба сканирования могут выполняться вместе.

Безопасно ли делать допплеровское сканирование?

Да, как и все другие ультразвуковые исследования, допплерография безопасна, если ее проводят обученные профессионалы. Сонографист, который выполняет сканирование, следует ряду установленных правил, которые гарантируют, что вы и ваш ребенок будете в безопасности во время процедуры. Поскольку при сканировании используется сфокусированный пучок звуковых волн, оборудование, как следствие, может выделять небольшое количество тепла.Поэтому каждый ультразвуковой сканер оснащен дисплеем теплового индекса, который дает приблизительную оценку того, сколько тепла выделяется.

Аппараты обычно имеют низкий тепловой индекс и поставляются с различными настройками мощности для разных стадий беременности. Большинство ультразвуковых сканирований не превышают 30 минут, а обычное допплеровское сканирование длится всего несколько минут. Это не представляет опасности для ребенка или матери. За десятилетия использования ультразвукового сканирования во время беременности не было никаких доказательств того, что это сканирование вредно.

Почему во время беременности делают допплеровское сканирование?

Как правило, женщинам требуется два базовых ультразвуковых исследования во время беременности. Первый - в течение первого триместра, чтобы узнать количество детей, проверить сердцебиение ребенка, определить его рост и спрогнозировать дату родов. Второе сканирование проводится во втором триместре для проверки физических отклонений и подтверждения нормального развития ребенка.

Если врач обнаруживает какие-либо аномалии во время этих сканирований, выполняется доплеровское сканирование для дальнейшего исследования.Допплеры часто используются для проверки плацентарного кровотока, кровотока в пуповине плода и кровотока в сердце и мозге, чтобы убедиться, что все в норме. Если обнаружено какое-либо ограничение кровотока, врачи могут определить, вызвано ли оно сужением кровеносного сосуда, серповидно-клеточной анемией или сенсибилизацией RH.

Ограниченный кровоток у плода может привести к снижению веса при рождении, нарушению развития, уменьшению размеров и т. Д. Для оценки риска инсульта у детей с серповидно-клеточной анемией используется специальный тип ультразвукового допплера, называемый транскраниальным допплером.Доплеровское сканирование также рекомендуется в таких условиях, как:

  • Переноска близнецов и более
  • У матери низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ)
  • Заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление
  • Ребенок поражен антителами резус
  • Скорость роста ребенка низкая
  • Предыдущий выкидыш или маленький ребенок
  • Мать курит

Когда ваш врач попросит сделать допплеровский тест

Врачи просят сделать допплеровский тест, когда на ранних сканированиях обнаруживаются осложнения или отклонения, требующие особого ухода за беременной женщиной во время беременности.Вот некоторые из других распространенных состояний, когда врачи просят сделать доплеровское сканирование:

Когда мать вынашивает многоплодную беременность, беременность считается беременностью с высоким риском и регулярно контролируется с помощью допплеровского сканирования. Это связано с тем, что при такой беременности есть шанс возникновения нескольких осложнений. Некоторые из них включают - TTTS (синдром трансфузии от близнецов к близнецам), IUGR (задержка внутриутробного роста), спутывание пуповины и т. Д. Эти осложнения можно обнаружить на ранней стадии с помощью допплеровского сканирования.

Плацента снабжает плод кровью, питательными веществами и кислородом из организма матери. Здоровый кровоток в плаценте необходим для нормального развития ребенка. Во время сканирования для обнаружения аномалий во втором триместре, если наблюдаются такие проблемы, как замедленное развитие плода, используется допплеровское сканирование для выявления любых нарушений в кровотоке в плаценте. Допплеровское сканирование также используется при обнаружении предлежания плаценты (низкорасположенной плаценты). Сканирование может показать положение плаценты, которое может измениться к концу беременности.

  • Состояние здоровья матери

Здоровье матери имеет огромное влияние на рост плода. Врачи используют допплеровское сканирование, чтобы определить скорость кровотока в пупочных артериях и плаценте. Существуют условия, при которых кровоток в артериях может быть ограничен, например, сокращение артерий из-за курения, приема некоторых лекарств и других причин, связанных с образом жизни. Суженные артерии оказывают высокое сопротивление потоку крови, что приводит к нарушению снабжения плода кислородом и питательными веществами.Такие состояния, как высокое кровяное давление и диабет, также могут оказывать на это значительное влияние.

  • Состояние здоровья плода

Когда скорость роста плода на предыдущих ультразвуковых исследованиях неудовлетворительна, врачи используют допплеровское сканирование плода для дальнейшего анализа.

Чем доплеровское сканирование отличается от других сканирований беременности

При обычном ультразвуковом сканировании высокочастотный звук отражается от тканей тела, чтобы получить тонкое двухмерное изображение, на котором нет никаких движений.С другой стороны, ультразвуковое допплеровское сканирование основано на эффекте Доплера. Явление представляет собой непрерывное изменение частоты отраженной звуковой волны, когда она попадает во что-то движущееся, например, в кровоток в артериях. Он может измерять разницу между кровью, которая движется от зонда, и кровью, движущейся к зонду, а также ее скорость. Допплерография также может обнаружить сердцебиение плода, чего не могут сделать другие методы сканирования.

Какие области проверяются во время ультразвуковой допплерографии?

Допплеры обычно используются для определения кровотока.Когда аномалии обнаруживаются на предыдущих сканированиях, врач обычно просматривает кровоток в критических частях тела матери и плода.

  1. Допплерография маточной артерии

Маточные артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в матку (матку) матери. Во время беременности эти артерии растягиваются и увеличиваются в размерах, чтобы обильно снабжать матку кровью. Это физическое изменение позволяет большему количеству кровотока с низким сопротивлением проходить через артерии, поэтому плод может получать достаточное питание.Если мать страдает от таких состояний, как преэклампсия, кровоток в артерии ограничен. Для раннего обнаружения этого состояния можно использовать доплеровское сканирование.

  1. Допплерография пупочной артерии

В условиях, когда беременная женщина вынашивает двойню, кажется, что ребенок растет медленно, или если на ребенка влияют резус-антитела, врач порекомендует сканирование пупочной артерии. Пупочные артерии переносят кровь от плаценты к ребенку через пуповину.Допплеровское сканирование этой артерии показывает, какой в ​​ней кровоток и сколько питательных веществ и кислорода получает ребенок. Если на этом этапе обнаруживаются какие-либо проблемы, могут быть проведены дополнительные допплеровские тесты, чтобы выявить причину, а также проверить кровоток в головном мозге ребенка и его аорте (основной артерии в организме).

  1. Доплеровское сканирование средней мозговой артерии (СМА)

Это сканирование показывает объем кровотока в средней мозговой артерии, по которой кровь поступает в мозг ребенка.Сканирование проводится только в том случае, если у ребенка есть подозрение на анемию, у ребенка синдром хлопанья по щеке или если у ребенка есть антитела-резус.

  1. Сканирование протока Венозного канала

Это довольно необычное доплеровское сканирование. Это делается в первом триместре вместе с другими тестами для выявления хромосомных аномалий у плода. Также выполняется сканирование пупочной вены, по которой кровь идет к сердцу ребенка.

Типы допплеровского сканирования в фазе беременности

Существуют различные типы доплеровских сканирований, которые могут определять различные характеристики, такие как направление крови, скорость крови и местоположение.В зависимости от того, что необходимо оценить, используются три типа доплеровского сканирования:

  1. Непрерывный волновой доплер

Эта система использует непрерывную передачу и прием ультразвуковых волн для точного измерения высоких скоростей кровотока. Он не показывает направление или местоположение потока, а показывает только скорость. Он компактен и широко используется.

  1. Дуплексный допплер

Дуплексный допплер может генерировать изображение кровеносного сосуда и окружающих органов, в то же время измеряя скорость и направление кровотока.

  1. Цветной допплер

Цветной доплер похож на дуплексный, но обеспечивает лучшую визуализацию сканируемой области. Компьютер накладывает цветные изображения, изображающие кровоток, на изображение кровеносного сосуда и окружающих его тканей. Различные цветовые схемы показывают скорость и направление кровотока. Вариант этого инструмента, называемый энергетическим допплером, может использоваться для изучения кровотока в твердых органах.

Как подготовиться к доплеровскому сканированию

Нет никаких особых инструкций, которым нужно следовать перед прохождением доплеровского сканирования.Курящие женщины должны воздерживаться от курения и использования любых продуктов на основе никотина за два или более часов до процедуры. Поскольку никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, он может поставить ложный диагноз, который можно принять за патологическое сужение. Другие общие инструкции включают носить в клинику свободную одежду и поддерживать высокий уровень гидратации.

Как делают допплеровский тест при беременности

Допплеровский тест на беременность проводится так же, как и обычное ультразвуковое исследование.Беременную женщину попросят лечь на платформу для осмотра, а ее юбка / штаны будут опущены, чтобы обнажить шишку ребенка. Затем сонографист наносит гель на водной основе на живот. Функция геля заключается в обеспечении надежного контакта датчика с кожей, чтобы пузырьки воздуха не попадали между ними и не мешали звуковым волнам при перемещении датчика. Изображение сканирования отображается на экране компьютера в режиме реального времени и сохраняется для дальнейшего анализа.Сканирование должно быть завершено в течение нескольких минут и безболезненно.

Прочие риски

Ультразвук для плода или матери при допплеровском сканировании не представляет опасности. Напротив, отказ от ультразвукового исследования на протяжении всей беременности может быть рискованным. Исследования показали, что допплеровское сканирование снижает риск беременностей с высоким риском.

Обратите внимание, что доплеровское сканирование с вагинальным датчиком обычно не рекомендуется в первые недели беременности.

Можно ли использовать ручной допплеровский прибор дома

Можно приобрести небольшие портативные ультразвуковые допплеровские сканеры сердцебиения беременных, чтобы прослушивать сердцебиение ребенка.Обычно устройство не работает, пока женщина не достигнет 13-й недели беременности, так как матка все еще находится в тазу. Определить сердцебиение можно через 13 недель.

Однако врачи и акушерки не рекомендуют его, поскольку средний неподготовленный человек не сможет отличить сердцебиение ребенка от собственного плацентарного кровотока. Несмотря на то, что технология безопасна в использовании, она может быть ложно обнадеживающей и даже вводить в заблуждение, что может вызвать ненужный стресс и беспокойство у беременных женщин.

С другой стороны, электронный мониторинг плода, проводимый врачом или акушеркой с помощью кардиотокографа, имеет некоторые реальные преимущества. Кардиотокограф или КТГ - это небольшой допплер, который отслеживает частоту сердечных сокращений ребенка на предмет нормального сердцебиения и нарушений. Частота сердечных сокращений здорового ребенка постоянно меняется и изменяется по мере движения. Женщинам со здоровой беременностью не нужна КТГ для наблюдения за ребенком. Если в течение дня можно почувствовать регулярные движения, ребенок в порядке.

CTG, используемый во время родов, является очень полезным инструментом, когда необходимо постоянное наблюдение за ребенком. Частота сердечных сокращений ребенка, наряду с сокращениями женщины, измеряется, чтобы увидеть положительную взаимосвязь между ними. Если КТГ показывает, что частота сердечных сокращений ребенка уменьшается с увеличением схваток, врач вводит лекарство для уменьшения силы сокращений. Если это не поможет, женщине потребуется экстренное кесарево сечение.

Выполнение допплеровского теста может быть чрезвычайно полезным и помочь в обнаружении аномалий, которые невозможно обнаружить с помощью обычного ультразвука.Если ваш врач рекомендует вам пройти допплерографию, будьте уверены, что это для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка.

.

Длина шейки матки и ее значение при беременности

Последнее обновление

Каждая беременная женщина хочет иметь здорового ребенка. Длина шейки матки - один из факторов, который может вызвать осложнения при беременности. Эта статья расскажет вам все о длине шейки матки и о том, как она может повлиять на вашу беременность.

Что такое длина шейки матки?

Шейка матки - это канал длиной три сантиметра, который соединяет матку с влагалищем.Длина шейки матки - это просто длина канала, включая цервикальное отверстие. У беременных шейка матки должна иметь определенную длину для роста здорового ребенка.

Почему важна длина шейки матки?

Шейка матки почти не гибка, пока вы не забеременеете. После зачатия он становится мягче и короче, теряет мышечный тонус и расширяется. Это известно как сглаживание шейки матки, которое позволяет плоду поместиться внутри цервикального канала во время рождения. Однако, если ваша шейка матки слишком короткая, вы можете подвергнуться риску преждевременных родов и всех осложнений, связанных с преждевременными родами.

Связаны ли короткая шейка матки и недостаточность шейки матки?

Нет, короткая шейка матки и цервикальная недостаточность - это разные вещи. Короткая шейка матки просто указывает на длину цервикального канала. С другой стороны, цервикальная недостаточность относится к преждевременному сглаживанию и расширению шейки матки, которые происходят, когда мышцы не могут оставаться твердыми и сильными.Цервикальная недостаточность может привести к короткой шейке матки.

Факторы, влияющие на длину шейки матки

На длину шейки матки влияют несколько факторов. Некоторые из них:

У некоторых женщин короткая шейка матки. Так устроены их тела.

При многоплодной беременности матка растягивается больше, чем может. Он давит на шейку матки, уменьшая ее длину.

Цервикальная недостаточность или несостоятельность шейки матки - это состояние, вызванное недостаточной силой шейных мышц, что может повлиять на длину шейки матки.

Как измеряется длина шейки матки?

Ультразвуковое трансвагинальное сканирование может помочь измерить длину шейки матки. В идеале длина шейки матки на 24-й неделе должна быть около 3,5 - 5 см, а на 28 неделе - 3,5 - 4 см. В 32 недели длина шейки матки составляет 3 - 3,5 см. Шейка матки короче 2,5 см увеличивает вероятность преждевременных родов.

Обязательно ли измерять длину шейки матки?

Врачи обычно рекомендуют сканирование длины шейки матки женщинам, вынашивающим близнецов или близнецов или имеющим в анамнезе преждевременные роды и выкидыш.

Советы по лечению короткой шейки матки

Вот несколько вещей, которые следует сделать, если шейка матки слишком короткая:

1. Подкровать

Нельзя ставить под угрозу постельный режим. Лежание предотвращает давление матки и плода на шейку матки, что предотвращает ее преждевременное стирание.

2. Cerclage

Это небольшая операция, при которой ваш врач наложит на шейку матки несколько швов. Процедура быстрая и проводится под анестезией.Это делается для женщин, у которых ранее были преждевременные роды. Некоторые врачи считают, что серкляж может привести к инфекции и воспалению, но их можно контролировать с помощью подходящих лекарств.

3. Гормональное лечение

Во время этого лечения ваш врач введет гормон беременности, прогестерон, в область шейки матки. Прогестерон может помочь расслабить матку.

4. Пессарий

Силиконовое приспособление, известное как пессарий, можно использовать для поддержки шейки матки, удерживая ее закрытой.

Важно понимать, какие изменения претерпевает ваше тело во время беременности. Длина шейки матки играет важную роль во время беременности, поэтому важно быть в курсе этого. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу длины шейки матки во время беременности, обратитесь к гинекологу.

Также прочтите : Руководство по расширению шейки матки во время родов и родов

.

Запор при беременности | Бэбицентр

Почему у меня такой запор во время беременности?

Запор - распространенная проблема во время беременности: до половины беременных в какой-то момент страдают запором.

Одна из причин запоров во время беременности - это повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы по всему телу, включая пищеварительный тракт. Это означает, что пища медленнее проходит через кишечник.

И проблема может усугубиться на более поздних сроках беременности из-за давления растущей матки на прямую кишку.Добавки железа, особенно в высоких дозах, могут усугубить запор.

Что можно сделать, чтобы избавиться от запора во время беременности?

Вот несколько советов по предотвращению и облегчению запора во время беременности:

  • Ежедневно ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, в том числе цельнозерновые хлопья и хлеб, коричневый рис, бобы и свежие фрукты и овощи. Может помочь добавление пары столовых ложек необработанных пшеничных отрубей (их можно купить в магазинах здорового питания) в хлопья утром, хотя может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите разницу.
  • Пейте много воды . Старайтесь ежедневно выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков. (Или пейте в течение дня, пока ваша моча не станет прозрачной или бледно-желтой - признак адекватного увлажнения.) Также может быть полезно выпивать стакан фруктового сока каждый день, особенно сока чернослива. Некоторые люди считают, что употребление теплой жидкости сразу после пробуждения помогает сдвинуть дело с мертвой точки.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Прогулка, плавание, катание на велотренажере и йога могут облегчить запор и сделать вас более здоровыми и подтянутыми.
  • Слушайте свое тело. Ваш кишечник, скорее всего, будет активен после еды, поэтому найдите время, чтобы сходить в туалет после еды, если вам нужно. Не откладывайте поход в ванную, когда чувствуете позыв.
  • Попробуйте другой витамин для беременных. Если ваши пренатальные поливитамины содержат большую дозу железа (и вы не страдаете анемией), спросите своего врача о переходе на добавки с меньшим содержанием железа.

Если вышеперечисленные меры не помогают (или вам трудно им следовать), поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных пищевых добавок с клетчаткой, слабительного или смягчителя стула.

Серьезен ли запор во время беременности?

Обычно нет, но иногда запор во время беременности может быть симптомом другой проблемы. Если у вас сильный запор, который сопровождается болями в животе, чередуется с диареей, или у вас выделяются слизь или кровь, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Кроме того, натуживание во время дефекации или твердый стул может привести к развитию геморроя, который представляет собой набухание вен в ректальной области, или усугубить его. Геморрой может быть очень неприятным, но редко вызывает серьезные проблемы.В большинстве случаев они проходят довольно скоро после рождения ребенка. Однако, если боль сильная или у вас ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.

Подробнее:

.

Газы и вздутие живота при беременности

Почему у меня намного больше газов во время беременности?

Основная причина, по которой ваше тело выделяет больше газов во время беременности, заключается в том, что у вас гораздо больше прогестерона, гормона, который расслабляет мышцы всего тела, включая пищеварительный тракт. Эти расслабленные мышцы замедляют пищеварение, что может привести к газам, вздутию живота, отрыжке и метеоризму и, как правило, к возникновению неприятных ощущений в кишечнике, особенно после обильной еды.

Люди обычно выделяют газы около дюжины раз в день.Но когда вы беременны, вы можете отрыгивать или выделять газы гораздо чаще, или вам придется расстегивать брюки, чтобы уменьшить вздутие живота, даже за несколько недель до того, как вы начнете показывать. На более поздних сроках беременности ваша растущая матка переполняет брюшную полость, еще больше замедляя пищеварение, и давит на живот, из-за чего после еды вы чувствуете себя еще более раздутым.

Вот почему у вас также может быть изжога или запор во время беременности, даже если вас никогда раньше не беспокоили эти состояния.

Что вызывает газ?

Газ попадает в пищеварительный тракт двумя путями: когда вы глотаете воздух и когда бактерии в толстой кишке (толстой кишке) разрушают непереваренную пищу.Большая часть газов в желудке возникает при глотании воздуха и обычно выделяется при отрыжке, хотя небольшое количество газов продолжает спускаться в толстую кишку и выделяется, когда вы пердете. Большая часть газа, вызывающего метеоризм, образуется, когда бактерии в толстом кишечнике расщепляют пищу, которая не была полностью переварена ферментами в желудке и тонком кишечнике.

Определенные углеводы являются основными виновниками метеоризма. Белки и жиры непосредственно производят мало газов, хотя жиры могут способствовать вздутию живота и газу, потому что они замедляют пищеварение.

Некоторые люди получают много газов от еды, которая совсем не беспокоит других. Например, у людей с непереносимостью лактозы появляется вздутие живота и газы после употребления молочных продуктов, таких как молоко или мороженое. Это потому, что они не вырабатывают достаточно лактазы - фермента, расщепляющего сахар (лактозу) в молочных продуктах. Баланс бактерий в толстой кишке, который варьируется от человека к человеку, также может влиять на количество выделяемого вами газа.

Могу ли я избавиться от газов, изменив свой рацион?

Да.Сокращение количества продуктов, которые с наибольшей вероятностью вызывают газообразование, обычно является наиболее эффективным способом уменьшить его. Но устранение всего, что может вызвать газы, затруднит соблюдение сбалансированной диеты.

Начните с отказа от продуктов, которые могут вызвать газы и вздутие живота. Если это принесет вам облегчение, начните добавлять эти продукты обратно в свой рацион один за другим, чтобы попытаться определить причину проблемы. Ведение дневника питания может помочь вам выяснить, вызывают ли одни продукты больше газов, чем другие.

Некоторые частые причины появления газов включают:

  • Фасоль, цельнозерновые и некоторые овощи , такие как капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи и спаржа. Все они содержат сахар-раффинозу, от которой у многих людей появляется газообразование.
  • Фруктоза . Эта форма сахара естественным образом содержится в определенных продуктах питания, в частности, в луке-порее, луке, артишоке, сухофруктах, консервированных помидорах, кетчупе, грушах, яблоках, меде, пшенице и фруктовом соке.Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы - это форма фруктозы, которую часто добавляют в обработанные пищевые продукты, а также во многие газированные и морсы. (Карбонизация также может способствовать вздутию живота.)
  • Некоторые крахмалы , такие как пшеница, кукуруза и картофель (но не рис).
  • Некоторые продукты, богатые клетчаткой , такие как овсяные отруби, фасоль, горох и многие виды фруктов. Эти продукты обычно расщепляются в толстом кишечнике, что приводит к образованию газов. Однако пшеничные отруби в основном проходят через вашу пищеварительную систему, не расщепляясь, поэтому это хороший выбор, если у вас запор и вы хотите добавить больше клетчатки, не опасаясь метеоризма.
  • Молочные продукты. Люди с непереносимостью лактозы получают газы, диарею и боли в желудке от молочных продуктов. Если у вас лишь легкая непереносимость лактозы, возможно, вы не заметите никаких симптомов, пока не увеличите потребление молочных продуктов во время беременности. Если вы подозреваете, что проблема заключается в молочных продуктах, попробуйте молоко без лактозы или соевое молоко, обогащенное кальцием. (Если вы не пьете какое-либо молоко, вам, вероятно, придется принимать добавки с кальцием. Кроме того, спросите своего врача, достаточно ли вы получаете витамина D из витаминов для беременных.)
  • Жирные и жареные продукты

Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить газообразование и вздутие живота во время беременности?

В дополнение к корректировке своего рациона попробуйте еще несколько предложений:

  • Не ешьте много еды. Вместо этого ешьте несколько небольших порций в течение дня.
  • Не торопитесь и тщательно пережевывайте. Не разговаривайте, пока едите.
  • Ограничьте количество питья во время еды. Вместо этого пейте регулярно в течение дня.
  • Пейте из чашки или стакана - не из бутылки или через трубочку - и не глотайте.
  • Не пейте газированные напитки.
  • Не пейте ничего, подслащенное искусственным подсластителем сорбитом.
  • Не жуйте жевательную резинку и не сосите леденцы.
  • Сядьте, пока вы едите или пьете, даже если вы просто немного перекусили.
  • Двигайтесь. Даже быстрая прогулка может помочь вялому пищеварительному тракту.
  • Предотвращает или лечит запор, поскольку он может усиливать метеоризм и чувство вздутия живота.
  • Не курите. Курение не только способствует возникновению многих серьезных проблем со здоровьем, но и повышает кислотность желудка.(Попробуйте бросить курить до того, как забеременеть. Если у вас возникли проблемы, попросите своего врача направить вас к программе, которая может помочь.)
  • Попробуйте пренатальную йогу, чтобы научиться расслаблению и хорошим методам дыхания. Некоторые люди склонны глотать больше воздуха, когда они возбуждены или обеспокоены.

Если эти советы не помогли, спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные газовые средства, содержащие симетикон. (Не принимайте таблетки активированного угля без предварительной консультации с врачом, потому что они могут быть небезопасными во время беременности.)

Могут ли газы во время беременности быть признаком того, что что-то не так?

Да. Позвоните своему врачу, если ваш дискомфорт в кишечнике когда-либо больше похож на боль в животе или спазмы, или если у вас также есть кровь в стуле, сильная диарея, запор или тошнота и рвота.

Подробнее:

12 худших продуктов для беременности

Лучшие виды упражнений во время беременности

Хорошее питание во время беременности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *