Пирацетам при беременности внутривенно: Пирацетам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Piracetam капс. 400 мг: 20 или 60 шт. (1394)

Содержание

Пирацетам при беременности

Не всегда во время беременности женщине удается обойтись без приема лекарственных средств. Ведь в этот ответственный период беременная может заболеть, а также способны проявиться ее хронические заболевания. В таких ситуациях может не получится обойтись без медикаментов. Но назначение некоторых препаратов серьезно беспокоит будущих мам. Например, их может тревожить вопрос, можно ли беременным Пирацетам. Лекарство выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Если женщине назначили такой препарат, то ей следует внимательно разобраться его особенностях. Ведь, как и любое другое средство, это лекарство имеет свои противопоказания.

Пирацетам при беременности - особенности применения

Данное средство активно используется в неврологии и психиатрии. Назначают его при гипоксии мозга, шизофрении, различных заболеваниях нервной системы, атеросклерозе. Применяют при лечении последствий инсульта, травм головы.

Одним из противопоказаний к приему лекарства является беременность, а также лактация. Для этого существует ряд причин:

  • действующее вещество может проникать через плаценту и оказывать воздействие на кроху;
  • препарат оказывает воздействие на почки, которые и так испытывают дополнительную нагрузку в данный период;
  • эффективность средства не подтверждена и в ряде стран даже лекарство не зарегистрировано.

Потому следует помнить, что в большинстве случаев Пирацетам для беременных противопоказан и не должен назначаться. Однако иногда доктор может принять решение о применении этого средства, назначить при беременности укол Пирацетама или капельницу. Для этого должны быть веские основания. Использование препарата допустимо в экстренных ситуациях, а также, если есть угроза жизни женщины.

Каждая ситуация индивидуальна, потому будущим мамам стоит знать, для чего назначают Пирацетам при беременности и когда для этого есть основания. Врач может прибегнуть к данному средству, если у женщины имеется серьезное хроническое заболевание, которое на фоне изменений в организме, способно нести угрозу здоровью и жизни будущей мамы.

Пирацетам при беременности может быть назначен внутривенно. Для этого используют ампулы с 20%-раствором. Их объем составляет 5 мл. Количество капельниц Пирацетама при беременности определяется лечащим врачом. Также доктор может порекомендовать внутримышечное введение препарата. Курс лечения также определяется специалистом.

Если женщина во время терапии ощутит хоть какие-то тревожные симптомы со стороны почек, то ей следует немедленно сообщить об этом гинекологу.

Некоторые врачи выписывают данное лекарство при преждевременном старении плаценты. В таком случае будущая мама имеет право усомниться в действиях доктора, так как сейчас существуют более безопасные препараты для решения подобной проблемы.

Вообще в ситуации, когда у беременной есть опасения по какому-либо поводу, не следует стесняться задавать вопросы своему врачу. Он должен дать подробные ответы и развеять сомнения будущей мамы. Если же он не разъяснит, по каким показаниям колят Пирацетам беременным и есть ли основания для его назначения конкретной пациентке, то женщине следует проконсультироваться с другим специалистом. Независимое мнение способно прояснить ситуацию. К тому же опытный доктор может подобрать лекарственный аналог, который не нанесет вред течению беременности и развитию плода. Ведь главная задача будущей мамочки сделать всё, чтобы ее малыш развивался в благоприятной среде без отрицательных воздействий.

 

инструкция по применению, показания, побочные действия

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата. Лекарственное средство назначают внутривенно или внутримышечно. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
Внутривенная инфузия суточной дозы может вводиться через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно лекарственное средство разводят в совместимом инфузионном растворе: 0,9 % изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы.
Лекарственное средство может вводиться внутривенно болюсно в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
Внутримышечно лекарственное средство вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл.
При появлении возможности переходят на пероральный прием лекарственного средства (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих лекарственных форм).
Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
При расчете дозы необходимо учитывать, что в 1 мл лекарственного средства содержится 200 мг пирацетама.
Симптоматическое лечение расстройств памяти, интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции: в зависимости от выраженности симптомов суточная доза составляет 2,4-4,8 г, разделенная на два или три введения.
Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или при незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).
Степень почечной недостаточности КК (мл/мин) Доза
Норма >80 Обычная доза
Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия - противопоказано
У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.

Нежелательные реакции классифицируют в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточных данных).
Со стороны нервной системы и психики: часто: нервозность, гиперкинезия; нечасто: депрессия, сонливость; частота неизвестна: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, тремор, спутанность сознания.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: геморрагические нарушения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна: боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота.
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Нарушение метаболизма и питания: часто: увеличение массы тела.
Со стороны половой системы: частота неизвестна: половое возбуждение.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна: вертиго.
Общие расстройства: нечасто: астения.
Сосудистые расстройства: редко: тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данном листке-вкладыше следует обратиться к врачу.

При одновременном применении с тиреоидными гормонами щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.
Согласно результатам исследования пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не изменяет дозы аценокумарола необходимой для достижения МНО (международное нормализованное отношение) 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает
агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII: Vw: RСо), a также вязкость крови и сыворотки.
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизменном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако, нормальных значений константы ингибирования (Ki), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации.
Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и AUC (площадь под кривой) противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроаты).
Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

капельница и внутривенное введение при беременности

В период беременности женщины настороженно относятся к назначению всевозможных препаратов. Важно не нанести вред малышу, но при этом постараться сохранить свое здоровье, стимулировать нормальное развитие плода. Возникает необходимость в назначении пирацетама. Для будущей мамы пирацетам достаточно часто начинает представлять опасность, но иногда его просто приходится принимать.

Сегодня выясним, можно ли применять пирацетам, когда женщина вынашивает малыша, какими особенностями характеризуется препарат. Рассмотрим факторы риска и преимущества, определим эффективность и степень безопасности данного лекарственного средства.

Многие привыкли к этому препарату под названием ноотропил. Лекарство представляет собой сильное ноотропное вещество с широким спектром действия.

Состав

Средство активно применяется в области наркологии, психиатрии. Оно востребовано в области неврологии, помогает справляться с болезнями сосудов, нивелировать последствия тяжелых черепно-мозговых травм.

Остановимся на ключевых элементах в составе препарата.

Основным действующим компонентом здесь стал сам пирацетам, давший название средству.

В роли вспомогательного вещества выступили целлюлоза, стеарат магния, а также диоксид кремния. В растворе для инъекций имеется еще и соответствующая вода для уколов, уксусная кислота.

Фармакологические свойства пирацетама

Средство необходимо для непосредственного воздействия на мозг. Оно способно стимулировать когнитивные функции, существенно повышает активность. Важно, что при использовании препарата наблюдается реальный рост эффективности интеллектуальной деятельности. Благодаря направленному влиянию пирацетама восстанавливается мозговое кровообращение, нормальные обменные процессы.

Следует применять лекарство, если было кислородное голодание, тяжелая интоксикация, из-за чего произошли сбои в функционировании мозга. Препарат восстанавливает работу клеток мозга, характеризуется мощным протекторным действием.

Формат выпуска пирацетама

Важно представлять себе, в каком формате выпускают эти лекарства. Удобно приобрести средство в таблетках, в одной содержится 200 мг базового вещества. Производится лекарство в капсулах, при этом одна капсула вмещает уже 400 мг основного компонента. Востребован пирацетам для уколов. В одной ампуле будет содержаться грамм активного элемента.

Пирацетам: инструкция по применению лекарства при беременности

Женщины в период беременности обычно крайне удивлены и обеспокоены, когда получают от врача рецепт на пирацетам. Разумеется, дело в том, что многим известно: для плода данный препарат может представлять серьезную угрозы, присутствует вероятность осложнений и побочных эффектов. Выясним, при каких конкретно показаниях назначение этого средства становится необходимым.

Пирацетам при беременности: для чего назначают

Средство отличается мощным воздействием на клетки мозга, на кровообращение, работу сосудистой системы. Поэтому препарат становится незаменимым, когда возникает необходимость восстановления нормальное функционирование организма после перенесенного тяжелого инсульта. Определим конкретные состояния женщины в период вынашивания ребенка, которые становятся показаниями для выписывания пирацетама.

  • Острая необходимость стимулирования кровообращения мозга.
  • Тяжелые травмы головы, головного мозга, с различной этиологией.
  • Преодоление острой гипоксии плода, когда она уже угрожает преждевременными родами, опасными для жизни матери и самого плода.
  • Борьба с преждевременным старением плаценты, угрожающим плоду.
  • Стимулирование метаболических процессов в организме.
  • Заболевания нервной системы.
  • Сбои в работе эмоционально-волевой системы.
  • Шизофрения, доказанная и точно диагностированная.
  • Менингит, воспаление оболочек головного мозга.
  • Нивелирование гипоксии, ишемии мозга, возникших на фоне развития вирусной нейроинфекции.

Пирацетам назначают беременным женщинам при острых нарушениях памяти, нарушении мозгового кровообращения, при тяжелых депрессивных состояниях.

Противопоказания к терапии пирацетамом во время беременности

Большое значение имеет объективная оценка противопоказаний к применению средства в период вынашивания ребенка. Важно понимать следующее: пирацетам вообще нельзя использовать при беременности, если нет острой необходимости.

Средство назначают только в тех случаях, когда есть факторы, угрожающие жизни, здоровью матери. Здесь уже оценивается соотношение вреда для плода и пользы для матери. Такая терапия назначается только в крайнем случае.

Еще одно существенное противопоказание – любые отклонения от нормального функционирования почек, надпочечников. Базовые действующие вещества ноотропного средства негативно отражаются на работе почек. У человека может проявиться индивидуальная непереносимость основного активного компонента.

Побочные эффекты от пирацетама

Следует ориентироваться и в побочных эффектах, которые вполне вероятны при приеме пирацетама. Это головные боли с тошнотой, болезненные ощущения в животе и нарушения стула, а также сонливость, раздражительность, резкие перепады настроения. В отдельных случаях прием лекарства может спровоцировать появление судорог, серьезные аллергические реакции.

Если стали заметными соответствующие симптомы, о них надо незамедлительно сообщить врачу. Препарат отменят совсем или снизят дозировку.

Безопасен ли пирацетам для беременных

Данный препарат действительно представляет серьезную опасность для плода. Почти 90 процентов активного вещества переходит барьер плаценты. Современным ученым уже стали известными данные о мутагенном влиянии лекарства на плод. Это средство назначают только при угрозе жизни беременной женщине, поскольку риск при его применении велик.

Альтернативные ноотропные средства

Можно попробовать использовать лекарственные средства с ноотропным, но щадящим действием. Также схожим эффектом обладают мята с мелиссой, женьшень, витамин C.

Пирацетам: капельница и внутривенное введение при беременности

Только опытный специалист, наблюдающий больную женщину, может грамотно подобрать оптимальный формат препарата. Это определяется индивидуально.

Пирацетам при беременности внутривенно

При таком лечении требуется раствор в 20%. Одна ампула ставится на капельницу. Терапия осуществляется под наблюдением врача, в стационаре.

Пирацетам: уколы

При необходимости проведения экстренной терапии специалисты назначают лекарственное средство для введения внутримышечно. Врач устанавливает продолжительность курса лечения, а также регулирует его интенсивность. Важную роль здесь играет общее состояние женщины, плода, а также стадия заболевания, течение.

Пирацетам при беременности: отзывы

Полезно ознакомиться с некоторыми отзывами. Результаты оправдывают применение препарата. Но важно понимать, что при лечении все индивидуально, многое будет зависеть от конкретных факторов и особенностей организма.

Светлана, 41 год.

Ставили капельницу при терапии с данным лекарством. Результата добились, плод сохранили, но я мучилась от головокружений, сильных головных болей и тошноты.

Евгения, 32 года.

Мне необходимо было справиться с ХПФН, поэтому назначили пирацетам. Серьезных побочных действий не было, но сильно тошнило, болела голова. Препарат помог.

Если есть необходимость в терапии с пирацетамом, врач может назначить его даже женщине, вынашивающей ребенка. Но важно помнить, что для плода препарат представляет угрозу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Женщины, готовящиеся стать мамами, часто сталкиваются с тем, что им назначают ноотропный препарат пирацетам при беременности. И это не всегда связано с нарушениями функций центральной нервной системы (ЦНС) самой пациентки.Несмотря на то, что действие пирацетама при некоторых показаниях вызывает сомнение, а в ряде западных стран от него и вовсе отказались, в России его по-прежнему продолжают активно применять при лечении различных заболеваний в неврологии и психиатрии. Но и в Российской академии медицинских наук этот препарат ещё более 10 лет назад признали устаревшим.

Пирацетам при беременности

Пирацетам усиливает образование нейронных связей, положительно воздействует на мозг, стимулирует его кровообращение, обменные процессы и повышает работоспособность. У пациентов, применяющих данный препарат, отмечается улучшение памяти, речи и восприятия.

Беременным женщинам пирацетам назначают только в случае высокого риска ухудшения состояния, когда польза для здоровья матери превысит возможность негативного воздействия на плод. Показаниями к использованию пирацетама являются:

  • Расстройство памяти и внимания
  • Нарушение речи, в том числе и после инсульта
  • Интоксикация и гипоксия головного мозга
  • Головокружения с нарушениями координации
  • Последствия черепно-мозговой травмы
  • Период лечения от алкогольной или наркотической зависимости.

Помимо этого, пирацетам назначают беременным при фетоплацентарной недостаточности (ФНП), когда нарушаются функции плаценты. Ребёнок в утробе перестает получать питательные вещества и кислород. Развивается гипоксия плода и задержка внутриутробного развития. В результате этого дети рождаются либо недоношенными, либо в срок, но с аномально низким весом. В худшем случае плод может замереть.

Активное вещество препарата проникает в организм ребёнка через плаценту и достигает уровня концентрации до 90% от концентрации в организме матери. Таким образом, считается, что данное средство защищает головной мозг плода от нарушений, вызванных кислородным голоданием вследствие ФНП или преждевременного старения плаценты. Хотя клинические испытания на беременных не проводились, данные по концентрации пирацетама в крови получены при обследовании новорождённых детей.

Способ применения

Как правило, лечение пирацетамом проходит курсами длительностью от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от показания. Суточная норма исчисляется по формуле 30-160 мг препарата на 1 кг веса. Общая доза делится на 2-4 приёма за день.

Пирацетам не следует принимать после 17.00 во избежание нарушения сна.

Препарат применятся как в таблетках, так и с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций.

Пирацетам для беременных назначается только врачом после оценки риска и пользы и обычно вводится в стационаре капельным путём. Однако при амбулаторном лечении препарат может быть назначен и в таблетках.

Особенность применения пирацетама при беременности заключается в строгом контроле со стороны лечащего врача, поскольку его исследования на беременных женщинах не проводились.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и прочие лекарственные препараты пирацетам имеет свои противопоказания и может вызывать негативные реакции со стороны различных органов. От препарата необходимо отказаться при следующих состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость
  • Нарушение функций почек
  • Нарушение кровообращения и кровоизлияние в мозг
  • Резкое психомоторное возбуждение
  • Болезнь Хантингтона.

Переносимость пирацетама обычно хорошая. Но женщина, вынашивающая ребёнка, зачастую более чувствительна к препарату и испытывает его побочное влияние, которое может наблюдаться в виде:

  • Сонливость или, наоборот, бессонница
  • Мигрень
  • Нервное возбуждение с усилением двигательной активности
  • Нарушение координации
  • Раздражительность
  • Повышение сексуальной активности
  • Перепады артериального давления
  • Тахикардия
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Аллергия, сопровождающаяся зудом
  • Отёк Квинке.

При возникновении какого-либо из вышеперечисленных состояний препарат следует отменить и сообщить об этом наблюдающему врачу.

Учитывая, что пирацетам при беременности обычно вводится внутривенно или с помощью капельницы в стационаре, женщина круглосуточно находится под присмотром специалистов, которые быстро окажут помощь при проявлении побочных эффектов. Если же препарат был назначен в таблетках для приёма дома, при ухудшении состояния необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Чтоб не навредить будущему малышу, пирацетам следует также применять с осторожностью и при планировании беременности. Сверяясь с календарём овуляции, нужно вовремя прекратить лечение препаратом. Поскольку в первом триместре идёт формирование нервной трубки эмбриона и всех жизненно важных органов, плод очень уязвим к негативному влиянию лекарственных средств.

Для применения пирацетама при беременности должны быть весьма веские показания. Если же после назначения врача у вас возникли какие-либо сомнения, возможно, стоит проконсультироваться ещё с несколькими специалистами. Сейчас существуют более современные препараты, эффективность которых, в отличие от пирацетама, не вызывает сомнения.

С развитием современного мира, появлением новых технологий и усовершенствований возникает риск развития тяжелых заболеваний. Это касается и беременных женщин. Тем более, что их организм наиболее чувствителен. Как бы ни старалась будущая мама оградить себя от нежелательных воздействий, иногда они могут быть просто неизбежны. Среди них и неблагоприятная экологическая обстановка вокруг, и образ жизни без движений, и постоянные стрессовые ситуации, а также недостаточность минеральных веществ и витаминов для организма. Нередко злоупотребление сильнодействующими лекарствами тоже вызывает опасность для будущего ребенка. Поэтому, прежде чем принимать таблетки, необходимо тщательно задуматься и сделать правильный шаг. Неверное решение может привести к тяжелым последствиям.

Нередко врачам приходится назначать пирацетам при беременности. многочисленных анализов, которые приводят к плачевному диагнозу. Употребление такого сильного лекарства во время ожидания ребенка - это исключительные меры.

Стоит отметить, что это лекарство относится к ноотропным средствам. Независимо от того, какая фирма его выпускает, свойства, побочные действия и эффект будет одинаковым. В аптеках можно встретить разные формы препарата пирацетам, таблетки в оболочке необходимо принимать внутрь. Есть капсулы, суспензии. Нередко встречается пирацетам в ампулах. Он необходим для инъекций, которые делаются внутривенно.

Врач обычно назначает этот сильнодействующий препарат в случаях серьезных травм головного мозга, при психозах или особых депрессивных состояниях, различных вирусных инфекциях. Пирацетам прописывают маленьким ребятишкам или, напротив, пожилым людям. Ведь он помогает при болезни Альцгеймера, атеросклерозе, нарушении памяти. Дети принимают его, если имеют место менингиты, ЗПР и даже энцефалиты.

Как и большинство лекарств, пирацетам имеет свои противопоказания. Его не рекомендуется применять, если есть серьезные заболевания почек. В грудном возрасте нельзя давать ребенку препарат. Что касается вопроса о том, как применять пирацетам при беременности, предписания инструкций здесь неоднозначны.

Где-то значится, что такое лечение полностью противопоказано будущим мамам. Другие источники уверяют, что лекарство лучше не принимать, но в особых случаях подобная терапия просто необходима. Среди таких ситуаций та, когда другого выхода просто Т.е. улучшение здоровья матери намного важнее, чем риск того, что это может негативно сказаться на здоровье плода. Наконец, некоторые инструкции говорят о том, что пирацетам при беременности вовсе не испытывался. Поэтому однозначно говорить о его влиянии на будущего ребенка нельзя.

Ученые уже давно доказали, что данный препарат легко проникает через плаценту. Это значит, что в крови ребенка также находится большая доля концентрации лекарства, если мама применяет пирацетам при беременности. Правда во время испытаний на животных никакого вреда на дальнейшее развитие зародыша прием этого лекарства не оказал.

Стоит отметить, что если врач, то есть высококвалифицированный специалист, назначил данный препарат, зная о беременности, значит это жизненно необходимо для будущей мамы. Просто так пирацетам не рекомендуют к применению. Тем более его не назначат в качестве профилактики.

Необходимо просто задуматься о своем здоровье. Ведь запущенное заболевание может еще хуже сказаться на будущем малыше. При возникновении разного рода сомнений, можно проконсультироваться с другими врачами, которые работают в известных и специализированных клиниках. И если их мнения совпадут, то однозначно потребуется принимать препарат пирацетам.

Беременность – период не только волнительный, но и ответственный. Повышенная нагрузка на организм будущей мамы делает его уязвимым перед многими хворями, в том числе и хроническими, которые ранее «дремали».

Назначение лекарственных препаратов всегда вызывает у беременных настороженность. Еще большая тревога возникает, когда доктор выписывает препараты узконаправленного действия, не распространенные в привычной жизни обывателя. Именно к числу таких лекарственных средств и относится Пирацетам. Препарат нельзя назвать безопасным для будущих мам, но при этом в ряде случаев лекарство назначается женщинам «в положении». Так можно ли применять Пирацетам при беременности?

Пирацетам при беременности – особенности и действие препарата

Данное лекарственное средство – альтернативное название Ноотропил – относится к группе ноотропных медикаментозных средств.

Состав Пирацетама

Сферой применения Пирацетама является неврология, психиатрия, а также наркология. Что входит в состав данного препарата?

  • Активным компонентом лекарства является одноименное вещество – пирацетам в количестве 200 мг или 400 мг на 1 пилюлю или 200 мг на 1 мл.
  • Вспомогательные вещества препарата – каллоидный диоксид кремния, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза. Если речь идет о растворе для инъекций, то дополнительными компонентами являются уксусная кислота разведенная, натрий уксуснокислый 3-водный и вода для инъекций.

Фармакологические свойства Пирацетама

Основное действие препарата направлено на улучшение когнитивных функций мозга, улучшение активности и интеллектуальной деятельности последнего. Пирацетам улучшает обменные процессы мозга, кровообращение в нем. Помимо этого, лекарственное вещество оказывает восстанавливающее и протекторное действие при нарушении мозговых функций в виду интоксикации или кислородного голодания (гипоксии).

Форма выпуска Пирацетама

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска. Это:

  • Капсулы, содержащие 400 мг пирацетама.
  • Таблетки с включением 200 мг действующего вещества.
  • Раствор для инъекций в ампулах – 1 ампула объемом 5 мл содержит 1 г препарата.

Пирацетам: инструкция по применению лекарства при беременности

Препарат является опасным для ребенка, которого вынашивает женщина. Какие случае могут все-таки сделать его предметом выбора при лечении будущей мамы?

Пирацетам при беременности: для чего назначают данный препарат

Исходя из свойств действующего вещества лекарственного средства, Прирацетам назначается, в частности, в составе терапии после перенесенного инсульта. Какие состояния беременной женщины могут спровоцировать назначение данного лекарственного средства?

  • Травматические повреждения головного мозга разной этиологии и степени тяжести.
  • С целью устранения ишемических и гипоксических явлений в мозге на фоне вирусной нейроинфекции.
  • Менингит.
  • При диагностированной и доказанной шизофрении.
  • При наличии нарушений в эмоционально-волевой сфере.
  • А также при некоторых недугах нервной системы.

Причиной назначения препарата будущей маме могут также выступать:

  • Необходимость улучшения мозгового кровообращения.
  • Улучшение метаболических процессов.
  • Предотвращение преждевременного старения плаценты.
  • Борьба с острой гипоксией плода, которая может стать причиной преждевременного родоразрешения.

Противопоказания к терапии Пирацетамом во время беременности

  • Сам препарат противопоказан к назначению в период вынашивания ребенка. Исключением являются лишь случаи, когда имеет место угрожающее состояние матери.
  • Активные компоненты препарата оказывают сильное воздействие на почки, а в случае беременности органы выделительной системы и без того подвержены повышенной нагрузке. Наличие отклонений в работе почек является противопоказанием к терапии Пирацетамом.
  • Индивидуальная негативная реакция на пирацетам.

Побочные эффекты от Пирацетама в ходе терапии при беременности

Лекарство переносится в целом неплохо, но вот побочную симптоматику в той или иной мере ощущает практически каждая беременная. К ней относятся:

  • Головная боль.
  • Нарушение стула – диарея.
  • Сонливость или напротив – возбуждение и тревожность.
  • Раздражительность.
  • Боли в животе.
  • Тошнота или рвота.
  • Тремор, судороги.
  • Аллергические реакции.

О появлении любых непривычных и неприятных симптомов женщина обязана оповестить врача. Терапия должна быть пересмотрена – уменьшена дозировка лекарственного препарата или выбрано альтернативное средство лечения.

Безопасен ли Пирацетам во время беременности

При назначении любого лекарственного средства больше всего, конечно, женщину волнует влияние медикамента на карапуза, которого она вынашивает в своей утробе. В отношении Пирацетама данные не слишком утешительны. Препарат не только оказывает системное воздействие на организм женщины, но и проникает через плацентарный барьер. В результате чего малыш получает 90% лекарственного вещества, циркулирующего в крови женщины. Данные подтверждены анализами крови детей, родившихся у мам, проходивших лечение Пирацетамом. Кроме того, есть сведения о возможном мутагенном воздействии на организм малыша, вне зависимости от его срока гестации. Исходя из этого, решение о назначении данного медикамента происходит лишь в случаях, когда речь идет о жизни женщины. Она всегда в приоритете. Если есть хотя бы минимальная возможность подобрать альтернативный и более щадящий препарат, ею стоит воспользоваться. Доказанной эффективностью Пирацетам не обладает. Данный препарат не зарегистрирован как лекарственное средство в США и ряде стран Западной Европы.

Альтернативные ноотропные средства Пирацетаму при беременности

Конечно, наличие патологического состояния требует врачебного контроля и зачастую медикаментозной коррекции. Но если речь идет о приеме угрожающих лекарственных препаратов, возможно, не лишним будет не только консультация у нескольких докторов, но и подбор более щадящей терапии с аналогичным эффектом. Не стоит забывать и о том, что ноотропным эффектом обладают и витамин С, а также витамины В4 и В5. Аналогичное воздействие на организм оказывают и:

  • Элеутерококк.
  • Сибирский женьшень.
  • Гинко билоба.
  • Мелисса лекарственная.
  • Лимонная мята.
  • Готу Кола.
  • Древогубец метельчатый.

Подобные свойства имеют и такие аминокислоты как глицин и тирозин.

Пирацетам: капельница и внутривенное введение при беременности. Для чего это необходимо

Выбор формы препарата, а также его дозировку для проведения терапии определяет врач в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев в ходе терапии будущих мам выбор делается в пользу капельного или внутримышечного введения препарата.

Пирацетам при беременности внутривенно

При необходимости внутривенного вливания препарата предметом выбора становится 20%-ый раствор для инъекций. На одну капельницу ставится 1 ампула объемом 5 мл. Лечение стоит проводить строго по схеме, назначенной доктором, и в стационаре.

Пирацетам: уколы препарата при беременности

В качестве экстренной терапии ряд докторов останавливает свой выбор на внутримышечном введении лекарственного вещества посредством постановки уколов как наиболее удобном и менее травматичном. Укол производится привычным способом – в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы. Препарат вводится курсом, интенсивность и продолжительность которого определяет врач на основании вида, стадии заболевания и общего состояния беременной.

Пирацетам при беременности: отзывы о применении лекарства

Мнения женщин, которым пришлось пройти терапию данным препаратом, конечно, различны, ведь каждый организм индивидуален. В подавляющем большинстве случаев результат терапии был достигнут, но лечение проводилось во второй половине беременности. При этом часто возникали побочные явления в виде мигреней, тошноты, головокружения и кожного зуда. Кроме того, нередко появлялся лишний вес. Так, например:

  • Яна, возраст 36 лет.

Препарат был назначен с целью лечения ХПФН (хроническая фето-плацентарная недостаточность). Терапевтический эффект был достигнут после 1 курса лечения. При этом отмечались побочные явления в виде сильной тошноты и головокружения.

  • Марина, возраст 43 года.

Лечение проводилось путем постановки капельниц. Терапия оказалась эффективной, то имели место выраженные побочные симптомы – диарея, мигрени, головокружение.

Решение о лечении с использованием Пирацетама необходимо принимать взвешенно и обдуманно. При назначении беременной данного лекарственного средства рекомендована консультация у нескольких специалистов.

Во время вынашивания возникают ситуации, когда без помощи лекарств не обойтись. Иногда медики прибегают к помощи средств, эффективность которых вызывает вопросы. К таким препаратам, например, относят «Пирацетам». Обоснован ли риск такого назначения? Инструкция по применению «Пирацетама» при беременности дает ответ на этот вопрос.

«Пирацетам» имеет множество полных аналогов - «Луцетам», «Церебрил», «Ноотропил», «Пирабене», «Мемотропил». Разные формы лекарства - таблетки, капсулы, раствор для внутримышечных и внутривенных введений позволяют подобрать оптимальные и безопасные схемы лечения во время вынашивания на ранних и поздних сроках. Но использовать препарат можно только по назначению врача, строго соблюдая все рекомендации. Интересно, что во многих европейских странах данное лекарство не применяется и не зарегистрировано ввиду сомнительной эффективности.

Состав и принцип действия

В состав препарата входит одноименное действующее вещество - пирацетам. Он относится к ноотропам - препаратам, которые улучшают питание и кровоснабжение нервных клеток. Окончательный принцип действия лекарства не установлен. Считается, что эффект достигается следующими механизмами.

  • Стабилизирует клетки. Молекулы лекарства связываются с фосфолипидами мембран клеток, что приводит к возобновлению функций последних.
  • Улучшает проведение импульсов. «Пирацетам» улучшает проведение импульса между нервными клетками, повышает обменные процессы в них. Это приводит к более качественным взаимосвязям между двумя полушариями головного мозга.
  • Нормализует обмен веществ. «Пирацетам» влияет на обмен кальция и глюкозы внутри клеток, тем самым улучшая их энергетический потенциал. Это ведет к повышению устойчивость клеток к дефициту кислорода и другим вредным факторам.
  • Улучшает свойства крови. Позитивно влияет на свойства эритроцитов, повышая их стабильность, улучшает реологические свойства крови и снижает вероятность тромбозов. Способствует улучшению микроциркуляции, стимулируя выработку веществ, расширяющих капилляры.

Основное действие «Пирацетама» направлено на улучшению мозговых функций, защиту клеток головного и спинного мозга от гипоксии. Именно в нервной ткани и спинномозговой жидкости концентрации препарата максимальные. И если из крови действующее вещество выводится уже через четыре-шесть часов, то его следы в спинномозговой жидкости обнаруживаются еще долго.

Когда при беременности назначают «Пирацетам»

«Пирацетам» во время беременности может назначаться как для женщины, так и для малыша. В каждом случае польза от препарата и возможный риск должны быть тщательно взвешены. Доказано, что лекарство проникает через плацентарный барьер. Оно однозначно попадает в мозг к малышу и воздействует на его нервные клетки. Перечень, для чего назначают «Пирацетам» беременным следующий:

  • в комплексном лечении после травм головы;
  • если женщина находится в состоянии комы;
  • при выраженной гипертонии;
  • при системном атеросклерозе;
  • при эпилепсии и судорогах;
  • при депрессивных состояниях;
  • при серповидно-клеточной анемии для улучшения свойств крови;
  • при хроническом алкоголизме;
  • при табачной и наркотической зависимости;
  • при вирусных инфекциях с развитием менингита, энцефалита.

Лечение «Пирацетамом» в период беременности по показаниям плода используется в следующих случаях:

  • при острой или хронической гипоксии;
  • при нарушении функции плаценты, например, если «тонкая плацента»;
  • при небольшом участке отслойки плаценты;
  • если женщина регулярно курит или употребляет алкоголь для профилактики гипоксии плода.

В 1 триместре беременности «Пирацетам» чаще используется по показаниям к применению для матери. Во 2 и 3 триместрах - для плода, но при органических или функциональных заболеваниях у женщины - также для нее.

Возможные последствия от приема

При использовании препарата по показаниям и в необходимой дозе «Пирацетам» переносится хорошо, в том числе, во время вынашивания. Однако исследований о его влиянии на плод нет. Известно, что концентрации в плазме крови малыша составляют 77-95% от тех, которые создаются у женщины. При исследовании препарата на животных явного тератогенного действия (направленного на формирование пороков) не было выявлено. Поэтому на вопрос, можно ли беременным колоть или пить «Пирацетам», однозначного ответа нет. Необходимо взвешивать все риски и возможные последствия для ребенка и женщины, особенно на ранних сроках.

Побочные действия

При несоблюдении правил приема и дозировок возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • поносы и запоры;
  • головная боль;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • подергивания мышц и даже судороги;
  • заторможенность действий.

При превышении дозы более 5-10 г в сутки не исключена передозировка препаратом. В этом случае усиливается проявление всех побочных реакций.

Противопоказаниями к использованию «Пирацетама» является индивидуальная непереносимость препарата, а также серьезные нарушения работы почек.

Схемы и способы применения

Препарат может применяться внутрь, а также для беременных проводятся уколы «Пирацетамом» внутривенно или внутримышечно. Лекарство выпускается в следующих формах:

  • таблетки - содержат 0,2 г пирацетама;
  • капсулы - 0,4 г пирацетама;
  • гранулы - используются для детей;
  • раствор - в одной ампуле 1 г действующего вещества.

Дозировка «Пирацетама» при беременности во многом зависит от ситуаций, в которых он используется. Чаще всего назначается по 200-300 мг трижды в сутки, с постепенным уменьшением дозы до 100-200 мг. При этом курс лечения составляется не менее месяца. В отдельных случаях суммарная доза препарата в сутки может доходить до 12 г (например, при алкогольной интоксикации).

Также можно принимать препарат внутрь в виде раствора. В этом случае однократно выпивается две ампулы дважды в сутки. Его можно разводить негорячим чаем или другими прохладными напитками.

Особые указания

При использовании «Пирацетама» во время беременности следует следить за показаниями гемодинамики (пульса и артериального давления) у женщины, если имеются нарушения свертываемости крови и она принимает другие препараты. Также препарат повышает эффект от принимаемых гормонов щитовидной железы, поэтому важно следить за их дозой во время приема «Пирацетама».

«Пирацетам» - ноотропный препарат, который может использоваться во время вынашивания для лечения как женщины, так и плода. Например, капельница с «Пирацетамом» при беременности в 3 триместре часто назначается курсом при УЗИ-признаках гипоксии ребенка или дисфункции плаценты. Отзывы врачей, регулярно использующих лекарство в своей практике, уверяют в его безопасности и хорошей переносимости.

Распечатать

Капельницы и уколы пирацетам при беременности противопоказан

Состав и форма выпуска

Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.

Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.

Пирацетам при беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Пирацетам должен использоваться лишь по строгим показаниям, когда возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери, поэтому его применение возможно после назначения врача.

Действие парацетама

Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама при беременности, препарат моментально реализует свой эффект.

При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:

  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • повышенное артериальное давление;
  • гипертонический криз;
  • эпилептический статус;
  • головокружения;
  • миоклония в результате повреждения коры мозга;
  • судороги;
  • органические патологии мозга;
  • некоторые виды депрессий;
  • некоторые виды наследственных анемий.

 

Инструкция по применению

В первом триместре при беременности нежелательно применение никаких лекарственных средств, тем более не прошедших серьезных клинических испытаний. Данный препарат способен проникать через плаценту и вызывать отклонения в развитии плода. В первые недели беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка, поэтому применение лекарственного средства запрещено в данный период. Исключения составляют те случаи, когда жизнь матери находится под угрозой.

Применение препарата во втором и третьем триместре возможно лишь после постановки строгих показаний, поскольку существует вероятность того, что лекарственное средство может нанести вред организму плода. Использование Пирацетама на 21 неделе беременности является относительно безопасным, к этому времени основные системы плода сформированы, а плацента полноценно выполняет свою защитную функцию.

Капельница с Пирацетамом применяется на 39-40 неделе беременности в составе комплексной терапии профилактики слабости родовой деятельности. Препарат улучшает маточное кровоснабжение, способствуя нормальному раскрытию зева. Также лекарственное средство предупреждает кислородное голодание мозга плода за счет улучшения микроциркуляции.

Количество препарата во время терапии подбирается врачом для каждого пациента в зависимости от показаний, самочувствия и других факторов. Суточную дозу Пирацетама в форме таблеток и капсул разбивают на 2-4 приема, последний должен состояться не позднее 18 часов во избежание нарушения сна. Препарат запивают стаканом воды. Максимальная доза лекарственного средства составляет 4,9 грамм в сутки.

Раствор для инъекций Пирацетам применяют как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, вводят капельно 2-4 раза в сутки. Дневная доза составляет 3-12 грамм чистого вещества. Внутримышечные уколы Пирацетама производятся в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза также составляет 3-12 грамм. Лекарство должно храниться в темном прохладном месте вдали от детей. Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 5 лет, для капсул – 3 года.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат запрещен к применению у лиц, имеющих:

  • аллергические реакции на компоненты средства;
  • болезнь Гентингтона;
  • инсульт по типу геморрагии;
  • ажитированные депрессии;
  • период лактации;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • обширное кровотечение.

Лекарственное средство Пирацетам хорошо переносится пациентами. Иногда при его применении возникают следующие побочные эффекты: нервозность, раздражительность, кровоточивость, повышение массы тела. Редко препарат провоцирует тошноту, аллергические реакции, сонливость, слабость, головокружение, нарушения пищеварения, чрезмерное понижение артериального давления, геморрагические шок.

 

Аналоги Пирацетама

Препараты Цитиколина (Цераксон, Цитиколин натрия, Лира), Никотиноил гамма-аминомасляной кислоты (ПикогаМ, Амилоносар) и Холина альфосцерата (Глеацер, Холитилин) являются лекарственными средствами группы ноотропов и оказывают схожее с Пирацетамом действие на организм человека. Их прием возможен после назначения врача и по строгим показаниям. Данные препараты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут повлиять на физиологию и развитие плода.

Пирацетам при беременности в таблетках и внутривенно

Многих женщин в «интересном положении» волнует главный вопрос, а можно ли принимать Пирацетам при беременности? Врачи рекомендуют это ноотропное средство, поскольку оно нормализует общее кровообращение, подавляет активность тромбоцитов, предупреждает интоксикацию организма, обеспечивает поступление и распространение кислорода с током крови, улучшает обмен веществ и работу мозговых оболочек.

Показания к применению

У препарата несколько форм выпуска, среди которых таблетки для перорального приема и ампулы с раствором для введения лекарства внутривенно. Последнее слово за гинекологом, который наблюдает течение внутриутробного развития плода в конкретном случае. Пирацетам при беременности внутривенно назначается в исключительных клинических картинах, поскольку синтетический компонент без труда преодолевает плацентарный барьер и мутагенно воздействует на эмбрион.

Пирацетам беременным назначается при головных болях, нервных расстройствах, атеросклерозе.

Показаниями к применению становятся такие диагнозы и патологические состояния:

  • травмы головы;
  • инфекционные поражения оболочек мозга: энцефалит, менингит;
  • атеросклероз в стадии обострения;
  • нервные расстройства, в том числе психоз;
  • приступы мигрени неопределенной природы;
  • сниженная концентрация внимания.

Капельницы Пирацетама при беременности негативно воздействуют на работоспособность почек, функции которых и так нарушены вынашиванием плода. Поэтому врачу стоит сообщить, если преобладают заболевания парного органа или мочевыделительной системы. Если у беременной отсутствуют серьезные показания к такому назначению (менингит, энецефалит и подобное), то стоит подумать об устранении проблемы другим путем. Например, попытаться бороться со стрессом и неврозом изменением жизненной ситуации либо отношения к ней. Как еще это можно делать без вреда для здоровья, читайте в этой статье.

Противопоказания

Теперь известно, для чего назначают Пирацетам при беременности, но, если изучить аннотацию, то можно найти противопоказания к подобному назначению. В данном случае не рекомендуется принимать медицинский препарат при почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, повышенной чувствительности беременного организма к синтетическим компонентам.

[attention type=yellow]Важно! Что же касается беременности и периода лактации, то прием возможен только по назначению врача, исходя из закономерности, когда польза матери превышает риск внутриутробного развития. [/attention]

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, зачем назначают Пирацетам при беременности, поэтому споры на заданную тематику в акушерской практике не стихают уже не первый год.

Побочные явления и случаи передозировки

Пирацетам имеет ряд побочных действий, которые могут ухудшать самочувствие беременной.

Побочные явления при грамотно подобранной терапии возникают крайне редко, однако инструкция Пирацетам оговаривает, что при беременности не исключены следующие аномалии:

Если возникают такие аномалии, то Пирацетам во время беременности желательно сменить на более щадящий и мягко действующий аналог фармакологической группы ноотропов. Случаи передозировки в медицинской практике не заявлены, однако врачи настоятельно не рекомендуют постоянно завышать предписанные суточные нормативы.

Отзывы

Яна, 36 лет:      

«Принимала Пирацетам при беременности для лечения хфпн. Прошла всего один курс, но результатом осталась довольна, правда, во время проведения капельниц постоянно кружилась голова и сильно тошнило. Вытерпела, все обошлось».

Света, 27 лет:

«Тоже столкнулась с этим препаратом при беременности, но от назначения врача отказалась. Срок был маленький, поэтому во избежание вреда ребенку пошла против врачебного мнения и пока не пожалела».

Марина, 43 года:

«Препарат эффективный, но после каждой капельницы долго приходила в себя. Голова постоянно кружилась, тошнило, еще и в туалет часто бегала с расстройством. Но ребенок родился здоровым – без патологий».

Вывод

Отзывы о Пирацетаме при беременности положительные, однако некоторые будущие мамочки оговаривают присутствие побочных явлений, резкий спад активности и нарушения со стороны функциональности нервной системы. Но согласно статистике, так реагируют на препарат лишь небольшой процент пациенток, в основном Пирацетам переносится хорошо.

Эффективность препарата подтверждается многочисленными отзывами и врачебными рекомендациями, однако для назначения его требуются все же веские основания.

Пирацетам при беременности: для чего назначают препарат?

Беременность – это, конечно, не болезнь, но далеко не все женщины могут выносить ребенка, ни разу не столкнувшись с какими-либо проблемами со здоровьем. У некоторых женщин болезни проявляются во время беременности, у других происходят обострения хронических процессов. Пирацетам при беременности назначается только при наличии строгих показаний, так как препарат способен проникать через плаценту и может оказывать влияние на ребенка.

Во время беременности принимать любые лекарства нужно крайне осторожно. Ведь препарат может оказать влияние не только на организм матери, но и на ребенка. Поэтому гинеколог при назначении того или иного средства всегда оценивает риски.

Пирацетам при беременности назначают редко, этот целесообразно, если польза, которую препарат принесёт матери, существенно ниже рисков, возникающих для плода.

Описание

Пирацетам – это синтетическое средство ноотропного действия, применяемое для лечения неврологических и психиатрических заболеваний. Действующее вещество оказывает влияние на головной мозг, восстанавливая его функции. Кроме того, средство оказывает влияние на ЦНС и улучшает мозговой кровоток.

Форма

Препарат можно приобрести в следующих формах:

  • раствор для введения внутривенно;
  • таблетки, содержащие 200 мг активного вещества;
  • капсулы, содержащие 400 мг активного вещества.

Когда может быть назначен будущей маме?

В инструкции четко указано, что применять препарат во время беременности и лактации запрещено. Но все же иногда этот препарат назначают беременным. Для чего же могут порекомендовать это средство? Чаще всего, Пирацетам назначают, если возникает угроза жизни женщины, обусловленная:

  • различными патологиями, наличие которых подтверждено результатами анализов и обследований;
  • последствия травм в анамнезе;
  • при серьезных проблемах с мозговым кровообращением;
  • при эпилепсии;
  • при психоорганических расстройствах, в процессе которых нарушаются функции головного мозга.

Совет! Случается, что во время беременности обостряется психиатрическое или неврологическое заболевание, которое было выведено на стадию ремиссии. В этом случае, целесообразность назначения Пирацетама не вызывает сомнений.

Назначают Пирацетам и для лечения женщин, которые употребляли или продолжают употреблять наркотические средства. На фоне наркотической зависимости возникает ряд нарушений физического и психологического характера. Пирацетам в этом случае назначается в комплексе с другими препаратами с целью устранения абстинентного синдрома и лечения зависимости от наркотиков.

Как применять?

Дозировку Пирацетама беременным назначают индивидуально, так как оптимальная схема лечения зависит от состояния пациентки, а также срока её беременности. Вводиться препарат может внутривенно (струйным или капельным способом) внутримышечно либо перорально, то есть в виде таблеток.

Курс лечения определяется строго индивидуально и проводится, как правило, в стационаре. Врач должен внимательно наблюдать за состоянием пациентки. При появлении побочных эффектов препарат либо отменяют, либо корректируют дозу.

Срок беременности

Применение Пирацетама в первые три месяца беременности запрещено, так как препарат способен негативно влиять на эмбрион. Назначают это средство только в экстренных случаях, когда под угрозой жизнь женщины.

На более поздних сроках риск, что лекарство негативно подействует на плод меньше, поэтому средство может применяться для лечения. Относительно безопасно применять Пирацетам, начиная с 21 недели. Но, разумеется, и на этом сроке назначение осуществляют только при наличии строгих показаний.

В некоторых случаях капельница с лекарственным средством назначается в предродовом периоде (на 40 неделе). Это лекарство может быть использовано в комплексе с другими средствами в случае, если существуют риск слабой родовой деятельности. Цель назначения Пирацетама в этот период:

  • улучшение маточного кровоснабжения, что способствует раскрытию маточного зева;
  • снижение риска развития гипоксии плода.

Для введения препарата в виде внутривенных инъекций препарат разводят либо в физрастворе, либо в глюкозе. Капельницы ставят 2-4 раза в сутки, максимальная суточная доза в пересчете на чистое вещество составляет 12 граммов.

Препарат в форме таблеток или капсул принимается натощак или одновременно с едой. Суточную дозу рекомендуется разделить на несколько частей (2-4). Последний прием должен быть произведен не позднее пяти часов вечера.

Меры предосторожности

К применению Пирацетама есть ряд противопоказаний, лекарство нельзя использовать при:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • в состоянии психомоторного возбуждения;

  • при геморрагическом инсульте;
  • при недостаточности функций почек.

Крайне осторожно принимают препарат в следующих случаях:

  • при нарушении свертываемости крови;
  • после обширных хирургических операций.

Побочное действие

При применении Пирацетама не исключено развитие побочных негативных эффектов. Чаще всего, отмечаются расстройства ЦНС, а именно;

  • нарушение двигательной активности – расторможённость, неспособность удерживать равновесие;
  • нарушение сна – кошмары, бессонница;
  • депрессивные состояния;
  • галлюцинации;
  • возбуждённое состояние, раздражительность;
  • головные боли.

Реже отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • набор веса.

Редко отмечаются такие реакции, как:

  • лихорадочные состояния;
  • резкое падение артериальное давления;
  • аллергические системные реакции.

Вероятность развития побочных эффектов повышается, если прием Пирацетама ведется одновременно с лечением йодосодержащими гормонами.

Итак, Пирацетам при беременности используют только в случае крайней необходимости. Применение этого средства до 21 недели беременности целесообразно, только при угрозе жизни пациентки. Курс лечения назначается строго индивидуально. Если будущая мама сомневается в том, что она нуждается в лечении таким серьезным препаратом, как Пирацетам, ей стоит проконсультироваться с несколькими независимыми врачами, чтобы можно было составить независимое мнение.

Для чего назначают Пирацетам при беременности?

Пирацетам относится к ноотропным средствам, о чем говорит и его второе название – Ноотропил. Если женщине назначают Пирацетам при беременности, это говорит о том, что ей следует обратить серьезное внимание на состояние своего здоровья.

Для чего назначают Пирацетам при беременности внутривенно?

Пирацетам является ноотропным продуктом, который назначается для совершенствования мозгового кровообращения. При правильном приеме уколы оказывают большое влияние на обменные процессы и возобновляют нарушенные функции мозга.

Уколы Пирацетам назначают беременным женщинам:

  • при наличии серьезных инфекционных заболеваний,
  • при нарушениях памяти,
  • болезни Альцгеймера,
  • атеросклерозе,
  • менингите,
  • энцефалите,
  • сильных нервных расстройствах,
  • психозах,
  • и родовых травмах.

Капельницы Пирацетам могут назначить абсолютно в любом возрасте, хотя некоторые ошибочно считают его средством для пожилых людей. Неудивительно, что беременные женщины часто удивляются, когда им рекомендуют ставить Пирацетам внутривенно. Справедливости ради, нужно сказать, что при вынашивании ребенка это происходит достаточно редко. Применение Пирацетама в этот период не слишком желательно, поскольку он способен без проблем проникать через плаценту.

Можно ставить Пирацетам во время беременности?

На самом деле, беременность прямо указывается в аннотации к Пирацетаму, как противопоказание, поэтому этот препарат назначают исключительно в случаях, когда польза от его приема существенно превышает возможный вред, который данный препарат может принести. Его назначение оправдывается действительно наличием какого-то опасного для будущей мамы заболевания, и, уж конечно, его никогда не применяют при беременности как профилактической средство. Поэтому в тех случаях, если вам все же назначили Пирацетам внутривенно или в таблетках, у вас есть два предполагаемых варианта. Либо вы полностью доверяете своему врачу, либо можете попытаться за консультацией к другому специалисту.

Показания к применению

  • Беременным женщинам Пирацетам назначается для излечения неврологических болезней, стимулированных нарушением мозгового кровообращения. Проявления заболевания имеют все шансы быть всевозможными: от нетяжелого головокружения до понижения внимания и памяти
  • Таблетки Пирацетам применяют в психиатрии в комплексном излечении депрессий и неврозов.
  • В наркологии пирацетам назначают к приему при хроническом алкоголизме, отравлении этанолом или же барбитуратами, а еще абстинентном синдроме.
  • В педиатрической практике Пирацетам рекомендован при задержке становления, ДЦП, плохой обучаемости.

Дозировка

Для лечения неврологических болезней принимайте 2 таблетки Пирацетама трижды в день. Результат лечения обычно появляется только к концу 2-3 недели приема. С этого момента уменьшите дозу в два раза (1 пилюля трижды в сутки) и продолжайте терапию на протяжении 2-6 месяцев. Для лечения психических болезней начните терапию с маленькой дозы Пирацетама (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Через неделю повысьте дозу до 2-3 таблеток на 1 прием. Через 2-3 недели возвратитесь к начальной дозе Пирацетама и держитесь ее на протяжении полугода. При необходимости устройте двухмесячный перерыв по завершении излечения и повторите курс.

Отмену таблеток производите постепенно. Запивайте их наибольшим количеством воды. Принимайте Пирацетам лишь после еды. При появлении увеличенной бессонницы, раздражительности, диспепсии правильно обратиться к медицинскому работнику для исправления дозы приема. В большинстве случаев, эта реакция на Пирацетам появляется при превышении дневной дозы в 4-5 грамм. При наличии аллергии остановите лечение.

Насколько эффективно применение Пирацетама при беременности? Нужно сказать, что до сих пор у специалистов нет однозначного мнения по этому поводу. Одни говорят о том, что нарушения в сердечно-сосудистой деятельности могут быть достаточно опасными для будущего малыша и приводить к тяжелым последствиям, например, к внутриутробной гипоксии.

Однако существует и другая точка зрения. Пирацетам, который уже спустя короткое время с легкостью определяется в организме плода, может в значительной мере нарушить и его нормальное развитие, поэтому назначение данного препарата при вынашивании ребенка может быть оправдано лишь в том случае, когда женщине действительно угрожает серьезная опасность. В этом случае Пирацетам назначается в виде капельницы. И уж конечно, если женщина в состоянии открыть Интернет, к смертельным ее случай явно не относится, и она имеет право отказаться при беременности от приема этого лекарства.

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Abbaskhanian A, Ehteshami S, Sajjadi S, Rezai MS. Влияние пирацетама на периоды задержки дыхания у детей: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Иран Дж. Детский Neurol. 2012; 6 (4): 9-15. Просмотреть аннотацию.

Ackerman PT, Dykman RA, Holloway C, et al. Испытание пирацетама в двух подгруппах студентов с дислексией, обучающихся на летнем репетиторстве. J Learn Disabil. 1991; 24 (9): 542-9. Просмотреть аннотацию.

Ахондзаде С., Тайдар Х., Мохаммади М.Р. и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пирацетама, добавленного к рисперидону, у пациентов с аутизмом. Детская психиатрия Hum Dev. 2008; 39 (3): 237-45. Просмотреть аннотацию

Аль Хаджери А., Федорович З. Пирацетам для снижения частоты болезненных кризов серповидно-клеточной анемии. Кокрановская база данных Syst Rev., 12 февраля 2016 г .; 2: CD006111. Просмотреть аннотацию.

Arhami Dolatabadi A, Larimi SR, Safaie A. Пероральный пирацетам против бетагистина при амбулаторном лечении периферического головокружения; рандомизированное клиническое испытание.Arch Acad Emerg Med. 2019; 7 (1): e9. Просмотреть аннотацию.

Баркат К., Ахмад М., Минхас М.Ю. и др. Разработка простого хроматографического метода определения пирацетама в плазме крови человека и его фармакокинетическая оценка. Drug Res (Штутг). 2014; 64 (7): 384-8. Просмотреть аннотацию.

Chen SY, Liu JW, Wang YH и др. Условия, в которых используется пирацетам, и факторы, которые могут улучшить оценку инсульта по шкале Национального института здоровья у пациентов с ишемическим инсультом, а также важность ранее незамеченных факторов в ходе обсервационного исследования в больницах на Тайване.J Clin Med. 2019; 8 (1). pii: E122. Просмотреть аннотацию.

Croisile B, Trillet M, Fondarai J, Laurent B., Mauguière F, Billardon M. Долгосрочное лечение болезни Альцгеймера высокими дозами пирацетама. Неврология. 1993; 43 (2): 301-5. Просмотреть аннотацию.

De Reuck J, Van Vleymen B. Клиническая безопасность высоких доз пирацетама - его использование в лечении острого инсульта. Фармакопсихиатрия. 1999; 32 Дополнение 1: 33-7. Просмотреть аннотацию.

Ди Янни М., Уилшер С.Р., Бланк М.С. и др. Эффекты пирацетама у детей с дислексией.J Clin Psychopharmacol. 1985; 5 (5): 272-8. Просмотреть аннотацию.

Доган Н.Е., Авджу Н., Яка Э. и др. Сравнение терапевтической эффективности внутривенного дименгидрината и внутривенного пирацетама у пациентов с головокружением: рандомизированное клиническое испытание. Emerg Med J. 2015; 32 (7): 520-4. Просмотреть аннотацию.

Донма ММ. Клиническая эффективность пирацетама в лечении приступов задержки дыхания. Pediatr Neurol. 1998; 18 (1): 41-5.

Эль-Хазми М.А., Аль-Фаваз I, Варси А. и др. Пирацетам для лечения серповидно-клеточной анемии у детей - двойной слепой тест.Сауди Мед Дж. 1998; 19 (1): 22-27. Просмотреть аннотацию.

Fang Y, Qiu Z, Hu W и др. Влияние пирацетама на когнитивные функции пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования: метаанализ. Exp Ther Med 2014; 7 (2): 429-434. Просмотреть аннотацию.

Fedi M, Reutens D, Dubeau F, et al. Долгосрочная эффективность и безопасность пирацетама при лечении прогрессирующей миоклонической эпилепсии. Arch Neurol 2001; 58 (5): 781-6. Просмотреть аннотацию.

Grotemeyer KH, Evers S, Fischer M, Husstedt I.W.Пирацетам в сравнении с ацетилсалициловой кислотой в профилактике вторичного инсульта. Двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с периодом наблюдения 2 года. J Neurol Sci. 2000; 181 (1-2): 65-72. Просмотреть аннотацию.

Холински С., Клаус Б., Алаарадж Н. и др. Церебропротекторный эффект пирацетама у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011; 17 (2): 137-42. Просмотреть аннотацию.

Хуссейн Ю., Кришнамурти С. Пирацетам ослабляет симптомы, связанные с перееданием, у крыс. Pharmacol Biochem Behav.2018; 169: 35-47. Просмотреть аннотацию.

Кампман К., Маевска М.Д., Туриан К. и др. Пилотное испытание пирацетама и гинкго билоба для лечения кокаиновой зависимости. Поведение наркомана 2003; 28 (3): 437-48. Просмотреть аннотацию.

Коскиниеми М., Ван Влеймен Б., Хакамиес Л. и др. Пирацетам облегчает симптомы прогрессирующей миоклонической эпилепсии: многоцентровое рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность трех доз перорального пирацетама с плацебо. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64 (3): 344-8.Просмотреть аннотацию.

Либов И., Миодовник Ц., Берсудский Ю., и др. Эффективность пирацетама в лечении поздней дискинезии у больных шизофренией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Clin Psychiatry 2007; 68 (7): 1031-7. Просмотреть аннотацию.

Лобо, Н. Дж., Карасков В., Ромбо В. и др. Терапия пирацетамом не улучшает когнитивные функции у детей с синдромом Дауна. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155 (4): 442-8. Просмотреть аннотацию.

Малых А.Г., Садайе МР.Пирацетам и препараты, подобные пирацетаму: от фундаментальной науки до новых клинических применений при нарушениях ЦНС. Наркотики 2010; 70 (3): 287-312. Просмотреть аннотацию.

Матео Д., Хименес-Рольдан С. Влияние пирацетама на непроизвольные движения при болезни Хантингтона. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 1996; 11 (1): 16-9. Просмотреть аннотацию.

May BH, Yang AW, Zhang AL, et al. Китайская фитотерапия при легких когнитивных нарушениях и Нарушение памяти, связанное с возрастом: обзор рандомизированных контролируемых исследований.Биогеронтология 2009; 10 (2): 109-23.

Mikati MA, Solh HM, Deryan DE, Sahli IF, Dabbous IA. Предварительный отчет о пирацетаме при серповидно-клеточной анемии: двойное слепое перекрестное клиническое испытание и влияние на выживаемость эритроцитов. Госпиталь Короля Фейсала, 1983; 3: 233-234.

Мориау М., Красборн Л., Лавенн-Пардонж Э и др. Антиагрегантные и реологические свойства тромбоцитов пирацетама. Фармакодинамическое исследование у здоровых людей. Arzneimittelforschung. 1993; 43 (2): 110-8. Просмотреть аннотацию.

Незнамов Г.Г., Телешова Е.С. Сравнительные исследования Ноопепта и пирацетама в лечении пациентов с легкими когнитивными расстройствами при органических заболеваниях головного мозга сосудистого и травматического происхождения. Neurosci Behav Physiol. 2009; 39 (3): 311-21. Просмотреть аннотацию.

Норбала А.А., Ахондзаде С., Давари-Аштиани Р., Амини-Ношабади Х. Пирацетам в лечении шизофрении: значение глутаматной гипотезы шизофрении. J Clin Pharm Ther. 1999; 24 (5): 369-74. Просмотреть аннотацию.

Ozdemir H, Akinci E, Coskun F. Сравнение эффективности внутривенного пирацетама и внутривенного дименгидрината при лечении острого периферического головокружения в отделении неотложной помощи. Singapore Med J 2013; 54 (11): 649-52. Просмотреть аннотацию.

Псиллас Г., Павлидис П., Карвелис И. и др. Потенциальная эффективность раннего лечения острой акустической травмы стероидами и пирацетамом после огнестрельного шума. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008; 265 (12): 1465-9. Просмотреть аннотацию.

Rameis H, Hitzenberger G, Kutscher R, Manigley C.Фармакокинетика пирацетама: исследование биодоступности с особым вниманием к почечной и непочечной элиминации. Int J Clin Pharmacol Ther. 1994; 32 (9): 458-65. Просмотреть аннотацию.

Рао М.Г., Холла Б., Варамбалли С. и др. Лечение пирацетамом у пациентов с когнитивными нарушениями. Gen Hosp Psychiatry. 2013; 35 (4): 451.e5-6. Просмотреть аннотацию.

Ricci S, Celani MG, Cantisani TA, Righetti E. Пирацетам для лечения острого ишемического инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; (9): CD000419.Просмотреть аннотацию.

Rosenhall U, Deberdt W, Friberg U, Kerr A, Oosterveld W. Пирацетам у пациентов с хроническим головокружением. Clin. Drug Invest. 1996; 11 (5): 251-60.

Sandyk R, Gillman MA. Пирацетам вызывает спутанность сознания у пациента с височной эпилепсией. J Am Geriatr Soc. 1985; 33 (4): 305. Просмотреть аннотацию.

Sano M, Stern Y, Marder K, Mayeux R. Контролируемое испытание пирацетама у умственно отсталых пациентов с болезнью Паркинсона. Mov Disord. 1990; 5 (3): 230-4. Просмотреть аннотацию.

Szalma I, Kiss A, Kardos L, et al. Пирацетам предотвращает снижение когнитивных функций при коронарном шунтировании: рандомизированное исследование по сравнению с плацебо. Ann Thorac Surg 2006; 82 (4): 1430-5. Просмотреть аннотацию.

Тан В.К., Унгвари GS, Люнг Х.С. Влияние пирацетама на когнитивные нарушения, вызванные ЭСТ: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. J ECT. 2002; 18 (3): 130-7. Просмотреть аннотацию.

Tuncer S, Sencan A, Aral M, Ayhan S. Дизартрия, вызванная пирацетамом: необычное осложнение антитромботической профилактики после переноса пальца на палец.J Reconstr Microsurg. 2011; 27 (9): 575-6. Просмотреть аннотацию.

Waegemans T, Wilsher CR, Danniau A, et al. Клиническая эффективность пирацетама при когнитивных нарушениях: метаанализ. Dement Geriatr Cogn Disord 2002; 13 (4): 217-24. Просмотреть аннотацию.

Вашингтон N, Харрис М., Mussellwhite A, Spiller RC. Умерение вызванной лактулозой диареи подорожником: влияние на моторику и ферментацию. Am J Clin Nutr 1998; 67: 317-21. Просмотреть аннотацию.

Уотерс Б., Резник М., Симеон Дж. И др.Побочная реакция на пирацетам у мальчика 10 лет с гипотиреозом. Prog Neuropsychopharmacol. 1980; 4 (2): 207-9. Просмотреть аннотацию.

Wilsher CR, Bennett D, Chase CH, et al. Пирацетам и дислексия: влияние на тесты чтения. J Clin Psychopharmacol 1987; 7 (4): 230-7. Просмотреть аннотацию.

Winblad B. Пирацетам: обзор фармакологических свойств и клинического применения. CNS Drug Rev.2005; 11 (2): 169-82. Просмотреть аннотацию.

Winnicka K, Tomasiak M, Bielawska A. Пирацетам - старый препарат с новыми свойствами? Acta Pol Pharm.2005; 62 (5): 405-9. Просмотреть аннотацию.

Йео Ш., Лим З.И., Мао Дж., Яу В.П. Влияние препаратов центральной нервной системы на восстановление после инсульта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Drug Investigation. 29 июля 2017 г. Посмотреть аннотацию.

Zhang J, Wei R, Chen Z, Luo B. Пирацетам для лечения афазии у пациентов после инсульта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Препараты ЦНС. 2016; 30 (7): 575-87. Просмотреть аннотацию.

BfArM2013 - Домашняя страница - Статус HTTP 404

Перейти к:

  • Содержание
  • Главное меню
  • Поиск

Servicemeu

  • Deutsch
  • Пресса
  • RSS
  • Глоссарий
  • Контакты
  • О нас

    Unternavigationspunkte
      • Организация
        • Руководитель
        • Портфолио BMG
        • Как с нами связаться
        • Библиотека
        • Консультации
        • Опрос удовлетворенности клиентов
      • ЕС и другие страны
        • CHMP
        • PDCO
        • HMPC
        • COMP
        • PRAC
        • CMDh
        • Меморандум о взаимопонимании
        • ICH
      • Публикации
        • Годовые отчеты / публикации
      • Сервис
        • Контактные лица
        • Формы
        • FAQ
  • Лекарственные средства

    Unternavigationspunkte
    • Лицензирование
      • Типы регистрационных свидетельств
        • Дополнительные и альтернативные лекарственные средства (CAM) и традиционные лекарственные препараты (TMP)
        • Библиографическая заявка
      • Процедуры лицензирования
                    Процедуры лицензирования
                  • DCP / MRP
                  • Централизованные процедуры лицензирования
                  • Параллельный импорт лекарственных средств
                • Последующие процедуры
                  • Варианты
                  • Продление
                  • Заявление о закрытии
                  • Публичное отказе от клинических испытаний
                  • результаты в соотв. Раздел 42b AMG
                • Вопросы, относящиеся к лицензированию
                  • Электронная подача
                  • Brexit
                  • Процедуры рекомендаций
                  • Фармакопея
                  • Информация о ВОЗ Сертификаты
                • 90 -115 товары для детей
                • Совместная работа в педиатрии
                • PUMA
              • Клинические испытания
                • Программы «Сострадательное использование»
                • Процедура добровольной гармонизации (VHP)
                  • Директива о лекарственных средствах
                  • Сервис
                    • Часто задаваемые вопросы по лекарствам
                    • Формы
                    • Статистика
                • Фармаконадзор
                  • Информация о рисках
                    • Rote-Hand-Briefe и информационные письма
                    • Процедуры оценки рисков
                    • Другая информация о рисках
                    • Список лекарств, находящихся под дополнительным мониторингом

                      )
                    • Учебные материалы
                    • Европейская база данных по сообщениям о нежелательных реакциях на лекарства
                  • Отчетность о рисках
                    • Медицинские работники, сообщающие о нежелательных реакциях
                    • Потребители, сообщающие о нежелательных реакциях
                    • Подделки, дефекты качества, отзыв партии (быстрое предупреждение)
                  • Периодические отчеты по безопасности (ПОББ)
                    • Основные профили безопасности (CSP): совместная работа
                  • Советы и комитеты
                    • Комитет по оценке рисков фармаконадзора ( PRAC 5) 9010 Комитет по вопросам, касающимся только аптек
                    • Консультативный комитет экспертов по вопросам, связанным только с рецептами
                    • Регулярные заседания
              • Медицинское оборудование

                Unternavigationspunkte
                  • Информация о рисках
                    • Система бдительности
                    • Полевые корректирующие действия
                    • Рекомендации BfArM
                    • Scientific Review
                    • Медицинские приборы Методы Исследования
                  • Клинические испытания MD / Оценочные исследования эффективности
                    • Процедуры рекомендаций
                    • Информация о подаче запроса на разрешение клинического испытания или исследования по оценке эффективности
                    • Информация о подаче запроса об отказе в разрешении на клиническое испытание или исследование по оценке эффективности
                    • Последующие поправки
                    • Серьезные нежелательные явления ( SAE )
                    • Прекращение и прерывание исследований
                  • Правовая база
                    • Медицинские изделия: задачи BfArM
                    • Законы и постановления
                    • Доступ на рынок
                  • Дифференциация / классификация
                    • Критерии дифференциации / классификации
                    • Запрос на классификацию и / или дифференциацию
                    • Руководство по «Медицинским приложениям»
                  • Приложения для цифрового здравоохранения (DiGA)
                    • Тесты на антиген SARS-CoV-2
                      • Сервис
                        • Новости о медицинских изделиях
                        • Контактные лица по изделиям медицинского назначения
                        • Формы медицинских изделий
                        • Часто задаваемые вопросы по медицинскому оборудованию
                  • Федеральное агентство по опиуму

                    Unternavigationspunkte
                      • Наркотические средства
                        • Лицензии
                        • Уведомления
                        • Записи
                        • Импорт и экспорт
                      • Регистр замещения
                        • Отчет в регистре замещения
                      • Прекурсоры
                        • Импорт и экспорт
                        • Лицензия и регистрация
                      • Т-рецепты
                        • Т-рецепты
                        • Процедура Т-рецепта
                        • Сводные характеристики продукта и листовки на упаковке
                        • Брошюра для пациента по Imnovid® / Revlimid® / Thalidomide Celgene®
                        Листы с подтвержденным согласием
                      • Сервис
                        • Формы Федерального агентства по опиуму
                  • Исследования

                    Unternavigationspunkte
                      • Фармакогеномика
                        • Фармакоэпидемиология
                          • Лекарственная аллергия
                            • Исследования методов медицинского оборудования
                              • Нейропсихофармакология
                                • Особые указания
                                  • Биостатистика
                                    • СНОМЕД CT
                                      • Сервис
                                        • Публикации
                                  • Сервис

                                    Unternavigationspunkte
                                      • Сервис
                                        • Процедуры консультирования
                                        • Контактные лица
                                        • FAQ
                                        • Формы
                                        • Стоимость
                                        • Статистика
                                      • Сообщения
                                        • Новости

                                  Вы здесь: Домашняя страница

                                  Вы здесь:

                                  1. Домашняя страница
                                  2. Статус HTTP 404

                                  Эта страница

                                  • Рекомендовать стр.

                                  Страница не найдена

                                  Дата 2012 г.11,13

                                  наверх

                                  Kontakt

                                  Benötigen Sie weitere Informationen?

                                  Zum Kontaktformular

                                  • Заявление об ограничении ответственности
                                  • Раскрытие юридической информации
                                  • Карта сайта
                                  • Контакты

                                  © BfArM - 2013

                                  Пирацетам: применение, взаимодействие, механизм действия

                                  Резюме

                                  Пирацетам - это ноотропное циклическое производное ГАМК, используемое при миоклонусе, серповидно-клеточной анемии, алкогольной зависимости и в качестве общего когнитивного усилителя.

                                  Общее название
                                  Пирацетам
                                  Регистрационный номер в DrugBank
                                  DB09210
                                  Предпосылки

                                  Пирацетам является ноотропным препаратом из группы рацетамов с химическим названием 2-оксо-1-пирролидин ацетамид. Он имеет ту же основную структуру 2-оксопирролидона, что и пироглутаминовая кислота, и является циклическим производным нейромедиатора γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Однако его механизм действия отличается от механизма действия эндогенной ГАМК. Пирацетам обладает нейропротекторными и противосудорожными свойствами и, как сообщается, улучшает нейропластичность 1 .Его эффективность документирована при когнитивных расстройствах и деменции, головокружении, корковом миоклонусе, дислексии и серповидно-клеточной анемии, хотя клиническое применение в этих условиях еще не установлено. Пирацетам влияет на сосудистую систему, уменьшая адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов, препятствуя спазмам сосудов и облегчая микроциркуляцию 1 .

                                  Первоначально продаваемый UCB Pharma в 1971 году, пирацетам был первым ноотропным препаратом, модулирующим когнитивные функции, не вызывая седативного эффекта или стимуляции 1 .Он не одобрен FDA для медицинского или диетического использования. В Великобритании пирацетам назначают в основном при миоклонии, но он используется не по назначению при других состояниях, таких как трудности в обучении у детей, потеря памяти или другие когнитивные дефекты у пожилых людей, а также серповидно-клеточные вазоокклюзионные кризы 4 . Доказательства в пользу его использования при многих состояниях неясны.

                                  Тип
                                  Малая молекула
                                  Группы
                                  Одобренные, исследовательские
                                  Структура
                                  Вес
                                  Среднее значение: 142.1558
                                  Моноизотопный: 142.074227574
                                  Химическая формула
                                  C 6 H 10 N 2 O 2
                                  Синонимы
                                  Пациенты с диагнозом
                                  коркового происхождения, независимо от этиологии, и должен использоваться в сочетании с другими антимиоклоническими препаратами 5 .

                                  Ускорьте исследования по открытию новых лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

                                  Машинное обучение

                                  Наука о данных

                                  Обнаружение лекарств

                                  Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET 9700003

                                  Сопутствующие условия
                                  Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

                                  Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

                                  Наши коммерческие данные позволяют получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

                                  Наши предупреждения черного ящика охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

                                  Фармакодинамика

                                  Известно, что пирацетам опосредует различные фармакодинамические действия:

                                  Нейронные эффекты :

                                  Пирацетам модулирует холинергическую, серотонинергическую, норадренергическую и глутаматергическую нейротрансмиссию, хотя препарат не проявляет высокого сродства ни к одному из связанных рецепторов (Ki> 10 мкм). Вместо этого пирацетам увеличивает плотность постсинаптических рецепторов и / или восстанавливает функцию этих рецепторов за счет стабилизации текучести мембран 1 .В переднем мозге стареющих мышей плотность рецепторов NMDA увеличивалась примерно на 20% после 14 дней лечения пирацетамом. Основываясь на результатах различных исследований на животных и людях, когнитивные процессы, включая обучение, память, внимание и сознание, были улучшены от терапии пирацетамом, не вызывая седативных и психостимулирующих эффектов 5 . Пирацетам опосредует нейрозащитные эффекты против повреждений, вызванных гипоксией, интоксикации и электросудорожной терапии 5 .

                                  В двух исследованиях с участием крыс, получавших алкоголь, с доказательствами потери нейронов, связанной с абстинентным синдромом, было показано, что пирацетам снижает степень потери нейронов и увеличивает количество синапсов в гиппокампе до 20% по сравнению с лечением алкоголем или алкоголем. выведено крыс 1 . Это говорит о том, что пирацетам способен способствовать нейропластичности при наличии восстанавливаемых нервных цепей 1 . Хотя механизм действия полностью не изучен, введение пирацетама до возникновения судорожного раздражителя снижает тяжесть приступа и повышает противосудорожную эффективность обычных противоэпилептических средств, таких как карбамазепин и диазепам 3 .

                                  Сосудистые эффекты :

                                  Показано, что пирацетам увеличивает деформируемость эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов в зависимости от дозы, уменьшает адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и спазм капилляров. У здоровых добровольцев пирацетам оказывал прямое стимулирующее действие на синтез простациклина и снижал уровни фибриногена и факторов фон Виллебранда в плазме (VIII: C; VIII R: AG; VIII R: vW) на 30-40% 5 .Считается, что усиление микроциркуляции возникает в результате комбинации воздействия на эритроциты, кровеносные сосуды и свертывание крови 1 .

                                  Механизм действия

                                  Пирацетам взаимодействует с полярными головками в фосфолипидной мембране, и образующиеся подвижные липидные комплексы, как полагают, реорганизуют липиды и влияют на функцию и текучесть мембран. О таком взаимодействии сообщалось в исследовании, в котором изучались эффекты разрастания нейронов, индуцированные бета-амилоидными пептидами; в то время как амилоидные пептиды вызывают дезорганизацию липидов в клеточных мембранах, ведущую к гибели нейронов, пирацетам, как было продемонстрировано, снижает дестабилизирующие эффекты амилоидного пептида 2 .Авторы предполагают, что пирацетам индуцирует положительную кривизну мембраны, занимая полярные группы в фосфолипидах, чтобы противодействовать отрицательной кривизне, индуцированной амилоидными пептидами, что, в свою очередь, могло бы снизить вероятность слияния мембран 1 . Считается, что этот механизм действия улучшает стабильность мембраны, позволяя мембранным и трансмембранным белкам поддерживать и восстанавливать трехмерную структуру или складывание для нормальной функции 4 , такой как мембранный транспорт, химическая секреция, связывание и стимуляция рецепторов 1 .

                                  Посредством восстановления текучести мембран пирацетам способствует восстановлению нейротрансмиссии, такой как глутаматергическая и холинергическая системы, усиливает нейропластичность и опосредует нейропротекторные и противосудорожные эффекты на уровне нейронов 1 . Также показано, что пирацетам также улучшает текучесть мембран тромбоцитов. На сосудистом уровне пирацетам снижает адгезию эритроцитов к клеточной стенке и уменьшает спазм сосудов, что, в свою очередь, улучшает микроциркуляцию, включая церебральный и почечный кровоток 1 .

                                  Поглощение

                                  Пирацетам проявляет линейные и зависящие от времени фармакокинетические свойства с низкой межсубъектной вариабельностью в большом диапазоне доз. Пирацетам быстро и интенсивно всасывается после перорального приема, при этом пиковая концентрация в плазме достигается в течение 1 часа после приема у голодных субъектов. После однократного перорального приема 3,2 г пирацетама максимальная концентрация в плазме (Cmax) составила 84 мкг / мл. Прием пищи может снизить Cmax на 17% и увеличить время достижения Cmax (Tmax) с 1 до 1.5 часов. Tmax в спинномозговой жидкости достигается примерно через 5 часов после введения 4 .

                                  Абсолютная биодоступность пероральных композиций пирацетама близка к 100%, а стабильные концентрации в плазме достигаются в течение 3 дней после введения дозы 4 .

                                  Объем распределения

                                  Vd составляет примерно 0,6 л / кг. Пирацетам может преодолевать гематоэнцефалический барьер, как это было измерено в спинномозговой жидкости после внутривенного введения 4 .Пирацетам распространяется ко всем тканям, кроме жировой, проникает через плацентарный барьер и проникает через мембраны изолированных эритроцитов 4 .

                                  Связывание с белками

                                  Сообщается о том, что пирацетам не связывается с белками плазмы 4 .

                                  Метаболизм

                                  Поскольку большая часть общего введенного пирацетама выводится из организма в неизмененном виде, основной метаболизм пирацетама не известен.

                                  Путь выведения

                                  Пирацетам выводится преимущественно через почки, при этом около 80–100% общей дозы выводится с мочой.Примерно 90% дозы пирацетама выводится с мочой в неизмененном виде 4 .

                                  Период полураспада

                                  Период полувыведения пирацетама из плазмы составляет приблизительно 5 часов после перорального или внутривенного введения. Период полувыведения в спинномозговой жидкости составил 8,5 часов 4 .

                                  Зазор

                                  Кажущийся общий зазор тела составляет 80-90 мл / мин 4 .

                                  Побочные эффекты

                                  Уменьшите количество медицинских ошибок

                                  и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств .

                                  Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

                                  Токсичность

                                  Случаи передозировки пирацетамом редки. Самая высокая передозировка пирацетама была связана с пероральным приемом 75 г, что было связано с диареей и болями в животе; признаки, скорее всего, были связаны с чрезвычайно высокой дозой сорбита, содержащегося в используемом составе. В случаях острой, значительной передозировки рекомендуется опорожнение желудка путем промывания желудка или индуцированная рвота, поскольку не существует известных антидотов для пирацетама 4 .Лечение передозировки, скорее всего, будет симптоматическим и может включать гемодиализ, при котором эффективность экстракции диализатора составляет от 50 до 60% для препарата 4 .

                                  Оральная LD50 в исследовании острой токсичности на мышах составляла 2000 мг / кг. MSDS .

                                  Пути действия
                                  Недоступно
                                  Фармакогеномные эффекты / ADR
                                  Недоступно

                                  Информация о препарате пирацетам - Показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

                                  Последнее обновление: 4 ноября 2017 г.

                                  Общее название: Пирацетам

                                  Последняя информация о рецептах на пирацетам.Изучите его показания, дозировку, как принимать, когда принимать, когда не принимать, побочные эффекты, особые меры предосторожности, предупреждения и инструкции по хранению. Также указаны индийские торговые наименования препарата и его прайс-лист. Терапевтическая классификация: агенты центральной нервной системы

                                  Пирацетам - это ноотропный препарат, который улучшает когнитивные функции мозга, процесс мышления, восприятия и понимания.
                                  Он широко используется в Азии и Европе.
                                  В Соединенных Штатах он не одобрен FDA, но в Великобритании он используется для лечения миоклонии.

                                  Пирацетам используется для лечения коркового миоклонуса, двигательного расстройства, которое вызывает короткие и неконтролируемые подергивания или резкие движения рук и ног.
                                  Пирацетам часто назначают для улучшения познания и памяти и замедления старения мозга. Он использовался для улучшения неврологических состояний, связанных с болезнью Альцгеймера, синдромом Дауна, деменцией и дислексией (нарушением обучаемости).

                                  Пирацетам не рекомендуется в:

                                  Аллергия на препарат пирацетама
                                  Дети до 16 лет
                                  Люди с кровотечением в мозг (кровоизлияние в мозг) в анамнезе или с риском кровотечения
                                  Тяжелая болезнь почек и печени
                                  Беременность и лактация
                                  Хорея Хантингтона, прогрессирующее заболевание мозга, вызывающее двигательные расстройства, эмоциональные проблемы и потерю мыслительных способностей.

                                  a) Для лечения в качестве усилителя когнитивных функций при цереброкортикальной недостаточности:

                                  Устный:
                                  Обычная доза для взрослых составляет 2,4 г, разделенных на два или три приема.
                                  Максимальная доза для взрослых составляет 4,8 г в сутки.

                                  Парентерально:
                                  Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1-2 г три раза в день внутривенно или внутримышечно.

                                  б) Для лечения миоклонуса:

                                  Начальная доза - 7.2 г в день в два или три приема, которые при необходимости могут быть увеличены.
                                  Максимальная доза не должна превышать 20 г в день.

                                  Пирацетам выпускается в виде таблеток, сиропа или инъекций. Таблетки и раствор для приема внутрь следует запивать достаточным количеством воды или безалкогольного напитка, чтобы замаскировать горький вкус пирацетама.
                                  Его можно принимать с едой или без нее, но прием во время еды помогает свести к минимуму желудочно-кишечные расстройства.
                                  Инъекция может осуществляться внутримышечно или внутривенно.

                                  У пациентов с почечной недостаточностью следует регулярно контролировать уровень азота мочевины и креатинина в крови.
                                  Во время лечения пирацетамом необходимо контролировать ферменты печени и связанные с ними параметры, чтобы оценить функцию печени.
                                  Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями, пожилых людей, людей с проблемами кровотечения или недавно перенесших операцию.
                                  Пирацетам может вызвать сонливость, и пользователю не следует выполнять умелые задачи, такие как вождение или управление тяжелой техникой.
                                  Следует избегать резкой отмены лекарства.

                                  Желудочно-кишечный тракт: Боль в животе, диарея, тошнота и рвота
                                  Центральная нервная система: Головная боль, сонливость, нервозность, возбуждение, беспокойство и бессонница (бессонница), спутанность сознания и галлюцинации
                                  Кожа: Кожные аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница
                                  Другие: Повышенная подвижность тела, увеличение веса и общая слабость

                                  Избегайте превышения дозы.
                                  В случае передозировки следует обращаться в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

                                  Пирацетам может увеличивать протромбиновое время у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как варфарин. Это может увеличить риск кровотечения при приеме других препаратов с аналогичным действием на кровь.
                                  Противосудорожное действие противосудорожных препаратов снижается при совместном приеме с пирацетамом.
                                  Пирацетам может изменять действие гормонов щитовидной железы, антипсихотических препаратов, антидепрессантов и психотропных препаратов.
                                  Избегайте приема пирацетама при приеме алкоголя.

                                  Хранить в прохладном сухом месте вдали от источников тепла и влаги.
                                  Храните лекарства в недоступном для детей месте.

                                  Последнее обновление: 04.11.2017

                                  Самые популярные в Мединдии:

                                  JCM | Бесплатный полнотекстовый | Условия, при которых используется пирацетам, и факторы, которые могут улучшить баллы по шкале Национального института здравоохранения по оценке инсульта у пациентов с ишемическим инсультом, и важность ранее незамеченных факторов из обсервационного исследования в больницах на Тайване

                                  Рисунок 1. Блок-схема процедуры зачисления на исследование. Всего за период исследования было зарегистрировано 2483 случая, и 1351 пациент был включен в группу лечения пирацетамом и контрольную группу после исключения тех, кто получал внутривенное тромболитическое средство в течение 3 часов с момента появления симптомов (n = 49), пациентов с неполной или ошибочной госпитализацией. или выписка по шкале NIHSS (n = 953), а также пациенты с транзиторным ишемическим инсультом (n = 130). NIHSS, Шкала инсульта Национального института здоровья.

                                  Рисунок 1. Блок-схема процедуры зачисления на исследование. Всего за период исследования было зарегистрировано 2483 случая, и 1351 пациент был включен в группу лечения пирацетамом и контрольную группу после исключения тех, кто получал внутривенное тромболитическое средство в течение 3 часов с момента появления симптомов (n = 49), пациентов с неполной или ошибочной госпитализацией. или выписка по шкале NIHSS (n = 953), а также пациенты с транзиторным ишемическим инсультом (n = 130). NIHSS, Шкала инсульта Национального института здоровья.

                                  Рисунок 2. Подгрупповой анализ эпидемиологических и коморбидных переменных для ассоциации пирацетама с улучшением баллов по шкале NIHSS. Связь лечения пирацетамом с улучшением NIHSS оценивалась в каждой подгруппе в каждой категории. Для статистического анализа использовалась модель логистической регрессии. NIHSS, шкала инсульта Национального института здоровья; ИМТ, индекс массы тела; Сахарный диабет, сахарный диабет; Af - мерцательная аритмия; TOAST, Испытание организации 10 172 по классификации лечения острого инсульта; 1 - окклюзия мелких сосудов; 2, атеросклероз крупных артерий; 3 - кардиоэмболия; 4, другие; (-), отрицательный; (+), положительный; AOR, скорректированное отношение шансов, скорректированное по категориям, включая возраст, пол, ИМТ, привычку к курению, гипертонию, DM, дислипидемию, Af и TOAST; 95% ДИ, 95% доверительный интервал.

                                  Рисунок 2. Подгрупповой анализ эпидемиологических и коморбидных переменных для ассоциации пирацетама с улучшением баллов по шкале NIHSS. Связь лечения пирацетамом с улучшением NIHSS оценивалась в каждой подгруппе в каждой категории. Для статистического анализа использовалась модель логистической регрессии. NIHSS, шкала инсульта Национального института здоровья; ИМТ, индекс массы тела; Сахарный диабет, сахарный диабет; Af - мерцательная аритмия; TOAST, Испытание организации 10 172 по классификации лечения острого инсульта; 1 - окклюзия мелких сосудов; 2, атеросклероз крупных артерий; 3 - кардиоэмболия; 4, другие; (-), отрицательный; (+), положительный; AOR, скорректированное отношение шансов, скорректированное по категориям, включая возраст, пол, ИМТ, привычку к курению, гипертонию, DM, дислипидемию, Af и TOAST; 95% ДИ, 95% доверительный интервал.

                                  Таблица 1. Исходные эпидемиологические и коморбидные характеристики пациентов с ишемическим инсультом, получающих пирацетам, по сравнению с пациентами, не получающими пирацетам, на Тайване.

                                  среднее значение

                                  , средн. SD 9109 ≥75
                                  0 нормальный вес 91 9119 положительный 369 (80.7%) 1 914) 2011
                                  Характеристики Пирацетам
                                  n = 457 (%)
                                  Без пирацетама
                                  n = 894 (%)
                                  p Значение Стандартизированная разница
                                  72,0 ± 12.2 70,5 ± 12,5 0,031 0,130
                                  Возраст (лет)
                                  <75 246 (53,8%) 523 (58,5%) 0,10119
                                  211 (46,2%) 371 (41,5%)
                                  Пол
                                  мужской 295 (64,6%) 577 (64,5%) 0,960 0 0,960 0 0,960 0 женский 162 (35.4%) 317 (35,5%)
                                  ИМТ
                                  недостаточный вес 17 (3,8%) 39 (4,5%) 0,564 0,035
                                  нормальный вес 52,0%) 421 (48,1%) 0,078
                                  избыточный вес 160 (35,6% ж) 328 (37,5%) 0,039
                                  ожирение 39 (8,711%) 87 (9,9%) 0,041
                                  Курение
                                  некурящий 272 (59.5%) 559 (62,5%) 0,179 0,061
                                  курильщик 138 (30,2%) 229 (25,6%) 0,103
                                  бывший курящий 10,3%) 106 (11,9%) 0,051
                                  Гипертония
                                  отрицательный 88 (19,3%) 190 (21,3%) 0,390 0,014
                                  704 (78,7%)
                                  Сахарный диабет
                                  отрицательный 252 (55,1%) 449 (50,2%) 0,087 0,094 0,094 44,9%) 445 (49,8%)
                                  Дислипидемия
                                  отрицательная 127 (27,8%) 290 (32,4%) 0,080 0,100 0,100 .2%) 604 (67,6%)
                                  Фибрилляция предсердий
                                  отрицательный 370 (81,0%) 737 (82,4%) 0,505 0,036 4 положительный 4 0,036 4 положительный 19,0%) 157 (17,6%)
                                  TOAST
                                  Окклюзия мелких сосудов 135 (29,5%) 297 (33,2%) 0,558 0,080 4 большие атеросклероз 140 (30.6%) 266 (29,8%) 0,017
                                  кардиоэмболия 70 (15,3%) 123 (13,8%) 0,043
                                  другие 112 (23,3%) 0,028

                                  Таблица 2. Однофакторный и многомерный анализ ассоциаций лечения пирацетамом, а также эпидемиологических и сопутствующих факторов с изменениями баллов по шкале NIHSS у пациентов с ишемическим инсультом на Тайване.

                                  1012 Пол 101 мужской пол 5311%) ) (77,9%) %) 1,00119 91

                                  Таблица 3. Подгрупповой анализ клинических переменных для ассоциации пирацетама с улучшением баллов по шкале NIHSS и скорректированной разностью соотношений в каждой клинической категории у пациентов с тайваньским ишемическим инсультом.

                                  Переменные Группа A – улучшенный NIHSS (> 4)
                                  n = 131 (%)
                                  Группа B – NIHSS не улучшенный (≤4)
                                  n = 1220 (%)
                                  Одномерный анализ
                                  OR (95 % ДИ)
                                  p Значение Многомерный анализ
                                  OR (95% ДИ)
                                  p Значение
                                  Возраст (лет)
                                  <75 56 (42,7%) 7 %) 1,00 <0,001 1.00 0,053
                                  ≥75 75 (57,3%) 507 (41,6%) 1,88 (1,31–2,71) 1,52 (1,00–2,33)
                                  46 (35,1%) 443 (35,5%) 1,00 0,932 1,00 0,437
                                  женский 85 (64,9%) 787 (64,511%) 787 (64,511%) 787 (64,511%) -1,48) 0,82 (0,50-1,35)
                                  ИМТ
                                  недостаточный вес 59 (46.5%) 596 (49,7%) 1,00 0,002 1,00 0,026
                                  нормальный вес 14 (11,0%) 42 (3,6%) –3,37 (1,74) <0,001 3,05 (1,47–6,30) 0,003
                                  избыточный вес 45 (35,4%) 443 (37,0%) 1,03 (0,68–1,54) 0,901 0,901 -1,70) 0,644
                                  ожирение 9 (7.1%) 117 (9,8%) 0,78 (0,38–1,61) 0,498 0,93 (0,44–2,00) 0,858
                                  Курение
                                  некурящих 70 ( 761 (62,4%) 1,00 0,083 1,00 0,017
                                  курильщик 40 (30,5%) 327 (26,8%) 0,83 0,172 1,81 (1,07–3,06) 0.026
                                  бывший курильщик 21 (16,0%) 132 (10,8%) 1,73 (1,03–2,91) 0,039 2,29 (1,22–4,28) 0,009
                                  9
                                  отрицательный 72 (55,0%) 822 (67,4%) 1,00 0,005 1,00 0,005
                                  положительный 59 (45,014%) 1,69 (1,18–2,44) 1.73 (1,18–2,55)
                                  Гипертония
                                  отрицательный 29 (22,1%) 249 (20,4%) 1,00 0,642 1,00 0,642 1,00 10 0,465 10211 971 (79,6%) 0,90 (0,58–1,39) 0,84 (0,52–1,35)
                                  Сахарный диабет
                                  отрицательный 76 (58,011%) 1.00 0,141 1,00 0,468
                                  положительный 55 (42,0%) 595 (48,8%) 0,76 (0,53–1,10) 0,86 (0,58–110,29) 9109Islip
                                  отрицательный 43 (32,8%) 374 (30,7%) 1,00 0,610 1,00 0634
                                  положительный 88 (67,311%) 91 (67,311%) 88 (67,311%) 91 0.91 (0,62–1,33) 1,11 (0,37–1,69)
                                  Фибрилляция предсердий
                                  отрицательная 82 (62,6%) 1025 (84,0%) 1,00 0,00 1,00119 1,00 0,00 <0,001
                                  положительный 49 (37,4%) 195 (16,0%) 3,14 (2,14–4,62) 3,92 (2,31–8,24)
                                  TOAST 4 910 малый сосуд окклюзия 21 (16.0%) 411 (33,7%) 1,00 <0,001 1,00 <0,001
                                  атеросклероз большой артерии 51 (38,9%) 355 (29,111) 1,66–4,77) <0,001 2,68 (1,57–4,60) <0,001
                                  кардиоэмболия 34 (26,0%) 159 (13,0%) 4,19 (2,36–9) 0,001 0,87 (0,38–1,96) 0.933
                                  прочие 25 (19,1%) 295 (24,2%) 1,66 (0,91–3,02) 0,098 1,06 (0,56–2,02) 0,640
                                  19 19 19 Недостаточный вес 1 34 34 34 - справочный 34 - справочный 91 ,114 ,114 2 09109 09119 положительный
                                  1114 0,09 % –18,4%)
                                  9
                                  9
                                  Переменные NIHSS Improved
                                  (n = 131)
                                  NIHSS NotImproved
                                  (n = 1220)
                                  Скорость (пропорция) 95% CI
                                  * Нижняя-верхняя ставка
                                  SE SE Значение SE p Скорректированная разница коэффициентов улучшения NIHSS
                                  (95% ДИ)
                                  Возраст (лет)
                                  <75 56 713 0.073 0,054–0,091 0,009 0,061 -
                                  ≥75 75 507 0.129 0,102–0,156 0
                                  0,102–0,156 0
                                  0,102–0,156 0
                                  0,01 мужской 46 433 0,096 0,070–0,122 0,013 0,273 -
                                  женский 85 787 0.097 0,078–0,117 0,010 0,007
                                  ИМТ
                                  нормальный вес 59 596 0,090 0,068–0.112 0,068–0,110 9119 14 42 0,250 0,137–0,363 0,058 0,425 20,3% (4,7% –52,2%)
                                  избыточный вес 4531092 0,067–0,118 0,013 0,688 -
                                  ожирение 9 117 0,071 0,026–0,116 0,023109 0,023109
                                  некурящий 70 761 0,084 0,065–0,103 0,010 0,123 номер
                                  курильщик 407109 109 0,077–0,141 0,016 0,074 7,5% (0,6–18,9%)
                                  бывший курильщик 21 132 0,137 0,08310–0,111 0,08310–0,114 11,9% (2,0% –30,2%)
                                  Пирацетам
                                  отрицательный 72 822 0,081 0,063–0,098 0,009 09
                                  0,009 0
                                  0,009 09
                                  59 398 0.129 0,098–0,160 0,016 6,4% (2,2–13,6%)
                                  Гипертония
                                  отрицательная 29 249 0,104 0,011 0,011 0,018 0,104 0,018 -
                                  положительный 102 971 0,095 0,078–0,113 0,009 0,004
                                  Сахарный диабет
                                  Сахарный диабет
                                  108 0,085–0,131 0,012 0,018 -
                                  положительный 55 595 0,085 0,063–0,106mia109 0,0114109 43 374 0,103 0,074–0,132 0,015 0,280 -
                                  положительный 88 846 0.094 0,075–0,113 0,010 0,013
                                  Фибрилляция предсердий
                                  отрицательный 82 1025 0,074 0,05
                                  0,074 0,05
                                  49 195 0,201 0,151–0,251 0,026 0,131 23,4% (2,5–57,9%)
                                  TOAST 9110 occ9
                                  малый сосуд 411 0.049 0,028–0,069 0,010 0,106 справочник
                                  большая артерия
                                  атеросклероз
                                  51 355 % 0,126 0,09 0,126
                                  кардиоэмболия 34 159 0,176 0,122–0,230 0,027 0,106 -
                                  другие078 0,049–0,108 0,015 0,453 -

                                  Канадская аптека: Купить Ноотропил онлайн

                                  Описание товара


                                  Ноотропил (пирацетам) положительно влияет на процессы метаболизма и кровообращения головного мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных областях мозга, увеличивает энергетический потенциал организма с участием АТФ и аденилатциклаза.Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости центральной нервной системы к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.

                                  Информация по безопасности


                                  Показания и применение

                                  Лекарство назначают при церебральном атеросклерозе, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с хронической церебральной сосудистой недостаточностью с памятью, вниманием, речью, головокружением, изменениями мозгового кровообращения, коматозным и субкоматозным. состояния в результате травм головного мозга и интоксикаций.Применяются при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуальных функций и нарушениях эмоционально-волевой сферы. В психиатрической практике используются при невротических и астеноадамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических расстройств. идеаторного торможения, при слабоапатических дефектных состояниях, при шизофрении, при психоорганических синдромах различной этиологии, старческих и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний.Назначают в комплексной терапии старческого слабоумия, в том числе болезни Альцгеймера. В педиатрии пирацетам применяют при церебростенических, энцефалопатических нарушениях.
                                  Пирацетам применяется для неотложной помощи при абстинентных, преддилерических и делириозных состояниях при алкоголизме, наркомании. При хроническом алкоголизме Пирацетам назначают для купирования явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности. используется при вирусных нейроинфекциях для уменьшения ишемии и гипоксии головного мозга.Антигипоксический эффект препарата следует учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.

                                  Способ применения

                                  Прием пищи, во время еды или натощак, запивая небольшим количеством жидкости.

                                  Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4 - 4,8 г в день в 2-3 приема.

                                  Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4 - 4,8 г в день в 2-3 приема.

                                  Лечение коркового миоклонуса: начинать с дозы 7,2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивать на 4.От 8 г в сутки до максимальной дозы 24 г в сутки за 2-3 приема. Лечение продолжают в течение всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно уменьшая дозу на 1,2 г в сутки каждые 2 дня.

                                  Лечение серповидноклеточной анемии: профилактическая суточная доза 160 мг / кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

                                  Лечение дислексии у детей: Рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков - 3.2 г, разделенных на 2 приема.

                                  Противопоказания

                                  Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с сахарным диабетом и наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и др. 1 год.

                                  Побочные эффекты


                                  Психическое раздражение, двигательное растормаживание, раздражительность, дисбаланс, снижение способности концентрироваться, беспокойство, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запор или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные расстройства, судороги , тремор, повышение половой активности, ухудшение течения стенокардии.Побочные эффекты чаще всего наблюдаются при дозах выше 5 г в сутки.

                                  (PDF) Ингибирующее действие пирацетама на образование тромбоцитов, богатых тромбоцитами, на модели животных

                                  226

                                  Исследования коагуляции

                                  Инфузия

                                  пирацетама не повлияла на исследуемые параметры свертывания крови.

                                  Обсуждение

                                  В этом исследовании различные эффекты ГАМК-производного пирацетама на гемостаз

                                  и образование тромбов были изучены на крысах, хомяках и

                                  людях-добровольцах.

                                  Эксперименты на животных показали, что пирацетам

                                  оказывает ингибирующее действие на размер тромбоцитов, богатых тромбоцитами, после травмы стенки сосуда

                                  .

                                  Поскольку в этой модели формирующийся тромб в основном состоит из

                                  тромбоцитов (12), наша первая гипотеза для объяснения наблюдаемого антитромбоцитарного эффекта

                                  заключалась в поиске антитромбоцитарного эффекта. Пирацетам

                                  действительно был способен ингибировать агрегацию тромбоцитов крыс in vitro дозозависимо;

                                  , однако, потребовались концентрации как минимум в десять раз выше, чем полученные

                                  in vivo.Кроме того, не наблюдалось эффекта ex vivo пирацетама на

                                  агрегации тромбоцитов крысы.

                                  Также для тромбоцитов человека требовалось 25-44 мМ, чтобы вызвать 50% ингибирование агрегации

                                  , индуцированное рядом активаторов, таких как

                                  АДФ, U46619 или коллаген. Ристоцетин-индуцированная агглютинация тромбоцитов,

                                  , которая происходит независимо от активации тромбоцитов или движения GPIIb / IIIa in-

                                  , пострадала гораздо меньше. Поскольку это может указывать на то, что препарат

                                  действует на центральный механизм агрегации тромбоцитов, т.е.грамм. повышая уровни цАМФ или ингибируя рецептор фибриногена, мы

                                  специально изучали эти функции. Хотя мы не нашли доказательств

                                  , что пирацетам влияет на уровни цАМФ в тромбоцитах, препарат

                                  в зависимости от дозы предотвращает связывание фибриногена с активированными тромбоцитами. Необходимо дальнейшее исследование

                                  , чтобы выяснить, конкурирует ли пирацетам напрямую или

                                  косвенно с фибриногеном за активированный GPIIb / IIIa, или же препарат

                                  предотвращает активацию GPIIb / IIIa e.грамм. действие на текучесть мембраны тромбоцитов

                                  .

                                  Агрегация тромбоцитов происходит при перемешивании цельной крови, предположительно

                                  из-за высвобождения АДФ из поврежденных эритроцитов (21). Поскольку было показано, что пирацетам

                                  влияет на реологию крови, увеличивая податливость красных кровяных телец

                                  (6-8), мы предположили, что более деформируемые эритроциты

                                  также будут менее уязвимы и с меньшей вероятностью будут выделять

                                  АДФ. Следовательно, антиагрегационный эффект пирацетама в примерно

                                  степени будет опосредован эритроцитами.Однако, поскольку вызванная перемешиванием агрегация

                                  в цельной крови ингибируется только при относительно высоких концентрациях

                                  в плазме, эта гипотеза, по-видимому, не верна.

                                  На основании наших результатов мы пришли к выводу, что антитромботическая способность пирацетама

                                  опосредуется факторами, которые не действуют

                                  in vitro. Это могло произойти при прямом воздействии на стенку сосуда или содержимое плазмы

                                  , например за счет снижения вязкости крови как следствие снижения уровня фибриногена и / или фактора фон Виллебранда (9).

                                  Сообщаемое длительное (до 8 часов) снижение любого из этих факторов

                                  может объяснить слабое ex vivo ингибирование индуцированной U46619 агрегации тромбоцитов человека

                                  в течение до 5 часов после инфузии, а также

                                  небольшое увеличение времени кровотечения, вызванное пирацетамом у людей

                                  добровольцев.

                                  В заключение, мы заметили, что пирацетам обладает антитром-

                                  ботическим действием в исследуемой модели. Однако в настоящее время

                                  не смогли определить точный механизм, с помощью которого пирацетам оказывает

                                  свое действие.Очевидное центральное ингибирование тромбоцитов высокими дозами пирацетама

                                  заслуживает дальнейшего изучения, поскольку более точное определение его режима действия

                                  может позволить провести целенаправленный скрининг более активных производных.

                                  С другой стороны, поскольку сам пирацетам на уровнях в логическом диапазоне фармако-

                                  является антитромботическим действием в нашей модели, можно экстраполировать

                                  , что также в некоторых клинических тромботических событиях можно ожидать аналогичного полезного действия

                                  . .

                                  Благодарности

                                  Мы благодарим доктора П. Бьерле, г-жу М. Грефф (Университет Умео) и доктора Я. Цинь

                                  (UCB) за их помощь в подготовке этой рукописи. Это исследование было проведено

                                  при частичной поддержке гранта UCB.

                                  Ссылки

                                  1. Guirgea C. Пирацетам: ноотропная фармакология нейроинтеграционной активности.

                                  Curr Developm Psychopharmacol 1976; 3: 222-73.

                                  2. Певот Дж., Шанк А., Делерс М., Брассер Р. Пирацетам вызвал изменения физических свойств мембраны

                                  .Комбинированный подход

                                  31

                                  P ядерный

                                  магнитный резонанс и конформационный анализ. Biochem Pharmacol

                                  1995; 50: 1129-34.

                                  3. Мюллер В.Е., Кох С., Шойер К., Росток А., Барч Р. Влияние пирацетама

                                  на текучесть мембран в пожилом мозге мыши, крысы и человека. Biochem

                                  Pharmacol 1997; 53: 135-40.

                                  4. Гротемейер К.Х., Хофферберт Б., Хиршберг М. Нормализация гипер-

                                  реактивных тромбоцитов пирацетамом у пациентов с ТИА? Nervenarzt 1986;

                                  57: 180-3.

                                  5. Грекас Д., Аливанис П., Карамузис М., Пирпасопулос М. Пирацетам как мощный ингибитор тромбоксана В2 плазмы

                                  во время гемодиализа. Нефрон

                                  1989; 52: 372-3.

                                  6. Налбандян Р.М., Генри Р.Л., Бурек К.Л., Диглио, Калифорния, Голдман А.И., Тейлор

                                  GW, Хоффман WH. Снижение адгезии серповидных эритроцитов к

                                  культивированному эндотелию сосудов пирацетамом. Am J Hematol 1983; 15:

                                  147-51.

                                  7. Costa FF, Zago MA, Bothura C.Влияние пирацетама и йодацетамида на

                                  серповидных эритроцитов. Lancet 1979; ii: 1302.

                                  8. Бик Р.Л., Скондрия В., Никс К. Профилактика серповидноклеточных вазоактивных кризов

                                  пероральным пирацетамом. Кровь 1981; 58 (добавление 1): 56а (абстракция).

                                  9. Мориау М., Красборн Л., Лавенн-Пардонж Э., фон Френкель Р., Кол-Дебейс

                                  С. Антиагрегант тромбоцитов и реологические свойства пирацетама. Макологическое исследование phar-

                                  на нормальных предметах. Arzneim Forsch / Drug Res 1993; 43:

                                  110-8.

                                  10.Bick RL. Ингибирование тромбоцитов пирацетамом in vivo. Lancet 1979; II: 752-3.

                                  11. Саллиер А.С., Делар А. ADR Профиль пирацетама. Постмаркетинговое исследование -

                                  обзор данных, собранных посредством спонтанных отчетов до

                                  декабря

                                  1994. Внутренний отчет UCB, 1995.

                                  12. Stockmans F, Deckmyn H, Gruwez J, Vermylen J, Acland R. Непрерывный

                                  количественный мониторинг тромбоцитарно-зависимой кинетики тромба в

                                  раздробленной бедренной вене крысы.Thromb Haemost 1991; 65: 425-31.

                                  13. Имура Ю., Стассен Дж. М., Коллен Д. Сравнительные антитромботические эффекты

                                  гепарина, рекомбинантного гирудина и аргатробана в бедренной вене хомяка

                                  Модель тромбоза, богатого тромбоцитами. J Exp Pharmacol Ther 1992; 261:

                                  895-8.

                                  14. Imura Y, Stassen JM, Vreys I, Lesaffre E, Gold HK, Collen D. Synergistic

                                  антитромботические свойства G4120, синтетического пептида, содержащего RGD,

                                  и аргатробана, синтетического ингибитора тромбина в бедренной кости хомяка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *