Кордоцентез клиника: Кордоцентез — цены от 6000 руб. в Москве, 18 адресов

Содержание

Кордоцентез — цены от 6000 руб. в Москве, 18 адресов

Процедура Кордоцентез

Кордоцентез – внутриматочная пункция сосудов пуповины с целью извлечения образцов крови плода для проведения специальных лабораторных исследований, направленных на пренатальную диагностику врожденной и наследственной патологии и оценку внутриутробного функционального состояния плода. Образцы пуповинной крови применяют для кариотипирования, диагностики моногенных заболеваний и перинатальных инфекций, определения гематологического статуса плода при Rh-конфликтной беременности. Кордоцентез проводится трансабдоминальным путем под непрерывным УЗ наблюдением с использованием тонкой пункционной иглы. После прокола передней брюшной стенки и стенки матки катетеризируется пупочная вена в доступном для пункции участке, с помощью шприца аспирируется небольшое количество крови плода.

Первые попытки получения крови плода во время беременности были предприняты в середине 70-х годов. Операцию проводили «слепым» методом путем множественных пункций плацентарной ткани, позже начали использовать операционные фетоскопы. Такие вмешательства характеризовались высоким риском осложнений для матери и плода и в 10% случаев заканчивались самопроизвольным прерыванием беременности. В настоящее время техника кордоцентеза значительно усовершенствовалась благодаря внедрению ультразвуковых аппаратов высокого класса, позволяющих осуществлять постоянное динамическое наблюдение за ходом операции.

Кордоцентез имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами инвазивной пренатальной диагностики. Несмотря на то, что кариотипирование и анализ ДНК можно провести в 1 триместре беременности на образцах ткани, полученных путем аспирационной биопсии хориона, только исследование культуры лимфоцитов плодовой крови позволяет получить самый точный результат. Клетки ворсин хориона имеют экстраэмбриональное происхождение и в некоторых случаях содержат различный набор хромосом (плацентарный мозаицизм), что может привести к ложноположительному установлению диагноза.

Пуповинная кровь является плодной тканью, ее клетки отражают истинный генетический статус плода. Благодаря высокой пролиферативной активности клеток крови плода цитогенетический ответ удается получить уже через 1-3 суток, что повышает диагностическую ценность метода в сравнении с амниоцентезом, при котором на культивирование клеток околоплодных вод затрачивается от 2 до 4 недель. Использование в качестве материала для кариотипирования лимфоцитов пуповинной крови делает кордоцентез процедурой выбора для лабораторной диагностики хромосомной патологии во второй половине беременности.

Показания и противопоказания

Одним из основных поводов к проведению кордоцентеза является необходимость определения кариотипа плода при установлении высокого риска хромосомной патологии. Как правило, при наличии традиционных показаний к пренатальному кариотипированию, таких как возраст беременной 35 лет и старше, отягощенный наследственный семейный анамнез, высокий риск патологии у плода по результатам биохимического и УЗИ скрининга 1 триместра (1:100 и выше) для верификации диагноза применяются более ранние инвазивные методики (хорионбиопсия, плацентоцентез или амниоцентез). Поэтому к кордоцентезу прибегают в случае необходимости ускоренного кариотипирования при позднем обращении беременной либо при получении неинформативных результатов предыдущего цитогенетического анализа (отсутствие роста клеток амниотической жидкости, мозаицизм хромосом в культуре клеток хориона или амниоцитов).

Стандартными показаниями к кордоцентезу являются аномалии развития плода, выявленные с помощью УЗИ во втором триместре. К эхографическим маркерам хромосомных аберраций относят вентрикуломегалию, аномальную форму головки плода, множественные кисты сосудистых сплетений, гиперэхогенный кишечник, пиелоэктазию, укорочение трубчатых костей, гиперэхогенные включения в желудочке сердца, генерализованный отек и др. Кордоцентез применяют для диагностики гемолитической болезни плода, возникающей вследствие Rh (-) иммунизации матери. Лабораторное исследование пуповинной крови позволяет получить объективные данные об уровне гемоглобина и гематокрита у плода, определить его группу крови и оценить степень тяжести гемолитической болезни. Переливание донорской крови плоду при помощи кордоцентеза является одним из основных методов лечения тяжелых форм этого заболевания.

Кордоцентез используют для диагностики внутриутробного инфицирования путем идентификации специфических иммуноглобулинов или непосредственно ДНК вируса. С помощью данных методов можно выявить цитомегаловирусную и парвовирусную инфекцию, токсоплазмоз или краснуху, установить инфекционное поражение плода и своевременно начать специфическую терапию. При осложненном течении беременности проводят исследование крови, извлеченной при кордоцентезе, для оценки степени нарушения биохимического, кислотно-основного и гормонального состояния плода. Противопоказаниями к кордоцентезу служат симптомы угрозы прерывания беременности, объемные опухолевидные образования матки или придатков, острые воспалительные заболевания.

Предоперационная подготовка

Решение вопроса о целесообразности проведения кордоцентеза, а также заключительная консультация при выдаче ответа после лабораторного исследования материала плода находятся в компетенции врача-генетика медико-генетического центра. При подготовке беременной к процедуре выполняется стандартное обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус принадлежности, коагулограмму, реакцию Вассермана, анализы крови на ВИЧ и вирусные гепатиты, исследование флоры влагалища. Пациентка должна представить генетику необходимые медицинские документы, к которым относятся копии или выписки ультразвукового и биохимического скрининга 1 и 2 триместра, результаты предыдущего генетического обследования (если проводились ранние инвазивные вмешательства). Оптимальным сроком для кордоцентеза является 20-25 неделя беременности.

До начала операции выполняют детальное ультразвуковое исследование, в ходе которого уточняют срок гестации, измеряют объем околоплодных вод, констатируют сердцебиение у плода, оценивают его положение и фетометрические параметры. Отдельно исследуют плаценту, определяют ее локализацию и место отхождения пуповины. В процессе сканирования в зависимости от взаиморасположения плаценты, петель пуповины и плода выбирают наиболее оптимальный доступ для пункции пупочной вены. Предпочтительным для кордоцентеза считается трансамниональный доступ к вене пуповины на любом доступном участке.

Техника операции

Кордоцентез выполняют в условиях малой операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики без применения общего наркоза либо под проводниковой анестезией. Для осуществления операции используют специальный пункционный адаптер к конвексному ультразвуковому датчику, который обеспечивает движение иглы в направлении, обозначенном на экране монитора УЗ-сканера электронными метками. Пункцию выполняют стандартной спинальной иглой длиной 10-15 см. Кожу передней брюшной стенки обрабатывают дезинфицирующим раствором, операционное поле изолируют стерильным бельем.

Подготовленный стерильный датчик с адаптером устанавливают таким образом, чтобы пупочная вена располагалась в зоне прохождения электронного маркера, а предполагаемая траектория движения иглы не затрагивала тело плода и по возможности плацентарную ткань. Быстрым движением прокалывают кожу, апоневроз и стенку матки, контролируя ход иглы на экране монитора. Конец иглы подводят к вене в проекции ее наибольшего диаметра и коротким толчкообразным движением пунктируют сосуд. Убедившись в правильном расположении конца иглы в просвете пупочной вены, из нее извлекают мандрен и подсоединяют гепаринизированный шприц. В зависимости от показаний к кордоцентезу и срока гестации аспирируют 1-3 мл крови, после чего в иглу вставляют мандрен и медленно удаляют из полости матки.

Движения плода могут смещать участок пуповины, намеченный для пункции, и затруднять выполнение вмешательства при необходимости изменения положения иглы. В этих случаях иглу от пункционного адаптера отсоединяют и продолжают манипуляцию техникой «свободной руки», визуально сопоставляя направление иглы с пупочной веной. Во многих медицинских центрах предпочтение отдается двухигольной методике кордоцентеза («игла в иглу»). Метод предусматривает использование двух игл: наружной (длиной 10-15 см) и внутренней (длиной 15-20 см). Первую иглу в соответствии с пункционной трассой на экране монитора УЗ-аппарата вводят в амниотическую полость, вынимают мандрен и с помощью шприца аспирируют необходимое количество околоплодной жидкости (20-25 мл). Пункция пупочной вены осуществляется второй, более тонкой иглой, введенной через просвет первой. Околоплодные воды и пуповинная кровь направляются на лабораторную диагностику отдельно. Продолжительность кордоцентеза составляет 5-15 мин.

Послеоперационный период и осложнения

Кордоцентез является амбулаторной процедурой, при отсутствии осложнений пациентку отпускают домой через 2-3 ч. Перед выпиской осуществляют УЗИ-мониторинг сердцебиения плода. В течение 2 недель рекомендуют ограничить физическую активность, избегать подъема тяжестей, исключить половые контакты. При появлении симптомов угрозы прерывания беременности женщине предлагают госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар по месту жительства для проведения сохраняющей терапии. В случае резус-отрицательной крови у матери и при определении резус-положительной принадлежности у плода выполняют профилактику изоиммунизации путем внутримышечного введения антирезусного иммуноглобулина.

Риск осложнений кордоцентеза составляет 3-5%, при этом он значительно выше при наличии патологии у плода. В 40% случаев наблюдается кровотечение из места пункции сосуда пуповины после извлечения иглы, продолжительность которого составляет не более 1 мин. К возможным осложнениям процедуры относят кратковременную самопроизвольно проходящую брадикардию у плода, хориоамнионит, преждевременную отслойку плаценты.

Стоимость в Москве

Цена кордоцентеза в Москве формируется с учетом ряда критериев, определяющими из которых являются форма собственности клиники, порядок проведения процедуры и вид обезболивания. Государственные лечебные учреждения обычно выполняют кордоцентез по более низким ценам по сравнению с частными медицинскими центрами. Если пациентка хочет пройти процедуру в ближайшее время («вне очереди»), стоимость кордоцентеза в Москве повышается. Вид обезболивания влияет на цену манипуляции из-за разной стоимости используемых препаратов и отличий в объеме работы анестезиолога. Кроме того, при ценообразовании учитываются такие факторы, как квалификация гинеколога и наличие дополнительного сервиса.

Мать и Дитя на Бутырской

ул. Бутырская, д. 56

ул. Бутырская, д. 56

Кордоцентез (забор пуповинной крови на исследование) специалистом категории В

15450 р.

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови-кордоцентез

8600 р.
Международная клиника гемостаза

Большой Афанасьевский пер., д. 22

Большой Афанасьевский пер., д. 22

Кордоцентез (забор материала)

10000 р.
Мать и Дитя на Можайском шоссе

Можайское шоссе, д. 2

Можайское шоссе, д. 2

Кордоцентез (забор пуповинной крови на исследование)

20000 р.

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови-кордоцентез

15300 р.
IASO на Крупской

ул. Крупской, д. 1

ул. Крупской, д. 1

40. 179;Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови - кордоцентез;Кровь с гепарином ;22 дн. ;

11000 р.
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте

Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1

Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1

Кордоцентез (забор пуповинной крови на исследование)

23800 р.

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови-кордоцентез

16630 р.
Мать и Дитя на Островитянова

ул. Островитянова, д. 4

ул. Островитянова, д. 4

Кордоцентез (забор пуповинной крови на исследование) специалистом категории В

15450 р.

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови-кордоцентез

8600 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Кордоцентез под контролем УЗ (со ю иглы)

6615 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Кордоцентез под контролем УЗ (со ю иглы)

6615 р.
IQ-clinic на Бескудниковском бульваре

Бескудниковский б-р, д. 2, корп. 1

Бескудниковский б-р, д. 2, корп. 1

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови - кордоцентез

11000 р.
Мать и Дитя на Авиаконструктора Микояна

ул. Авиаконструктора Микояна

ул. Авиаконструктора Микояна

Кордоцентез (забор пуповинной крови на исследование) под контролем УЗИ специалистом категории В

21550 р.

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови-кордоцентез

8600 р.
Добрый Доктор в Дубровке

ЖК Дубровка, ул. Ясеневая, д. 1, корп. 1

ЖК Дубровка, ул. Ясеневая, д. 1, корп. 1

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови - кордоцентез

23700 р.
Честная клиника на Электрозаводской

ул. Электрозаводская, д. 32, стр. 1

ул. Электрозаводская, д. 32, стр. 1

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови - кордоцентез

15000 р.
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской

ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1

ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1

Кордоцентез (забор материала)

10000 р.
Фертилаб на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 104

Ленинский пр-т, д. 104

Определение наследственных заболеваний при известной мутации (материал биопсии хориона или кордоцентез)

6000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"

д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111

д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111

Кордоцентез (забор пуповинной крови на исследование)

54100 р.

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови-кордоцентез

16630 р.
НЦАГиП имени В.И. Кулакова

ул. Академика Опарина, д. 4

ул. Академика Опарина, д. 4

Кордоцентез

7300 р.
ЦПСиР на Севастопольском проспекте

Севастопольский проспект, д. 24А

Севастопольский проспект, д. 24А

Кордоцентез

15000 р.

Кордоцентез (цитогенетика)

6900 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской

ул. Лобненская, д. 10

ул. Лобненская, д. 10

Кордоцентез

15000 р.

Кордоцентез — цены от 7000 руб. в Санкт-Петербурге, 7 адресов

Стоимость кордоцентеза в Санкт-Петербурге

  • Кордоцентез (забор пуповинной крови) ~ 8 433р.7 цен

Цены: от 7000р. до 21800р.

7 адресов, 7 цен, средняя цена 8433р.

Кордоцентез под контролем УЗИ – метод инвазивной пренатальной (дородовой) диагностики, заключающийся в исследовании пуповинной крови, полученной путем пункции через переднюю брюшную стенку. Проведение кордоцентеза позволяет диагностировать аномалии развития, генные и хромосомные нарушения, а также иммунологические заболевания плода. Для исключения повреждения тканей плаценты и плода кордоцентез проводится под контролем УЗИ.

Кордоцентез под контролем УЗИ – метод инвазивной пренатальной (дородовой) диагностики, заключающийся в исследовании пуповинной крови, полученной путем пункции через переднюю брюшную стенку. Проведение кордоцентеза позволяет диагностировать аномалии развития, генные и хромосомные нарушения, а также иммунологические заболевания плода. Для исключения повреждения тканей плаценты и плода кордоцентез проводится под контролем УЗИ.

Процедура кордоцентеза не является обязательным обследованием в программе ведения беременности, а назначается лишь при наличии совокупности факторов риска. Проведение кордоцентеза может быть показано при высоком риске хромосомных аномалий плода в связи с результатами ультразвукового и биохимического скринингов, особенно у беременных старше 35 лет; при наличии в семье тяжелых наследственных заболеваний или ребенка с хромосомной патологией, резус-конфликте матери и плода; при подозрении на внутриутробное инфицирование плода, гемофилию; опасных для плода заболеваниях матери, перенесенных во время беременности (краснухи, кори и др.).

Объективность результатов кордоцентеза близка к 100%, при этом на них не влияют такие факторы, как прием лекарств, хронические заболевания или эмоциональное состояние женщины. Проведение кордоцентеза позволяет подтвердить или исключить наличие таких хромосомных аномалий, как синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера и мн. др.; генетических заболеваний – муковисцидоз, гемофилию, фенилкутонурию, галактоземию, мышечную дистрофию Дюшшена и т. д.

Тем не менее, кордоцентез представляет опасность и не выполняется женщинам с высокой угрозой выкидыша, при наличии у беременной лихорадочных состояний и острых инфекционных заболеваний, несостоятельности шейки матки, кровянистых выделениях из половых путей, при обострении хронической патологии, наличии миоматозных узлов в матке.

Процедура кордоцентеза

Кордоцентез проводится после 18-ой недели беременности, оптимальным сроком для выполнения процедуры считается период с 22-ой по 25-ю неделю беременности. Перед выполнением кордоцентеза женщине должна быть разъяснена необходимость проведения процедуры, возможные осложнения и последствия отказа.

Накануне проведения кордоцентеза выполняется УЗИ, в ходе которого определяется положение плода, плаценты и пуповины. Процедура кордоцентеза выполняется в малой операционной под местной анестезией или без нее. После обработки кожи живота через переднюю брюшную стенку вводится пункционная игла длиной 10-12 см с боковым срезом на конце. Болевые ощущения от прокола обычно незначительны. Иглу вводят под контролем УЗИ, стараясь не затронуть плаценту, либо, если это невозможно, плаценту прокалывают в самом тонком месте.

При попадании в пуповинный сосуд в шприц начинает поступать кровь, которая берется для анализа в количестве 5 мл.

После процедуры кордоцентеза в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. При высокой угрозе прерывания беременности пациентку помещают в стационар. В течение нескольких дней могут отмечаться тянущие боли внизу живота и напряжение матки в этом случае для профилактики осложнений назначаются но-шпа, гинипрал, Магне-В6, успокоительные средства.

Результат исследования крови обычно бывает готов через 7-10 дней.

Осложнения кордоцентеза

В большинстве случаев кордоцентез протекает без осложнений. Кровотечение из образовавшейся ранки обычно прекращается через несколько минут после наложения повязки, в месте проведения пункции иногда может образовываться гематома. Брадикардия и нарушение двигательной активности плода обычно являются реакцией на манипуляцию, не требуют медикаментозной коррекции и проходят самостоятельно. В 1-2% случаев возникают инфекционные осложнения. К самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам кордоцентез приводит у 2% женщин.

Решение о проведении или отказе от кордоцентеза остается за женщиной. При сомнениях в необходимости выполнения исследования необходимо проконсультироваться у разных специалистов с тем, чтобы лучше оценить степень риска.

Стоимость кордоцентеза в Санкт-Петербурге

Цена кордоцентеза в Санкт-Петербурге формируется с учетом ряда критериев, определяющими из которых являются форма собственности клиники, порядок проведения процедуры и вид обезболивания. Государственные лечебные учреждения обычно выполняют кордоцентез по более низким ценам по сравнению с частными медицинскими центрами. Если пациентка хочет пройти процедуру в ближайшее время («вне очереди»), стоимость кордоцентеза в Санкт-Петербурге повышается. Вид обезболивания влияет на цену манипуляции из-за разной стоимости используемых препаратов и отличий в объеме работы анестезиолога. Кроме того, при ценообразовании учитываются такие факторы, как квалификация гинеколога и наличие дополнительного сервиса.

описание и особенности проведения процедуры в Клинике «Мать и дитя» Пермь

Кордоцентез — это инвазивный метод пренатальной диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать все виды известных хромосомных болезней, ряд генных заболеваний, внутриутробные инфекции.

Этот метод исследования получил очень широкое распространение и успешно используется во всем мире. Пройти процедуру кордоцентеза можно и в «Мать и дитя».

Что такое кордоцентез?

Кордоцентез — это пункция пуповины плода с целью получения лимфоцитов для диагностики генетических заболеваний.

Перед проведением данной процедуры необходимо провести УЗИ с целью установления точного срока беременности, оценки сердечной деятельности плода, количества плодов, тонуса матки, локализации плаценты.

Кордоцентез обычно проводят в стационаре одного дня без обезболивания на сроке беременности 19-20 недель.

Передняя брюшная стенка беременной женщины обрабатывается антисептиком и под УЗ-контролем в амниотическую полость вводится игла, пунктируется пуповина, производится забор 1 мл крови плода.

Женщинам с отрицательным резус-фактором при проведении КЦ проводится определение резуса плода. Если резус у плода отрицательный и у беременной нет антител, после окончания процедуры ей вводится антирезус-иммуноглобулин, чтобы избежать сенсибилизации.

Насколько опасна данная процедура?

Риск прерывания беременности вследствие прохождения данной процедуры в наших клиниках не превышает 0,8%.

Показания к кордоцентезу

Кордоцентез – внутриматочная процедура, связанная с риском осложнений, поэтому ее назначают только при реальной необходимости подобного анализа. Прямыми показаниями для проведения кордоцентеза являются следующие факторы:

  • высокий риск хромосомных аномалий по результатам биохимического скрининга или по результатам неинвазивного теста;
  • ультразвуковое исследование показало наличие признаков различных нарушений развития плода;
  • высокий риск генетического заболевания, передающиеся по наследству;
  • носительство хромосомных перестроек одним из супругов/

Противопоказания к кордоцентезу

Абсолютных противопоказаний к инвазивным методам исследования и кордоцентезу в том числе нет. К относительным относятся:

  • наличие острого воспалительного процесса;
  • обострение хронических заболеваний;
  • выраженный гипертонус матки;
  • кровяные выделения из шейки матки.

Сколько ждать результатов?

Стандартное цитогенетическое исследование требует культивирования лимфоцитов в течении 72 часов, поэтому заключение о кариотипе плода Вы получите через 4-5 дней. Мы можем предложить экспресс анализ за 2 дня с помощью FISH-метода на самые частые хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера).

Можно также из полученного при кордоцентезе образца крови провести расширенный анализ (молекулярно-генетический тест) на микроперестройки хромосом (микроделеции и микродупликации), что позволит исключить более 400 тяжелых генетических синдромов, которые не выявляются при стандартном кариотипировании. Показаниями к молекулярно-генетическому тесту являются пороки развития или УЗ-маркеры патологии плода, такие как расширение толщины воротникового пространства, задержка роста плода, диссоциация размеров. Этот анализ требует 10-12 дней.

Как сделать кордоцентез?

При наличии показаний к проведению данной процедуры, кордоцентез можно сделать в «Мать и дитя» в стационаре одного дня. Преимуществом наших клиник является высокая квалификация всех работающих в них специалистов и наличие самого современного оборудования. Здесь Вы получите самые точные результаты, а сама процедура будет проведена с максимальным комфортом.

Кордоцентез — цены от 1008 руб. в Краснодаре, 4 адреса

Кордоцентез

Кордоцентез – внутриматочная пункция сосудов пуповины с целью извлечения образцов крови плода для проведения специальных лабораторных исследований, направленных на пренатальную диагностику врожденной и наследственной патологии и оценку внутриутробного функционального состояния плода. Всего в Краснодаре найдено 4 клиники, где можно сделать кордоцентез.

Стоимость кордоцентеза в Краснодаре

  • Кордоцентез (забор пуповинной крови) ~ 3 400р.3 цены
  • Кордоцентез (цитогенетические исследования) ~ 5 250р.1 цена

Цены: от 1008р. до 8184р.

4 адреса, 4 цены, средняя цена 3863р.

забор пуповинной крови

цитогенетические исследования

Фильтр:

Круглосуточные

Показать все фильтры

Сбросить

варианты кордоцентеза Круглосуточные Сортировка

По умолчанию

сбросить фильтр

Найдено 4 центра

Скрыть фильтр

Мать и Дитя на Старокубанской

ул. Старокубанская, д. 137, корп. 2

ул. Старокубанская, д. 137, корп. 2

Цитогенетическое исследование (кариотип) пуповинной крови-кордоцентез

5250 р.
Роддом №5 на Красных Партизан

ул. Красных Партизан, д. 6/2

ул. Красных Партизан, д. 6/2

Кордоцентез, забор пуповинной крови

1008 р.
Краевая клиническая больница №2

ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2

ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2

Кордоцентез (внутриутробно плоду)

1008 р.
Краевая больница №1 имени С.В. Очаповского

ул. 1 Мая, д. 167

ул. 1 Мая, д. 167

Кордоцентез

8184 р.

Цены в других городах

Кордоцентез: забор крови плода

Пренатальное тестирование может быть страшным временем для родителей. В то время как выявление любых врожденных дефектов как можно раньше дает наилучшие шансы на их лечение, перспектива обнаружить, что у вашего развивающегося плода могут быть серьезные проблемы со здоровьем, нервотрепка.

Кордоцентез, также известный как забор крови плода и чрескожный забор крови (PUBS), - это метод пренатального тестирования, который используется для диагностики внутриутробных осложнений, включая синдром Дауна и пороки сердца.Это также становится широко используемым методом лечения дефектов, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Альтернативы кордоцентезу: неинвазивное тестирование ДНК

Кордоцентез иногда используется для подтверждения того, вынашивает ли женщина ребенка с синдромом Дауна. Однако он проводится очень поздно во время беременности и имеет более высокий риск выкидыша, чем другие инвазивные тесты, проводимые ранее. В большинстве стран прерывание беременности на 26 неделе является незаконным, и поэтому женщина, которая хочет узнать, есть ли у ее будущего ребенка болезнь Дауна, вероятно, делает это только для того, чтобы подготовиться к рождению ребенка с синдромом Дауна и начать узнавать, как заботиться об одном из этих детей с особыми потребностями.

Риск выкидыша остается проблемой и вызывает наибольшую озабоченность у матери или пары. Выкидыш может привести к осложнениям со здоровьем для матери, не говоря уже об эмоциональном потрясении, которое он может создать, тем более на столь поздней стадии беременности, когда эмоциональная связь сильнее.

Тест

NIPT или неинвазивное пренатальное тестирование - это идеальный тест, который поможет определить, страдает ли будущий ребенок синдромом Дауна. Это тест на риск 0%, проводимый с образцами крови.Материнское кровоснабжение на любом этапе беременности будет содержать различное количество ДНК плода.

Эта ДНК попадает в кровоток матери через плаценту, что обеспечивает почти прямой контакт кровоснабжения матери и плода друг с другом. Через плаценту мертвые клетки плода попадают в систему кровоснабжения матери, и некоторые лаборатории могут выделить ДНК плода в образце материнской крови с использованием передовых методик.

Тест

NIPT означает, что будущей матери не нужно проходить какие-либо инвазивные методы пренатального тестирования, такие как чрескожный забор образцов пуповины, амниоцентез и сердечно-сосудистые заболевания.Хотя неинвазивная ДНК очень чувствительна и в большинстве случаев может эффективно обнаруживать синдром Дауна, существует небольшая вероятность (около 2%) ложноположительного результата.

В этом случае результаты теста подтвердят наличие ребенка Дауна, хотя на самом деле у ребенка Дауна не будет. Также есть вероятность ложноотрицательных результатов.

Тестирование на отцовство и неинвазивное тестирование

Возможно проведение неинвазивного пренатального тестирования ДНК на отцовство. Метод отбора проб аналогичен неинвазивному пренатальному тесту на отцовство при синдроме Дауна - образец крови необходимо взять у матери.Однако, поскольку целью неинвазивного пренатального теста на отцовство является определение отцовства ребенка, очевидно, что образец крови также необходимо будет взять у отца. Неинвазивное пренатальное тестирование на отцовство имеет точность 99,9% и может быть проведено всего через 10 недель, начиная с первого дня последнего менструального цикла. Ряд лабораторий, в том числе лаборатории генетического тестирования, проводят неинвазивное тестирование ДНК на установление отцовства, когда клиенты получают набор для сбора образцов, содержащий пробирки для забора крови, назначают встречу с профессионалом для сбора образцов крови и отправки их в лабораторию для анализа.

Что такое кордоцентез?

Кордоцентез (не путать с амниоцентезом, при котором околоплодные воды удаляются из области, окружающей развивающийся плод) - это процесс, при котором используется усовершенствованный ультразвук для введения тонкой иглы непосредственно в пуповину.

После введения иглы извлекается небольшой образец крови плода и отправляется в лабораторию, где он проверяется на количество эритроцитов, инфекции плода, уровень кислорода у плода и другие маркеры, указывающие на здоровье плода.Результаты обычно становятся доступны в течение 72 часов.

Когда и почему выполняется кордоцентез?

Кордоцентез выполняется, когда амниоцентез или сердечно-сосудистая система не дает результатов или не дает результатов для отслеживания аномалий плода. Обычно это делается на более поздних сроках беременности, между 18 и 24 неделями, когда пуповина достаточно развита.

Если операция проводится после 26 недель и ребенок находится в тяжелом состоянии, будет выполнено экстренное кесарево сечение, хотя это бывает очень редко.

Кордоцентез ищет пороки развития плода; хромосомные нарушения, такие как: синдром Дауна; нарушения со стороны крови; анемия плода, изоиммунизация; и инфекции, такие как токсоплазмоз.

Преимущества кордоцентеза

Кордоцентез может помочь родителям во многих отношениях. Например, его можно использовать для диагностики пороков сердца в утробе матери. Это может помочь будущим мамам подготовиться к рождению ребенка с особыми потребностями, изучить медицинские вмешательства, которые могут потребоваться, и в некоторых случаях помочь родителям решить, выносить ли ребенка до срока.

Риски кордоцентеза

  • Кордоцентез не всегда успешен. Возможны ложные срабатывания.
  • Хотя это обычно считается безопасной процедурой, она инвазивна и обычно предназначена для сценариев жизни и смерти.
  • Риск выкидыша составляет от 1 до 2% с небольшим риском инфицирования.
  • Побочные эффекты для плода могут включать: снижение частоты сердечных сокращений, инфекцию и кровопотерю.
  • Сид
.

Кордоцентез - Drugs.com

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Медицинская проверка проведена Drugs.com. Последнее обновление: 8 марта 2019 г.

Обзор

Кордоцентез - также известный как чрескожный отбор образцов пуповинной крови - это пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берутся из пуповины для исследования.

Кордоцентез, который обычно проводят после 18 недели беременности, можно использовать для выявления определенных генетических нарушений, состояний крови и инфекций.Кордоцентез также может использоваться для доставки крови и лекарств ребенку через пуповину.

Использование кордоцентеза становится все редкостью, потому что вместо пренатальной диагностики заболеваний можно использовать такие диагностические процедуры, как амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, которые представляют меньший риск гибели плода. Кордоцентез чаще всего делается для проверки на анемию у ребенка.

Почему это сделано

Кордоцентез используется в первую очередь для выявления и лечения заболеваний крови, таких как анемия плода - небольшое количество здоровых эритроцитов у развивающегося ребенка.

Кордоцентез обычно выполняется, когда диагноз не может быть поставлен на основании амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, ультразвукового исследования или других методов. Кордоцентез сопряжен с более высоким риском осложнений для ребенка, включая смерть, чем другие процедуры. Ваш лечащий врач предложит процедуру только в том случае, если другие варианты недоступны или они не принесут результатов достаточно быстро.

В редких случаях кордоцентез может использоваться для проверки хромосом плода с помощью хромосомного микрочипа или анализа кариотипа.Кровь, полученная с помощью кордоцентеза, также потенциально может быть использована для других типов генетических исследований.

Риски

Кордоцентез несет потенциально серьезные риски, в том числе:

  • Кровотечение плода. Кровотечение из области введения иглы - наиболее частое осложнение. Если происходит опасное для жизни кровотечение у плода, ваш лечащий врач может порекомендовать замену продуктов крови плоду.
  • Гематома пуповины. Сбор крови плода в пуповине может произойти во время или после кордоцентеза. Когда это происходит, у большинства младенцев нет никаких признаков или симптомов. Однако у некоторых на короткое время может развиться низкая частота сердечных сокращений.

    Если гематома стабильная, ваш врач будет наблюдать за ребенком. Если гематома нестабильна или если частота пульса вашего ребенка не восстанавливается, ваш лечащий врач порекомендует экстренное кесарево сечение.

  • Замедление пульса ребенка. Частота сердечных сокращений ребенка может временно замедлиться после кордоцентеза.
  • Заражение. В редких случаях кордоцентез может привести к инфекции матки или плода.
  • Фетально-материнское кровотечение. Кровь плода может попасть в кровообращение матери примерно в 40 процентах процедур. Кровотечение обычно невелико. Эта проблема чаще возникает, когда плацента лежит в передней части матки.
  • Передается материнская инфекция. Если у матери есть определенные инфекции, такие как гепатит B, гепатит C или ВИЧ, они могут быть переданы ребенку.
  • Потеря беременности. Кордоцентез сопряжен с более высоким риском гибели плода, чем другие пренатальные диагностические тесты, такие как взятие проб ворсинок хориона и амниоцентез. Риск составляет от 1 до 2 процентов для плода, который выглядит нормальным и проходит тестирование на генетические нарушения.

    Однако, поскольку многие младенцы заболевают, когда проводится анализ, часто бывает трудно определить, связана ли смерть плода с процедурой или со здоровьем ребенка.

В конечном итоге решение о проведении кордоцентеза остается за вами.Ваш лечащий врач и генетик помогут вам взвесить риски и преимущества.

Как вы готовитесь

Если вы на 23 неделе беременности и более, вас попросят воздержаться от еды и питья после полуночи в ночь перед кордоцентезом. Это связано с тем, что определенные осложнения, вызванные процедурой, могут потребовать экстренного кесарева сечения.

Возможно, вы захотите попросить своего партнера или друга сопровождать вас на прием для эмоциональной поддержки или отвезти вас домой после этого.

Что вас ждет

До 23 недели беременности кордоцентез обычно проводится в амбулаторных условиях или в офисе врача. После 23 недели беременности кордоцентез обычно проводят в больнице, если у ребенка развиваются осложнения, которые могут потребовать неотложных родов.

Образец вашей крови будет взят перед процедурой для сравнения с образцами крови плода.

Во время процедуры

Примерно за 30–60 минут до процедуры вам могут назначить антибиотики для снижения риска инфекции матки.Обычно это делается через трубку, вставленную в вену.

Ваш лечащий врач будет использовать ультразвук для определения местоположения пуповины в вашей матке. Вы будете лежать на спине на смотровом столе, и врач нанесет вам на живот специальный гель. Затем он или она будет использовать небольшое устройство, известное как ультразвуковой преобразователь, чтобы показать положение вашего ребенка на мониторе.

Затем ваш лечащий врач очистит ваш живот. Иногда для предотвращения дискомфорта во время процедуры назначают лекарства, но часто в этом нет необходимости.

Под контролем ультразвука врач вставит тонкую полую иглу через брюшную стенку в матку. Небольшое количество крови из вены пуповины будет взято в шприц, а игла будет удалена.

Вам нужно будет лежать неподвижно, пока вводится игла и берется кровь. Вы можете почувствовать покалывание, когда игла входит в вашу кожу, и можете почувствовать спазмы, когда игла входит в вашу матку.

После процедуры

После взятия пробы крови у вас могут возникнуть спазмы или небольшой дискомфорт.

Ваш лечащий врач будет использовать ультразвук или внешний монитор родов, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений вашего ребенка после процедуры.

Когда вы пойдете домой, ваш лечащий врач может посоветовать отдыхать до конца дня. Скорее всего, на следующий день вы сможете вернуться к нормальной деятельности. Позвоните своему врачу, если вы испытываете вагинальное кровотечение или утечку жидкости.

Образец крови будет проанализирован в лаборатории. Результаты тестирования обычно доступны в течение нескольких дней.

Результаты

Ваш лечащий врач или генетик поможет вам понять результаты вашего кордоцентеза. Если ваши результаты анализов нормальные, ваш лечащий врач обсудит необходимость любых последующих посещений.

Если у вашего ребенка инфекция, ваш лечащий врач объяснит вам варианты лечения. Если у вашего ребенка тяжелая анемия, ему может потребоваться переливание крови через пуповину.

Если результаты ваших анализов показывают, что у вашего ребенка заболевание, которое нельзя вылечить, вы можете столкнуться с мучительными решениями - например, продолжать ли беременность. Обратитесь за поддержкой к своему лечащему врачу, своим близким и другим близким людям в это трудное время.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Кордоцентез

La cordocentesis la punción del cordón umbilical que une el feto con la madre para la obtención de muestra direct de sangre fetal para su análisis.

La cordocentesis o lo que es lo mismo, la funiculocentesis, es una prueba invasiva que se realizan en último lugar por su complejidad y riesgos.

La tecnica consiste en extraer sangre de la vena umbilical mediante una aguja, atravesando la pared abdominal y el útero.Esta prueba se realiza a través de control ecográfico y Requiere un consentimiento informado por parte de los padres. Debido a su complejidad, debe ser realizado sólamente por medicos Expertos. Es un método poco frecuente.

Se debe de realizar a partir de las 20 semanas de embarazo, para asegurar que el grosor del cordón sea lo suficientemente grande y disminuir así el riesgo de Compressiones a la hora de pincharlo.

Indicaciones de la cordocentesis

Como la biopsia coriónica, su primary indicación radica en la Detección en la ecografía de alguna malformación fetal, pero con la diferencia de que se utiliza para diagnósticos más tardíos , en la segunda mitad del embarazo.Sirve para analizar el cariotipo del bebe (detectar alteraciónes en el número de cromosomas como en el Síndrome de Down), для обнаружения несовместимости с Rh del grupo sanguíneo entre la sangre materna y la fetal, диагностического прибора enfermedades de la coagulación de la coagulación congénitas.

Su ventaja frente a la amniocentesis es que el resultado se obtiene rápidamente entre 48 y 72 horas.

Otra ventaja es que también sirve como tratamiento de algunas enfermedades.Cuando el feto padece anemia por la incompatibilidad Rh en la que anticuerpos fabricados por los hematíes (glóbulos rojos) de la sangre materna destruyen los de la sangre fetal o por alguna otra enfermedad hematológica, esposible haceríne transfusiones esposible haceríne transfusiones técnica. También es posible administrar medicamentos al bebé mediante esta punción.

Requiere una mínima preparación previa, que consiste en una sedación leve de la mamá para que no sienta dolor y a la vez relajar a la madre y al bebé para hacer más fácil la prueba.

Рисгос и усложнение кордоцентеза

Los riesgos de la cordocentesis implan un 1–3% de Component. El riesgo de aborto es mayor que con la amniocentesis (entre 2-6 por ciento). Отрасших осложнений: amenaza de aborto, lesiones de estructuras vecinas, influencciones, parto prematuro.

Нет имплицитной анемии для детей, если вы хотите, чтобы она была больше 1 и 3 миллиметров сангре-дель-бебе.

Al igual que el resto de pruebas invasivas comentadas anteriormente, es una técnica en la que el médico sugiere o Recomienda su realización, pero la decisión final siempre la tienen los padres y pueden negarse a someterse alla.

En Bebés y más | Особенное эмбарацо En Bebés y más | Todas las pruebas prenatales

.

мазков на коронавирус в лондонской клинике

Аккредитованные UKAS мазки для ПЦР на COVID-19

ПЦР мазки на COVID-19 - наиболее точный метод тестирования на активную инфекцию с точностью, близкой к 100%. Простой мазок из носа и горла может определить, есть ли у вас активная инфекция.

Это поможет вам определиться с вашим лечением, а после изоляции - это единственный надежный способ исключить активную инфекцию перед посещением пожилых родственников или уязвимого человека.Вы также можете использовать этот сертификат с результатами мазка, если он нужен в поездках и на работе.

ПЦР-мазок на COVID-19 для путешествий

В нескольких пунктах назначения теперь требуется сдать мазок на ПЦР на COVID-19 / коронавирус для путешествий. Направления включают несколько стран Европы, Азии, Африки и Карибского бассейна.

Мы помогли многим людям путешествовать надежным тестированием и эффективной обработкой результатов. В большинстве направлений требуется пройти тест за 72 или 96 часов до вылета, поэтому, пожалуйста, проверьте свои требования и забронируйте место соответственно.

Зачем использовать нас для вашего теста мазка ПЦР?

  • Наши тесты аккредитованы UKAS
  • Мы обрабатываем результаты 7 дней в неделю
  • Мы гарантируем время выполнения 2 - 3 дня
  • Мы помогли многим людям успешно путешествовать за последние несколько месяцев

Направления, требующие в настоящее время ПЦР-мазок включает Дубай (в том числе для транзита), Кипр, Венгрию, все Карибские острова, Бермудские острова, большинство стран Африки, большинство стран Ближнего Востока, включая Катар и Кувейт, и всю Юго-Восточную Азию.Перед бронированием ознакомьтесь с конкретными требованиями вашего направления.

В нашу плату включены все необходимые вам сертификаты.

Как это работает?

ПЦР-мазок на COVID-19 в клинике

Приглашаем вас прийти в клинику для тестирования, если у вас нет симптомов и вы нуждаетесь в тесте в поездках или для исключения активной инфекции при бессимптомном течении. Пожалуйста, не посещайте клинику в течение 28 дней после появления симптомов. После самоизоляции на данном этапе маловероятно, что ваш результат будет положительным, поэтому вы можете вместо этого выбрать лабораторный или мгновенный тест на антитела.

ПЦР-мазок на COVID-19 дома

Если у вас есть симптомы / самоизоляция, или если вы вернулись из поездки в течение последних 14 дней из любой страны, набор для мазков можно отправить по адресу твой дом. Вы возьмете свой собственный образец, следуя прилагаемым инструкциям, а затем отправите обратно в конверт с адресом и маркой из любого почтового ящика. Результаты будут у вас через 2 дня после того, как лаборатория получит ваш образец.

Вы можете выбрать консультацию по телефону с терапевтом за дополнительные 85 фунтов стерлингов после получения результата для дальнейшего лечения и консультации.

Расскажите подробнее о тесте

Тест проводится на комбинированном мазке из горла и носа, который может определить, есть ли у вас активная инфекция COVID-19. Он не может сказать вам, были ли вы ранее инфицированы. Если вы хотите узнать, были ли вы ранее инфицированы COVID19, вы можете пройти у нас тест на антитела.

В настоящее время мы не принимаем пациентов с симптомами простуды или гриппа или лично контактировали с кем-либо с подтвержденным коронавирусом.Мы также не наблюдаем лично пациентов, которые недавно вернулись из поездки в течение последних 14 дней из-за более высокого риска бессимптомной передачи. Мы предлагаем телефонные и видео консультации и тестирование на коронавирус / COVID-19 в домашних условиях.

Забронируйте онлайн.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *