Когда начинаются месячные после кесарева сечения: когда начинаются, какие и как долго идут, что должно насторожить

Когда начинаются месячные после кесарева: когда приходят

Вопрос о восстановлении менструального цикла после родов всегда довольно сложный и неоднозначный. Особенно много вопросов возникает у женщин, которые рожали путем кесарева сечения. Выделения идут долго, не всегда понятно, начались ли уже месячные или нет и когда их ждать. В этой статье мы расскажем об особенностях восстановления менструального цикла после операции кесарева сечения.

Сроки восстановления

Во время беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который помогает ей выносить ребенка. После родов прогестерон снижается до минимума, на первое место выходят иные гормоны – окситоцин и пролактин. Первый помогает матке инволюционировать до прежних размеров, уменьшиться, второй способствует становлению лактации для вскармливания младенца.

Наступление месячных – процесс на 90% гормональный, и только в незначительной степени он завит от восстановления тканей и клеток матки, ее эпителия. Как только гормональный фон придет в нормальный режим, начнут работать яичники, которые на время беременности подавлялись гормонами и созревания новых яйцеклеток не происходило, месячные обязательно начнутся.

Точное время наступления менструации вам не сможет назвать ни один доктор, поскольку процесс гормональной регуляции и индивидуальные особенности одной родильницы совершенно непохожи на аналогические критерии у другой.

Чаще всего у женщин, которые не кормят грудью по каким-то причинам и их малыши находятся на искусственном вскармливании, на организм не оказывает большого действия пролактин, а потому у них менструации более предсказуемые. Они приходят тогда, когда полость матки очистится от лохий и гормоны начнут выделяться по привычной схеме: фолликулостимулирующие – лютеиновые – прогестерон – эстроген.

Чаще всего первая менструация при отсутствии грудного вскармливания начинается через 2-3 месяца после операции.

С кормящими мамами все не так однозначно, и об этом мы расскажем ниже более подробно.

Выделения после операции – что это?

То, что многие женщины по ошибке называют месячными после родов, на языке медиков носит называние «лохии». Они выделяются с момента родов в течение 6-8 недель вне зависимости от типа родов – естественных или хирургических. После кесарева сечения, впрочем, лохии выделются, как правило, несколько дольше.

Менструальная кровь – это клетки эпителия, которые разрослись в ожидании имплантации эмбриона, но при ее отсутствии отторгаются организмом. В месячной жидкости много ферментов, особых веществ, шеечной слизи, внутриматочной жидкости. Лохии – это кровь, которая выделяется из плацентарной раны. После отделения плаценты, сросшейся с маткой кровеносными сосудами, рана неизбежна, и в отличие от разрезов, ушиванию она не подлежит.

Сгустки крови в лохиях – это признак начавшегося процесса свертывания крови на раневой поверхности. Через 5-6 суток в выделениях после операции появляется сукровица, через неделю – слизь. Как правило, через два месяца после кесарева сечения выделения становятся нормальными.

С окончанием вывода лохий матка уменьшается до своих обычных размеров и весит около 50-70 граммов. Ее полость очищается. Теоретически она готова снова к зачатию, но об этой готовности оповещает приход регулярных менструаций. Понятно, что беременеть сразу ни в коем случае не нужно, ведь процесс восстановления рубца на матке более длительный и очень важный для вынашивания следующего малыша. Это просто факт, который задуман природой, и не более.

Отличия от обычной менструации

Перепутать лохии и обычные месячные невозможно. Между ними всегда есть достаточно большой временной перерыв. Если последоровые выделения закончились, а через пару дней стартовали с новой силой, то это не менструация, а возможное послеоперационное осложнение, инфекция, воспаление, нарушение сократительной способности матки, проблемы с заживлением рубца.

Месячные наступают по большому счету спонтанно. Цикл уже не будет таким, как до беременности, день менструации изменится. Выделения в первую менструацию могут быть более скудными, чем это было до беременности. Это связано с физиологическим истощением внутреннего функционального слоя матки – эндометрия. Длиться первая менструация может меньше на пару дней по той же причине. Но уже через месяц после нее при повторной менструации цикл начнет постепенно выравниваться и возвращаться к привычным для женщины параметрам длительности, периодичности, обильности выделений и наличию или отсутствию предменструального синдрома.

Что влияет?

Помимо гормональных и реабилитационных факторов, которые влияют на восстановление менструального цикла, на сроки начала месячных влияют и другие обстоятельства.

• Психологическое состояние родильницы. У женщины в подавленном состоянии, в состоянии послеродовой депрессии, цикл восстанавливается значительно дольше.
• Возраст. У молодых девушек менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается в несколько раз быстрее, чем у женщин, которые рожали после 35 лет.
• Образ жизни. Хроническое недосыпание, недоедание и дефицит витаминов в организме, анемия, курение и прием алкоголя способны существенно отсрочить восстановление женского цикла.
• Прием медикаментов.
  Если женщина в силу разных причин после операции долго лечилась антибиотиками, гормональными препаратами, принимала противосудорожные препараты, на ранний приход менструации рассчитывать не стоит.

У кормящих женщин месячные начинаются позднее, чем у тех, кто ребенка грудью не кормит. Дело в гормоне пролактине, который вырабатывается при лактации и входит в состав грудного молока. И в этом женщины, которые рожали сами, и те, кому провели родоразрешающую операцию, ничем не отличаются. Пролактин обладает выраженным подавляющим действием на выработку прогестерона, а без этого гормона яичники не могут функционировать полноценно. Таким образом, созревания и выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, месячных нет.

Чем чаще ребенок сосет грудь, чем чаще мама кормит кроху по первому требованию, тем больше пролактина вырабатывается и тем на более долгий срок может откладываться восстановление менструального цикла.

Примерно в полгода мама по совету педиатра начинает добавлять малышу прикорм. Грудного молока начинает потребляться меньшее количество, что приводит к снижению его образования и уменьшению пролактина. Прогестерон начинает постепенно восстанавливаться в своих правах, и примерно через пару месяцев после начала ввода прикорма наступает менструация (сроки довольно условны).

У женщин, у которых младенцы с рождения находятся на смешанном вскармливании (грудное молоко + адаптированная молочная смесь), менструации начинаются раньше – до полугода после операции. Те, кто против прикорма и до года предпочитает кормить чадо только грудью, могут не увидеть месячных более года.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к доктору и поиска причин нарушений может стать отсутствие менструации в течение полугода, если женщина не кормит грудью, или в течение года, если она грудью кормит и использует прикорм для детского питания.

Первые 2-3 цикла с момента наступления менструаций могут отличаться некоторой нерегулярностью. Но если в течение полугода с первых месячных цикл не стал регулярным, обязательно нужно обратиться к врачу.

К доктору нужно сходить и в том случае, если месячные после кесарева очень болезненные, протекают тяжело, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и нижней части живота. Насторожить должны и необычные выделения – менструальные выделения с пеной, сильным неприятным запахом, наличием крупных кровяных сгустков – все это нуждается в обследовании и лечении.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года. Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным.

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

Сексуальные отношения в первые два месяца после операции противопоказаны, поскольку они создают опасность механического травмирования рубца, а также повышают вероятности попадания в половые пути и полость матки инфекции извне. После того как лохии прекратятся, нужно использовать для интимных контактов презерватив. Барьерная контрацепция чрезвычайно важна до момента, когда менструальный цикл полностью восстановится и станет регулярным.

После этого женщине стоит посетить гинеколога и обсудить с ним другие методы контрацепции, если презервативы по каким-то причинам партнеров не слишком устраивают. К планированию следующей беременности следует подойти со всей возможной ответственностью.

Как способствовать восстановлению цикла?

В послеоперационном периоде женщина должна выполнять все рекомендации врача. Не поднимать тяжестей, не совершать резких прыжков, падений. Не стоит пользоваться тампонами, для реабилитационного периода лучше использовать гигиенические прокладки.

На протяжении всего периода восстановления важно полноценно питаться. Женщине для восстановления цикла необходимо достаточное количество белковой пищи, витаминов. А потому диеты, посещение тренажерного зала и прочие «прелести» для приведения себя, любимой, в форму после родов, лучше отложить до наступления первой менструации либо на полгода после хирургических родов.

О том, когда начинается менструация после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

когда начинаются, что должно насторожить

Кесарево сечение – операция, которую проводят в 25% случаев от общего количества родов при невозможности самостоятельного родоразрешения. После вмешательства большинство женщин интересует, как скоро восстановится месячный цикл. И это верно, ведь менструация, возобновившаяся в срок, говорит о нормальном течении послеоперационного периода и отсутствии осложнений.

Когда начинаются месячные после кесарева?

Месячные после операции кесарева сечения начинаются после восстановления организма роженицы, каждый случай индивидуален, и нет единой нормы, на которую следует равняться. Чтобы возобновление цикла проходило без проблем, молодой матери нужно следить за самочувствием и обращаться к наблюдающему доктору при наличии тревожной симптоматики.

Первые месячные могут быть обильными, это не является патологией после оперативного вмешательства на матке. Цикл поначалу не регулярный, а его нормализация продолжается в среднем 6 месяцев. Первая начавшаяся менструация проходит без вызревания яйцеклетки и длится 5-7 дней. Со временем гормональный баланс в организме женщины восстанавливается, начинается активной функционирование яичников. Период между месячными должен быть таким же как до наступления беременности и составлять 21-35 дней.

При грудном вскармливании

Функционирование женского организма зависит от гормонального баланса, а ведущим веществом при ведении грудного вскармливания является пролактин. Гормон отвечает за продукцию молока, а количество его выработки постоянно на всей продолжительности лактации.

При выделении пролактина в достаточном количестве блокируются половые гормоны, необходимые для функционирования яичников, соответственно, не созревают и не оплодотворяются яйцеклетки. По этой причине менструальный цикл восстанавливается лишь по окончании кормления малыша грудью.

Шанс более быстрого прихода месячных увеличивается при совпадении нескольких факторов:

Внимание! При сочетании перечисленных условий растет вероятность не только начала регулярного месячного цикла, но и наступления беременности. При нежелании пока рожать следующего малыша молодой матери нужно предохраняться с помощью презервативов или средств мини-пили, либо установить спираль.

При искусственном вскармливании

Когда обычно начинаются месячные, если по особым причинам женщине пришлось отказаться от вскармливания крохи грудью? В таких случаях менструальный цикл возобновляется гораздо раньше, нежели у матерей, поддерживающих лактацию. Регулярные месячные приходят спустя 1-3 месяца, но не с момента проведения кесарева, а со дня прекращения выделения лохий.

Важно обращать внимание не только на период начала менструации, но и на характер выделений. У многих женщин после кесарева проявляются признаки осложнений – воспалительный или спаечный процесс, при этом цикл восстанавливается медленнее.

Если месячные при искусственном вскармливании скудные или болезненные, это может говорить о невозможности матки полноценно сокращаться из-за послеоперационного рубца. Молодой матери необходимо обратиться к специалисту для обследования, чтобы не спровоцировать развитие застойного процесса. Обильные месячные, наблюдающиеся при искусственном вскармливании младенца, продолжающиеся более 7 дней подряд, также требуют посещения врача, поскольку указывают на повреждение матки.

Причины отсутствия месячных

Полостная операция на матке – серьезный повод для новоиспеченной матери, чтобы беречь себя от чрезмерных физических нагрузок, стрессов и переутомления. Родственникам женщины стоит взять на себя часть обязанностей по дому и уходу за малышом, чтобы дать роженице возможность полноценно восстановиться. Если после кесарева сечения прошел нужный период, и при этом нет месячных, нельзя затягивать с визитом к гинекологу.

Вынашивание крохи и операция на матке являются сильным стрессом для организма. Процесс возобновления менструального цикла для каждой женщины разный и зависит от возраста, объема имеющихся повреждений, грудного или искусственного вскармливания малыша. Причины отсутствия менструации могут скрываться в следующих факторах:

Совет! Не стоит дожидаться начала менструации, если со времени операции и выделения лохий при искусственном вскармливании прошло более трех месяцев. Комплексное обследование поможет выяснить, в чем причина отсутствия месячных, влияет ли на проблему гормональный дисбаланс, усталость или осложнения после кесарева.

При долгом отсутствии месячных следует обратиться за консультацией к врачу

Что влияет на восстановление цикла?

То, через сколько идет регулярный менструальный цикл после кесарева сечения, зависит от многих обстоятельств. Если лохии уже закончились, а организм восстановился, на возобновление месячных напрямую влияют следующие факторы:

Если молодая мать хорошо питается, отдыхает, не нервничает и регулярно наблюдается у гинеколога, менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно, без развития проблем со здоровьем и осложнений.

Какие менструации должны насторожить?

В послеоперационном периоде молодая мать должна внимательно отслеживать, вовремя ли начались месячные, и полноценно ли очищается матка. О факторах, влияющих на их количество, регулярность выделений уже было рассказано, но важно знать и о том, какие менструации должны вызвать сомнения у женщины:

В норме спустя полгода после проведения операции, при искусственном вскармливании месячные должны восстановиться. При кормлении малыша грудью период аменореи может длиться до самого окончания лактации. Если по истечении указанных сроков менструаций нет, либо они нерегулярные, необходимо посетить врача.

Важно! На развитие эндометриоза (воспаления внутреннего маточного слоя) или формирование миомы (доброкачественного новообразования в матке) указывают слишком короткие или продолжительные месячные. Нормальная же менструация должна продолжаться в среднем 3-5 дней, отклонения также требуют врачебного вмешательства.

Если месячные после кесарева начались, прошли 1-2 раза, а потом резко пропали, симптоматика может быть вызвана наступлением повторной беременности. При не установившемся цикле шанс зачатия считается высоким, поэтому молодой матери нужно внимательно следить за приходом менструаций, при необходимости предохраняться. Несвоевременное начало месячных, болезненные, пахнущие, обильные или скудные выделения – повод посетить врача и обследоваться.

когда начинаются при грудном и искусственном вскармливании, сколько идут, в том числе первые

Многие мамы, перенесшие кесарево сечение, задумываются о том, как скоро у них возобновится менструальный цикл. Понимая, что искусственное родоразрешение — это вторжение в естественную деятельность организма, женщины начинают беспокоиться по поводу состояния своей репродуктивной системы. Так когда всё-таки после операции начинаются первые месячные? Что считать нормой, а в каких ситуациях лучше обратиться к врачу?

Когда начинаются месячные после операции кесарево сечение

Сегодня многие дети появляются на свет путём кесарева сечения. Операция выполняется в ситуации, когда естественные роды невозможны из-за состояния здоровья матери или ребёнка (также из-за неправильного расположения плода). Некоторые же женщины сами выбирают такой способ родоразрешения, напуганные предстоящими родовыми муками.

Кесарево сечение делается под наркозом, оно представляет собой рассечение брюшной стенки и передней поверхности матки. Конечно, организму нужно затратить определённые ресурсы для заживления тканей, и это, так или иначе, скажется на самочувствии мамы. Но в целом в женском теле происходят все те же процессы, что и после обычных родов: постепенная стабилизация гормонального фона, возвращение матки к исходным размерам, возобновление функций яичников.

Во время операции рассекается брюшная стенка и передняя поверхность матки

После кесарева сечения (как и после обычного родоразрешения) у мамы в течение одного-двух месяцев имеют место специфические выделения из половых путей — лохии. Хотя на первых порах они и кровянистые, их нельзя путать с менструацией. Прекращаются лохии после полного заживления матки.

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в общем, не отличается от ситуации при естественных родах. Конкретные сроки обусловлены рядом факторов, главнейший из которых — лактация. Если мама кормит младенца грудью, то её организм активно вырабатывает гормон пролактин. Он, в свою очередь, подавляет функционирование яичников, препятствуя созреванию яйцеклетки. Со временем в рационе младенца появляется прикорм, и ребёнок получает материнскую грудь уже не так часто. В результате количество пролактина у женщины снижается, и у неё в любой момент может созреть яйцеклетка и прийти менструация. Обычно это происходит, когда возраст малыша составляет 5–6 месяцев (в это время большинство детей уже получают прикорм).Лактация — важнейший фактор, влияющий на срок наступления месячных после кесарева

Однако необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. У кого-то даже при активном грудном вскармливании всё равно может созревать яйцеклетка уже в первые месяцы после родоразрешения. У некоторых же кормящих месячные могут прийти только через год, несмотря на введение прикорма.

Если ребёнок с самого рождения находится на искусственном вскармливании (или у мамы мало молока, и она сочетает его со смесями), то цикл после кесарева сечения у неё восстановится достаточно скоро — в течение двух-трёх месяцев после операции. Это значит, что репродуктивные органы восстановились и физиологически готовы к следующему зачатию (хотя после операции в течение трёх лет его не нужно допускать). Иногда начальный цикл после родов бывает без овуляции. Если же месячные не появились в течение четырёх месяцев после операции — это повод обратиться к доктору.

Помимо лактации на скорость восстановления и нормализации менструального цикла влияют прочие факторы (хотя и не так явно).

1. Протекание беременности. Если в процессе вынашивания ребёнка не возникало каких-либо осложнений, то репродуктивная система восстановится более быстро.
2. Возраст мамы. Конечно, более молодой организм скорее придёт в норму после родов (в том числе искусственным путём). Определяющей границей здесь условно будет 30 лет (опять-таки следует учитывать индивидуальные особенности).
3. Образ жизни женщины. Речь идёт о правильном сбалансированном питании, налаженном режиме нагрузок и отдыха, регулярном пребывании на свежем воздухе. Всё это способствует более скорому приходу первой менструации.
4. Хронические и скрытые заболевания, инфекции у мамы. Как известно, даже в обычном состоянии вызвать задержку критических дней может банальная простуда. Для организма же, ослабленного недавними родами, это тем более имеет значение.
5. Психоэмоциональное состояние женщины. От хорошей работы нервной системы во многом зависит состояние всех органов в организме, в том числе и репродуктивных.

Каждый из указанных факторов в отдельности может и не повлиять на сроки возобновления месячных, но чем их больше в совокупности, тем сильнее они сказываются на восстановительных процессах в женском организме. И первая менструация после кесарева может задержаться или, наоборот, прийти раньше.

Фотогалерея: факторы, влияющие на скорость восстановления менструального цикла

Стрессовый фактор может задержать наступление первой менструации после родов

Восстановлению организма способствует правильное питание

Молодой организм (до 30 лет) скорее придёт в норму после родов

Инфекционные и хронические заболевания отнюдь не способствуют быстрому восстановление менструального цикла

Видео: когда начинаются месячные после кесарева

Тревожные симптомы, связанные с менструацией

После родов (естественных либо кесарева) женский менструальный цикл часто изменяется. Чаще всего кровотечения становятся более регулярными, менее интенсивными, сглаживаются симптомы ПМС (от которых страдают многие молодые девушки). Но в отдельных случаях характер месячных может свидетельствовать об определённых нарушениях в женском организме, требующих обязательного обращения к гинекологу.

1. Обильность. Первая менструация (а иногда и вторая) после кесарева обычно довольно интенсивная, и это объясняется гормональными причинами. При этом мама чувствует себя вполне нормально. Но если выделения и далее являются слишком обильными, то, возможно, речь уже идёт о заболевании (например, гиперплазия эндометрии, полипе или эндометриозе). Если женщине хватает одной прокладки только на пару часов, ей требуется неотложная медицинская помощь.
2. Скудные выделения. Противоположная ситуация, которая может говорить о недостаточном сокращении матки. А это чревато застойными явлениями и как следствие воспалением.
3. Непостоянный (или «прыгающий») цикл. В норме временной промежуток от одной менструации до другой составляет 21–35 дней (причём, у каждой женщины он свой). Через два-три цикла после начала месячных после кесарева задержки должны прекратиться (норма — колебания в один-два дня). Нестабильность же цикла может быть признаком нарушения сократительной способности матки из-за операции или приёма лекарственных препаратов.
4. Ненормальная продолжительность выделений. Менструация у женщины не длится дольше 7 дней, но и не прекращается ранее, чем через 3 суток после её начала. Отхождение от нормы может свидетельствовать о гормональных проблемах.
5. Неприятный резкий запах выделений. Обычно так проявляются инфекции и гнойные процессы в половых органах (например, эндометрит — в сочетании с повышенной температурой и болевыми ощущениями в животе). Причём, после кесарева сечения это случается чаще, чем при естественных родах. В послеродовом периоде во время критических дней гинекологи советуют женщине не пользоваться ароматизированными прокладками, чтобы она вовремя распознала неприятный запах и приняла меры.
6. Продолжительная мазня (более одного дня) накануне месячных и после их прекращения. Такое явление — симптом патологии, чаще всего — эндометриоза (при этом мазня имеет коричневатый цвет).
7. В составе месячных наблюдаются творожистые выделения (в сопровождении с зудом). Скорее всего, это молочница, которая вполне вероятна из-за приёма антибиотиков после операции (это делается во избежание возможных осложнений).

Маме, которая перенесла кесарево сечение, рекомендуется гинекологический осмотр спустя 1,5–2 месяца после операции. Обычно врач назначает УЗИ, чтобы оценить состояние шва, и берёт мазок на возможные инфекции.

Видео: врач-гинеколог объясняет, почему месячные в период грудного вскармливания могут быть нерегулярными

Боли во время критических дней после кесарева: норма или патология

Нередко женщина, которая перенесла кесарево сечение, испытывает боли во время менструации (даже если до беременности их никогда не было) и беспокоится по этому поводу. Обычно такие ощущения не представляют опасности: их причина — послеоперационный рубец на матке. Он ещё не полностью зажил и вынужден сокращаться во время месячных. При нормальной регенерации рубцовой области боли постепенно уменьшаются и проходят.

Болевой фактор может быть связан с заживлением шва на матке

Иногда во время кесарева сечения женщине дополнительно удаляют миоматозные узлы. Боли при месячных в этом случае будут более выраженными.

Чересчур же болезненные менструации могут свидетельствовать о патологии. Как правило, выделения при этом становятся обильными, может подняться температура. Конечно же, такую ситуацию обязательно нужно обсудить со своим гинекологом. Причины проблемы возможны следующие.

1. Эндометриоз.
2. Образование спаек.
3. Эндометрит.
4. Грыжа после кесарева сечения.

Как бороться с менструальными болями

Конечно, если женщина не кормит ребёнка грудью, она может ликвидировать боль, связанную с месячными, с помощью анальгетиков (сейчас много эффективных средств, например, Миг, Пенталгин и пр.). При этом должна быть исключена вероятность патологии. Тем, кто предпочитает не злоупотреблять лекарствами, помогут травяные чаи с мятой, шалфеем, зверобоем, липой (при лактации же они противопоказаны).

Если же мама кормящая, то ей можно использовать такие меры.

1. Избегать физической нагрузки в критические дни.
2. Тёплый душ на область живота либо не очень горячая грелка. Эти меры помогут расслабить мышцы и снимут спазмы. Нужно помнить, что выделения при этом могут усилиться (и опять-таки только при исключении возможности заболевания).
3. Различные точечные и дыхательные гимнастики, релаксационные методики. Например, можно сделать массаж живота нежными круговыми движениями по часовой стрелке.
4. Полежать в позе эмбриона — лёжа на боку, подтянув ноги к животу. При этом тело обычно расслабляется и боль ослабевает.

Воздействие тепла на низ живота расслабит мышцы матки и снимет спазмы

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в принципе, имеет такие же особенности и сроки, как при естественных родах. Определяющим фактором при этом является грудное вскармливание: у лактирующей мамы месячные появятся гораздо позже, чем у некормящей (хотя, конечно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма). При этом женщина должна помнить, что хирургическое вмешательство — повод для более внимательного отношения к своему здоровью, поэтому любые тревожные симптомы, связанные с выделениями (их обильность, скудость, нерегулярность, чрезмерные боли и пр.), лучше обсудить со своим гинекологом.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Восстановление месячных после кесарева сечения

Цикл месячных

Кесарево сечение – акушерско-гинекологическая операция, направленная на искусственное родоразрешение. Искусственные роды помогают решить проблемы, возникшие в период беременности в организме матери или ребенка, и предотвратить развитие осложнений. Данный процесс зачастую пугает женщин не только наличием фактора хирургического вмешательства, но и проблематичностью восстановления менструальной функции. Значимых отличий после естественных или искусственных родов в послеродовом периоде нет. После операции организм расходует больше энергии и жизненных ресурсов для заживления раневой поверхности, что непосредственно отображается на самочувствии роженицы и влияет на задержку первой менструации. С врачебной точки зрения процесс восстановления является индивидуальным и зависит от гормонального фона, характера вскармливания ребенка.

1

Особенности менструаций после кесарева сечения

В организме женщины при беременности происходит массовая перестройка мочеполовой, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, направленных на сохранение и благоприятное вынашивание ребенка. После родов происходит инволюция – обратное развитие.

В первую очередь изменению подвергаются женские половые органы. За счет восстановления мышечного тонуса матка уменьшается в размере и массе, ее дно ежедневно опускается на 1,5 см и к концу второй недели находится на уровне пупка. Для послеродового периода характерны лохии – красные маточные выделения из влагалища, состоящие из крови и клеток отмершего эндометрия.

Изменение цвета выделений после родоразрешения

Длительность выделений при кесаревом сечении и естественных родах отличается. После операции сократительная способность матки снижается за счет ее заживления и рубцевания. Это способствует увеличению продолжительности выделений на 1-2 недели. В норме выделение лохий после кесарева длится от 7 до 9 недель.

С течением времени происходят характерные изменения выделений. В первые 5-7 дней они имеют насыщенный ярко-алый цвет со сгустками крови, свидетельствующими об отхождении отмерших клеток эндометрия и плаценты, повреждении сосудов и тканей. В дальнейшем количество лохий уменьшается, они становятся красно-коричневого цвета. К концу 4-5 недели выделения бледнеют и приобретают слизистый характер, что говорит об отхождении остаточных продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода.

По окончании выделений можно полагать, что организм вернулся к исходному состоянию. После этого приходят менструации. Первый цикл чаще ановуляторный – наличие выделений есть, но овуляция не происходит и беременность невозможна.

Начало месячных после кесарева сечения зависит от множества факторов:

• возраста;
• течения беременности и родов;
• лактации;
• физиологических особенностей;
• функционирования эндокринной системы;
• наличия воспалительных и инфекционных процессов;
• питания;
• уровня физических нагрузок;
• эмоционального благополучия.

В большей мере влияние на восстановление менструации оказывает характер вскармливания – грудное или искусственное.

Выделения после кесарева сечения из половых путей

1.1

Патологические проявления послеродового периода

Уже много лет кесарево сечение практикуется акушерами-гинекологами как идеал искусственных родов. Но стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки.

После операции молодые мамы должны насторожиться при наличии таких симптомов:

• Отсутствие начала менструации свыше 3 месяцев после окончания лактации. Наблюдается при нарушениях гормонального фона, осложненной беременности и родах у женщин после 35 лет.
• Чрезмерно обильные месячные (длительностью свыше 7 дней и с использованием более 1 прокладки в течение 30 минут). Могут быть причиной слабой сократительной деятельности матки из-за заживления или расхождения шва. В данной ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Чрезмерно скудные менструации (длительностью 2-3 дня). Могут быть причиной застойных явлений в полости матки.
• Повышение температуры, появление сильных болей внизу живота, необычные выделения с неприятным запахом. Являются первым сигналом о присоединении инфекции с развитием воспалительных процессов в полости матки, яичниках, маточных трубах.
• Выделения творожистой консистенции с неприятным запахом, зуд. Это характерные проявления молочницы в результате антибиотикотерапии.
• Мажущие выделения перед началом и в конце каждой менструации. Такое явление говорит о нестабильности менструального цикла.

Сроки возобновления месячных после родов

1.2

Восстановление женского здоровья после операции

Женский организм устроен природой так, что способен выносить ребенка, преодолеть родоразрешение и обновиться для последующего продолжения рода. Процессы восстановления гормонального фона, физиологического и психологического состояния после родов занимают долгое время. Молодой маме следует соблюдать перечень правил для успешной и быстрой реабилитации:

1. 1. Рациональное и здоровое питание.
2. 2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. 3. Половое воздержание в течение 2 месяцев после кесарева сечения.
4. 4. Нормированные физические нагрузки.
5. 5. Соблюдение мер контрацепции после родов.
6. 6. Планирование следующей беременности не раньше, чем через 2-3 года.

Если отсутствует начало или нормализация регулярного цикла, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Когда восстанавливаются месячные после родов?

2

Влияние грудного и искусственного вскармливания на восстановление менструации

Когда женщина кормит грудью, вырабатывается большое количество пролактина – главный гормон, отвечающий за выработку грудного молока. При акте сосания груди ребенком в центральную нервную систему матери поступает сигнал, действующий на производство пролактина и поступление молока в грудные железы. Важной функцией пролактина является воздействие на овуляторный цикл.

Он препятствует созреванию яйцеклетки и менструация не начинается. В период лактации менструации можно не ждать. Процесс грудного вскармливания способствует увеличению выработки гормона окситоцина, отвечающего за сократительную деятельность матки и ускоренное заживление маточной раны после операции.

Процесс выработки пролактина

Время начала менструаций зависит напрямую от длительности кормления грудью: чем дольше период лактации, тем позднее появятся месячные. После прекращения грудного вскармливания менструальный цикл восстанавливается через 2-2,5 месяца. Повлиять на ускорение прихода менструации при грудном кормлении могут погрешности в прикладывании ребенка к груди, переход на смешанное или искусственное питание.

При смешанном вскармливании, когда вводят прикорм, ребенок теряет необходимость прежних объемов потребления молока. Уровень пролактина снижается, что способствует восстановлению менструального цикла через 5-6 месяцев.

Если у женщины изначально отсутствовала лактация, а ребенок с первых дней жизни был на искусственном вскармливании, то месячные после кесарева сечения пойдут значительно раньше – через 9-13 недель.

Первые месячные обильные. Восстановление цикла происходит через 2-4 месяца после появления менструации.

при искусственном и естественном вскармливании, через сколько месяцев приходят первая менструация и сколько идет, причины обильных или скудных выделений

Месячных после проведенного кесарева сечения порой приходится ждать довольно долго. Восстановление женского цикла — очень тонкий и деликатный процесс, который зависит от большого количества факторов. В этой статье мы рассмотрим основные особенности менструаций после хирургических родов, а также расскажем, сколько нужно времени для полного восстановления менструального цикла.

Выделения после родов

Многие ошибочно полагают, что месячные начинаются сразу же, как проведена родоразрешающая операция. Действительно, у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения из половых органов. Но это — не менструация, а лохии. Именно так в медицине принято называть послеродовые выделения, которые ни по составу, ни по первопричине своей с месячными не имеют ничего общего.

В менструальной жидкости есть не только кровь, которая появляется при отслойке эндометрия. Во второй половине женского цикла функциональный слой матки под действием прогестерона разрастается, и если беременности не наступает, он должен быть отторгнут, чтобы начался новый цикл. В менструальных выделениях присутствуют ферменты, шеечная слизь, внутриматочная жидкость.

Выделения после кесарева сечения и после естественных родов на 99% состоят именно из крови. Лохии — это кровь из плацентарной раны. При проведении оперативных родов врачи извлекают из матки не только ребенка, но и отсоединяют от стенки матки «детское место». Беременность завершилась, в плаценте больше нет нужны. Временный орган кормил и защищал малыша на протяжении беременности, но с ее окончанием он становится лишним.

За время вынашивания ребенка сосуды плаценты плотно переплетаются с сосудами стенки матки, практически врастают в них. Поэтому отсоединение «детского места» приводит к образованию кровотечения. Матка, которая подверглась оперативному вмешательству, также кровит в области раны и наложенных на нее внутренних швов.

Лохии идут обычно около 8 недель. В первые сутки выделения жидкие и сильные, кровяные. На следующие сутки начинается постепенный процесс образования нитей фибрина, который «стягивает» раны и предотвращает кровопотерю. Выделения приобретают характерную отличительную черту — кровь смешивается со сгустками.

Матка постепенно сокращается, идет процесс ее обратного развития. После операции женщинам вводят сокращающие препараты для того, чтобы этот процесс шел более эффективно. После укола выделения усиливаются, могут наблюдаться довольно ощутимые тянущие боли в пояснице и в нижней части живота. Уже на шестые сутки в выделениях появляется серозная жидкость, сукровица. А еще через неделю — слизь. Второй месяц после операции лохии более скудные, желтоватые, постепенно сменяющиеся чистой слизью и нормальными выделениями.

Месячные после кесарева сечения приходят после очистки полости матки от лохий через некоторое время, которое зависит от многих факторов — особенностей восстановительного периода, возможных осложнений, грудного вскармливания, возраста и самочувствия женщины. Первые месячные на лохии не очень похожи. И главная их особенность — удаленность во времени. Женскому организму требуется время, хотя бы несколько недель для восстановления функций яичников, а потому после лохий через несколько дней менструации быть не может.

Первая менструация будет отличаться от привычных до беременности. Выделений будет меньше, поскольку эндометрий еще тонкий, а организм женщины не до конца восстановился физиологически. Продолжительность первой менструации может быть короче. Если всегда у женщины шли месячные по 5-6 дней, то первые месячные после операции родоразрешения могут продолжаться 3 дня.

Восстановление прежних критериев — длины, регулярности, обильности и т. д. потребует нескольких новых циклов.

Когда начинаются месячные?

Сроки начала менструаций после оперативных родов зависят от скорости изменения гормонального фона женщины. В течение беременности главным гормоном в женском организме был прогестерон. После того как сделано кесарево сечение, концентрация его снижается, зато количество окситоцина и пролактина растет. Окситоцин способствует сокращению матки до обычных размеров, а пролактин участвует в выработке грудного молока для того, чтобы новоиспеченная мама получила возможность кормить своего ребенка.

Гормональные «передряги» могут продолжаться довольно долго. Но как только женский организм будет вырабатывать достаточное количество и правильное соотношение прогестерона, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, яичники начнут работать, созреет первая после долгого перерыва яйцеклетка, и через две недели после этого начнутся месячные.

Если ребенок с рождения находится на искусственном вскармливании, пролактина, который подавляет образование прогестерона, вырабатывается мало. Соответственно, женский ежемесячный регулярный цикл восстанавливается уже через 1-2 месяца после операции. При грудном вскармливании месячные пойдут значительно позднее. Если женщина кормит грудью, пролактина образуется много, он подавляет функции яичников. Когда кормление грудью постоянное, обильное, ребенок кушает по требованию, месячных нет. Задержка будет вполне оправданной и нормальной, она не должна вызывать опасений.

Когда крохе исполняется 6-7 месяцев, женщина по рекомендации детского доктора вводит прикорм. Количество грудного материнского молока, потребляемого ребенком, снижается, его выработка естественным образом несколько замедляется, пролактин начинает в крови падать, а прогестерон — нарастать. Обычно через 2 месяца после введения прикорма в рацион малыша менструальный цикл должен восстановиться. Если ребенок находится на смешанном рационе, мама сочетает смеси и грудное молоко, месячные придут раньше, они могут начаться и через три, и через четыре месяца после операции.

Что еще может повлиять на наступление месячных? Большое количество самых разных вещей. Для более быстрого восстановления женского цикла нужно сохранять спокойствие. Если женщина пребывает с депрессии, она подавлена, переживает, не высыпается и уже совершенно измотана, то и на наступление менструаций раньше рассчитывать не стоит. Важен возраст новоиспеченной мамы. Чем женщина моложе, тем быстрее у нее после операции может восстановиться женский цикл. После 35 лет этот процесс зачастую длится дольше.

Наличие в рационе женщины полноценного питания, большого количества белковой пищи и витаминов положительно сказываются на сроках восстановления работы половых желез. А диеты, гиповитаминоз, курение и алкоголь могут, наоборот, отложить наступление менструаций. Играет роль и то, как протекал послеоперационный период. Если осложнений не было, месячные могут начаться раньше. Если женщина была вынуждена принимать антибиотики, гормональные средства, принимала иные медикаменты системного действия, нормализация менструального цикла может идти медленнее, а сами месячные дольше могут быть болезненными и нерегулярными.

Когда нужна помощь врача?

Если ребенок — искусственник, а месячных нет на протяжении полугода, женщина должна обратиться к доктору. При грудном вскармливании с своевременном прикорме ребенка к врачу нужно обратиться за помощью в том случае, если месячных нет на протяжении года и более. Нерегулярные месячные в течение первых нескольких месяцев не должны вызывать опасений. Женскому циклу требуется время, чтобы он после перенесенного стресса снова начал работать, как часы.

Если же нерегулярные менструации продолжаются на протяжении полугода и более, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом для установления причин дисфункции. Более болезненные, чем до беременности, месячные, которые протекают с повышением температуры, появлением рвоты, сильным болевым синдромом, также являются основанием для того, чтобы нанести визит врачу. Пенистые выделения, плохо пахнущие, неоднородные, слишком скудные или слишком обильные также должны насторожить новоиспеченную маму и заставить ее посетить женскую консультацию.

Можно ли забеременеть при задержке месячных?

Очень часто женщины полагают, что пока кормят грудью, они не могут забеременеть. Эта ошибка многим дорого обходится. Понять и заметить момент, когда пролактин начнет снижаться, на физическом уровне совершенно невозможно, нет способа определить этот момент. А потому женщина может даже не догадываться о том, что в ее яичниках уже началось созревание новой яйцеклетки, и беременность может наступить еще до того, как начнутся первые после операции месячные.

Поэтому после окончания лохий (приблизительно через 2 месяца после операции) обязательно нужно пользоваться презервативом до тех пор, пока не начнутся регулярные менструации. После этого женщина может выбрать и другой метод предохранения от незапланированной беременности по согласованию с гинекологом, которого она посещает. Беременеть снова после хирургических родов не рекомендуется как минимум в течение 2 ближайших лет. Противопоказаны и аборты, если женщина в будущем планирует выносить и родить еще ребенка.

Любые манипуляции на матке могут плачевно сказаться на состоянии не до конца сформировавшегося внутреннего рубца после кесарева сечения, что создает дополнительные угрозы при последующей, желанной беременности. Несоблюдение этой рекомендации чревато формированием несостоятельного рубца, который осложнит вынашивание следующего ребенка. Беременность может протекать на фоне угрозы выкидыша, нарушения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, малыш может развиваться с задержкой.

Родить самостоятельно, если в анамнезе всего 1 кесарево сечение с несостоятельным рубцом будет невозможно. В первые два месяца интимные отношения вообще противопоказаны – внутренним рубцам требуется время на формирование. В течение этого времени не должно быть риска повреждения швов на матке, а также попадания через половые пути любых инфекций.

Что делать, чтобы помочь циклу восстановиться?

Чтобы способствовать восстановлению женского здоровья после перенесенного кесарева сечения, женщина не должна поднимать тяжелые предметы. Ограничение веса — не выше 4 килограммов. Нельзя совершать резких движений, прыгать, падать. Врачебные рекомендации гласят, что женщине важно правильно и полноценно питаться, не допускать строгих диет, не нервничать, не доводить себя до измождения.

Об особенностях менструации после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

когда начинаются и сколько идут

Рождение ребенка – это радость для обоих родителей, но для женщины это еще настоящее испытание для ее организма. В процессе вынашивания малыша тело женщины претерпевает кардинальные гормональные и физиологические изменения. Не зависимо от того, каким методом появится на свет малыш, оперативным или естественным, его маме еще понадобиться определенное время на то, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность всех функций и систем ее организма.

Многие женщины прекрасно понимают, что после операции требуется значительно больше времени на восстановление, поэтому и интересуются, через сколько времени могут начаться первые месячные после кесарева, какое их течение считается нормой, а когда лучше обратиться за помощью к специалисту. На эти и многие другие вопросы постараемся дать ответ в данной статье.

Отличие месячных после нормальных родов и кесарева

Любая беременность, каким бы методом в итоге не рожала женщина, является огромным испытанием и стрессом для организма, ведь в процессе развития плода все тело женщины поддается полной функциональной и гормональной перестройке. Как и после естественных родов, менструальный цикл после кесарева нормализуется лишь после полного восстановления женских органов. Нормализация менструальной функции будет означать, что физиологически женщина вновь готова к зачатию. В то же время следует помнить, что месячные при ГВ могут и не наступить, поскольку гормон пролактин подавляет наступление овуляции.

Можно сделать вывод, что спрогнозировать точно приход месячных как после естественных, так и после оперативных родов, абсолютно невозможно. Это процесс очень индивидуальный и зависит от многих факторов.

Месячные после кесарева отличаются своей обильностью:

• сразу после кесарева женщина может потерять в 3 раза больше крови, чем при естественных родах;
• за первую неделю после операции объем выделений может дойти до 500 мл, поэтому прокладку иногда приходится менять ежечасно. Также в выделениях есть сгустки, которые являются кусками эндометрия. Эти выделения, как и любые послеродовые, носят название лохии;
• после кесарева выделения идут очень долго, временами до 2 месяцев. Сначала они будут очень обильными, но постепенно их интенсивность уменьшится.

Чтобы процесс восстановления после оперативных родов прошел быстро и без осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

• не терпеть, а вовремя опорожнять мочевик, его переполненность может стать причиной кровотечений или продлить срок заживления шва;
• соблюдать гигиенические правила, часто менять прокладки и подмываться обычным хозяйственным мылом;
• чаще прикладывать ребенка к груди, это способствует сокращению матки.

Когда выделения после родов прекратились, значит, репродуктивная система женщины восстановилась, а это говорит о том, что в скором времени могут наступить критические дни.

Когда начинаются и сколько идут

Многих женщин, родивших малышей оперативным путем, интересует, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Как показывает практика, критические дни при оперативном и естественном родоразрешении наступают примерно в одно и то же время. То, когда должны прийти первые месячные, зависит от множества факторов:

1. Способ кормления. Месячные после кесарева при грудном вскармливании могут отсутствовать весь период, пока длится лактация. Это связано с тем, что в грудном молоке есть гормон пролактин, снижающий выработку прогестерона, тем самым подавляя менструальную функцию яичников. При ГВ наступление менструации может быть отстрочено на 6-8 месяцев. Через полгода педиатры советуют вводить малышу прикорм, поскольку он уже не так остро нуждается в материнском молоке. С этого момент наблюдается снижение уровня пролактина, и происходит восстановление функций яичников, а значит, в скором времени могут начаться и критические дни. Если малыш с рождения на смешанном кормлении, то первая менструация может прийти на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании месячные должны начаться через месяц после кесарева.
2. Как проходила беременность. Если во время вынашивания ребенка у беременной наблюдались осложнения и проблемы со здоровьем, это может существенно увеличить срок, необходимый для полного восстановления организма.
3. Общее состояние организма. Например, немаловажную роль играет возраст роженицы, ведь чем она моложе, тем быстрее восстановятся ее органы и системы.
4. Образ жизни. Приход менструации может постоянно отдаляться по причине плохого питания, авитаминоза, послеродовой депрессии и др.
5. Внутриматочная спираль. Она нормализует гормональный фон и может поспособствовать тому, что уже через полгода после родов приходят месячные. Критические дни начинают идти регулярно через 3-5 месяцев после установки спирали.

Также важно не только когда начнутся, но и сколько идут месячные после кесарева, количество выделений и ощущения женщины при этом.

Как показывает практика, продолжительность критических дней после оперативного родоразрешения, как и после естественных родов, должна варьироваться в пределах 3-7 дней.

Очень часто после рождения малыша у девушек исчезают болезненные месячные, отсутствие болей в критические дни связано с изменением положения матки, также менее интенсивными становятся сами выделения.

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

• нет месячных более 4 месяцев после операции, при том, что ребенок на искусственном вскармливании;
• менструальные выделения слишком обильные или, наоборот, скудные;
• критические дни длятся меньше 2 или дольше 6 дней;
• если после месячных идут мажущие выделения на протяжении длительного времени;
• если месячные резко прекратились, а через пару дней вновь пошли.

Без помощи гинеколога обнаружить причину приведенных выше расстройств невозможно, а самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Характер выделений после кесарева

Характер выделений имеет очень большое значение, особенно когда наступает первая менструация после кесарева. По их интенсивности, цвету и запаху можно судить о наличии инфекции, различных заболеваний, нарушений или проблем с рубцеванием шва.

На протяжении 2 месяцев после оперативного вмешательства вполне допускаются очень обильные месячные. Если при этом женщина не ощущает никакого дискомфорта, то такое состояние является нормой и списывается на не полностью восстановившийся гормональный фон после беременности. Если же обильные месячные после кесарева сечения длятся дольше, то это может быть признаком гиперплазии или другого более опасного заболевания. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Месяц после кесарева не происходит созревание яйцеклетки, а значит, нет овуляции, но еще через месяц яичник полностью восстановит свою репродуктивную функцию, хотя цикл будет нерегулярным еще 3-4 месяца. Важно, чтобы его продолжительность находилась в пределах 21-35 дней, а месячные длились 3-7 дней. В случае любых отклонений в большую или в меньшую сторону требуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

При любом из перечисленных ниже признаков следует безотлагательно обращаться к врачу:

• если резко прекращаются выделения после кесарева. Это может свидетельствовать о загибе матки, из-за которого остановилось кровотечение и может образоваться застой лохий;
• если послеродовые месячные очень скудные. Это может означать, что матка плохо сокращается, выделения слабо выводятся, что чревато развитием воспалительного процесса;
• если цикл не урегулировался спустя полгода после кесарева;
• если менструальные выделения идут более недели;
• если у выделений неприятный гнилостный запах;
• если до и после критических дней есть мажущие скудные выделения;
• если выделения имеют творожистую консистенцию и сопровождаются зудом;
• если кровянистые выделения идут по 2 раза за цикл на протяжении 3 циклов и более.

Это достаточно опасные симптомы, при обнаружении которых женщина должна сразу идти на прием к гинекологу.

Если женщина рожала путем кесарева сечения, то ей при любом характере ее ежемесячных выделений через полтора-два месяца после операции нужно показаться гинекологу, сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза. Эти меры предосторожности нужны для того, чтобы вовремя заменить болезнь и не допустить ее развитие.

Опасно ли, когда нет месячных

В идеале через три месяца регулярность менструального цикла после рождения малыша уже должна установиться, но беременность и роды – это настолько индивидуальный и мощный процесс в женском организме, что могут быть и исключения. Процесс восстановления может затягиваться и это будет нормой, если мама уже старше 30 или во время беременности и родов были осложнения. Если же никаких предпосылок, а уж тем более новой беременности нет, то длительное отсутствие месячных после кесарева должно насторожить. Задержка месячных после оперативного родоразрешения может быть признаком следующих патологий:

• загиб матки, из-за которого выделения задерживаются в ее полости, вызывая эндометрит или другие воспалительные процессы;
• недостаточные маточные сокращения, могут сопровождаться слабой мазней, но они могут стать причиной застойных и воспалительных процессов в органе;
• заболевания половой системы, онкология.

Установить точную причину, по которой нет месячных, сможет исключительно врач, поэтому при первых же подозрениях следует безотлагательно записываться на консультацию.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы после оперативных родов женский организм побыстрее восстановился, необходимо следить за выполнением простых правил:

• установить режим дня, отводить достаточно времени на сон и отдых, проводить больше времени на свежем воздухе, прогуливаться пешком, не перенапрягаться;
• сбалансированно питаться, отдавать предпочтение здоровому рациону;
• на протяжении двух месяцев после оперативных родов соблюдать половой покой;
• поскольку после кесарева желательно планировать следующего малыша не ранее чем через 3 года, следует использовать средства контрацепции;
• следует отказаться на время от приема ванн и посещения бань, бассейнов и открытых водоемов, гигиенические процедуры лучше проводить под душем;
• нельзя спринцеваться;
• нужно отказаться от использования гигиенических тампонов в пользу прокладок.

Используя эти простые рекомендации, женщина сможет быстро восстановить свое здоровье и вернуться к повседневным радостям жизни.

Месячные после кесарева сечения и возможные отклонения от нормы

Месячные после родов появляются после восстановления матки. На это требуется некоторое время. Месячные после кесарева могут задерживаться. На скорость восстановления цикла влияют различные факторы. После родов женский организм подвергается инволюции. Это обратный процесс развития, при котором после восстановления репродуктивная система должна работать, как до родоразрешения. Менструация не может возобновиться до окончания лохий. Если при родах использовался способ кесарева сечения, следующая беременность в норме должна наступить не раньше, чем через 3 года. Именно этого времени достаточно для полного восстановления работы организма.

После кесарево тоже бывают кровотечения

Какие нормальные выделения после родов

Месячные не могут начаться сразу после родов. Появившаяся кровь – естественные выделения, которые выходят по причине очищения матки. Первые пару суток они наиболее обильны и повышен риск появления кровотечения.

Лохии продолжаются в среднем около 40 суток. Постепенно интенсивность выделений будет снижаться. К 30-му дню кровь выходит мазней и имеет бледный окрас.

Послеродовые выделения схожи с месячными. Однако лохии появляются сразу после появления на свет малыша, а менструации могут возобновиться не раньше, чем на 3-4 месяц.

Какие факторы влияют на появление менструации

Восстановительный период после перенесения кесарева сечения напрямую зависит от множества факторов. Нужно учитывать возраст роженицы. Гораздо быстрее менструации восстанавливаются у молодых девушек. Месячные могут долго отсутствовать, если «новоиспеченной» матери старше 30 лет.

Влияет и само течение беременности. Критические дни быстро восстановятся, если родоразрешение и весь период вынашивания малыша прошли без осложнений. В скором времени репродуктивная система будет полноценно работать.

Восстановление менструации происходит постепенно

Длительное восстановление месячных характерно для женщин, которые самостоятельно ухаживают за ребенком. Постоянные недосыпания, физические нагрузки, недоедание, стрессы – все это негативно воздействует. Важно, чтобы в воспитании участвовал отец и мать могла отдохнуть. Только в таком случае первый год малыша будет проходить легко, а менструации быстро возобновятся.

На восстановление репродуктивной системы влияет образ жизни и пищевые привычки. Женщина обязательно должна после родов придерживаться правильного питания.

Возобновление месячных зависит от выбранного способа кормления ребенка. Менструации быстрее появятся, если девушка отказалась от грудного вскармливания. В данной ситуации гормональный фон в короткие сроки восстановится.

При грудном кормлении происходит активная выработка гормона – пролактина. Именно он влияет на производство молока. Вещество подавляет работоспособность яичников.

Количество пролактина будет снижаться только после того, как ребенок перестанет нуждаться в материнском молоке. Обычно это происходит при введении прикорма.

Как отличить месячные от лохий

Как после кесарева сечения, так и естественного родоразрешния женщины нередко путают менструацию с лохиями. Характеристики данных выделений, которые помогают найти отличия, представлены в таблице.

Лохии	Начинаются сразу после родов. Первую неделю обильные. Длятся, в отличие от менструаций, не 7-10 суток, а 30-40 суток. Направлены на очищение матки и возобновление ее работы. В первые сутки может выходить около 100 мл выделений. Постепенно обильность будет сокращаться, а цвет становится менее интенсивным. Постепенно такой секрет будет исчезать.
Критические дни	Срок восстановления менструации индивидуален, но критические дни начинаются только после лохий. Между выделениями присутствует перерыв. Восстановление месячных зависит от ряда факторов. Обычно возобновление происходит не раннее 4 месяца. Совместно с лохиями менструации идти не могут. Месячные в норме длятся 3-7 дней. За все время количество выделений не превышает 150 мл.

На протяжении всего восстановительного периода важно посещать гинеколога для профилактики. Это позволит своевременно исключить любые патологические процессы.

Очень важен регулярный осмотр врача после родов

Какая нормальная менструация после кесарева

Менструации отражают состояние репродуктивной системы. Когда месячные пошли, можно быть уверенным в полном восстановлении матки. В большинстве случаев после родов исчезает болезненность при менструациях. Выделения имеют красно-коричневый цвет. Обычно первое время месячные могут быть более скудными. Постепенно объем восстановится.

Первая менструация, как правило, продолжается 3-5 дней. Самочувствие должно быть удовлетворительное.

Первые 2-3 цикла нерегулярные. Потребуется некоторое время для полного возобновления нормальной менструации. При грудном вскармливании менструации способны появиться через 6-12 месяцев. Нередко это происходит после ввода прикорма. Если женщина свернула ГВ, то месячные в скором времени возобновятся.

При искусственном кормлении критические дни появляются на 4-5 месяц, если процесс восстановления произошел успешно.

Когда начинаются месячные после кесарева? Об этом смотрите в этом ролике:

Почему месячные долго не начинаются

Бывает, что после кесарева сечения менструации длительный период времени не восстанавливаются даже после отказа от грудного вскармливания. Это вероятно при наличии послеоперационных осложнений. В таком случае возобновление работы организма более продолжительное.

Женщине нужно посетить доктора. После диагностики девушке подберут результативную терапию.

Какие осложнения могут быть

Затруднить процесс восстановления могут сформированные осложнения. После кесарева сечения есть вероятность развития:

• спаечного процесса;
• нарушений кишечной перистальтики;
• эндометрита.

При осложнениях у женщины возникают отрицательные симптомы. Вероятно появление кровотечений. Помимо этого, ухудшается общее самочувствие.

Когда нужно обращаться к врачу

Иногда требуется обращение к доктору. Посетить гинеколога следует, если:

• месячные не появились через 2 месяца после прекращения ГВ;

Если кровотечение очень сильное, надо сразу идти к врачу

• менструации стали более продолжительными или наоборот короткими;
• менструации стали обильными или чрезмерно скудными;
• выделения имеют неприятный запах;
• цикл не восстанавливается на протяжении 3 месяцев и больше.

Перечисленные проявления указывают на формирование осложнений.

Первый период после раздела C: чего ожидать?

Во время беременности у женщин отсутствуют менструальные периоды более девяти месяцев. Но цикл возвращается после доставки. Независимо от того, есть ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды, способ доставки может не повлиять на то, когда у вас снова начнутся месячные.

Однако начало первого менструального цикла после беременности отличается от женщины к женщине, так как это зависит от тела человека. Этот пост MomJunction поможет вам понять, когда и как возобновляются периоды после кесарева сечения, факторы, влияющие на это, и когда это может быть причиной для беспокойства.

Когда у вас первые месячные после кесарева сечения?

Возврат менструации обычно зависит от режима кормления грудью и от того, как скоро ваши гормоны вернутся к норме, потому что уровни гормонов эстрогена и прогестерона могут упасть после беременности.

• Если вы кормите исключительно грудью, у вас могут не возобновиться месячные, пока вы не отлучите ребенка от груди.

• Если вы не кормите грудью, у вас могут возобновиться месячные через пять-шесть недель после родов (1).

Будет ли кесарево сечение отложить вашу первую менструацию?

Кесарево сечение не может отсрочить ваши первые месячные после родов. На возобновление менструального цикла, вероятно, повлияют определенные факторы, такие как грудное вскармливание, гормоны и состояние здоровья до и после беременности.

Какие факторы влияют на менструацию после кесарева сечения?

Гормональные изменения, происходящие в организме после родов, могут существенно повлиять на первые несколько периодов. Это может зависеть от следующих факторов:

• Проблемы со здоровьем, которые у вас были до беременности
• Изменение гормонального фона
• Нерегулярные менструации до беременности

Несколько других факторов, которые могут повлиять на вашу первую менструацию:

• Стресс
• Потеря веса или получить
• Истощение
• Расстройство щитовидной железы
• Нерегулярная физическая активность

Кесарево сечение может не повлиять на начало первой менструации, но может изменить способ кровотечения.

Чем отличается ваш период после беременности?

Период после кесарева сечения или вагинальных родов может отличаться от периода до беременности. Организм снова приспосабливается к менструальному циклу, и поэтому он может отличаться от периода до беременности в различных аспектах (1).

1. Сильный кровоток : кровотечение могло быть сильным в течение первого периода после кесарева сечения. Одна из причин – хирургический разрез на стенке матки.

2. Ярко-красный : кровь первого периода, которая образуется после очищения маточной ткани, свежая и может быть ярко-красной.

3. Длится дольше : Первый период обычно длится семь дней, как и нормальный период. Но у большинства из них может быть сильное кровотечение в течение четырех-пяти дней, за которым следует более легкое кровотечение в течение более длительного времени.

4. Нерегулярные месячные : Такие факторы, как увеличение или потеря веса во время беременности, стресс и проблемы с щитовидной железой, могут сделать менструальный цикл нерегулярным.

5. Сгустки крови : Могут выделяться сгустки темного или ярко-красного цвета, особенно в тяжелые первые месячные..

У вас, вероятно, будет сильное кровотечение в таких случаях, как проблемы с щитовидной железой или аденомиоз (утолщение стенки матки), и более легкое кровотечение, если у вас были такие состояния, как эндометриоз (ткань вырастает за пределы матки), синдром Ашермана (наличие рубцовая ткань в матке) и синдром Шихана (поражение гипофиза) (2) (3).

Для нормализации менструального цикла может потребоваться некоторое время. Иногда вы можете не вернуться к обычным месячным в течение нескольких месяцев.Кроме того, у вас может быть первая менструация, а затем у вас может быть перерыв в цикле перед его возобновлением (4).

Может ли послеродовой период быть менее болезненным, чем раньше?

Исследование показало, что боли, связанные с менструацией, были, вероятно, меньше после родов из-за телесных изменений, вызванных беременностью (5).

Почему задерживаются первые месячные при кормлении грудью?

Ваши первые месячные могут задержаться, если вы кормите грудью из-за гормонов, вырабатываемых организмом.Пролактин, который необходим для производства грудного молока, может подавлять репродуктивные гормоны (6). Следовательно, у вас не может быть овуляции или яйцеклетки для оплодотворения. В результате ваши первые месячные могут быть отложены до тех пор, пока вы не прекратите или ограничите грудное вскармливание.

Повлияет ли первая менструация на грудное молоко?

Вы можете увидеть некоторые изменения в количестве грудного молока или реакции ребенка на молоко, когда менструация вернется. Гормональные изменения могут привести к:

• Уменьшению количества молока
• Изменениям в частоте кормления грудью
• Составу и вкусу молока

Эти изменения редки и могут не повлиять на вашу способность кормить грудью (7).

Когда встретиться с доктором?

Если ваши периоды не нормализуются даже через несколько месяцев и вы заметили некоторые необычные изменения, вам следует проконсультироваться с врачом. Вы также можете проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• Замачивание более одной прокладки за один или два часа
• Сильное кровотечение с болью
• Внезапная лихорадка и сильная головная боль
• Сгустки крови, которые больше и необычны
• Фол- Период обоняния
• Боль во время мочеиспускания
• Затруднение дыхания

Первый период после кесарева сечения и перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб (перевязка маточных труб для предотвращения будущих беременностей) после кесарева сечения не влияет на вашу первую менструацию .Период может быть тяжелым, но это не повод для беспокойства (8). Если вы уверены, что перевязка маточных труб после текущей беременности, вы можете подумать о том, чтобы сделать это во время самого кесарева сечения, чтобы избежать дополнительных разрезов и анестезии.

Первые месячные после кесарева сечения могут быть тяжелее и болезненнее, или легче и легче. У некоторых это может произойти вскоре после родов, в то время как у других это может занять месяцы. Менструальный цикл также может быть нерегулярным в течение нескольких месяцев.Но если вы почувствуете что-то необычное, посоветуйтесь с врачом.

У вас есть чем поделиться? Сообщите нам о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Была ли эта информация полезной? .

Кесарево сечение: процедура, риски и выздоровление

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, – это процедура, при которой врач родовспоможения рожает ребенка через разрез в брюшной полости и матке матери, а не через влагалище.

Некоторые врачи называют это абдоминальными родами.

По состоянию на 2017 год на кесарево сечение приходилось 31,9 процента рождений в Соединенных Штатах, при этом 1258 581 ребенок родился с кесаревым сечением по сравнению с 2 684 803 родами через влагалище.

Некоторые женщины выбирают факультативное кесарево сечение или кесарево сечение по просьбе матери (CDMR). Однако в большинстве случаев кесарево сечение происходит, когда вагинальные роды могут серьезно повредить матери или ребенку.

Лишь около 2,5% кесарева сечения выполняется по просьбе матери без решения медицинской проблемы. Однако за последнее десятилетие это число увеличилось.

В этой статье мы объясняем, как работает процедура, возможные риски и чего ожидать во время восстановления.

Кесарево сечение может быть необходимо по медицинским показаниям по следующим причинам:

• Роды не развиваются.
• Многоплодная беременность, например, двойня или тройня.
• У плода возникла неотложная ситуация или возникла серьезная проблема со здоровьем.
• У плода гидроцефалия или избыток жидкости в головном мозге.
• Плод находится в тазовом предлежании или поперечном положении.
• Ребенок слишком велик, чтобы пройти через шейку матки.
• У матери заразный вирус, такой как герпес или ВИЧ, который при естественных родах передается младенцу.
• Мать страдает от осложнений, таких как диабет или высокое кровяное давление.
• У матери заболевание матки или миома шейки матки.
• Плацента или пуповина имеют аномалии.
• Мать ранее рожала посредством кесарева сечения.

Кесарево сечение может также произойти по выбору матери. Согласно исследованию 2017 года, человек может выбрать CDMR по целому ряду причин, таких как:

• страх боли во время родов или беспокойство о родах через естественные родовые пути
• предыдущий опыт
• взаимодействие с медицинскими работниками
• ряд социальное влияние, включая средства массовой информации, друзей и семью
• чувство контроля над процессом родов

Кесарево сечение – это интенсивная процедура, которая требует более длительного процесса заживления, чем естественные роды.Выбирайте CDMR только после того, как врач предоставит четкое представление о рисках.

Страховщики, скорее всего, отклонят любые требования о возмещении расходов по CDMR, так как эта процедура не показана с медицинской точки зрения, или они могут финансировать только до стоимости обычных родов, если план вообще покрывает роды.

Кесарево сечение сопряжено с риском.

Потенциальные проблемы, с которыми может столкнуться мать, включают:

• раневую инфекцию
• кровопотерю
• тромбы
• повреждение органа, например кишечника или мочевого пузыря
• побочные реакции на лекарства или анестезию
• потенциальные осложнения в будущем беременность

Некоторые женщины также могут страдать от эндометрита, инфекции слизистой оболочки матки.

Риски для младенца включают хирургические травмы и затруднения дыхания, такие как преходящее тахипноэ или респираторный дистресс-синдром.

Во время кесарева сечения родовспомогатель или акушер делает разрез брюшной полости и матки, пока мать находится под эпидуральной или спинальной анестезией. Во время кесарева сечения общая анестезия не применяется.

Длина отреза обычно составляет от 10 до 20 сантиметров (см).

При эпидуральной или спинальной анестезии нижняя часть тела остается безболезненной, несмотря на то, что мать не находится полностью в бессознательном состоянии.Они могут испытывать тянущее или тянущее ощущение.

Акушер иногда накидывает ткань, чтобы закрывать вид на операцию для матери, так как это может вызвать дистресс, несмотря на то, что это не больно.

В некоторых больницах разрешено использование прозрачной простыни. Акушер и акушерки будут информировать мать о ходе операции.

Женщины, перенесшие кесарево сечение с предыдущими детьми, могут быть кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако медицинские работники не рекомендуют этот вариант всем женщинам. Обсудите риски с врачом.

Кесарево сечение может быть запланировано или незапланировано по множеству причин.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель кесарева сечения.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о кесаревом сечении.

Доступны различные варианты анестезии во время кесарева сечения.

Обсудите это с врачом.Варианты включают использование общей анестезии, эпидуральной блокады или спинальной блокады. При использовании общей анестезии пациента усыпляют перед операцией.

При эпидуральной или спинномозговой блокаде онемеет только нижняя половина тела. Во время эпидуральной блокады врач вводит обезболивающее лекарство в пространство позвоночника с помощью трубки или без нее, через которую можно вводить дополнительные лекарства по мере необходимости.

Во время спинномозговой блокады врач вводит лекарство прямо в спинномозговую жидкость.

После кесарева сечения женщина и ее ребенок могут оставаться в больнице в течение 2–4 дней.

Молодая мать может испытывать боль в месте разреза, спазмы и кровотечение со сгустками или без них в течение 4–6 недель. Выраженность этих симптомов будет различаться у разных женщин, перенесших операцию, но со временем они должны улучшиться довольно быстро.

Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо опасения по поводу серьезности этих симптомов или если они продолжаются дольше ожидаемого.Врач оценит выздоровление во время послеоперационных посещений. Это хорошие возможности для обсуждения прогресса и вопросов.

Медицинские работники рекомендуют ограничить физическую активность по возвращении домой. До тех пор, пока врач не скажет, что возобновление нормальной физической активности безопасно, обычно через 4–6 недель после операции, он обычно рекомендует пациентам избегать физических нагрузок, подъема тяжелых предметов, помещения чего-либо во влагалище или занятий сексом.

В период выздоровления женщина может предпринять следующие шаги:

• поддерживать гидратацию, выпивая большое количество воды
• принимать любые лекарства в соответствии с указаниями
• отдыхать при необходимости
• оказывать поддержку разрезу и животу с помощью ремень или подушка для беременных

Сообщайте врачу о любых симптомах, которые могут указывать на инфекцию или другие осложнения.

Эти симптомы могут включать:

• лихорадка
• усиливающаяся боль
• усиление вагинального кровотечения
• усиление покраснения в месте разреза
• дренаж или опухоль хирургического разреза
• боль в груди с покраснением или лихорадкой
• зловонный запах выделения из влагалища
• боль при мочеиспускании

Поговорите с врачом, если у вас есть дополнительные вопросы относительно кесарева сечения или когда вы пытаетесь решить, подходит ли это вам.

.

C-Section: Процедура и восстановление | Живая наука

Кесарево сечение или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) – это тип хирургической операции, применяемой при родах. Ребенка удаляют хирургическим путем через разрез в брюшной полости матери, а затем второй разрез в матке.

Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти каждая третья беременная женщина в США рожала посредством кесарева сечения в 2015 году.Но в начале 1990-х примерно каждая пятая беременная женщина рожала таким образом.

Такое увеличение количества родов с помощью кесарева сечения было связано с множеством различных факторов, от роста ожирения и диабета до многоплодных родов и увеличения возраста матери.

Другие причины высокой частоты кесарева сечения включают использование эпидуральной анестезии и методов, стимулирующих роды, что может вызвать осложнения, которые могут привести к необходимости выполнения хирургического вмешательства.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, Американский колледж акушеров и гинекологов выразил обеспокоенность тем, что кесарево сечение может быть чрезмерно использовано, и рекомендовал способы снизить общенациональный показатель.

В этих новых рекомендациях содержится призыв разрешить большинству женщин с беременностями с низким уровнем риска проводить больше времени в первом периоде родов, а также поощрять женщин избегать чрезмерного набора веса во время беременности (более крупному ребенку может быть труднее безопасно пройти через таз женщины.)

Ключом к снижению высоких показателей частоты кесарева сечения в Соединенных Штатах является предотвращение ненужных первых кесарева сечения, сказала доктор Эллисон Брайант, специалист по медицине плода в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

В наши дни большинству женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, где-то в будущем придется повторить кесарево сечение, сказала она.

Согласно отчету CDC, у женщины, которая уже перенесла кесарево сечение при предыдущих родах, есть 90-процентный шанс снова родить через кесарево сечение.

Однако исследования показали, что у женщин, перенесших кесарево сечение и пытающихся родить следующего ребенка вагинально, что исследователи называют VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), впоследствии может быть относительно мало осложнений, таких как потребность в крови. переливание крови или незапланированная гистерэктомия по сравнению с женщинами, которым было запланировано кесарево сечение.

По словам Брайанта, важно понимать, почему треть детей в США рожает с помощью кесарева сечения. «Нам нужно выяснить, каких детей действительно нужно рожать с помощью кесарева сечения для защиты их здоровья, а какие из этих операций могут быть ненужными», – пояснила она.

Один из способов снизить частоту кесарева сечения в этой стране – рассказать женщинам о преимуществах вагинальных родов, сказал Брайант.

Следующая информация объяснит, что подразумевается под кесаревым сечением, и как женщина может себя чувствовать до, во время и после этой операции.

Перед операцией

Для подготовки к операции женщине в руку или руку вводят капельницу, чтобы дать ей жидкости и лекарства, которые ей понадобятся во время операции. Ее живот будет вымыт, а волосы на лобке могут быть подстрижены или подстрижены.

Катетер (трубка) вводится в мочевой пузырь женщины для удаления мочи, и она остается там в течение суток после операции.

Женщинам обычно делают регионарную анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо блокаду позвоночника, которая обезболивает нижнюю половину ее тела, но позволяет матери бодрствовать после рождения ребенка.По словам Брайанта, это более безопасно, чем общая анестезия, когда женщина полностью спит во время родов.

Как делается кесарево сечение

Акушер будет использовать нож, чтобы сделать горизонтальный разрез на коже и брюшной стенке, обычно по линии бикини, что означает, что он находится достаточно низко на тазу, чтобы его можно было закрыть – сказал Брайант. По ее словам, у некоторых женщин может быть вертикальный или вертикальный разрез.

После вскрытия брюшной полости в матке делается разрез.По словам Брайанта, обычно делается поперечный (горизонтальный) разрез, который разрывает амниотический мешок, окружающий ребенка. Как только эта защитная оболочка разорвана, ребенка вынимают из матки, перерезают пуповину и удаляют плаценту. По словам Брайанта, ребенка осматривают, а затем возвращают матери для контакта «кожа к коже».

Брайант объяснил, что разрез, сделанный на стенке матки женщины, является важным, потому что способ заживления этого маточного рубца может повлиять на ее способность к естественным родам в будущем.

После завершения родов и последа разрезы, сделанные на матке матери, зашивают швами, которые в конечном итоге растворяются под кожей. Кожа живота закрывается швами или скобами, которые удаляются перед выпиской женщины из больницы.

Женщина обычно проводит от 60 до 120 минут в операционной для кесарева сечения, в зависимости от того, возникнут ли какие-либо осложнения во время родов, сказал Брайант.

После операции женщину доставят в родильное отделение для выздоровления.

Восстановление после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина может провести от 2 до 4 дней в больнице, но ей может потребоваться до 6 недель, чтобы снова почувствовать себя самой собой, сказал Брайант.

Ее живот будет болеть после операции, а коже и нервам в этой области потребуется время, чтобы зажить. По словам Брайанта, женщинам будут вводить обезболивающие, чтобы снять любую послеоперационную боль, и большинство женщин принимают эти лекарства в течение примерно 2 недель после этого.

У женщины также может наблюдаться кровотечение в течение 4–6 недель после хирургических родов.Ей также рекомендуется не заниматься сексом в течение нескольких недель после кесарева сечения, а также избегать физических нагрузок, таких как поднятие тяжелых предметов.

Дополнительные ресурсы

.

Кесарево сечение – канал улучшения здоровья

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево сечение») – хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки (матки). Вашему ребенку необходимо будет родиться путем кесарева сечения, если есть серьезные проблемы, которые не позволяют родиться в результате нормальных вагинальных родов.

Кесарево сечение может быть плановым (плановым), если есть признаки риска вагинальных родов, или незапланированным (неотложным), если есть проблемы во время родов.
Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды – самый безопасный способ родиться вашему ребенку. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно двое из трех).

У вас есть право участвовать в вашем лечении и принимать решения в отношении него. Кесарево сечение может быть выполнено только с вашего письменного разрешения. Ваш партнер или ближайшие родственники могут дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.

Причины планового кесарева сечения

Есть несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (плановом) кесаревом сечении.

Сюда входят:

• Вы ранее перенесли кесарево сечение.
• Ваш ребенок расположен снизу или ступнями вперед (таз) и его нельзя повернуть.
• Ваша шейка матки (выход в матку) заблокирована плацентой (это известно как предлежание плаценты).
• Ваш ребенок лежит боком (поперечно), и врач не может его повернуть.
• У вас двойная беременность, когда ваш первый ребенок располагается ягодицами или ножками впереди.
• У вас трое или более детей.

Не всем женщинам в таких обстоятельствах требуется или требуется кесарево сечение. Решение будет основано на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения:

• Голова вашего ребенка не опускается и не проходит сквозь таз во время родов.
• Ваши роды не прогрессируют – ваши схватки недостаточно сильны, шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
• Ваш ребенок подает признаки стресса или его здоровье под угрозой.
• Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и насыщенной кислородом крови, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после того, как отошла вода.
• Проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, делает роды более опасными для вас и вашего ребенка.

Что следует учитывать перед операцией кесарева сечения

Перед тем, как сделать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушером о:

• ваше общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, так как некоторые факторы могут повлиять на решения вашего врача относительно операции и анестетиков
• возможные риски и осложнения
• любые проблемы с кровотечением и легко ли появляются синяки
• любые аллергии, которые у вас могут быть, или лекарства, которые вы принимаете
• анализов, которые вам необходимо сдать – в их число входят анализы крови, чтобы проверить, не страдаете ли вы анемией, и выяснить вашу группу крови, чтобы убедиться в наличии крови на случай, если она вам понадобится во время или после кесарева сечения.

Анестетик для кесарева сечения

Есть три типа анестетика, которые вам могут дать, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: Они включают:

• Спинальный анестетик – самый распространенный анестетик при плановом кесаревом сечении. Между костями позвоночника будет введена игла, и через иглу будет введен местный анестетик. Это предотвратит боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать.Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
• Эпидуральный анестетик – часто используется для уменьшения боли при родах. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов, и она работает хорошо, можно дополнить эпидуральную анестезию для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия – это пластиковая трубка, которая вводится в пространство вокруг позвоночника. Через трубку будет введен местный анестетик, который заблокирует любые болевые ощущения от талии вниз.Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
• также можно дать общий наркоз, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску, и вам через капельницу дадут лекарство, которое вызовет у вас сонливость и усыпит. Вы будете спать до рождения вашего ребенка.

Виды кесарева сечения

Кесарево сечение различается по месту разреза (разреза) на матке.После кесарева сечения спросите акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезная информация, когда вы будете принимать решения о будущих родах.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

• разрез нижнего сегмента – будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез брюшной полости (живота) и горизонтальный разрез нижней части матки, иногда известный как разрез по линии бикини.Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
• классический разрез – это вертикальный разрез на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в чрезвычайных ситуациях или в особых ситуациях, например, если плацента лежит очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при более поздних беременностях и родах.

Подготовка к кесареву сечению

Для подготовки к кесареву сечению:

• Вам нужно поститься. Это означает отказ от еды и питья, включая воду, за шесть часов до планового кесарева сечения. Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы в последний раз ели или пить, чтобы он знал, как продолжить операцию.
• Вам сдадут анализ крови.
• С вами может быть специалист по поддержке, если нет серьезных осложнений или вам не нужен общий наркоз.Как правило, кто-то может сфотографировать рождение вашего ребенка, поэтому попросите своего помощника принести камеру, если она у него есть.
• Не бойтесь задавать вопросы или рассказывать врачам или акушеркам, если вы беспокоитесь. Если у вас есть особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли поддержать ваш выбор.
• Если врач считает, что у вас повышенный риск образования тромбов, вас могут измерить на предмет наличия компрессионных чулок во время операции.
• Бригада театра очистит ваш живот антисептиком и накроет стерильной тканью, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг срезаемой области сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Будет задействовано:

• Врач сделает надрезы в брюшной полости и в матке (обе длиной около 10 см).
• Ваш ребенок будет вынут через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы поднять голову ребенка.
• Ваш ребенок будет тщательно проверен.
• Вскоре после этого вы сможете держать своего ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить кормление грудью.
• Если вы не можете держать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать ребенка.
• Пуповина будет перерезана, а плацента удалена.
• Укол обычно делается для сокращения матки и уменьшения кровотечения.
• Антибиотики будут введены для снижения риска заражения.
• Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, и на рану будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд событий, в том числе:

• О вас будут заботиться в палате выздоровления, пока вы не будете готовы пойти в палату.
• Если вам сделали общий наркоз, вы, скорее всего, проснетесь в палате восстановления. Вы должны видеть своего ребенка, когда проснетесь.
• Вам будет предложено кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание – это лучший способ помочь вашему ребенку вырасти здоровым и сильным, и акушерки всегда готовы помочь вам.Некоторые больницы рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью в палате восстановления, если есть акушерка.
• Сообщите акушеру или врачу, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли дать вам что-нибудь, чтобы облегчить ее. Обезболивающие могут вызвать у вас сонливость.
• Вам могут капать в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
• Можно начинать пить, когда тошнота прошла.
• Акушерка или врач скажут вам, когда вы снова сможете есть.
• Катетер будет оставаться внутри до тех пор, пока действие анестетика не закончится и у вас не появится нормальное ощущение в ногах, чтобы безопасно дойти до туалета. Это может произойти только на следующий день.
• Ходьба может помочь с восстановлением. Он также может остановить образование тромбов и отек ног. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
• Вам также могут сделать укол, чтобы остановить образование тромбов.
• После операции вам могут потребоваться антибиотики.
• В течение короткого времени после операции у вас могут возникнуть проблемы с дефекацией.Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам дополнительные советы.
• Когда ваша повязка будет снята, вы должны будете держать рану чистой и сухой. Это поможет ему быстрее зажить и снизит риск заражения.

Особый уход за малышом после кесарева сечения

После кесарева сечения у вашего ребенка, скорее всего, возникнут проблемы с дыханием, и он будет помещен в детский сад с особой заботой на какое-то время (хотя обычно они готовы пойти домой, когда вы это сделаете).Около 35 из 1000 детей имеют проблемы с дыханием после кесарева сечения (по сравнению с пятью из 1000 детей после вагинальных родов).

Если ваш ребенок недоношен или нездоров, ему также может потребоваться обратиться в детский садик. Ваш партнер или помощник обычно может пойти с ребенком. Когда вы выздоровеете и при первой возможности, акушерка или медсестра помогут вам осмотреть ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам сцеживать грудное молоко для вашего ребенка.

Риски и осложнения кесарева сечения

В Австралии кесарево сечение – обычная и относительно безопасная хирургическая процедура, но все же это серьезная операция.Как и во всех хирургических процедурах, существует риск как для вас, так и для вашего ребенка.

Некоторые из наиболее распространенных рисков и осложнений включают:

• кровопотеря выше среднего
• Тромбы в ногах
• Инфекция слизистой оболочки матки
• более длительное пребывание в больнице (от трех до пяти дней, или от 72 до 120 часов, в среднем)
• боль вокруг раны (вам дадут обезболивающее)
• Проблемы с будущими попытками вагинальных родов
• Необходимость кесарева сечения при будущих родах
• осложнений от наркоза.

У некоторых женщин после кесарева сечения возникают серьезные проблемы. Вы всегда должны разговаривать со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, серьезна ли проблема, и предоставить вам необходимое лечение

Некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Боль в животе или ране, которая усиливается и не проходит после приема обезболивающего
• Постоянная или новая боль в спине, особенно после эпидуральной или спинномозговой инъекции (мышечные боли нормальны)
• Боль или жжение при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания
• утечка мочи
• запор
• Неспособность отводить ветер или дефекацию
• Повышенная вагинальная кровопотеря или выделения из влагалища с неприятным запахом
• кашель или одышка
• Отек или боль в икре (голени)
• краев раны разъединяются или выглядят инфицированными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от трех до пяти дней. Это может варьироваться в зависимости от больницы или при наличии проблем с выздоровлением. В некоторых больницах вы можете пойти домой пораньше и получить последующее лечение дома. Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.

Советы по выздоровлению в первые шесть недель:

• Отдыхайте как можно больше.
• Попросите семью или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов, которым могут помочь семья и друзья, – это приготовить замороженные и разогретые блюда – это более полезно, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
• Не поднимайте тяжести тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны со своей спиной, когда поднимаете, и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
• Совершайте легкую прогулку каждый день. Это может иметь преимущества для физического и эмоционального здоровья.
• Делайте упражнения для тазового дна. Независимо от типа родов, мышцы нижней части живота и мышцы тазового дна после беременности ослабнут и нуждаются в укреплении. Ваш больничный физиотерапевт может научить вас выполнять упражнения для тазового дна, или вы можете узнать больше из информационных листов на веб-сайте The Women «Улучшение восстановления после родов» и «Упражнения для тазового дна».
• Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
• Согрейте рану. Тепло оказывает успокаивающее действие. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
• В соответствии с рекомендациями вашей акушерки или врача для начала регулярно принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить боль. Если вы кормите грудью, убедитесь, что все принимаемые вами лекарства безопасны и для вашего ребенка.
• Держите рану чистой и сухой.Обратите внимание на признаки инфекции (например, покраснение, боль, отек раны или выделения с неприятным запахом). Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
• В то время как некоторые женщины любят свободную одежду, многие предпочитают плотное компрессионное белье с высокой талией или контрольные трусики для поддержки живота. Это может уменьшить боль и удобство ношения в течение первых шести недель.
• Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Вполне нормально, что до того, как вы будете готовы заняться сексом, уходят недели, даже месяцы.
• Онемение или зуд вокруг рубца – это нормально. У некоторых женщин это может длиться долго.
• Присоединяйтесь к группе молодых мам. Очень полезно поговорить с другими мамами, у которых был подобный опыт.

Некоторые женщины очень положительно относятся к кесареву сечению, другие разочаровываются или грустят. Может быть очень полезно поговорить о любых чувствах разочарования со своим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.

Уход за новорожденным тяжело для всех женщин, но это может быть труднее, когда вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. Будьте добры к себе. Выздоровление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.

Не водите машину, пока рана не заживет (обычно около шести недель). Поговорите со своим врачом о том, когда, по их мнению, будет безопасным временем снова начать водить машину.

Вы можете получить совет о том, как улучшить свое восстановление после кесарева сечения, в информационных бюллетенях по физиотерапии для женщин «Улучшение восстановления после родов – советы по физиотерапии» и «Ваше здоровье после родов – упражнения».

Долгосрочный прогноз здоровья после кесарева сечения

Маловероятно, что у вас снова возникнет такая же проблема при будущих беременностях или родах. Однако тот факт, что вам сделали кесарево сечение, может вызвать различные проблемы при будущих беременностях или родах.

Если вы снова забеременеете, вам нужно будет обсудить со своим врачом, будут ли ваши следующие роды кесаревыми или вагинальными.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Многие женщины, перенесшие ранее кесарево сечение, могут безопасно рожать естественным путем.Это обычно называют «вагинальными родами после кесарева сечения» или VBAC.

Преимущества VBAC:

• более низкий риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
• предотвращение других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
• более быстрое восстановление
• как правило, меньший риск для ребенка (например, уменьшается риск того, что ваш ребенок будет помещен в детский сад с особыми потребностями по поводу респираторных заболеваний).

Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв маточного рубца. Примерно одна из каждых 200 попыток проведения VBAC приводит к разрыву рубца на матке. Для женщин с разрывом матки существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.

Если вам ранее делали кесарево сечение, для принятия осознанного решения рекомендуется:

• прочитать брошюру с информацией для пациентов «Вагинальные роды после кесарева сечения» Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров и гинекологов (RANZCOG).
• обсудите и уточнить информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды ухода и поддержки предлагает ваша больница для женщин, выбирающих VBAC.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Акушер
• Акушерка
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Родительская линия Виктория Тел. 13 22 89
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА [] Тел. 1300 60 60 24 – для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Местная служба здравоохранения или больница
• PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) Национальная линия помощи тел.1300 726 306, с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:00 AEST.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Королевская женская больница

Последнее обновление: Июнь 2017 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.