Начало схваток ощущения вторые роды: начало схваток вторые роды — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Как распознать схватки при вторых родах?

Женщины, повторно вынашивающие ребенка, уже более подготовлены к предстоящему процессу. Но не всегда удается распознать схватки при вторых родах, воспринимая истинные моменты, как ложные.

Тренировочные

Мышцы матки сокращаются на протяжении всей беременности, но некоторые женщины начинают это ощущать ближе к 9-му месяцу. Такие сокращения называются дородовыми схватками и являются тренировкой организма к предстоящему родоразрешению. Цель ложных сокращений – подготовить матку и шейку к появлению малыша на свет, идет корректировка положения младенца в лоне матери.

Интенсивность и отсутствие болевой симптоматики говорит о том, что начались тренировочные схватки перед вторыми родами. Спазмы длятся не более 60 секунд, бывают нерегулярными, доставляют только неудобства. В эти моменты беременная может попрактиковаться в дыхательной технике и освоении обезболивающих поз.

Признаки настоящих схваток наблюдаются и при тренировочных сокращениях, если раньше времени отходит слизистая пробка. Это спровоцировано либо влагалищным обследованием, или половым актом. При ложных спазмах пробка имеет коричневый оттенок без признаков крови.

При кульминации подготовительных мышечных сокращений боль сосредотачивается только внизу живота. Когда же она начнет распространяться на спину, это уже начало истинных схваток. Возникают спазмы в любое время суток, но чаще родовая активность начинается ближе к ночи, когда организм вырабатывает окситоцин.

Если продолжительность сокращений не нарастает, и интервал между схватками не сокращается, — это и есть ложные признаки. На данном этапе характерна нерегулярность спазм. Когда женщина начнет двигаться, то тренировочное напряжение ослабнет или вовсе прекратятся.

Истинные

Как понять, что начались схватки при вторых родах? Основной показатель родовых сокращений — их периодичность. Спазмы уже более учащенные, довольно болезненные и продолжаются несколько часов.
Опытная женщина легко сможет понять ощущения при второй беременности. Уже тот признак, что будущей маме стало легче дышать, свидетельствует об опущении живота, который до этого давил на диафрагму. Это голова малыша опустилась в верхний отдел таза.

Как проходят схватки при вторых родах:

1. малыш начинает активнее двигаться;
2. периодичность спазмов и расслаблений длится более 40 мин;
3. в области живота и спины женщина ощущает болезненные сжимания;
4. начинаются схватки мягко, доходят до кульминации и постепенно спадают.

Каждое последующее сокращение маточных мышц идет интенсивнее предыдущего, что является признаком раскрывания шейки матки. Мышечное напряжение проталкивают ребенка вперед. Но первоначально выйдет слизистая пробка, напоминающая собой розоватое желе.

Определить, что начались схватки, можно по жидкости, стекающей по ногам – это разорвался плодный пузырь. Параллельно организм начинает очищаться, поэтому у беременной возникают расстройства ЖКТ, сопровождающиеся не только поносом, но и рвотой.

Появляются и другие сопутствующие ощущения перед 2 родами. Одни беременные испытывают усталость, теряют аппетит, их знобит. У других, наоборот, наблюдаются всплеск энергии и приподнятое настроение. У женщины на подсознательном уровне проявляется синдром гнездования, она старается навести в доме порядок.

Сроки

Можно ли пропустить схватки при вторых родах? Да, это реально, если воды отошли не полностью из-за не разорвавшегося пузыря. Женщины перед вторыми родами ждут наличия всех признаков, поэтому напряжение мышц без отхождения вод воспринимается, как ложное.

Схватки у второродящей проявляются не так, как при первом появлении ребенка. Мышцы матки уже более эластичные, орган за короткий период становится мягким и податливым, поэтому все происходит быстро.

Если воды отошли полностью, а признаки отсутствуют, первые сокращения матки могут появиться, когда роды уже прогрессируют. Чтобы не пропустить главного момента, вызывают скорую при схватках или их отсутствии на том этапе, когда жидкость начала сочиться. Это позволит избежать последующих инфекций, удушья плода.

Но если все идет по стандартной схеме, то у беременной есть еще время на подготовку к родоразрешению. Процесс появления малыша на свет сопровождается периодами схваток. На первом этапе спазмы еще не такие сильные, не продолжительные – все идет динамично, по нарастающей. Фаза длиться несколько часов.

Сколько времени длятся схватки при вторых родах? Когда удалось распознать родовые спазмы, женщина должна контролировать их частоту. Если сокращения происходят каждый час, а период расслабления длится не более 20 минут, волноваться еще рано, на этой стадии родоразрешение идет медленно.

Если время схваток сократилось до 10 минут, а спазмы продолжаются 40-50 секунд, констатируют период раскрытия шейки. Но если сокращения наблюдаются через 2 минуты, и каждое занимает по времени 90 секунд, малыш уже способен выйти из матки, так как шейка полностью раскрыта.

Когда ехать в роддом, если начались схватки при вторых родах? Слишком частые спазмы, с периодом менее 10 минут, — уже повод вызывать скорую помощь или отправляться в роддом на собственном транспорте. Если у первородящих фаза изгнания занимает примерно час, то у женщин, рожающих повторно, все происходит за более короткий период.

Ожидая транспорт, есть возможность самочувствие, делая во время схваток дыхательные упражнения. В промежутке между спазмами желательно расслабиться, отдыхать, ожидая следующей волны. Практикуется массаж, который является естественным средством обезболивания.

Аномалии

Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.

Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.

При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.

Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.

Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.

Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.

Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.

Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.

При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.

Послеродовой период

Окончательная стадия родов – это появление новорожденного, выход плаценты и оболочек. Но до этого момента женщине еще придется потратить силы на потуги, помогая ребенку продвигаться наружу.

Процесс рождения при 2-х родах:

• появление макушки младенца из влагалища;
• через пару схваток снаружи уже вся головка;
• выходит сначала одно плечико, затем другое;
• несколько потуг – и малыш окончательно рождается.

Далее акушерка перерезает пуповину. Делается это не сразу, в ряде случаев приходится дожидаться, когда родится плацента, так как нужно убедиться в самостоятельном дыхании ребенка.

Женщина еще некоторое время ощущает схватки после вторых родов. Матка продолжает сильно сокращаться, чтобы отторгнуть плаценту от внутренней стенки. Маме придется потужиться для завершения процесса, который обычно длится не более 5 минут.

Если отторжение затягивается, роженице делают укол окситоцина для стимулирования активных схваток. Также используются механическое воздействие. Как только послед выскользнет из влагалища, его осматривают, чтобы удостовериться в целостности. Не досчитавшись хотя бы одной дольки, делают контрольную очистку матки, чтобы избежать инфицирования.

Неполное отслоение плаценты приводит к кровопотере, так как оставшиеся внутри куски мешают кровеносным сосудам закрываться. Особенно это важно при рождении близнецов, когда матка перерастянута, а мышечный тонус слаб. Неправильно закрепленная плацента изменяет положение матки, что влечет в дальнейшем проблемы для женщины. Поэтому акушерке придется сразу же вернуть матку на место, поправив ее вручную.

Для повторнородящей описание схваток уже знакомо, но каждая последующая беременность все равно воспринимается, как первая. Одни процессы совершенно не похожими на другие, и способны ввести даже опытную женщину в замешательство. Поэтому не лишним будет заранее узнать и запомнить все о вторых родах и схватках.

как понять, что начинаются, ощущения, по каким признакам можно распознать, периодичность, длительность, когда вызывать скорую помощь

Автор Максим Фадовский На чтение 5 мин. Просмотров 374

Зачастую женщина, у которой приближаются вторые роды, знает, как понять, что начались схватки. Если период между рождением первенца и второго ребенка небольшой, то следующие роды в основном проходят быстрее.

Иногда возникают разные осложнения, что негативно влияет на течение схваток и родов у повторнородящей. Поэтому лучше детально ознакомиться с информацией, как начинаются схватки у повторнородящих, к каким ощущениям прислушиваться, чтобы контролировать ситуацию и в случае необходимости предпринять правильные меры.

Как понять, что начинаются схватки перед вторыми родами?

Признаки схваток перед вторыми родами почти такие, как и перед первыми. Только период между схватками и рождением малыша короче, поэтому важно тщательно следить за самочувствием, считая интервалы.

Ощущения в начале

Как распознать схватки при вторых родах обязана знать любая женщина, готовящаяся стать мамой повторно.

У повторнородящих накануне перед родами опускается живот, дыхание становится легким, исчезает дискомфорт, количество мочеиспусканий увеличивается. Нередко беспокоят спазмы в животе и диарея.

За 1 – 2 дня перед родами уменьшается аппетит и масса тела. В результате гормональной перестройки может резко измениться настроение. Некоторые жалуются на вялость, сонливость, а другие проявляют бурную деятельность. Кроме этого, беспокоят схватки перед вторыми родами, периодичность которых сначала нерегулярная. Но как только устанавливается регулярный ритм, а интервалы заметно сокращаются, можно говорить о том, что процесс родоразрешения начался.

Опущение живота перед родами

По каким признакам можно распознать?

Рассмотрим, как определить, что начались схватки и вторые роды приближаются. Следует обратить внимание на следующую симптоматику:

1. Регулярные маточные сокращения. Начало схваток во время вторых родов сопровождается ощущением давления в нижней части живота. Интервал схваток перед родами у повторнородящих сначала составляет 15 – 25 мин, после – 3 – 5 минут.
2. Выделение слизи из влагалища. У некоторых повторнородящих пробка выходит за 1,5 – 2 недели до родов, а у других именно в этот день. Этот признак свидетельствует об активных маточных сокращениях.
3. Отхождение амниотических вод. Жидкость иногда подтекает небольшими порциями, а может отойти в один момент. В последнем случае это указывает на разрыв плодного пузыря.

Периодичность

Периодичность и длительность схваток перед родами у повторнородящих помогут сориентироваться, когда настает время ехать в больницу. Начинаются маточные сокращения так, как и при рождении первого ребенка, интервал составляет 10 – 15 мин.

Когда временные промежутки сокращаются до 5 мин., это говорит о начале родового процесса.

Длительность

Сколько длятся схватки при вторых родах, зависит от особенностей организма роженицы, а также от того, как давно был рожден первый малыш. Если перерыв между рождением малышей небольшой, последующие роды протекают намного проще, легче. С момента начала истинных схваток и появления ребенка проходит около 7 – 10 часов.

Когда вызывать скорую помощь?

Для того, чтобы определить, что пора ехать в роддом при вторых родах, можно ориентироваться на следующие признаки:

• отделение пробки;
• тянущие, повторяющиеся с одинаковой периодичностью схваткообразные боли;
• смена поведения плода.

Еще один важный признак, когда стоит вызывать скорую, если начинаются вторые роды — одномоментное отхождение вод.

Схватки – сложный биологический процесс, возникновение которого связано с активным выделением гормонов, влияющих на сократительную деятельность матки. В момент непроизвольного мышечного спазма орган сокращается, способствуя расширению зева шейки до таких размеров, чтобы через него смогла пройти голова плода. При полном раскрытии шейка расширяется на 12 см, помимо этого увеличивается давление внутри органа, что способствует разрыву пузыря.

Первый период родов

Когда начинаются тренировочные схватки при второй беременности, такой признак совсем не означает, что родовой процесс активировался. Зачастую такие маточные сокращения у повторнородящих беспокоят ближе к 32 нед., иногда раньше — с 20 – 21.

Ложные схватки

Спазмы этой разновидности помогают натренировать маточные мышцы перед родами, тем самым подготовив тело к такому естественному процессу. Они не способствуют раскрытию матки, не провоцируют роды. Гимнастика во время беременности и правильная техника дыхания при родах.

Схватки Брекстона Хикса

Когда беременность у женщины не первая, схватки Брекстона Хикса проявляются во втором-третьем триместре. Это нормальный процесс, помогающий телу подготовиться к настоящим родам. Такие схватки быстротечны, исчезают без принятия специальных мер.

Как определить при повторной беременности?

Как понять по ощущениям при второй беременности, что беспокоят ложные маточные сокращения? Во-первых, спазмы нерегулярные, слабые. Они исчезают, если прилечь либо поменять положение тела, длятся до 2 мин. Во-вторых, при ложных схватках у повторнородящих отсутствуют какие-либо выделения, самочувствие нормальное.

У первородящей женщины родовой процесс от начала схваток до родоразрешения длится в среднем 8 – 10 ч. По симптоматике начало схваток напоминает те признаки, которые беспокоят перед месячными, но они проходят выраженнее, интенсивнее.

У рожающих впервые шейка матки раскрывается дольше, чем у повторнородящих, поэтому стоит дождаться, пока периодичность схваток достигнет 8 – 12 мин., после чего отправляться в роддом.

Заключение

1. Вопрос, как определить схватки перед родами у второродящей, нередко возникает у мам, уже имеющих малышей, потому что с приближением долгожданного дня многие теряют решительность и переживают о том, успеют ли доехать до роддома.
2. Тренировочные и настоящие схватки у повторнородящих друг на друга не похожи. Первые нерегулярны, короткие, безболезненные. Вторые повторяются с определенной периодичностью, нарастают по интенсивности, сопровождаются характерной предродовой симптоматикой.

Как начинаются схватки у повторнородящих: особенности процесса

Содержание статьи

Девушки, которые собираются стать мамами второй раз озабочены вопросом о том, как начинаются схватки у повторнородящих. Гинекологи всегда предупреждают, что повторные роды отличаются от первой беременности. У женщины могут быть не так ярко выражены ощущения, да и сами потуги проходят быстрее. Некоторые из них даже затрудняются распознать настоящие схватки, путая их с тренировочными.

В чем отличия последующих родов

При второй, а тем более при третьей беременности женщине проще разобраться с ощущениями и наступившими в организме изменениями, ведь она все это уже испытала. Да и у тела есть своя память. Оно помнит, как себя вести при схватках и потугах, чтобы минимизировать болезненные ощущения.  Причем этот опыт не забывается, даже если предыдущий ребенок появился на свет 5-10 лет назад. У второродящей мамы нет паники при тренировочных схватках, но ей сложнее распознать наступление настоящих.

Обратите внимание! Вторые и третьи роды не обходятся без тренировочных схваток. Только они наступают гораздо позже, нежели во время первой беременности.

У рожающих впервые тренировочные маточные спазмы начинаются во втором триместре беременности. При повторных родах они наступают только в третьем, а то и проходят настолько незаметно, что женщина их даже не чувствует. Только перед потугами у будущей мамы наступают легкие ощущения напряженности стенок матки, да и то не постоянно, а периодически.

Во вторую беременность ложные схватки наступают за несколько дней до родов. Это первый признак скорого начала родовой деятельности. В это время шейка матки размягчается, что говорит о ее предварительном созревании.

Такое положение вещей объясняется физиологическими изменениями, которые произошли во время первых родов. У повторнородящей женщины маточная мускулатура уже растянута, шейка матки более эластична. Благодаря этому, кстати, у беременных во второй и третий раз быстрее растет живот. Да и все внутренние процессы протекают менее болезненно, а порой и вообще не ощущаются.

Распознать схватки при вторых родах у многих получается только за несколько часов до потуг. Если женщина тщательно отслеживает предварительные симптомы, она может догадаться об их наступлении и на 40 неделе беременности. Это означает, что у мамы остается совсем немного времени, чтобы собрать сумку в роддом и подготовить необходимые документы.

Женщинам, рожающим второй и третий раз, рекомендуется подготовиться к поездке в роддом уже на 37 неделе. Это заметно облегчит задачу роженице, которая может что-то забыть в стрессовой ситуации.

Как понять, что начались схватки

Начало схваток при второй беременности может наступить, как в 38 недель, так и в 40. Наличие или отсутствие тренировочных потуг никак не влияет на их возникновение. Сокращения матки происходят самопроизвольно. Женщина может сразу их почувствовать или не испытывать никаких ощущений вплоть до начала раскрытия шейки матки и отхода околоплодных вод.

Важно знать! Распознать первые признаки настоящих схваток можно по наличию размеренных и цикличных по времени сокращений.

Если на начальном этапе родовые схватки можно не заметить, то со временем они становятся более болезненными и приходят через один и тот же период. Каждое сокращение длится по несколько секунд. Время между схватками постоянно уменьшается, а спазм становится более затяжным и чувствительным.

Схватки после отхождения пробки не являются признаками родов. У первородящих женщин она отделяется за 1-2 недели до потуг. При повторных родах этот срок сокращается. Отхождение пробки говорит о том, что роды наступят через пару дней, а в редких случаях и через несколько часов. В это время женщина должна внимательно следить за своим самочувствием и состоянием плода.

Как проходят схватки перед родами у повторнородящих:

1. Первая схватка длится 15-20 секунд.
2. Частота сокращений составляет полчаса.
3. Ощущаются тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Но стоит помнить, что болезненные ощущения при второй беременности не так ярко выражены, как при первой. Именно поэтому женщина может и не заметить, что начались роды. В связи с этим гинекологи настаивают на том, чтобы повторно рожающие более пристально считали длительность сокращений и промежуток между ними. Цикличность процесса должна натолкнуть будущую маму на мысль, о том, что начинаются роды.

При схватках ощущается тянущая боль в животе и пояснице.

Обратите внимание! При повторной беременности ехать в роддом необходимо, когда частота между схватками достигла 15 минут, а не 10, как в первый раз. Это вызвано тем, что у таких мам малыш рождается быстрее.

Но можно ли пропустить схватки вообще и сразу перейти к потугам? Нет, такого не бывает, но последующие роды все же имеют свои особенности:

• матка раскрывается стремительно;
• мышцы тазового дна уже растянуты;
• процесс родов заметно сокращается (родить ребенка можно всего за несколько часов).

Многодетные мамы отмечают, что данный процесс крайне травмоопасен и нередко приводит к разрывам тканей в районе половых органов. Но может быть и совершенно противоположная ситуация, когда роды приходится стимулировать. Так бывает из-за того, что сокращения матки не приводят к раскрытию шейки. И все болезненные ощущения, которые испытывают женщины, оказываются напрасными. В этом случае будущей маме назначают ряд препаратов, которые влияют на продуктивность схваток.

Начало схваток: ощущения и выделения

Гинекологи говорят, что родовая деятельность начинается со вскрытия околоплодного пузыря. В этом случае нередко нужна дополнительная стимуляция. Схватки также могут начаться после самостоятельного разрыва околоплодных оболочек. Если так произошло, определить, что начались роды, будет очень просто, так как сокращения матки начнут стремительно усиливаться.

Симптомы схваток перед родами у женщин:

• чувствуется напряжение живота;
• тяжесть в пояснице;
• опущение живота;
• озноб;
• общие болезненные ощущения по всему телу;
• обильные выделения с примесью слизи.

В этот период очень важно правильно дышать. Дыхание должно быть глубоким и частым. В противном случае плод будет получать недостаточно кислорода, это может вызвать гипоксию. Что касается малыша, то его активность заметно снижается. Он пытается затаиться после того, как найдет удобное положение в матке.

Еще один признак приближающихся родов – потеря в весе и отсутствие влечения к еде. У женщин, как правило, нет аппетита, вследствие чего они теряют 2-3 килограмма. Также уменьшается отечность. Это говорит о том, что организм пытается очиститься, готовясь к схваткам и родам.

Многих повторнородящих девушек волнует, могут ли схватки быть безболезненными. Ведь при первых родах боль достаточно ощутимая, порой даже невыносимая. Так вот, при повторном процессе болезненных ощущений практически нет, пока шейка матки не раскроется до 4-х сантиметров. После этого наступает следующий этап родов, который уже сопровождается дискомфортом и болью. Если у женщины вторые или третьи роды на 38 неделе и более – длительность этого момента сокращается в разы.

Как отследить начало родовой деятельности после кесарева сечения

В этом случае повторнородящие женщины приравниваются к первородкам, ведь их организм не знает, какие ощущения вызывают схватки и насколько болезненно раскрытие шейки матки. Раньше после кесарева сечения женщинам не рекомендовалось рожать естественным путем, только при помощи оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что сегодня врачи не против естественных родов после кесарева сечения. Только они должны проходить под строжайшим контролем акушера. Для этого женщину в 39 недель помещают в стационар, а то и раньше, чтобы не пропустить начало схваток.

Повторное кесарево назначается в ряде случаев:

• малый или большой вес ребенка;
• состояние рубца;
• предлежание плода;
• если ранее перенесено более двух операций кесарева;
• индивидуальные особенности протекания беременности.

Многие женщины закономерно опасаются не заметить схватки при вторых родах. Это вызвано тем, что они почти не ощущаются и менее болезненны. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, считать интервал даже у ложных схваток. В противном случае мама рискует родить еще до приезда в больницу. Особенно аккуратными необходимо быть тем, кто ранее делал операцию кесарева сечения.

предвестники, схватки, протекание :: SYL.ru

Считается, что вторые роды протекают менее болезненно и быстрее по времени, в сравнении с первыми. Но рождение второго ребенка сопровождается психологическими проблемами для каждого члена семьи. Мама испытывает больше страха за здоровье малыша, чем при первой беременности. Рассмотрим подробнее особенности протекания второй беременности и родов.

Вторая беременность и роды: женские страхи

Последующая беременность дается не всем женщинам легко. Во-первых, мама уже наслышана о многих заболеваниях и осложнениях в период беременности, возможных патологиях развития плода, потому возникает страх больше за здоровье малыша. Беременная следит за каждым своим ощущением, постоянно напрашивается на ультразвуковую диагностику, дотошно допрашивает гинеколога о состоянии плода. А ближе к сроку узнает про вторые роды: как проходят, будут ли осложнения, к какому врачу обратиться.

Если первая беременность у многих молодых мам проходит на доверии к врачу (доктор сказал – значит надо сделать), то во второй раз женщина будет дотошно читать инструкции лекарств, консультироваться с другими гинекологами, искать отзывы с аналогичными случаями.

Такая дотошность может быть связана с тем, что женщина чувствует себя не совсем хорошо. Например, есть проблемы со здоровьем, между первыми и вторыми родами прошло менее двух лет, после первых родов были аборты или выкидыши. Следовательно, организм женщины не готов родить здорового малыша. Недостаток тех или иных минералов приведет к тяжелым заболеваниям (например, недостаток железа -к анемии, авитаминозу) в период беременности и слабой родовой деятельности.

Во-вторых, страх перед родами возникает, если первые прошли с осложнениями, разрывами. Женщина изначально настраивает себя, что вторые будут такими же. Страх будет, если первенец родился при помощи кесарева сечения, а во второй раз назначены естественные роды. Также если перед первыми и вторыми родами временной отрезок составляет более пяти лет, то тут беременная переживает свое положение, как первородящая, несмотря на то что есть уже дети.

В-третьих, женщина не знает, как изменится жизнь ее семьи с рождением второго ребенка. Ее больше беспокоит психологический микроклимат отношений, возможные проблемы (детская ревность, супружеское непонимание).

Если возраст матери больше сорока лет, то невольно приходят мысли о будущем малыша и его здоровье. Особенно это касается семей, где беременность была незапланированной. Для женщины остается глобальный вопрос о том, как она будет растить ребенка, когда имеются материальные, финансовые, жилищные проблемы.

Именно поэтому вторая беременность и вторые роды требуют предварительной подготовки. Пройдите полное обследование, чтобы узнать о своем здоровье, вылечите все хронические «болячки», подтяните мышцы физическими упражнениями, перейдите на правильное питание, восполните витаминно-минеральный баланс организма.

Обговорите вопрос со всеми членами семьи о появлении второго ребенка. К третьему триместру запишитесь на курсы для беременных, чтобы узнать, как чувствуют себя другие мамы, найдите себе подруг, единомышленниц. А также постоянно настраивайте себя на позитивные мысли.

Как пройдет вторая беременность?

Какой бы по очереди ни была беременность, каждая женщина испытывает свои недомогания, ощущения, эмоции. Однако попробуем на основании отзывов повторнородящих рассмотреть, как прошла вторая беременность, вторые роды.

Женщина уже знает с какими недомоганиями беременности может столкнуться, поэтому относится к этому спокойно. При этом токсикоз может обойти ее стороной, так как гормональный фон будет иным, чем перед первыми родами. Болезненность груди может не ощущаться, но зато может с первого триместра выделяться молоко.

Кулинарные пристрастия не будут такими же, как при первой беременности. Они могут быть более странными или, наоборот, адекватными. В любом случае женщина к ним относится более рационально, пытается договориться с малышом, а не посылает супруга зимней ночью за персиками.

Со второй беременностью почти каждая вторая женщина может столкнуться с варикозом и геморроем. Если есть проблемы со здоровьем, то самочувствие может ухудшиться. Например, женщина с сахарным диабетом, пороком сердца или эндокринологическими проблемами будет чаще наблюдаться у гинеколога и узких специалистов, чем здоровая беременная.

Несмотря на то что чаще вторая беременность протекает легче, женщина будет также ощущать усталость, слабость, раздражение. Так как к ее положению прибавляются заботы по дому, старший ребенок, супруг. Чем младше ребенок, тем больше дел у мамы.

Но вторая беременность может протекать сложнее, чем первая, если есть следующие параметры:

• возраст женщины составляет больше сорока лет;
• перерыв между первыми и вторыми родами составляет более десяти лет;
• хронические возрастные заболевания;
• наличие абортов, выкидышей после первых родов;
• отрицательный резус-фактор;
• серьезные гинекологические болезни;
• отсутствие физической подготовки.

Увы, но в этом случае врачу необходимо не только помочь доносить здорового ребенка до срока, родить его, но и сохранить здоровье матери. Если имеет место хоть один вышеуказанный фактор, то женщине придется сдавать анализов, обследований на порядок выше, чем при первой беременности, чтобы исключить риски аномалий у плода, пороки развития беременности. Кстати, эти показатели отягощают вторые роды (отзывы рожениц подтверждают, что время родовой деятельности увеличивается, требует вмешательства квалифицированных специалистов).

Чем опасно варикозное расширение вен при второй беременности?

Чаще женщина думает, что варикоз определяется сетчатым венозным рисунком и синяками. Однако это признаки уже свидетельствуют о наличии варикозного расширения вен. На стадии зарождения данного осложнения будут иные симптомы:

• отеки, тяжесть, боли в ногах;
• ночные судороги икр;
• кожа без рисунка венозных сосудов.

Не стоит ждать появления варикоза, который может привести женщину к тромбофлебиту или язве на коже над венозным узлом, а плод – к преждевременным родам, так как затрудняется доставка кислорода с питательными веществами. Кстати, с варикозом не будут вторые роды легче первых, так как давление распространяется и на сосуды.

При появлении первых признаков варикоза, а лучше в начале беременности, посетите флеболога, который объяснит, как избежать варикозного расширения вен и облегчить самочувствие. При наличии заболевания подберет трикотажное компрессионное белье, выпишет лекарства, направит на лечебную физкультуру.

О варикозном расширении вен также могут сказать на ультразвуковой диагностике по состоянию кровотока. Наличие звездочек на коже чаще является результатом изменений гормонального фона. Такие телеангиэктазии после родов исчезают, не вызывая у женщины варикозного расширения вен.

Чем опасен геморрой при второй беременности?

Беременность, роды, сидячий образ жизни, неправильное питание становятся причинами возникновения первичного геморроя. Признаками заболевания легкой степени является небольшое кровотечение, терпимая боль при хождении в туалет, дискомфорт в прямой кишке. При осмотре врач видит геморроидальные узлы, воспаление прямой кишки.

Если игнорировать первые признаки появления геморроя, то к ним прибавляются неприятные ощущения: выделения, зуд, выпадение узлов, тянущие боли в области прямой кишки. Боли могут быть настолько сильными, что захватывают область поясницы, крестца. Если игнорировать и эти недомогания, то разовьется геморрой тяжелой степени, где потребуется хирургическое вмешательство.

Геморрой приносит беременной женщине сильную боль, которая отвлекает ее от плода. Она просто пропускает первые предвестники вторых родов, так как мучается от сильных резей. Женщины, которые прошли роды при незалеченном геморрое, рекомендуют лечить заболевание на начальной стадии, так как длительность родовой деятельности увеличивается в разы, требуется вмешательство проктолога, да и после рождения ребенка болезнь не исчезает.

Таким образом, для беременной женщины важно начать лечение на начальной стадии. Во-первых, терапия будет происходить дома при помощи свечей, мазей, кремов, которые обезболивают, снимают воспаление, сужают сосуды, слабят стул и не наносят вред плоду. Во-вторых, избежите хирургического вмешательства. В-третьих, вылечите данный недуг до родов, так как геморрой осложняет процесс родовой деятельности.

Что брать в роддом?

Со второй беременностью многие женщины не спешат в роддом. Одни говорят, что сами знают, когда начнутся вторые роды (отзывы большинства мам как раз этот факт подтверждают), а другие не знают, куда девать старшего ребенка на несколько дней. Поэтому таких рожениц часто привозит скорая помощь наспех одетыми. Чтобы такого не было, нужно подготовиться к роддому изначально.

• При появлении схваток позвоните в скорую помощь и уточните, какой дежурный роддом принимает рожениц.
• Если это не тот роддом, куда вас прикрепили от женской консультации, тогда позвоните и уточните, какие вещи брать с собой. Так как одни больницы требуют одежду для новорожденного, а другие отделения – только памперсы и необходимые вещи для роженицы.
• Возьмите необходимые вещи: средства личной гигиены, ночную сорочку, халат, тапочки, посуду.
• Соберите документы: паспорт, полис, родовой сертификат, обменную карту.
• Из питья разрешается взять воду без газов. Список остальных продуктов уточняется у врача, так как при осложнении или кесаревом сечении соблюдается пятидневная диета.

Все остальные необходимые вещи супруг или родственники могут подвезти после родов в часы приема. Если роды прошли тяжело, то вещи может передать медсестра или санитарка. Более практичные мамы тщательно подбирают роддом и акушера заранее. При первых схватках сообщают своему врачу, чтобы попасть именно к нему. Далее доктор информирует беременную, когда приезжать рожать.

Как пройдут естественные роды во второй раз?

Вторые роды легче первых в плане того, что проходят они быстрее. Так, первенец рождается примерно за двенадцать часов, а второй малыш появится на свет в среднем через восемь часов. Этапы протекания родов такие же, как и у первых. Отличие лишь – в подготовленности женского организма к родовой деятельности.

Напомним, что роды состоят из трех этапов:

1. Раскрытие шейки занимает двенадцать-шестнадцать часов.
2. Изгнание плода растягивается на час.
3. Послеродовый период длится примерно полчаса.

Однако есть исключения, когда роды могут затянуться на двое суток, а могут пройти за два часа. Быстрые и безболезненные роды чаще проходят у спортсменок, мышцы которых упругие от тренировок, а шейка матки более эластичная от первых родов. При вторых родах рождение ребенка может занять всего несколько минут, если женщина все выполняет правильно.

Ошибка многих повторнородящих заключается в их самоуверенности. Они ждут до последнего (интервал между схватками – пара минут, излияние околоплодных вод) и вызывают скорую помощь. При этом роды чаще проходят на пороге роддома без соблюдения необходимых санитарных норм.

Вторые роды: как начинаются?

Начинается родовая деятельность схватками. Как только они становятся регулярными, необходимо обратиться к врачу. Даже если женщину положили в роддом заранее, врач ее примет, как только интервал схваток составит пять-десять минут. Этого времени будет достаточно, чтобы беременная подготовилась к родовой деятельности.

Схватки способствуют раскрытию шейки матки. Мышцы давят на плодный пузырь, из-за чего происходит излитие околоплодных вод. Первые схватки при вторых родах терпимые, похожи на мышечные спазмы, которые появляются к третьему триместру беременности. За это время шейка матки укорачивается и сглаживается. Околоплодные воды могут излиться преждевременно, в начале родовой деятельности или после полного раскрытия родовых путей.

Дальше активно начинается раскрытие шейки матки. За несколько часов схватки становятся ритмичными, болезненными, а шейка матки должна раскрыться на десять сантиметров. У повторнородящих женщин активные роды (когда шейка достигнет десятисантиметрового размера) проходят интенсивнее. Многие повторнородящие мамы отмечают, что вторые роды легче первых.

При схватках не стоит зажиматься, так как это только увеличит длительность родов. Повторнородящие женщины, по сравнению с первородящими, переносят болезненные схватки стойко. Они ходят, стоят на четвереньках, лежат, меняют положение, стараются расслабиться во время схваток, помня, что данное состояние длится всего несколько секунд.

Характеристика второго периода

Второй период родов начинается с момента полного раскрытия шейки матки. Интервал между схватками составляет три минуты, а к ним присоединяются потуги. Это связано с тем, что плод давит на задний проход, из-за чего появляется позыв к испражнению кишечника. Однако в этот момент еще нельзя тужиться, так как ребенок еще не принял правильное положение.

Повторнородящие женщины всегда внимательно слушают акушерку, следуют ее рекомендациям, чтобы вторые роды прошли без разрывов и травм для ребенка. Роды проходят на специальной кровати, где женщина ступнями упирается в подставки, а руки сгибает в локтях, держась за специальные ручки.

Тужиться нужно только при схватках. Для этого вдыхаете побольше воздуха, задерживаете дыхание и тужитесь. Только после этого плавно выдыхаете. За одну схватку нужно потужиться три раза. Чем сильнее будете тужиться, тем быстрее родится ребенок без родовых травм. При этом нужно слушать акушерку, чтобы ваши действия не привели к разрывам или не нанесли вред младенцу.

Характеристика третьего периода

На третьем этапе у мамы рождается второй ребенок, роды приходят к завершению. Новорожденного кладут на живот матери, перерезают пуповину. Далее педиатр осматривает малыша, а у беременной выходит детское место. При этом возникает тянущая боль в паховой области и ощущение потуги. Обычно детское место выходит при первой попытке потужиться. Но иногда женщина сильно ослабевает, тогда ей помогает врач.

Спустя несколько часов доктор осматривает роженицу. Если есть разрывы, то их зашивают под местным или внутренним обезболиванием. Пока роженица находится в роддоме, ей предстоит ежедневный осмотр в гинекологическом кресле и уколы, которые помогают мышцам матки прийти в исходное положение. Некоторые мамы спортивного телосложения советуют качать пресс, тогда к моменту выписки живот становится плоским. Однако эти советы подходят не всем, так как нужно смотреть, как прошли вторые роды, какова физическая подготовка женщины, есть ли проблемы со здоровьем.

После родов роженицу могут беспокоить кровотечения, боли внизу живота или промежности, проблемы со стулом, геморроидальные узлы, нагрубание молочных желез. Но это обычные недомогания, которые ощущает женщина после родов. Кормление новорожденного способствует уменьшению болей, ускоряет сокращение мышц матки.

Как проходит кесарево сечение?

Итак, рассмотрели, как прошли естественные вторые роды. Как начинаются роды при помощи кесарева сечения? Если женщина уже проходила через операцию, то испытывает меньше страха, чем в первый раз. Во-первых, она уже знает, с чем ей предстоит столкнуться. Во-вторых, знает, какой тип анестезии выбрать. В-третьих, испытывает меньше беспокойства по поводу операции.

Кесарево сечение проводят только по рекомендации гинеколога или узких специалистов (окулист, эндокринолог, флеболог, кардиолог). Такую беременную кладут в роддом заранее, наблюдая за ней и плодом. Женщина сдает все необходимые анализы, проходит УЗИ, осмотры гинеколога-акушера.

Пару дней врач наблюдает за состоянием женщины и плодом, назначает день операции. Часто бывает, что беременную отправляют домой при получении хороших анализов, а ночью ее уже везут экстренно рожать. Причина кроется в стрессе и перегрузке: на радостях у мамы исчезает страх родов, она хватается за все домашние дела, переутомляется и не замечает начала схваток.

Кесарево сечение не назначается преждевременно, даже если это вторые роды. Как проходят они в этом случае? Врач ждет первых признаков родовой деятельности (схватки, потуги). Как только беременная начинает часто бегать в туалет, ее направляют в душ, очищают кишечник, затем перед операционной снова направляют в душ.

В операционной вводят катетер, наркоз, а через несколько минут (в среднем полчаса) маму откачивают от наркоза и дают посмотреть на ребенка. Далее несколько часов женщина находится под присмотром медсестры и врача. При необходимости врач сильными толчками «выдавливает» из матки кровь. Эти болезненные действия необходимы, чтобы избежать воспаления.

После того как прошли вторые роды при помощи кесарева сечения, спустя два-три часа могут принести ребенка на первое кормление. Лучше попросить медсестру о помощи, так как сил подняться у роженицы может и не быть. Через восемь-двенадцать часов женщину заставят расхаживаться, а спустя сутки переведут в обычную палату. При переполненном роддоме ребенка могут принести сразу матери, а не через трое суток после операции.

После родов женщину ждет особая диета на бульоне и отваре кураги, чтобы заработал кишечник, так как после наложения шва тужиться нельзя. Врачебный осмотр у нее совершенно другой, ее шов осматривает операционная сестра в палате.

Таким образом, вторая беременность проходит так же волнительно, как и первая. Вторые роды при нормальном ее протекании длятся меньше, чем в первый раз. Но чем старше женщина, тем больше у нее проблем со здоровьем, следовательно, чаще могут возникнуть осложнения при родах.

Как понять, что начались роды: признаки и предвестники

Какие признаки говорят о начавшихся родах. Первая и вторая беременность: отличия. Когда ехать в роддом.

Содержание статьи

1. Как понять, что начались роды: признаки

2. Симптомы начинающихся родов

3. Тренировочные и истинные схватки

4. Фазы родовых схваток

5. Другие симптомы начинающихся родов

6. Первые признаки родов у повторнородящих

7. Роды начались: что делать?

8. Экстренные ситуации в третьем триместре

9. Вывод

Как понять, что начались роды: признаки

С 37-ой недели беременность считается доношенной. И именно с этого периода большинство будущих мам начинает еще пристальнее прислушиваться к своему организму: нет ли признаков начинающихся родов? В норме в период с 37-ой по 42-ю неделю и происходит радостное событие — рождение на свет малыша.

В этой статье мы рассмотрим, по каким признакам можно понять, что роды скоро начнутся или уже начались.

Отдаленные предвестники родов

За 2 недели или даже раньше вы можете заметить первые «звоночки» приближающейся встречи с крохой. Не впадайте в панику, ведь вы ждали этого события долгие 9 месяцев! Ранние предвестники — это еще далеко не роды.

К самым первым признакам отнесем такие:

• Изменения психоэмоционального состояния;
• Опущение живота;
• Боли в пояснице;
• Частое мочеиспускание;
• Снижение веса;
• Диарея.

Рассмотрим каждый из признаков подробнее.

Изменения психоэмоционального состояния

Женщина резко становится рассеянной, апатичной, все забывает, «витает в облаках». Некоторые девушки, наоборот, становятся возбужденными, у них появляется энергия. Своего пика это состояние достигает за пару дней до появления на свет ребенка в виде синдрома гнездования. Проявляется тем, что будущая мама может затеять генеральную уборку, пожелает переставить мебель или заново обустроить детскую.

Опущение живота

Опущение становится заметно в зеркале. Девушка замечает, что ей вдруг стало легко дышать, не мучает изжога. Это происходит потому, что головка малыша продвигается вниз, матка меньше давит на легкие.

Боли в пояснице

Будущей маме труднее сидеть, в этом положении ей неудобно и больно. Могут возникать прострелы в пояснице. Они связаны с тем, что малыш постепенно смещается вниз и давит на нижний отдел позвоночника. В то же время крестцово-подвздошная соединительная ткань растягивается. В совокупности это и приводит к болям в поясничном отделе позвоночника.

Учащенное мочеиспускание

Матка опускается ниже, но начинает сильнее давить на мочевой пузырь. Поэтому будущую маму донимают частые позывы к мочеиспусканию. Если это ваш случай, не игнорируйте и не терпите позывы: опорожняя мочевой пузырь, вы избавляетесь от лишней жидкости и уменьшаете отеки.

Потеря веса

Беременность поддерживает гормон прогестерон. Он же способствует накоплению в организме жидкости. Поэтому женщина на протяжении всех 9-ти месяцев набирает вес. Но за несколько дней (а то и за 1 – 2 недели) до родов она может резко сбросить от 0,5 до 3-х кг. Связано это со снижением концентрации прогестерона и повышением эстрогенов в этот период.

Прогестерон больше не задерживает жидкость, а эстрогены ее выводят. Потеря веса — это спадание отечности с рук, ног, пальцев. Чем больший вес набрала девушка за беременность, тем сильнее отеки и тем сильнее на “похудеет” перед родами.

Если вы в 1 – 2 триместре не могли надеть кольцо или определенную обувь, попробуйте сделать это незадолго до ПДР. Попытка увенчалась успехом — это один из первых признаков того, что роды не за горами.

Диарея

Большинство женщин во время беременности страдают запорами. Но незадолго до встречи с крохой вдруг возникает другая проблема — диарея. И снова «виновники» эстрогены, которые выводят в кишечник воду и усиливают перистальтику.

Послабление стула перед рождением ребенка кардинально отличается от расстройства пищеварения вследствие отравления. В первом случае наступает облегчение, оно не сопровождается дискомфортом, болями, а испражнения не имеют неприятного запаха. Стул может быть до 3-х раз в день.

Если же у вас началась диарея, рвота, повысилась температура, появились болезненные ощущения в животе, — это повод вызывать бригаду «скорой помощи».

Симптомы начинающихся родов

Теперь поговорим о признаках, которые появляются почти перед самым началом родовой деятельности.

Отхождение слизистой пробки

Во время вынашивания малыша шейка матки продуцирует слизь, из которой формируется пробка. Этот комочек закрывает вход в родовые пути и защищает плод — от инфекций, внешних воздействий. Он может иметь бурый, молочный или желтоватый цвет или быть прозрачным. Это варианты нормы. А вот пробка красного цвета — опасно! Это может быть сигналом о преждевременной отслойке плаценты, что угрожает и маме и ребенку.

Отойти она может и за 2 недели, и за 2 дня, и за 2 часа до рождения малыша — у каждой беременной индивидуально. А может и вовсе не отойти, но при этом женщина на своем нижнем белье заметит слизь или кровь. У некоторых пробка отходит уже на родильном столе.

Происходит это без боли или других неприятных ощущений, может отойти сразу или частями. Поэтому девушка обычно замечает сгусток на своем нижнем белье.

Излитие околоплодных вод

Происходит, когда разрывается амниотическая сумка, или плодный пузырь. Это верный признак начинающихся родов, ведь без вод малыш проживет лишь несколько дней. Поэтому, вероятнее всего, роды начнутся в течение суток после излития амниотической жидкости. Но ждать, пока начнется рождение малышы, нельзя — длительный безводный период негативно отражается на нем.

Воды «отходят» либо сразу, либо по каплям. Процесс похож на мочеиспускание — из половых органов вытекает теплая жидкость, в норме прозрачная, без неприятного запаха, ее объем может быть разным. Но если при мочеиспускании ощущается облегчение, то при излитии вод этого нет.

Если начали отходить воды, это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Хотя они могут отойти и на акушерском кресле. Поэтому если у вас есть другие признаки начинающихся родов, но воды не отошли, то ориентируйтесь на них и не ждите излития амниотической жидкости.

Запомните цвет вод и наличие в них неприятного запаха — это важная информация для медицинских работников.

Тренировочные и истинные схватки

Когда малышу приходит время появиться на свет, мышцы матки периодически сокращаются и тем самым выталкивают (изгоняют) ребенка из организма мамы. Эти сокращения и называются схватками.

Различают 2 их типа — тренировочные и истинные. Это, пожалуй, самый главный признак начинающихся родов.

Тренировочные схватки

Тренировочные или ложные схватки Брэкстона-Хиггса могут начаться задолго до родов, например еще на 30-ой неделе беременности. Вот как они протекают:

1. Сокращения происходят нерегулярно и непредсказуемо. Паузы между ними хаотичны по продолжительности;
2. Нет никакой динамики: пролонгирования мышечных сокращений, уменьшения паузы между ними или усиления болезненных ощущений;
3. Во время сокращений ощущается напряжение мышц живота;
4. Сокращения проходят, если женщина принимает другую позу;
5. Нет других признаков родовой деятельности: шейка матки неизменна, пробка и околоплодные воды на месте.

Такие сокращения необходимы только для того, чтобы подготовить организм к родовой деятельности.

Каким образом это происходит? Во время сокращений шейка матки размягчается, раскрываются тазовые кости и мышцы матки локально сокращаются. Это подготовительный этап к процессу, который предстоит пройти организму при рождении маленького человека.

Но как понять, что начались роды?

Истинные схватки

Истинные схватки — это сигнал о том, что родовая деятельность началась. Они появляются за несколько часов до рождения малыша.

Вот особенности их протекания:

1. Боль «накатывает» с точной регулярностью;
2. Промежутки между ними сокращаются;
3. Сокращения усиливаются и учащаются;
4. Они становятся длительнее. Например, сначала продолжительность составляет 10 секунд, а позднее достигает 30 секунд. При этом пауза между ними становится все меньше;
5. Каждое сокращение мышц матки начинается в нижнем отделе позвоночника, а завершается в паху.

Ощущения во время этого процесса у каждой роженицы разные: одним очень больно, другим просто неприятно, а кто-то и вовсе просит эпидуральную анестезию; кому-то отдает боль внизу живота, а кому-то — в поясницу. Все зависит от болевого порога, психологического настроя и особенностей протекания родов. Промежуток между сокращениями тоже у каждой девушки отличается.

Фазы родовых схваток

На каждой фазе шейка матки имеет разную степень раскрытия, продолжительность и паузы между сокращениями тоже отличаются, как и ощущения женщины.

Первая: начальная, или скрытая

Вся фаза длится максимум 8 часов. Сначала продолжительность 15 секунд с паузой в 15 –30 минут. К концу фазы длительность увеличивается до 45 секунд, а пауза сокращается до 5 минут.

Степень раскрытия шейки матки на этой фазе — 3 см. Девушки часто пропускают этот этап, поскольку протекает он без боли. А если еще и во сне, то из вполне можно «проспать». Фаза дает будущей маме время, чтобы завершить свои дела, принять душ, перекусить и собраться в лечебное учреждение.

Вторая: активная

Если женщина рожает впервые, эта фаза длится от 3-х до 5-ти часов. Сокращения мускулатуры происходят чаще, они дольше и доставляют боль. Их длительность — от 40 до 60 секунд, а пауза — 2 – 5 минут.

К концу этого этапа шейка матки раскрывается на 7 см. Самое время поторопиться в роддом — медлить некогда.

Третья: переходная, или фаза замедления

Это фаза полного раскрытия шейки матки. Сокращения мускулатуры длятся 1 минуту, а пауза между ними составляет максимум 3 минуты. Это означает, что родовой канал открыт и вот-вот начнется потужной период.

Девушки обычно ощущают давление на задний проход и желание опорожнить кишечник, но самом деле это — начало потуг.

У тех, кто рожает первого малыша, этот этап длится от получаса до 2-х часов, а повторнородящие и вовсе могут миновать его.

Как считать сокращения матки

Шаг 1. Отметьте время первого сокращения. Это важная информация для врача, который будет оказывать родовспоможение.

Шаг 2. Возьмите часы или секундомер, ручку и бумагу.

Шаг 3. Отмечайте каждое сокращение: когда началось и завершилось.

Если по истечению времени вы не сможете считать сами, попросите близких. В принципе, достаточно просто запоминать, сколько времени прошло между предыдущим и последующим сокращением. Ведь смысл такого счета — не пропустить момент, когда между ними будет пауза в 5 – 10 минут. Это оптимальное время ехать в больницу.

Еще один вариант — скачать бесплатное приложение на телефон. Таких сейчас представлен большой выбор. Приложение автоматически все посчитает и зафиксирует. Ваша задача — только вносить время начала и окончания каждого сокращения.

На что обратить внимание

Если у вас начались истинные схватки, но до предполагаемой даты родов еще далеко, это признак того, что они начались преждевременно. Вызывайте бригаду «скорой помощи» и езжайте в больницу.

Если вы рожаете второго и более ребенка, вам тоже не стоит ждать – лучше заранее приехать в родильный дом, ведь все может начаться намного быстрее, чем вы ожидаете.

Другие симптомы начинающихся родов

В первую очередь это болезненные ощущения в области нижней части живота, пояснице. Девушки их описывают как тянущие. Если дата родов у вас сегодня или в ближайшие дни, это может свидетельствовать о том, что все скоро начнется. Если же нет, то это может быть только подготовкой к предстоящему событию и волноваться не о чем.

Например, болезненные ощущения напоминают те, которые вы испытывали во время месячных. Это, скорее всего, еще не признак родов. Такие ощущения могут начаться за несколько недель до них.

А вот «прострелы» в области поясницы и лобка или тянущие боли в крестце вполне могут быть одними из первых признаков скорых родов.

Еще один признак — если ребенок стал менее активным. Он уже очень вырос, ему тесно в животике у мамы и он очень скоро готов появиться на свет. Поэтому не пугайтесь, если ваш малыш вдруг «затих». Но если такое спокойствие внушает тревогу, лучше обратитесь к гинекологу, чтобы развеять сомнения.

Первые признаки родов у повторнородящих

Протекание беременности и родов зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья женщины, ее самочувствия. Если роды повторные, то играет роль, как давно она родила предыдущего ребенка и каким путем (естественным или через кесарево сечение). Поэтому утверждать, что вторые и последующие роды проходят легче и быстрее, на 100% нельзя.

Есть некоторые нюансы протекания повторной родовой деятельности. А именно — отсутствие некоторых первых признаков родов. Особенно это касается мамочек детей-погодок. Вот эти особенности:

• во-первых, нет ложных схваток;
• во-вторых, не опускается живот;
• в-третьих, слизистая пробка больше, чем в предыдущий раз;
• в-четвертых, процесс протекает быстрее за счет более эластичных мягких тканей и быстрому раскрытию шейки матки.

У повторно рожающих меньше риск разрывов, малышу легче идти по родовым путям, а значит снижается риск травм.

Сам характер наступления родовой деятельности тоже меняется. Если при первой беременности признаки скорой встречи с крохой появлялись постепенно, плавно, то при второй все кардинально отличается.

Родовая деятельность начинается внезапно и резко без какой-либо подготовки к процессу. Он протекает интенсивнее, ощущения сильнее, но и появляется на свет ребенок быстрее. Поэтому если вы ждете второго малыша, будьте предельно внимательны к своему состоянию. И как только заметили первые признаки родов, езжайте в больницу, особенно если беременность доношенная или приближается предполагаемая дата родов.

Роды начались: что делать?

Если вы подозреваете, что пора в роддом, постарайтесь успокоиться и настроиться на позитивный лад. А по признакам ниже вы поймете, собираться вам в лечебное учреждение или нет.

Если у вас отошли воды и есть настоящие схватки (4 и более в течение часа), они становятся интенсивнее, а боль отдает в поясницу и крестец, — это верные признаки того, что скоро вы встретитесь со своим новорожденным счастьем.

Когда периодичность между сокращениями мышц матки 30 – 60 минут, то у вас еще много времени впереди. Не спешите вызывать «скорую помощь» или такси — есть время спокойно собраться и еще пару часов можете провести дома.

Ситуации, когда нужно собираться в медицинское учреждение:

• Пауза между сокращениями — 10 минут;
• Пауза составляет 2 – 3 минуты — медлить нельзя, вызывайте «скорую помощь»;
• у вас отошли или подтекают воды — вызывайте врачей и подложите между ног пеленку.

На ней останется жидкость, и врач по ее виду и запаху оценит состояние малыша.

Экстренные ситуации в третьем триместре

В большинстве случаев беременность и роды протекают так, как это запланировано природой. Но иногда возникают экстренные ситуации, когда незамедлительно нужно вызывать бригаду «скорой помощи» и мчаться в роддом. Ниже мы расскажем о таких ситуациях.

1. Если у вас разболелась голова, тошнит, появились болезненные ощущения, необходимо срочное вмешательство врачей;
2. Кровь на нижнем белье — это возможный признак отслойки плаценты. Это чрезвычайно опасно для мамы и ребенка;
3. Чрезмерное увеличение количества выделений — возможный признак подтекания вод. При этом выделения слишком жидкие. Такое бывает при нарушении целостности плодной оболочки. Это грозит безводьем, а это очень вредно и опасно для ребенка;
4. Если у вас резко повысилось давление, мелькают «мушки» перед глазами и болит в эпигастральной области, — это признак преэклампсии;
5. Матка сократилась и держится в тонусе от полуминуты и при этом вы испытываете сильную боль;
6. Малыш очень сильно шевелится — это может говорить о гипоксии и других опасных для плода состояниях.

Все перечисленные состояния оцениваются как острые и требующие немедленной помощи маме и ребенку.

Вывод

Роды — процесс индивидуальный. У каждой они начинаются и протекают по-разному. Мы рассказали вам о симптомах начинающейся родовой деятельности. Вы можете ориентироваться по ним, сравнивая со своими ощущениями. Но не обязательно найдете у себя все из перечисленных признаков. И очередность их возникновения также может отличаться. И это нормально.

Главное — внимательно прислушиваться к своему состоянию и доверять интуиции. Если у вас есть хоть малейшие опасения, проконсультируйтесь с гинекологом или обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

В конце концов, самое главное — это здоровье малыша, а также спокойное эмоциональное состояние будущей мамы. И мы желаем вам этого!

отличия между тренировочными и истинными схватками, длительность схватки и ее периодичность, ощущения женщины, и варианты как снизить боль

Будущая мама должна понимать, когда у нее начинаются ложные, а когда истинные схватки. Также ей необходимо четко представлять другие признаки приближающихся и стартовавших родов. Это позволит быстро увидеть наименьшие отклонения от нормы и быстро обратиться к специалисту, чтобы он смог помочь нормальному рождению малыша.

Как женщина может понять, что у нее начались схватки и стартуют роды

Вынашивание ребенка всегда связано со многими переживаниями, особенно когда это происходит с женщиной впервые. Чтобы этот период прошел достаточно спокойно и благополучно – окончился естественными родами, будущей маме необходимо понимать, когда родовая деятельность приближается и в каких случаях ей стоит переживать, а в каких – нет.

Как различать тренировочные и реальные

Схватки, имеющие тренировочный характер или же ложные, отличаются от тех, которые предшествуют рождению ребенка по нескольким признакам:

• Нерегулярность, с разными интервалами между ними, с отсутствием цикличности. Такие схватки могут возникнуть как раз в неделю, так и несколько раз в сутки.
• Безболезненность, реже – легкий дискомфорт.
• Быстрая остановка путем смены позы, принятия ванны, прогулкой по комнате. Настоящие схватки от подобных дел не прекратятся ни в коем случае.

Тренировочные схватки иногда начинаются с 20 недели гестации, но, чаще всего, их появление происходит ближе к 36 неделе. Они сопровождаются незначительным дискомфортом, который проявляется в виде ноющей поясницы или тянущего нижнего отдела живота. Длятся они от полминуты до минуты, а интервалы между ними могут быть любыми.

Одно из основных различий тренировочных схваток и настоящих в том, что они никогда не нарастают, а проходят сами или останавливаются из-за какого-то действия.

Как понять, что скоро роды

Осознать приближение родов достаточно просто, главное вовремя акцентировать внимание на некоторых изменениях.

Аппетит

Ближе к родам у будущей мамы заметно уменьшается аппетит. Это легко заметить, поскольку организм, требующий кормления сразу двоих (матери и плода), практически перестает испытывать голод. В некоторых случаях, аппетит снижается и становится таким же, какой был до беременности. Нередко беременные теряют в весе ближе к родам, цифры обычно не превышают 1-2 кг.

Сон

Из-за дискомфортных и нередко болезненных ощущений, сопровождающих приближающиеся роды, у женщины ухудшается сон и нарушается режим дня. Это ведет к появлению раздражительности и нестабильному эмоциональному состоянию.

Ощущения

Ближе к появлению на свет новорожденного у многих мам появляются некоторые неприятные ощущения, обычно в нижнем отделе живота или у крестца. Чаще всего они тянущие или ноющие, редко – это легкая болезненность. Их появление обычно сопровождает последующее отхождение слизистой пробки. Дискомфорт объясняется тем, что происходит растяжение связок в малом тазу, увеличивается ток крови по направлению к беременной матке или происходит опущение ее дна.

Жажда

В связи с повышением частоты мочеиспускания у будущих матерей повышается жажда, так как организм требует восстановление водного баланса.

Хочется сладкое

У некоторых беременных желание съесть что-то сладенькое присутствует на протяжении всей беременности, а у некоторых его нет совсем. Так и ближе к родам, у части будущих мам тяга к сладостям повышается в разы, а у других – может отсутствовать, как и весь аппетит.

Ноет спина

Тянущие боли в области поясницы присутствуют у многих будущих матерей в период вынашивания. Но в последние 3-4 недели гестации они могут усилиться или приобрести болезненный характер. Такие ощущения указывают на повышенную склонность к возбуждению нервной системы беременной и на смещение крестцовых позвонков. После рождения малыша этот симптом полностью проходит, поскольку является физиологическим процессом.

Частые позывы в туалет

Во время гестации женщина привыкает к тому, что часто ощущает необходимость посетить уборную по малой нужде. Но ближе к родам эти позывы становятся еще чаще, что не остается незаметным. Обычно такой симптом появляется за 2-3 дня до рождения малыша.

За сколько до настоящих схваток проявляются первые симптомы

Часть симптомов, например, появление дискомфорта, ноющих болей в пояснице и изменения аппетита, появляется приблизительно за неделю до истинных схваток. Тренировочные же схватки и нарушения сна могут возникнуть за две недели до предполагаемых родов. Но некоторые симптомы иногда вовсе не возникают, время их проявления, выраженность или отсутствие – строго индивидуальны.

Нужно ли сразу направляться в роддом при первых или вторых родах

Если появились первые симптомы приближающихся родов – бежать в больницу нет необходимости. Это же касается и ложных схваток, вне зависимости от того, первые это роды или вторые. Приобретение схватками постоянного, регулярного характера и нарастающая сила их проявления – это тот признак, который должен подтолкнуть будущую маму к решению отправиться в больницу.

Отправиться в больницу нужно и в том случае, если появились выраженные болезненные ощущения, которые беспокоят женщину.

Как понять, что роды уже стартовали

На старт родовой деятельности может указывать ряд признаков, которые необходимо верно интерпретировать.

Интенсивность схваток

Тренировочный тип схваток привычен для беременной, поскольку с ними легко бороться. Но настоящие схватки, сопровождающие начало родовой деятельности, значительно отличаются от них. Такие сокращения матки намного интенсивнее, характеризуются как сильное болевое ощущение. Их нельзя остановить дыхательной гимнастикой, расслабляющей ванной или чем-то подобным. Некоторым женщинам даже приходится поднимать какие-то тяжелые предметы, поскольку это занятие у них работает как отвлекающий маневр, чтобы забыть хоть о части боли.

Интервалы между схватками

Промежутки между истинными схватками имеют регулярный характер. Женщина может четко проследить уменьшение интервала между ними и одинаковую длительность схваток, что нетипично для ложных.

Болит промежность и тазовые кости

Из-за того, что происходит продвижение плода через таз матери, у женщины появляется распирающее чувство или покалывание в области лобка, которое со временем переходит в болезненность в области всего таза. Такой симптом характерен для уже начавшихся естественных родов.

Болит голова, тошнит

Из-за гормональной перестройки, происходящей при активации родовой деятельности, пищеварительная система также может указывать на начинающиеся роды. Это проявляется в виде ощущения тошноты, появления рвоты и других расстройств желудка. Также такое недомогание нередко сопровождается головными болями.

Как правильно засекать промежуток между схватками

Чтобы удостовериться в том, что схватки не тренировочные, женщине нужно проследить за интервалом между ними. Для этого каждую схватку специалисты рекомендуют воспринимать как волну. Начало схватки – приближение этой волны, нарастающая болезненность, завершение – отлив ее или же затухание боли.

Что означают перерывы между схватками

Правильная интерпретация схваток напрямую связана с их частотой.

Схватка раз в час-два

Переход тренировочных схваток в истинные чаще всего проявляется в виде проявления сокращений раз в один-два часа, такой интервал становится регулярным, и постепенно будет сокращаться.

Схватка раз в 30 минут

Если схватки повторяются через каждые полчаса, то это все еще этап подготовки, когда у будущей мамы еще есть время побыть дома.

Ехать в больницу при таком интервале стоит лишь в том случае, если процесс сопровождается кровотечением или если у будущей матери планируется двойня.

Схватка раз в 10 минут

Сокращения матки, происходящие раз в 10 минут, иногда раз в 15 минут, указывают на начало скрытой фазы. При этом происходит раскрытие шейки до 3 см.

Схватка каждые 5 минут

Нарастающая частота схваток с интервалом в 5 минут, говорит о переходе скрытой фазы к активной. В это время шейка раскрывается до 7 см. Болезненность в большинстве случаев характеризуется женщинами, как терпимая.

Схватка раз в минуту и по нескольку раз

Ежеминутные или происходящие несколько раз в минуту сокращения матки, сопровождают этап замедления. В это время шейка раскрывается до 10-12 см. Эта фаза наиболее короткая, но боль выраженная.

Как различать потуги и схватки

Схватки являются результатом сокращения мышечных волокон матки и занимают первый период родов, а потуги – сокращение не только матки, но и брюшных мышц и диафрагмы. Главное отличие между ними в том, что схватки невозможно контролировать, как бы будущая мама не старалась. А потуги она может приостановить или наоборот усилить, дополнительно напрягая мышцы.

Когда врач предложит обезболить

Специалист может предложить женщине обезболивание только в 1 периоде родов или в начале 2 периода. Более позднее воздействие может привести к осложнениям у малыша, что не желательно ни для врача, ни для будущей мамы. Само обезболивание может быть в форме:

• Массажа.
• Дыхательной гимнастики.
• Спинномозговой или эпидуральной анестезии.
• Внутривенного или внутримышечного введения спазмолитиков или анальгетиков.
• Иглорефлексотерапии.

Сколько по продолжительности длятся схватки перед родами

Схватки, занимающие латентный период длятся около 7-8 часов, активная фаза берет на себя 3-5 часов, а период замедления – до часа. Таким образом, основная часть сваток длится приблизительно 14 часов.

Что считается затянувшимися родами с осложнениями

Специалисты считают, что для первородящих нормальным промежутком родов является не больше, чем 18 часов, а для повторнородящих – 10 часов. Затянувшиеся роды возникают в таких ситуациях:

• Плод слишком крупный и плохо проходит через материнские родовые пути.
• Малыш принял неправильное положение.
• У матери узкий таз.
• Слабая родовая деятельность.

Что предпримет врач

В зависимости от ситуации, специалист может принять решение о начале стимуляции родовой деятельности или, если это еще возможно, о переходе на кесарево сечение.

Риски для плода и матери

Для малыша и его мамы, затянувшиеся роды могут стать причиной:

• Гипоксии и асфиксия плода.
• Травмы ребенка или матери.
• Нарушения сердечной деятельности плода.
• Послеродовое кровотечение у матери.
• Инфицирование матери и ребенка.

Все это может привести к летальному исходу, как для еще народившегося малыша, так и для его мамы.

Лучшие позы для того, чтобы снизить боль при схватках

С целью снижения болезненных ощущений, сопровождающих схватки, женщина может постараться принять наиболее комфортное положение, например:

• Опуститься на корточки.
• Лечь на специальный гимнастический мячик.
• Встать, опираясь на локти и колени.
• Принять позу лягушки: сесть на корточки, развести при этом коленки в стороны, а руками опереться на стул.

Что стимулирует интенсивность схваток

На появление и интенсивность схваток влияет синтез в женском организме окситоцина, ответственного за сокращение мышечных волокон матки и раскрытия шейки. Если его выработка недостаточная или есть другие причины стимулировать родовую деятельность, гормон может вводиться специалистом внутривенно.

Интенсивность схваток можно усилить с помощью прокручивания соска роженицы или поглаживания живота. Схватки в таком случае будут сильнее и продуктивнее.

Сколько длятся потуги

Потуги занимают маленький промежуток времени, если сравнивать их со схватками. Обычно они длятся до 2 часов, а при сознательном усилении потуг женщиной во время родов – около 20 минут.

Рождение ребенка

При соблюдении рекомендаций специалиста и поддержании правильного дыхания, рождение ребенка у женщины происходит без осложнений.

Если же по каким-то причинам появляется необходимость дополнительной стимуляции или перехода к оперативному родоразрешению, исход зависит от своевременности действий врача.

Подготовка к рождению малыша должна сопровождаться получением достаточного количества информации, чтобы женщина могла отличать ложные схватки от истинных и четко представляла тот момент, когда ей нужно будет покинуть дом и поспешить в родильное отделение. В остальном, успешное завершение родов требует не только четкого следования женщиной рекомендациям врача, но и его компетентности.

Полезное видео

5 признаков. Как начинаются роды

Содержание:

“Как я пойму, что рожаю?” – один из главных вопросов женщин накануне первых родов. Мы уже рассказали о том, в каких случаях схватки – это еще не роды. Но когда все-таки ехать в роддом? Есть ли надежные признаки, которые помогут отследить свое состояние и не оказаться там раньше, чем нужно?

Каждой женщине важно в родах чувствовать себя в безопасности, и роддом — это место, где большинство из нас ощущает именно ту безопасность, которая нужна, – ее обеспечивает присутствие специалистов, способных помочь в экстренной ситуации.

Но у каждого специалиста есть время, настроение, регламент – есть то, что не дает возможности уделить индивидуальное внимание в каждом случае. Поэтому зачастую, когда помощь не требуется, она навязывается по привычке или опять же по регламенту.

Для многих женщин становится откровением, что от лишней помощи, неоправданных вмешательств, нежелательных для вас процедур в роддоме можно отказываться, как и в другом лечебном учреждении. Просто подписав бумагу.

Так одна моя роженица избежала кесарева сечения. Она подписала бумагу на отказ от него, потому что убедилась, что КТГ ее ребенка не указывает на то, что он страдает, и через несколько часов после отказа родила здоровую дочку.

Поэтому запомните на всякий случай нормы сердцебиения по КТГ: 110–160 уд./мин. (у каждого ребенка в этом диапазоне своя норма). На схватке может быть временное учащение, потом снижение показателей. Между схватками вновь сердцебиение в норме. Это нормальная реакция ребенка на схватки. И говорит о его хорошем состоянии.

Если частота сердечных сокращений монотонно низкая (больше 10 минут) или монотонно высокая (относительно нормы), это является показателями, требующими внимания специалиста.

Эти же правила помогут вам узнать, все ли хорошо с ребенком, если отошли зеленые воды. Также сердцебиение можно услышать во время беременности, просто прислонившись ухом к животу (это может сделать папа) между лобком и пупком мамы справа или слева (если малыш в головном предлежании). Услышав сердцебиение малыша, посчитайте количество ударов в минуту, а потом похлопайте громко в ладоши. Если после этого вы услышите учащение сердцебиения, то это прекрасная реакция: ребенок реагирует на внешние раздражители, значит, он чувствует себя хорошо.

Правда, еще важнее в родах женщине не думать, на что согласиться, а от чего отказаться, а быть расслабленной и погруженной в свое состояние “отчужденности” от происходящего, ведь гормон окситоцин, который отвечает за развитие схваток, очень застенчив.

Именно поэтому я всегда говорю, что в роддом надо ехать тогда, когда ваше состояние вызывает у вас вопросы или опасения или когда ваши схватки уже совершенно несомненны.

Как понять, что вы рожаете?

Итак, первые схватки готовят шейку матки к раскрытию, сглаживая ее. Это может начаться и за пару недель до родов, и в день родов. Потом под воздействием схваток шейка начинает открываться.

Открывается она постепенно и должна раскрыться приблизительно на 10 см, и с каждым сантиметром раскрытия схватки становятся сильнее, болезненнее, длиннее и чаще. Кстати, промежуток между схватками не говорит о раскрытии. Он может увеличиваться с усилением схваток.

Часто в рассказах женщин о родах мелькает “Врач померила раскрытие”. Или в статьях о родах советуют ехать в роддом на раскрытии во столько-то сантиметров. Но надо ли роженице знать раскрытие в родах? Ответ однозначный — нет! Потому что роды — процесс единый, и ориентироваться на сантиметры раскрытия ни к чему, это создаёт лишнее напряжение.

Но как тогда ориентироваться, если вы хотите приехать в роддом не слишком рано? Как понять, что вы уже на том этапе, когда пора ехать в роддом?

Первый совет — езжайте в роддом тогда, когда нет сомнения, что вы рожаете. Если вы пользуетесь “схваткосчиталкой”, сомневаетесь, не понимаете, “роды ли это”, ехать рано. На схватках при раскрытии около 5 см вы уже не будете засекать время – это будет создавать напряжение, от которого захочется освободиться. На этом этапе уже не хочется ничего решать.

И еще несколько признаков того, что вы действительно рожаете.

Будет напряжение в ногах, вам на схватках будет сложно стоять, захочется встать на цыпочки. Ноги “стынут”, от ступни до колена, чем больше раскрытие, тем выше “холод”.

Синеет межъягодичная полоска (у 70% женщин), от ануса к концу ягодичной складки, становится синяя, как синяк.

Меняется голос, тяжело подбирать слова, быть учтивой, хочется говорить коротко, а лучше — ничего!

Тянет к земле или на корточки, в коленно-локтевую позу, сложно лежать, стоять.

Еще раз: если вы сомневаетесь — это еще не схватки. Прогрессирующие, раскрывающие шейку схватки не оставляют сомнения!

Надо ли брить интимную зону перед родами и делать клизму

Ехать в роддом, уже побрившись, или это сделают в приемном отделении? И как быть с клизмой? От этих рутинных процедур вы тоже можете отказаться – и для этого есть причины помимо обычного дискомфорта.

Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии, и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно ее применить. А в крайних случаях уже и не важно — подготовлены ли вы к разрезу.

Насчет клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребенка на кишечник, и никакая клизма не дает гарантии его отсутствия. Кал — восполняемая субстанция! Это нормально!

Во-вторых, я всегда говорю на семинарах: “В потугах позвольте себе обкакаться!”. Почему? Потому что социальная установка, что обкакаться — это стыдно, заставляет женщину сжимать анальный сфинктер. Получается, что она тужится – и в то же время зажимает мышцы тазового дна! Вот откуда бывают разрывы, а вовсе не потому, что вы не готовили промежность или у вас ткани недостаточно эластичные и предрасположены к разрывам. Дело не в тканях, а в физиологическом строении женского организма. А ткани примерно одинаково у всех работают, и расслабленные ткани менее подвержены травмам – это факт.

В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.

В-четвертых, перед родами организм сам чистится, и если вышло все не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.

В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и — здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.

В-шестых, почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!

Какие стадии родов?

Каковы стадии родов и родов?

Процесс родов и родов делится на три этапа:

• Первый этап. Это начинается, когда у вас начинаются схватки. Это вызывает прогрессирующие изменения в шейке матки и заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается (открывается).
• Вторая ступень . Это начинается, когда вы полностью расширены, и заканчивается рождением ребенка. Иногда это называют стадией «толкания».
• Третий этап. Это начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты.

Сколько времени длится роды?

Каждая беременность индивидуальна, и продолжительность родов сильно различается. У начинающих мам роды часто занимают от десяти до 20 часов. Однако для некоторых женщин это длится намного дольше, а для других – гораздо раньше.

Роды обычно протекают быстрее у женщин, которые уже рожали естественным путем.

Первый период родов

Первый период родов состоит из трех фаз:

• Ранние роды: Ваша шейка матки постепенно стирается (истончается) и расширяется (раскрывается) примерно до 6 сантиметров (см) к концу этой фазы.
• Активные роды: Ваша шейка матки начинает расширяться быстрее и раскрывается еще на 10 см. Сокращения продолжительнее, сильнее и ближе друг к другу.
• Переход: Во время последней части активных родов схватки еще длиннее, сильнее и ближе друг к другу – это может быть самой сложной частью всех ваших родов.

Первый период родов – самый продолжительный, особенно если вы рожаете впервые, и может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Ранние роды обычно занимают больше всего времени, а переходные – самые короткие.

Фаза 1: Ранние роды

Чего ожидать

• Начало схваток. Вы начнете получать сокращения через относительно регулярные промежутки времени. Обратите внимание, что ранние схватки иногда трудно отличить от нерегулярных схваток Бракстона-Хикса, также называемых ложными схватками.Истинные схватки со временем становятся все ближе друг к другу и становятся более регулярными, чем схватки Брэкстона-Хикса. (Если вы не уверены, что у вас настоящие схватки, посмотрите, сможете ли вы провести полноценный разговор со своим партнером по схваткам или доулой. Если вам нужно остановиться, особенно в середине предложения, чтобы дышать во время схваток, вы, вероятно, двигаетесь в активный труд).
• Схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу. В конечном итоге они будут приходить каждые четыре-пять минут и длиться от 40 до 60 секунд каждая.(У некоторых женщин схватки на этом этапе намного более часты, но схватки все равно будут относительно слабыми и продолжаться не более минуты.) Ранние роды заканчиваются, когда шейка матки раскрывается примерно на 6 см и ваш прогресс начинает ускоряться.
• Вы можете почувствовать боль. Иногда ранние схватки довольно болезненны. Однако, если у вас типичные схватки, ваши ранние схватки будут достаточно легкими, чтобы вы могли говорить о них, возиться по дому или даже задремать между ними.
• Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища. Это может быть окрашено кровью – так называемое кровавое шоу. Это совершенно нормально, но если вы видите больше, чем оттенок крови, обязательно позвоните своему опекуну.
• Ваша вода может лопнуть. Даже если у вас еще нет схваток, позвоните своему врачу, если это произойдет.

Наконечники отбортовки

• Время периодически сокращается. Не становитесь пока рабом своего секундомера – записывать каждое сокращение в течение многих долгих часов труда – это утомительно и утомительно, и в этом нет необходимости.Вместо этого вы можете периодически рассчитывать их время, чтобы понять, что происходит. В большинстве случаев схватки недвусмысленно дадут вам знать, когда пора отнестись к ним более серьезно. Вы также можете попросить своего партнера по схваткам отметить, когда вы больше не можете полностью расслабиться между схватками или не можете завершить предложение или выразить мысль, не останавливаясь и не справляясь с схватками.
• Остальное. Важно делать все возможное, чтобы оставаться отдохнувшим, поскольку впереди у вас может быть долгий день (или ночь).Если вы устали, попробуйте вздремнуть между схватками.
• Расслабьтесь. Если вы чувствуете беспокойство, вы можете попробовать расслабиться, принять теплую ванну или немного отвлечься, например, посмотреть фильм или почитать книгу.
• Пейте много жидкости , чтобы поддерживать водный баланс. И не забывайте часто мочиться, даже если вы не чувствуете позывов. Полный мочевой пузырь может затруднить эффективное сокращение матки, а пустой мочевой пузырь оставляет больше места для опускания вашего ребенка.

Этап 2: Активная рабочая сила

Чего ожидать

• Схватки становятся интенсивными. Активный труд – это когда дела действительно начинают работать. Ваши схватки становятся все более интенсивными – более регулярными, продолжительными и сильными – и вы больше не сможете разговаривать через них.
• Схватки учащаются. В большинстве случаев схватки в конечном итоге происходят каждые 2 1/2 – 3 минуты, хотя у некоторых женщин они никогда не случаются чаще, чем каждые 5 минут, даже в переходный период.
• Шейка матки открывается шире. Ваша шейка матки расширяется быстрее. (Последний период активных родов, когда шейка матки полностью раскрывается с 8 до 10 см, называется переходным периодом, который описан в следующем разделе.)
• Ваш ребенок может начать опускание ближе к концу активных родов, хотя он мог начать спускаться раньше или не начнется до следующей стадии.
• Тошнота и рвота. Это довольно распространенное явление на данном этапе, иногда из-за эпидуральной анестезии, вызывающей падение артериального давления, а иногда из-за раздражения нервов, вызывающих рвоту.

Что делать

Как правило, если вы впервые стали мамой, после регулярных болезненных схваток (каждая продолжительностью около 60 секунд) каждые четыре-пять минут в течение не менее часа пора звонить акушерке или врач и, возможно, отправиться в больницу или родильный дом. Некоторые лица, осуществляющие уход, предпочитают, чтобы позвонили раньше, поэтому уточните это заранее. Некоторые поставщики медицинских услуг советуют вам оставаться дома как можно дольше, особенно если вы надеетесь на немедленные роды без лечения.

Сколько длится активный труд

• Если это ваш первый ребенок. Активные роды в среднем продолжаются от пяти до семи часов, хотя каждая женщина индивидуальна. Он может быть длиннее или короче, чем час.
• Если у вас раньше был ребенок, ожидает, что активная фаза будет проходить быстрее, в среднем от двух до четырех часов.
• Если у вас эпидуральная анестезия или большой ребенок , роды могут длиться дольше.

Наконечники отбортовки

• Получите обезболивающее, если оно вам нужно. Большинство женщин выбирают обезболивающие, такие как эпидуральная анестезия, в какой-то момент активной фазы.
• Попробуйте техник релаксации. Многие методы обезболивания и расслабления, используемые при естественных родах, такие как дыхательные упражнения и визуализация, могут помочь вам во время родов, независимо от того, планируете ли вы принимать лекарства.
• Найдите партнера по рождению или наймите тренера (доула). Ваш партнер, друг, член семьи или наемная доула могут сейчас вам очень помочь. Вы, вероятно, оцените много нежной поддержки.
• Перемещение. Может быть, вам приятно ходить, но вы, вероятно, захотите останавливаться и опираться на что-нибудь (или кого-то) во время каждой схватки. Вы должны иметь возможность свободно передвигаться по комнате после того, как ваш опекун оценит вас, при условии, что нет никаких осложнений.
• Сядьте или лягте на бок. Если вы устали, попробуйте сесть в кресло-качалку или лечь в кровать на левый бок.
• Сделайте массаж. Возможно, сейчас самое время попросить вашего биологического партнера или доу сделать массаж, чтобы облегчить схватки.
• Примите теплый душ или ванну , если у вас есть доступ к ванне и вода не оторвалась. Даже если у вас отошла вода, можно принять душ, поскольку риск заражения невелик. Однако не принимайте ванну, если у вас отошла вода.

Этап 3: Переход

Последняя часть активного труда называется переходным периодом, потому что она знаменует переход ко второй стадии труда.

Чего ожидать

• Полностью раскрытая шейка матки. Ваша шейка матки расширяется с 8 до 10 см.
• Очень сильные схватки. Это самая напряженная часть труда. Схватки обычно очень сильные, появляются каждые две с половиной-тремя минутами или около того и длятся минуту или больше. Вы можете начать дрожать и дрожать.
• Давление в прямой кишке. К тому времени, когда шейка матки полностью раскрывается и переходный период завершается, ваш ребенок обычно несколько опускается в ваш таз.В этот момент вы можете почувствовать ректальное давление, как будто вам нужно опорожнить кишечник.
• Желание подтолкнуть. Некоторые женщины начинают спонтанно давить – «толкать» – и даже могут издавать глубокие хрюкающие звуки. Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится. Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления. (Если у вас была эпидуральная анестезия, давление, которое вы почувствуете, будет зависеть от типа и количества лекарств, которые вы принимаете, а также от того, насколько низко находится ребенок в вашем тазу.Если вы хотите быть более активным участником этапа подталкивания, попросите снизить эпидуральную дозу в конце перехода. Однако помните, что это сделает схватки более болезненными).
• Разряд. Часто бывает много кровянистых выделений.
• Тошнота. Вы можете почувствовать тошноту или даже рвоту.

Как долго длится переход

Переход может занять от нескольких минут до нескольких часов. Гораздо более вероятно, что это будет быстро, если у вас уже были естественные роды.

Наконечники отбортовки

Если вы рожаете без эпидуральной анестезии, тогда вы можете начать терять веру в свою способность справляться с болью, поэтому вам потребуется дополнительная поддержка и поддержка со стороны окружающих.

• Рассмотрим массаж. Некоторые женщины ценят легкое прикосновение (покачивание), некоторые предпочитают более сильное прикосновение, а третьи вообще не хотят, чтобы к ним прикасались.
• Изменить позиции. Например, если вы чувствуете сильное давление в пояснице, вставание на четвереньки может уменьшить дискомфорт.
• Холодные или теплые компрессы. Холодная ткань на лбу или холодный компресс на спине могут показаться вам приятными, а теплый компресс более успокаивает.
• Избавьтесь от отвлекающих факторов. С другой стороны, поскольку переход может отнять всю вашу концентрацию, вы можете захотеть устранить все отвлекающие факторы – музыку или разговор, даже эту прохладную одежду или ласковое прикосновение вашего партнера.
• Визуализировать. Может быть полезно сосредоточить внимание на том факте, что эти сильные схватки помогают вашему ребенку совершить путешествие в мир.Попробуйте визуализировать ее движение вниз при каждом сокращении.
• Имейте хорошего партнера по родам или тренера по родам. Хорошая новость заключается в том, что если вы дошли до этого без лекарств, вас обычно можно обучить переходу – по одному сокращению за раз – с постоянными напоминаниями о том, что вы делаете отличную работу и что скоро рождение ребенка.

Второй этап: толкание

Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается работа второго периода родов: окончательное опускание и рождение ребенка.

Каково это

• Более разнесенные сокращения. В начале второй стадии схватки могут быть немного дальше друг от друга, что дает вам шанс на столь необходимый отдых между ними.
• Меньшая интенсивность в начале толчка. Многим женщинам легче справиться со схватками во второй стадии, чем со схватками во время активных родов, потому что давление вниз дает некоторое облегчение. Другим не нравится ощущение толчка.
• Желание толкнуть. Когда ваша матка сокращается, она оказывает давление на ребенка, перемещая его по родовым путям. Если ваш ребенок расположен очень низко в тазу, вы можете почувствовать позывы к толчкам в начале второй стадии (а иногда и раньше). Но если ваш ребенок все еще находится на относительно высоком уровне, у вас, вероятно, не сразу появится это ощущение.

Толчок: чего ожидать

• Возможно, вы захотите поторопиться. Если все идет хорошо, возможно, вы захотите сделать это медленно и позволить матке делать работу, пока вы не почувствуете желание толкнуть.Если немного подождать, в конце концов, вы сможете меньше уставать и разочаровываться.
• Вас могут попросить нажать. Во многих больницах до сих пор обычной практикой является обучение женщин подталкиванию при каждой схватке, чтобы ускорить опускание ребенка. Сообщите своему опекуну, если вы предпочитаете подождать, пока не почувствуете спонтанное желание надавить. Эта практика, известная как «работа вниз», оказалась столь же эффективной, как и толкание с инструктором, хотя выполнение может занять немного больше времени.
• Эпидуральная анестезия может уменьшить чувство толчка. Если у вас эпидуральная анестезия, потеря чувствительности может притупить позыв к толчку, поэтому вы можете не почувствовать его, пока голова вашего ребенка не опустится совсем немного. Терпение часто творит чудеса. Однако в некоторых случаях вам в конечном итоге понадобятся четкие указания, которые помогут вам эффективно продвигаться.

Происхождение вашего ребенка: чего ожидать

При каждом сокращении сила вашей матки – в сочетании с силой мышц живота, если вы активно толкаете – оказывает давление на вашего ребенка, чтобы он продолжал двигаться вниз по родовым путям.

• Быстро или медленно. Спуск может быть быстрым. Или, особенно если это ваш первый ребенок, спуск может быть постепенным.
• Голова вашего ребенка наклоняется вниз, а затем назад. Когда схватка закончится и ваша матка расслаблена, голова вашего ребенка будет слегка отступать в виде “два шага вперед, один шаг назад”.

Первое знакомство с вашим ребенком: чего ожидать

• Появится кожа головы вашего ребенка. Через некоторое время ваша промежность (ткань между влагалищем и анусом) начнет выпирать при каждом толчке, и вскоре станет видна кожа головы вашего ребенка – очень волнующий момент и знак того, что конец близок. Вы можете попросить зеркало, чтобы впервые увидеть вашего ребенка, или вы можете просто наклониться и коснуться его макушки.
• Более сильное желание толкать. Теперь желание подтолкнуть становится еще более сильным. С каждым сокращением голова ребенка становится все больше и больше.Давление его головы на вашу промежность кажется очень сильным, и вы можете почувствовать сильное жжение или покалывание, когда ваши ткани начнут растягиваться.
• Указания, чтобы замедлиться или тяжело дышать. В какой-то момент ваш опекун может попросить вас толкать мягче или вообще прекратить толкать, чтобы у головы вашего ребенка была возможность постепенно растягивать ваше влагалище и промежность. Медленные контролируемые роды помогут предотвратить разрыв промежности. К настоящему времени желание толкаться может быть настолько сильным, что вас научат дуть или тяжело дышать во время схваток, чтобы противостоять ему.Иногда легкий кашель вместо толчков может привести к более медленному и легкому опусканию головы ребенка.

Коронация: как появляется голова

• Появляется вся голова. Голова вашего ребенка продолжает продвигаться вперед с каждым толчком, пока не станет «короной» – временем, когда, наконец, станет видна самая широкая часть его головы. Волнение в комнате будет расти по мере того, как начинает появляться лицо вашего ребенка: его лоб, нос, рот и, наконец, подбородок.
• Провайдер снимает любые блокировки. После того, как у вашего ребенка появится голова, ваш врач или акушерка могут отсосать ему рот и нос и нащупать вокруг его шеи пуповину. (Если пуповина обвивает шею вашего ребенка, ваш опекун либо наденет ее ему на голову, либо, при необходимости, зажмет и перережет ее.)
• Тело ребенка готовится выйти. Затем голова вашего ребенка поворачивается в сторону, когда его плечи вращаются внутри вашего таза, чтобы занять положение для выхода.При следующем сокращении вас научат толкать ее по одному плечу, а затем тело.

Наконец-то! Что ожидать.

Вот что происходит, когда ваш ребенок попадает в атмосферу:

1. Его нужно вытереть полотенцем и держать в тепле.
2. Ваш врач или акушерка могут быстро отсосать ребенку рот и носовые ходы, если у него много слизи.
3. Если нет осложнений, его поднимут на ваш голый живот, чтобы вы могли его потрогать, поцеловать и просто полюбоваться.Контакт кожа к коже будет держать вашего ребенка красивым и поджаренным, и его накроют теплым одеялом – и, возможно, дадут его первую шляпу, – чтобы предотвратить потерю тепла.
4. Ваш опекун зажмет пуповину в двух местах, а затем перережет ее между двумя зажимами – или ваш партнер может оказать помощь.

Сейчас вы можете испытывать широкий спектр эмоций: эйфорию, трепет, гордость, недоверие, волнение (и это лишь некоторые из них) и, конечно же, сильное облегчение от того, что все кончено. Как бы вы ни были измотаны, вы также, вероятно, почувствуете прилив энергии, и любые мысли о сне на время исчезнут.

Сколько длится второй этап

Весь второй этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

• Без эпидуральной анестезии средняя продолжительность составляет около часа для новичка и около 20 минут, если у вас ранее были роды через естественные родовые пути.
• Если у вас была эпидуральная анестезия , второй этап может длиться дольше.

Наконечники отбортовки

При толчке пробуйте разные позы, пока не найдете ту, которая кажется вам правильной и эффективной.На втором этапе нет ничего необычного в использовании множества позиций.

Третий этап: Доставка плаценты

Чего ожидать

Через несколько минут после родов ваша матка снова начинает сокращаться. Первые несколько сокращений обычно отделяют плаценту от стенки матки.

Когда ваш опекун видит признаки разлуки, он может попросить вас слегка надавить, чтобы помочь изгнанию плаценты. Обычно это одно короткое нажатие, которое совсем не сложно или болезненно.

Сколько длится третий этап

В среднем третий период родов занимает от пяти до десяти минут.

Что происходит после родов

• Ваша матка сокращается. После того, как вы родите плаценту, ваша матка должна сократиться и стать очень твердой. Вы сможете почувствовать его верхнюю часть в животе, примерно на уровне пупка. Ваш опекун, а затем и медсестра будут периодически проверять, остается ли ваша матка твердой, и массировать ее, если это не так.Это важно, потому что сокращение матки помогает отрезать и разрушить открытые кровеносные сосуды в том месте, где была прикреплена плацента. Если ваша матка не сокращается должным образом, у вас будет продолжаться обильное кровотечение из этих сосудов

• Вы можете попробовать кормить грудью. Если вы планируете кормить грудью, сделайте это сейчас, если вы и ваш ребенок оба готовы. Не все дети хотят кормить грудью через несколько минут после рождения, но попробуйте подержать губы ребенка немного ближе к груди.Большинство младенцев в конечном итоге начинают кормить грудью в течение первого часа после рождения, если им предоставится такая возможность. Раннее кормление полезно для вашего ребенка и может доставить вам огромное удовольствие. Более того, кормление грудью вызывает выработку окситоцина, того же гормона, который вызывает сокращения, что помогает вашей матке оставаться твердой и сокращаться.
• Вы можете получать окситоцин или другие препараты. Если вы не собираетесь кормить грудью или ваша матка не твердая, вам дадут окситоцин, чтобы помочь ей сократиться. (Многие медработники на этом этапе обычно дают его всем женщинам).Если у вас сильное кровотечение, вас тоже вылечат.
• схватки утихнут. Ваши схватки в этот момент относительно мягкие. К настоящему времени ваше внимание сместилось на ребенка, и вы можете не обращать внимания на все остальное, что происходит вокруг вас. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать лишь несколько сокращений после рождения плаценты. Если у вас раньше был ребенок, вы можете продолжать чувствовать периодические схватки в течение следующих дней или двух. Эти так называемые послеродовые боли могут ощущаться как сильные менструальные спазмы.Если они вас беспокоят, попросите обезболивающее, такое как ибупрофен, который очень эффективен при спастической боли.
• Вы также можете испытывать озноб или чувствовать себя очень шатко . Это совершенно нормально и долго не протянет. Не стесняйтесь попросить теплое одеяло, если оно вам нужно.
• Ваш опекун осмотрит плаценту , чтобы убедиться, что все на месте. Затем она внимательно осмотрит вас, чтобы определить, есть ли в промежности разрывы, которые необходимо зашить.
• Если вы разорвали или перенесли эпизиотомию , вам сделают инъекцию местного анестетика перед наложением швов.При наложении швов вы можете подержать новорожденного на руках – это может сильно отвлечься. Если вы чувствуете себя слишком неуверенно, попросите вашего партнера сесть рядом с вами и подержать вашего новоприбывшего, пока вы смотрите на него.
• Если вам сделали эпидуральную анестезию , анестезиолог или медсестра-анестезиолог придут и извлекут катетер из вашей спины. Это займет всего секунду и не повредит.

Наконечники отбортовки

Если ваш ребенок не нуждается в особом уходе, настаивайте на тихом времени вместе.Глазные капли и витамин К могут немного подождать. Вы и ваш партнер захотите разделить это особое время друг с другом, когда вы познакомитесь со своим новорожденным и насладитесь чудом рождения.

Узнать больше

.

Варианты обезболивающих во время родов

Как большинство женщин справляются с болью при родах?

Большинство будущих мам в Соединенных Штатах выбирают какое-либо обезболивающее (чаще всего эпидуральное), чтобы помочь им справиться с родами. Некоторые задолго до родов решают, что им нужно обезболивающее, а некоторые просят облегчения, когда обнаруживают, что роды не такие, как они себе представляли. Другие выбирают лекарства, если природа подбрасывает их, и у них возникают длительные или сложные роды.

Имейте в виду, что интенсивность дискомфорта во время родов варьируется от женщины к женщине и от рождения к рождению.

«Ни одна женщина не может предсказать, какого рода боль у нее возникнет во время родов или как она с этим справится», – говорит Дэвид Улоди, заведующий кафедрой анестезиологии Медицинского колледжа Южного штата Нью-Йорк. «Некоторые прекрасно справятся с дыхательными упражнениями и методами релаксации, другие – нет. Постарайтесь непредвзято оценивать свои потребности и не сомневаться в своем решении после родов.«

Какие у меня варианты?

У вас может быть несколько вариантов доставки обезболивающего:

Препараты системного действия

Обезболивающие системного действия, например наркотики, притупляют боль, но не устраняют ее полностью. Они влияют на все ваше тело, а не концентрируют обезболивающее в области матки и таза.

Системные препараты вводятся либо через капельницу в кровоток, либо вводятся в мышцу. Они могут вызвать сонливость.Однако, в отличие от общей анестезии, которая часто применяется при хирургических операциях, эти препараты не заставят вас потерять сознание.

Вам также могут дать транквилизатор – отдельно или в сочетании с наркотиком – чтобы уменьшить беспокойство или тошноту или расслабить вас. В некоторых больницах вам могут предложить закись азота – веселящий газ, который вы вдыхаете во время схваток.

Узнайте больше о лекарствах для системного действия при родах.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия обеспечивает постоянное облегчение боли в нижней части тела, позволяя при этом оставаться в полном сознании.

Эпидуральные лекарства вводятся через катетер, который представляет собой очень тонкую гибкую полую трубку, которая вводится в пространство сразу за пределами мембраны, окружающей спинной мозг и спинномозговую жидкость. (Это называется эпидуральным пространством.)

Лекарство обычно представляет собой комбинацию местного анестетика и наркотика. Местные анестетики блокируют ощущение боли, прикосновения, движения и температуры. Наркотики притупляют боль, не влияя на вашу способность двигать ногами. При совместном использовании эти лекарства обеспечивают хорошее обезболивание, вы теряете меньше чувствительности в ногах и вам потребуется меньшая общая доза, чем если бы вы принимали только одно или другое.

Узнайте больше об эпидуральной анестезии.

Спинальный блок

Спинальная анестезия отличается от эпидуральной анестезии двумя способами:

1. Он доставляется непосредственно в спинномозговую жидкость (а не в пространство за пределами мембраны, окружающей спинномозговую жидкость), а
2. Это однократная инъекция, а не постоянная подача через катетер.

В результате облегчение происходит быстро и полностью, но длится всего несколько часов.

Ваш врач может назначить блокаду позвоночника, если:

• вы решили, что хотите облегчить боль на поздних сроках родов, или
• , вы прогрессируете так быстро, что роды, скорее всего, будут относительно скоро, и вам не терпится дождаться эпидуральной анестезии.

Узнайте больше о спинномозговой блокаде при родовой боли.

Комбинированная спинальная / эпидуральная анестезия

Комбинированная спинальная / эпидуральная блокада обеспечивает быстрое облегчение боли при спинномозговой блокаде и непрерывное облегчение при эпидуральной анестезии.

Вы можете выбрать комбинированную спинальную / эпидуральную анестезию, чтобы получить немедленное облегчение позвоночника, пока вы ждете, пока подействует эпидуральная анестезия.

Узнайте больше о комбинированной спинальной / эпидуральной анестезии от боли при родах.

.

Как справиться в переходный период труда

Фото: iStock

«Я не мог думать. Я не мог пошевелиться. Я был в режиме выживания. Меня охватило ректальное давление, и прикосновение отвлекало. Я хотел эпидуральную анестезию “. Для Дженнифер Паркинсон воспоминания об интенсивности перехода остаются с ней. Она также помнит, что все закончилось быстро (эпидуральная анестезия ей так и не была сделана) и что вскоре она стала выталкивать ребенка.

Что такое переход?
Переход – заключительный этап первого этапа родов , следующий за ранними и активными родами.На этом этапе женщина прогрессирует с семи до 10 сантиметров, часто менее чем за час. Слово , переход означает, что ее тело совершает переход от раскрытия шейки матки к началу опускания ребенка. Часто во время этой фазы она начинает ощущать давление опускающейся головы ребенка, иногда сопровождающееся позывом толкнуть.

Но переходный период наиболее известен своими эмоциональными проблемами. Нанаймо, Британская Колумбия, медсестра по родам Андреа Винг говорит, что реакция Паркинсона была типичной.«Поведение женщины может измениться. Она не знает, что делать. Она может быть в панике или напугана, но ничего не помогает. В этот момент некоторые женщины говорят: «Я не могу этого сделать» или «Мне нужно что-то от боли».

Предварительная подготовка
Партнеры из Melissa Cowl’s Alliston, Ont., дородовой класс выражают обеспокоенность тем, что они не смогут справиться с тем, как их жены плачут или теряют контроль. Каул возражает: «За 15 лет ухода за родами в качестве доула я ни разу не видел, чтобы женщины вели себя так, как в кино, кричали и били своих партнеров.”

Cowl заверяет партнеров, что они лучше всех знают роженицу. Они помогали ей преодолевать другие трудности и готовы помочь. Она советует парам подумать сейчас, задолго до начала родов, о том, что может помочь.

Итак, репетируйте. Дома вы можете практиковать в ванне или душе, на кровати или в туалете. Представьте себе несколько напряженных переходных моментов. Попросите партнера ободрить вас своим ободряющим голосом и прикосновениями, а также дыханием вместе с вами, когда вы вздыхаете или стонете во время притворных схваток.Говорите о том, что, по вашему мнению, может помочь.

Затем запишите эти идеи в свой план рождения . Эта практика убедит вас обоих в том, что вы готовы вместе справиться с самой тяжелой частью работы.

Чем я могу помочь себе?
Вот несколько стратегий, которые помогли другим женщинам пережить переходный период:

Сосредоточьтесь на своем дыхании:
Звучит просто, но требуется огромное усилие, чтобы удерживать внимание на вдохе и выдохе.Иногда в переходный период женщина так устает, что ценит напоминание партнеру ей дышать при каждом сокращении.

Издает звуки во время схваток:
Они могут быть вполне естественными. Часто женщины издают низкие стоны. Низкие звуки помогают расслабить рот, что соответствует более расслабленному состоянию шейки матки и влагалища. Это может помочь сосредоточиться на определенных звуках, таких как ох или ах, на выдохе, или на слове, например, открыто, чтобы напомнить вам о работе, которую вы делаете. Звуки могут быть громкими, сильными и глубокими.Некоторые женщины говорят, что их звуки соответствуют интенсивности ощущений или заглушают их. Лошадиные губы – выдыхая и вибрируя вашими губами, как лошадь – могут расслабить ткани вокруг головы ребенка и помочь сопротивляться слишком раннему давлению.

Изменить положение:
Роды Мелиссы Сент-Джон замедлились на шесть сантиметров во время ее вторых родов. Затем медсестра предложила ей встать на колени, наклонив верхнюю часть тела над поднятым изголовьем кровати. «Я выросла с семи до 10 сантиметров за 15 минут!» она вспоминает.

Wing находит, что многим женщинам нравится положение на боку с согнутой верхней частью в колене и опорой этой ноги на лодыжку, колено или бедро. Затем партнер мягко покачивает коленом из согнутого в прямое. Это обеспечивает успокаивающий ритм во время сокращений и помогает расслабить таз.

Отпусти:
Как протекают ваши роды и как они себя чувствуют, не зависит от вас. Ваша задача – следовать за своим телом: принимать ощущения, которые приносят вам ребенка, и работать с ними.В переходный период новое ощущение – ректальное давление. Некоторые женщины испытывают напряжение от этого ощущения, но вашему телу необходимо расслабиться. Представьте себе окончательное открытие шейки матки. Скоро давление будет постоянным, и вы будете готовы к давлению.

«Эта часть труда требует полной отдачи», – пишет медицинский антрополог и доула Синтия Габриэль в своей книге « Естественные роды в больнице: лучшее из обоих миров », которая скоро будет выпущена. «Во время перехода рациональный ум полностью подчиняется.Некоторые женщины описывают переход как внетелесный опыт ». Позвольте вашему партнеру заниматься внешним миром, а вы сосредотачиваетесь на внутреннем.

Обратитесь за помощью:
Даже если вы не знаете, чего хотите, вы даете понять своим сотрудникам службы поддержки, что им нужно сделать больше.

Партнеры: Чем могу помочь?
Большинство женщин говорят, что они не смогли бы выжить без партнера. Они часто говорят, что партнер помогал им сосредоточиться и давал им чувство безопасности.

Поговорите с ней:
«Слышать, как мой муж говорит:« Я люблю тебя », было моей личной эпидуральной анестезией, – вспоминает Габриэль. Она называет это соединительной фразой, заземляющей и успокаивающей ее, когда она переживала большой эмоциональный сдвиг в переходный период. Вы можете произнести другие фразы:

• «Вдохни. Выдохни своим телом».
• «Дышите шейкой матки открытым».
• «Я знаю, что это сложно».
• «Ты делаешь это».
• «Вы в безопасности».
• «Вы почти у цели».
• «Вы так близки к рождению нашего ребенка.”

Будьте рядом:
Будьте рядом с ее верхней частью тела, чтобы она могла чувствовать ваше присутствие, слышать ваш голос и даже смотреть вам в глаза.

Сохраняйте спокойствие:
Во время перехода ей может стать очень тепло. Вы можете облегчить ее, обмахивая ее веером. Протри ей лоб, шею и лицо прохладной мочалкой. Оставьте его ей на лоб, но не забывайте почаще обменивать его на более прохладный, свежий. Предложите ей выпить сок, воду или кусочки льда.

Попробуйте прикоснуться:
Многие женщины на этом этапе хотят меньше прикосновений или вообще не хотят их, но некоторые ценят твердую руку на руке или плече.Некоторые женщины протягивают руку, чтобы держать своего партнера за руку. Она может сжимать очень сильно, поэтому вы можете снять кольца или поправить ее хват.

Помогите ей переехать:
Во время вторых родов Паркинсон перенесла переходный период в душе. Она знала, что ее ребенок близок, но не могла представить, что выйдет из душа, поэтому ее муж вошел и помог ей лечь в кровать.

Могу ли я обойтись без лекарств?
Коуул говорит, что то, как вы справляетесь с ранними и активными родами, – это то, как вы справитесь в переходный период.Если вы совершили переход без обезболивающих, вы можете пройти дистанцию. Женщина на одном из семинаров Коула по обучению дула сказала об этом так: Труд прогрессивен, как и математика. Вам нужен первый, второй и седьмой класс по математике, чтобы пройти восьмой класс. Вы прорабатываете это и обнаруживаете, что если вы можете сделать седьмой класс по математике, то вы сможете и восьмой класс.

Что делать, если мне нужны обезболивающие?
Поскольку переход происходит непосредственно перед толчком и обычно бывает коротким, если вы попросите обезболивающее на этом этапе, ваши возможности могут быть ограничены.Возможно, у вас не будет времени на эпидуральную анестезию, прежде чем вы будете готовы к работе. И поскольку вы зашли так далеко, вы можете, при поддержке, найти в себе силы пойти дальше. Если вы переживаете более длительный переходный период, обычно существуют варианты обезболивания, такие как энтонокс («смеющийся») газ, который поможет вам пройти.

Всегда так интенсивно?
Как и другие аспекты труда, переходный период у каждой женщины будет разным. Для некоторых это незаметный переход от активной работы к толчкам.В переходный период с первым ребенком Паркинсон села на унитаз, чтобы справиться с ректальным давлением, которое она чувствовала. Она обнаружила, что стонала. Вскоре она почувствовала позыв оттолкнуться и подошла к кровати. Паркинсон говорит, что этот переход был довольно легким.

И когда роды у Пэтти Хилл стали интенсивными, она пошла в больницу и залезла в ванну. Хилл, который подготовился с HypnoBirthing, говорит: «Я смог оставаться расслабленным и сосредоточиться на своих методах дыхания. Я был в своей зоне, очень тихо. Я действительно подумал: «Я не знаю, сколько еще я смогу это делать», но не сказал этого.И очень скоро она была готова к давлению.

Хотя вы не знаете, каким будет ваш переход, вы можете быть готовы к трудностям, которые он может принести. При хорошей подготовке и поддержке вы вполне можете удивить себя. Габриэль говорит женщинам, что иногда «труд требует, чтобы вы достигли своих пределов, и тогда вы обнаружите, что можете пойти дальше. В этот момент женщины не чувствуют себя сильными, но, размышляя о своем рождении, они признают свою силу ».

Признаки перехода
Вероятно, вы находитесь в переходном периоде, если вы:

• расширение на семь и более сантиметров
• дрожь и дрожь
• потливость, ощущение жара или озноба
• тошнота, рвота или появление сухих опухолей
• чувство подавленности после того, как хорошо справились с активными родами; сообщение о том, что вы больше не можете этого делать или вам нужны лекарства
• чувство ректального давления (это может быть похоже на потребность в дефекации)
• наличие более длительных (1,5 минуты), частых и интенсивных сокращений

Эта статья была первоначально опубликована в январе 2011 года.

Хотите узнать больше о том, как подготовиться к родам? Посмотрите это видео:

Подробнее:
У меня роды?>
Стратегии для облегчения родов>
История экстремального рождения: невероятно быстрые роды>

.

этапов труда | BIDMC из Бостона

Что происходит во время родов

---

Во время родов отверстие матки (шейка) открывается (расширяется) в результате ритмичного сжатия и расслабления мышц матки (сокращений). Прогресс в раскрытии шейки матки измеряется с помощью влагалищных исследований от отсутствия расширения (закрытая шейка матки или ноль сантиметров) до полного или полного раскрытия (10 сантиметров).

Сокращения также укорачивают или истончают шейку матки. Это называется стиранием. Очищение указано в процентах. Обычно шейка матки имеет длину два сантиметра. При нулевом сглаживании шейки матки не происходит укорочения или истончения. Шейка матки толстая. Когда шейка матки стерта на 100 процентов, она полностью истончается и кажется тонкой как бумага. По мере развития родов регулярные сильные схватки помогают ребенку опускаться по родовым путям. Положение (положение) головы ребенка определяется отношением головы к костным выступам в тазу (седалищные шипы).Положение головы ребенка измеряется в сантиметрах над или под седалищными шипами. Когда голова ребенка находится на два сантиметра выше седалищных шипов, она находится на отметке -2. Когда голова находится на уровне седалищных шипов, она находится на нулевом уровне. Когда она на два сантиметра ниже седалищных шипов, голова находится на +2 станции. При рождении голова находится на уровне от +4 до +5.

Первые роды

Первый период родов начинается с начала регулярных сокращений матки, которые расширяют (открывают) шейку матки.Он завершается, когда шейка матки полностью или полностью раскрывается на 10 сантиметров (около четырех дюймов).

Ранние роды (латентная фаза родов)

Во время латентной фазы схваток обычно нерегулярные (каждые 5–20 минут) от легкой до умеренно дискомфортной. Схватки могут быть похожи на газовые боли, сильные менструальные спазмы или дискомфорт в спине. В это время может появиться кровавое шоу и мешок с водой может разорваться. Эта скрытая фаза родов может длиться от нескольких часов при первой беременности до 20 часов.Во время этой скрытой фазы родов шейка матки обычно расширяется до четырех сантиметров. Находясь дома в скрытой фазе родов, вы должны чередовать ходьбу и отдых. Очень важно поддерживать водный баланс и питание, пить много жидкости и есть легкую пищу. Время, проведенное в ванне или душе на этом этапе, может облегчить некоторый дискомфорт. Кроме того, медленное и глубокое дыхание во время схваток может помочь вам расслабиться. Если вы прошли обследование в отделении родов и родоразрешения и определено, что у вас латентная фаза родов, вам будет предложено вернуться домой, пока ваши роды не станут более активными.Если вас отправят домой в связи с ранними родами, вам могут дать лекарство (Serax), которое поможет вам отдохнуть, пока вы дома.

Врачи, медсестры-акушерки и медсестры в отделении родовспоможения диакониссы Бет Исраэль считают, что лучшее время для посещения больницы – это начало активной фазы родов.

Допущение к родам и родоразрешение во время латентной фазы родов могут повысить вероятность вмешательства на ранней стадии.

Активная фаза родов

Активная фаза родов обычно начинается, когда шейка матки раскрывается на четыре или пять сантиметров.Сокращения более регулярны (каждые три-пять минут), более продолжительны (45-90 секунд) и сильнее. Прогресс на этом этапе более быстрый. Контролируемое дыхание помогает справиться со схватками. На этом этапе родов труднее найти удобное положение, как и сосредоточиться на дыхании и техниках расслабления. На этом этапе родов могут быть предоставлены варианты обезболивания.

Заключительная часть активной фазы родов (переход) от восьми до 10 сантиметров или полное раскрытие.Это может быть самый короткий период родов для многих женщин, но он также может быть и самым интенсивным. Сильные схватки происходят каждые две-три минуты и продолжаются от 60 до 90 секунд. В это время может увеличиваться ректальное давление, а также позыв к давлению (давлению). Ваш врач поможет вам определить, когда следует активно давить с этими ощущениями. На этом последнем этапе родов может быть слишком поздно делать инъекцию анальгетиков, потому что это может вызвать у ребенка сонливость при рождении. Однако в этот период можно использовать эпидуральную анестезию, которая не проникает в систему вашего ребенка.

На протяжении активной фазы родов, включая переход, ваш прогресс будет проверяться каждые два часа, если нет необходимости проверять чаще. Если в какой-либо момент ваши роды замедлятся или остановятся, ваш поставщик услуг обсудит с вами и вашим партнером варианты, которые помогут в дальнейшем прогрессе. Эти варианты включают в себя разбивание мешка с водой (амниотомия) или введение лекарства Питоцин, чтобы усилить схватки и увеличить их частоту.

Обычно женщины поступают в отделение труда и родов диаконис Бет Исраэль во время активной фазы родов.После первичного осмотра медсестрой-сортировщиком вы будете переведены в палату родовспоможения. Ваша основная медсестра проведет первоначальную и текущую оценку вашего состояния здоровья и состояния вашего ребенка.

Информацию о здоровье вашего будущего ребенка можно получить, спросив вас о его движениях и используя электронный фетальный монитор для регистрации частоты сердечных сокращений ребенка. Будет получено начальное показание (полоска) частоты пульса вашего ребенка в течение 20–30 минут. Для женщин с неосложненной беременностью и обнадеживающей полоской для мониторинга состояния плода частота сердечных сокращений плода будет периодически контролироваться в течение родов и родов.

Второй период родов

Второй период родов начинается с полного или полного раскрытия шейки матки (10 сантиметров). Второй период родов может длиться от 15-30 минут до нескольких часов. Ваша основная медсестра поможет вам с дыханием и толчками. Вам будет предложено толкаться во время сокращений, задерживая дыхание при этом. Некоторые женщины предпочитают другие методы подталкивания вашей медсестры, которые помогут вам с любой техникой, которую вы предпочитаете. Ощущения, возникающие во время второго периода родов, разные, поэтому потребность в анальгетиках маловероятна.Без анестезии у большинства женщин возникает сильное желание толкнуть, которое ощущается как ректальное давление. Пациенты с эпидуральной анестезией обычно могут толкаться с ощущением тазового давления.

Многие позиции приемлемы для пуша. Может оказаться полезным смена положения при длительном толчке. Во время этого второго периода родов ваш врач будет оценивать ваш прогресс не реже одного раза в час.

Как и в случае с первым периодом родов, если процесс надавливания замедляется или прекращается, ваш врач обсудит с вами варианты, которые помогут в дальнейшем прогрессе.Они могут включать усиление сокращений с помощью Питоцина. Иногда бывает необходимо помочь ребенку вытащить голову с помощью вакуумного экстрактора или щипцов. Эти инструменты могут потребоваться, потому что есть признаки того, что ваш ребенок находится в состоянии стресса, вы слишком устали, чтобы продолжать выталкивать ребенка, или вашего ребенка нужно быстро родить.

Когда голова вашего ребенка будет доставлена ​​(коронация), ваш врач решит, нужна ли вам эпизиотомия.Эпизиотомия – это разрез в области промежности (между входом во влагалище и прямой кишкой), который увеличивает отверстие родовых путей, чтобы помочь ребенку родить голову. Часто поставщик может успешно родить вашего ребенка без эпизиотомии. Иногда ткань промежности может порваться (разорваться) при эпизиотомии или без нее.

Третий период родов

Третий период родов – выход плаценты (послед). После родов матка продолжает сокращаться, что приводит к отделению последа от матки.Это разделение обычно происходит в течение 5-15 минут после родов. Вас могут попросить подтолкнуть, чтобы помочь доставить плаценту. Ваш врач может массировать вашу матку через живот, чтобы помочь матке сократиться и замедлить кровотечение.

Четвертый период родов

Четвертый период родов – это первые час или два после родов. В течение этого времени вашему врачу, возможно, придется восстановить разрез (эпизиотомию) или разрывы (порезы), сделанные во время родов.Этот ремонт выполняется путем наложения швов с нитью, которая впитывается сама по себе. Вам не нужно будет снимать эти швы позже. При необходимости вам сделают местную анестезию (обезболивающее) под названием новокаин для этих швов. На четвертом этапе ваша основная медсестра будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом и температурой. Он или она также проверит, насколько хорошо сокращена верхняя часть вашей матки (дно) и насколько у вас кровотечение (лохии) из влагалища. Чаще всего сразу после родов ребенка кладут вам на живот.Ваша основная медсестра высушит и завернет ребенка в одеяло для тепла. Медсестра также откажется от выделений изо рта ребенка. Медсестра / медбрат взвесит вашего ребенка, проверит жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений и дыхание) и проведет первичный осмотр. Ваша основная медсестра также поможет вам начать кормление грудью, если вы этого хотите. Примерно через два часа после родов ваш ребенок будет переведен в отделение для новорожденных, а вас переведут в послеродовую (после родов) палату, где вы проведете остаток своего пребывания в больнице.После того, как осмотр вашего ребенка в детской будет завершен и он или она будет поддерживать стабильную температуру, мы рекомендуем вам держать ребенка с вами в своей комнате.

.