Роды в 35 36 недель беременности: Недоношенный ребенок: особенности, степени, этапы выхаживания

▶Преждевременные роды: что их провоцирует ✅ МЦ ADONIS

Ежегодно более 15 млн. детей рождаются раньше срока. В разных странах они составляют от 5 до 18% от общего числа новорожденных. Известно, что преждевременные роды несут угрозу для здоровья ребенка из-за неполного внутриутробного созревания. Сегодня мы попросили акушера-гинеколога высшей категории клиники ADONIS Александра Владимировича Богомаза рассказать, о причинах преждевременных родов, их особенностях и методах пролонгации беременности.

 

Александр Владимирович, скажите, какие роды считаются преждевременными?

– Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности, но критичным порогом является 34 неделя. Дети, которые рождаются раньше этого срока, крайне незрелые. Они нуждаются в интенсивной терапии и длительном выхаживании. Если у женщины есть риск преждевременных родов или определенные патологии, желательно, чтобы беременность все же была пролонгирована хотя бы до 34 недели, но лучше до 37.

 

Расскажите о причинах преждевременных родов. Почему одни женщины рожают в срок, а другие значительно раньше?

– Причин преждевременных родов достаточно много, но в ряде случаев их установить не удается. В число основных входят хронические заболевания женщины, гормональные нарушения в ее организме, патологии беременности и травмы. Часто роды раньше срока происходят из-за внутриутробного инфицирования плода. Если у женщины еще до беременности были скрытые инфекции мочеполовой системы, то в период вынашивания плода они могут обостряться и передаваться ему.

 

Можно ли заранее выявить риск преждевременных родов и пролонгировать беременность?

– Да, сейчас есть возможность прогнозировать преждевременные роды и пролонгировать беременность. Для этого проводят контроль гормонального фона и измерение шейки матки. В случае укорочения на нее накладывают шов или устанавливают акушерский пессарий. Мы используем разные методы для пролонгации беременности в зависимости от причин, которые повышают риск преждевременных родов.

С их помощью мы стараемся помочь женщине доносить малыша хотя бы до 37 недель.

 

Если у женщины все же начались преждевременные роды, то чем они, с точки зрения акушера-гинеколога, отличаются от родов в срок?

– Недоношенные детки, как правило, очень слабые, поэтому нужно стараться, чтобы роды проходили максимально легко и естественно. Врач должен использовать щадящую тактику родовспоможения с минимальным вмешательством в естественный процесс.

Если роды происходят до 34 недели, беременной назначают курс уколов дексаметазона. Он необходим для профилактики дыхательных нарушений у ребенка. Препарат способствует ускорению созревания плаценты и внутренних органов недоношенных деток. Благодаря этому снижаются риски развития патологий у новорожденных.

 

Скажите, при преждевременных родах женщины чаще рожают естественным путем или с помощью кесарева сечения?

– Преждевременные роды не являются показанием для кесарева сечения, поэтому при отсутствии других показаний к проведению операции, женщинам рекомендуют рожать самостоятельно. Чаще всего именно так все и происходит.

 

Преждевременные роды сопряжены с рядом рисков для ребенка. А для женщины они имеют какие-либо особенности?

–  Физиологический процесс преждевременных родов и произошедших в срок никак не отличается. Для женщины не имеет значения, на которой неделе она рожает, однако это сильно влияет на состояние ребенка. Недоношенные дети нуждаются в выхаживании и большей заботе со стороны родителей. Они должны психологически подготовиться к тому, что ребенок может находиться в палате интенсивной терапии и долгое время наблюдаться у неонатологов.

роды на 35-36 неделе — 25 рекомендаций на Babyblog.

ru

Это чудо произошло со мной 31 августа 2011г.

Срок был 35,5нед…где то в 6 утра я пошла в туалет и обнаружила прозрачную слизь с кровавыми прожилкими…ее было очень много- ложки 2-3 столовые..я поняла, что это отошла пробка! Сразу началась диарея..

Мне показалось, что ,, там ,, как то свободно и я решила съездить в роддом-поверить нет ли раскрытия..

Приехали мы в 9рд(он был дежурный) на скорой около 8 утра…

Не смотря на то, что я была первая-осмотрели меня только в 9-30.

Мне сообщили-,,поздравляю!вы в родах!раскрытие 6см,,

Застучали зубы…стало очень страшно…

Спросила хорошая ли у них реанимация новорожденных…заполнила бумаги и меня подняли в родилку..

Первое, что я услышала крик роженицы, потом плач младенца и стало так спокойно!представила, что и мой малыш скоро закричит!

На обходе меня осмотрели и сказали, что раскрытие 5см…прицепили ктг-оно фиксоровало какие то схватки, которых я не ощущала!

Потом я ходила и смотрела как рожают другие. .

Наконец время 19-30 смотрят раскрытие 7см, прокалывают пузырь-очень больно!встаю на лопатки от боли…течет теплая розовая вода…

И тут сразу начинаются сильные схватки..первые идут с интервалом в 2мин, потом все короче и короче..

Ходила дышала ради малыша…

Очень хотелось пить!но мне не разрешают…тайком хожу в ординаторскую и пью там из кулера))

Начало тужить…ложусь на кровать и зову врача…ни кто не подходит..вижу торчащую макушку и глажу сына по головке..прощу его потерпеть…и начинаем звать врача всей палатой(это 8чел)

Наконец прибегает акушерка и тащит меня на кресло…взлетаю на него)потуга, эпизио, потуга и мой сыночек родился в 21-50!

Сразу замяукал, побежал ножками)потом стал сосать кулачок…

Его взвесили и измерили- 2600г, 46см, 7/8 по аппгар.

Через час у крохи была остановка дыхания…он был в реанимации(3 суток) на аппарате ивл(12ч) в крайне тяжелом состоянии…

К счастью потом все было хорошо!нас выписали на 7 сутки

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж – он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам – хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги – признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте “Скорую”.

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура.

Она как бы делает “гимнастику”. Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль – вызывайте “Скорую”. Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток – немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц – самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме – ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь – плод жадно забирает все ценное для формирования организма.

Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива – еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо! 

Скрининг преэклампсии на 35–37-й неделе беременности

 

В III триместре в ходе скрининга роста и состояния плода можно с точностью в 85% выявить женщин группы риска, у которых может развиться поздняя преэклампсия, после 37-й недели беременности.

 

 

Выявление в III триместре в ходе скрининга роста и состояния плода женщин, входящих в группу риска поздней преэклампсии, важно, поскольку интенсивный мониторинг матери и ребенка позволяет своевременно выявить признаки заболевания и сопровождающую его задержку внутриутробного развития плода. При угрозе преждевременных родов это дает возможность провести своевременное подготовительное лечение легких плода и выбрать правильное время родов, предотвратив таким образом тяжелые осложнения.

 

• Группа высокого риска. В эту группу входят женщины, для которых по результатам скрининга риск преэклампсии до 42-й недели был выше 1:100. В группу входит 20% участниц исследования, из них у 90% преэклампсия развивается до 40-й недели беременности. Этих женщин регулярно обследует врач, измеряя артериальное давление и проводя анализ мочи на обнаружение белка на 36–39-й неделях беременности. Тем женщинам, у которых на 36-й неделе беременности отмечалась задержка развития плода или у которых развилось высокое кровяное давление, регулярно проводится ультразвуковое обследование и оценка роста и состояния плода. 

 

• Группа среднего риска. В эту группу риска входят женщины, для которых по результатам скрининга риск преэклампсии до 42-й недели составлял от 1:100 до 1:200. В группу вместе с женщинами высокой группы риска входит менее 60% участниц исследования, и среди них почти все женщины, у которых преэклампсия развивается после 40-й недели беременности. Им, чтобы правильно спланировать время родов, рекомендуется провести переоценку риска на 40-й неделе беременности. 

 

• Группа низкого риска. В эту группу входят женщины, для которых по результатам скрининга риск преэклампсии до 42-й недели беременности был ниже 1:200. В группу входит 40% участниц исследования, и эти женщины получают уверенность, что в 99,9% случаев у них до родов не разовьется преэклампсии и они смогут спокойно дождаться спонтанных родов.

 

 

Читать дальше:

 

Программа «Беременность 3 триместр»

Приглашаем будущих мамочек на программу ведения беременности в 3 триместре.

Программа предусматривает наблюдение в сроке беременности с 29 по 37 неделю. 

Понимая, насколько важно быть уверенной в грамотном контроле всех этапов развития малыша, мы предлагаем комплекс исследований в соответствии со сроком беременности.  

Он позволит получать максимально подробную информацию о развитии беременности и здоровье ребенка, консультироваться у необходимых специалистов за один визит, а также быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники. 

С нами Вам будет безопасно и спокойно!

29 недель

• Консультация акушера-гинеколога
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)

30 недель

• Консультация акушера-гинеколога
• Консультация терапевта
• Консультация стоматолога-терапевта

32 – 34 недель

• Акушерское УЗИ в сроках 32-34 недели с осмотром почек беременной, УЗДГ маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока с применением ЦДК, пуповины плода (III скрининг)

32 недель

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Кардиотокография (КТГ) плода с расшифровкой

33 – 34 недель

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Консультация акушера-гинеколога 
• Кардиотокография (КТГ) плода с расшифровкой

35 – 36 недель

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Консультация акушера-гинеколога 
• Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (S. agalactiae)

37 недель

• Консультация акушера-гинеколога при диспансерном наблюдении в сроке беременности 37 недель

Именно на сроке 37 беременность считается доношенной, поэтому уже можно заключать договор с выбранным роддомом и врачом, который дальше будет Вас наблюдать.

Однако, ведущий гинеколог «Реавиза» продолжает оставаться с вами на связи. Еще в течение 42 дней после родов Вы можете продолжать консультироваться с врачом, который вел беременность, в режиме онлайн 24/7.

Современные стандарты

• Программа разработана врачами акушерами-гинекологами. Она включает комплекс необходимых на данном сроке беременности обследований (согласно клиническим рекомендациям РФ «Нормальная беременность») для мониторинга здоровья мамы и малыша.
• Обследования позволят на раннем этапе обнаружить минимальные отклонения и своевременно на них отреагировать, или убедиться в их отсутствии.

Экспертный уровень

• Ведение беременности у акушеров-гинекологов высшей квалификационной категории, кандидатов медицинских наук.
• Диагностическое оборудование экспертного уровня

Комплексная диагностика

Консультации узких специалистов смежных специальностей, не входящих в стандарт исследований по Программе ведения беременности, в день визита к гинекологу (при необходимости).

Безопасность, комфорт и наблюдение 24/7

• Возможность быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники 24\7.
• Забор всех необходимых гинекологических анализов осуществляется одним врачом.

Удобное расписание

График обследований составляется индивидуально с учетом удобного для вас времени приема.

Выгодная стоимость

Стоимость обследований в рамках комплексной программы ниже, чем стандартная цена входящих в программу услуг.

1. Вы выбираете программу и оставляете заявку на сайте или по телефону клиники.
2. Менеджер сопровождения связывается с вами для уточнения деталей.
3. Выбранный Вами акушер-гинеколог ведет беременность и остается на связи 24/7.

Роддом №9 :: Отделение Семейные роды

В октябре 2006 года была проведена полная реконструкция отделения “Семейные роды”.

Теперь у каждой женщины появилась возможность максимально комфортно чувствовать себя в один из самых важных моментов ее жизни. Для этого в родовом блоке созданы все необходимые условия.

Роды в достойной обстановке – это значит, что новорожденный попадает в такую атмосферу, где к нему и к матери относятся гуманно и заботливо. Вся необходимая медицинская помощь оказывается ненавязчиво, к желаниям матери прислушиваются с уважением. Присутствие отца считается неоспоримым преимуществом. Медицинский персонал общается вежливо и доброжелательно не только с родителями, но и друг с другом. Ребенок приходит в мир, где царят уважение и достоинство, и сразу же получает ласку и поддержку. Основной целью для всех ставится рождение самого здорового, самого прекрасного младенца на свете и облегчение родов матери.

Послеродовый этап в отделении “Семейные роды” родильницы проводят в одной из 20 одноместных палат повышенной комфортности совместного пребывания матери и ребенка, с возможным круглосуточным пребыванием мужа и посещением родственников. Душ, туалет, телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь, нахождение мужа вместе с женой и ребенком создают домашние условия и оптимальное настроение всей семье. Одна из палат отделения состоит из двух комнат, в одной из которых – гостиной- возможно пребывание родственников и друзей, пришедших поздравить счастливую семью с “Днем рождения”. Круглосуточно на отделении дежурят врачи и акушерки, к которым Вы можете обратиться по интересующим вас вопросам.

Для пациентов отделения “Семейные роды” входит в договор “Программа послеродовой реабилитации” – это занятия с акушерками по уходу за новорожденным, занятия с инструктором ЛФК (лечебная физкультура), по желанию пациентки посещение пренатального психолога.

Запись на отделение “Семейные роды” предварительная, начиная с 12 недель  беременности. Для записи необходимо иметь паспорт, обменную карту с результатами анализов(СПИД, сифилис, гепатит B/C)  заключение терапевта и УЗИ. Заключение договора в 35-36 недель беременности. По всем вопросам обращаться по телефону 364-99-08, +79650640809 или с 10.00-16.00 3 этаж ” Отдел платных медицинских услуг” к менеджерам родильного дома.

35 неделя беременности: ваш малыш накапливает железо.

35 неделя беременности: развитие вашего малыша

Запасаемся железом. Ваш малыш накапливает железо, впитывая его из вашего тела, поэтому в последний триместр беременности рекомендуется питаться продуктами, богатыми железом. Большая часть железа впитывается в последние месяцы перед родами.

Вниз или вверх. Головное предлежание (головкой вниз) считается идеальным для родов. Роды, когда сначала появляется крестец, называются родами при тазовом предлежании. Удивительно, но несмотря на тесное положение в матке, ваш маленький акробат может перевернуться еще несколько раз до рождения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

Показать имена

35 неделя беременности: ваше самочувствие

Что нужно знать о кесаревом сечении. Роды с кесаревым сечением — это роды, при которых малыша достают через хирургический разрез в матке и животе матери. Спросите своего врача, при каких обстоятельствах он считает кесарево сечение необходимым и когда он проводит эту операцию.

Все о стрептококке группы Б. В течение следующих двух недель ваш врач может провести анализ на стрептококк группы B. Он безвреден для вас, но может привести к инфицированию вашего ребенка во время родов. Анализ очень простой: мазок из влагалища или прямой кишки или же анализ мочи. Если анализ положительный, вам могут уколоть антибиотики (в вену на руке) во время родов.

А вы знаете? Малыш готовится к своему первому маникюру после родов! Крошечные ноготки уже, скорее всего, доросли до кончиков пальцев малыша, и их можно разглядеть.

35-я неделя беременнности: список дел

• Обсудите с врачом, какие болеутоляющие вам можно будет принимать во время родов

• Сдайте анализы на бактерии стрептококка группы В

• Заранее напишите записки с благодарностями гостям, которые придут к вам на вечеринку в преддверии рождения ребенка

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

Чего ожидать при позднем недоношенном ребенке

Если ваш ребенок родился на сроке от 34 до 36 недель беременности, он считается «поздно недоношенным». Вот чего ожидать в ближайшие недели.

«Еще слишком рано». Три слова. Это все, что я мог связать, когда в шоке смотрел на лужу околоплодных вод на полу в ванной. Для моего ребенка было слишком рано появиться; Мне было всего 35 недель и четыре дня – все еще не дотянув до 37 недель полного семестра.Но моему малышу наплевать на дату в календаре. Он был в пути.

Согласно последним данным Канадского фонда недоношенных детей, уровень преждевременных родов в Канаде составляет восемь процентов. Из этих преждевременных родов 85 процентов классифицируются как «поздние преждевременные роды», происходящие между 34 и концом 36 недель беременности.

В большинстве случаев неизвестно , почему у мамы рожают рано , – говорит Деб Фрейзер, доцент факультета медицинских дисциплин в Университете Атабаски в Альберте и медсестра с повышенным уровнем практики в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) в Св. .Больница Бонифация в Виннипеге. «Дело не в том, что родители сделали что-то, чего им не следовало делать, что привело к раннему рождению их ребенка», – говорит она. «Я думаю, что во многих случаях дети, которые рождаются поздно недоношенными, рождаются, потому что мы смогли помочь маме сохранить этого ребенка в утробе матери дольше. Таким образом, семьи действительно нужно поздравить за то, что они справились с беременностью и смогли удержать ребенка внутри даже на несколько дополнительных дней, потому что это может быть действительно важно ».

Приветствовать ребенка раньше, чем ожидалось, может быть, мягко говоря, ошеломляющим.Вот несколько ключевых фактов, которые помогут вам подготовиться к предстоящему пути.
Как помочь вашему ребенку развиваться в отделении интенсивной терапии

Рождение поздно недоношенного ребенка

Хотя размер и вес часто бывает такого же размера и веса, как у доношенных новорожденных, у этих младенцев может быть более высокий риск проблем со здоровьем. «Многие дети достаточно здоровы при рождении, чтобы общаться с мамой кожа к коже, и нам не нужно делать ничего лишнего», – объясняет Фрейзер. «Но другим, особенно если у них проблемы с дыханием, может потребоваться дополнительная помощь с самого начала.Если ребенка переводят в отделение наблюдения, приставное отделение или отделение интенсивной терапии новорожденных, это действительно для дополнительного наблюдения и поддержки, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке ».

Проблемы, с которыми может столкнуться ваш недоношенный ребенок

«Семьям важно понять, что их ребенок может быть почти таким же большим, как доношенный ребенок, но при этом не обязательно созревать», – говорит Фрейзер. «Я всегда говорю мамам, что у ребенка есть несколько рабочих мест, прежде чем они будут готовы пойти домой.У одного стабильная температура. Другой не , у него желтуха и требуется фототерапия. И третье – уметь хорошо питаться. Из-за правильного питания младенцы часто задерживаются в больнице ». Поздно недоношенные дети могут испытывать проблемы в следующих областях:

Проблемы с дыханием:

Младенцы, родившиеся между 34 и концом 36 недель беременности, могут столкнуться с респираторными проблемами из-за незрелой функции легких. «Поздно недоношенные дети более склонны к тревожным расстройствам при рождении, связанным с их дыханием», – говорит Фрейзер, добавляя, что им может потребоваться дополнительный кислород или другая помощь.

Температурная нестабильность:

Жировые запасы, необходимые для теплоизоляции и выработки тепла, не полностью развиваются к моменту рождения недоношенных детей на поздних сроках, а это означает, что они не могут поддерживать тепло так же, как доношенные дети, и с большей вероятностью будут испытывать колебания температуры тела. Кожный контакт может помочь регулировать температуру вашего ребенка – еще одна причина, почему это так важно.

Желтуха:

По оценкам Канадского педиатрического общества, у 60 процентов доношенных новорожденных развивается желтуха – состояние, вызванное накоплением билирубина, желтого вещества, которое образуется при распаде эритроцитов.Но у поздно недоношенных детей признаки желтухи могут появиться не сразу. «У недоношенных детей пик желтухи наступает немного позже, чем у доношенных детей», – объясняет Фрейзер. Это связано с тем, что у поздних недоношенных новорожденных возникают задержки с началом кормления и они могут потреблять меньшее количество молока, что увеличивает риск желтухи. Их печень, которая предназначена для фильтрации билирубина из кровотока, также может быть менее зрелой. Большинству детей не требуется никакого лечения, кроме более частого кормления грудью, но некоторым может потребоваться фототерапия (световая терапия), чтобы помочь расщепить избыток билирубина.

Проблемы с кормлением и низкий уровень сахара в крови:

Ваш ребенок может быть большим, здоровым и энергичным, но при этом сонным и плохо ест, – говорит Фрейзер, – «и семьям может быть сложно это понять». Когда младенцы плохо питаются, у них может наблюдаться падение уровня глюкозы, вызывающее вялость, нервозность и даже дальнейшие проблемы с кормлением. В некоторых случаях младенцам могут потребоваться дополнительные калории, чтобы помочь им расти. Мам могут попросить откачивать молоко и кормить малышей через зонд, пока они не станут достаточно сильными, чтобы их можно было кормить.Некоторым младенцам может не хватать способности координировать сосательные и глотательные рефлексы, необходимые для кормления. Если у вашего малыша проблемы, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию в больнице, к консультанту по грудному вскармливанию или к медсестре общественного здравоохранения.

Принесение ребенка домой

«Для того, чтобы недоношенные новорожденные были готовы к выписке, может потребоваться, пока вашему ребенку не исполнится 36 недель или больше, – говорит Фрейзер. Вам, как родителю поздно недоношенного ребенка, нужно проделать некоторую важную работу, чтобы подготовиться к его возвращению на родину, так как вам нужно будет узнать, как удовлетворить особые потребности вашего ребенка.Вы можете задать следующие вопросы:

-Что мне делать, если у моего ребенка желтуха?
– Как я узнаю, достаточно ли ест мой ребенок?
– Как одевать ребенка, чтобы обеспечить ему комфортную температуру?
– Стоит ли мне беспокоиться о том, чтобы вытащить ребенка или быть в большой толпе?

Хотя в первое время после того, как вы принесете ребенка домой, все может оставаться невыносимым, Фрейзер подчеркивает, что дать этому время – ключ к успеху.«Найдите время, чтобы узнать своего ребенка поближе, и помните, что он все еще развивается», – говорит она. «Когда она достигнет зрелости, она будет сильной и сильной, как и любой другой ребенок. Ей просто нужно немного дополнительного терпения и времени, пока она заканчивает свой рост. Доверяйте себе, доверяйте своему суждению и знайте, когда и куда обратиться за помощью ».

Подробнее:
Уход за Preemie теперь в руках родителей
Жизнь в отделении интенсивной терапии: пример надежды

Краткосрочные результаты новорожденных, рожденных на сроках 35 и 36 недель беременности: нам нужно задать больше вопросов

Задний план: Новорожденных на сроке беременности от 35 до 36 недель составляют 7.0% всех живорождений и 58,3% всех недоношенных детей в США. Они изучены гораздо меньше, чем младенцы с очень низкой массой тела при рождении.

Цель: Изучить имеющиеся данные, позволяющие количественно оценить краткосрочные исходы в стационаре среди младенцев, родившихся на сроках 35 и 36 недель беременности.

Дизайн: Обзор существующих опубликованных данных и, где возможно, повторный анализ существующих баз данных или ретроспективный когортный анализ.

Параметр: Многочисленные больницы и отделения интенсивной терапии новорожденных в США и Англии.

Пациенты: Когорты недоношенных детей с младенцами, чьи даты рождения варьировались от 01.01.98 до 30.06.04.

Основные показатели результатов: 1) смерть, 2) респираторный дистресс, требующий некоторой степени респираторной поддержки в стационаре во время родовспоможения, и 3) повторная госпитализация после выписки домой после родовспоможения.

Полученные результаты: Новорожденные, родившиеся на 35 и 36 неделях беременности, имели значительную смертность и заболеваемость. Примерно 8% требовалась дополнительная кислородная поддержка в течение как минимум 1 часа, что почти в 3 раза чаще, чем у младенцев, родившихся на сроке> или = 37 недель. Среди новорожденных от 35 до 36 недель, у которых развилась дыхательная недостаточность и которые дожили до 6-часового возраста и не имели серьезных врожденных аномалий, уровень смертности составил 0.8%. После выписки из родовспомогательной больницы вероятность повторной госпитализации у младенцев от 35 до 36 недель была намного выше, чем у доношенных, и это увеличение было очевидным как в течение 14 дней, так и в пределах от 15 до 182 дней после выписки. Кроме того, для поздних недоношенных детей применяли несколько видов терапии, некоторые из которых прошли официальную оценку безопасности или эффективности в этой гестационной возрастной группе.

Выводы: Больше внимания следует уделять ведению недоношенных детей на поздних сроках.Кроме того, важно провести официальную оценку методов лечения и стратегий последующего наблюдения, используемых при уходе за такими младенцами.

36-я неделя беременности – все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок на 36-й неделе?

По мере роста ребенка пространство в матке сокращается. Однако это не мешает им нормально бить ногами.

Они продолжают двигаться и брыкаться вплоть до схваток и родов.Свяжитесь со своей акушеркой или родильным отделением, если почувствуете уменьшение движений.

Ваш ребенок готовится сделать свой первый глоток воздуха при рождении – его легкие развиты и готовы к работе. Пока они не сделают свой первый глоток воздуха, их легкие остаются сдутыми, и они получают кислород через плаценту. Поэтому риск утонуть при родах отсутствует.

Если бы они родились сейчас, ваш ребенок считался бы умеренно недоношенным. Они смогут кормить грудью, и их пищеварительная система готова к грудному молоку.По прошествии 37 недель они считаются доношенными

Симптомы беременности на 36 неделе

Брэкстон Хикс

У вас может быть больше схваток Брэкстона-Хикса – «тренировочных» схваток – когда ваша матка сейчас готовится к родам.

Они могут быть очень сильными к концу беременности, и их легко принять за схватки.

Мышцы матки напрягаются, и вы можете заметить, что живот на короткое время становится твердым, а затем снова размягчается.Это не должно причинять вам боли. Если вы заметили, что они становятся болезненными и регулярными, обратитесь в родильное отделение.

Подтекающая моча

Не волнуйтесь, если при кашле или смехе вы обнаружите, что у вас немного жидкости. Это абсолютно нормально и, вероятно, будет временным, потому что мышцы тазового дна (вокруг мочевого пузыря) слегка расслабляются, чтобы подготовиться к родам.

Не забывайте тренировать мышцы тазового дна. Мы не можем достаточно подчеркнуть это – упражнения для тазового дна так хороши для вас.

«Лучшее, что я делал, – это медитация. После тяжелых первых родов я обнаружил, что могу создать свое собственное позитивное пространство во второй раз, когда у меня начались схватки. Я чувствовал себя спокойно и вместе, даже когда мне было больно ». Свенья, мама двоих детей

Прочтите 4 способа подготовки вашего тела к родам, чтобы узнать больше

Что делать на 36 неделе

Засыпайте на боку, если вы еще этого не сделали

Когда вы достигнете третьего триместра, советуем ложиться спать на боку, потому что исследования показали, что засыпание на спине связано с повышенным риском мертворождения.Этот совет включает дневной сон и ночной сон. Узнайте больше о безопасных положениях сна во время беременности.

Массаж промежности

Промежность – это область между влагалищем и анусом. Массаж этой области в течение нескольких недель до родов может снизить вероятность эпизиотомии (разрезания промежности) во время родов.

Чтобы массировать промежность, введите один или два пальца во влагалище и массируйте вниз по направлению к промежности. Подробнее о массаже промежности читайте здесь.

Обезболивающее при родах

Многие женщины задаются вопросом, как они справятся, когда начнутся роды. Постарайтесь не волноваться. Когда это случается, каждая женщина справляется с этим по-своему. Некоторые находят внутреннее спокойствие, некоторые ругаются и кричат, а третьи хотят получить все возможное облегчение боли. Все эти реакции нормальные и нормальные.

Перед родами полезно узнать о вариантах обезболивания. Если вы чувствуете, что все под контролем, это поможет вам сохранять спокойствие, что может означать более легкие роды.Если вы находитесь в состоянии стресса и напряжения, схватки могут стать более болезненными и менее эффективными.

У вас могут быть очень четкие представления о обезболивающем, которое вы хотите – или не хотите – использовать. Однако во время родов ваши планы могут измениться. Делайте то, что вам больше всего нравится в данный момент, и не расстраивайтесь, если вы хотите чего-то, чего нет в вашем плане родов.

Вы можете обнаружить, что у вас ранние роды – так называемая «латентная фаза» – в течение долгого времени, прежде чем дела действительно начнутся. Теплые ванны, массаж спины от вашего биологического партнера, парацетамол, аппарат TENS и передвижение – все это может помочь при ранних родах.

Узнайте здесь «за» и «против» обезболивания без лекарств и обезболивания с помощью лекарств.

Беременность – преждевременные роды – Better Health Channel

Иногда дети рождаются рано. Важно распознать преждевременные роды, если вам и вашему ребенку потребуется медицинская помощь.

Во-первых, давайте посмотрим, что такое «ранний». Беременность обычно длится от 38 до 42 недель. Преждевременные роды – это когда ребенок рождается до 37 недель.

Для недоношенных детей мы говорим об их «гестационном возрасте».Это означает, как долго они росли в утробе матери. Он рассчитывается с первого дня вашей последней менструации. Для описания недоношенности в зависимости от гестационного возраста используются следующие слова:

• чрезвычайно преждевременные – от 23 недель до менее 28 недель
• очень преждевременные – 28–32 недели
• умеренно недоношенные – 32–36 недель
• поздние досрочные – 36–37 недель.

Когда дети рождаются недоношенными, они менее развиты, чем доношенные.Их срок беременности является показателем того, какой стадии развития они достигли. Это, в свою очередь, зависит от того, какая медицинская поддержка им понадобится.

Медицинские работники и оборудование, необходимое для ухода за недоношенными детьми, обычно находятся в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) больницы или в специальном отделении (для младенцев, которые немного сильнее нуждающихся в интенсивной терапии).

Оборудование в отделении интенсивной терапии помогает поддерживать и контролировать дыхание младенцев, частоту сердечных сокращений, кормление и температуру, а также работу их желудка и кишечника.

Факторы риска преждевременных родов

Трудно предсказать, начнутся ли у вас ранние роды, особенно если вы здоровы. Большинство преждевременных родов происходят сами по себе и необъяснимы.

Наличие определенных микробов в моче (даже без признаков инфекции), по-видимому, повышает вероятность преждевременных родов. Лечение инфекции снижает риск преждевременных родов.

Другие риски для слишком раннего начала родов включают:

• преждевременные роды до
• плохое питание или плохое здоровье
• курение или употребление рекреационных наркотиков
• наличие в жизни большого количества стресса или насилия
• вынашивание близнецов и более детей
• общие инфекции
• кровотечение из плаценты
• проблемы с шейкой матки (шейка матки)
• проблемы с маткой, например миома.

У некоторых женщин врач намеренно рано начинает роды, потому что для ребенка безопаснее родиться, чем оставаться в утробе матери. Вот некоторые из причин:

• , если у женщины слишком высокое кровяное давление (преэклампсия),
• кровотечение из плаценты
• ребенок не растет.

Помните, что если любой или все из этих рисков относятся к вам, у вас все еще может быть доношенная беременность. И, если у вас нет ни одного из рисков, у вас все равно могут быть преждевременные роды.

Не роды, а схватки Брэкстона-Хикса

После 20 недель беременности у вас может появиться ощущение стеснения в матке. Эти сокращения называются схватками Брэкстона-Хикса (также известные как ложные схватки) – они готовятся вашим телом к ​​родам, а не к началу родов. Если у вас первая беременность, ощущение может быть довольно сильным и даже болезненным.

На поздних сроках беременности бывает трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от реального начала родов. Обратите внимание на эти отличия:

• Настоящие схватки становятся регулярными. Они становятся более интенсивными и частыми. Схватки Брэкстона-Хикса обычно происходят всего один или два раза в час, несколько раз в день. И обычно они длятся меньше минуты.
• Настоящие схватки становятся более продолжительными и болезненными. Схватки Брэкстона-Хикса могут прекратиться, если вы измените то, что делаете – например, они могут исчезнуть, если вы шли, а затем садитесь, или если вы отдыхали, а затем двигаетесь.

Если вы не уверены, позвоните медицинскому работнику, который будет рожать вашего ребенка.

Ложный труд против истинного труда

Вы можете испытать ложный труд раньше своего настоящего. Как правило, это происходит на поздних сроках беременности и чаще встречается у женщин, у которых раньше был ребенок.

Ложные схватки могут быть болезненными, поэтому могут казаться настоящими. Однако они обычно короткие (менее 45 секунд) и нерегулярные и вызывают дискомфорт в разных местах – например, в паху, нижней части живота или спине.

Истинные схватки обычно регулярны и становятся более продолжительными и сильными. Они вызывают боль, которая начинается в верхней части матки и распространяется вниз к лобковой кости. Вы также можете почувствовать боль в пояснице и тазу.

Ложные роды не опасны для вашего ребенка.

Признаки преждевременных родов

Преждевременные роды требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вас отошли воды или у вас начались схватки до 37 недели беременности, немедленно позвоните своей акушерке, врачу или в больницу (в любое время дня и ночи).

Вам также может потребоваться помощь при появлении любого из следующих симптомов. Немедленно поговорите со своей акушеркой, врачом или в больнице, чтобы выяснить, означают ли ваши симптомы, что вы рожаете:

• тупая боль в пояснице
• давление в тазу, как если бы ваш ребенок давил вниз
• опухоль руки, ноги или лицо
• схваток более четырех раз в час
• тошнота, рвота или диарея
• проблемы со зрением (например, нечеткость или двоение в глазах)
• спазмы желудка, такие как менструальные боли
• кровь или жидкость, исходящая из ваше влагалище.

Другими признаками родов может быть то, что ваш ребенок перестает двигаться или меньше двигается. Или, может быть, ты просто не чувствуешь себя хорошо.

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов родов до 37 недель, как можно скорее обратитесь к акушерке или врачу.

Что происходит во время преждевременных родов

После разговора с акушеркой или врачом вам, вероятно, придется отправиться в больницу. Не садись за руль. Если вас никто не может отвезти, позвоните по номеру 000 и попросите скорую помощь.

В больнице персонал проверит, укорачивается и раскрывается ли шейка матки (шейка матки), что указывает на то, что роды начались.Они могут проверить на наличие инфекции.

В больнице также могут проводиться тесты на наличие вещества, называемого «фибронектин плода», в жидкости во влагалище. Присутствие этого вещества может помочь вашему врачу решить, есть ли риск того, что ваш ребенок родится раньше, чем позже.

Если неясно, рожаете ли вы, больница направит вас в дородовое отделение, чтобы за вами присмотрели.

В больнице также потребуется контролировать сердцебиение вашего ребенка, что осуществляется с помощью монитора, прикрепленного к вашему животу (это называется КТГ-аппаратом.)

Если ваша беременность менее 34 недель , в больнице вам могут дать лекарство, замедляющее роды. Это может задержать роды на достаточно долгое время, чтобы перевести вас в больницу с отделением интенсивной терапии новорожденных.

Если вы беременны на сроке более 34 недель , ваши врачи, вероятно, разрешат роды продолжаться в своем собственном темпе. Ваш ребенок, скорее всего, будет хорошо себя чувствовать, даже если он будет маленьким.

В больнице вам предложат инъекции стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка развиваться и уменьшить затрудненное дыхание после рождения.Эта помощь необходима, потому что ребенок не полностью готов дышать воздухом примерно до 36 недель беременности.

Преждевременные роды не означают, что вам нужно сделать кесарево сечение. Но он может вам понадобиться, если у вас кровотечение или ваш ребенок обеспокоен.

Ощущение преждевременных родов

У вас могут неожиданно начаться преждевременные роды. Или у вас могут быть осложнения беременности, которые означают, что вы знаете, что ранние роды вероятны или окончательны.

Как бы то ни было, вы, вероятно, будете шокированы, обнаружив, что рожаете на несколько недель или месяцев раньше, чем доношенный срок.И вы можете беспокоиться о своем ребенке. Кроме того, поскольку вы будете получать много медицинской помощи, вы также можете почувствовать, что потеряли контроль.

Вы можете попросить своих акушерок, медсестер и врачей вам все объяснить. Они постараются помочь вам почувствовать себя максимально спокойным.

Что нужно сделать перед преждевременными родами

Если вы знаете, что ваш ребенок родится преждевременно, это может помочь составить некоторые планы.

• Если ваш ребенок будет находиться в отделении интенсивной терапии после рождения, вам нужно будет находиться там как можно чаще. Таким образом, вам понадобится поддержка при покупке продуктов, ведении домашнего хозяйства, присмотре за другими детьми и других повседневных делах, таких как полив растений. Постарайтесь составить план поддержки до того, как отправиться в больницу.
• Вы можете прочитать о преждевременных родах и недоношенных детях. Также может быть полезно поговорить с другими родителями недоношенных детей, акушерками и врачами.
• Будьте готовы изменить свой план родов – например, если вы планируете рожать дома или в родильном доме, знайте, что вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь и технологии.
• Если у вас есть дети старшего возраста, сообщите им, что ребенок может родиться рано.
• Ознакомьтесь с отделением интенсивной терапии и оборудованием для младенцев. Ваш врач или акушерка могут организовать для вас визит.
• Используйте стратегии (например, слушайте музыку), чтобы оставаться расслабленным. Выделите один день за раз и продолжайте думать о своем ребенке с любовью и позитивом.

Куда обратиться за помощью

Беременность в 36 недель: симптомы, шевеление ребенка и многое другое

Готовимся к выходу

Большинство младенцев уже опущены.Если положение вашего ребенка нечеткое, ваш опекун может провести внутренний осмотр или ультразвуковое исследование.

Признаки преэклампсии

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас аномальный отек, сильные головные боли, изменения зрения или боли в верхней части живота.

Контрольный список для защиты от детей

Многое нужно сделать: установить детекторы угарного газа, собрать аптечку, выключить водонагреватель, установить оконные решетки…

36 недель – сколько месяцев?

Вы на девятом месяце!

Развитие ребенка в 36 недель

Набор веса ускоряется

Ваш ребенок все еще набирает вес – примерно 30 грамм в день.

Производство мекония

Ваш ребенок сбрасывает большую часть своего пушистого покрова волос (лануго), а также воскового вещества (vernix caseosa), которое защищало его кожу во время долгой амниотической ванны. Он проглатывает оба эти вещества вместе с другими выделениями, в результате чего образуется черноватая смесь, называемая меконием, которая образует содержимое его первого испражнения.

Тазик малыш?

Скорее всего, ваш ребенок уже опущен головой. Но если нет, то ваш опекун может предложить запланировать внешнюю головную версию, в которой вам будет оказываться давление на живот, чтобы попытаться заставить ребенка опустить голову вниз.

Посмотрите, как выглядят разнояйцевые близнецы в утробе матери на этой неделе.

Ваш малыш в 36 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

реклама | страница продолжается ниже

Симптомы беременности на неделе 36

Снижение аппетита

Теперь, когда ваш ребенок занимает так много места, у вас могут возникнуть проблемы с приемом пищи нормального размера. На этом этапе часто бывает проще принимать более мелкие и частые приемы пищи.

Дышать легче

Возможно, вам станет легче дышать, когда ваш ребенок начнет «опускаться» в ваш таз.Этот процесс, называемый осветлением, часто происходит за несколько недель до родов, если это ваш первый ребенок. (Если вы рожали раньше, вероятно, этого не произойдет до начала родов.)

Давление внизу живота

Если ваш ребенок упадет, вы можете почувствовать дополнительное давление в нижней части живота, что может сделать ходьбу еще более неудобной. Вероятно, вы обнаружите, что вам нужно писать еще чаще. Если ваш ребенок очень низкий, вы также можете почувствовать сильное вагинальное давление и дискомфорт.Некоторые женщины говорят, будто у них между ног мяч для боулинга!

Знай приметы труда

Обязательно изучите признаки родов со своим врачом или акушеркой и узнайте, когда она хочет услышать от вас.

Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело на 36 неделе Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

Контрольный список для беременных на 36 неделе

Приготовьте еду после рождения ребенка

Когда вы готовите, начните удваивать рецепты и замораживать половину.Когда ваш новорожденный будет здесь, вам понравится домашняя еда, которую можно быстро разогреть.

Соберите чемодан в больницу или родильный дом

Ключевые вещи, которые нужно взять с собой, включают вашу страховую карту, туалетные принадлежности, удобную одежду, домашнюю одежду для вашего ребенка, зарядное устройство для телефона и закуски после родов.

Живот беременной, 36 недель

Видео на этой неделе

Пренатальная помощь: посещения в 3-м триместре

Пренатальный уход: посещения в 3-м триместре

В течение третьего триместра дородовой уход может включать вагинальные осмотры для проверки положения ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Дородовой уход – важная часть здоровой беременности, особенно с приближением срока родов. Ваш лечащий врач может попросить вас записаться на прием к врачу во время вашего третьего триместра примерно каждые 2 или 4 недели, в зависимости от вашего здоровья и истории беременности. Начиная с 36 недель, вам потребуются еженедельные осмотры, пока вы не родите.

Повторите плановые проверки работоспособности

Вас спросят, есть ли у вас какие-либо признаки или симптомы, включая схватки, утечку жидкости или кровотечение.Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и прибавку в весе, а также сердцебиение и движения вашего ребенка.

Ваш лечащий врач может попросить вас отслеживать, как часто вы ежедневно чувствуете, как ребенок шевелится, и предупреждать медицинскую бригаду, если ребенок перестает двигаться так же часто, как обычно.

Также поговорите со своим лечащим врачом о любых вакцинациях, которые могут вам понадобиться, включая прививку от гриппа и столбнячный анатоксин, уменьшенную вакцину против дифтерийного анатоксина и бесклеточную коклюшную вакцину (Tdap). В идеале вакцину Tdap следует вводить между 27 и 36 неделями беременности.

Тест на стрептококк группы B

Ожидается, что вас проверит на стрептококк группы B (GBS) в течение третьего триместра. GBS – это обычная бактерия, которая часто переносится в кишечнике или нижних отделах половых путей и обычно безвредна для взрослых. Но младенцы, инфицированные GBS в результате воздействия во время вагинальных родов, могут серьезно заболеть.

Для проверки на предмет GBS ваш лечащий врач возьмет мазок из нижней части влагалища и анальной области.Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Если образец дает положительный результат на GBS – или вы ранее родили ребенка, у которого развилось заболевание GBS – вам будут вводить внутривенные антибиотики во время родов. Антибиотики помогут защитить вашего ребенка от бактерий.

Проверить положение ребенка

Ближе к концу беременности ваш лечащий врач может проверить, находится ли ваш ребенок в матке головой вперед.

Если после 36 недели беременности ваш ребенок расположен крестцом вперед (откровенный тазовый предлежание) или ступнями вперед (полный тазовый предлежание), маловероятно, что ребенок переместится в положение вперед головой перед родами.Возможно, у вас будет внешняя головная версия. Во время этой процедуры ваш лечащий врач будет оказывать давление на ваш живот и физически переводить ребенка в положение головы вперед. Обычно это делается под контролем УЗИ опытным врачом. Если вы предпочитаете не проходить эту процедуру или если ваш ребенок остается в тазовом предлежании, ваш лечащий врач обсудит планирование родов с использованием кесарева сечения.

Продолжайте задавать вопросы

По мере приближения срока у вас, вероятно, возникнет много вопросов. Можно ли заниматься сексом? Как я узнаю, что у меня роды? Как лучше всего справиться с болью? Следует ли мне составить план родов? Спрашивай! Чувство подготовленности может помочь успокоить нервы перед родами.

Кроме того, не забудьте обсудить признаки, которые должны побудить вас позвонить своему врачу, такие как вагинальное кровотечение или утечка жидкости из влагалища, а также когда и как связаться с вашим врачом после начала родов.

07 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Часто задаваемые вопросы.FAQ079 по беременности. Если у вашего ребенка тазовое предлежание. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech. Проверено 13 июля 2018 г.
2. Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 г.
3. Cunningham FG, et al., Eds. Наблюдение за беременной женщиной. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https: // www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
4. Hofmeyr GJ. Внешний головной вариант. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 июля 2018 г.
5. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
6. AskMayoExpert. Вакцинация при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Преждевременные (преждевременные) роды – начало родов ранее 37 недель

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды возникают, когда схватки начинаются до 37-й недели беременности. Наряду с схватками происходят изменения в шейке матки, которые сигнализируют о начале родов. Шейка матки истончается, и этот процесс называется стиранием, и она начинает расширяться, так что ребенок может попасть в родовые пути. Нормальная беременность длится около 40 недель, поэтому любые роды, которые начинаются раньше, называются ранними или преждевременными родами.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что преждевременные роды имели место примерно в одном из каждых 10 родов в США в 2014 году. Пик этого показателя пришелся на 2006 год, когда этот показатель составлял почти 13%, что более чем на треть выше. чем в начале 1980-х годов. В большинстве случаев конкретная причина преждевременных родов неизвестна. Выявлены некоторые факторы риска, которые повышают вероятность преждевременных родов у женщины. Помимо преждевременного разрыва амниотического мешка, некоторые из этих основных факторов риска, выявленных клиникой Майо, включают следующее:

Материнские факторы преждевременных родов:

• Преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности
• Хронические проблемы со здоровьем, включая диабет и болезнь почек
• Инфекции, особенно стрептококковые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции и инфекции тканей плода или плаценты
• Аномальное строение матки
• Несостоятельность шейки матки или слабая шейка матки, которая не может оставаться закрытой по мере роста ребенка
• Предыдущие преждевременные роды

Факторы риска преждевременных родов, связанные с беременностью:

• Аномальная плацента или снижение плацентарной функции
• Предлежание плаценты, при котором плацента расположена необычно низко в матке, иногда закрывая отверстие, ведущее к шейке матки
• Отслойка плаценты, при которой шейка матки отделяется от матки на слишком раннем сроке беременности
• Преждевременный разрыв оболочек околоплодных вод
• Гидрамнион, или слишком много околоплодных вод

Факторы риска преждевременных родов с участием плода:

• Признаки нездоровой среды в матке, обычно обнаруживаемые по поведению плода
• Беременна двойней, тройней или более.
• Эритробластоз плода или несовместимость резус / группа крови

Регулярный дородовой уход у вашего акушера поможет выявить большинство из этих проблем. На самом деле, хороший дородовой уход и питание – два лучших способа снизить риск преждевременных родов.

Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?

Предупреждающие признаки преждевременных родов очень похожи на роды, происходящие в срок. Каждая женщина переживает их по-разному. Сначала они могут быть очевидными или незаметными.Если вы беспокоитесь, что у вас могут быть схватки, немедленно обратитесь к врачу. Не беспокойтесь о возможной ложной тревоге. Все в вашей родильной бригаде будут рады вас заверить, если это так. Если это ранние роды, чем раньше вы и ваш врач их вылечите, тем больше шансов на благоприятный исход для вас и вашего ребенка.

Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:

• Пять или более схваток за час. Они могут ощущаться как менструальные спазмы или быть относительно безболезненными.
• Водянистая жидкость, вытекшая из влагалища, или фонтанная или струйка жидкости – это может указывать на то, что у вас отошла вода
• Тупая, глубокая боль в спине ниже талии. Он может быть постоянным, а может приходить и уходить.
• Расстройство кишечника, тошнота или диарея
• Давление в области таза или нижней части живота, которое может ощущаться, как будто ваш ребенок давит вниз. Давление также может казаться вам необходимым для дефекации.
• Мажущие выделения или кровотечение из влагалища
• Увеличение или изменение выделений из влагалища – они могут быть водянистыми, кровянистыми или включать слизистые

Поскольку симптомы преждевременных родов могут напоминать другие медицинские проблемы, лучше всего поставить диагноз вашему врачу.Помните, что у беременных женщин обычно возникают легкие схватки Брэкстона-Хикса на более поздних сроках беременности. Однако у них обычно не бывает частых и регулярных схваток, если только они не рожают!

Каковы факторы риска преждевременных родов?

Наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что у вас начнутся преждевременные роды. Женщины без факторов риска также могут испытывать преждевременные роды по неизвестной причине. Однако, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже факторов риска, обсудите их со своим врачом и узнайте, что делать в случае преждевременных родов.

• У вас в анамнезе есть инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей
• У вас венерическое заболевание или вагинальная инфекция
• Дефицит эритроцитов (анемия), особенно на ранних сроках беременности
• У вас была инфекция, во время беременности у вас поднялась температура выше 101 градуса по Фаренгейту
• У вас необъяснимое вагинальное кровотечение в любое время после 20-й недели беременности
• Вы сделали несколько абортов в первом триместре или один или несколько абортов во втором триместре
• До беременности у вас был недостаточный или избыточный вес
• У вас нарушение свертываемости крови, например тромбофилия
• Вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
• Вы забеременели в течение шести месяцев после родов
• Вы мало или совсем не получали дородовой помощи
• Вы продолжали курить, употреблять алкоголь или запрещенные наркотики во время беременности
• Вы находитесь в ситуации домашнего насилия, физического, сексуального или эмоционального насилия
• У вас мало социальной поддержки
• Вы переживаете высокий уровень стресса
• Вы – человек с неопределенным или слишком низким доходом для удовлетворения ваших потребностей
• Ваша работа связана с длительным стоянием

Если вы знаете, что у вас есть риск преждевременных родов, обратитесь к акушеру, прежде чем забеременеть, чтобы вы могли начать беременность в лучшем состоянии. После того, как вы забеременели, очень важен хороший дородовой уход. Ваш врач обсудит ведение вашей беременности для предотвращения преждевременных родов с учетом вашей ситуации и факторов риска.

В дополнение к факторам риска, указанным выше, CDC определил некоторые конкретные риски, основанные на возрасте и этнической принадлежности. Например, вероятность преждевременных родов и родов у женщин афроамериканского происхождения на 50% выше, чем у женщин европеоидной расы. Женщины в возрасте до 18 лет также более склонны к преждевременным родам, как и женщины старше 35 лет.

Если у меня есть риск преждевременных родов, что я могу сделать, чтобы это предотвратить?

Даже если вы подвержены более высокому риску преждевременных родов, вы можете многое сделать для здоровой и доношенной беременности. Получите качественную дородовую помощь у своего акушера. Ваш врач будет следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Обязательно обсудите любые симптомы, которые вас беспокоят, даже если вы думаете, что они кажутся незначительными.

• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включая дополнительные кальций, железо и фолиевую кислоту.Принимайте витамины для беременных каждый день – по возможности, за несколько месяцев до беременности.
• Держитесь подальше от табака, алкоголя и запрещенных наркотиков на протяжении всей беременности.
• Проконсультируйтесь с врачом относительно любых лекарств, которые вы принимаете, в том числе лекарств, отпускаемых без рецепта, и травяных добавок.
• Исследование клиники Майо предполагает связь между преждевременными родами и беременностями, которые происходят с интервалом менее шести месяцев. Подумайте о том, чтобы обсудить с врачом интервалы между беременностями.
• Исследования также показывают связь между преждевременными родами и экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), поскольку ЭКО часто приводит к многоплодной беременности, что является фактором риска преждевременных родов. Это еще одна тема, которую следует обсудить с вашим акушером.
• Ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения риска преждевременных родов, включая еженедельные инъекции или вагинальные свечи прогестерона во втором триместре.
• Ваш врач может посоветовать вам ограничить подъем тяжестей, физические нагрузки или проводить слишком много времени на ногах, если у вас есть риск преждевременных родов или у вас есть признаки преждевременных родов.
• Поскольку хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, увеличивают риск преждевременных родов, важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы контролировать их во время беременности.

Благодаря достижениям в области здравоохранения недоношенных детей, все больше детей, рожденных до 40 недель, выживают и чувствуют себя хорошо. Тем не менее, предотвращение ранних схваток и родов – лучший способ сохранить здоровье ребенка.

Как определить разницу между настоящим сокращением и сокращением Брэкстона-Хикса?

Вы могли испытывать безболезненные схватки Брэкстона-Хикса на протяжении третьего триместра беременности.Обычно они нерегулярны и не вызывают раскрытия шейки матки. По мере приближения срока родов эти «практические схватки» могут стать более частыми, и женщины часто опасаются, что у них могут быть схватки. Для женщин во время их первой беременности может быть трудно отличить «настоящие» схватки от схваток Брэкстона-Хикса на более поздних сроках беременности.

Если вы считаете, что у вас схватки, не являющиеся сокращениями Брэкстона-Хикса, пейте жидкость, избегайте физических нагрузок и отдыхайте.Это часто останавливает ложные схватки. Если у вас действительно преждевременные роды, схватки продолжатся.

Чтобы проверить наличие сокращений, проверяйте живот в положении лежа. Используйте кончики пальцев в нескольких местах живота. Во время истинного сокращения ваш живот будет твердеть во всем, поскольку сокращаются мышцы вашей матки. По мере ослабления сокращения матка снова становится мягкой, а живот расслабляется. Измерьте время схваток, начиная с начала одного сокращения до начала следующего.

Подождите как минимум один час, если вы не почувствуете другого симптома, например, отхождения воды. Если у вас произошло более четырех или пяти настоящих схваток в течение часа или у вас появился другой симптом, указанный выше, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу. Возможно, у вас действительно ранние роды, и важно действовать немедленно.

Что мне делать, если я думаю, что у меня начнутся преждевременные роды?

Если вы думаете, что у вас появились признаки преждевременных родов, немедленно обратитесь к врачу.Узнав о симптомах преждевременных родов, вы даете себе и своему ребенку наилучшие шансы на хорошее здоровье. Примите следующие меры, если вы чувствуете, что, возможно, испытываете симптомы преждевременных родов:

• Опорожните мочевой пузырь, но не напрягайтесь и не давите, чтобы попытаться опорожнить кишечник .
• Лягте на левый бок. Часто это замедляет или прекращает симптомы ранних родов.
• Не лежите на спине, это может усилить схватки.
• Выпейте несколько стаканов воды. Обезвоживание иногда может вызывать схватки.
• Измерьте время схваток на один час, от начала одного сокращения до начала следующего.

Если симптомы продолжаются или ухудшаются, например, схватки учащаются или становятся более болезненными, снова позвоните своему врачу или обратитесь в больницу. Единственный способ определить, действительно ли вы находитесь в состоянии преждевременных родов, – это осмотреть вашу шейку матки врачом. Если она начинает открываться, виноваты могут быть ранние роды.

Ваш врач расскажет вам о своих выводах и доступных вариантах после осмотра. Они захотят узнать имеющуюся у вас информацию, такую ​​как время схваток, когда они начались, а также любые другие признаки или симптомы, которые вы испытали.

Всегда ли преждевременные роды приводят к преждевременным родам моего ребенка?

Преждевременные роды не всегда означают, что у вас будут преждевременные роды. Фактически, по данным CDC, до 50% женщин, у которых возникли преждевременные роды, рожают на 37 неделе или позже.Иногда ранние роды прекращаются сами по себе, в то время как в других обстоятельствах врач должен вмешаться, чтобы остановить роды. Например, постельный режим иногда назначают женщинам, у которых начинаются роды и обнаруживается некоторое расширение шейки матки. Цель состоит в том, чтобы остановить роды и как можно дольше удержать ребенка в утробе матери.

Американский конгресс акушеров и гинекологов сообщает, что только около 10% женщин с преждевременными родами рожают в течение семи дней. Примерно в 30% случаев преждевременных родов роды прекращаются сами по себе.Врач определит, поможет ли лечение, например, лекарства для задержки родов или ускорения развития ребенка, в зависимости от ваших обстоятельств.

Какие существуют методы лечения преждевременных родов?

Врач проведет несколько анализов, чтобы решить, нужно ли вам оставаться в больнице или получать другую помощь в случае преждевременных родов. Они осмотрят вашу шейку матки, чтобы определить, не начала ли она расширяться. Часто они будут осматривать вас несколько раз в течение определенного периода времени.Вы также можете пройти трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить длину шейки матки.

Врач может взять мазок жидкости из влагалищного канала, чтобы определить, присутствует ли белок, называемый фибронектином плода. Этот белок, если он присутствует, указывает на более высокую вероятность преждевременных родов. Этот белок действует как клей, удерживая амниотический мешок внутри матки.

Врач, вероятно, будет следить за вашими схватками с помощью монитора матки, ремня, который охватывает ваш живот и прикрепляется к машине, отслеживающей схватки.Они также могут порекомендовать процедуру, называемую амниоцентезом зрелости. Этот тест удаляет часть околоплодных вод из матки, чтобы определить зрелость легких вашего ребенка, а также наличие инфекции в околоплодных водах.

У некоторых женщин короткая или слабая шейка матки – состояние, называемое цервикальной недостаточностью. Это может привести к преждевременным родам. В этих случаях врач может порекомендовать процедуру, называемую серкляжем шейки матки, если вы беременны менее 24 недель, у вас в анамнезе есть преждевременные роды или короткая шейка матки или есть признаки того, что ваша шейка матки начала расширяться.В этой процедуре врач накладывает сильные швы, чтобы удерживать шейку матки закрытой, пока вы не достигнете 36-й недели беременности.

Если вы не достигли 34-й недели беременности, врач может порекомендовать вам остаться в больнице и ограничить вас постельным режимом для наблюдения за вашим состоянием. Ваш врач может также порекомендовать более частые дородовые посещения, если вам разрешат вернуться домой.

В зависимости от того, что найдет врач, вы можете получить одно или несколько лекарств. Это может быть, чтобы остановить или замедлить схватки, ускорить развитие ребенка или помочь вам почувствовать себя лучше.Общие лекарства, назначаемые женщинам при преждевременных родах, включают:

• Сульфат магния : вводится через капельницу, иногда сначала в большой дозе, а затем в меньшей, непрерывной дозе в течение 24 часов или более. Скорее всего, вы получите сульфат магния, если беременность меньше 32 недель и есть риск преждевременных родов в течение следующих 24 часов. Это лекарство также помогает снизить риск таких осложнений, как церебральный паралич, у детей, родившихся рано.
• Кортикостероиды : Эти препараты проникают через материнско-плацентарный гематоэнцефалический барьер, и их назначают, чтобы ускорить развитие легких и мозга ребенка до рождения.У вас больше шансов получить их, если вы находитесь на сроке от 24 до 34 недель беременности.
• Токолитические препараты : Эти препараты назначаются для отсрочки родов до 48 часов, чтобы можно было вводить кортикостероиды и сульфат магния и успевать подействовать. Они также позволяют женщинам перебраться в больницы с особым вниманием к недоношенным детям. Если роды не прекращаются и роды кажутся неизбежными, вашему ребенку потребуется помощь таких специалистов, как неонатолог и отделение интенсивной терапии новорожденных.

Независимо от конкретных процедур, рекомендуемых вашим врачом, он обсудит плюсы и минусы каждой из них, ожидаемые результаты лечения и причины рекомендаций. Если лечение не остановит преждевременные роды или врач считает, что вы или ваш ребенок в опасности, вы родите ребенка. Иногда может быть рекомендовано кесарево сечение (кесарево сечение), если врач считает, что возникла неотложная ситуация.

Что произойдет, если мой ребенок родится слишком рано?

У детей, которые дольше остаются в утробе матери, больше шансов родиться здоровыми.Недоношенные дети имеют более высокий риск проблем с дыханием, неврологических осложнений, пищеварительных осложнений. Чем раньше рождается ребенок, тем больше вероятность возникновения проблем и больше проблем. Однако благодаря исследованиям, медицине и технологическим достижениям выживает больше недоношенных детей и избегает многих долгосрочных осложнений, чем когда-либо прежде.

У недоношенных детей, рожденных в больницах с отделениями интенсивной терапии новорожденных, лучшие результаты.