Мочегонные средства при отеках беременным: Мочегонные средства при беременности: что можно принимать

Мочегонные средства при беременности | onwomen.ru

Мочегонные средства при беременности

Не секрет, что во время беременности организм женщины вынужден работать за двоих. Нагрузка увеличивается абсолютно все внутренние органы, включая почки, которые отвечают за вывод жидкости. Однако при беременности со своей задачей они далеко не всегда справляются успешно. В итоге будущие мамы нередко страдают от отеков и жалуются на токсикоз – следствие нарушения работы почек, которая в большинстве случаев после родов нормализуется.

Между тем, чтобы стабилизировать общее состояние и избавиться от неприятных симптомов во время беременности, медики советуют женщинам прибегать к помощи мочегонных средств. Правда, выбирать их следует с таким расчетом, чтобы не только быстро избавиться от отеков, но при этом и сохранить здоровье малыша.

Народные мочегонные средства при беременности

В старину на Руси для этих целей использовались различные лекарственные растения, которые заваривались, как обычный чай, и принимались будущими мамами перед сном. Для этих целей использовались березовые почки, листья брусники, семена толокнянки и корни петрушки. Для приготовления мочегонного напитка, как правило, хватало 1 чайной ложки выбранного средства, которое заливалось 200 мл кипятка. Правда, дозировка эта соблюдалась неукоснительно, потому что наши предки знали – навредить беременной женщине при помощи лекарственных растений очень легко. Именно по этой причине мочегонный чай пился лишь раз в сутки перед сном, чтобы к утру в организме не скапливались излишки жидкости, приводящие к отекам и затрудняющие работу сердечной мышцы. Впоследствии научные исследования подтвердили пользу данных растений, но при этом сумели пролить свет на ограничения, которых придерживались наши предки. Выяснилось, что чрезмерное увлечение такими чаями, которые нередко именуют почечными, приводит к вымыванию из организма полезных веществ, которые так необходимы для нормального развития плода. Именно по этой причине наши предки в случае сильных отеков дополняли такие напитки специальными блюдами, обладающими мочегонными средствами.

В первую очередь, речь идет о таких лесных ягодах, как клюква и земляника, которые помогают беременным женщинам бороться с отеками. Правда, если клюкву с медом или же сахаром будущей маме можно есть в неограниченном количестве, то по отношению к землянике все же стоит проявлять осторожность, так как она может привести к развитию аллергии у малыша. Среди продуктов, которые обладают мочегонными средствами и не причиняют вреда плоду, стоит также отметить кабачки, дыни и арбузы, тыкву и яблоки, морковь, петрушку, сельдерей, шпинат, огурцы и виноград. Употребляя эти фрукты и овощи в свежем виде, можно легко справиться с отеками, не прибегая к помощи целебных чаев. Более того, в этих продуктах содержится огромное количество полезных веществ и витаминов, которые нужнее малышу для нормального развития, а маме – для хорошего самочувствия.

Мочегонные препараты при беременности

Сегодня многие фармацевтические компании активно рекламируют медикаментозные мочегонные препараты, которые можно принимать будущим мамам. Однако среди огромного списка можно выделить лишь несколько наименований лекарств, которые относительно безопасны для здоровья беременно женщины. Это «Канефрн», «Эуфиллин» и «Фитолизин», которые готовятся на растительной основе. Тем не менее, их регулярное применение может стать причиной головокружений, тошноты, общей слабости и резкого снижения артериального давления. Что касается препаратов на химической основе, то они могут спровоцировать преждевременные роды, повышение уровня холестерина в крови, развитие сахарного диабета, нарушения работы сердца и желудка.

Мочегонные средства для беременных — борьба с отеками

Беременность – чрезвычайно ответственный период в жизни каждой женщины, желающей иметь здорового, крепкого ребенка. По причине часто появляющихся отеков, практически, ни одна женщина не обходится без применения мочегонных средств для беременных. Такие средства – неотвратимая необходимость будущей мамы.В настоящее время выпускается достаточное количество фармакологических препаратов, специальных поливитаминных комплексов.

Причиной возникновения отеков и необходимости использования мочегонных средств является плохая экология, иногда довольно слабое здоровье современных женщин, множество других факторов. При этом любая будущая мама беспокоится о безопасности предлагаемых препаратов, возможности неблагоприятного воздействия на здоровье или внутриутробное развитие крохи.

Поистине, отеки являются настоящим бичом большинства беременных женщин, мочегонные препараты назначаются им чаще всех остальных. Отеки преследуют каждую третью беременную женщину, поэтому мочегонные средства для беременных так необходимы. Это состояние является очень неприятным и опасным для здоровья мамы и будущего ребенка.

Имеющиеся нарушения или отеки становятся явными у большинства беременных в основном на третьем триместре, поэтому приходится бороться с ними при помощи мочегонных средств. Естественно, что любое самолечение абсолютно исключается. Назначить необходимый лекарственный препарат может исключительно квалифицированный врач-гинеколог. Это должно быть неотъемлемым правилом для любой будущей мамы, которого следует придерживаться на протяжении всей повседневной жизни беременной женщины.

Как правило, при подборе мочегонных средств для беременных лечащий врач-гинеколог назначает женщине лекарственные препараты, которые называются диуретиками. Диуретики подразделяются на синтетические и натуральные. К синтетическим диуретикам относятся специальные медикаментозные лекарственные препараты. К натуральным или растительным – фрукты-ягоды.

Естественно, все они способствуют эффективному выведению из организма мочи и значительному уменьшению содержания жидкости в тканях, что совершенно необходимо для предотвращения возможных осложнений протекания беременности. Примером такого осложнения может служить гестоз, основным признаком которого является появление отеков. В таких случаях особенно необходимы мочегонные средства для беременных.

Наблюдаемые отеки лица иногда могут свидетельствовать о заболеваниях почек или о пороке сердца, что является чрезвычайно опасным фактором при беременности. Такое положение вещей нельзя оставлять без внимания при любых обстоятельствах. Довольно часто врачи-гинекологи назначают беременным женщинам препарат Канефрон, который обладает, помимо мочегонного свойства, антисептическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Практически, на любом этапе вынашивания малыша беременным рекомендуется именно таблетированная форма выпуска лекарственного препарата, так как настойки могут содержать алкоголь.

Также применяют в качестве мочегонного средства для беременных препарат Эуфиллин. Его не рекомендуется принимать натощак, поскольку существует риск возникновения нарушений со стороны кишечника. Препарат нельзя принимать при пониженном артериальном давлении, заболеваниях сердца, эпилепсии. Другим популярным препаратом для беременных является Фитолизин, обладающий комплексным положительным воздействием на организм будущей мамы. Фитолизин оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, мочегонное, антибактериальное действие.

Полезны диуретики растительного происхождения, к которым относится полезный, вкусный напиток из клюквы или брусники. Принимать такой морс необходимо трижды в день по стакану. Иногда при отеках применяют различные почечные чаи, они показаны беременным, у которых прежде наблюдались заболевания почек. Однако следует помнить, что некоторые растения, принимаемые при обычном состоянии, противопоказаны при беременности. К таким растениям относятся ягоды земляники, плоды можжевельника, вызывающие сокращение матки, корень петрушки, приводящий к повышенному тонусу матки.

Иногда самостоятельно принимаемые мочегонные препараты при беременности могут значительно навредить самой женщине, внутриутробному развитию малыша. Плановые посещения женской консультации, выполнение питьевого режима, применение бессолевой диеты подчас творят чудеса, позволяя удачно выносить ребенка. Контроль за собственным весом поможет предотвратить отеки. 

Лечение отеков в период беременности. Статьи

Отеки во время беременности могут быть физиологическими (вызванными естественными причинами) и патологическими.  С их первой разновидностью сталкиваются около 80% женщин в положении, причем часто легкие формы этого состояния проходят даже без применения медикаментов. Но иногда отеки могут существенно ухудшать самочувствие беременной и являться первыми признаками гестоза. Поэтому при их появлении нельзя оттягивать визит к наблюдающему акушеру-гинекологу. Врач осмотрит пациентку, объяснит возможные причины возникновения отеков и при необходимости назначит лечение, а также порекомендует дополнительные исследования. Если Вас интересует ведение беременности на Позняках, советуем обратиться  в «MD clinic»  – здесь принимают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы, а в клинике созданы все условия для комфортного посещения.

 

Отеки ног и беременность: как помочь себе без лекарств?

 

Физиологические отеки появляются из-за повышенной потребности организма беременной в жидкости и задержки натрия в тканях, который препятствует выведению воды. Отечность может возникать практически в любой части тела, но чаще всего она появляется на ногах, руках и лице. Отеки могут возникать также после длительной ходьбы, в конце дня ближе к вечеру и после употребления соленых, маринованных продуктов.

Чтобы улучшить самочувствие, прежде всего, нужно соблюдать рациональный питьевой режим и ограничить количество потребляемой соли. Необходимо ежедневно выпивать ту норму воды, которую порекомендует наблюдающий доктор. Как недостаток, так и переизбыток жидкости может приводить к отекам, поэтому важно соблюдать индивидуальную норму, а не пить воду через силу или намеренно ограничивать себя в ней. Допустимое суточное количество жидкости рассчитывается, исходя из особенностей телосложения, срока беременности, наличия сопутствующих экстрагенитальных патологий и т.д.  

Количество соли в рационе желательно свести к минимуму, а при сильных отеках ее лучше полностью исключить. Она провоцирует задержку жидкости и может стать причиной развития сильных отеков, которые приводят к увеличению массы тела и повышению артериального давления. Соль можно заменить другими приправами: свежими или сушеными травами, ароматными специями, соком лимона. Уменьшить отеки и насытить организм витаминами может помочь клюквенный морс – натуральный и полезный напиток, обладающий легким мочегонным эффектом.

Спать и лежать лучше на боку, подкладывая под ноги валик или используя специальную изогнутую подушку для беременных. Если нет противопоказаний, уменьшить выраженность отеков можно с помощью выполнения легких физических упражнений. Умеренная двигательная активность полезна для беременных, так как она уменьшает риск развития застойных явлений в области малого таза и улучшает кровообращение.

 

Медикаментозное лечение отеков в период беременности

 

Существуют опасные признаки, при которых беременной с отеками нужно срочно обращаться к врачу для осмотра и получения рекомендаций по лечению. К ним относятся такие ситуации:

 

• помимо отеков женщину беспокоит высокое давление;
• отеки возникают не только вечером, но и сразу после пробуждения утром;
• стремительное увеличение массы тела;
• отекают не только ноги или руки, но также и лицо, область поясницы и живота.

 

Беременным нельзя принимать никакие медикаменты без назначения врача. Самолечение опасно для всех людей в принципе, а во время ожидания ребенка оно строго противопоказано. После осмотра гинеколог может порекомендовать прием медикаментов таких групп, как натуральные мочегонные средства, лекарства на основе растительных компонентов, витамины и спазмолитики.   Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема приема медикаментов, к тому же лечение проводится под контролем анализов.

Важно вовремя распознать признаки возможного гестоза, к которым относятся выраженные отеки пальцев рук и ног, повышенное артериальное давление, белок в моче. Гестоз – это опасное осложнение беременности, которое еще называют «поздним токсикозом». Беременным с данной патологией необходимо лечение в стационаре и постоянное наблюдение врача, во избежание развития серьезных проблем со здоровьем со стороны организма матери и плода.

Если Вас беспокоят отеки или вы хотите проконсультироваться по любому другому вопросу касательно беременности, предлагаем обратиться к врачам центра «MD clinic». Здесь квалифицированные специалисты всегда окажут Вам медицинскую помощь на высоком уровне, и подскажут, как предотвратить развитие некоторых неприятных симптомов во время беременности.

Эффективные мочегонные средства при беременности

Беременность для женского организма – это огромный стресс. Женщина получает сильнейшие нагрузки, ведь её телу приходится работать за двоих. И это уже не говоря о ситуации, когда должны родиться близнецы или тройняшки. Поэтому самые разные проблемы с внутренними органами, к сожалению, случаются часто, обостряются всевозможные заболевания, начинают происходить перебои в работе организма.

Очень большую нагрузку испытывают почки: им приходится выводить большее количество жидкостей, причём оно будет только увеличиваться. Поэтому с проблемой отёков сталкивается большинство. Но какие мочегонные можно пить при беременности, чтобы не навредить плоду? Перед нами – один из самых актуальных вопросов, с которым регулярно сталкиваются будущие мамы. Давайте разберёмся.

Зависит от заболевания

Отёки сами по себе – это не отдельная патология, с которой нужно специально бороться. Речь идёт о симптоме, присущем многим заболеваниям. И поэтому мочегонное при беременности назначают с учётом общего состояния организма, специфики патологии, а также с принятием во внимание других выписанных лекарств.

Такие средства обычно показаны при болезнях органов мочеполовой системы, о чём уже говорилось выше. Однако подобные симптомы может давать патология печени или сердечно-сосудистой системы. Застой жидкости в организме часто случается и опасен при варикозном расширении вен, гипертензии. Иногда такие случается при аллергии.

Статья в тему: Избавляемся от отёков при беременности

Исключительно под врачебным контролем

О вреде самолечения и важности следовать врачебным предписаниям говорится в каждой статье, посвящённой теме лекарств для беременных. Но диуретики – особый разговор. Во-первых, некоторые из них могут быть банально опасными.

В частности, как мочегонное средство петрушка при беременности – не лучший вариант, потому что она способна повысить тонус матки, вызвать спазмы. Это значит, что такое средство увеличивает риск выкидыша.

Во-вторых, некоторые препараты выводят из организма не только лишнюю жидкость, но ещё и очень нужные микроэлементы. В итоге женщине может стать плохо. Очень часто врачи при отёках при беременности мочегонные средства назначают вместе с поливитаминными комплексами или же просто с разными добавками, компенсирующими потерю или же препятствующими выводу важных элементов из организма.

В-третьих, надо учитывать противопоказания. Сейчас на рынке много синтетических диуретиков. Одни действуют слишком сильно для будущих мам, другие могут дать нежелательные побочки. Но не нужно думать, что натуральные мочегонные средства для беременных исключительно безопасны, потому что это далеко не так. А на некоторые может развиться аллергия.

Когда отёки опаснее всего?

Жидкость может начать задерживаться в организме на любой стадии вынашивания ребёнка.

Однако нужнее мочегонные при беременности в 3 триместре, потому что именно на этом этапе вынашивания ребёнка повышается риск разных неприятных осложнений, связанных, к примеру, с гестозом. Что неудивительно: непосредственно перед родами нагрузка на организм предельная.

Какие бывают диуретики для беременных?

Все мочегонные для будущих матерей можно условно разделить на несколько групп. Это разрешённые и запрещённые. Причём первая категория делится на синтетические и натуральные. Также встречаются и другие классификации, например, по производителю, цене и прочему, но обычно пациенты не углубляются в эту тему.

Ещё выделяют мочегонные средства, не выводящие кальций при беременности, это препараты из группы петлевых диуретиков (применять будущим матерям с осторожностью), «Индаламид», «Арифон». Но нужно отметить, что такие лекарства выводят из организма калий и магний, поэтому витаминно-минеральные комплексы принимать всё равно придётся. И внимательно изучать противопоказания.

Читайте также: Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить

Что разрешено?

Итак, какое хорошее мочегонное средство для беременных разрешено? Это «Фитолизин», который в целом разрешён при вынашивании ребёнка, но для начала необходимо убедиться, что в почках отсутствует воспалительный процесс. Кроме того, стоит внимательно изучить состав, а также противопоказания к компонентам.

Довольно часто допустимы мочегонные травы для беременных, например, препариат «Канефрон», куда входят листья розмарина, корень любистока, а также золототысячник. Он оказывает комплексное воздействие, убирает воспаление, работает как антисептик, снимает спазмы. Можно принимать на любой стадии, но предпочтительнее в форме драже: в составе капель есть алкоголь.

Иногда используется «Эуфиллин», но его нельзя пить на голодный желудок. В противном случае может появиться нарушение пищеварения, головокружение, головная боль. Эпилепсия, болезни сердца и пониженное давление – прямые противопоказания.

Возможно, вам также будет интересно: Канефрон® при беременности

Мочегонные чаи

Способностью выводить жидкость из организма обладают многие составы, например, чаи. Большинству женщин они прекрасно знакомы, потому что такие средства часто используются и до зачатия – для сброса лишнего веса. Что неудивительно, поскольку жир во многом состоит из воды. Но давайте вернёмся к основной теме.

Итак, насколько этот вариант действенный? И можно ли в принципе пить мочегонный чай для беременных или нельзя? При внимательном изучении этого вопроса становится понятно, что в большинстве случаев врачи отговаривают от подобных экспериментов. Часто нарушается водно-солиевый баланс, выводятся из организма многие полезные вещества.

Но если все разрешённые составы не помогают, а ситуация становится тяжёлой, то врач может под свою ответственность посоветовать на короткий срок принять несколько раз такое средство. Например, «Нефрон». Правда, только до снятия острых симптомов и при условии, что гарантированно безопасные варианты не сработали.

Народные рецепты против отеков

Укроп

Народная медицина знает огромное количество рецептов. Например, часто рекомендуют пить семена укропа как мочегонное при беременности. Вернее, отвар на их основе, его легко приготовить в домашних условиях. Но стоит учесть, что это не самый действенный вариант. К тому же укроп обладает способностью провоцировать сокращение матки, так что при угрозе выкидыша придётся поискать другое решение.

Брусника

Довольно популярна брусника как мочегонное средство при беременности: в этом качестве её многие советуют. Действительно, отвар листьев вполне неплохо справляется с задачей вывода лишней жидкости. Но если в моче при сдаче анализов обнаружены ураты, то брусника категорически противопоказана. А ещё она снижает давление, поэтому не рекомендована тем, кто и так уже страдает от гипотонии.

Калина

Нередко калину как мочегонное при беременности советуют. Она вообще обладает целым рядом достоинств, позитивно воздействует на организм, тонизирует и укрепляет. Но отвар способен повысить тонус матки, поэтому врачи чаще всего рекомендуют прибегать к такому способу непосредственно перед родами.

Клюква

Насколько безопасна как мочегонное при беременности

клюква, а также насколько она действенна? Многие рекомендуют пить морс на основе этой ягоды, только сок должен быть свежим, а кипятком его не нужно разбавлять, иначе эффект может исчезнуть! И обращайте внимание на противопоказания: острый гастрит, другие заболевания ЖКТ, колит, гипотония, аллергия.

Лимон

Не все знают, что эффективным мочегонным для беременных лимон обычный может стать. Причём его и просто пьют, и добавляют в чаи (только не очень сладкие, потому что сахар тоже способен задерживать воду в теле человека), и протирают им лицо, если там появились отёки. Правда, если нет повышенной кислотности, аллергии и других противопоказаний.

Шиповник

В китайской (и не только) медицине давно известен шиповник как мочегонное средство при беременности, он ещё и прекрасно тонизирует, укрепляет иммунитет, помогает справиться с простудными заболеваниями. Но обратите внимание на то, что эти ягоды также выводят полезные вещества, а ещё к ним очень большой список противопоказаний, среди которых есть сердечно-сосудистые заболевания, нарушения целостности зубной эмали, склонность к запорам, прочее.

Арбуз

Летом как мочегонное при беременности арбуз используется. К тому же это ещё и просто очень вкусная ягода, которую приятно многим будущим мамам просто есть. Но и здесь есть свои нюансы: такая диета может привести к выведению калия и магния из организма, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Статьи в тему:

– Можно ли калину при беременности?

– Чем полезна клюква при беременности

– Польза шиповника при беременности

Какие мочегонные запрещены во время беременности?

Как можно увидеть по перечисленному выше, даже самые обычные травы и ягоды, традиционно считающиеся для организма крайне полезными, в некоторых ситуациях противопоказаны.

А это значит, что их бесконтрольное употребление способно повлечь за собой ухудшение общего состояния.

Поэтому здесь не должно быть никакой самодеятельности. И нужно знать, что некоторые лекарства – ещё опаснее, они могут привести к негативным последствиям не только для самой женщины, но и для ребёнка. Итак, среди запрещённых мочегонных для беременных есть, например, популярные «Фуросемид» и «Гипотиазид». Почему?

Всё довольно просто и страшно одновременно. Они способны вызвать потерю слуха у ребёнка, нарушение в работе почек, стать причиной желтухи и тромбоцитопении. А «Теобромин», к примеру, вызывает у плода тахикардию. Некоторые лекарства запрещены только в первый триместр, в остальное время они условно разрешены под строгим контролем врача.

Что имеется в виду? Такие препараты иногда можно принимать, когда негативные последствия от задержки жидкости в организме превышают возможный риск. Правда, только при условии, что другие, более безопасные составы, нельзя употреблять по разным причинам, они не оказывают нужного эффекта или же действуют слишком медленно.

Зачем пить мочегонное при беременности?

Нужно отметить, что далеко не все женщины вообще понимают, зачем нужно принимать мочегонные лекарства, пить отвары и прочее. Возможные риски и побочные эффекты пугают. А отёки встречаются так часто, что некоторые считают это нарушение своеобразным вариантом нормы.

На самом деле не нужно впадать в крайности. Причин для паники действительно нет, но и слишком спокойно относиться к отёкам тоже не следует. Во-первых, если ситуацию запустить, то она может выйти из-под контроля, а организм – перестать откликаться на попытку вывода жидкости из организма. Во-вторых, возникает риск гестоза.

В-третьих, отёки могут сильно усугубить состояние матери, если у неё и так уже есть какие-то проблемы со здоровьем, с давлением, работой почек, с варикозным расширением вен и т. д. И, наконец, самое опасное – это риск для плода. Очень большое количество жидкости может начать давить на него, спровоцировать гипоксию ребёнка, стать угрозой для самой беременности.

Так что по всем перечисленным причинам недооценивать опасность не нужно. Наилучшим решением проблемы, как и во многих других ситуациях, является профилактика, а также своевременное принятие мер.

Пересмотр диеты

Задержке жидкости в организме в немалой степени способствует соль. Ситуация усугубляется тем, что во многих продуктах, которые мы едим, она и так уже есть, иногда даже в хлебе. Так что проконтролировать количество этого вещества, регулярно поступающего в организм, трудно.

Именно поэтому врачи рекомендуют при вынашивании ребёнка отказаться от соли. Её можно заменить некоторыми безопасными приправами. Разумеется, под строгим врачебным контролем.

Что же касается самой воды, то отказываться от неё, конечно же, не стоит. Пить нужно, но небольшими порциями на протяжении всего дня. Тогда жидкость будет поступать в организм равномерно, таким образом, и нагрузка на почки тоже распределится более-менее ровно.

Мочегонные препараты, чаи, травы и ягоды при беременности необходимы большинству будущих матерей. Они помогают поддерживать организм, снижать нагрузку, выводить лишнюю жидкость, избегать накапливания вместе с ней вредных веществ. Но эксперименты здесь не менее опасны, чем сами отёки. Поэтому не забывайте советоваться с врачом.

Реомендуем также прочитать:

– Отёки при беременности как вылечить?

– Как правильно питаться во время беременности

– Что нельзя делать беременным? От чего стоит отказаться?

Источники

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2628835/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014434/

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 18.08.2020 09:38

Мочегонное для беременных: средства при отеках, таблетки на поздних сроках, почечный чай, 3 триместр

Врачом назначается мочегонное для беременных при наличии подтвержденных клинических проявлений. Одним из таких является отек нижних конечностей, проявляющийся во время II и III триместра. Чем быстрее врач назначит эффективный терапевтический курс, тем меньше вреда патология причинит младенцу. Каждый шаг врач оценивает несколько раз, ведь прогнозируемая польза должна быть выше потенциального вреда.

1. Классификация и характеристика: мочегонные средства при беременности
2. Противопоказания: мочегонные средства при отеках при беременности
3. Врачи объясняют: мочегонные средства при беременности на поздних сроках
4. Взвешенный подход: используем мочегонное при беременности от отеков
5. Средство мочегонное для беременных (видео)

Классификация и характеристика: мочегонные средства при беременности

В фармакологии выделяют натуральные и синтетические лекарственные средства. К первой категории относятся мочегонные средства, не вызывающие побочных эффектов. Открывает список арбуз, употребление которого естественным образом активизируют процесс выведения избыточного количества влаги. Помимо упомянутой ягоды, к натуральным способам избавиться от различного рода отеков относятся травяные сборы и фрукты.

Несмотря на отсутствие доказанных противопоказаний, природное мочегонное разрешено употреблять только после визита к врачу.

Дозированное употребление уменьшает уровень концентрации жидкости в тканях, что снижает вероятность развития гестоза (патологический отек тканей).

Ко второй категории, получившей название синтетические средства, относятся следующие лекарства:

• «Вискальдикс»,
• «Триамтерен»,
• «Аквафор»,
• «Теобромин»,
• «Лазилактон».

Перечисленные препараты разрешено использовать только в экстренных случаях. Содержащиеся в их составе вещества не позволяю организму в большом количестве потерять жизненно необходимый кальций. Их назначение во время беременности на ранних сроках сопряжено с определенным риском. У беременных часто отмечается слабость, пониженное давление, повышение уровня холестерин.

Регулярные посещения врачебного кабинета избавят будущую маму от множества проблем. Одной из таких является отечность, возникающая в II и III триместре. Только врач имеет достаточный опыт и необходимое оборудование, позволяющее заметить надвигающуюся опасность. Если диагноз подтвержден, то немедленно назначаются безопасные натуральные мочегонные препараты.

Противопоказания: мочегонные средства при отеках при беременности

Как было сказано раньше, пить стимулирующие отток жидкости из тканей препараты можно только после предварительной консультации с врачом. Не важно, лежит в основе лекарство сбор известной всем травы или синтетическое вещество.

Любой резкий отток жидкости опасен больше, чем ее продолжительный застой. Объясняется это нарушение водно-солевого баланса.

В частности, речь идет о сохранении оптимального уровня кальция в теле. Норма у каждого человека своя, поэтому запрещено использоваться мочегонные средства без предварительной консультации с врачом.

В противном случае, будущая мама отметить перечисленные ниже побочные эффекты:

• Активизируются заболевания ЖКТ,
• Нарушение работы органов слуха,
• Патологические изменения в области печени,
• Повышается риск образования тромбов,
• Повышение уровня глюкозы в крови,
• Аллергические проявления,
• Бледность,
• Приступы головокружения.

Во время беременности нужно запомнить простое правило. Не существует вредных и безопасных лекарств. Каждый препарат может в той или иной степени навредить здоровью женщины и плода. За врачом остается последнее слово, какие вещества целесообразно использовать при отеках.

Врачи объясняют: мочегонные средства при беременности на поздних сроках

Каждый шаг врача можно сравнить с работой сапера. Если это I триместр, то лучше вообще отказаться от применения медикаментозных средств. Только в случае экстренной необходимости допускается назначение натуральных препаратов.

Крайне не желательно во время формирования жизненно важных органов плода применять сильнодействующие вещества. По мере наступление II и III триметра арсенал средств увеличивается.

Аналогичным образом изменяется список препаратов, назначение которых запрещено.

Как показывают отзывы врачей-гинекологов, список выглядит следующим образом:

• «Триамтерен»,
• «Клопамид»,
• «Теофиллин»,
• «Диакарб».

На ранних и поздних сроках беременности существует утвержденный врачами список препаратов, назначение которых запрещено. В случае необходимо целесообразно использовать безопасные продукты, например, на растительной основе. Из них делаются безвредные напитки и отвары. Конечная дозировка и продолжительность употребления определяется врачом на основании имеющихся показаний.

Взвешенный подход: используем мочегонное при беременности от отеков

Врач со стажем акцентирует внимание будущей мамы на двух факторах. Страшен не столько отек, сколько его неправильное лечение. В последнее время популярны сомнительные народные методики, не способные заменить эффективное лечение в медицинском учреждении.

Для начала нужно выяснить причину отека и его размер. Только после этого можно определить, использование какого мочегонного средства оправдано.

Второй фактор связан с умеренным применением медикаментозных средств. Как было сказано раньше, от них лучше вообще отказаться, если речь не идет об экстренном случае. На помощь придет хорошее средство – травяной чай. Его необходимо выпить, согласно полученным рекомендациям врача.

Помимо этого, внимание следует обратить на ряд других нюансов:

1. Назначение препарата «Канефрон» показано при воспалительных процессах мочеполовой системы. Эффективное средство в форме капель легко дозировать с ювелирной точностью.
2. Если отеки обусловлены застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения, то самый действенный вариант – назначить «Фуросемид». Это таблетки и раствор для инъекций. Форму выбирает врач.
3. «Мочегонка гипотиазид» – вещества, выпускаемые в форме настоек и чаев, применяются для снижения избыточной массы тела. Использовать их беременным нужно с большой осторожностью и только после консультации с врачом.
4. Почечный чай – только врач имеет право определить, какие его виды подходят конкретному пациенту.
5. Травяные мягкие диуретики (мочегонные препараты) назначат при наличии диагностированной патологии в работе печени. Это является достаточным основанием для корректировки всего терапевтического курса.

Средство мочегонное для беременных (видео)

Использование мочегонных средств во время беременности допускается только после визита к врачу. Акушер-гинеколог проведет обследование и на основании полученных результатов примет решение о целесообразности начала терапевтического курса. Его цель – избавить будущую маму от опасных отеков. Выбор делается в пользу природных средств, но если речь идет об экстренном случае, то применяются исключительно синтетические препараты.

Загрузка…

Какие мочегонные травы при отеках у беременных можно использовать?

Каждой будущей маме хочется, чтобы беременность ее прошла без каких-либо осложнений и не усугублялась состояниями, которые требуют применения лекарственных средств. Но, к сожалению, не всегда счастливое время вынашивания малыша протекает безоблачно: случается, что по некоторым показаниям и в связи с определенными состояниями беременной таки приходится иметь дело с лекарствами. Безусловно, применение любых медикаментов требует в обязательном порядке согласование с врачом – использовать лекарства без консультации специалиста нежелательно и даже опасно, как для плода, так и для будущей мамы.

Касается это и лекарственных средств на основе трав: хоть фитотерапия и предпочтительней для беременных при необходимости лечения, все-таки самостоятельно использовать траволечение не стоит. То же относится и к мочегонным травам, которые нередко становятся «спасением» для будущей мамы, – в первую очередь, при наличии отеков.  

Обычно именно отеки становятся показанием к применению мочегонных трав при беременности. Травы-диуретики очень даже способны справиться с «возложенной» на них «обязанностью»: вывести лишнюю жидкость из организма мягким и щадящим способом, предупредив возможные нежелательные последствия соответствующего состояния. Но только при условии правильного их назначения исключительно врачом, ведь не все мочегонные травы при беременности могут считаться безопасными. Да и, кроме того, дозировка, в которой разрешены мочегонные травы будущей маме, также определяются строго врачом – в индивидуальном порядке.

Одним из мочегонных средств, которые распространенно и без каких-то рисков назначается беременным, считается отвар из листьев брусники (можно и с ягодами). Готовится отвар просто: 2-3 чайных ложки листьев брусники заливаются 2-3 стаканами кипятка, после чего смесь нужно пару минут прокипятить. 

Мочегонным эффектом обладают также лист березы и березовые почки – часто именно эти мочегонные травы при беременности назначаются в случае нарушений работы сердца или почек как последствий отеков. Без опасений применяются также листья толокнянки, хвощ полевой, листья ортосифона тычиночного, которые к тому же обладают противовоспалительным действием. В качестве мочегонных средств при беременности возможно и применение после согласования с гинекологом отвара из травы мяты, цветков липы, из плодов калины. 

Советоваться со специалистом по поводу применения трав-диуретиков во время вынашивания ребеночка крайне важно еще и потому, что существуют и запрещенные мочегонные травы при беременности. К таковым относятся травы, которые способны повысить тонус матки, вызвать ее сокращения и спровоцировать преждевременное прерывание беременности. Такое можно сказать о ягодах земляники, плодах можжевельника и корне петрушки, применение которых во время беременности крайне нежелательно. 

Но даже если будущей маме назначены разрешенные и безопасные мочегонные травы при беременности, всегда нужно иметь в виду, что только лишь их применением дело не ограничивается. Помимо использования мочегонных трав, для коррекции состояния беременной необходимо также придерживаться бессолевой диеты. Такой режим питания предусматривает отказ от потребления в пищу жареного, копченого, пряного и жирного, также нежелательны газированные напитки, томатный сок. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Какие растения обладают диуретическим эффектом, список лучших мочегонных трав?

Мочегонные травы – это диуретики природного происхождения. Они ускоряют выведение из организма застоявшейся жидкости при отеках, проблемах с мочеиспусканием, болезнях сердца и мочеполовой системы. Поскольку они практически не имеют побочных эффектов и действуют мягче, чем аптечные препараты, их часто назначают беременным, детям и людям с серьезными хроническими патологиями.

Внимание! Перед приемом мочегонных трав нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Многие из них характеризуются большим перечнем индивидуальных противопоказаний.

Показания и противопоказания к применению

Отвары и настои из мочегонных трав помогают при болезнях мочевыводящей системы, сердца, сосудов, интоксикации. Их часто назначают при цистите, сердечной недостаточности, уретрите, пиелонефрите, отеках ног и лица на фоне гипертонии или беременности, отравлении. Многие используют диуретические растения для похудения и общей чистки организма.

Противопоказания:

• опухоли;
• нефроз почек;
• диабет;
• камни в почках;
• подагра;
• почечная недостаточность;
• дефицит цинка, калия.

Внимание! Некоторые растения могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому стоит убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов в их составе.

Топ-5 мочегонных трав

Мочегонным эффектом обладают многие лекарственные растения. Наиболее популярные, доступные и эффективные: ромашка, толокнянка, шиповник, крапива, расторопша.

Очистить организм токсинов и вывести лишнюю жидкость поможет Turbo Tea (Очищающий турбочай) – Yoo Gо. Сенна дарит комфорт, а имбирь и курильский чай помогают нормализовать обмен веществ. Чай помогает оставаться в тонусе на протяжении всего дня и не думать о тяжести в животе.

Ромашка

У ромашки разностороннее действие: мочегонное, успокаивающее, противовоспалительное, антисептическое. Она входит во многие рецепты народных средств для устранения отеков, снижения выраженности воспалительных процессов в почках, лечения патологий нервной системы и бессонницы.

Для приготовления ромашкового отвара нужно залить 1-2 ч. л. травы 200 мл кипятка, настоять 15 минут и процедить через марлю. Пьют его как напиток несколько раз в день.

Толокнянка

Толокнянка обладает мощным диуретическим эффектом. Ее часто применяют для лечения болезней мочевого пузыря и ликвидации отеков при беременности. В день выпивают всего 1 стакан толокняного отвара из 200 мл кипятка и 1 ст. л. сырья.

Шиповник

Шиповник, напротив, является мягким и щадящим диуретиком с иммуномодулирующим и общеукрепляющим действием. Он полезен для сосудов, почек, сердца.

Настой готовят из 2 ст. л. травы и 400 мл кипятка. Чтобы растение не утратило полезные свойства, его заваривают в термосе или кастрюле под закрытой крышкой, не кипятят. Пьют такой отвар несколько раз в день как чай.

Крапива

Крапива – эффективное разжижающее, диуретическое и укрепляющее средство. Растение отличается мягким действием и отличной совместимостью с другими травами, поэтому оно часто входит в состав сборов.

Рецепт лечебного мочегонного отвара: 1 ст. л. измельченной смеси из листьев крапивы и березы, ягод терна, цветов бузины заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 минут, процеживают. Пьют по утрам до еды.

Расторопша

Расторопша характеризуется щадящим мочегонным эффектом короткого действия. Отвар на ее основе можно пить через каждый час.

Внимание! Расторопша обладает антиоксидантным, противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Поэтому она является идеальным народным средством для облегчения состояния при пиелонефрите, камнях в почках, воспалительных болезнях мочевыводящих протоков.

Отвар готовят из 30 г семян и 500 мл кипятка. После соединения ингредиенты томят на малом огне до испарения 50% жидкости. Пьют средство по 1 ложке через каждые 60 минут в течение нескольких недель.

Список других диуретических трав

Помимо перечисленных, мочегонным эффектом обладают такие растения

• полевой хвощ;
• фенхель;
• ягоды можжевельника;
• семена льна;
• березовые листья;
• пижма;
• петрушка;
• листья черной смороды;
• цветки василька;
• золототысячник.

Препятствует застою жидкости в организме растительный комплекс Медвежьи ушки и брусника – Essential Botanics, оказывающий антимикробное и противовоспалительное действие на организм. Рекомендуется на постоянной основе, особенно в период холодов.

Поддержать работу мочевыделительной системы поможет также капельный синергетик Siberian Wellness – ЭПАМ 96 (урологический). Входящие в его состав компоненты обладают умеренным мочегонным, а также антибактериальным и противовоспалительным действием действием, оказывают общеукрепляющую поддержку организма.

Внимание! Не стоит пить мочегонные отвары на ночь, чтобы не нарушать фазы сна. И не забывайте, что, по правилам, лечение травами должно быть курсовым: 10 дней приема, перерыв.

Чувствуете опухание? 8 способов уменьшить отек во время беременности

Отеки, отеки конечностей – обычное явление во время беременности, особенно в летнюю жару. Женщины сообщают об увеличении отеков во время беременности в последнем триместре.

Две причины, вызывающие нормальный отек при беременности

1. По мере развития беременности вес матки, включая ребенка, плаценту и жидкость, вызывает давление в тазу, которое препятствует эффективному возврату крови из нижних конечностей.
2. Кроме того, гормоны беременности заставляют ваши вены расслабляться, и они не могут перемещать кровь против силы тяжести обратно к сердцу и почкам так же хорошо, как обычно. Сидение с зависимостью ног в течение длительного периода времени, как это делают многие женщины на своей работе, является причиной отека лодыжек у беременных в конце дня. Если после того, как вы проспали всю ночь в горизонтальном положении, ваш отек исчез, вы можете быть уверены, что это совершенно нормально. Как правило, у женщин отеки на лодыжках усиливаются ночью и на руках утром.

У некоторых женщин во время беременности возникает отек, который не проходит после отдыха и смены положения. Опять же, когда он начинается постепенно и остается в ногах или руках, это обычно нормально.

Когда вы гуглите «отек во время беременности», обычно появляется слово «преэклампсия». Преэклампсия – это повышение артериального давления во время беременности, связанное с белком в моче, головная боль, не купируемая тайленолом, гидратацией и отдыхом, нарушения зрения, боль в эпигастрии или другие лабораторные отклонения.Отек во время беременности потенциально может быть побочным эффектом этого состояния, но это НЕ способ диагностики преэклампсии.

Что можно сделать, чтобы снять отек во время беременности?

1. Гидратация – ключ к успеху. Это кажется нелогичным, но употребление большего количества воды уменьшает отек (также называемый отеком). Чем больше вы гидратированы, тем меньше жидкости будет хранить ваше тело в тканях.
2. Продукты, являющиеся натуральными мочегонными средствами (продукты, увеличивающие выведение жидкости через почки), включая спаржу, сельдерей, артишоки, морковь, арбуз, огурец, помидоры, петрушку, баклажаны, клюквенный сок, капусту, яблочный уксус, свеклу, имбирь. , брюссельская капуста и лимон.
3. Потребление белка должно увеличиться в 3 ^-м триместре примерно до 100 граммов в день. Низкий уровень альбумина (белка) в крови может вызвать снижение осмоляльности («толщины») крови и привести к «утечке» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани (отеку). Вы должны есть протеин каждые 2-3 часа в тримезере 3 ^rd . «Более густая» кровь будет втягивать жидкость обратно в вены и выводиться почками.
4. Таблетки с чесноком и маслом петрушки (они собраны в одной гелевой капсуле) также могут помочь уменьшить отек.Принимать по 3 таблетки перед сном.
5. Снижение потребления сахара может ограничить задержку воды . Помните, что сахар содержится во всех углеводных продуктах (рис, макароны, хлеб, крупы, десерт), а также во фруктах. А тропические фрукты содержат больше сахара, чем другие фрукты.
6. Компрессионные чулки также могут помочь. Наденьте их утром, когда у вас уменьшится отечность голени. Они будут оказывать давление на ваши ноги, способствуя возвращению крови по венам.
7. Погружение в воду может уменьшить отек . В конце дня опустите ноги в ведро с теплой водой с небольшим количеством английской соли. Гидростатическое давление выталкивает жидкости обратно в вены для вывода. При генерализованном отеке попробуйте несколько раз в неделю погрузиться в глубокую ванну или бассейн.
8. Лечебный массаж также может вернуть жидкость в общий кровоток, чтобы способствовать выведению через почки. Выберите хорошее массажное масло, и вы можете помассировать ноги или попросите партнера сделать это дома.

Отек при беременности пройдет после родов, но не беспокойтесь, на самом деле он может ухудшиться в послеродовом периоде, но обычно проходит примерно через 2 недели после родов.

Мочегонных таблеток, не рекомендуемых для профилактики преэклампсии, говорится в отчете – ScienceDaily

Хотя в 1960-х годах они широко прописывались женщинам, стремящимся избежать опасно высокого кровяного давления во время беременности, диуретические препараты не следует рекомендовать как способ предотвратить это. серьезное состояние, называемое преэклампсией, согласно недавнему обзору исследований.

Женщины, которые принимали мочегонные средства, широко известные как «водные таблетки», во время беременности имели не меньшую вероятность развития преэклампсии, преждевременных родов или потери своих детей, чем те, кто не принимал таблетки, сказал акушер Дэвид Черчилль из Нью-Йорка. Cross Hospital в Уэст-Мидлендсе, Англия, и его коллеги.

Однако у женщин, принимавших диуретики, вероятность тошноты и рвоты была значительно выше.

«Из этого обзора не было обнаружено явных преимуществ от использования диуретиков для предотвращения преэклампсии», – сказал Черчилль.

Обзор включал пять исследований с участием 1836 женщин.

Обзор опубликован в последнем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований. Систематические обзоры делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.

У женщин с преэклампсией, диагностированной обычно после 20 недель беременности, наблюдается высокое кровяное давление и содержание белка в моче.Состояние может быть опасным как для матери, так и для плода, вызывая осложнения при беременности, преждевременные роды и даже смерть.

«В настоящее время единственным лекарством от болезни является рождение ребенка и плацента, но это приводит к тому, что многие дети рождаются преждевременно и уязвимыми», – сказал Черчилль.

По этой причине врачи сосредоточили свое внимание на изменении диеты, например, на назначении большего количества продуктов, богатых кальцием и других методов лечения, которые могут предотвратить состояние до того, как оно появится, а не на поиске способов уменьшить его эффекты, сказала Лиза Боднар, доктор философии.D., специалист по материнскому питанию в Университете Питтсбурга.

«Нет никаких изменений, которые женщина могла бы сделать, чтобы уменьшить симптомы или« вылечить »ее болезнь после явной преэклампсии. Изменения в диете, которые женщины должны внести на ранних сроках беременности или даже до того, как женщина забеременеет», – сказал Боднар .

Исследователи и врачи изначально прописывали диуретики для предотвращения преэклампсии, поскольку считали, что это состояние вызвано избытком соли и воды, удерживаемых беременными женщинами. Диуретики усиливают мочеиспускание и выводят воду и соль из организма, что может вызвать серьезные симптомы заболеваний печени, почек и сердца, включая высокое кровяное давление.

Однако врачи перестали рекомендовать диуретики в качестве регулярной профилактической меры в 1980-х годах, когда исследования начали связывать таблетки со снижением уровня в плазме беременных женщин, жидкой части крови, которая несет клетки крови. Уровни в плазме обычно повышаются при здоровой беременности.

Диуретики по-прежнему назначают беременным, хотя и в меньшей степени, чем раньше.

Обзор поддержан организацией Health Technology Assessment и Ливерпульским университетом в Англии.

Опасности мочегонных средств при беременности

Вот уже несколько лет противники диеты и философии Брюэра критикуют за то, что его труды устарели, потому что так часто говорят о вреде диуретиков. Эти критики утверждают, что не существует мейнстрима. врачи, которые больше не используют диуретики, и поэтому люди Брюера не в курсе текущих потребностей беременных женщины. Я отвечал этим критикам: хотя в наши дни очень немногие врачи применяют диуретики у нормальных беременных женщин, Основная посылка Брюера остается в силе, и современные врачи все еще используют другие средства, чтобы попытаться контролировать прибавку в весе, кровь давление и отеки беременных женщин – другие вмешательства, такие как низкосолевые, низкокалорийные и низкобелковые диеты, а иногда и антигипертензивные препараты, которые так же опасны для беременных, как и диуретики. Однако недавно я обратил внимание на то, что, похоже, в нашей стране выросла новая угроза, исходящая от нового источник мочегонных средств, о котором я не был полностью осведомлен до сих пор. Мое внимание привлекло большое количество беременных женщин, которые используют травы, обладающие мочегонными свойствами, во время беременности.Травы, которые Я знаю крапиву, одуванчик, люцерну, чернику и сельдерей. Некоторые из этих трав встречаются при беременности. чаи, некоторые в очистителях печени, некоторые в препаратах железа, а некоторые используются по другим причинам. Некоторые женщины кажутся на самом деле намеренно использовать эти травы из-за их мочегонных свойств – в попытке уменьшить отек (отек), который они могут испытывать боль в лодыжках или в попытке снизить повышающееся кровяное давление! Есть некоторые, кто будет утверждать, что мочегонные средства на травах обладают совсем другим действием, чем прописанные по рецепту. мочегонные средства делают то, что они не так вредны и суровы, как диуретики, отпускаемые по рецепту, и поэтому их можно использовать во время беременность. Некоторые будут утверждать, что эти травы с мочегонными свойствами также содержат витамины, необходимые для хорошее здоровье печени и почек и различные функции организма беременной, поэтому их можно использовать в беременность. Некоторые утверждают, что польза витаминов, содержащихся в этих травах, перевешивает возможные риски, связанные с мочегонные свойства этих трав. Некоторые даже возразят, что небольшое мочегонное действие не может навредить беременной женщине, и особенно тем, у кого есть отеки. Я думаю, что вполне возможно, что на каком-то уровне травяные диуретики могут быть менее агрессивными для организма в целом, чем прописанные по рецепту. диуретики есть.Но в некотором смысле и я этого не понимаю. По определению диуретиком является любое вещество (независимо от источника), который заставляет почки выделять больше жидкости, чем они обычно хотели бы выводить сами по себе. я Можно увидеть, что, возможно, травяное мочегонное средство может не вызывать у человека выведения некоторых питательных веществ, как это делают диуретики, отпускаемые по рецепту. Но меня беспокоит то, что все диуретики, независимо от того, насколько они удобны для употребления, заставляют почки выделять больше жидкости. вне системы, чем они действительно хотят, что снижает объем крови, что может поставить под угрозу здоровье беременности, и который может вызвать множество осложнений. Я не сомневаюсь, что эти травы богаты витаминами, которые очень полезны для беременных и могут быть очень полезны. полезен для печени или почек или может быть хорошим источником железа для крови. Но проблема не в этом. Так долго как они могут вызвать снижение объема крови матери, они потенциально смертельны для матери или ребенок или оба, потому что падение объема крови может вызвать ползучий АД и / или преэклампсию / HELLP и / или IUGR и / или преждевременные роды роды и / или низкая масса тела при рождении и / или отслойка плаценты и / или множество других проблем. Однако я очень встревожен, обнаружив сильное утверждение некоторых травников о том, что, конечно, немного мочегонного действие некоторых трав не может навредить беременной женщине, и что для мамы не может быть вредно потерять немного той «лишней жидкости», которую она носит с собой, особенно для тех матерей, которым может быть немного неудобно из-за припухлость в лодыжках или ногах или повышенное кровяное давление. Мне ясно, что те, кто считают это утверждение, не понимают, что беременное тело пытается сделать в отношении своего объема крови, чтобы оставаться здоровый. Беременная женщина, страдающая отеком, не теряет лишней жидкости. Если у нее физиологический отек, это признак хорошего здоровья, и ей понадобится дополнительная жидкость для родов. Если у нее патологический отек, это признак того, что объем ее крови уже слишком мал и приближается к преэклампсии, поэтому еще большее снижение его с помощью любого мочегонного средства может быть буквально опасным для жизни. Это жизненно важно для всех, кто ухаживает за беременными или создает добавки или чаи для беременных, или кто продает какие-либо травы беременным женщинам, чтобы понять, что одна из самых важных функций организма беременной заключается в увеличении объема крови матери на 40-60% в течение ее беременности – и более того, если их больше, чем один ребенок. Этот дополнительный объем крови жизненно важен для здоровой имплантации и функционирования плаценты, а также для здорового функции печени и почек, а также для полноценного питания ребенка, плаценты и матки. Если объем крови слишком мал для беременности, когда он не увеличивается на 40-60%, из-за неправильного питания или из-за При использовании мочегонных средств (травяных или рецептурных) почки выделяют вещество, называемое ренином.Ренин – это вещество, которое почки выделяют секрет в любое время, когда объем крови ниже нормы, независимо от того, беременна женщина или нет. Действие ренина на теле – сужение капилляров с целью направления большей части кровоснабжения, пусть и неадекватного, для жизненно важные внутренние органы, чтобы сохранить жизнь тела. Во время беременности эта реакция почек ренина ниже нормы. Объем крови вызывает повышение кровяного давления у матери.Уменьшить объем крови еще больше, дав матери диуретики (на травах или по рецепту), заставляет ее почки выделять больше ренина, что повышает ее кровяное давление. Сказать, что по-другому – мочегонные средства в любой форме могут заставить почки снижать объем крови матери на удаление большего количества жидкости из крови и потеря ее в виде мочи. Меньший объем крови вызывает секрецию ренина, что вызывает повышение артериального давления.Таким образом, при нормальной беременности использование диуретиков из любого источника может вызвать повышение артериальное давление и начало процесса преэклампсии / АД. Патологический отек (отек) во время беременности также вызван недостаточным объемом крови, и он также усугубляется использование диуретиков независимо от источника этих диуретиков. Большая часть опухолей / отеков во время беременности возникает в норме или вызвана физиологическими причинами. гормонами беременности и весом ребенка, ограничивающими возвращение кровотока от ног к сердцу. Но когда мать сидит на несоответствующей диете или принимает диуретики, потеря жидкости из крови также может вызвать патологические припухлость / отек. Этот патологический отек вызван другой реакцией почек, которая срабатывает, когда объем крови слишком мал.Этот второй ответ – это попытка почек сохранить жидкость, посылая меньше жидкости, которая выводится с мочой. В Почки отправляют эту консервированную жидкость обратно в кровоток, пытаясь увеличить объем крови до более нормального уровня. Если в крови недостаточно осмотического давления, чтобы удерживать эту консервированную жидкость в кровотоке, осмотическое давление обычно Созданная присутствием альбумина и соли в крови, эта консервированная жидкость не останется в кровотоке. Вместо, он переместится из капилляров в ткани лодыжек, ног, пальцев и лица. Вот что вызывает патологические припухлость / отек при беременности. Использование мочегонных средств, чтобы попытаться вытеснить жидкость из тканей и заставить почки потерять эту жидкость с мочой, только заставит объем крови упасть еще больше, что в конечном итоге вызовет еще больший отек / отек поскольку почки пытаются компенсировать это, сохраняя больше жидкости. Это жизненно важно понимать беременным женщинам, а также тем, кто заботится о них и снабжает их травами и добавками. понять, что существует огромная разница между отеком и гипертонией небеременных людей с сердечными заболеваниями, заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания; а также отек и гипертония у здоровых беременных женщин. Отек и гипертония больного тела вызвана аномально увеличенным объемом крови , и это состояние должно лечиться различными методами лечения, которые помогают организму справляться с увеличенным объемом крови, – терапией, которая может включать диуретики. Нормальное тело беременной, у которого развивается патологический отек или гипертония, страдает от аномального сокращения объем крови, и единственный способ исправить это состояние – помочь организму в его усилиях по увеличению объема крови.Использование диуретиков противодействует попыткам организма беременной увеличить объем крови. Помощь беременной маме есть больше калорий, больше соли и больше белка – это терапия, которая поможет ее телу увеличить объем крови до уровня это необходимо для поддержания здоровой беременности. Одна из величайших трагедий этой ситуации состоит в том, что многие матери, употребляющие и наблюдающие действие этих мочегонных трав, возможно, очень усердно работали, чтобы следовать диете Брюера – план питания, который, как они ожидали, сохранит их объем крови расширенный план питания, который, как они ожидали, поможет им предотвратить ПВГ, патологический отек, преэклампсию, АД, ЗВУР, преждевременные роды, отслойка плаценты и / или дети с низкой массой тела при рождении, которые могут возникнуть в результате аномального сокращения объема крови при беременности.Возможно, они также принимали эти травы, чтобы питать и поддерживать свою печень, что на самом деле является еще одним цель диеты и философии Брюера. Мало ли они знали, что, принимая травяные мочегонные средства, они фактически уничтожали некоторые об их усердной работе по питанию, с помощью которой они намеревались сохранить объем крови увеличенным и здоровым. Итак, я обращаюсь к сообществу травников с призывом принять вызов и предупредить всех беременных женщин, чтобы они не употребляли никаких травы, обладающие мочегонными свойствами.Я призываю их удалить такие травы, как крапива, одуванчик, люцерна, черника и сельдерей. из их чая для беременных и их добавок для беременных. Я умоляю их найти другие недиуретические травы с такими же питательные качества для их добавок железа. Я обращаюсь к ним с просьбой размещать предупреждения на своих сайтах, предупреждая беременных женщин. об опасностях использования различных добавок, очищающих печень или питающих почки, если они содержат одуванчик, крапиву, люцерну, черника, или сельдерей, или любая другая трава с мочегонными свойствами.Давайте работать вместе и помогать каждой женщине как можно более здоровое течение беременности, помогая каждой женщине нарастить как можно более здоровый объем крови. (Джой Джонс, 9 апреля 2008 г.) См. Здесь информацию о некоторых распространенных заблуждениях относительно диеты Брюера См. Здесь информацию о том, как диета Брюера может предотвратить осложнения во время беременности См. Здесь “Предотвращение токсикоза при беременности”, Боб Филис, MD Пятиминутный урок профилактического акушерства Tom Brewer, MD 12-12-1980 Есть два центральных факта, на которых стоит обратить внимание: 1.Плацента человека создает АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ ШУНТ (A / V) в кровотоке матери. В течение последнего триместра нормы беременность, от 50 до 60 струй артериальной материнской крови выбрасываются на семядоли плода с каждой систолой сердца матери. Эта кровь циркулирует в межворсинчатом пространстве и проходит через «дренажные каналы» обратно в венозную систему матки. 2. A / V шунт требует для оптимального роста и развития плода УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА МАТЕРИНСКОЙ КРОВИ в течение второго триместра до плато, которое должно сохраняться на протяжении всего третьего триместра. Неспособность признать эти два четко установленных факта нанесла ущерб здоровью матери и плода человека во всем мире. западный мир, особенно в США, Канаде и Великобритании. Наблюдаемое снижение маточно-плацентарного кровотока. ассоциированная с распространенной репродуктивной патологией человека, не была правильно интерпретирована как результат гиповолемии, отказа для поддержания физиологического увеличения объема материнской крови. Врачи обычно соблюдают диетические ограничения калорий и натрия и назначают лекарства, диуретики, заменители натрия, анорексанты, сосудорасширяющие средства и т. д., которые фактически вызывают и / или усиливают гиповолемию у матери. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) и детей, не достигших гестационного возраста (SGA), резко увеличилось с 1950-х годов, особенно в этих трех странах, где роль дородового недоедания в причинении репродуктивных потерь среди людей до сих пор повсеместно отрицается медицинскими властями. Прикладная физиология и фундаментальная наука о питании в дородовом уходе за людьми как рутина для всех женщин на протяжении всей беременности. составляют основу истинной первичной профилактики в этой области. См. Здесь иллюстрацию плаценты и шунта a-v, который создает озеро материнской крови Нижеследующее перепечатано из Что должна знать каждая беременная женщина , Гейл Сфорца Брюэр с Томом Брюером, М.Д., 1977. «Понимание отека: задержка воды – это нормально» (стр. 34) От восьмидесяти до девяноста процентов женщин отекают в какой-то момент во время беременности. Большинство американских акушеров с тревогой посмотрите на эту нормальную опухоль. Призрак токсемии никогда не уходит из головы, и женщины, страдающие токсемией, набухают. Врачи обучены рассматривать опухоль как признак потенциальной опасности. Когда они видят отек лица или рук, они отшатнулся в ужасе. Это определенно «состояние», которое нужно «лечить». Они атакуют опухоль терапевтическим безумием. Они де-соль. Они наркотики. Они обезвоживаются. Тогда они все равно сбиты с толку, когда у их пациентов развивается токсемия. Доктор Леон Чесли, выдающийся автор главы о токсемии в Williams Obstetrics , наиболее широко используемом акушерстве. учебник, теперь бросает вызов этому традиционному подходу к отеку беременных. После сорока лет исследований в этой области он пришел к выводу, что нормальный отек или физиологический отек является признаком здоровья беременных, а не патологическим состоянием. 17 июля 1975 г. на слушании в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США об использовании «водяных таблеток» или диуретиков во время беременности доктор К. Чесли засвидетельствовал, что от 60 до 70 процентов нормальных беременных женщин будут иметь доброкачественные отеки лица и рук – кроме того. к ступням и лодыжкам. (1) Это единственное утверждение имеет огромное значение, потому что с 1958 года [по состоянию на 1977 год] ежегодно до двух миллионов беременных женщин. были назначены сильнодействующие диуретики для «лечения» того самого отека, который профессор Чесли назвал нормальным. Ссылаясь на исследование за исследованием, начиная с классической книги Декстера и Вайса о токсемии (1941), д-р Чесли критиковал рутинная американская акушерская практика вообще «лечит» отек беременности. Вместо этого он настаивал на признании его основные физиологические причины. Нормальная задержка воды во время беременности возникает в основном из-за впечатляющего повышения уровня женских гормонов, в основном эстрогены, вырабатываемые плацентой.Это те же гормоны, которые вызывают у многих женщин накопление воды и отек за несколько дней до менструации или при приеме противозачаточных таблеток. Во время беременности эти гормоны влияют на соединительную ткань по всему телу, удерживая лишнюю жидкость. Следовательно, беременные женщины обычно испытывает отек лица и рук (общий отек), а также отек ступней и голеней (зависимый отек). Задержанная жидкость полезна для матери и ребенка. Подобно резервуару, он обеспечивает систему хранения воды в материнской тело. Сохраненная жидкость служит защитой, резерв для увеличенного объема крови, который, как мы узнали, необходим для питания плацента. Во время родов, когда некоторая потеря крови неизбежна, лишняя жидкость защищает мать от в шоке.Оставшаяся тканевая жидкость мобилизуется в ранний период грудного вскармливания, чтобы обеспечить матери достаточное количество молока. поток. У женщин, беременных двойней, процесс физиологического отека преувеличен. Их большие плаценты производят больше гормоны, которые вызывают задержку большего количества воды в организме – нормально! Эта дополнительная вода плюс вес второй ребенок, резко увеличивает прибавку в весе матери, вынашивающей двойню. Прибавка в весе от пятидесяти до шестидесяти фунтов – это типично, когда матерям рекомендуется хорошо поесть. К сожалению, в США, где жесткий контроль веса, ограничение соли и диуретическая терапия характеризовали стандартную дородовую помощь, диагноз беременности двойней автоматически назначает мать в так называемую категорию «повышенного риска». Легко понять, почему у близнецов было столько проблем, когда их внутриутробный такая практика постоянно подрывает рост.Даже врачи и матери признали, что “близнецы приходят рано” – они рождаются на три или четыре недели раньше срока, и каждый из них должен весить при рождении меньше, чем одинокий младенец будет. Люди думают, что матка матери растянулась настолько, насколько могла – «больше не было места» – так что младенцы должны были родиться. Когда матерям близнецов советуют правильно питаться в течение троих на протяжении всей беременности, они удовлетворяют свои повышенные потребности в питании. требования.Когда они отказываются от диуретиков и низкосолевой диеты из-за своего дополнительного физиологического отека, они обычно рожают в срок, младенцам с нормальной массой тела при рождении. Близнецы не обязательно относятся к группе высокого риска. Они становятся таковыми только тогда, когда управление несовместимо. с физиологией навязывается врачом. Доктор Чесли в своих показаниях FDA неизменно связывал наличие физиологического отека с лучшим исходом для младенцев.По двум важнейшим критериям – весу при рождении и младенческой смертности – матери с нормальным отеком показали себя намного лучше, чем матери без Это. Обращая внимание на главный вывод совместного исследования NIH 1968 года по церебральному параличу , д-р Чесли отметил, что младенцы, рожденные от матерей с нормальным отеком, имели более высокий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей без отека. Совместное исследование также показало, что вес ребенка при рождении является наиболее надежным индикатором будущего неврологического развития. Младенцы с низким весом при рождении имеют гораздо более высокую вероятность начать жизнь со значительным повреждением головного мозга или вырастут. трудности с обучением в школе. Др. Чесли также сообщил об обзоре медицинских карт 17 000 американских матерей, беременных впервые. В этом отек в ходе исследования был связан не только с более высокой массой тела при рождении, но и с более низкой младенческой смертностью. У 10 126 матерей, которые ни разу не было отеков рук или лица, младенческая смертность составляла 26 на тысячу. У 6963 матерей, у которых были отеки рук и / или лица младенческая смертность составила 18 на тысячу.При отсутствии отеков детская смертность была на 44% выше. группа. После представления этих доказательств и очень эрудированного обсуждения других вредных эффектов “водных пилюль” (которые ставят под сомнение достоверность исследования, которое изначально убедило FDA разрешить их использование у беременных женщин), ДокторЧесли выступил против использования диуретиков при беременности человека. Он оговорил только одно исключение из одеяло противопоказание. Диуретики целесообразно использовать, когда мать страдает сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, или другое медицинское заболевание, которое приводит к аномальной задержке воды как в тканях , так и в кровообращении . Это исключение не относится к токсикозу, Dr.- заявил Чесли. Он категорически заявил, что диуретики не предотвращают и не улучшают токсикоз. Этот смелый вывод описал гладкие четырехцветные пасты, продвигающие диуретики, которые появлялись в каждом Американский акушерский / гинекологический журнал с 1958 года. Напротив, доктор Чесли обвинил диуретики в усугублении значительного нарушения. присутствует у матерей с токсемией, низким объемом крови (гиповолемией). Мочегонные средства выводят соль и воду из кровообращения, тем самым еще больше уменьшая объем крови. При использовании в сочетании с диетой с низким содержанием соли на ранних сроках беременности, как фармацевтические компании утверждали в своих рекламных акциях, диуретики могут вызвать токсемию, которую врач пытается предотвратить. Каков результат этого слушания? До сих пор большинство практикующих акушеров даже не подозревали, что это было.Нет показаний от нескольких врачей, присутствовавших на слушании, была предана огласке. FDA не созывало публичную пресс-конференцию чтобы напрямую предупредить нашу общественность об опасности этих препаратов, даже если миллионы женщин и нерожденных младенцев продолжают подвергаться им. Также не были отправлены обычные предупреждения врачам, как это было сделано недавно после того, как разоблачили, что определенные гормоны, часто используемые для предотвращения самопроизвольных абортов, вызывают рак влагалища у детей женского пола, рожденных от матерей, принимавших их на ранних сроках беременности.Скорее, FDA просто выпустило правила, требующие изменения маркировки лекарств, удалив указание на то, что они эффективны при токсемии. Большинство практикующих акушеров прошли обучение использованию этих препаратов. как часть рутинного ведения беременности. Без особых предупреждений эта маркировка меняется мелким шрифтом врачей. Часть вкладыша в упаковке, вероятно, останется незамеченной для занятого врача.Вызывает тревогу то, что Американский колледж акушеров и гинекологи, представитель которых на слушании утверждал, что препараты следует продолжать назначать, если мать “слишком неудобно” в конце беременности из-за отека, все еще придерживается этой позиции [по состоянию на 1977 год]. В результате многие тысячи женщин будут продолжать принимать эти лекарства каждый год, потому что их врачи будут продолжать выписывать рецепты. Без правильной информации от своих врачей о нормальном отеке многие женщины обеспокоены тем, как они выглядят. когда они начинают немного опухать. Многие врачи играют на мрачной оценке матери ее внешности, чтобы заставить ее подчиняться. с их диетами с низким содержанием соли и мочегонными средствами. Если мать отказывается сотрудничать, могут возникнуть другие формы давления.Она часто сказала, что ее опухоль связана с ненужным накоплением жира во время беременности, что приведет к необратимому ожирению. Или что ее муж может потерять к ней интерес, если она станет тучной. Мать, не понимая, что ее опухоль, вероятно, нормально и исчезнет после рождения ребенка, согласно оценке врача. Мать из пригорода с гневом вспоминает, как ее акушеру было так противно ее прибавка в весе на двадцать восемь фунтов и открытая пренебрегая его диетой во время ее второй беременности, он категорически отказался присутствовать на ее родах.Он “научил ее урок “, оставив ее в руках неопытного резидента, которого она никогда раньше не встречала! Ее здоровый мальчик весил семь фунтов – заметное отличие от ее первого ребенка, который весил три с четвертью фунта. и родился преждевременно после искусственных родов из-за токсемии. Эта мать впервые соблюдала диету врача, и у ребенка с самого рождения была бесконечная серия проблем со здоровьем, ставшая жертвой внутриутробного недоедания. Не помогают и популярные женские журналы, сложенные в приемной врача. Их страницы полны рекламы для мягких мочегонных средств для снятия отеков перед менструацией или для «быстрой потери веса», когда ее любимая одежда – маленькая слишком туго. Макеты диетических газированных напитков и нездоровой пищи обещают удовлетворение без питания.Шквал худых моделей продвигает исхудание как американский эталон красоты. Каждый выпуск восхваляет последнюю голливудскую диету, которая гарантированно удержит читателей. ярким и сексуальным, питаясь только грейпфрутом, только рисом или только жидкостями. Неудивительно, что беременная женщина находится на защищать ее размер и форму в течение девяти месяцев подряд! Неудивительно, что ее беспокоят отеки. Когда отек становится неудобным, например, к концу беременности, матери следует предпринять следующие шаги: Наденьте открытую обувь на плоской подошве, например летние сандалии. Затем ноги могут свободно опухать в течение дня, а не зажаты. закрытая обувь. Постарайтесь свести к минимуму сидение на стуле, особенно на твердых поверхностях.Отток крови из голеней затруднен, так как стул край прижимается к бедру. Сидя по индивидуальному заказу (со скрещенными ногами) или используя пуфик в качестве подставки для ног, нижние ноги даже бедрами, способствуя току крови. Лягте с поднятыми ногами на подушках, чтобы кровь, скопившаяся в ступнях и голенях, вернулась. Повторить три или четыре раза в день, по пять-десять минут каждый раз. Продолжайте солить пищу по вкусу. Отек может возникнуть из-за недостатка соли в рационе. Если врач предлагает диуретики на любом сроке беременности, мать должна задать вопросы. Во-первых, она сама: соблюдаю ли я хорошую сбалансированную диету во время беременности? Получаю ли я достаточно белка, калорий и соли? Припухлость может возникнуть в результате недостатка любого из этих питательных веществ. Далее от врача: Есть ли у меня какое-либо заболевание, вызывающее аномальное увеличение объема крови, например сердечная недостаточность? или нефрит? Заболеваниям, при которых в кровотоке задерживается избыток жидкости, может помочь разумная диуретическая терапия. Следует проконсультироваться с терапевтом и провести тщательную оценку состояния матери, если какое-либо из этих заболеваний подозреваемый.Хороший акушер осознает свои ограничения и при необходимости обратится за консультацией к другим специалистам. Женщины должны знать, что в детородном возрасте эти заболевания чрезвычайно редки. Настолько редко, что если врач прописывает ей мочегонное средство, она должна спросить, зачем ей это нужно. Если он уверяет ее, что у нее нет аномального увеличения крови объем из-за основного медицинского заболевания, ей следует отказаться от приема таблеток.Диуретики не могут принести ничего, кроме вреда, за исключением эти редкие ситуации. Д-р Дуглас Р. Шанклин, профессор обоих отделений акушерства и гинекологии и патологии Медицинской школы Чикагского университета и бывший редактор журнала Journal of Reproductive Medicine , заявил в 1973 году: Современная физиология почек ясно показывает, что использование диуретиков во время беременности практически не имеет под собой никаких оснований.Есть сильный основа убеждения, что они являются причиной осложнений. Следует запретить использование мочегонных средств при беременности; им следует быть оставленным в современной дородовой помощи. align = “center”> Что должна знать каждая беременная женщина Следующий текст перепечатан из Метаболическая токсемия поздней беременности: болезнь недоедания , Томас ЧАС.Брюэр, доктор медицины, 1966 и 1982 гг. «Пищевая соль и диуретики» (стр. 72) Мой собственный клинический опыт работы со многими здоровыми беременными женщинами, находящимися в токсикозе, привел меня к твердому убеждению, что ограничение Использование соли в рационе беременных не приносит клинической пользы. Несколько исследователей в этой стране и в Англии и в Канаде зарегистрировали аналогичный опыт.43,44,45 Конечно, это не относится к женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. или почечная недостаточность во время беременности. Ограничение соли имеет некоторые нежелательные результаты, особенно в сочетании с использованием салуретических диуретиков. Много женщин сказали мне, что и врачи, и медсестры говорили им не пить молоко, потому что оно содержит слишком много соли. Это неправильно, потому что молоко – один из самых важных и дешевых источников, которые у нас есть, для обеспечения высокого биологического качества. белки.Диета с низким содержанием соли не очень вкусная, и пациенты часто плохо питаются, когда на самом деле соблюдают такую ​​диету. Именно у госпитализированных пациенток часто совершается одна из самых вопиющих ошибок в питании беременных. Здесь у нас есть возможность предоставить пациенту оптимальную диету, спланированную и приготовленную опытными диетологами. Я был в нескольких больниц в нашей стране, где рутинное ведение токсичных пациентов требует “диеты с низким содержанием соли”, которая по запросу обнаружено, что он содержит только 50 г белка.Чтобы снизить потребление белка токсикологическим пациентом ниже требуемого нормальная беременность – это серьезная физиологическая и биохимическая ошибка. Рисунок 11 (гл. 4, стр. 52) демонстрирует общий клинический феномен: мочегонное средство, которое заставляет почки выделять чрезмерное количество количество натрия и калия, а также связанная с ними вода не влияет на основное нарушение обмена веществ в MTLP, поскольку как только диуретик прекращается, задержка натрия и воды немедленно возобновляется.Диурез может ослепить врача к тому, что пациенту действительно становится хуже. Диуретики категорически противопоказаны при тяжелых больной токсикозом, у которого суженный объем крови, низкий уровень сывороточного альбумина и гемоконцепция. Следующие три случая [к будут добавлены на этот веб-сайт позже] представлены подробно, чтобы проиллюстрировать клиническую реальность этих идей. Это было в результате тщательного изучения этих и других подобных случаев я начал выкристаллизовывать свои представления о патогенезе метаболических токсикоз на поздних сроках беременности и переход от концентрации на натрии, воде, диуретиках и почках к концентрации на питание и нарушение функции печени. 43. Робинсон, Маргарет: Соль во время беременности. Lancet, 1, : 178 (25 января), 1958. 44. Mengert, W.F., and Tacchi, D.A .: Токсемия беременных и хлорид натрия, Amer. J. Obstet. Gynec., 81 : 601, 1961. 45. Бауэр, Дэвид: Влияние потребления соли с пищей на преэклампсию. J. Obstet. Gynec. Брит. Comm., 71 : 123, 1964. Метаболическая токсемия на поздних сроках беременности доступна здесь Нижеследующее перепечатано из Medikon International no.4 – 30-5-1974. «Ятрогенное голодание при беременности человека» , Том Брюэр, доктор медицины, врач округа, Медицинская служба округа Контра-Коста, Ричмонд, Калифорния, США. Фрэнк Хиттен рассказывает нам в своем учебнике физиологии беременности о двух пионерах в области ятрогенного голодания у человека. беременность.(1) Некий профессор Бруннингхаузен из Вюрцбурга по неустановленным причинам решил, что это лучше для женщин. есть меньше пищи во время беременности; это было в 1803 году. Спустя столетие Проховник получил признание в 1899 году за введение идея о том, что ограничения калорийности и жидкости во время беременности человека могут привести к рождению ребенка, который весит меньше при рождении (2). Намерение Проховника состояло в том, чтобы свести к минимуму головно-тазовую диспропорцию у женщин с пограничным сокращением таза. и тем самым снизить частоту хирургического вмешательства у таких пациентов.По мере развития хирургических методов с практикой После внедрения асептики и улучшенной анестезии западноевропейские акушеры перестали бояться оперативных родов. Проховника ценное клиническое наблюдение, что ограничения калорийности и жидкости действительно снижают вес новорожденного человека при рождении было забыто. Таким образом был похоронен очень важный ключ к разгадке тайны «низкого веса при рождении на свидание» новорожденных. К сожалению, это все еще универсальное заблуждение стало догмой в клинических акушерских учениях в западных странах. медицинская культура: человеческий плод – паразит, вырастет в соответствии со своим «генетическим кодом» до заданного веса и длины, прежде чем рождение, и что этот рост и развитие ни в каком конкретном, материальном смысле не зависят от пищи и жидкости беременной женщина принимает во время беременности.(3,4) Научное акушерство до сих пор страдает от того, что я называю безразличие », связанное с этим ложным убеждением. В 1972 году официально в США причиной эклампсии, заболевания I обозначили судорожный метаболический токсикоз на поздних сроках беременности. (MTLP), было «неизвестно». (5,6) [Это официальное утверждение продолжается до 2008 г.] Поскольку эта страшная болезнь остается частой причиной В связи с заболеваемостью и смертностью матерей, плода и новорожденных во всем мире, предположения о его этиологии продолжаются.Это долгое время считалось, что Nutrition беременной женщины во время беременности действительно влияет на ее развитие. МТЛП. Женщин, у которых развивается MTLP, по-прежнему обвиняют в том, что они едят слишком много калорий и слишком много соли (NaCl). Что такое эта идея остается популярной в 1973 году, поскольку очень немногие акушеры-гинекологи, прошедшие обучение на Западе, когда-либо уделяли время или Интересно спросить этих бедных женщин, какие продукты и сколько они ели и пили во время беременности. Когда я начал работать в дородовых клиниках Тулейнской службы в Благотворительной больнице, Новый Орлеан, Луизиана, на третьем курсе. студент-медик, беременным пациенткам было сказано ограничить потребление калорий и ограничить потребление соли с пищей: «Так что у вас не будет припадков … чтобы вы и ваш ребенок не умерли от токсемии.”Мне сложно понять, что происходит теперь, так как никто из преподавателей Тулейна не будет общаться со мной, но неофициальные источники сообщили мне не так давно что «… ничего не изменилось в этой области с тех пор, как вы были здесь более 20 лет назад». Я изучал эту проблему четыре года в другом городе-уездном госпитале в нашем дальнем юге . Мемориальный госпиталь Джексона, Майами, Флорида, с 1958 по 1962 год.Надежное сообщение от известного остетолога из Майами в марте 1973 года сообщило мне, что «… ничего не изменилось. в этой области с тех пор, как вы уехали отсюда более десяти лет назад “. Обычные методы контроля веса и ограничения потребления соли казаться вечным. Поскольку теперь ясно, что внезапное и быстрое увеличение веса, наблюдаемое у пациентов с тяжелым MTLP, является результатом недоедания. с падающей концентрацией сывороточного альбумина, гемоконцентрацией, падающим объемом крови с увеличением интерстициальной жидкости, нам больше не нужно слепо «контролировать вес» с помощью диет голодного типа.Однако страх перед неизвестным побуждает самых рациональных и «ученых» людей к иррациональным действиям; миллионы беременных женщин в западноевропейской медицинской культуре по-прежнему страдают от ятрогенного голодания в смутной надежде, что ограничение калорий и соли каким-то образом защитит их и их нерожденный от «древней загадки акушерства» – эклампсии. Ятрогенное голодание при беременности человека имеет долгую и неблагородную историю в Соединенных Штатах: его традиции сильны и глубоко в одном из наших старейших и самых респектабельных акушерских журналов, Американском журнале акушерства и гинекологии.Во втором томе, опубликованном в 1921 году, мы находим отчет Рукера: «2 августа, через две недели после ее первого посещения, ее артериальное давление было 120/80, в моче не было альбумина и сахара. 17 августа ее вес увеличился на 6 фунтов, а ноги распухли до колен. Головной боли у нее не было.Артериальное давление было 180/90. Моча не содержала альбумина и сахара. Ее посадили на диету из хлеба и воды. “(курсив добавлен) ” Через неделю, 24 августа, , несмотря на жесткую диету, она прибавила в весе на 8 3/4 фунта. (курсив добавлен) Ее кровь давление было 205/110, болела в затылке, перед глазами виднелись пятнышки. Моча показала след альбумина.Никаких слепков не обнаружено ». (7) Впоследствии у этой бедной женщины было 11 судорог. Теперь ясно, что «диета из хлеба и воды» не является эффективной профилактикой. для МТЛП! В самом первом томе Американского журнала акушерства и гинекологии, опубликованном 53 года назад [по состоянию на 1974 год], Эренфест просмотрел «Недавнюю литературу по эклампсии» и обнаружил, что венесекция все еще широко используется для лечения этой страшной болезни: «Для цель снижения артериального давления и вывода токсинов…. ” Он сообщил еще об одном широко распространенном подходе: «Диуретики должны сопровождаться полным или частичным ограничением соли. Запрещается употребление мяса. »(курсив добавлен) Эренфест также отметил начало научного отказа от кровопускания. в лечении эклампсии: «Крэгин говорит: Пациенты с эклампсией после судорог очень похожи на пациентов в состоянии шока, такое почитание кажется нелогичным.Кажется, им нужна вся кровь, которая у них есть, и даже больше »(8). Это было очевидное клиническое признание гиповолемического шока, который так часто приводит к смерти матери и плода в тяжелой форме. метаболическая токсемия на поздних сроках беременности. (9) Нелогичное использование солевых диуретиков при этом заболевании можно рассматривать как «современное» форма кровопускания, при которой электролиты и вода крови вытесняются из тела пациента через почки, вид бесклеточной венесекции! В апреле 1969 года я по приглашению представила доклад на международной встрече по «токсикозу беременности» в Базеле, Швейцария. доктораE.T. Рипперман, секретарь организации Gestose. (10) Здесь я узнал следующие интересные факты: Эклампсия практически исчезла из Швейцарии; в Базеле не было случаев материнской смертности от этой болезни в течение почти два десятилетия. Некоторые швейцарские профессора акушерства и гинекологии все еще учили, что беременная женщина должна избегать красного мяса в качестве профилактики от эклампсия; для швейцарцев этот рецепт, кажется, работает. Заболеваемость новорожденными с низкой массой тела, родившимися в университетской больнице Базеля в 1967 году в результате примерно 3000 родов. составила 3,0%. Вскоре из моих бесед со многими европейскими специалистами в области акушерства и гинекологии стало очевидно, что общий статус питания народов Центральной Европы было исключительно хорошим, и что это адекватное питание было основной причиной устранения тяжелой MTLP и относительно низкой заболеваемости младенцев с низкой массой тела при рождении. Моя собственная статья, представленная в Базеле, была воспринята с величайшим скептицизмом: европейские акушеры почти на человека ответили: «Несомненно, в богатой Америке нет серьезного недоедания». Конечно? В нашей стране выросла заболеваемость низкой массой тела при рождении с 7,0% в 1950 г. до 10,0% в настоящее время [1974 г.] с гораздо более высокими показателями по всем нашим районам бедности; MTLP продолжает вызывать материнско-плодный а также заболеваемость и смертность новорожденных.Ятрогенное голодание во время беременности человека по-прежнему широко практикуется в нашей сегодня, потому что ни одно из наших медицинских учреждений или учреждений “общественного здравоохранения” не предприняло конкретных действий, чтобы остановить это. Обзор несвязанных выпусков Американского журнала акушерства и гинекологии показывает, что на протяжении большей части 1950-х гг. В 1960-е годы широко рекламировались амфетамины и другие «таблетки для похудания» для «контроля веса» во время беременности.Солевые диуретики, давно признанные смертельными для пациента с тяжелой токсичностью и для ее плода, в этом журнале с 1958 г. 1972 г. Профессор Леон Чесли наконец признал их вредное воздействие на объем материнской плазмы. (11) для этих водных пилюль было прекращено , но не их широкое использование . Сегодня в 1973 году проблемы роста цен на основные продукты питания, такие как постное мясо, курица, яйца, овощи и фрукты, и Продолжающуюся бедность и экономическую депрессию во многих областях нашей страны не могут решить национальные врачи.Однако не гуманные врачи сегодня несут особую и моральную ответственность за то, чтобы остановить слепые ошибки ятрогенных заболеваний. голодание при беременности человека? Не акушеры, особенно отвечающие за дородовое наблюдение человека в государственных клиниках и частные офисы, несут ответственность перед беременными женщинами за предоставление им научной информации о питании? В защитные эффекты прикладного научного питания в дородовой помощи людям недавно были драматически задокументированы Миссис.Агнес Хиггинс из Монреальского диетического диспансера. (12) Обоснование контроля веса вслепую с помощью любого «магического числа» фунтов. в человеческом организме беременность была полностью уничтожена. (13) Что же тогда должны делать акушеры нашей страны? Какие действия должны они принимают меры для обеспечения здоровья матери, плода и новорожденного для каждой женщины, которая хочет родить нормального, доношенного ребенка и остаться в хорошем самочувствии? Распознавать осложнения беременности у человека, вызванные недоеданием.(14) Обучайте каждую беременную женщину как рутинную часть современной научной дородовой помощи основным принципам прикладной науки. питание. Убедитесь, что она действительно ест адекватную сбалансированную диету на протяжении всей беременности. Посоветуйте ей посолить пищу «по вкусу». (за редким исключением) Стоп «контроль веса» на любое число фунтов. (при адекватном и сбалансированном питании прибавка в весе занимает заботиться о себе со средней прибавкой при здоровой беременности около 35 фунтов) Защищайте каждую беременную женщину и ее будущего ребенка от всех вредных лекарств, особенно от солевых диуретиков и депрессантов аппетита. В послеродовых отделениях проинформируйте всех беременных пациенток, у которых были проблемы с питанием во время беременности, чтобы эти осложнения больше не будут повторяться при последующих беременностях. (15) Остановить ятрогенное голодание при беременности человека. Эти меры откроют новую эру профилактического акушерства в нашей стране и резко сократят количество низкая масса тела при рождении, а также рождаются дети с повреждениями мозга и умственно отсталыми. Дополнительная информация после этих ссылок ССЫЛКИ Hytten, F.E. и Leitch, I. The Physiology of Human Pregnancy. 2-е издание, Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1970. Prochownick, L.”Ein Versuch zum Ersatz der Kunstlichen Fruhgeburt” (Попытка замены индуцированных преждевременных родов рождение. Zbl. Гынак. 30: 577, 1889. Уильямс, Сью Родуэлл. Питание и диетотерапия, 2-е издание. Сент-Луис, Мосби, 1973, Глава 17. Brewer, T.H. «Питание при беременности человека: исследование традиционных предположений» Aust. Н.З. J. Obstet. Gynaecol. 10:87, 1970. Питкин, Рой М., Каминецки, Гарольд А., Ньютон, Майкл, и Причард, Джек А. “Материнское питание: выборочный обзор клинические темы «Акушерство. Гинекол. 40: 773-785, 1972 г. . Брюэр, Т. «Материнско-плодное питание человека». Акушерство. Гинеколь. 40: 868-870, 1972 г. Ракер, М. Пирс. «Поведение матки при эклампсии» амер. J. Obstet. Гинеколь. 2: 179-183, 1921. Эренфест, Хьюго.«Коллективный обзор: новейшая литература по эклампсии». Амер. J. Obstet. Гинеколь. 1: 214-218, 1920. Брюэр, Т. «Ограничения диуретической терапии в лечении тяжелой токсемии беременности: значение гипоальбуминемии» Амер. J. Obstet. Гинеколь. 83: 1352, 1962. Брюэр, Т. «Метаболическая токсемия на поздних сроках беременности: заболевание» Gynaecologia 167: 1-8, 1969.(Базель) Чесли, Леон С. “Объемы плазмы и красных кровяных телец во время беременности” Amer. J. Obstet. Гинеколь. 112: 440-450, 1972 г. Примроуз Т. и Хиггинс А. “Исследование дородового питания человека” J. Reproduct. Med. 7: 257-264, 1971. Померанс, Дж. “Увеличение веса во время беременности: сколько достаточно?” Clin. Педиат. 11: 554-556, 1972 г. Брюэр, Т.«Метаболическая токсемия: загадочная болезнь». J. Applied Nutrition 24: 56-63, 1972. Брюэр, Т. «Случай рецидивирующей отслойки плаценты». Delaware Med. J. 41: 325-331, 1969. Симптомы низкого объема крови во время беременности и осложнения, вызванные или вызванные этим низким объемом крови, могут включают повышение гемоглобина / гематокрита, повышение АД, патологический отек, преэклампсию, HELLP (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени уровни и Низкое количество тромбоцитов), ЗВУР (задержка внутриутробного роста), отслойка плаценты, преждевременные роды и низкий вес при рождении.Меня беспокоит то, что в начале беременности невозможно узнать, какие женщины будут более подвержены к осложнениям из-за низкого объема крови, и какие из них не будут так склонны к ним, или насколько этот объем крови будет нужно бросить, прежде чем у нее начнут проявляться симптомы. Также невозможно узнать, на каком раннем сроке беременности каждая мать может быть предрасположенным к этим осложнениям. В течение нескольких месяцев в 2008 году я общалась с членами доски объявлений, где все беременные матери были очень заинтересованы. в использовании трав всех видов.Насколько я помню, некоторые из этих женщин пили литр или больше малинового чая в день, был смешан с крапивой. У некоторых из них были проблемы с повышением АД, преэклампсией и, возможно, некоторыми другими. осложнения, которые я перечислил. Я поискал травы, на которых они были, и обнаружил, что многие из них обладают мочегонными свойствами. Я объяснил им, почему это может быть проблемой.Насколько я помню, те, кто попробовал мои идеи, поправились, а те, кто продолжил на мочегонные травы, даже добавляя время от времени больше мочегонных трав, либо остались с их текущим уровнем проблем, либо получили худший. Мне также пишет акушерка, практикующая в основном женщин, употребляющих много трав. Когда она прочитала мой информация о мочегонных травах, она начала отключать своих беременных мам от всех мочегонных трав, которые они принимали.Один из тех матери, у которых были проблемы, похожие на ЗВУР, увеличили высоту дна матки на 5 см за одну неделю после прекращения приема трав и собирается на диету Брюера. Другие из ее группы беременных женщин сообщали, что чувствуют себя лучше, когда перестают принимать травы и переходят на диету Брюера, и они начали рассказывать своим друзьям об этом новом образе мышления. Были и другие улучшение здоровья этой группы клиентов. Также существует организация, состоящая из женщин, которые категорически против пивоварения. Я общался с ними около 2-3 Зимой 2007-2008 гг., на одной из доск объявлений. Они утверждают, что у некоторых из них развилась преэклампсия. и некоторые из этих других осложнений уже через 20 недель, и иногда симптомы прогрессировали до угрожающих жизни градусов в считанные часы, и это случилось с некоторыми из них, несмотря на то, что они соблюдали диету Брюера.К несчастью, у нас нет возможности узнать, действительно ли эти женщины соблюдали законную версию диеты Брюера или же они также увеличили потребление калорий или соли до уровня Брюера (вместе с потреблением белка), или адаптировали ли они Brewer Diet в соответствии с их уникальными потребностями в образе жизни, или принимали ли они также некоторые из этих трав. В их системе убеждений Brewer Diet обвиняется в том, что подвела их.Однако я подозреваю, что по крайней мере некоторые из этих женщин принимали эти мочегонные средства. травы. Поэтому, как сторонник диеты Брюера, я считаю, что это важно для беременных женщин и лиц, ухаживающих за ними. чтобы понять потенциальный риск использования этих трав. Эти противники пивоварения также очень заинтересованы в чтении всех последних основных медицинских исследований о возможных причины преэклампсии и АД.В результате они считают эти осложнения случайными, непредсказуемыми стихийными бедствиями – ситуациями. которые мы совершенно не контролируем и совершенно не связаны с питанием или образом жизни матери. Очевидно, они категорически не согласны со мной и принципами Брюера, и я категорически не согласен с ними. Однако я прислушивался к тому, что они говорили. Различные теории их исследований придумали, видимо, включают следующее…. 1) что преэклампсия вызвана некой проблемой иммунитета между матерью и плацентой; или 2) что это вызвано какой-либо проблемой имплантации плаценты, что приводит к неглубокой имплантации, которая запускает все остальные симптомы; или 3), что это вызвано какой-то проблемой гипоксии в плаценте, которая вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте; или 4) что это вызвано каким-то белком, секретируемым плацентой, который вызывает все симптомы ПЭ; и 5) возможно, некоторые другие аналогичные теории. Я считаю, что все эти теории – всего лишь результат основных медицинских исследований, пытающихся «закрыть сарай». дверь после того, как лошадь ушла “. Другими словами, мне кажется огромной вероятностью, что физические изменения, которые эти исследователи находят и описывают лишь конечные результаты низкого объема крови, вызванного отсутствием определенных виды пищи (белок плюс калории плюс соль). Когда я вижу все эти ужасные результаты, все механизмы, которые, возможно, запускаются и приводятся в действие чем-то вроде просто, как низкий объем крови … и когда я вижу, как далеко может зайти процесс, прежде чем какие-либо очевидные симптомы могут предупредить нас о том, что происходит (по словам акушерки Энн Фрай, первым симптомом часто является повышение Hgb / Hct, чего мы не можем увидеть с помощью невооруженным глазом и не найдем, если не будем делать еженедельные анализы крови)…. и когда я вижу, как сложно заставить этот процесс остановитесь и развернитесь, как только он начнется (например, принимая 17 яиц и 2 кварты молока в день в течение 3 дней, для начала или врача, который назначит вам альбумин внутривенно) …. и когда я слышу, как рано это может доходить до крика (иногда уже через 20 недель) …. и как быстро он может перейти в опасную для жизни ситуацию (иногда всего за несколько часов)…. тогда я просто хочу сказать все, что я могу, насколько мы здесь рискуем …. как очень, очень, очень важно защитить беременную объем крови как драгоценное, драгоценное сокровище, которым он является, и как немаловажно дать матери некоторые травы, которые может стимулировать ее почки к тому, чтобы они вышли из бесценной циркулирующей жидкости, над накоплением которой она так усердно работала. Кроме того, я знаю, что некоторым женщинам сложно соблюдать диету Брюера каждый день. Так что это просто для меня не имеет смысла призывать беременную женщину наращивать объем крови с помощью диеты Брюера, с одной стороны, а затем, с другой стороны, чтобы побудить ее принять траву, которая может заставить ее тело потерять часть этого с трудом заработанного объем крови за счет мочегонного действия.Мне кажется, это все равно что сделать два шага вперед и полшага. назад каждый день. Я предлагаю всем, кто ухаживает за беременными женщинами, если у них есть женщина на ежедневной чашке (или более) одной из этих трав чаи с мочегонными свойствами, или если она принимает добавку, содержащую одну из этих трав, и если они видят ее АД начала ползать, или ее ребенок начал отставать в росте, или ее опухоль начала увеличиваться, самым мудрым может быть чтобы убрать ее с того небольшого количества этих трав, которое она принимает. Если бы я был акушеркой, я бы не стал рисковать, если бы кто-то из моих пациентов принимал какое-либо количество мочегонных трав, потому что однажды вы увидеть очевидные симптомы падающего или упавшего объема крови, процесс может быть уже сильно продвинут, и игра в догонялки, путем добавления в рацион дополнительных белков, соли и калорий, а также путем прекращения приема доз трав или введения альбумина внутривенно, часто намного труднее, чем было бы предотвратить, и иногда необходимые диетические изменения могут не произойти достаточно быстро или работайте достаточно быстро, чтобы повлиять на результат. Это причины, по которым я так решительно реагирую, когда речь заходит об использовании трав, обладающих мочегонными свойствами. во время беременности. (Джой Джонс, 8 января 2009 г.) См. Здесь метод Брюера по диагностике и лечению преэклампсии Отек: доброкачественный побочный эффект от использования диуретиков во время беременности? Джой Джонс, RN 9 февраля 2009 г. Мне только что стало известно о ситуации, когда одна беременная мать принимает мочегонное средство по рецепту своего акушера, и возникновение дополнительного отека (отека) в качестве побочного эффекта.Я также только что узнала, по крайней мере, об одной беременной матери (чья (муж – врач), который также принимает мочегонное средство, и у которого сложилось впечатление, что дополнительная опухоль – это нормальная доброкачественная сторона влияние на мочегонное средство. Она также считает, что диуретики считаются самым безопасным средством от кровяного давления. беременные женщины! Она также считает, что в настоящее время беременным женщинам чаще всего назначают диуретики! Я не знаю, правы ли факты второй матери, но если ее впечатления хотя бы отдаленно точны, современные американские американцы акушерство, безусловно, сделало огромный шаг назад! Вот уже несколько лет те, кто критикует сочинения Брюера, утверждали, что одним из доказательств того, что эти сочинения устарели и не соответствуют современной акушерской практике, является акцент на том, что д-р.Брюэр советует избегать использования мочегонных средств во время беременности. Эти критики высмеивают его писаний, в которых говорится, что доктор Брюэр и те, кто его поддержит, должны знать, что врачи никогда не назначают диуретики для их беременных пациенток больше нет. Что ж, если утверждения этой матери хоть сколько-нибудь близки к правде, кажется, что, к сожалению, эта критика была несколько преждевременной. Лично я шокирован, поражен и напуган тем, что до сих пор существует хотя бы один OB, не говоря уже о более чем тот, кто при повышении АД при беременности прописывает диуретики! В 1975 году, всего 34 года назад, было обширное свидетельство передано в FDA относительно опасностей использования диуретиков во время беременности, до такой степени, что FDA, наконец, пришлось признать и издать правила, требующие изменения маркировки лекарств, убрав указание, что они эффективны при токсемии !!! Согласно отчету об этом слушании FDA, как указано в What Every Беременная женщина должна знать , in его показания “Др.Чесли обвинил диуретики в усугублении значительного отклонения от нормы у матерей с токсемией, низкий объем крови (гиповолемия). Мочегонные средства выводят соль и воду из кровотока, уменьшая объем крови. даже больше. При использовании в сочетании с диетой с низким содержанием соли на ранних сроках беременности, как утверждали фармацевтические компании в своих рекламных акциях, мочегонные средства могут вызвать токсемию, которую врач пытается предотвратить. Вы можете прочитать больше об этом свидетельстве FDA в этой временной шкале Брюера, под записью за 1975 год Что должна знать каждая беременная женщина Фактически, 24 года назад в 1985 году был судебный процесс, создающий прецедент, в котором акушеры, больница, и фармацевтическая компания, которая производила мочегонное средство, используемое для лечения беременной женщины, была успешно привлечена к суду за пагубные последствия что на нее подействовало мочегонное средство! Подробнее об этом иске см. Здесь Достаточно сказать, что любой акушер уже должен знать лучше, чем прописывать мочегонное средство при отеках или приливе крови. давление во время беременности, через 24 года после этого судебного процесса и через 34 года после того, как FDA постановило, что использование диуретиков во время беременности не лучшая идея. Совершенно определенно существует прямая связь между применением диуретиков во время беременности и увеличением отека (отека). что мать испытает побочный эффект этого лечения. Это жизненно важно для всех, кто ухаживает за беременными, назначает мочегонные средства беременным или кто производит мочегонные средства, добавки или чаи для беременных женщин или продает беременным женщинам какие-либо травы, чтобы понять что одна из важнейших функций организма беременной – увеличение объема крови матери на 40-60% к концу ее второго триместра – и более того, если у нее более одного ребенка.Затем в третьем триместре организм беременной необходимо поддерживать этот увеличенный объем крови. Этот дополнительный объем крови жизненно важен для здоровой имплантации и функционирования. плаценты, и для здоровой функции печени и почек, и для полноценного питания ребенка, плаценты, и матка. Если объем крови слишком мал для беременности, когда он не увеличивается на 40-60% из-за недостаточного питания (соль, калории, и белок), или из-за использования диуретиков (травяных или рецептурных) почки выделяют вещество, называемое ренином.Ренин это вещество, которое выделяют почки в любое время, когда объем крови ниже нормы, независимо от того, беременна ли женщина или нет. Действие ренина на организм заключается в сужении капилляров для обеспечения большей части кровоснабжения, он недостаточен для жизненно важных внутренних органов, чтобы сохранить жизнь тела как можно дольше. Во время беременности эта реакция ренина со стороны почек на более низкий, чем обычно, объем крови вызывает повышение кровяного давления у матери.Изготовление объем крови падает еще больше, если давать матери диуретики (травяные или рецептурные), заставляет ее почки выделять больше ренина, что заставляет ее кровяное давление повышаться еще выше. Другими словами – диуретики в любой форме могут заставить почки снижать объем крови матери, удаляя больше жидкость из ее крови и потеря ее в виде мочи.Меньший объем крови вызывает секрецию ренина, что вызывает повышение артериального давления. Таким образом, при нормальной беременности использование диуретиков из любого источника может вызвать повышение артериального давления. и начало процесса преэклампсии / HELLP. Патологический отек (отек) при беременности – еще один симптом, вызванный недостаточным объемом крови, и он также усугубляется с помощью диуретиков, независимо от источника этих диуретиков.Большая часть опухолей / отеков во время беременности является нормальным явлением или физиологические – вызванные гормонами беременности и весом ребенка, ограничивающими возврат кровотока из ноги к сердцу. Но когда мать сидит на несоответствующей диете или принимает диуретики, потеря жидкости из крови также может вызвать патологическую припухлость / отек. Этот патологический отек вызван другой реакцией почек, которая срабатывает, когда объем крови слишком мал.Этот второй ответ – это попытка почек сохранить жидкость, посылая меньше жидкости, которая выводится с мочой. В Почки отправляют эту консервированную жидкость обратно в кровоток, пытаясь увеличить объем крови до более нормального уровня. Если в крови недостаточно осмотического давления, чтобы удерживать эту консервированную жидкость в кровотоке, осмотическое давление обычно Созданная присутствием альбумина (белка) и соли в крови, эта консервированная жидкость не останется в кровотоке.Вместо этого он будет вытекать из капилляров в ткани лодыжек, ног, пальцев и лица. Это то, что вызывает патологическая припухлость / отек при беременности. Использование мочегонных средств, чтобы попытаться вытеснить жидкость из тканей и заставить почки, чтобы потерять эту жидкость с мочой, только заставляют объем крови падать еще больше, что в конечном итоге вызывает еще большее припухлость / отек, поскольку почки пытаются компенсировать это за счет сохранения большего количества жидкости. Беременным женщинам жизненно важно это понимать, а тем, кто ухаживает за ними и снабжает их мочегонными средствами, жизненно важно понимать, что между отеком и гипертонией у людей с сердечными заболеваниями, заболеваниями почек огромная разница, или заболевание кровообращения; а также отек и гипертония у здоровых беременных женщин.Отеки и гипертония больного тела вызвано аномально увеличенным объемом крови , и это состояние необходимо лечить с помощью различные методы лечения, которые помогают организму справиться с увеличенным объемом крови, – методы лечения, которые могут включать диуретики. Нормальный тело беременной, у которого развивается патологический отек или гипертония, страдает от аномального сокращения объем крови, и единственный способ исправить это состояние – помочь организму в его усилиях по увеличению объема крови.Использование диуретиков противодействует попыткам организма беременной увеличить объем крови. Как помочь беременной матери есть больше калорий, больше соли и больше белка – это терапия, которая поможет ее телу увеличить объем крови до уровня, который необходим для поддержания здоровой беременности. Таким образом, единственная ситуация, в которой диуретики могут быть показаны во время беременности, – это ситуация, когда мать уже принимала диуретики. до беременности из-за какого-либо ранее существовавшего состояния, такого как болезнь сердца или почек, или из-за того, что у нее развилось это состояние во время беременности, и даже тогда за ней нужно будет внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что ее дозировка мочегонного средства должна быть уменьшилось во время беременности. Одна из величайших трагедий этой ситуации заключается в том, что некоторые матери, принимающие и наблюдающие за действием этих мочегонных средств, могут очень усердно работали, чтобы следовать диете Брюэра – план питания, который, как они ожидали, позволит сохранить объем крови в хорошем состоянии, план питания, который, как они ожидали, поможет им предотвратить ПВГ, патологический отек, преэклампсию, АД, ЗВУР, преждевременные роды роды, сгустки плаценты, отслойка плаценты и / или дети с низкой массой тела при рождении, которые могут возникнуть в результате ненормального объем крови при беременности.Некоторые матери, возможно, принимали травяные диуретики, чтобы кормить и поддерживать свою печень, что на самом деле это еще одна цель диеты и философии Брюера. Мало ли они знали, что, принимая рецепт или травяные мочегонные средства, они фактически сводили на нет часть их усердной работы по питанию, с помощью которой они намеревались сохранить свою кровь объем хорошо расширен и здоров. См. Здесь, чтобы узнать больше о том, как дополнительный отек может быть вызван низким объемом крови (из-за использования диуретиков или недостаточного количество соли, калорий и белка) С точки зрения того, что отек является нормальным побочным эффектом использования мочегонного средства во время беременности, все зависит от вашего определения. из “нормальных”.Результат или побочный эффект отека, когда вы принимаете мочегонное средство во время беременности, является обычным и очень ожидаемым. побочный эффект, поэтому для женщины “нормально” иметь отек как побочный эффект приема мочегонного средства. Но пока это «нормально» для беременной рассматривать отек как побочный эффект приема мочегонных средств, это также не безопасно безопасно побочный эффект у всех.Для беременной женщины очень, очень, очень опасно принимать мочегонное средство, если у нее не было ранее существовавших или сопутствующее заболевание сердца или почек. А для тех, кто ухаживает за мамой, появление этого «нормального» побочного эффекта отека (отек) должен вызывать все виды красных флажков и вызывать все виды сигналов тревоги о том, что объем крови беременной пациентки падает до опасно низкого уровня. Любой, кто считает дополнительный отек, возникший в результате применения диуретиков во время беременности, «нормальным» и доброкачественным. побочный эффект – тот, кто не до конца понимает физиологию ситуации.Добавление диуретиков к и без того нестабильная ситуация с недостатком соли и низким объемом крови создает ситуацию, которая буквально опасна для жизни. Чтобы проиллюстрировать эту точку зрения, я хотел бы заменить слово «нормальный» на термин «естественные последствия» и добавить аналогию. Дополнительный отек во время приема мочегонных средств у беременной женщины – это «естественное последствие». Это также “естественный следствие «для нас может произойти взрыв, если мы зажжем спичку, пока заливаем бензин в машину.Но хотя бы для нас нормально ожидать этого «естественного следствия», это не означает, что этот взрыв будет приемлемым «естественным следствием». последствия »для нас. Таким же образом, побочный эффект отека (отека) из-за использования мочегонных средств не является приемлемым. «естественные последствия» беременности. Дополнительные сведения о рисках использования травяных диуретиков или диуретиков, отпускаемых по рецепту, во время беременности см. Здесь Вот доктор.Взгляд Брюера на использование мочегонных средств во время беременности, как он написал в книге Что должна делать каждая беременная женщина. Знай: правда о диетах и ​​лекарствах во время беременности , книга, которую он написал в партнерстве со своей женой Гейл Брюэр. (доступно на Amazon.com, в местной публичной библиотеке или в межбиблиотечном абонементе) ….. Во время беременности печень работает сверхурочно , чтобы справиться со стрессом, вызванным повышенными метаболическими функциями всех видов. Если мать недоедает во второй половине беременности, нарушение синтеза альбумина может произойти в течение нескольких недель! Если диета матери не улучшается, объем крови продолжает падать. Ее тело компенсирует минимум тремя способами: почки начинают реабсорбировать воду, чтобы восстановить циркуляцию жидкости.Но без достаточного альбумин, реабсорбированная вода также просачивается в ткани, усугубляя отек; повышается артериальное давление в попытке поддерживать адекватный кровоток ко всем органам; : если объем крови становится критически низким, почки полностью отключаются, что приводит к уменьшению диуреза до нуля. На данном этапе традиционного ведения пациентов с тяжелой токсичностью ответом было введение еще более сильнодействующих препаратов. диуретики матери в надежде увеличить ее диурез и уменьшить аномальный отек. В этих условиях диуретики смертельны. Они действуют в организме только для того, чтобы удалить больше воды из и без того опасного уменьшение объема крови. Они не могут повлиять на аномальный отек, потому что не содержат каких-либо веществ, способных привлечения тканевой жидкости обратно в кровоток. Вместо этого они лишают пациентку той жидкости, которая ей необходима в кровотоке , чтобы поддерживать работу сердца, легких и мозга. При повторных дозах диуретиков у матери в конце концов наступает гиповолемический шок: точно такое же состояние, как если бы она попала в автомобильную аварию, и у нее текла неконтролируемая кровь. В обоих случаях матери не хватает крови для нормальные функции организма. Др.У Брюэр есть несколько советов для беременной матери, когда ее опекун прописывает ей мочегонное средство. Вот они: Если врач предлагает диуретики на любом сроке беременности, мать должна задать вопросы. Во-первых, она сама: соблюдаю ли я хорошую сбалансированную диету во время беременности? Получаю ли я достаточно белка, калорий и соли? Припухлость может возникнуть в результате недостатка любого из этих питательных веществ. Далее от врача: Есть ли у меня какое-либо заболевание, вызывающее аномальное увеличение объема крови, например сердечная недостаточность? или нефрит? Заболеваниям, при которых в кровотоке задерживается избыток жидкости, может помочь разумная диуретическая терапия. An При подозрении на какое-либо из этих заболеваний следует проконсультироваться с терапевтом и провести тщательную оценку состояния матери. Хороший акушер осознает свои ограничения и при необходимости обратится за консультацией к другим специалистам. Женщины должны знать, что в детородном возрасте эти заболевания чрезвычайно редки. Настолько редко, что если врач прописывает ей мочегонное средство, она должна спросить, зачем ей это нужно. Если он уверяет ее, что у нее нет аномального увеличения крови объем из-за основного медицинского заболевания, ей следует отказаться от приема таблеток. Диуретики не могут принести ничего, кроме вреда, за исключением эти редкие ситуации. Д-р Дуглас Р. Шанклин, профессор обоих отделений акушерства и гинекологии и патологии Медицинского университета Чикаго Школа и бывший редактор журнала «Репродуктивная медицина», , заявили в 1973 году: Современная физиология почек ясно дает понять, что использование диуретиков во время беременности практически не имеет под собой оснований. Есть сильный основа убеждения, что они являются причиной осложнений.Следует запретить использование мочегонных средств при беременности; они должны быть заброшены в современной дородовой помощи. См. Здесь эту цитату и многое другое из этой главы книги Что должна знать каждая беременная женщина За последние 100 лет многие врачи писали или свидетельствовали об этом феномене – связи между низким объемом крови и синдром, который включает отек, повышение артериального давления и преэклампсию.Кроме того, я не верю, что FDA отменил свое решение 1975 года о том, что диуретики нельзя использовать в таких ситуациях. На самом деле судебный прецедент 1985 г. все еще в бухгалтерских книгах, о том, что врачи, больницы и фармацевтические компании могут нести ответственность, если они прописывают диуретики беременной женщине, или если они каким-либо образом связаны с беременной женщиной, принимающей диуретики при отеках или повышенном АД, или преэклампсия, или эклампсия / токсемия.Если современные акушеры действительно возвращаются к попыткам лечить симптомы синдрома преэклампсии с диуретиками, они также должны быть хорошо осведомлены о медицинских, юридических и этические риски, с которыми они сталкиваются при этом.

Преэклампсия: причины, симптомы и лечение

Преэклампсия – это состояние во время беременности, при котором происходит внезапное повышение артериального давления и отек, в основном на лице, руках и ногах.

Преэклампсия – наиболее частое осложнение беременности. Обычно он развивается в третьем триместре и встречается примерно у 1 из 20 беременностей.

Если преэклампсия не лечить, она может перерасти в эклампсию, при которой у матери могут возникнуть судороги, кому или даже смерть. Однако осложнения от преэклампсии крайне редки, если мать посещает дородовые консультации.

Первоначально преэклампсия может протекать бессимптомно; однако к ранним признакам относятся:

В большинстве случаев женщина не замечает этих двух признаков и узнает только тогда, когда врач осматривает ее во время дородового визита.

Хотя от 6 до 8 процентов всех беременных женщин испытывают высокое кровяное давление, это не обязательно означает, что у них преэклампсия. Самый показательный признак – наличие белка в моче.

По мере прогрессирования преэклампсии у женщины может наблюдаться задержка жидкости (отек) с опуханием рук, ног, лодыжек и лица.

Отеки – обычное явление во время беременности, особенно в третьем триместре, обычно возникают в нижних частях тела, таких как лодыжки и ступни.Симптомы обычно слабее с утра и усиливаются в течение дня. Это не преэклампсия, при которой отек возникает внезапно и имеет тенденцию к гораздо более серьезным последствиям.

Позже могут развиться следующие признаки и симптомы:

• нечеткое зрение, иногда видимость мигающих огней
• головные боли, часто сильные
• недомогание
• одышка
• боль чуть ниже ребер с правой стороны
• быстрое увеличение веса (вызванное задержкой жидкости)
• рвота
• снижение диуреза
• снижение тромбоцитов в крови
• нарушение функции печени

Основным признаком преэклампсии у плода является задержка роста из-за снижения кровоснабжения к плаценте.Считается, что причиной преэклампсии являются недостаточно сформированные кровеносные сосуды плаценты.

Специалисты не уверены, почему возникает преэклампсия. Многие говорят, что существует проблема с развитием плаценты, потому что кровеносные сосуды, которые ее снабжают, уже, чем обычно, и по-разному реагируют на гормональные сигналы.

Поскольку кровеносные сосуды уже, чем обычно, кровоток ограничен.

Почему кровеносные сосуды развиваются по-другому, до конца не изучено, но ряд факторов может иметь значение; в том числе:

• повреждение кровеносных сосудов
• недостаточный приток крови к матке
• проблемы иммунной системы
• генетические факторы

Преэклампсия не излечивается до рождения ребенка.

До тех пор, пока у матери не снизится артериальное давление, она будет подвержена большему риску инсульта, сильного кровотечения, отделения плаценты от матки и судорог. В некоторых случаях, особенно если преэклампсия началась рано, роды могут быть не лучшим вариантом для плода.

Женщинам, перенесшим преэклампсию во время предыдущей беременности, рекомендуется чаще посещать дородовые консультации. Могут быть рекомендованы следующие лекарства:

• Антигипертензивные средства: Они используются для снижения артериального давления.
• Противосудорожные средства: В тяжелых случаях эти препараты используются для предотвращения первого припадка. Врач может назначить сульфат магния.
• Кортикостероиды: Если у матери преэклампсия или HELLP-синдром (см. Ниже), эти препараты могут улучшить работу тромбоцитов и печени. Это может продлить беременность.

Они также ускоряют развитие легких ребенка, что важно, если он собирается родиться преждевременно. Лучшее лечение синдрома HELLP – это как можно скорее роды.

Отдых

Если женщина еще далеко от конца беременности и ее симптомы легкие, врач может посоветовать ей отдохнуть в постели. Отдых помогает снизить кровяное давление, что, в свою очередь, увеличивает приток крови к плаценте, что приносит пользу ребенку.

Некоторым женщинам рекомендуется просто лечь в кровать и вставать или вставать только тогда, когда это необходимо. Другим может быть разрешено сидеть на кресле, диване или кровати, но их физическая активность будет строго ограничена.Регулярно будут проводиться анализы артериального давления и мочи. За малышом также будут внимательно наблюдать.

В тяжелых случаях женщину, возможно, придется госпитализировать и обеспечить постоянный постельный режим под тщательным наблюдением.

Стимулирование родов

Если преэклампсия диагностируется ближе к концу беременности, врачи могут посоветовать роды как можно скорее.

В очень тяжелых случаях выбора может не быть, и либо стимулируются роды, либо кесарево сечение выполняется как можно скорее.Во время родов матери можно дать сульфат магния для улучшения маточного кровотока и предотвращения судорог.

Симптомы преэклампсии должны исчезнуть в течение нескольких недель после родов.

Диагноз

Поделиться на PinterestАнализ крови и мочи необходимы для диагностики преэклампсии.

Для постановки диагноза преэклампсия оба следующих теста должны быть положительными:

Гипертония

У женщины слишком высокое кровяное давление.Показание артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба является ненормальным при беременности.

Протеинурия

В моче обнаружен белок. Образцы мочи собираются в течение 12 часов или более и оценивается количество белка. Это может указывать на серьезность состояния.

Врач также может назначить дополнительные диагностические тесты:

• Анализы крови – чтобы увидеть, насколько хорошо функционируют почки и печень и правильно ли свертывается кровь.
• УЗИ плода – за развитием ребенка будут внимательно следить, чтобы убедиться, что он растет правильно.
• Нестрессовый тест – врач проверяет, как сердцебиение ребенка реагирует на движения. Если сердцебиение увеличивается на 15 или более в минуту в течение как минимум 15 секунд дважды каждые 20 минут, это показатель того, что все в норме.

Факторы риска, связанные с преэклампсией, включают:

• Первые беременности: Шансы на преэклампсию во время первой беременности значительно выше, чем во время последующих.
• Разрыв между беременностями: Если вторая беременность наступает по крайней мере через 10 лет после первой, вторая беременность имеет повышенный риск преэклампсии.
• Новое отцовство: Каждая беременность с новым партнером повышает риск преэклампсии по сравнению со второй или третьей беременностью с тем же партнером.
• Семейный анамнез: Женщина, у матери или сестры которой была преэклампсия, имеет более высокий риск ее развития.
• В личном анамнезе преэклампсия: Женщина, перенесшая преэклампсию во время первой беременности, имеет гораздо больший риск того же заболевания при последующих беременностях.
• Возраст: Женщины старше 40 лет и подростки более подвержены преэклампсии, чем женщины других возрастов.
• Определенные состояния и заболевания: Женщины с диабетом, высоким кровяным давлением, мигренью и заболеванием почек более склонны к развитию преэклампсии.
• Ожирение: Показатели преэклампсии намного выше среди женщин с ожирением.
• Многоплодная беременность: Если женщина ожидает двух и более детей, риск выше.

Хотя преэклампсию нельзя полностью предотвратить, существует ряд шагов, которые женщина может предпринять, чтобы смягчить некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления.

Сюда могут входить:

• употребление от 6 до 8 стаканов воды каждый день
• отказ от жареной или обработанной пищи
• без добавления соли из рациона
• регулярные упражнения
• отказ от употребления алкоголя и кофеина
• сохранение ног повышается несколько раз в день
• в покое
• Добавки и лекарства по назначению врача

Это может помочь поддерживать здоровое артериальное давление и снизить риск преэклампсии.

В редких случаях у женщины после родов может наблюдаться повышенное артериальное давление. Это называется послеродовой преэклампсией.

Это может произойти от нескольких дней до нескольких недель после рождения ребенка. Основные симптомы – повышенное артериальное давление и белок в моче. Также могут возникать нормальные сопутствующие симптомы преэклампсии, такие как сильные головные боли и опухшее лицо.

Легко лечится лекарствами от кровяного давления и лекарствами, которые уменьшают и предотвращают судороги.Врачи обязательно пропишут лекарства, которые не повлияют на способность кормить грудью.

Если преэклампсия не лечить, существует риск серьезных осложнений. Осложнения возникают редко, если женщина ходит на прием к родам. Однако, если по какой-либо причине заболевание не диагностируется, риски значительно возрастают.

При преэклампсии могут развиться следующие осложнения:

HELLP-синдром: HELLP может очень быстро стать опасным для жизни как для матери, так и для ребенка.Это означает гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов. Это комбинированное нарушение свертывания крови и печени, которое чаще всего возникает сразу после родов, но может появиться в любое время после 20-й недели беременности. В очень редких случаях это может произойти заранее. Единственный способ эффективно вылечить HELLP-синдром – это как можно скорее родить ребенка.

Плохой кровоток к плаценте: Если кровоток к плаценте ограничен, ребенок может не получать кислород и питательные вещества, что может привести к замедлению роста, затрудненному дыханию и преждевременным родам.

Отслойка плаценты: Плацента отделяется от внутренней стенки матки. В тяжелых случаях может возникнуть сильное кровотечение, которое может повредить плаценту. Любое повреждение плаценты может поставить под угрозу жизнь ребенка и матери.

Эклампсия: Это сочетание преэклампсии и судорог. Женщина может испытывать боль под ребрами с правой стороны тела, сильную головную боль, нечеткое зрение, спутанность сознания и снижение внимания. Если не лечить, женщина рискует впасть в кому, получить необратимое повреждение мозга и умереть.Состояние также опасно для жизни ребенка.

Сердечно-сосудистые заболевания: Женщины с преэклампсией имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Преэклампсия может иметь долгосрочные последствия для развивающегося ребенка. Исследования показали, что высокое кровяное давление у беременных женщин может повлиять на когнитивные навыки ребенка, которые могут проявиться и в более поздней жизни.

Мочегонные средства (водные таблетки): типы, побочные эффекты, риски

Эти препараты, известные как «водные таблетки», помогают почкам избавляться от лишней воды и соли из организма через мочу.Поскольку у вас меньше жидкости в ваших кровеносных сосудах, как в садовом шланге, который не включен полностью, давление внутри будет ниже. Это также облегчает работу вашего сердца.

Обычно это лекарство первого типа, которое ваш врач попытается контролировать ваше кровяное давление.

Названия лекарств

Вы часто начинаете с тиазидного диуретика:

Другие диуретики, которые может прописать ваш врач:

Различные диуретики можно принимать вместе, и вы можете принимать их вместе с другими лекарствами, иногда в одной таблетке.

Пока вы принимаете диуретики

Сообщите своему врачу, какие лекарства (рецептурные и безрецептурные), пищевые добавки и лечебные травы вы используете. Также расскажите им о других медицинских проблемах, которые у вас есть.

Продолжение

Они могут захотеть регулярно проверять ваше кровяное давление, а также проверять вашу кровь и мочу на уровни определенных минералов и проверять, насколько хорошо работают ваши почки. Они, вероятно, посоветуют вам соблюдать диету с низким содержанием натрия и ограничить количество потребляемой соли.

Поскольку некоторые диуретики также выводят калий из организма, возможно, вам придется есть больше продуктов, таких как бананы, сладкий картофель, шпинат и чечевица, или принимать добавки калия. С другой стороны, если вы принимаете «сберегающий калий» диуретик, такой как амилорид (Мидамар), спиронолактон (Альдактон) или триамтерен (Дирениум), они могут захотеть, чтобы вы избегали продуктов, богатых калием, заменителей соли и т.д. молоко с низким содержанием натрия и другие источники калия.

Если вам нужна только одна доза в день, вы можете принимать мочегонное средство утром, чтобы вы могли спать всю ночь, а не вставать, чтобы пойти в туалет.

Избегайте алкоголя и лекарств, которые помогут вам уснуть. Они могут усугубить побочные эффекты.

Побочные эффекты

Вода, которая выходит из вашего тела, должна куда-то уходить, поэтому вы можете ожидать, что в течение нескольких часов после приема дозы вы будете мочиться все чаще и чаще.

Продолжение

Вы также рискуете получить обезвоживание, и просто пить больше жидкости может быть недостаточно. Позвоните своему врачу, если вы очень хотите пить или у вас очень сухость во рту, ваша моча темно-желтого цвета, вы мало мочитесь, у вас запор или у вас сильная головная боль.

Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, особенно когда вы встаете, если ваше кровяное давление упало слишком низко или у вас наблюдается обезвоживание.

Ваш биохимический анализ крови может быть сброшен. В вашем организме может быть слишком мало или слишком много натрия или калия. Это может вызвать усталость или слабость, мышечные судороги или головную боль. Это редко, но ваше сердце может учащаться (более 100 ударов в минуту) или вас может начать рвать из-за опасно низкого уровня калия.

Продолжение

Диуретики могут затруднить вам контроль уровня сахара в крови, что может привести к диабету, если у вас его еще нет.У вас может быть больше шансов заболеть подагрой.

Прием комбинированных таблеток или нескольких лекарств может усилить эти побочные эффекты. Чтобы снизить эти шансы, спросите своего врача, когда в течение дня вам следует принимать каждое лекарство.

Кто не должен их принимать?

Некоторые диуретики представляют собой сульфамидные препараты, поэтому они могут вызвать реакцию, если у вас аллергия.

У пожилых людей больше побочных эффектов, таких как обмороки и головокружение от обезвоживания. Вам нужно будет тесно сотрудничать со своим врачом.

Диуретики не рекомендуются беременным и кормящим женщинам. Мы не знаем, как эти препараты влияют на будущего ребенка. Многие из них попадают в грудное молоко, что может привести к обезвоживанию ребенка.

Дети могут принимать их безопасно, но им нужны меньшие дозы. Побочные эффекты похожи на взрослых. Но калийсберегающие диуретики могут вызывать низкий уровень кальция, что может повредить развитию костей.

Какова роль диуретиков в лечении эклампсии?

Craici I, Wagner S, Garovic VD.Преэклампсия и сердечно-сосудистый риск в будущем: формальный фактор риска или неудачный стресс-тест? Ther Adv Cardiovasc Dis . 2008 2 (4): 249-59. [Медлайн]. [Полный текст].

Габбе. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. Гипертония . 5-е изд. Черчилль Ливингстон, отпечаток Эльзевьера; 2007. [Полный текст].

ACOG. Бюллетень практики ACOG: Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии: Американский колледж акушеров и гинекологов, номер 33.Янв 2002.

Маттар Ф, Сибай БМ. Эклампсия. VIII. Факторы риска материнской заболеваемости. Am J Obstet Gynecol . 2000 фев. 182 (2): 307-12. [Медлайн].

Уоррингтон JP. Ишемия плаценты увеличивает восприимчивость к судорогам и повышает содержание цитокинов спинномозговой жидкости. Physiol Rep . 2015 3 (11) ноября: [Medline].

Дуглас К.А., Редман CW. Эклампсия в Великобритании. BMJ . 1994 26 ноя.309 (6966): 1395-400. [Медлайн].

Нодлер Дж., Муламалла С.Р., Леджер Е.М., Нувайхид Б.С., Мулла З.Д. Повышенные титры антифосфолипидных антител и неблагоприятные исходы беременности: анализ популяционного набора данных больниц. BMC Беременность и роды . 2009 16 марта, 9:11. [Медлайн]. [Полный текст].

Bolte AC, Dekker GA, van Eyck J, van Schijndel RS, van Geijn HP. Несоответствие между центральным венозным давлением и давлением заклинивания легочных капилляров при преэклампсии. Гипертоническая беременность . 2000. 19 (3): 261-71. [Медлайн].

Reddy A, Suri S, Sargent IL, Redman CW, Muttukrishna S. Уровни материнской циркуляции активина A, ингибина A, sFlt-1 и эндоглина во время родов при нормальной беременности и преэклампсии. PLoS One . 2009. 4 (2): e4453. [Медлайн]. [Полный текст].

Banerjee S, Randeva H, Chambers AE. Мышиные модели преэклампсии: нарушение редокс-регулируемой передачи сигналов. Репрод Биол Эндокринол .2009 15 января. 7: 4. [Медлайн]. [Полный текст].

Cadden KA, Walsh SW. Нейтрофилы, но не лимфоциты или моноциты, проникают в системную сосудистую сеть матери у женщин с преэклампсией. Гипертоническая беременность . 2008. 27 (4): 396-405. [Медлайн]. [Полный текст].

Курей С.Д., Эдмондс С.М., Тонг С. и др. Характеристика симптомов, непосредственно предшествующих эклампсии. Акушерский гинекол . 2011 ноябрь 118 (5): 995-9. [Медлайн].

Nerenberg KA, Park AL, Vigod SN, Saposnik G, Berger H, Hladunewich MA, et al.Долгосрочный риск судорожного расстройства после эклампсии. Акушерский гинекол . 2017 г. 3 ноября. [Medline].

Hofmeyr GJ, Belfort M. Протеинурия как предиктор осложнений преэклампсии. BMC Med . 2009. 7:11. [Медлайн]. [Полный текст].

Бавежа С., Кент А., Мастерсон Р., Робертс С., МакМахон Л. Прогнозирование преэклампсии на ранних сроках беременности путем оценки точечного соотношения альбумин мочи: креатинин с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. BJOG . 2011 августа 118 (9): 1126-32. [Медлайн].

Брюэр Дж., Оуэнс М.Ю., Уоллес К., Ривз А.А., Моррис Р., Хан М. и др. Синдром задней обратимой энцефалопатии у 46 из 47 больных эклампсией. Am J Obstet Gynecol . 2013 июн. 208 (6): 468.e1-6. [Медлайн].

[Директива] Маги Л.А., Хелева М., Мауткин Дж. М., фон Дадельзен П. ,. Комитет по рекомендациям по гипертонии, Общество акушеров и гинекологов Канады.Прогнозирование, профилактика и прогноз преэклампсии. В: Диагностика, оценка и лечение гипертонических расстройств во время беременности. Банка J Obstet Gynaecol . Mar 2008. 30 (3 Suppl 1): S16-23.

[Рекомендации] Милн Ф., Редман С., Уокер Дж., Бейкер П., Брэдли Дж., Купер С. и др. Руководство сообщества по преэклампсии (PRECOG): как проводить скрининг и обнаруживать начало преэклампсии в сообществе. BMJ . 2005 12 марта. 330 (7491): 576-80. [Медлайн].[Полный текст].

Заключение комитета № 652: использование сульфата магния в акушерстве. Акушерский гинекол . 2016 Январь 127 (1): e52-3. [Медлайн].

Лукас М.Дж., Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г. Сравнение сульфата магния с фенитоином для профилактики эклампсии. N Engl J Med . 1995 27 июля. 333 (4): 201-5. [Медлайн].

Реки EP. Клиническая практика неотложной медицинской помощи. Преэклампсия, эклампсия и другие гипертонические расстройства при беременности 909 33.2-е изд. 1996. 315-21.

Сибай БМ. Диагностика, профилактика и лечение эклампсии. Акушерский гинекол . 2005 Февраль 105 (2): 402-10. [Медлайн].

Anjum S, Goel N, Sharma R, Mohsin Z, Garg N. Материнские исходы после 12 и 24 часов терапии сульфатом магния при эклампсии. Int J Gynaecol Obstet . 2015 14 октября [Medline].

Zhang J, Meikle S, Trumble A. Тяжелая материнская заболеваемость, связанная с гипертоническими расстройствами во время беременности в Соединенных Штатах. Гипертоническая беременность . 2003. 22 (2): 203-12. [Медлайн].

Аль-Сафи З., Имудиа А.Н., Филетти Л.С. и др. Отсроченная послеродовая преэклампсия и эклампсия: демография, клиническое течение и осложнения. Акушерский гинекол . 2011 ноябрь 118 (5): 1102-7. [Медлайн].

Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O, Espino S, et al. Влияние добавок L-аргинина и антиоксидантных витаминов в лечебное питание во время беременности на преэклампсию в популяции высокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011, 19 мая. 342: d2901. [Медлайн]. [Полный текст].

Сибай Б.М., Сариноглу Ц., Мерсер Б.М. Эклампсия. VII. Исход беременности после эклампсии и отдаленный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1992 июн. 166 (6 Pt 1): 1757-61; обсуждение 1761-3. [Медлайн].

Janeczko LL. Формальное тестирование не может подтвердить когнитивные проблемы спустя годы после эклампсии или преэклампсии. Medscape . 24 февраля 2014 г. [Полный текст].

Postma IR, Bouma A, Ankersmit IF, et al.Нейрокогнитивные функции после преэклампсии и эклампсии: долгосрочное катамнестическое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2014 июл. 211 (1): 37.e1-9. [Медлайн].

Лю С., Джозеф К.С., Листон Р.М. и др. Заболеваемость, факторы риска и сопутствующие осложнения эклампсии. Акушерский гинекол . 2011 ноябрь 118 (5): 987-994. [Медлайн].

Виджил-де-Грасиа П. Материнская смертность из-за эклампсии и HELLP-синдрома. Int J Gynaecol Obstet .2009 Февраль 104 (2): 90-4. [Медлайн].

MacKay AP, Berg CJ, Atrash HK. Связанная с беременностью смертность от преэклампсии и эклампсии. Акушерский гинекол . 2001 апр. 97 (4): 533-8. [Медлайн].

фон Дадельсзен П., Пейн Б., Ли Дж. И др. Прогнозирование неблагоприятных исходов у матери при преэклампсии: разработка и проверка полной модели PIERS. Ланцет . 2011 15 января. 377 (9761): 219-27. [Медлайн].

Окусаня Б.О., Оладапо О.Т., Лонг К. и др.Клинические фармакокинетические свойства сульфата магния у женщин с преэклампсией и эклампсией: систематический обзор. BJOG . 2015 24 ноября [Medline].

Bond DM, Gordon A, Hyett J, de Vries B, Carberry AE, Morris J. Запланированные ранние роды по сравнению с выжидательной тактикой при подозрении на наличие скомпрометированного ребенка для улучшения результатов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 24 ноября, 11: CD009433. [Медлайн].

Воот А.Дж., Ковелл Л.С., Шимански Л.М., Майер С.А., Зайферт С.М., Вайдья Д. и др.Острые сердечные эффекты тяжелой преэклампсии. Дж. Ам Кол Кардиол . 2018 г. 3 июля. 72 (1): 1-11. [Медлайн].

Fujita Y, Nakanishi TO, Sugitani M, Kato K. Эластичность плаценты как новый неинвазивный прогностический маркер преэклампсии. Ультразвук Мед Биол . 2019 января 45 (1): 93-97. [Медлайн].

Townsend R, Khalil A, Premakumar Y, Allotey J, Snell KIE, Chan C и др. Прогнозирование преэклампсии: обзор отзывов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2018 28 сентября. [Medline].

Сепульведа-Мартинес А., Ренкорет Дж., Сильва М.К., Ахумада П., Педраса Д., Муньос Х. и др. Скрининг в первом триместре преждевременной и доношенной преэклампсии по характеристикам матери и биофизическим маркерам в популяции с низким риском. J Obstet Gynaecol Res . 2019 января 45 (1): 104-112. [Медлайн].

van Veen TR, Panerai RB, Haeri S, Singh J, Adusumalli JA, Zeeman GG, et al.Церебральная ауторегуляция при различных гипертензивных расстройствах беременности. Am J Obstet Gynecol . 2015 Апрель 212 (4): 513.e1-7. [Медлайн].

Риск приема таблеток для водной диеты во время беременности

Беременная женщина со стаканом воды и таблетками.

Кредит изображения: Antonio_Diaz / iStock / Getty Images

Наряду с увеличением веса во время беременности часто возникают отеки рук и ног, которые могут затруднить снятие колец и ношение определенной обуви.Вы можете подумать о том, чтобы принимать диуретики по рецепту или покупать «натуральные» травяные диуретики в магазине по продаже диетических продуктов, но не делайте этого, по крайней мере, если только ваш врач не скажет вам об этом. Диуретики не помогут уменьшить нормальный отек или прибавку в весе, связанные с беременностью, и могут иметь вредные последствия. Не принимайте во время беременности мочегонные средства, отпускаемые без рецепта, или по рецепту врача.

Причины

У каждой беременной женщины увеличение объема крови во время беременности составляет от 40 до 60 процентов, Джой Джонс, Р.Н., сообщает об услугах перинатальной поддержки. Дополнительный объем жидкости необходим для снабжения ребенка и плаценты кровью, содержащей питательные вещества, в том числе кислород. Водные таблетки, известные в медицине как диуретики, увеличивают количество натрия, выводимого почками. Натрий вытягивает больше жидкости из кровеносных сосудов и уменьшает количество циркулирующей жидкости.

Эффекты артериального давления

Когда объем вашей крови уменьшается, у вас становится меньше крови для циркуляции к плоду во время беременности, что может лишить плод необходимых питательных веществ.Когда объем крови падает, почки выделяют дополнительный ренин – вещество, сужающее мелкие кровеносные сосуды. Это происходит при преэклампсии, одном из случаев гипертонии во время беременности. По мере сужения кровеносных сосудов повышается артериальное давление, что происходит при преэклампсии, а также может возникнуть при применении диуретиков, особенно если у вас уже есть склонность к преэклампсии. Джой Джонс предупреждает, что это может спровоцировать начало преэклампсии у восприимчивых женщин.

Осложнения при нормальной беременности

Проблемы, связанные с использованием диуретиков при нормальной беременности, включают повышенный риск тошноты и рвоты, согласно отчету в январском выпуске журнала «Canadian Family Physician» за 2009 год, в котором был рассмотрен ряд исследований.У женщин, принимавших диуретики при хроническом повышенном артериальном давлении до беременности, не было обнаружено свидетельств повышенного риска врожденных дефектов или дисбаланса электролитов. У новорожденных не было повышенного риска низкого количества тромбоцитов или желтухи.

Осложнения у женщин с другими проблемами со здоровьем

Использование диуретиков может незначительно увеличить вес плода, в среднем на 3,6 унции. Однако 10,3 процента женщин, принимающих диуретики, в датском исследовании, опубликованном в «Британском журнале клинической фармакологии» за февраль 2001 года, которое показало увеличение веса плода, когда женщины принимали диуретики, были диабетиками, что увеличивает вес плода.Около 15 процентов женщин имели высокое кровяное давление, что более чем вдвое увеличивало риск рождения ребенка с массой тела при рождении менее 5,5 фунтов.

Осложнения преэклампсии

Использование диуретиков может привести к преэклампсии из-за повышения артериального давления у восприимчивых женщин. Осложнения преэклампсии включают задержку внутриутробного развития плода с низкой массой тела при рождении, преждевременные роды, отслойку плаценты, судороги у матери, повреждение головного мозга плода или матери, смерть плода или матери в тяжелых случаях.

.

No related posts.