Полип эндометрия при беременности: Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Содержание

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия.

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Полипы эндометрия

Какими бывают полипы в матке?

Полипы тела матки схема Полипы тела матки

Подробно о плацентарном полипе читайте здесь
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте здесь

Истинный полип эндометрия, в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Полипы матки схема Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея, вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели.
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.
Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием.
  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию. Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.
Вернуться к оглавлению

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Полип эндометрия на УЗИТрансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия при полипах эндометрияГистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Вернуться к оглавлению

Лечение полипов эндометрия

Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция

Этапы полипэктомии:

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ.
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.
Вернуться к оглавлению

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно.
Но!
Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

Через сколько можно беременеть после удаления полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:

  • После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
  • После полного восстановления слизистой оболочки матки.
  • После наступления регулярного менструального цикла.

Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

Полип при беременности кровит

Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала: истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

Полипы шейки матки – схема  Полипы цервикального канала при беременности
  • Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
  • Гормональные нарушения.
  • Мажущие кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

КольпоскопияКольпоскопия. Цервикальные полипы.

Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

  • Санация влагалища.
  • Специфическая терапия урогенитальной инфекции – после 12 недель беременности.
  • Интерферонотерапия – во вторую половину беременности.
  • Хирургическое удаление полипа – по показаниям.

Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

  • Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
  • Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.
  • Размеры истинного полипа 1 см и более.
  • Динамический рост любого полиповидного образования.
  • Кровоточивость.
  • Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
  • Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз.

При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

Вернуться к оглавлению

Профилактика полипов эндометрия

  • Лечение воспалительных заболеваний половых органов.
  • Лечение ИППП.
  • Нормализация гормонального фона, менструального цикла.
  • Лечение эндокринных заболеваний.
  • Лечение ожирения.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Физическая активность.
  • Диспансерный осмотр у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Полип и беременность: совместимы ли?

Слизистая оболочка матки покрыта тонким слоем, называющимся в медицине, эндометрием. Во время месячных слой естественно обновляется. При определенных неблагоприятных условиях возможно обширное устилание стенок матки и цервикального канала посторонними образованиями – полипами эндометрия. Явление часто встречается у женщин детородного возраста, поэтому при выявлении проблемы, нужно знать, что делать при планировании и, как вести себя при уже сформировавшейся беременности. В любом случае женщине потребуется обязательная консультация специалиста, разъяснение им возникающих при патологии нюансов.

Наличие полипа не исключает зачатие. Беременная нуждается в серьезных обследованиях на различных сроках, включающих оценивание состояния матки и половых путей. Поскольку понятия полип и беременность совместимы, необходим тщательный контроль и постоянное наблюдение специалиста за всеми процессами, происходящими в организме. Появление нароста при беременности обычно не сказывается на матери и ребенке. Врачи обычно не предпринимают никаких мер по его устранению, а лишь наблюдают за ним в течение всего срока.

Если беременность отсутствует, но планируется и выявлены полипы, необходимо в обязательном порядке удалить образования, пройти полное обследование и получить результаты, а лишь потом вернуться к зачатию малыша.

Определение полипа

Функционирование женского организма, в частности его репродуктивной составляющей находится в прямой зависимости от уровня естественных половых гормонов. Отклонения в показателях становятся поводом для образования наростов, называемых полипами. Новообразования могут активно растущими и иметь большие масштабы как в полости матки, так и за ее пределами – в цервикальном канале. Это чаще всего происходит при:

  • продолжительном гормональном сбое;
  • после родов;
  • частых абортах.

На рост полипа могут повлиять сбои в организме и гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Это становится началом гиперплазии – процесса появления и интенсивного роста клеток тканей, образующих нарастания в полости матки. Образования имеет форму плоского нароста или гриба с небольшой ножкой. Встречаются одиночные полипы или группы, имеющие размер от 1-2 мм до 2 см и больше.

Обнаружение патологии внутреннего маточного слоя препятствует процессу зачатия и часто становится поводом для бесплодия. Сформировавшийся полип закупоривает маточные трубы, чем снижает проходимость половых путей и не дает оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки и закрепиться на ее стенках. Зачатие также невозможно из-за гормональных нарушений, они приводят к дефициту созревших яйцеклеток. Нарушен слой эндометрия, что при зачатии может тормозить развитие плода или привести к искусственному прерыванию беременности.

Как влияет полип эндометрия на беременность? Устранение полипа потребуется отложить и провести хирургическую операцию после родов, чтобы пациентка могла нормально выносить ребенка.

Причины появления

Причины возникновения полипов не полностью исследованы. Но определены некоторые обстоятельства, при которых происходит их зарождение и рост. К ним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологию сосудов;
  • частые диагностические выскабливания;
  • воспаления половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • травматические повреждения;
  • неудачные роды и аборты.

Их провоцируют:

  • болезни эндокринологии;
  • плохая наследственность;
  • высокий сахар;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка эстрогенов при избыточных килограммах;
  • при малоподвижности формируется застой в области таза;
  • частый прием фармацевтических препаратов;
  • сбои в процессах обмена;
  • наличие инфекции в организме;
  • неполное отслоение плаценты во время родовой деятельности;
  • болезни венерологии;
  • аборт, вызванный фармакологическими препаратами;
  • неправильное использование спирали.

Признаки

Полип при беременности характеризуется определенными признаками. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, симптомы угрожают здоровью как самой женщине, так и, в ситуациях с беременностью, плоду, находящемуся в утробе. Медики обозначают следующие симптомы:

  • сбои цикла;
  • крововыделения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • неудачное ЭКО;
  • выделения в промежутке между месячными.

Проявление нарастаний на ранних сроках беременности сопровождаются:

  • спазматическими болями в крестце;
  • выделениями с кровью после осмотра у гинеколога;
  • появлением белых слизистых выделений с неприятным запахом;
  • мажущими кровяными выделениями после физических нагрузок;
  • ноющими и тянущими болями внизу живота.

Может ли кровить

Полип при беременности может кровить. Данный симптом появляется из-за травмы, полученной медицинским оборудованием при осмотре или при половой близости. Состояние очень серьезное, поскольку через повреждение в стенках нароста в организм попадает инфекция, угрожающая здоровью. Если кровяные выделения, возникли при полипе значительных параметров или он находится в цервикальном канале, то необходима обязательная консультация врача. Кровяные выделения носят непостоянный характер, они могут возникать или исчезать, быть интенсивными или умеренными.

Меры диагностики

Для диагностирования и обнаружения новообразований в матке необходим комплексный подход. Он формируется из собранных врачом данных при осмотре пациенток и результатов обследований. Для этого:

  • выполняется осмотр с помощью гинекологических зеркал. Процедура выявляет новообразования в шейке или выпадение матки;
  • для выявления полипов в теле матки необходимо УЗИ. Осмотр и пальпация не способны определить появление новообразований. При осмотре врач обращает внимание на параметры матки, расширение, толщину слоя эндометрия, который обязательно увеличивается при формировании полипа;
  • выполняется гистероскопия. Методика считается наиболее информативным и выполняется посредством введения в полость микроскопического прибора с видеокамерой. Процедура позволяет точно распознать нахождение, количество, конфигурацию и цвет наростов;
  • лабораторные анализы. При проведении гистероскопии выполняется отщип тела полипа и выполняется гистологическое исследование его клеток;
  • диагностическое выскабливание выполняется для последующего лабораторного анализа клеток;
  • метрография. Необходимое рентгеновское исследование полости и тела матки. Используется контраст, который помогает обнаружить неравномерный эндометриальный слой и небольшие инородные наростания.

Все диагностические методики требуют современного оснащения и соответствующих знаний врачей. Современные клиники имеют возможность и необходимые ресурсы, чтобы гарантировать точный и своевременный диагноз при полипе на начальной стадии, ссылаясь на обнаруженные незначительные утолщения и образования в эндометрии.

Возможные осложнения

Появление образований во время беременности может характеризоваться серьезными осложнениями и последствиями. Среди них:

  • нарушение функций яичников;
  • воспаление эндометрия;
  • появление раковых клеток;
  • патологии развития плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • отслоение плаценты;
  • воспаления;
  • разрыв матки;
  • обильное кровотечение;
  • сепсис;
  • проблемы при родах, вызванные слабыми сокращениями матки;
  • замирание ребенка.

Если полип эндометрия имеет незначительные размеры, нет роста и трансформаций в период беременности, то он не опасен для будущего малыша. Исключения бывает только в ситуации, когда:

  • наросты злокачественные. Необходимо их обязательное удаление;
  • полип воспаляется и становится очагом инфекции. Выполняются меры по устранению воспаления;
  • приводит к раскрытию шейки матки, вызывая ранние роды, выкидыш. Применяется пессарий (кольцо для удерживания тела матки или выполняют ушивание, швы от которого удаляются перед родами).

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей. Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов. Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога. Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.

Нюансы удаления нароста во время беременности

Хирургическое вмешательство по удалению нароста на эндометрии или в цервикальном канале на любом сроке беременности не рекомендуется, поскольку существует риск навредить плоду. Но есть случаи, когда существует острая необходимость в его проведении. Есть факторы и предпосылки, требующие незамедлительного проведения операции, несмотря на беременность. К ним относят:

  • наросты свыше 1 см;
  • рост полипа на 2 мм за месяц;
  • интенсивное кровотечение, с угрозой выкидыша;
  • появление добавочных отростков;
  • опасность развития инфекции и заражения плода.

Для устранения проблемы используется несколько способов хирургического вмешательства, самые эффективные из них – гистерорезектоскопия или гистероскопия.

В других случаях удаление полипов в матке в период беременности исключено. Лишь возможна операция по отсечению нароста в цервикальном канале. Необходим наркоз, который обеспечит обезболивание. Его необходимо подобрать персонально, с учетом особенностей каждой пациентки. Проводят дезинфекцию половых органов, раздвигают цервикальный канал и с помощью гистероскопа отсекают нарост.

Беременность после удаления

Если зачатие невозможно, из-за нароста в полости матки, то беременность после гистероскопии полипа наступает очень быстро. После получения результатов гистологии, врачом назначается гормональная терапия, направленная на снижение развития рецидива. Лечение препаратами продолжается от 3 до 6 месяцев, после чего уже можно начать планирование беременности.

Беременность после операции по удалению полипа эндометрия, несмотря на слухи и риски, возможна у большинства женщин. Работа врачей и желание женщины приблизят счастье материнства.

Можно ли полип перепутать с беременностью

В несмазанных ситуациях, знающий и опытный доктор сможет отличить полип от беременности. Для этого достаточно располагать базовыми познаниями и иметь результаты анализов и диагностики. Установить правильный диагноз не сложно, поскольку наросты эндометрия отличаются от плода по форме и оттенку. Плодное яйцо круглое и имеет темный цвет, а полип – светлее. Ошибочный диагноз в подобных случаях ставят крайне редко. Но, если вы все-таки хотите быть уверенны, то обратитесь к другому специалисту, чтобы повторно подтвердить.

Отзывы женщин

Оксана, 27 лет

Запланировали с мужем рождение второго ребенка. Предварительно сдали анализы и прошли медицинское обследование. Очень расстроились, когда после осмотра гинеколога был выставлен диагноз полип эндометрия и врач предложил операцию по удалению. Обратились к Интернету и прочли отзывы. Оказалось, что все не так уж страшно и зачатие после удаления полипа происходит, а беременность протекает без осложнений.

Иванна, 20 лет

Так случилось, что уже во время беременности, узнала о появившемся у меня небольшом полипе на шейке матки. Врач сообщил о возможных сложностях и порекомендовал очень серьезно отнестись к этому и постоянно самостоятельно контролировать свое состояние, а также регулярно посещать врача и делать диагностику. Все обошлось, спасибо Ирине Алексеевне (участковый гинеколог) за сына! Благодаря ее вниманию, опыту и точному наблюдению за ситуацией появилось наше чудо! А уже после родов завершила лечение, сделала операцию, поскольку не стала рисковать и не ждать перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Светлана, 30 лет

При маленьком полипе у меня были кровяные выделения, он находился в цервикальном канале. В этой ситуации беременным следует начать прием противовоспалительных по рецепту врача. Некоторые медики без размышлений отправляют на операцию на сроке до 14 недель, но не спешите делать ее, обратитесь за консультацией к нескольким специалистам и уже потом принимайте решение. Операция не всегда оправдана, поэтому нужно делать взвешенные выводы, и учитывать индивидуальные особенности каждой женщины.

в чем опасность на ранних сроках

Наличие полипа при беременности вызывает кровотечения, выкидыши, проблемы в развитии ребенка, но в некоторых случаях не несет никакой угрозы ни матери, ни плоду. Из этой статьи вы узнаете обо всех вероятных вариантах развития событий, когда в матке эмбрион соседствует с образованием.

Что такое полип?

Все слизистые оболочки организма выполняют одну из важнейших функций — защита от негативного воздействия извне. С этой целью поверхность постоянно увлажняется специальной жидкостью, призванной омывать матку, влагалище и выводить все ненужное наружу. Поэтому состоит эндометрий из железистой и фиброзной ткани. Первая — это особый вид эпителия, способный выделять секреторную слизь. Вторая — составляет основу, базальный слой. Все типы полипов содержат оба биоматериала, но в разных пропорциях.

Растут полипы по причине необходимости повышения защитных ресурсов. В теории постоянное раздражение в результате травм, воспалений, инфекций ослабляет слизистую, тогда организм запускает процесс, который нужен для восстановления — гиперплазию. Клетки делятся очень быстро, возвращая силу проблемному участку. Однако если негативные факторы продолжают присутствовать, то процесс так и не останавливается и формируется нарост.  

Исходя из состава, образования подразделяют на:

  1. Железистые — рыхлые полипы, в которых соединительные волокна присутствуют в незначительном количестве, основу же составляет железистый эпителий.
  2. Фиброзные — плотные образования из клеток базального слоя эндометрия. На УЗИ выделяются белым пятном.
  3. Смешанный тип, когда соотношение тканей примерно одинаковое.
  4. Аденоматозный полип — это железистый нарост, который относится к истинным опухолям с высоким риском озлокачествления.
  5. Плацентарный возникает из клеток последа, фрагменты которого по какой-то причине остались в матке после родов или прерывания беременности.
  6. Децидуальный растет из временной оболочки при вынашивании плода.

Все эти образования хоть и являются неким нагромождением собственных клеток слизистой, на самом деле, не так просты. Любой полип имеет кровоснабжение, причем некоторые питаются крупным сосудом, другие содержат клубочки более мелких. Поэтому при их повреждении, что случается часто и легко, возникают кровянистые выделения из влагалища.  Попадание бактерий вызывает воспаление с гнойными массами.

Факты! Наросты возникают поодиночке и группами, размер варьируется от пары миллиметров до 5-6 см, по внешнему строению схожи с грибом или щупальцей.

Почему возникают полипы?

Как мы уже разобрались, к развитию патологии приводит переизбыток эстрогенов на фоне малого количества прогестерона. Такое состояние возникает при ожирении, эндокринных заболеваниях, например, сахарном диабете, после неправильного использования противозачаточных таблеток.

Спровоцировать рост полипов могут следующие обстоятельства:

  • Хирургические вмешательства в матке, в том числе аборт;
  • Аутоиммунные состояния;
  • Половые инфекции;
  • Сидячий образ жизни;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Ношение ВМС;
  • Патологии сосудов, в том числе при артериальной гипертензии.

01 01

Как полипы влияют на зачатие?

Образования возникают на фоне эндокринных нарушений, когда снижен прогестерон и царствуют эстрогены. В такой ситуации забеременеть и сохранить плод крайне сложно. Могут не созревать яйцеклетки, не нарастает нормальный эндометрий, не происходят другие процессы, способствующие здоровой репродукции.

Кроме того, полип механически препятствует зачатию:

  • Перекрывает пути сперматозоидам;
  • Вызывают сокращения матки, которое провоцирует отторжению закрепившейся зиготы.

Но все-таки беременность при полипах возможна, особенно если они небольших размеров.

Интересный факт! Женщины, много лет страдающие бесплодием, после удаления нароста беременели в течение срока от 1 до 6 месяцев.

Децидуальный полип

Этот вид часто формируется в период вынашивания ребенка. В общем, он не представляет опасности для плода или матери. Но в случае постоянных травм может достаточно сильно кровоточить, а также становится очагом хронического воспаления в организме беременной женщины.

Обычно такие полипы при достижении размеров в несколько сантиметров выходят через цервикальный канал во влагалище. Такое положение приводит к регулярным повреждениям во время секса или при осмотре.

Полип в цервикальном канале

Неважно, фиброзное это образование или железистое, напрямую оно практически никак не влияет на состояние беременности и плода. Сюда мы не относим децидуальные наросты, которые берут свое начало в полости матки.

Риски при цервикальных образованиях связаны также с кровопотерями и воспалением. Изменения в тканях шейки способствуют ее раскрытию во время беременности. Кроме того, при родах может произойти отрыв полипа, что спровоцирует травму шейки и серьезное кровотечение. Такой нарост становится мостиком для инфекции в матку, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием флоры влагалища, санировать его при наличии каких-либо возбудителей.

Внимание! Если нарост увидел гинеколог во время осмотра на кресле, то в диагнозе он будет цервикальным до тех пор, пока на УЗИ не выявится точное расположение основания.

Влияние других видов полипов на беременность

Если при наличии фиброзного или железистого образования все же случилось зачатие, то повышаются риски для жизни и развития плода:

  • Нарост провоцирует перистальтику матки, что может стать причиной прерывания беременности;
  • При расположении вблизи прикрепления плаценты способен спровоцировать частичное отслоение питающего органа, что скажется на состоянии плода. Кроме пищи, ребенок будет регулярно недополучать кислород, что отражается на развитии в целом, особенно на ЦНС плода;
  • Полип размером более 2 см влияет на состояние эмбриона, оказывая серьезное механическое давление;
  • Беременность может спровоцировать малигнизацию аденоматозного полипа, возникнет онкология;
  • Регулярные кровопотери приводят к железодефицитной анемии у беременной женщины, что проявляется головокружениям, слабостью, обмороками. Во внутренних процессах это состояние выражается также в кислородном голодании всего организма;
  • Воспаления образования повышают риск инфицирования плода, в результате чего дети рождаются с пневмонией и другими заболеваниями.

Внимание! Все-таки чаще наросты не оказывают негативного влияния на эмбрион и даже иногда пропадают после родов.

Как проявляет себя полип в период беременности?

Подобные образования коварны тем, что нет четкой клинической картины, позволяющей достоверно определить их наличие. Иногда наросты не дают никаких симптомов. Как правило, первые признаки появляются при достижении полипом размеров около 1 см:

  • Боли в животе и пояснице, отдающие в крестец;
  • Контактные выделения крови. После осмотра или интима женщина замечает пятно красного цвета на белье;
  • Большим количеством слизи, секрет влагалища приобретает беловатый оттенок;
  • При воспалении возникают желтоватые гнойные выделения;
  • Кровотечение может возникнуть при поднятии тяжестей, активных занятиях.

Частые боли внизу живота Частые боли внизу живота

Вне беременности полипы проявляют себя:

  • Нарушением цикла. Менструация увеличивается по объему и по количеству дней;
  • Между месячными выделения мажущего характера коричневые или розовые;
  • Кровотечения при установившейся менопаузе;
  • Проблемы с зачатием ребенка.

Как обнаруживают полипы?

Основным способом диагностики является ультразвук через брюшную стенку или вагинально. На ранних сроках иногда можно перепутать полип с беременностью. Хотя некоторые специалисты отрицают такую возможность, фактов на женских форумах встречается достаточно. Грамотный узиолог не только установит наличие образования, но и детально опишет структуру, размеры, локализацию, предположит тип.

Снимок УЗИ при беременности Снимок УЗИ при беременности

Обязательно при полипах часто проверяют мазок на флору. УЗИ также проходят большее количество раз, чтобы оценить динамику развития патологии.

Снимок УЗИ при беременности Снимок УЗИ при беременности

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Женщины, которые осуществляют полную диагностику на этапе планирования, могут избежать подобных проблем. Хотя иногда нарост формируется уже в период беременности.

Когда показано только наблюдение?

Если полип имеет величину до 10 мм, нет кровотечений, угрозы прерывания, инфекционных воспалений, или он децидуальный, то врачи занимают выжидательную тактику. Беременную женщину наблюдают более внимательно, чаще назначают осмотры. Опасность представляет и расположение образования. Так, если нарост оказался рядом с местом прикрепления плаценты или у входа в цервикальный канал, то принимают радикальные меры в решении проблемы — назначают операцию.

При выжидательной тактике стараются минимизировать любые риски, поэтому предписывают женщине следующее:

  • Отказ от интимной жизни. Именно половые контакты провоцируют кровотечения при полипах, выходящих из цервикального канала;
  • Соблюдение гигиены. Женщина должна тщательно следить за чистотой белья и половых органов, чтобы избежать бактериальной инфекции;
  • Жизнь без нагрузок. Длительная ходьба, поднятие тяжелых предметов, занятия спортом могут спровоцировать травму образования;
  • Легкая двигательная активность. Несмотря на предыдущий запрет, лежать все 9 месяцев также вредно. Застойные процессы приводят к воспалениям и стремительному росту полипа;
  • Прием сохраняющих беременность препаратов. Это может быть Утрожестан, содержащий растительный аналог прогестерона. Либо Дюфастон — синтетическое средство с таким же эффектом. Препараты абсолютно безопасны, позволяют избежать угрозы выкидыша и замораживают развитие полипов;
  • Санация влагалища в лечебных и профилактических целях свечами и вагинальными таблетками, например, Тержинан, который абсолютно безопасен для плода. Однако использовать его самостоятельно все же не стоит.

Внимание! На форумах описаны случаи произвольного отторжения полипа с выходом наружу в виде кровянистого комочка, а также бесследной пропажи на повторном ультразвуке.

Удаление образования во время беременности

Дату операции стараются отодвинуть к середине 2 триместра. До 12 недель процедуру проводят только при серьезных рисках для матери. На поздних сроках манипуляции способны спровоцировать преждевременные роды. Хирургическое вмешательство показано, если:

  • Отмечается постоянное кровотечение;
  • Полип аденоматозный;
  • В динамике обнаружилось стремительное увеличение образования;
  • Нарост расположен вблизи плаценты или отверстия шейки.

У децидуального могут убрать только верхушку, которая выходит из цервикального канала и постоянно травмируется. Ее перетягивают специальным жгутом, из-за чего ткани атрофируются и отпадают.

Гистероскопия Гистероскопия

Полипы в полости матки устраняют с помощью гистероскопа через вагину. Процедура длится до 30 минут вместе с подготовкой. Обезболивание при беременности местное, иногда делают операцию и без него. Действия точечные, сегодня нет необходимости выскабливать весь эндометрий. С помощью микровидеокамеры находят основание нароста и удаляют его. Отсечение производят радиохрукргическим скальпелем или коагулятором. Первое более актуально при беременности, так как прижигание током приводит к формированию рубцов, которые при растяжении матки могут доставить проблемы.

До и после процедуры проводят курсы антибактериальной санации влагалища. С этой целью применяют вагинальные таблетки Тержинан. Полип направляют на анализ — гистологию. Делают его около недели, по результатам станет ясно, какого типа было образование.   

Внимание! Наличие железистых или аденоматозных полипов говорит о дисбалансе гормонов.

Заключение

В первую очередь при сочетании беременности с образованием на эндометрии необходимо тщательное наблюдение. Операцию стараются отложить до периода после родов. Но если вмешательство назначили незамедлительно, то не стоит переживать. По отзывам женщин, они больше боялись и нервничали, чем длилась процедура удаления. Никаких последствий от действий врачей не отмечалось.

 

Полипы эндометрия и беременность - БэбиБлог

Обновлено: 22 августа, 19:13 Марьяна

Железистый полип

Девчонки всем привет, делала гистероскопию убрали полип эндометрия... Так как 1,5 года не получалось беременность, пришла гистология Диагноз. железистый полип эндометрия, гиперпластического типа... К врачу в следующем месяце... Скажите кто сталкивался, с этим? ..... Читать далее →

Аннушка

Гистология.

Сегодня пришла гистология после выкидыша. Написано что, нарушанная маточная беременность. Фрагменты фиброзно железистого полипа эндометрия. На УЗИ его не было видно. Может он и есть причина? Читать далее →

Кира Борисова Кира Борисова

Нет беременности

Попытки забеременеть с января 2019. В июле Гистероскопия - удалили полип эндометрия малюсенький. 2 месяц после отмены КОК. Беременности нет и надежды уже тоже. Все подруги уже родили, кто то уже двоих. Что со мной не так 😭 Читать далее →

А

Хроническая персистирующая инфекция

Посе ваакумной чистки в рекомендациях прописали лечение эндометрит, санкция баквагиноза, гормональный профиль + щитовидки. Коррекция лютеогенеза. Что с этим всем делать? Записалась к другому гинекологу, но все же что это все? Опасно ли при ВПЧ и полипе с..... Читать далее →

Оксана

Хронический эндометрит!

Здравствуйте! Удалили полипа эндометрия, когда пришли результаты гистологии, гинеколог поставил диагноз - хронический эндометрит. Беда не приходит одна, только избавилась от одной бяки, появилась вторая... . Мне 29 лет, и хочется уже детей, расскажите св..... Читать далее →

Лана Банана

Шаг 8. Узи гинекологическое, фолликолуметрия

Сделала узи на 6 дц. Слишком пышный эндометрий. Сказали переделать на 12-14 дц, проверить что там такое. Остальное все в норме. Сегодня 13 дц, сделала повторное узи. По передней стенке матке полип размером 6*4 мм питаемый сосудом. Блять, да что же за нак..... Читать далее →

Даххха

полип

Всем привет. Сегодня 7 день цикла, КД прошли, но на день снова пошла кровь... 🤦‍♀️ Сходила на узи - полип эндометрия, эндик не соответствует дню цикла - должен быть 7, а он 9 - пышный...Полип в таком месте, что стоит как спираль, предотвращает возможнос..... Читать далее →

Марьяна

Гистероскопия и беременность

Девчонки всем привет! В общем хотела услышать вашы позитивные истории после гистеры) Моя история такая, почти 2 года не выходит забеременеть. Прошла анализы, трубы проходимы. Овуляцыя своя есть, по УЗИ говорили все ок! Но я не верила, так как постоянные бо..... Читать далее →

Анюта Долгополова Анюта Долгополова

Планирование. Глава 8(

Добрый день, девочки) Вот уже пошел 8ой месяц, как мы планируем второго малыша.. На УЗИ в начале этого цикла(10дц) доктор поставил под подозрение полип в полости матки, но сказал, что бы быть уверенным, узи надо делать на 3-5 дц, когда эндометрий "лысый"....... Читать далее →

Gohi

Постоянные мысли от недообследованности

Как вот избавиться от мыслей, что ЗБ это не моя вина? Что я ничего не могла сделать для этого ребёнка? Стараюсь читать истории, где на следующий цикл после ЗБ наступал удачная ЕБ, а мысли крутятся, вдруг помешал след от удаления полипа, вдруг кровь плоха..... Читать далее →

Забеременеть с полипом в матке: можно или нет

Забеременеть с полипом в матке сможет не каждая женщина. Вероятность зачатия будет зависеть от причин появления полипов в матке и степени развития полипоза. Наиболее распространенные причины отсутствия зачатия у женщин – это нарушения гормонального баланса и инфекционные процессы в репродуктивных органах. Два этих фактора провоцируют множество патологических изменений в организме женщины, препятствуя наступлению беременности. Одно из самых неблагоприятных последствий сбоя гормонального фона в сочетании с воздействием инфекции – рост полипов в полости детородного женского органа.

на картинке нарисован полип в маткеВот так выглядит полип, образовавшийся в полости матки.

Основные симптомы полипов в матке

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из ткани эндометриального слоя, выстилающего матку изнутри. Этот нарост может быть разных размеров, которые обычно соответствуют нескольким сантиметрам. Встречаются не только одиночные полипы, но и диффузные (множественные очаги патологии).

Полипы небольших размеров, как правило, остаются незамеченными, поскольку их присутствие не вызывает ярко выраженных симптомов. Даже при обычном гинекологическом осмотре их очень сложно выявить, и чаще всего наросты обнаруживаются при проведении аппаратной диагностики. Косвенные признаки, при наличии которых можно заподозрить патологию:

  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Схваткообразные боли в нижней области живота.
  • Кровотечения во время менопаузы.
  • Обильные менструации.
  • Появление крови из влагалища после осмотра в гинекологическом кресле или в результате полового акта.
  • Отсутствие зачатия.
нарисованный полип в матке и тело женщиныЕсли забеременеть долгое время не получается возможно причиной этому является полип в матке.

Причины возникновения полипов в матке

Почему эндометрий начинает увеличиваться, медики точно объяснить не могут. Раньше считалось, что основная и единственная причина – это дисбаланс гормонов в организме, но сейчас врачи склоняются к тому, что полипоз является следствием еще и ослабленного иммунитета, и влияния инфекции.

Факторы риска:

  1. Избыток эстрогенов, либо дефицит прогестерона.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Частые аборты.
  4. Хирургические вмешательства с нарушением правил стерильности и безопасности, например, выскабливания.
  5. Ожирение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Сахарный диабет.
  9. Артериальная гипертензия.
  10. Расширение кровеносных сосудов в матке.
  11. Нарушения обменных процессов.

Чем опасен полипоз в матке

Полипы – это доброкачественные новообразования. Но все же они могут перерождаться в раковые опухоли. Такое происходит у 2% пациенток. В запущенных случаях эти элементы разрастаются настолько, что выходят за пределы маточной полости, достигая цервикального канала. Отсутствие своевременных лечебных мер приводит к множественным нарушениям деятельности половых органов. Иногда единственным выходом становится оперативное вмешательство.

Маленькие полипы не несут в себе угрозы для здоровья (за исключением негативного воздействия на менструальный цикл).  Но необходимо следить за процессом их увеличения. Наросты больших размеров препятствуют наступлению зачатия. Самое опасное осложнение заболевания – это малигнизация (озлакочествление) новообразований.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Беременность при полипозе вполне вероятна. Насколько высоки шансы для зачатия, зависит от разновидности наростов, их локализации и размеров. Единичные патологические элементы, формирование которых не обусловлено повышением синтеза эстрогенов, не помешают встрече яйцеклетки и сперматозоида, а также не воспрепятствуют прикреплению эмбриона к маточной стенке. Кроме того, беременность будет протекать без осложнений.

красивая фотография беременной женщины в белом длинном платье в лесуНе во всех случаях, но забеременеть с полипом в матке можно.

Если новообразование возникло на фоне гормонального сбоя, то зачатие маловероятно. В большинстве случаев такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Но это вовсе не означает, что женщина никогда не сможет стать матерью. Проведение грамотной терапии поможет справиться с патологией, забеременеть и родить здорового малыша.

Не рекомендовано проведение экстракорпорального оплодотворения при наличии полипа эндометрия. Процедура допустима только полного удаления новообразования вместе с ножкой. Беременность на фоне рассматриваемого заболевания не совсем безопасна, так как возможны осложнения:

  • выкидыш с сильным кровотечением;
  • кислородное голодание плода;
  • аномалии в развитии плода;
  • отслойка плаценты;
  • быстрый рост и озлакочествление нароста;
  • инфицирование.

Методы лечения полипов в матке

Большие полипы устраняются только с помощью хирургической операции. Но грамотный врач назначает процедуру исключительно после повторной диагностики, поскольку некоторые новообразования исчезают сами по себе после очередного менструального кровотечения. Гистерорезектоскопия – это эффективный хирургический метод, к помощи которого прибегают современные доктора.

операция по удалению полипа в маткеВот так, полип удаляют из матки хирургическим методом.

При проведении операции весь процесс контролируется видеорегистратором, тогда как всего несколько лет назад врачи удаляли полипы «вслепую», что неизбежно приводило к травмированию близлежащих тканей. Есть и другие методики, выбор которых зависит от места локализации, размера и разновидности наростов:

  • Перевязывание ножки полипа, которое приводит к его отмиранию.
  • Обработка жидким азотом.
  • Выскабливание.
  • Ампутация.
  • Прижигание.

Ампутацию используют в тех случаях, когда новообразование носит злокачественный характер.

После удаления элемента его ткани направляют на гистологическое исследование, позволяющее выявить присутствие раковых клеток. Дальнейшее лечение зависит от результатов этого анализа. При планировании зачатия женщинам назначают гормональные препараты, антибиотики. Терапия длится примерно три месяца. В это время нельзя переохлаждаться, принимать горячие ванны, посещать сауну, следует ограничить интимную близость. Также недопустимы физические нагрузки.

женщина пьет таблетку от полипов в маткеВ некоторых случаях лечение болезни осуществляется консервативным медикаментозным способом, позволяющим приостановить развитие и рост полипов. Иногда даже удается добиться их рассасывания.

Основные способы лечения полипов в матке:

  1. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
  2. Антибактериальная терапия.
  3. Седативные препараты.
  4. Железо-заместительная терапия.
  5. Использование гестагенов.
  6. Прием витаминов и минералов.

Обязательно посмотрите это полезное видео от опытного гинеколога про полипы в матке и их лечении:

Народные средства

Помимо медикаментозного и хирургического лечения многие предпочитают применение способов нетрадиционной медицины. Но такую домашнюю терапию можно проводить только после консультации с врачом. Считается, что некоторые народные средства ускоряют процесс выздоровления и способствуют более быстрому восстановлению организма.

  • Марлевые тампоны, содержащие запеченный репчатый лук, оказывают противовоспалительное и противовирусное воздействие.
  • Смесь из измельченных тыквенных семечек, яичных желтков и рафинированного растительного масла для употребления внутрь, способствует самостоятельному рассасыванию полипов.
  • Прием спиртовой настойки из золотого уса.

Когда можно забеременеть после удаления полипа

Когда именно можно будет забеременеть после операции по удалению полипа, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Во время гормональной терапии оплодотворение невозможно, так как лекарства оказывают противозачаточный эффект. После хирургического устранения новообразования пациентка должна находиться под строгим врачебным контролем, сдавать необходимые анализы, делать УЗИ. Все эти действия нужны для предотвращения рецидива, ведь полип может появиться снова.

Но повторное формирование наблюдается в редких случаях, так как всем пациенткам назначаются гормональные средства, блокирующие рост полипов, как в полости детородного органа, так и в цервикальном канале. Перед планированием беременности следует побеседовать с врачом, который проводил лечение. Многим женщинам удается забеременеть через несколько месяцев после полного окончания терапевтического курса.

Можно ли перепутать полип с беременностью

Многие боятся, что при проведении ультразвуковой диагностики врач может ошибочно принять нарост эндометрия за эмбрион. Ведь если новообразование значительных размеров, то оно часто вызывает признаки, схожие с беременностью. Но это мнение не имеет под собой оснований.

фотография полипа в матке на узиВот так полип в матке выглядит на экране аппарата УЗИ. Перепутать беременность с полипом при УЗИ почти невозможно. Грамотный и опытный врач не допустит подобной ошибки.

Опытный врач без труда отличит полип от плодного яйца. Эмбрион имеет круглую форму и темный цвет, тогда как новообразование более светлого оттенка и в форме цилиндра.

Как протекает беременность с полипом

Маленькие полипы вполне совместимы с беременностью и никак не влияют на ее развитие. Но все же весь период гестации женщина должна находиться под наблюдением медиков. Если полипы вырастают до значительных размеров, то они подлежат удалению после родов. В редких случаях операцию проводят во время беременности.

Чтобы избежать формирования полипов эндометрия, необходимо регулярно проходить гинекологические обследования, вовремя устранять воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, лечить эндокринные заболевания. Очень важно следить за своим весом, не курить и не принимать алкоголь, заниматься спортом.

Краткий итог

Напишите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с подобной проблемой ранее или полип диагностирован впервые. Какое лечение назначил врач? Поделитесь опытом с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы, наши специалисты с радостью и очень быстро на них ответят. Поставьте оценку статье звездами. Оценка статей помогает нам развиваться. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Вам может быть интересно

Можно ли в наше время забеременеть с полипом в матке и эндометрии

Врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность после удаления полипа. Но у многих возникает вопрос: а можно ли зачать ребенка, имея в матке образование? Сегодня мы подробно разберемся в этом вопросе специально для наших читателей.

Что такое полип эндометрия?

Под воздействием негативных факторов, чаще всего это гормональный дисбаланс, на внутренней оболочке матке формируется нарост. По сути, это увеличение собственной слизистой в результате аномального деления клеток. Со временем образование приобретает форму пальца или шарика на ножке, достигая размеров в несколько сантиметров. Скопление таких элементов называют полипозом и оценивают по количеству и площади поражения.

01 01

Наросты имеют разное строение, почему и подразделяются на несколько видов:

  • Плацентарный – итог родов, когда матка не совсем очистилась. Из остатков последа формируются образования;
  • Железистый назван по типу биоматериала, из которого состоит;
  • Фиброзный имеет в составе в основном волокна соединительной ткани;
  • Железисто-фиброзный – это совокупность 2 предыдущих видов;
  • Аденоматозный – особый полип, клетки которого имеют аномальное строение. Является самым опасным, так как способен переродиться в раковую опухоль.

Внимание! Определить тип возможно только путем гистологического исследования кусочка образования. Поэтому все полипы потенциально опасны.

Как наросты на эндометрии влияют на женское здоровье?

Чаще обнаруживают элементы величиной от 1 до 3 см. Но даже такой размер в масштабах матки выглядит гигантом. Сам орган без беременности имеет длину от 4,5 до 5,5 см. Поэтому даже 5 мм образование приводит к расширению просвета матки, а если локализация в цервикальном канале, то и шейки.

Полип занимает приличную площадь, он деформирует орган, изменяет кровоснабжение, так как имеет собственное. Образование способно вызывать сокращения миометрия – мышечного слоя матки и даже приводить к спазмам, поэтому иногда боль возникает как симптом патологии.

Нарост возле и внутри цервикального канала, а также маточных труб перекрывает естественные пути для мужских и женских половых клеток.

Основным признаком образования в матке являются мажущие кровянистые выделения. Происходит это оттого, что нарост травмируется. В дальнейшем возникает воспалительный процесс, а при присоединении патогенных организмов приобретает инфекционный характер.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что полипы вызывают следующие неприятности:

  • Нарушение функций репродуктивной системы;
  • Проблемы с наступлением беременности и выкидыши;
  • Некритичное, но длительное кровотечение;
  • Хроническое воспаление матки;
  • Присоединение других патологий эндометрия;
  • Озлокачествление образования.

К тому же, появление наростов часто сочетается с дисбалансом женских половых гормонов, что само по себе может вызвать различные заболевания репродуктивной системы, например, поликистозные яичники.

Внимание! Подобные проблемы возникают при образованиях свыше 8-10 мм в длину, до этого патология осложнения вызывает редко.

Почему не наступает беременность при полипах в полости матки?

Подробнее остановимся на влиянии наростов на зачатие ребенка. Препятствуют процессу следующие факторы:

  • Образование не дает попасть сперматозоидам к яйцеклетке;
  • Видоизмененный эндометрий из-за воспаления и нарушения кровообращения препятствует прикреплению плодного яйца;
  • Уже осевший на стенке эмбрион отторгается из-за сокращений миометрия под действием полипа;
  • Гормональный фон не способствует сохранению беременности.

В результате этих факторов отмечаются такие последствия:

  • Зачатия не происходит;
  • Частые выкидыши;
  • Замершая беременность.

Получается, что с трудом, но все-таки оплодотворение возможно, однако, образования вызывают прерывание периода гестации на ранних сроках.

Интересный факт! Врачи сравнивают полипы эндометрия с внутриматочной спиралью из-за своего контрацептивного действия.

Можно ли забеременеть и выносить малыша при данной патологии?

И теоретически, и практически это возможно. Отмечается достаточно много случаев, когда женщина, имея в анамнезе полип эндометрия, зачинала и родила впоследствии здорового ребенка. Потому что образование имело скромные размеры и не стало стремительно расти во время беременности.

Но пациентка должна понимать, что сознательно провоцировать зачатие при полипах в матке очень рискованно. Осложнения могут настигнуть во время вынашивания ребенка:

  1. Гормональные перестройки способны спровоцировать быстрое увеличение и даже озлокачествление образования.
  2. Крупный полип будет отбирать часть питания за счет собственных сосудов.
  3. Нарост способен спровоцировать отслойку плаценты, что приводит к проблемам с развитием и гибели плода.

Гистероскопия матки Гистероскопия матки

При таких рисках врач может назначить удаление даже во время беременности. Операцию стараются отодвинуть на срок от 16-20 до 28 недель, но в случае риска для жизни женщины, удалять будут на любом этапе гестации.

Внимание! Полип вызывает розовые, коричневые и красные кровянистые выделения во время беременности.

Как подготовиться к зачатию?

Залог счастливого материнства – это здоровье малыша и женщины, что достигается ответственным подходом к планированию беременности. Поэтому обнаруженные патологии необходимо пролечить.

Единственным гарантированным способом избавиться от наростов на поверхности эндометрия является операция. Сегодня ее проводят посредством гистероскопии. Это современный метод, который позволяет осуществлять хирургические манипуляции без разрезов и проколов в полости матки под наблюдением видеокамеры. Образование устраняют электрическим током, механическим иссечением, радиоволнами или лазером. В результате остается небольшая ранка, которая запаяна под воздействием перечисленных инструментов, поэтому заживает она очень быстро. Гистероскопия полипа эндометрия протекает почти незаметно для женщины. Через 3-4 часа пациентка уже может покинуть клинику, несмотря на используемый для обезболивания наркоз. В прошествии процедуры в течение месяца необходимо отказаться от половых контактов и соблюдать ряд других ограничений.

Оральные контрацептивы Оральные контрацептивы

После удаления назначают медикаментозное лечение для восстановления гормонального фона женщины, если на гистологии подтвердиться железистый, аденоматозный или железисто-фиброзный тип образования. Препараты подбирают индивидуально. Настоящей находкой является Дюфастон при полипах во время беременности и на этапе ее планирования. В отличие от комбинированных контрацептивов, это средство не только не препятствует, но и способствует зачатию ребенка и благополучному его вынашиванию.

Кроме того, необходимо избавиться от инфекции до операции и пропить антибиотики в течение первой недели после.

Оральные контрацептивы Оральные контрацептивы

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Гинекологи рекомендуют восстанавливаться после гистероскопии около 4-6 месяцев и лишь потом планировать зачатие.

Искусственное оплодотворение

Для некоторых женщин единственный шанс забеременеть – это ЭКО. Но если на этапе подготовке обнаружится полип, то в процедуре оплодотворения будет отказано. Поэтому пациентке необходимо, сначала пройти через гистероскопию, послеоперационное лечение, а лишь потом готовиться к искусственному зачатию. Потому что главным условием проведения ЭКО является чистая матка с нормальным эндометрием.

ЭКО ЭКО

(нажмите, чтобы увеличить)

Сами полипы, как и операция по их удалению не являются показанием к экстракорпоральному процессу, так как не вызывают прекращения репродуктивных функций.

Каковы шансы забеременеть после гистероскопии?

Закономерность между удалением полипа и исцелением от бесплодия можно отследить по отзывам пациенток, которые благополучно зачинали ребенка через 4-5 месяцев после операции. Но результат зависит не только от удаления. Если у женщины кроме образований эндометрия присутствуют другие патологии, которые влияют на репродуктивную функцию, то придется продолжить терапию в этом направлении. На сколько процентов повышается вероятность забеременеть после гистероскопии, вычислить невозможно без индивидуального подхода.

Заключение

Убирать полипы из полости матки необходимо на этапе планирования беременности. Иначе он будет мешать зачать и благополучно выносить ребенка. Сегодня удаление происходит таким образом, что осложнения сведены к ничтожному минимуму, а восстановление протекает очень быстро.

децидуальный, цервикального канала и эндометрия

Во время беременности гормональный фон женщины подвергается значительным изменениям. Частично снижается иммунный статус, меняются вкусовые пристрастия, реакция на запахи, может увеличиться оволосение и разрастаться эндометрий слизистой оболочки матки. Последнее явление приводит к образованию полипов.

Если при беременности кровит после физических нагрузок или сексуальных контактов, нужно немедленно обращаться к врачу. Это может привести к инфицированию плода инфекцией извне и вызвать преждевременные роды.

Диагностируются 2 вида полипов – децидуальный и полип цервикального канала при беременности.

Новообразование в цервикальном канале развивается из слизистой, выстилающей его поверхность. Децидуальный вид образуется из разросшихся сосудов эндометрия, расположенного в матке, и состоит из хориальной ткани.

Причины разрастания эндометрия:

  • непосредственно изменения гормонального фона, вызванное особым состоянием;
  • ослабленный иммунитет;
  • последствия гормональных нарушений до беременности, связанных с повышенной выработкой эстрогена;
  • хронические инфекции мочевыделительной системы;
  • оперативные вмешательства в анамнезе – аборты, диагностические выскабливания;
  • гинекологические заболевания различной этиологии.

Имеется теория, что полипозом страдают женщины, в крови которых функционирует вирус папилломы человека. Выявить фактор, который дает толчок к разрастанию верхнего слоя слизистой репродуктивных органов во время вынашивания пока не удалось, хотя от появления полипов страдают 1/5 всех беременных женщин.

Полипы в цервикальном канале классифицируются по следующим видам:

  1. Железистый. Формируется из железистого слоя эпителия, на вид розовый, по консистенции мягкий и эластичный.
  2. Желизисто-фиброзный. Его структура – эпителиальная и фиброзная ткани.
  3. Фиброзный состоит только из фиброзных тканей, не содержит сосудов. Новообразование плотное, упругое.
  4. Эпидермизирующийся. В отличие от остальных новообразований, он расположен параллельно поверхности цервикального канала и практически за него не выступает, не имеет ножки, покрыт незрелым эпителием, железы открыты.

На проблемы в организме указывают следующие симптомы:

  • увеличенное количество выделений, которые при беременности в норме белесые, но в данном случае изменили цвет на сероватый;
  • после осмотра или полового акта кровит;
  • периодически возникают боли тянущего характера внизу живота, особенно после увеличения двигательной активности или физических нагрузок, после полового акта.

Также встречаются случаи бессимптомного течения полипоза.

Полипы в цервикальном канале встречаются и вне беременности. Более того, часто они являются причиной, мешающей зачатию.

Женщины, которые серьезно относятся к своему здоровью, планируют зачатие заранее, и при выявлении новообразования во время гинекологического осмотра, заранее принимают меры по его удалению. Децидуальные полипы развиваются только при беременности – они состоят из хориальной ткани эндометрия.

Факторами, влияющими на их образование, являются:

  1. гормональные изменения;
  2. низкое предлежание плаценты;
  3. недостаточность – неплотное смыкание – зева матки.

Симптомы состояния точно такие же, как и признаки, свидетельствующие о появлении новообразования в цервикальном канале.

Диагностика достаточно простая – поскольку полипы выходят в просвет шейки матки, то врач их может увидеть во время обычного гинекологического осмотра.

После обнаружения выполняется дифференциальная диагностика. Этим термином обозначают процедуру сравнения новообразования с пролабирующими железами, папилломой шейки матки и кусочками ткани шейки матки, которые могли остаться после оперативного вмешательства и визуально напоминают полипы. Диагноз должен быть поставлен точно.

  1. Если у беременной выявили полипоз, то ее ставят на особый учет, так как наличие новообразований представляет угрозу для состояния. При повреждении ткани эндометрия начинается кровоотделение различной интенсивности. Даже если оно быстро прекращается, в цервикальном канале образуется благоприятная среда для развития условно-патогенных микроорганизмов, которые – при усилении активности – нарушают баланс микрофлоры цервикального канала. Обостряется риск проникновения инфекции к плоду восходящим путем, что может привести к срыву.
  2. Кроме того, поскольку во время беременности происходит повышенная выработка специфических гормонов, повышается риск перерождения новообразований в злокачественную форму.
  3. Воспалительные процессы при полипозе цервикального канала требуют назначения лечебных мероприятий – применения препаратов местного действия, обладающих противовоспалительными свойствами. Хотя при вынашивании – это всем известно – нежелательно использование любых лекарств.

Децидуальные полипы при соблюдении врачебных рекомендаций воспаляются очень редко.

Если у беременной диагностировали полипоз, все время вынашивания ей придется соблюдать половой покой. Поскольку новообразования децидуального характера в большинстве случаев связаны с недостаточностью маточного зева или низким предлежанием плаценты, то женщине почти все «особое» время придется соблюдать постельный или полупостельный режим.

В случаях, когда не удается купировать воспалительные процессы или периодические кровотечения, удаление полипов матки и цервикального канала проводится непосредственно во время беременности.

Способ проведения процедуры выбирает врач:

  • Если новообразования небольшие, одиночные, то их прижигают каким-либо лекарственным средством, имеющим свойство анестетика. Процедур проводится несколько, и напоминают они лечение ветрянки. На железистую ткань наносят вещество, которое вызывает образование корочки – таким же образом подсыхают папулы при нанесении зеленки. Затем корочка отторгается и выходит из шейки матки сначала во влагалище, а затем наружу с естественными выделениями.
  • Криодеструкция. На новообразование воздействуют жидким азотом. Низкотемпературное воздействие направлено на очаг воспаления, оно травмирует окружающие ткани, но в очень небольшом радиусе. Кровотечения практически не возникает, так как стенки сосудов «смерзаются» под действием жидкого азота. Здоровые клетки цервикального канала не повреждаются, роды в дальнейшем проходят естественным путем.
  • Диатермокоагуляция. На проблемную зону направлено действуют высокочастотным током. Способ во время беременности применяется редко, так как довольно часто наблюдается побочный эффект, который выражается возникновением долговременного зуда из-за индивидуальной реакции слизистой цервикального канала.
  • Наиболее безопасным методом считается иссечение полипов с помощью радиоволн. Риск возникновения осложнений в этом случае наименьший. Очень жаль, что не все клиники в настоящее время оснащены подобным оборудованием.

Медицинские манипуляции – иссечение полипов – могут вызвать осложнения, которые отрицательно сказываются на общем состоянии в целом. Если после процедур возникли тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, появилось кровотечение, поднялась температура, нужно сразу же обращаться к врачу.

Одним из неприятных последствий криодеструкции является рубцевание шейки матки, что в дальнейшем негативно сказывается на родовом процессе.

Именно риск появления осложнений после лечебных манипуляций заставляет врачей принять наблюдательную позицию – процедуры по удалению проводятся только при непосредственной угрозе для вынашивания.

Децидуальные полипы после беременности проходят сами, цервикальные стараются удалять после родов.

Беременность после удаления полипа протекает точно так же, как и если бы его не было. В первое время врач держит женщину на особом контроле, следит, как проходит восстановительный период после медицинских манипуляций. При отсутствии осложнений женщина идет к естественным родам. Если общее состояние не восстановилось, может потребоваться госпитализация в отделение патологии.

Подобная проблема не является трагедией. Беременность при выполнении медицинских рекомендаций сохраняется, и женщину подготавливают к естественным родам.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Полипы эндометрия «Состояния» Ada

Что такое полипы эндометрия?

Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, представляют собой разрастаний внутри матки или матки, образованных чрезмерным разрастанием клеток (эндометрия), выстилающих эту полость. Они могут встречаться поодиночке или группами и, как правило, меньше сантиметра в диаметре, но в редких случаях могут вырасти намного больше, например, до размера мяча для гольфа или апельсина.

Симптомы у взрослых, как до, так и в постменопаузе, обычно включают необычное кровотечение.Полипы чаще встречаются у людей, которые еще не пережили менопаузы, чем у тех, у кого есть менопауза. Это может быть связано с тем, что полипы эндометрия реагируют на уровень эстрогена. Однако об образовании этих полипов многое неизвестно. У подростков они возникают редко. Полипы эндометрия могут влиять на фертильность женщины и, в редких случаях, быть связаны с раком.

Симптомы полипа матки

Общие симптомы полипов эндометрия включают:

  • Нерегулярное менструальное кровотечение.Менструальное кровотечение, которое короче или длиннее, чем обычно, или происходит в неожиданное время
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Необычно сильное кровотечение во время менструации
  • Необычный вид коричневой крови после менструации
  • Мажущие выделения или кровотечение после менопаузы
  • Кровянистые выделения или кровотечение после полового акта
  • Сильные менструальные спазмы, хотя это случается редко
  • Бесплодие

Многие из этих симптомов возникают не из-за образования самого полипа, а из-за трения и раздражения окружающих тканей.Большинство полипов эндометрия имеют небольшие размеры, и у многих людей, которые их испытывают, никогда не появятся симптомы. Боль - нетипичный симптом полипов матки.

Людям, у которых наблюдаются возможные симптомы полипов эндометрия, следует обратиться за медицинской помощью. Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Полип эндометрия вызывает

Полипы эндометрия - это , вызванные чрезмерным разрастанием ткани эндометрия, , которая представляет собой слизистую оболочку матки, которая набухает, а затем сжимается во время менструального цикла.Полипы эндометрия чувствительны к эстрогену, и гормоны в кровотоке играют роль в их возникновении.

Факторы риска

Считается, что женщины старше 40 лет, у которых не было менопаузы, и те, у кого были дети, подвергаются большему риску развития полипов эндометрия. К другим факторам риска относятся:

  • Переход в перименопаузу
  • Заместительная гормональная терапия после менопаузы, особенно при высокой дозе эстрогена
  • Ожирение
  • Лечение тамоксифеном рака груди после менопаузы

Полипы эндометрия могут повторяться.У людей, у которых были полипы в прошлом, вероятность их развития в будущем несколько выше, чем у тех, у кого их никогда не было.

Люди, обеспокоенные развитием полипов эндометрия, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика полипов эндометрия

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) - это метод первой линии для оценки женщин с аномальным вагинальным кровотечением. Во время ТВУЗИ тонкое устройство, похожее на палочку, помещается во влагалище и матку, где оно излучает ультразвуковые волны.Врач может определить полип матки, исследуя это ультразвуковое исследование.

Если результаты ультразвукового исследования сомнительны, есть два других варианта. В одном из них врач проводит более специализированных ультразвуковых исследований, называемых соногистерографией или сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS). В этой процедуре врач вводит небольшое количество физиологического раствора в матку, чтобы расширить полость матки и обеспечить более четкую картину.

Второй вариант, если ТВУЗИ неточно, - это гистероскопия . Это позволяет получить более прямой обзор внутренней части матки с помощью гистероскопа: камеры с подсветкой, установленной на гибком стержне. Гистероскоп может быть оснащен дополнительным инструментом для взятия образца биопсии. Всасывающий катетер также можно использовать для взятия биопсии эндометрия. Затем образец ткани будет проанализирован, чтобы увидеть, указывает ли он на рак матки.

Лечение полипов эндометрия

Маленькие бессимптомные полипы у людей до менопаузы часто не требуют лечения , но вместо этого будут отслеживаться изменения или усиление симптомов.

Краткосрочным вариантом для устранения симптомов полипов эндометрия является использование гормональных препаратов , таких как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и прогестины. Однако, поскольку симптомы обычно возвращаются после прекращения лечения, это не лучший вариант долгосрочного лечения.

Удаление полипа матки, называемое полипэктомией, которое проводится с помощью гистероскопии, является стандартной процедурой. Врач использует камеру, прикрепленную к длинной тонкой трубке, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки, определить местонахождение полипа и затем удалить его с помощью встроенной проволочной петли или лезвия.Обычно его проверяют на рак.

Удаление мелких полипов эндометрия с помощью гистероскопии иногда может выполняться амбулаторно в кабинете врача, но для удаления крупных полипов может потребоваться пребывание в больнице. Многие люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение следующих нескольких дней. Побочные эффекты удаления полипа матки могут включать светлые кровянистые выделения.

Предотвращение рецидива полипов эндометрия

В большинстве случаев полипов эндометрия не рецидивируют после удаления полипэктомии. Если они повторяются, может быть рекомендована повторная процедура полипэктомии.

Если человек обеспокоен, внутриматочная спираль (ВМС) может быть вставлена ​​в матку , чтобы помочь предотвратить рецидив полипов матки. Этот противозачаточный препарат может быть хорошим выбором для тех, кто надеется сохранить фертильность.

Резекция эндомиометрия (EMR) - хирургическое удаление около 5 мм слизистой оболочки матки и некоторой подлежащей мышечной ткани - еще один вариант, , хотя это сложная процедура и может не подходить для всех.Обычно это рекомендуется только людям, которые не хотят иметь детей.

Полипы эндометрия / матки и беременность

Считается, что полипы эндометрия могут оказывать негативное влияние на фертильность человека, но в этой области необходимы дальнейшие исследования. Многие врачи рекомендуют удалять полипы, если человек проходит обследование на бесплодие или у него в анамнезе был выкидыш. Тем не менее, исследования не предполагают, что полипы эндометрия связаны с выкидышем.

Если молодые люди, которые хотят иметь детей, подвергаются полипэктомии (операции по удалению полипов), необходимо убедиться, что глубокая слизистая оболочка матки не повреждена.

Полипы матки Часто задаваемые вопросы

В: Связаны ли полипы матки с раком?
A: Примерно в 95% случаев полипы эндометрия доброкачественные, то есть доброкачественные. Примерно в пяти процентах случаев они связаны с раком. Если полипы матки могут перерасти в рак, их называют предраковыми.Среди людей с полипами эндометрия вероятность наличия раковых полипов эндометрия выше у людей с кровотечением и лиц старше 50 лет.

В: Чем полипы эндометрия отличаются от миомы матки (лейомиомы)?
A: Полипы эндометрия образуются из слизистой оболочки матки и, следовательно, возникают только в полости матки. Миома возникает из мускулатуры матки и может возникать в любой части матки внутри, снаружи или на стенке матки.Вероятность того, что полипы матки связаны с раком (злокачественными), составляет примерно 5 процентов, тогда как вероятность злокачественных опухолей миомы составляет менее 1 процента.

.

Чего ожидать, риски и многое другое

Эндометриоз может повысить риск осложнений при беременности и родах. Это может быть вызвано воспалением, структурным повреждением матки и гормональными факторами, вызывающими эндометриоз.

Выкидыш

Несколько исследований документально подтвердили, что частота выкидышей выше у женщин с эндометриозом, чем у женщин без этого заболевания. Это верно даже для женщин с легким эндометриозом. Один ретроспективный анализ показал, что у женщин с эндометриозом было 35.Вероятность выкидыша составляет 8 процентов по сравнению с 22 процентами у женщин без этого расстройства. Вы или ваш врач ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш, но важно распознать признаки, чтобы вы могли обратиться за медицинской и эмоциональной помощью, которая может потребоваться для правильного выздоровления.

Если ваша беременность менее 12 недель, симптомы выкидыша напоминают симптомы менструального цикла:

  • кровотечение
  • спазмы
  • боль в пояснице

Вы также можете заметить отхождение некоторых тканей.

Симптомы через 12 недель в основном те же, но кровотечение, спазмы и прохождение тканей могут быть более серьезными.

Преждевременные роды

Согласно анализу нескольких исследований, беременные женщины с эндометриозом в 1,5 раза чаще, чем другие будущие мамы, рожают до 37 недель беременности. Ребенок считается недоношенным, если он родился до 37 недель беременности.

Недоношенные дети, как правило, имеют низкую массу тела при рождении и чаще испытывают проблемы со здоровьем и развитием.Симптомы преждевременных родов или ранних родов включают:

  • Регулярные схватки. Сокращения - это сжатие вокруг вашего живота, которое может быть болезненным, а может и нет.
  • Изменение выделений из влагалища. Это может стать кровью или консистенцией слизи.
  • Давление в тазу.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Они могут назначить лекарства, чтобы остановить роды или поддержать развитие вашего ребенка, если роды неизбежны.

Предлежание плаценты

Во время беременности в вашей матке разовьется плацента. Плацента - это структура, обеспечивающая кислород и питание растущего плода. Обычно он прикрепляется к верхней или боковой части матки. У некоторых женщин плацента прикрепляется ко дну матки в месте открытия шейки матки. Это называется предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты увеличивает риск разрыва плаценты во время родов. Разрыв плаценты может вызвать сильное кровотечение и подвергнуть вас и вашего ребенка опасности.

Женщины с эндометриозом могут подвергаться повышенному риску этого опасного для жизни состояния. Основной симптом - ярко-красное вагинальное кровотечение. Если кровотечение минимальное, вам могут посоветовать ограничить свою деятельность, в том числе секс и упражнения. Если кровотечение сильное, вам может потребоваться переливание крови и экстренное кесарево сечение.

.

Нормальная толщина эндометрия, симптомы и причины утолщения

Эндометрий или слизистая оболочка матки играет ключевую роль в репродукции, поскольку эмбрион должен имплантироваться в эндометрий, чтобы вызвать беременность. Толщина эндометрия - обычно измеряемый параметр при гинекологической визуализации. Это важный фактор для диагностики причин аномального маточного кровотечения. Кроме того, толщина эндометрия меняется каждый месяц на протяжении фертильного возраста женщины.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о нормальной толщине эндометрия, а также о том, как распознать аномально утолщенный эндометрий и как бороться с ним.

Что такое эндометрий?

Эндометрий - это внутренняя оболочка матки, в которой происходит имплантация эмбриона. Он состоит из однослойного призматического эпителия и богатой клетками соединительной ткани с кровеносными сосудами, которые окружают маточные железы. Однослойный призматический эпителий состоит из трех типов клеток: секреторных клеток, клеток с ресничками и базальных клеток.

Эндометрий претерпевает различные морфологические и функциональные изменения во время менархе.Поскольку уровень половых гормонов изменяется в организме во время овуляции, толщина слизистой оболочки эндометрия также изменяется, чтобы обеспечить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, слизистая оболочка (функциональный слой) эндометрия теряет, что приводит к менструальным выделениям (1).

Примечание : Морфология и толщина эндометрия остаются неизменными до полового созревания и в период менопаузы.

Нормальная толщина эндометрия

Нормальная толщина эндометрия варьируется на разных этапах менструального цикла у женщин в пременопаузе.Нормальные измерения толщины эндометрия: (2):

ЭТАПЫ ТОЛЩИНА
Во время менструации 2 - 4 мм
Ранняя фаза пролиферации (дни: 6-14) 5-7 мм
Поздняя пролиферативная / преовуляторная фаза До 11 мм
Секреторная фаза (овуляция) До 16 мм

Согласно исследованию, проведенному в Шанхайском университете Цзяотун, частота имплантации, клиническая беременность, и продолжающаяся беременность была выше среди женщин с толщиной эндометрия от 8 до 14 мм.На частоту наступления беременности отрицательно повлияли женщины с толщиной полосы менее 7 мм (3).

Толщина эндометрия также может быть использована в качестве предиктора нормальной внутриутробной беременности, если есть вагинальное кровотечение и сонографический диагноз беременности неизвестной локализации (4).

Следующая таблица может дать вам лучшее представление о том, как толщина эндометрия изменяется во время цикла.

[Читать: Асаны йоги, повышающие фертильность]

Что вызывает толщину эндометрия?

Как беременные, так и небеременные женщины могут иметь аномально утолщенный эндометрий по разным причинам (5).

У беременных утолщение эндометрия может быть связано с:

  • Внематочной беременностью, из-за которой эндометрий может выглядеть толстым
  • Псевдогестационный мешок
  • Остаточные продукты зачатия
  • Гетерогенное утолщение эндометрия, которое может быть связано с скоплением жидкости
  • Гетерогенно утолщенный эндометрий из-за внутриутробного сгустка крови
  • Молярная беременность, при которой множественные маленькие кистозные пространства делают эндометрий утолщенным
  • Воспаление матки, также называемое эндометритом

У небеременных женщин это может быть потому, что из:

  • Карцинома эндометрия, придающая ему утолщенный вид
  • Гиперплазия эндометрия или чрезмерное утолщение эндометрия
  • Полип эндометрия или доброкачественные протрузии на поверхности эндометрия
  • Изменения, связанные с тамоксифеном, вызывающие различный внешний вид поверхности эндометрия
  • Эндом tritis

Каковы симптомы аномально толстого эндометрия?

Симптомы аномально толстой слизистой оболочки эндометрия, также известной как гиперплазия эндометрия, включают (6) :

  • Обильное кровотечение во время менструации
  • Более длительные периоды, чем обычно
  • Менструальный цикл короче 21 дня или дольше 38 дней
  • Кровянистые выделения между менструациями

Рекомендуется посетить врача, если вы испытываете ненормальное вагинальное кровотечение и боль в области таза.

Как диагностировать аномально толстый эндометрий?

Трансвагинальное ультразвуковое исследование помогает определить аномальную толщину эндометрия (7).

Как выглядит эндометрий?

Эндометрий выглядит как темная линия на МРТ или УЗИ и называется полосой эндометрия. Вот как вид и толщина полоски эндометрия меняются во время менструального цикла (2):

  • Менструальная и ранняя пролиферативная фаза : В этой фазе она выглядит как тонкая и яркая эхогенная полоса, состоящая из базального слоя с минимальная жидкость.
  • Поздняя фаза пролиферации : В этой фазе наблюдается триламинарный вид. Он состоит из базального слоя, среднего функционального слоя и внутренней эхогенной полосы в центре.
  • Секреторная фаза : эндометрий является самым толстым на этой фазе. Полоса окружена жидкостью, поэтому на ультразвуке она выглядит равномерно эхогенной.

Как с этим обращаются?

Вам следует обратиться к врачу и обсудить варианты лечения.Лечение будет зависеть от причины утолщения (6).

Что вызывает истончение эндометрия?

Тонкий эндометрий возникает в результате нарушения нормального роста тканей эндометрия. Самая частая причина - менопауза, и она естественна. (8):

Другие причины: (6):

  • Необратимое повреждение базального эндометрия
  • Сопротивление эстрогену поверхностными рецепторами эндометрия
  • Снижение кровотока к эндометрию
  • Избыточное воздействие тестостерона

Может Толщина эндометрия Укажите раннюю беременность?

Толщина эндометрия может указывать на раннюю беременность, нормальную или аномальную (внематочную).Согласно отчетам об исследованиях Юго-западного медицинского центра Техасского университета, толщина эндометрия от 8 до 40 мм была отмечена при внутриутробных беременностях неизвестного происхождения. Среди них у 70% женщин толщина эндометрия составляла 13-25 мм. Это исследование также показывает, что 70% женщин с внематочной беременностью имели толщину эндометрия менее 13 мм (9).

[Прочтите: Влияют ли кисты яичников на беременность?]

Есть ли у вас какие-нибудь впечатления, которыми можно поделиться? Пожалуйста, поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендованные статьи:
Была ли эта информация полезной? .

Полипы эндометрия - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Полипы эндометрия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое полип эндометрия?

Полип - это масса ткани, которая растет в слизистой оболочке матки (называемой эндометрием). Полип соединяется с подкладкой ножкой.Полип может быть раком, но большинство полипов доброкачественные (не рак). Размер может варьироваться от очень маленького до размера мяча для гольфа. Большой полип может протолкнуться через шейку матки во влагалище. У вас также может быть более одного полипа.

Что увеличивает мой риск полипа эндометрия?

  • Высокий уровень эстрогена (женского гормона)
  • Ожирение
  • Возраст 50 лет и старше
  • Использование некоторых лекарств от рака груди

Каковы признаки и симптомы полипа эндометрия?

У вас может не быть никаких признаков или симптомов.Полип может быть обнаружен во время тестов или лечения другого заболевания. При наличии признаков или симптомов у вас может быть любое из следующего:

  • Нерегулярное кровотечение в детородном возрасте или проблемы с беременностью
  • Сильное кровотечение во время менструации
  • Кровянистые выделения, особенно после секса
  • Вагинальное кровотечение после менопаузы

Как диагностируется полип эндометрия?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Определенные тесты могут использоваться для проверки полипа. Во время соногистерограммы (водного ультразвука) вода подается в матку, чтобы она не увеличивалась. Это помогает на УЗИ легче увидеть полипы. Гистероскопия - это тест, при котором используется зрительная труба, чтобы заглянуть внутрь матки. Также можно взять образцы тканей и отправить в лабораторию для проверки на рак.

Как лечится полип эндометрия?

Полип эндометрия может исчезнуть самостоятельно без лечения. Если он не проходит, вызывает дискомфорт или становится больше, возможно, его необходимо удалить.Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), обычно используется для удаления полипов эндометрия. Во время D&C ваш лечащий врач удалит ткань из вашей матки. Это позволит удалить полип вместе с другими тканями. Вам может потребоваться более 1 D&C, если полип не удаляется в первый раз. Гистерэктомия может быть использована для удаления матки, если у вас есть несколько полипов, являющихся раком.

Что я могу сделать для лечения полипа эндометрия?

  • Достичь или поддерживать нормальный вес. Избыточный вес увеличивает уровень эстрогена. Это может увеличить риск появления новых полипов. Поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас. Он или она может помочь вам составить план похудания, если вам нужно похудеть.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища может помочь вам контролировать свой вес и снизить риск рака. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, вареную фасоль, нежирное мясо и рыбу. Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам составить план здорового питания.
  • Поговорите со своим врачом о беременности. У вас могут возникнуть проблемы с беременностью, если полип поражает другие части вашей репродуктивной системы. Ваш лечащий врач может поговорить с вами о лечении, которое может помочь.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас продолжающееся или ярко-красное кровотечение из влагалища.
  • Вы чувствуете головокружение или головокружение от сильной потери крови.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • После успешного лечения полипа у вас снова появились симптомы.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *